Poleti leta 2014 je bil v pravo leta 2014 uveden nov članek o zdravstveni varnosti. 79.1 "Neodvisna ocena kakovosti zagotavljanja storitev zdravstvene organizacije" (začela veljati 21. oktobra 2014). V zvezi z avtonomnimi zdravstvenimi agencijami bi morala taka ocena organizirati svoje ustanovitelje, zaradi česar je vsaj enkrat vsaka tri leta, pri svojem ravnanju pa je treba uporabiti kazalnike, ki označujejo splošna merila za ocenjevanje in jih določi Ministrstvo za zdravje. Analiziramo, da so takšni kazalniki.
Za splošna merila Zakon o zdravstvenem varstvu Verjeti:
- odprtost in razpoložljivost informacij o medicinski organizaciji;
- udobje opravljanja storitev in razpoložljivost njihove priprave;
- Čas čakanja za zdravstvene storitve;
- dobro ime, vljudnost, kompetenca zaposlenih v medicinski organizaciji;
- zadovoljstvo s opravljenimi storitvami.
Vsi kazalniki so razdeljeni na dve veliki skupini - označujejo storitve, opravljene v ambulantnih in stacionarnih razmerah. Poleg tega se vsaj v obravnavanem naročilu ni neposredno v obravnavanem naročilu, informacije o enem delu kazalnikov, ki jih izvaja operater ocenjevanja z zbiranjem administrativnih podatkov in metodo opazovanja (na primer obiski spletne strani avtonomne institucije ), in na drugi strani, ki se nanaša na prejemnike storitev, bo moral upravljavec voditi potrošniške ankete.
Kazalniki kakovosti za ambulantne storitve
Kakovost ambulantnih storitev je treba oceniti v petih blokih kazalnikov. Bolj jih razmislite.Odprtost in razpoložljivost informacij o medicinski organizaciji
1.1. Kazalnik ocenjevanja na uradni spletni strani za objavo informacij o državnih in občinskih ustanovah (Avtobus.gov.ru). Po mnenju zvezne zakonodaje o neprofitnih organizacijah, avtonomne institucije (kot vse druge države ali občinske institucije), so dolžne zagotoviti zvezno zakladnico določen seznam informacij (informacije o sestavnih dokumentih, načrt finančnih in gospodarskih dejavnosti, država ali občinska naloga itd.). Postopek za oblikovanje določene ocene je objavljen na spletni strani Avtobus.GOV.RU v razdelku »Neodvisni sistem ocenjevanja kakovosti«. Za ta kazalnik lahko dobite od 0 do 1 točke. Končna ocena se oblikuje na podlagi petih parametrov, ki zadevajo informacije, ki jih vsebuje Kazalniki strukturiranih informacij o ustanovitviIn imajo koeficiente telesne teže. Indeks objave na spletnem mestu bus.gov.ru:
- splošne informacije - ima koeficient teže 0,1. Vključuje informacije, določene v oddelek. 1 Kazalniki strukturiranih informacij o ustanovitvi;
- informacije o državi ali občinski dodelitvi - koeficient teže 0,1. Določene informacije klavzula 26., 27 in 31 Kazalniki strukturiranih informacij o ustanovitvi;
- podatki o obsegu storitev, določenih v državni ali občinski dodelitvi - teža 0,2. So navedeni v klavzula 29 kazalnikov strukturiranih informacij o ustanovitvi;
- podatki o kakovosti storitev, določenih v državi ali občinski nalogi, je teža 0,2. Opredeljeni so v odstavek 28 kazalnikov strukturiranih informacij o ustanovitvi;
- informacije o načrtih finančne in gospodarske dejavnosti - najvišji koeficient teže, 0,4. Te informacije so navedene v oddelek. 3. in 4 Kazalniki strukturiranih informacij o ustanovitvi.
Upoštevajte, da je lahko ocena v smislu odprtosti in razpoložljivosti informacij težko in ima subjektivno naravo v primerih, ko so objavljene določene informacije o obračunu, vendar so nepopolne (vprašanje se pojavi, da bi 1 točko ali 0).
- 1.2. Popolnost, ustreznost in razumljiva informacij o medicinski organizaciji, objavljene na svoji uradni spletni strani. Informacije, ki jih je mogoče objaviti na spletnem mestu, pokriva štiri položaje:
- splošne informacije (na primer naslov institucije, telefon, FIO glave);
- informacije o medicinskih dejavnostih (na primer seznam zdravstvenih storitev, ki zagotavljajo institucijo, čas njihove določbe);
- informacije o zdravstvenih delavcih (zlasti informacije o katerih kategorijah imajo zdravniške institucije);
- druge informacije (državna ali občinska naloga institucije, načrt za njeno finančno in gospodarsko dejavnost itd.).
Potem se točke za vsako mesto pomnožijo s koeficientom telesne mase: kazalnik "Splošne informacije" uporablja razmerje med 0,2, do položaja "Informacije o medicinskih dejavnostih" - 0,5, kazalnik "Informacije o zdravstvenih delavcih" se pomnožijo z 0,2, in položaj "druge informacije" - za 0,1. Kot je razvidno, je prvi položaj organizacije največji pomen pri ocenjevanju popolnosti, pomembnosti in jasnosti informacij o organizaciji.
Dosege, dobljene za vsako mesto, so zložene z oblikovanjem skupnega ocena. To je v območju od 0 (če je za vsak položaj pri ocenjevanju ničle) na 1 (če je enota dostavljena na vseh položajih). Na primer, če se na spletni strani institucije objavite le splošne informacije in informacije o zdravstvenih dejavnostih, bo skupni rezultat 0,7.
1.3. Razpoložljivost in dostopnost na uradni spletni strani zdravstvene organizacije na metodah povratnih informacij s potrošniki storitev. Skupno število točk na tem kazalniku je od 0 do 2. Če na spletni strani institucije obstaja obrazec za hranjenje elektronskega kroženja instituciji, je dodeljena 1 točka, če se potrošnik lahko zapolni in pošlje v ustanovitev a Vprašalnik za oceno kakovosti opravljanja storitev v medicinski organizaciji - več 1 točko. V odsotnosti teh značilnosti institucija prejme 0 točk.
1.4. Delež potrošniških storitev, zadovoljnih s kakovostjo in popolnostjo informacij o delu zdravstvene ustanove in postopka za zagotavljanje zdravstvenih storitev, ki je na voljo v svojih prostorih. Ta kazalnik se meri kot odstotek. Z deležem potrošnikov je razstavljenih manj kot 70% 0 točk, iz 70%, vendar manj kot 75% - 1 točke, od 75% vključujoče, vendar manj kot 80% - 2 točk, od 80% vključujoče, Toda manj kot 85% - 3 točke, iz 85%, vendar manj kot 90% - 4 točke. Najvišja ocena za ta kazalnik (5 točk), ki jo bo institucija prejela, če bo delež potrošnikov, ki so zadovoljni z obveščanjem o delu organizacije, enak ali presega 90%.
1.5. Delež potrošniških storitev, zadovoljnih s kakovostjo in popolnostjo informacij o delu zdravstvene ustanove in postopka za zagotavljanje zdravstvenih storitev, ki je na voljo na svoji uradni spletni strani. Ta kazalnik je ocenjen na podoben prejšnjemu. Opozoriti je treba, da je lahko praktična ustreznost tega kazalnika dvomljiva, če določite določen delež od vseh potrošnikov storitev, ker ni pomembnega dela (zlasti starejše osebe), ki se ne morejo udeležiti spletne strani institucije zaradi odsotnost priložnosti ali obresti. Zato je to bolj pravilno določiti ta delež glede števila potrošnikov storitev, ki so obiskali spletno mesto.
2.1. Delež potrošnikov storitev, ki so zabeležili sprejem k zdravniku (prejel kupon z navedbo časa sprejema in zdravnika Phio), ko se prvič pritožite na zdravstveno organizacijo. Tu se ocena izvede na podoben način, kot v zvezi z indeksom 1.4 (glej zgoraj).
2.2. Povprečni čakalni čas za sprejemanje zdravnika iz trenutka snemanja (glede na časovne omejitve, ki jih je določil teritorialni program državnih jamstev za prostega zagotavljanja zdravstvene oskrbe državljanom). Skupno število točk za ta kazalnik je od 0 do 5. Če je povprečni čakalni čas enak obdobju, ki ga določa teritorialni program, je institucija dodeljena 1 točka, če je manj kot en dan - 2 točke, manj kot dva dni - 3 točke, manj kot tri dni - 4 točke. Če je povprečni čakalni čas manjši od polovice roka, institucija prejme najvišje ocene - 5 točk. V tem naročilu ni rečeno, da je institucija podeljena najnižjo oceno (0 točk), vendar pa se lahko domneva, da se to zgodi, ko je povprečni čakalni čas več kot izraz, ki je določen v teritorialnem programu.
2.3. Dostopnost snemanja zdravniku. Ta kazalnik se lahko nastavi od 0 na 4 točke. Če institucija potrošnikom omogoča, da snemajo zdravnika po telefonu, preko interneta, v recepciji osebno in obiskuje zdravnika na recepciji, ko obiščejo, za vsako od štirih navedenih metod, ki se uporabljajo v instituciji, je 1 točka dodeljena in za neživljenje ene ali druge metode - 0 točk. Na primer, če obstaja možnost snemanja na sprejem samo na recepciji osebno in po telefonu, prejme 2 točki na tem kazalniku.
2.4. Delež potrošniških storitev izpolnjuje pogoje bivanja v medicinski organizaciji. Uporablja tudi algoritem ocenjevanja, ki označuje 1.4 (glej zgoraj).
2.5. Delež potrošnikov storitev s posebnimi potrebami, zadovoljni s pogoji bivanja v medicinski organizaciji. V tem primeru se meritve pojavijo kot odstotek. Z manj kot 50-odstotnim deležem, 0 točk, od 50% vključujočih in manj kot 55% - 1 rezultat, od 55% vključujoče in manj kot 60% - 2 točk, od 60% vključujoče in manj kot 65% - 3 točke, od 65% vključujočih in manj kot 70% - 4 točke. Najvišja ocena tega kazalnika (5 točk) institucija prejme, če je določen delež enak ali presega 70%.
Opozoriti je treba, da se pojem "omejenih zdravstvenih priložnosti" v zvezni zakonodaji dekodira le v zvezi s področjem izobraževanja. Zlasti v okviru študentske invalidnosti razumemo posameznika s pomanjkanjami v fizičnem in (ali) psihološkem razvoju, ki ga je potrdila psihološka in zdravstvena in pedagoška komisija ter preprečuje izobraževanje brez ustvarjanja posebnih pogojev . Tako se lahko v praksi pri ocenjevanju tega kazalnika pojavijo razlike med pristopi med pristopi, do katerih prejemniki ne-100% zdravstvenih storitev.
Čas čakanja za zdravstvene storitve
Povprečni čakalni čas za diagnostično študijo od datuma prejema smeri na njem (glede na časovne omejitve, ki jih je določil teritorialni program državnih jamstev za brezplačen zagotavljanje zdravstvene oskrbe državljanom) (indikator 3.1). Izračuna se na enak način kot čakalni čas za zdravniški sprejem iz trenutka snemanja (indikator 2.2).
Po pregledu delež potrošnikov storitev, ki jih je zdravnik sprejel v zapisu (indikator 3.2), kot tudi delež potrošnikov, ki imajo diagnostično študijo, se opravi med snemanjem (Kazalnik 3.3) se uporablja metoda izračuna, podobna oceni indeksa 1.4.
Dobro ime, vljudnost in usposobljenost delavcev medicinske organizacije
Ocenjevalni algoritem, ki je bil razvit v zvezi z indeksom 1.4, se uporablja tudi pri ocenjevanju delež potrošniških storitev pozitivno ocenjuje dobrohotnost in vljudnost zaposlenih v medicinski organizaciji (indikator 4.1) in njihove kompetence (Indikator 4.2).
Opozoriti je treba, da je pristojnost zdravstvenih delavcev ocenjena ločeno od njihove dobrohore in vljudnosti, saj v praksi te komponente kakovosti dela institucije morda niso odvisne od druge.
Zadovoljstvo s storitvami, opravljenimi v medicinski organizaciji
Podobno (kot v smislu kazalnika 1.4) je ocenjena zvestoba kupcev: delež potrošniških storitev, zadovoljnih z opravljenimi storitvami (indikator 5.1) in pripravljen za priporočilo zdravstvene organizacije za zdravstveno oskrbo (Kazalnik 5.2).
Kazalniki kakovosti, ki zagotavljajo stacionarne storitve
Pri ocenjevanju kakovosti bolnišničnih storitev se uporablja tudi pet blokov kazalnikov. Nekateri od njih ponovijo tiste, ki so določeni na ambulantnih storitvah. Zlasti kazalniki, ki označujejo odprtost in razpoložljivost informacij o medicinski organizaciji , in metode njihovega izračuna so podobni kazalnikom 1.1 - 1.5 prve particije. In kazalniki, ki odražajo dobro ime, vljudnost in usposobljenost zdravstvenih delavcev , izračunana na enak način kot kazalniki 4.1 in 4.2 prve particije.Udobje zagotavljanja zdravstvenih storitev in razpoložljivost njihovega prejema
Ocenjena metoda, uporabljena za kazalnik 1.4 prve particije, se uporablja tudi pri preučevanju dveh parametrov: delež potrošniških storitev, \\ t zadovoljni s pogoji bivanja v medicinski organizaciji , tako dobro, kot powered v ne. .
Hkrati, delež potrošnikov storitev, ki Med bivanjem bolnišnice ni bilo potrebno plačati določenih diagnostičnih raziskav na lastne stroške. ocenjuje, da je naslednja. Za delček manj kot 90% se dodeli 0 točk, od 90% vključujočih in manj kot 95% - 1 točke, od 95% vključujočih in manj kot 100% - 2 točk. Najvišja ocena v skladu s tem kazalnikom (3 točke) institucija prejme, če je določen delež 100%. Podobno so rezultati razstavljeni v zvezi z deležem potrošnikov storitev, ki med bivanjem v bolnišnici ni bilo treba plačati imenovanih zdravil na lastne stroške.
Še en kazalnik - delež potrošnikov storitev s posebnimi potrebami, zadovoljni s pogoji bivanja v medicinski organizaciji, - Ocenjuje se v kazalnik 2.5 prvega oddelka, ki se nanaša tudi na državljane s posebnimi potrebami.
Čas čakanja v čakalni vrsti po prejemu zdravstvenih storitev
Povprečni čakalni čas v prejemnem oddelku medicinske organizacije. Meri se v nekaj minutah. Če je povprečni čakalni čas 2 uri ali več, institucija prejme 0 točk; od 75 minut, vendar manj kot 120 minut - 1 točka; iz ene urne, vendar manj kot 75 minut - 2 točki; Če je od 45 minut, vendar manj kot 1 uro - 3 točke; Od 30 minut, vključenih, vendar manj kot 45 minut - 4 točke. Najvišja ocena tega kazalnika (5 točk) institucija prejme, če je povprečni čakalni čas manjši od 30 minut.
Od zadnje obdobje čakanja na načrtovano hospitalizacijo od trenutka prejema smeri na njem (glede na časovne omejitve, ki jih je določil teritorialni program državnih jamstev za prostega zagotavljanja zdravstvene oskrbe državljanom). Tu uporablja ocenjevalni algoritem, razvit za prvi del prve particije.
Delež potrošniških storitev hospitalizirana na določenem obdobju načrtovane hospitalizacije. Ocena tega deleža je podobna oceni kazalnika 1.4 prve particije.
Zadovoljstvo s storitvami, opravljenimi v medicinski organizaciji
Ta blok vključuje tri kazalnike: delež potrošniških storitev, \\ t zadovoljni z opravljenimi storitvami , pripravljen za priporočilo zdravstvene organizacije za zdravstveno oskrbo , tako dobro, kot zadovoljni z dejanji osebja zdravstvene organizacije . Vsi se izračunajo podoben 1,4 prve particije.
Upoštevajte, da se prisotnost slednjega od teh kazalnikov odlikuje ocena stacionarnih storitev iz ambulantne ocene. Dejstvo je, da je zasebni, pojasni parameter, ki označuje delež potrošnikov, ki so zadovoljni z opravljenimi storitvami.
Tako morajo zdravstvene organizacije ovrednotiti z velikim številom različnih parametrov. Pri izpolnjevanju vseh pogojev in pridobivanje maksimalnih ocen institucije, ki zagotavljajo ambulantno pomoč, lahko doseže 73 točk, institucije, ki zagotavljajo stacionarne storitve, 75 točk.
Zvezni zakon z dne 21.11.2011 št. 323-FZ "o osnovah zdravja državljanov v Ruski federaciji".
Glej Zvezni zakon 21. julija 2014 št. 256-фз "o spremembah nekaterih zakonodajnih aktov Ruske federacije o izdani neodvisni oceni kakovosti storitev organizacijam na področju kulture, socialnih storitev, zdravja in izobraževanja".
Kakšna je neodvisna ocena kakovosti storitev, ki zagotavlja zdravstvene organizacije?
Od junija 2014, skupaj z zveznim zakonom "o osnovah javnega nadzora v Ruski federaciji", so bile uvedene določbe o neodvisnem pregledu (ocena) kakovosti zdravstvenih storitev.
Po njegovem mnenju je neodvisna ocena kakovosti zdravstvenih storitev ena od oblik javnega nadzora, ki se izvaja, da imajo državljani naše države informacije o kakovosti storitev v zdravstvenih organizacijah, kot tudi v za izboljšanje te kakovosti.
Pomembno je vedeti! Neodvisna ocena kakovosti zdravstvenih storitev se ne izvaja, da bi nadzorovala kakovost in varnost medicinskih dejavnosti in kakovosti zdravstvene oskrbe!
Kdo vodi samostojno oceno kakovosti zagotavljanja storitev zdravstvene organizacije?
Predmeti javnega nadzora. Javni nadzor (v skladu z omenjenim FZ št. 212) spremlja dejavnosti državnih organov, lokalnih oblasti, državnih in občinskih organizacij, da bi preverili, analizirali in javno ocenjevanje njihovega dela.
V primeru neodvisne ocene kakovosti zdravstvenih storitev na ozemlju Khabarovskega ozemlja je ta funkcija zaupana javnemu svetu v skladu z državnim zdravstvenim izvršilnim organom (javni svet v okviru Ministrstva za zdravje ozemlja Khabarovsk). V javnem svetu so sodelovali predstavniki javnih združenj in zdravniškega združenja ozemlja Khabarovsk.
Katere organizacije so predmet vrednotenja?
V obveznih, zdravstvenih organizacijah, ki sodelujejo pri izvajanju teritorialnega programa državnih jamstev za prost zagotavljanje zdravstvene oskrbe državljanom na ozemlju Khabarovsk, ne glede na njihovo oddelčno pripadnost in obliko lastništva.
Kako je neodvisna ocena kakovosti storitev, ki zagotavlja zdravstvene organizacije?
Ministrstvo za zdravje Khabarovskega ozemlja se vsako leto pred 1. februarjem pošlje javnemu svetu v okviru Ministrstva za zdravje Rusije in v ustreznih javnih nasvetih na regionalni ravni zdravstvenih organizacij, ki sodelujejo pri izvajanju teritorialnega programa države Garancije za brezplačno zagotavljanje zdravstvene oskrbe državljanom na ozemlju Khabarovsk. Poleg tega javni sveti odobrijo seznam organizacij za oceno tekočega leta.
Na spletni strani Ministrstva za zdravje Khabarovskega ozemlja in na spletnih straneh zdravstvenih organizacij gostijo interaktivni vprašalnik za oceno kakovosti storitev v enotni obliki. Na zahtevo državljanov se isti vprašalnik v papirni obliki neposredno med obisk zdravstvene ustanove.
Rezultati raziskave gre na javne nasvete, katerih člani analizirajo rezultate in jim zagotavlja Ministrstvo za zdravje ozemlja Khabarovsk, skupaj s predlogi za izboljšanje kakovosti vsake organizacije.
Ministrstvo za zdravje regije meni, rezultate in predloge, razviti ukrepe za izboljšanje dejavnosti zdravstvenih organizacij in podatke o rezultatih neodvisne ocene za tekoče leto na njihovi spletni strani.
Podrobne informacije o organizaciji in izvajanju neodvisne ocene so določene v določbah člena 79.1 Zveznega zakona št. 323 in v metodičnih priporočilih, ki jih odobri Odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 14.05.2015 št. 240 .
Kakšna so merila za samostojno vrednotenje?
- odprtost in razpoložljivost informacij o medicinski organizaciji (popolnosti, ustreznosti in razumljivih informacij o organizaciji na njeni uradni spletni strani itd.);
- udobje in razpoložljivost zdravstvene službe (delež bolnikov, ki so uspeli prejemati kupon ob prvem obisku zdravstvene organizacije, razpoložljivost snemanja na recepciji po telefonu, internet itd.);
- Čas za zagotavljanje zdravstvenih storitev (povprečni čakalni čas za diagnostično študijo od datuma prejema smeri, delež bolnikov, ki so prišli k zdravniku med kuponom, in tako naprej);
- dobro ime, vljudnost, kompetentnost medicinskih delavcev (delež bolnikov, ki se pozitivno odzivajo na stike z osebjem zdravstvene organizacije itd.);
- zadovoljstvo z opravljenimi storitvami (delež bolnikov, ki so pripravljeni priporočiti medicinsko organizacijo).
Kako pogosto se izvede neodvisna ocena?
Ne več kot enkrat na leto in vsaj enkrat na tri leta.
Katere informacije je treba zagotoviti zdravstveno organizacijo za neodvisno oceno?
V skladu z odstavkom 14 79. člena Zveznega zakona št. 323-FZ "o osnovah zdravja državljanov v Ruski federaciji" morajo zdravstvene organizacije zagotoviti pogoje za opravljanje neodvisne ocene kakovosti storitev, v Dostopna oblika za državljane z vsemi informacijami - na informacijah in na svoji uradni spletni strani. Znesek teh informacij je odobren s sklepom Ministrstva za zdravje Rusije 30. decembra 2014 št. 956N.
Kje lahko vidim rezultate neodvisne ocene?
- Na uradni spletni strani za objavo informacij o državnih (občinskih) institucijah (Avtobus.gov.ru).
- Na uradni spletni strani Ministrstva za zdravje ozemlja Khabarovsk, v razdelku "Javni nadzor" (Zdrav.MedkHV.RU).
Dragi prebivalci ozemlja Khabarovsk!
Vabimo vas, da ocenite delo zdravstvenih organizacij, v katerih ste prejeli zdravstveno oskrbo. Če želite to narediti, pojdite na glavno stran uradne spletne strani Ministrstva za zdravje ozemlja Khabarovsk (ali Ministrstva za zdravje Ruske federacije), da kliknete banner"Neodvisna ocena kakovosti storitev, ki zagotavlja zdravstvene organizacije. Sodelujte pri glasovanju" Nadaljnjega prehoda na ustrezen oddelek in izbor medicinske organizacije.
Vsaka oseba se pritožuje na zdravstveno ustanova (zlasti plačana) želi dobiti celotno paleto storitev, dober odnos in pozorno, premišljeno zdravljenje. Hkrati se mnogi državljani, brez osnovnega zdravstvenega znanja, v celoti zanašajo na mnenje nesposobnih zdravnikov, ki lahko včasih vodijo k še večjim zdravstvenim problemom.
Torej, kako razumeti, kaj se zdravi nepravilno in ste dobili slab zdravnik? Kako oceniti kakovost opravljenih storitev, vodenje zdravljenja, analize? In kakšne metode za odgovornost zdravnikov, ki preprosto vlečejo denar od bolnika, ne da bi zagotovili resnično pomoč? S pomočjo neodvisnega zdravniškega pregleda kakovosti zagotovljene medicinske pomoči bomo v našem članku podrobno povedali.
Ogledi
Trenutno obstaja več vrst zdravniških pregledov, ki preučujejo različne smeri in izvedejo v različnih shemah. Tej vključujejo:
- Preizkus invalidnosti. V svoji nalogi je vzpostaviti in določiti začasno invalidnost, Roke in druge pomembne informacije o razlogih, ki so povzročile to zelo invalidnost;
- Medico - Socialno strokovno znanje. Preveri storitve, ki jih ponuja populacija. Rešuje številne različne naloge, vendar se večinoma nanašajo na brezplačno zdravljenje v zdravstveni ustanovi;
- Vojaški zdravniški pregled. Z dobrim znakom je vsak državljan, ki je poklical storitev. To strokovno znanje cilj je zbiranje podatkov o vojaških in rekrutih, kot tudi za ocenjevanje njihovega zdravstvenega stanja in primernosti za storitev;
- Forenzično-medicinski pregled. Izvaja se v okviru sodnega postopka, glavna naloga je preučiti stanje kaznivih dejanj. Hkrati se preučuje tako telesno kot duševno zdravje osebe;
- Pregled strokovnosti. Pozna vsakemu osebi, ki potrebuje certifikat ali medij za delo. Takšen pregled Določa, ali je državljan primeren za določeno delo;
- Pregled kakovosti zdravstvenih storitev. V svoji nalogi je Študija zdravstvene oskrbe In analizo vseh dejanj zdravnika.
Informacije
Kot lahko vidite, je skoraj vsaka od navedenih pregledov ozko spremenjena in se ukvarja le z določenimi vprašanji. Toda pregled kakovosti zdravstvenih storitev je najrazličnejši, študije rezultatov dela absolutno vsakega zdravnika in hkrati omogoča, da se ti večina zdravnikov neposredno vplivajo.
Po potrebi
Preverjanje kakovosti zdravstvenih storitev je lahko koristno v različnih situacijah. Praviloma, državljani, ki se uporabljajo v naslednjih primerih:
- Nezadovoljstvo s kakovostjo zdravstvenih storitev. V tem primeru bo zdravniški pregled cenil kakovost storitev, skladnost z normi njihovih določb in drugih meril, ki bodo pomagali ugotoviti, ali ste bili pomoč ali ne;
- V metode zdravljenja. Če se vam zdi, da ste nepravilno obravnavani, metode nadzora bolezni za vas dvomljive in niste prepričani, da vam bo zdravnik lahko pomagal, potem vam bo zdravniški pregled povedal, ali vaše skrbi resnične ali ne;
- Dvom v izpuščenih pripravkih in postopkih. Če menite, da ste izpraznili napačno ali neučinkovito medicino in predpisali nevarni postopek za telo, bo pregled pomagal pri prepoznavanju kršitve;
- Dvom v diagnozo. Neodvisni pregled vam bo omogočil, da preverite usposobljenost zdravnika, ki je diagnosticiral, in se odloči, ali se je zdravnik odločil za zdravljenje bolnika;
- Pripravo dokumentov, ki so bili predloženi sodišču. Pogosto spori z zdravstveno institucijo doseže sojenje in v takih primerih bo zaključek zdravniškega pregleda na kakovosti opravljenih storitev ključni dokaz;
- Izboljšanje zdravja zaradi zdravljenja. Takšen pregled se pogosto izvede, da bi odpravila škodo zaradi nepravilnega obravnavanja za poznejšo predložitev tožbe zoper sodišče ali odprtje vzroka škode za zdravje.
Informacije
Ne sme meniti, da se zdravniški pregled kakovosti opravljanja storitev uporablja za reševanje vsakega majhnega zdravstvenega problema. Potrebno je rešiti resna vprašanja, celovite inšpekcijske preglede in opredeliti pomembne kršitve pri zagotavljanju zdravstvenih storitev.
Kdo vodi
Upravljanje zdravstvenih storitev zagotavljanja kakovosti samo specializirane zdravstvene ustanove, ki imajo licenčne preglede. Hkrati pa ena licenca ni dovolj - strokovnjaki morajo biti tudi oprema, kot tudi usposobljene strokovnjake z dovoljenji. Hkrati bi bilo treba zdravstveno zavarovanje priznati neodvisno, za katerega je potrebno bo poklicati določene delovne izkušnje in prenesti številne kompleksne preglede.
Praviloma je v majhnih mestih precej takšnih institucij. Kaj pa izbrati - rešiti samo vas. Priporočamo, da kontaktirate profilne centre - tam lahko izveste več o vašem primeru posebej in dobite nasvet več zdravnikov.
Kako porabiti
Da bi preverili kakovost zdravstvenih storitev, boste potrebovali:
- Zberite najvišjo dokumentacijo Iz prejšnje zdravstvene ustanove. Vse je primerno za vse, vendar je najbolje zagotoviti izvleček in posnetke iz kartice ali drugega medicinskega dokumenta, ki določa delo zdravnika;
- Za nasvet se obrnite na neodvisen zdravstveni center. Ugotovite, ali vam lahko pomaga pri pregledu, koliko bo stalo in kako bo treba organizirati;
- Sporazum. Ta dokument bo navedel glavne določbe prihodnjega izpita, pa tudi pravice in obveznosti strank. Nato podpišite pogodbo, opravite pristojbino za opravljene storitve;
- V določenem času nadaljujte z zdravniškim pregledom, pojdite skozi vse potrebne postopke, preskusi. Na splošno naredite vse, kar počnete v običajni bolnišnici;
- Po opravljenih vse zdravnike boste izdal sklep, podrobno poročilo in zaključek številnih strokovnjakov, \\ t Sklep o kakovosti zdravstvenih storitev, ki vam jih je opravil.
Informacije
To preverjanje se konča. Zaključek, ki ga je mogoče izdati, lahko uporabite, kot mislite. V glavnem se uporablja za predložitev zahtevkov v bolnišnico za vrnitev sredstev in odškodnine za škodo, poslati Ministrstvu za zdravje in Rospotrebnadzor, da se predloži skupaj z zahtevkom za sodišče.
Posodobitev domačega zdravstvenega sistema vključuje svojo razpoložljivost, preglednost, odprtost za prebivalstvo, ki izboljšuje kakovost zagotovljenih storitev. Če želite slediti trenutnemu stanju krogle, se praksa aktivno izvaja ne odvisna od ničesar vrednotenja. Javni nadzor omogoča določitev ravni storitev, opredelitev problemov, ki so na voljo v klinikah in bolnišnicah.
Torej, kaj je neodvisna ocena kakovosti zagotavljanja storitev zdravstvene organizacije? Katere regulativne dokumente je nameščeno in urejeno? Kakšno je naročilo in pravila? Kdo sodeluje pri ocenjevanju in kakšna so merila za ocenjevanje? Odgovorite na ta vprašanja v tem članku.
Kakšna je neodvisna ocena kakovosti?
Proces neodvisne ocene kakovosti (NOC) je ustanovljen na državni ravni z zveznim zakonom "o osnove varstva državljanov v Ruski federaciji". Člen 79.1. Vsebuje kratek opis te vrste nadzora. Namen NOC se pripozna, da pridobi informacije o opravljenih storitvah, preverjanje izboljšanja kakovosti zdravstvenih organizacij. Neposredno strokovno znanje vodilnih zdravstvenih dejavnosti in njena raven, zakon ne določa naloge izvajanja nadzora. Merila za ocenjevanje organizacije vključujejo:
- Razpoložljivost informacij o ustanovitvi;
- Udobje;
- Čas v čakalnih vrstah na kateri koli službi;
- Vljudni odnos do bolnikov;
- Kvalifikacije zaposlenih;
- Celotno zadovoljstvo storitev.
Zato je namen družbe NOC obvestiti državljane o kakovosti zdravstvenih storitev z ustreznimi organizacijami, kot tudi izboljšanje kakovosti takšnih organizacij. NOC se izvaja v medorganizacijah, ki sodelujejo pri izvajanju programa državnih jamstev za svobodno zagotavljanje zdravstvene oskrbe državljanom.
Regulativna pravna ureditev
Konsolidacija samega pojava je bila izvedena v zveznem zakonu št. 323, ki je bila omenjena prej. Ministrstvo za zdravje je v letu 2014 izdalo naročilo št. 787N, ki je odobril kazalnike za označevanje meril za ocenjevanje dejavnosti zdravstvenih organizacij. V dokumentu je vsak od kazalnikov in algoritma za njegovo oceno na pettočkovni lestvici podrobno opisan. Ločene določbe o NOC vsebujejo sklep Ministrstva za zdravje št. 269 od 28. aprila 2016, Metodična navodila o izvajanju se odražajo v Ministrstvu Ministrstva 14. maja 2015 št. 240. Rezervirane rezultate se ocenjujejo v skladu s sklepom Ministrstva za ministrstvo istega leta.
Postopek za NOC.
Bolj zapleten, pa tudi cenovno ugoden način, je, da izpolnijo obliko vprašalnika v tiskani obliki in ga pošljete organu ali njegovemu nasvetu (ločitve, odbor), ki je odgovoren na ravni subjekta za izvajanje neodvisne ocene kakovosti storitev. Olajšati v večini medicinske organizacije. Ker so dejavnosti ohranjanja državljanov javnega nadzora zaupne, je razkritje osebnih podatkov agregata izključeno.
Merila za ocenjevanje
Splošna merila za ocenjevanje, ki jih je vzpostavil zvezni izvršilni organ, ki opravlja funkcije za razvoj in izvajanje državnih politik in regulativne pravne ureditve na področju zdravstvenega varstva, so podani v sklepu Ministrstva za zdravje št. 787N, ki je bil objavljen 28. novembra 2014. V imenovanem regulativnem delu je podrobno opisan postopek za ocenjevanje vsakega od meril, predstavljenih spodnji tabeli.
Tabela - Merila za ocenjevanje kakovosti zdravstvenih storitev, ki jih določa zakonodaja v letu 2014
| Merilo |
Glavni dejavniki |
|---|---|
| Odprt dostop do informacij |
|
| Podpora, dostopnost |
|
| Čakajoča čas čakanja |
|
| Kompetenca |
|
| Zadovoljstvo s storitvami |
|
Vsa ta merila so podana za nadzor nad ambulantno osnovi. Na splošno, za bolnišnico, ki so skoraj enaki. Na The
Ključne besede
Zdravstvene službe. / Ocena kakovosti zdravstvenih storitev. / Kakovostna zmogljivost zdravstvenih storitev. Medicinska služba. Obisk / Ocena kakovosti zdravstvenih storitev. / Indeksi kakovosti zdravstvenih storitevoznačevanje znanstveni članek o zdravstvenih vedah, avtor znanstvenega dela - Rozhkov Ekaterina Vladimirovna
V drugi polovici dvajsetega stoletja, v vseh razvitih državah sveta, so bili trendi dinamične rasti storitvenega sektorja jasno označeni: delež prihodkov iz obsega storitev v BDP povečal in število zaposlenih se je zgodilo v Povečalo se je, število servisnih organizacij se je povečalo. Eden od najbolj obsežnih sektorjev gospodarstva je danes zdravstveno oskrbo. Očiten izjemno visok družbeni pomen industrije vnaprej opredeljuje potrebo po skrbno utemeljitev vseh odločitev, sprejetih pri upravljanju zdravstvenih ustanov, ob upoštevanju dinamike zunanjega okolja. Torej, oblikovanje trga zdravstvenih storitev, krepitev konkurence na njem poslabša problem ocena kakovosti zdravstvenih storitev.Ocena zdravstvene oskrbe je eno od meril za učinkovitost uvedbe različnih inovacij v dejavnostih zdravstvenih ustanov. Namen študije je razviti metodološki pristop in metodološka orodja ocena kakovosti zdravstvenih storitev.Kot del sistema sistema se uporabljajo metode primerjave, logične analize, strukturni opis predmetov, splošne znanstvene metode razvrščanja in agregacije. Posledično je nastal seznam visokokakovostnih značilnosti zdravstvenih storitev, ki jih avtor deli subjektivno in objektivno. Subjektivni je povabljen, da pripisuje strokovne, informacijske, prostorske in zahtevne značilnosti. Objektivno smiselno, regulativno, tehnično in gospodarsko, udobje. Pokazalo se je, katere značilnosti v okviru te klasifikacije so določene s pogoji zagotavljanja zdravstvenih storitev in kakšna kakovost medicinskega procesa. Članek opredeljuje prednostne metode za ocenjevanje značilnosti identitete kakovosti zdravstvenih storitev, predlagana je metodologija za ocenjevanje kakovosti zdravstvenih storitev, pri čemer je podan primer takega izračuna. Ta pristop je praktičen v okviru procesa oblikovanja prednostnih nalog v strateškem in inovativnem razvoju organizacij sfere zdravstvene storitve.
Podobne teme znanstveno delo na področju zdravja, avtor znanstvenega dela - Rozhkov Ekaterina Vladimirovna
-
Ocena kakovosti medicinske kakovosti: Regionalna specifičnost in težave
2013 / Rozhkova ekaterina Vladimirovna - 2015 / avdeeva marina Vladimirovna, Vašchenkov Vladislav Vladimirovich, Bekekevich Vladimir Stanislavovič, Barkaeva Victoria Andreevna
-
Zadovoljstvo prebivalstva z zdravstvenimi storitvami kot kazalnik kakovosti zdravstvenega sistema
2016 / Leontyeva Lyudmila Stanislavovna, Khalilova Tatyana Viktorovna, Kurgan Zhanna Yuryevna -
Težave inovativnega razvoja zdravstvenega sektorja
2014 / Rozhkova ekaterina Vladimirovna -
Težave in trendi v razvoju zdravstvenih storitev na potrošniškem trgu
2019 / Opain Matvey SergeEVich -
Tuje izkušnje pri izbiri kazalnikov kakovosti zdravstvene oskrbe za ocenjevanje ocen zdravstvenih organizacij: lekcije za Rusijo
2013 / Tarasenko Elena Anatolyevna -
Ocena kakovosti plačanih zdravstvenih storitev v nedržavnih zdravstvenih ustanovah, kot dejavnik pri izboljšanju učinkovitosti in učinkovitosti zdravstvene oskrbe
2013 / Muslim musliman Ilyasovich -
Primerjalna analiza razpoložljivosti in kakovosti zdravstvenih storitev v regijah osrednjega zveznega okrožja
2019 / OLD Natalia Petrovna, Egorova Alina Viktorovna -
Obdelava pristopa k organizaciji gostovanih tipov zdravstvene oskrbe
2015 / Gorookhova Irina Viktorovna -
Simulacija procesno usmerjenega sistema za zagotavljanje kakovosti zdravstvenih storitev na arktičnem območju Ruske federacije
2019 / Glazov Kirill Nikolaevich
Kakovost zdravstvenih storitev in njena ocena
V drugi polovici dvajsetega stoletja so bili trendi dinamične rasti storitev jasno označeni v vseh razvitih državah: razmerje med BDP prihodkov od storitvenega sektorja in delež zaposlenosti v njem se je povečalo, število servisnih organizacij je bilo povečevalo Trgovina s storitvami je bila razširjena. Danes je eden izmed najbolj obsežnih gospodarskih sektorjev zdravja. Obvios zelo visok družbeni pomen industrije vnaprej opredeljuje skrbno preučevanje vseh odločitev v okolju zdravstvenih ustanov za dinamiko okolja. Tako je oblikovanje trga zdravstvenih storitev, povečana konkurenca poslabša kakovost zdravstvenih storitev. Ocena kakovosti medicinske pomoči je ena od meril učinkovitosti izvajanja različnih inovacij v dejavnosti zdravstvenih ustanov. Namen študije je razviti metodološki pristop in metodološka orodja za ocenjevanje kakovosti zdravstvenih storitev. Kot del sistematičnega pristopa se uporabljajo metode primerjave, logične analize, strukturne opise predmetov, splošne znanstvene metode razvrščanja in agregacije. Posledično je bil oblikovan seznam kakovostnih značilnosti zdravstvenih storitev, avtor pa ga deli na subjektivne in objektivne. Subjektivne značilnosti vključujejo strokovne, neformalne, prostorske in zahtevne značilnosti. Smiselne, regulativne, tehnološke in udobne značilnosti se nanašajo na objektivne značilnosti. Pokazalo se je, katere značilnosti so del teh pogojev zdravstvenih storitev in katere značilnosti so določene s kakovostjo medicinskega procesa. Članek opredeljuje prednostne metode ocenjevanja individualnih značilnosti kakovosti zdravstvenih storitev, je bila predlagana metoda za ocenjevanje kakovosti zdravstvenih storitev in podan primer tega izračuna. Ta pristop je varten pomen v procesu oblikovanja strateških prednostnih nalog in razvoj inovacij Organizacija trga zdravstvenega varstva.
Besedilo znanstvenega dela na temo "Kakovost zdravstvenih storitev in njena ocena"
- - ISSN 2071-5021
Elektronska znanstvena revija EL QFS77-28654
"Socialni vidiki zdravja prebivalstva"
E.v. Rozhkova kakovostne zdravstvene storitve in njegovo vrednotenje
Univerza Ulyanovsk
Kakovost zdravstvenih storitev in njena ocena
Univerza Ulyanovsk
Povzetek. V drugi polovici dvajsetega stoletja, v vseh razvitih državah sveta, so bili trendi dinamične rasti storitvenega sektorja jasno označeni: delež prihodkov iz obsega storitev v BDP povečal in število zaposlenih se je zgodilo v Povečalo se je, število servisnih organizacij se je povečalo. Eden od najbolj obsežnih sektorjev gospodarstva je danes zdravstveno oskrbo. Očiten izjemno visok družbeni pomen industrije vnaprej opredeljuje potrebo po skrbno utemeljitev vseh odločitev, sprejetih pri upravljanju zdravstvenih ustanov, ob upoštevanju dinamike zunanjega okolja.
Tako je oblikovanje trga zdravstvenih storitev, krepitev konkurence o tem poslabša problem ocenjevanja kakovosti zdravstvenih storitev. Ocena zdravstvene oskrbe je eno od meril za učinkovitost uvedbe različnih inovacij v dejavnostih zdravstvenih ustanov. Namen študije je razviti metodološki pristop in metodološka orodja za oceno kakovosti zdravstvenih storitev. Kot del sistema sistema se uporabljajo metode primerjave, logične analize, strukturni opis predmetov, splošne znanstvene metode razvrščanja in agregacije. Posledično je nastal seznam visokokakovostnih značilnosti zdravstvenih storitev, ki jih avtor deli subjektivno in objektivno. Subjektivni je povabljen, da pripisuje strokovne, informacijske, prostorske in zahtevne značilnosti. Objektivno - smiselno, regulativno, tehnično in gospodarsko, udobje. Pokazalo se je, katere značilnosti v okviru te klasifikacije so določene s pogoji zagotavljanja zdravstvenih storitev in ki je kakovost medicinskega procesa.
Članek opredeljuje prednostne metode za ocenjevanje značilnosti identitete kakovosti zdravstvenih storitev, predlagana je metodologija za ocenjevanje kakovosti zdravstvenih storitev, pri čemer je podan primer takega izračuna. Ta pristop je praktičen v okviru procesa oblikovanja prednostnih nalog v strateškem in inovativnem razvoju organizacij na področju zdravstvenih storitev.
Ključne besede: zdravstvena služba, ocena kakovosti zdravstvenih storitev, kazalniki kakovosti zdravstvenih storitev
Povzetek. V drugi polovici dvajsetega stoletja so bili trendi dinamične rasti storitev jasno označeni v vseh razvitih državah: razmerje med BDP prihodkov od storitvenega sektorja in delež zaposlenosti v njem se je povečalo, število servisnih organizacij je bilo povečevalo Trgovina s storitvami je bila razširjena. Danes je eden izmed najbolj obsežnih gospodarskih sektorjev zdravja. Očiten zelo velik družbeni pomen industrije vnaprej opredeljuje a
skrbno preučevanje vseh odločitev o upravljanju zdravstvenih ustanov z nadomestilom za dinamiko okolja.
Tako je oblikovanje trga zdravstvenih storitev, povečana konkurenca poslabša kakovost zdravstvenih storitev. Ocena kakovosti medicinske pomoči je ena od meril učinkovitosti izvajanja različnih inovacij v dejavnosti zdravstvenih ustanov. Namen študije je razviti metodološki pristop in metodološka orodja za ocenjevanje kakovosti zdravstvenih storitev. Kot del sistematičnega pristopa se uporabljajo metode primerjave, logične analize, strukturne opise predmetov, splošne znanstvene metode razvrščanja in agregacije. Posledično je bil oblikovan seznam kakovostnih značilnosti zdravstvenih storitev, avtor pa ga deli na subjektivne in objektivne. Subjektivne značilnosti vključujejo strokovne, neformalne, prostorske in zahtevne značilnosti. Smiselne, regulativne, tehnološke in udobne značilnosti se nanašajo na objektivne značilnosti. Pokazalo se je, katere značilnosti so del teh pogojev zdravstvenih storitev in katere značilnosti so določene s kakovostjo medicinskega procesa.
Članek opredeljuje prednostne metode ocenjevanja individualnih značilnosti kakovosti zdravstvenih storitev, je bila predlagana metoda za ocenjevanje kakovosti zdravstvenih storitev in podan primer tega izračuna. Ta pristop je varten pomen v procesu oblikovanja strateških prednostnih nalog in razvoj inovacij Organizacija trga zdravstvenega varstva.
Ključne besede. Medicinska služba, ocena kakovosti zdravstvenih storitev, indeksi kakovosti zdravstvenih storitev.
Pojav in krepitev konkurence na trgu zdravstvene oskrbe uvaja problem značilnosti in ocenjevanje njihove kakovosti. Po mnenju raziskovalcev, konkurenca za državni odredba, za naložbo pravnih oseb in osebnih sredstev državljanov, ki jih mnogih institucij, je za njih zahtevala zahtevno nalogo, da zagotovijo in povečujejo konkurenčne prednosti. Hkrati je ključni mehanizem za pridobitev konkurenčnih prednosti zdravstvenih ustanov uvedba stalnega sistema za izboljšanje, prilagojeno zdravstvenim stanjem v skladu z mednarodnimi standardi.
Poleg tega ocena kakovosti zagotovljene zdravstvene oskrbe služi kot eno od meril za učinkovitost uvedbe različnih inovativnih procesov. V skladu s tem je treba razviti jasen sistem za ocenjevanje kakovosti zdravstvene oskrbe, ki je precej težko.
Vendar pa kljub navideznim dokazom o semantični vrednosti izraza "kakovost medicinskih storitev" obstajajo določena neskladja v razlagi v raziskovalni literaturi.
Ne smemo ugotoviti, da je v zveznem pravu Ruske federacije z dne 21.11.2011 št 323-F3 "na osnove zdravja državljanov v Ruski federaciji" je bila opredelitev kakovosti zdravstvene oskrbe kot "The Kombinacija lastnosti, ki odražajo pravočasnost zdravstvene oskrbe, pravilnosti izbire preventivnih metod, diagnostike, obdelave in rehabilitacije pri zagotavljanju zdravstvene oskrbe, stopnjo doseganja načrtovanega rezultata. "
Toda po našem mnenju je ta opredelitev ne glede na nespecifične, saj ne razkrije seznama značilnosti zdravstvene oskrbe, ki ni pojasnjena, ki bi morala biti načrtovana, da je rezultat (kar pomeni pacientova pričakovanja ali zdravnika napoved), oziroma Ta opredelitev je težko uporabiti pri nadzoru zdravstvenih storitev sistema sistema. V zvezi s tem se obrnemo na obstoječe raziskave na področju ocenjevanja kakovosti zdravstvene oskrbe.
Tako, A. Golyashev in O. Nosyreyov daje precej podrobno opredelitev. Po njihovem mnenju je kakovost zdravstvene oskrbe lastnost procesa interakcije zdravnika in pacienta, zaradi kvalifikacij strokovnjaka, to je njegova sposobnost izvajanja medicinskih tehnologij, zmanjšati tveganje napredovanja bolnika Bolezen in pojav novega patološkega procesa, optimalno uporabljajo sredstva medicine in zagotovijo vire pacienta iz njegovih interakcij z medicinskim sistemom.
S tem pristopom se lahko kakovost zdravstvene oskrbe (MP), saj avtorji dokaže, in ovrednotite v treh smereh:
Glede na strukturo (materialne in tehnične zmogljivosti, kadrovske vire itd., Označujejo pogoje za zagotavljanje zdravstvene oskrbe, vendar niso jamstvo kakovosti);
Glede na rezultat (odvisno od kakovosti procesa zagotavljanja zdravstvene oskrbe in dejavnikov, ki niso povezani z delom zdravnika, resnost bolnika, starosti, značilnosti bolezni, itd);
V skladu s postopkom zagotavljanja zdravstvene oskrbe, ki je v skladu s zdravstvenim procesom (z učinkom na proces lahko vpliva rezultat).
Ta pristop je zelo priljubljen in odmev s položajem A. Donabediana, opisan na koncu XX stoletja. Avtor, ki je že dolgo znan na področju raziskav o kakovosti zdravstvene oskrbe, dodeljenih treh njegovih vidikov: kakovost strukture, kakovosti procesa in kakovosti rezultata. Raziskovalec je dejansko pokazal priložnost, da uporabi strukturni, postopkovni in učinkovit pristop pri analizi kakovosti zdravstvene oskrbe.
Upoštevajte, da so v tem pristopu, po našem mnenju vse vidike, ki označujejo kakovost zdravstvenih storitev, bolj obračunane.
Hkrati je druga smer (ocena kakovosti MP na rezultatu), je precej rezultat, kompleks za ostalo. Dejansko je kakovost MP opredeljena kot pogoje za njeno določbo (struktura, v skladu s položajem avtorjev), in dejanski proces upodabljanja (kot medicinski proces, ki vključuje izvajanje najbolj racionalnih metod preprečevanja, diagnoze in zdravljenje). V skladu s tem bo splošni rezultat odvisen od podatkovnih značilnosti MP. Seveda je očitno, da rezultat ni vedno neposredno določena s kakovostjo MP, saj je odvisna od resnosti, značilnosti bolezni, starosti pacienta, itd, to je iz objektivnih okoliščin.
Raziskovalci upravičeno opozarjajo: Včasih je vpliv na izid ravnanja z življenjskim slogom, socialnimi, gospodarskimi dejavniki, okoljskimi pogoji, itd je veliko močnejši od kakovosti zdravljenja. V zdravstvenem varstvu se danes določi količinski pomen dejavnikov tveganja za zdravje. Po razvoju, ki ga uporablja kdo, se pojavnost ravni prebivalstva za 50-55% določi z življenjskim slogom, do 20-25%, je odvisno od stanja okolja, do 15-20% - genetskih dejavnikov in samo 10 -15% se določi s kakovostjo zdravstvenega sistema.
Nobenega dvoma ni, da strokovne zdravstvene dejavnosti na začetku prevzemajo obračunavanje objektivnih posebnosti bolnika, ki se odraža tako v pogojih zagotavljanja MP in v zdravstvenem procesu. Tako je položaj raziskovalcev v zvezi s kakovostjo poslancev, odvisno od predmeta njegove določbe, je mogoče opisati kot predlog za ocenjevanje kakovosti MP pod pogoji in zdravniškim postopkom.
Ob upoštevanju te spremembe, taka delitev, v resnici, večinoma sovpada s klasifikacijo storitev, ki jih predlagamo. Vendar se zdi, da je naš pristop bolj določen.
Tako so nekatere značilnosti zdravstvenih storitev (informacijske, prostorske, udobje, tehnične in gospodarske) dejansko določene predvsem s pogoji določbe MP. Vendar pa so strokovne, smiselne regulativne in pritožbene značilnosti zdravstvenih storitev določene ne le s pogoji za njeno določbo, ampak tudi najprej, kakovost medicinskega procesa. Te razlike ponazarjajo tabelo 1.
Tabela 1.
Navodila Ocena značilnosti kakovosti zdravstvenih storitev
ZNAČILNOSTI KAKOVOSTI STORITEV PREDSTAVNEGA VIR
V skladu s pogoji medicinskega procesa
Subjektivno
Strokovna (odzivnost, empatija, družabnost, zaupanje, dvorjenje, zaupanje) + +
Informacije (informacije o dejavnostih organizacije, informacije o upravljanju, informacije o storitvah) +
Prostorska (zunanja oblika, notranja zasnova, informativna zasnova) +
Trditve (prisotnost zahtevkov, pravilnost terjatev, narava terjatev) + +
Cilj
Regulativni (varnost, zanesljivost, prijaznost do okolja, patent in pravna varnost, standardiziran in poenoten) + +
Tehnična in gospodarska (proizvodnost, učinkovitost) +
Udobje (razpoložljivost, ergonomija, estetika, udobje) +
Opozoriti je treba, da je ocena kakovostnih značilnosti kakovosti zdravstvenih storitev še posebej težka. Nedvomno je znesek koristnih rezultatov opravljanja storitev, stopnja doseganja učinka in številne druge značilnosti MU, ki jo določi predvsem logika sprejetja in izvajanja rešitev z zdravnikom (in drugimi kategorijami medicinskega jezika osebje). Ta logika omogoča poudarjanje številnih glavnih faz medicinskega procesa, ki lahko služi kot osnova za njeno standardizacijo v določenem okviru. Vendar pa je ideja o standardizaciji pogosto zavrnitev. Aktivna razprava o tej ideji se je ob koncu 20. stoletja vrnila in se do sedaj nadaljuje.
Zato je bilo pogosto ugotovljeno, da je visoka usposobljenost predstavnikov poklicne medicinske skupnosti skupaj z etičnimi normami sama po sebi jamstvo za kakovost svojih storitev (v celoti je bila v celoti predstavljena vsebina razprav o tem vprašanju T. MAC- Gayer).
A. KUDRYAVTSEV, temeljito preiskovanje tega vprašanja, poudarja, da imajo argumenti nasprotnikov standardizacije objektivno podlago, zato jih ni mogoče prezreti.
Dejansko je nemogoče predstaviti situacijo, ko je bilo zaporedje medicinskih in diagnostičnih ukrepov prvotno nedvoumno fiksno, in vse
odstopanja od nje - vključno s tistimi, ki jih povzročajo posebnosti poteka bolezni pri določenem bolniku - prepovedana. Vendar to samo pomeni, da morajo biti standardi v medicini precej prilagodljivi, na primer zaradi večviginljivosti in multivariatorjev opisa diagnoze, obdelave in rehabilitacije bolnika. To mnenje si delijo drugi raziskovalci.
A. KUDRYAVTSEV opozarja tudi na številne dejavnike, ki imajo za posledico fleksibilnost medicinskih standardov:
1. Difuzija medicinskih tehnologij, to je prisotnost nekaterih tehnoloških razlik med zdravstvenimi ustanovami (določena s podporo virov, značilnosti upravljanja, pogostost in stopnja inovacij, itd)
2. Regionalne razlike v medicinski praksi, povezane z razlikami v strukturi prebivalstva, obseg medicinskega znanja itd.
3. Institucionalne omejitve zaradi posebnosti gospodarskega mehanizma, socialne in proračunske politike, upravne organizacije zdravstvenega sistema.
V tem prispevku avtor izvaja primerjalno analizo obeh osnovnih razredov medicinskih in gospodarskih standardov - klinične in statistične tehnike in sisteme, ki temeljijo na opisu medicinske tehnologije in kliničnih protokolov. Posledično avtor določi glavne težave pri uporabi standardov v medicini, na katero se na prvem mestu, problemi informacijske podpore (vključno z razpoložljivostjo zanesljivih podatkovnih baz na zgodovino bolezni), kompleksnost priprave medicine standardi in uporabljene metode (ki zahtevajo dodatne kompetence zdravstvenih delavcev).
Strinjam se s tem mnenjem in poudariti, da bo v prihodnjih oddelkih naše študije posebna pozornost namenjena vprašanjem komunikacij in usposabljanja osebja v zdravstvenih organizacijah.
Kot smo že opazili, bi bilo treba ugotoviti smer storitev sprememb kakovosti, mora prevzeti dodelitev značilnosti kakovosti kvantitativnih vrednosti. Kvantitativna ocena določenih lastnosti zdravstvenih storitev je v bistvu pomeni oblikovanje njegovih kazalnikov kakovosti. Dodelitev kvantitativnih vrednosti vsake kakovosti karakteristične MU se lahko izvede z uporabo tradicionalnih, strokovnih ali socioloških metod.
V zvezi z oceno kakovosti storitev smo na splošno identificirali prednostne metode za ocenjevanje različnih značilnosti kakovosti. Po našem mnenju se ta pristop uporablja za oceno značilnosti kakovosti zdravstvene službe (tabela 2).
Tabela 2.
Metode za ocenjevanje posameznih značilnosti kakovosti zdravstvenih storitev
Značilnosti kakovosti storitve Tradicionalne strokovne sociološke družbe
Subjektivno
Strokovna odzivnost +.
empatija +.
komunični STE +.
zaupanje + +.
zelenjavost +.
tRUST +.
Informacijske informacije o dejavnostih organizacije + +
vodnik + + Informacije
informacije o storitvah + +
zunanja registracija + +
O močnejšem notranjem oblikovanju + +
information Design + +
razpoložljivost pritožb +.
Zahtevana pravilnost zahtevkov +
znak zahtevkov + +
Cilj
namen + +.
hitrost pridobivanja učinka +
varnost + +.
Regulativna zanesljivost + +
ekologija + +.
patent in pravna zaščita +
standardizacija in eliminacija +
Tehnična in gospodarska proizvodnost +
učinkovitost +.
razpoložljivost +.
Ergonomija Comfort +.
estetika + +.
udobje +.
(+) - prednostna naloga uporabe metode
Kot sledi iz tabele, pri ocenjevanju večine značilnosti zdravstvene službe (z izjemo zahtevkov, regulativnih in tehničnih in ekonomskih) presoje potrošnikov. Del kazalnikov (prisotnost zahtevkov, učinkovitosti, standardiziranosti, patenta in pravne varnosti, itd) se lahko izračunajo zaposleni v organizaciji. Privabljanje strokovnjakov v nekaterih primerih nima smisla zaradi relativne enostavnosti vrednotenja kazalnika, ali omejeno na zelo specifičnosti zdravstvene službe (neločljivo, ne-prepričljivost, neplačana) - nekatere značilnosti kakovosti ni mogoče oceniti, brez potrošnika službe.
Ker se pri ocenjevanju kakovosti kakršnih koli storitev uporabljajo raznoliki kazalniki, od katerih je veliko, od katerih jih ni mogoče opredeliti objektivno, in v zvezi z zdravstvenimi storitvami se izvaja uporaba sistema ocenjevanja ocene (največje število točk je odvisno od strokovnega načina ). Nato je mogoče izračunati absolutno vrednost ene ali druge kazalnika kakovosti kakovosti in stopnjo kakovosti - primerjalno vrednost (za standard v tem primeru, vrednost istega kazalnika referenčne službe).
Stopnja kakovosti ločenega indikatorja MU je opredeljena na naslednji način (formula I):
K je relativna raven kakovosti posameznega kazalnika 1,
Qi - vrednost kazalnika 1 v analizirani zdravstveni službi v točkah,
QBI-vrednost kazalnika 1 v bazi (vzeta za primerjavo) zdravstvena služba v točkah.
Vendar pa bo pri izračunu kazalnikov kakovosti zahtevka, bo formula izgledala kot obratno razmerje analiziranih in osnovnih značilnosti (formula II):
QNBI je vrednost kazalnika zahtevka 1 v osnovnem (za primerjavo) zdravstveno službo v točkah.
Qni- vrednost pritožbene stopnje 1 v analizirani zdravstveni službi v točkah.
Na primer ponazorimo uporabo teh kazalnikov. Tako lahko oprema zobozdravstvenega urada novega modela zobozdravstvenega stola privede do spremembe takih značilnosti ustrezne zdravstvene službe kot tehnične gospodarske, trge in udobje. Če uporabljate sistem za ocenjevanje TEN-milijarda in ocenite vrednost kazalnikov, se lahko raven kakovosti izračuna na naslednji način (tabela 3).
Tabela 3.
Primer računanja kakovosti zdravstvenih storitev
Značilnosti kakovosti servisne vrednosti osnovne storitve Vrednost nove storitve je raven kakovosti glede na značilnost
Tehnični in gospodarski 10 8 8: 10 \u003d 0,8
Comfort 5 8 8: 5 \u003d 1.6
Zahtevki 4 2 4: 2 \u003d 2
Kot del tega primera lahko sklepamo, da s celoto značilnosti, raven kakovosti storitev v povprečju povečala skoraj eno in pol krat:
(0,8+1,6+2)/3=1,46.
Natančno je povečanje kakovosti zdravstvenih storitev utemeljitev izvedljivosti sprememb, vključno s strateško, inovativno naravo, v delu zdravstvenih ustanov, brez katere ni treba storiti s hitro razvijanjem trga zdravstvenih storitev .
Bibliografija
1. Golyashev a.ya., Nosheryov O.M. Koncept ustvarjanja sistema vodenja kakovosti v medicinskih in preventivnih ustanovah "pomoč / medicinske konference [elektronska revija]. URL:
http://www.medico.ru/articles/management/article_001.htm (referenčni datum 06/10/2011).
2. ERAKOVA S.E. Poslovni procesi v zdravstvenih organizacijah // Rusko podjetništvo. 2009. №5. P. 131.
3. kudryavtsev a.a. Upravljanje v zdravstvu: medicinski in gospodarski standardi in metode za njihovo analizo. St. Petersburg: Založba S.-Petersburg. UN-TA. 2004.
4. lisitsyn yu.p. Zdravstveno varstvo v XX stoletju. M.: Zdravilo. 2002. 216 str.
5. Rozhkova e.v. Razvoj inovativnih storitev: metodologija pristopa. ULYANOVSK: ULGU 2011. 184 str.
6. SIBURINA TA. Sodobne tehnologije za zagotavljanje konkurenčne prednosti zdravstvenih ustanov na trgu zdravstvenih storitev // Socialni vidiki javnega zdravja [Elektronska znanstvena revija]. 2010, zvezek 15. št. 3. URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/209/30/ (Datum kroženja 10.06.2011).
7. Zvezni zakon Ruske federacije №323-фз "na podlagi zdravja državljanov v Ruski federaciji" // ruski časopis. Zvezno vprašanje, №5639, 23. november 2011
8. SHEIN A.F. Analiza učinkovitosti inovacijskih dejavnosti v zdravstvenih ustanovah storitev // Socialni vidiki javnega zdravja [Elektronska znanstvena revija]. 2011. Obseg 17. №1. URL:
http://vestnik.mednet.ru/content/view/274/30/lang.ru (Datum kroženja 06/10/2011).
9. SchePin O.P., STRODUBOV V.I., LINDENBRENE A.L., GALANOVA G.I. Metodološke temelje in mehanizmi za zagotavljanje kakovosti zdravstvene oskrbe. M.: Zdravilo. 2002. 176 str.
10. I.DONABEDIAN A. Merila in standardi kakovosti. Michigan: Zdravstvena uprava Press; 1982. 504 str.
1. Golyshev a.ya., Nosyreva O.M. KONTSEPTSIYA SOZDANIYA SISTEMY UPRAVLENIYA KACHESTVOM V LECERO-PROFILAKTICHICHIKH UCHREZHDENIYAKH POMOSHI. MEDITSINSKIYE KONCENTSII. ; Na voljo iz: http://www.medico.ru/articles/management/article_001.htm
2. Yermakova s.ye. Biznes-Protsy v MedittsInkikh Organizatsiyakh. Rossiyskoyepredprinimatelstvo 2009; (5): 131.
3. kudryavtsev a.a. Menedzhment v Zdravookhranenii: Mediko-Ekonomicheskskiye Standarty I Metedy IKH Analiza. SPB.: IZD-VO S.-Peterb. UN-TA. 2004. 172 str.
4. lisitsyn yu.p. Zdrakokhraneniye v xx veke. Moskva: MEDITSINA; 2002. 216 str.
5. Rozhkova ye.v. Razrabotka Innovationnykh USLUG: Metodologiya podkhoda. Ulyanovsk: ulgu;
6. Siburina T.A. SOVRMENNYYE TEKHNOLOGII OBESPECHNIYA KONKURENTNOGO PREDHODUSHCHESTVA UCHREZHDENIYA ZDRAVOOCKHRANENIYA NA RNKE MEDITSINSKIKH USLUG. Sotsialnyye aspekty zdorovya naseleniya. 2010; 15 (3). Na voljo iz: http://vestnik.mednet.ru/content/view/209/30/30/
7. O osnovnih predpisih za varovanje zdravja državljanov Ruske federacije "Zvezni zakon RF №323-FZ]. Rossiyskayagazeta. Federalnyy Vypusk. №5639, 23 Noyabrya 2011 G. . Na voljo iz: http://www.rg.ru/gazeta/RG/2011/11/23.html
8. SHEIN A.F. Analiz efektivnost inovacije inovacije deyatelnosti v lechebno-profilakticheskikh uchrezhdeniyakh uslug. Sotsialnyye aspekty zdorovya naseleniya. 2011; 17 (1). Na voljo iz: http://vestnik.mednet.ru/content/view/274/30/lang.ru
9. SHCHEPIN O.P., STODUBOV VI., LINDENBRETEN A.L., GALANOVA G.I. Metodologicheskeye Osnovy I Mekhanizmy Obespecheniya Kachestva Medittsskoy Pomoshi. Moskva: MEDITSINA. 2002. 176 str.
10. I.DONABEDIAN A. Merila in standardi kakovosti. Michigan: Zdravstvena uprava Press; 1982. 504 str.
11.MCGUIRE TH.G. Zdravniška agencija. Priročnik za zdravstvene ekonomiste. Vol.1A (Ed. A.J. Cully, J.P. Newhouse). Amsterdam: Elsevier Science; 2000. P. 461-536.