Struktura kostnega tkiva procesov procesa alveolarne čeljusti. Alveolarna čeljust: anatomija

Splošne značilnosti in struktura
Proces alveolarja se imenuje del zgornje in spodnje čeljusti, ki segajo od svojih teles in vsebujejo zobe. Med telesom čeljusti in njegovega alveolarnega procesa ni ostrih meja.

Postopek alveolarja se pojavi Tylko po zobozdravstvu zob in ti popolnoma izgine iz njihovega znoja
re
§BobNye alveoli, ali vodnjaki - ločene celice alveolarnega procesa, v "katerih zobje se nahajajo. Dental alveoli so ločeni drug od drugega s kostnimi inter-particijami.
Znotraj alveola, multi-corne zobe obstajajo tudi notranje medvladne particije, ki odstopajo od dna alveola. Globina zobnega alveola je nekoliko manjša od dolžine koren zob.
V alveolarnem procesu se razlikujejo dva dela: alveolarna kost in podpora alveolarni kosti (Sl. 9-7).
a) kompaktna kost, ki tvori zunanjo (pečenko ali svetilnost) in notranja (poganska ali oralna ali oralna) stena alveolarnega procesa, ki se imenuje tudi kortikalne plošče alveolarnega procesa;
b) Sponeway kosti, polnjenje prostorov med stenami alveolarnega procesa in dejansko alveolarno kost.
Kortikalne plošče alveolarnega procesa nadaljujemo do ustreznih plošč telesa zgornje in spodnje čeljusti. So veliko tanjši v alveolarni režijski čeljusti, kot nižji; Dosečajo največjo debelino na področju spodnjih pred-molarjev in molarjev, zlasti iz površine penete. Corte.
prihodnje plošče alveolarnega procesa so oblikovane z vzdolžnimi ploščami in Osteon; V spodnji čeljusti, okoliške plošče iz telesa čeljusti prodrejo v kortikalne plošče. Obisk /
Spustni kosti oblikujejo anastromo trabekulas, katerih distribucija običajno ustreza smeri sil, ki delujejo na alveumu med prežvečenjem. Trabekulus distribuira sile, ki delujejo na dejanski alveolarni gost na kortikalnih ploščah. Na področju stranskih sten alveo / I se nahajajo predvsem vodoravno, njihovo dno ima bolj navpično potezo. Njihovo število se razlikuje v različnih delih alveolarnega procesa, se zmanjša s starostjo in v odsotnosti funkcije zoba. Spongizna kost oblikuje medsebojno in interrostolne particije, ki vsebujejo navpične kanale za hranjenje, živce, krvi in \u200b\u200blimfne plovila. Kosti trabekule kosti so prostori kostnega mozga, napolnjeni v otroštvu z rdečim kostnim mozenom, in v rumenem rumenem kostnem mozgu. Včasih se lahko v življenju ohranijo ločeni deli rdečega kostnega mozga.

1

1. Bunny a.sh. Patofiziologija. V 3 volumnih. Glasnost 1. Splošna patofiziologija (z osnovami imunologije) [Besedilo]: Študije. / A.sh. Bunny, l.p. Churilov. - 4. ed. - SPB.: HelBI-SPB, 2008. - 656c.

2. Litvitsky p.f. Patofiziologija [Besedilo]: Študije. / P.F. Litvitsky. - 5. ed. - M.: Gootar - mediji, 2015. - 496 str.

3. Patološka fiziologija [Besedilo]: Študije. / pod skupaj. Ed. V.V. Morrison, n.p. Česen. - 4. ed. - Saratov: Založba Sarat. Država Draga. Univerza, 2009. - 679 str.

4. Terapevtska zobozdravstvo: v 4 volumnih. - Volumen 1. Prepoved terapevtskega zobozdravstva) [Besedilo]: Vadnica (Univerza IV Ur. A.) / N.F. Danilevsky, a.v. Borisenko, l.f. Sodelonova et al; Ed. A.v. Borisenko. - 3. ed., Zakon. - "Medicina", 2017. - 400 str.

5. Človeška fiziologija // ed. Acad. Ramen b.i. Tkachenko. - M.: Goeotar Media, 2009. - 496 str.

6. Normalna fiziologija // ed. V.M. Smirneva. - 3. izdaja., Pererab. in dodajte. M.: Založniški center "Akademija", 2010. - 480 str.

7. Človeška fiziologija. Ed. V.F. Kirichuk. - Saratov, 2009. - 343 s.

1 1 1 1

Povzetek:

Ključne besede:

Alveolarna kost je ena od komponent parodonta. Alveolarne razširitve zgornje čeljusti in alveolarni del spodnje čeljusti so sestavljeni iz zunanjih in notranjih kortikalnih plošč in se nahajajo med gobasto kostjo. Prostor med trabekulami gobaste kosti je poln rdečega kostnega mozga v otroški in mladostni dobi, ki se, kot se telo strinja, odrasli nadomestijo postopoma rumeni. Kostno tkivo alveolovskih zob ima svoje strukturne značilnosti, ki jih določajo posebnosti funkcij nekaterih skupin zob, ki zagotavljajo grizenje ali žvečenje hrane. Kortikalne plošče alveolarja osem zgornje čeljusti bistveno tanjša kot dno. Debelina kortikalne plošče se spreminja na prodnatih in očeh strani. V regiji sekalcev in premolarjev na kovarni strani zob, je bistveno manj od očetovskega. V območju Molars je kortikalna plošča tanjša od očetovske strani. Na spodnjo čeljustjo je debelina zunanje kompaktne plošče največja od vestibularne strani v območju Molars, najmanjšega - na področju fangs in rezalnikov.

Spongizna kost je sestavljena iz celic, ločenih s trabekulami kosti, in fino strožja struktura poteka v spodnji čeljusti, v največjem največjem. Microhardness alveolarne kosti je drugačen: čelni oddelki imajo manjšo mikrobirnost kot stranski oddelki čeljusti.

Sklicujoč se na kemijsko sestavo kosti alveolarnih procesov, je treba upoštevati vsebino 30-40% organskih snovi v njej (predvsem kolagena) in 60-70% vodnih mineralnih soli. Spodnja čeljust je nalit raven mineralizacije kostnih struktur. Največje mineralizacija je označena v telesu čeljusti, v manjši meri - na dnu alveolarne delitve spodnje čeljusti. Najnižje prelomi mineralizacije so značilne za Osteonov ali gaverinskega sistema interskusnega alveolarne kosti.

Kompaktna plošča in sistem orientiranih krmiljenja gobice snovi kosti sestavljajo podlago, ki zaznamuje in posredovanje obremenitve. Občinska kost ima večjo togost od dolge cevaste kosti.

Normalna funkcija kostnega tkiva, intenzivnost njegove posodobitve je določena z aktivnostjo celičnih elementov: osteoblastov, osteoklastov, osteocite. Mehanske lastnosti kostnega tkiva, njegove moči in elastičnosti so odvisne od vsebine kolagena. Židovska kost, kot vsaka skaletna kost, se med mehansko obremenitvijo doživlja elastično deformacijo. Z mehanskim obremenitvijo na zobih v čeljusti kosti so dvofazni električni potenciali amplituda 0,5-1,0 mV, ki se štejejo za mehanski električni pretvorniki ali piezoelektrični signali. Električna polja, ki izhajajo iz piezoelektega učinka, so posrednik med stresom v kostnih, fizikalno-kemijskih in celičnih procesih. Amplituda potencialov obremenitve je določena z velikostjo obremenitve na kosti, stopnji njegove deformacije, kot med smerjo tlaka in osi simetrije obremenjenega območja kosti. Ko se zob premika v svoji fiziološki mobilnosti v alveolarni kosti, obstaja piezo signal 0,8 mV, lahko največja amplituda piezo signala doseže 5,0 mV.

Korenine zob so pritrjene v vdolbine čeljusti - alveoli. Obstaja 5 alveolovih zidov - vestibularno, pogansko, medialno, distalno in dno. Linearne dimenzije alveolona so krajše od dolžine ustreznega korena zoba, zato rob alveola ne doseže nivoja emajl-cementne spojine. Zgornji del korena zahvaljujoč parodontalu ni tesno na dnu Alveola.

Oskrba krvi in \u200b\u200binervacija alveolarne kosti

Maksilarna kost je smešne spojine iz zunanje karotidne arterije in njenih vej. Značilna značilnost oskrbe krvi v spodnjo čeljust je intenzivna krvna obtok zavarovanja, ki lahko zagotovi impulzni pritok v krvi za 50-70%. Poleg tega ima spodnja čeljust dodaten vir energije skozi periostem iz samega žvečilnega mišica, na račun, ki ga prejme dodatno približno 20% krvi. Prisotnost toge sten kanalov Gaverc preprečuje hitre spremembe v lumnu plovil. Sistem vaskularnega čeljusti zagotavlja, da je oskrba s krvjo kostnega mozga, sklenjenega v njem zaradi prisotnosti širokih sinusoidov. Velik premer sinusoidov prispeva k upočasnitvi v njih, in tanke stene ustvarjajo pogoje za izmenjavo ne le topnih snovi, temveč tudi krvne celice - rdeče krvne celice in levkocite. Alveolarna kost ima veliko število anastomozov s posvojitvijo s parodontalno in sluznico. Kapilarna mreža v kosti je izjemno intenzivna, kar povzroča majhno razdaljo difuzije okoli 50 μm med krvi in \u200b\u200bkostnimi celicami.

Intenzivnost pretoka krvi v kosti čeljusti je precej višja kot v drugih kostih okostja. Na primer, v frontalnem delu zgornje čeljusti je pretok krvi 12-13 ml / / min / 100 g, v istem oddelku spodnje čeljusti - 6-7 ml / / min / 100 g. V drugih kostih , intenzivnost pretoka krvi v območju 2-3 ml / min / 100 g. Na delovni strani pretoka krvi česa je večja od 20-30%.

Plovila spodnje in zgornje čeljusti, kot so plovila drugih področij, imajo izrazit bazalni in nevrogeni vaskularni ton. Tonični impulz na ta plovila prihaja iz bulbar VASOMOTOR CENTER za živčna vlakna, odhajajo iz zgornje maternične simpatične ganglije. Poleg tega je možnost inerviranja površin zgornje čeljusti s parasimpatičnimi vlakni, ki označuje bližnjo lokacijo tripeminalnega živčnega jedra z vozliščem Hassener.

Povprečna frekvenca toničnih impulz v velih vlaken maksilofacialne regije je 1 - 2 Imp / s. Tonični impulzaciji zagotavlja vzdrževanje tona uporovnih plovil (majhne arterije in arteriole), saj v plovilih maksilofacialne regije prevladuje nevrogeni ton. Reakcije pločevine uporovnih žil iz maksilofacialne regije in celuloze zoba so posledica sproščanja noradrenalina in interakcije z α-adenoreceptorjem plovil. Interakcija mediatorja z β-adenoreceptorji vodi do njihove širitve. Reciklirajte ga, da skupaj z α- in β-adrenoreceptorji v čeljustih plovilih obstajajo hodila, vzbujani z interakcijo z acetilholinom in povzročajo vaskularno ekspanzijo. Opozoriti je treba, da se lahko holinergična živčna vlakna nanašajo na simpatične in parasimpatične oddelke avtonomnega živčnega sistema. Centri parasimpatične inervacije plovil glave in obraza so jedra živčnih jeder, zlasti VII (vrvi boben), IX (jezikovnega živca) in X (potujočega živca). V plovilih maksilofacialne regije je možen mehanizem regulacije tona axon-reflex ton. Tako, ko je spodbujanje mandibularnega živca, ki je večinoma aferentni, se zaradi protidrome vzbujanja zaznajo vasomotorske učinke.

Očinjenje plovil maksilofacialne regije in ustnih organov se lahko razlikujejo glede na humoralne vplive kateholaminov. Tako je v primeru infiltracije ali dirigentske anestezije, ko se na novo raztopino doda 0,1% raztopine adrenalina, se pojavi lokalni vazokonstriktorski učinek. Možno je, da je visoka občutljivost žil maksilofacialne regije na mediator simpatičnega živčnega sistema zagotavlja hiter prerazporeditev krvnega pretoka z uporabo arteriovenskih shuntov z ostrimi spremembami, ki igra zaščitno vlogo za parodontalna tkiva.

Živčni konči kosti čeljusti se ne odzivajo na mehansko draženje vseh peroralnih tkiv. Skupni občutljiv živček za ustne organe je trojni živčni, njegova druga in tretja veja (maksilarna in mandibularna živca). Večina trigeminalnih živčnih vlaken je aferentna, ki zagotavlja občutljivo inervacijo. V regiji konic zob se oblikujejo živčni pleksusi, iz katerih so prehranski kanali alveolarnih procesov, živčna vlakna, dosežejo alveole. Nervozna veja je razdeljena na polje vrha zoba, njena vlakna pa se pošljejo na celulozo zoba in parodontov skupaj s krvnimi žilami. V perodontalnih, živčnih vlaken, oblikujejo pleke v plasti ohlapnega vezivnega tkiva. Končne veje so vzporedne z osi zoba pod rahlim nagibom na nosilce kolagenih vlaken. Največji številni živčni končiči so v parodontalnih tkivih v korenskem območju. Končni končniki imajo videz glomerov in grmovja, glejte kategorijo baroreceptorja, uravnava stopnjo žvečilnega tlaka. Nevilnizirana simpatična živčna vlakna, ki zagotavlja trofično funkcijo, najdemo tudi v parodontalnih tkivih.

Parodorti kot kompleks tesno povezanih tkiv, ki obdajajo in pritrdijo zobe, je embriologija, fiziološka enotnost, ki ne določa le enosmernosti funkcij, ampak tudi možnost hkratnega sočasnosti v patološki proces različnih parodontalnih komponent.

Bibliografska referenca

Chesnokova n.p., Ponukalina e.v., Polutova N.V., Bizenkov M.N. Predavanje 8 Anato-fiziološke značilnosti alveolarne kosti // znanstvenega pregleda. Referenčna revija. - 2018. - № 1. - P. 81-83;
URL: http://absctrack.Science-review.ru/ru/article/view?id\u003d1866 (datum ravnanja: 12/13/2019). V vašo pozornost prinašamo revije, ki objavljajo v založniški hiši "Akademija za naravoslovje"

Alveolas se nahajajo v procesu alveolarja, katerega nastajanje je neposredno povezano z razvojem in tvorbo zob. Tesni odnos zob in alveolarnih procesov je dokazan z dejstvom, da je med izgubo zoba obstaja atrofija kostnega tkiva. Skupaj s cementom zobnega korenskega parontalnega kupca in alveolarne kosti zaznavajo različne funkcionalne obremenitve. Struktura kosti alveolarnih procesov zgornjih in spodnjih čeljusti, ki niso na Nidynakovi (sl. 1.14, 1.15). To je posledica dejstva, da je zgornja čeljust, večinoma sestavljena iz gobaste kosti. Na spodnji čeljusti prevladuje vrsto kostne strukture, vendar v manjši meri kot na vrhu.

Debelina kortikalne plošče na alveolarnem procesu se bistveno spreminja v območju posameznih skupin zob s vestibularnimi in očetovskimi, nebo površinami. Alveolarni proces se začne oblikovati zgodaj, intrauterin, od odlaganja mineralov v vidnih otočkih matrike, ki obdaja inkarnacijo zoba. Ta majhna kalcificirana območja povečujejo velikost, združitev, remode so na seznamu, dokler masa kostnega tkiva ne poteka okoli povsem rezanega zoba. Zunanja površina kosti je prekrita z ne-mineralizirano krpo.

Periosteum vsebuje kolagenska vlakna, osteoblast, osteoclasts. Prostori kostnega mozga v kosti so navdušeni nad estorjem, ki imajo nekatere značilnosti strukture.

Glavne celice kostnega tkiva so osteoblast, osteoclasts in osteocite.

Osteoblast in osteoclasts so v naslednjih razdelkih:

1. Na površini kostnega trabekulusa v gobasti kosti.

2. Na zunanji površini kortex Cortex.

3. Na notranji površini kortex Cortex.

4. V celici parodontalne vezi alveoli kosti.

Osteoblasts proizvajajockerja, ki jo sestavljajo kolagenska matrična vlakna, ki vsebujejo, v osnovnih, glikoproteinov in proteglikanu, ta kostna matrika, ali OSTEP je valjanje, nato pa se steblo pretvori v hidroksiapa patitis. V obdobju zorenja in kalcija pri osteoid fiction, nekateri in osteoblast spadajo v osteid. Celice, ki so najprej prisotne v Osteoyju DE in nato v kalcificiranem COE, se imenujejo osteocite

Osteocite so v stiku med seboj s citoplazmičnimi procesi (Sl. 1.16). Površina med osteociti in njihovimi citoplazmatskimi postopki na eni strani in kalcificirano matriko, na drugi strani je zelo velika. Ocenjuje se, da površina kosti med celicami in matriko v količini 1 DM3 doseže: 250 m2.

Tako veliko področje potrebe po ureditvi s pomočjo hormonskih mehanizmov serumskega kalcija in fosforja.

A. S. ARTYUSHEVICH.
Parodontalne bolezni

Pravzaprav alveolarna kosti (Stena zobozdravstvenega alveola) je tanka (0,1-0,4 mm) kostna plošča, ki obdaja korenino zoba in služi kot mesto, ki pritrjuje parodontalna vezanska vlakna. Slednji ga prodre v obliki naloge (Shareyevskiy) vlakna, ki določajo njegovo dodeljeno, običajno usmerjena pod kotom na os zobnega korena. Na njeni površini, se razkrije veliko lukenj, (sprožitev ali folkmann, kanale, skozi katere krvi in \u200b\u200blimfatične posode in živci prodrejo), kot posledica, ki se včasih imenuje rešetka plošče (Lamina Cribrosa, angleščina Credibriform Ploščo).

Histološko dejansko, alveolarna kost je sestavljena iz tipičnega plošče kostnega tkiva, v katerem so na voljo osteons, vstavljanje in splošne plošče. Prav tako izpolnjuje posebno vrsto kostnega tkiva, ki se imenuje kost za žarke (angleščina. Bundle Bone), saj so mu pritrjeni žarki parodontalnih vlaken vezi. Beam kost ima nekaj značilnosti v primerjavi s konvencionalnim lamelom. Zanj je značilna manjša vsebnost kolagenih fibrilov in več - glavna snov, (to je povezano s tem temnejšim

na slikanih histoloških odsekih), kot tudi višjo koncentracijo mineralnih snovi. Beam kost je edina različica kostnega tkiva stene Alveole, ali se nahaja na vrhu običajnega ploščevega kostnega tkiva, ki je izrazito ločena z linijo razlikovanja. Beam kost je najbolj izrazit v dinamičnih območij nastavitve, zlasti, ko zobate zobe in njihovo gibanje (na primer na distalni površini alveola s fiziološkim medialnim zobozdravnikom).

V skladu s svojo biokemično sestavo se kostno tkivo alveolarnih procesov ne razlikuje od tistega na drugih področjih okostja: 45-50% mase je anorganske snovi, 25-30% - organska, 25% - voda.

Podporna alveolarna kost vključuje:

(a) kompaktna kost, ki tvori zunanjo - obrazno (vestibularno, lice ali svetlobno) in notranja (poganska ali peroralna ali ustna ali ustna) stena alveolarnega procesa, ki se imenuje tudi kortikalne plošče alveolarnega procesa;

(b) Sponewate kosti, polnjenje prostorov med stenami alveolarja in dejanske alveolarne kosti. Njegove trakove prerazporedite sile, ki delujejo na gibanje žvečenja do dejanske alveolarne kosti, ki jih oddajajo v kortikalne plošče, zato njihova usmeritev ustreza smeri sil, ki delujejo na Alveola. Kosti kostnih trabekul so prostori kostnega mozga, napolnjeni v otroštvu rdeče, in v rumenem rumenem kostnem mozgu. Pogosto zaradi značilnosti lokacije zob v alveolarnem postopku in pomembnega debeline kortikalnih plošč, je alveolarna kost delno združena s kortikalnimi ploščami, in jih ni gobaste kosti, ki jih ločuje.

Preureditev alveolarnega procesa

Kostno tkivo alveolarnega procesa, kot vsako drugo kostno tkivo, ima visoko plastičnost in je v stanju stalnega prestrukturiranja ali preoblikovanja. Slednje vključuje uravnotežene procese resorpcije kosti z osteoklasti in njegovim neoplazmo z osteoblastmi. Neprekinjeno preoblikovanje zagotavlja prilagoditev kostnega tkiva spreminjajoče se funkcionalne obremenitve in se pojavi tako v steni zobnega alveola in v podporni kosti alveolarnega procesa.

V zobozdravstvu, saj se njihove tehnike in pojav novih tehnologij zdravljenja izboljšujejo, se število rešenih problemov ustne votline narašča.

Toda nekateri izmed njih, na primer, atrofija alveolarnega procesa, zasedajo posebno mesto, ko preprečujejo razvoj ali ustavitev v začetni fazi, patološko stanje je veliko lažje kot zdravljenje.

Opredelitev

Alveolarni proces - ena od anatomskih komponent zgornje čeljusti, na katere so vezani zobje. Ta tvorba, vendar že na spodnji čeljusti, se imenuje alveolarni del.

Prepoznajte alveolarno kost z Osteonov, ki podpira komunikacijo s komponentami gobaste gostenega snovi.

Proces zunaj je obložen s tanko plastjo kortikalnih celic. V svoji strukturi ima naslednje komponente:

• dviganje ali olupljeno steno (na prostem);
• pandinska stena (notranja).

Na zgornji čeljusti so vse stene povezane iz tretje stalne enote, na dnu pa gredo na vejo čeljusti. V intervalu med njimi so alveoli (Wells), v katerem se nahajajo zobje.

Njegova dolžina ljudi srednjih let običajno giblje od 48,5 mm do 62 mm (v povprečju, ta vrednost je 56 mm). Debelina ima tudi različne kazalnike in se giblje od 7,0 mm do 13,4 mm.

Poleg tega, na obeh čeljustih, višina vseh procesov povečuje od rezalnika v Fang, in nasprotno, opazimo, da je njeno zmanjšanje na prvimo predobrok.

S starostjo se zmanjšuje velikost procesa in posledično - poslabšanje stabilnosti žvečilnih elementov.

Običajno njihov razvoj poteka vzporedno s procesom gojenja osebe, in neposredno odvisna od prisotnosti zob.

POMEMBNO! Procesi, ki tvorijo takoj po videzu zob, ki prenehajo obstajati z njihovo izgubo.

Po izgubi zoba se začnejo nepopravljive spremembe kosti. Postopoma izgubi svoje lastnosti - mehčane, se spremeni v klepetalno maso, zmanjša v količini in prihaja do robov čeljusti.

Vzroki razvoja patologije

V mladosti in odsotnosti vnetnih procesov, vse kostne celice delujejo. Zaradi svoje uničujoče in regeneracijske sposobnosti ima kost sposobnost v celoti posodobiti.

Ta proces je počasen, celotna zamenjava celic se pojavi enkrat vsakih 10 let. S starostjo se zmožnost uničujoče celic začne prevladujočevati regeneracijo, in za 40 let kosti atrofije - običajni pojav v zobozdravstvu.

Razvoj patologije prispeva tudi k drugih razlogov, ki so običajno razdeljeni na dve skupini - nevnetni in vnetni dejavniki.

Prva skupina vključuje naslednje države: \\ t

• osteoporoza;
• periodontaloza;
• paratiroidna in disfunkcija ščitnice;
• sprememba dela jajčnikov pri ženskah;
• hude telesne poškodbe;
• neenakomerno porazdelitev obremenitve na zobe;
• neoplazma v okoliških tkivih ali na sosednjih obratnih kosti;
• prirojene anatomske napake zobozdravnika;
• protetika, če je končana pozno ali proteza je bila napačna.

Druga skupina vključuje vnetne bolezni ustne votline in zob:

• caries, udaril v maternični prostor;
• parodontitis;
• gingivitis.

POMEMBNO! Zobozdravniki so opozorili, da se degeneracija procesov lahko razvije in ob ozadju drugih patologij, ki vodijo do prisilnega ekstrakcije.

Video prikazuje mehanizem razvoja atrofine procesa alveolarja.

Stopnja resnosti

Glede na stopnjo resnosti atrofije se patološki proces razdeli na 3 faze:

1. Enostavno.Na tej stopnji se parametri grebena shranjujejo v normalnem območju, na njej je še vedno gosta nespremenjena sluznica, na udarce so jasno vizualizirane. V prvi fazi atrofije lahko uspešno izvedete protetiko, vsadek implantat bo imel dobro stabilnost.
2. Srednje težka. Slušna membrana je močno izčrpana, zmanjšana v premeru in globini postelje, manj izražene napake. Na tej stopnji patologije pred protetiko je treba organizirati pripravljalne dejavnosti.
3. Oster (poln). Čeljust je močno zmanjšana v količini in njegova struktura (postane neenakomerna), napake se ne vizualizirajo, preusmeritev zobnih vrstic in poškodbe sosednjih zdravih enot.

POMEMBNO! Atrofični proces nadaljuje z različnimi hitrostmi. Nekateri ljudje imajo državo, da razvijejo leta, drugi - zelo hitro.

Patologija na zgornji čeljusti vodi do nastanka ravnega neba in na dnu - do neskladnosti brade.

Razvrstitev

Po izgubi zoba (ne glede na vzrok), se opazimo zmanjšanje čeljusti, ki spreminja tlak za kosti žvečilnih elementov, nezadosten pretok krvi in \u200b\u200bprehranski elementi, tvorba interskurnih žepov, poslabšanje trofej za trofeje in zobne posode .

Razviti taktike zdravljenja, je zobozdravnik pomembno razumeti stopnjo degeneracije kostnih tkanin postelje in stanje samega procesa.

Na podlagi teh značilnosti je bilo ustvarjenih več klasifikacij alveolarne atrofije. Med seboj imajo majhne razlike, vendar vsak od njih temelji na resnosti procesa kot razvoj patologije.

Na drobilniku-Kennansky

Po tej klasifikaciji je 3 stopinj patologije:

1. Easy.. Anatomska struktura sluznice je še vedno dobro ohranjena na procesu, njegova višina se ni spremenila. S to državo, bo protetika uspešno prenese, in vsadek ne bo izgubil svoje stabilnosti.
2. Povprečje. Opazi se redčenje sluznice, zmanjšanje premera postelje. Izvedite kvalitativno protetiko, ne da bi ustrezni ukrepi nemogoči.
3. Poln (huda). Konture čeljusti so močno poravnane in praktično ni samega procesa.

Kepler.

1. Nizka rast(ali ugodna stopnja). Z različnimi stopnjami displazije sluznice, na ozadju znižanja gostote in zmanjšanja funkcionalnosti tkiva, je proces alveola izrazil precej dobro.

   Protetika bo imela dober in stabilen rezultat, sam postopek pa bo prešel hitro in brez zapletov.

2. Izgovarja. Postopek se zmanjša v dolžini in premeru, sluznica je zelo tanka.
3. Nesorazmernogayoplasia dveh vrst. V prvem primeru je patologija najbolj izrazita pri rezatih in manj molarjih. V drugi, spremembe so najbolj izrazite na molarjih, in komaj opazno pri rezatih.

Oxman.

Oxman Razvoj patologije je razdeljen na štiri faze. Dodatno uvaja razliko v procesu degeneracije v čeljusti:

1. Spremembe odliva zgornje čeljusti so praktično neplačane, in na nižjih - vdolbino hipoplasia je bistveno izražena.
2. Te spremembe so zabeležene tudi na obeh čeljustih, ampak nasprotno.
3. Dystrofski proces je enakomerno na čeljusti.
4. Uničujoče spremembe so neenakomerne.

Metode zdravljenja

Zdravljenje alveolarne atrofije je usmerjeno na povečanje njegovega premera in višine zaradi več kirurških manipulacij.

Popravek alveolarja

Izvedena z manjšimi spremembami procesa, ki je nastal po operaciji, odstranitvi tumorja ali osteomielitis.

Obnova nekdanjega obsega kostnih tkiv je potrebna tako za dobro podporo protezi in izboljšanju estetike.

Popravek prehaja z več alveoloplastičnimi tehnikami.

Tej vključujejo:

• "Pomanjkanje" manipulacije. S takšno operacijo je polaganje vsadka izdelano po dolžini grebena procesa. Tehnologija redukcije se izvaja, če je višina alveolarja nekoliko manjša od norme, ali obstajajo kosti zalivov, neoplazmov in presežka.
• Osteotomijo in prenos ene od stene kosti. Med delovanjem je stena izpopolnjena, votlina je napolnjena s posebno kompozitno maso, šivi pa se prekrivajo, pospešujejo postopek regeneracije.
• Kirurška manipulacija, ki se izvaja v kosti. Izvaja se šele po vertikalni osteotomiji.

Po zaključku plastike mora biti pacientov prvi 5-7 dni povoj, po tem, ko ga nadomesti Kappami, in šele po 6-8 mesecih, se implantat dovoli, da postavi vsadek.

Popravek alveolarja vključuje postopek njegovega podaljšanja (povečanje). Manipulacija je potrebna za povečanje njegovega obsega. Običajno se drži pred uvedbo vsadkov.

Kot material za povečanje se lahko uporablja:

• od bolnika je kostno tkivo (običajno iz tretjega molskega rastnega območja);
• kosti, vzete od darovalca;
• presaditev živali (kostno tkivo krave);
• umetno gojene snovi.

Vsak tip biomateriala je pritrjen na majhne titanove vijake. Vse obravnavane manipulacije se izvajajo pod anestezijo, saj je precej boleče.

Premikanje novega na nove

Izvaja se, če je uničenje zaznalo samo na spodnjo čeljustjo, in višina roba kosti se nahaja spodaj iz spodnjega kalorijskega živca za 1,0 cm ali več. V takem primeru se izvede prenos (gibanje) navzdol tega živca.

Manipulacija preide pod splošno anestezijo, ker Za uspeh premikanja je pomembno, da je bolnik nepremičen. V nasprotnem primeru, če bodo opravljene celo manjše samovoljna gibanja, se lahko poškoduje ali deformira, in vnetja se lahko pojavi v živčnih vlaknah.

Po uvedbi anestetika, kirurg, ki temelji na podatkih računalnika, izračunanega tomografije, posebni aparat vzdolž linije živčnih fit reže tkivo.

Skozi to, s pomočjo posebnega orodja, se lokacija živca spreminja, ker jo izravnava na stran. Takšna manipulacija omogoča prostor za prilagoditev in popravljanje protetične strukture.

Od njega so živci napolnjeni s tanko membrano iz kolagena, zunanja regija pa je napolnjena s kostnim materialom.

POMEMBNO! Običajno se zgoraj opisan postopek izvede takoj, preden namesti implantat.

Sajenje presaditve

Izvedena z izrazitim atrofijo ali uvedenim stanjem. Presaditev je lahko avtoplastična, aloplastična ali izpostavljena.

Zadnjih treh možnosti se najpogosteje uporablja. Med delovanjem iz nedotaknjenega materiala se periostat izvede okvir, iz katerega se prikažejo zatiči za šobo odstranljive protetične strukture.

Za povečanje višine grebena se lahko uporabijo materiali iz akrilnih smol ali hrustanca telesa.

Gingivo osteoplasty.

Operacija je učinkovita s hudo (celotno) procesno atrofijo. Postopek se izvaja pod anestezijo in pomeni podaljšanje postopka z naravnim ali umetnim materialom v obliki kostnih celic.

Kirurg izreže sluznico in plovilo ob robu dlesni in tocke dlesni dlesni, zapušča loputo tkanine, odstrani epitelij, patološke granulacije in betone.

Nato se majhni kosi vzamejo iz roba kostne votline, ki se uporabljajo za proizvodnjo plastičnega materiala. Alveolarni del je napolnjen s pasto, ki predstavlja mešanico sterilne ksenoplastike in majhnih fragmentov Autocreeta.

Loputa se vrne na svoje mesto in pritrjena z jezikovno stranjo iz poliamidnih šivov. Nato se najeta s terapevtsko pasto prekriva na upravljani regiji, ki pospešuje proces zdravljenja.

POMEMBNO! S hudo stopnjo atrofije, Gingivo Osteoplasty kaže pozitiven rezultat v 90% vseh primerov.

Obstaja zelo malo načinov za ponovno vzpostavitev alveolarnega procesa in v vsakem primeru je potreben kirurški intervencija. Vsak od štirih načinov zahteva dolgo obdobje rehabilitacije in strogega nadzora z zdravnikom.

Video prikazuje eno od načinov zdravljenja atrofiranega stranskega mandibularnega območja.

Cena

Stroški zdravljenja je neposredno odvisen od stopnje izražanja patologije, ekspesičnosti napake. Zato:

• popravek alveolarnega procesa 1-2 zob bo stala približno 1400 p.;
• gibanje nižjih kalorijskih živcev od 2 tisoč rubljev;
• sajenje presajanja - od 3500 r.;
• gingivo osteoplasty - od 4 tisoč rubljev.

Navedene cene so približne. Lahko se razlikujejo glede na cenovno politiko zobne klinike, stroški uporabljenih pripravkov in materialov.

Ločeno bo treba plačati za posvetovanje s strokovnjakom, izvajanjem diagnostičnih ukrepov, anestezijske formulacije.