Tehnika, ki izvaja spinalne anestezije. Pričevanje in kontraindikacije za anestezijo hrbtenice spinalno anestezijo kot iglo

Spinalna anestezija, kaj je to? Kaj točno leži pod tem naslovom? Spinal ali Spinal Anestezija je regionalna anestetska metoda, ki zagotavlja popolno odsotnost vseh občutkov v spodnjem delu telesa in služi kot odlična alternativa splošni anesteziji. Mimogrede, če pokličete v iskalni vrstici "Kaj je spinalna anestezija", potem informacije, ki vam bodo dali, bo posvetila na anestezijo hrbtenice, saj je anestezija lahko samo pogosta, s popolno prekinitvijo zavesti, medtem ko Anestezija ne poseduje. Vendar pa je ta metoda anestezije včasih imenovana Spinalne anestesia, poleg tega ima več sinonimov. Tukaj so:

Načelo delovanja spinalne anestezije

Da bi hkrati zagotovili zadostno anestezijo, se anestetična metoda uvede v subarahnoidni prostor (votlina med lupinami glave in hrbtenjače). Ta prostor je napolnjen s hrbteno tekočino, se imenuje tekočina. Iskanje na pravo mesto, anestetik blokira prenos vseh občutkov iz korenin hrbtelinskih živcev v možgane in s tem dosegel popolno odsotnost občutljivosti na dnu bolnikovega telesa.

Tehnologija ENSOONMENT

Tehnika vodenja anestezije hrbtenice je precej zapleten proces, ki zahteva določen delež spretnosti. Poleg tega za anestezijo hrbtenice zahteva poseben sklop orodij, ki omogoča minimum za zmanjšanje tveganja za razvoj zapletov v prihodnosti.

Tako se pojavi priprava delovnega mesta za anestezijo hrbtenice. Zdravnik pripravlja potrebna orodja, ki jih bo potreboval. Seznam vključuje:

Alkoholne tampone (za uskladitev s pravili ASEPSS in antiseptikov)
Dva brizganja: z lokalnimi zdravili proti bolečinam, da se postopek preboja bolj udobno za bolnika, kot tudi neposredno z analnim sredstvom, ki se uvede v subarahnoidni prostor.
Igla v punkciji se bistveno razlikuje od tistega, ki se uporablja, na primer, za izvedbo - je bolj subtilen. V idealnem primeru mora biti igla posebna, tako imenovana "svinčnik" ostrenje.

Toda kako se pripraviti na anestezijo hrbtenice:

Oglejte si video, kjer je prikazano, kako naredijo hrbtenično anestezijo, lahko na naši spletni strani.

Pripravki za anestezijo hrbtenice

Za nošenje vlečne anestezije se uporabljajo različne vrste, ki imajo različne lastnosti in dajejo drugačen učinek na trajanje. Obstaja veliko drugih alternativnih možnosti, zato, tudi če ste alergični na katero koli zdravilo, nič ne skrbi, kaj bo zdravnik zagotovo izbral zamenjavo.

Tukaj je kratek seznam zdravil, ki se uporabljajo z metodo anestetika:

Naropin.
Novokaine.
Mezoth.
Bulastan.
Ropivakain.
Fracinarin.
Lidokain.
Noraderenalin.
Bupivacaine (Blockcase)

Pozitivne in negativne strani metode

Ponujamo se, da se seznanite z vsemi prednostimi in minusi na anesteziji hrbtenice (anestezijo), da se odločijo, ali je vredno, da naredite hrbtenino anestezijo.

prednosti

Minuse

Med armaturicijskim načinom anestezije, praviloma, pacient pade ostro pritiska. To dejstvo je lahko plus za ljudi s povišanim krvnim tlakom, kot tudi pomembno minus za bolnike z zmanjšano. Da bi preprečili zaplete, ki so lahko povezani s tem odtenkom, bolnik pred operacijo uvedejo droge. Seveda, če je to potrebno.
Čas anestezije je omejen z zneskom in odmerkom uvedenega zdravila. Za razliko od epiduralne, kjer se lahko trajanje delovanja nenehno vzdržuje, tukaj, če se učinek zdravil konča, je bolnik nujno prenesen na skupno anestezijo. Vendar pa v sodobni medicini obstaja anestetika dolgoročnih ukrepov, katerega učinek traja do 6 ur.
Kot stranski učinek je možen razvoj nevrotičnih zapletov, od katerih je najpogostejši.

Indikacije in kontraindikacije za uporabo

Indikacije

Paket procesa bojev ob rojstvu otroka ali drži "CESANE"
Skoraj vse operativne intervencije, ki se izvajajo pod ravnijo navajanja
Operacije v ginekologiji in urologiji
Kirurški intervencija, ki se izvaja na nogah, na primer, zdravljenje krčne
Operacije na območju mednožja
Pohtevana navedba za uporabo spinalne anestezije je nestrpnost na splošno anestezijo. To je lahko povezano s starejšo starostjo, alergijskimi reakcijami, pa tudi s somatskimi patologijami pri bolniku.

Kontraindikacije so razdeljene na dve podskupini

Absolutno(v kateri se metoda ne uporablja v nobenem primeru)

Kategorični neuspeh bolnika
Slaba strjevanje krvi in \u200b\u200buporaba pred delovanjem antikoagulantov (v tem primeru je tveganje močne krvavitve previsoko, in, kot rezultat, pomembna kri izguba v krvi)
Vnetje in okužba na mestu, kjer je treba izvesti punkcijo
Bolnikovo stanje pomembne gravitacije (huda izguba krvi, stanje šoka, srčna in pljučna okvara, sepsa)
Alergijske reakcije na vse skupine anestetikov, ki se lahko uporabljajo med hrbtenico
Nalezljive bolezni živčnega sistema, na primer, na primer meningitis
Intrakranialna hipertenzija.
Herpes.
Izjemno huda stopnja srčne aritmije

Relativno (Uporabljena metoda, če koristi njenega ravnanja močno presega škodo)

Deformacija hrbtenice, prirojene ali ki se pojavljajo zaradi poškodbe zaradi škode
Predvidena je pomembna izguba krvi med operativnim posredovanjem
Nalezljive bolezni, ki jih spremlja povečanje telesne temperature, vročina
Bolezni živčnega sistema (epilepsija, multipla skleroza in drugi)
Bolnik je moralno nestabilen ali ima nekaj duševnih odstopanj (obstaja tveganje, da ne bo mogel mirno za čas, medtem ko operacija traja)
Uporaba na predvečer zdravila, kot je aspirin (to zdravilo povečuje tveganje krvavitve)
Kirurg predlaga, da je čas delovanja lahko daljši od načrtovanega na začetku. To se zgodi, na primer, ko odstranjuje tumorje. Kirurg ocenjuje stanje v skladu z intervencijo, ki se vidi med intervencijo
Otroštvo

Zaplete

Najpogostejši zaplet je dopolnilni glavobol, ki nastane zaradi vpliva hrbtenjače (liker) med izvajanjem punkcije
Toksični učinek anestetike (vpliv na notranje organe)
Epiduralna krvavitev.
Tveganje okužb
Težave z uriniranjem
Močne bolečine v injiciranju
Poškodbe hrbtenic in materialov hrbtenjače, ki nastanejo zaradi napačne metode vodenja punkcije

Restavracija

Seveda bo proces predelave odvisen od samega anestezije, kot od kompleksnosti operacije. Ampak, če gre za izključno hrbtenjak, kaj bi morali čakati:

Obnova občutljivosti spodnje polovice telesa se običajno pojavi po 1-4 ure. Ta vidik je odvisen od tega, kaj bo zdravilo Analgesing zdravilo izbralo zdravnika.
Položaj bolnika po anesteziji okrepitve mora biti strogo vodoravni. To je tudi posledica odstranjevanja simptomov glavobola po razdelku, če je takšna kaže
Stojalo na nogah bo dovoljeno na izidu prvega dne po anesteziji. Pošlji pomoč od medicinskega osebja, saj je omotica možna
V približno pol ure - uro lahko pijete vodo, vendar je hrana le na izteku več ur, na primer, zvečer, če je bila operacija izvedena zjutraj. Hrana je treba zlahka asimilirana.

Spinal Anestezia je ena izmed najbolj varnih metod anestezije, ki zagotavlja dolgoročno anestezijo v operativnih intervencijah na perineum, medeničnih okončin, trebušne votline. Uporaba te vrste anestezije v kombinaciji s splošno anestezijo lahko dovoljuje kirurške operacije z manjšo stopnjo anestezije. To je velika prednost bolnikov, ki imajo visoko stopnjo anestetičnega tveganja.

Malo zgodbe.

Prvič je bila spinalne anestezijo izvedena leta 1897 z resekcijo gležnja. Kmalu je progresivna metoda pritegnila pozornost velikega števila kirurgov, ki se je začela uporabljati široko v svoji medicinski praksi. V porodniški praksi se je napisniška anestezija prvič uporabila leta 1900.

Za spinalno anestezijo se uporablja niz izhodov, ki sestojijo iz igel različnih vrst in velikosti (na primer igle Quinque).

Za spinalno anestezijo se uporabljajo 2% Trimecain rešitve, 0,5% Marcais, 2% lidokaina, 1% dicaine. Lokalna anestetika najdemo v epiduralnem prostoru. Tako so korenine hrbtenjače blokirane. Delovanje anestetikov je treba zmanjšati na zmanjšanje sposobnosti celičnih membran, da bi bili navdušeni. Tako je treba vpliv anestetike na miokardu zmanjšati na zmanjšanje vznemirljivosti, intrakardiac prevodnosti in slabi vpliv mediatorjev. Zaradi učinkov anestezije se krvne žile razširijo, kar vodi do povečanja zmogljivosti vaskularne postelje. S stabilno hemodinamiko, epiduralna anestezija nima škodljivega učinka na zunanje dihanje. S skupno anestezijo zaradi centraliziranega delovanja opazimo zatiranje kardiovaskularnih dejavnosti in dihanja.

Glavna škoda med anestezijo hrbtenice se lahko šteje za neopaženo punkcijo goste cerebralne lupine in penetracijo celotnega anestetika (ali njegovega znatnega zneska) v subarahnoidno votlino. Zaradi take škode je simpatična inervacija blokirana v večini telesa, ton plovil zmanjšuje, se obseg žilnega kanala poveča, kar lahko hitro pripelje do razvoja globokega propada. Kot rezultat, med tehniko izvajanja spinalne anestezije, je treba skrbno opredeliti epiduralni prostor.

Tehnika izvajanja spinalne anestezije vključuje več načinov..

Na srednjem načinu, ko ste obdelovali mesto punkcije z alkoholom, morate opisati vmesni interval. Po tem se v vrzel med grobimi in nadzornimi svežnji uvede hrbtenina z Mandren.

Če zdravnik nima dovolj izkušenj pri izvajanju podobnih tehnik anestezijev hrbtenice, je najbolj primerna za nadaljevanje na območju L7-S1. Tukaj je luknja ledveno-samilnost bolj izrazita od interfluidskih lukenj drugih ravneh. Smer igle bi morala biti odvisna od kota naklona ostičnih procesov. Po igle rumenega svežnja, obstaja občutek "neuspeha" igle je "znaki odpornega izgube".

Če bo med postopkom za promocijo igel otokov posegal v hrbtenico, boste morali dvigniti iglo nazaj in rahlo spreminjanje kota naklona, \u200b\u200bposkusite znova vnesti.

Po punkcija epiduralnega prostora morate vnesti »preskusni odmerek« anestetične raztopine, da odpravite alergijske reakcije.

S paramedialno metodo v tehniki izvajanja anestezije se punkcija kože narejena na globino 0,5-2 centimetrov, odvisno od bolnikove teže, bočno srednjo črto. Igla se trudi usmeriti pod kotom, ki ne presega 20 razredov. na medialno ravnino. V tem primeru ostajajo inter-dušilni vezi, in morajo premagati le rumeni kup.

V medicini so bile razvite številne metode in tehnike za identifikacijo epiduralnega prostora. Razdeljeni so na vizualni, otipljivi, kombinirani. Pri kombiniranih metodah identifikacije se uporabljajo različne naprave. Najlažji taktilni znak je občutek "izgube odpornosti", ko je igla prodre v epiduralni prostor. Če želite izvesti to metodo v brizgi z raztopino, pritrjeno na iglo vduk, pustite majhen zračni mehurček. S periodičnim in pogostim pritiskom na batu med prehodom igle trdnih svežnjev je mehurček stisnjen, potem ko pritisk ustavi pritisk spet razširi. Ko mehurček pade v epiduralni prostor, njegov spomladanski učinek izgine, ker lahko rešitev skozi iglo brez odpornosti. V tem trenutku je treba promocijo iglo prekiniti. Ta metoda identifikacije epiduralnega prostora je najpogostejša.

Znak "suspendiranega" pade.

Znak "visi" ali "suspendiran" padec je vizualen in je definiran na naslednji način. V tistem trenutku, ko je igenski rob v rumenem pasu, kapljica raztopine, ki se uporablja za anestezijo, visi igle paviljon, potem igla nežno promovira naprej. V tistem trenutku, ko igla vstopi v epiduralni prostor, potem, ko je padec črpal v to zaradi prisotnosti negativnega tlaka v epiduralni prostor.

Znan je še en način za iskanje epiduralnega prostora. Leži v tem, da se punkcija izvaja iz dveh točk, dve igle, dva neutemeljena vmesna intervali. Če so igle v epiduralnem prostoru, potem se raztopina za anestezijo začne skozi eno iglo in takoj odpuščena skozi drugo iglo. To je jamstvo za iskanje igel v epiduralni prostor.

Tehnika anestezije hrbtenice je treba izvesti z veliko pozornostjo, da se prepreči punkcija trdne cerebralne lupine, ki je lahko ogrožena z neprijetnimi posledicami.

Glavna naloga pri izvajanju spinalne anestezije je uvedba raztopine v Spinal (Subarahnoid) prostor. Ta prostor obdaja hrbtenjačo, napolnjena je brezbarvna prozorna tekočina, imenovana liker (hrbtena tekočina).

Da bi dobili v subarahnoidni prostor, mora biti igla skozi kožo, podkožno tkivo, številne medvretenčne vezi, epiduralni prostor in trdne možganske lupine.

S subarahnoidnim prostorom, velikimi živci, oddajajo bolečine v hrbtenjači. Raztopina lokalnega anestetika, ki je bila vnesena v subarahnoidni prostor, povzroča prenos signala za te živce, ki vodi do anestezije () določene regije bolnikovega telesa.

Za izvajanje anestezije hrbtenice, igelo hrbtenice, brizgo, raztopino lokalnega anestetika je potrebno.

Pred vodenjem anestezije hrbtenice se počutijo nazaj, da določi optimalen kraj za injiciranje. Praviloma se spinalno anestezijo izvedemo na točki med 3, 4 ali 5 ledvenimi vretencami.

Nato anesteziolog temeljito obdeluje svoje roke, saj spinalno anestezijo zahteva skladnost s strogimi sterilnimi pogoji.

Uporaba dezinfekcijskih raztopin, anestetike (anesteziolog asistent) obdeluje kraj, kjer se bo izvajala anestezijo hrbtenice.

Po tem anesteziolog položi sterilne pelete kraj, kjer bo izvedena spinalne anestezije.

Nadalje, v dveh brizgah je pridobljena rešitev lokalnega anestetika. Prva injekcijska brizga se bo uporabljala za izvedbo območja, prek katerega se bo dajala pihalna igla. Druga injekcijska brizga je zasnovana tako, da uvaja rešitev lokalnega anestetika s hrbteno iglo v subarahnoidni prostor.

Anestetika pomaga pri bolniku, ki je pravilen položaj telesa.

Anesteziolog opravlja lokalne lajšanje bolečin na območju, kjer se bo izvajala s hrbteno iglo.

Spinalna igla je zelo dolga in tanka. Dolžina hrbtenjačne igele je približno 13 cm, zunanji premer pa je manjši od enega milimetra. Območje hrbtne igele je skoraj neboleče, zato včasih anesteziologi ne izpolnjujejo predhodne lokalne anestezije zgoraj.

Anesteziolog naredi hrbtečo iglo v načrtovani točki in jo počasi izvaja med vretenca v smeri hrbtenjače, medtem ko prehaja kožo, podkožno tkivo, vezi in trdni možganski plašč.

Trdna možganska lupina je gosta membrana, ki obdaja, zaprta v hrbtenični tekočini, hrbtenjačo. Punkcija trdne cerebralne lupine ob promociji hrbtenjake je občutila anesteziologa v obliki "neuspeha".

Po občutku "neuspeha" se hrbtena igla nadaljuje, da se iz njega ne izvede in se iz njega odstrani, kar je tanek kovinski vodnik, tesno zapiranje očisteka hrbtne igle.

Anesteziolog je prepričan o pravilnosti konice hrbtenice. Konec hrbtenice mora biti s subarahnoidnim prostorom, ki se, kot se spominjamo, napolnjena s prozorno pijačo (hrbtena tekočina). Merilo prave ureditve igele hrbtenice se izteče iz kanile hrbtene igle alkohola.

Spinalna anestezija, ona je hrbtenica ali v anesteziji hrbtenice, ki se nahaja na hrbtni strani in je zelo pogosto zamenjena z epiduralno anestezijo.

Anestezijo hrbtenice je vrsta lokalnega anestetika, ko se postopek pojavi z blokiranjem prenosa signalov s področja nastanka bolečin na ravni hrbtelinskih korenin, v katerem ne morejo prenašati živčnega pulza bolečine v hrbtenjačo na katere gredo v možgane.

Epiduralna in spinalna anestezija so zelo podobna, razlika je le v globini dajanja anestetika. V primeru epiduralne se zdravilo vnese v zgornjo cerebralno lupino, napolnjeno s plovili in maščobnimi depoziti, med hrbteno obliko pa se uporablja daljša igla, ki prinaša zdravilo v prostor, ki neposredno obdaja sodček hrbtenjače. Izbira ene ali druge metode je odvisna od območja, ki ga potrebujete za anestetično, kot na vsaki ravni hrbtenjače in njegovih lupin, ki obstajajo živčne korenine, ki so odgovorne za različna področja telesa. Poleg tega je mogoče ugotoviti, da se spinalno anestezijo ohranja več občutljivosti, ko bolnik čuti vse, vendar ga ne boli, in deluje tudi hitreje.

Kako se izvaja anestezija

Za spinalno anestezijo se uporabljajo samo lokalna anestetika, ki ne vpliva na zavest bolnika, kot tudi dolgo in tanko iglo, ki lahko pridejo do središča hrbtenjače.
Postopek za uvedbo igle se izvede, ko se pacient nahaja ali leži na strani, medtem ko se ne sme premikati ali dihati, da ne bi dobili poškodbe hrbtenjače.
Igla se vbrizga v hrbtenico neposredno v hrbtenico na ravni popka ali nižja, saj je v tem primeru tveganje poškodbe krhke možganske strukture minimalno.
Neizkušen zdravnik morda ne bo prvič v hrbtenjači, ampak počitek v vretencu, ni tudi ne boleče in ne strašljivo, ampak preprosto bo potrebno nastavitev smeri.
Igljski dovod na subarahnoidni prostor (srednja možganska lupina, v ruskem, ki se imenuje spletno podobno, po kateri mora potesti tekočine) potrditi prosti iztekanje alkohola, za katerega je igla od odprta od zunaj. .
Nato je igla priključena na brizgo, anestezijo pa hiti.
Igla je nežno odstranjena.

Kaj čuti bolnika s hrbtenično anestezijo

Uvedba bolnikove igle je absolutno neboleča, vendar lahko občuti dotik zdravnikovih rok na telo in vhod igle, in slišati tudi značilen zvok njegovega prehoda skozi hrustančne krpe. Hkrati se nič ne zvija in ne ščepec.
Celotna anestezija se pojavi skozi vrzel od dvajset do štirideset minut, trajanje anestezije pa je odvisno od vrste anestetika.
Z ustrezno izvedeno anestezijo, bolnik je v zavesti, se počuti dobro, delno čuti manipulacijo kirurgov kot taktilni dotik, ki ne dajejo bolečine.
Anestezija se pojavi celotno telo pod ravnjo injiciranja.
Včasih je na nekaterih stopnjah tresenje telesa celotnega bolnika, ki lahko doseže tako, da telo začne odbijati na operacijsko tabelo, to je normalna individualna reakcija.

Ta anestezija, s pristojnim ravnanjem, ne poškoduje hrbtenice ali hrbtenjače, saj mnogi ljudje mislijo, saj igla ne poškoduje nobenih tkiv, tekoče mimo kože, mišic, vezi in maščobe, in tudi ne doseže hrbtenjače .

Katera zdravila se uporabljajo

Neodvisno usposabljanje bolnika

Da bi preprečili neprijetne posledice, morajo biti naslednja pravila skladna z uporabo anestezije spinal: \\ t
Zavrnete jedo vsaj šest ur pred minuto X.
Če želite odstraniti vse proteze vnaprej in o tem obvestiti kirurg o prisotnosti ustrahovanih protezov.
Odstranite vse okraske, odstranite kozmetiko, se tuširajte, domači križ, da odstranite v čipko namesto verige.
Naredite seznam vseh operacij in zdravil, ki imajo nestrpnost ali druge posamezne reakcije.

Prednosti metode in za katere se uporablja

Spinalna anestezija velja za eno od stalnih metod anestezije, skupaj z epiduralnim, ki je praktično brat dvojček, saj ne vpliva na telo in človeški živčni sistem kot celoto.
Prav tako je zmanjšala tveganje za razvoj anafilaktičnega šoka ali ni verjetnosti bolnikove nevrode iz anestezije.
Vpisana anestetika se ne prenaša v krvi in \u200b\u200bzato ni verjetno, da bi otroku ne poškoduje, če je anestezija uvedena noseča.
Bolnik je v pravem umu in spomin, zato lahko svobodno komunicira s kirurgom, komentira svoje stanje in občutek.

Na podlagi navedenih prednosti se ta vrsta anestezije uporablja v naslednjih primerih:

Za barvanje operativnih intervencij pod stopnjo mladiča, ki lahko vključuje ginekološke operacije, urološki, operacije na nogah.
Za anestezijo, ljudje s povečanim tveganjem negativnih rezultatov, kot so starejši, hipertenzive ali alergije, ljudje z kontraindikacije za splošno anestezijo.
V primeru CESANEGA oddelka, saj anestetik ne vpliva na otroka z nabrekanjem, in zato ga ne škoduje in vam omogoča, da naredite prvi dih na svoje, ki ugodno vpliva na razkritje pljuč . Tudi po anesteziji hrbtenice, analgetik z zdravilom ne prodre v mleko.

Možni zapleti anestezije hrbtenice

Kljub dejstvu, da je spinalna anestezija ena najvarnejših sort anestezije, ima še vedno svoje lastna tveganja:

Če anesteziolog presega odmerek zdravila, potem lahko preprosto zamrzne dihalne mišice, ki bodo zahtevale umetno prezračevanje pljuč v času njegovega delovanja.
Ta postopek izzove precej močno zmanjšanje pritiska, ki zahteva stalen nadzor nad celotnim učinkom zdravila, ki uporabljajo postopke oživljanja, če je to potrebno. Srčni postanek se pojavi izjemno redko, toda za stimulacijo je veliko bolnikov narejeno z adrenolinom, ki vsebuje kapljico.
Zaradi dejstva, da bolnik dolgo časa ne čuti njegovih spodnjih okončin, lahko razvije simptome dolge pozicijske stisnjenja, in bolj preprosto, je mogoče naključno pljuvati trdo ali odvrniti ud ali celo preplačanega krvnega obtoka.
Alergijske reakcije.

Kdo ne more nositi takšne anestezije

Bolniki, ki so podpisali temeljno zavrnitev tega, ne izvajajo spinalne anestezije.
Pomanjkanje orodja za oživljanje za začasno ustavitev je obvezen kontrast postopka.
Bolnikov s hudo dehidracijo.
Bolniki, ki trpijo zaradi povišanega vnosa krvi.
Nujnost operativne intervencije, ki ne dopušča pričakovati pol ure.
Ko sepsa, tako da okužba ne dobi krvi v hrbtu, in skozi njega v možganih.
Okužbe kože na mestu uvajanja igle ali herpes iz istega razloga.
Ob rojstvu smrtonosnega otroka ali otroka z močno hipoksijo.
Alergija na uporabo lokalnega anestetika.
Nekatere bolezni centralnega živčnega sistema.
Povečal pritisk na ročak, saj bo uvedba dodatne tekočine v tekočino poslabšala situacijo
Zmanjšan tlak in nekaj kardiovaskularne patologije.

Ki se porabi za previden

Pri deformiranju ali močni ukrivljenosti hrbtenice.
Če je bolnik prej imel hrbtenice.
Z duševnimi ali čustvenimi težavami pri bolniku, saj med operacijo morda ni neustrezno, ne bo mogel mirno izmeriti časa vstopanja anestetik in igel.
Otroci - iz istega razloga, kot tudi ne poškodujejo otroka psihološko.
Če obstaja nevarnost velike izgube krvi.
Razporedne razmere, ki so lahko simptom okužbe v krvi.
Kardiovaskularna patologija.
Nevrološke bolezni.

Spinalna anestezija je ena izmed najpogosteje uporabljenih metod anestezije za delovanje na dnu telesa. Lahko rečemo, da je sama spinalne anestezije nekakšna operacija, saj pomeni uvedbo anestetike s posebno iglo v vretencnem polu.

Mnogi bolniki se bojijo te metode anestezije zaradi možnih neželenih učinkov. Na srečo so zapleti po anesteziji Spinal relativno redko in običajno prehajajo. Ponavadi se spustijo sami, ne da bi zahtevali kakršno koli zdravljenje.

1 Kaj je Spinal Anestesia?

Kaj je Spinal Anestesia?

To je ena od metod predoperativne lokalne anestezije, v kateri se anestetično zdravilo daje z uporabo lebakarske punkcije skozi iglo v subarahnoidno hrbtenico.

Izločanje bolečine je zagotovljeno z blokiranjem pulznega okna na področju živčnih pleksusov hrbtenjače. Tehnika anestezije hrbtenice se lahko zdi zelo zapletena in nevarna, vendar je v resnici verjetnost nevarnih posledic v takšni enestetiki manjša kot pri uporabi skupne anestezije.

Vprašanje je, da je bolje: splošna anestezija ali lokalna skozi ledveno punkcijo ni vredno. Vsaka tehnika se uporablja v določenih situacijah, za katere je namenjena. Toda objektivno anestezijo hrbtenice in varnejši ter cenejši in ima gladko obdobje "odpadkov" iz anestezije.

1.1 Ko se uporablja?

Ukrep anestezije hrbtenice je precej močna, in sam postopek, čeprav relativno varen, vendar ne brez možnih zapletov. Zato je treba to uporabiti strogo v skladu z indikacijami, in kjer je mogoče nadomestiti enostavnejše in varne tehnike (na primer vbrizgavanje lokalnega anestetika subkutano).

Spinalne anestezija se opravi v naslednjih primerih:

Potreba po kirurških intervencijah v organih, ki se nahajajo pod raven navajanja.
Vodenje ginekoloških operacij pri ženskah ali uroloških manipulacijah za moške.
Potreba po upravljanju spodnjih okončin (na primer zdravljenje krčne žile ali tromboflebitis).
Operativna intervencija na mednožju.
Izločanje bolečine med porodom ali CESANOM.
V obliki alternative drugim metodam anestezije, če niso primerne zaradi kontraindikacij, ki so na voljo v določenem bolniku.

1.2 Kontraindikacije

Spinalna anestezija ima številne relativne (običajno začasne ali take, ki jih je mogoče prezreti) in absolutno (pogosteje vseživljenjsko, ignorirajte, da je nemogoče) kontraindikacije.

Absolutne kontraindikacije vključujejo:

neuspeh bolnika iz postopka;
odsotnost potrebnih pogojev in / ali opreme za spremljanje stanja organa vodnika, med anestezijo in poznejšimi kirurškimi manipulacijami;
prisotnost koagulopatije, zdravljenja s pomočjo antikoagulantov (posredni antikoagulanti, heparin nizke molekulske mase) v zadnjih 10-12 urah;
nalezljive procese na območju, kjer je treba izvesti punkcijo;
prisotnost intrakranialnega povečanja pacienta (hipertenzija);
prisotnost bolnika s popolno blokado AV srca, izrecna aortna stenoza in druge hude srčne bolezni.

1.3 Razlike iz epiduralne anestezije

Spinalna anestezija spominja na epiduralno anestezijo: Postopki se izvajajo na enem mestu. Toda kljub splošni podobnosti imata ta dva postopka pomembne razlike med seboj.

Kakšna je razlika med epiduralno anestezijo iz Spinal? Glavne razlike so tukaj:

V obeh primerih se uporablja skoraj isti nabor za punkcijo, vendar se v primeru spinalne anestezije uporablja tanjša igla za punkcijo.
Odmerek anestetičnega zdravila za anestezijo hrbtenice je veliko manjši kot v primeru epiduralnih. Poleg tega se anestetika uvede pod raven hrbtenjače v regijo, ki vsebuje liker (hrbtena tekočina).

Upoštevati je treba tudi, da skoraj takoj po dajanju zdravila v podudarnem prostoru razvije občutek otrplosti pod injekcijo.

1.4 Razlike iz splošne anestezije

Glavne razlike v anesteziji hrbtenice iz splošne (anestezije) - manjša verjetnost zapletov po postopku in hitrejše rehabilitacije dobrega počutja. Prav tako so zahteve za anestezijo hrbtenice manjše kot skupne.

Ni jamstva iz zapletov anestezije hrbtenice, vendar se zapleti v tej tehniki večkrat manj pogosto kot s splošno anestezijo (zlasti smrtnih zapletov). Obnovitev bolnika se pojavi hitreje in je že prvič po tem, ko se postopek lahko enostavno premika po komori.

To je možno in v primeru splošne anestezije pa so bolniki, ki so utrpeli skupno anestezijo prvi dan, "nezmožni" in potrebujejo dolge sanje. Poleg tega, po skupni anesteziji, slabost se pogosto razvija, depresija in kršitev kognitivnih funkcij (začasna pozabljivost, nezmožnost osredotočiti, apatija).

1.5 Prednosti in slabosti metode

Tako kot vsak drug zdravstveni postopek ima Spinal Anestezija več prednosti in slabosti. Takoj je treba opaziti, da so koristi veliko več kot "zamude" postopke.

Pluse nanajstega anestezije: \\ t

analizirni učinek se doseže takoj;
v anesteziji vodnika med porodom ali Cesarejskim odsekom zdravila ne vstopajo v telo otroka;
tehnika izvajanja tehnike je veliko lažja kot v primeru epiduralne anestezije;
ni verjetno, da bi se težave z dihanjem (injicirane anestetike ne vplivajo na dihalni center);
obstaja veliko manjši odmerek anestetike kot z epiduralno anestezijo.

Cons Spinal Anestezije:

med postopkom je mogoče spustiti krvni tlak, po bolnikih pa se pogosto pritožujejo, da se pojavijo noge in / ali glavoboli;
anestetični učinek je časovno omejen, saj je nemogoče "polnjenje" med operacijo (v nasprotju z epiduralno tehniko);
po postopku, nekaj tednov ima veliko vrtenja v območju punkcije (punkcijo).

2 Kako je anestezija hrbtenice?

Kako dolgo in kako storijo Spinal Anestesia? Začeti morate s tem, kje se vbrizgajo droge. Uvaja zdravnik v subarahnoidni površini hrbtenjače, saj je tukaj, da so nervozne veje lokalizirane, ki preprečuje bolečine.

V večini primerov je prebadanje punkcije narejena med 2 in 5 ledvenimi vretenc. Prednostna lokacija je presledek med 2 in 3 vretenca. Anamneza bolnika vpliva na končno izbiro lokacije punkcije, zlasti prisotnost bolezni hrbtenice, predhodne operacije na njej ali poškodbe.

Kako dolgo traja spiralna anestezija spinalne anestezije? Ponavadi ta postopek ne traja več kot 15 minut.

2.1 Kaj se počuti pacient?

Je boleča med anestezijo hrbtenice? Pogosto vprašanje bolnikov, ki imajo ta postopek. V večini primerov Še posebej boleče občutke med postopkom, pacient ne doživlja.

Enostavno neugodje je možno, kar je precej hitro (v nekaj minutah) popolnoma prehaja. Po napiranski anesteziji se mravljinčenje v nogah čuti.

Kljub temu, da je to povsem navadno stanje, nam povejte o vaših občutkih anesteziologa, tudi če jih lahko enostavno prenašati. Obrnete se na strokovnjaka, ne spreminjajte položaja telesa in ne obrnite glave: med manipulacijo morate ostati nepremična.

2.2 Po Spinal Anesteziji: Dobro počutje Sensations

Po postopku so možni različni neudobni občutki. Veliko število bolnikov se pritožuje, da prvič poškoduje glavo ali nazaj. Praviloma je bolečina zmerna in ne zahtevajo posvojitve drog.

Popolna obnova občutljivosti po postopku se pojavi v približno 2-4 urah po njej. Posebni roki so odvisni od tega, na kakšnem anestetiku je bilo uporabljeno (Lidokain, overopin, Markain in tako naprej).

Ko lahko pridete do bolnika - rešuje zdravnika. Neodvisni poskusi, da se obrnejo s posledicami, zato je, da se bolnik najprej zahteva, da najprej zahteva dovoljenje zdravnika.

2.3 Izvajanje anestezije hrbtenice (video)

2.4 možne posledice

Značilno je, da se hrbteninska anestezija prehaja dokaj gladko in brez zapletov. Kljub temu je še vedno tveganje za razvoj stranskih učinkov.

Najpogosteje opazimo naslednje nezaželene pojave:

Bolečine glave in hrbtenice, bolečine v spodnjih okončinah (možnost razvoja - približno 1%). Res je običajno neodvisno, brez potrebe po prejemanju zdravil.
Pretok krvnega tlaka (možnost razvoja - približno 1%). Učinek se izloči z uvedbo posebnih pripravkov intravensko in bogato pijačo.
Zamuda uriniranja (možnost razvoja - manj kot 1%). Ne zahteva nobenega zdravljenja, prehaja skozi ves dan.
Nevrološke motnje (motnje občutljivosti, otrplost, slabosti mišic ali konvulzije). Obstaja zelo redka (približno 0,01% primerov). Taktika njihovega zdravljenja je odvisna od resnosti in nekaterih odtenkov, zato ni mogoče obnašati taktike vnaprej.