Majhno črevo, njene oddelke, njihova topografija, odnos do peritoneja, struktura stene, oskrbe s krvjo, inervacijo. Slim črevo, funkcije, oddelki, lokacija, značilnosti strukture, gradbena stena

Famaron: Oddelki, Innervarni, Krvna oskrba, Lymphotok.

Črevesje, tanko črevo, se začne pri pilorusu in, ki tvori celo vrsto ovinkov, podobnih zanke na njeni poti, se konča na začetku debelega črevesa. Živi oseba ne presega 2,7 m in izjemno spremenljiva. V tankem črevesju, mehanskem (promociji) in nadaljnji kemični obdelavi hrane pod alkalnimi reakcijskih pogojev, kot tudi sesanje hranilnih snovi.

Majhno črevo je razdeljeno na tri oddelke: 1) Dvonatenum, Dvonalni črevo, - najbližji oddelek želodca 25 - 30 cm dolga; 2) Jejunum, blazina, ki predstavlja 2/5 delov tankega črevesa minus duodenum, in 3) ileum, Iliac, - preostalih 3/5

Innervacija, oskrba s krvjo, limfotok: Arterija tankega črevesa, AA. Intestinales Jejunales et ileales se pojavijo od a. Mesenterica superior. Dvonamenski krmi iz AA. Pancreaticoduodenales Revieperes (od a. Gastroduodens) in iz AA. PanereaticoDudenales Inferiores (od a. Mesentterica Superior). Velotna kri v imenu istega imena je predmet V. Portae.

Limfna plovila nosijo limfe v nodi limfatic coeliaci et mesenterici (glejte poglavje na limfnem sistemu).

Vegetativnega živčnega sistema. V črevesni steni so trije živčni pleksusi: maziljenje, Plexus podnem, mišičasti črevesni, Plexus Myntericus, in sublimated, Plexus Submucosus. V simpatičnih poteh se prenaša občutek bolečine; Peristalistično in izločanje se zmanjšuje. N. Vagus krepi peristalnost in izločanje.

35. Totografijo: topografija in značilnosti strukture stene različnih oddelkov. Duodenum, dvanajstnikaPohodništvo obarva glavo trebušne slinavke. Razlikuje štiri glavne dele: 1) Superior PARS se pošlje na ravni I ledverske vretence desno in nazaj in, ki tvori upogibanje, Flexura Duodeni Superior, gre na 2) PARS PERCENDENS, ki se spusti, se nahaja pravica iz hrbtenice stolpec, do ledvenega vretenca III; Tukaj je drugič, Flexura Duodeni slabše in črevo se pošlje na levo in oblike 3) Pars HorizontLlis (slabše), ki gre prečno pred V. Cava slabše in aorte, in 4) pars Ascendens, ki se dviga na raven I -II Lumbarske vretence na levi in \u200b\u200bsprednji strani. Topografija duodenta. Na poti, Dvonalni črevesni notranji bend raste z vodjo trebušne slinavke; Poleg tega, pars Superior pride v stik s kvadratnim deležem jeter, pars spust - s desno ledvico, pars vodontalis prehaja med a. in v. Mesentericae lonec spredaj in aorto in V. Cava slabša - zadaj. Duodenum mesenter nima in prekrit s peritonealom le delno, predvsem spredaj. Odnos do Bushinija, spletno mesto najbližje pilorusu (za približno 2,5 cm) enako kot izhodni del želodca. Sprednja površina pars potomcev ostane ne prekrita s peritonejem v njegovi srednji parceli, kjer pars aescendens sekajo na sprednji strani koren prečne debelega črevesa; Pars Horizontalis je prekrit s pred majhnim območjem, z izjemo majhnega območja, kjer duodenum seka koren majhnega črevesnega mesenter, ki obdaja vasi mesentterico superipees. ᴀᴋᴎᴍᴀᴋᴎᴍ, Dvonam se lahko pripišemo ekstraperitonealnim organom. Ko preklapljanje pars ascendens duodeni na tujemsko črevo na levi strani I ali, pogosteje kot ledveni vretence, ostre upogibanje črevesne cevi, Flexura Duodenojejunalis, in začetni del trenutnega črevesja, je poslan, naprej in levo. Flexura Duodenojejunalis Zaradi njegove fiksacije na levi strani ledvenega vretenca, služi kot identifikacijska točka med operacijo, da bi našli začetek blazine.

Lakota, črevesja, (grščina. ETREN),ima obliko cevi, dolga 5-6 metrov. Poudarja tri dele:

dvonatenum, DUODENUM.

spretnost, jejunum.

iliac. Ileum.

Čistilo in ileum, ki ima mesentery, sta združena v redu brocereshka. Večina dvanajstnika črevesja se nahaja ekstraperitonealno in je zavrnjena.

DUODENUM.

DUODENUM. To je začetni dostojni oddelek; Ima obliko podkve.

I. Holotopija: Nahaja se v desnem hipohondriju, na desni strani in komunalnih območjih.

II. Skelepia:

Zgornji del se projicira na ravni I ledvenega vretenca;

Padajoči del pade z ravni I na raven III ledvenega vretenca;

Horizontalni del se nahaja na ravni III ledvenega vretenca;

Naraščajočega dela se dvigne z ravni III do ravni II ledvenega vretenca.

III. Sintopija:

Zgornji del pride v stik s kvadratnim deležem jeter, vrat žolčnika in spodaj s prečno kolona;

Padajoči del gre na desno ledvico in prečka pred mezenter prečni debelo črevo;

V brazdi med glavo trebušne slinavke in navzdol del DPK, celoten bik kanal prehaja, ki se odpre v padnem delu približno polovice višine;

Znotraj Horseshoe dpk je vodja trebušne slinavke;

za vodoravni del prehaja aorto in spodnjo votlo veno; Pred tem - zgornje mezenterične arterije in vene.

IV. Makroskopska struktura organa - V DPK razlikujejo:

1. Štirje deli:

Zgornji del (v živi osebi, njegov začetni oddelek je razširil - čebulice);

Del navzdol

Horizontalni del

Naraščajočega dela

2. Trije zavoja:

Zgornji ovinek DPK (med zgornjim in navzdol);

Nižji upogibni DPK (med downliving in horizontalnimi deli);

Dvanajsto in svetlobo (kraj prehoda DPK na tuchish črevo).

V. Mikroskopska struktura organa:

Epitelium Enojna prizmatična (črevesna vrsta);

Črevesne popravke: znotraj mlečne (limfne) kapilarne, obdane z mrežo kapilarov krvi;

Enotne limfoidne folikle;

Podmorniška baza je izražena dobro - sluznico ima nabode: krožne gube; Samo v dolgem delu - vzdolžnega kraja, ki se konča z velikim PCD papillo (fav-bradavic), ki odpira celoten bik kanal in pankreatični kanal; V 30% primerov najdemo majhne Duppiers, ki ponuja podaljšanje trebušne slinavke.

Zunanja plast - vzdolžna

3. zunanja lupina - serous in naključen; V zvezi s peritonemom, zgornjim delom in dvanajst-dimenzionalna upogibna laži intraperitonealno, preostali del oddelkov pa retroperitonalno.

VI. Oskrba zračne krvi:DPK dobi arterijsko kri iz naslednjih arterij:

A. PancreateOdeonadenalis Superior od A.HEPATICA COMPUSTICS iz A.HEPACICA COMMUNIS (Truncus Cooliacus Branch iz pars Abdominamina Aorte)

A. PancreateOdeonalis slabše od A.Mesenterike Superior (panožna pars abdominalina aorte)

Odtok krvi se izvaja preko VV.Pancreatoduodensa Superior Et Nižji v sistemu V. Portae.

VII. Inervacija organa:v teku organskih živčnih vlaken tvori tako imenovani duodenal Plexus, Plexus Duodenalis:

A) Inervarna aferent je zagotovljena s sprednjimi vejami spodnjih kokoših hrbtenjačnih živcev (innervacija hrbtenice); na rr.duodenales N.Vagi (Innervarna žarnica);

B) simpatično inervacijo zagotavljajo vlakna Plexus Duodenlis, ki se oblikujejo iz Plexusa Coexuca v smeri arterij, oskrbe s krvjo;

C) Parasimpatična inervacija zagotavlja RR.DUODENALIS N.VAGI.

VIII. Lymfotok:limfna odtok se izvaja v nodi limfatici pancreatoduodenales, pylorici, mesenterici superiores et cooliaci.

Še posebej tanko črevo

Še posebej tanko črevovključuje čisto črevo in ileum. Približno 2/5 mesentericnega dela predstavlja senzor, preostalih 3/5 njegovih dolžin sestavljajo ileum.

Jejunum. Začne se na ravni telesa II ledvenega vretenca na levi strani kot nadaljevanje DPK po dvanajstih-dimenzionalnem ovinku. Njene zanke ležijo v levem zgornjem delu trebušne votline.

Ileum. To je nadaljevanje vrtljivega. Zaseda pravi del spodnjega dela trebušne votline in se konča na območju desne iliacske luknje, ki se premakne na slepo črevo.

Majhno črevo razlikuje dva robova:

MESERY EDGE - Kraj pritrditve mezenterije;

Prosti rob - obrnjen proti trebušni steni.

Makroskopska struktura Skinny in Iliactena:

1. sluznica, sluznica s sluznico:

Slušna membrana je obložena z enoslojnim prizmatičnim epitelijem (črevesnim tipom);

Črevesne popravke pokrivajo celotno površino sluznice; V Tekchko so daljši in njihova gostota je več kot ileum;

Enotne limfoidne folikle - so bolj v TEKHCHKA;

Skupinski limfoidni folikli (Poker Plaketa) - Njihova bolj v ileumu;

Pomomite podmorna baza je dobro izražena in sluznice oblikuje krožne gube - še posebej številne v začetni ločitvi črevesja; Postopoma, postanejo nižje in njihova dolžina zmanjšuje (v končnem oddelku Ileuma, kratki gube skoraj izginejo).

2. mišična lupina, tušica tuškularis:

Notranja plast - Krožna

Zunanja plast - vzdolžna

3. Zunanja lupina - serous; V zvezi s peritonemom, suhi in iliaki laži intraperitonealno.

Oskrba krvi:skinny in Iliac Guts dobi arterijsko krv na stroške A.Pancreatoduodens slabše, AA.JEJUNALES ET ILEALS IZ A.MESENTERICA Superior (veje pars abdominalis aorte).

Iztok krvi se izvaja s co-venes v v. Mesentterica Superior in nadaljnjega sistema V. Portae.

Inervarna:v teku tankega črevesa so živčna vlakna tvorita tako imenovani črevesni pleksus, Plexus Intestinalis:

A) Inervarna aferent je zagotovljena s sprednjimi vejami spodnjih prsnih in zgornjih ledvenih hrbtenjačnih hrbtelinskih živčev (inervacija hrbtenice); na rr. Interstinales N.Vagi (Innervacija Bulbar);

B) simpatično innervacijo, ki jo zagotavljajo Plexus IntestinalIs vlakna, ki se oblikujejo iz Plexus Couliacus vzdolž vrste arterij, krvi dobavo organa;

C) Parasimpatični innervacija zagotavlja RR. Intestinales N.vagi.

Lymfotok:limfni odtok se izvaja v nodi limfatici mesenterici superipees, Coeliaci et ileocolici.

To je najdaljši prebavni trakt. Nahaja se med želodcem in debeloma. V tankem črevesju, prehrambeni cashem (Chimus), ki se zdravijo z slini in želodčnim sokom, je izpostavljen črevesnim sokom, žolčem, pankreatskem soku; Tu se izdelki za prebavo absorbirajo v krvno in limfno plovila (kapilare). Na območju oddelka je majhno črevo (srednje območje trebuha) knjige iz želodca in prečnega črevesja, ki doseže dovod medenične votline. Dolžina tankega črevesa v živi osebe sega od 2,2 do 4,4 m, moško črevo je daljše od žensk. V truplovu zaradi izginotja tona mišične lupine je dolžina tankega črevesja 5-6 m. Majhno črevo ima obliko cevi, katerega premer je na začetku enak povprečju 47 mm , in na koncu - 27 mm. Zgornja meja tankega črevesa je želodčni gastrovers, dno - ilokecal ventil na kraju njegove uvedbe v slepem črevesu.

Majhno črevo razlikuje naslednje oddelke:

  • Duodenum;
  • Črevo;
  • Iliac;

Skinny in Iliac, v nasprotju z dvanajstnikom, imajo dobro izrazito mesenterijo in se štejejo kot mesinseless del tankega črevesa.

  • DUODENUM. To je začetni dostojni oddelek, ki se nahaja na zadnji steni trebušne votline. Dolžina dvanajstega duodenuma v živo osebo je enaka 17-21 cm, in truplo je 25-30 cm. Začne se črevo iz vratarja, nato pa je trebušna kolesarska glava pohodništvo. Poudarja štiri dele: Zgornje, navzdol, vodoravno in naraščajoče.
  • Zgornji del Začne se iz želodca želodca na desni strani 12 Thoracic ali 1 ledvenega vretenca, gre na desno, nekaj kis in zgoraj, ter tvori zgornjo upogibanje dvanajstov, ki se spreminja v navzdol. Dolžina območja dvanahkosa je 4-5 cm. Za zgornjim delom je Gala vena, skupni bik kanal, njegova zgornja površina pa pride v stik s kvadratnim deležem jeter.
  • Del navzdol Začne se od zgornjega ovinka dvanajda na ravni 1 ledvenih vretenc in se spušča po desnem robu hrbtenice navzdol, kjer na ravni ledvenega vretenca zavije na levo, zaradi katere je spodnja upogibanje Dvonamnik se oblikuje. Dolžina padajočega dela je 8-10 cm. Zadnji del hrbtnega dela navzdol je desna ledvica, na levi in \u200b\u200bveč kis prehaja celoten bik kanal. Prednji del duodenalnega črevesa prečka koren mezenterije prečnega šivaka in jeter gre.
  • Horizontalni delzačne se iz spodnjega ovinka duodenuma, gre vodoravno na levo na ravni telesa 3 ledvenega vretenca, prečka dno vene, ki leži na hrbtenici, nato pa se obrne in nadaljuje v naraščajočem delu.
  • Naraščajočega dela Konča z ostrim upogibanjem navzdol, naprej in levo na levem robu telesa 2 ledvenega vretenca - ZTO dvanajst-branje upogibanje ali kraj prehoda dvanajstnika črevesa na to. Upogibanje je pritrjena na membrano s pomočjo mišice, ki začasno ustavi duodenum. Za naraščajočem delu je trebušen del aorte, na mestu prehoda vodoravnega dela v zgornjem delu dvanajstega, zgornja mezentirična arterija in vena, ki vstopa v koren mezenterije tankega črevesa. Obstaja utor med padajočim delom in glavo trebušne slinavke, ki vsebuje konec celotnega žolčnega kanala. Povezovanje s pankreatičnim kanalom, se odpre v lumen dudenuma na svoji veliki papili.

Dvonatenu iz mezenterije nima, je pritrjevanje. Peritonea prispe pred sprednjo stranjo, razen tistih krajev, kjer ga prečkajo koren prečnega šivaka in korena mezenterije tankega črevesa. Začetni oddelek duodenuma - njena ampula (žarnica) je prekrita s peritoneumom z vseh strani. Na notranji površini stene dvanajstnika so okrogle gube vidne, značilne za celotno tanko črevo, kot tudi vzdolžne gube, ki so na voljo v začetnem delu črevesja v njegovi ampule. Poleg tega se vzdolžni pokrovček duodenuma nahaja na medijski steni padajočega dela. Na dnu krat je velik duodenal duodenal duodenal duodenal, kjer se odpira celotni bik kanal in pankreatski kanal. Zgoraj od velikega duda, ki se nahajajo majhne duodenalne duodenalne kanale, na katerih je luknja dopolnilnega pankreatičnega kanala. Dvonalni želati se odpira v lumenu dvanajstega. Nahaja se v nalog črevesne stene.

Plovila in dvanajstniška živca. Zgornja sprednja in eudesomična ooadododenalna arterija (tj. Gastroduedna arterija) in spodnja pankreatodnalna arterija (tj. Zgornja mezentirična arterija) sta primerna za dvanajstnika črevesa (tj. Zgornje mezenter arterije), ki sta anastoji med seboj in se odpovedujejo veje dvanajstnika . Žila istega imena so padla v portalski veni in njene pritoke. Plovila iz limfnih črevesja se pošljejo v pankreamatyododenal, mesenter (zgornje) z zavišenimi in ledvenimi limfnimi vozlišči. Inervarjenje perila izvajajo ravne veje potujočih živcev in iz želodca, ledvičnih in zgornjih mezenteričnih plektoric.

X-RAYANATMATMANT DUODENAL

Začetni Dvonalni oddelek, imenovan "žarnico", ki je viden v obliki trikotne sence, in podnožja trikotnika je narisana na želodčni vratarji in je ločen od njega s senom (Zmanjšanje skrbnika Sfinkter). Vrh "žarnice" ustreza ravni prvega krožnega sloja dudenalne sluznice. Oblika dvanajstnika je individualno spreminja. Torej, oblika podkve, ko so vsi njegovi deli dobro izraženi, ga najdemo v 60% primerov. V 25% primerov ima dvanavecnik oblike obročev in v 15% primerov - oblika zanke, ki se nahaja navpično, ki spominja na črko "U". Obstajajo tudi prehodne oblike Duodenala. Mesenterični del tankega črevesa, ki nadaljuje duodenum, se nahaja pod prečno debelo črevo in njeno mezenter in tvori 14-16 zank, prekrit s sprednjo stranjo z veliko žlezo. Samo 1/3 vseh zank je na površini in je na voljo pregleda, in 2/3 leži globoko v globini trebušne votline in za njihov pregled je potrebno poravnati črevo. Približno 2/5 mesenteričnega dela tankega črevesa pripada skinnskega črevesa in 3/5-do Iliaka. Jasno izraženo mejo med temi subtilnimi oddelki ne obstaja.

Blazina se nahaja neposredno po dvanajstniku, njegove zanke ležijo v levem zgornjem delu trebušne votline.

Iliac črevo, ki je nadaljevanje črevesja, jedo desno spodnji del trebušne votline in teče v slepo črevo v regiji desne iliac luknje. Skinny črevo in ileum na vseh straneh sta prekrita z hlačami (ležeči intraperitonealno), ki tvori zunanjo serozno lupino njene stene, ki se nahaja na osnovi finega pod-SSER. V Svei, z dejstvom, da je peritona primeren za črevo na eni strani, se na suhem prostem robu odlikuje na suhem in iluumu in grudast je gladko prosti rob in nasprotno mesenter, kjer peritona, ki pokriva črevo, gre v njeno mezenterijo. Med dvema letaki mesenferja do črevesja, arterij in živcev so primerni, žile in limfne plovila prihajajo ven. Tukaj na črevesju je ozek trak, ki ni prekrit s peritoneumom. Leži pod podzemno podlago, mišična lupina vsebuje zunanji vzdolžni sloj in notranji krožni sloj, ki je razvit boljši od vzdolžnega. Na lokaciji ileuma v slepih je odebelitev krožne mišične plasti. Naslednji ea mišični ovojni obloga je precej debela. Sestoji iz EE ohlapnega vlaknastega vezivnega tkiva, v katerem so krvna in limfna plovila, živci.

Notranja sluznica ima rožnato barvo na ravni dvanajstnika, tekoče črevo in sivo-roza na ravni ileuma, ki je pojasnjena z različno intenzivnostjo oskrbe s krvjo tem oddelkom. Stena vzmetenja malih črevesnih tvojih krožnih gubic skupnega števila, ki doseže 650. Dolžina vsakega gumba je 1/2-2 / 3 oboda črevesa, višina gub je približno 8 mm. Gumb se oblikuje s sluznico s sodelovanjem podmornice. Višina gub se zmanjšuje v smeri skinnskega črevesa do Iliaka. Površina sluznice je žametna zaradi prisotnosti ventilatovanja - črevesnimi telovnik z dolžino 0,2-1,2 mm. Prisotnost številnih (4-5 milijonov) jopičev, kot tudi z gubami, poveča sesalno površino sluznice tankega črevesa, ki je prekrita z enoslojno prizmatično nagrado in ima dobro razvito omrežje krvi in limfna plovila. Osnova vilusa je vezivno tkivo pravilne plošče sluznice z majhno količino gladkih mišičnih celic. Centralno nahaja limfna kapilarna se nahaja v Vorkki - Milky Sinus. Vključuje Arteriol, ki je razdeljen na kapilare, in Lužina ga pusti. Arterioli, venule in kapilare v Vorsinki se nahajajo okoli osrednjega Milky Sinusa, bližje bližje. Med sponzorskimi celicami, ki pokrivajo sluznico tankega črevesa, velike količine srečujejo s zasteklitvijo celice, ki ločujejo sluz (enoletrične žleze). Po celotni površini sluznice med vasi, številne cevaste oblike imajo črevesne žleze, ki razlikujejo črevesni sok. Nahaja se v debelini sluznice. Številni posamezni linofidni vozlici so lokalizirani v sluznici tankega črevesa, skupno število, ki ga mladi doseže v povprečju 5000. V sluznici Iliaka so veliki grozdi limfoidnega tkiva - limfoidne plošče (plaž ) - Skupina Leynfoid Nodules, število, ki sega od 20 do 60 let, se nahajajo na črevesu, nasproti mezenterijskega roba, in štrlijo nad površino sluznice. Limfoidni plakavi Oval, njihova dolžina je 0,2-10 cm, širina - 0,2-1,0 cm in več.

Plovila in živci skinnskega in Iliaca

15-20 Fine-Cast arterije so primerne za črevo (veje zgornje mezentirične arterije). Velotna kri doseže žile istega imena na Dunaju Dunaj. Limfna plovila padejo v mezenterične (zgornje) bezgavke, iz končnega oddelka Ileuma - v Iliac in Hazelding vozliščih. Inerviranje stene tankega črevesa izvajajo veje potujočih živcev in zgornjega mesententiričnega pleksusa (simpatični živci).

X-Rayanatomija Skinny in Iliaka

Radiografske raziskave vam omogočajo, da vidite položaj in lajšanje sluznice male črevesa. Zanka hektičnega črevesa se nahaja na levi in \u200b\u200bsredi trebušne votline, navpično in vodoravno, zanke ileuma - na desnem dnu trebuha (nekatere zanke se znižajo v majhni medenici), navpično in v poševni smeri. Majhno črevo na radiografih je vidno v obliki ozkega traku s širino 1-2 cm in z nizkim tonom stene - 2,5-4,0 cm. Čreva črevesja so neenakomerna zaradi črevesja črevo krožnih gub, višina, ki na radiografijah je 2-3 mm v TEKHCHKA in 1-2 mm v Iliaku. Z majhno količino x-ray-kontrastne mase v prebujanju piska ("šibka" polnjenje), se zgib jasno vidno, in z "tesnim" polnjenjem (veliko mase vstopil v črevesje)) velikosti, položaj določijo se oblike in obrisi črevesa.

Inerviranje tankega črevesa izvajajo veje zgornjega mesententiričnega pleksusa, ki spremlja zgornjo mezenterično arterijo in njene veje.

Ta pleksus je oblikovan iz Wakena.

1 - Truncus Coeliacus; 2 - a. Lienalis; 3 - Gangl. Mesentericum superius; 4 - Plexus Lienalis; 5 - Plexus aorticus abdominanis; 6 - Plexus mesenttericus superior; 7 - debelo debelega črevesa; 8 - Zanke tankega črevesa; 9 - mesenterium; 10 - a. ileocolica; 11 - Dodatek Vermiformis; 12 - CEECUM; 13 - Ascendens debelega črevesa; 14 - a. COLICA DEXTRA; 15 - a. ET V. Mesentterica Superior; 16 - Pakrena (delno izrezana); 17 - V. Lienalis; 18 - V. Portae; 19 - Dvonam; 20 - a. Hepatica Communis; 21 - Aorta Abdominanis.

Struktura zgornjega mesententiričnega pleksusa je zelo nestalana. V nekaterih primerih je Kepende iz začetne enote zgornje mezentirične arterije 4-5 majhnih vozlišč, ki se med seboj povezujejo, kot tudi z curl in aortnimi plezalci. V drugih primerih je eno veliko vozlišče, ki ga povezujejo živahne veje s Plexus Coexucus in Plexus aorticus abdominamina (A. H. Maksimenkov se nahaja na sprednji površini zgornje mezenterirične arterije.

Razvejane veje na trebušne slinavke, tanko črevo, kot tudi za slepe, naraščajoče in prečni kolonisti, odhajajo iz simpatičnih vozlišč.

"Atlas operacij na trebušni steni in trebušni organi" V.N. Voilenko, A.I. Medelyan, V.M. Omelchenko.

Oblika dvanajstnika črevesja je precej nejasna. Najpogosteje ima črevo obrazec podkve, v redkih primerih-obročev obliki ali kotne oblike. "Atlas operacij na trebušni steni in trebušni organi" V.N. Voilenko, A.I. Medelyan, V.M. Omelchenko.

V klinični praksi je Flexura Et Plica Duodenojejunalis zelo pomembna, saj se vodijo z iskanjem začetnega dela tankega črevesa v primerih operativnega posredovanja (gastroenterostomija, želodčne resekcija, preskušava iz bolečin, esophagus črevesne plastike itd.). Da bi jih našli, potrebujejo veliko žlezo, prečno loputo in njeno mezender dvig, in zanke tankega črevesja je treba premakniti levo in ...

Položaj duodena je nestaten, odvisno je od starosti, maščob in drugih dejavnikov. V starosti, kot tudi iz izčrpanih subjektov, je dvanajstnika leži pod mladim, pritrdilnimi subjekti (F. I. Valker). Za stopnjo ureditve posameznih delov dvanajstnika v zvezi s skeletom je značilna tudi spremenljivka. Najpogosteje opazimo naslednje odnose s skeletom: zgornji del dvanajstnika ...

Možnosti za uvedbo ileuma v slepih od sluznice konca ileuma, lokacija IT v rimberry črevesju je ileal-slep blažilnik, Valvula IleocaeCalis. Oblikuje ga sluznica in krožna plast mišic ileuma. Razlikuje zgornje in spodnje ustnice, ki so usmerjene v luženje debelega črevesa. V regiji iLocecalskega kota nad finalom ...

Peritoneum pokriva duodenalum neenakomerno. Zgornji del tega je prikrajšan iz peritonealnega pokrova samo v območju črevesja črevesnega črevesja, ki je, na mestu, kjer je črevo v stiku z glavo trebušne slinavke, veslanje vene, skupnega Bull kanal in gastrointestinalno arterijo. Zato se lahko domneva, da se začetni sektor črevesja nahaja mezoperitonealno. Enako je treba opozoriti glede na del črevesa.

Kazalo teme "Topografija tankega črevesa. Topografija debelega črevesa.":









Venski odtok iz tankega črevesa. Limfne posode tankega črevesa. Limfnih vozlišč tankega črevesa. Inervacije tankega črevesa.

Venski odtok iz tankega črevesa. Neposredne vene izvirajo iz venskega sublimiranega pleksusa. Od teh, ekstra-prepovedane žile, ki tvorijo arkadni sistem, podobni arterijskim. Nato se kri zbira v V. Ileocolica, w. Ileali in w. Jejunales. Te žile se združijo in tvorijo zgornjo mezentirično veno, v. Mesenterica superior.

Premer zgornje mezentirične vene Od 0,8 do 2 cm sega od 0,8 do 2 cm. Zbira kri iz vseh takih in debelega črevesa, z izjemo padajočega debelega črevesa in leve strani prečne debelega črevesa, iz katerega se krva teče v spodnjo mezentirično veno.

V. Mesentterica Superior gre na koren mezenterije, ki je vzporedna z arterijo desno od pravice do nje, prehaja pred Parlas Horizontalis Duodenji in gre pod glavo trebušne slinavke, kjer je povezana s v. Splenica (Lienalis), ki tvori zbiralno veno.

Limfne posode tankega črevesa

Limfne posode tankega črevesa Po izhodu iz stene tankega črevesa vnesite mesentery. Včasih se imenujejo mlečne plovila, saj po prejemu hrane limfe vsebuje veliko maščob in ima barvo mleka (chylus). Njihov kaliber je v povprečju enak 1,5-3,0 mm. Limfna mesenter plovila so številne, 3-4 krat več kot arterije in žile. V limfnih plovilih so številni ventili, tako da imajo napolnjena plovila jasna oblika.

Bezgavke majhnega črevesa

V katerih limfnih plovil so prekinjene, izjemno številne (od 100 do 400 vozlišč).

Bezgavke majhnega črevesa Nahaja se v treh vrstah: prva serija limfnih vozlišč je med mezentiričnim robom črevesja in vaskularnih lokov - vozlišča prevare, nodi juxtainteinteles. Druga (srednja) vrstica se nahaja na ravni vej in debla a. Mesenterica superior.

Tretja vrsta - zgornje centralne življenjske vozlišča, Nodi Superieds Centations obdaja začetni del zgornje mezentirične arterije iz pristanišča trebušne slinavke do kraja Dishlla A. COLICA DEXTRA. Nato je limf poslan v parietalne ledvene bezgavke, predvsem v intermediatu, Nodi Lumbales Intermediate, ki se pogosto imenuje InstartastoCanal, kot so v intervalu med temi plovili.

Odstranjevanje limfnih žil lumberna limfna vozlišča Se združijo v desno in levi ledveni debli, Trunci Lumbeles, od katerih limf skozi Cisterna Chylija vstopi v trebušni del prsnega koša (limfni) kanal. Del limfnih žil tankega črevesa se združi v trup, Truncus Intestinalis, ki se obrnil na osrednje mezenterične vozlišča, ki se vlije na začetek prsnega kanala. To pojasnjuje možnost hitrega metastaze malignih tumorjev, razmnoževanja toksinov in patogenih mikroorganizmov limfogene.

Innervacija tankega črevesa

Inervate skinny in iliac Simpatične veje iz sončnega pleksusa, zlasti iz njenega gangliona mesentericum Superisa. Obračujejovajo vzdolž zgornje mezenterirične arterije in njenih vej Perivaskularni vrh Mesenter Plexus, Plexus Mesenncus Superior. Parasympatictic in občutljive živčne veje na tanko črevo gredo od tava živcev.