Lom noge je poškodba, ki jo spremlja kršitev celovitosti mulobov in / ali tibialnih kosti spodnjih okončin. Ta vrsta poškodb predstavlja 10% vse lokalizacije zlomov. Eden od najpogostejših vzrokov zlomov kosti so prometna nesreča. Znano bi bilo treba, da se zlomi kosti za noge nanaša na hude poškodbe in jih pogosto spremljajo zapleti. Da bi to preprečili, je treba hitro priznati škodo in izpolniti vse potrebne ukrepe za prvo pomoč, kot tudi nujno zaprositi za specializirano zdravstveno oskrbo.
Značilnosti strukture glave
Noge noge je sestavljeno iz dveh dolgih cevastih kosti: MaloBersova in Cberbers. Od zgoraj, so povezani z femoralno kostjo in patela, ki tvorijo kolenske spoje, in spodaj so artikulirane z noge Taja, ki tvori gleženjskega spoja.
Tabia. Veliko več MaloBersova in se nahaja na notranji strani spodnje noge. Njegov zgornji del ima 2 ploščati ploščadi, ki tvorijo artikularne površine za artikulacijo s femoralno kostjo. Med temi skrivnosti je višina, na katero so pritrjena vsi ligamenti za notranjost kolena. Telo te kosti ima sprožilni prerez. Konča z majhno kostno izboklino iz notranjosti spodnjega dela noge - notranjega gležnja, ki sodeluje pri tvorbi artikularne površine gležnja.
Fibula. Veliko manj in tanjše, ki se nahaja na zunanji strani spodnje noge. V zgornjem delu ima majhno zgoščevanje, ki je pritrjena na stransko površino golenice, in od spodnjih koncev z zunanjim gležnjem, ki tudi sodeluje pri tvorbi gležnja.
Struktura kosti noge (desne in leve noge)
Vzroki zloma noge
Odvisno od vzroka poškodbe se razlikujejo travmatični in patološki zlomi nog. V prvem primeru se kršitev celovitosti kosti pojavi pod vplivom sile, ki presega odpornost zdravega kostnega tkiva. V drugem se kosti prelomi celo pod delovanjem minimalne obremenitve, vendar na ozadju glavne bolezni, ki bistveno zmanjšuje moč kosti, na primer z osteomielitisom, tuberkulozo lezijo, osteoporozo, malignih primarnih in metastatskih tumorjev , genetske napake razvoja kosti.
Približno 95% primerov se mora ukvarjati s travmatičnim in ne s patološkimi zlomi. V takih primerih se lahko pojavi celovitost spodnje noge:
- pri padanju na nogo, ki je fiksna v istem položaju, na primer, v smučarskih čevljih vpenjanju med predmeti;
- z neposredno stavko na področju golenice (prometna nesreča, kapljica težkega elementa, udarec, noga, noga).
Primer zloma kosti za noge zaradi neposrednega vpliva
Klasifikacija poškodbe
Po podatkih Mednarodne klasifikacije bolezni 10 pregledov (ICD 10) se zlomi kosti za noge kodira s S82 šifra.
Odvisno od tega, na katerega je oddelek za kosti poškodovan, se razlikujejo zlomi noge:
- zvišanje med električnim omrežjem;
- stroj obrobja;
- diafizi (telo) večjih, rudarskih kosti ali takoj (zgornji, srednji in spodnji tretjini);
- notranjih ali zunanjih gležnjev.
Glede na prisotnost poškodb kože med poškodbami se odlikuje zaprti zlom noge in odprtega.
Lom za zaprto nogo s odborom kostnih fragmentov (lahko opazimo izrazito deformacijo noge in njenega skrajšanja)
Če upoštevamo v klasifikaciji, premik kostnih fragmentov, nato dodelite lom za shin z razsekanjem in brez.
Odvisno od tega, ali je v zlomu kosti nog, ki sodelujejo pri oblikovanju spojev, loči objem (kršitev celovitosti kostne diaphize) in znotraj-Articular (metle padavin, dodatna višina, gleženj) . Slednji pripadajo skupini hudih poškodb in, praviloma, je treba kompleksna operacija za primerjavo kostnih fragmentov in nadaljevati funkcijo poškodovanega spoja (kolena ali gležnja).
Če upoštevate naravo linije celovitosti kosti, so zlomi shin (ta parameter je odvisen od mehanizma škode):
- naravnost (linija drsnika ima jasno vodoravno smer);
- poševno (linija metle prehaja skozi diagonalo kosti);
- spiraloid (Snoma Snoma Line, spominja na spiralo).
Tudi zlomi se izolirajo, ko je le ena slot linija in ne več kot 2 fragmentov kosti, in večkratnik. V slednjem primeru se med poškodbami oblikuje več kot 2 fragmenti.
Simptomi zlomov kosti
Znaki zlomov kosti spodnjega dela noge se razlikujejo glede na lokalizacijo poškodb. Razmislite o simptomih glavnih vrst motenj celovitosti večjih in majhnih -om kosti.
- akutna bolečina v kolenu;
- otekanje in hitro povečanje premera kolena;
- nezmožnost opravljanja aktivnih gibanj in močno povečanje bolečine v pasivnih gibanjih v kolenu;
- krvavitev v votlini skupne-hemarttroze.
Arrow prikazuje zlom vmesnega nadmorske višine tabije
Lom myshlekov
- izgovoran bolečin sindroma na področju kolena;
- nabrekanje in povečanje količine kolena;
- pomanjkanje aktivne in bolečine v pasivnih gibanjih kolena;
- odstopanje shina na stran pri premikanju fragmentov.
Zlom telesa bolj in Malobersto kosti
- intenzivna bolečina;
- otekanje in deformacija noge na lokaciji zloma;
- zunanji znaki poškodb - modrice, hematome, rane na koži z odprtim zlomom, s katerimi lahko delujejo delci kosti;
- shudding nog vzdolž osi;
- izguba motorične in podporne funkcije;
- odnos kosti na motnje integritete okostja;
- raztrganje pod kožo kostnih fragmentov;
- v primeru poškodb živčnih vlaken pacientove postaje, ki ga ne more premakniti, in občutljivost kože je motena pod krajem škode;
- Če se krvne žile poškodujejo, se impulz na arterijah stopala izgine, koža postane hladna in bleda, parestezija razvija, obstajajo znaki zunanje ali notranje krvavitve.
Zlomi smučanja
- bolečine na področju gležnja;
- edinska cona gležnja, povečanje nog na dnu v premeru;
- krvavitev pod kožo ali rano v primeru odprtega zloma;
- pomanjkanje aktivnih gibanj gležnja in ostre bolečine pri poskusu pasivnega;
- deformacija stopala in njegovega prisilnega položaja je odstopanje zunaj ali znotraj.
Slika (bočna in neposredna projekcija) je dobro opazna z zlomom malo in tibialnih kosti z razsekanjem v zgornjem tretjem
Potrdite diagnozo je zelo preprosto. Za to morate izvesti radiografski pregled. Kvalitativna rentgenska slika bo določila ne le prisotnost zloma, temveč pojasniti tudi njeno lokalizacijo, vrsto in velikost.
Možni zapleti po zlomu
Lahko se pojavijo zapleti zaradi samega zloma kot v primeru pozne ali nesposobne prve pomoči, nepravilnega zdravljenja, pomanjkanja potrebnih ukrepov za rehabilitacijo. Razmislite o glavnem:
- Poškodbe krvnih žil in tveganje ishemične gangrene z izgubo dela spodnjih udov ali hemoragičnega šoka med poznim ustavitvijo na prostem krvavitve iz velikega plovila.
- Poškodbe živcev, ki jih spremlja kršitev avtomobilske aktivnosti stopala, kršitev hoje.
- Fat Embolije - Sladkorno nevarna država, ki je v stiku z lumnom krvnih žil maščobnih delcev iz kostnega kanala.
- Nalezljivi zapleti z odprtimi zlomi.
- Post-travmatična deformacija spodnjega dela.
- Oblikovanje lažnega sklepa, ki vodi do izgube referenčne funkcije noge.
- Izobraževanje potnikov ali ankiloze, posttravmatsko deformiranje osteoartroza v primeru notranjih zlomov.
- Osteomyelitis, ki je pogosto posledica zdravljenja zlomov z uporabo aparata Ilizarova.
V primeru poškodb živcev golenice, bolnik ne more dvigniti noge na sebi
V obveznem, ko je kost kosti za noge ali sum, je treba poklicati rešilca, saj je ta poškodba lahko zapletena s krvavitvijo, ki je nevarna za življenje in zahteva nujno ustavitev. Prav tako bo lahko rešilca \u200b\u200bmogoče dodeliti učinkovito anestetično terapijo, bo izvedla pravo transportno imobilizacijo, bo obravnavala rano, če obstaja davek, in pacienta dostaviti bolnišnici v najkrajšem možnem času v pravilnem položaju .
Osnovna načela prve pomoči z zlomom nog: odstraniti oblačila z nogami, anestezijo in popraviti zlomljeno nogo
Kaj je treba storiti pred prihodom ambulante? Upoštevajte osnovna načela pomoči v predpostavki: \\ t
- Nežno odstranite čevlje in oblačila iz bolečih nog, ki poskušajo ne premikati udov sploh.
- Dajte tableto anestetik brez recepta, če je na voljo pri roki.
- Ustavite krvavitev ene od znanih metod v primeru odprtega zloma in ročaj antiseptik roba rane.
- Pritrdite ud z uporabo posebne pnevmatike ali pnevmatik.
POMEMBNO! V nobenem primeru ne morete poskušati samostojno popraviti zlomljeno nogo. Takšni ukrepi lahko izzovejo razvoj travmatskega udara, poškodbe krvnih žil z razvojem krvavitvenih ali živčnih vlaken. To bi moralo storiti samo strokovnjaka v travmatološki bolnišnici pod anestezijo in po rentgenskem slikanju in določanju vrste zloma.
Morda je imobilizacija najpomembnejša faza prve pomoči v taki poškodbi. Potrebno je uvesti avtobus na tak način, da nemobilirate ne le kosti golenice, ampak tudi 2 sosednjih spojev (kolena in gležnja).
Za to so standardne pnevmatike primerne: plastične, pnevmatske, plastične, in ko jim manjkajo, lahko nanesete vijačna orodja (plošče, paneur, železni trakovi, vejice). Pnevmatike se uporabljajo od zgornje tretjine stegna do konic prstov, kolenski spoj je razpršen 180 °, in gleženj upognjen na kotu 90 °. Izboljšana pnevmatika ali standard mora biti predhodno poravnana s krpo, bombaž, penasto gumo. Nato se povoji vnesejo takšno obliko na nogo, kot je prikazano na spodnji sliki.
Takšna mora biti transportna imobilizacija na zlomu kosti kosti noge
Načela zdravljenja
Metode in metode zdravljenja se razlikujejo glede na vrsto zloma, njegove lokalizacije, resnosti poškodbe in prisotnosti zapletov. Toda v vsakem primeru je mogoče razlikovati enega skupnega terapevtskega algoritma, ki je sestavljen iz 4 faz.
Ponavljanje delcev kosti
Daje kosti pravega položaja, ki bo zagotovila njihovo hitro bitko in nadaljevanje anatomske celovitosti poškodovane kosti. To je mogoče doseči s konzervativno (zaprto prestavljanje ali urejanje kosti). Uporablja se samo v primeru zaprtega, preprostega, enega zloma v telesu kosti noge kosti brez premika.
Toda v veliki večini primerov je treba uporabiti odprt preusmeritev, ko se med kirurškim operacijo izvaja primerjava fragmenta.
Pritrditev zlomljene kosti
Po ponovitvi je treba izbrisati kosti fragmente v pravilnem položaju. V ta namen se uporabljajo različne naprave in naprave za notranjo ali zunanjo fiksacijo: Kirchner napere, vijaki, osteosintezni vijaki, stranske zanke, ilovarov aparati, Kalnberz, Kostyat, Hoffman, Tkachenko, itd
Ilizarov aparati za pritrditev delcev kosti
Dolga imobilizacija
Potrebno je nastanek koruze kosti in pravilnega zloma. V ta namen se uporabljajo mavčni povoji, dolžine, posebne orthome, mentorji za noge. Izvajate tudi namestitev posebnih naprav za stiskanje in motnje.
Rehabilitacija
To je zadnja faza zdravljenja kakršne koli poškodbe, vključno z zlomom Shin, ki vključuje kombinacijo različnih dejavnosti, namenjenih popolnemu hitrem obnovi vseh delovnih funkcij. Rehabilitacijski program praviloma vključuje terapevtsko gimnastiko, masažo, fizioterapevtske postopke, prehransko hrano in prehaja v več fazah.
Tako je zlom golenice pogosta vrsta poškodbe, od koga nihče ni zavarovan. Vsi ljudje, ki niso ravnodušni do njihovega zdravja, se morajo zavedati znakov take škode in načela prve pomoči z njo, saj nikoli ni znano, v kakšnem primeru je oseba lahko odvisna od njegovega znanja.
- To je popolna ali delna motnja celovitosti kosti, ki je posledica vpliva, ki presega značilnosti trdnosti kostnega tkiva. Znaki zloma so patološka mobilnost, stališča (kostne krč), zunanja deformacija, otekanje, omejitev funkcije in ostra bolečina, medtem ko je eden ali več simptomov odsoten. Diagnoza je narejena na podlagi anamneza, pritožb, inšpekcijskih podatkov in radiografije rezultatov. Zdravljenje je lahko konzervativno ali operativno, implicira imobilizacijo z uporabo mavčnih prelivov ali izpostavljenosti skeletnemu skeletu ali fiksiranju z namestitvijo kovinskih konstrukcij.
MKB-10.
S42 S52 S72 S82
General.
Lom je kršitev celovitosti kosti zaradi travmatskega vpliva. Je razširjena škoda. Skozi življenje mora večina ljudi nositi enega ali več zlomov. Približno 80% skupnega števila poškodb sestavljajo zlomi cevastih kosti. Skupaj s kostjo med poškodbami, trpijo okoliška tkiva. Bolj pogosto obstaja kršitev celovitosti bližnjih mišic, manj pogosto nastane stiskanje ali removanje živcev in plovil.
Zlomi se lahko trdne ali več, zapletene ali ne zapletene zaradi poškodb različnih anatomskih struktur in notranjih organov. Obstajajo nekatere kombinacije poškodb v klinični travutologiji. Tako so se rebra med zlomi pogosto opazile poškodbe Pleure in pljuč z razvojem hemotoraksa ali pnevmotoraksa, z oslabljeno celovitostjo kosti lobanje, nastanek intracerebralnega hematoma, poškodbe možganskih lupin in možganov, itd . Zdravljenje zlomov izvaja ortopedska travma.
Vzroki zloma
Kršitev integritete kosti se pojavi z intenzivnimi neposrednimi ali posrednimi učinki. Neposredni vzrok zloma je lahko raven udarec, padec, avtomobilska nesreča, industrijska nesreča, kazenski incident itd. Obstajajo tipični mehanizmi zlomov različnih kosti, ki povzročajo nastanek določenih poškodb.
Razvrstitev
Glede na začetno strukturo kosti so vsi zlomi razdeljeni na dve veliki skupini: travmatični in patološki. Travumatski zlomi se pojavijo na zdravi nespremenjeni kosti, patološki - na kosti, ki ga je prizadel nekaj patološkega procesa in posledično, delno izgubil svojo moč. Za oblikovanje travmatičnega zloma je potreben pomemben vpliv: močan udarec, padec iz dovolj velike višine, itd. Patološki zlomi se razvijajo z manjšimi učinki: rahlega vpliva, ki pade iz višine lastne rasti, mišične napetosti ali celo udarec v postelji.
Ob upoštevanju prisotnosti ali odsotnosti sporočila med območjem škode in zunanjemu okolju so vsi zlomi razdeljeni na zaprto (brez poškodb kože in sluznice) in odprt (z okvarjeno celovitostjo kože ali sluznice). Preprosto povedano, z odprtimi zlomi na koži ali sluznico je rana, in ni rane. Odprte zlomi, nato pa so razdeljene na primarno odprto, v kateri se rana pojavi v času travmatske izpostavljenosti in sekundarno odprto, v kateri se rana oblikuje po nekaj časa po poškodbi zaradi sekundarnega odmika in poškodbe kože na eden od fragmentov.
Odvisno od stopnje škode se razlikujejo naslednji zlomi:
- Epiatrija (intra-čl) - skupaj z poškodbami na površinah, razlika kapsule in skupnih svežnjev. Včasih je v kombinaciji z dislokacijo ali sublifing - v tem primeru govorijo o zlomu.
- Metafizar. (Olje) - nastane v coni med epifizo in diafizijo. Pogosto je mogoče (distalni fragment se uvede v proksimalno). Prikaže fragmente, praviloma je odsoten.
- Diafinar - se oblikujejo v srednjem delu kosti. Najpogostejši. Razlikujejo se v največjem kolektorju - od razmeroma preproste do hude multinaled škode. Običajno spremlja razmik fragmentov. Smer in stopnja premeščanja določata vektor travmatičnih učinkov, teža perifernega dela udeja in nekaterih drugih dejavnikov, pritrjenih na udarce mišic.
Glede na naravo zajtrka se razlikujejo prečni, poševni, vzdolžni, vijačni, pogonski, polifokalni, razdrobljeni, kompresijski, kompresijski in zlomljeni in raztrgani zlomi. Na območju metafizarja in epifizarja se pojavi škoda v obliki črke. Uvedba enega fragmenta v drugem in stiskanju kostnega tkiva se običajno opazuje, v motenj v celovitvi celovitosti kosti, v kateri se kostna snov zruši in zdrobi. S preprostimi zlomi je kost razdeljena na dva fragmenta: distalno (periferno) in proksimalno (centralno). S poliphocal (dvojno, trojno itd.) Poškodbe med kostmi oblik dve ali večja goljufija.
Vsi zlomi spremljajo bolj ali manj izrazito mehko tkivo, ki je posledica neposredno s travmatičnim vplivom in premikom delcev kosti. Običajno v območju poškodbe obstajajo krvavitve, modrice mehkih tkiv, lokalne mišice in odmori majhnih plovil. Vse navedeno v kombinaciji s krvavitvijo iz kostnih fragmentov postane vzrok za nastanek hematoma. V nekaterih primerih mešani kostni fragmenti poškodujejo živce in glavna plovila. Možno je tudi stiskanje živcev, plovil in mišic med fragmenti.
Simptomi zloma
Dodeli absolutne in relativne znake celovitosti kosti. Absolutne značilnosti so deformacija udeja, stališča (kostnega krča, ki se lahko med palpacijo razlikujejo ali določijo pod prsti zdravnika), patološko mobilnost in z odprtimi poškodbami - fragmenti kosti, ki so vidni v rani. Relativne značilnosti vključujejo bolečino, otekanje, hematom, kršitev funkcije in hemartroza (samo z notranjimi zlomi). Bolečina se izboljša pri poskusu gibanja in aksialne obremenitve. Edema in hematoma se ponavadi pojavita po določenem času po poškodbi in postopoma rastejo. Kršitev funkcije je izražena pri omejevanju mobilnosti, nezmožnosti ali težave. Odvisno od lokalizacije in vrste poškodb so lahko nekatere absolutne ali relativne značilnosti odsotne.
Skupaj z lokalnimi simptomi, za velike in večkratne zlome, skupne manifestacije, ki jih povzroča travmatični udar in izguba krvi zaradi krvavitve iz kostnih fragmentov in poškodovanih v bližini plovil. V začetni fazi je razburjenje, podcenjevanje resnosti lastne države, tahikardija, tahipe, paloda, hladnega lepljivega znoja. Glede na prevlado določenih dejavnikov se lahko krvni tlak zmanjša, manj pogosto - rahlo povečana. Nato pacient postane počasen, zaviran, se zmanjša krvni tlak, količina sproščenega urina zmanjša, žeja in suhost v ustih opazuje, v težkih primerih pa je izguba zavesti in dihalnih motenj.
Zaplete
Zgodnji zapleti vključujejo kožno nekrozo zaradi neposredne poškodbe ali tlaka kostnih fragmentov iz notranjosti. Ko se krvni grozd v podmasljivem prostoru, se postranski hipertenzinzijski sindrom pojavi zaradi stiskanja žilnega žila žilnega živca in ga spremlja kršitev oskrbe s krvjo in inervacijo perifernih okončin. V nekaterih primerih se lahko zaradi tega sindroma ali s tem povezane škode na glavno arterijo, ne zadostna krvi oskrba na ud, gangrski udov, tromboze arterij in žil. Poškodbe ali stiskanja živca je polna razvoja parazije ali paralize. Zelo redko zaprta poškodba kosti so zapletena zaradi razcveta hematoma. Najpogostejši zgodnji zapleti odprtih zlomov je suptura rane in osteomyelitis. Z večkratnimi in kombiniranimi poškodbami je možna maščobna embolija.
Pozni zapleti zlomov so napačen in počasen občutek fragmentov, pomanjkanje fuzije in lažnih spojev. Pri nenaložnih in občasnih poškodbah se pogosto oblikujejo heterotopske parartularne mamocije, se razvije post-past artroza. Post-travmatične pogodbe se lahko oblikujejo z vsemi vrstami zlomov, tako znotraj in sprejemajo. Njihov vzrok je podaljšana imobilizacija udelja ali neskladnosti z artikularnimi površinami zaradi nepravilnega fragmenta fragmentov.
Diagnostika
Ker je klinika s takimi poškodbama zelo raznolika, in nekateri znaki v nekaterih primerih so odsotni, pri diagnozi, se veliko pozornosti posveča ne le na klinično sliko, ampak tudi pojasniti okoliščine travmatičnega vpliva. Za večino zlomov je značilen tipičen mehanizem, zato, ko padamo iz zloma, se lom žarka pogosto pojavi na tipičnem kraju, ko je lom noge obrnjen - zlom gležnja, ko pade na noge ali zadnjice od a Višina je zlomi vretenc v kompresiji.
Bolnikova raziskava vključuje temeljit pregled za morebitne zaplete. V primeru škode na kosti udov je treba preveriti impulz in občutljivost v distalnih oddelkih, se refleksi in občutljivost kože ocenjujejo med zlomi hrbtenice, rebra pa so poškodovana, auskultacija pljuč, itd . Posebna pozornost je namenjena bolnikom, ki so nezavestni ali v stanju izraženega zastrupitve alkohola. V osumljencu zapletenega zloma so predpisane posvetovanja ustreznih strokovnjakov (nevrokirgena, vaskularnega kirurga) in dodatnih raziskav (na primer angiografija ali ECHO).
Končna diagnoza je nameščena na podlagi radiografije. Ritmični znaki zloma vključujejo linijo razsvetljenja na področju poškodb, premik fragmentov, prelom kortikalnega sloja, deformacije kosti in spremembo strukture kosti (razsvetljenje, ko fragmenti Ploske kosti se premaknejo, tesnilo s stiskanjem in razdrobljenimi zlomi). Pri otrocih, poleg navedenih radioloških simptomov, med epifishisheelolise, se lahko opazimo deformacija hrustančne plošče kalčske cone, in med zlomi z vrsto zelene veje - omejen nadzor kortikalnega sloja.
Zdravljenje zloma
Zdravljenje se lahko izvede pri poškodbi ali pod pogoji travmatološke ločitve, da je konzervativna ali operativna. Namen zdravljenja je najbolj natančna primerjava fragmentov za naslednjo ustrezno bitko in obnovitev funkcije poškodovanega segmenta. S tem se šok sprejme ukrepe za normalizacijo dejavnosti vseh organov in sistemov, pri čemer je poškodovana notranje organe ali pomembne anatomske formacije - operacije ali manipulacije za ponovno vzpostavitev njihove celovitosti in normalne funkcije.
V fazi prve pomoči, lajšanje bolečin in začasno imobilizacijo z uporabo posebnih pnevmatik ali predloženih predmetov (na primer plošč). Z odprtimi zlomi, če je mogoče, odstranite onesnaženje okoli rane, je rana zaprta s sterilnim povojem. Z intenzivno krvavitvijo. Izvedite ukrepe za boj proti šoku in izgubi krvi. Pri vstopu v bolnišnico je blokada škode izvedena s premestitvijo pod lokalno anestezijo ali splošno anestezijo. Repozit se lahko zapre ali odpre, to je skozi operativni rez. Potem se fragmenti pritrdijo z mavčnimi povoji, raztezanjem skeletnih območij, kot tudi zunanje ali notranje kovinske konstrukcije: plošče, zatiči, vijaki, napere, nosilci in naprave za raztresenost stiskanja.
Konzervativna zdravljenja so razdeljena na imobilizacijo, funkcionalno in vleko. Tehnike imobilizacije (mavci) se običajno uporabljajo pri zlomih brez premika ali z rahlim premikom. V nekaterih primerih se manumi uporabljajo tudi v težkih poškodbah na zadnji fazi, po odstranjevanju skeletnih ekstraktov ali kirurškega zdravljenja. Funkcionalne tehnike so prikazane predvsem v kompresijskih zlomih vretenc. Skeletni raztezanje se običajno uporablja pri zdravljenju nestabilnih zlomov: pogost, vijak, norca itd.
Skupaj s konzervativnimi tehnikami obstaja veliko število kirurških metod zdravljenja zlomov. Absolutno pričevanje o delovanju je znatno neskladje med fragmenti, razen možnosti boja (na primer zlom trajnega ali komolca); poškodbe živcev in glavnih plovil; Interpozicija fragmenta v votlino spoja z notranjo zlomi; Grožnja nastanka sekundarnega odprtega zloma z zaprto škodo. Relativni odčitki vključujejo interpotiranje mehkih tkiv, sekundarni premik fragmentov kosti, možnost zgodnjega aktiviranja bolnika, zmanjšanje časa zdravljenja in olajšanje bolnikove oskrbe.
LFC in fizioterapija se pogosto uporabljata kot dodatna metoda zdravljenja. V začetni fazi, za boj proti bolečinam, izboljšanju krvnega obtoka in znižanja Edema, dodeli ultrazvok odstranjevanja mavčnega povoja, ki izvaja ukrepe za obnovitev kompleksnih usklajenih gibanj, mišične moči in skupne mobilnosti.
Ko uporabljate funkcionalne metode (na primer s hrbtenimi zlomi), je LFC vodilna tehnika zdravljenja. Bolnik je usposobljen s posebnimi vajami, namenjenimi krepitvi mišičnega stezca, dekompresijo hrbtenice in proizvodnjo motoričnih stereotipov, razen poslabšanja poškodb. Sprva potekajo vaje, ki ležijo, nato - stojijo na kolenih, nato pa - in v stalnem položaju.
Poleg tega, z vsemi vrstami zlomov, se uporablja masaža, ki omogoča izboljšanje krvnega obtoka in aktiviranje presnovnih procesov na področju poškodb. V zaključni fazi se bolniki pošljejo v zdravljenje sanatorium-resort, umodobromično, radon, klorid, iglavske in iglavčne kopeli, ki se predpišejo, in rehabilitacijski ukrepi v pogojih specializiranih rehabilitacijskih centrov.
21173 0
Lom
Lahko dobite neželeno poškodbo v obliki zloma kjerkoli in kot želite.Ne samo neznosna bolečina, ampak tudi brez odvračanja. Obnova lahko zamuja do več mesecev.
Torej, kaj je zloma, kakšne vrste simptomov, vzrokov in zdravljenja?
Lom je kostna poškodba delno ali popolnoma zaradi mehanske intervencije različnih dejavnikov, kot tudi zaradi bolezni, ki so jih povzročile poškodbe. Kljub dejstvu, da je kost ena od trdnih tkiv telesa, ne more vedno vzdržati večje obremenitve.
Vzroki zlomov
- Mehanske poškodbe: udari, prometna nesreča, strelno orožje, krčenje mišic- Dish Boles.
- Pomanjkanje mineralov in vitaminov v kosti
- Fiziološka stanja: starost, nosečnost.
Vrste zlomov
- travmatični zlomi- Patološki (ne-proizvodnja) zlomi.
Najpogosteje, zlomi kosti povzročajo ponovitve zaradi bolezni.
Kot naprimer:
Osteogeneza (genetska bolezen)
- Osteomielitis.
- Rak Kostya.
- kosti krtače
- metastaza v kosti
- Hiperparatiroidna osteodistrofija.
Zlomi so razvrščeni iz poškodb pokrova tkanine:
Odprt, kar je razdeljeno na primarne in sekundarne zlome
- zaprto, ki so tudi polne in nepopolne.
Napake zloma kosti
- metaficar.- Diafizar.
- Epiphyseal.
Zlom kosti je možen v 3 oddelkih: Prvi tretjino, povprečno tretjino, spodnji tretjino.
Pod razdrobljenostjo kosti lahko ločimo več-skil in velikega kvalificiranega loma. Kosti ne morejo vedno nehati natančno ali biti z ravno razpoko.
Zato so razdeljeni na 4 skupine v smeri:
Prečni zlom
- vzdolžni zlomi
- krilati zlomi
- poševni zlom.
Zlomi s premikom:
Lom z upodabljanjem (širina, dolžina, pod kotom)
- zlomi brez pobota.
Klinično stanje:
Stabilen.
- Nestabilen.
Simptomi, ki se pojavljajo med zlomi
Ne morete vedno biti oseba, ki nima ustreznega izobraževanja, da bi ugotovila, pravzaprav je zlom ali ne. Ampak, en ali drugačen, lahko prvi znaki še vedno vidni. Najprej, če je ud (roke, noge) vidne deformacije na prizadetem območju. Oteklina se bo pojavila, ki jo spremlja akutna bolečina. Če so rebra razbita, bodo vidni tudi ustrezni znaki.Tudi žrtev med poškodbo lahko sliši krko zlomljenih kosti. Na primer, ko bo zlomi stegna, slišali takšen zvok težko, vendar je nepremičnost že signal, ki ima lahko škodo, ne le zunanje, temveč tudi kostno tkivo. Bolečina se bo okrepila pri vožnji. V nekaterih primerih popolno imuniteto. Z odprtim zlomom se to območje začne hitro nabrekniti in uživajte v rdečemu odtenku (pojavi krvavitev). Posledično se pojavi šok. To je najbolj nevaren znak. Lahko povzroči kršitev centralnega živčnega sistema (letargija, apatija, bolnikova dejavnost ali "neobrazba"). Krvni obtok je zlomljen. Obraz postane bleda in se pojavi visoko potenje.
Končna in zanesljiva potrditev poškodbe bo rentgenska.
Tehnika zdravljenja
Če je pridobljen zaprt zlom, se v območje rane vnese anestetično zdravilo in omejimo omet. Z odprtim zlomom bo malo težje. Po zlomu, žrtev ustavi krvavitev, je kost poravnana z lokalno anestezijo ali anestezijo, obveznice so vezane. V nekaterih primerih, ko se razkrije razseljevanje, se obremenitev uporablja. Tehnika zdravljenja je lahko drugačna.Njihove tri vrste so: operativni, konzervativni (pritrjevanje ali podaljšanje) in zamenjava kostnega tkiva.
Za rehabilitacijo se pogosto uporablja terapija s šokom. V odsotnosti pristojnega zdravljenja, posledice morda ne prosim. Odvisno od vrste zloma se bodo posledice različne. Če ne boste dobili potrebne pomoči pravočasno, lahko dobite zdravilo na mestu zloma, okužbe v krvi, anaerobno okužbo, anemijo, neupravičeno nepravilno, fragmenti ostanejo v notranjosti in tako ne povzročajo akutne bolečine v sklepih, ampak tudi kosti .
Funkcija strojne opreme je motena in se pojavi atrofija mišic.
- To je poškodba večinske ali majhne--kosti, včasih pa tako, zaradi preseganja tovora na njih več, kot bi lahko zdržala. Poškodba je precej pogosta, v povprečju pa je približno 20% skupnega števila zlomov.Shin predstavljata dve cevasti kosti, od katerih ima vsak telo in dva konca. Vezasta kost je priključena na stegneno kost na vrhu in s kostmi stopala na dnu. Med zlomom je kost najpogosteje tako velika in majhna odmora na sredini. Včasih poškodbe spremljajo zapleti. V Rashpunk, najpogosteje ljudje s takšno problematično privlačijo po preneseni avtomobilski katastrofi. Čeprav je vzrok zloma lahko kateri koli neposreden in močan udarec na kosti. Včasih je dodaten dejavnik, ki igra vlogo pri oblikovanju zloma, postane bolezen: Or.
Več vrst zlomov shina, odvisno od njihove lokacije:
Poškodbe materničnega vratu in glavo kosti Mulberry, kot tudi zlomi kozarnice golenice in glavnih kostnih syslots. Ko te cone trpijo, pravijo o zlomih kosti za noge na vrhu.
Če so diagrafije obeh kosti ali enega od njih poškodovane, govorijo o zlomih noge v svojem srednjem delu.
Če se pojavi lom gležnja, potem pravijo o zlomu golenice na dnu. Ta vrsta poškodbe je najpogostejša in znaša več kot 60% skupnega števila vseh zlomov tega območja.
Tudi poškodbe je lahko odprta ali zaprta, s premikanjem in brez njega. Glede na svojo naravo in kompleksnost bo odvisna od metode zdravljenja, kot tudi časovni okvir. Resnost je odvisna od tega, ali obstaja škoda na okoliških mehkih tkivih, ali so spoji poškodovane, krvne žile, živčni konči in kite. Lahke poškodbe običajno povzročajo brezbrižno gibanje na ulici, drsanju, proizvodnih nesrečah. Težke poškodbe so posledica padca z višine, sodelovanje v nesreči itd.
Shining lom
Zlomje lom, na kateri je prišlo do premika, najpogosteje oblikovana kot posledica neposredne stavke v prečni smeri. Hkrati se oblikujejo fragmenti, ki se lahko premikajo v različnih smereh. Premestitev je lahko stran, periferna, kotna, z neskladnostjo, vključenostjo in smešnimi deli.
Za naslednje simptome je značilna taka poškodba:
Dolžina noge bo postala manjša v primerjavi z zdravo mejo. Najpogosteje ni treba izvesti dodatnih meritev. Razlika bo vidna s prostim očesom.
Gibanje shina se lahko izvede v nenaravno smer za to.
Včasih se lahko fragmente premaknete toliko, da se bodo mehke tkanine in spolni odseki kože zlomili.
Včasih se poglobitev ali depresija oblikuje v kraju, kjer je prišlo do gibanja fragmentov.
Bolečina je nespremenjen satelit vsakega zloma, kot tudi krč med poškodbami.
Krvni sedeži in otekanje nastanejo na lokaciji zloma, z izrazitim okvarjenim motorjem funkcije udeja.
Najpogosteje je stanje osebe, ki je prejela zlom shin z razseljevanjem, še vedno zadovoljiva, vendar se lahko včasih pojavi travmatični udar.
Zdravljenje se bo začelo z obvezno primerjavo ponovnih fragmentov. Potrebno je posredovati ud prave oblike in njegovo poznejšo normalno bitko. Ponavljanje poteka ročno ali s pomočjo posebnih orodij. Za to je treba žrtev položiti na hrbet in mu daje anestezijo z ustreznimi drogami. Po tem, en zdravnik drži pacienta za stegno, druga pa zajame nogo na tak način, da se ena roka trdo drži s peto, in drugi zadnji del nog. Potem počasna in sistematična raztezanje mišic se je potegnila na kraj zloma, položaj razjede pa se določi s prepričevanjem. Po končani pravici zdravnik nujno nadzoruje dolžino udov in jo primerja z dolžino zdrave noge. Če se parametri konvergirajo, lahko začnete prekrivati \u200b\u200bmavčni povoj.
Za nadzor bolnika se bo spet 10-dnevna rentgenska slika spet vrnila tako, da je zdravnik prepričan, da se boja noge kosti običajno pojavi. Včasih se lahko uporabi metoda skeletnega izpuha. Operacija je potrebna, ko ni mogoče zaprti prepostaviti zaradi dejstva, da je fiksacija fragmentov zahteva uporabo kovinskih konstrukcij.
Značilnosti zdravljenja starejših, kot tudi mladih bolnikov, ki so prejeli poškodbo prehoda, so, da jih je treba pustiti imobiliziran na čim krajšem času. Zato je treba izbrati najmanj travmatično metodo zdravljenja.
Shining zlomi brez offset
Lom Shin brez premika je resna poškodba, vendar se izteče nekoliko lažje kot podobna poškodba, vendar z drobci, ki so prišli v gibanje. Pogosto se taki zlomi nadomestijo, to je, ko celoten nadzornik drži preostale strahove od zgoraj. Starostna skupina, ki pogosteje prejme ta vrsta poškodb, so otroci. Pojasnjeno je z dejstvom, da so njihove kosti bolj elastične v primerjavi s kostmi odraslih. Zdravniki se pogosto imenujejo poškodbe brez premika, kot zlom z vrsto "zelene vejice".
Simptomi zloma nog brez nastanka fragmenta so naslednji:
Ob poškodbi.
Boleče občutke.
Skrajšanje umob, vendar ne jasno izrazito. To bo mogoče opaziti le z izvajanjem določenih meritev.
Težavnost mobilnosti.
Obsevani simptom. Ko se pri stiskanju na nogo na katerem koli mestu, bo bolečina lokalizirana točno tam, kjer je prišlo do zloma. To simptom je, da v večini primerov pomaga dvigniti pravilno diagnozo zase.
Pogosto, s takšno škodo, se ljudje trudijo, da se še naprej premikajo sami, saj verjamejo, da so samo močni. Takšna nepazljivost je v tem, da je na koncu, fragmente, ki jih lahko povzroči periosteum. To bo poslabšalo resnost poškodbe in podaljšalo čas zdravljenja. Pesnik z najmanjšim sumom na zlomi je potrebno videti zdravnika. Ker brez izvajanja rentgenske študije, je taka poškodba zelo težko diagnosticirati.
Z zaprto izolirano zlom kosti noge brez nastanka, repozicija ni potrebna.
Dovolj je, da uvedemo mavčni povoj, ki bo nameščen na območje od stopala do kolena, ali nekoliko višje - do sredine kolka:
Če je kost zlomljena na dnu, bo mavca uvedena pred kolenom.
Če je zlomljen na sredini ali v zgornji tretjini kosti, je prikazana uvedba mentorja mavca. Lahko je mogoče odstranljivo. Popravlja zlom zloma, brez možnosti gibanja.
Najpogosteje, imobilizacija traja približno tri mesece. Če je bila prekinjena diaphiza obeh kosti, se lahko izraz poveča na 4 mesece. Po odstranitvi mavca so prikazani najpogostejši postopki: LFC, masaža, fizioterapija. Sposobnost začetka delovanja delovne naloge se bo pojavila po 14 - 30 dneh, saj bo mavca odstranjena.
Zaprta lom noge
Zaprta lom nog je poškodba zelo resna. Zanj je značilno, da se poškodbe tkiv, ki se nahajajo v razdalji od kosti, ne pojavi, pa tudi stik poškodovanega območja z zunanjim okoljem.
Z zaprtimi zlomi, kosti gležnja, se lahko poškodujejo skrivnosti golenice, kosti mulobov ali diafizij obeh kosti. Če je daljni konec noge poškodovan, je zlom lahko oba znotraj artikularnega in okolossert.
Simptomi zaprtega zloma so naslednji:
Ostra omejitev mobilnosti udov. Oseba preprosto ne bo mogla dvigniti noge navzgor.
Če je poskus narejen na Shin nekoliko dviganje, bo konec gonila (proximal) v skladu s kožo.
Če se crepitacije slišijo, ko občutek, to je značilno škrtanje, ta simptom edinstveno označuje prisotnost zaprtega zloma. Ne sme povzročiti zvoka, saj lahko takšne manipulacije vodijo do premika fragmentov, ki so možne pod kožo.
Če pri bolnikih, ki so bili dožene upokojitvene starosti, so zaprti zlomi pogosteje razdeljeni, saj imajo kosti trdno strukturo, se pri starejših poškodbah pritisnejo, kar je posledica visoke poroznosti kostnega tkiva.
Diagnostika, praviloma, ni težko izkušenega zdravnika in ima precej palpatorske raziskave za določitev zaprtega zloma. To je pojasnjeno z dejstvom, da se kosti nog nahajajo blizu kože in niso prekrita z debelo plast mišic. Vendar pa brez rentgenske barve ni potrebno. Omogoča vam, da ugotovite značilne značilnosti zloma, možnih premikov fragmentov. Snapshots je treba pridobiti v več projekcijah, najpogosteje v dveh.
Zdravljenje se izvaja v bolnišnici. Izzivi, ki jih vstanete pred zdravniki, so obnovo celovitosti kosti, odstranitev bolečin sindroma, vrnitev bolnika na običajno življenje, ki bo uhajala brez omejevanja gibanja.
Uporabljajo se naslednje metode:
Podaljšanje, ki pomeni odsek poškodovanih kosti. Lahko je skeletno ali lepilo.
Metoda pritrditve. Izvaja se s prekrivanjem določene vrste mavčnega povoja.
Operativna metoda, ki pomeni fiksacijo intraoskoye z ali kovinskimi ploščami, ali kovinskimi napere ali kovinskimi palicami ali kovinskimi žicami.
Vendar pa je naravna, da bo uporabljena pred enim ali druge metode pritrditve udeja, je treba reproducirati fragmente, če obstajajo. Pogosto za imobilizacijo kraja zloma uporabljajte oblačenje Delba. Ima številne prednosti v primerjavi z običajnim ometom, saj se lahko po njenem prekrivanju oseba premakne z spoji za kolena in gležnja, če niso poškodovane. Takšno povoj omogoča ambulantno zdravljenje, brez pacienta, ki se veže na bolnišnično posteljo.
Odprite lom noge
Če so odprti zlomi drugih kosti človeškega okostja relativno redko pojav, nato pa z zlomom golenice, so veliko pogosteje ugotovljeno, kar je povsem razloženo z anatomske značilnosti. Sama tabija se nahaja neposredno pod kožo, zato pogosto zlomi svoje ostre robove, ki vodi do odprtega prenosa. Poleg tega, če je bila poškodba pridobljena kot posledica nesreče, je to zelo onesnaženo. Takšna okoliščina znatno vzame njen značaj.
Glavni simptomi odprtih zlomov shin vključujejo:
Napajalna rana s kosti, ki se je zlomila skozi kožo in mehka tkiva.
Travmatični šok.
Omejitev mobilnosti.
Ostra bolečina.
Slabost in omotica, do izgube zavesti.
Komaj vsi terapevtski učinki so poškodba odprtega tipa z nastankom fragmentov. To je posledica dejstva, da so bližnji živci in plovila poškodovana. Včasih lahko celo dobi vprašanje potrebe po amputaciji udeja.
Odločilni dejavniki so naslednji:
Kako obsežno območje poškodbe tkiv.
Kakšna je stopnja kršitve oskrbe s krvjo in spodnjimi nogami.
Brez pulziranja.
Površino poškodbe na koži. Če je zelo obsežno in ni mogoče nadomestiti, bo postal odločilen dejavnik, ki govori v prid amputaciji udeja.
Daljša odločitev o izvajanju amputacije, večje je tveganje, kaj se lahko razvije. Obdelava kakršnega koli odprtega zloma je treba izvesti v najkrajšem možnem času. Ko kaže uvedbo več odvajanja. To je bolj primerno preskočiti skozi luknjo, ki je bila opravljena v ta namen. Rano bi morala zabeležiti redka šiv.
Ko se nemudoma ne oblikuje odprta rana, vendar je zaradi punkcije roba fragmenta in je sekundarna, nato po predelavi z antibakterijskimi sestavki, se šivi takoj prekrivajo, drenaža pa ni mogoče vstavljena.
Ko sekundarna rana spremlja poškodbe kože v velikem prostornini, potem je njegov presaditev potrebna. Nemogoče je ločiti od tkanine za raztezanje. Druga pomembna značilnost z odprtim zlomom je, da je treba fragmente pritrditi takoj po obdelavi dezinfekcijskih sestavkov, vendar v nobenem primeru obratno. Ker to lahko privede do okužbe krvi. V sodobni medicinski praksi je uporaba osteosinteze vedno bolj prikazana, ki se izvaja tudi po razkuževanju odprtih poškodb.
Če je prečni zlom, potem bo pravi pravico dovolj, praviloma pa se fragmenti varno držijo. Če je zlom poševno, ali vijačno oblikovana, potem morate nanesite do dveh šivov s fiksacijo na žici.
Tudi pri zdravljenju zlomov odprtih shin je nagnjena k vstavitvi posebne kovinske palice v kost. Znotraj je prazna, na straneh pa imajo luknje. Skozi to bo v kanalu kostnega mozga dobavljena posebna zdravila, vključno z antibiotiki. Po namestitvi je prikazan mavec.
Napoved za obnovo udov po zlomu odprte noge, ki je v veliki meri odvisna od tega, kako kvalitativno je bilo izvedeno primarno antiseptično in antibakterijsko zdravljenje. Pomembno vlogo se igra po pravilni imobilizaciji udeja. Zdravljenje po postavitvi ometa se postavimo podobno kot terapijo z zaprtim zlomom, vendar je naravna, da odprte poškodbe celjenje ves čas časa.
Obstaja določen postopek, ki ga mora primarno zagotoviti človek, ki je prejel zlom Shin:
Za začetek mora pomagati premagati simptome bolečine. To je treba storiti, je treba žrtev anestetik. Za to primerno vsako zdravilo, ki je na voljo. Kot primerna sredstva, pertalagina, analgin, nimesulid, sedalgine itd. Če obstajajo zdravstvene sposobnosti, je mogoče izvesti intramuskularno injekcijo, ki bo delovala veliko hitreje. Lidokain, Novokaine, Ultrakan in druga sredstva se uporabljajo kot primerna zdravila. Bližje kraju zloma se injicira, močnejši bo anestetični učinek.
Potem iz tega uta, ki je bil poškodovan, odstraniti čevlje. To je narejeno, da bi bili kot rezultat edema, krvni obtok v okoncu ni moten. Tudi tesni čevlji bodo nujno privedli do dejstva, da se bo bolečina v nogi povečala. Če se želite pridružiti žrtvi, ga morate premakniti na nogo, potem je to treba storiti v skladu z določenimi pravili. Ozd je pomemben za držanje na dveh mestih: v gležnju in kolenu.
Če je krvavitev, potem je treba ustaviti, medtem ko so robovi rane nujno obdelani s katerim koli zrn antiseptik. Da bi ugotovili stopnjo škode, je treba rezati plast oblačil, pod katerimi je poškodovani ud. Če je krvavitev, je pomembno, da se določi stopnja njegove nevarnosti. Če krva teče z zmogljivim curkom, je to znak poškodbe velike posode. Če ga želite ustaviti, boste potrebovali rano na rano, ki se lahko izdela iz bombaža ali povoj. Na nastalem sloju morate naložiti povoj, vendar ga ne sme preveč tesno povleči. S podobnimi poškodbami ni priporočljivo. To je posledica dejstva, da se bodo mišice pod njim raztegnjene, in če so bile med pripravo poškodb oblikovane fragmente, bodo podvržene še večji premik. Poleg tega obstaja nevarnost poškodb ostrih robov drugih plovil in pridobivanje krvavitev. Če kri ne sledi iz rane in preprosto počasi, ni vredno tampona. Dovolj bo za njegovo antiseptično obdelavo. Tovarna, kot so: vodikov peroksid, Mangalls, Greenhead ali jod, kot tudi tekočina, ki temelji na alkoholu. Samo robovi rane so predmet obdelave, nemogoče je vliti kakršno koli sestavo v njem.
Nogo je treba pritrditi s prekrivanjem pnevmatike. To je ena najpomembnejših stopenj prve pomoči. Shin ga bo moral varno pritrditi. Prekrivanje pnevmatik je potrebno, da se vnos poškodovanega okončina, da je imobilizirana, saj lahko katero koli od njenih gibov poslabša poškodbo, poškoduje živce in plovila, vezi in mišice. Za prekrivanje pnevmatik, bodo potrebni tkivni prelivi in \u200b\u200bdva neposredna in dolga predmeta, na primer, dežnik, plošča ali trpežna palica. Postaviti jih je treba iz zunanje in znotraj nog. Zadrževanje naj se konča na peto in začne od sredine stegna. Potem jih je treba pripeljati na nogo na več mestih, vendar nujno v kolenu in gležnju. Širši, da bo povoj, bolj zanesljivo bo pritrjevanje. Hkrati bi morala biti žrtev v ležečem položaju.
Po zaključku teh dogodkov je treba iti z žrtvami najbližje zdravstvene ustanove ali počakati na sili brigado.
Zlom kosti za noge se lahko pojavi na različnih mestih. Hkrati se za zdravljenje uporabljajo tehnike zlomov, vendar v različnih kombinacijah. Kljub temu je zaporedje zdravstvene oskrbe vedno enako.
Zato lahko oblikujemo več načel zdravljenja zloma nog:
Sprva je vedno preusmeritev kostnih fragmentov. To poteka pod lokalno anestezijo in samo kirurg. To se izvaja s skeletnim ekstraktom ali med postopkom.
Potem so kostni fragmenti predmet zanesljive fiksacije z enim od najprimernejših napeljav.
Nato zahteva imobilizacijo udeja. To uporablja mavčni povoj ali specializirani aparat.
Seveda se v določenem primeru uporabljajo posebne nastanitve, ki so optimalno primerne za zdravljenje vsakega bolnika. Izbira ostane po travmatologu ali kirurgu.
Imobilizacija z zlomom shina
Imobilizacija Shin je pomembna za izvajanje v več pravilih:
Ko se pnevmatika prekrivajo, mora biti pritrjena na tak način, da sta oba spoja: kolena in gležnja se je izkazalo za imobilizirano.
Preden se uporablja pnevmatika, je treba popraviti pod velikostjo zlomljenega okončine. To je treba to storiti ne na prizadeti osebi, ampak sami, da ne bi poškodovali nepotrebne trpljenje in ne poslabšanja resnosti zloma.
Ne uporabljajte pnevmatike na golo telo. Oblačila, če je treba rezati, vendar ne odstraniti.
Če so ostri robovi in \u200b\u200bizbokline, morajo najprej ovijati z mehko krpo.
Če je zlom odprt, se avtobus ne prekriva s strani, kjer je vidna izboklina.
Bolje je, če bodo imobilizacija izvajala dve osebi. Ena oseba bi morala lepo držati okončin in drugi zapis. Potrebno je to storiti skrbno, vendar tesno. Če se prsti stopala niso poškodovali, jih ne bi smeli kupiti. To bo omogočilo nadzor krvnega obtoka in v primeru kršitve, sprostitve povojev.
Včasih se zgodi, da ni mogoče najti nobene punce. Potem je treba kupiti eno nogo na drugo.
Delovanje pri zlomu
Operativna intervencija med zlomom Shin se ne zahteva prepogosto in na njej obstajajo jasne indikacije, med katerimi je mogoče razlikovati naslednje:
Če ponovitev ni mogoča brez odpiranja, s pomočjo konzervativnih tehnik.
Če obstaja dvojni zlom gonine in hkrati obstaja pomemben premik fragmentov.
Če je položaj mehkih tkiv veliko spremenjen.
Če obstaja nevarnost prehoda zaprtega zloma v odprto, ali živce in plovila, ki jih tvorijo fragmenti.
Odprte poškodbe.
Ko je zlom opazil obeh kosti noge in potrebujejo operacijo, se izvede na bolj masivni kosti, saj bo manjša posledično rasla neodvisno. Med ponovitvijo je prednost za pritrditev fragmentov s kovinskimi strukturami, v primeru, ko kosti ne rastejo ali, psevdoartroza najdemo. V drugih primerih je priporočljivo uporabiti specializirane naprave, kot so Tkachenko, ali Izarov itd.
Rehabilitacija Po pridobljenem poškodbi je sestavni del procesa, katerega cilj je obnoviti funkcionalnost udeja.
Ima svoje cilje:
HVALA HVALA
Spletna stran zagotavlja referenčne informacije samo za spoznavanje. Diagnoza in zdravljenje bolezni mora biti pod nadzorom specialista. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Posvetovanje s strokovnjakom je obvezno!
Lom Shin je precej pogost poškodbekot odrasli in otroci. Ta zlom je lahko relativno enostaven ali težka, odvisno od števila kostnih fragmentov in njihove medsebojne lokacije, kot tudi na stopnji poškodb okoliških mehkih tkiv. Zdravljenje loma nog je narejen le s travmatologom ali kirurgom, ki temelji na dolgotrajni imobilizaciji (imobilizaciji) okončin v kolena in gležnja, ki so potrebni za kostne fragmente. Imobilizator je narejen za primerjavo kostnih fragmentov v normalni položaj, ki je pritrjen s pletenje, vijaki, mavcem, zatiči in drugimi napeljavami za zdravljenje zlomov. Zdravljenje zloma nog dopolnjuje obdobje rehabilitacije, ki je potrebno za popolno obnovo vseh funkcij funkcij.Zlomjo ločljivosti in splošnih značilnosti
Shin je del noge od kolena do gležnega spoja. Lom Shin je kršitev celovitosti katerega koli dela kosti, ki sestavljajo ta del človeške noge. Ker je človeška golasto sestoji iz dveh kosti - velike in majhne bertove, potem je možen zlom ali nekatere od njih, ali oboje naenkrat. Načeloma je najpogosteje popravil zlom samo gonine, hkrati pa ohranja celovitost Mulobersove. Vendar pa obstaja hkratni zlom obeh Bertov kosti noge. Lom samo mulzemene kosti z ohranjanjem večinske celovitosti je izjemno redka.Razstrelilni zlomi lahko imajo drugačno resnost, ki je odvisna od tega, kateri del kosti se je izkazal za razbitja, saj se kosti fragmenti nahajajo, kako slabo so mehka tkiva, krvne žile in spoji poškodovane, in obstajajo zapleti. Zato je nemogoče poklicati vse zlomov shina relativno lahke ali težke. Resnost vsakega zloma je treba oceniti posamično, na podlagi navedenih funkcij.
Pljuča so ponavadi izolirane zlomi, pridobljene pri padcu na ulico, drsališče ali drugje, in ne v kombinaciji z drugimi poškodbami kosti in mehkih tkiv. Težki zlomi, pridobljeni pri izvajanju kompleksnih gibanj, kapljice iz višine, avtoavra itd.
Razlogov
Glavni vzrok zlomov Shin je vpliv velike sile, usmerjene v majhen del kosti. Kost ne prenese zelo močnega tlaka in odmora. Najpogosteje se pritisk velike moči pojavi pri padanju na nogo, upognjeno ali posneto v neprijetnem položaju, na primer, v prtljažniku za smučarsko smučanje, drsanje, med katerimi koli predmeti itd. Manj pogosto se zlomi pojavi z neposredno in zelo močno izpostavljenostjo noge, na primer padec težkega elementa, udarca itd.Fotografija zlomov
Ta fotografija prikazuje videz noge z zaprtim zlomom shin brez offset.
Ta fotografija prikazuje videz noge z odprtim zlomom.
Ta fotografija prikazuje pogled na nogo z zaprtim lomom z razsekanjem.
Klasifikacija zlomov shina in kratkih opisov sort
Trenutno obstaja več klasifikacij zlomov Shin, ki temelji na kraju škode, narave, količine in lokaciji delcev kosti, pa tudi na stopnjo poškodbe mehkih tkiv in spojev.Samski in več zlomi. Odvisno od števila fragmentov kosti kosti so zlomi spodnjih nog razdeljeni na eno in večkratne. Z enim samim zlomom Shin je celovitost kosti razbita le na enem mestu. In na tem mestu sta dva prosta konca zlomljene kosti (fragment). Z večkratnimi zlomi je celovitost kosti lomljena hkrati na več mestih, zaradi česar se oblikuje več kot dva fragmenta kosti.
Naravnost, poševne in spiralne zlomi. Glede na naravo linije zloma so razdeljene na neposredno, poševno in spirale. Če se je kost zlomila, potem je to neposreden zlom. Če se je zlomila diagonalno, je to pleteni zlom. Če je lomna linija neenakomerna, podobna spiralni, potem je to, to je spiralni zlom.
Gladki in prefinjeni zlomi. Poleg tega, odvisno od roba roba, so krhki zlomi razdeljeni na gladko in se pogoji. Gladki zlomi imajo isto linijo napak, ki se skrbno podvržemo. Svold zlomi so neenakomerne plasti, ki tvorijo v plast zob različnih oblik in velikosti.
Razstrelijo zlomi z razseljevanjem in brez odmika. Odvisno od lokacije delcev kosti se zlomi razlikujejo pri premikanju in brez premika. Zapomoki brez premikanja so značilni normalni položaj delcev kosti drug drugega. Če se takšne frakcije preprosto združijo, potem tvorijo kost. Zapomoke z razsekanjem so značilne spreminjanje položaja delcev kosti drug drugega. Če se takšne frakcije primerjajo, ne tvorijo normalne kosti. Prej jih je treba vrniti v običajen položaj in šele po tem primerjanju. Offset je lahko rotacijski, kotni, itd.
Odprta in zaprta lom nog. Glede na prisotnost ali odsotnost poškodb mehkih tkiv zlomov Shin, so razdeljeni na odprto in zaprto. V skladu s tem so zlomi odprti, poleg poškodb kosti pa je odprta rana, ki jo tvorijo raztrgane mišice in kožo. V lumnu te odprte rane lahko udari enega od koncev zlomljene kosti. Zaprto so zlomi, v katerih koža ostane v celoti, mišice pa so minimalne, zaradi katerih ostanejo delci kosti ostanejo v debelini tkiv.
EMANOTING IN INTRA-ANTICULAR SHING. Poleg tega, odvisno od prisotnosti poškodb na kolena ali gležnjih spojev, se lahko zlomi noge znotraj artikularnega ali sprejema. Če je bil zlom vpleten v skupne strukture, se imenuje znotraj posameznika in se šteje za težko. Če je samo shin zlomljena, in spoji so ostali nedotaknjeni, potem se zlomi imenuje zajemanje.
Zlomi ene ali obeh kosti noge, kot tudi njihov zgornji, srednji in spodnji tretjini. Poleg tega obstaja klasifikacija zlomov shina, na podlagi katerega je bil poškodovan del kosti. Da bi preprečili to razvrstitev, je treba vedeti strukturo velike in majhne kosti priveza. Tako sta obe kosti sestavljeni iz dolgega glavnega dela, ki v obeh koncih gre v zaokroženo in široko izobraževanje. Glavni dolg del kosti, sklenjen med dvema zgoščenim koncem, se imenuje diafiz.. Konec debela se imenujejo epiphizami.. To je epifiza Bertov kosti, ki sodelujejo pri oblikovanju kolena in gležnjih spojev. Del diafize in epifize, ki se nahaja bližje kolenu, se imenujeta proksimalna in bližje stopala - distalno. Pri proksimalni epifizi obstajata dve naraščajoči, imenovani skrivnosti, ki so potrebni za oblikovanje kolena in pritrjevanje vezi.
Odvisno od tega, kateri del spodnje noge je bil poškodovan, so njegovi zlomi razvrščeni za naslednje tri vrste:
1.
Zlomi proksimalnega dela Shin
(Prva tretjina velikih in majhnih kosti). Ti vključujejo zlome zlomov skrivnosti in žarnice tibiala ali glave in materničnega vratu majhne kosti;
2.
Zlomi sredi Shina
(Povprečna tretjina kosti BER). Ti vključujejo zlomi diafize velikih in majhnih kosti Bertov;
3.
Zlomi distalnega shina
(Spodnja tretjina kosti BER). Ti vključujejo zlome gležnja.
Zlomi distalnih in proksimalnih delov nog so skoraj vedno konjugat s poškodbami na kolenu ali gleženjskem sklepu, zaradi česar je poškodba težka.
Resnost
Trenutno je resnost zloma Shin določena s pripadnostjo enemu od treh vrst - A, B ali C. Lahki zlomi se nanašajo na tip A, zmerno težo - na in težko - na C. Na splošno je mogoče reči Da so pljuča zaprte zlomi brez premika in z minimalno travmo mehkih tkiv. Srednji resnosti zlomi so odprti ali zaprti s poškodbami mehkih tkiv, vendar brez poškodb spojev ali živcev. Zrakom menijo, da so poškodovani, medtem ko so sklepi, živci in krvne žile poškodovane.Simptomi zloma nog
Simptomi zlomov Shin se nekoliko razlikujejo drug od drugega, odvisno od lokalizacije škode pa obstajajo splošni klinični znaki. Torej, z vsako lokalizacijo zloma se pojavi huda bolečina, otekanje in spreminjanje barve kože. Ko poskušate premakniti ud ali čutiti, lahko slišite krč kostnih fragmentov, med seboj vožnje. Nemogoče je zanašati na zlomljeno nogo. Prav tako je nemogoče narediti nobenega aktivnega gibanja Shin. Navzven, skrajšanje ali podaljšanje nog je mogoče videti, ali padci kosti, ki se držijo iz rane. Če je zlomljena kost poškodovana majhna--živca, potem se ustavi začne družiti in ga je nemogoče upogniti. Če se kostni fragmenti poškodovali krvne žile, potem koža shin postane bleda ali modra.
Zgornji simptomi so pogosti vsem zlomom shina. Spodaj upoštevajte posebne simptome, značilne za zlome različnih lokalizacij.
Proksimalni zlomi glav Značilen po kratkem ukrivljenem položaju noge v kolenu. Koža se premakne zunaj ali znotraj. Z močnim premikom zlomljenih skrivnosti neposredno pod kolenskimi spoji, se oblikujejo izrazite otekanje in deformacije. Z občutkom kolenskega sklepa, shina in lokacije škode se zaznajo naslednji znaki zloma:
- Bolečine v kraju škode, ki se ne širi na drugih oddelkih Shin;
- Hrup kostnih fragmentov kostnih fragmentov;
- Mobilnost pacele;
- Mobilnost v kolenu poravnane noge;
- Poskus aktivnega premikanja je nemogoče.
Če želite pojasniti diagnozo zloma, je treba izvesti rentgensko, računalniško ali magnetno resonančno slikanje.
Zlomi diaphize Značilna močna bolečina, otekanje in sinusnost kožnih nog. Shin je deformiran, postanek je zavrnjen navzven, krč kosti pa se lahko sliši v debelini tkiva. Z zlomi golenice se oseba ne more celo minimalno zanašati na nogo. In z zlomom le majhne -com kosti, je podpora na nogi povsem možna.
Distalni zlomi nog (zlomi gležnja) Značilna zelo močna bolečina in oteklina. Ustavite se lahko izklopite v krpici ali Knutrice, podpora je nemogoča na nogi.
Zdravljenje
Splošna načela za zdravljenje zlomov Shin
Za zdravljenje različnih vrst zlomov shin se uporabljajo različne spremembe istih tehnik, ki vodijo do okrevanja in boja o boju kosti v najkrajšem možnem času. Vendar pa je splošno zaporedje ukrepov pri zdravljenju katerega koli zloma shin popolnoma enako, zato se lahko šteje za načela zdravljenja te poškodbe.Torej, zdravljenje vsakega zloma shin izvede po zaporedni uporabi naslednjih ukrepov:
1.
Ponavljanje delcev kosti, ki je sestavljeno iz kosti kosti normalnega položaja, ki je potreben za naknadno pravilno izključitev. Ponavljanje lahko izvede kirurg z rokami hkrati pod lokalno anestezijo, z uporabo skeletnega izpušnega sistema ali med operacijo. Operacija se izvede bodisi z odprtimi zlomi ali z neuspešnim ponovnim premestitvijo z rokami ali podaljšanjem skelerja.
2.
Pritrditev delcev kosti v običajnem položaju z uporabo različnih naprav, kot so KIRSCHNER-jeva pletenje, stranske zanke, vijaki, plošče ali organizatorji, kostum, Kalnberz, Tkachenko, Hoffman itd.
3.
Imobilizacija udeja z nanašanjem ometa ali vgradnjo aparatov za raztresenost stiskanja (na primer Ilizarov, Kostakka, Kalnberz, Tkachenko, Hoffman, itd), dokler se ne oblikuje kostna koruza, in zlom ne raste No.
V vsakem posameznem primeru so metode in materiali, ki se uporabljajo za premestitev, pritrditev kostnih fragmentov in imobilizacijo udov, lahko različni, in njihova izbira izvaja kirurški zdravnik ali travmatolog, ki temelji na računovodstvu posebnosti in značilnosti zloma . Z neučinkovitostjo nekaterih metod med zdravljenjem zloma jih lahko nadomestijo drugi. Razmislite o posebnosti zdravljenja zlomov različnih mestni strani in optimalno primerne za to tehniko.
Zdravljenje proksimalnih zlomov shina
Takoj po vnosu bolnika v bolnišnico, anestetično zdravilo (Novokain, Lidokain, itd), je uvedena na področje poškodbe, sklepi prinašajo in odstranijo krvi-akumulirano kri. Če je zlom zaprt in brez premika, nato takoj po anestetiku uvedejo mavčni povoj za 1 mesec. Po mesecu, omet odstrani in imenujejo rehabilitacijske dejavnosti. Možno je v celoti naložiti nogo 2 mesecev po poškodbi. Če se zlomi z razsekanjem, nato po anesteziji, premaknemo fragmente, nato pa njihovo pritrditev s hkratno imobilizacijo s prekrivanjem mavčnih linij za 6 do 7 tednov. Če je nemogoče ujemati z rokami, nato preusmeritev izvede metoda skeletnega raztezanja 4 do 8 tednov. Po raztezanju, odvisno od debeline kosti kosti, je bodisi tesen povoj, ali mehka dolge, ki jo pustimo do kosti kosti. Možno je v celoti naložiti nogo 3 mesece po zlomu.
Trenutno je uvedba LETTOV iz mavca pogosto nadomeščena z namestitvijo aparata za sirote s predhodnim dajanjem v tkivi posebnih vijakov in plošč, ki držijo kostne fragmente v pravilnem položaju po prestavitvi. V tem primeru se zdravljenje zloma pojavi brez dajanja mavca.
Zdravljenje zlomov diafize
Ko se zlomi velikega Bertovoja ali obeh kosti iz premika, je treba postaviti pod lokalno anestezijo. Po tem pa je na sredini stegna do prstov za 2,5 - 3 mesece. Vendar pa je posledica dolgoročnega nošenja ometa Lantes je telesni telesni in gleženjski sklepi, zato je z možnostjo zdravnikov, je raje, da imobilizirajo ud s pomočjo naprav za stiskanje z drogom, kot je kostum ali vožnja, drsnik, harpman itd.Kosy, spiralna, razdrobljenost in drugi zlomi kosti noge, ki imajo težnjo do sekundarnega premika fragmentov, je treba obdelati z uporabo skeletnega izpušnega sistema. To pomeni, da po prestavitvi fragmentov človeka dajejo na skeletni izpušni sistem za 3 do 4 tedne, po katerem uvedejo mavčnico Longhelet od srednje tretjine stegna do prstov za drugo 1,5 - 2,5 mesecev.
Popolna okrevanje po poškodbi se pojavi po 5 - 6 mesecih, in lahko začnete hoditi brez bergel in paltov v 4 - 4,5 mesecev.
Zdravljenje zlomov smučanja
Zlomi gležnjev so hudi, saj vedno pride do poškodb gležnja. Zato je preusmeritev kostnih fragmentov najpogosteje proizvedena med operacijo. Fiksni fragmenti s pletenje, vijaki ali ploščami, po katerem je v obliki mavčnega povoj, ki se prekriva s sredine noge pred začetkom prsta. Gipsum se prekriva s 3 - 7 tedni, odvisno od prostornine površine, ki je nastala med zlomom kosti.Če, po premestitvi kostnih fragmentov na nogo zelo velikega otekanja, je Shin položen na avtobus iz beljake na skeletnem izpušnem sistemu, dokler se ne zmanjša oteklina. Šele po konvergenci otekanja edeme na nogo, se mavčni povoj prekrije.
Če se je pojavila zlom glave golenice, potem je premaknjena z rokami nemogoča, in je izdelana med kirurškim operacijo, po kateri je oseba postavljena na sistem dvojnega skeletnega ekstrakta za 3 do 4 tedne. Potem je za 3 - 3,5 mesece mavčna pijača. Če ne izvedete skeletnega raztezanja, se bodo kosti nepravilno rasle, ustavitev pa bo pridobila deformirano obliko, ki jo je mogoče popraviti le s ponovnim delovanjem.
Polno zdravljenje zloma gležnja se pojavi po 6 - 7 mesecih po poškodbi, vendar je za najboljšo rehabilitacijo priporočljivo za eno leto po odstranitvi mavca, ki nosi supinator.
Operacije, ko je zlomi
Operacije, ko se zlomi shin proizvaja v prisotnosti naslednjega pričevanja z njimi:
- Zlomi, na katerih je nemogoče premakniti s konzervativnimi metodami;
- Dvojni zlomi golenice z močnim premikom;
- Spreminjanje običajnega položaja mehkih tkiv;
- Nevarnost razpoka kože, živcev ali plovil s kostnimi fragmenti;
- Odprite zlom.
Na zlomu kosti golenice, da bi premestili fragmente in obnovili celovitost mehkih tkiv, dve vrsti operacij prinašajo:
1.
Premaknite s pritrditvijo fragmentov s kovinskimi konstrukcijami (plošče, napere, vijaki itd.), Sledi pritrjevanje z Long Mavec.
2.
Ponavljanje fragmentov s hkratno pritrditvijo z uvedbo aparata za raztresenost stiskanja.
Ponavljanje fragmentov s pomočjo kovinske plošče se uporablja za zdravljenje diseminacije kosti ali s psevdoartrozo golenice. V vseh drugih primerih je zaželeno, da se zlomijo zlomi z uvedbo naprav za stiskanje in motnje, kot so Irivarova, Kalnberz, Tkachenko, Hoffman, itd
Po zlomu glave
Po zlomu shina mora biti oseba sposobna usmeriti vse svoje fizične in moralne sile, da se obnovijo po poškodbi. Treba je razumeti, da je zlom resna poškodba, ki moti ne le celovitost kosti, temveč tudi mehkih tkiv. In v obdobju imobilizacije udov, ki je potreben za boj proti kostnih fragmentov, se dodajo atrofične spremembe mišic in kongestivni pojavi zaradi oslabljenega krvnega obtoka in limfe v stisnjenih mehkih tkivih. Vendar pa so z ustrezno vztrajnostjo vse te kršitve reverzibilne, to je popolnoma odpravljena.Razumevanje možnosti popolnega okrevanja po poškodbi, morate vedeti in si predstavljati, da je to dolgoročni proces, težka, včasih boleča in zelo boleča. Konec koncev, boste morali dejansko ponovno naučiti izvajati najenostavnejših gibanj, ki so bile predhodno opravljene samodejno, ne da bi celo razmišljal o njih. Ne morete se obžalovati, da se prepustite nenaklonjenosti, da hodimo in naredite vaje, ki lahko prinesejo bolečino, ker bo več časa po poškodbi, je težje proces obnovitvenih funkcij. Tudi za uspešno rehabilitacijo je zelo pomembno, da se strah ponovno prekine, da bi prekinil nogo, ki dobesedno ladi veliko ljudi, ki so preživeli takšno poškodbo. Ne pozabite, da je edini dejavnik, ki onemogoča ponovno vzpostavitev funkcije stopala po zlomu, ni dovolj vztrajnosti pri doseganju cilja. Če ne odnehate in težko delati na noge vsak dan, potem po določenem času njegove funkcije v celoti obnovljena.
Lom shin - rehabilitacije
Postopek rehabilitacije loma nog se imenuje sklop dejavnosti, namenjenih hitri in trajni bitki iz kostnih fragmentov, kot tudi na popolnem obnavljanju vseh funkcij okončine. Rehabilitacija je namenjena doseganju naslednjih posebnih ciljev: - Izločanje atrofije mišic noge in bokov;
- Normalizacija tona in elastičnosti mišic nog;
- Normalizacija krvnega obtoka v mišicah in kite spodnje noge;
- Normalizacija mobilnosti spojev kolena in gležnja;
- Izločanje stagniranih pojavov v mehkih tkivih v gozdu;
- Normalizacija motorične aktivnosti noge.
Da bi dosegli vse te namene, se v postopku rehabilitacije uporabljajo naslednje štiri glavne tehnike:
1.
Fizioterapija. Oseba opravlja fizične vaje z odmerkom in izbrano obremenitvijo, ki prispeva k ponovni vzpostavitvi mišične strukture, normalizacije krvnega obtoka, odpravljanja stagnacije in vnetja, prav tako pa preprečujejo tudi atrofijo mišic in skupne pogodbe;
2.
Masaže in drgnjenje. Uspešnost dnevnih masaž in drgnjenja je potrebna za preprečevanje tesnosti sklepov, distrofije mišic noge in nastajanja brazgotinkov v mehkih tkivih;
3.
Fizioterapevtski postopki, namenjeni zmanjševanju vnetnega procesa, izboljšanje zdravljenja in obnove strukture tkiv, intenziviranje presnove in pretoka krvi v plovilih za golenice;
4.
Prehrana, ki vključuje izdelke, bogate z kalcijem, vitamini, železo in drugimi mikroelementi.
Tehnike na seznamu različnih kombinacij se uporabljajo v celotnem obdobju rehabilitacije, ki traja 2 do 4 mesece. Ker pa na različnih fazah predelave, so potrebne različne dejavnosti, da bi dosegli strogo opredeljene namene, je mogoče pogojno ločiti s tremi glavnimi rehabilitacijskimi obdobji:
1.
Prva faza rehabilitacije traja 2 - 3 tedne od trenutka odstranjevanja ometa;
2.
Druga faza rehabilitacije se nadaljuje v 2 - 3 mesecih in se začne takoj po prvem;
3.
Tretje rehabilitacijsko obdobje se nadaljuje v enem mesecu po zaključku drugega.
V prvi fazi rehabilitacije Treba je izdelati masaže in drgnjenje kože in mišic noge z rokami in s pomočjo posebnih krem, ki vsebujejo snovi, ki prispevajo k obnovitvi tkiv, kot so Cedar nafto, kolagen Plus, Chondroxide itd. Poleg masaž , Priporočljivo je, da se kopeli z morsko soljo, voskom in ozkoletnimi oblogami, pa tudi magnetoterapijske seje. V prvi fazi rehabilitacije ne smete naložiti ude na vaje, saj lahko to sproži močno bolečino. Priporočljivo je, da preprosto premaknete postanek v različnih smereh, dvignite in spustite nogo, ga upogibamo v koleno spojev in tudi obremenjevanje in sprostite mišice kaviarja.
V drugi fazi rehabilitacije Potrebno je obnoviti vse funkcije funkcij. Za to, masaže in tople kopeli še naprej, sledijo aktivne vaje. Komplet vaj za razvoj in obnova foložnih funkcij po zlomu shin je sestavljen iz naslednjih gibanj:
- mahi na stran, nazaj in nazaj iz stalnega položaja;
- nadomestna dvigala na nogavicah in spuščanje pete iz položajev, ki stojijo in sedijo;
- hoja v največji možni in prenesejo količino;
- prečkanje nog po tipu "škarje" v položaju, ki leži;
- vrtenje stojala dvignjene noge v različnih smereh.
V tretji stopnji rehabilitacije Treba je udeležiti zdravstvenih tečajev telesne vzgoje in sodelovati v različnih programih, namenjenih krepitvi mišic noge.
Poleg tega, za uspešno rehabilitacijo po zlomu noge, je treba prehrano narediti na tak način, da vsebuje izdelke, ki vsebujejo veliko količino silicija in kalcija, kot so mleko, skuta, ribe, soje, gozdne matice, otrobi Kruh, sezamova, fižol, persimmon, cvetača, malina, hruška, redkev, ribez, itd Prav tako je priporočljivo, da vzamejo vitamine E, C in D, ki prispevajo k hitrem zdravljenju zloma in najboljšo absorpcijo kalcija in silicija .
Ločeno, je treba reči o fizioterapiji pri rehabilitaciji po zlomu shina. Na različnih fazah rehabilitacije se priporoča, da se zatekajo k različnim fizioterapijskim tehnikam, kar omogoča izboljšanje zlasti potrebnih funkcij.
V prvih desetih dneh po zlomu je priporočljivo izdelati naslednje postopke fizioterapije:
- Vletni tokovi (prispevajo k resorpciji s hematom, pomočjo edemi in lajšanjem bolečin);
- Ultravijolično obsevanje (uničuje patogene bakterije, preprečevanje okužbe rane);
- Elektroforeza broma z močnimi bolečinami.
- Motnje tokov (normalizirajo metabolizem in pospešite zdravljenje tkiv in požar kosti);
- UHF terapija (izboljšuje pretok krvi, izboljša imuniteto in pospeši obnovo strukture tkanin);
- Ultravijolično obsevanje;
- Massoterapija.
Vaje na zlomu golenice
Vaje na zlomu nog so namenjene ponovni vzpostavitvi normalnega delovanja noge, povečanje mišične moči in nakup celotnega obsega gibanja. Po odstranitvi mavca ali različnih zunanjih modelov vrste Orvarova je priporočljivo izvesti naslednje vaje za razvoj noge po zlomu Shin:
- Hoja po ravni in neravni površini v čevljih in bos s podporo za poškodovano nogo. Poskusite poskusiti čim več pogosteje.
- Stojalo na eni nogi, izvedite rotacijsko gibanje travtatirane noge.
- Sedenje na stolu ali drugačni površini, da se vrtijo gibanje stojala poškodovane noge.
- Flip gibanja z nogami v različnih smereh. Če jih želite izvesti, morate vstati na obeh nogah in se zanašate na zadnji del stola. Iz tega položaja je počasno in nežno dvignil poškodovano nogo in ga držite na težo za nekaj sekund, nato pa izpustite na tla. Za vsako nogo morate izvesti 10 ponovitev. Poleg premikanja nog, je priporočljivo, da natančno izvedete tudi nazaj in strani.
- Stojite natančno, naslanjamo na obeh nogah in obrnite roke na mizo, zadnji del stola, oken ali kateri koli drug stabilni predmet. Počasi se povzpnite na nogavice in prevesti telesno težo nazaj na pete. Najmanj 30 ponovitev.
- Leži na hrbtni strani in začetek Majah noge v različnih smereh.
Prva pomoč pri zlomu Shin
Skupna zaporedje prve pomoči, ko je zloma shin na naslednji način:- Dajte anestetik;
- Odstranite čevlje s poškodovanimi nogami;
- Ustavite krvavitev in obdelajte robove rane;
- Popravite nogo s pnevmatiko ali katero koli dekle.
Anestezija
Najprej, ko je Shin zlomi, če obstaja takšna priložnost, morate ustaviti boleče sindrom. Za to je možno dati osebi tableto vsakega bolečega sredstva (na primer analgin, nimesulid, pertalagin, sedalgin, mig itd.) Ali intramuskularno uvesti rešitev lokalnega anestetika (Novokaine, Lidokaine, Ultrakin itd. ). Anestetično raztopino je treba dajati čim bližje mestu zloma kosti.Potem je potrebno odstraniti čevlje iz nog osebe, saj bo hitro naraščajoči travmatični edem izzove močno stiskanje tkanin, ki bo povzročilo povečanje bolečine. Premaknite nogo mora biti previdno, vzdrževano za kolena in gležnje z obema rokama (slika 1). Če je potrebno, spremenite položaj poškodovane noge, ga je treba vedno premakniti na ta način.
Slika 1. - Pravila za premikajoče noge z zlomom shina.
Predelava rane in krvavitev
Po tem skrbno razrežite ali odtrgate oblačila, ki so na voljo na nogi in si ogledate površino kože kože. Če ima odprto in krvavitev rano, je treba ugotoviti, ali je krvavitev nevarna. Če se kri vlije, je krvavitev nevarna, ker je bila velika krvna žila poškodovana s kostnimi fragmenti. V tem primeru je treba krvavitve ustaviti, zaradi česar rane taponad s katerim koli kos čiste tkanine, povoje, volne, gaze itd. Za to lahko tkanino ali bombaž lahko skrbno polniti v rano, ki vozi vsako plast s prstom ali katerokoli orodje. Na vrhu tamponads uvedejo nefinančno povoj. Če želite ustaviti krvavitve pasu, ni priporočljivo, saj s kompleksnim zlomom, lahko mišice pripeljejo do premika kostnih fragmentov, ki bodo uničili plovilo drugje, kar bo poslabšalo situacijo.Če kri preprosto pade iz rane, rane ne potrebujejo Taponad. V tem primeru je treba preprosto obdelovati robove rane s katerim koli obstoječim antiseptičnim (manganom, klorheksidinom, vodikovim peroksidom, jodom, zeleno, kakršno koli tekočino, ki vsebuje alkohol, itd), ne da bi jo nalili v odprtino rane.
Pnevmatika z zlomom noge
Po vožnji ran in ustavitev krvavitve se je najpomembnejša stopnja prve pomoči prišla pri zlomu gojenja, ki je sestavljena iz imobilizacije nog (imobilizacija), ki je potrebna za pritrditev trenutnega položaja mehkih tkiv in kosti, da bi se izognili premikanjem, med njimi ki jih lahko zlomijo plovila, živce, mišice obeh vezi, s tem poslabšajo in vlečejo poškodbe.Treba je uporabiti pnevmatiko na poškodovani nogi na tak način, da bi morali biti kolena in gleženjski sklep imobilizirani (glej sliko 2). Da to storite, vzemite dve kateri koli (palici, dežnik itd.) Na voljo neposredne in relativno dolge predmete (vsaj pol merilnika) in jih pritrdite na poškodovano stopalo od zunanje in notranje strani, tako da je en konec njihovega konca na raven pete in drugi dosegel sredino kolka. Nato se ti elementi tesno rojeni na nogi na več mestih s katerimi koli poslanimi sredstvi - čipki, vezi, povoji, rezine tkanine itd. Preden to iztekanje dolge postavke na nogo, je zaželeno, da ga ovijte z mehko krpo.