Endoskopske študije in manipulacije na himorovih sinusov. Endoscopija nosu: Indikacije, kontraindikacije, metode delovanja delovanja za povečanje sinusov nosu

Za zdravljenje takih bolezni je pogosto imenovana za delovanje na GaiMrju sinus. Kljub temu, da je to izjemno merilo terapije, je zaradi posebnosti bolezni še vedno zelo pogosto. Podrobneje razmislite o značilnostih in posledicah takšne operacije.

Dobil ime v čast angleškega kirurga anatom Nathaniela Gaimora.ki je študiral patologijo navideznih sinusov. Kdor je prvič opisal bolezen, ki je bila kasneje imenovana sinusitis.

Obravnavani nosni sinusi, kot je bilo omenjeno, so največja in zaseda skoraj celotno votlino zgornje čeljusti. Vsaka oseba ima podatke za svojo obliko in obseg posameznika. Odvisne so od anatomskih značilnosti strukture lobanje.

Struktura bližnjega sinusa

Z votlino nosu so navidezni sinusi povezani s pomočjo ozkega kanala - maščobe. Sinusi so prekriti s sluznico, ki zagotavlja izločanje patogenih mikroorganizmov, in v zdravem stanju, napolnjenem z zrakom.

Referenca. Če je izgovor zamašen za dolgo časa, prispeva k kopičenju sluzi in odebeljen, po katerem se obrne v gnoj. Tak postopek je poln vnetja stranskih listov, kar vodi do razvoja različnih bolezni.

Sestavljen je iz notranjih, sprednjih in zadnjih, zgornjih in spodnjih sten ter vsaka kršitev v vsakem od njih vodi do nekaterih zdravstvenih zapletov.

Maksilarni sinusi nosu izvedite funkcije:

• Čiščenje zraka med dihanjem - zračna masa, preden vstopamo v pljuča, se ogreva do zahtevane temperature in poveča kazalnik vlage;
• prepoznavanje vonj - značilnost površine sinusov je, da lahko okrepijo delovanje ocenjevalnih receptorjev;
• zaščitna funkcija - To je, da so vsi škodljivi mikrobi in virusi deponirani na sluznico, ki se kasneje izhaja iz telesa.

Poleg tega je navidezni sinus sodeluje pri oblikovanju glasu in timbre. To je praznina nosnih sinusov, ki so odgovorni za izvedbo resonančna funkcija.

Pobočja sinusov prispeva k hitremu vnosu zdravil Zaradi hitre absorpcije v razvejanem sistemu krvnih žil, ki se nahajajo v njem.

V kakšnih primerih je potrebno delovanje

Preden dodelite operacijo, zdravnik analizira vse značilnosti bolezni in potrebo po postopku v vsakem primeru

Brez razumne potrebe se ne izvede endoskopska operacija na gaimorju sinusa.

To je skrajna metoda zdravljenja, na katero je treba zateči k strokovnjakom na takih Razlogov:

1. S kronično patologijoTo pomeni, da se dolgotrajno zdravljenje bolnika izkaže, da se neuspešno, z različnimi vnetnimi procesi v nosu se ne ustavijo.
2. Prisotnost v gejevskih sinusih različnih Teme in poudarkiOdstranitev se pojavi samo mehansko.
3. Vnetni procesi v himorovih sinusih, ki jih povzročajo različni Židovske patologije ali druge zobne bolezni.
4. Kdaj zapleti v Gaimoritu., na primer, v nevarnosti padanja gnojnih množic v lobanji, ki vodi do hujše posledice.

Na podlagi zgoraj navedenega je mogoče sklepati, da se endoskopija izvede le po potrebi, predvsem v položaju obstoja grožnje za pridobitev resnejših učinkov na zdravje.

Endoskopska operacija

Endoskopska ali intranazalna operacija - vrsta operativne intervencije, povezane s skupino minimalno invazivnoKer po njegovi izvedbi ni očitne poškodbe tkiv ali resnih motenj v anatomski strukturi nosu.

Negativne posledice s takšno obliko operativnega posredovanja se razvijajo veliko manj pogosto kot z operacijo radovednosti. Med drugim je ta vrsta zdravljenja primerna za večino bolnikov, saj je cenejša.

Tak postopek se lahko izvede tako v stacionarnih razmerah in v ambulant.

Referenca. Delovanje endoskopskega trajanja je od 30 min. do 1 h. 30 min. Trajanje je odvisno od anatomskih značilnosti bolnika in eksperimentiranja zdravnika.

Vrstni red kirurga pri izvajanju operacije izgleda:

• endoscope je nameščen v nos (Poseben optični instrument). Z njegovo pomočjo zdravnik vizualno nadzoruje delovanje samega;
• kirurški instrument se vnese v nosS pomočjo katerega se izvaja sam postopek. Izbira orodij je odvisna od vrste bolezni. Običajno veljajo: laser - kurjenje tkanin, skalpelo ali sejanje - Odstranitev formacij.

Takšno delovanje se izvaja brez anestezije, kot je neboleč. V nekaterih primerih, ko ima pacient nizko prag bolečine, se postopek izvaja pod lokalno anestezijo.

Shema dokončanja endoskopske operacije na Gaimorju sinus

Po endoskopski operaciji, kot tudi po poteku traku, se izvede nadzornik za več tednov. To je potrebno, da bi specialist za nadzor bolnikovega stanja in pravočasno odstranil krvni strdek in sluznice. V tem obdobju mora pacient opazovati posebna prehranapovečati zmogljivost obnove telesa.

Endoskopsko delovanje na Gaimorju sinus: posledice

Učinki zavrnitve obratovanja so lahko veliko bolj težji od možnih zapletov pooperativnega obdobja.

Po operaciji je vredno pripraviti na dejstvo, da bo v prvih nekaj dneh dih nosu nemogoč in prvi dan po odstranitvi tamponov, bodo solze nekontrolirane.

Toda takšni pojavi se hitro prenašajo.

Pozor! Uporaba nosnih kapljic z vasokonductive action, potem ko je operacija kategorično prepovedana brez dovoljenja zdravnika.

Praksa kaže, da endoskopija v redkih primerih povzroča kakršne koli zaplete. Vendar pa je nemogoče popolnoma izključiti takega faktorja, ker je včasih mogoče opaziti naslednje posledice:

1. Krvavitev iz nosu. Pojav ni strašljiv in zlahka ustavi zdravnik s konvencionalnim tamponom.
2. Kri v regiji. Včasih kri pride v oči, vendar se zapusti in ne povzroča nobenih težav.
3. Pojav vnetja v sinusih. V primeru, da opazimo očitno nelagodje, morate takoj obvestiti zdravnika.
4. Cork nos izobraževanje.
5. Ponovno oblikovanje gnojnih cistKaj vodi v drugo operacijo.
6. Izobraževanje Spike. Med steno in nazalno particijo.
7. Glavobol, v primeru poškodbe med delovanjem živcev.

Zgoraj posledice so izjemno redkeČe pa se je to zgodilo, bo pravočasno privlačna strokovnjaku pomagala odpraviti težave.

Seveda je vsaka operacija za telo stres, in strokovnjaki brez posebne potrebe po predpisu operacije. Vendar pa obstajajo takšni primeri, ko je nemogoče brez takega postopka.

Endoscopija v tem pogledu je najbolj nežen način zdravljenja različnih bolezni himične merje.

Lor-kirurgi "SM-CLINIC" opravljajo vse vrste operacij, vendar v večini primerov prednost mikrokuskuslonski geimerotomiji kot najbolj varna in učinkovita metoda.

Mikrokulzijska gaymertomija

Mikrokulška tehnika

Generalna anestezija

Časovna operacija - 30-60 min

Stroški delovanja: od 40.000 rubljev. *

Mikrogruslovalna mikrogymemotomija. Kirurg opravlja majhno - 4 mm - luknjo na sprednji steni Gaimore Sinusa. Dostop do nje se izvaja pod ustnico, na predvečer predvečer ustne votline, več kot 4-5 zob. Pod nadzorom mikroskopa z različnimi koti gledanja in s pomočjo mikroinštimmentov, zdravnik opravlja revizijo strani sinusa in izvede potrebne manipulacije: odstrani PUS, ciste, polips ali tuje telo, izpiranje votline z zdravilno raztopino. Po geimerotomiji je vstavljena luknja za dostop. V nekaj dneh lahko pride do rahlega otekanja tkiva na strani dostopa.

Mikrosekslovna geaimerotomija endonazal. V tem primeru se dostop do Gaimor Sinusa izvede brez punctures. Zdravnik širi naravno ali oblikuje umetno čudizem na področju srednjega ali spodnjega nosalnega kap in uvaja mikroskop in mikroinstrument. Nadaljnje manipulacije so podobne tistemu, kar se izvaja z mikrogruslovno mikrogymimemotomijo.

Če obstajajo kontraindikacije za mikroseksualno posredovanje, LOR kirurgi centra vodijo klasično kirurgijo.

Radikalna gymovertomija s Caldwell-Hatch.

Generalna anestezija

Čas delovanja - 10-15 min

Ostanite v bolnišnici - 1 dan

Stroški delovanja: od 20.000 rubljev. *

(razen stroškov anestezije in bolnišničnega bivanja)

Radikalna gymovertomija s Caldwell-Hatch.V klasični metodi kirurg naredi 5-6-centimeter rez sluznice pod zgornjo ustnico do kosti in premakne krpo na stran. Potem, s pomočjo svedra ali bita na sprednjih kostnih straneh, je luknja narejena za uvedbo orodij. Po tem, zdravnik skozi fisto postavlja drenažo v srednji nos, odstrani gnojne vsebine iz sinusa, izpiranje votline. Operacija je zaključena z reliefom sluznice.

Praviloma se vse vrste geimerotomije v centru izvajajo pod splošno anestezijo (endotrahealne anestezije). Z razkrili kontraindikacije za to vrsto anestezije, želja bolnika ali majhne količine delovanja, uporabljamo lokalno anestezijo.

Naši strokovnjaki so strokovnjaki na visoki ravni, ki imajo impresivno izkušnjo kirurških posegov in popolnoma lastnike klasičnih in sodobnih tehnik za izvajanje poslovanja.

* Te cene so predhodna in se lahko po potrebi razlikujejo za dodatne storitve, cena ne vključuje predoperativnega izpita.

Za odpravo vnetja v nosni votlini in oblačilnih sinusov, zdravljenja z zdravili, pranje in kirurške manipulacije se uporabljajo. Vsi ti načini so namenjeni odpravljanju edema sluznic in izboljšanju odlivov odliva. V našem članku bomo govorili o sodobni kirurški metodi zdravljenja himorita - funkcionalno endoskopsko delovanje.

Intranazalna zdravila, ki jih predstavljajo razpršila, kapljice, inhalacije, imajo protivnetni, vazokonstriktor ali antibakterijski učinek. Omogočajo nazalno dihanje, preprečujejo reprodukcijo patogenih organizmov na površini sluznice in odstranitev vnetja. Pripravki z adstringentnim učinkom obdajajo nosno votlino in preprečujejo sušenje. Pranje s slanimi raztopinami je dober način, da odstranite polnjene sluzi iz nosnih sinusov. Vendar pa se ta metoda uporablja za odrasle in otroke, starejše od 5 let (mlajši otrok, večja je podobnost OTITA).

Pranje nosu

Najtežje doseči za pranje kraja se lahko imenuje Gaymors. Na podlagi anatomske lokacije navadne manipulacije nimajo vpliva na sluz, ki se je nabrala v maksilarnem oddelku. V bolnišnici in ambulantnem zdravljenju se uporabljajo trije načini:

• gibanje (ljudsko ime "kukavica");
• uporaba sinusnega katetra;
• nakup punkcije (v zdravstvenem jeziku - Punkcija).

V večini primerov, kombinacije terapije z zdravili z enim ali več metod za očistitev sinusov iz sluzi, zadostuje, da bi bistveno olajšala stanje bolnika in poznejše popolno okrevanje. Vendar pa upanje mnogih bolnikov na "morda bo prehod" pogosto vodi do dejstva, da bi običajno vnetje, ki bi z ustreznimi ukrepi in pravočasno medicinsko pomočjo, ki bi prešli v tednu, gre v bolj resne pogoje, kar povzroča poraz in druga telesa .

Najpogosteje, ušesa (otitis), ustne votline (zobne bolezni), svetloba (pljučnico, bronhitis) in celo možgane (meningitis, encefalitis) so izpostavljeni tveganju. Zgrešeni sinusitis akutne faze lahko gre v kronično obliko, ki zagotavlja stalne glavobole, periodične nosne zastoje, smrčanje in druge neprijetne pojave.

V primerih, ko so konzervativni načini zdravljenja nemočni, zdravniki se zatekajo k kirurškim motnjam. Ena od skupnih metod prejšnjega stoletja, ki je bila uspešno uporabljena na ta dan, je odprta operacija, ki vam omogoča, da vizualno pregledajo sinuse in jih skrbno očistite od gnoja in sluzi. Toda zapletenost procesa in potreba po splošni anesteziji je privedla do dejstva, da se vse večje število kirurških posegov v nosni votlini izvaja interno. Takšne manipulacije so bile imenovane - funkcionalne endoskopske operacije v nosni votlini. Prvič je bila taka metoda testirana v 50-ih zadnjih stoletja, in, ki se je začela od 60-ih-70s, uspešno uporabljena v otolaringiji celotnega sveta.

Prednosti Endoscopy.

V stanjih z visoko stopnjo medicine se endoskopska praksa šteje za nekakšen "zlatni standard" pri zdravljenju sončnih oblik vnetja nosnih sinusov in držav, ki so imun na konzervativno terapijo. Ena od izrecnih prednosti takih manipulacij, zlasti v primerjavi s tradicionalnim pristopom - pomanjkanje vidnih pooperativnih napakKer kosi tkanine niso potrebne.

Endoskopska operacija

Druga prednost - možnost podrobne diagnoze. Endoscope, ki je bil predstavljen v nosno votlino, je razsvetljava naprava, s katero je možno, ne le za poudarjanje prizadetih sinusov, temveč tudi za ocenjevanje lestvice vnetja, da bi razumeli anatomske značilnosti in razkrijejo "presenečenja" vnaprej. Najpomembnejša stvar je najti in nevtralizirati ognjišče, s čimer pospešiti čas izterjave, kar zmanjšuje tveganje za travmatizacijo in verjetne zaplete. Po takem intervenciji se brazgotina ne oblikuje, boleča v fazi rehabilitacije je manj izrazita, čeprav se edem sluznic in mehkih tkiv lahko vzdržuje več dni.

Sinusi ločevanja so opremljeni s tankimi kanali iz kocke, ki so prekrite s sluznico. V vsakem vnetju, bodite alergični ali virusni rinitis, te tkanine nabreknejo in prekrivajo prehod. Endoskopsko delovanje na Gaimorju sinus (gledajte video galerijo) je namenjeno razširitvi kosti kanala. Drug plus takega vmešavanja je, da tudi če bolnik kasneje ponovno trži z lezijami nosne votline, lumen v sinusih ne bo blokiral, kar daje prednost pri zdravljenju poznejših akutnih držav. Poleg glavne naloge, da povečate kostni kanal s pomočjo endoskopske tehnologije, lahko odpravite različna nepotrebna tkiva v nosni votlini: ciste, polips, poravnave.

Prednosti endoskopske komisije

Ker se kirurško področje med takšnimi operacijami nahaja dovolj blizu bistvenim organom, varnostno opremo in natančnostjo manipulacij - parametri izrednega pomena. V zvezi s tem se endoskopska tehnika nenehno izboljšuje in preuče.

Ena od ključnih posodobitev zadnjih let se šteje, da uporablja nadzor vizualizacije: računalniški program, ki prejme podatke iz CT, posebej obdeluje dohodne informacije in ustvarjajo tridimenzionalno podobo bolnikove nosne votline.

V takem postavitvi se prikaže celotna struktura sinusov in številna mehka tkiva, poleg tega pa je s takšnim programom enostavno slediti vsakemu kirurškemu instrumentu in izračunati nadaljnje ukrepe. Podobna tehnika z vključevanjem vizualnega nadzora se pogosteje uporablja v težkih primerih: s hudo poškodbo navideznih sinusov, neučinkovitosti navadnih operacij, z nestandardno strukturo nosne votline pri bolniku.

Predoperativna priprava

Prva in ena izmed najpomembnejših stopenj, preden je intervencija, je diagnoza ostaja, kar omogoča, da se določi vzrok za razvoj bolezni, značilnosti bolezni, stanja zračnih odlomkov in urnik načrta terapije. Za to, podatki o radiografiji, CT, analiza vonja, citologije in rionanomanometrija, odkrivanje zgoščenih stene sluznice, ciste, polips, lokalizacija blokade nosnega lumna in drugih elementov bolezni. Natančno znanje omogoča, da se določi taktika zdravljenja na splošno in zlasti strategijo kirurškega posredovanja.

Endoskopske manipulacije

Če je prej v kirurški praksi ENT Zdravniki, je bilo verjel, da je za popolno zdravljenje težkih in starih kalupov himorita, kapital odpravo sluznice nosnih sinusov, je moderna tehnika fakp (funkcionalna endoskopska sinusna kirurgija ) v celoti zavrača to mnenje. Tehnična baza podatkov in posodobljenih orodij, ki se uporabljajo v endoskopskih operacijah, zagotavljajo nežen intervencijski način z ohranjanjem sluznic . Hkrati se izboljša odtok gnojne mase in sluzi, ki se izboljšuje, se premaknejo zračne poteze in same lupine prejmejo možnost regeneracije in neodvisnega "popravka".

Čiščenje gaymorovy sinusov

Čiščenje posnetih sinusov je opravljeno operacijo pod vplivom lokalne anestezije, Kaj zmanjšuje čas manipulacij in pospeši bolnikovo rehabilitacijo. Prvič, endoskop se vnese v nosno votlino, opremljen z mikrovideokamero. Kirurgi omogoča vizualno oceno količine dela, značilnosti strukture sinusov in odkrijejo primarno ognjišče. Potem, po endoskopu se v prizadeto območje vnesejo posebni mikrointamenti, ki zagotavljajo visoko natančnost vsakega gibanja zdravnika. Zaradi tega so prizadete tkanine odstranjene brez škode za zdrave celice, ki ugodno vplivajo na pooperativno okrevanje.

Ta metoda minimalno poškoduje sluznice in, saj se večina intervencij izvede dostop skozi luknje za nozoid, ne pušča zunanjih napak v obliki brazgotin ali brazgotin. Po endoskopskih manipulacijah je morda majhna oteklina, otekanje mehkih tkiv in nepomembno neugodje.

Tuje telo v nosu

Skupaj s patogenimi organizmi, lahko vnetje gaymorheal sinusov povzroči, da tuje telo vstopi v nosno votlino. Če imajo majhni otroci to zaradi nenamernega vdihavanja majhnih predmetov ali delcev hrane in njihovih lastnih šokantnih elementov igrač v nosnicah, so zobni postopki najpogosteje postajajo v zavestni odraslemu starosti. Drug način za hit tujih delcev v sinuse je odprta rana. Znak tujih elementov v nosnih poteh je lahko obilno dodeljevanje sluzi iz ene nosnice. Vendar pa obstajajo pogosto primeri, ko objekt, ki je padel v nosno votlino, ne povzroča nevšečnosti, temveč sčasoma nevija vnetje.

Odstranitev tujega telesa z metodo endoskopskega delovanja

Z razvojem minimalno invazivnih tehnik, je operacija za odstranjevanje tujega telesa iz Gaimor Sinusa začela izvajati z endoskopom, ki vam omogoča, da lepo odpravite element, ki ne poškoduje zdravih tkiv. V nekaterih primerih se ekstrakcija delcev izvede z dostopom pod zgornjo ustnico. Velikost odprtine ne presega 4 mm, kar zagotavlja ohranjanje sinusa utrujenosti.

Na žalost je endoskopska oprema precej draga, zato so takšne operacije daleč od vseh zdravstvenih ustanov, poleg tega pa so potrebni znanje in praktične izkušnje kirurga.

Endoskopska kirurgija Vsak dan postaja vse bolj priljubljena med praktičnimi kirurgi. Zdravniki različnih specialitet so usposobljeni z endoskopskimi operacijami, saj so bile nedvomne prednosti takega kirurškega posredovanja večkrat dokazano. Endoskopska kirurgija se pogosto uporablja pri otorinolaringologiji, kot ena od metod kirurškega posredovanja. Endoskopsko delovanje nosnih sinusov je ena izmed najučinkovitejših metod za zdravljenje vnetnih bolezni nosnega sinusa, ki zmaga ljubezen do vse večjega števila zdravnikov, ki raje to vrsto operacije.

Indikacije in kontraindikacije za endoskopsko delovanje nosu

Koncept funkcionalne endoskopske kirurgije je zgrajen na minimalni operativni intervenciji na konstrukcijah nosnih votlin z največjo obnovitvijo njihovih fizioloških funkcij. Obstajajo določene indikacije in kontraindikacije za endoskopsko delovanje sinusov nosu. Indikacije za operacijo so naslednje:

• akutni in kronični, serobni in ekvistrirani sinusi;
• omejeni polipomelni sinuziti;
• navijalne procese nazalnih sinusov;
• ciste nosnih sinusov;
• tujih teles v nosni votlini in nepopolni sinusi;
• ustrahovanje in hiperplazija nosne sluznice;
• Dacriaocystorinostomija.

Endoskopsko delovanje nosu Sinusov ni priporočljivo za take države:

• intrakranialni in orbitalni rincegenični zapleti;
• maligni neoplazme nosne votline in nosnih sinusov;
• osteomyelitis v regiji nepopolnih sinusov;
• brazgotina in kostna tesnost območja varnosti po prejšnjih operacijah na nosnih sinusih.

Endoskopska tehnika Obsemi v Messaclenerju

Obstajata dve glavni tehniki endoskopskega delovanja sinusov nosu. MessarKlinger tehnika je najbolj razširjena. Tehnika tega kirurškega intervencije je sestavljena iz koraka, s korakom odpirajo strukture nos v sprednji smeri. Začetje nosnih sinusov in patoloških sprememb med operativnim posredovanjem. Korak za korakom se struktur odprejo v naslednjem zaporedju:

• kaveljski proces;
• lattice Bull;
• Sprednje celice mreže labirinta;
• infundibulum in podzemljivost zavarovanj Gaimorja;
• frontalni zaliv;
• srednje matrične celice;
• rešetke zadnje kletke;
• sinus v obliki klinastega.

Metodologija za opravljanje endoskopskega delovanja v vijaku

Druga razširjenost endoskopskega delovanja sinusov nosu je vijažna tehnika. Po tej tehniki se kirurški intervencija začne z globokimi oddelki nosne votline in se premika nazaj v hrbet. Prvič, je sinus v obliki klinaste, nato pa zadnje in srednje celice labirinta rešetke, nato pa se izvajajo infundibulotomija in sprednje celice mreže labirinta se razkrijejo na koncu operacije. Značilnost metod endoskopskega delovanja nosnih sinusov v vijaku je njen velik radikalizem, saj se izvede skupna odprtina celic lakovita labirinta in se prekriva z brki z maksilarnim sinusom pod spodnjim nosnim pomivalnim koritom. To je storjeno skoraj z vsemi oblikami sinusitisa.

Koristi endoskopske operacije nosu

Endoskopsko delovanje sinusov nosu ima posebne prednosti pred drugimi vrstami operativnih posegov na nosni sinuse. Prvič, samo endoskopska operacija zagotavlja največje trajno vizualno spremljanje celotne operacije, in to najbolj zagotavlja visoko natančnost in funkcionalnost vseh dejanj, ki opravljajo operacijski kirurg. Poleg tega je z endoskopsko intervencijo zagotovljena minimalna krvavitev in ohranjanje sluznice je patološko nespremenjeno. Postoperativno obdobje za bolnike je tudi veliko hitrejše in neboleče. Tako je endoskopsko delovanje nosnih sinusov eden najučinkovitejših načinov zdravljenja sinusitisa.

Zahvaljujoč intenzivnemu razvoju medicinske tehnične baze so tehnike endoskopskega pregleda postale ena najbolj informativnih metod pregleda, ki vam omogočajo, da postavljajo natančno diagnozo. Podobna metoda je bila v Otolaringologiji. Endoskopija nosu se izvaja v primerih, ko bolnikov popoln pregled ni dovolj, da bi pregledal nosno votlino in nazofarink z običajnimi ogledali. Naprava, ki se uporablja za pregled, je tanka toga ali fleksibilna cev s premerom 2-4 mm, v katerem se nahajajo optični sistem, video kamera in element razsvetljave. Zaradi tega endoskopskega instrumenta lahko zdravnik pregleda vse oddelke nosne in nazofane votline v najmanjših podrobnostih pri različnih zoom in na različnih kotih.

V tem članku vam bomo predstavili bistvo te metode diagnoze, pričevanja, kontraindikacije, načine za pripravo na raziskave in načela za izvajanje endoskopije nosu. Te informacije bodo pomagale razumeti bistvo te metode pregleda, in lahko postavite vprašanja na svojega zdravnika.

Bistvo metode

Pri izvajanju endoskopije nosu v nosno votlino in nazofarinks se uvede poseben endoskop, ki omogoča študijo območja. Za izvedbo postopka se lahko uporabi trdo (ne-upogibanje) ali prilagodljivo (spreminjanje njegove smeri). Po uvedbi endoskopa otolaringolog pregleda nosno votlino, od spodnjega nosnega kap. Med pregledom se naprava postopoma premika na nazofarinks, specialist pa lahko razmisli o stanju notranje površine in vse anatomske tvorbe votlin v študiju.

Med endoskopijo nosu je mogoče zaznati:

• vnetni procesi na sluznici (rdečina, otekanje, sluz, muca);
• motnje strukture sluznice (hiper-, Hypo-ali atrofija);
• benigne in maligne tumorske formacije (njihova lokalizacija in stopnja raziskovanja);
• tuji predmeti, ki so padli v votlino ali nazofarink.

Indikacije

Endoskopija nosu lahko izvedemo z namenom diagnostike ali kot terapevtske manipulacije.

Endoskopija nosu se lahko dodeli v naslednjih državah in boleznih:

• izpust iz nosu;
• težave z dihanjem;
• pogoste;
• pogoste;
• občutek pritiska na področju obraza;
• poslabšanje vonja;
• zmanjšanje zaslišanja ali videza hrupa v ušesih;
• sum vnetnih procesov;
• snore;
• osumljen tumor;
• zamude pri razvoju govora (pri otrocih);
• sum prisotnosti tujega predmeta;
• andititis;
• adenoids;
• etmoiditis;
• poškodbe oddelka za obrazno lobanje;
• urvature nazalne particije;
• nenormalnosti razvoja nepopolnih sinusov;
• predoperativno in pooperativno obdobje po rinoplastiji.

Če je potrebno, med endoskopijo nosu lahko zdravnik izvede naslednje diagnostične ali terapevtske manipulacije:

• ograjo gnojnih izpustov za bakteriološko analizo;
• tkiva za biopsijo tkiva;
• odprava vzrokov, da pogosto nastanejo krvavitev nos;
• odstranitev neoplazmov;
• kirurško zdravljenje nosne votline po endoskopskih operacijah (odstranjevanje skorje, sluz, predelava ranskih površin).

Endoskopija nosu se lahko izvede ne le za diagnosticiranje bolezni, temveč tudi za nadzor učinkovitosti obdelanega zdravljenja ali kot metodo dinamičnega opazovanja patologije (odpravo ponovitev, odkrivanje zapletov, opazovanje rasti rasti neoplazme, itd.).

Kontraindikacije

Ni absolutnih kontraindikacij za opravljanje endoskopije nosu, v nekaterih primerih pa je treba takšen postopek izvesti previdno ali nadomestiti z drugimi diagnostičnimi tehnikami. Skupina za tveganje vključuje bolnike z naslednjimi državami: \\ t

• alergijske reakcije na;
• motnje v sistemu sekljanja krvi;
• sprejem;
• pogosto krvavitev zaradi šibkih plovil.

V prisotnosti alergijskih reakcij na lokalno anestezijo, se zdravilo nadomesti z drugim. Z večjim tveganjem krvavitve se študija izvede po predhodni posebni pripravi bolnika v postopek. Če želite odpraviti travmatizacijo plovila v takih primerih, se lahko uporabi bolj subtilen endoskop.

Priprava na raziskave

Če ni kontraindikacij, pripravljanje na endoskopijo nosu ne zahteva posebnih dogodkov. Zdravnik mora pacientu pojasniti bistvo študije in ga potrditi, da med postopkom ne bo čutil bolečine, in neprijetno občutki bodo minimalni. Poleg tega mora biti pacient pripravljen opazovati popolno nepremičnost med študijo. In če je izpit izvede otrok, mora biti med postopkom prisoten eden od staršev.

Če je potrebno, se študija izvede za odkrivanje morebitne alergijske reakcije na lokalni anestetik. Če bolnik vzame antikoagulante, lahko zdravnik svetuje začasno ustavitev uporabe zdravila ali prilagodi diagram njegovega sprejeda.

Če je potrebno odstraniti neoplazmo med endoskopijo, je bolnika priporočljivo, da ostane po opravljanju kirurške manipulacije pod nadzorom zdravnikov čez dan. V takih primerih je treba vzeti od doma, ki so potrebne za udobno bivanje v bolnišnici (udobno oblačila, copati, itd).

Kako se izvede študija

Postopek endoskopije nosu se lahko izvede v pisarni otolaringologa. Bolnik sedi na posebnem stolu z naslonjalom za glavo, katerega položaj med študijem se lahko razlikuje.

Če je potrebno, pred postopkom v nosni votlini, se uvede vazokonstriktorska priprava (na primer, oksimetazolin sprej), ki odpravlja prekomerno otekanje sluznice. Po tem, za anestezijo, je sluznica namakana z raztopino lokalnega anestetika - za to, lahko uporabite razprševanje ali mazanje tamponske sluznice mistrane je v pripravi.

Po nekaj časa, po začetku lokalne anestezije, ki izraža v videz manjše mravljinke v nosu, se endoskop uvede v nosno votlino. Zdravnik študira stanje sluznice na računalniku, pridobljenem na monitorju in počasi spodbuja napravo na nazofarink.

Inšpekcijski pregled z endoskopijo nosu vključuje naslednje korake:

• panoramski pregled predvidevanja nosu in skupne nosne kapi;
• endoscope se premika vzdolž dna nosne votline do nazofarinka, pojasniti prisotnost adenoidne vegetacije, stanje nazofarinkne plovila, ustja zaslišanja cevi in \u200b\u200bzadnje konce nosu nosnega korita;
• naprava se premakne na predvečer srednjega nosnega korita in ocenjuje stanje sluznice in srednjega nosnega kapi;
• endoscope preučuje zgornjo nosno kap, vohalno vrzel (v nekaterih primerih lahko zdravnik upošteva stanje izhodnih lukenj celic lažnih labirintov in zgornjega nosnega pomivalnega korita).

Med inšpekcijskim pregledom specialist ocenjuje naslednje parametre:

• barva sluznice;
• prisotnost hipertrofije ali vnetnih procesov;
• izbor (sluznice, debela, gnojno, tekoča, prozorna);
• prisotnost anatomskih motenj (zoženje premikov, ukrivljenost nosne particije itd.);
• prisotnost polipov in drugih nastankov tumorjev.

Inšpekcijski postopek običajno traja največ 5-15 minut. Po potrebi je diagnostična študija dopolnjena s kirurškimi ali terapevtskimi manipulacijami. Po zaključku postopka zdravnik natisne prejete fotografije in zaključek. Rezultati študije se izdajo bolniku v rokah ali odstopajo od zdravnika.

V odsotnosti sprememb v blaginji po zaključku endoskopije nosu bolnika se lahko pošlje domov. Če je postopek dopolnjen z izvajanjem kirurške odstranitve zdravila Neoplazas, je pacient postavljen na oddelku in ostaja pod zdravniškim nadzorom. Po endoskopiji nosu je bolnik priporočljiv za več dni, da se vzdržijo intenzivnega pihanja, ki lahko izzove razvoj nosnega krvavitve.

Endoscopy Maxillary Sinus.

V nekaterih primerih je namen diagnostične endoskopije nosu namenjen ocenjevanju stanja maksilarnega sinusa. Takšna študija se imenuje sinusoskopija in je dodeljena v naslednjih primerih:

• potreba po razjasnitvi diagnoze v izolirani škodi za himorovey sinuses;
• prisotnost tujih organov na tem področju;
• potreba po izpolnjevanju terapevtskih postopkov.

Endoskopija maksilarnega sinusa se izvede na naslednji način:

1. Za slikanje sinusoskopije se izvede lokalna anestezija, ki blokira trigeminalne veje živcev.
2. S pomočjo posebnega tromarna z rokavom z rotacijskim gibanjem zdravnika vodi punkcijo sprednje stene Gaimorskega sinusa med koreninami III in IV zoba.
3. Specialist uvaja endoskop s 30-70 ° z endoskopom z votlino maksilarnega sinusa in jo preuči. Če je potrebno, se izvede biopzija tkanin, ki jo izvede gravitacijska žlica s fleksibilnim nogam ali kotnim klešče.
4. Po zaključku študije je zdravnik večkrat sprati z antiseptično raztopino in urejenimi rotacijskimi gibi vzamejo trocarjev tulec.

Diagnostična sinusoscopy traja približno 30 minut. Po opravljenem postopku pacient lahko doživlja majhno nelagodje na kraju uvedbe endoskopa, ki je po nekaj časa odpravljen neodvisno.

Na katerega se doktor obrne

Diagnostično endoskopijo nosa lahko imenuje otolaringolog. Če je potrebno, se taka postopek lahko dopolni s terapevtskimi manipulacijami, biopsijskimi tkivami ali ograjo vzorcev sluzi za bakteriološko analizo.