- in nedrobnoceličnega pljučnega raka. Te vrste se diagnosticirajo na podlagi tega, kako celice izgledajo pod mikroskopom. Glede na uveljavljeno vrsto se izberejo možnosti zdravljenja. Za razumevanje napovedi bolezni in preživetja je tukaj odprtokodna statistika ZDA za leto 2014 za obe vrsti pljučnega raka skupaj: Novi primeri (prognoza: 224.210 predvidenih smrti: 159.260). Oglejmo si podrobneje obe vrsti, posebnosti in možnosti zdravljenja."> Pljučni rak 4
- v ZDA leta 2014: Novi primeri: 232.670 Smrtnih: 40.000 Rak dojk je najpogostejši nekožni rak pri ženskah v ZDA (odprti viri ocenjujejo, da je 62.570 primerov predinvazivnih bolezni (in situ, 232.670 novih primerov invazivnih bolezni). , in 40.000 smrti. Tako manj kot ena od šestih žensk z diagnozo raka dojke umre zaradi bolezni. Za primerjavo, približno 72.330 Američank naj bi umrlo zaradi pljučnega raka v letu 2014. Rak dojk pri moških (da, da, tam je taka stvar. Predstavlja 1 % vseh primerov raka dojke in umrljivosti zaradi te bolezni. Široko presejanje je povečalo pojavnost raka dojke in spremenilo značilnosti odkritega raka. Zakaj se je povečalo? Da, ker uporaba sodobnih metod je omogočilo odkrivanje incidence raka z nizkim tveganjem, predrakavih lezij in duktalnega raka in situ (DCIS. Populacijske študije, izvedene v ZDA in v v Združenem kraljestvu kažejo porast DCIS in incidence invazivnega raka dojk od leta 1970, to je posledica široke uporabe postmenopavznega hormonskega zdravljenja in mamografije. V zadnjem desetletju so se ženske vzdržale uporabe postmenopavznih hormonov in pojavnost raka dojk se je zmanjšala, vendar ne na raven, ki bi jo lahko dosegli s široko uporabo mamografije. Dejavniki tveganja in zaščitni dejavniki Starost je najpomembnejši dejavnik tveganja za raka dojke. Drugi dejavniki tveganja za raka dojke vključujejo naslednje: Družinska anamneza o Osnovna genetska dovzetnost Spolne mutacije v genih BRCA1 in BRCA2 ter drugi geni za nagnjenost k raku dojk Poraba alkohola Gostota tkiva dojk (mamografski) Estrogen (endogeni: o Menstrualna anamneza (začetek menstruacije) ) / pozna menopavza o Brez zgodovine poroda o Starejša starost ob rojstvu prvega otroka Zgodovina hormonske terapije: o Kombinacija estrogena in progestina (HRT peroralna kontracepcija Debelost Pomanjkanje vadbe Osebna anamneza raka dojke Osebna anamneza proliferativnih oblik benigne bolezni dojk Obsevanje dojk izpostavljenost Od vseh žensk z rakom dojke ima lahko med 5 % in 10 % mutacije zarodne linije v genih BRCA1 in BRCA2. Raziskave so pokazale, da so specifične mutacije v BRCA1 in BRCA2 pogostejše pri ženskah judovskega porekla. Moški, ki nosijo mutacijo BRCA2, imajo tudi povečano tveganje za razvoj raka dojke. Mutacije v genu BRCA1 in BRCA2 prav tako povzročajo povečano tveganje za razvoj raka jajčnikov ali drugih primarnih rakov. Ko so mutacije BRCA1 ali BRCA2 ugotovljene, je zaželeno, da se drugi družinski člani posvetujejo in testirajo na genetiko. Zaščitni dejavniki in ukrepi za zmanjšanje tveganja za razvoj raka dojke vključujejo naslednje: uporaba estrogena (zlasti po histerektomiji) vzpostavitev vadbene navade zgodnja nosečnost dojenje selektivni modulatorji estrogenskih receptorjev (SERM) zaviralci ali inaktivatorji aromataze zmanjšano tveganje za mastektomijo zmanjšano tveganje za ooforektomijo odstranitev Presejalni pregled jajčnikov Klinična preskušanja so pokazala, da presejanje asimptomatskih žensk z mamografijo, s kliničnim pregledom dojk ali brez njega, zmanjša umrljivost zaradi raka dojke Stadij bolezni Izbira terapije Za diagnosticiranje raka dojke se uporabljajo naslednji testi in postopki: mamografija ultrazvok magnetna resonanca slikanje dojk (MRI, če je klinično indicirano Biopsija Kontralateralni rak Dojka Patološko je rak dojke lahko multicentričen in dvostranski. Dvostranska bolezen je nekoliko pogostejša pri bolnikih z infiltrirajočim žariščnim karcinomom. 10 let po diagnozi se tveganje za primarni rak dojke v kontralateralni dojki giblje od 3 % do 10 %, čeprav lahko endokrina terapija zmanjša to tveganje. Razvoj drugega raka dojke je povezan s povečanim tveganjem za dolgotrajno ponovitev. V primeru, ko je bila mutacija gena BRCA1 / BRCA2 diagnosticirana pred 40. letom, tveganje za drugi rak dojke v naslednjih 25 letih doseže skoraj 50%. Bolnice z diagnozo raka dojke morajo v času diagnoze opraviti dvostransko mamografijo, da se izključi sinhrona bolezen. Vloga MRI pri presejanju kontralateralnega raka dojke in spremljanju žensk, zdravljenih s terapijo za ohranjanje dojk, se še naprej razvija. Ker je bila dokazana povečana stopnja odkrivanja možne bolezni na mamografiji, se selektivna uporaba MRI za dodatno presejanje pojavlja pogosteje, kljub odsotnosti randomiziranih nadzorovanih podatkov. Ker le 25 % MRI pozitivnih izvidov predstavlja malignost, je pred začetkom zdravljenja priporočljiva patološka potrditev. Ali bo to povečanje stopnje odkrivanja bolezni vodilo k izboljšanju rezultatov zdravljenja, ni znano. Prognostični dejavniki Rak dojk se običajno zdravi z različnimi kombinacijami kirurškega posega, radioterapije, kemoterapije in hormonske terapije. Na zaključke in izbiro terapije lahko vplivajo naslednje klinične in patološke značilnosti (na podlagi običajne histologije in imunohistokemije): Klimakterični status bolnika. Stadij bolezni. Stopnja primarnega tumorja. Status tumorja je odvisen od stanja estrogenskih receptorjev (ER in progesteronskih receptorjev). (PR. Histološki tipi) Rak dojke je razvrščen v različne histološke tipe, od katerih so nekateri prognostične vrednosti. Na primer, ugodni histološki tipi vključujejo koloidni, medularni in tubularni rak. Uporaba molekularnega profiliranja pri raku dojke vključuje naslednje: ER in PR testiranje statusa Testiranje statusa receptorjev HER2/Neu Na podlagi teh rezultatov je rak dojke razvrščen kot: pozitiven na hormonski receptor HER2 pozitiven trikrat negativen (ER, PR in HER2/Neu negativen Čeprav so nekatere redke dedne mutacije, kot sta BRCA1 in BRCA2, so nagnjeni k razvoju raka dojke pri nosilcih mutacije, vendar so prognostični podatki o nosilcih mutacije BRCA1/BRCA2 protislovni; te ženske so preprosto izpostavljene večjemu tveganju za razvoj drugega raka dojke. Ni pa gotovo, da se to lahko zgodi. Hormonsko nadomestno zdravljenje Po skrbnem premisleku lahko bolnike s hudimi simptomi zdravimo s hormonsko nadomestno terapijo. Nadaljnje spremljanje Pogostnost spremljanja in primernost presejanja po zaključku primarnega zdravljenja za rak dojke stadij I, stopnjo II ali III sta še vedno sporni. Dokazi iz randomiziranih preskušanj kažejo, da periodično spremljanje s skeniranjem kosti, ultrazvokom jeter, rentgenskim slikanjem prsnega koša in krvnimi preiskavami delovanja jeter sploh ne izboljša preživetja ali kakovosti življenja v primerjavi z rutinskimi fizičnimi pregledi. Tudi če ti testi omogočajo zgodnje odkrivanje ponovitve bolezni, to ne vpliva na preživetje bolnikov. Na podlagi teh podatkov je lahko omejeno spremljanje in letna mamografija za asimptomatske bolnike, ki se zdravijo zaradi raka dojke stopnje I do III, sprejemljivo spremljanje. Več informacij v člankih: "> Rak dojke5
- , ureterji in proksimalna sečnica so obloženi s specializirano sluznico, imenovano prehodni epitelij (imenovan tudi urotelij. Večina rakov, ki nastanejo v mehurju, ledvični medenici, sečevodih in proksimalni sečnici, so prehodnocelični karcinomi (imenovani tudi urotelijski karcinomi, ki izhajajo iz epitelij Prehodni celični rak mehurja je lahko nizke ali visoke stopnje: rak mehurja nizke stopnje se po zdravljenju pogosto ponovi v mehurju, vendar le redko vdre v mišične stene mehurja ali se razširi na druge dele telesa Bolniki redko umrejo zaradi mehurja rak Visokokakovostni rak mehurja se običajno ponovi v mehurju in ima tudi močno težnjo, da vdre v mišične stene mehurja in se razširi na druge dele telesa. hud kot rak mehurja nizke stopnje in je veliko bolj verjetno, da bo povzročil smrt. Skoraj vse smrti zaradi raka mehurja so posledica raka visoke stopnje. Rak mehurja se deli tudi na mišično invazivno in nemišično invazivno bolezen, ki temelji na invaziji mišične sluznice (imenovane tudi detruzor, ki se nahaja globoko v mišični steni mehurja. Mišično invazivna bolezen je veliko bolj se lahko razširi na druge dele telesa in se običajno zdravi z odstranitvijo mehurja ali zdravljenjem mehurja z obsevanjem in kemoterapijo. stopnje raka. Tako se mišično invazivni rak na splošno šteje za bolj agresivnega kot nemišično invazivni rak. Nemišično invazivno bolezen je pogosto mogoče zdraviti z odstranitvijo tumorja s transuretralnim pristopom in včasih s kemoterapijo ali drugimi postopki, pri katerih se zdravilo injicira v sečil, mehurja s katetrom za pomoč pri boju z rakom. Rak se lahko pojavi v mehurju v stanjih kroničnega vnetja, kot je okužba mehurja, ki jo povzroča parazit hematobium Schistosoma, ali kot posledica skvamozne metaplazije; Incidenca ploščatoceličnega raka mehurja je pri kronično vnetnih stanjih višja kot sicer. Poleg prehodnega karcinoma in ploščatoceličnega karcinoma se lahko v mehurju tvorijo adenokarcinom, drobnocelični karcinom in sarkom. V Združenih državah Amerike predstavljajo prehodnocelični karcinomi veliko večino (več kot 90 % rakov mehurja). Vendar pa ima veliko število prehodnih karcinomov področja skvamozne ali druge diferenciacije. Karcinogeneza in dejavniki tveganja Obstajajo močni dokazi za učinek rakotvornih snovi o pojavu in razvoju raka mehurja Najpogostejši dejavnik tveganja za nastanek raka na mehurju je kajenje. Ocenjuje se, da je do polovica vseh rakov mehurja posledica kajenja in da kajenje poveča tveganje za nastanek raka na mehurju za dva do štirikrat večje od izhodiščnega tveganja. Kadilci z manj funkcionalnimi polimorfizmi N-acetiltransferaza-2 (znana kot počasen acetilator) imajo večje tveganje za razvoj raka na mehurju v primerjavi z drugimi kadilci, očitno zaradi zmanjšane sposobnosti razstrupljanja rakotvornih snovi. Nekatere poklicne izpostavljenosti imajo povezan tudi z rakom sečil. rak mehurja, poročali pa so tudi o višji stopnji raka mehurja zaradi tekstilnih barvil in gume v industriji pnevmatik; med umetniki; delavci usnjarsko predelovalne industrije; čevljarji; in obdelovalci aluminija, železa in jekla. Specifične kemikalije, povezane s karcinogenezo mehurja, vključujejo beta-naftilamin, 4-aminobifenil in benzidin. Medtem ko so te kemikalije zdaj na splošno prepovedane v zahodnih državah, se domneva, da lahko sprožijo raka na mehurju tudi številne druge kemikalije, ki so še vedno v uporabi. Izpostavljenost kemoterapevtskemu sredstvu ciklofosfamidu je bila povezana tudi s povečanim tveganjem za raka na mehurju. Kronične okužbe sečil in okužbe, ki jih povzroča parazit S. haematobium, so povezane tudi s povečanim tveganjem za raka na mehurju in pogosto za ploščatocelični karcinom. Verjame se, da ima kronično vnetje ključno vlogo v procesu karcinogeneze v teh pogojih. Klinične značilnosti Rak mehurja se običajno kaže s preprosto ali mikroskopsko hematurijo. Manj pogosto se lahko bolniki pritožujejo zaradi pogostega uriniranja, nokturije in disurije, simptomov, ki so pogostejši pri bolnikih s karcinomom. Bolniki z urotelijskim rakom zgornjih sečil lahko občutijo bolečino zaradi tumorske obstrukcije. Pomembno je omeniti, da je urotelijski karcinom pogosto multifokalen, zato je v primeru odkritja tumorja potreben pregled celotnega urotelija. Pri bolnikih z rakom mehurja je slikanje zgornjih sečil bistvenega pomena za diagnozo in spremljanje. To lahko dosežemo z ureteroskopijo, retrogradnim pielogramom pri cistoskopiji, intravenskim pielogramom ali računalniško tomografijo (CT urogram). Poleg tega imajo bolniki s prehodnim celičnim karcinomom zgornjih sečil visoko tveganje za razvoj raka mehurja; ti bolniki potrebujejo periodično cistoskopijo in opazovanje nasprotnega zgornjega urinarnega trakta Diagnoza Pri sumu na raka sečnega mehurja je najkoristnejši diagnostični test cistoskopija Radiološka preiskava, kot je računalniška tomografija ali ultrazvok, ni dovolj občutljiva, da bi bila uporabna pri odkrivanju raka mehurja. V urologiji se lahko opravi cistoskopija Če rak najdemo med cistoskopijo, je bolniku običajno naročen bimanualni pregled v anesteziji in ponovitev cistoskopije v operacijski sobi, da se lahko izvede transuretralna resekcija tumorja in/ali biopsija. pri tistih, ki umrejo zaradi raka na mehurju, imajo skoraj vedno metastaze v mehurju v druge organe. Rak mehurja nizke stopnje redko zraste v mišično steno mehurja in le redko metastazira, zato bolniki z nizko stopnjo (I. stopnja raka mehurja) zelo redko umrejo zaradi raka, lahko pa se pojavijo večkratne ponovitve, ki jih je treba zdraviti. resekcije. Skoraj vse smrti zaradi raka sečnega mehurja se pojavijo pri bolnikih z visoko stopnjo bolezni, ki ima veliko večjo možnost, da vdre globoko v mišične stene mehurja in se razširi na druge organe. Približno 70 % do 80 % bolnikov z na novo diagnosticirano Rak mehurja mehur ima površinske tumorje mehurja (tj. stadij Ta, TIS ali T1. Prognoza teh bolnikov je v veliki meri odvisna od stopnje tumorja. Bolniki s tumorji visoke stopnje imajo znatno tveganje za smrt zaradi raka, tudi če je ni mišično-invazivni rak Tisti bolniki z diagnosticiranimi tumorji visoke stopnje Površinski, mišično neinvazivni rak mehurja je v večini primerov diagnosticiran z veliko možnostjo ozdravitve, in tudi ob prisotnosti mišično-invazivne bolezni je včasih bolnika mogoče ozdraviti. Študije so pokazale, da so pri nekaterih bolnikih z oddaljenimi metastazami onkologi po zdravljenju s kombiniranim režimom kemoterapije dosegli dolgotrajen popoln odziv, čeprav so pri večini teh bolnikov metastaze omejene na njihove bezgavke. Sekundarni rak mehurja Rak mehurja se ponavadi ponovi, tudi če je v času diagnoze neinvaziven. Zato je standardna praksa, da se po diagnozi raka mehurja izvaja nadzor sečil. Vendar študije še niso bile izvedene, da bi ocenili, ali opazovanje vpliva na stopnje napredovanja, preživetje ali kakovost življenja; čeprav obstajajo klinična preskušanja za določitev optimalnega urnika spremljanja. Urotelijski karcinom naj bi odražal tako imenovano okvaro polja, pri kateri je rak posledica genetskih mutacij, ki so široko prisotne v pacientovem mehurju ali po celotnem uroteliju. Tako imajo ljudje, ki so imeli resecirani tumor mehurja, pogosto pozneje trajne tumorje v mehurju, pogosto na lokacijah, ki niso primarni tumor. Podobno, vendar redkeje, lahko razvijejo tumorje v zgornjih sečilih (tj. v ledvični medenici ali sečevodih. Alternativna razlaga za te vzorce ponovitve je, da se rakave celice, ki so uničene ob resekciji tumorja, lahko ponovno vsadijo v drugo lokacija v uroteliju. V podporo tej drugi teoriji je večja verjetnost, da se tumorji ponovijo spodaj kot nazaj od začetnega raka. Rak zgornjega trakta se pogosteje ponovi v mehurju kot rak mehurja, da se ponovi v zgornjih sečilih. v naslednjih člankih: "> rak mehurja4
- in povečano tveganje za metastatsko bolezen. Stopnja diferenciacije (določanje stopnje razvoja tumorja pomembno vpliva na naravno zgodovino te bolezni in na izbiro zdravljenja. Ugotovljeno je povečanje števila primerov raka endometrija zaradi dolgotrajne, nenadzorovane izpostavljenosti estrogenu (povišane ravni Nasprotno pa kombinirano zdravljenje (estrogen + progesteron preprečuje povečano tveganje za raka endometrija, povezano s pomanjkanjem odpornosti na učinke specifičnega estrogena. Postavitev diagnoze ni najboljši čas. Vendar pa morate vedeti – rak endometrija je ozdravljiv bolezen. Pazi na simptome in vse bo v redu! Pri nekaterih bolnikih lahko igra vlogo "aktivatorja" raka endometrija predhodna anamneza kompleksne hiperplazije z atipijo. Ugotovljeno je bilo tudi povečanje raka endometrija v povezavi z zdravljenjem s tamoksifenom raka. Po mnenju raziskovalcev je to posledica estrogenskega učinka tamoksifena na endometrij. Zaradi tega povečanja p Bolnice, ki se zdravijo s tamoksifenom, morajo imeti redne preglede medenice in biti pozorne na kakršno koli nenormalno krvavitev iz maternice. Histopatologija Širjenje malignih rakavih celic endometrija je deloma odvisno od stopnje celične diferenciacije. Dobro diferencirani tumorji ponavadi omejijo njihovo širjenje na površino sluznice maternice; razširitev miometrija se pojavlja manj pogosto. Pri bolnikih s slabo diferenciranimi tumorji je veliko pogostejša invazija miometrija. Invazija miometrija je pogosto predhodnik prizadetosti bezgavk in oddaljenih metastaz ter je pogosto odvisna od stopnje diferenciacije. Metastaze se pojavijo na običajen način. Pogosta je razširitev na medenična in para-aortna vozlišča. Kadar se pojavijo oddaljene zasevke, se največkrat pojavi v: Pljučih. Dimeljska in supraklavikularna vozlišča. Jetra. Kosti. možgani. Vagina. Prognostični dejavniki Drug dejavnik, ki je povezan z ektopičnim in nodularnim širjenjem tumorja, je vpletenost kapilarno-limfnega prostora v histološki pregled. Tri prognostične skupine v klinični fazi I so bile omogočene s skrbnim operativnim uprizoritvijo. Bolniki s tumorjem stopnje 1, ki vključuje samo endometrij in brez znakov intraperitonealne bolezni (tj. razširitev adneksa), so izpostavljeni majhnemu tveganju (">Rak endometrija 4
Natančnost diagnostičnih metod v medicini v veliki meri določa izid bolnikove bolezni, prognozo za njegovo okrevanje in rehabilitacijo. Tudi najbolj izkušen zdravnik ne bo mogel predpisati učinkovitega zdravljenja, ne da bi poznal natančno diagnozo svojega pacienta. Najpomembnejšo vlogo v onkologiji igra določitev morfološke raznolikosti tumorja in stadija procesa. Žal napačna diagnoza v domači medicini ni tako redek pojav. In če lažno pozitivna diagnoza običajno ne predstavlja resnične nevarnosti za življenje bolnika, se lahko lažno negativna diagnoza spremeni v katastrofo. Nova smer v medicini - ponavljajoča se histologija - vam omogoča, da zmanjšate verjetnost napačne diagnoze.
Pomen histološke metode diagnoze
Pomena histološke preiskave pri diagnozi malignih novotvorb ni mogoče preceniti. Kljub obstoju sodobnih instrumentalnih metod (CT, MRI, PET) je morfološka študija, ki ostaja zlati standard za diagnosticiranje malignih tumorjev. Šele po odkrivanju tumorskih celic pod mikroskopom ima onkolog pravico do končne diagnoze. Nepravilna diagnoza lahko bolnika stane življenja, zato vsem bolnikom z rakom svetujemo, da opravijo histološki pregled.
Storitve našega podjetja za ponovljene histološke preiskave
Poleg pregleda očal v onkološkem centru izvajamo organizacijske storitve za diagnostiko malignih novotvorb:
- verižna reakcija s polimerazo;
- molekularno genetska diagnostika;
- citološki pregled strganja iz materničnega vratu in cervikalnega kanala.
V katerih primerih se ponovi histologija?
Zakaj je potreben pregled histoloških preparatov? Glavna težava je težava pri interpretaciji histoloških študij. Tudi pravilno vzorčenje materiala in priprava mikroskopskega vzorca ne zagotavljata točnosti diagnoze. Histolog, ki ima malo izkušenj ali se še ni srečal s tako mikroskopsko sliko, lahko postavi napačno diagnozo. Vodilni histologi zasebne izraelske klinike "Assuta" imajo dolgoletne izkušnje in so priznani strokovnjaki na svojem področju po vsem svetu. Z uporabo njihovih storitev pregleda histoloških diapozitivov ste lahko prepričani, da ni nobenih diagnostičnih napak.
Postopek revizije histoloških pripravkov
Storitev se izvaja v več fazah.
- Najprej morate v laboratoriju pridobiti histološke odseke in mikroskopske vzorce.
- Po tem boste morali zbrane materiale prinesti v predstavništvo klinike Assuta.
- Nato v nekaj dneh vodilni izraelski strokovnjaki pregledajo diske in sestavijo zdravniško poročilo.
- Razsodbo histologov boste prejeli po e-pošti, ki ste jo navedli ob prijavi.
Glavne prednosti revizije stekla in biopsije v zasebni izraelski kliniki "Assuta"
Z izvedbo pregleda biopsije v napredni izraelski kliniki dobite številne objektivne prednosti.- Ni treba potovati v drugo državo in s tem dodatnih stroškov za potovanje in nastanitev: v predstavništvo klinike morate dostaviti le histološke vzorce.
- Visoka usposobljenost zdravnikov ozkega profila zagotavlja natančnost diagnoze.
- Dobro usklajeno delo vseh členov v verigi pacient-zdravnik zagotavlja, da so rezultati pridobljeni že v 3-5 dneh po oddaji histoloških vzorcev.
Storitve predstavništva moskovske klinike Assuta za oddaljeno diagnostiko biopsijskega materiala
Predstavništvo moskovske klinike Assuta ponuja številne organizacijske storitve, potrebne za natančno diagnozo onkoloških bolezni.- Histološki pregled.
- Citološka analiza (citopatologija).
- Pregled brisov materničnega vratu.
- Molekularna diagnostika z uporabo tehnologij PCR, FISH.
- Genetske raziskave.
Tekoča biopsija
Tekoča biopsija je sodobna metoda za diagnosticiranje malignih novotvorb, ki temelji na odkrivanju genetskega materiala tumorskih celic v krvi. Z izvajanjem revizije biopsije s to tehniko je mogoče z visoko natančnostjo diagnosticirati bolezni v zgodnji fazi, določiti histološko vrsto tumorja in oceniti učinkovitost terapije. Metoda je popolnoma neškodljiva za ljudi, enostavna za izvedbo in dostopna večini bolnikov.
Indikacije- Diagnoza tumorskih bolezni v zgodnjih fazah.
- Odkrivanje mutacij v genih tumorskih celic.
- Določanje molekularno genetskega podtipa tumorja.
- Izbira terapije z zdravili (določi se občutljivost rakavih celic na različne razrede zdravil proti raku).
- Ocena učinkovitosti zdravljenja.
- Izdelava napovedi bolezni.
Kako se izvaja
Za analizo se vzame venska kri. Vzorec pošljemo v laboratorij, kjer ga testirajo: kri prehajajo skozi mikročipe, na površino katerih se nanesejo protitelesa proti rakavim celicam. Adsorbirane na čipih začnejo tumorske celice in njihovi fragmenti žareti pod vplivom fluorescenčnega barvila. Izolirane celice prenesemo v epruveto in uporabimo za nadaljnje genetske, citološke in imunohistokemične študije.
MammaPrint
Rak dojk zaseda 1. mesto tako v strukturi obolevnosti kot v strukturi umrljivosti med vsemi raki pri ženskah. Tudi visokokakovostno kirurško, radio- in kemoterapevtsko zdravljenje ne zagotavlja popolnega okrevanja. MammaPrint je sodoben diagnostični test, ki je zasnovan za ugotavljanje tveganja za ponovitev raka dojke in metastaz v 10 letih po odstranitvi tumorja. Test temelji na genetski diagnozi. Na podlagi rezultatov testov lahko bolnika razvrstimo kot visoko ali nizko tveganje. Zdravnik se po analizi podatkov odloči o potrebi po pooperativni kemoterapiji.
Imunohistokemija je laboratorijska metoda za diagnosticiranje malignih tumorjev. Ta tehnika je najsodobnejša in najbolj natančna diagnostika. Tehnika se uporablja za diferencialno diagnozo v onkologiji. Imunohistokemija vam omogoča, da opišete tumor na celični ravni, določite prognozo in pomagate pri izbiri strategije zdravljenja.
S to metodo se oceni stopnja rasti tumorja, zato obstaja taka možnost napovedovanja. Imunohistokemija daje jasne podatke o tem, na katero kemoterapijo je tumor odporen, zato je mogoče izbrati racionalno strategijo zdravljenja.
Metoda je zelo dragocena pri raku dojk, saj imunohistokemija zlahka oceni takšne tumorsko odvisne hormone (estrogen in progesteron). Imunohistokemija identificira patološke gene. Bolniki s prisotnostjo teh genov (protoonkogena) imajo veliko verjetnost razvoja limfoma. Imunohistokemija pomaga tudi v takih primerih, ko pri bolniku naenkrat odkrijemo dva tumorja (primarni tumor z metastazami (sekundarni tumor)). V tej situaciji morajo onkologi ugotoviti, kaj je primarno in kaj sekundarno. Pomen natančne diagnoze pacienta stane življenje, zato je bolje naročiti drugo mnenje strokovnjakov.
Imunohistokemija je v Rusiji slabo obvladana raziskovalna metoda, zato je pogostost napačne diagnoze velika. Oprema za delo z analizami, ki je bila nedavno kupljena v Rusiji, je zelo kompleksna. Do nedavnega nihče ni delal na teh napravah, zato morate svoje specialiste poučevati v tujini, vendar se onkološki centri vedno soočajo s problemom financiranja.
Poslano na pregled stekla.
Število napak tudi pri najbolj natančnih raziskovalnih metodah je veliko, zato je bolje, da vaše histološke analize pregledajo strokovnjaki. Pomembno je, da se material za oceno vzame kvalitativno, vendar so tu napake manj pogoste kot pri postavitvi diagnoze. Danes je veliko patologij razvrščenih, opisanih in patologu ni težko postaviti diagnoze. Pogosto bolniki z neprepoznanim tumorjem končajo z malignim tumorjem kosti. Recimo, da v primeru poškodbe klavikule patolog ni opisal tkivne komponente tumorja in drugih pomembnih podatkov, saj se je zdravnik z njo srečal prvič. Kostnih tumorjev ne bi smeli pogosto biopsirati, ker lahko to povzroči pospešeno rast tumorja. Zdaj je mogoče vzeti vaše histološko steklo in ga s posebno opremo in programsko opremo poslati k pristojnemu patologu s pomočjo telemedicine.
Patolog na Inštitutu za histologijo in patologijo v ZDA vam bo v najkrajšem možnem času dešifriral vaše stekelce s histološkim brisom.
Ali je lahko revizija histologije očal drugačna.
Pri kompleksnih in redkih onkoloških boleznih se patolog srečuje s težavami pri opisovanju in postavitvi diagnoze, zato je najboljši način za potrditev ali ovrženost diagnoze, če se naročite na drugo mnenje ali, z drugimi besedami, da vaša očala preprosto pregleda zdravnik. kompetenten specialist. Predstavil bom en primer, ko je prišlo do takšne situacije.
Bolnik je opravil histološki pregled nadlahtnice. Bolnik se je na začetku pritožil zaradi izrastka kosti v predelu zgornje tretjine rame. Rast je bila majhna, vendar se je postopoma povečevala, pojavila pa se je tudi bolečina. Pacient je šel k travmatologu, ki je na podlagi rentgenskih posnetkov humerusa sumil na onkologijo in napisal napotnico k onkologu. Onkolog in radiologi v centru niso mogli priti do skupne diagnoze, zato so naročili biopsijo. Rezultati biopsije so bili naslednji: maligni tumor kosti neznanega izvora. Pacient je prišel v specializirani center, kjer so s pomočjo telemedicine pomagali poslati preparate s histološkim materialom iz pacientovega tumorja v Ameriški patološki center. V tem centru so diagnozo postavili drugače, in sicer benigni tumor iz mukoidne snovi. Diagnoza se je spremenila iz neznane maligne v redko benigno. Tudi živci pacientke, njene družine, neskončna potovanja so po zaslugi sodobne tehnologije preteklost.
Ameriški patologi pregledajo vaš histološki material na monitorjih z visoko ločljivostjo, kar vam omogoča 10.000-kratno povečanje histološkega diapozitiva.
Koliko stane revizija stekla?
Revizija histoloških pripravkov v Moskvi se giblje od 3.500 rubljev do 6.000 rubljev. Čas obdelave je do dva ali tri dni. V Moskvi je tudi možnost, da naročite revizijo stekla v tujini. Cena za revizijo stekla v ZDA se giblje od 100 do 250 dolarjev. Cena je odvisna od usposobljenosti zdravnika (profesor, doktor medicinskih znanosti, kandidat medicinskih znanosti).
Pregled histoloških preparatov.
Revizija stekelc s histološko vsebino zmanjša tveganje za napačno diagnozo do 90 %. Diagnoza, ki jo postavi patolog, določa zdravljenje in kasnejšo prognozo vašega zdravja. Večina klinik v Izraelu, Nemčiji, ZDA ne sprejema opisov ruskih zdravnikov, zato je za pacienta bolje in ceneje, da se histološka očala opišejo in dobijo zaključek v klinikah zgoraj naštetih držav. Trenutno ni problem, da bi opis vašega histološkega materiala opravili na daljavo v tujini.
Pregled histoloških pripravkov.
Histološke pripravke pregledujejo zdravniki iz drugih držav. Vaš histološki preparat prejmejo po pošti v polni elektronski obliki. Histološke pripravke pretvori v elektronsko obliko naprava, podobna skenerju. Nato se digitalizirani histološki preparati pošljejo zdravnikom telemedicinske mreže, kjer zdravniki na posebnih zaslonih analizirajo histološki preparat.
Prav tako imate možnost izbire subspecialnega patologa, da še dodatno zmanjšate tveganje za napačno diagnozo. Doktorji medicinskih znanosti ali kandidati medicinskih znanosti pri izbiri svojega znanstvenega dela izberejo ožjo specialnost, v katero so najbolj usmerjeni. Zdravnika lahko izberete glede na temo, o kateri so napisani njegovi znanstveni članki. Recimo, da imate histologijo tvorbe dojk in morate potrditi ali ovreči diagnozo raka dojke, potem bi morali za vas izbrati zdravnika, ki je napisal disertacijo o patologiji raka dojke. Če želite to narediti, si oglejte profil zdravnika.
Revizija očal v Moskvi.
Revizija stekla v Moskvi se izvaja v številnih centrih. Povprečna cena v Moskvi je 5000 rubljev. Čas izvedbe je od enega do treh dni. Pregled histoloških preparatov običajno naročijo bolniki z novotvorbami, ki želijo svojo diagnozo ovreči ali potrditi.
V Moskvi lahko naročite tudi storitev revizije stekla pri zdravniku iz klinik v ZDA, Izraelu in Nemčiji. Drugo mnenje o raku zmanjša tveganje za napačno diagnozo.
Revizija očal v St
Revizija stekla v Sankt Peterburgu je v povprečju cenejša kot v Moskvi. Povprečna cena v Sankt Peterburgu je 3500 rubljev. Povprečni čas obdelave je 2 dni.
Revizija očal v Blokhinu
Moskovski center za raka Blokhin izvaja pregled histoloških stekelc. To storitev izvajajo usposobljeni patologi.
Revizija očal na Kashirki.
Ruski center za raziskave raka. N. N. Blokhin se nahaja v Moskvi na naslovu Kashirskoye shosse, 23. V tem centru lahko naročite storitev pregleda histoloških diapozitivov. Tudi v Moskvi lahko to storitev opravite v naslednji državni ustanovi - Moskovski raziskovalni inštitut Herzen, ki se nahaja na 2. Botkinsky Proezd, 3.
Revizija histologije očal glede stroškov kaširke.
Cena za revizijo je 12 tisoč rubljev, cena za imunokemijo pa 20 tisoč rubljev. Povprečni čas izvedbe storitve je dva dni.
Revizija histologije stekla na kaširki.
Ruski center za raziskave raka po imenu NN Blokhin zaposluje akademike, profesorje, doktorje medicinskih znanosti, ki poleg praktičnega dela izvajajo tudi teoretično delo na oddelkih in se ukvarjajo tudi z znanstvenimi dejavnostmi v ozki specialnosti, zato je ocena teh strokovnjakov je tako dragocena.
Vsak tumor je sestavljen iz spremenjenih celic. Na začetku je zelo pomembno razumeti, iz katerih rakavih celic in njihovih sort je sestavljen ta ali oni tumor. Od tega je odvisno vse nadaljnje zdravljenje bolnika. Na primer koncept " pljučni rak» vključuje več kot dvajset vrst raka, odvisno od vrste celic, ki tvorijo ta tumor.
Če vi ali vaši najbližji potrebujete zdravniško pomoč, nas kontaktirajte. Strokovnjaki spletnega mesta bodo svetovali kliniki, kjer lahko dobite učinkovito zdravljenje:
Histološki preparati in očala. kaj je to?
Histološki pripravki so zelo tanki deli tumorskega tkiva. V procesu izdelave se vsak odsek obarva s posebnimi barvili in položi na t.i zdrs. Ta del se nato pokrije s posebnim pokrovnim stekelcem in pregleda pod mikroskopom. Tako strokovnjaki ugotovijo, iz katerih celic je tumor sestavljen. Šele takrat je mogoče predpisati učinkovito in razumno zdravljenje.
To je tisto, kar je" histološka očala". Po postavitvi prvotne diagnoze je zelo pomembno, da imate ta očala vedno pri sebi – doma in ne v bolnišnici, kjer je bila diagnoza prvič postavljena. S temi očali lahko vedno razjasnite diagnozo v Zveznih onkoloških klinikah in v tujini.
Revizija histoloških preparatov v Rusiji in v tujini
Pomembno je razumeti, da začetna histološka diagnoza morda ni povsem pravilna. Razlogov za to je veliko. Nezadostne izkušnje specialista, slaba barvila, nekvalitetna očala ... Na splošno se v Rusiji dobrim specialistom ne dovolijo niti upokojitve. Z bogatimi izkušnjami za njimi lahko takšni strokovnjaki zelo natančno določijo eno ali drugo vrsto tumorja. Toda glavno raziskovalno orodje je mikroskop. Mimogrede, večina onkoloških diagnoz se postavi, kot pravijo, "pod mikroskopom", zato so takšne študije tako pomembne.
Pripravljeni smo revidirati steklo na daljavo v vodilnih centrih in najboljših laboratorijih v Moskvi. Za več informacij si oglejte video ali pokličite.
Na Zahodu se uporabljajo posebni programi. Nekaj takega kot preverjanje združljivosti prstnih odtisov. Odsek tkiva poteka skozi skupno mednarodno bazo in dobimo identične različice tumorja. Obstaja tudi nekaj, kot je parafinski bloki". Izdelujejo in hranijo skupaj s kozarci. In so nekakšne praznine za rezine. Če iz enega ali drugega razloga očala niso dala nedvoumnih odgovorov, lahko vedno dobite nova zdravila iz že pripravljenih blokov.
Torej povzamemo.
Za uspešno diagnozo in zdravljenje onkologije boste potrebovali:
- Izpisek iz bolnišnice, kjer je bila prvič postavljena onkološka diagnoza;
- Histološka očala in bloki;
- Napotitev na posvet v Zvezni center za raka.
Skrbi zase!
Morda se vam zdijo tudi ti članki koristni
Začnimo z dejstvom, da je edini način za boj proti raku zdravljenje v specializiranih zdravstvenih ustanovah. Moderna...
Pogosto moramo ponavljati isto standardno frazo za bolnike, ki gredo na kliniko na zdravljenje v tujino ali na onkološko kliniko v Rusiji:
"S seboj ne pozabite prinesti parafinskih blokov in očal, ki sta pomembna za diagnozo in zdravljenje."
Odločili smo se, da bomo o tem govorili podrobneje, saj vsi bolniki ne vedo, kaj je.
V njih so zapečateni koščki tkiva, pridobljeni iz bolnikovega telesa. Izgledajo takole, izgleda kot kos sveče, v kateri je zaprta vsebina:
V parafinskih blokih se lahko tkivo, pridobljeno med biopsijo, shrani zelo dolgo, pod pogojem, da se upošteva pravilen temperaturni režim. Bloki se lahko uporabljajo za ponavljajoče se imunološke, celične, genetske študije tumorja. To je lahko zelo pomembno pri izbiri prave metode zdravljenja.
Treba je razumeti, da je raziskovalnih metod veliko in možnosti za izvajanje raziskav niso enake v različnih klinikah in različnih državah sveta. Poleg tega obstajajo nova zdravila za zdravljenje tumorjev. Zato bo morda potrebna ponovna analiza tkiv nekaj let po začetni diagnozi in vpliva na izbiro zdravljenja.
Kako dolgo so shranjeni parafinski bloki in kako jih dobiti?
V Rusiji vsaj 3 leta, na Finskem 25 let, v Avstraliji najmanj 10 let, tako da je od države do države različno. Dobite jih na pisno zahtevo, naslovljeno na glavnega zdravnika, v bolnišnici, kjer je bila opravljena biopsija.
Očala
Očala so medicinski sleng. Gre za histološke in citološke pripravke, pripravljene na posebnem kosu stekla za pregled pod mikroskopom. Za diagnosticiranje določene bolezni so obarvani z različnimi barvili.
Parafinski blok se razreže na tanek rez za pripravo kozarcev. 
Histološka stekelca, obarvana za pregled pod mikroskopom. Stekelca se uporabljajo tudi pri pripravi brisa, kot so krvni bris ali odtisi tkiva, takšna stekelca imenujemo citološka stekelca in jih preučujemo tudi pod mikroskopom, dajejo predstavo o celični sestavi tkiva ali tekočine, s katero se so narejeni.
Zakaj je to pomembno in zakaj se ne moremo znebiti le stekla?
Stekla so že pobarvana z določenim barvilom in jih je mogoče gledati le pod mikroskopom, ne morejo se jih barvati drugače ali izdelati na podlagi genetske ali imunološke analize tkiva. Za razliko od očal parafinski blok omogoča ponovni pregled vseh značilnosti tkiva in izvedbo vseh potrebnih analiz in ne le preiskav pod mikroskopom – zakaj je to pomembno, smo pojasnili zgoraj.