Pri zatiranju dihanja, dihanje stimulans, ki vznemirjajo dihalne in žilne centre podolgovatega možganov. Ker obnovijo vitalne funkcije (dihanje in krvni obtok), se imenujejo anageti, kar pomeni animirajoča sredstva.
Stimulacija dihalnega centra Povzroča povečanje pljučnega prezračevanja in izmenjave plina, povečanje vsebnosti kisika in zmanjšanje ogljikovega dioksida v krvi, povečanju dovajanja kisika v tkiva in odpravlja produkte presnove, za stimulacijo redoks procesov in normalizacije iz kislega baznega stanja. Spodbujanje vezgalnega centra Povzroča povečanje tona plovil, vaskularnega upora in krvnega tlaka, izboljša hemodinamiko. Nekateri analiti (kofein, tablo, Cordiamin) imajo neposredno delovanje na srcu. Učinki se manifestirajo predvsem na ozadju zatiranja dihanja in krvnega obtoka.
Večina anallet v velikih odmerkih lahko povzroči krči. Razlika med odmerki, ki spodbujajo dihanje in konvulzivne odmerke je relativno majhna. Konvulzije pokrivajo tudi dihalne mišice, ki jih spremlja dihalne motnje in izmenjava plina, povečanje obremenitve na srcu in tveganje aritmije. Močno povečanje potrebe po nevronov v kisiku z njegovo nezadostno dostavo vodi do hipoksije in razvoja degenerativnih procesov v centralnem živčnem sistemu. Analeptike so antagonisti zdravil za anestezijo, tablete s spanjem, alkohol, narkotični analgetiki in zagotoviti "Prebujanje" Učinek, ki se kaže z zmanjšanjem globine in trajanja anestezije in spanja, obnovitve refleksov, mišičnega tona in zavesti. Vendar je ta učinek izražen le, ko je uporaba velikih odmerkov. Zato jih je treba predpisati v odmerkih, ki zadostujejo za ponovno vzpostavitev dihanja, krvnega obtoka in nekaterih refleksov na enostaven in zmerni resnosti zatiranja teh funkcij. Antagonizem med analetami in pomeni pritisniti CNS, dvostran Zato s prevelikim odmerkom analettov in pojava, krči uporabljajo zdravila za anestezijo in tablete s spanjem.
MD Analneptike so povezane s povečanjem vznemirljivosti nevronov, izboljšanjem funkcije refleksne naprave, zmanjšanje latentnega obdobja in krepitev refleks odzivov. Emburljiv učinek je najbolj opazen v ozadju grozljivega življenja zatiranja CNS.
V smeri ukrepanja so analneptike razdeljene na 3 skupine: 1) neposredno ukrepanje do dihalnega centra (Bemegrid, etimizol, kofein, strichnin); 2) mešano dejanje (Cordiamin, Kamp, ogljikov dioksid); 3) reflex. akcijah (Lobel, CETTON); Imajo skupne lastnosti, posamezne droge se razlikujejo po glavnem in neželenem učinku. Izbira zdravil je odvisna od vzroka, ki je povzročila zatiranje dihanja, in naravo kršitev.
BEMEGRID. Uporablja se predvsem pri zastrupitvi barbituratov in drog za anestezijo, za hitro odstranjevanje anestezije, pa tudi pri zatiranju dihanja in krvnega obtoka zaradi drugih razlogov. Uveden je v / v počasnem 5-10 ml 0,5% RR vsakih 3-5 min. Pred obnavljanjem dihanja, krvnega obtoka in refleksov. Z videzom konvulzivnega trzanja mišic je treba ustavitev ustaviti.
Etimisole. Zaseda poseben položaj, saj skupaj z vzbujanjem centrov podolgovate možganov, ima zatiralski učinek na lubje možganov, ima zatiralski učinek. Zato ne daje učinka "prebujanja" pri zastrupitvi z anestonimi in spalnimi pravniki. Združuje lastnosti AnalPlech in pomirjevala, saj lahko celo poveča učinek tablet za spanje. Uporablja se predvsem pri zastrupitvi narkotičnih analgetikov, kot tudi v psihiatriji kot pomirjujoče LS. Etimisol stimulira hipotalamus in proizvodnjo adrenokortikotropnega hormona hipofize, ki ga spremlja spodbujanje nadledvične skorja in povečanje vsebnosti kortikosteroidov v krvi, kar povzroči protialergične učinke. Zato se Ethimimikol lahko uporablja pri zdravljenju bronhialne astme in vnetnih procesov.
Kofein Podrobno opisano v predavanjih na "psihostimulanti". Analetni učinek se kaže v paraditni uporabi zadostnih odmerkov, ki spodbujajo centre podolgovate možganov. Ker je analetni kofein šibkejši od Bemegrege, vendar ima v nasprotju s tem, da je izrazit kardiotonični učinek, zato kaže pomembnejši učinek na krvni obtok. Predvideva se predvsem pri zastrupitvi z alkoholom in združevanje akutne respiratorne odpovedi s srcem.
Strichnin - Alkaloid iz Chilibuhi semen, ali "bruhanje", ki raste na tropskih območjih Azije in Afrike. Obiljuje vse oddelke CNS: izboljšuje funkcionalno aktivnost lubja, čutov, centre podolgovate možganov, hrbtenjače. To se kaže z izboljšanjem vida, okusa, sluha, otipne občutljivosti, mišičnega tona, srca in presnove. Strichnin ima tako Strichnin učinek soglasja. MD Strichnina je povezana s slabitvijo postsesenptičnega zaviranja, katerega mediator je glicin. Neposredni učinek na centre podolgovatega možgana je šibkejši od ležalnega, vendar Streamnin poveča svojo občutljivost na fiziološke spodbude, zaradi česar se obseg pljučnega prezračevanja poveča, se povečuje krvni tlak in se povečajo neumni refleksi. Znižanje središča vagusa vodi do upočasnitve ritma srčnih okrajšav. Največja občutljivost na Streanin ima hrbtenjačo. Že v majhnih odmerkih, Strichnin poveča refleksno razburljivost hrbtenjače, ki se kaže zaradi krepitve refleks reakcij, povečanje tona skeletnih in gladkih mišic. Slabitev postsinaptičnega zaviranja vodi, da bi olajšali internieron prenos impulzov, pospešiti osrednje refleksne reakcije in povečanje obsevanja vzbujanja v CNS. Hkrati je konjugatno (vzajemno) zaviranje oslabljeno in se povečuje ton antagonistov mišic.
Strichnin ima majhno širino terapevtskega učinka in je sposobna kumulirati, tako da lahko enostavno povzročite preveliko odmerjanje. Za zastrupitevstrichnin močno poveča refleksno razburljivost in tetanske konvulzije, ki se pojavijo kot odziv na vsako draženje. Po več napadih lahko konvulzija pojavi paraliza CNS. Zdravljenje: Uvedba zdravil, depresivnih CNS (fluorotan, tiopental natrij, klororalnohidrat, sybazon, natrijev oksibutirat), mišične relaksante, pranje želodca tekmeca kalijev permanganat, aktiviran ogljik in sol laksativ, poln miru.
Strichnin je uporabil na splošno Ls. Z funkcionalnim zmanjšanjem vida in sluha, s črevesnim atom in myastenia, s funkcionalno impotenco, kot analoptik za stimulacijo dihanja in krvnega obtoka. Kontraindicirana je v hipertenziji, aterosklerozi, angini, bronhialni astmi, bolezni jeter in bolezni ledvic, epilepsijo in otroci, mlajši od 2 let.
Analitika mešanega delovanja Stimulirajte dihalni center neposredno in odzivno skozi kemoreceptorje cone sinolockarotid. CORDIAMIN. Stimulira dihanje in krvni obtok. Povečanje krvnega tlaka in izboljšanega krvnega obtoka je povezana z neposrednimi ukrepi na plovilih. In središče in srce, zlasti v srčnem popuščanju. Predpisana je znotraj in parenteralno s slabitvijo dihanja in krvnega obtoka, ki jo povzroča zastrupitev, nalezljive bolezni, šok itd.
CAMPHOR - Kolesar Keton Terpene Row je del eteričnih olj v kampu Laurel, Kamphoring Basilica itd. Uporabite sintetični kamor. Kamp je dobro absorbira in delno oksidiran. Oksidacijski izdelki so priključeni na glukuronsko kislino in označeni z ledvicami. Del kampe izstopa skozi dihal. Lokalno zagotavlja moteč in antiseptični učinek. Stimulira centre podolgovati možganov neposredno in refleksno. Deluje počasi, vendar daljši od drugih analstic. Kadbor povečuje krvni tlak zaradi zoženja plovil trebušnih organov, medtem ko širi plovila možganov, pljuč in src. Ton venskih plovil se poveča, kar vodi do povečanja venskega vrne v srce. Različni učinki kampe na plovilih so povezani z razburljivim učinkom na vaskularni center in naravnost širi učinek na stene plovil. Z zatiranjem srca imajo različni strupi kampe neposreden stimulativni in razstrupni učinek na miokardu. Kardiotonični učinek je posledica simpatomimetičnega učinka in aktiviranja oksidativne fosforilacije. V velikih odmerkih, tablo vzbuja lubje možganov, zlasti motornih območij, povečuje refleksno razburljivost hrbtenjače in lahko povzroči klon-tonične konvulzije. Kadbor povečuje izločanje bronhialnih žlez, razredči sputum in izboljša njen izbor, stimulira izločanje žolčkov in znojnih žlez. V vodi se slabo raztopi v olju in alkoholu - dobro. Zato se uporablja v obliki PS v olju P / K za izboljšanje dihanja in krvnega obtoka pri zastrupitvi, nalezljivih boleznih. Masles so predpisani v obliki mazil, drgnjenje z vnetnimi procesi, s srbenjem, za preprečevanje plasti in podobno. Kontraindicitni bolniki so nagnjeni k kongulzivnim napadom.
Ogljikov dioksid Je fiziološki regulator respiratornega regulatorja in krvni obtok. Dihalni center deluje neposredno in refleksno. Vdihavanje 3% CO 2 poveča prezračevanje pljuč za 2-krat, inhalacijo pa 7,5% - 5-10 krat. Največji učinek se razvija v 5-6 minutah. Vdihavanje velikih koncentracij CO 2 (več kot 10%) Povzroča močno acidozo, nevihtni dih, krče in paraliza dihal. Exbuting VASOMOTOR CENTER vodi do povečanja tona perifernih plovil in povečanje krvnega tlaka. Hkrati se širijo plovila pljuč, src, mišic in možganov. Širitev je povezana z neposrednim delovanjem na gladkih mišicah plovil.
Ogljikov dioksid nanesite Za stimulacijo dihanja pri zastrupitvi anestranskih zdravil, ogljikovega monoksida, vodikovega sulfida, med asfiksijo novorojenčkov, z boleznimi, ki jih spremlja dihanje, za preprečevanje gibhov pljuč po anesteziji itd. Uporablja se lahko samo v odsotnosti izrazitega hiperkapina, saj lahko nadaljnje povečanje koncentracije CO 2 v krvi povzroči paralizo dihalnega centra. Če je po 5-8 minutah. Po začetku vdihavanja od 2, dihanje se ne izboljša, je treba ustaviti. Uporabite mešanico CO 2 (5-7%) s kisikom (93-95%) - karbogen.
Cytithon. in lobel Stimulirajte dihalni center refleksno zaradi vzbujanja karotidnih glomerih kemoreceptorjev. Ko se v / v uvodu razvije močan in hiter učinek, vendar kratkoročni (2-3 minute). V nekaterih primerih, zlasti z refleksno respiratorno stop, lahko prispevajo k rešeni dihal in krvni obtok. V primeru zastrupitve z anestezijo in simptorirami so ta zdravila malo učinkovita.
Ministrstvo za zdravje Ukrajine
Zdravstvena univerza zaporizhia
Oddelek za farmakologijo.
Farmakologija izvršnih organov I.
(Izobraževalni testi)
Vadnica za študente medicinske fakultete.
I.f. Belenichev., A.v. Tikhonovsky. I.B.SAMURA, M.A.TIKHONOVSKAYA.
Zaporizhia 2006.
Seznam kratic, uporabljenih v besedilu.
Pekel je krvni tlak.
α-ab - a-adrerokator.
Α-AM - α-adrom.
α-ar - α-adrenoreceptor.
AV je atri-ventrikularna (vozlišče; prevodnost; blokada).
As je angiotenzinski sijajni encim.
At-angiotenzin.
At-receptor je angiotezni receptor.
β-ab - β-adrelokator.
β-am - β-adrenomimetika.
β-ar-β-adrenoreceptor.
BALO - biološko aktivne snovi.
GB - Hipertenzivna bolezen.
Beb je hematostehalna pregrada.
IBS je ishemična bolezen srca.
IVL je umetniško prezračevanje bronchija.
M-HB - M-Cholinoblocator.
M-HM - M-holinomimetika.
M-XP - M-Cholinoreceptor.
NSAID - nesteroidne proti-olajšave.
ONMK - Akutne kršitve cerebralnega obtoka.
OPS - splošno odpornost na periferno plovilo.
OCC - volumen kroženja krvi.
SDC - plovilo-motorni center.
SCC - kardiovaskularni sistem.
Sa - vozlišče - sinoatrial vozlišče.
SCSU - Sinus vozlišče šibki sindrom.
UO - Glasnost šoka (kri).
HNMK - kronične kršitve možganske prometne cirkulacije.
camf - ciklični adenozin monofosfat.
ERP je učinkovito obdobje omenjanja.
Jugk - Yucstaglomerularni kompleks.
Droge, ki vplivajo na funkcijo respiratornih organov.
Minimalna raven znanja (Muse) na temo.
Sredstva, ki vplivajo na funkcije respiratornih organov, so razdeljena na naslednje skupine:
1. Stimulansi vdih.
2. Anti-fakulteta.
3. Pričakujte.
4. Sredstva, uporabljena v bronhospazmu.
5. Sredstva, uporabljena v pljučni okvari (pljučni Edema).
Stimulansi vdih.
Tri skupine razlikujejo:
1. Neposredna dejanja (stimulirajte neposredno dihalsko središče podolgovatega možganov): bemegrel, etimisol, sulfocamfokain.
2. Reflex (spodbujanje karotidnih sinusov N-holinoreceptorjev in refleksno aktivirajte dihalni center): lobel, kig.
3. Mešani tip ukrepanja (so neločljivo povezani z mehanizmi 1 in 2 skupinama): cordiamin, ogljikov dioksid (z 2 ).
BEMEGRID.- analptik, t.e. To je stimulator CNS skupnega ukrepa. V visokih odmerkih lahko povzročijo klonične krče. Analneptike sipeateeeda se včasih imenujejo konvulzivni strupi.
Etimisole.- na učinek na centralni živčni sistem se bistveno razlikuje od bEMEGID.Aktiviranje centrov podolgovatega možganov, zaviralno vpliva na lubje in je zato včasih uporablja v nevrologiji pod alarmi. Ima sposobnost aktiviranja adrenokortikotropne funkcije hipofize in povečanje gluchicorticoide v krvi. V zvezi s tem se včasih uporablja kot protivnetno protivrednostno sredstvo.
LOBELIN IN CYTITON.- Delujejo zelo na kratko (nekaj minut). Za stimulacijo dihanja je uvedena samo intravensko. Aktivirajte N-CholinoReceptors karotidnih sinusov in refleksno vzbudite dihalni center. Ne velja v blokado dihalnega centra z narkotičnimi analgetiki, drogami za anestezijo, tablete s spanjem.
CORDIAMIN.- Kljub imenu malo vpliva na SCC. Poleg stimulacije dihanja (parenteralno uvedene) se lahko v notranjosti (v kapljicah) za zdravljenje kronične hipotenzije.
Ogljikov dioksid- Uporablja se v kombinaciji s kisikom (5-7% - CO 2 in 93-95% - O 2). To zmes se imenuje karbogen.in inhalani.
Stimulansi dihanja se uporabljajo predvsem z lahki zastrupitvijo z analgetiki, barbiturati, ogljikovim monoksidom, za obnovitev zahtevane odpornosti v obdobju trgovca. Z asfiksijo novorojenčkov, se uvede etonisole, kofein.
.
I. Orodja centralnega ukrepanja.
1. narkotični tip Datsevia ( kodein,e.tilmorphian hidroklorid.).
2. "nerezotske" zdravila ( glaucinski hidroklorid, TUUPREX).
II. Periferna vrsta ukrepa ( liebexin.).
Droge osrednjega tipa akcije zatirajo osrednje povezave refleksa kašlja v podolgovatih možganih.
Kodein (metilmorfin) - alkaloidni opij. Izrazila je anti-tehnološko aktivnost in šibki boleč učinek. V smučanju morfij Dihalni center je bistveno skladen. Z dolgoročnim sprejem povzroča razvoj odvisnosti in odvisnosti od drog (duševno in fizično). Glavni stranski učinek je zaprtje.
Etilmorfin hidroklorid (Dionin)- podoben kodirina, nekoliko bolj aktiven.
Glaucinski hidroklorid in tusupreksa (oksiladin)- nimajo narkotičnega učinka, ne vpliva na dihalni center in ne povzročajo zasvojenosti z drogami. Dejavnost je slabša od Codu.
Glaucin.- Alkaloidne rastline rastlin rumena. Lahko povzroči slabost, omotico.
Priprava perifernega ukrepa liebexin. - Povzroča anestezijo sluznice, s čimer blokira "zagon" kašljanega refleksa. Ima manjši učinek bronhologije. CNS ne vpliva.
Nanesite antitusivna orodja s suhim, izčrpnim kašljem. Če kašelj spremlja odvajanje sputumov, se ne predpisujejo. Ko je viskozna in debela izloča bronhialne žleze, se kašelj lahko zmanjša s povečanjem izločanja in vžiga skrivnosti. Uporabljajo se ekspektorska sredstva.
Poglavje 13.
Sredstva, ki vplivajo na funkcije respiratornih organov (Farmakologija)
13.1. Stimulansi dihajo
Dihanje ureja dihalni center, ki se nahaja v podolgovatih možganih. Dejavnost dihalnega centra je odvisna od vsebnosti ogljikovega dioksida. Z dvigom ogljikovega dioksida se pojavi neposredna aktivacija dihalnega centra; Poleg tegadihalni center aktivira 2 refleksno s spodbujanjem karotidnih glomeruli Chemoreceptors.
Obstajajo zdravilne snovi, ki vznemirjajo dihalni center. Nekateri od njih stimulirajo dihalni center neposredno, drugi - Reflex. V tem primeru se dihanje pogosteje poveča, obseg respiratornih gibanj.
Analitik-bemegrid, Nickemid.(Cordiamin), kamp, kofeinimajo neposreden stimulativni učinek na dihalni center; Nobethamid, poleg tega stimulira karotid glomeri kemoreceptorja. Tega zdravila oslabijo zatiralski učinek na dihalski center za spanje tablete, zdravil za anestezijo. Bemegrid se daje intravensko ali intramuskularno, da obnovi polno dihanje s svetlobno zastrupitev s spalno opremo, pospešiti izhod iz anestezije v pooperativnem obdobju. S hudimi zastrupilnimi snovmi, ki zmanjšujejo CNS, so analneptike kontraindicirane, saj ne obnavljajo dihanja in hkrati povečajo potrebo po možganskih tkivih v kisiku.
N -holinomimetika-lobelia.in nagijerefleksijski dihalni center stimulira. Njihova refleksna dejavnost je povezana s stimulacijoN. -Holinoreceptorji karotidnih glomerov. Ta sredstva so neučinkovita pri zatiranju dihanja z imuttes ali drogami za anestezijo, saj spanje tablete in droge kršijo refleksno razburljivost dihalnega centra.
Lobelia in Cytisin lahko spodbujata dihanje med asfiksijo novorojenčkov, z zastrupitvijo ogljikovega monoksida. Rešitev Lobellin ali Cytioton (0,15% raztopina citisa) se daje intravensko; Akcija je hitra in kratkoročna (nekaj minut).
Kot stimulator se uporablja vdihavanje dihanja karbogen -zmes 5-7% CO 2 in 95-93% kisika.
13.2. Koristno
Kašelj je kompleksen refleksni igralec, ki nastane kot odziv na draženje zgornjih respiratornih trakt, trachea, bronchi. Refleksni kašelj se izvede s sodelovanjem centra kašlja, ki se nahaja v podolgovatih možganih.
Koristno sredstvo so razdeljene na snovi osrednjega in perifernega ukrepa.
TO orodja za kopiranje za centralno delovanjesnovi iz skupine narkotičnih analgetikov, zlasti, kodein, kot tudi droge nenukleinskega delovanja - Glaucina, Ocladyin. Te droge zatirajo center kašlja.
Kodein.- alkaloidna opija Phentrene Row. S kemijsko strukturo - metilmorfin. V primerjavi z morfinom, približno 10-krat manj učinkovito kot analgetik. Hkrati, visoko učinkovite kot antitusivno sredstvo. Predpisana v tabletah, sirupu, prahu za oslabitev neproduktivnega kašlja. Lahko povzroči zastoje, odvisnost od drog. V velikih odmerkih je respiratorni center zatiran.
Glaucin.in oksiladin.(TUSUPREX) Ne zatirajte dihalnega centra, ne povzročajo odvisnosti od drog, ne zmanjšajte črevesa.
Pripravki so predpisani v notranjosti močnega bolečega kašlja, ki lahko spremlja bolezni dihal (tracheit, bronhitis itd.).
Od periferne protiponudbeznotraj predpisuje prenoksdiazin.(Liebeksin), ki zmanjšuje občutljivost respiratornih receptorjev, torej na periferno povezavo refleksa kašlja. Zdravilo nima pomembnega vpliva na CNS.
13.3. Expektory pomeni
S kašljem z zelo viskoznim, s težavami, ločenimi sputumom, se predpišejo zdravila, ki zmanjšujejo viskoznost sputuma in olajšajo njeno ločitev. Takšna zdravila so se imenovala za izkašljevalna sredstva.
Z mehanizmom ukrepanja so ta sredstva razdeljena na: \\ t
1. pomeni spodbujanje izločanja bronhialnih žlez:
a) Ekstrakcijsko refleksijo, \\ t
b) ekspektivna sredstva za neposredno delovanje;
2. MULLARNO.
Refleksing Expektory. imenovan v notranjosti, draži receptorje želodca in povzroči refleksne spremembe v Bronchiju (Sl. 30):
1) Spodbujanje izločanja bronhialnih žlez (hkrati pa sputum postane manj viskozen);
2) povečanje aktivnosti šimer epitelije Bronchija (gibanje epitelijevega ciliacije prispeva k odstranjevanju sputuma);
3) Spodbujanje znižanja gladkih mišic Bronchiol, ki prispeva tudi k odstranjevanju sputuma od dihalnega trakta.
V visokih odmerkih lahko izkazljevalna refleksna zdravila povzroči bruhanje.
Iz ekspektivnega sredstva za refleksno delovanje v medicinski praksi infuzija travnate termopsis(Moški), termopsis Sukhoi Extract.(tablete), ekstrakt namakanja, mucaltine(Priprava Altea, tablete), droge korenina Licorice.(Letch Root), koren matic, sadje janov(npr
Expektory Direct. natrijev jodid, kalijev jodidko se jemljete noter izoliramo z bronhijskimi žlezami in hkrati spodbujajo izločanje žlez in zmanjšujejo viskoznost sputuma. Mulitac pomenidelujejo na Sputum, da je manj viskozno in tako prispeva k lažjemu ločevanju. Acetilcistein.uporabite z vnetnimi boleznimi respiratornega trakta z viskozno, težko ločiti mootroty (kronični bronhitis, tracheobronchita itd.). Zdravilo je predpisano v Hladu-racionalno 2-3 krat na dan; V hudih primerih, intramuskularno ali intravensko uvedenih.
Carbocystein.ima podobne lastnosti; Dodeli notri.
Multične in izkašljevalne lastnosti imajo bromgexin.Zdravilo zmanjšuje viskoznost sputuma in stimulira celice bronhialnih žlez. Dodeli notranjost tablet ali raztopin z bronhitisom, ki je težko ločiti z mokro, z bronhiektazom.
Ambroksol -aktivni metabolit bromgexina; predpisana znotraj ali vdihavanje.
Poleg tega se z bronhootatsko boleznijo, droge proteolitičnih encimov vdihnejo - tripsin, chymotrysin, deoxyribonuclease.
13.4. Orodja, ki se uporabljajo v bronhialni astmi
Bronhialna astma je kronična vnetna bolezen, ki vodi do uničenja epitelij dihalnega trakta. Pri razvoju bolezni, avtoimunski in alergijski procesi igrajo pomembno vlogo. Značilna manifestacija bronhialne astme je napade zadušitve (difdo za dihanje), ki jih povzroča krč Bronchija. Bronchi Spazm povzroča predvsem lei-mačka s 4,D 4. , E 4 (cisteinil levkotriene) in faktor aktivacije trombocitov (maščobe).
Za lajšanje napak bronhialne astme vdihavanje se uporablja (β 2 -adromimetika kratkega (približno 6H) ukrepa - salbutamol, Terbutalin, fenoterol. Vkot neželeni učinki lahko ta zdravila povzročijo tahikardijo, tremor, anksioznost.
Z akutnim napadom bronhialne astme, včasih velja adrenalin.ali efedrine,ki se injicirajo pod kožo (s subkutano administracijo, adrenalin deluje 30-60 minut, malo vpliva na arterijski tlak).
Bronchoranting učinek zagotavlja M-Cholinoblocators, od katerih se vdihnejo ipratropy.
Učinkovita sredstva za lajšanje napak bronhialne astme je aminofilin.(EUFIFILIN), ki je začetek tega - teofilin ima miotropski antisazmodični učinek.
Teofilin se nanaša na dimetilksantine. Podobno je za lastnosti kofeina (trimetilksantin), je bolj izrazit protislovenski učinek.
Mehanizem Bronchusshirting Akcija teofilina:
JAZ. ) zaviranje fosfodiesteraze (povečanje ravni CaMF, aktiviranje beljakovin kinaze, fosforilacije in zmanjšanje aktivnosti moderičnih svetlobnih verig in fosfolambana, kar zmanjšuje stopnjo citoplazmičnega CA 2+);
2) adenozinska enotaA 1. -Receptorji (ko je navdušen nad adenozinom teh receptorjev, je adenilatna ciklaza zatirana in je raven CAMF zmanjšana).
Poleg tega, zaradi inhibicije fosfodiesteraze in povečanja ravni CaMF, teofilin zmanjšuje izločanje mediatorjev vnetja iz maščobnih celic.
Za razbremenitev napadov bronhialne astme se aminofillin uvaja intramuskularno ali intravensko.
Neželeni učinki aminofilina: Excitation, motnje spanja, srčni utrip, aritmija. Z intravensko dajanjem je možna bolečina v srcu, zmanjšan krvni tlak.
Za sistematično preprečevanje grozdov bronhialne astme priporočite (β 2 -Adramimetike dolgotrajnega ukrepa - klenbuterol, Salmeterol, Formoterol(Obstaja približno 12 ur), kot tudi aminofillin v tabletah in M-holinocatorji.
Samo profilaktično uporabljena v obliki inhalacijskih stabilizatorjev membran maščobnih celic - nedocromil.in cromoglycial kislina(Kromolin-natrijev, intal), ki preprečuje megrangence maščobnih celic. Pripravki niso učinkoviti za lajšanje napadov bronhialne astme.
Za sistematično preprečevanje kup bronhialne astme so predpisane laucotry receptorske blokade - zafrirlkast.(ACOLAT) in montelukast.(singular). Ta zdravila ovirajo vnetne in bronchokonstrictive delovanje cisteinil leukeotrienov (od 4,D 4, E 4).
Z bronhialno astmo, broncharanty droge delujejo kot simptomatska sredstva in ne upočasnijo razvoja bolezni. Ker je bronhialna astma vnetna bolezen, patogenetski učinek zagotavlja glukokortikoidi (steroidno protivnetno sredstvo). Za zmanjšanje sistemskih neželenih učinkov glukokortikoidov so predpisane vdihavanje zdravil, ki se slabo absorbirajo skozi epitelijo dihalnih trakt - beclometazon, budezonid, fluticazon, fluisolid.
Nesteroidna protivnetna sredstva (acetilsalicilna kislina, diklofenak, ibuprofen, itd), lahko poslabšajo stanje bronhialne astme bolnikov, saj jih zavira ciklooksigenaza, in zato je aktivirana lipoksigenazna pot pretvorbe arahidonske kisline (sl 62) in nastanek levkotrienov se poveča.
Dihanje ureja dihalni center, ki se nahaja v podolgovatih možganih. Dejavnost dihalnega centra je odvisna od vsebnosti ogljikovega dioksida v krvi, ki neposredno in refleksno stimulira dihalni center, vznemirljiva receptorji Sylocarotide Zone. Respiratorna postaja se lahko pojavi zaradi mehanske blokade dihalnega trakta (aspiracija tekočin, vdor tujih teles, krči glasovne reže) sprostitev dihalnih mišic pod vplivom mišic relaksante, ostro depresijo (paraliza ) dihalnega centra z različnimi strupov (zdravila za anestezijo, tablete s spanjem, narkotičnih analgetikov itd.).
Pri zaustavitvi, dihanje zahteva nujno pomoč, sicer se pojavi močno asfiksijo in prihaja smrt. Za farmakologijo, tveganje zatiranja dihalnega centra v zastrupitvi drog, je še posebej zanimivo. V takih primerih so predpisani dihalni stimulansi, ki neposredno vznemirjajo dihalni center:, cozoole, itd (glej).
Dihalni analpics refleksivnega ukrepanja (,) v takih primerih je neučinkovit, saj je refleksna razburljivost dihalnega centra zlomljena. Cyion in Lobelia se uporabljata, na primer z asfiksijo novorojenčkov in zastrupitve ogljikovega monoksida.
Etimisol zavzema posebno mesto med dihalnimi stimulansi. Aktivira centre podolgovatega možganov in ima pomirjevalni učinek na lubje možganov in zmanjšuje občutek tesnobe.
Pri analletiki mešanega tipa delovanja (, ogljikovega dioksida), je osrednji učinek dopolnjen z refleksom s sodelovanjem karotidnih rokavic Chomoreceptors. V medicinski praksi se uporablja kombinacija C02 (5-7%) in 02 (93-95%). Takšna zmes se imenuje karbogen.
Uporaba anagetikov za vznemirjenje v primeru zastrupitve s pomočjo depresije dihalnega centra je trenutno omejena. To je posledica dejstva, da lahko z izrazito inhibicijo dihanja uvedba anagetov povzroči povečanje potrebe možganskih celic v kisiku in poslabšajo stanje hipoksije. Analitika je priporočljiva, da se v majhnih odmerkih v primeru zastrupitve enostavno in zmerno.