Kaj je huda arterijska hipertenzija. Arterijska hipertenzija.

Arterijska hipertenzija je patološko stanje, ki se pojavi pri dviganju krvnega tlaka v skladu z velikim krogom pretoka krvi nad običajnimi indikatorji. Običajni kazalniki krvnega tlaka se pogojno imenujejo. Običajni kazalniki določajo analizo velikega števila ljudi. Povprečna vrednost tlaka zdravih ljudi je običajno. V skladu s tem se vsa odstopanja štejejo za povečanje ali zmanjšanje krvnega tlaka. Upoštevajte tudi povezavo krvnega tlaka in zapletov (bolezni ledvic, možganov in srčnih lezij), vključno s smrtnimi izidi.

Na podlagi raziskav se šteje, da pritisk v odraslo prebivalstvo poveča več kot 140/90 mm Hg. Umetnost. S hipertenzivnim postopkom sta obe indikatorji tlaka ("zgornji" sistolični in "spodnji" diastolični ") vedno naraščajo. Na primer, lahko poveča "zgornji" tlak več kot 160 mm Hg. Umetnost., In "nižje" ostaja 90 mm Hg. Umetnost. in manj. Takšna oblika hipertenzije se imenuje izolirana in se oblikuje, praviloma, z aterosklerotičnimi lezijami plovil, tirotoksikoza, sprožila anemija, aortno ventilo insuficienco.

Arterijska hipertenzija za razvojne razloge je razdeljena na dve glavni obliki:

Primarni (drugačen bistveni, sistolični).
Sekundarno (simptomatsko).

Obstajajo tri vrste fizioloških vzrokov, ki povzročajo dviganje krvnega tlaka:

Dvižni tlak zaradi povečanja količine kroženja krvi v žilni postelji.
Zaradi povečanja odpornosti zaradi visokega tona majhnih plovil.
Zaradi povečanja števila krvnih celic v krvnem obtoku (policitemija).

Dejavniki oblikovanja primarne bolezni

Devet bolnikov od desetih (zlasti starejših) naleti na glavno obliko hipertenzije. Razlogi, ki povzročajo njen razvoj, niso pojasnjeni. Korist je lahko v lahkih, zmernih, težkih in zelo težkih. Delež svetlobne vrste pretoka predstavlja približno 80% primerov. Potek hipertenzije je lahko benigni in maligni. Če se potek malignega, potem, praviloma, se kaže takoj, na začetnih fazah oblikovanja. Tlak pod to obliko toka se močno dvigne in za dolgo časa se lahko diastolični tlak ("nižji" indikator) dvigne na 140 mm Hg. Umetnost. in višje. Redko so lahko takšni znaki prisotni v benigni hipertenzijo, vendar le v primeru dolgega pomanjkanja zdravljenja.

Obstaja hipertenzija, pri kateri se dvigne samo sistočni tlak. Ta oblika bolezni se imenuje "izolirana sistolična hipertenzija" in bolj značilna za starejše. To je posledica dejstva, da se starejši bistveno zmanjšajo za elastičnost arteriola, se obseg atrialnosti poveča in praviloma obstajajo patologije ledvic in srca.

Starejši ljudje, ki imajo izolirano sistolno hipertenzijo, morajo biti pod dinamičnim opazovanjem zdravnika. To bo pomagalo opredeliti vzrok bolezni in imenovati ustrezno zdravljenje.

Dejavniki tveganja za oblikovanje patološko visokega tlaka so:

Starost. Pri starejših se bolezen pojavi v 70% primerov (praviloma, starejše od 55 let).
Dednost.
Slabe navade. Še posebej negativno vpliva na kajenje.
Kronični stres.
Nizka telesna dejavnost.
Visoka telesna teža.
Sočasne bolezni. Pogosto se nahaja in izjemno neugodna sladkorna bolezen sladkorja.
Presežek votline v hrani.
Pomanjkanje kalcija v prehrani.

Večina primerov arterijske hipertenzije je posledica bistvene oblike. Razlogi, ki pritiskajo oblikovanje te oblike bolezni, niso znani. Obstaja več teorij:

Nevrogeni. Praviloma nosi dedni znak. Vodilno vlogo igra centralni živčni sistem. Močni čustveni šoki, kronični stres, duševne poškodbe pripelje do neuspeha delovanja nevronske ureditve. Hkrati se izboljša simpatični vasokonduktivni alarmni sistem iz nekaterih možganskih struktur. Signali na živčnih vlaken gredo na vse periferne organe in povečajo ton žilne stene.
Volumetrična sol. Povezane z motnjami ledvične funkcije odstranjevanja odvečne tekočine iz telesa in nekaterih elementov v sledovih. Kopičenje v telesu natrija, vode in, kot rezultat, količina krvi v žil se poveča in minute prostornine srca poveča. Telo, ki poskuša podpreti homeostazo, povzroča krč majhnih plovil. Tak odziv pomaga pripeljati do norme kazalnikov minutnega srčnega utripa, vendar se krvni tlak poveča še več. Poleg tega je presežna sol v hrani najpogostejši dejavniki za videz hipertenzije.

Menijo, da je dejavnik razvoja hipertenzije visoko aktivnost simpatičnega sistema. Takšna dejavnost vodi do povečanja srca, količine pretoka krvi skozi srce na minuto in spazmode plovil. Drugi razlogi, ki lahko potisnejo videz arterijske hipertenzije, so: dedni neuspeh osrednjih mehanizmov, ki uravnavajo tlak, nevroendokrine spremembe v starosti, okrepljeno nadledvično delo.

Primarna arterijska hipertenzija je običajno bolezen starejših. Mnogi ljudje po 50 letih se določijo z visokim pritiskom, zato se lahko takšne "starost" zdi naravna, vendar ni. Hipertenzija pri starejših lahko povzroči razvoj številnih zapletov, kot tudi zgodnje smrti. Čeprav je pred kratkim starost bolezni hitreje mlade.

Dejavniki oblikovanja simptomatskega povečanja pritiska

Vzroki sekundarne arterijske hipertenzije so raznoliki:

Nevrogeni. Poškodbe, možganski tumorji, vnetne bolezni školjk možganov, kapi.
Ledvic. Bolezni ledvičnih parenhim, ledvičnih arterij, prirojenih patologij, tumorjev, kot tudi status po odstranitvi ledvic.
Endokrine. Krepitev ali zmanjševanje aktivnosti ščitnice, adrenalne bolezni (hiperaldosteronizem, foohromacitoma), sindrom in okužbe z inchenco-cushing, kot tudi patologije, ki nastanejo med vrhuncem.
Hemodinamic. Aterosklerotična lezija aorta, patologija zaspanih arterij, prirojeno zmanjšanje aorte (grobe), insuficienco aortnih ventilov.
Zdravil. Nenadzorovano zdravljenje z nekaterimi drogami (antidepresivi, hormonski pripravki, kontraceptivi v tablicah, kokain).

Od vseh navedenih razlogov, je najpogosteje najdena ledvična hipertenzija. Endokrine patologije na drugem mestu pri frekvenci, da postanejo razlog za povečanje tlaka.

Simptomi sekundarne hipertenzije so sestavljeni iz znakov glavne patologije in simptomov povečanja krvnega tlaka. Zaradi povečanega tlaka v plovilih lahko pacient naloži naslednje simptome:

glavoboli;
omotica, šibkost;
obsesiven hrup v ušesih in utripajoče muhe pred očmi;
boleč sindrom v srčni projekciji.

Simptomi osnovne patologije so lahko mazani in izrazit. S podrobno sliko glavne patologije je enostavno ugotoviti razlog za povečanje krvnega tlaka:

Na primer, ledvična hipertenzija v nekaterih boleznih ledvicah. Ledvična hipertenzija se razvija zaradi bolezni, kot so pielonefritis, glomerulonefritis, okvare ledvic. Te bolezni ledvic spremljajo značilni simptomi: bolečina na območju pasu, edema, spremembe v urinu. V takih primerih je enostavno vzpostaviti vzrok za razvoj hipertenzije. Renalno povečanje tlaka je značilno približno normalni sistolični tlak in povečanje diastolic. Včasih glavna patologija nima svetlih simptomov. Nato se osredotočite na druge znake. Torej, najpogostejša ledvična hipertenzija je zelo redka pri starejših. Praviloma se tlačna dvigala v teh primerih pojavljajo v mladosti, niso odvisna od stresa in hitro napreduje. Normalno zdravljenje za ledvično hipertenzijo ni učinkovito. Poleg nižjega tlaka je zelo pomembno, da ohranite visoko ledvično funkcijo.
Arterijska hipertenzija endokrine narave je v kombinaciji s krizami sistema za sočutje-nadledvične, visoke utrujenosti, šibkost mišic. Simptomi, kot so debelost in tumorji, praktično ne najdejo.
Theochromacim najdemo v mladih in starejših. Manifestira se v naslednji simptomih: srčni utrip, tresenje v mišicah, bogato znojenje, pilove kože, hude glavobole in bolečine v prsih. Če se ti znaki združijo s pomembnimi hujšanje in visokimi temperaturami, potem prevzamejo prisotnost feuhromoblastoma.
S takšnimi simptomi kot povečanim krvnim tlakom, šibkost v mišicah, bogato uriniranje, žeja, vročina in bolečine v trebuhu zaznavajo tumor nadledvične žleze.
Arterijska hipertenzija pri bolezni Henenko-Cushing spremlja rast teže, napake reproduktivnega sistema, žeja in pogosto uriniranje. Pri mladih bolnikih se razvije incenko-cushingova bolezen. Pri starejših lahko taki znaki povzročijo nenadzorovano glukokortikosteroidno zdravila.
Visok tlak se lahko razvije zaradi patologije centralnega živčnega sistema. Praviloma v teh primerih spremljajo simptomi omotice, glavobola, vegetativnih napak, včasih krče. Pri takih bolnikih, poškodbah ali vnetju cerebralnih lupin običajno.

Visok pritisk pri nosečnicah

Ločeno, vredno je dodeliti hipertenzijo pri nosečnicah. Ta vrsta visokega tlaka je razdeljen na več skupin:

Hipertenzija, razvita zaradi nosečnosti, brez edema in sproščanja beljakovin z urinom. Takšna oblika patologije se šteje za prilagodljiv mehanizem za slab pretok krvi v različnih organih. Razvija se po petem mesecu nosečnosti in izgine po dostavi. Zdravljenje praviloma ne zahteva.
Hipertenzija, ki se razvija zaradi nosečnosti in je značilna močna edema in izbor beljakovin z urinom (od 0,3 g / l in več). Drugo ime te patologije je Preeclampsia. Razvija po petem mesecu. Šteje se, da je patološko stanje, ki zahteva opazovanje in zdravljenje zdravnika.
Kronična arterijska hipertenzija, ki se je razvila pred zasnovo. Bila je pred nosečnostjo in ostaja po rojstvu vsaj 1,5 meseca. Zdravljenje, če je potrebno.
Kronična arterijska hipertenzija, v kombinaciji z Preeclampsia ali Eclampsia. Težka kombinirana oblika, ki zahteva zdravljenje v bolnišnici.

Znanje, zato je prišlo do hipertenzije pri nosečnicah, vpliva na taktiko nosečnosti, pa tudi o imenovanju ustreznega zdravljenja, izbiro metode in časovni razpored dobave.

Obstajata dva vzroka za visok pritisk pri nosečnicah v različnih skupinah.

Pri ženskah z nizko tveganje za hipertenzijo se dejavniki tveganja postanejo:

Pomanjkanje glasnosti krvi v žilni postelji (hemoglobin Več kot 130 g / l, visoka hematokrita (nad 0,4), endogeno očistek kreatinina je pod 100 ml / min).
Po 12 tednih nosečnosti ni prilagodljivega zmanjšanja diastoličnega "nižjega" pritiska. Običajno je ta kazalnik pod 75 mm Hg. Umetnost.
Povečanje "vrhunskega" tlaka za 30, in "nižje" s 15 mm Hg. Umetnost. Od normalnega za določeno žensko, vendar ne več kot 140 in 90 mm Hg. Umetnost. oziroma.
Prekomerna pridobivanje telesne mase brez sočasne hipertenzije.
Zakasnitev rasti fetala.

Pri ženskah z visokim tveganjem razvoja Preeclampsia:

Prisotnost kronične hipertenzije.
Prisotnost bolezni ledvic.
Diabetes.
Starost manj kot 16 let in več kot 35 let.
Preeclampsia v zgodovini.
Dva ploda in več.

Z vsemi zgoraj navedenimi je treba upoštevati, da je večina nosečnic s kronično visokim pritiskom brez preeklampsia običajen potek nosečnosti in poroda. Pljuča in zmerna edema se pojavita v vsaki drugi ženski in je primer telesa, da se prilega telesu v pojavu. Obdelava nosečnic se izvaja pod strogim nadzorom zdravnika.

Arterijska hipertenzija (AG, hipertenzija) se nanaša na najpomembnejše socialno-ekonomske in zdravstvene težave modernosti. To je posledica ne le razširjenega razširjanja te bolezni med različnimi starostnimi kategorijami prebivalstva, ampak tudi z visokimi stopnjami za razvoj hudih zapletov, invalidnosti in umrljivosti iz arterijske hipertenzije, če ni pravočasne obdelave.

Ljudje so nagnjeni k povečanju tlačnih vrednosti, se priporoča, da izvedejo meritve na obeh rokah. Nedavne študije so pokazale, da je arterijska hipertenzija mogoče potrditi z razliko v pričevanju v različnih rokah pri 10-15 mm rt.stolb. Ta funkcija (razlika v indikacijah) ima verjetnost določanja hipertenzije na 96%.

Arterijska hipertenzija je eden od vodilnih vzrokov za razvoj težkih patologij SCC.

Kljub temu, da je trenutno obstaja veliko število antihipertenzivnih zdravil, ki omogoča ohranjanje krvnega tlaka na ustrezni ravni, pogostost razvoja hipertenzivnih kriz in takšnih zapletov kot srčno () in odpoved ledvic (PN), na aortni in mitralni ventili, in aorte, (srčni napadi), potezah itd. Pri bolnikih s hipertenzijo ostajajo izjemno visoke.

To je predvsem posledica dejstva, da mnogi bolniki ne želijo sistematično sprejeti antihipertenzivnega zdravljenja, saj verjamejo, da je bila hipertenzivna kriza, ki jo je razvila, ena in to se ne bo ponovilo.

Po statističnih podatkih, od bolnikov, ki se zavedajo, da imajo arterijsko hipertenzijo, zdravljenje drog se pridobi le okoli 40% žensk in 35% moških. Hkrati pa potrebne ravni pritiska zaradi sistematičnega sprejema antihipertenzivnega zdravljenja, nadzor nad kazalniki krvnega tlaka in rednih obiskov zdravnika in skladnosti s svojimi priporočili, le 15% žensk in približno pet odstotkov moških doseže.

Pozornost. Kljub dejstvu, da arterijska hipertenzija nanaša na nadzorovane dejavnike tveganja za oblikovanje patologij CSS, so takšni spalni kazalniki posledica banalnega nerazumevanja bolnikove resnosti njihove diagnostike, in posledično pomanjkanja resne in odgovornega pristopa k zdravljenju.

Se spomnijo številnih kolegov na delovnem mestu, ki je ambulanta s hipertenzivno krizo, njihovi sorodniki, ki se nenehno pritožujejo nad visokim pritiskom, itd. Zato mnogi ljudje verjamejo, da je s sodobno intenzivnim življenjskim ritmom, po štiridesetih letih, je hipertenzija nekaj dodeljenega, in potrebna je le hipertenzivna kriza.

Tak odnos do njihovega zdravja je privedel do dejstva, da je približno 40% smrtnosti od patologij CSS v Rusiji povezano z arterijsko hipertenzijo in njenimi ostrimi (krizami, kapi, srčnimi napadi itd.) Ali kronične (CH in MON , itd.) Za zaplete.

Najpogostejši hudi zapleti, ki se razvijajo zaradi kriz hipertenzivnega geneze, so:

kap (približno trideset odstotkov bolnikov);
pljučni edem (triindvajset odstotkov);
hipertenzivna encefalopatija (16%);
akutno srčno popuščanje (štirinajst odstotkov);
krvavitev v možganih (pet odstotkov primerov);
aortična anevrizma stara (2,5%) itd.

Pozornost. Opozoriti je treba, da v odsotnosti ustrezne in sistematične obdelave hipertenzije, od srčne in ledvične odpovedi tri leta po hudi (zapleteni) hipertoničnem kriminalu, umre od 30 do 40% bolnikov.

Celovito obravnavo, odgovornega pristopa k njenem zdravju, sistematični sprejem zdravil pred arterijskim hipertenzijo in nadzorom njegovega tlaka, vam omogočajo, da zmanjšate te rastoče številke na minimum.

Arterijska hipertenzija - kaj je

Arterijska hipertenzija je eden najpomembnejših obvladovanih dejavnikov tveganja za razvoj CSS patologij. Hipertenzija se imenuje kronično sistematično povečanje krvnega tlaka (krvni tlak) nad normalno za dane pacientove vrednosti (rast, spol in starost pacienta vpliva na normalen krvni tlak).

Referenca. Diagnoza AG je razstavljena po najmanj treh ločenih meritvah povečanega tlaka.

Kot pravilo, za ljudi, ki ne prejemajo antihipertenzivnih zdravil, diagnoza AG pomeni povečanje krvnega tlaka nad 140-kam mm.rt. Za kazalnike in več devetdeset mm.rt.st., za kazalnike DDA (diastolični).

Arterijska hipertenzija - Klasifikacija

Za udobje je več ločenih stopenj arterijske hipertenzije. Za ločevanje krvnega tlaka na normalno, normalno visok krvni tlak in AG, uporabljajo razvrstitev na percentile (normalne vrednosti v starosti, rast in spol, ki se izračunajo z uporabo standardiziranih tabel).

Glede na odstotek klasifikacije, lahko pritisk:

normalno, v katerih sistoličnih in diastoličnih kazalnikih nad desetino, vendar pod desetino odstotek distribucij normalnih kazalnikov krvnega tlaka, glede na starost, rast in težo pacienta;
visoka normalna, v kateri so kazalniki pekel višji od Ninete, vendar pod devetindevetdeset percentilom. Tudi pri bolniku se povečuje krvni tlak nad 120/80 mm.rt.str, tudi če so te vrednosti pod tabelo pod 9 percentilom;
razvrščena kot arterijska hipertenzija. Ta diagnoza je razstavljena s povečanjem povprečnega sistoličnega in / ali diastoličnega (izračunanega po treh neodvisnih meritvah krvnega tlaka) kazalnikov večdesetih petincev.

Tudi arterijska hipertenzija je razdeljena z razlogi za nastanek povečanega krvnega tlaka na:

osnovno ali bistveno. Takšna AG je neodvisna patologija, zato je ta diagnoza razstavljena šele po izločitvi vseh drugih vzrokov arterijske hipertenzije. Bistveni AGS so razvrščeni kot hipertenzivna bolezen (hipertenzija);
sekundarno in simptomatsko. Sekundarna arterijska hipertenzija se imenuje večji tlak zaradi prisotnosti bolezni ozadja (nadledvične tumorje, glomerulonefritis, coarntacije aorte, itd), ki jih spremlja SIGE (arterijska hipertenzija sindrom).

Arterijska hipertenzija (hipertenzija) je kronična bolezen, izražena v povečanju krvnega tlaka. Zdravniki kličejo epidemijo hipertenzive bolezni XXI. V razvitih državah trpi od 50-60% starejših in v polovici primerov je zaplet arterijske hipertenzije vzrok smrti.

Kljub dejstvu, da je v zadnjih nekaj desetletjih v medicini preboj na področju zdravljenja arterijske hipertenzije, ostaja ena izmed najbolj zahrbtem in nevarnih bolezni. To je posledica dejstva, da začetna faza bolezni nadaljuje asimptomatsko, mnogi bolniki, ki spadajo v skupino povečanega tveganja pri tej bolezni, zanemarjajo s preprečevanjem, včasih pa zdravljenje.

Vzroki za razvoj arterijske hipertenzije

Eden od vodilnih vzrokov hipertenzije - ateroskleroza.

V veliki večini primerov ni mogoče ugotoviti razlog za povečanje krvnega tlaka (AD), v takem primeru govorimo o bistveni ali primarni hipertenziji. To je ta oblika bolezni, ki je običajno registrirana pri starejših.

V 8-10% primerov se pojavi arterijska hipertenzija kot simptom druge bolezni ali kot stranski učinek sprejema nekaterih zdravil. V takih primerih govorijo o sekundarni hipertenziji. Najpogosteje se dajejo bolezni ledvic, endokrine patologije, jemanje steroidov, kortisona in nekaterih antipiretičnih zdravil.

Obstaja veliko dejavnikov tveganja, ki lahko prispevajo k odpornem povečanju tlaka v krvnem obtoku. Glavni so naslednji:

prekomerna telesna teža;
prekomerna poraba kuharske soli;
kajenje;
zloraba alkohola;
nezadosten pretok kalija s hrano;
dedna predispozicija;
kršitev izmenjave holesterola.

Oblike kliničnega pretoka arterijske hipertenzije

Prehodna hipertenzija. Zanj je značilno periodično povečanje tlaka, ki traja od nekaj ur do več dni. Nato se kazalniki krvnega tlaka vrnejo na normalne vrednosti brez uporabe zdravil. Najpogosteje je začetna faza hipertenzije, zato se takšne epizode ne smejo prezreti.

Labilna hipertenzija. Za ta pogoj je značilna dejstvo, da se bolnik občasno pojavi pri povečanju krvnega tlaka, ki je najpogosteje posledica vpliva kakršnega koli izzivalnega faktorja (stres, hudega fizičnega napora). Da bi vrnili pritisk na normalne številke, je potrebno zdravljenje.

Stabilna arterijska hipertenzija. Stanje, v katerem ima bolnik vztrajno povečanje krvnega tlaka, in za njegovo normalizacijo je potrebno za resno zdravljenje in stalno podporno terapijo.

Maligna oblika arterijske hipertenzije. Zanj je značilno povečanje krvnega tlaka na zelo veliko število, ki hitro napreduje in vodi k razvoju hudih zapletov, ki se pogosto konča s pismi.

Kriznje arterijske hipertenzije. Zanj je značilno periodično - ostrim tlačnim dvigalom na ozadju rahlo povečanega ali normalnega tlaka.

Simptomi arterijske hipertenzije

Običajno pri razvoju obstojnega povečanja krvnega tlaka, zdravniki govorijo o razvoju hipertonične bolezni pri bolniku, katerih manifestacije so odvisne od njegove stopnje in stopnjo povečanja tlaka v krvnem obtoku. Zato zdravniki v formulaciji diagnoze kažejo na stopnjo bolezni in stopnjo arterijske hipertenzije.

Hude tri stopnje arterijske hipertenzije:

Enostavna stopnja (I. stopnja): Povečanje sistočnega tlaka je v območju od 140-159 mm RT. Umetnost in diastolični - 90-99 mm RT. Umetnost.
Zmerna stopnja (II Stopnja): Sistolni tlak doseže 179 mm Hg. Umetnost in sistolični 109 mm Hg. Umetnost.
Huda (III stopnja): povečanje krvnega tlaka nad 180/100 mm Hg. Umetnost.

Stopnje hipertenzije

Faza: zabeleženo rahlo povečanje krvnega tlaka, hipertenzivne krize redko manjkajo ali sploh ne, ni lezija ciljnih organov (srca, ledvice, možganov).

Faza II: Povečan krvni tlak, pogoste hipertenzivne krize. Poraz ciljnih organov se zabeleži (povečanje meje srca, znaki poškodb ledvic).

III Faza: močno povečanje krvnega tlaka, ki ga spremlja razvoj srčne in ledvične odpovedi. Znaki lezije ciljnih organov so očitne.

V veliki večini primerov rahlo povečanje krvnega tlaka ne daje nobenih simptomov in je naključno iskanje v preventivnem pregledu ali pregledu nad drugo boleznijo. Prvi simptomi se pojavijo samo s ciljanjem organov, vendar jih pogosto lahko identificirajo samo z zdravniškim pregledom.

Najprej, srce trpi. Zaradi visoke obremenitve na njem se pojavi hipertrofija (zgoščevanje) leve prekatne stene. Nato obstajajo spremembe v steni krvnih žil in kršitev oskrbe krvi z notranjimi organi. Takrat so se pacienti pojavili pritožbe, povezane z boleznijo: periodične glavobole, omotica, zasoplost, bolečine v srcu srca, občutek prekinitev v svojem delu. Zelo pogosto se pojasnjuje hipertenzivna bolezen v obliki hipertenzivne krize, v kateri so vsi zgoraj opisani simptomi bistveno okrepljeni.

V prihodnosti se simptomi hipertenzivne bolezni rastejo, kar se kaže v poslabšanju bolnikovega stanja in kršitve dela ciljnih organov. Ishemična bolezen srca se razvija, se ledvična okvara poveča, znaki hipertenzivne encefalopatije se pojavijo, so prizadete plovila mrežnice, kar se odraža v vizualnih.

Diagnoza arterijske hipertenzije

Bolnik s sumom hipertenzije je nujno izvedena elektrokardiografija. Na filmu se lahko zaznajo posredne znake te patologije.

Kadar znake povečanega tlaka, je nemogoče odložiti obisk zdravnika, saj je verjetno, da je telo že nastalo nepopravljive spremembe. Diagnoza bolezni Poleg pregleda zdravnika in zbirke anamneze, smo vključevali številne laboratorijske in instrumentalne raziskave.

Prva faza diagnoze, seveda, je merjenje krvnega tlaka, in potrditev diagnoze, ki je potrebna za registracijo visokih številk pekla vsaj tri neodvisne meritve.

Najmanjše laboratorijske in instrumentalne raziskave za diagnozo bolezni vključuje:

analiza splošnega urina;
klinični krvni test;
napotili biokemični krvni test, z obvezno definicijo spektra lipidna spektra;
elektrokardiogram (EKG);
ultrazvočni pregled srca in drugih notranjih organov;
posvetovanje z oftalmologom, da oceni stanje vaskularne od očesne DNA.

Poleg teh postopkov je morda potreben tudi drugi. Če obstaja sum sekundarne arterijske hipertenzije, lahko zdravnik imenuje številne dodatne študije organov in sistemov, katerih patologija lahko privede do povečanja krvnega tlaka. Zdravnik izbere anketno shemo posebej za vsakega bolnika.

Na katerega se doktor obrne

S povečanjem krvnega tlaka se morate obrniti na kardiolog. Po raziskavi je mogoče diagnosticirati sekundarno hipertenzijo, nato pa se bolnik pošlje endokrinologu, nefrolog. V hipertenziji je treba oceniti poraz ciljnih organov s pomočjo nevrologa in oftalmologa.

Med boleznijo, prvo mesto za distribucijo po vsem svetu, trdno držijo bolezni srca in ožilja, njihovi zapleti (srčni napadi in udarci) vodijo med vzroki smrtnosti. Po drugi strani pa hipertenzivna bolezen, ki zavzema kardiovaskularne bolezni, ki temelji na najpogostejšem sindromu arterijske hipertenzije. Kaj je res?

Kakšna je razlika sindroma simptomov

Zdravstvena znanost, kot tudi vsako dolgo ustvarjeno znanje, ima svojo terminologijo. Takšne besede kot "simptomi" ali "sindrome" se na splošno uporabljajo, vendar ima vsak od njih svoj poseben pomen. Sindrom je elementarna "enota" kakršne koli diagnoze.

Vsaka diagnoza je "zgrajena" iz sindromov, saj ima hiša tal, temelje in podstrešje. Sindromi so razdeljeni na ločene simptome (znaki) bolezni. In če sindrom lahko primerjamo z "velikimi strukturnimi elementi" izgradnje diagnostike, nato simptomi z ločenimi opekami.

Struktura hipertenzivnega sindroma

Ker je hipertonični sindrom oblikovan v hipertenziji (ki je logičen), preberite več z njeno notranjo strukturo. Z arterijsko hipertenzijo je ključni poškodovani faktor visok krvni tlak, ki vpliva na praktično vse organizme. Sindrom arterijske hipertenzije je sestavljen iz naslednjih elementov:

osnova sindroma je povečanje krvnega tlaka nad 140 mm Hg. St.;
poraz ciljnih organov (miokarda, ledvicah, mrežnice, mrežnice) so znaki dolgega stalnega učinka visokega tlaka; Miokardni levi prekat je hipertrofija, v ledvičnih plovilih in mrežnici, znaki hipertenzivne nefropatije in retinopatije;
ledvice začnejo prenesti beljakovine v urinu zaradi povečanja dohodnega tlaka, ta beljakovin najdemo v urinu (mikroalbuminuria);
znaki preobremenitve levega prekata pri izvajanju EKG;
kazalniki ravni holesterola in lipoproteinov z nizko gostoto v krvi (stopnja zamašitve plovil);
posledica prejšnjega odstavka je ateroskleroza glavnih arterij (zaspana, ileum, aorta).

Upoštevajte, da je mogoče našteti simptomi popolnoma neopazen za bolnika, saj morda ne čuti "visokotlačne številke", ne da bi imela koncepta poškodb plovil in hemodinamične preobremenitve leve glave srca. Vendar pa so ti znaki, ki so izjemno pomembni za diagnozo arterijske hipertenzije, saj jih je mogoče izračunati kvantitativno in oceniti stopnjo razvoja sindroma. Tudi stopnja miokardne hipertrofije se zlahka določi med ultrazvokom srca, ko se lahko preprosto izračuna z ocenjevanjem debeline. Po preprostih EKG formulah je mogoče izpeljati kvantitativni kazalnik. Ta kazalnik je ime indeksa Sokolowa-Lion.

Poleg teh neodvisnih znakov, ki so še posebej dragoceni, ker ne vplivajo na spremenljivo mnenje bolnika, obstaja veliko subjektivnih znakov, ki se pojavljajo na prvih fazah bolezni. Ti simptomi so naslednji:

glavobol, povezan s povečanjem krvnega tlaka;
zmanjšanje ostrine vida, pojav prehodnih motenj med povečevanjem pritiska (utripanje "muh" pred očmi - Photopsion);
rdečina obraza in kože;
pojav napadov bolnikov;
nikuria (prevlada nočnega urina nad dnevno).

V poznejših fazah so izražene zaplete. Pojavijo se naslednji simptomi:

znaki hipertenzivne encefalopatije;
angina;
pojav stagnirajočega srčnega popuščanja zaradi razčlenitve kompenzacijskih mehanizmov;
ishemične poteze;
druge bolezni temeljijo na začetku hipertenzivne bolezni.

Na sekundarni hipertenziji

Rečeno je treba, da sindrom arterijske hipertenzije ni treba primarno. Samo v primeru, ko je pacient skrbno pregledan, in zdravniki niso našli nobenega razloga za razvoj tega sindroma, diagnozo "bistvene arterijske hipertenzije", ali "hipertenzivna bolezen".

Če se ugotovi razlog za povečanje tlaka, se lahko ozdravi, hipertenzija se šteje za Sindrom in ne prevladuje diagnoze. Na primer, pod stenozo ledvičnih arterij se bo tlak v zaprtem krvnem kroženju posode povečal. Po operaciji se bo tlak vrnil na normalno. Tukaj je ledvična arterijska hipertenzija.

Z hormonsko aktivnim tumorjem nadledvične skorje feuhromocitoma, veliko adrenalina pride v krvi, saj ga proizvaja. Posledica tega je, da se arterijski tlak poveča na pomembne številke, in z dvostranskim porazom nadledvičnih žlez, pretok hipertenzije pridobi maligno, kritičen znak. V tem primeru obstaja tudi primer simptomatske hipertenzije.

Ker hipertenzivna bolezen se nikoli ne razvija takoj (pred dolgo obdobje skritih sprememb) je treba skrbno spremljati zdravje, ne da bi omogočili niz odvečne teže, v skladu z aktivnostjo motorja, jesti, zavrnete slabe navade in redno spremljajte krvni pritisk.

Vsebina

Da bi se izognili simptomom hipertenzivne krize, morate o tem poznati takšen medicinski izraz kot arterijska hipertenzija - kaj je in kaj bi moral biti strah. Pravzaprav so ti ponavljajoči se krvni tlak, ki izzovejo kronično bolezen, nagnjeni k ponovitvi. Brez ustreznega zdravljenja sindrom postopoma raste, je lahko glavni vzrok hospitalizacije pacienta. Da bi odpravili potencialne zaplete, je treba ukrepati takoj.

Za kaj je značilna arterijska hipertenzija iz hipertenzije

Obe patologije sta značilna enakomernega povečanega krvnega tlaka pod vplivom zunanjih in notranjih izzivov. V primeru hipertenzije govorimo o stalni diagnozi, ki jih je mogoče začasno ustaviti, vendar ne ozdraviti. Arterijska hipertenzija je bolj moteč simptom, ki se kaže v srčnem popuščanju, kronični odpoved ledvic, drugih patologij. V obeh primerih je potrebno zdravljenje. Pod hipertenzijo je impliciran oster pritisk skok, ki doseže oznako nad 140 in 90 enot.

Etiologija bolezni

Značilna patologija se razvija z večjo odpornostjo perifernih krvnih žil in povečanje minutne srčne izhode. Zaradi čustvene nestabilnosti je motnja tona perifernih plovil ob podolgovatih možganih in hipotalamusu motena. Zaradi patološkega procesa, Spazma arteriole, poslabšanja diskirkulacijskih in Dyscenetic sindromov. Z arterijsko hipertenzijo se povečuje viskoznost krvi z nadaljnjim zmanjšanjem stopnje pretoka krvi, poslabšanje presnove, skokov krvnega tlaka.

Razlogov

Bolniki z aterosklerozo plovil pogosto trpijo zaradi ostrih napadov hipertenzije. To dokazuje, da se značilni simptom pojavlja v obsežnih patologijah žilnega sistema, miokarda, ledvic. Glavni vzroki bolezni do tega dne ostajajo nepojasnjeni, obstaja genetska predispozicija, starostne spremembe v telesu, meteo pogoji, kategorijo teže in prisotnost kroničnih bolezni.

Dejavniki tveganja

Pogoj napreduje z duševnimi in fizičnimi preobremenimi, močnimi živčnimi šoki. Razvoj sekundarnih znakov je posledica kršitve regulativne funkcije najvišjih oddelkov organov CNS. Faktorji patogena so naslednje diagnoze in klinične slike:

sladkorna bolezen;
pogosteje se razvijajo pri starejših;
preneseni stres, čustveni šoki;
utrpela infarkt, kapi;
ena od oblik debelosti;
patologija pri delu nadledvičnih žlez, prisotnost endokrinih patologij;
učinke strupenih snovi;
prisotnost slabih navad (alkoholizem, kajenje);
kronične bolezni ledvic;
pasivni življenjski slog;
presežna sol v dnevni prehrani;
spolnost (ženske so bolj značilne za hipertenzijo);
kršitve metabolizma lipidov;
eden od kardiovaskularnih zapletov.

Razvrstitev

Navedena bolezen se razvija s starostjo, nagnjena k kroničnemu toku z rednimi poslabšanji. Za uspešno zdravljenje hipertenzije je potrebno pravilno določiti naravo patologije, predpogojev za povečanje pritiska na pljučne arterije. Posebej za te namene določa pogojno razvrstitev za naslednja merila za ocenjevanje: \\ t

na patogeni faktor;
glede na posebnosti patološkega procesa;
o lokalizaciji in posebnostih patologije.

Ogledi

Odvisno od etiologije patološkega procesa, zdravniki razlikujejo sekundarno in primarno pljučno hipertenzijo (esencialna hipertenzija). V peromu govorimo o zapletih glavnih bolezni telesa, kot opcija - ledvične in žilne patologije, kirurške zaplete in nevrološke razmere. Če preučujemo primarno pljučno hipertenzijo, so vzroki patološkega procesa za številne strokovnjake še vedno skrivnost.

Stopnja

Krvni tlak v območju 135-140 / 85-90 je mejna država med normo in patologijo, zahteva obvezno zdravstveno udeležbo. Ker te vrednote rastejo, zdravniki razlikujejo štiri stopinje arterijske hipertenzije, od katerih vsaka zmanjšuje kakovost življenja kliničnega pacienta, kar povzroča posteljo. Zato:

Enostavna stopnja. Hipertenzija napreduje pod vplivom telesnih in duševnih dejavnikov, indikator tlaka po odpravi patogenega faktorja, ki se kmalu kmalu vrne v normalno stanje.
Zmerna. Skoči pekel Prevladuje ves dan, ostali simptomi potekajo v majhni obliki, zahteva zdravstveno udeležbo. Hipertenzivne krize so zelo redko opažene.
Težko. Krvni tlak skokov se spremenijo v intrakranialno hipertenzijo, možgansko ishemijo, povečanje kreatina v krvi, hipertrofijo levega prekata, zožitev oči arterij.
Zelo težko. Lahko se konča za bolnika s smrtnim izidom. Kot posledica patološkega procesa je razvoj maligne arterijske hipertenzije s hudimi zapleti s kardiovaskularnimi in živčnimi sistemi.

Simptomi

Določanje, da je bil predviden s povečanim diastoličnim in sistoličnim arterijskim tlakom, odpravljanjem patogenega faktorja, je mogoče produktivno odpraviti neprijetne simptome z konzervativnimi metodami. V tem primeru je hipertenzivna bolezen spremljajo naslednji simptomi bolezni:

napade migrene, ki jih povzročajo krči možganskih plovil;
bolečino v hrbtenici, ki jo dopolnjuje pogosta omotica;
pogosti napadi tahikardije;
občutek močne pulziranja v templjih po zoževanju plovil;
zmanjšana kakovost spanja;
frakcijska nestabilnost tlaka.

Sindromi.

Če se razvija arterijska hipertenzija, je glavna stvar razlikovanje končne diagnoze za razlikovanje končne diagnoze. To zahteva, da raziščete kompleks simptomov, izključite diagnoze, podobne manifestacijam v telesu:

srčni sindrom: tahikardija, angina;
očevo: krvavitev in eksudati v mrežnici, otekanje bradavičkov optičnih živcev;
ledvic: Okvara prekrvavitev v krvi ledvic, disfunkcija par organa, skok kritatinin;
vaskularni: paket aorte, okluzivne arterijske patologije.

Pritožbe

Zdravljenje z zdravili se ne začne po preučevanju bolnikovih pritožb, in po diagnozi telesa. Vendar pa zbiranje zgodovinskih podatkov izrazito olajša diagnozo, pospešuje proces izvajanja dejanskih terapevtskih ukrepov. Ne bo težko določiti simptomatske arterijske hipertenzije - da bo povedal kardiologu. Pritožbe bolnikov so:

Za hipertenzijo je značilna glavobol, ki daje neprijeten občutek na zadnji strani glave.
V kroničnem srčnem popuščanju, skoči pekel dopolnjujejo neumne bolečine v prsih.
V zgodnji fazi se hipertenzija pokaže slabost, omotica, upad zmogljivosti, oslabljena prepustnost pljučnih plovil.

Zdravljenje

Zdravnik na videzu prvih simptomics pojasnjuje podrobno, kaj je arterijska hipertenzija, zakaj se pojavi. Diagnoza je potrjena z naslednjim pogojem: skok je določen in ne pade po ponovitvi treh dimenzij. Merjenje je potrebno v različnih časih dneva, brez vpliva zdravil, ki nalagajo krvni tlak. Poznavanje vsaj na splošno, kaj je hipertenzija, je pomembno podrobno izvedeti, zakaj patološki proces napreduje v odraslemu telesu. Šele po odstranitvi patogenega faktorja je učinkovito zdravljenje.

Ne zdravico

Če se hipertenzija razvija - kakšna je diagnoza, bo kardiolog povedal. Individualno določa shemo intenzivne terapije. V vseh fazah karakteristične bolezni je integriran pristop k problemu, vključuje sodelovanje naslednjih farmakoloških pozicij:

farmakološka skupina	terapevtsko dejanje	ime zdravil
diuretika, podobna tiazid	zmanjšajte krvni tlak, preprečite povratno absorpcijo natrijevih ionov	Veroshpiron. Aldakton. Hipothiazid.
beta AdreNocators.	zmanjšajte skoke krvnega tlaka, podaljšajte plovila, normalizirajte hitrost sistemskega pretoka krvi	Atenolol. Bisoprolol. Metoprolol. Nebivol.
inhibitorji APF.	zmanjšajte Bradykinin, imajo antioksidacijsko aktivnost, zmanjšajte obremenitev na miokardu.	Enalapril. Captor. Perindopril.
antiagreganta.	preprečiti lepljenje trombocitov, zmanjša tveganje za trombozo	Kuraltil. Tiklopidin Ilomen
kalcijevi antagonisti	regulirajte srčni ritem, pozitivno vpliva na pretok krvi možganov	Nifedipin. Amlodipin. Verapamil.
	zmanjšajte kazalnik holesterola, sodelujte pri oblikovanju hormonov	Simvastatin. Lovastatin. Fluvastatin.
	sposobnost zaščiti možganov od posledic hipertenzije	Lozartan. Valsartan. Irbesartan. KANDESARTAN.

Ne-medijska terapija

Če se razvija hipertenzija - kaj je in kako se zdraviti, zdravnik določa individualno. Poleg antihipertenzivnih sredstev so v domačem okolju dobrodošle naslednje metode, ki niso na droge:

upoštevajte prehrano z zmanjšanjem soli, maščob in ogljikovih hidratov;
nadzor telesne mase;
zavrnejo alkoholne pijače;
zagotoviti koristen fizični napor;
uporabite pomirjujoče sredstvo rastlinskega izvora;
zagotoviti preprečevanje arterijske hipertenzije.

Ljudska zdravila

Normalizira krvni obtok v ledvičnih arterijih, ohranjanje krvnega tlaka na dovoljeni ravni je lahko alternativne metode, glavna stvar je, da pravilno izbere recept. Tu so zanesljiva ljudska zdravila:

Vsako jutro morate piti 1 žlice. Brusial Morse, ki prikazuje dodatno tekočino, zmanjšuje krvni tlak.