Kronični holecistitis je najpogostejša kronična bolezen, ki prizadene žolčevod in žolčnik. Vnetje prizadene stene žolčnika, v katerih včasih nastajajo kamni, pojavijo pa se motorično-tonične motnje žolčnega (žolčnega) sistema.
Trenutno 10-20% odrasle populacije trpi za holecistitisom in ta bolezen se navadno še povečuje.
To je posledica sedečega načina življenja, narave prehrane (prekomernega uživanja hrane, bogate z živalskimi maščobami - maščobnega mesa, jajc, masla), rasti endokrinih motenj (debelost, diabetes). Ženske zbolijo 4-krat pogosteje kot moški, to je posledica uporabe peroralnih kontraceptivov, nosečnosti.
V tem članku vam bomo povedali vse o kroničnem holecistitisu, simptomih in vidikih zdravljenja te bolezni. Poleg tega upoštevajte prehrano in nekatera ljudska zdravila.
Kronični kalkulozni holecistitis
Za kronični kalkulozni holecistitis je značilno tvorjenje kamnov v žolčniku, pogosteje prizadene ženske, zlasti tiste s prekomerno telesno težo. Vzrok te bolezni se šteje za pojav stagnacije žolča in visoke vsebnosti soli, kar vodi do kršitve presnovnih procesov.
Nastanek kamnov vodi do motenj v delovanju žolčnika in žolčnih kanalov ter razvoju vnetnega procesa, ki se nato razširi na želodec in dvanajstnik. V fazi poslabšanja bolezni ima bolnik jetrno koliko, ki se kaže v obliki sindroma akutne bolečine v zgornjem delu trebuha in v predelu desnega hipohondrija.
Napad lahko traja od nekaj trenutkov do nekaj dni, spremljajo pa ga slabost ali bruhanje, napihnjenost, splošno slabost in grenak okus v ustih.
Kronični nekalkulusni holecistitis
Nekalkulozni (brezalkoholni) kronični holecistitis je praviloma posledica pogojno patogene mikroflore. Povzročajo ga lahko Escherichia coli, Staphylococcus, Streptococcus, nekoliko redkeje Proteus, Enterococcus, Pseudomonas aeruginosa.
V nekaterih primerih obstajajo neračunljivi holecistitisi, ki jih povzročajo patogena mikroflora (tifusni bacili, šigele), protozojska in virusna okužba. Mikrobi lahko vstopijo v žolčnik po krvi (hematogena pot), po limfi (limfogena pot), iz črevesja (s stikom).
Vzroki za pojav
Zakaj se pojavi kronični holecistitis in kaj je to? Bolezen se lahko pojavi po akutni bolezni, vendar se pogosteje razvija samostojno in postopoma. Pri pojavu kronične oblike so največjega pomena različne okužbe, zlasti E. coli, tifusni in paratifusni bacili, streptokoki, stafilokoki in enterokoki.
Holecistitis se vedno začne z motnjami v odtoku žolča. Stagnira, v zvezi s tem se lahko razvije DWP, ki sta neposredni predhodnici kroničnega holecistitisa. Toda ta proces se giblje tudi obratno. Zaradi kroničnega holecistitisa se gibljivost trebušne slinavke upočasni, razvije se stagnacija žolča in poveča se tvorba kamnov.
Pri razvoju te patologije ni zadnja vloga dodeljena prehranskim motnjam. Če oseba jedo velike porcije s pomembnimi presledki med obroki, če je ponoči, je maščobo, začinjeno, je veliko mesa, potem obstaja tveganje za razvoj holecistitisa. Lahko razvije krč Oddijevega sfinktra, lahko pride do stagnacije žolča.
Kronični simptomi holecistitisa
Ko se pojavi kronični holecistitis, so glavni simptom simptomi bolečine. Odrasli se počutijo dolgočasno, kar se ponavadi pojavi 1-3 ure po zaužitju obilne, zlasti mastne hrane in ocvrte hrane.
Bolečina seva do vrha, do območja desnega ramena, vratu, lopatice, včasih do levega hipohondrija. Okrepi se s fizičnim naporom, tresenjem, po zaužitju začinjenih prigrizkov, vina in piva. Ko se holecistitis kombinira z žolčno-žolčno boleznijo, se lahko pojavijo ostre bolečine, kot je žolčna kolika.
- Skupaj z bolečino se pojavijo dispeptični pojavi: občutek grenkobe in kovinskega okusa v ustih, riganje z zrakom, slabost, izmenično zaprtje in driska.
Kronični holecistitis se ne pojavi nenadoma, tvori se dolgo časa in po poslabšanjih se v ozadju zdravljenja in upoštevanja diete začnejo obdobja remisije, bolj ko se upošteva prehrana in podporna terapija, daljše je obdobje odsotnost simptomov.
Zakaj pride do poslabšanja?
Glavni vzroki poslabšanja so:
- Nepravilno ali nepravočasno zdravljenje kroničnega holecistitisa;
- Akutna bolezen, ki ni povezana z žolčnikom.
- Hipotermija, infekcijski proces.
- Splošno zmanjšanje imunosti, povezano z nezadostnim vnosom hranil.
- Nosečnost.
- Kršitev prehrane, uživanje alkohola.
Diagnostika
Najbolj informativne metode za postavitev diagnoze so naslednje:
- Ultrazvok trebušnih organov;
- Holegrafija;
- Duodenalna intubacija;
- Holecistografija;
- Scintigrafija;
- Diagnostična laparoskopija in bakteriološka preiskava sta najsodobnejši in najdostopnejši diagnostični metodi;
- kaže - GGTP, alkalna fosfataza, AST, ALT.
Seveda je vsako bolezen lažje preprečiti kot zdraviti, vnaprejšnje raziskave pa lahko odkrijejo zgodnje kršitve in odstopanja v kemični sestavi žolča.
Zdravljenje kroničnega holecistitisa
Če imate znake kroničnega holecistitisa, zdravljenje vključuje prehrano (tabela številka 5 po Pevznerju) in zdravljenje z zdravili. Med poslabšanjem je iz prehrane izključena začinjena hrana, ocvrta in mastna, prekajena, alkoholna. Morali bi jesti v majhnih delih 4-krat na dan.
Približen režim zdravljenja:
- Za anestezijo in lajšanje vnetja se uporablja, odstranjevanje krča gladkih mišic mehurja in kanalov se izvaja s spazmolitiki.
- Antibiotska terapija, kadar se pojavijo simptomi vnetja (ampicilin, eritromicin, ciproks).
- Za odpravo stagnacije žolča se uporabljajo zdravila, ki krepijo peristaltiko žolčnega trakta (olivno olje, rakit, magnezijev oksid).
- Med popuščanjem poslabšanja je predpisana fizioterapija - UHF terapija, akupunktura in drugi postopki.
- Zdraviliško zdravljenje.
Doma je zdravljenje kroničnega holecistitisa možno v primeru blagega poteka bolezni, vendar mora biti v obdobju hudih poslabšanj bolnik v bolnišnici. Najprej je cilj ustaviti sindrom bolečine in lajšati vnetni proces. Po doseganju želenega učinka za normalizacijo funkcij izobraževanja, izločanja žolča in njegovega napredovanja po žolčnem traktu zdravnik predpiše holeretična in spazmolitična sredstva.
Delovanje
Pri kroničnem kalkuloznem holecistitisu je indicirana kirurška odstranitev žolčnika, ki je vir nastanka zobnega kamna.
Za razliko od zdravljenja akutnega kalkuloznega holecistitisa operacija odstranjevanja žolčnika (laparoskopska ali odprta holecistotomija) pri kroničnem holecistitisu ni nujen ukrep, je predpisana po načrtih.
Uporabljajo se enake kirurške tehnike kot pri akutnem holecistitisu - laparoskopsko odstranjevanje žolčnika, holecistektomija iz mini dostopa. Za oslabljene in starejše bolnike - perkutana holecistostomija, da se oblikuje alternativna pot za odtok žolča.
Hrana
Dieta za kronični holecistitis na mizi številka 5 pomaga zmanjšati simptome med ponavljajočimi se napadi bolečine.
TO prepovedani izdelki povezati:
- maslo, listnato testo, svež in ržen kruh;
- mastno meso;
- drobovina;
- hladne in gazirane pijače;
- kava, kakav;
- sladoled, kremni izdelki;
- čokolada;
- testenine, fižol, proso, drobljiva žita;
- začinjen, slani in maščobni sir;
- juhe (gobe, meso, ribe);
- mastne ribe, ribje ikre in ribje konzerve;
- mlečni izdelki z visoko vsebnostjo maščob;
- vložena, soljena in vložena zelenjava;
- redkev, redkev, zelje, špinača, gobe, česen, čebula, kislica;
- začimbe;
- prekajeno meso;
- ocvrta hrana;
- kislo sadje.
Za kronični holecistitis je značilen dolg potek in se lahko razvije po več primerih akutne oblike bolezni ali samostojno.
Pravilno in pravočasno zdravljenje vam omogoča, da dosežete stabilno remisijo, njegova odsotnost pa sčasoma prispeva k popolni izgubi funkcij žolčnika. V nadaljevanju bom podrobno opisal, kaj je kronični holecistitis, njegovi simptomi in zdravljenje.
Kronični holecistitis - kaj je to?
fotografija žolčnika
Kronični holecistitis je vnetni proces v stenah žolčnika. Ta organ se nahaja v bližini jeter in je rezervoar za žolč, ki nato potuje v tanko črevo, da prebavi hrano. Običajno se njegov odtok pojavlja redno in neovirano, in če je ta proces moten, njegovo kopičenje povzroči zgostitev in vnetje sten mehurja.
Glavna vzroka kroničnega holecistitisa sta okužba in zastoj žolča. Ti dejavniki so med seboj povezani in kateri koli od njih lahko postane prvi zagon za nastanek patologije. Kopičenje žolčnega izločanja poveča tveganje za okužbo, okužba in vnetje pa prispevata k zožitvi izločilnega kanala in upočasnitvi sproščanja žolča v črevesje.
Naslednji dejavniki lahko povzročijo vnetje:
- prekomerna telesna teža in debelost, ko je vsebnost holesterola v žolču povišana, in to je eden od razlogov za razvoj žolčno-žolčne bolezni;
- lakota;
- dedna nagnjenost;
- nosečnost;
- jemanje hormonskih kontraceptivov, antibiotikov, kot je Ceftriaxone, in drugih zdravil (Octreotide, Clofibrate);
- redki obroki (1-2 krat na dan).
Tveganje za holecistitis se poveča v starosti in pri okužbi s helminti, ki živijo v žolčniku in njegovem kanalu (okrogli črv, lamblia). Pri ženskah se bolezen diagnosticira pogosteje kot pri moških, saj ženski spolni hormoni vplivajo na aktivno proizvodnjo holesterola.
Kronični kalkulozni holecistitis je patologija, pri kateri se kombinira vnetje žolčnika in bolezen žolčnika, torej kamni - v njem in njegovem kanalu nastanejo kamni. Patologija se imenuje tudi holelitiaza.
Simptomi so stalne bolečine različne intenzivnosti in obdobja zvišanja telesne temperature, čemur sledi kratkotrajna normalizacija.
Če se simptomi kroničnega kalkuloznega holecistitisa ne pojavijo ali pa se žolčna kolika, ki se je pojavila enkrat, ne ponovi, je predpisano konzervativno zdravljenje s pomočjo zdravil in fizioterapije. Njegov namen je zmanjšati vnetje, obnoviti odtok žolča, zdraviti obstoječe patologije in izboljšati metabolizem.
Z močnimi spremembami sten in kanalov, prisotnostjo dolgo oblikovanih kamnov in vpletenostjo bližnjih organov v patološki proces je predpisan kirurški poseg.
Operacija vključuje odstranitev žolčnika skupaj s kamni in se izvaja v splošni anesteziji.
Kronični simptomi holecistitisa
Glavni simptom kroničnega holecistitisa je bolečina v desnem hipohondriju, za katero so značilne naslednje značilnosti:
- Nastanejo in rastejo po zaužitju mastne ali ocvrte hrane;
- Pogosteje boleče, dolgočasno in trajajo od 2-3 ure do 4-7 tednov ali več;
- Lahko seva do rame ali vratu;
- Pojav akutnih kratkoročnih ali dolgotrajnih bolečih občutkov je značilen za stopnje poslabšanja.
Drugi simptomi, ki se pojavijo med boleznijo:
- bruhanje zaradi zaužitja mastne hrane;
- okus grenkobe ali kovine v ustih;
- poslabšanje in izguba apetita;
- dolgotrajna slabost;
- motnje blata - driska ali zaprtje;
- napihnjenost.
Zadnja dva simptoma kroničnega holecistitisa sta pogosta in kažeta na sočasne patologije, kot sta pankreatitis ali gastritis (disfunkcija trebušne slinavke ali želodca). Dolgotrajni holecistitis se kaže tudi v šibkosti, živčnosti, utrujenosti, zmanjšani imunosti in posledično pogostih prehladih.
Pri poslabšanju kroničnega holecistitisa je simptom, ki se najprej pojavi, napad bolečine. Nenadoma se pojavi v desnem hipohondriju in lahko dolgo ohranja svojo intenzivnost.
Povečanje bolečine izzovejo nenadni gibi in pritiski na desni strani, zato oseba med napadom poskuša zavzeti položaj, ki zmanjša kakršen koli vpliv na bolno stran.
Po bolečini se razvijejo prebavne motnje - slabost, bruhanje, driska. Če v žolčniku poteka akutni infekcijski in vnetni proces, se tem simptomom doda mrzlica in znatno zvišanje telesne temperature - do 39-40 °.
Za premagovanje poslabšanja so potrebni počitek v postelji in obilen vnos tekočine v telo. Da bi zmanjšali bolečino, so prikazani spazmolitiki, na primer 1 tableta No-shpa, Analgin ali Ketorol trikrat na dan. V bolnišnici se uporabljajo injekcije Promedol, Papaverin, Platifillin ali Atropin.
Poleg prehrane in zdravil proti bolečinam pri zdravljenju poslabšanja kroničnega holecistitisa se uporabljajo še:
- Antibiotiki širokega spektra za boj proti okužbi, ki je povzročila vnetje - eritromicin, ampicilin ali druga zdravila, kot jih je predpisal zdravnik;
- Choleretic droge - Cholenzym, Allohol, Flamin;
- Ursosan, ki ima imunomodulatorni in hepatoprotektivni učinek, je indiciran v hudih primerih, ko so jetra vključena v vnetni proces.
Trajanje terapije je 1 mesec, medtem ko je sindrom bolečine mogoče odpraviti v 7-10 dneh. Če zdravljenje poslabšanja z zdravili ne deluje, je indicirano kirurško odstranjevanje žolčnika.
Diagnostične metode
V pogovoru s pacienti in pri proučevanju anamneze zdravnik opozori na razloge, ki bi lahko privedli do razvoja kroničnega holecistitisa - pankreatitisa in drugih patologij. Ob palpaciji desne strani pod rebri se pojavijo boleči občutki.
Eden od značilnih simptomov je Musseyjev simptom ali Frenicusov simptom - pojav bolečine pri pritisku na sternokleidomastoidne mišice nad obema ključnicama (glej sliko).
Laboratorijski testi razkrije:
- V krvi - povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov, visoka aktivnost jetrnih encimov - alkalna fosfataza, GGTP, ALT in AST;
- Če v žolču ni kamencev, je nizka raven žolčnih kislin in povečanje vsebnosti litoholne kisline, kristalov holesterola, povečanje bilirubina, beljakovin in prostih aminokislin. Žolč vsebuje tudi bakterije, ki povzročajo vnetje.
Instrumentalne in strojne metode diagnoza kroničnega holecistitisa:
- holegrafija;
- scintigrafija;
- dvanajstna intubacija;
- arteriografija;
- holecistografija.
Taktika zdravljenja kroničnega holecistitisa
Kirurško zdravljenje kalkuloznega kroničnega holecistitisa žolčnika in nekalkuloznega (brezalkuloznega) v hudih oblikah. V drugih primerih je indicirano konzervativno zdravljenje, vključno z:
- Antibakterijska zdravila za sanacijo žarišča vnetja;
- Encim pomeni - Panzinorm, Mezim, Creon - za normalizacijo prebave;
- Nesteroidna protivnetna zdravila in spazmolitiki za odpravljanje bolečin in lajšanje vnetja;
- Sredstva, ki povečujejo odtok žolča (holeretiki) - Liobil, Allohol, Holosas, koruzna svila;
- Kapalke z natrijevim kloridom, glukoza za razstrupljanje telesa.
V fazi remisije s holecistitisom brez zapletov po odstranitvi glavnih simptomov lahko vzamete decokcije kamilice, poprove mete, tansy, regrata, rmana, ognjiča.
Od fizioterapevtskih metod so prikazane elektroforeza, CMT terapija, refleksoterapija, aplikacije s terapevtskim blatom, balneološki posegi.
Ker je kalkulozni kronični holecistitis povezan s tvorbo kamnov v žolčniku, njegovo zdravljenje poteka s kirurškim posegom.
Če je operacija kontraindicirana, je alternativna metoda zunajtelesna litotripsija udarnega vala, ki se uporablja za drobljenje kamnov. Vendar pa je po tem postopku sčasoma možna ponovna tvorba kamnov.
Dieta za kronični holecistitis
Narava prehrane za kronični holecistitis določa številne omejitve. V obdobju remisije je navedeno v fazi poslabšanja - in splošna prehranska načela so naslednja:
- pogosti majhni obroki hkrati;
- zmanjšajte na minimum preproste ogljikove hidrate - sladkarije, med, pecivo;
- zavrnitev gaziranih pijač, alkohola in kave v korist šibkega čaja, kompotov, naravnih sokov, zeliščnih decokcij, mineralne vode;
- dovoljena so rastlinska olja, pusto meso, mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob, ovseni in ajdovi žiti, zelenjava in sadje;
- prepovedano je mastno meso in juhe, oreški, ocvrta hrana, rumenjaki, kisla smetana, skuta in mleko z visokim odstotkom maščobe, klobase, sladoled;
- sprejemljivi načini kuhanja so para, vrenje in pečenje.
Katere zdravnike naj obiščem, če sumim?
Če se pojavijo simptomi, podobni manifestaciji holecistitisa, zlasti pri akutni bolečini v desni strani, se čim prej posvetujte z gastroenterologom.
V nasprotnem primeru lahko poslabšanje ali dolgotrajen potek kronične oblike bolezni povzroči resne zaplete - peritonitis, vnetje sosednjih organov, rupturo žolčnika, invalidnost in celo smrt.
Pravočasna diagnostika in zdravljenje, ki jih izbere strokovnjak, omogočajo izogibanje negativnim posledicam.
Kronična oblika holecistitisa velja za najpogostejšo patologijo, ki lahko prizadene žolčnik in žolčne kanale.
Vnetni proces se širi po stenah žolča, kjer pogosto opazimo kamne in motnje pri izločanju žolča.
Do danes je kronični holecistitis diagnosticiran pri 20% prebivalstva in ta številka nenehno narašča.
Kaj je bolezen
Zadevna patologija je vnetje žolčnika, ki poteka v kronični obliki in se občasno ponavlja. Holecistitis se pogosto pojavi v povezavi s pankreatitisom, gastroduodenitisom in enterokolitisom.
Stagnacija žolča vodi v nastanek kamnov v mehurju in pojavi se kalkulozni holecistitis.
Takšne pojave pogosteje opazimo pri ženskah, ki so presegle prag 40 let. Omeniti velja, da je patologija pogostejša v razvitih državah, kar je povezano s posebno prehrano in življenjskim slogom prebivalstva.
Vrste holecistitisa
Gastroenterologi patologijo razvrščajo po več parametrih. Vsakega od njih je treba podrobneje preučiti:
- Glede na prisotnost ali odsotnost kamnov v žolčniku: preračunljiv in brez kamenja.
- Po naravi tečaja: latentno; ponavljajoče se; redko ponavljajoče se.
- Po resnosti: svetloba; zmerno in hudo.
Diskinezija žolčnika je razvrščena v več vrst: hipermotorna, hipomotorna, mešana in invalidska.
Zakaj pride do patologije
Kronični tip holecistitisa se pogosto pojavi v ozadju akutne oblike patologije, lahko pa se tudi sam oblikuje v daljšem časovnem obdobju.
Poleg tega lahko tifusni ali paratifusni bacil izzove bolezen. V telesu obstaja več glavnih virov okužbe.
Zadevna bolezen ima značilen simptom, ki se pojavi že na samem začetku - težave z odtokom žolča.
Zaradi stagnacije bolnik razvije patologije žolčnega kamna, diskinezijo žolča - glavne znanilke kronične oblike holecistitisa.
Toda ne smemo izključiti razvoja povratnih procesov: v povezavi z obstoječim kroničnim holecistitisom opazimo zastoj žolča in nastanek kamnov v žolčniku.
Človeška prehrana igra pomembno vlogo pri nastanku kroničnega holecistitisa. V primeru, da bolnik naenkrat zaužije veliko hrane, se prehranjuje z dolgimi odmori, se pred spanjem prejede, poje veliko maščobne, začinjene in slane hrane, obstaja večje tveganje za razvoj te bolezni.
Poleg tega se pri teh bolnikih pogosto diagnosticira krč Oddijevega sfinktra in zastoji.
Obstajajo določeni dejavniki, ki lahko poslabšajo holecistitis. Ti so naslednji:
- Povečan pritisk v peritoneumu, ki se pojavi v ozadju neaktivnega načina življenja, nosečnosti, prekomerne teže, uporabe steznikov.
- Nepravilna prehrana: ocvrta, mastna hrana, uživanje alkohola, premalo vlaknin.
- Dolga gladovna stavka.
- Disfunkcija žolčnega tipa.
- Motnje nevroendokrine narave.
- Bivanje v nenehnem stresu in psiho-čustveni preobremenjenosti.
- Napačna struktura žolčnega območja.
- Težave s presnovo.
- Nenadna izguba teže.
- Prisotnost patologij prebavil.
- Starejša starost.
- Slaba dednost.
- Dolgotrajno zdravljenje z nekaterimi zdravili.
Čeprav je dejavnikov kar nekaj, kronična vrsta patologije najpogosteje nastane zaradi podhranjenosti in v primeru neupoštevanja posebne terapevtske prehrane po napadu akutnega holecistitisa.
Simptomi bolezni
Kronična bolezen se nenehno izmenjuje med remisijami in poslabšanji. Omeniti velja, da lahko zmanjšana patologija nenadoma postane akutna z vsemi posledicami in zapleti.
Obstajajo določeni simptomi in odmevi kroničnega holecistitisa. Vredno jih je podrobneje preučiti:
- Boleče občutke v desnem hipohondriju. Na tem območju je lokalizirano nelagodje, ki ga povzroča holecistitis. Bolečina je lahko v fazi poslabšanja patologije precej močna. V remisiji je zmerna. Bolečina pogosto izžareva križ ali lopatice in se pojavi brez očitnega razloga. Trajanje nelagodja je od ure do dneva; lahko se občasno pojavijo in izginejo enako hitro.
- Pojav grenkega riganja, grenkobe v ustih. To še posebej velja pri prigrizkih na tešče.
- Nepravilna prebava je pogosto povezana s holecistitisom. Dejstvo je, da je žolč glavni element, ki je odgovoren za prebavo hrane. V primeru, da ga primanjkuje v dvanajstniku, ima oseba težave s prebavili: driska, zaprtje, napenjanje, bruhanje.
- Odlična suha usta zjutraj.
- Rahlo zvišanje temperature, kar kaže na vnetni proces v človeškem telesu.
- Slabost, izguba moči, zavračanje prehranjevanja.
- Razbarvanje kože, oči, urina in iztrebkov. Koža in oči porumenijo, urin postane temen, iztrebki pa obarvani.
Z razvojem disfunkcije avtonomnega tipa ima bolnik tahikardijo in hiperventilacijo, povišan krvni tlak, nihanje razpoloženja, povečano razdražljivost, motnje spanja, slabo zdravje, astenizacija in zavračanje fizičnega dela.
Simptomi zastrupitve se pojavijo v 50% primerov poslabšanja kroničnega holecistitisa. To vključuje hipertermijo, hudo mrzlico, povečano znojenje, šibkost. Med remisijo praktično ni znakov kroničnega holecistitisa.
Kako se diagnosticira patologija
Ko se bolnik obrne na zdravstveno ustanovo, morajo zdravniki opraviti vrsto preiskav, ki bodo pomagali postaviti končno diagnozo s preučevanjem simptomov in zdravljenja.
V ta namen se izvajajo naslednje dejavnosti:
- Odvzem krvnega testa za ugotavljanje prisotnosti ali odsotnosti vnetnega procesa v telesu.
- Biokemija krvi, ki se lahko uporablja za odkrivanje ravni holesterola, transaminaz, bilirubina ali frakcije beljakovin.
- Test krvnega sladkorja za sum diabetesa.
- Analiza urina za odkrivanje ledvične bolezni.
- Preučevanje žolča z bakteriološkimi metodami.
- Analiza prisotnosti giardije v telesu.
- Študija blata za elastazo za diagnosticiranje pankreatitisa.
Poleg laboratorijskih preiskav bo bolnik napoten na instrumentalno diagnostiko. Sestavljen je iz izvajanja takšnih postopkov:
- Ultrazvočni pregled trebuha je metoda, ki vam omogoča prepoznavanje patoloških sprememb v stenah žolča, prisotnost stagnirajočih procesov, zgoščevanje žolča in kamnov.
- Ultrazvok po posebnem zajtrku, s katerim je mogoče zaznati diskinezijo žolčnih kanalov.
- Rentgen trebuha je postopek za odkrivanje tvorbe kamnov.
- Sonda dvanajstnika s sočasno inokulacijo žolča je tehnika, ki je dovoljena le, če bolnik nima kamnov v žolčniku ali kanalih.
- Fibroezofagogastroduodenoskopija.
- Elektrokardiogram, izveden za odkrivanje nepravilnosti v kardiovaskularnem sistemu.
- Pregled z računalniško tomografijo.
Upoštevati je treba, da brez določenih testov in preiskav zdravnik ne more postaviti končne diagnoze in predpisati ustreznega zdravljenja za ugotovljeno patološko stanje.
Kako ravnati s kroničnim holecistitisom
Režim zdravljenja holecistitisa je odvisen od stopnje, v kateri je bolezen pri določenem bolniku.
Kronični holecistitis se zdravi s posebno dieto, vendar bo v fazi poslabšanja treba jemati določena zdravila.
Zdravljenje z zdravili
Obdobja poslabšanja patologije se obravnavajo enako kot akutna oblika. Terapija temelji na jemanju naslednjih zdravil:
- Antibiotiki, ki odpravljajo vnetja po telesu.
- Encimi - normalizirajo prebavne procese: Mezim, Festal, Creon.
- Nesteroidna protivnetna zdravila in spazmolitiki - borijo se proti vnetjem in lajšajo bolečine.
- Holeretiki - zdravila, ki spodbujajo odtok žolča: Holosas, Liobil, Allohol.
- Nastavitev kapljic z glukozo ali natrijevim kloridom, ki pomagajo lajšati zastrupitev telesa.
Če ima bolnik kamne v žolčniku, mora opraviti litolizo, ki je drobljenje zdravil ali instrumenta.
Farmakološko drobljenje se izvaja z jemanjem deoksiholne in ursodeoksiholne kisline, instrumentalno drobljenje pa z laserjem, elektrohidravličnim tlakom ali posebnim udarnim valom.
V primeru, da je veliko kamnov, se žolčna kolika pojavi pravilno, kamni so precej veliki in se žolčnik pod vplivom vnetnega procesa prerodi, pacientu predpiše votlino ali endoskopsko holecistektomijo - odstranitev organ.
Danes je metoda laparoskopije zelo priljubljena - operacija, ki se izvaja pod strogim nadzorom zdravnika z uporabo posebne video opreme in z uporabo instrumenta, vstavljenega v trebuh skozi majhno odprtino.
Ta operacija ima pomembne prednosti: brez brazgotin in hitrega okrevanja.
Posebni obroki
Zadevna bolezen zahteva dosledno upoštevanje prehrane, tudi v obdobjih začasnega zmanjšanja.
Vredno je podrobneje preučiti glavne značilnosti prehrane za holecistitis:
- Prvih nekaj dni po poslabšanju zdravniki priporočajo popolno zavrnitev uživanja hrane. V tem času je dovoljeno piti zeliščne čaje, mirno vodo, limonin čaj brez dodanega sladkorja. Čez nekaj časa lahko jeste juho, kašo, otrobe, dietno meso in ribe, skuto in žele.
- Hrano je treba uživati \u200b\u200bvsaj 5-krat na dan, vendar v majhnih delih.
- V prehrani naj bodo prisotne samo rastlinske maščobe.
- Prednost bi morali imeti mlečni izdelki, sadje in zelenjava.
Poleg tega je na seznamu dovoljenih živil tudi vsa kuhana, pečena in kuhana na pari. Če v žolčniku ni kamnov, lahko bolnik poje 1 jajce na dan.
Obstaja določen seznam izdelkov, ki jih bo pacient moral začasno ali trajno opustiti: redkev, čebula, repa, česen, konzervirana hrana, stročnice, prekajeno meso, gobe, mastna hrana, močan čaj, pecivo in različne alkoholne pijače.
Če se oseba ne drži teh pravil, lahko to privede do nevarnih zapletov kronične patologije, pogostih recidivov in širjenja vnetnih procesov na sosednje organe, ki se nahajajo v trebušni votlini.
Zdravljenje s tradicionalno medicino
Takoj je treba pojasniti, da lahko recepte tradicionalne medicine uporabljamo le po posvetovanju s kvalificiranim strokovnjakom.
Samozdravljenje v tem primeru je prepovedano, ker lahko samo poslabša položaj. Poleg tega tradicionalna medicina ne bi smela postati alternativa zdravilom - zdravljenje je treba izvajati v kombinaciji.
Zelišča in vse vrste sestavin se lahko uporabljajo tako v zbirkah kot infuzijah ali ločeno.
Trenutno zdravilci ponujajo veliko izbiro receptov za zdravljenje kroničnega holecistitisa, zato vam lahko zdravnik vedno pomaga izbrati najboljšo možnost terapije za določenega bolnika.
Najbolj priljubljeni recepti vključujejo naslednje pristojbine in čaje:
- Čisti sok gorskega pepela, ki ga je treba piti po pol kozarca večkrat na dan, pred obroki.
- Trpotec. Določeno rastlino morate zmleti, ločiti žlico, preliti z 250 mililitri vrele vode, pustiti, da se kuha približno 20 minut in piti ves dan.
- Oves. S pomočjo ovsene kaše lahko odpravite vnetje in se znebite patologij prebavil. Žita, moka, polnozrnata žita, kalčki in slama imajo zdravilne lastnosti.
0,5 kilograma zrn prelijemo z vročo vodo, počakamo približno pol ure in precedimo. Uživajte 0,5 skodelice 3-4 krat na dan.
Poleg tega lahko naredite ovseni žele. Če želite to narediti, vzemite 250 gramov žit, jih prelijte z 1 litrom vrele vode in 1 litrom mleka, zavrite in v maso vlijte 3 žlice medu. Kissel je priporočljivo piti 4-5 krat na dan.
- Peso skuhamo do kašaste konsistence in jo pojemo 2 žlici pred obroki.
- Na tešče spijejo 0,5 skodelice zeljnega soka.
- Mletite 250 gramov hrena, dodajte ga litru vrele vode, pustite en dan na hladnem, nato prelijte in segrejte na sobno temperaturo. Pijte 3-krat na dan po 1 žlico.
Ne pozabite, da je vse te recepte tradicionalne medicine dovoljeno uporabljati le, če je instrumentalno potrjena odsotnost zobnih kamnov v žolčniku ali kanalih.
Z razvojem neznosne bolečine strokovnjaki priporočajo, da preizkusite te nasvete:
- Pijte antipirin, naredite klistir iz kamilice, ležite v topli kopeli.
- V vodoravnem položaju na desno stran postavite toplo grelno blazinico ali steklenico vode.
- Naredite poparek iz 3 žlic olivnega olja, žlice mentola in 30 gramov konjaka ter ga pijte vsake 3-4 ure.
Pri diagnosticiranju kalkulozne oblike holecistitisa lahko simptome ublažite z naslednjimi recepti:
- Infuzija koruznih stolpcev in stigm: žlico surovin prelijemo s kozarcem vrele vode, pustimo, da se piva v temnem prostoru in po 3-4 urah popijemo žlico.
- Trpotec zmeljemo, ločimo 2 žlici zelišča in dodamo kozarec vrele vode. Začnite s pitjem čez dan ob prvih simptomih patologije.
- Običajni origano se uporablja kot čaj, tako da žličko zdravila skuhamo v 1 kozarcu vode. Uporabite pred vsakim obrokom.
- Vsak dan na tešče popijte pol kozarca slanice kislega zelja. Zdravljenje nadaljujte približno 2 meseca.
- Običajni zeleni čaj bo pomagal obvladati kamene.
- Infuzija brezovih listov: 3 žlice surovin prelijemo z vrelo vodo, vztrajamo in pijemo 50 mililitrov dnevno.
- Žlico posušene regratove korenine prelijemo z 0,5 litra vode, zavremo na majhnem ognju in popijemo 0,5 skodelice pred jedjo.
- Vzemite enako količino pelina in preslice, skuhajte ju namesto čaja in jemljite zjutraj in zvečer.
Najpomembneje je, da se ne samozdravite, temveč se pravočasno posvetujte z zdravniki in opravite popoln pregled telesa.
Zaplet patološkega stanja
Če bolnik prezre prve zaskrbljujoče simptome in ne poišče zdravniške pomoči, lahko razvije življenjsko nevarne posledice. Upoštevati jih je treba podrobneje:
- Žolčna fistula.
- Akutni pankreatitis.
- Hepatitis različnih etiologij.
- Holangitis.
- Peritonitis je najnevarnejši zaplet, za katerega je značilen vnetni proces v trebušni votlini, ki se pojavi v ozadju perforacije žolčnih kanalov in mehurja.
- Gnojni absces, ki se lahko razširi na jetra.
V obdobju rehabilitacije po terapiji s holecistitisom bo pacient moral jemati predpisana zdravila, se držati določenega urnika dneva in upoštevati posebno terapevtsko prehrano.
Če se držite vseh teh nasvetov, se tveganje za zaplete znatno zmanjša.
Kako se izogniti poslabšanju kroničnega holecistitisa
Da bi preprečili razvoj zadevne patologije, se morate držati nekaterih pravil. Ti so naslednji:
- Jejte pravilno: vsaj 4-krat na dan, brez prenajedanja in uživanja prepovedane hrane.
- Bodite pozorni na telesno vadbo: tek, kolesarjenje, plavanje.
- Pravočasno zdravite kronične patologije in se borite s helminti.
Število bolnikov s kroničnim holecistitisom se dnevno povečuje. Ker je doma nemogoče diagnosticirati patologijo, strokovnjaki priporočajo, da poiščete zdravniško pomoč že ob prvih alarmih lastnega telesa.
Koristni video
Kronični holecistitis je vnetje sten žolčnika s postopoma naraščajočimi zamegljenimi simptomi. Največji odstotek patologije je diagnosticiran pri odrasli populaciji, stari od 55 do 70 let. Pri ženskah se bolezen pojavlja večkrat pogosteje kot pri moških.
Vrste kroničnega holecistitisa
Klasifikacija kroničnega holecistitisa se izvaja po več parametrih.
Glede na prisotnost / odsotnost kamnov:
- Kronični akalkulozni holecistitis. To je vnetni proces, pri katerem se ne tvorijo žolčni kamni.
- Kronični kalkulozni holecistitis. Pri tej vrsti bolezni se v žolčniku odložijo kamni, sestavljeni iz kalcijevih nečistoč, žolčnih barvil in holesterola.
Po značilnostih pretoka:
- Latentna oblika. Zanj so značilni zamegljeni simptomi; poslabšanje šteje za obdobje holelitiaze.
- Dispeptična oblika. Spremlja ga oslabljena prebavna funkcija.
- Boleča oblika. Boleče nelagodje se kaže tako v fazi poslabšanja kot v obdobju remisije in je pogosto posledica prehranske motnje.
Glede na resnost poteka:
- Pljuča. Poslabšanja, ki jih spremlja žolčna kolika, se razvijejo 3-4 krat na leto.
- Povprečje. Zanj je značilno 5-6 poslabšanj na leto.
- Težko. Na leto pride do več kot 6 poslabšanj.
Vzroki kroničnega holecistitisa
Patologija pogosto postane zaplet akutne oblike bolezni. Z nepravilno izbranim zdravljenjem ali z njegovo neučinkovitostjo akutna oblika postane kronična, kar se kaže v občasno ponavljajočih se poslabšanjih.
V poteku bolezni obstajata dve glavni fazi.
- Stopnja poslabšanja. Zanj so značilni izraziti simptomi in pojav žolčne kolike.
- Faza remisije. Opazimo oslabitev ali popolno izginotje patoloških znakov bolezni.
Kronični simptomi holecistitisa
Znaki kroničnega holecistitisa so odvisni od oblike bolezni. Glavni simptom je bolečina v desnem hipohondriju.
Pri latentni obliki se povečajo simptomi poteka žolčnega kamna. Obdobje poslabšanja se v tem primeru lahko nadaljuje za nedoločen čas.
Poslabšanje dispeptične oblike pogosto izzove kršitev prehrane. Simptomi kroničnega holecistitisa se v tem primeru zmanjšajo na občutek nelagodja v nadželodčnem predelu, zgago, napenjanje in motnje blata.
Bolj akutni simptomi se razvijejo v primeru poslabšanja boleče kronične oblike bolezni. Na prvem mestu so hude ostre bolečine v desnem hipohondriju, ki jih spremlja slabost in bruhanje. Bolniki se pritožujejo nad splošno šibkostjo in slabim počutjem. Opažena je povečana razdražljivost.
Vnetni proces v obdobju poslabšanja je treba razlikovati od bolezni trebušnih organov, kot so hepatitis, čir na želodcu, pankreatitis, slepič.
Eden najbolj izrazitih znakov poslabšanja bolezni je žolčna kolika. Vzrok je mišični krč v ozadju nepravilne prehrane, fizičnega napora ali stresa. Pogosto se razvije ponoči, zanjo so značilne hude bolečine v desnem hipohondriju, ki jih spremlja bruhanje, kar ne olajša. Hkrati trebuh nabrekne, pri poskusu palpacije se bolečina močno poveča. Pogosto to stanje spremlja povišanje telesne temperature, razbarvanje blata in zatemnitev urina. Žolčna kolika je nujna medicinska pomoč. Njegovo trajanje je lahko od nekaj minut do nekaj dni.
Diagnostika
Za natančno diagnozo je treba temeljito pregledati bolnika. Začne se z anketo o bolniku, njegovim vizualnim pregledom in palpacijo. Na podlagi značilnih znakov kroničnega holecistitisa zdravnik opravi predhodno diagnozo in predpiše dodatno diagnostiko. Na podlagi vseh pridobljenih podatkov se pripravijo zaključki o obliki in naravi bolezni ter določijo terapevtska taktika.
Instrumentalne metode preverjanja
- Ultrazvočna diagnostika. Z njegovo pomočjo se določi deformacija žolčnika, njegovo povečanje, sprememba oblike in zadebelitev sten. Odkrijejo se kamni in druge tvorbe (polipi).
- RTG trebušne votline. Ta metoda zazna kopičenje plina v kanalih in prisotnost kamnov.
- Holecistografija. Omogoča določitev položaja, oblike, strukture in funkcionalnega stanja žolčnika.
- Endoskopska holangiopankreatografija. Izvaja se z uporabo endoskopa, ki omogoča vizualizacijo stanja žolčnika in njegovih kanalov.
Samo uporaba instrumentalnih diagnostičnih metod ne omogoča vedno, da bi videli celotno sliko bolezni. Za določitev stopnje disfunkcije žolčnika so potrebne tudi laboratorijske metode.
Žolčna kolika je nujna medicinska pomoč. Njegovo trajanje je lahko od nekaj minut do nekaj dni.
Laboratorijske metode pregleda
- Popolna krvna slika - močno povečanje števila levkocitov in odstopanje formule levkocitov proti nevtrofiliji. Poveča se ROE, kar kaže na prisotnost vnetnega procesa v telesu.
- Biokemijski krvni test - zvišane transaminaze (alanin aminotransferaza, aspartat aminotransferaza), bilirubin in alkalna fosfataza.
- Splošna analiza urina - razkrije se pozitivna reakcija na bilirubin.
- Vezikularni žolč. Spreminja se njegova gostota, pa tudi količina bilirubina, holesterola, levkocitov in epitelija.
Diferencialna diagnoza kroničnega holecistitisa
Vnetni proces v obdobju poslabšanja je treba razlikovati od bolezni trebušnih organov, kot so hepatitis, čir na želodcu, pankreatitis, slepič.
V nekaterih primerih se z zamegljenimi simptomi izvaja diagnostika s koronarno srčno boleznijo in pljučnico. Morda bodo potrebne dodatne metode pregleda.
Zdravljenje
Terapija kroničnega holecistitisa je v veliki meri odvisna od njegove oblike. Izbran je v skladu s pacientovo starostjo, obliko patologije in resnostjo vnetnega procesa.
- Terapija z zdravili. Namenjen je lajšanju bolnikovega stanja in odpravi simptomov. Zdravljenje kroničnega holecistitisa z zdravili vključuje imenovanje antibiotikov, holeretikov in antispazmodikov. Izvaja se tudi medicinsko raztapljanje kamnov, vendar se izvaja le pod določenimi pogoji. Velikost kamna ne sme presegati 5 mm, njegova starost pa mora biti 3 leta. Izobraževanje mora vključevati holesterol. Tečaj lahko traja več kot eno leto.
- Operacija. Sestoji iz odstranjevanja žolčnika. Izvaja se lahko tako na standardni način (operacija trebuha) kot z metodo laparoskopije.
- Pravilna prehrana. Prehrana pri kroničnem holecistitisu je zelo pomembna. V obdobju poslabšanja prvih nekaj dni je priporočljivo piti le tekočino. Nato postopoma uvajamo naribano hrano, skuto z nizko vsebnostjo maščobe in z nizko vsebnostjo maščob. Po normalizaciji stanja je predpisana dieta številka 5, ki pomeni nizkokalorično hrano z veliko vlakninami in malo beljakovin in maščob. Dieta za kronični holecistitis je sestavljena iz delnega obroka (5-6 krat na dan) s režimom pitja (vsaj 1,5 litra vode na dan).
Zapleti
Najnevarnejši zaplet, ki se razvije pri kroničnem holecistitisu, je perforacija žolčnika, čemur sledi razvoj peritonitisa. Poleg tega je možna tvorba žolčno-črevesne fistule, črevesna obstrukcija, blokada žolčnih kanalov, rak žolčnika, pankreatitis in sekundarna ciroza jeter.
Značilnosti kroničnega holecistitisa pri otrocih
Avtonomno vnetje žolčnika je pri otrocih redko diagnosticirano. Najpogosteje proces prizadene tudi bližnje organe trebušne votline. V tem primeru se pogosto razvijeta holecistoholangitis in hepatoholecistitis.
Značilnosti kroničnega holecistitisa pri nosečnicah
Do poslabšanja bolezni v obdobju rojenja otroka najpogosteje pride v tretjem trimesečju zaradi aktivne rasti in povečanja teže ploda. To pogosto povzroči stiskanje jeter in žolčnih kanalov, kar vodi do razvoja vnetja. Holecistitis med nosečnostjo zahteva še posebej natančno diagnozo in zdravljenje, saj predstavlja nevarnost ne samo za žensko, temveč tudi za plod.
Znaki kroničnega holecistitisa so odvisni od oblike bolezni. Glavni simptom je bolečina v desnem hipohondriju.
Značilnosti kroničnega holecistitisa pri starejših
Pri bolnikih starejše starostne skupine je bolezen zapletena zaradi težavnosti diagnoze in velikega tveganja za zaplete. Pri starejših bolnikih je najvišja stopnja smrtnosti zabeležena po odstranitvi žolčnika.
Napoved
Ob zgodnjem odkrivanju kroničnega holecistitisa in njegovem pravilnem zdravljenju je napoved vedno ugodna. Smrtonosni izid je v glavnem posledica hudih zapletov v stanju zanemarjanja bolezni. Pri kalkuloznem holecistitisu se v prvih šestih mesecih po prvem primeru razvije ponavljajoče se poslabšanje.
Preventivni ukrepi
Preprečevanje holecistitisa je ohranjanje zdravega načina življenja in pravilne prehrane. Prehrana naj zmanjša prigrizke na poti, mastno in ocvrto hrano, hitro hrano. Opravljanje preventivnih zdravstvenih pregledov bo pomagalo prepoznati bolezen na samem začetku in začeti zdravljenje pravočasno.
YouTube video, povezan s člankom:
Holecistitis je vnetje žolčnika. Če vztraja 6 mesecev, med katerimi so več kot trije primeri poslabšanja, se to stanje imenuje kronični holecistitis. Dolgotrajno vnetje moti delovanje žolčnika, kar neizogibno vodi do prebavnih težav.
Žolčnik je votel organ v obliki hruške. Nahaja se pod jetri in služi kot rezervoar za žolč. Iz njega se žolč pošlje v dvanajstnik skozi cistični in skupni žolčni kanal (CBD). V CBD teče tudi kanal iz trebušne slinavke, zato je z blokado tudi ta organ vključen v vnetje.
Žolčni kamni, ki blokirajo CBD, najpogosteje najdemo pri kroničnem holecistitisu. Zaradi kršitve sproščanja žolča se tlak v žolčnem traktu poveča. Žolč je odlično gojišče bakterij. Povečanje njegove količine vodi do vnetja v žolčniku zaradi dodajanja okužbe.
Če se kamni pojavijo v ozadju kroničnega vnetja, se razvije kalkulozni holecistitis. Pri kroničnem vnetju se stena mehurja nadomesti s tankim vezivnim tkivom, ki ne zdrži visokega pritiska žolča. Žolčnik lahko celo poči, če bolezni ne zdravimo pravilno.
Kaj povzroča kronični holecistitis?
Kronični holecistitis se najpogosteje razvije v ozadju, to je kamni, ki se nahajajo v žolčniku. Konkrementi pritiskajo na njegovo sluznico in se praskajo z ostrimi robovi. Stalne poškodbe sten vodijo v razvoj te bolezni.
Nastanek žolčnih kamnov se pojavi iz naslednjih razlogov:
- genetska nagnjenost, če so to bolezen imeli vaši sorodniki;
- prekomerna telesna teža in debelost pomeni, da imate motnje v presnovi maščob;
- oslabljena gibljivost pri
- podhranjenost s prevlado maščobnih in ogljikohidratnih živil v prehrani.
Konkrementi nastanejo, ko snovi, ki tvorijo žolč, tvorijo kristalno podobne delce. Velikosti so od majhnega zrna do velikosti teniške žogice. Veliki žolčni kamni pritiskajo na stene mehurja in povzročajo razjede zaradi pritiska, kar lahko sproži okužbo. Sčasoma se stene zgostijo in jih nadomesti brazgotinsko tkivo. Na koncu se žolčnik pri kroničnem holecistitisu začne krčiti in krčiti. Te spremembe otežujejo delo žolčnega sistema.
Kronični holecistitis lahko poleg žolčnih kamnov povzročajo tudi:
- okužba, ki je prišla skozi odtok v žolčniku;
- zožitev CBD (pooperativna stenoza in prirojena strukturna anomalija);
- presežek holesterola v krvi (med nosečnostjo ali po hitrem hujšanju);
- zmanjšana oskrba žolčnika s krvjo pri diabetesu;
- helmintska okužba (na primer ascariasis ali enterobiasis);
- rak jeter ali trebušne slinavke;
- novotvorba v žolčniku, ki je zelo redka.
Kdo ima holecistitis?
Obstajajo številni dejavniki, ki povečujejo tveganje za nastanek holecistitisa. Za nekatere skupine ljudi je še posebej pomembno vedeti, kaj je kronični holecistitis.
- Žolčni kamni so pogostejši pri ženskah kot pri moških. Zato je v šibki polovici človeštva kronični holecistitis pogostejši.
- Spremembe hormonske ravni vplivajo na sestavo žolča. Prvenec holecistitisa pri ženskah se pojavi med nosečnostjo. In tudi ogroženi so ljudje, ki prejemajo zdravila s hormonskimi zdravili.
- Tveganje za nastanek kroničnega holecistitisa se poveča po 40. letu starosti.
- Ljudje, ki so debeli, tudi zaradi presnovnih motenj tvegajo razvoj te bolezni.
- Ljudje s sladkorno boleznijo pogosteje zbolijo za holecistitisom.
Če imate vsaj enega od naštetih dejavnikov tveganja za kronični holecistitis, ne odlašajte z diagnozo. Bodite prepričani, da vas pregleda zdravnik.
Simptomi holecistitisa
Simptomi kroničnega holecistitisa se lahko razvijejo nenadoma ali počasi v nekaj letih. Glavne pritožbe se pojavijo po zaužitju hrane z veliko maščob. Upoštevati je treba, da se lahko manifestacije bolezni razlikujejo od osebe do osebe.
Kronični holecistitis brez poslabšanja se morda nikakor ne kaže. Lahko moti:
- ponavljajoče se bolečine v trebuhu pod desnim rebrom;
- napenjanje;
- slabost ali bruhanje.
Simptomi običajno ne trajajo več kot 30 minut po dieti. Ko se holecistitis poslabša z blokado žolčnih poti, se pojavijo naslednji simptomi:
- bolečina seva v hrbet in pod desno lopatico (pri);
- telesna temperatura se lahko dvigne nad 39 stopinj;
- mrzlica in hladno znojenje;
- ponavljajoče se bruhanje;
- svetle blato in temen urin;
- videz rumene barve kože in oči;
- hudo srbenje kože.
Tipičen sindrom bolečine lahko traja dva do tri dni. Če imate dolgotrajne bolečine v trebuhu in zvišano telesno temperaturo, takoj obiščite zdravnika! Odločil se bo, kako ozdraviti vaše stanje.
Kaj otežuje holecistitis
Zapleti kroničnega holecistitisa znatno poslabšajo bolnikovo stanje. Lahko so:
- pankreatitis (vnetje trebušne slinavke);
- perforacija žolčnika (tvorba luknje v steni) kot posledica okužbe;
- povečanje žolčnika zaradi vnetja;
- okužba lahko povzroči;
- rak žolčnika (to je redek zaplet, ki se pojavi po mnogih letih);
- smrt tkiva žolčnika (nekroza, ki je nevarna zaradi pretrganja).
Pomembno! Močno odsvetujemo samozdravljenje kroničnega holecistitisa. Če naredite kaj narobe, to ogroža razvoj zapletov.
Kako se diagnosticira holecistitis?
Na sestanku vas bo lečeči zdravnik natančno vprašal o poteku bolezni, kako pogosto pride do poslabšanj. Povejte mu o svoji prehrani, ali imajo sorodniki podobne pritožbe, katera druga zdravila jemljete za zdravljenje drugih bolezni. Nato bo zdravnik opravil fizični pregled. Simptomi holecistitisa pri odraslih so podobni simptomom drugih stanj, zato bo začetni pregled veliko izključil.
Obstajajo študije, ki lahko pomagajo diagnosticirati holecistitis:
- CT preiskava zahteva veliko rentgenskih žarkov, da dobite zelo podroben pregled vaših trebušnih organov. To je natančnejša študija v primerjavi z ehografskimi metodami, ki vam omogoča prepoznavanje drugih patologij, ki bi se lahko skrile za boleznijo žolčnika.
- Zdravnik vam bo naročil ultrazvok trebuha, da si ogleda žolčnik in jetra. Obstajajo določeni odmevi kroničnega holecistitisa, ki bodo pomagali najti kamne in ovire za pretok žolča v skupnem žolčnem kanalu. Za oceno kontraktilnosti mehurja se uporabljajo holeretični zajtrki: med ultrazvočnim pregledom bolnika prosimo, da poje sendvič z maslom.
- Krvni testi lahko ugotovijo prisotnost okužbe, če so povišani levkociti in ESR. Prav tako se opravi biokemični krvni test iz vene, ki oceni stanje jeter in drugih notranjih bolezni.
- Endoskopska retrogradna holangiopankreatografija (ERCP). Med tem testom se skozi usta skozi prožno cev spusti dolga, prožna cev. Vbrizga se barvilo (kontrastno sredstvo) in z rentgenskim slikanjem se poišče kamen ali druge težave z žolčem.
- Pri perkutani transhepatični holangiografiji zdravnik z iglo injicira kontrastno barvilo v žolčnik. To vam omogoča, da na rentgenskem žarku vidite žolčne kanale.
Diagnoza kroničnega holecistitisa bo odvisna od suma, da je vzrok kroničnega holecistitisa.
Možnosti zdravljenja holecistitisa
Specifični vzrok bolezni bo določil zdravljenje pri odraslih. Če imate druge kronične bolezni in jemljete zdravila za njihovo zdravljenje, se tudi to upošteva, da so vsa zdravila združljiva. Bolniki svoje simptome pogosto primerjajo z zdravljenjem, ki ga predpiše zdravnik. Upoštevajte, da se izbira zdravil izvaja na podlagi rezultatov diagnostike.
Kako zdraviti bolezen:
- Za boj proti okužbam jemljite antibiotike širokega spektra
- Raztopite žolčne kamne (npr. Tablete ursodeoksiholne kisline);
- Analgetična zdravila za lajšanje bolečin med zdravljenjem.
Holeretična zdravila so prepovedana, če so z žolčem z ultrazvokom našli kamne. Ta sredstva se lahko uporabljajo pri hipotonični obliki diskinezije žolča.
Kirurgija je pogosto izbira za zdravljenje kroničnega holecistitisa. Radikalna metoda je odstranitev žolčnika, holecistektomija. Danes se ta operacija izvaja laparoskopsko, kar pomeni hitro okrevanje bolnika. Kirurg bo na trebuhu naredil majhne reze, skozi katere bo odstranjen žolčnik. V večini primerov je bolnik po operaciji odpuščen v enem tednu s priporočili za medicinsko prehrano.
Vaš kirurg vam lahko svetuje tudi način drobljenja žolčnih kamnov. Zdravljenje holecistitisa z zdravili ali operacijo ni zadnji korak. Vsekakor morate skrbno izbrati svojo prehrano, da ne bo zapletov.
Spremembe življenjskega sloga in prehrane
Če so vam diagnosticirali kronični holecistitis, potem to pomeni, da morate pomembno spremeniti svojo prehrano. Po poslabšanju se priporočajo delni obroki 5-6 krat na dan. To vam omogoča redno praznjenje žolčnika in preprečevanje stagnacije žolča. En velik obrok lahko drastično sprosti pritisk v žolčniku in povzroči krč žolčnega kanala.
Jejte z malo maščob. Od mesa lahko jeste prehransko perutnino (puranje ali piščančje prsi), pusto govedino, zajca in bele ribe. Dnevno jejte vsaj 500 gramov zelenjave in sadja. Izogibajte se mastnemu mesu, ocvrti hrani in hrani z visoko vsebnostjo maščob, zlasti kupljenemu pecivu. In ne pozabite piti veliko tekočine, približno 1,5–2 litra na dan.
Kakšne so možnosti za bolnike s kroničnim holecistitisom
Z ustreznim zdravljenjem in upoštevanjem vseh priporočil napoved bolezni ni slaba. Ali se kronični holecistitis lahko pozdravi? Da, če odstranite vir vnetja - žolčnik. Ta organ ni življenjsko pomemben. Brez žolčnika bo žolč tekel neposredno iz jeter v tanko črevo in prebava bo potekala po pričakovanjih.
Pomembno! Ne zaženite bolezni do stopnje zapletov. Veliko težje jih je zdraviti, za izboljšanje zdravja pa bo trajalo več časa in truda.
Če pa se zapleti razvijejo, ne bo več treba govoriti o polnem življenju. Poškodbe jeter v obliki ciroze bodo ostale za vedno.
Ali je mogoče preprečiti kronični holecistitis?
Preprečevanje kroničnega holecistitisa je zapleteno podjetje. Po prvi epizodi holecistitisa morate začeti spreminjati svoj življenjski slog. Spremenite svojo prehrano, optimizirajte telesno aktivnost. Izgubite odvečno težo, vendar ne pozabite na to postopoma. V idealnem primeru zmanjšajte težo za največ 10 kg na leto.