Umetno dihanje. Pravila in tehnike za umetno dihanje in posredno masažo srca Kako narediti umetno dihanje in posredno

Umetno dihanje (ID) je nujni ukrep v nujnih primerih, da je lastnik človeka odsoten ali moten, da je to ogroža življenje. Potreba po izvedbi umetnega dihanja se lahko pojavi pri pomoči pri nastanku solarnega udara, utopljenega, na električni tok, kot tudi s zastrupitvijo z nekaterimi snovmi.

Namen postopka je zagotoviti proces izmenjave plina v človeškem telesu, z drugimi besedami, da se zagotovi dovolj nasičenosti krvi poškodovanega kisika in odstranjevanje ogljikovega dioksida iz njega. Poleg tega ima umetno prezračevanje pljuč refleksni učinek na dihalnem centru, ki se nahaja v možganih, zaradi česar je obnovljen samo-dihanje.

Mehanizem in metode umetnega dihanja

Zaradi procesa respiratorka je krva osebe nasičena s kisikom in ogljikovega dioksida iz nje izhaja. Ko zrak pade v pljuča, napolni pljučne mehurčke, imenovane Alveoli. Alveola prežeta neverjeten komplet majhnih krvnih žil. To je v pljučnih mehurčkih, da se izmenjava plina izvede - kisik iz zraka vstopi v kri in ogljikov dioksid je iz krvi.

V primeru, da je oskrba s kisikom telesa prekinjena, je ogrožena vitalna dejavnost, saj kisik igra "prvo violino" v vseh oksidativnih procesih, ki se pojavljajo v telesu. Zato, ko se ustavite, se je dih začel začeti umetno prezračevati pljuča morajo biti takoj.

Zrak, ki vstopa v človeško telo v umetno dihanje, se napolni v pljuča in moti živčne konce v njih. Kot rezultat, živčni impulzi pridejo do dihalnega centra možganov, ki so spodbuda za ustvarjanje odziva električnih impulzov. Slednji stimulirajo zmanjšanje in sprostitev mišic membrane, kar ima za posledico stimulacijo dihalnega procesa.

Umetna podpora človeškega telesa s kisikom v mnogih primerih vam omogoča, da v celoti obnovite neodvisen dihalni proces. V primeru, da v odsotnosti dihanja opazimo tudi srčno postajo, je treba izvesti njegovo zaprto masažo.

Upoštevajte, da odsotnost dihanja sproži nepopravljive procese v telesu po petih do šestih minutah. Zato lahko umetno prezračevanje pljuč prihrani življenje.

Vse metode izvajanja ID-jev so razdeljene v Exiratory (usta-v ustih in ust-nosu), ročno in strojno opremo. Ročne in izenačne metode v primerjavi s strojno opremo se štejejo za več dela in manj učinkovite. Vendar pa imajo eno, zelo pomembno, prednost. Brez odlašanja jih lahko izvedete, skoraj vsaka oseba se lahko spopade s to nalogo, in kar je najpomembneje, ni potrebe po dodatnih napravah in napravah, ki niso vedno pri roki.

Indikacije in kontraindikacije

Navedba za uporabo ID-jev je vse primere, ko je obseg spontanega prezračevanja pljuč prenizek, da se zagotovi normalna izmenjava plina. To se lahko pojavi pri številnih nujnih in načrtovanih situacijah:

1. Z izpovedjo osrednje ureditve dihanja, ki jo povzroča kršitev možganske cirkulacije, procesov možganskih tumorjev ali njegove poškodbe.
2. Z zdravili in drugimi vrstami zastrupitve.
3. V primeru poškodb živčnih poti in nevromuskularnih sinaps, ki lahko sprožijo poškodbe vratne hrbtenice, virusne okužbe, toksični učinek nekaterih zdravil, zastrupitev.
4. Za bolezni in poškodbe dihalnih mišic in stene prsnega koša.
5. V primeru lezij pljuč tako obstruktivne in omejevalne narave.

Potreba po uporabi umetnega dihanja se ocenjuje na podlagi kombinacije kliničnih simptomov in zunanjih podatkov. Spreminjanje velikosti učencev, hipoventilacije, tahije in bradiistolije so države, v katerih je potrebno umetno prezračevanje pljuč. Poleg tega je potrebno umetno dihanje v primerih, ko je spontano prezračevanje pljuč "izklopljeno" z uporabo zdravniškega cilja minelaksa (na primer, med anestezijo med operativnim posredovanjem ali med intenzivnim zdravljenjem konvulbrskega sindroma).

Kar zadeva primere, ko ID ni priporočljiva, potem absolutne kontraindikacije ne obstajajo. Obstajajo le prepovedi uporabe nekaterih metod umetnega dihanja v določenem primeru. Na primer, če je venski vrnitev krvi oviran, so načini umetnega dihanja kontraindicirani, kar je povzročilo še večjo kršitev. Pri travmi pljuč pod prepovedjo obstajajo metode pljučnega prezračevanja, ki temelji na visokem tlaku zraka in tako naprej.

Priprava na umetno dihanje

Pred izvedbo eksigacijskega umetnega dihanja je treba pacienta preučiti. Podobni ukrepi oživljanja so kontraindicirani pri poškodbah obraza, tuberkuloze, poliomelita in trikloretilenskega zastrupitve. V prvem primeru je razlog očiten in v zadnjih treh izvedbah Eksigacijsko umetno dihanje izpostavlja nevarnost, kdo vodi oživljanje.

Preden nadaljujete z izvedenim umetnim dihanjem, žrtve hitro izvzete iz stisnjenega grla in prsnega koša. Ovratnik je nepotreben, kravata je sproščena, lahko prekinete hlače trak. Žrtev na hrbtu na vodoravno površino. Glava bo čim bolj pometala glavo, dlan ene roke je postavljena pod hrbet, druga palma pa na čelo, dokler brada ne bo na isti liniji z vratom. Ta pogoj je potreben za uspešno oživljanje, saj s tem položajem glave, se ust razkrijejo, jezik pa odhaja iz vhoda v grlo, zaradi katerega se zrak začne svobodno vstopiti v pljuča. Da bi se glava ostala v tem položaju, se valjana oblačila postavljajo pod rezila.

Po tem morate preučiti votlino prizadetih ust s prsti, odstraniti kri, sluz, umazanijo in tuje predmete.

To je higienski vidik izvajanja ekvigacijskega umetnega dihanja, ki je najbolj občutljiv, saj se bo reševalec dotaknil ustnic preklete kože. Uporabite lahko naslednji sprejem: Naredite majhno luknjo na sredini nosnega ročnega ali gaza. Njegov premer mora biti dva ali tri centimetra. Tkanina se prekrije z luknjo na ustih ali nosu žrtve, odvisno od uporabljene metode umetnega dihanja. Tako se bo zračno pihanje pojavilo skozi luknjo v tkivu.

Izvajati umetno dihanje z metodo iz ust do ust, tisti, ki bo zagotovil pomoč, mora biti na strani poškodovane glave (boljša na levi strani). V situaciji, če bolnik leži na tleh, reševalec pade na kolena. V primeru, da so čeljusti žrtve vonj, se gibljejo skupaj s silo.

Po tem se ena roka položi na čelo žrtve, druga pa je postavljena pod hrbet nazaj, pacientova glava čim bolj. Potem, ko je naredil globok dih, je reševalec zamudil izdih in, naslonjen na žrtve, pokriva usta z ustnicami, kar ustvarja nekakšno "kupolo" nad peroralnim odprtjem bolnika. Nosnice žrtve so pritrjene z velikim in indeksnim prstom, ki se nahajajo na čelu. Zagotavljanje tesnosti je eden od obveznih pogojev za umetno dihanje, saj lahko puščanje zraka skozi nos ali ustje žrtve lahko zmanjša vsa prizadevanja za ne.

Po hitrem tesnjenju reševalca z močjo izdihava, piha zrak v dihalne poti in pljuča. Trajanje izdiha mora biti približno sekundo, njegov obseg pa je vsaj liter, ki zagotavlja učinkovito stimulacijo dihalnega centra. Hkrati bi morala biti prsna celica, ki ji pomagala. V primeru, da je amplituda njegovega dviga majhna, to je dokaz, da je količina zraka inkubirana.

Izčrpno, reševalec je izčrpan, sprosti usta žrtve, vendar hkrati drži glavo v sličici. Pacientovo izdih naj traja približno dve sekundi. V tem času, preden je naslednji dih, mora reševalec narediti vsaj en navaden dih "zase."

Upoštevajte, da če velika količina zraka ne pade v pljuča, in v pacientovem želodcu, bo v bistvu težko odrešiti. Zato je treba redno pritisniti na naslednjo (epigastrično) območje, da osvobodi želodec iz zraka.

Umetno dihanje v nosu

Ta metoda umetnega prezračevanja pljuč se izvede, če ni mogoče odpreti bolnih čeljusti ali pa je poškodba ustja ali peroralno območje.

Reševalec postavi eno roko na ospredje, druga pa je na brado. Hkrati pa hkrati vrže glavo in pritisne svojo zgornjo čeljust na dno. Prsti ti roke, ki podpirajo brado, mora shranjevanje pritisniti spodnjo ustnico, tako da je bilo usta žrtve popolnoma zaprto. Potem ko je globoko vdihnil, reševalec pokriva njegove ustnice nos žrtve in s silo piha zrak skozi nosnice, medtem ko gleda gibanje prsnega koša.

Po končanem umetnem dihu morate sprostiti nos in usta bolnika. V nekaterih primerih lahko mehkobo prepreči zrak, da gre skozi nosnice, zato, ko so usta zaprte, izdiha ne sme biti. Z izdihom je glava obvezna nazaj. Trajanje umetnega izdiha je približno dve sekundi. V tem času bi morala sama reševanje narediti nekaj izpušnih dihanja "zase."

Kako dolgo je umetno dihanje

Na vprašanje, kako dolgo je potrebno imeti ID, je odgovor eden. Za prezračevanje pljuč v podobnem načinu, zaradi česar je prelom za največ tri do štiri sekunde, sledi trenutku, dokler ne povrnete polnopravno samo-dihanje, ali pa zdravnik, ki se pojavi, dal druga navodila.

Nenehno je bilo spremljanje, da se zagotovi učinkovit postopek. Bolnikova prsi mora biti oteklo, koža obraza naj postopoma prinese. Prav tako je treba zagotoviti, da ni tujih predmetov v respiratornem traktu žrtve ali bruhanja.

Upoštevajte, da se lahko zaradi ID-ja reševalca sama, šibkost in omotica pojavi zaradi pomanjkanja ogljikovega dioksida v telesu. Zato, idealno, zrak pihanje bi moral proizvajati dve osebi, ki se lahko nadomesti vsake dve ali tri minute. V primeru, da ni take možnosti, vsake tri minute je treba število vdihov zmanjšati na tisti, ki izvaja oživljanje, ki je normaliziralo raven ogljikovega dioksida v telesu.

Med umetnim dihanjem sledi vsaki minuti, ali žrtev ni ustavil žrtve. Za to sta dva prsta vezana na impulz na vratu v trikotniku med dihalnim grlom in občinskimi mišicami. Dva prsta sta na stranski površini brusilnega hrustanca, nato pa jim omogočata, da "zdrsnejo" v votlino med komunalno mišico in hrustanca. Tukaj je treba občutiti pulzo za zaspano arterijo.

V primeru, da na karotidni arteriji ni valoma, je potrebno takoj začeti posredno masažo srca v kombinaciji z ID-jem. Zdravniki opozarjajo, da če preskočite trenutek ustavljanja srca in še naprej umetno prezračevanje pljuč, ne boste rešili žrtve.

Značilnosti postopka pri otrocih

Pri izvajanju umetnega prezračevanja, otroci do enega leta uporabljajo opremo iz ust do ust in nosu. Če je otrok starejši od leta, se uporablja metoda ust v ustih.

Tudi pacienti imajo tudi nazaj. Pred letom pod hrbtom otroci polagajo zloženo odejo ali rahlo dvignejo zgornji del telesa, prinaša roko pod hrbet. Glava potisnite ven.

Pomoč naredi plitki dih, hermetično pokrita usta ust in nosu otroka (če otrok ni bil izpolnjen v letu) ali samo usta, nato piha zrak v dihal. Obseg zraka mora biti manjši od mlajšega bolnika. Torej, v primeru reanimacije novorojenčka, je le 30-40 ml.

Če je v dihalnem traktu zadosten volumen zraka, se prikaže gibanje prsnega koša. Potrebno je zagotoviti, da po dihu, da je prsni koš spuščen. Če pihate v lahek otrok preveč volumna zraka, lahko povzroči vrzel Alvetola pljučne tkanine, zaradi katerega bo zrak sproščen v plevralno votlino.

Pogostost piskov mora ustrezati frekvenci dihal, ki ima lastnost, ki se zmanjša s starostjo. Torej, v novorojenčkih in otrocih do štiri mesece, je pogostost dihanja-izdihala štirideset minut. Od štirih mesecev do šestih mesecev je ta številka 40-35. V obdobju od sedmih mesecev do dveh let - 35-30. Od dveh do štirih let se zmanjša na petindvajset, v obdobju od šest do dvanajstih let - do dvajset. Končno, najstnik med starostjo od 12 do 15 let, je respiratorna frekvenca 20-18 dih izdihnite na minuto.

Ročne metode umetnega dihanja

Obstajajo tudi tako imenovane ročne metode umetnega dihanja. Temeljijo na spreminjanju obsega prsnega koša zaradi uporabe zunanjih naporov. Razmislite o tem.

Metoda Sylvester.

Ta metoda se uporablja najpomembnejša. Žrtev je postavljena na hrbet. Pod dnom prsnega koša je treba namestiti valj, tako da se lopatice in glave nahajajo nižje od rebra. V primeru, da umetno dihanje te tehnike naredi dve osebi, padejo na kolena na obeh straneh žrtve, da se nahajajo na ravni prsnega koša. Vsak od njih z eno roko drži roko žrtve na sredini ramen, druga pa je nekoliko nad nivojo krtače. Nato začnejo ritmično dvigniti roke žrtve, ki jih vlečejo na glavo. Kot rezultat, se prsi širi, ki ustreza vdihavanju. Po dveh ali treh sekundah se roke žrtve stisnejo na prsni koš, z njo stisnjenjem. To služi funkcije izdihanja.

Hkrati je glavna stvar, da so gibanja rok čim bolj ritmična. Strokovnjaki priporočajo, da umetno dihanje kot "metronom" uporablja svoj ritem vdihov in izdihov. Skupaj je treba opraviti približno šestnajst gibov na minuto.

ID Sielvester lahko proizvaja tudi eno osebo. Potekel mora za glavo žrtve, prestrežemo roke nad ščetkami in izvedel zgoraj opisano gibanje.

Z ročnimi zlomi in rebri, je ta metoda kontraindicirana.

Metoda Sheffere.

V primeru, da so žrtve poškodovane roke, se lahko znak bralnika uporabi za umetno dihanje. Tudi ta tehnika se pogosto uporablja za rehabilitacijo ljudi, ki so jih prizadele med bivanjem na vodi. Žrtev postavi kurac, obrnite glavo na njegovo stran. Tisti, ki naredi umetno dihanje, postane kolena, telo žrtve pa mora biti med nogami. Roke je treba dati na dno prsnega koša, tako da palce polagajo ob hrbtenici, ostalo pa leži na reber. Pri izdihu je treba nagibati naprej, s čimer se stisne prsi, in med sapo, da se poravna, ustavitev tlaka. Roke v komolcih se ne upogibajo.

Prosimo, upoštevajte, da je, ko je reber zlomi, podobna metoda kontraindicirana.

METODA DELORD.

Metoda Labord je neobvezna za metode Sylvester in Schiefer. Jezik žrtve ujame in proizvaja ritmično vlečenje, posnemanje dihalnih gibanj. Praviloma se ta metoda uporablja v primeru, ko se dihanje ustavi. Pojavljeno je, da je upor jezika dokaz, da se ponovno vzpostavi človeško dihanje.

Metoda klic

Ta preprosta in učinkovita metoda zagotavlja odlično prezračevanje pljuč. Žrtev je trdila, da se soočajo. Brisača je na hrbtni strani na področju rezil, njegovi konci pa se porabijo naprej, ki je bila uporabljena pod miško. Tisti, ki pomaga, mora vzeti brisačo na koncu in dvigniti trup žrtve za sedem ali deset centimetrov od tal. Kot rezultat, se prsi širi, in rebra se dvignejo. To ustreza vdihavanju. Ko se trup zniža, posnema izdihavanje. Namesto brisače lahko uporabite pas, šal itd.

Metoda Howard.

Žrtev ima izziv. Pod hrbet je postavljen na valjček. Roke so izpraznjene in izvlečene. Sama glava se obrne na stran, se razteza in popravi jezik. Tisti, ki proizvaja umetno dihanje, sedi na femoralni coni žrtve in ima dlane na dnu prsnega koša. Hitri prsti bi morali zajeti čim več reber. Ko je prsni koš stisnjen, ustreza vdihavanju, ko se tlak ustavi, simulira izdiha. Na minuto je treba narediti od dvanajstih do šestnajstih gibanj.

Moda Franka Iva

Za to metodo zahteva nosila. Nameščeni so na sredini na prečnem stojalu, katere višina bi morala biti polovica dolžine nosilca. Na nosilcu je žrtev poškodovana, obraza se obrne, roke pa so nameščene po telesu. Oseba je vezana na nosila na ravni zadnjice ali bokov. Pri znižanju glave konca nosilca se vdihava naseljuje, ko gre - izdihavanje. Najvišja volumen dihal se doseže, ko je telo žrtve nagnjeno pod kotom 50 stopinj.

Metoda Nielsen.

Žrtev je postavljena obrnjena navzdol. Njegove roke se upogibajo v komolcih in križ, po katerem palm navzdol pod čelo. Shranjevanje na kolenih je na glavi žrtve. Ima svoje roke na rezite žrtve in, ne da bi jih upogibal v komolce, pritisne dlane. Zato vzame. Za dih, prihranek vzame ramena žrtve iz komolcev in se izravnava, dvigovanje in vlečenje žrtve žrtev.

Metode strojne opreme umetnega dihanja

Prvič se je začela uporabljati metode strojne opreme umetnega dihanja, celo v osemnajstem stoletju. Že so se pojavili prvi zračni kanali in maske. Zlasti so zdravniki ponudili, da uporabljajo kamin bimes v svetlobni zrak, kot tudi naprave, ki jih ustvari njihova podobnost.

Prve avtomatske naprave za ID se je pojavila konec devetnajstega stoletja. Na začetku dvajsetega se je pojavil več sort respiratorjev, ki je ustvaril občasni vakuum in pozitiven tlak ali okoli celotnega telesa, ali le okoli prsnega koša in trebuha bolnika. Postopoma so bili respiratorji te vrste izčrpani z ostanki, ki pihajo respiratorji, ki so se razlikovali v manjših trdnih dimenzijah in niso težko dostopati do bolnikovega telesa, ki omogoča zdravstvene manipulacije.

Vse trenutno obstoječe naprave so razdeljene na zunanje in notranje. Zunanje naprave ustvarjajo negativni tlak bodisi okoli celotnega telesa bolnika ali okoli prsnega koša, zaradi katerih se izvede vdih. Izdih v tem primeru je pasivno - prsni koš se preprosto umiri zaradi elastičnosti. Prav tako je lahko aktiven, če naprava ustvari območje pozitivnega tlaka.

Z notranjim metodo umetnega prezračevanja je naprava povezana z masko ali intubatorjem do dihalnega trakta, in vdihne se izvede z ustvarjanjem pozitivnega tlaka v aparatu. Naprave te vrste so razdeljene na prenosne, zasnovane tako, da delujejo v "Polje" pogoji, in stacionarnega, katerega namen je dolga izvedba umetnega dihanja. Prvi je običajno ročno, drugo delo pa samodejno, motor vodi do njihovega gibanja.

Zapleti umetnega dihanja

Zapleti zaradi umetnega dihanja se dogajajo relativno redko in v primeru, da je bolnik na umetno prezračevanje pljuč za dolgo časa. Najpogosteje se neželene posledice nanašajo na dihalni sistem. Zato se zaradi nepravilno izbranega načina lahko razvije dihalna acidoza in alkaloza. Poleg tega lahko dolgoročno umetno dihanje povzroči razvoj ateleptasis, saj je odvodnjava funkcija respiratornega trakta motena. Microelektaze so lahko predpogoj za razvoj pljučnice. Preventivni ukrepi, ki bodo pomagali, da bi se izognili takšnim zapletom, so previdni respiratorne higiene.

Če bolnik dolgo diha z čistim kisikom, lahko izzove pojav pljučnice. Koncentracija kisika torej ne sme presegati 40-50%.

Pri bolnikih, ki so bili diagnosticirani z absormentno pljučnico, se lahko pride do alveola, ki se lahko pojavijo z umetnim dihanjem.

Potreba po umetni dihanju in indirektni masaži srca se pojavi v primerih, ko prizadeta oseba ne more dihati neodvisno in pomanjkanje kisika ogroža njegovo življenje. Zato bi morali vsi poznati tehniko in pravila za izvedbo umetnega dihanja, da bi pomagali pravočasno.

Metode umetnega dihanja:

1. Iz ust do ust. Najučinkovitejša metoda.
2. Od ust do nosu. Uporablja se v primerih, ko je nemogoče prekiniti čeljusti žrtve.

Umetno dihalno usta v ustih

Bistvo metode je, da pomoč, ki zagotavlja, da oseba piha iz njegovega lahkega zraka v pljuča, ki je prizadela skozi usta. Ta metoda je varna in je zelo učinkovita kot prva pomoč.

Izvajanje umetnega dihanja se začne z usposabljanjem:

1. Ungutton ali odstranite šokantna oblačila.
2. Poškodovano osebo na vodoravno površino.
3. Pod prebivalstvom človeka položite dlanjo in drugo, da zavržete glavo, da se brada nahaja na isti liniji z vratom.
4. Pod nožem poškodovanega valja.
5. Prste zavijte s čisto krpo ali robčkom, preučite človeško ustno votlino.
6. Odstranite, če je potrebno, krvi in \u200b\u200bsluzi iz ust, odstranite proteze.

Kako narediti umetni dih v ustih v ustih:

• pripravite čisto gazo ali robček, postavite na usta žrtve;
• prsti vodijo njegov nos;
• naredite globok dih in s silo dramatično dihate največjo količino zraka v ustih žrtve;
• ohlapni nos in usta osebe, da imajo pasivni izdih zraka, in naredite nov dih;
• postopek ponovite vsakih 5-6 sekund.

Če je umetno dihanje za otroka, je treba zrak pihanja izvesti ne tako močno in proizvajajo manj globok dih, saj je volumen pljuč pri otrocih veliko manj. V tem primeru morate postopek ponoviti vsakih 3-4 sekund.

Hkrati je treba slediti pretoku zraka v pljuča osebe - prsi bi se morali dvigniti. Če se širitev prsnega koša ne pojavi, to pomeni, da je obstrukcija dihal. Če želite popraviti situacijo, morate potegniti čeljusti žrtve naprej.

Takoj ko opazijo neodvisni vdihi človeka, se umetno dihanje ne sme prekiniti. Potrebno je istočasno razstreliti zrak z vdihavanjem žrtve. Postopek je mogoče dokončati v primeru obnovitve globokega sama dihanja.

Umetno dihalno usta v nosu

Ta metoda se uporablja, ko so čeljusti žrtve močno stisnjene, in je nemogoče izvajati prejšnjo metodo. Tehnika postopka je enaka kot pri pihanju zraka v ustih, samo v tem primeru je treba izdihavanje izvesti v nosu, zapiranje ustja prizadete osebe s palm.

Kako narediti umetno dihanje z zaprto srčno masažo?

Priprava na posredno masažo sovpada s pravili priprave na umetno dihanje. Zunanja masaža srca je umetno vzdrževanje krvnega obtoka v telesu in obnavlja okrajšave srca. Najbolj učinkovito se izvaja istočasno z umetnim dihanjem za obogatitev kisika v krvi.

Tehnika:

Umetno dihanje ni bilo nobenega ducata življenja. Vsakdo mora imeti veščine prve pomoči. Nihče ne ve, kje in kdaj lahko uporabimo to ali to sposobnost. Zato je bolje vedeti, kaj ne. Kot pravijo, je opozoril - to pomeni oboroženo.

Umetno dihanje se izvede v primeru, ko žrtev ne more samostojno nasičiti organizma s kisikom. Včasih se izvaja skupaj z indirektno masažo srca.

Metode umetnega dihanja se razlikujejo ne-bistvene. V zvezi s tem lahko vsak neodvisno obvlada spretnosti.

Glavni načini za umetno dihanje

Potreba po tem elementu prve pomoči se pojavi v odsotnosti neodvisne nasičenosti telesa s kisikom.

Dihanje (dihanje) je naravni proces človeške vitalne dejavnosti. Brez kisika, naši možgani lahko živijo največ pet minut. Po tem času umre.

Glavni načini umetnega dihanja:

• Usta v ustih. Klasična metoda, ki je znana mnogim.
• V nosu. Sedežno se je drugačen od prejšnjega, vendar nič manj učinkovit.

Pravila za izvedbo umetnega dihanja

Razlogi, zakaj je oseba prenehala dihati, je lahko veliko: zastrupitev, električni udar, utopitev in tako naprej. Umetno dihanje se izvaja z odsotnostjo dihanja, občasnega ali s ječ. V katerem koli od naštetih primerov je treba varčevanje obnoviti običajen ritem vdihov in izdihov.

Znaki pomanjkanja dihanja so:

• Obraz rdeče ali modre barve.
• Konvulzije.
• Oteklen obraz.
• Nezavestna država.

Te funkcije v nekaterih primerih se pojavljajo nekoliko skupaj, vendar pogosteje enega za drugim.

Iskanje, da je oseba zadušila ali je nezavestna in je impulz na karotidni arteriji, se morate zatekati na enega od načinov umetni dihanje. Tako boste pomagali žrtvi, da ponovno vzpostavi običajni proces dihanja. Pulse je treba preveriti na karotidni arteriji, saj na zapestju ne morete najti.

Pred začetkom umetnega dihanja je treba žrtev potisniti na trdno površino, nazaj. Razširjajo oblačila na osebo. To je potrebno, da ne omejuje diha žrtve. Odprite človeka. Premaknite jezik žrtev prstov v roke, ki vnaprej naredite prtiček. Včasih lahko pride do tujih snovi v ustni votlini - bruhalne mase, pesek, umazanija, trava in tako naprej. Vsa ta vsebina vam bo preprečila prvo pomoč. Zato je vse, kar je tudi vaši prsti, zavit z prtičkom, izvzamete ustno votlino žrtev tujih snovi, po obračanju človeške glave na stran.

Od subwoofers za izgradnjo majhnega valja in ga postavite pod vratom. Tako bo vodja žrtve malo krona. To bo omogočilo vdihalni zrak, da vstopi v pljuča, in ne v želodec.

Po pripravljalni fazi morate sprejeti odločitev, kateri način umetnega dihanja boste obnovili dihanje žrtve.

Usta dihanja

Ta možnost je, recimo, klasično. Metoda umetnega dihanja usta v ustih ve vse. Vendar pa ga vsi ne morejo pravilno izvesti in s tem ponavljati žrtev.

Po predhodnem pripravi greste na kolena pred stransko stranjo. Postavite eno roko na mojo čelo, drugo - na brado. Previdno se prepričajte, da jezik ni zajet. Če ga ne morete nadzorovati, in posega, potem se boste morali zateči k skrajni metodi konsolidacije. S pomočjo zatič pritrdite jezik na ovratnik srajce (majice in druge stvari) žrtve.

Shranjevanje je globoko dih. Držite izdiho. Nagnite se proti žrtvi, tesno obrišite v usta. Pritisnite nos na nos na nos. Opravljanje izdihavanja. Odstrani in odstrani roke, s čimer je pasivno izdih. Pred naslednjim dihom, varčevanje mirno diha nekaj sekund. Potem ponovno ponovi celoten postopek. V minuti je potrebno narediti od 13 do 15 takšnih vdihov žrtve.

Umetno dihanje se izvede nujno skozi prtiček ali kaj takega. Potrebno je varovati shranjevanje. Ker je, in žrtev je lahko razpoke ali rane na ustnicah, skozi katere je možen prenos različnih bolezni. Zato je, preden nadaljujete z njenim izvajanjem, je obvezno za ustnice osebe, ki jih shranijo, mora dati prtičke, gazo ali povoj, v več plasti.

Metoda umetnega ustja dihanja v nosu

Ta različica umetnega dihanja bo koristna, ko bo poškodovana vpeljana čeljust, zobje ali ustnice velike poškodbe.

Eno roko reševalec postavlja na čelo, drugo na brado, s čimer rahlo stisne čeljusti, tako da zrak ne pride kasneje skozi usta. Potem je tam globoko dih. To je zakasnjeno. Shranjevanje nagiba nad žrtvami in piha zrak skozi nos, pri čemer ustnice. Po rokah črkah in odstrani, kar omogoča, da se pojavi umetno izdih. Potem je treba ponovna algoritem ukrepanja ponoviti. Medhodnici ne sme biti več kot 4 sekunde.

Indirektna masaža srca in umetnega dihanja

Obnovitev odziva, od časa do časa, je vredno preveriti impulz. Kot je bilo že omenjeno, ga je treba iskati na karotidni arteriji.

Brez iskanja, morate začeti ustvarjati umetno dihanje in posredno masažo srca skupaj. Če je reševalec eden, potem za vsakih 2-3 vdihov, morajo biti 10-15 stiskanja.

Za začetek izvajanja umetnega dihanja in posredne srčne masaže je treba narediti celoten pripravljalni postopek. Namreč: Dati žrtev, odstranite oblačila, očistite dihalne poti.

Stoji na kolena na strani žrtve, je notranja krtača na spodnjo tretjino prsnice. Roke se ne upogibajo v komolcih, morajo biti naravnost. Dvignite prste, tako da se boste izognili zlomu reber v bližini žrtve. Nežno pritisnite globino 3-5 centimetrov.

Z dvema reševalci mora biti algoritem naslednji: en dih, nato pet stiskalnic.

Umetno dihanje otrok

Pomoč za oživljanje otroka je nekoliko drugačna od njega za odrasle. Metode umetnega dihanja se uporabljajo enake. Vendar globina izdihanja. Za otroke je treba to storiti ne tako globoko vdih, saj so veliko manj pljuč kot odrasla oseba. Opozoriti je treba, da za novorojenčke in otroke pred letom se v nosu uporablja metoda umetnega dihanja.

Ostalo je klasično. Pogostost otrok novorojenčkov in do enega leta - 40 inhalacij na minuto, po 2 letih - 30-35, šest let-25.

Obstaja več načinov umetnega dihanja, od katerih vsaka ima svoje prednosti in slabosti. Njihova na (spremembi bolezni in nesreč, povezanih s prenehanjem naravnega dihanja. Umetno dihanje se lahko izvede z ročnimi in mehanskimi metodami (z zgledom umetnega dihanja naprave). Najučinkovitejši in dostopen način za obnovitev krvnega obtoka in srčne dejavnosti je metoda "ust v ustih" ali "iz ust na nos" z uporabo srčne masaže, od izdihane (moški moški Zrak vsebuje pomemben odstotek kisika (

15:

da, ki omogoča uporabo umetnega dihanja in ogljikovega dioksida, ki je potreben za osebo.

Metoda "ust v ustih" (sl. 9.2) je naslednja. Ko je bila voda odstranjena, so bila žrtve očiščena, je bila postavljena na tla ali trdno površino.

Sl. 9.2. Metoda umetnega dihanja "iz ust v usta":

a - skozi tesnilo; B - Uporaba kanala

Če je pomoč zagotovljena z eno osebo, postane na Ko (Liza iz glave strani, ena roka postavlja pod vratom žrtve (pojdi, drugo na njegovo čelo in pometala glavo, in nosnice in nosnice in gnetilni prsti vdihnejo in obložite usta z ustnicami (možno je skozi PL (tok ali gaza), ga piha v lahek zrak. Če hkrati izgubljam (letalski zrak reševalca ni uhajal Out in prsi žrtve se je razširil, to pomeni, da je zrak v lais (kie in izdihnil cilj, v času največje širitve prsnega koša, reševalec vzame usta stran od ust žrtve ( Pojdi. Če cilj ni dosežen, in jezik se je vrnil, tesno zapiranje vhoda v grlo, nato pa zrak ne more prenesti.

Z največjim podaljšanjem šestega hrbtenice se koren jezika premakne navzgor, odprtje dostopa do respiratorne PU (TI. Pod ramenih žrtve morate dati valj. Frekvenca dovoda zraka do odraslega je 12 ... ... 14, otroci 16 ... 18-krat na minuto. Izdih iz žrtve se bo pojavil pasivno (vendar zaradi povečanega tlaka v pljučih, njihovi elastičnosti in tlaku prsnega koša.

Ker se otroška usta in nos nahajata blizu drug drugemu (hektar, lahko istočasno ugriznejo ustnice in dihajo zrak v pljuča skozi njih.

Ko pihate zrak "iz ust do nosu" z eno osebo svinca (pustite tudi vrže glavo nazaj in obdržati, kot tudi metodo »ust do ust«. Z globokim dihanjem, sponko splava (Ampak najhujše njegove ustnice žrtev nos in udari zrak v to.

Reševalec, ki zagotavlja pomoč žrtvi, je treba zamenjati po 2 ... 3 minute, da se prepreči povečanje hiperfarmacevtske (omotice, omotica in celo kratkoročne izgube zavesti.

SPRIVOCHNIK_SPAS_8.QXP 08/16/2006. 15: 2 0Page 112

Dobri rezultati dajejo umetno dihanje "od ust do ust" in "iz usta do nosu" v kombinaciji z indirektno masažo srca. Srgovanje na prsnico, se lahko srce premakne proti hrbtenici pri 3 ... 4 cm. Srce se stisne, kri iz njene votline gre na plovila majhnih in velikih krogov CRO (domišljija. Ko pritisk na Sternum preneha, srce je rezano. in napolnjena s krvjo.

S pomočjo posrednega masaže srca je mogoče izvesti umetni napredek krvi preko plovil in dolgo časa ohraniti življenjsko dobo v telesu. Ritmično stiskanje srca med prsnico in hrbtenico, poleg tega spodbuja dejavnosti srčne mišice, metodo (njegov krvni obtok in samostojno zmanjšanje.

Žrtev je nameščena na trdno površino (zemljišča, tla, dos (ku, tabela), ker se masaža ne doseže tarče. SAT (površina kaja (žimnice, postelja, nosilec) "kviz" potiska na prsih in srce se ne stisne med prsi in hrbtenico.

Post spodnjega dela stenuma žrtve, približno dva prsta nad tem krajem prsnika mora dati dlan ene roke, druga roka se nahaja na vrhu na pravi kota, prsti obeh rok se zmanjšajo skupaj, ne bi smeli Dotaknite se palca (Sl. 9.3).

Sl. 9.3. Indirektna masaža srca

Reševalec je lahko na desni ali na levi strani žrtve (th, če je potrebno, lahko poklekne. Sklopi reševanja (telesa, oster ritmični tlak obeh ravnih rok na dnu prsnice ne sme biti preveč Močne, da ne poškoduje prsi, reber in notranjih organov. Roke med potisnim nizom ni mogoče upogniti v spojih komolcev.

Da bi povečali pritisk na prsnico med potisnim, je možno (lahko uporablja zgornji del telesa. Takoj po potisni, je potrebno sprostiti roke, jih ne jemljite iz prsnice, nato pa Pile (naya celica žrtve se bo razpoka in kri bo šla v srce.

Posredna masaža srca za odraslega človeka je v ritmu (ritem ritmu 2 ali 3, ki piha v usta ali nos, ki se izmenjuje s petnajstimi kretenki na prsnici (približno 60 čevljev v min).

Otroci od 10 do 12 let Posredna masaža srca po (60 ... 80 čevljev na min).

SPRIVOCHNIK_SPAS_8.QXP 08/16/2006. 15: 2 0Page 113

Med vdihavanjem je treba ustavite zagon na prsnico žrtve (tik, sicer zrak ne bo tekel v dihal in pljuča.

Pri pomoči žrtvi dva reševalca, eden izmed njih, ki piha v svetlobo žrtve "iz ust do ust" ali "iz ust do nosu", in drugi v tem času določa utrip na karotidnih arterijih. Če je srčni utrip odsoten, je vklopljen (je sveže indirektno masažo srca.

Umetno dihanje "iz ust do usta" se lahko izvede z zgledom zračnega kanala (cevi s premerom 0,7 cm z ukrivljenimi CON (TSOM, Sl. 9.2b). En konec cevi se injicira v dihalne poti žrtve, druga prevzame v usta in pridobijo periodično razsutega razsutega (Vania, kot je opisano zgoraj. Ščit v zgornjem delu zračnega kanala na (upognite ustnice žrtve, ki odpravlja uhajanje zraka ob pihanju. zrak Vod je uveden med zobmi (na drugi strani, nato koren jezika, ki ga obrne s konveksno stran navzgor, s pritiskom na jezik na dnu ustne votline, tako da se ne premakne in zaprta grla.

Po prihodu neodvisnega dihanja je žrtev, ki jo je morala prevesti, da se čim prej diha s čistim kisikom.

Sl. 9.4. Umetno dihanje pri metodi Sylvesterja

Metoda Sylvesterja (Sl. 9.4) je, da položite objavo (ki se goji na hrbtni strani, pred-zategorirano vodo iz dihalnega trakta in čiščenje ust iz peska in Ylesa. Pod rezilami se vstavite na VA (LIK 15 ... 20 cm od perila, oblačil ali posebnega iz lesa. Golo (WU Vklop na strani, jezik se izvleče iz ust in zavaruje jezik. Pomoč postane vodja kolenov kolena, zajame roke samo nad krtačami in jih upogibanje v spojih komolcev, s pritiskom na podlaket na Boko (strani prsnega koša, ki se skrči, - izhod se zgodi. Potem v računu "enkrat" roke žrtve z ostrim gibanjem (vrgel bom Izklop glave v podolgovatenem stanju, prsni koš širi premor, na račun "dveh", "tri" se je zgodilo. Povečane "štiri" roke žrtve ponovno pritisnite na prsni koš, tlakom, ki se nadaljuje na računu " Pet "," šest "- izdih. Takšna gibanja so narejena na DAN (MR. in druge metode Ponavljajo 14 ... 16-krat na minuto.

SPRIVOCHNIK_SPAS_8.QXP 08/16/2006. 15: 2 0Page 114

Ta metoda je najbolj priljubljena, kar je precej učinkovita za prezračevanje pljuč, izboljšanje krvnega toka s plovili in višjimi (refleksijo T in srca, vendar zelo dolgočasno. Bolje je, da ga uporabite v kombinaciji z metodo Howard, ki zagotavlja POS (AIR neumnost do 300 ml.

Z metodo Sylvesterja (BOSH, ki se izvaja skupaj, vzamemo žrtev za eno roko, druga je za drugo in oba (umetno dihanje, kot je opisano zgoraj. Ta metoda ni mogoče uporabiti za zlome zgornjih okončin in reber.

Metoda scene odlikuje dejstvo, da bo žrtev obrnil glavo na želodec, stran zavije usta in usta, da so brezplačne, roke bodo potegnili naprej ali eno roko je lahko križ (nagajiv v komolcu Vodja glave žrtve. Jezik na tem položaju se ne zaduši in da ne moreš popraviti.

Pomoč postane kolena nad žrtvijo (PWM (Sl. 9.5) ali eno koleno med nogami, postavi LA (roke na dnu prsnega koša, tako da so bili palcem rok, ki so bili vzporedni s hrbtenico, in preostali kali ( izkazalo se nižje rebra.

Na računu "enkrat, dva, tri" nudenje pomoči stisnemo prsni koš (nicer celica, ki nosi resnost telesa na dlani, ni izbrana (ki je v komolcih, - pride do izdiha. Vključeno "štiri, pet , Šest "nudenje pomoči se nagne nazaj (sl. 9.5), se ustavimo na prsih, zrak je vključen v pljuča - inhalacije.

Sl. 9.5. Umetna dihanje po metodi Schefer

Pozitivna v tej metodi je, da koristnost nakazuje manj, prizadeti jezik ne pade, ne padejo v sluzi in bruhanje mase v grla in dihal. Ta spodbo (SOB se uporablja v zlomih ramenskih kosti in podlakti, vendar navijači malo pljuč, prsni koš na koncu Lee (TSOM stisnejo regijo srca, ki vpliva na krvni obtok, je nemogoče uporabiti ko reber zlomi.

Ko je Howard of žrtve položen na hrbet, pod rezilami postavite valj, glava obrne stran, jezik je izvlečen in pritrjen z dvigalom, roke Outbid (za glavo. Pomoč postane poklekno

SPRIVOCHNIK_SPAS_8.QXP 08/16/2006. 15: 2 0Page 115

raven kolka poškodovanih in dlani počiva na spodnjem delu prsnega koša, ki pokriva prsi, palcem pa se nahajajo na prsnem procesurskem procesurku. Govoril (gnetenje naprej, zagotavljanje pomoči telesu in telesu s silo, ki stisnemo prsnega koša žrtve - pojavi se izdiha. Vključeno "Times, dve" nujni pomoči, ki zavračata nazaj, se je ustavila (to naredi stiskanje prsnega koša, da se obrne (DIT v pljučih pride do vdihavanja. Vključite »tri, štiri« SPI (Mage del prsnega koša itd.

Metoda NILSON (Sl. 9.6.) Zanj je značilna dejstvo, da je žrtev (TH, ki je zložena pod trebuhom, njegove roke obdane v komolcih, tako da se krtače nahajajo pod brado. Pomoč postane ena od nogo na glavi glave in drugo glavo žrtve. Vključeno "OK" Oka (pisanje pomaga, da zniža prsni koš in ramena žrtve na zemljišče (Liu, na računu "Dva" postavlja svoje dlane na Nazaj, na "tri, štiri" na prsih, ki zagotavlja aktivno izdihovanje.

Sl. 9.6. Umetno dihanje v Nilsonovi metodi

Račun "Pet" vzame za ramena žrtve, ga dvigne proti sebi, medtem ko so rezila nekoliko blizu, mišice in v celotnem pasu ramenskega pasu pa prsni koš (dvig celic in tako razširi - priložnost.

Po načinu kalibe (Sl. 9.7), je zrak v pljučih na vhodu, zrak teče več kot po metodi Schaffer, in PO (moč se ne utrudi tako hitro. Žrtev je položena , glava se obrne, roke so potegnjene naprej ali upogibanje v komolcih in pod glavo. Pospešitev postane kleče na vzglavici žrtve, pod (postavlja na rezila žrtve poškodovanega traku in preskočila (prehranjevanje pod miško. Konci trakov so povezani ali zaostrijo prejo (Koy in ga postavi na njen vrat, tako da, ko je razširitev njihovega telesa rahlo dvigniti prsni koš žrtve. S takšnim dvigom se prsi širi in vdihavanje. Potem, pomoč, upogibanje, slabi trak, pilo (Naya poškodovane celice padce, izdihni.

SPRIVOCHNIK_SPAS_8.QXP 08/16/2006. 15: 2 0Page 116

Ta metoda se priporoča, da se združi s sočasnim izdihom kisika z inhalatorjem kisika. Pot klic ima malo poškodovane svetlobe žrtev, kazalec (to se lahko uporablja v borotravum pljuč, ko je upoštevanje pljučnega tkiva dano in žrtev nima EU (kaznovano dihanje.

Sl. 9.7. Umetno dihanje v metodi Kalistove

METODA LIBARD temelji na refleksnem vzbujanju DY (središče, ki ga povzroča ritmična energična polariteta (po jeziku vsake 3 ... 4 sekund, ne le sprednji del jezika, ampak tudi njen koren, draži eho (Moy živčni končnici, določeni v sluznici na (ust ust. Draženje se prenaša na podolgovate možgane, klopi (vzbujanja dihanja.

Znak približevanja obnovitve neodvisnega dihanja je pojav odpornosti na lutk (jezik jezika.

Hkrati je metoda potrebna za izmenjavo jezika sovpada (dal gibanje, kar je zagotovilo vdihavanje žrtve, ki lahko leži tako na trebuhu in na hrbtu. Dolgo držite (LEM ali prsti zavit v Gaze, zajemanje pošte (preoblikovano in na račun "enkrat" izvlecite, v računu "dva, tri" - pavza. Glede na "štiri" jezik, jezik postavljen v ustno votlino, vendar ne naj gre; na podlagi "petih" - pavza. Ta metoda je včasih zadostna za ponovno vzpostavitev normalnega dihanja. Uporablja se v prisotnosti poškodb in ran na obsežnem območju telesa in rok Kot v kombinaciji z drugačnim načinom. Ko je neodvisno, nekaj časa, je treba nadaljevati (pritisnite umetno dihanje in ustavite le s popolno obnovo neodvisnega dihanja pri žrtvi.

Metoda Kolrauše (Sl. 9.8.) Zaradi dejstva, da s svojim srčnim masažem istočasno z umetnim dihanjem. Žrtev je položena na desni strani, tako da je njegova glava ležala na njegovo roko. Dajem ga Levo koleno Žrtev nazaj (pojdi, traja levo roko, jo upogne v komolcu in pritisne levo roko na stransko površino prsnega koša, Nadav (

SPRIVOCHNIK_SPAS_8.QXP 08/16/2006. 15: 2 0Page 117

Živeti na srcu, srčna masaža je izdihnjena in hkrati. Potem ga pomoč dodeli in ga postavi na glavo, se prsi žrtve razširi (XIA, zrak se hiti v pljuča - vdihne.

Sl. 9.8. Umetno dihanje pri metodi Kolrahashe

Z metodo utrjevanja prsnega koša, ki zagotavlja pomoč žrtev med nogami, najhujše prsi s svojimi rokami, jo potegne težko, kar povzroča tako izdihne. Potem reševalec sprošča svoje roke, tj. Znižam se poševno pestje žrtve, paji roke žrtve (sami do strank, - vdihava. Na ta način je mogoče uporabiti v utesnih pogojih (na čolnih, čolni itd.).

Prezračevanje pljuč (v l / min) pri 12 inhalhijih - izdih za čas (osebna aktivacija umetnega dihanja Naprej: metoda Schefer's 9,6, Howard - 12, Sylvester - 18, Nil in Calice (postavka - 21,6, Kalistova (Shepher - 24.

Metoda umetnega dihanja izberejo reševalci ali zdravnik, odvisno od posebnih pogojev in stanja žrtve (civilna. Če je potrebno, se izvede endotrahialna intubacija žrtve, ročna vozila umetnega prezračevanja pljuč in kisikovih inhalatorjev so povezan. Sprejeto je (riba, da segreva žrtev (toplo ogrevanje, zavijanje). Če ni znakov krvnega obtoka (iz (ostrega zagona za masažo na zaspani ali femoralni arteriji, krvni tlak pod 60 (70 mm Hg . Art., Kot tudi zoženje učencev in prinaša kožo nasolabialnega trikotnika na prvih 1 ... 2 min po začetku posrednega masaža srca in umetnega prezračevanja pljuč) je dodatno proizvedena (The povečanje spodnjih okončin s 50 ... 75 cm nad stopnjo srca, stimulacije zdravil miokarda z dajanjem Intracardiac 0,5 ... 1,0 ml 0,1% adrenalinske raztopine od 5 ml 10% raztopine kalcijevega klorida. Takrat intrakardialnega dajanja zdravil, umetnega ventila je suspendiran (Pljuča in masaža srca, vendar ne več kot 10 s. Poleg tega, če je potrebna prisotnost slabih znakov srčne dejavnosti (je potrebno uvesti kapo in kofein v običajnih odmerkih.

SPRIVOCHNIK_SPAS_8.QXP 08/16/2006. 15: 2 0Page 118

Umetna prezračevanje pljuč se mora nadaljevati do popolne restavracije naravnega dihanja.

Za preprečevanje možnega edema pljuč, 10% alkoholne raztopine antifletilana se uporablja, ki se lahko dobavi z dihalni aparat skupaj s kisikom, intravensko infuzijo 5% bikarbonatno raztopino, uvedbo 40-60 ml 4% Rast (tat glukoze z 0,5-1,0 ml raztopine Corgalcon ali stanfantina. Da bi preprečili vnetne spremembe v pljučih, so predpisani antibiotiki široke palete ukrepanja, kisinobaroterapija pa se izvaja na BTL.

Vsebina

Če je bolnik oslabljen pri bolniku, se izvede umetno prezračevanje pljuč ali IVL. Uporablja se za življenjsko podporo, ko bolnik ne more dihati neodvisno ali ko leži na operacijski tabeli pod anestezijo, ki povzroča pomanjkanje kisika. Več vrst IVL je izolirano - od preproste priročnika za strojno opremo. Skoraj vsaka oseba se lahko spopade s prvim, drugi - zahteva razumevanje naprave in pravila za uporabo medicinske opreme

Kaj je umetno pljučno prezračevanje

V medicini v skladu z IVL, umetno pihanje zraka v pljuča, da bi zagotovili izmenjavo plina med okoljem in alveoli. Umetno prezračevanje se lahko uporabi kot oživljanje, ko oseba ima resno okvarjeno samo-dihanje, ali kot sredstvo za zaščito pred pomanjkanjem kisika. Zadnje stanje se pojavi z anestezijo ali spontanimi boleznimi.

Oblike umetnega prezračevanja so strojna in ravna. Prvi porabi plinsko mešanico za dihanje, ki se vbrizga v lahki stroj skozi intubacijsko cev. Neposredno pomeni ritmične kompresije in pljučne stiskanje, da se zagotovi pasivno inhalacijo-izdihavanje brez uporabe naprave. Če se uporablja "električna svetloba", se mišice stimulirajo s pulzom.

Indikacije za IVL.

Za izvedbo umetnega prezračevanja in vzdrževanje normalnega delovanja pljuč obstajajo indikacije:

• nenadna ukinitev krvnega obtoka;
• mehanska resduktorska asfiksija;
• poškodbe prsnega koša, možganov;
• akutno zastrupitev;
• ostro zmanjševanje krvnega tlaka;
• kardiogeni šok;
• astmatičen napad.

Po operaciji

Intubacijska cev za umetno prezračevalno napravo se vstavi v pljuča bolnika v operacijskem prostoru ali po dostavi iz nje v ločevanje intenzivne terapije ali oddelka opazovanja bolnikovega stanja po anesteziji. Cilji in cilji potrebe po IVL po operaciji se upoštevajo: \\ t

• odpravo ovir in skrivnosti iz pljuč, ki zmanjšuje pogostost nalezljivih zapletov;
• zmanjšanje potrebe po podpori kardiovaskularnega sistema, zmanjšanje tveganja za manjšo globoko vensko trombozo;
• ustvarjanje pogojev za prehrano skozi cev, da se zmanjša pogostost prebave trakta in vrnitev normalnih peristaltics;
• zmanjšanje negativnega učinka na skeletne mišice po dolgi anestetiki;
• hitra normalizacija duševnih funkcij, normalizacija spanja in budnosti.

S pljučnico

Če pride do hude pljučnice pri bolniku, hitro vodi k razvoju akutne respiratorne odpovedi. Upoštevajo se navedbe uporabe umetnega prezračevanja v tej bolezni:

• motnje zavesti in psihe;
• zmanjšanje krvnega tlaka na kritično raven;
• občasno dihanje več kot 40-krat na minuto.

Umetno prezračevanje se izvede v zgodnjih fazah razvoja bolezni za povečanje učinkovitosti dela in zmanjšanje tveganja usodnega izida. IVL traja 10-14 dni, 3-4 ure po vstopu v cev, ki naredijo traheostomijo. Če je pljučnica masivna, se izvede s pozitivnim tlakom do konca izdiha (PDKV) za boljšo distribucijo pljuč in zmanjšanje venskih ranžiranja. Skupaj z intervencijo IVL, je intenzivna terapija izvajajo antibiotiki.

V kap

Povezava IVL pri zdravljenju kapi šteje za rehabilitacijski ukrep za bolnika in je dodeljen, kot je navedeno:

• notranja krvavitev;
• poškodbe pljuč;
• patologija na področju respiratorne funkcije;
• koma.

Z ishemičnim ali hemoragičnim napadom je opaziti s težkim dihanjem, ki ga obnovite IVL aparat, da bi normalizirali izgubljene možganske funkcije in zagotavljajo celice z zadostno količino kisika. Umetna pljuča postavijo na kap do dva tedna. V tem času se spremeni v akutno obdobje bolezni, se možganska otekanje zmanjša. Potrebno je, da se znebite IVL, če je mogoče, čim prej.

Vrste IVL.

Sodobne metode umetnega prezračevanja so razdeljene na dve običajni skupini. Simples se uporabljajo v nujnih primerih in strojne opreme - v bolnišnici. Prvi je dovoljeno uporabljati v odsotnosti samo-dihanja osebe, ima akutni razvoj kršitve dihalnega ritma ali patološkega režima. Enostavne metode vključujejo:

1. Iz ust do usta ali ust do nosu - Glava poškodbe bo vrgla nazaj na najvišjo raven, odprite vhod v dame, premaknite koren jezika. Postopek postane na strani, ročno stisne krila pacientovega nosu, zavrača njegovo glavo nazaj, druga roka drži usta. Inhisiranje globoko, reševalec tesno stisne ustnice na usta ali nos pacienta in močno diha. Bolnik mora izdihniti zaradi elastičnosti pljuč in prsnice. Hkrati preživite masažo srca.
2. Z uporabo kanala v obliki črke S ali ruban. Pred uporabo pacient mora očistiti dihalne poti, po katerem je maska \u200b\u200bna gostem načinu.

Načini IVL v intenzivni negi

Naprava umetnega dihanja se uporablja v intenzivni negi in se nanaša na mehansko metodo IVL. Sestavljen je iz respiratorja in intubacijske cevi ali traheostomske kanile. Za odrasle in otroke se uporabljajo različne naprave, označene z velikostjo, ki se vnese v napravo, in nastavljiva frekvenca dihal. Strojna oprema IVL se izvaja v visokofrekvenčnem načinu (več kot 60 ciklov na minuto), da se zmanjša volumen dihal, zmanjša tlak v pljučih, prilagaja bolnika na respirator in olajša pretok krvi v srce.

Metode

Visokofrekvenčno umetno prezračevanje je razdeljeno na tri načine, ki jih uporabljajo sodobni zdravniki:

• volumen- je značilna respiratorna frekvenca 80-100 na minuto;
• nihanje- 600-3600 na minuto z vibracijami neprekinjenega ali intermitentnega toka;
• jet.- 100-300 na minuto, je najbolj priljubljena, z njo v dihalnih poteh z iglo ali tankim katetrom, kisikom ali zmes plinov pod tlakom je odpeljana, druge možnosti za intubacijsko cev, traheostom, kateter skozi nos ali kože.

Poleg obravnavanih metod, ki se razlikujejo po frekvenci dihanja, se razlikujejo načini IVL načina uporabljene naprave:

1. Samodejno- Pacientovo dihanje je popolnoma zatreti s farmakološkimi pripravki. Bolnik popolnoma diha s stiskanjem.
2. Pomožni- Ohranjeno je človeško dihanje, dobava plina pa se izvede, ko poskuša vdihavati.
3. Periodično prisiljeno - Uporablja se pri prevajanju iz IVL do neodvisnega dihanja. Postopno zmanjšanje frekvence umetnega dihanja povzroči, da se pacienta diha.
4. S PDKV. - Z njim je intimni tlak še vedno pozitiven v smeri atmosferskega. To vam omogoča, da bolje razdelite zrak v pljuča, odpravite edemo.
5. Elektrostimulacija diafragme - Izvaja se skozi zunanje elektrode heatle, ki dražijo živce na diafragmi in se ritmično skrčijo.

Aparati IV.

V načinu oživljanja ali pooperativni komori se uporablja umetno prezračevalno enoto pljuč. Ta medicinska oprema je potrebna za oskrbo z mešanico s plinom iz kisika in suhega zraka v pljuča. Prisilni način se uporablja za nasičenje celic in kisika krvi in \u200b\u200bodstranjevanje ogljikovega dioksida. Koliko sort naprav IVL:

• glede na uporabljeno opremo - Intubacijska cev, maska;
• glede na uporabljeni algoritem dela - ročni, mehanski, z nevrokontronom pljučnega prezračevanja;
• do starosti - za otroke, odrasle, novorojenčke;
• z vožnjo - pneumomehanični, elektronski, ročni;
• po namembnem kraju - splošno, posebno;
• glede na veljavno območje - ločevanje intenzivne terapije, oživljanje, pooperativno ločevanje, anesteziologijo, novorojenčki.

Tehnika umetnega prezračevanja pljuč

Za opravljanje umetnega prezračevanja zdravniki uporabljajo naprave IVL. Po pregledu bolnika zdravnik nastavi frekvenco in globino dihanja, izbere plinsko mešanico. Plini za trajno dihanje so dobavljeni skozi cev, ki je povezana z intubacijsko cevjo, naprava prilagaja in ohranja sestavo mešanice pod nadzorom. Če se uporablja maska \u200b\u200bzapiranje nosu in ust, je naprava opremljena s signalnim sistemom, ki obvešča motnje dihalnega procesa. Z dolgo prezračevanjem se intubacijska cev vstavi v luknjo skozi sprednjo steno sapnika.

Težave med umetnim prezračevanjem pljuč

Po namestitvi aparata umetnega prezračevanja in med delovanjem se lahko pojavijo težave:

1. Razpoložljivost bogajočega boja z napravo IVL. Za popravek, hipoksija odpravi, preverite položaj vstavljene endotrahealne cevi in \u200b\u200bopremo sami.
2. Desinhronizacija z respiratorjem. Vodi do kapljice dihalnega volumna, neustrezno prezračevanje. Vzroki se štejejo za kašelj, zakasnitev dihanja, pljučne patologije, krči v Bronchiju, nepravilno nameščeni aparati.
3. Visok tlak v dihalnem traktu. Razlogi postanejo: Kršitev celovitosti cevi, bronhospazma, pljučnega edema, hipoksije.

Oprostitev umetnega prezračevanja pljuč

Uporabo IVL lahko spremljajo poškodbe zaradi povečanega tlaka, pljučnice, zmanjšanega srčnega dela in drugih zapletov. Zato je pomembno, da se umetno prezračevanje ustavi čim prej ob upoštevanju klinične situacije. Indikacija za izpustitev je pozitivna dinamika okrevanja s kazalniki:

• restavracija dihal s frekvenco manj kot 35 na minuto;
• minutno prezračevanje se je zmanjšalo na 10 ml / kg ali manj;
• bolnik nima povišane temperature ali okužbe, apneje;
• kazalniki krvi so stabilni.

Preden zapustite respirator, se preverjajo ostanki mišične blokade, zmanjšani na najmanjši odmerek pomirjujočih zdravil. Razlikuje se naslednje nihanje načine iz umetnega prezračevanja:

• spontani test dihanja - začasno onemogočanje naprave;
• sinhronizacija s svojim poskusom vdihavanja;
• podpora za tlako - naprava pobere vse poskuse vdihniti.

Če ima bolnik naslednje znake, je nemogoče izklopiti iz umetnega prezračevanja:

• anksioznost;
• kronične bolečine;
• konvulzije;
• dispneja;
• zmanjšanje volumna dihanja;
• tahikardija;
• visok krvni pritisk.

Učinki

Po uporabi IVL aparature ali druge metode umetnega prezračevanja, neželeni učinki niso izključeni:

• bronhitis, okvare sluznice bronchi;
• pnevmatika, krvavitev;
• zmanjšanje tlaka;
• nenaden srčni postanek;
• urolithiasis (na fotografiji);
• duševne motnje;
• pljučni edem.

Zaplete

Nevarni zapleti IVL niso izključeni med uporabo posebnega aparata ali dolgoročne terapije z njim:

• poslabšanje bolnikovega stanja;
• izguba samo-dihanja;
• pnevmotoraks - kopičenje tekočine in zraka v plevralni votlini;
• stisnjenje pljuč;
• skopna cev v Bronchi z tvorbo rane.

Video.

Pozor! Informacije, predstavljene v članku, se seznanijo. Materiali s členom ne zahtevajo neodvisnega zdravljenja. Samo kvalificirani zdravnik lahko diagnosticira in daje priporočila o zdravljenju na podlagi posameznih značilnosti določenega bolnika.