Kakšne so funkcije mišic srednjega ušesa. Anatomija ušesa: zgradba, delovanje, fiziološke značilnosti

Uho vsebuje dva senzorična organa z različnimi funkcijami (sluh in ravnotežje), ki kljub temu tvorita anatomsko enotno celoto.

Uho se nahaja v kamnitem delu temporalne kosti (kamniti del se včasih imenuje tudi preprosto kamnita kost) ali, tako imenovana piramida, in je sestavljen iz polža in vestibularnega aparata (labirint), ki vključuje dve tekočini - napolnjene vrečke in trije polkrožni kanali, prav tako napolnjeni s tekočino. Slušni organ ima v nasprotju z vestibularnim aparatom pomožne strukture, ki zagotavljajo prevod zvočnih valov: zunanje uho in srednje uho.

Zunanje uho vključuje ušesna ušesa, zunanji slušni kanal približno 3 cm dolg in bobnič... Ušesce je v glavnem sestavljeno iz elastičnega hrustanca, ki se razteza v zunanjo odprtino zunanjega slušnega kanala. Nadalje je zunanji slušni kanal kostni kanal z rahlim zavojem v obliki črke S. Njen hrustančni del vsebuje številne ceruminozne žleze, ki izločajo ušesni vosek. Bobnič je raztegnjen čez notranji konec kostnega kanala in je meja srednjega ušesa.

Srednje uho

Srednje uho vsebuje bobnična votlinaobložena s sluznico in vsebuje slušne kostice - kladivo, nakovalo in žice, evstahijeva cev, ki je nadaljevanje timpanične votline naprej v žrelo, pa tudi številne votline v mastoidnem odcepu temporalne kosti, obložene s sluznico.

Bobnik je skoraj okrogel, premera 1 cm; tvori zunanjo steno bobnične votline. Bobnična membrana ima tri plasti. Pretežno toga osnova vezivnega tkiva timpanijske membrane je brez napetosti le na majhnem območju blizu njenega zgornjega konca. Njegova notranja površina je obložena s sluznico, zunanja pa s kožo. Zaradi dolgega ročaja školjke, pritrjene na bobnič, se ta kot lijak upogne navznoter. Slušne kosti skupaj z bobničem tvorijo zvočno-prevodni aparat. Kladivo, nakovalo in žice tvorijo neprekinjeno verigo, ki povezuje bobnič in ovalno okno preddverja, v katerega je vdelana osnova trakov.

Slušne koščice prevajajo vibracije, ki jih ustvarjajo zvočni valovi v bobniču, v ovalno okno notranjega ušesa. Ovalno okno skupaj s prvo tuljavo polžnice tvori notranjo kostno obrobo bobnične votline. Podnožje žic v ovalnem oknu prenaša vibracije v tekočino, ki napolni notranje uho. Kladivo in vrvi sta dodatno pritrjeni z dvema mišicama, od katerih je odvisna intenzivnost prenosa zvoka.

Notranje uho

Notranje uho je obdano s trdo kostno kapsulo in je sestavljeno iz sistemi vodov in votlin (kostni labirint)napolnjena s perilimfo.

Znotraj kostnega labirinta je membranski labirint, napolnjen z endolimfo. Perilimfa in endolimfa se razlikujeta predvsem po vsebnosti natrija in kalija. Membranski labirint vsebuje organe sluha in ravnotežja. Kostna spirala (polž) notranje uho, dolgo približno 3 cm, tvori kanal, ki pri človeku naredi približno 2,5 obrata okoli kostne osrednje palice - kolumele. Na prerezu polža so vidne tri ločene votline: na sredini je polžov kanal. Kohlearni kanal se pogosto imenuje tudi srednja lestev, pod njo so timpanijska in vestibularne lestve povezane na vrhu polžnice skozi luknjo, imenovano helikotrem.

Te votline so napolnjene s perilimfo in se končajo z okroglim polžjim oknom oziroma ovalnim oknom preddverja. Kohlearni kanal je napolnjen z endolimfo in je od timpanijske lestve ločen z glavno (bazilarno) membrano, od vestibularne lestve pa z Reissnerjevo (vestibularno) membrano.

Cortijev organ (spiralni organ) ki se nahaja na glavni membrani. Vsebuje približno 15.000 slušnih senzoričnih celic, razporejenih v vrste (notranje in zunanje lasne celice), pa tudi veliko podpornih celic. Dlake senzoričnih celic so pritrjene na želatinasto integumentarno (tentorialno) membrano, ki se nahaja nad njimi.

Slušni način

Lasne celice tvorijo sinapse z nevroni, katerih celična telesa ležijo v spiralnem gangliju polža v osrednji palici. Tako gredo osrednje veje njihovih aksonov kot del polževega in vestibularnega živca lobanjskega živca VIII (vestibularni polžovni živec) v možgansko deblo. Tam se aksoni polževega živca končajo v polževih jedrih, aksoni vestibularnega živca pa v vestibularnih jedrih.

Na poti do slušnega dela v sprednji prečni vijugi temporalnega režnja prehaja slušna pot skozi več sinaptičnih stikal, tudi v medialnem genikulatnem telesu diencefalona.

Pri postavljanju te ali one diagnoze morajo otorinolaringologi najprej ugotoviti, v katerem delu ušesa je nastalo žarišče bolezni. Pogosto bolniki, ki se pritožujejo zaradi bolečin, ne morejo natančno določiti, kje se vnetje pojavi. In vse zato, ker malo vedo o anatomiji ušesa - precej zapletenem organu sluha, sestavljenem iz treh delov.

Spodaj se lahko seznanite z diagramom strukture človeškega ušesa in spoznate značilnosti vsake njegove komponente.

Obstaja kar nekaj bolezni, ki vodijo do bolečin v ušesih. Da bi jih razumeli, morate poznati anatomijo strukture ušesa. Vključuje tri dele: zunanje, srednje in notranje uho. Zunanje uho sestavljajo ušesna ušesa, zunanji slušni kanal in bobnič, ki je meja med zunanjim in srednjim ušesom. Srednje uho se nahaja v temporalnem ušesu. Vključuje timpanično votlino, slušno (evstahijevo) cev in mastoidni odtenek. Notranje uho je labirint, ki ga sestavljajo polkrožni kanali, ki so odgovorni za občutek ravnotežja, in polž, ki je odgovoren za pretvorbo zvočnih vibracij v impulz, ki ga prepozna možganska skorja.

Na zgornji fotografiji je diagram strukture človeškega ušesa: notranjega, srednjega in zunanjega.

Anatomija in zgradba zunanjega ušesa

Začnimo z anatomijo zunanjega ušesa: s krvjo se oskrbuje skozi veje zunanje karotidne arterije. Pri inervaciji poleg vej trigeminalnega živca sodeluje tudi ušesna veja vagusnega živca, ki se veje v zadnji steni ušesnega kanala. Mehansko draženje te stene pogosto prispeva k pojavu tako imenovanega refleksnega kašlja.

Zgradba zunanjega ušesa je takšna, da odtok limfe iz sten ušesnega kanala vstopi v najbližje bezgavke, ki se nahajajo pred ušesom, na samem mastoidnem procesu in pod spodnjo steno ušesnega kanala. Vnetne procese, ki se pojavijo v zunanjem slušnem kanalu, pogosto spremlja znatno povečanje in pojav bolečine v območju podatkov.

Če gledamo timpanično membrano s strani ušesnega kanala, lahko v njenem središču vidimo vdolbino v obliki lijaka. Najgloblje mesto te vdolbine v strukturi človeškega ušesa se imenuje popek. Od njega spredaj navzgor je kladivo, spojeno z vlaknasto plastjo bobniča. Na vrhu se ta ročaj konča v majhni nadmorski višini, ki je velika kot zatič, kar je kratek postopek. Sprednja in zadnja guba se od nje razlikujeta spredaj in zadaj. Ločijo sproščeni del bobniča od raztegnjenega.

Zgradba in anatomija človeškega srednjega ušesa

Anatomija srednjega ušesa vključuje bobnično votlino, mastoid in Evstahijevo cev, ki so povezani. Bobnična votlina je majhen prostor znotraj temporalne kosti, med notranjim ušesom in bobničem. Struktura srednjega ušesa ima naslednjo značilnost: spredaj timpanična votlina komunicira z nazofaringealno votlino skozi Evstahijevo cev, za njo pa skozi vhod v jamo s samo jamo, pa tudi celicami mastoidnega procesa . Bobnična votlina vsebuje zrak, ki vanj vstopi skozi Evstahijevo cev.

Anatomija zgradbe človeškega ušesa v starosti do treh let se razlikuje od anatomije ušesa odraslega: novorojenčki nimajo kostnega slušnega kanala in mastoidnega procesa. Imajo samo en koščen obroč, vzdolž katerega notranjega roba je tako imenovani kostni utor. Vanj se vstavi bobnič. V zgornjih predelih, kjer manjka kostni obroč, se bobnič pritrdi neposredno na spodnji rob luske temporalne kosti, ki se imenuje grebenska zareza. Ko otrok dopolni tri leta, se ušesni kanal popolnoma oblikuje.

Diagram zgradbe in anatomije človeškega notranjega ušesa

Struktura notranjega ušesa vključuje kostne in membranske labirinte. Kostni labirint je obdan z vseh strani in je videti kot ohišje. V membranskem labirintu je endolimfa, prosti prostor med membranskim in kostnim labirintom pa je napolnjen s perilimfo ali cerebrospinalno tekočino.

Koščeni labirint vključuje preddverje, polž in tri polkrožne kanale. Preddverje je osrednji del kostnega labirinta. Na zunanji steni je ovalno okno, na notranji pa dve vdolbini, ki sta potrebni za predprostor, ki je videti kot membrana. Sprednja vreča komunicira z membransko polžjo, ki se nahaja spredaj od preddverja, zadnja vrečka pa s membranskimi polkrožnimi kanali, ki se nahajajo od samega preddverja naprej in navzgor. Anatomija notranjega ušesa je taka, da se otolitne naprave ali končne naprave statokinetičnega sprejema nahajajo v preddvernih vrečah, ki med seboj komunicirajo. Sestavljeni so iz specifičnega živčnega epitelija, ki je od zgoraj prekrit z membrano. Vsebuje otolite, ki so kristali fosfata in ogljikovega apna.

Polkrožni kanali se nahajajo v treh medsebojno pravokotnih ravninah. Zunanji kanal je vodoraven, zadnji kanal je sagitalni, zgornji kanal pa čelni. Vsak od polkrožnih kanalov ima eno razširjeno in eno preprosto ali gladko nogo. Sagitalni in čelni kanal imata eno skupno gladko steblo.

V ampuli vsakega membranskega kanala se nahaja pokrovača. Je receptor in je terminalni živčni aparat, sestavljen iz visoko diferenciranega živčnega epitelija. Prosta površina epitelijskih celic je prekrita z dlačicami, ki zaznajo kakršen koli premik ali pritisk endolimfe.

Receptorji preddverja in polkrožnih kanalov so predstavljeni z obrobnimi končiči živčnih vlaken vestibularnega analizatorja.

Polž je kostni kanal, ki tvori dva kodra okoli kostne gredi. Zunanja podobnost z običajnim vrtnim polžem je dala ime temu organu.

Članek prebran 69.144 krat (a).

Uho je seznanjeni organ, ki opravlja funkcijo zaznavanja zvokov, nadzoruje pa tudi ravnotežje in zagotavlja orientacijo v prostoru. Nahaja se v časovnem predelu lobanje in ima izhod v obliki zunanjih ušes.

Struktura ušesa vključuje:

zunanji;
sredina;
interni oddelek.

Interakcija vseh oddelkov prispeva k prenosu zvočnih valov, ki se pretvorijo v nevronski impulz in vstopijo v človeške možgane. Anatomija ušesa, analiza vsakega od oddelkov, omogoča opis celotne slike zgradbe slušnih organov.

Ta del splošnega slušnega sistema je ušesa in ušesni kanal. Lupina pa je sestavljena iz maščobnega tkiva in kože, njeno funkcionalnost pa določa sprejem zvočnih valov in poznejši prenos na slušni aparat. Ta del ušesa se zlahka deformira, zato se je treba čim bolj izogibati grobim fizičnim vplivom.

Prenos zvokov poteka z določenimi popačenji, odvisno od lokacije vira zvoka (vodoravno ali navpično), kar pripomore k boljšemu krmarjenju po okolju. Nato je za ušesom hrustanec zunanjega ušesnega kanala (povprečna velikost 25-30 mm).

Diagram strukture zunanjega oddelka

Za odstranjevanje usedlin prahu in blata ima struktura znojne in lojnice. Bobnična membrana deluje kot povezovalni in vmesni člen med zunanjim in srednjim ušesom. Načelo delovanja membrane je zajemanje zvokov iz zunanjega slušnega kanala in njihovo pretvorbo v vibracije določene frekvence. Pretvorjene vibracije gredo v srednje uho.

Struktura srednjega ušesa

Oddelek je sestavljen iz štirih delov - same timpanične membrane in slušnih kostnic, ki se nahajajo na njenem območju (malleus, incus, streme). Te komponente zagotavljajo prenos zvoka v notranjost slušnih organov. Slušne koščice tvorijo zapleteno verigo, ki izvaja postopek prenosa vibracij.

Diagram strukture srednjega oddelka

Struktura srednjega ušesa vključuje tudi evstahijevo cev, ki to uho poveže z nazofaringealno regijo. Normalizirati je treba razliko v tlaku znotraj in zunaj membrane. Če se ravnotežje ne upošteva, je možno, da membrana poči.

Struktura notranjega ušesa

Glavna komponenta - labirint - je zapletena struktura v svoji obliki in funkcijah. Labirint je sestavljen iz časovnega in kostnega dela. Zasnova je nameščena tako, da je časovni del znotraj kosti.

Diagram notranjega oddelka

Notranji del vsebuje slušni organ, imenovan polž, pa tudi vestibularni aparat (odgovoren za splošno ravnovesje). Zadevni oddelek ima še več pomožnih delov:

polkrožni kanali;
kraljica;
streme v ovalnem oknu;
okroglo okno;
lestev za bobne;
spiralni kanal polža;
mošnjiček;
stopnišče veže.

Polž je spiralni kostni kanal, ki ga septum deli na dva enaka dela. Predelna stena pa je razdeljena po stopnicah, ki se povezujejo od zgoraj. Glavna membrana je sestavljena iz tkiv in vlaken, od katerih se vsaka odzove na določen zvok. Membrana vsebuje aparat za zaznavanje zvoka - Cortijev organ.

Po preučitvi zasnove slušnih organov lahko ugotovimo, da so vsi oddelki povezani predvsem z deli, ki prevajajo zvok in sprejemajo zvok. Za normalno delovanje ušes je treba upoštevati pravila osebne higiene, se izogibati prehladu in poškodbam.

V tem, da človeški slušni aparat velja za najbolj popoln senzorični organ, ni nič presenetljivega. Vsebuje najvišjo koncentracijo živčnih celic (več kot 30.000 senzorjev).

Človeški slušni aparat

Zgradba tega aparata je zelo zapletena. Ljudje razumejo mehanizem, s katerim se izvaja zaznavanje zvokov, vendar se znanstveniki še ne zavedajo občutka sluha, bistva pretvorbe signala.

V strukturi ušesa se razlikujejo naslednji glavni deli:

na prostem;
srednje;
notranje.

Vsako od zgornjih področij je odgovorno za določeno delo. Zunanji del velja za sprejemnik, ki sprejema zvoke iz zunanjega okolja, srednji del je ojačevalec, notranji del pa oddajnik.

Zgradba človeškega ušesa

Glavne komponente tega dela:

slušni kanal;
ušesu.

Prešerna sestava je sestavljena iz hrustanca (zanjo je značilna čvrstost, elastičnost). Od zgoraj je prekrit s kožo. Reženj se nahaja spodaj. Na tem mestu ni hrustanca. Vključuje maščobno tkivo, kožo. Pred ušesom velja, da je precej občutljiv organ.

Anatomija

Manjši elementi ušesa so:

kodra;
tragus;
antiheliks;
skodrane noge;
antigus.

Koscha je posebna prevleka, ki obdaja sluhovod. V njej so žleze, ki veljajo za vitalne. Skrivajo skrivnost, ki ščiti pred številnimi povzročitelji (mehanskimi, termičnimi, nalezljivimi).

Konec prehoda predstavlja nekakšna slepa ulica. Ta posebna pregrada (bobnična membrana) je potrebna za ločevanje zunanjega, srednjega ušesa. Vibrirati začne, ko ga udarijo zvočni valovi. Ko zvočni val udari v steno, se signal prenaša naprej, proti srednjemu delu ušesa.

Na to mesto kri teče skozi dve veji arterij. Odtok krvi se izvaja po žilah (v. Auricularis posterior, v. Retromandibularis). lokaliziran spredaj, za ušesom. Izvajajo tudi odstranjevanje limfe.

Na fotografiji struktura zunanjega ušesa

Funkcije

Navedimo pomembne funkcije, ki so dodeljene zunanjemu delu ušesa. Sposobna je:

vzemite zvoke;
oddajajo zvoke na sredino ušesa;
usmerite val zvoka v notranjost ušesa.

Možne patologije bolezni, poškodbe

Upoštevajmo najpogostejše bolezni:

Povprečno

Srednje uho igra veliko vlogo pri ojačitvi signala. Ojačitev je mogoča zahvaljujoč slušnim koščicam.

Struktura

Navedimo glavne sestavine srednjega ušesa:

bobnična votlina;
slušna (evstahijeva) cev.

Prva komponenta (timpanična membrana) vsebuje verigo znotraj, ki vključuje majhne kosti. Najmanjše kosti igrajo pomembno vlogo pri prenosu zvočnih vibracij. Bobnič je sestavljen iz 6 sten. Njegova votlina vsebuje 3 slušne kostnice:

kladivo. Takšna kost je obdarjena z zaobljeno glavo. Tako se poveže z ročajem;
nakovalo. Vključuje telo, procesi (2 kosa) različnih dolžin. Njegova povezava s stremenom je narejena z rahlim ovalnim zgoščevanjem, ki se nahaja na koncu dolgega postopka;
streme. V svoji strukturi se odlikuje majhna glava, ki ima sklepno površino, nakovalo, noge (2 kos).

Arterije gredo v timpanično votlino iz a. carotis externa, ki je njegova veja. Limfne žile so usmerjene na vozlišča, ki se nahajajo na stranski steni žrela, pa tudi na tista vozlišča, ki so lokalizirana za konho.

Struktura srednjega ušesa

Funkcije

Verižne kosti so potrebne za:

Izvajanje zvoka.
Prenos vibracij.

Mišice v srednjem ušesu so specializirane za različne funkcije:

zaščitna. Mišična vlakna ščitijo notranje uho pred draženjem zvoka;
tonik. Mišična vlakna so potrebna za ohranitev kostne verige, tonusov bobniče;
prilagodljiv. Zvočnoprevodna naprava se prilagodi zvokom, ki imajo različne značilnosti (moč, višina).

Patologije in bolezni, travme

Med priljubljenimi boleznimi srednjega ušesa ugotavljamo:

(perforirani, neluknjani,);
katar srednjega ušesa.

Akutno vnetje se lahko pojavi pri poškodbah:

vnetje srednjega ušesa, mastoiditis;
vnetje srednjega ušesa, mastoiditis;
, mastoiditis, ki se kaže s poškodbami temporalne kosti.

Lahko je zapleteno, nezapleteno. Med specifičnimi vnetji izpostavljamo:

sifilis;
tuberkuloza;
eksotične bolezni.

Anatomija zunanjega, srednjega, notranjega ušesa v našem videu:

Izpostavimo pomembnost vestibularnega analizatorja. Nujna je za uravnavanje položaja telesa v vesolju, pa tudi za uravnavanje naših gibanj.

Anatomija

Obrobje vestibularnega analizatorja se šteje za območje notranjega ušesa. V svoji sestavi izpostavljamo:

polkrožni kanali (ti deli se nahajajo v treh ravninah);
organi statocist (predstavljajo jih vrečke: ovalne, okrogle).

Ravnine se imenujejo: vodoravno, čelno, sagitalno. Dve vrečki predstavljata preddverje. V bližini kodre je okrogla torbica. Ovalna vreča je nameščena bližje polkrožnim kanalom.

Funkcije

Analizator je na začetku navdušen. Nato se po zaslugi vestibulo-spinalnih živčnih povezav pojavijo somatske reakcije. Takšne reakcije so potrebne za prerazporeditev mišičnega tonusa, vzdrževanje telesnega ravnovesja v vesolju.

Povezava med vestibularnimi jedri in malim možganom določa mobilne reakcije, pa tudi vse reakcije za koordinacijo gibov, ki se pojavijo pri izvajanju športa, delovnih vaj. Za vzdrževanje ravnovesja so zelo pomembni vid, mišično-sklepna inervacija.

Uho ima dve glavni funkciji: organ sluha in organ ravnotežja. Slušni organ je glavni informacijski sistem, ki sodeluje pri oblikovanju govorne funkcije, torej tudi duševne dejavnosti osebe. Ločite med zunanjim, srednjim, notranjim ušesom.

Zunanje uho - ušesa, zunanji slušni kanal

Srednje uho - timpanična votlina, slušna cev, mastoidni odtenek

Notranje uho (labirint) - polž, preddverje in polkrožni kanali.

Zunanje in srednje uho zagotavljata prenos zvoka, notranje uho pa vsebuje receptorje tako za slušni kot za vestibularni analizator.

Zunanje uho. Ušesna ušesa je ukrivljena plošča elastičnega hrustanca, ki jo na obeh straneh pokrivata perihondrij in koža. Pred ušesom je lijak, ki zagotavlja optimalno zaznavanje zvokov v določeni smeri zvočnih signalov. Ima tudi pomembno kozmetično vrednost. Znane so takšne anomalije ušesa, kot so makro- in mikrootija, aplazija, štrlenje itd. Izobračenost ušesa je možna pri perihondritisu (travma, ozebline itd.). Spodnji del - reženj - je brez hrustančne osnove in vsebuje maščobno tkivo. V ušesu ločimo curl (vijačnico), antihelix (anthelix), tragus (tragus), antitragus (antitragus). Curl je del zunanjega slušnega kanala. Zunanji slušni kanal pri odrasli osebi je sestavljen iz dveh odsekov: zunanji - membransko-hrustančni, opremljen z dlačicami, lojnicami in njihovimi modifikacijami - žleze ušesnega masla (1/3); notranja - kost, ne vsebuje las in žlez (2/3).

Topografski in anatomski odnosi delov ušesnega kanala so klinično pomembni. Sprednja stena - meji na sklepno kapsulo spodnje čeljusti (pomembno je za zunanji otitis in poškodbe). Od spodaj - parotidna žleza je v bližini hrustančnega dela. Sprednjo in spodnjo steno prebodemo z navpičnimi režami (santorinii režami) v količini od 2 do 4, skozi katere je možen prehod suppurationa iz parotidne žleze v ušesni kanal, pa tudi v nasprotni smeri. Nazaj – omejena z mastoidnim postopkom. Spuščajoči se del obraznega živca (radikalna operacija) poteka globoko v tej steni. Zgornji – obrobljen s srednjo lobanjsko jamo. Vrh nazaj – je sprednja stena antruma. Njegova opustitev kaže na gnojno vnetje celic mastoidnega procesa.

Zunanje uho se oskrbuje s krvjo iz sistema zunanje karotidne arterije zaradi površinske temporalne (a. Temporalis superficialis), okcipitalne (a. Occipitalis), zadnje ušesne in globoke ušesne arterije (a. Auricularis posterior et profunda). Venski odtok se izvaja v površinskih temporalnih (v. Temporalis superficialis), zunanjih vratnih (v. Jugularis ext.) In čeljustnih (v. Maxillaris) žilah. Limfa se odvaja v bezgavke, ki se nahajajo na mastoidnem odcepu in spredaj pred ušesom. Innervacijo izvajajo veje trigeminalnega in vagusnega živca ter ušesni živec iz zgornjega vratnega pleksusa. Zaradi vagalnega refleksa z zastojem žvepla so možni tujci, srčni pojavi, kašelj.

Meja med zunanjim in srednjim ušesom je bobnič. Premer timpanične membrane (slika 1) je približno 9 mm, debelina 0,1 mm. Bobnik služi kot ena od sten srednjega ušesa, nagnjena naprej in navzdol. Pri odrasli osebi je ovalna. B / p je sestavljen iz treh slojev:

zunanja - epidermalna, je nadaljevanje kože zunanjega slušnega kanala,

notranja - sluznica, ki obdaja bobnično votlino,

sama vlaknasta plast, ki se nahaja med sluznico in povrhnjico in je sestavljena iz dveh plasti vlaknastih vlaken - radialne in krožne.

Vlaknasta plast je revna z elastičnimi vlakni, zato bobnič ni elastičen in lahko poči ob nenadnih nihanjih tlaka ali zelo močnih zvokih. Običajno po takšnih poškodbah naknadno nastane brazgotina zaradi regeneracije kože in sluznice, vlaknasta plast se ne obnovi.

V b / p ločimo dva dela: raztegnjen (pars tensa) in neraztegnjen (pars flaccida). Raztegnjeni del je vstavljen v kostni timpanični obroč in ima srednjo vlaknasto plast. Sproščen ali sproščen je pritrjen na majhen zarez spodnjega roba luske temporalne kosti; ta del nima vlaknaste plasti.

Pri otoskopskem pregledu je barva ne biserna ali biserno siva z nizkim sijajem. Za lažjo klinično otoskopijo je b / p mentalno razdeljen na štiri segmente (anteroposteriorni, antero-inferiorni, zadnji zgornji, zadnji spodnji) v dveh vrsticah: ena je nadaljevanje ročaja kladiva do spodnjega roba b / p, drugi pa prehaja pravokotno na prvega skozi popkovino b / p.

Srednje uho. Bobnična votlina je prizmatičen prostor v debelini dna piramide temporalne kosti s prostornino 1-2 cm³. Obložena je s sluznico, ki pokriva vseh šest sten in od zadaj prehaja v sluznico celic mastoidnega procesa, spredaj pa v sluznico slušne cevi. Predstavlja ga enoslojni skvamozni epitelij, z izjemo ustja slušne cevi in \u200b\u200bdna bobnične votline, kjer je prekrit z valovitim stebričastim epitelijem, katerega gibanje trepalnic je usmerjeno proti nazofarinksu .

Zunanji (mrežasti) steno timpanične votline v večji meri tvori notranja površina b / p, nad njo pa zgornja stena kostnega dela ušesnega kanala.

Notranji (labirint) stena je tudi zunanja stena notranjega ušesa. V zgornjem delu je preddverje, zaprto z dnom stremena. Nad oknom preddverja je polička obraznega kanala, pod oknom preddverja je okrogla nadmorska višina, imenovana promontorij, ki ustreza štrlenju prvega polža. Spodaj in za rtom je polžje okno, ki ga zapira sekundarni b / p.

Zgornja (pnevmatika) stena je precej tanka kostna plošča. Ta stena ograjuje srednjo lobanjsko jamo od timpanijske votline. V tej steni pogosto najdemo dehiscencije.

Spodnji (vratni) stena - tvori jo kamniti del temporalne kosti in se nahaja 2–4,5 mm pod b / p. Meji na čebulico vratne vene. Pogosto so v vratni steni številne majhne celice, ki ločujejo žarnico vratne vene od votline votline, včasih v tej steni opazimo dehiscenco, kar olajša prodiranje okužbe.

Spredaj (zaspano) steno v zgornji polovici zaseda timpanična odprtina slušne cevi. Njegov spodnji del je obrobljen s kanalom notranje karotidne arterije. Nad slušno cevjo je polkanal mišice, ki napenja bobnič (m. Tensoris tympani). Kostno ploščo, ki ločuje notranjo karotidno arterijo od sluznice bobnične votline, preluknjajo tanke tubulice in ima pogosto dehiscenco.

Nazaj (mastoid) stena je omejena z mastoidnim postopkom. Vhod v jamo se odpre v zgornjem delu njene zadnje stene. V globini zadnje stene prehaja kanal obraznega živca, od te stene se začne mišica stapes.

Klinično je timpanična votlina običajno razdeljena na tri odseke: spodnji (hipotympanum), srednji (mesotympanum), zgornji ali podstrešni (epitympanum).

Ušesne kosti se nahajajo v bobnični votlini, ki sodelujejo pri prevodnosti zvoka. Slušne koščice - malleus, inkus, stremena - so tesno povezane verige, ki se nahajajo med bobničem in oknom preddverja. In skozi okno preddverja slušne kosti prenašajo zvočne valove v tekočino notranjega ušesa.

Kladivo - razlikuje med glavo, vratom, kratkim postopkom in ročajem. Ročaj kladiva je spojen z b / p, kratek postopek štrli navzven v zgornji del b / p, glava pa se členi s telesom vdolbine.

Nakovalo - razlikuje med telesom in dvema nogama: kratko in dolgo. Na vhodu v jamo je postavljena kratka noga. Dolga noga se poveže s stremenom.

Streme - razlikuje glava, sprednje in zadnje noge, medsebojno povezane s ploščo (dno). Podnožje pokriva okno preddverja in je z okroglim ligamentom ojačano z oknom, zaradi česar je streme premično. In to zagotavlja, da se zvočni valovi neprestano prenašajo v tekočino notranjega ušesa.

Mišice srednjega ušesa. Napenjanje mišic b / p (m. Tensor tympani) inervira trigeminalni živec. Stapes mišico (m. Stapedius) inervira veja obraznega živca (n. Stapedius). Mišice srednjega ušesa so popolnoma skrite v kostnih kanalih, le njihove tetive prehajajo v votlino bobniča. So antagonisti, ki se refleksno krčijo in ščitijo notranje uho pred preveliko amplitudo zvočnih vibracij. Občutljivo inervacijo bobnične votline zagotavlja timpanični pletež.

Slušna ali žrelasto-timpanična cev povezuje votlino bobniča z nazofarinksom. Slušna cev je sestavljena iz kostnih in membransko-hrustančnih odsekov, ki se odpirajo v timpanično votlino oziroma nazofarinks. Timpanicna odprtina slušne cevi se odpre v zgornjem delu sprednje stene votline. Faringealna odprtina se nahaja na stranski steni nazofarinksa na ravni zadnjega konca spodnje turbinate 1 cm od nje. Luknja leži v jami, omejena zgoraj in zadaj s štrlenjem cevnega hrustanca, za katerim je vdolbina - jama Rosenmüller. Sluznica cevke je prekrita z večjedrnim trepalničnim epitelijem (gibanje trepalnic je usmerjeno iz votline bobniča v nazofarinks).

Mastoid je kostna tvorba, glede na vrsto strukture, ki jo ločujejo: pnevmatična, diplotična (sestavljena iz gobastega tkiva in majhnih celic), sklerotična. Mastoidni odtenek skozi vhod v jamo (aditus ad antrum) komunicira z zgornjim delom timpanične votline - epitympanumom (podstrešjem). Pri pnevmatskem tipu strukture ločimo naslednje skupine celic: prag, perianthral, \u200b\u200bkotne, zigomatične, perisinous, perifacial, apical, perilabyrinth, retrolabyrinth. Na meji zadnje lobanjske jame in mastoidnih celic je vdolbina v obliki črke S za namestitev sigmoidnega sinusa, ki vensko kri preusmeri iz možganov v žarnico vratne vene. Včasih se sigmoidni sinus nahaja blizu ušesnega kanala ali površno, v tem primeru govorijo o predstavitvi sinusa. To je treba upoštevati pri izvajanju operacij na mastoidnem procesu.

Oskrbo srednjega ušesa s krvjo izvajajo veje zunanje in notranje karotidne arterije. Venska kri teče v faringealni pleksus, žarnico vratne vene in srednjo možgansko veno. Limfne žile prenašajo limfo do retrofaringealnih bezgavk in globokih vozlov. Inervacija srednjega ušesa prihaja iz glosofaringealnega, obraznega in trigeminalnega živca.

Zaradi topografske in anatomske bližine obrazni živec do tvorb temporalne kosti, bomo izsledili njen potek. Deblo obraznega živca je oblikovano v predelu cerebelopontinskega trikotnika in je skupaj z lobanjskim živcem VIII usmerjeno v notranji slušni kanal. V debelini kamnitega dela temporalne kosti, blizu labirinta, se nahaja njen kamniti ganglij. Na tem območju se od trupa obraznega živca odcepi velik petrozalen živec, ki vsebuje parasimpatična vlakna za solzno žlezo. Nadalje gre glavni trup obraznega živca skozi debelino kosti in doseže medialno steno bobnične votline, kjer se obrne zadaj (prvo koleno) pod pravim kotom. Kostni (jajcevodni) kanal živca (canalis facialis) se nahaja nad oknom preddverja, kjer se lahko med operacijo poškoduje živčni trup. Na nivoju vhoda v jamo je živec v njenem kostnem kanalu usmerjen strmo navzdol (drugo koleno) in skozi tempoalno kost izstopi skozi stiloidno odprtino (foramen stylomastoideum), ki se na ventilatorski način razpade na ločene veje, tako imenovani pes anserinus, ki inervirajo obrazne mišice. Na nivoju drugega kolena se stapedij odmika od obraznega živca in kaudalno, skoraj na izhodu glavnega trupa iz stiloidne odprtine, timpanijska vrvica. Slednji prehaja v ločeni tubuli, vstopi v timpanično votlino, usmerjeno spredaj med dolgim \u200b\u200bkrakom inkusa in ročajem malice ter skozi kamnito-timpanično (stekleno) razpoko (fissura petrotympanical) zapusti votlino.

Notranje uho leži v debelini piramide temporalne kosti, v njej ločimo dva dela: kostni in membranski labirint. V kostnem labirintu ločimo preddverje, polž in tri koščene polkrožne kanale. Kostni labirint je napolnjen s tekočino - perilimfo. Membranski labirint vsebuje endolimfo.

Preddverje se nahaja med timpanično votlino in notranjim slušnim kanalom in ga predstavlja ovalna votlina. Zunanja stena preddverja je notranja stena timpanične votline. Notranja stena preddverja tvori dno notranjega slušnega kanala. Ima dve depresiji - sferično in eliptično, ločeni med seboj z navpično potekajočim grebenom preddverja (kristalni preddverje).

Kostni polkrožni kanali se nahajajo v zadnjem spodnjem delu kostnega labirinta v treh medsebojno pravokotnih ravninah. Obstajajo stranski, sprednji in zadnji polkrožni kanali. To so lokasto ukrivljene cevi, na vsaki od katerih ločimo dva konca ali koščene noge: razširjeno ali ampularno in nerazširjeno ali preprosto. Preproste koščene noge sprednjega in zadnjega polkrožnega kanala so povezane in tvorijo skupno kostno nogo. Tudi kanali so napolnjeni s perilimfo.

Kostni polž se začne v antero-spodnjem delu preddverja s kanalom, ki je spiralno upognjen in tvori 2,5 kodre, zaradi česar se imenuje polžasti spiralni kanal. Ločite med dnom in vrhom polža. Spiralni kanal se vije okoli stožčaste kostne palice in se slepo konča na vrhu piramide. Kostna plošča ne doseže nasprotne zunanje stene kostne polžnice. Nadaljevanje spiralne kostne plošče je timpanična plošča polževega kanala (glavna membrana), ki doseže nasprotno steno kostnega kanala. Širina spiralne kostne plošče se postopoma zoži proti vrhu, temu primerno se poveča tudi širina timpanične stene polževega kanala. Tako so najkrajša vlakna timpanične stene polžnega kanala na dnu polžnice, najdaljša pa na vrhu.

Spiralna kostna plošča in njeno nadaljevanje - timpanična stena polžnega kanala deli polžov kanal na dve nadstropji: zgornja je stopnišče preddverja, spodnja pa timpanično stopnišče. Obe lestvi vsebujeta perilimfo in se med seboj komunicirata skozi luknjo na vrhu polža (helicotrema). Stopnišče preddverja je omejeno z oknom preddverja, ki ga zapira dno stremena, timpanično stopnišče - z oknom polžnice, ki ga zapira sekundarna bobnična membrana. Perilimfa notranjega ušesa komunicira s subarahnoidnim prostorom skozi perilimfatični kanal (polžov vodovod). V zvezi s tem lahko suppuration labirinta povzroči vnetje labirinta pia.

Membranski labirint je obešen v perilimfi, ki napolni kostni labirint. V membranskem labirintu ločimo dve napravi: vestibularno in slušno.

Slušni aparat se nahaja v membranski polžnici. Membranski labirint vsebuje endolimfo in je zaprt sistem.

Membranski polž je spiralno navit kanal - polžov kanal, ki tako kot polž naredi 2½ obrata. V prerezu ima membranski polž trikotno obliko. Nahaja se v zgornjem nadstropju kostnega polža. Stena membranske polžnice, ki meji na timpanijsko lestev, je nadaljevanje spiralne kostne plošče - timpanične stene polževega kanala. Stena polževega kanala, ki meji na stopnišče preddverja - preddverje plošče polžnega kanala, prav tako odstopa od prostega roba kostne plošče pod kotom 45 °. Zunanja stena polževega kanala je del zunanje kostne stene polžnega kanala. Na spiralni vezi ob tej steni se nahaja žilni trak. Bobnična stena polžnega kanala je sestavljena iz radialnih vlaken, razporejenih v obliki strun. Njihovo število doseže 15.000 - 25.000, njihova dolžina na dnu polža je 80 mikronov, na vrhu pa 500 mikronov.

Spiralni organ (Corti) se nahaja na bobnični steni polžnega kanala in je sestavljen iz zelo diferenciranih lasnih celic, ki jih podpirajo stebričaste in nosilne celice Deitersa.

Zgornji konci notranje in zunanje vrstice stebrastih celic so nagnjeni drug proti drugemu in tvorijo tunel. Zunanja lasna celica je opremljena s 100 - 120 dlakami - stereocilijo, ki ima tanko fibrilarno strukturo. Pleksus živčnih vlaken okoli lasnih celic je skozi tunele usmerjen v spiralno vozlišče na dnu spiralne kostne plošče. Skupaj je do 30.000 ganglijskih celic. Aksoni teh ganglijskih celic se v ušesnem kanalu povežejo in tvorijo polžovni živec. Nad spiralnim organom je pokrovna membrana, ki se začne v bližini mesta, kjer zapusti venska stena polževega kanala, in v obliki krošnje pokrije celoten spiralni organ. Stereocilije lasnih celic prodrejo v pokrovno membrano, ki ima posebno vlogo v procesu sprejemanja zvoka.

Notranji slušni kanal se začne z notranjo slušno odprtino, ki se nahaja na zadnji strani piramide in se konča na dnu notranjega slušnega kanala. Vsebuje zunanji kohlearni živec (VIII), ki ga sestavljata zgornji vestibularni koren in spodnji polž. Nad njim je obrazni živec in zraven vmesni živec.