Zdravljenje ahillus tentov, ki se lomi brez kirurškega: delni niti in poškodbe. Simptomi RIP Achilles Towon, zdravljenje in rehabilitacijo Polna gap Achilles Tendonov zdravljenje

Achillovo Tenson (Lat. Tendo Calcaneus) ali Heel Tanka je najmočnejša in močna kit. Človeškega telesa. Kljub temu se nanaša na najpogosteje travmatične kite.

Proksimalni del izvira na sotočju mišice Cambolo in ikleid, območja njegove distalne fiksne na zadnjo površino posežne kosti.

Razlika Ahilove tetive je običajno popolna. Bolj pogosto se razpopade pojavijo z nenadnim ostrim obremenitvijo na tetivo, ko se začne s šprinterji, v času leve strani nog od tal, ko skakanje, z ostro ponovitev stopala - padec od višine. Z neposredno poškodbo se lahko delna poškodba na tetinu pojavi pri rezanju. Bolnik se pritožuje na bolečine na območju Ahilove tetive.

V času poškodbe obstaja občutek hitting tetive. Na zadnji površini spodnje tretjine spodnje noge se pojavi krvavitev, otekanje. V območju razkuževanja se razkrije. Outlifted Shot Flexion manjka - bolnik ne more stati na "nogavicah"

Najpogosteje se tetiva prevaža v 4-5 centimetrih od kraja pritrditve do kosti pete.

Po kirurškem zdravljenju

V prvih dneh je gimnastika za zdravljenje namenjena izboljšanju krvnega obtoka na področju delovanja, preprečevanje lepilnega procesa, preprečevanje tug-navdušenja v imobiliziranih sklepih in sponzorju atrofije.

V razredih vključujejo splošne vaje za zgornje okončine, ramenske pasove in trup (statične in dinamične), vaje za neizčrtovan spodnji del. Posebne vaje vključujejo gibanje prstov, ideomotor vaje in gibov v kolčnem sklepu.

Od 3-4-dne je potrebna izometrična napetost sprožilca mišice noge, ko poskušate utripati upogibanje in razširitev v kolenu. To vajo je treba večkrat ponoviti čez dan.

Po 3 tednih po operaciji se mavčni povoj nadomesti z mavčnim zagonom za 3 tedne, stopala pa ima manj upognjenega položaja.

Glavna naloga medicinske gimnastike Na tej stopnji sta obnova amplitude gibanja v kolenu, funkcionalno okrevanje stegenskih mišic in preprečevanje atrofije mišic nog.

Paketi se izvajajo v začetnem položaju, ki leži na hrbtni strani, na želodcu, na strani, ki sedi na stolu. Poleg splošnih zaporednih vaj se izvajajo strokovnjaki: dinamične vaje z odpornostjo, statična prizadevanja za mišice kolka, izometrične napetosti mišic za noge, Ideasotor vaje.

Po 6 tednih Gipsum povoj je odstranjen, terapevtska gimnastika pa je namenjena obnavljanju gibanja v gležnju, krepitev mišic za noge, priprava na hojo.

V prvih dneh po odstranitvi imobilizacije gibanja v gležnju se spoji skrbno izvajajo, v lahkih razmerah: laganje in sedenje na stolu (drsna letala je povezana pod nogo). Vaje se izvajajo neodvisno, s samopomočjo in pomočjo rehabilitologa.

Od 6 do 12 tednov je pooperativna rehabilitacija značilna popolna aksialna obremenitev, povečanje mobilizacije udeja in začetek raztezanja vaj. Prvič, skupna aksialna obremenitev je dovoljena v vrstici in z bergla, nato pa pacient lahko uporablja casual čevlje in zavrnejo bergle.

Na tej stopnji je priporočljivo, da se po dogovoru postavite na copato, ki omogoča prehod iz oporo (običajno do takrat, da omejuje dissedflexia 20-30 stopinj taksance) na navadne čevlje. Višina melodije se postopoma zmanjšuje v skladu z napredkom amplitude gibanja. Bertches, dogovorjeno, da se uporabljajo šele, ko bolnik obnavlja normalno hojo.

Ob upoštevanju popolne epitelizacije pooperativne rane je možno hoditi po podvodni tekalni stezi. Potreba po tem simulatorju je posledica dejstva, da vam omogoča, da ustvarite normalno hojo. Hoja po podmorski tekalni stezi z vrtanim trupom do ravni vodnih linij, da se zmanjša aksialno obremenitev na udi na 60-75%, in ko se potopite v vodo na raven pasu - za 40-50%.

Nadaljujte aktivno amplitudo gibanja v vseh ravneh brez omejitev, pasivna gibanja pa so omejena. Za obnovo funkcionalne amplitude gibanja je precej običajen sprehod, izogniti se vajam za ta namen. Praviloma je na tej stopnji rehabilitacije amplituda gibanja že na sprejemljivi ravni. Tudi na tej stopnji se nadaljujejo previdne izometrične inverzije in erste, ki postopoma napredujejo do uporabe elastičnih trakov na odpor. Trdnost mišic za noge in amplituda gibanja je priporočljivo obnoviti na posebnem simulatorju, v katerem je pacientova postaja pritrjena v posebni napravi, kar omogoča gibanje v vseh letalih.

Ko je dosežena ustrezna amplituda gibanja stopal, pojdite na krepitev dveh glavnih mišic upogibanju (mm. Gastrocnemius in Soleus). 6. teden po operaciji se aktivna planarna upogibanje stopala z odpornostjo izvede v položaju upogibanja udeja v kolenu z desnom kotom. Od 8 tednov se načrtovana upogibanje z odpornostjo začenja izvajati z zlomljeno nogo v kolenu.

Vgradnja z odpornostjo Od 6 tednov po operaciji. Bolnik sedi na robu kavča, noge, upognjene v kolenih, ki visijo navzdol. Takšen položaj nog zmanjšuje napetost Achille Tendon. Na nogih bolečih stopal postavijo zanko iz elastičnega traku in jo raztezajo.

Na tej stopnji rehabilitacije dopolnila in drugih vaj. Izvedite planarno upogibanje z odpornostjo na različne simulatorje moči. Vaje na kolesu za vadbo, postopoma povečujejo obremenitev na Preluxu in preusmeritev točke uporabe pedalov na stopala bližje prstom.

Vgradnja upogiba z odpornostjo. Od 8 tednov po operaciji. Ta vaja se izvaja na kavču, noge, poravnane v kolenu, leži na kavču: v tem položaju je obremenitev na Achilovo tetivo višja. Zanka iz elastičnega traku je položena na nogo trenirane noge in jo raztezajo.

Na tej stopnji rehabilitacije se uporabljajo druge vaje. Izvedite planarno upogibanje z odpornostjo na različne simulatorje moči. Vaje na kolesu za vadbo, postopoma povečujejo obremenitev na Preluxu in preusmeritev točke uporabe pedalov na stopala bližje prstom.

Vaje na simulatorjih moči

Če želite obnoviti plantarni upogib in propriopticia, je treba na tekalni stezi uporabljati hojo "nazaj".

Hoja nazaj.Bolnik stoji na tekalni stezi vnaprej, to je, prebivalstvo na nadzorni plošči, drži roke za ograje. Namestite hitrost proge 1-2 kilometrov na uro in začnite hoditi nazaj s vožnjo stopala od prstov do pete. Hkrati mora bolnik v tem trenutku popolnoma poravnati nogo v kolenu, ko bo postanek popolnoma stojil na tekalni stezi.

Vaje korak-AP z vizualnim nadzorom. Vaja se začne z nizkim korakom (10 cm). Pacient stoji pred korakom na tleh in počasi korak je zdrava noge naprej, narašča na koraku. Hkrati pa drži telesna teža na boleče noge, ki bo tudi usposabljala ravnotežje. Preden bolnik mora biti ogledalo, tako da bo bolnik lahko pogledal s strani z nadzorovanjem položaja postanka in bokov - je zelo pomembno, da se zagotovi, da ni zmote ženske v bolečih nogah. Nato se vrnejo v začetni položaj in ponovite vajo. Če se vaja opravi pravilno, se višina koraka postopoma povečuje (15 in 20 centimetrov).

Potrebno je obnoviti ne samo moč mišic in amplitude gibanja, ampak tudi propriocepcijo, brez katere je učinkovita interakcija mišic nemogoča. V ta namen so vaje na mobilnih stojalih tipa BAPS koristne - stojala za biomehansko usposabljanje gležnja. Zgornja površina stojala je trdna in stanovanje, spodnja mehka in v obliki predstavlja del krogle.

Vaje na mobilnih baps Stojala se začnejo v sedečem položaju, nato preidejo na proprioceptorsko trening, stoji na dveh nogah, nato pa stoji na eni nogi, in postopoma zapletajo vajo, ki meta žogo v steno ali odpornost. Usposabljanje propridolbin in ravnotežja na premičnin lahko dopolnimo z vajami, ki se začnejo izvajati, stoji na platformi na dveh nogah, nato pa postopoma povečati odpornost in pojdite na vaje, ki stojijo na eni nogi.

Od 12 do 20 tednov po operaciji je popolna restavracija amplitude aktivnih gibanj, sile mišičnega fleksorja in simetričnega ravnovesja na obeh spodnjih okončinah. Verjetno je, da normalna moč plantsarske upogib ustreza možnosti pacienta, da se dvigne na nogavica ene noge vsaj 10-krat. Vendar pa mora bolnik na začetku dokazati sposobnost, da se dvigne na nogavice obeh nog, nato pa so pogoji za to vajo zapleteni.

Obnova Power Plantar Flexia: Začnite z dvostranskimi upogibami na simulatorju v sedečem položaju (da bi odpravili potrebo po uravnoteženju) in postopoma povečala vaje do enostranskega dviga na nogavico na robu koraka.

Vaje za korake (spust na korakih) se izvajajo po progresivnem tipu, postopoma povečuje višino korakov (10, 15 in 20 cm). Usposabljanje popravkov in ravnotežja se ponovno pozneje po progresivnem tipu (obe nogi sta ena noga). Hkrati pa je že opisal le platforme za BAP, ampak tudi trampoline, nihajoče stojala itd.

Za nadaljnje obnovitev moči in vzdržljivosti mišic za noge uporabite izokinetične vaje, ki pomenijo premike s prilagajanjem odpornosti s fiksno obrestno mero. Zato je zaradi tega načela največja možna okrajšava mišic pojavlja pri sočasni amplitudi gibanj (v tem primeru, aktivni pasivni, kot v ekstremnih položajih gibanja, se izvajajo na račun simulatorja).

Izokinetične in zadnje noge stopala. Bolnik sedi v biomehanskem stolnem stolu z izokinetičnim načinom delovanja vrste Humac Norm in izvede zadnje in vgrajene noge stopala. Vadba vlakov mišične moči, kazalniki nam omogočajo, da ocenimo učinkovitost rehabilitacijskega programa. V teku je podlaga za načelo nastavljivega in sprejemnega odpora z gibanjem s stalno hitrostjo.

Ko bo hoda obnovljena, bo pridobljena skupna amplituda pasivnih gibov in normalno moč mišic, začnite teči skozi podvodno tekalno stezo, potopite pacienta v vodo na gladino. Vaje na tem simulatorju omogočajo zmanjšanje obremenitve z zmanjšanjem telesne mase.

Obseg in intenzivnost vaj, ki jih bolnik opravlja doma, je reguliran z rehabilitolog v skladu z doseženimi uspehi. Merilo za prehod na naslednjo fazo vključuje obnovitev sposobnosti uravnoteženja na eni nogi, ki se primerja z nasprotno obliko. Hkrati se lahko uporabijo tako iMoove, COBS simulatorji v preskusnem načinu in nevrokomih.

C 20 do 28 teden po moči in funkcijah triglašene mišice noge normalizira, se pacient začne v naslednjo fazo rehabilitacije, katerega namen je vračilo višje od vsakodnevne, telesne dejavnosti. Na splošno so vse rehabilitacijske dejavnosti namenjene pripravi mostne glave za nadaljevanje športa.

V dvajsetem tednu po operaciji se izvede izokinetično testiranje v primerjavi s kontrolno mejo plantarnim upogib, inverzijsko-inverzijo in erses. To je izokinetična ocena sile, ki je bolj zaželena, saj je veliko bolj natančna kot ročna izometrična študija.

Izokinetična ocena omogoča rehabilitolog, da pridobi objektivne podatke o moči, učinkovitost in vzdržljivostnih mišic nog, ki se lahko uporablja ne le kot kriterij prehoda na naslednjo fazo rehabilitacije, ampak tudi za spremljanje stanja bolnika. Če so rezultati izokinetične ocene vsaj 75% kazalnikov umob protiornega sveta, pacient pa se lahko dvigne na prst poškodovanega udara vsaj 10-krat, nato pa se lahko začne izvajati vzdolž tekalne steze. Tekmovalni program mora biti tudi progresiven, začenši z nizko hitrostjo in kratkimi razdaljami. Povečanje intenzivnosti obremenitve ureja subjektivna občutka bolnika, sama vožnja mora biti neboleč.

Vaje z odpornostjo, razvojem amplitude in svoboda gibanja, kot tudi izokinetične vaje, krepitev moči in vzdržljivosti mišic, ki so odgovorni za plantarni upogib, dorsiflexia, inversion in izhod.

V skladu z zahtevami športa, se začnejo izvajati, od preprostega pravovodje potekajo po gladki površini, nato pa za občutke pacienta, zaplete vaje s tem, ko vodijo stransko linijo, teče cikzak, na sliki 8 s pospeševanjem in zaviranjem. Te vaje se lahko dopolnjujejo z elastično odpornostjo.

Teče z uporniškimi koraki. Bolnik postavlja dolg elastični trak na pasu, drugi konec pa je pritrjen na steno. Izvedite tek na wilk s pustolovskimi koraki, raztezanjem traku. Vrnitev v prvotni položaj z istimi koraki dlani.

Upravljanje ravnotežja, ki stoji na valjčku (proprioceptivno usposabljanje). Zanko z dolžino približno 1 metra iz elastične lene je pritrjena na steno na višini 15 centimetrov od tal. Pacient stoji na steno v 70 centimetrih od nje, zanke dajo na zdravo nogo, in bolna noga stoji na valjčku. Hkrati je boleča noga rahlo upognjena v kolenu. Začnemo z zdravilom zdravo noge nazaj in stransko, poskušamo ohraniti ravnotežje na bolečih nogah. V začetnem položaju je napetostni trak zmerna. Ko vaje, hranite naravnost, in noge je treba razpršiti na kolena.

Kompleksno properceptivno usposabljanje (Usposabljanje za ravnotežje, ki stoji na swing platformi). Bolnik stoji na bolečini na platformi za swing, zdravo nogo, ki je bila upognjena v kolenu. Roke vrgajo žogo v steno in jo ujamejo po odbijanju. Vaja trenira dogovorjeno mišično delo in sposobnost uravnoteženja.

Invalidnost se obnavlja po 2, 5 mesecih po operaciji.

Športne seje se vkrcajo v šestih mesecih po operaciji.

Najučinkoviteje izvajati stopnjo okrevanja v rehabilitacijskem centru, kjer je celoten proces nadzorovan s strokovnjaki.

V večini primerov se pojavi ločitev Ahilove tetiva zaradi močnega fizičnega napora na tem področju. Takšna država je lahko posledica neposrednega ali posrednega vpliva. Glavni dejavniki, ki prispevajo, so:

1. Oster udarec na tetivo - je možen z aktivnimi igrami, kot tudi profesionalnega nogometa.
2. Povečanje obremenitve na peti je takšna država, ki se večinoma pojavlja v športu, ki je skoči.
3. Injiciranje gležnja z ostrim padcem z nogavicami, raztezanimi naprej.
4. Nenaravna in nenadna upogibanje stopala - se pojavi, ko pikčaste, padajo v luknjo ali zdrsnemo iz stopnic.

Pogosto se poraz ligaments in kite lokalizirajo na območju blizu pete. To je razloženo z dejstvom, da ima ta lokalno omejen obtok in v primeru poškodbe zaceli za dolgo časa.

Najpogosteje se tetive pete poškodujejo med tekmovalci športnikov. Razlog je lahko pomanjkanje ogrevanja pred telesno dejavnostjo.

Poškodbe kite Achille se večinoma opazujejo z nezadostno raztezanjem in segrevanjem pred treningom v športnikih, z zmanjšanjem trdnosti in elastičnosti mišic za noge, po predhodno vnetnih boleznih (ahilloburse, tintinitis), kot na podlagi lokalne uprave hormonskih zdravil v regiji Achilla.

Razlogi za odmor Achilla lahko postanejo degenerativne spremembe v tetivi, zmanjšali svojo oskrbo s krvjo, ki se kaže s starostjo, pa tudi mikrotrami.

Microclorizer vlaken (poškodbe, napačno znane kot raztezanje achille tetive) se lahko pojavi z vsako brezbrižno gibanje peš. Kar zadeva resne poškodbe Ahile, kite, izzovejo določen sklop dejavnikov tveganja.

1. brezskrbna dejavnost, vaja brez vadbe;
2. poškodbe zaradi nesreč, domačih, industrijskih poškodb;
3. vnetni procesi vlaknaste tkanine, mikro tentent;
4. degenerativne procese v tkivih telesu zaradi bolezni ali starosti (twivinosis), ki so posledica bursisa, tenten, artroze stopal;
5. hitra sprememba aktivnosti - ostro zaviranje ali pospeševanje;
6. naravnost udarec ali padec;
7. trenutni vpliv.

Najbolj dovzetni za poškodbe te vrste aktivnih moških (30-40 let), kot tudi osebe, ki se zdravijo z močnimi antibiotiki (fluorochinols), ki jemljejo steroidna zdravila. Včasih se poškodbe pojavijo pri tistih, ki so predhodno potegnili mišico in s tem oslabili ud.

Odvisno od vzroka preluh kitja v superloloralni mišici, je lahko travmatična in degenerativna.

Degenerativne vrzeli se pojavijo zaradi kronične mikrotramamizacije mišic. Ljudje, katerih poklicne dejavnosti so najbolj dovzetne za takšne razpoke, je nekdo drug povezan s pogostim položajem rame v vodniku (učitelji, graditelji, nekateri športniki). Takšen mehanizem razpoka se zgodi tudi pri ljudeh z genetsko predispozicijo.

Razvrstitev

Naložite 3 stopinje rupture:

• Vlakna otoka so delno raztrgana, vendar je splošna integriteta shranjena. To je ta stopnja, ki se imenuje raztezanje. Pogosto zdravljenje raztezanja Ahilove tetive traja 2-3 tedne.
• Večina mehkih tkiv je poškodovana, vendar je delna celovitost shranjena. Ta vrsta poškodbe zahteva zdravljenje do 6 tednov.
• Popolna razlika. Spremlja huda etnična pripadnost in modrice. Za zdravljenje pušča več kot 2 meseca.

Poškodba Ahilovega vezarja se pojavi zaradi močnih zunanjih vplivov ali resnih bolezni, ki motijo \u200b\u200bstrukturo vlaken. Poškodbe so razdeljene na več vrst.

Mehanske poškodbe

Glavni pogoj je močna prenapetostna ali napetega svežnja. To se zgodi najpogosteje v strokovnih športih ali z avtomobilskimi nesrečami.

Pred običajno mehansko poškodbo mikrotrauma, ki kršijo strukturo tkiv. Razlika zdrave Achile je zelo redka s ciljno močno zunanjo izpostavljenostjo - poškodbe pri proizvodnji, prometni nesreči, padec od višine.

Vnetni proces.

Akutno vnetje Ahilove tetive - Achillit (ali Achilotendinite) je redko. To je običajno postopoma razvijanje procesa, v katerem so vpletene sosednje anatomske formacije (sama sinovialna vreča ligamenta je ahilloburs, ki obdaja tkanine tkanin - perpetinitis, premagati kraj pritrditve vezi do pete kosti - entesopatijo).

Kronično vnetje je zapleteno ne le z dampinškimi kite, temveč tudi s tvorbo pete spursi, udarec na kite ali njen ogled. Razlogi za nagnjenje natisne ahile kite so:

• Starost po 40 letihKo se elastičnost tkiv postopoma izgubi in najmanjše nerodno gibanje vodi do mikrokaraba in vnetja tkiv.
• Neudobni čevlji, zlasti v kombinaciji s prekomerno telesno težo. Konstantno dvignjeno mesto stopala, ko nošenje pete vodi do skrajšanja vezi. Če ženska močno vozi na ravno podplatno, Achilovo tetivo konča in napihnjeno.
• Bolezni z avtoimunsko komponentoFurming povezovalna tkanina: revmatoidni artritis, bursis po bakterijskih streptokoknih okužb (angina, scarletnes).

Dolgotno vnetje pripelje do redčenja vlaken vezivnega tkiva, zmanjšanje njegove elastičnosti, ki lahko konča poškodbe.

Degenerativni odmor

Raztrgajo ramena za tenkovo \u200b\u200bmišično ramo, ki je lahko popolna in nepopolna glede na količino poškodovanih vlaken.

Z delnimi vrzeli se opazijo boleč sindrom in omejuje mobilnost v ramenskem sklepu, vendar je njegova funkcija shranjena.

S polnim odmorom je celotna debelina vlaken poškodovana, funkcija nadzemnega okončina pa je popolnoma izgubljena.

Simptomi

Raztrganje ahille kite spremljajo nekateri simptomi, ki so lahko, odvisno od resnosti, vrste in stopnje lezije, svetle ali šibke. Pogosto gredo na običajni odsek vezi, preprosto modrico, za katere ljudje ne posvečajo pozornosti in ne iščejo pomoči zdravniku.

Natezne vezi Achilove tetive vedno spremljajo bolečina različnih resnosti in omejevanja gibanja sklepa. Bolečina pod napetostjo Achile je lokalizirana prav na območju poškodbe - med peto in mišico, ki temelji na ionu.

Glede na globino škode se lahko boleče občutke ostri ali zmerne. Dodatni simptom raztezanja Ahilove tetive je tumorska tvorba v regiji ligamenta.

S polnim odmorom oseba ne more "stati na nogavicah." Tudi v času poškodbe lahko slišite klik ali nesreče.

Posebna vrsta patologije je kronična raztezanje Achilles Tendon. Razvija se, če po raztezanju paketa Achille ni kvalificirane zdravstvene oskrbe.

Klinična slika kronične bolezni poleg simptomov naštetih simptomov vključuje povečanje velikosti preskušanja mišice noge. Opazimo se lahko tudi prekomerno upogibanje stopala, če je od poškodbe minilo več kot 6 mesecev.

Ko je achillow tetiva pokvarjena, je funkcija stopala motena, upogibanje izgine v gležnjem spojev in peta se spusti. Bolnik se pritožuje predvsem na ostrih bolečinah na zadnji strani noge in gležnja. Bolečina in omejitev gibanja v stopalu običajno pred dobro zaslišanjem Kliknite na zadnji strani gležnja v času poškodbe ali samo z neuspehom.

Pogosto si lahko ogledate napako ali nastavite v ahillinskem območju tetive, ki ga določa dotik. Poškodba se pogosto zgodi, ko šport.

Prepoznavanje poškodb Achille Tints lahko temelji na oceni stanja žrtve. Obstaja niz znakov, ki kažejo na poškodbe in se štejejo za tipične simptome razmike Ahilove tetiva.

Glede na to, koliko tkanin, ki jih je utrpela, se lahko simptomi postopoma rastejo bodisi manifestirajo neposredno v prvih minutah po poškodbi. Pomembno je, da težave opazimo takoj, ker je zamuda grožnja vnetja z naknadno izgubo normalne mobilnosti nog.

Znaki škode so naslednji:

1. akutna bolečina rezanja, lokalizirana okoli gležnja;
2. povečanje otekanja ahilo območja (približno 5 cm nad peto);
3. postopna manifestacija modric;
4. nezmožnost žrtve postane na prsti, vsi poskusi vodijo do povečanja otekanja, kot tudi rezanje bolečine;
5. to je še posebej nevarno, če kup, mišice, spoj prav tako trpi zaradi tetive, v tem primeru, ko premaknete stopalo, se slišijo kliki.

Ne glede na vzrok škode za Achille Tandova, ima skupne značilnosti:

• Bolečine na ramenskem območju. Intenzivnost bolečine je neposredno sorazmerna s stopnjo rupture. Bolečina se okrepi, ko se rama daje pod kotom več kot 70 in se lahko obsega v komolec.
• Omejitev mobilnosti v sklepu. Stopnja omejitve mobilnosti je odvisna od števila poškodovanih vlaken (s polnim odmorom, obstaja popolna nezmožnost odstraniti roke dobrodošle).

Diagnostika

Kako zaznati poškodbe gležnja in ligamenta? Za to zdravnik izvaja instrumentalno diagnostiko, zaradi česar je treba diagnosticirati, oceniti razširitev lezije, obliko in možne posledice.

Kot raziskava se pogosto uporablja na naslednje metode:

1. Ultrazvok - ki se uporablja za določitev klasifikacije ločevanja, pomaga pri ugotavljanju popolne ali delne kršitve.
2. MRI - velja za natančnejšo, temeljito študijo. S pomočjo magneto-resonančne tomografije zdravnik ocenjuje stopnjo škode in vzpostavlja razlog, zakaj bi se imela Tandova zapletala.
3. X-ray - je tudi obvezna diagnostična metoda, vendar je manj pogosta kot ultrazvok in MRI.

Pogosto za diagnosticiranje odseka Achile lahko temelji na simptomih in anamnestičnih podatkih. Bolniki opozarjajo na ostro bolečino pri hoji, po opravljanju telesnih vaj z vključevanjem nog.

Če želite potrditi diagnozo, obstajajo klinični preskusi, ki jih lahko izvede samo travmatolog. S pozitivno reakcijo po preskusu so natezne napetosti achillow tetive potrjene.

Potrebne so tudi dodatne, instrumentalne raziskovalne metode. Tej vključujejo:

• radiografija;
• postopek ultrazvoka;
• slikanje z magnetno resonanco.

Z nepravočasno diagnozo in odsotnostjo zdravljenja raztezanja Achilovaya snop, gre v kronično obliko.

Diferencialna diagnoza se izvaja s takšnimi boleznimi, kot so:

• raztrganje hrbta mišic gonilje;
• poškodbe kosti pete;
• prekritja;
• tromboza globokih žil.

Pregled zdravnika je običajno dovolj, da tvori diagnozo poškodbe achillow tetive. Med pregledom zdravnik izvaja številne klinične teste, na primer, TOMPSON ali MATS TEST. Pozitivni rezultati testov prepričljivo navajajo vrzel Achille Tendova.

Diagnoza potrjuje tudi ultrazvok ali MRI. Vsakdo brez izjeme pri bolnikih s poškodbami Achille Tints izvaja rentgenski pregled gležnja in pete kosti, da odpravijo zlome.

Če želite pojasniti diagnozo prizadete osebe, morate prikazati zdravnika. Govorimo o travmatologu, ortopedju kirurga. Medicin bo imel pogovor s pacientom, ga pregledal, in naredi tudi raziskavo.

Pomoč za pojasnitev stanja tkiv je rezultat ultrazvoka, MRI in CT. Rentgenski strel se ne šteje kot diagnoza vrzeli Ahillus tetivo, vendar je koristno za izboljšanje razpoložljivosti s tem povezane poškodbe kosti.

Za ugotavljanje z visoko natančnostjo, da je območje achillow tetive raztrgana, klinični testi pomagajo.

• Z močno kompresijo teleta, poškodovane noge, v nasprotju z zdravim, se ne vleče naprej (TOMPSON TEST).
• Če bolnik, ki leži na želodcu, upogne noge na kolena, potem poškodovana postaja visi bistveno nižja od zdravega.
• Če pod anestezijo vnesite iglo na območje plošče za tetivo, potem vsako gibanje noge zavrača iglo.
• Včasih je poškodba diagnosticirana preprosta palpacija.

Vsaka diagnoza se začne s podrobnim vprašanjem pacienta o okoliščinah poškodb. Včasih se to zgodi le, da razmisli o poškodbah Achile.

Pri palpaciji zdravnik odkrije značilno okvaro tkanin na mestu odmora. Toda poškodbe kite Achille so zvit in pogosto vodijo do diagnostičnih napak.

Upoštevajte možne situacije, ko zdravniki težave pri določanju pravilne diagnoze:

• Menijo, da s to škodo oseba ne more izvesti nameščene upogibanje stopala. Pravzaprav to ni vedno tako.

Če ima bolnik flexor mišico, se ustavitev upogne tudi s polnim odmorom ahilov tetiva.

Potem bo zdravnik v najboljšem primeru sumil delnega paketa, ki se zdravi konzervativno.

• Poleg Achille je še en tanek kupi rastlin, ki med poškodbami lahko ostanejo v celoti. Palpacijski travmatolog jo vzame za nekatere Ahilove tetive in naredi diagnozo nepopolnega odmora.

Da bi se izognili tem napakam, je algoritem za diagnostiko AHILL DITON-a z več preskusi.

Diagnostični test.	Opis
Privijte stiskanje	V položaju pacienta, ki leži na trebuhu, so telečje mišice stisnjene, medtem ko se v zdravi nogi upogibajo v gležnje. V primeru škode na tenti pete ni upogibanja.
Igla	Na križišču aponeuroze mišic teleta in kite uvajajo medicinsko iglo. Pacienta prosijo, da premakne stopalo in pazi na premikanje igle.
Upogibanje v kolenu	V položaju, ki leži na hrbtni strani, prosimo, da pacienta upogne noge v kolenu. Na prizadeta stran postanka bo bolj upognjena.
Vzorec s sfigmomanometrom	Če postavite merilnik tlaka na shin, črpate tlak do 100 mm Hg. Umetnost. In premaknite stopalo, pritisk naj se poveča vsaj 140 mm RT. Umetnost. Manj tlaka označuje škodo na vezi.

Za pravilno diagnozo sta dva pozitivna preskusa običajno dovolj. V izjemnih primerih je predpisana instrumentalna študija: radiografija, ultrazvok, MRI.

Zdravnik pripoveduje o diagnozi in zdravljenju poškodb Achilove tetive

Po zbiranju anamnez in pritožb bo zdravnik izvedel potrebne funkcionalne preskuse (bolnika je pozvana, da prevzame roko in jo hrani v rezerviranem položaju), na podlagi katere je mogoče domnevati škodo.

Za potrditev predhodne diagnoze se izvedejo instrumentalne raziskovalne metode: radiografija, magnetna resonančna tomografija in ultrazvočna diagnostika.

Metode zdravljenja

Zdravilo Redoral bo pomagalo zmanjšati bolečino in zmanjšati vnetne procese. To je povečala popularnost pri zdravljenju različnih bolezni, vključno z dejansko boj proti tendinitu.

Dobri recepti se upoštevajo:

1. Ledu, da odstrani vnetje in bolečino. Uporabiti ga lahko samostojno ali kupljeno v lekarni. Kocke za led morajo obrisati območje gležnja na dan večkrat vsakih 15-20 minut.
2. Sol povoji - Za to boste potrebovali kozarec tople vode in malo soli. Sestavine se mešajo, prtiček je impregniran v raztopini, nato pritisnjen, zavit s paketom in se pošlje v zamrzovalnik 5 minut. Končni povoj se nanese na nogo, popravi povoj in se drži.
3. Tipture perila - stimulira imuniteto, zmanjšuje vnetne procese. Priprava preprosto: 2-3 žlica. Žlice trave so poplavljene z vročo vodo, vztrajajo 30 minut. Nanesite 3-4-krat na dan na 1 žlice. žlico.
4. Glinena mazilo - dobro zavira simptome, odstrani otekanje, bolečino. Glina v količini 500 GR se raztopi z vodo do debele kisle smetane, dodamo 4 članek. Spodnje kisa Apple, mešamo. Končano mazilo se uporablja za prtičke ali povoj, nanesite na nogo, obdržite eno uro. Splošni tečaj terapije je 6 dni.
5. Mazilo za kolesarjenje se uporablja za zmanjšanje vnetja. Za pripravo boste potrebovali cvetje in kremo za otroke. Komponente se mešajo v enakih količinah in se uporabljajo po potrebi.
6. Devetxil je odlično sredstvo za stiskanje. Potrebno je naliti rastlina z vodo in kuhajte 15 minut. Za terapijo se prtičkuje z raztopino in nalaga na kraj poškodb. Lahko storite večkrat na dan.

Zaželeno je pred uporabo receptov tradicionalne medicine, da se posvetujejo z zdravnikom, da bi izključili neželene posledice.

Obstaja konzerviranje in kirurški tip zdravljenja. Konzervativna metoda se šteje za neučinkovita in se redko uporablja. Bistvo metode je uvedba ometa na poškodovani nogi. Predpisane so mase, fizioterapija in terapevtsko telesno vzgojo.

Ker je konzervativno zdravljenje skoraj neuporabno, se raztezanje ahilla bolj pogosto zdravi s kirurško metodo. Operacija se izvaja pod lokalno ali splošno anestezijo.

Pri kirurškem posredovanju se zdravnik mehansko šiva tkanine, ki se je odmaknila drug od drugega. Obstajata dve vrsti dostopa do izvajanja:

• z zarezom;
• skozi punkcijo.

Ko kirurg vidi popolno sliko poškodb in je zagotovljena, da se pritrdi tkivo, vendar bo kozmetična napaka ostala po operaciji na koži. Pri prebadanju brazgotine se je mogoče izogniti, vendar je verjetnost nepopolne primerjave tkiv večja kot pri prvi metodi.

Ko je kronična napetost, je Achilla dodeljena operacija. Njen cilj je obnoviti običajno anatomijo tetive, odstranitev brazgotin in poškodovanih tkiv.

Zdravljenje traja od 2 tednov na 6 mesecev, odvisno od resnosti poškodbe, vendar bo žrtev občasno počutila vleko bolečine.

Način zdravljenja za poškodbo Achile izbere zdravnika, ki upošteva klinično sliko in bolnikovega zdravja.

Z rahlo poškodbo in pravočasno zdravljenje je napoved ugodna, travma običajno prehaja brez posledic. Če je bila vrzel masivna, in ni bilo mogoče priti do zdravnika, je bilo mogoče zapletati invalidnost, brez možnosti v celoti obnoviti funkcijo prizadetih okončin.

Glavna metoda zdravljenja škode na Ahilovih tetivih je kirurška. Kirurški šiv Achile vam omogoča, da hitro obnovite funkcijo stopala, kot tudi moč in moč mišic in kite noge. Verjetnost ponavljajočih se vrzeli Ahilovega tetiva po operaciji je bistveno nižja kot po konzervativnem (neobveznemu) zdravljenju.

Operacije za razpoke kite Achille lahko razdelimo na odprto in perkutano.

Osnova za učinkovito odpravo škode je zagotoviti mir iz prvih minut. To prispeva k elastičen povoj, LETKE. Enako pomembna primarna uporaba mraza za lajšanje bolečin, zmanjšanje edeme. Poleg tega bo zdravnik neizogibno nadaljeval zdravljenje raztrganja Achilles Tendova s \u200b\u200btoploto. Zamenjava hlajenja s segrevanjem se pojavi tretji dan po poškodbi, se nadaljuje približno tri dni.

Poleg opisanih splošnih pristopov, ki se ukvarjajo z zdravnikom, dodatno generira tehniko, ki lahko temelji na konzervativnem (nedelovanju) ali na operativni pristop (povezana kirurgija).

Konzervativna obravnava

Tak način zdravljenja ne dovoljuje 100 odstotkov učinkovitosti. Med ne-nosilci. Osredotočen na recepcijo posebnih protivnetnih zdravil navznoter (tempalgin, Baratgin), uporaba nesteroidnih zdravil proti bolečinam v obliki mazil, gelov, krem \u200b\u200b(hitro gela, trombosvazin gel).

Glavna komponenta je ortoza ali z uporabo mavčnih povojev. Trajanje take imobilizacije je vsaj dva meseca.

Folk zdravilo dopolnjuje možnosti naštetih možnosti za dodatne funkcije. Kontakt Podobna sredstva je najbolje po razpravi z zdravniki - da bi se izognili nepričakovanim težavam.

Odstranite disfuld prelomi vlaken ahille kite je težko, saj sčasoma se poškodovane tkanine skrajšajo, kar vodi do nezmožnosti vračanja naravnih funkcij stopala. V skladu s tem se morajo zdravniki uporabiti za uporabo umetnih ali donatorskih tkiv.

Donator je lahko del vlaknatega tkiva, vzeta od pacienta sam ali podobna vlakna iz druge osebe.

V travutologiji obstajata dva načina za zdravljenje prelomne tetive: konzervativno in kirurško.

Njegovo bistvo leži v popolni imobilizaciji gležnja spoja v položaju z podolgovato prstom. Potem so konci poškodovanih kite blizu drug drugemu, kar jim olajša. Metode imobilizacije so lahko drugačne:

• TRADICIONALNI LASTNI LASTE.
• Posebna ortoza ali opornice.
• Plastični mavec.
• Funkcionalna imobilizacija, ki omogoča delno zanašajo na nogo.

Trajanje takega zdravljenja je najmanj 6-8 tednov.

Toda konzervativna obravnava je daleč od vedno uspešnega.

Dokazano je, da po tem, ko je veliko bolj verjetno, da bodo ponovile svežnje.

Operacija

Delovanje na plastični Achilles Tendon je prikazan v degenerativnih vrzelih, ko se oblikuje obsežen hematom, ki preprečuje, da se gosto zaprtje vezi konča, v starosti, ko se zmožnost tkiv v požar brez tujega posredovanja bistveno zmanjša.

Za anestezijo se uporablja različne anestezije: lokalna, intravenska, spinalna anestezija. Operacije se bistveno razlikujejo glede na vrsto šiva natvida, ki se prekriva na poškodovanem območju.

• Nežno šiv po njenem dostopu. Če želite to narediti, na zadnji površini Shin, je odsek izdelan na 7-10 cm. To je najbolj zanesljiv način kirurškega zdravljenja, vendar pušča veliko brazgotino na koži.
• Perkutana šiva je prekrita brez disetanja plasti tkanine, ki je dejansko slepo. Pomanjkljivost take metode je verjetnost, da se zvija vezi vlakna ali poškoduje tele živca.

Opisana obravnava se izvede samo na svežih odmorih, od katerih je minilo največ 20 dni. Če je to obdobje opravljeno, se poškodba paketa Achille, šteje za lase, je nemogoče šivati \u200b\u200bsvoje konce na preprost način. Potem se ahylloplasty uporablja s povečanjem ploskve vezivnega tkiva.

Zapleti po operaciji

Zdravljenje prepad tetiva se izvaja konzervativno ali s pomočjo kirurškega posredovanja.

Konzervativno zdravljenje se uporablja pri subtitalskih kiteh tetive nadzorne mišice ramo. To pomeni imobilizacijo sklepov, fizioterapevtskih postopkov, protivnetno terapijo, intraartikularne injekcije.

S popolno prekinitvijo tetiva superloloralne mišice je delovanje edini način za obnovitev dela spoja. Operacija rekonstrukcije rotacijske manšete se izvede odprta ali endoskopsko.

Konzervativna terapija

Govoril je Achil - kaj storiti? Po starosti, individualnih značilnostih organizma, kot tudi prisotnost zapletov, izraženih znakov in resnosti škode, se uporabljajo za različne metode zdravljenja.

Pogosto zdravljenje raztrganja Achilles kite spremlja konzervativna metoda, ki pomeni uporabo zdravil in prekrivanja mavca.

Pritrjevanje gležnja se lahko pojavi s pomočjo posebne ortoze ali mavčnega povoja. Zaradi tega je postanek v pravem položaju.

Toda taka metoda ima pomanjkljivosti, zelo pogosto po ometu, je ponovno opazovanje vezi in kite. Okrevanje traja dolgo obdobje.

Prva pomoč

Za začetek je pomembno, da se zagotovi popoln mir poškodovanega stopala, je vredno dati nekaj mehkega na to, da zmanjša obremenitev na minimum.

Nato je treba prizadeto območje veliko, kar bo zmanjšalo otekanje in zmanjšalo bolečino. Treba je izogibati neposrednemu vplivu ledu na kožo, ga ovijte s suho krpo.

V primeru mehanskih poškodb najprej morate ustaviti krvavitev in sperite rano. Raztezanje spremljajo močne bolečine, zato je treba žrtev sprejeti vse cenovno dostopne analgetike.

Če je oseba potegnila Achilovo tetivo, jo je treba čim prej dostaviti na najbližjo zdravstveno ustanovo. Pred prevozom žrtve morate postaviti avtobus.

Z vsemi raztezanjem Ahilov, kivid potrebuje zdravljenje s strokovnjakom, samo-zdravljenje lahko privede do kroničnega procesa!

Zaplete

Verjetno je, da se po poškodbi tkiva ne more več vrniti v začetno stanje. Manj natančen bo bolnik, večja je verjetnost začetka zapletov.

Tisti, ki so utrpeli težave z Achillov kite, so vabljeni, da zmanjšajo raven fizičnega napora, zavrnejo prevoz uteži. Med neprijetnimi posledicami za tiste, ki kršijo priporočila, so navedeni kot sledi:

• Ponavljajoče se poškodbe. To se zgodi po konzervativnem načinu zdravljenja ali zaradi slabega okrevanja kakovosti.
• Tvorba tromb. Rezultat dolge imobilizacije. Tveganje se zmanjšuje s pravilno uporabo masaže in listov.
• Okužba. To se dogaja pogosteje po klasični kirurgiji. Izključena je z prejemom poteka antibiotikov.

Da bi se izognili zapleti po operaciji, je treba fizični napor obravnavati zelo previdno. Zahteva ogrevanje pred treningom, odpravljajo ostre gibanje, pozornost na vsako bolečino. Zavrnitev slabih navad, zavezanost zdravega načina življenja, dobri čevlji bodo igrali svojo pozitivno vlogo.

megan92 pred 2 tedni

Povej mi, kdo se bori z bolečino v sklepih? To je strašno bolan (pijem anestetijo, vendar razumem, da se borim s posledico, in ne z vzrokom ... Nifiga ne pomaga!

Daria pred 2 tednima

Že več let se je boril s svojimi bolečinami, dokler ta umetnik, nekega kitajskega zdravnika ni prebral tega članka. In že dolgo pozabi na "neozdravljive" sklepe. Takšno

mEGAN92 pred 13 dnevi

Daria pred 12 dnevi

megan92, zato sem napisal v svojem prvem komentarju) No, dvojnik, mi ni težko, ulov - povezava na članek profesorja.

Sonya pred 10 dnevi

In to ni razvezana? Zakaj prodati na internetu?

yulec26 pred 10 dnevi

Sonya, v kateri državi živiš? Na isto plačilo šele po prejemu, to je, prvi pogled, preverjena in šele nato plačana. Da, in na internetu se zdaj vse prodaja - iz oblačil do televizorjev, pohištva in avtomobilov

Odgovor iz izdaje pred 10 dnevi

Sonya, Pozdravljeni. To zdravilo za zdravljenje spojev se res ne izvaja prek lekarniškega omrežja, da bi se izognili precenjenim cenam. Do danes, naročite samo na Uradna spletna stran. Biti zdrav!

Sonya pred 10 dnevi

Opravičujem se, da ni opazil informacij o denarju ob dostavi. Potem je v redu! Vse je v redu - zagotovo, če je plačilo po prejemu. Najlepša hvala!!))

Margo pred 8 dnevi

In nekdo je poskusil ljudske metode za zdravljenje sklepov? Tablete babice ne zaupajo, trpijo zaradi bolečine slabe že vrsto let ...

Andrey pred enim tednom

Kateri ljudski skladi nisem poskusil, nič ni pomagalo, vendar je postalo slabše ...

Catherine pred enim tednom

Poskušal sem piti decoction iz laželnega lista, brez smisla, samo želodec je pokvaril! Ne verjamem več v teh ljudskih metodah - popolna neumnost !!

Maria pred 5 dnevi

Nedavno si ogledal prenos na prvi kanal, obstaja tudi o tem Zvezni program za boj proti boleznim sklepov govoril. Še vedno je vodila slavni kitajski profesor. Pravijo, da so našli način za zdravljenje sklepov in nazaj, država v celoti financira zdravljenje za vsakega bolnika

Achilles Tenson tvori zadnjo aponeurozo mišic za noge (Chibabaid in ledena). Pritrjena na peto kost in je v posebnem kanalu. Toda kljub dejstvu, da se ta tetiva šteje za najbolj močnejše v človeškem telesu, je pogosto poškodovana. Operativna intervencija je ena od učinkovitih metod zdravljenja.

Vzroki za poškodbe Achilles Tenson

Achilleova tetiva leži veliko pomembnih značilnosti: gibanje stopala med hojo ali tečejo, upogibanje stopala na edinem območju, dviganje na konicah prstov. Če je obremenitev tega organa mišično-skeletnega sistema višji od fiziološke norme, spremeni odmor.

Glavni vzroki za poškodbe Ahilovega tetiva:

• padec ali skakanje z visoko višino;
• močna obremenitev mišic tele v hudem delu ali usposabljanju;
• močan udarec ali poškodba ostriga predmeta na kite v raztegnjenem stanju;
• oster zdrs podplata pri približevanju korakov;
• napake pri izvajanju športnih vaj: nenormalna resnost, razdalja; obremenitev brez segrevanja;
• močan obrat stopala znotraj;
• spalna obremenitev na kite, ki je že imela škodo;
• nošenje čevljev s trdim ozadjem ali zelo ozko prstom;
• presežek telesne mase, ki vključuje močno obremenitev na nogi;
• uporaba injekcij, ki vključujejo kortikosteroide, za zdravljenje kite;
• prisotnost osteoartritisa, revmatoidnega artritisa, protina;
• poslabšanje pretoka krvi, zato tovrst ne prejema hranil.

Skupni negativni dejavnik je, da zasedemo šport: košarko, nogomet, tenis, teče za dolge razdalje. To lahko najdete tukaj z plesom in baletom za ples in baleto ter ponavljajoče se delovanje na robotu.

Vrste poškodb

Odvisno od vzroka poškodbe, obremenitve za obremenitev ali udarce, začetno stanje tetiva, dodeli različne vrste raztrganja:

1. Odprto. Ko je izpostavljena območju tetive s šivanjem ali rezanjem predmeta z obvezno poškodbo kože. Da bi izključili delni odmor, morate temeljito preučiti.
2. Zaprto. To je posledica močnega zmanjšanja v obliki kambala in ledenih mišic. Pojavi brez poškodb kože.
3. Posredna. Močno zmanjšanje ali raztezanje kiloid in ledenih mišic pod vplivom resnosti telesa.
4. Ravno. Oster rez v mišicah, na katere je pritrjena tetiva. To se dogaja zaradi ravnega vpliva topnega predmeta.
5. Delna razlika Achilove tetive. Poškodbe na majhnem območju.
6. Poln. Poškodbe vse tetive.
7. Professional. To pomeni degenerativni proces v Achille Temone zaradi trajnih obremenitev. Nanaša se na plesalce, športnike, akrobate.

Diagnostika

Za odločanje diagnoze "Achilla", najprej bodite pozorni na simptome, ki so nastale po poškodbi. To je nenadna in rezalna bolečina, oseba ne more potegniti pete. Moč preskušanja mišic podnožja se takoj pada. Nemogoče je aktivno upogniti. Obstaja Edema, po možnosti modrice. Lahko čutite vdolbino ali fosso od 5 cm nad peto kostjo.

Dodatni dokazi o poškodbi je kromotip pri hoje pacienta. Takoj je opazna takoj, ko vstopi v zdravniško pisarno.

Pri preučevanju v specialistu, so palpacije: lahko čutite dva odebelitev v centru in od roba raztrgane tetive. Nadalje, zdravnik sam poskuša skrbno aktivirati gleženj, ki opravlja pasivne rotacije v krogu in strankam. V tem primeru bolnik čuti hudo bolečino.

Identifikacija simptoma Thompsona je ena od glavnih diagnostičnih metod.Specialist stiska na zgornji tretjini ledene mišice. Ustavitev se mora upogibati v običajnem stanju mišično-skeletnega sistema. Če je Achilovo tetiva v prelomu, se to ne bo zgodilo.

Laboratorijski testi vključujejo uporabo spihumometerja. Ohišje naprave je nameščeno na Shin, napihljivo, specialist premakne bolnikovo stopalo. Če se tlak dvigne na 140 mm Hg. Umetnost., Potem se zaključi glede integritete tetiva. V nasprotnem primeru - o njegovi škodi.

Zdravljenje

Kot pri kateri koli bolezni, obstajata dve vrsti zdravljenja:

• konzervativno;
• kirurški.

Z prvim vrsto terapije pacient potegne nogavico in popraviti nogo s pomočjo pasu. Nenehno se morate nositi do 2 meseca. Ob istem času, konci ahilov tetive pridejo v stik in odraščajo s časom.

Toda ta metoda zdravljenja odvajanja Achilove tetive ima številne pomanjkljivosti:

1. Dolgo je neprijetno in težko. Lahko se zlomi.
2. Naprave ne morejo namakati, zato oseba ne more udobno seti tuša ali kopela.
3. Kršitev pretoka krvi med poškodbami lahko tvori hematom. Če ga popravite v Langenu, preprečuje, da bi se značilni Iščewth Tendow. Postane tanek in nezanesljiv.
4. Tudi po opravljenem poteka terapije obstaja možnost, da se tetiva sploh ne utrjuje. In potem morate narediti operacijo.

Zato je zdravljenje preganja Ahill Tandova konzervativno velja samo v nekaterih primerih:

• Če se bolnik več ur po poškodbi pritožil zdravnika in takoj levo;
• Če oseba ni bila vključena v ples ali šport, nima degenerativnih kršitev;
• Če je to starejša oseba, bo ta metoda zdravljenja v tej starosti varna.

Operativna intervencija je najučinkovitejši način. Rezultat je pozitiven in hiter.

Operacija

Delovanje na Achille Temons poteka pod anestezijo: lokalni, spinalni ali intravenski. Priporočljivo je takoj po poškodbi, ker se mišice skrajšajo s časom, in je težko potegniti del tetive, da se poveže.

Med kirurškim delovanjem dostopajte: Shin odrežite od približno 10 cm. Očistite konce raztrgane tetive in šivate posebno nit. Seah Ahilove kite se lahko izvedejo na različne načine. Med njimi:

• krachow;
• o tkanju;
• na MA in GRIFFITH.

Najbolj znana je prva. Nanesite šive na koncih raztrganih tetivo. Po tem se niti med seboj širijo. Ko so izvedeli manipulacije po samih tenti, je šivanje zunanje lupine, nato pa šive na kožo uvedemo na kožo. Toda po zdravljenju je oblikovana dolga brazgotina.

Zato obstajajo druge tehnike, v katerih so zunanje punkcije iz kože. Toda negativna točka je, da kirurg ne vidi natančne ugotovitve zlomljenih koncev. Morda neenakomeren šivanje.

Če je po poškodbi prešla več kot 20 dni, lahko pride do težav v povezavi. V takem položaju se izvede plastika Achilove tetive v Chernavskem. Odrezal sem del tetive in naložil na kraj vrzeli, šiv. Druga tehnika je, da vzamejo manjkajoč kos iz drugega svežnja. Ali uvedejo sintetični material.

POMEMBNO! Če je vrzel drugič na samem mestu, morate pri izvajanju operacije na Achille Tenson storiti samo odprt dostop.

Rehabilitacija

Po operaciji je noga imobilizirana, kot pri konzervativnem zdravljenju. Najboljša možnost bo uporaba ortoze. Z njim lahko prilagodite amplitudo upogibanja v spoji med shinom in ustavite. Bolniki do meseca gredo z podolgovato prstom in na bergle. To zmanjšuje pritisk na poškodovano nogo. Po tem se kota zmanjša.

Približno obdobje take fiksacije traja približno 1,5 meseca. Po tem, odstranjevanje pripomočkov za imobilizacijo. Ampak, če je treba nadaljevati imobilizacijo, ponovno vzpostaviti.

Ko je bila orteza odstranjena po odmoru Achillow Sowon, je primarna rehabilitacija sestavljena iz normalizirane obremenitve, obnovitev amplitude gibanja. Da bi brez atrofije mišic, mora pacient razviti sklep: potegnite nogavice navzdol in navzgor, upogibanje na straneh. Pomembno je, da naredimo lepo, pred videzom bolečine! Prepovedano je, da delajo vaje.

Vse obremenitve so narejene na Svetu strokovnjaka. Če je dovolil, lahko nadaljujete z vadbo kolesa. Bodite prepričani, da nastavite nizko odpornost. Uporablja se tudi masažo za celoten spoj za izboljšanje krvnega obtoka. Drgnjenje in brazgotina, da se ne segreje in se normalno prižge.

Bolnik ne sme sedeti dolgo časa z njenimi zori, ne da bi prišel na tla. Včasih je včasih ležati in dvigniti spodnje okončine. Če je bolečina in tesnila motena, se uporabi krioterapija. Ko se stanje spoja bolj stabilizira, ravnajo terapevtsko fizično kulturo v posebnih omarah. Nekatere vaje:

1. Elastična zanka je pritrjena na steno, ki jo je pacient postavil na pas. Ona je na traku, ki jo mora zategniti. Potrebno je pobegniti na eno smer s palmami, nato na drugo.
2. Človek postane platforma, ki se niha. Mora uravnotežiti na boleče noge.
3. Položaj izvor, kot pri drugi vaji. Zdaj morate vrgati žogo na steno in jo ujeti.
4. Hoja nazaj.

Glavna ideja takih razredov je fizična odpornost gležnja. Razvija vse spodnje okončine in jo krepi.

Zaplete

Najpogostejši zapleti na področju raziskave so:

• nekroza;
• nalezljiva okužba.

Zato je pomembno za prvi mesec rehabilitacije po razlikah Achilove tetive, da se udeležijo zdravnika, ki lahko vidi prve simptome patološkega procesa. Ni manj pomembnega bolnika pozornosti na njeno stanje. Če se po obremenitvi počuti močno bolečino, morate dati nogo, da se sprostite. In ko se srečujete s strokovnjakom, povejte situacijo, na kateri je bil neprijeten občutek.

Če upoštevate navodila, naredite vaje, pravilno razdelite obremenitev, sistematično prehodno inšpekcijski pregled, se lahko izognemo zapleti in prispevajo k normalnemu zdravljenju tetive.

Po statističnih podatkih so najbolj razpršene kite Achilles evidentirane med ljudmi, ki se ukvarjajo z aktivnimi športi. To je poškodba, na kateri kitnica povezuje mišice hrbta noge s peto kostjo popolnoma ali delno zlomi.

V tem primeru se lahko poškodbe očistijo ali razpokajo, po tem, ko se močni in zadnji del gležnja dramatično pojavi. Poškodba skoraj vedno preprečuje običajno hojo, številni zdravniki pa priporočajo operacijo kot najučinkovitejši način zdravljenja odmora. Kljub temu je lahko učinkovit tudi več konzervativnih pristopov.

Simptomi

Čeprav lahko Tenterit Achilles Tendon in njegova naslednja vrzel ne asimptomatsko, večina ljudi opazi enega ali več znakov škode:

• bolečina (pogosto huda in spremlja otekanje v regiji gležnja);
• nezmožnost upogibanja stopala proti navzdol ali potisnite bolne noge od tal med hojo;
• nezmožnost priti na konice prstov na poškodovani nogi;
• klik na zvok ali razpoka v času raztrganja tetive.

Tudi če ni bolečin sindroma, je potrebno takoj po tem, ko ste slišali klik ali razpokajo v peti, še posebej, če ste takoj po tem zvoku izgubili možnost normalno.

Razlogov

Pomaga spustiti premični del noge navzdol, dvigniti na prsti in potisnite stopalo od tal, ko hodite. Izkazalo se je, da je nekako vpletena vsakič, ko premaknete postanek.

Razlika se običajno pojavi na parceli na šestih centimetrih nad kombinacijo tetiva s peto kostjo. Ta parcela je še posebej ranljiva, saj je krvni obtok težko tukaj. Iz istega razloga se tetiva po poškodbah zelo počasi zdravi.

Znani so zelo pogosti primeri vrzeli Achille Tentins, ki jih povzroča močno povečanje obremenitve:

• povečana športna intenzivnost, zlasti če vključujejo skakanje;
• padajoče višine;
• nogo v jami.

Dejavniki tveganja

Nekatere okoliščine povečujejo tveganje vrzeli Ahilove tetive:

• Starost. Najpogosteje se poškodba tega tipa opazi pri bolnikih s trideset do štirideset let.
• Tla. Po statističnih podatkih, ena bolnikov-ženska predstavlja pet moških s prelom kitja.
• Šport. Najpogosteje škoda povzroča vadbo, vključno z delovanjem, skakanjem in izmeničnim ostrim gibanjem in postajami. Primeri so nogomet, košarka, tenis.
• Injekcije steroidov. Zdravniki včasih predpisujejo steroide, da bi zmanjšali bolečino in umikanje vnetnega procesa. Vendar pa lahko te snovi oslabijo bližnje tetive in na koncu vodijo do razpok.
• Sprejem nekaterih, kot je "ciprofloksacin" ali "levofloksacin", povečati trajnost vsakdanjih poklicev.

Pred obisk zdravnika

Glede na to, da je vrzel (kot le vnetje) Achilles Tandova pripeljala do nezmožnosti, da se normalno odpravi, bi morala takoj privlačiti za medicinsko pomoč. Morda boste morali dodatno obiskati zdravnika, ki je specializirano za športno medicino ali ortopedsko kirurgijo.

Da bi bila posvetovanja najučinkovitejša, neposredno pred sprejemom, zapišite naslednje informacije na papirju:

• podroben opis simptomov in primera pred poškodbami;
• informacije o preteklih zdravstvenih vprašanjih;
• seznam vseh sprejetih zdravil in aditivov za živila;
• vprašanja, na katera želite vprašati zdravnika.

Kaj bo rekel zdravnik?

Specialist, najverjetneje, vas bo vprašal naslednja vprašanja:

• Kako je prišla škoda za tenko?
• Ste bili slišani (ali morda ne slišali, vendar ste se počutili) Kliknite ali razpoka, ko boste prejeli poškodbe?
• Lahko vstanete na konice prstov na poškodovani nogi?

Diagnostika

Z glavnim zdravniškim pregledom bo zdravnik pregledal Shin na predmetu občutljivosti in otekline. V mnogih primerih lahko strokovnjak ročno dokaže diskrecijo v kite, če se je v celoti zlomila.

Morda vas bo zdravnik prosil, da stojite na stol klene ali ležim na želodcu na mizi za pregled, tako da stopala padejo na robove tabele. Hkrati je diagnostična metoda zdravnika stiskala pacientovo ledeno mišico, da preveri refleks: Ustavitev mora biti samodejno upognjena. Če ostane še vedno, je najverjetneje vnetja Achille Tanka. To je bilo to, kar je končalo in povzročilo poškodbe.

Če se pojavi vprašanje o stopnji škode (to je tovrst ali le delno izbruhnino), zdravnik predpisuje ultrazvočno študijo ali magnetno resonanco tomografijo. Zahvaljujoč tem neboganim postopkom, je mogoče izdelati podrobne slike vseh tkanin in organov v telesu.

Zdravljenje

Veliko ljudi v eni stopnji ali druga škoda Ahilove kite. Zdravljenje je pogosto odvisno od starosti, ravni telesne dejavnosti in resnosti poškodb. Na splošno mladi bolniki in fizično aktivni ljudje običajno izberejo kirurški poseg, to je najučinkovitejša metoda. Bolniki starejših starostnih skupin so bolj pogosto nagnjeni k konzervativnemu zdravljenju. Glede na nedavne študije, pravilna definirano konzervativna terapija morda ni manj učinkovita kot operacija.

Zdravljenje brez operacije

S tem pristopom pacienti običajno nosijo posebne ortopedske čevlje s platformo pod peto - to omogoča, da se tetivo zdravi sama. Ta metoda odpravlja številne na primer okužbe. Vendar pa se izterjava pri nošenju ortopedskih čevljev traja dlje kot zdravljenje poškodbe s kirurškim posegom, in obstaja veliko tveganje za ponovno raztrganje. V slednjem primeru se bo še vedno moralo zateči k operaciji, vendar obstaja velika verjetnost, da bo kirurg zdaj veliko težje popraviti vrzel Achillow Tendova.

Operacija

Običajno je operacija naslednja. Zdravnik narekuje rez na zadnji strani gonine in šiva raztrgan koščke tetiva. Odvisno od stanja poškodovanega tkiva, je morda treba okrepiti šive z drugimi kite. Med možnimi zapleti po operaciji so naštete okužbe in poškodbe živcev. Tveganje okužbe se bistveno zmanjša, če med kirurškim kirurškim operacijam proizvaja majhne zareze.

Kontraindikacije

Zdravljenje razpok Achille Tints z operativno metodo je kontraindicirana s tistimi, ki imajo diagnozo okužbe v aktivni fazi ali kožne bolezni na področju poškodbe. Konzervativna terapija je predpisana tudi bolnikom s skupnim nezadovoljivim zdravjem, diabetesom, odvisnostjo od kajenja. So kontraindikacije in okoliščine kot sedeči življenjski slog, uporaba steroidov in nezmožnost slediti postoperativnim navodilom kirurga. Vsa vprašanja o zdravstvenem stanju je treba predhodno razpravljati z zdravnikom.

Rehabilitacija

Končno ozdraviti raztrganje Achille Tendon (po operaciji ali konzervativni terapiji - to ni pomembno), boste predpisali program rehabilitacije, ki vključuje vadbo na peš mišic usposabljanje in ahille kite. Večina bolnikov se vrne na običajni življenjski slog po štirih do šestih mesecih po koncu terapije ali kirurgije.

Vaje

Po konzervativnem zdravljenju se lahko vaje za rehabilitacijo začeli takoj po izginotju bolečin sindroma, po operaciji - takoj, ko se operacijska soba zdravi. Fizična aktivnost je ključ do popolnega okrevanja po poškodbah (še posebej, če je ta poškodba razmika Achille Tendova). Rehabilitacija se začne z masažo in poveča splošno mobilnost gležnja - občutek togosti bi moral izginiti. Po dveh tednih nežne terapije so predpisane aktivne vaje, najboljši rezultati pa lahko dosežete, če omogočite tako potrebno fizični napor od 12 do 16 tednov. Obremenitev se začne z raztezanjem, nato pa pojdite na napajalne vaje, ki vključujejo upogibanje in ravnanje kolena.

Če je boleč sindrom popolnoma opravil, lahko povežete bolj športno usmerjeno obremenitev na trening. Športniki so zaželeni, da gredo na tek in naredite več skokov. Ponavljajoče tetike Achilles Achilles in kasnejši ponovni razpok bodo postali veliko manj verjetno, če bo bolnik skrbno sledil imenovanim rehabilitacijskim ukrepom.