Za razvoj urogenitalnega sistema. Razvoj patologij urogenitalnega sistema malformacij urinarnega sistema v fantih

Aplasia ledvice - anomalija za razvoj ledvic, ki je vlaknasto tkivo z naključno nahajajo tubule, ni rokavic, brez peletov, sečmičev, ledvičnih arterij v otroštvu. Pogostost ledvičnega aiplas je 1: 700, se pogosteje pojavlja pri moških.

Klinika.Včasih obstajajo pritožbe v bolečinah v trebuhu, povezane z nadzorom živčnih končic v aplazednem ledvičnem vlaknem vlaknem tkivu; Ledvice lahko povzroči arterijsko hipertenzijo.

Diagnostika.Diagnoza je narejena na podlagi teh cistoskopija, retrogradne pilografije, aortografije. Kontralateralna ledvična hipertrofilik.

Zdravljenje.Če je aplazija vzrok za hipertenzijo ali stalno bolečino, nato opraviti nefrektomijo, napoved je ugodna.

2. Hypoplasia Kidrey.

Ledyy Hypoplasia je zmanjšanje ledvic, ki ga povzroča prirojena obtočna motnja. Hipoplastična ledvična displazija - ponavadi je posledica virusne bolezni v perinatnem obdobju kombinirana z anomalijami sečil. Ledvice ima možgane in kortikalne plasti ter zadostno število tubulih in glomerov.

Klinika.Nefropatija se razvije po vrsti glomerulonefritisa, nefrotskega sindroma. V šolski dobi se kaže zaradi zamude pri rasti, hipertenziji, zmanjšanju ledvičnih funkcij za cevasto vrsto, razvoj CPN (kronična ledvična odpoved), ki običajno pritrdi okužbo urinarnega trakta.

Diagnostika.Diagnosticacija se pojavi na podlagi te izločevalne urografije.

Razlikovati z drugo nagubano ledvico.

Zdravljenje.Z enostransko hipoplazijo, ki povzroča hipertenzijo - nefrektomijo, z dvostransko presaditev ledvic. Nezapletna enostranska hipoplazija ne zahteva zdravljenja.

3. Distopia Kidrey.

Ledvična distopija je posledica zakasnitve rotacije in gibanja ledvic iz medenice v ledveno območje v obdobju embrionanja. Iztok ledvic ima vrteče strukturo, večje, plovila so kratke.

Brezje, ledvenica, Iliac, medenica, in navzkrižna distopija.

Klinika.Osnovna bolečina v telesni aktivnosti, oziroma lokalizacija distopine ledvic, rezultat kršitve prehoda urina je razvoj hidronefroze, pielonefritis, uroliaz, tuberkuloze.

Diagnostika.Osnova diagnoze je podatki o ledvični angiografiji, izločevalni urografiji, skeniranje, ultrazvočne raziskave.

Diferencialna diagnoza.Diferencialna diagnoza z tumorjem ledvic, nefroptoza, črevesnimi tumorji.

Zdravljenje.V nezapleteni distopiji, zdravljenje ni potrebno, kirurški operacije se uporabljajo v hidronefrozi, urolithiasis, tumorjih.

Napovedodvisno od zapletov (pielonefritis, hidronefroza, vasorenalna hipertenzija, neoplazme).

4. Dodatna ledvice

Dodana ledvica se nahaja pod normalno, ima svoj krvni obtok in sečer.

Klinika.Bolečine, disurske motnje, spremembe preskusov urina med razvojem v takih ledvicah pielonefritis, hidronefrozi ali urolitiasis. Ko je palpacija v regiji Iliac, se določi tumorska tvorba.

Diagnostika.Po rentgenskem pregledu, dodajanje ledvične arterije, Lochank in Ureter.

Zdravljenje.Običajno deluje zdravljenje z ledvicami, ki se običajno ne zahteva. Indikacije za kirurgijo: hidronefroza, tumor, urolitiaza, ektopija ustja sečevoda aditivnih ledvic.

5. Horseshoe Kidrey.

Horseshove Ledvice - ledvična fuzija po spodnjem ali zgornjem palu, Poljaki se nahajajo na sprednji površini, sečmi so kratki, vožnja skozi nižje pole ledvic, izkušnje so sestavljene iz vlaknastega tkiva. Pojavi se s frekvenco 1: 400, fantje pogosteje.

Klinika.Ni simptomov bolezni že dolgo časa, medtem kodveyove ledvice se nahajajo naključno, včasih obstajajo poševne bolečine v spodnjem delu hrbta, v popnem območju v ležečem položaju. V zvezi s kršitvijo prehoda urina na kraju samem, pinenefritis, hidronefroza se lahko pojavi s prenosom sečevosa.

Diagnostika.Urološki pregled.

Zdravljenje.Z nezapletenim horseshoe ledvico se zdravljenje ne izvede. Kirurški intervencija je prikazana v primeru hidronefroze, uroliteaze.

Napovedugodno z nezapletenim ledvico podkve. Anomalija zgornjega urinarnega trakta vodi do razvoja hidronefroze.

6. podvojitev ledvic

Podvojitev ledvic je pogosta anomalija, v kateri se ledvice poveča v velikosti, pogosto ima posebno strukturo, zgornji pelete se zmanjša, nižje - povečano. V bližini se nahajajo v bližini dvojnega lochank in padejo v mehur blizu ali enega soda, odprtega v mehurček v enem usti.

Klinika.Simptomi bolezni se pojavljajo v primeru pritrditve okužbe, kamnov ali gubanje ledvic v kršitvi urodinamike.

Diagnostika.Na izločenem Urogramu se razkrije podvojitev medenice z enim ali obema stranema.

Zdravljenjev odsotnosti zapletov ni prikazano, se anketa izvede v primeru pritrditve okužbe, hidronefroze, tvorba kamna in hipertenzije. Kirurški intervencija se uporablja s kamni, hidronefrozi, nefrosklerozo.

7. Gostost kidvey.

Sponganje ledvic je anomalija branilca Brainstant, v kateri se kolektivne tubule širijo v ledvičnih piramidah in tvorijo množico majhne ciste s premerom 3-5 mm. Kortikalna snov ledvice je običajno nedotaknjena; Amazing, praviloma sta obe ledvici pogosteje pri moških.

Klinika.Dolgo časa se bolezen ne klinično manifestira. V zvezi s stagnacijo urina, dodajanje okužbe in tvorba betok, nastanejo neumne bolečine v parotiji na področju ledvic, hematurije, Pyurije.

Diagnostika.Diagnoza temelji na podatkih o urološkem pregledu.

Diferencialna diagnoza.Diferencialna diagnoza se izvaja s tuberkulozo ledvic.

Zdravljenjeizvaja se z zapletom anomalije za pielonefritis in urolitiazo.

Napoved.V preprostih primerih je prognoza ugodna, v zapletenih primerih je odvisna od pretoka pilonefritisa in uroliteazije.

8. Policistične ledvice

Policistična ledvica - anomalija za razvoj ledvic, za katere je značilna ledvična parenhima, za katere je značilna več cist različnih velikosti, je vedno dvosmerni proces.

Etiologija.Kršitev embrionalnega razvoja ledvic, v katerih so odpravljeni primitivi izločanja in sekretornega aparata ledvic; Nepravilna tvorba Nefrona otežuje odtok primarnega urina zaradi povečanega tlaka, cevasto se razširi z naknadno tvorbo cista; Vnetljiv proces ima pomembno vlogo. Pogosto se ciste najdemo v jetrih. Zadeva za dedni dejavnik: sorodniki zaznajo ledvični policistični.

Klinika.V starosti dojenčkov je prvi znak policystic ledvic povečanje trebuha in odkrivanje otipljivih ledvic, ki spominjajo na tumorje. Pri otroškem tipu policistične rastline v jetrih je zaznana fibroza.

Pri odraslih se policistični videz kaže lokalno (bolečina v ledvenem delu, povečana gosta in burgted ledvice so otipljivi) in skupni znaki (hitra utrujenost, povečanje krvnega tlaka, bolečina v zgornjih delih trebuha). Pojavi se žeja in poliurija: Dokazi o koncentracijski funkciji ledvic. Postopoma zdijo znaki ledvične odpovedi. Hematurija Med ledvično polibričnim videzom je posledica težkega venskega odtoka iz ledvic zaradi stiskanja velikih cist plovil. Stopnje bolezni: kompenzirana, pododborirana, dekompenzirana. Azoteli se pojavi v pododborirani fazi bolezni, v kateri se obdobja poslabšanja nadomestijo z odpuščanji. Za dekompenzirano stopnjo je značilna slika odpovedi ledvic.

Zapleti.Pielonefritis, uroliaza, neoplazme, tuberkuloza.

Diagnostikana podlagi rentgenske preiskave.

Zdravljenje.Konzervativna (antibakterijska terapija, zdravljenje CPN, hemodializa) in operativna (obdukcija in praznjenje ciste).

Napoved.V primeru otroškega tipa se ledvična odpoved razvija med 5-10 let življenja. V večini primerov je prognoza neugodna.

9. Cyste Kidrey.

Razlikujejo se ledvične samotne in dermoidne ciste. Multitoint ledvic je popolna zamenjava parenhimske ciste in unitheretion.

Klinika.Pogosto, boleč sindrom v nasprotnem ledvicah: palpatorialno odločen tumorsko izobraževanje. Dvostranski multi-uničevi so nezdružljivi z življenjem.

Diagnostika.Diagnoza je narejena na podlagi teh angiografije: ledvične arrade so redčeni, nemoralne cone, ni nefropaze. Na Urogramu se je scanogram, funkcija ledvic zmanjša ali odsoten, v nasprotnem ledvičju fenomena hipertrofije Vikarja. Diferencialna diagnoza se izvede z ledvičnim tumorjem, policističnim.

Zdravljenje.Zdravljenje kirurški: odstranjevanje ledvic, ko pritrdite hipertenzijo.

Napovedugodno.

10. Solitarne ledvične ciste

Solitarne ledvične ciste so površinske in lokalizirane znotraj parenhime.

Etiologija.Prirojene ciste kot posledica pilonefritisa, tuberkuloze, ko je urin zamudil zaradi vnetja in tesnosti tubula. Ko je cista raste, je ledvična parenhima atrofija.

Klinika.Neumne bolečine v ledvenem delu, hematuriji, hipertenzija.

Diferencialna diagnoza.Diferencialna diagnoza se izvaja z tumorjem ledvic.

Diagnostika.Diagnoza temelji na podatkih aorteografije, izločenega urografije, skeniranja in ultrazvočnega raziskovanja.

Zdravljenjekirurški - popolna ali delna ekscizinska cista.

Napovedugodno.

11. Dermoid Cist.

Dermoid Cyst - redke anomalije.

Klinika.Klinično se ne zdi pogosteje, je na voljo naključno.

Diferencialna diagnoza.Razlikovati z tumorjem ledvic, hidronefrozi.

Zdravljenje.Kirurško zdravljenje: odstranjevanje dermoidnega cista, ledvične resekcije ali nefrektomije.

Napovedugodno.

12. Hidronefroza

Hidronefroza je bolezen, za katero je značilna postopoma povečanje širitve peresa in skodelic z atrofijo ledvičnega parenhima, ki izhaja iz kršitve odtoka urina iz ledvic. Ugotovljeno je, da je v glavnem stari od 18 do 4 let, pogosteje pri ženskah.

Etiologijahidronefroza: različne spremembe v segmentu zlepljenega segmenta od zunaj in v samem sečceju, pogoste vzroke so dodane posode na spodnji pole ledvic, kupolo sečevosa, ki se zmanjšuje zaradi vnetnega procesa, razvojnih anomalij. Pridobljena zožitev zoženja se pojavi kot posledica dolgega bivanja v kamnu. Dvostranska hidronefroza se lahko razvije, ko je ovira v obeh sečnicah ali v mehurju, prostate žleze ali seretra.

Spremembe sečevoda vodijo do izgube mišičnega tona, in se spremeni v tanko steno.

Razvrstitev.Primarni (ali prirojen) razvoj zaradi anomalij zgornjega sečil; Sekundarna (ali pridobljena) kot zaplet katere koli bolezni (urolitiasis, poškodbe sečil, tumorji Lochank). Stopnje hidronefroze se razlikujejo:

1) širitev pretežno zvestih centrov z manjšimi spremembami v ledvičnem parenhimu (Pyelectasia);

2) širitev ledvičnih skodelic (hidroksida) z zmanjšanjem debeline ledvične parenhime;

3) Ostra atrofija Renadskega parenhima, ki pretvarja ledvico v tanko steno.

Klinika.Klinične manifestacije hidronefroze se razvijajo počasi, simptomi, značilne samo za hidronefrozi, št. Najpogostejša značilnost je bolečina, ki je lahko neumna, intenzivnejša zaradi znatnega povečanja intravenskega tlaka. Hematurija pogosto opazimo pri hidronefrozi, se pojavi po vadbi in je povezana s poškodbami formalnih žil med akutno okvarjeno hemodinamiko ledvic. Z znatno hidronefrizo, je ledvica testirana, je gladka, elastična.

Zapleti.Pyelonephitis (obstojna pivska, periodična vročina), ledvični kamni z napadi izvrtine. Z dvostransko hidronefrozi, ledvično odpoved napreduje.

Diagnostika.Diagnoza temelji na zgodovini zgodovine in objektivnega izpita. Chromocystoscopy vam omogoča, da ugotovite smer škode, da odsotnost sproščanja nedigocamine iz ustja zrela. Pregled Urografija diagnosticira povečanje ledvic v velikosti, včasih glajenje obrisov ledvenih mišic na strani lezije. Izločljiva urografija pojasnjuje stanje ledvic in sečevoda, vključno z nasprotno stranjo. Za hidronefrozi so opremljene z razširjenimi skodelicami, ki so očitno gladke zaobljene vezice, ki ovirajo sliko v sečniku (strikture, napihnjenost, kamen, prečno polnilno napako z dodano posodo). Ledvična arteriografija vam omogoča, da prepoznate dodatna plovila in rešite vprašanje narave operativnega posredovanja.

Diferencialna diagnoza.Diferencialna diagnoza se izvaja z ledvičnim tumorjem, nefroptozo, ledvično polibrično boleznijo.

Zdravljenjesamo operativna; Konzervativno zdravljenje je dovoljeno le z nezapletenim pretokom, ki ne krši uspešnosti bolnikov, brez pomembnih motenj delovanja ledvic in bolnikovega stanja. V tem primeru se izvede protivnetna terapija. Operativna obravnava je sestavljena iz rekonstrukcijskih operacij (plastičnih operacij), nefrostomija ali pielostomija, ko je hidronefroza zapletena s pielonefritisom ali odstranitvijo prizadete ledvice samo v primeru daljno sedeče hidronefroze z dobro funkcijo nasprotne ledvice. Po ekstrahiranju iz bolnišnice se proizvaja bolnikov nadzorni pregled, da bi izvedel funkcionalno stanje delovanja ledvic.

Napovedpo pravočasnem in razumnem operativnem obravnavanju je ugodno.

13. Hydrauteronefroza

Hydrauteronefroza je širitev sečnika, lockenk in skodelic s postopnim zmanjšanjem delovanja ledvic in atrofija parenhima, se razvije s prirojeno (pod ventilom ali Ureterocele) in pridobljenim ustavitim ustavljanjem. Obstrukcija oddelka za sever sereterja se opazi pri takšnih boleznih prirojenega značaja, kot:

1) zožitev ustnega oddelka za oskrbo z Ureter (precej redka patologija zahteva kirurško zdravljenje);

2) zoženje oddelka intravenskega serfeta (zoženje več milimetrov, pogosto dvostransko, operativno zdravljenje);

3) Ureterocele;

4) prehrantikulum sečenja;

5) Priročna pomanjkljivost motorja Funkcija sečlanov - nevromuskularna displazija sečmi.

Klinika.Dolgo časa je lahko asimptomatično, diagnosticirana po naključju, ko preučuje urolitiazo, da bi ugotovila vzrok CNN. Pritožbe za bolečino.

Diagnostika.Diagnoza temelji na podatkih iz izločitvenega urografije, s CPN retrogradno urografijo.

Zdravljenjeoperacija je sestavljena iz odstranjevanja ovire, resekcije uretorja, odstranitev ledvic in sečevoda.

Napovedugodno, če je bila operacija opravljena pravočasno, se smrt ledvic dogaja brez zdravljenja. Po operaciji, v odsotnosti simptomov ledvične odpovedi, se lahko pacienti vključijo v duševno in fizično delo.

14. podvojitev sečlanov

Podvojitev sererjev opazimo z dvomljivimi razpadami, enojnimi in obojestranskimi podvojilnimi, popolnimi in nepopolnimi podvojimi sej. S polno podvojitvijo se ureterji nahajajo v bližini in odprt z dvema luknjama, z nepopolno - odprt v mehurčku z eno luknjo.

Klinika.Simptomi dvojnega sečenja so posledica oslabljenega uriniranja, stagnacije urina v zgornjem urinarnem traktu, pielonefritis.

Zdravljenjekirurški.

Napovedugodno.

15. Nevromuscane sereter Dysplasia

Nevromuskularna displazija sečnika - prirojena ekspanzija sečevoda brez mehanskih ovir za odtok urina.

Etiologija.Glavni vzrok patologije je prirojena nevromuskularne motnje v terminalski raznolikosti sečlana, ki jo spremlja kršitev pogodbene funkcije sečlana. Delna širitev sečnice v medeničnem oddelku se imenuje Ahalazija, slednja pa se premakne na megaurur, nato pa v sereterohidronfrozi.

Klinika.Dolgo časa lahko nadaljuje asimptomatsko. Stalna stagnacija urina vodi do okužbe zrela, obstaja neumna in salona bolečina, telesna temperatura se občasno poveča, znaki CNN se pojavijo med dvostranskim postopkom.

Zdravljenjekirurški.

Napovedugodno s pravočasnim delovanjem.

16. Ureterocele.

Ureterocele je kombinacija stenoze seččela mehurčka z slabo razvitim veznim tkivom mehurja na tem mestu, del uretorja se raztegne z urinom, se spremeni v cisto in se razteza v mehur v obliki a tumor do 10 cm.

Etiologija.Etiologija - prirojena nevromuskularna šibkost podvajanja sloja intramuralne veje sečevoda v kombinaciji z ozkostjo ust.

Klinika.Bolezen je lahko asimptomatski za dolgo časa, pritožbe se pojavijo, ko, zaradi velikih velikosti sereteroceta, uriniranju ali bolezni zapletena s pielonefritis in sereterohidronifroy, se pojavi spontano bolečino v ledvenem delu, ledvični koliki, levkociturija.

Diagnostika.Diagnoza se izvede na podlagi podatkov o kromocistoskopiji, urografiji.

Zdravljenje.Zdravljenje kirurški in je sestavljen iz razreza Ureterocele.

Napoved.Napoved je ugodna.

17. Ectopia luknje sereterjev

Ektopija lukenj sereterjev je anomalija razvoja, v katerem se ustje sereza odprejo zunaj mehurja. Dekleta se lahko odprejo v sečnici, pritrjevanju vagine, fantov na zadnji strani sečnice, mehurčkov semena. Pogosto se opazuje, ko podvoji sečnica.

Klinika.Urinska inkontinenca je zabeležena v običajnem uriniranju pri dekletih, fantih - dizuriy, pyuriji, bolečine v območju medenice.

Zdravljenje.Kirurško zdravljenje, ugodna napoved.

18. Pridobivanje mehurja

Epopustnost mehurja - prirojena odsotnost sprednje stene mehurja, okvara piramidnih mišic in kože, delitev sečnice in neskladje sramnih kosti. Spremljamo nerazvitost moda, dvostranski kriptorkizma, aplazija prostate žleze, pri deklici - dekoltage klitorisa, bitja velikih in majhnih spolnih ustnic, nerazvitost vagine. Uretra je odsotna.

Diagnostika.Diagnoza temelji na pregledu podatkov in izločitveno urografijo.

Zdravljenjeoperativna: Obnova mehurja ali presajanja sečutk v debelo črevo.

19. Diverticul urinarnega mehurčka

Diverticulus mehurja je, da štrlete steno mehurja. Congenital Diverticulus je samski, ki se nahaja na posteriorni steni, so povezani z glavno votlino mehurčka z dolgim \u200b\u200bvratom.

Klinika.Bolniki opozarjajo na občutek nepopolnega praznjenja mehurja, dvojnega uriniranja, blatnega urina. Hematurija pogosto najdemo kot posledica ulkusa-hemoragičnega cistitisa. Včasih je bolečina v ledvenem delu, katere vzrok je okluzija urada, ki je preusmerjena. Pogosto je tumor, ki izgine po kateterizaciji sečenja, je padla. Z velikim divertiklom se vedno določi preostali urin. Kamni, tumorji se lahko oblikujejo v divertikulah.

Diagnostika.Diagnoza temelji na pritožbah, cistografiji, izločilni urografiji, ultrazvočnem izpitu.

Zdravljenjekirurški, če je diverticulus vzrok za cistitis in zakasnitev urina.

Napovedugodno.

20. Imgregacija urinarnega kanala

Nebuhanje rezila je prirojeno fistulo.

Klinika.Opozoriti je treba na ločevanje urina in seroznega tekočine iz popka, granulacijsko tkivo se razvije okoli fistule, tekočino v fiskased tečaju se lahko nanese, se pojavi hipernacija, oteklina.

Diagnostika.Diagnoza temelji na pritožbah in podatkih inšpekcijskega pregleda, cistoskopije in fistulografije.

Zdravljenje.Novorojenček služi straniščemu popku.

Napoved.Napoved je ugodna.

21. Congenitalni sečniki

Priročni ventili sečnice - pol-lupinja, povezovalne ali licentne gube sluznice membrane, ki se nahaja v zadnjem delu sečnice.

Klinika.Klinično kaže zaradi težav uriniranja, povečanje mehurja se postopoma pridruži dvostranski sereterohidronfrozi, pielonefritis, CNN.

Diagnostikana podlagi podatkov anamneza, cistografije.

Zdravljenje.Kirurško zdravljenje: Izklopni ventil.

Napoved.Napoved je ugodna z začetkom operativnega posredovanja.

22. CONGENITAL REVERTICULUS URETHRA

Priročna preusmeritev sečnice, oblikovana v obliki vrečk, poglobljene stene, komuniciranje z urethro ozko maternični kanal.

Klinika.Puralent urin se nabira v velikem divertikulusu. Med uriniranjem je diverticulus napolnjen z urinom in pridobi pojav žoge, potem ko se urinira.

Diagnostika temelji na pritožbah, inšpekcijskih podatkih, med uriniranjem in sereterocistografijo.

Zdravljenje.Kirurško zdravljenje.

Napoved.Napoved je ugodna.

23. Prirojene strikture sečnice

Prirojene strikture sečnice se opazujejo v katerem koli oddelku, vendar pogosteje na območju zunanjega odpiranja. Potonski urin s to patologijo je subtilen, otrok, ko je urin dosleden, je dejanje urina dolga, s časovno okužbo, cistitisom, pielonefritis, dvostranska ureterohidronfroza so združena.

Klinika.Najpogostejši in zgodnji znak prisotnosti ventilov zadnje sečnice (vrsta infrazične obstrukcije) je hitro uriniranje, Pollakiurija, oslabitev urina.

Diagnostikana podlagi značilnosti pritožb, pregleda podatkov zunanjega odprtja sečnice, sereterocistografije.

Zdravljenje.Zdravljenje Kirurški, Bunning, brez kirurškega zdravljenja, bolniki redko živijo do 10 let.

24. HYPOSPADIA.

Hypospadia - anomalija za razvoj uretrejevega kanala, ni zadnje stene sečnice, zunanja odprtina se odpre na razcvetni površini penisa ali na mednožju, penis je upognjen.

Razvrstitev.Takšne stopnje hipospadije kot:

1) Hypospadia glava;

2) hipospadia penisa;

3) hipospadia skrotum;

4) hipospadia.

Klinika.Na hipospadia se urethra glava odpre takoj za njim na zadnji površini točke penisa ali široka drsna luknja, s kaznijo hipospadije, luknja seretra se nahaja po penisu med roonejo in skrotumom, ko Scrotum - na srednji črti mošta, med mednočkom hiposphadia - na prsni kamen. Navzven, s hkratnim kriprorchizmom in zadnjih dveh oblik hipospadije, se taka razdeljena sončna ovracija opomni z impresiljenimi ustnicami. Vodja kratkega penisa za perinealno hipospadijo je zasukan s knjigo in privlači mošnjo, opozarja klitoris.

Zdravljenje.Zdravljenje - operativno, izvedeno v treh fazah.

Stopnja I - Excisision akord, politične poravnave in ustvarjanje presežne kože za plastiko sečnice.

II in III STAGE - Ustvarjanje sečnice. Operacija se začne v 2-3 letih, intervali med operacijami - 3-6 mesecev.

25. Epispadia.

Epispadia - prirojena delitev sprednje stene sečnice. Fantje opazujejo delitev glave penisa in popolne razdelitve sečnice iz zunanjega odpiranja v vratu mehurja. Razlikovati 3 stopinje epispadije:

1) Samo del sečnice, ki ustreza glavi penisa, je razcepljen z epispizijo glavo. Zunanja luknja se nahaja bodisi na dnu glave, ali v Barru Vernoyju;

2) Pod penisom penisa sečnice je razcepljen vzdolž sprednje stene celotnega penisa ali na določenem segmentu. Zunanja luknja je na zadnji strani penisa ali na njeni bazi, v večini primerov spremlja urinska inkontinenca;

3) Z v celoti Epispade se zdi, da je zgornja stena sečnice razdeljen, vključno z obsegom sfinkterja. Celotna hrbtna površina penisa ima pogled na široko vrzel, ki odhaja pod Lonnoye. Seks član bo premagal, zavit in ob kožni trebuh. Split Extreme Meso se bo odzval na knjigo. Zunanje in notranje mehurčke sfinkters, prostate žleza je nerazvit, pogosto opažen kriptorchism, Lone Bones niso povezani med seboj vzdolž srednjine.

Klinika.Glavne očitke nevšečnosti dejanja uriniranja, urinske inkontinence, ukrivljenosti penisa.

Pri dekletih se epispadia opazi relativno redko (klidual, submik, skupaj).

Dodatna diagnostična raziskava

Diagnostika temelji na kontrolnih podatkih.

Zdravljenje.Zdravljenje - kirurgija V zgodnjem otroštvu Pred videzom erekcije, epispadia glave ne zahteva zdravljenja.

Napoved.Napoved je zadovoljiva z nekaterimi oblikami epispizije (Epispiade vodje penisa, epispadia penisa).

26. Kratka ubija izjemnega mesa

Kratka uzdeja ekstremnega mesa je prirojena vice, ki preprečuje ekstremno mobilnost mes. Spodbuja kopičenje sramota, razvoj vnetja.

Klinika.Bolečina med erekcijo, s pripombami je krvavitev.

Diagnostika.Diagnoza je brezposelna, ki temelji na zgodovini zgodovine in inšpekcijskih pregledov.

Zdravljenje.Stranišče ekstremnega mesa, kirurško raztezek uzde.

Napovedugodno.

FIMOSS je prirojena ali pridobljena zoženja odpiranja ekstremnega mesa, ki preprečuje gole glave penisa, se pojavi pri 2% moških.

Etiologija.In prirojeno zoženje (fiziološka fimoza) je posledica epitelialnega lepljenja notranjega lista ekstremnega mesa z glavo penisa. Ker otrok raste pod delovanjem spontanih erekcij in SMEG-ov, ki jih pritisnejo do 3-6 let, je fiziološka phimoza popolnoma samoizpravljena. Spontano razkritje pripravljene vrečke je težko odpraviti ovinljivo luknjo ekstremnega mesa, pretirano podaljšanje ali spremembo brazgotin v tkivih zaradi vnetnih procesov, epitelijske spojine se spremenijo v gostih konice, ekstremno meso je sklero v patološko. Zaradi zoženja ekstremnega mesa se zunanja luknja sečnice zmanjšuje do velikosti dot. Pridobljena phimoza se razvija kot posledica bolezni penisa, edema ali infiltracije glave penisa ali ekstremnega mesa pri akutnem detergentu ali poškodbi in brazgotinah.

Klinika.Mazano uriniranje. Urin vstopi v predšolsko vrečko in je napihnjen v trenutku uriniranja, lahko povzroči zamudo urina v mehurja, kar vodi do okužbe, oblikovanje betok, razvoj cisturetrita, cistopelitisa. Okužba pripravljalne torbe vodi do nastanka kamnov, zaradi česar je zoženje odpiranja ekstremnega mesa.

Dolgoročno ostro izraziti uriniranje med fimsom lahko privede do kršitve praznjenja mehurja in zgornjega urinarnega trakta z razvojem okužbe z urinom.

Diagnostikatežave ne povzročajo.

Zdravljenje.Pri otrocih Thoracic in predšolske starosti se širi stisnjeno ekstremno meso s topo potjo (z žlebljeno sondo) in predpisovanje kopeli z aseptičnimi rešitvami. Pri podaljšanju in sklerotičnih spremembah, obroči ekstremnega mesa proizvajajo krožno obrezovanje. Če se ekstremno meso ne podaljša, je njegova disekcija dovoljena. S sekundarno fimozo, krožno obrezovanje ekstremnega mesa.

PreprečevanjefIMOSS - Skladnost s higieno predšolske torbe.

Napoveds pravočasnim zdravljenjem je ugodno.

28. anorhisizem

Anorhisizem je pomanjkanje obeh modov. Redke malformacije.

Klinika.Pomanjkanje moda v skrotumu in dimeljskem kanalu, znaki hipogonadizma.

Diagnostikapo določenih kliničnih simptomih in izključitvi dvostranskega trebušnega kriptorja.

Zdravljenje.Ponovna hormonska terapija.

29. Monorchim.

Mongorhizem je ena prirojena moda. Anomalija je povezana s kršitvijo embriogeneze končne ledvice in Gerbusa.

Klinika.Nihčenega jajca, dodatka in semenske vrvi, je skrotum nerazvit; V nekaterih primerih edino jajce ni izpuščeno, je možen hipogonadizem.

Diagnostikana podlagi podatkov iz Usoloških raziskav.

Zdravljenje.Z normalnim drugim jajcem je bila vsaditev silikonskega jajca vsajeno, z enim jajcem Hypoplasia, se priporoča nadomestno hormonsko terapijo.

Napovedugodno.

30. Kriptorchism.

Kriptorchism - zaostaja moda v skrotumu (novorojenčki najdemo v 2% opazovanj). Ob rojstvu so moda v skrotumu.

Etiologija.Zamuda se pojavi zaradi celotne endokrine nerazvitosti telesa ali mehanskih ovir: vnetne bitke jajc, ozki inkhan kanal ali kratki arteria spermatic..

Razvrstitev.Mehanizem zajetja Eagle razlikuje naslednje oblike neobdelanega:

1) pravi kriptorkizem (zakasnitev intrauterina jajca na enem od korakov njegovega znižanja od spodnjega pola primarne ledvice na dno skrotuma);

2) lažni kriptorchizem (jajce je popolnoma izpuščeno, vendar zaradi podaljšanega prstana utora in povečanega toka mišic kremasterja, se povleče navzgor in skoraj nenehno v dimeljskem kanalu pod določenimi pogoji, ki jih lahko potaplja v skrotum) ;

3) nedokončana ali poznana opustitev modov (pomanjkanje jajc v skrotumu po rojstvu, potem pa v prvih tednih ali mesecih življenja brez medicinskih dogodkov, popolnoma padejo v skrotum);

4) Ektopija ali distropija (premik jajc stran od njene fiziološke opustitve).

Razlikujejo se naslednje vrste kriptorchizma:

1) Cryptorchism je resničen;

2) Kriptorchizem je napačen;

3) Ektopija;

4) Mešane in druge vrste oreganja.

Zakasnitev jajc v trebušni votlini ali v dimničnem kanalu določa razliko v trebušnem in dimeljskem kriptorchizmu. Ectopia je Pubic, Iliac, femoral, Crotch, Fenal, Cross.

Klinika.Znaki zakasnitve jajc v trebušni votlini so ponavadi odsotni, toda pri starejšem obdobju je lahko privabljena bolečina, zaradi zasuka jajčne mezenterije in ojačanje med fizičnim naporom, ki je značilna za dimeljski kriptorkizem. V pubertalnem obdobju lahko manifestira androgeno neuspeh. Embalaža Cryptorchism povzroča bolečino iz kompresije jajc med fizičnimi napetostmi, kašelj, hojo, lahko spremljajo Hernia.

Diagnostikana podlagi kliničnih podatkov. V trebuhu in kombinirani kriptorchizma, Ektopija in anorreizem je težko diagnosticirati. Z anuthip v skrotumu se testirajo elementi semenske krošnje. Dodatek, zunanje odprtino dimeljskega kanala je normalno, v trebušnem kriprurchizmu (za razliko od anorrhem) v skrotuju teh elementov tam, zunanja odprtina dimeljskega kanala je običajno zožena ali vnaprej. Na lažnem kriptorchizmu kaže na zadovoljiv razvoj skrotuma z jasno definiranim šivom in izrazito zlaganje. V težkih primerih se pnevmoperitoneum, Scintigrafija uporabljajo za prepoznavanje trebušnega kriptorchizma. Da bi odpravili disgenezo kromosomalnih modov (sindrom Klinfelphelterja, Sherchezhevsky-Turner sindrom), se citogenetične študije izvajajo z mešanimi oblikami kriptokizma. Eagle Encentation ne zagotavlja pogojev za tvorbo morfološke strukture in funkcijo jajc (optimalni temperaturni režim je 2 stopinja nižja kot pri drugih organih, zadostna vaskularizacija, normalno innervacijo), zato je treba zdravljenje začeti od rojstva.

Zdravljenje.Droge uporabljajo droge, ki spodbujajo funkcijo hipotalamičnega hipofiznega sistema, ki ureja funkcijo in histokemična jajca (tokoferol acetat), aktiviranje sinteze steroidnih hormonov (askorbinska kislina), komponente tvorbe jedrskih struktur s celično delitvijo spermatogenega epitela (Retinol), procesi redox aktivatorjev (vitaminski R in galaskorbin), nevrotrofni faktor (tiamin). Učinkovite hormonske droge. Izbira, kombinacija in način uporabe zdravil so odvisna od starosti bolnikov, stopenj endokrinih motenj. Operativno zdravljenje se izvaja po obnavljanju hormonske bilance in dokončanje oblikovanja žilnega sistema jajc in semenskega kabla, ki se običajno pojavi do 8 let. Kirurško zdravljenje - Zmanjšanje jajc v skrotumu in ga pritrdimo v tem položaju.

Napovedv zvezi z izterjavo, ugodno s pravočasnim in ustreznim zdravljenjem. Možnost malignega popuščanja in neplodnosti ni izključena.

Hipogonadizem- Znatno zmanjšanje moda v višini.

Klinika.Znaki Enunithoidizma: nerazvitost penisa in prostate, debelosti, slabe vegetacije na obrazu in na pubisu, tanek glas.

Zdravljenje.Gonadotropski hormon sprednjega režnja hipofize - PROLAN A, ki spodbuja razvoj genitalnih organov. Kot nadomestno zdravljenje se sintetični androgeni sistematično uporabljajo: testosteron, metiltestosteron ali testosteron-propionat v obliki tablete ali v obliki injektivne.

31. Sindome Klinfelter.

Klinfelter sindrom je vrsta hipogonadizma, za katero je značilna prirojena degeneracija epitelij cevi moda z ohranjeno strukturo intersticijskih hormonov.

Etiologija.Razvija zaradi kromosomske anomalije (če je dodaten kromosom x). S spolnimi kromatičnimi tlemi v večini primerov ženske.

Klinika.V skladu s kliničnim videzom je 2 vrsta Clanfelterjevega sindroma je enkomorfna in exemorfy. V prvi obliki so genitalni organi pravilno razviti, vendar obstajajo znaki ginekomastije in nekaj zaostankov v rasti. Z exemorfno - evnukoidnim telesom, nerazvitostjo genitalnih organov (spolni član hipoplaze, jajc, zaokroženih, majhnih gostih) in sekundarnih spolnih znakov (brez rasti las na obrazu, visoke glasne, ozke ramena, široka medenica, ginekomastija). Hipoplaza prostate.

Diagnostika.Med posebnimi študijami, normalno in nekoliko zmanjšano 17-ketosteroidov in relativno hiper vzhod, povečano izločanje follitropina. Elementi spermatogeneze so odsotni, azoospermija. Ti znaki se pojavijo vpularne in pubertete. Z lažnim sindromom Clanfelterja se spolni kromatin ni določen, ki se razvija kot posledica trgih orhite (najpogosteje hlapov) v zgodnjem postnatalnem obdobju.

Zdravljenjezačnite v zgodnjem otroštvu, vitaminske in hormonske pripravke, kot v kriptorkizmu.

Napovedv zvezi z obnovo plodnosti nezadovoljivo.

32. Sherosezhevsky-Turner sindrom

Sherosezhevsky-Turner sindrom je prirojena vrsta hipogonadizma zaradi spremembe kromosomalnega kompleta. Klinično kaže na kratko, prisotnost kožnih gub na vratu, spolnega infantilizma in deformacije komolcev. Pogosteje najdemo pri ženskah.

Diagnostika.Z tipično kliniko diagnozo ne povzroča težav.

Zdravljenjeta fenotip pri moških je namenjen popravek rasti in hormonskemu stimulaciji razvoja genitalnih organov.

Napovedv zvezi z rojstvom delovanja je negativna.

33. Spermotocele.

Spermotocele je cistični tumor, ki se nahajata pararatekularna ali parapidimalna. Cistična vzgoja je lahko prirojena in pridobljena. Priroka se oblikujejo iz embrionalnih ostankov, pridobljene ciste razvijejo od poškodovanih cevastih elementov.

Klinika.Sperma - sferična eno ali večko komorna elastična neboleča tvorba, otipljiva blizu dodatka ali jajc, raste počasi, brez pritožb.

Diagnostikane povzroča težav. Če želite izključiti tumorje, se uporablja diaphanoskopija, pri kateri se razkrije pozitivni simptom prosojnega.

Zdravljenjeoperativna - zapuščena pod lokalno anestezijo.

Napovedugodno.

34. Watercelorske lupine jajc in semenske vrvi

Zaklepanje lupin jajc in semenske torte - gruča tekočine v votlini vaginalne membrane jajca.

Etiologija.Pridobljene lupine Yarhchko je posledica vnetnih boleznih priveževanja jajc, poškodb; Priroka - Rezultat odsotnosti postopka vaginalnega nerjave po izpustitvi jajc v skrotumu. Lahko se odkrije takoj po rojstvu, včasih se lahko razvije akutno pod vplivom močne napetosti trebušnega tiska.

Klinika.Izobraževanje v sklopih otekanja obrazeče oblike hruška, s katerimi se sooča baza knjige, prispeva k kopičenju tekočine v lupinah jajc, ko školjke semena krošnje prodrejo v kanal utora, ki tvorijo vodni tip ali več -Camber voda. Ostra bolečina se pojavi v otroku (ponavadi pri kašlju) in tumor s stresnim klobasom, otrok postane nemiran, se lahko pojavi bruhanje, latenca stola in plinov. Pri odraslih se kopičenje tekočine počasi in neopaženo, je površina absorpcije gladko in gostoto doslednost, neboleč, nihanje se določi. Koža za skrotum se prosto pobere v pregib, jajce običajno ne uspe, ki jo je Hernija izključena, ko so dimeljski obroči raztrgani. Distribucijo otekanja knjige, oblikovanje membranov jajca ne gre na trebušno votlino.

Diagnostika.Diagnoza ni težavna.

Zdravljenje.Jet Wedwing Ecce Shells z akutno epididemijo, Orhitis zahteva polno počitek, prenašanje, antibakterijsko terapijo; Prvi dan uporabljajo hladno na skrotumu, nato pa toplotni postopki.

Operativna obravnava - operacija Winselmana.

Vse anomalije vplivajo na delo tistih ali drugih organov, zato je njihova zgodnja diagnoza in zdravljenje preprosto potrebna za odpravo razvoja resnih motenj in zapletov.

Anomalije razvoja urogenitalnega sistema so posledica genetskih mutacij. Pojavijo se na fazi razvoja embrionanja in vplivajo na strukturo in funkcije teh organov. Analije ledvic so redke in pogosto je diagnosticirana tudi v maternici. Večina napak se konča s smrtnim usodom ali povzroča nevarne in hude zaplete fizičnega in psihičnega stanja. Struktura in funkcionalnost urinskih organov v nekaterih primerih je mogoče obnoviti, patologija zahteva kirurško popravko in zdravljenje zdravil.

Anomalije urogenitalnega sistema

Patologija se pojavi, ko je organ ali njen tkiva spremenjena, je kršitev njihove strukture, funkcionalnih funkcij. V obdobju embrionanja se pojavijo napake, njihova frekvenca je 3-4%.

Sadje lahko zaostaja v razvoju ali se ne bo oblikovalo normalno zaradi genetskih odstopanj, učinkov notranjih in zunanjih dejavnikov. Del patoloških sprememb se lahko razkrije v maternici, medtem ko se drugi pojavijo takoj po rojstvu. Nekatere preglede so že v odraslosti.

Vse anomalije vplivajo na delo organov, zato je njihova zgodnja diagnoza in zdravljenje preprosto potrebna za odpravo razvoja resnih motenj in zapletov.

Poleg tega ne pozabite na patološke spremembe, ki so pridobljene:

  • ukrivasti sečnice;
  • hidronefroza;
  • prostatitis;
  • tvorba ledvičnih kamnov;
  • neplodnost.

Prav tako so pomembne za škodo na notranjih organih, vendar le še ena narava.

Bolezen je lahko dedna ali prirojena, to so različni koncepti. Prva je genetska patologija ali bolezen, ki se prenaša otroku iz matere, na primer, herpes, sifilis, rdečka. Prirojene nepravilnosti niso vedno povezane z dednim dejavnikom, vzrok za okolje je lahko vzrok za okolje:

  • alkoholizem ženske;
  • sevanje različnih znakov;
  • ekološke razmere;
  • sprejem med nosečnostjo močnih ali hormonskih zdravil.


Včasih se kršitve kažejo takoj po rojstvu, nekatere nepravilnosti urogenitalnega sistema so nezdružljive z življenjem, pogosto pa jih zaznajo, da niso tako preproste. To zahteva podrobno in popolno raziskavo. Če želite odpraviti težavo, je običajno potrebna kirurška kirurgija in dolgotrajno zdravljenje.

Anomalija za razvoj ledvic

Najdemo ga pri moških in ženskah, vendar se pojavi v obdobju razvoja embrionanja ali po rojstvu. Spremembe se nanašajo na strukturo, strukturo in lokacijo ledvic.

Ti vključujejo takšne pogoje:

  • ektopija;
  • distopija;
  • simetrična ali asimetrična bitka;
  • policistika;
  • sindrom gobaste ledvic;
  • podvojitev organov.

Vsak od njih postane vzrok kršitve pri delu urinarnega sistema in izzove razvoj nevarnih zapletov.

Dysplasia.

Med prirojenimi napakami se razlikujejo cistične rasti in displazijo. Anomalije vključujejo tudi kršitev strukture in funkcionalnosti žilnega omrežja. Pojav nepotrebne ledvične arterije vodi do križišča sečil, in lahko povzroči tudi hidronefrozo in penerourizmo v arteriji.


Med venskimi patologijami razlikujejo tudi več ali dodana plovila, škropljenje aorte, retroaktivno lokalizacijo. Pri moških lahko desna venska jajca gredo v ledvično arterijo, ki vodi v varikocelo na desni strani.

Anomalije strukture krvnih žil

Vaskularne motnje morda ne manifestirajo dolgo časa, vendar postanejo vzrok za ledvično disfunkcijo. Sčasoma se sočasne motnje pojavljajo v obliki odpovedi ledvic, tvorba kamnov, notranje krvavitve, hidronefroze. Simptom anomalij krvnih žil in ledvične arterije je tudi arterijska hipertenzija, zato je glavna bolezen tako pogosto zmedena z znakom.

Podvojitev

Pogosto obstajajo kvantitativne patologije za razvoj ledvic. Ti vključujejo polno ali nepopolno podvojitev. Ledvice je razdeljena na dva dela, medenica pa vedno več. Razlikujejo jih ob prisotnosti loks v votlini. S polno podvojitvijo je v obeh delih prisoten sistem skodelice-smeh. Spremlja takšno podpredsedno kršitev strukture sečevoda. Bolezen se začne pojavljati, ko patološke spremembe kršijo funkcijo organa. Ledvice je običajno več kot normalne velikosti.

Za rešitev problema in korekcije napak se zatekajo k kompleksnemu zdravljenju in kirurškem posegu.

Agsia.

To se zgodi, da ledvica preneha iz nekega razloga za razvoj in posledično, oseba tvori samo eno polnopravno telo. Ta pojav se imenuje Aplasia ali Agnesia. Težko je identificirati, saj dolgo časa ni znakov. Delovna ledvica je vse obremenitev sama in šele po določenem času simptomi bolezni začnejo manifestirati.


Ni zdravljenja za takšno napako, morate le skrbno ravnati z zdravjem in poskrbeti za edino ledvico. V redkih primerih se razvija dvostranska aplazija, ki je nezdružljiva z življenjem.

HYPOLASIA WILDNEY.

Za pogoste patološko manifestacijo so značilne nestandardne velikosti telesa. Kljub dejstvu, da je ledvica veliko manjša od norme, se obrne s svojimi funkcijami, ventili delujejo pravilno. Zdravljenje ali operativna intervencija je potrebna le v primeru razvoja s tem povezanih kršitev.

Ekstremne ledvice

Prirojena količinska anomalija se kaže na oblikovanje pod glavnim telesom drugega, manjšim. Deluje neodvisno, saj ima svoj uvorniški in krvni sistem oskrbe. Intervencije se zatekajo v primeru diagnoze pilonefritisa, procesov tumorja ali hidronefroze. Simptomi pri bolezni so odsotni, dokler se ne pojavijo druge motnje.

Distopia.

Ta prirojena vice je značilna nestandardna lokacija ene ali obeh ledvic. Obstaja več vrst motenj:

  • ledvenica;
  • iliac;
  • thoračič;
  • medenično;
  • križ.

Za vsako vrsto patologije je značilna bolečina v trebuhu. Z iliac distopijo, okvare se pojavljajo pri delovanju urinarnega sistema, odtok urina je oviran. Če se leva ledvica nahaja zgoraj, v oddelku prsnega koša, kot se pojavi med toračisto obliko bolezni, se bolečina pojavi po jedi. Medenična lokacija vodi k kršitvi črevesnega dela in vpliva na strukturo mišično-skeletnega sistema.


V primeru značilnih simptomov je potreben kirurški popravek.

Bitka pri Kidyneyju

Ta skupina napak je različne spremembe v obliki organa. Kombinacija medialne površine se imenuje Galete v obliki ledvic, ko zgornji in spodnji del ledvic postane podkvilja, po možnosti S-oblikovana in paličasta bitka. Če poslabšanje bolezni ne vpliva na delovanje ledvic, zdravljenje ni potrebno.

Prirojene kršitve posebnega neugodja niso dostavljene, če trpijo oba organa. In dvostranska patologija je najpogosteje nezdružljiva z življenjem. V večini primerov je vice nenamerno zaznana in če ni nobenega znaka, se zdravljenje ne izvaja. Toda takšni ljudje je treba redno pregledovati in biti pozorni na svoje telo.

Urinski mehurček in sečnico

Genetska odstopanja ali pomanjkljivosti v razvoju pogosto vodijo k kršitvi strukture in funkcionalnosti, ne le ledvic, ampak tudi mehurjem, njegovim umikom kanalov.

Te patološke anomalije vključujejo naslednje:

  • prirojena odsotnost sečenja;
  • ageneracija;
  • ermofiff mehurja;
  • diverticul.
  • skleroza;
  • podvojitev sečereja in mehurja;
  • hipospadia različnih oblik;
  • ureterocele;
  • hermafroditizem;
  • epispadia;
  • zmanjševanje sečnice;
  • refluks sečenja z mehurčkom.

Odsotnost zrela spremlja hudo obliko hidronefroze. Brez zdravljenja zdravja ljudi ogroža resno nevarnost. Če ni kanala, je usodni rezultat neizogiben.

Toda podvojitev sečereja je patologija, ki povzroča zaplete samo v operativnih ukrepih. Grožnje za življenje, ponavadi ne nosi.


Pridobivanje mehurja se razvije v maternici, se kaže bolj psihološko nelagodje. Zaradi absorpcije stene mehurja in nerazvitosti mišic na tem območju je vidna ovojnica organa. Pred videzom antibakterijske terapije je le polovica bolnikov preživela, preživeli pa ne morejo voditi normalnega življenja zaradi stalnega vonja urina pred njimi. Sodobna kirurgija obnavlja trebušno steno, postavi sečev v debelem črevesu in odpravlja nepravilnosti razvoja sečnice.

Takšna patologija, kot epispada, je tudi s pomočjo plastike. Zaradi napake nastajanja rezila ali sprednje stene sečnice se pojavi trajno uhajanje urina.

V maternici matere do 6 mesecev je urinski kanal predstavljen v fetus cevi, ki povezuje mehurja s popkom. Po tem obdobju se spremeni v smeti, če pa kaj gre narobe, se izbrisati izbrisati in se oblikuje fistula. Anomalije serete se odpravijo po rojstvu, če pa se ob rojstvu opravlja CESANO, obstaja nevarnost poškodb kanala.

Tiste anomalije mehurja, ki se razkrivajo v maternici ali takoj po rojstvu, otroci so nezdružljivi z življenjem ali zahtevajo takojšnjo kirurgijo. Druge napake se ne dopuščajo, da bi že dolgo vedeli, grožnje se ne prenašajo, vendar se med pregledom diagnosticirajo.

Anomalije za razvoj mehurja in kanalov lahko povzročijo nelagodje v obliki uhajanja urina, prispevajo k nastanku vnetnih procesov, zato njihovo predhodno odkrivanje preprečuje neželene zaplete.

Prirojena patologija spolnega sistema

Naprave se prav tako razvijajo tako pri fantih kot dekletih. Anomalije se kažejo s strukturnimi napakami, nerazvita genitalni organi, kršitev pubertete.

Ženski seks

Ženski seks je najpogosteje najden

  • kršitev anatomske strukture vaginalne particije;
  • curry, enostranska, saddot maternica;
  • infantilizem;
  • dvojni maternico ali vagina.


Nekatere napake ne postanejo ovira v prihodnosti za rojstvo otroka, temveč se odstranijo z metodami plastičnega popravka. Simptomi se prav tako ne manifestirajo, diagnosticiranje maternice Counnica lahko že med nosečnostjo. Tu postane razlog za zaplete med toaling in generično aktivnostjo.

V infantilizmu se genitalije odložijo v razvoju, ki vodi do kršitve spolne formacije, motenj menstruacije, krvavitve iz maternice in se konča s težavami z zasnovo ali neplodnostjo.

Nenormalne strukture maternice pogosto spremljajo pices urinarnega sistema. Zdravljenje se izvaja samo s kirurško metodo.

Pomanjkljivosti pri razvoju vagine ali njegove odsotnosti se kombinirajo tudi z drugimi vice in brez popravka je polna neplodnosti in težav z orodjem za otroka.

Odsotnost luknje v Virgin PEG ali ATRESIA postane vzrok za kopičenje menstruacijske krvi v vagino. Imaginarni amenoreja se konča s širjenjem tekočine v maternici in cevi maternice, ki v prihodnosti vodijo do resnih posledic, vključno s cevjo neplodnost. Če krva najde izhod na trebušno votlino, se bo pojavila peritonitis.

Moško polje

V močni polovici človeštva se pogosto najdejo hipospadia, za katero je značilna kršitev nastajanja zunanjih genitalnih organov. To je lahko sprememba lokalizacije sečnice, distrofije svojih oddaljenih delov.

Za fante se patologija kaže tudi z zmanjšanjem velikosti zunanjih genitalnih organov, deljenja vodje člana, tvorba luknje v zadnjem delu skrotuma. Takšne napake omogočajo spolne odnose, vendar se zasnova ne dogaja vedno. Zaradi kršitve običajne strukture se lahko pojavi potreba po uriniranju kot nasprotnem nadstropju, čebuhanje.

Prirojene patologije se nanašajo tudi na konec moda v skrotumu. Ustreza pretežno v prezgodnjih fantih. Brez zdravljenja je moteno hormonsko neravnovesje. Od simptomov te, bolečine v dimljah, debelosti, hiperitrihosi (-e) na tipu žensk.

Vse prirojene patologije zahtevajo medicinsko intervencijo, saj se je utrjevalo resne in nevarne zaplete. Pomanjkljivosti zunanjih genitalnih organov pri moških - vzrok psiholoških motenj.

Organi oblikovanja. Embrofetrogeneza. Razvojne anomalije.

Razvoj urinarnega sistema

Emroforegeneze urinarnega sistema osebe je multistains in je izjemno zapleten. Top Učilski načini - Izvedeni finančni instrumenti Mestoderm (tretji sili

Stopnje razvoja ledvic:

1 - PROSTANEFROS - VAN

2 - Mesonfros.primarna ledvica

3 - MetanetOnros.sekundarno (Končna konstanta) bud.

Fronefros in Mesonefros, čeprav se razvijajo v zgodnjih fazah embriogeneze, sta samo rekuperacija (ponavljanje) filogeneze osebe. V poznejših fazah se ali sploh zmanjšajo (ponudbe) ali po kratkoročnih delovanja, služijo kot umik kanalov moških genitalnih organov (primarna ledvica).

Vse vrste ledvic se razvijajo neforas. (Nefrogonimide, MetaneProgeno tkivo) - Segmentne noge Povezovanje somiti - segmenti hrbtne mezoderme - z splashNotom. - Nonsense-kopalnica oddelka za mesoderm. Splannot. Ima dva stranska zapisa: somathoplev. - zunanja stranska plošča in splanople. (virceroplevore) - notranjo stransko ploščo, ki tvori sekundarno votlino telesa - skupaj. (Promom; Posledica tega se oblikuje Perikard, Pleura, Perikardium). Na človeškem zarodku se segmentalnost nefrotomov ohranja samo v kranialnem delu.

PROSTORPROS.Žrtev (Glava, sprednja ledvica) Obstaja oseba od 3 do 6 tednov, deluje približno 40 ur in hitro zmanjša. Primitivni kanali Presfons - protonos, Otvoritev v celoti 2-3 lijaka nefro-Stome.Dobavljen s fiskalnim epitelijem (Cilia), brez kablov kluba. Od aorte je odšlo več ureditev aorta, ki tvori skupni žilni zaplet - glomerulus Praneprosus. Nahaja se na steni prehoda celote, vendar se ne odpre. Filter "urin" je v celoti, kjer "ujame" fiskalni epitelij z nefrostom, ki pade vzdolž protonfitis v izhodu Duvene-row. Kanali so kanali, ki tvorijo kanal Wolf (Wolff) (Leyden-Leyden), ki teče v primarno cloaca..

Mesonfros. - Primarna ledvica, telo Wolfovo, OK-ON (OKEN) ORDER. Razvija se iz nefrotoma kaudalnaya cepiva in delovanje je 2,5-3 mesece. 20-30. meta-nephridium Mezonefros je daljši in bolj očiščeni kot protonfride. Proksimalni konec metanefridija se slepo konča in tvori kapsulo Mesonfaros, iz katerega se začne pole mesonefros. - kad. Mesonefrosus. Mezonenefrosova utore meso-nefral doc - kanal. Mesonfrus ( Wolf doc.). Iz aorte do kapsule Mesonfros je izven vseh primernih obe plošči - Vasae afferens, vključeni v kapsulo mezonefridije in oblikovanje vaskularni klubočala - glomerulus mesonfrosus. Tangle Mesonfros, skupaj s kapsulo ledvic (Corpuscula Renalis). Zmogljivost Taurusa in Rubars sestavljajo Wolf Body. - To se dogaja v filtriranju urina, ki se nato prihaja v kanal Mezonfral (volka) in, nadalje, v alantoisu - kotage mehurja. Do konca 3. meseca je zmanjšanje mezonfaros tubules.

Metanetros. - sekundarna (končna, konstantna, medenica) ledvice. Razvija iz dveh dogodivščin: metanefrogena blasty. (KAU-dolgi ne-ne-nefrotomi) in kranialni konec urine.(Kuferavov - KUPFFER - kanal), ki se sooča z dnom mezonefralnega (volčnega) kanala. Iz nje se oblikujejo ledvični lichanka, velike in majhne ledvične skodelice in kolektivne cevi. Vrtenje rasti sečmičenja v nedif-fermentiranem tkivu, ki povzroča diferenciacijo metano-gene-gene-gene-generirane barve: nefron, vključno z ledvičnimi teleskimi in cevastimi cevmi, se razvijejo iz metanogenega tkiva (postopek je daljši; do trenutka rojstva, tam je gor do 15 generacij nefronov). Skoraj takoj pospeševalsko izobraževanje, se sekundarna ledvica dvigne in do konca 3 mesecev se nahaja nad telesom telesa, kar je bistveno atrofiranje do tega časa. "Moisy" v maso mezenhimskih celic (prihodnost "rjave" maščobe) zamaškov, ledvice paducira nastanek kot lastno maščobno kapsulo - para-necrahi.in ledvično fascijo, ki ga izgovarjajo iz pretokov pretokov prelichrinska regije. Nedabnost (ali zatrajnost časovnega urivacije) ledvic in aberacije procesa migracije je glavni vzrok anomalij ledvic in njegovih pritrdilnih aparatov.

Migracija ledvic spremlja postopen obrat okoli navpične osi tako, da se Lohanka, ki je bila prvotno nahajala ventro-bočno, izkaže, da se zdravila ledvična parenchyma. Konec migracije spremlja neskladje med nižjimi palicami ledvic. Eksistano-ledvična arterija se oblikuje z združevanjem in delnim zmanjšanjem več, vključno z mezonefralnimi, arterijskimi stebli. Ta proces je priključen (sinhroniziran) z migracijo ledvic.

Sekundarna ledvica začne delovati že v drugi polovici embrionalnega življenja.

Embriophift morfogeneza napak razvoja ledvic in seretarjev (avazyan a.v., Wase-yasenetsky a.m., 1988)

Razvoj urinarnega mehurčka

Oblikovanje moškega mehurja, tako kot vsi višji sesalci, prihaja iz več dosledno razvijajočih se delov: primarni oddelek Cloaca Ventral Department in Blast Bag(Alantois'a) Z rezilom (Urachus'a).

2. teden razvoja intrauterina: Od kaudalnega oddelka za primarno povečanje, ventalno, Alantois nastane - "Blade".

3. teden razvoja intrauterina: Teče v kavdalni smeri in širi, osnovna zadnja posesa Oblike cloaca.. V njem, med Allanto-SOM in primarnega črevesa razvija urohenoki Flow.. Hkrati, alantois, ki se razteza v proksimalni smeri, oblike urinarna dash. (Urachus), naslov za popke. Postopoma se približuje urinarji cloinalna membrana, delitev ure na dva dela: ventralno - urogenitalna sina in hrbtni naravnost črevesje. Med urinskim sinu in rektumom ravnanje Oblikovana je particija, ki se nahaja čelna (prihodnost fascian salischeva-denonville). Visceralni list peritoneuma, ki se gibljejo iz alantoisa (prihodnji mehur) na danko, obrazce ravnovoda - Excasio Retevesicale. Sčasoma se ura izgine in nastane dve luknji: luknja urinarnega sinusa - ostium Urogenetale, ki vodi do vojaškega sinusa - ventralni del kloake, in vzhodna luknja - anus, ki vodi do rektuma, hrbtnega dela Cloac. Mezonefralni kanali bodo rasli v Alantois (Ductus Mesonfrus), iz katerih se razvijajo sezovalniki in semenski kanali.

Urinarna dash. - Urachus - do konca intrauterina življenja, delno namakati in se spremeni v mediano popkovni sveženj. Če se to ne zgodi, se oblikujejo različne preglede, ki zahtevajo pravilo, kirurgija:

Umbilična fistula - dohodna proksimalna enota rezila;

BUBBLE-POHTER FISTULA - Dohodna vsega rezila;

Blast Blast - Urinarski kanal je v srednjem tretjem,

Diverticulum urinarnega mehurčka je nebogarnost distalnega urinarnega kanala.

Bruto kršitve procesov diferenciacije in razvoj ventralnih oddelkov repnega konca zarodka na stopnji oblikovanja alantoisa in delitev primarnega kloake vodita v bruto anatomske napake - evofija (1: 40000 novorojenčkov; Boys / Girls - 2/1) mehurja (vedno spremlja pomanjkanje simfize), tvorba recikliranja (ali rektovaginalnih) fistule itd.

1. 7. Anomalije razvoja ledvic in zgornjih sečil

Najbolj zapletena embriofetogetogeneza človeških urinarnih organov je posredni vzrok okoliščin, da približno 40% vseh pomanjkljivosti razvoja, opisanega v ljudeh, obračunavajo izvedeni finančni instrumenti urogenitalnega sinusa. Dejstvo je očitno: prej je prišlo do teratogenega učinka, ki ga gen manj prilagodi, razvija telo, je bolj kot je bolj anomalija razvoja.

Anomalije urinarnega sistema so razdeljene na naslednje skupine: anomalije števila ledvic: dvostranska in enostranska agencija, dvakrat ledvice; Anomalije ledvic Položaj: Homolateralna distancija (opustitev ledvic), heterolateralni (preklopnik) distopija (opustitev ledvic in njen premestitev na nasprotno stran telesa); Anomalije medsebojno povezovanje ledvic: podkvi, galete v obliki, v obliki črke S, ledvice v obliki črke L; Analije velikosti in strukture ledvic: aplazija, hipoplazija, policistična ledvice; Anomalije ledvične medenice in sereterjev: ciste, diverticulus, razcepljen lockank, anomalije števila, kalibra, oblik in položajev sererjev. Mnoge od teh anomalij so vzrok za razvoj ledvične bolezni, vnetni proces (pielonefritis), arterijska hipertenzija . Zagotavljanje različnih oblik urinarnega sistema urinarnega sistema na telesu. Otrok se lahko izrazi na različne načine. Če nekatere kršitve najpogosteje pripeljejo do intrauterine smrti otroka ali njegove smrti v otroštvu, potem številne nenormalnosti nimajo pomembnega vpliva na delo telesa, in pogosto zazna le naključno med rutinskimi zdravniškimi pregledi. Annener, ki počne Ne moti otroka lahko povzroči resne funkcionalne motnje pri odraslih ali celo starosti.

Kako lahko preprečim nepravilnosti urinarnega sistema Menijo, da je tveganje za razvoj takšnih kršitev v prvih mesecih nosečnosti najvišje, ko so postavljeni glavni organi, vključno z urinskim sistemom. Prihodnja mama ni potrebna za izdelavo zdravila, ne da bi imenovala zdravnika. V primeru prehladov in drugih bolezni, pri katerih je opaziti visoka temperatura in zastrupitev, se priporoča, da se takoj zaprosi za bolnišnico. Ko nosečnost načrtujejo, mladi starši spodbujamo, da opravijo fizični pregled, ki bo izključeval svoje različne bolezni, ki vodijo do nepravilnosti iz ploda. Če je bila družina že primere anomalij, je potrebna genetika.

Anomalije ledvic Se manifestirajo v spremembi oblike, količine, količine, položaja organa. Razlikujte: aplasia. (Agnezija) kidy - odsotnost ene ledvic; dodatne ledvice; Honoplasia ledvice -zmanjšanje velikosti in zmanjšanja njegove funkcionalnosti; distopia Kidrey. - sprememba njegovega položaja (Thoracic distopija - premikanje ledvic v prsni koš, medenica - premikanje ledvic v medenici, itd), horseshoe Kidy- bitko z zgornjimi ali spodnjimi palicami ledvic; policistična ledvica- vedno dvostranski proces, za katerega je značilna nadomestitev prehoda organa z več cistmi različnih velikosti. Ledvična cista -samotno razširitveno izobraževanje v parenhimi organa, napolnjenega s tekočino.

Diagnostika Malformacije ledvic so možne pri uporabi posebnih raziskovalnih metod (radiografija, scintigrafija, ehografija, računalniška tomografija, funkcionalne študije).

Zdravljenje: Konzervativna, simptomatska. V zapletih je prikazano kirurško zdravljenje - nefrektomija v prisotnosti druge ledvice in ohranjanje njegove funkcije. V odpovedi ledvic se proizvaja presaditev ledvic.

Hipospadia. - Brez distalnega dela moške sečnice. Najdemo ga v 1 otroku za 200-400 novorojenčkov. Luknjo sečnice se lahko odpre na dnu glave penisa, na področju penisa, ali blizu skrotuma. V zadnji opciji je viseči del odsoten, je skrotum razdeljen na dve polovici, ki spominja na spolne ustnice, uriniranje na ženski tip.

Epispadia. - dohodnje sprednje stene sečnice v distalnem oddelku penisa (delno) ali na njeno dolžino (popolno). Prevalenca - 1 primer na 50.000 novorojenčkov. S popolno epispadijo opazimo urinsko inkontinenco.

Zdravljenje: Kirurški - premik luknje sečnice, ravnanje kavernoznih teles, plastika sečnice.

Pridobivanje mehurja- odsotnost sprednje stene mehurja in sprednjega dela trebuha. Najdemo ga v 1 otroku 50.000 novorojenčkov. Mehur je izkazan, sluznica je gola.

Zdravljenje: Kirurški - plastika iz mehurja, presaditev mehurčkov v danku.

Cryptemorchism. - zakasnitev v intrauteririnskem gibanju na moštvu enega ali obeh modov, ki se odložijo na retroperitoneanem prostoru ali v kanalu dimelj. Diagnoza je narejena na podlagi pomanjkanja enega ali obeh jajc v skrotumu.

Zdravljenje: Operativna - pridružitev jajc s SAP njegove lokacije, hormonske terapije.

Razvoj požara:

Kršitev razvoja udov lahko privede do odsotnosti udov, prstov ali dela udeja, do videza dodatnih udov, prstov. Povečana ud ( macromelia.) ali posameznih prstov ( mcshodtakia) Pogosto je povezana s okvaro cirkulacije - prisotnost arteriovenske fistule. Noben ud ne more biti popoln - etomelia.Mogoče odsotnost distalnega dela umob - ščetke, stopala, shin, podlakti - hemimelia. Pomanjkanje proksimalnega dela udov - ramo, bokov, zaradi katerih je običajno razvita kožo, podlakti, krtače ali stopala, ki se začnejo s telesom, ki se imenuje rOCOMELIA.. Izboljšanje funkcije umob je mogoče doseči le s protetiko, ki se pri otrocih uporablja, da se zagotovi njihova rast in razvoj.

Prirojena dislokacija bokov. Prevalenca - 1 primer na 1.000 novorojenčkov. Izraženo je v kršitvi položaja glave stegnenice, ki se premika in se nahaja zunaj artikularne depresije. Dislokacija je lahko dvostranska. Odločeno je, da ne samo, da bi kršili položaj elementov kolka, temveč tudi strukturne spremembe: vodja femoralne kosti je nerazvit - je opaziti njegova hipoplazija, artikular Iliac kosti je odebeljen.

Sodobno diagnosticirana dislokacija vam omogoča, da izvedete popoln popravek. Novorojenčki takoj po rojstvu; Hkrati je kršitev pasivnih gibanj v sklepu vodilna, rotacija - značilnost dislokacije stegna. Če se dislokacija ne diagnosticira pravočasno, potem je z razvojem otroka še dodatno premestitev glave femoralne kosti, dislokacija pa se odkrije, ko otrok začne hoditi. Hod je ostro kršen: Otrok gre čez noge na nogi ("Duck" hoja), je opaziti skrajšanje nog. Videz otroka pri pregledu, ki stoji v profilu, je značilen: Izrazita ledvena lordoza, medenična deformacija, skrajšana ud. Radiografija ne omogoča, da se ne pojasni diagnoza, temveč določa tudi stopnjo hipoplazije skupnih površin in položaja femoralne kosti.

Zdravljenje: Dislokacija zagotavlja izločanje odmika glave - glavni tok glave in imobilizacijo udeja s posebnimi ortopednimi napravami ali mavčnim povojem.

Prirojeno zaprtje stopala Najdemo ga v 1 otroku od 1.500 novorojenčkov. Diagnoza je lahko nameščena v obliki in položaju stopala.

Zdravljenje: Začeti morate čim prej. Vključuje ročno ustavljanje stopala in ga pritrdimo, masažo in terapevtsko fizično kulturo. V poznejših datumih se uporablja kirurško zdravljenje: prečkanje ligamentov, kivid presaditev ali klobučevine v obliki stopalskih kosti z vgradnjo noge v pravilnem položaju in pritrditev mavčnega povoja.

Artrogripoza - več skupnih dobavnikov zaradi nerazpoložljivosti mišic okončin s simetrično lokalizacijo. Omejitev gibanja zahtevajo konzervativno terapijo (masaža, zdravilna telesna kultura, fizioterapevtsko zdravljenje).

Syndactilia. - Razvojne vice, izražene v prisotnosti bitk med prsti. Bitka prstov je lahko kožo ali kost. Malformacija je posledica imbigeneze oslabljenega: do 2 meseca. Intrauterijski življenjski prsti so povezani z membrano in nato razdeljeni. Ločevanje prstov izvaja kirurška metoda pri starosti 2-3 let.

Polidaktivna - Povečajte število prstov. Najdemo ga v njegovih rokah kot na nogah, lahko spremlja kršitev funkcije krtače ali noge. Kirurško zdravljenje - Odstranitev dodatnih prstov.

Mcprattyl. - povečanje obsega posameznih prstov. Če vice vodi do kršitve funkcije krtače ali noge, amputacije prsta.

Ecroids. - Zmanjšanje števila prstov. Morda odsotnost enega ali več prstov na roki ali nogi. Če želite obnoviti funkcijo krtače in odpravite kozmetično napako, se zatekamo k presaditvi prstov iz noge na krtačo z mikroburškimi tehnikami.

Urinski načini se začnejo z ledvično medenico in končajo z luknjo sečnice.

Congenitalne malformacije (anomalije) sečil

Prirojene anomalije sečil so tesno povezane z enakimi ledvičnimi anomalijami. Če ima pacient dve ledvicah, na eni strani obstajajo trije sečlani. V primeru enostranske agencije, ledvice ni na voljo in samo sejem. Hkrati s prisotnostjo dvojnih ledvic se pogosto najde seretrocena, da bi štrleče sečnico skozi vaginalno steno, nastalo žarovje otekanje. Ureter ima lahko zoženje, po možnosti tudi v primeru slepe veje. Poleg tega je možno, da sečer ni v sečnini, ampak na primer, depozit v mehurčke semena ali same uretra.

Prirojene malformacije (anomalije) mehurja

Z neobveznostjo urinarnega kanala med razvojem, se zdi, da je cista se začne oblikovati. Možna je tudi oblikovanje preusmeritve serinarnega mehurčka - lijak ali torba v obliki vrečke stenske stene. Vse naštete anomalije ne spremljajo bolezni. Eden od najhujših sečil v napakah urinarnega trakta je ecliphy mehurja, ki se kaže poraz ne le sečnina, ampak tudi sprednja stena peritoneuma, sečnice in medeničnih kosti. V odsotnosti anomalij za terapijo podatkov, pacient umre.

Prirojenih anomalij za razvoj sečnice

Epispadia - Razvoj Pulk (anomalija) penisa, če je luknja sečnice, ki je namenjena izhodu urina, se nahaja na vrhu penisa. Predstavniki žensk se pogosto srečujejo s storitvami mehurja in klitorisa. Hypospadic se imenuje bolezen, v kateri je zunanja (izhodna) luknja sečnice na dnu penisa.

Simptomi anomalij ledvic:

    kršitev uriniranja;

    kršitev višine;

    bolečine na drugi in v želodcu;

    pogoste okužbe urinarnega trakta.

Vzroki nastanka anomalij urinarnega trakta

Vse anomalije, navedene zgoraj, so bistveni sistem urina, so prirojene. V skladu s tem se lahko pojavijo kot posledica genske napake ali zaradi vpliva na plod škodljivih dejavnikov v proces ležaja.

Zdravljenje anomalij urogenitalnega sistema

V večini primerov zdravljenje deluje. Seveda, ko InNate Anumaly ne krši odtok urina, zdravljenje ni kritično.

Kategorično je prepovedana s samozdravljenje v prisotnosti prirojenih anomalij urinarnega trakta.

Diagnoza anomalij pri majhnih otrocih je zelo težko. Starši se morajo spomniti glavnih simptomov prirojenih anomalij sistema organizma in jih slediti, ko otrok raste. To je povečanje telesne temperature nedoločenega geneze, brez apetita. Te in druge slabosti pri prepoznavanju je treba navesti s pediatrom in, če je potrebno, se izvedemo.

V prisotnosti suma prirojene anomalije urinarnega sistema se predpisuje krvni preskus in ultrazvočni pregled majhnih organov medenice. Poleg analize krvi, se lahko radiografska študija dodeli tudi uvedbi kontrastnega sredstva, da natančno določi lokacijo anomalije.

Bolezni

Velika večina prirojenih napak urinarnega trakta se diagnosticira naključno (z izjemo tistih, ki jih je mogoče vizualizirati na golo oči) med preiskavo pacientov iz drugih razlogov, običajno takšne patologije ne povzročajo negativnih posledic v prihodnosti, vendar pa je a Število primerov težkih patologij, na primer, ekstropija iz mehurja, ki zahtevajo nujno celovito obravnavo.

Sodobna terapija anomalije urinarnega sistema je mogoča le pod pogojem zgodnje diagnoze patologije, zato mora vsak otrok prenesti vse obvezne preventivne preglede.