Rak raka cevi. Benigni tumorji cevi cevine cevi v menopavzi

Preprečevanje raka maternice (fallopyan) cevi
Kateri zdravniki bi morali biti zadovoljni, če imate cev za rak maternice (falopyan)

Kaj je maternika raka (falopyan) cevi

Dummy cevni rak - Najbolj redki maligni tumor ženskih spolnih organov. Praviloma tumor vpliva na eno maternico. V zgodovini teh bolnikov pogosto neplodnost in pomanjkanje poroda.

RIRANCIJSKI RAZVOJ CEP RECE je redko opaziti. Po mnenju sveta in domače literature je pojav raka maternice 0,11-1,18% med tumorji ženskih genitalov.

Najpogosteje se tumor razvija v četrtem, petem in šestem desetletju življenja; Povprečna starost bolnikov je 62,5 let. Vendar pa se tumorji lahko opazimo pri dekletih, starih od 17 do 19 let.

Kaj povzroča rak maternice (phallopyan) cevi

Menijo, da so dejavniki predispozicije, ki prispevajo k nastanku raka maternice cevi, akutne vnetne bolezni votline majhne medenice v zgodovini, neplodnosti, starosti več kot 40 let. Vnetne bolezni cevi maternice Opomba Več kot 1/3 bolnikov; Večina bolnikov trpi zaradi neplodnosti (40-71%).

V zadnjih letih je bilo poročila, ki kažejo na morebitno virusno etiologijo raka maternice.

Patogeneza (kaj se dogaja?) Med rakom cevi maternice (pheallopy)

Rak v cevi maternice se lahko pojavi primarno (primarni rak navideznega cevi), vendar se bistveno pogosteje razvija, zaradi razmnoževanja raka iz telesa maternice, jajčnika (sekundarni rak maternice). Metastaze raka dojk in gastrointestinalnih tumorjev (metastatski cevni rak cevi).

Po morfološki strukturi je lahko primarni rak cevi za maternico papirja, papilarna železo, železno trdno.

Primarni rak cevi za maternico je razdeljen na enak način kot rak jajčnikov (limfogena, hematogena in implantacija) z metastazami v dimeljskih in para -ortalnih bezgavskih vozliščih. Za razliko od tumorjev jajčnikov, vključno z malignim, cevni cevni rak klinične manifestacije v zgodnjih fazah. Ker je maternica anatomsko poročana z materno votlino skozi odprtino maternice cevi, krvi in \u200b\u200btumorskih razpada izdelkov spadajo v maternico votlino in nato skozi maternični kanal v vagini, manifest kot v obliki patološkega razrešnice.

Odlikuje tri načine tumorske metastaze iz raka maternice maternice: limfogena, hematogena in implantacija.

Ko se rak maternice cevi, limfogene metastaza pogosteje opazijo kot z rakom jajčnikov. Cev maternice je bogata z limfnimi posodami, ki spadajo v limfne plovila jajčnikov, ki se končajo v para -ortalnih bezgavskih vozliščih. Obstaja tudi znotraj dodeljenega toka likvk z drenažo v zgornje berakalne bezgavke. Obstoj anastomozov med bezganjenimi žilami krožnega kup maternice določa razvoj metastaz v dimeljskih bezgavskih vozliščih. Precej pogosto (do 5%) opazimo poraz bezgavk kapspect.

Poleg lezije bezgavk vozlišč, serija majhne medenice (najprej jajčnika, nato maternica, njena vezasta in vagina) upoštevajte med rakom cevi maternice. Ker uničenje jajčnikov začne generalitization procesa tumorja s porazom parietalnega in visceralnega peritonema, velikih žlez, jeter, diafragme. Na tej stopnji je razvoj procesa makroskopskega raka maternice težko razlikovati med rakom jajčnikov.

Highlight. 4 faze primarne cevni rak.
I fazi - rak je omejen na cev maternice;
Faza II - rak je omejen na eno ali dve cevi in \u200b\u200bse razteza v majhni medenični (maternica, jajčnika, vlakna);
III Stopnja - tumor vpliva na eno ali dve cevi maternice, organi majhne medenice (maternice, jajčniki), obstajajo metastaze v parapoortalskih in dimnih limfnih vozliščih;
IV Faza - tumor vpliva na eno ali dve cevi maternice, organe majhne medenice, obstajajo metastaze v para-ortalne in dimeljske bezganje, oddaljene metastaze.

Simptomi cevi maternice (phallopy)

Glavna klinična manifestacija raka cevi maternice postane patološko izpust spolnega trakta: serous, serous-gnojel, pogosteje serous-krvavi, manj pogosto barvo mesnih lezij. Količina izbire je lahko drugačna, od tkanja do probicije. Trajanje izbire pred diagnozo je 6-12 mesecev.

Simptom drugega frekvenca z rakom cevi maternice je bolečina v spodnjem delu trebuha, zlasti na strani prizadetih cevi.

Najpogosteje, z rakom kalupne cevi v majhni medenici, je količina prostornine premera 3 cm in več, je na levi ali desni strani maternice in več. Ko je rak maternice cevi včasih razkrit ascites. V nekaterih primerih se bolezen nadaljuje asimptomatsko.

Pravilna diagnoza primarne cevi za cevi za delovanje je redko nastavljena (od 1 do 13% primerov).

Razmišljati je treba, ko ženske, starejše od 40 let, zlasti v postmenopavze, začnejo hitro povečati dodatke maternice, če ni znakov akutnega vnetnega procesa notranjih genitalov organov. Diagnoza postane bolj verjetno, če povečanje dodatkov maternice spremlja znižanje števila levkocitov, povečanje ESP pri normalni telesni temperaturi.

Z rakom sekundarnega maternice cevi je klinična slika določena z glavno boleznijo (rak maternice, jajčnika).

Diagnostika raka maternice (fallopyan) cevi

S ciljem diagnostika raka cevi maternice Priporoča se citološka študija aspirata iz maternične votline, materničnega kanala.

Če želite diagnosticirati rak cevi za maternico Ultrazvok z barvnim dopplerjem. Ultrazvočna metoda vam omogoča, da razkrijete tumor cevi tudi pri bolnikih z debelostjo.

Diagnoza maternice Rak Rak v času operacije (laparoskopija, laparotomija), je mogoče dostaviti samo vsak 2. bolnik.

Kompleksni klinični rentgenski in citološki preučitvi bolnikov bistveno poveča število pravilnih predoperativnih diagnoz. Bi-Kartrast radiografija lahko razkrije simptom "amputacije" distalne maternice cevi, odebeljevanje njene stene, dodatno senco, ki ni napolnjena z kontrastom. Kot pravilo se diagnoza vzpostavi le med operativnim posredovanjem. Zaradi hitre diagnostike je treba izvesti podnaperativno študijo SMears - tumorski prstni odtis. Končna diagnoza se vzpostavi šele po histološki študiji daljinskega droga med delovanjem.

Laboratorijska diagnostika raka cevi maternice
Ena izmed najbolj zanimivih in obetavnih smeri pri diagnozi raka cevi maternice se šteje, da določa tumorski marker CA 125. V povprečju se CA 125 poveča v 85% primera raka maternice. Pri bolnikih z I-II se faza CA 125 poveča v 68% primerov, kar je bistveno pogosteje kot pri raku jajčnikov v zgodnjih fazah, in pri bolnikih z III-IV stopnjo - v 95% primeri. Poleg tega je to dokaj zgodnja in občutljiva metoda za določanje napredovanja in ponovitve tumorja. Vendar pa se lahko pri endometriosih opazi rahlo povečanje CA 125.

Diferencialna diagnoza je precej zapletena. Rak maternice, rak maternice je treba razlikovati s tuberkulozo, vnetnimi procesi, cevnimi nosečnostjo, malignimi tumorji jajčnikov, peritonskim rakom, metastatskimi poškodbami privedenih maternicah.

Zdravljenje cevi maternice (phallopy)

Zdravljenje raka raka Operativna.
Obdelava raka raka objektivnega raka
Izločanje tumorja.
Preprečevanje nastavkov tumorja in njene metastaze.

Indikacije za hospitalizacijo
Potrebo po kirurškem zdravljenju. Zdravljenje z drogami in sevanjem se lahko izvede na ambulanti.

Kirurško zdravljenje raka cevi maternice
Prvi korak v raku cevi za maternico je izvedena kirurško zdravljenje - izvajanje radikalnega delovanja, vključno z iztegljevanjem maternice z dodatki, odstranjevanje velikih žlez, biopsije paraolartanja in iliac limfnih vozlišč, biopsije in vzemite pranje iz medeničnega medenice, stranskih kanalov in diafragme. Če je nemogoče izvesti limfadenektomijo, opravljajo biopsijo teh vozlišč. Izvajanje kirurške intervencije na poznih fazah raka maternice cevi pomeni izvedbo ciktiedukleizirajočega delovanja v optimalnem volumnu (preostali tumor, manjši od 2 cm). Dimenzije preostalega tumorja po kirurškem zdravljenju znatno vplivajo na napoved bolezni. Poleg tega so v velikih količinah nastankov tumorja krvni kanali slabo vsebovani, pa tudi veliko število začasno ne-celičnih celic, od katerih večina po zmanjšanju tumorja gre v aktivno stanje in postane bolj občutljiva na učinki citotoksičnih sredstev.

Vsi bolniki, ki imajo rak iz muđalne cevi, ki so diagnosticirani med laparoskopijo ali laparotomijo, se operacija izvede v enakem volumnu kot pri raku jajčnikov. Vendar pa se metastaze v bezgavfnih vozliščih pri bolnikih z rakom z rakom zmanjkajoče cevi pogosteje kot pri bolnikih z rakom jajčnikov.

Medicinska obdelava raka cevi maternice
Vzorčne študije in široko uporabo različnih kemoterapijskih proizvodov, kombinacij, kot tudi kombinacija kemoterapije z radioterapijo, ne omogočajo ustrezne primerjave različnih pristopov zdravljenja. Visoka pogostost neučinkovitosti zdravljenja, tudi z zgodnjimi fazami, poudarja potrebo po adjuvantu na vsaki stopnji bolezni.

Osnova sodobne polihimoterapije raka maternice se šteje za kombinacije z vključitvijo izvedenih finančnih instrumentov platinov. Objektivni odziv na zdravljenje se doseže pri 53-92% bolnikov z začetkom faze bolezni; Povprečno trajanje odziva je 12,5 mesecev.

Naslednje sheme, ki vsebujejo plačilo s kemoterapijo, se široko uporabljajo: ciklofosfamid s cisplatinom (CP), ciklofosfamidom v kombinaciji z doksorubicinom in cisplatinom (kapo) in ciklofosfamidom z karboplatinom (CC). Pri izvajanju polihimoterapije, ki temelji na platini, je petletno preživetje 51%.

V zvezi z imenovanjem taksan pri zdravljenju raka cevi maternice v literaturi, nekaj sporočil. Večinoma se toksičnost izraža v obliki mielosupresije, reakcija preobčutljivosti in periferne nevropatije - ni potrebna prekinitev zdravljenja. Trenutno je učinkovitost paklitaksela dokazana kot kemoterapija druge črte pri bolnikih z rakom maternice, odporna na platinske droge. Pogostost objektivnih učinkov s povprečnim trajanjem 6 mesecev, ki proizvajajo 25-33%, je odvisno od odmerka zdravila. Paklitaksel je učinkovit pri bolnikih, ki imajo obliko raka cevi maternice III-IV. Pričakovana petletna stopnja preživetja je 20-30%.

Trenutno sta splošna shema zdravljenja in optimalni režim kemoterapije še vedno v razvoju.

Nezdravstvena obdelava raka cevi maternice
Kar zadeva sevalna terapija, se zdaj številni avtorji strinjajo, da je obsevanje le majhne medenice neučinkovito, ob upoštevanju visoke frekvence razvoja metastaz z neobdelanimi mediji, ki služi kot pomemben argument proti takšni strategiji. Nekateri avtorji priporočajo obsevanje celotne trebušne votline, hkrati pa je bilo ugotovljeno, da to lahko privede do resnih zapletov črevesja.

Najučinkovitejša možnost za končno fazo zdravljenja se šteje, da izvaja sevalno terapijo območja majhne medenice in paralaralne cone.

Ko se prikaže rak cevi za maternico, iztrebljanje maternice z dodatki in odstranjevanjem velike žleze s poznejšo radioterapijo. V vseh primerih, poleg zgodnjih stopenj bolezni, po operaciji, kemoterapijo tečaji potrebni tudi za platinske droge.

Napoved. Na rezultat zdravljenja vplivajo številni parametri: stopnja bolezni, stopnjo diferenciacije tumorja, volumna kirurške intervencije, velikost preostalega tumorja. Vendar pa tudi diagnoza bolezni v fazi I ne določa vedno dobre prognoze, saj se v vsakem primeru potek tumorja ne dvoumno in ima svoje lastne značilnosti. V zgodnjih fazah globina invazije v cevni zid deluje kot pomemben dejavnik napovedi po analogiji z rakom endometrija, v katerem se kalitev v serozno lupino šteje za neugoden znak. V poznejših fazah bolezni je tok procesa tumorja bolj podoben raku jajčnikov.

Ob upoštevanju zgoraj navedenih osnovnih prognostičnih dejavnikov je potrebno izjemno individualno terapevtsko taktiko vzdrževanja vsakega bolnika, pa tudi sistematizaciji skupin bolnikov na podlagi neodvisnih napovedanih dejavnikov.

Taktika zdravljenja bolnikov z začetnimi fazami raka se bistveno razlikuje od tistih pri bolnikih z daljnimi malignimi neoplazatvami. Opozoriti je treba, da ima faza bolezni kot faktor napovedi pomembno vlogo le s temeljito kirurško uprizoritev procesa tumorja.

Pomembna prognostična vrednost ima obseg operativnega posredovanja. Z optimalno odstranitvijo tumorja je bila petletna stopnja preživetja bolnikov z III stopnjo bolezni 28%, z delno odstranitvijo tumorja - 9%, po operaciji, ki jo je dokončala biopsija - 3%. Kar zadeva vlogo morfološke strukture tumorja pri napovedi bolezni, dobljeni podatki o stopnji preživetja bolnikov s skupnimi oblikami raka cevnega cevi, odvisno od morfološke strukture tumorja, kažejo, da ta merila praktično ne vplivajo preživetje.

Stopnja diferenciacije tumorja se šteje za pomemben prognostični faktor, saj to vpliva na pogostost limfogene metastaze. Z nizko diferenciranimi tumorjev je napoved slabša kot s tumorji z visoko stopnjo diferenciacije. Vendar pa je treba zapomniti, da se lahko razlikovanje tumorja razlikuje v procesu napredovanja bolezni, zdravljenja in se razlikuje tudi v primarnem tumorju in njenih metastazah. 01/14/2020.

Na delavnici v vladi St. Petersburg je običajno razvijanje programa za preprečevanje okužbe s HIV. Eden od elementov je: testiranje okužbe s HIV na 24% prebivalstva leta 2020.

14.11.2019

Strokovnjaki se strinjajo, da je treba pritegniti pozornost javnosti na težave kardiovaskularnih bolezni. Nekateri od njih so redki, napredni in težko diagnosticiran. To velja, na primer, transaretis amiloidno kardiomiopatijo

14.10.2019

12, 13. in 14. oktobra, v Rusiji je obsežen družbeni ukrep na prostem preverjanju koagulacije krvi - "dan MNU". Ukrep je časovno omejen na svetovni boj proti trombozi.

Ofthalmologija je ena najbolj dinamično razvijajočih se področij medicine. Letno se zdijo tehnologijami in postopki za pridobitev rezultata, ki je pred 5-10 leti zdelo nedosegljivo. Na primer, na začetku XXI stoletja, je bilo zdravljenje starostne ablessness je bilo nemogoče. Največja, kaj bi lahko pričakovali starejšega bolnika za ...

Skoraj 5% vseh malignih tumorjev sestavljajo Sarkom. Odlikuje jih visoka agresivnost, hitra razmnoževanje hematogenih, in nagnjenost k ponovitvi po zdravljenju. Nekatera sarkoma se razvija že več let, ne da bi se pokazala ...

Virusi se ne zavijajo le v zraku, temveč lahko padejo na ograje, sedeže in druge površine, hkrati pa ohranjajo svojo dejavnost. Zato je na izletih ali javnih mestih zaželeno, da ne samo, da bi izključili komunikacijo z okoliškimi ljudmi, ampak tudi, da se izognete ...

Vrnite dober vid in za vedno širjenje z očali in kontaktnimi lečami - sanje mnogih ljudi. Zdaj se lahko opravi z resničnostjo hitro in varno. Nove možnosti laserskega popravka vida odpira popolnoma nekontaktno tehniko FEMTO LASIK.

Epidemiologija.

Maligni tumorji cevi za maternice (RMT) so najbolj redki med drugimi malignimi tumorjev ženskih genitalov, pogostost njih se giblje med 0,13% in 1,8% in so med podcenjenimi in težko diagnosticirati neoplazme. RMT se pripozna, da deluje le v 2-10% primerov in praviloma v poznejših fazah.

V Združenih državah je opisano 3.6 primerov te patologije na 1 milijon žensk.

Etiologija.

Številni avtorji poskušajo pojasniti redkost nastanka nizke mitotične aktivnosti RMT normalnega endosalpincka. V skladu z drugimi podatki, je vzrok materničnega in materničnega vratu materničnega vratu, pogosteje prizadet s tumorjem kot cevi za maternice, čeprav imajo en embrional izvor (razviti iz Muller's Scrokes), je učinek eksogenih rakotvornih snovi. Cev maternice je bolj zaščitena pred vplivom rakotvornih snovi, ker intimaka sfinkter preprečuje prodor tekočine iz maternice votline. S starostjo se mišična aktivnost sfinkterja zmanjša, kot je peristalistična stena cevi. Če je opazen konec cevi izbrisan, se lahko kronična stagnacija skrivnosti šteje za dejavnik preprečevanja raka in kot zagovarjanje, kar vodi do nastanka hiperplastičnih procesov epitela.

V raziskovalnem inštitutu za onkologijo. prof. N. N. Petrov 30 let, je bilo zdravljenih 57 bolnikov z RMT. Približno 1/3 bolnikov z anamnezo je imelo vnetne bolezni padlopovskih cevi in \u200b\u200bskoraj vsakega četrtega bolnika - primarna neplodnost.

Kar zadeva patogenezo PMT, potem je glede na hormonsko odvisnost organa dovoljeno domnevati, da se razvoj tumorjev pojavi v pogojih hormorskih motenj v sistemu "hipofize - jajčnika", kot v pojavu jajčnikov tumorji. Kazalniki pacientov, povezanih s starostjo, poudarjajo tudi obstoječe razmerje med povečanim povečanjem starosti na ravni gonadotropinov v krvi in \u200b\u200bpovečanje frekvence tumorjev cevi. Povprečna starost je 55,7 leta, tj. Največja frekvenca RMT pade na starostno kategorijo kot endometrijski rak.

Tumor tumor cevi je najpogosteje lokaliziran v srednjih in ampularnih tretjinah cevi, ki je palpatorično določena v obliki retorte-podobnega telesa, ponavadi cistične konsistence, ki je pojasnjena s raztezanjem cevi z tekočino kopičenje v njegovi votlini. Na začetku razvoja tumorja je formacijska površina običajno gladka, saj se gojijo - buggy.

Pogosto nastajajo sten čez noč cevi, zlasti s hitrim rastjo tumorja, prispevajo k oblikovanju gostih oprijem z okoliškimi strukturami.

Histološka klasifikacija tumorjev cevi je predstavljena z naslednjimi možnostmi:

Puffy adenokarcinom,

Adenokarcinoma.

Endometrioid adenokarcinom,

Rak iz železa,

Nizko diferenciran rak.

Klinična slika ni značilna, zato je pravilna diagnoza redko določena. Vendar pa študija simptomov kaže, da je v 71,9% opazovanj ene od prvih pritožb bolnikov drugačen značaj in intenzivnost izbire od spolnega trakta - krvavitev, sesanje, gnojno-krvavo, bogato vode, ki se pojavljajo predvsem v postmenopavzi. Podobne dodelitve skoraj vedno naredijo žensko, da se posvetuje z zdravnikom, in v več kot polovici teh primerov, diagnostično strganje iz maternice, v nekaterih primerih - večkrat. Res je, ne vedno, tudi v ponovno izdelanih strgan, se nahaja tumorsko tkivo, in ta okoliščina je razlog, da je ženska sproščena brez nadaljnjih poskusov razjasniti vzrok za razrešnico. Odsotnost onkološkega razpisa se očitno nadaljuje z negativno vlogo.

Poleg razrešnice, pri nekaterih bolnikih so bolečine na dnu trebuha, včasih imajo značaj oblikovanega grabeža. V nekaterih primerih bolezen začne izostriti temperaturo na visoke številke.

V bistvu se RMT kaže na klasične triadne simptome: bolečina, Leitore, Metragia. Vendar pa se kombinacija teh znakov v enem bolniku opazi največ 10-15% primerov. To je posledica dejstva, da je razširjenost enega ali drugega simptoma odvisna od stopnje razvoja tumorja.

Diagnostika.

V palpaciji se tumor najde v majhnem bazenu, na območju dodatkov, običajno omejeno razseljeno, podolgovato obliko.

Pomembno je, da se upošteva predvsem starejše od bolnikov in prisotnosti razrešnice, proizvajajo temeljito preskusno študijo. Kot dodatne raziskovalne metode je priporočljivo, da se aspirate iz maternice ali pridobitev možnosti za poznejše morfološke raziskave. Hkrati pa je pomembno, da se ponovi raziskava (zajem aspiratskih in / ali strganja), če je bila na prvi dobi dobila negativne rezultate. Japonski znanstveniki so ugotovili, da se serološki test na tumorskem markerju SA-125 bistveno poveča glede na stopnjo bolezni. V črkah. Povišana je v 20% primerov, v II - 75%, v III - 89%, v IV - pri 100% bolnikov. Izvajanje ultrazvoka, CT je zelo zaželeno, saj rezultati slednjega pogosto pomagajo pojasniti diagnozo. Opozoriti je treba, da glede na redkost te patologije v literaturi nismo srečali z opisom ultrazvočne slike, podatkov CT, MRI in drugih raziskovalnih raziskovalnih metod.

Pravilna diagnoza v RMT pred operacijo je izjemno redka. Po različnih klinikah - od 1 do 13%.

Metastacija z RMT je enaka kot pri raku jajčnikov: se razteza skozi kalivost ali metastazo tumorja v medenici (jajčniki, telo maternice, parietalno in visceralno torbico medenice, žleza). Prizadeti so različne skupine bezgavk: medenica, ledvenica, dohodna. Metastaze v ločenih bezgavskih vozliščih (mediastinum, tolkala) in organov (jetra, pljuča), praviloma, pri posploševanju procesa tumorja. Razširjanje spremljajo ASCITES.

Klinična klasifikacija:

I St AB - Tumor ne kalijo, ni ascita

IC je kalitev seroznega, v ascitski tekočini, prisotnosti malignih celic.

IIa - širjenje tumorja na vratu, jajčnikih.

IIB - tumor se uporablja za organe majhne medenice.

IIA - distribucija tumorja na medenici + malignih celicah v ascitični tekočini.

IIIa - mikrometaze zunaj majhne medenice.

IIII - Macromestases zunaj majhne medenice (2 cm ali
IIII - Macromestases\u003e 2 cm, lezija regionalnih l / vozlišč

IV - Daljinske metastaze.

Zdravljenje bolnikov PMT, ocenjevanje po podatkih in lastnih opazovanjih, skoraj vedno kombiniranih, ki sestojijo iz obeh komponent, na primer, v skladu z "Operacija + obsevanjem" ali "Operacija + kemoterapija", ali od treh, ko je vse 3 terapevtske Učinki so kombinirani z enim in istega bolnika. Vendar pa je treba poudariti, da optimalna možnost zdravljenja še ni predlagana. Ni pomembnih razlik pri načrtovanju zdravljenja bolnikov z RMT in NAQ. Kljub temu, z rakom maternice cevi, je zaželeno, s tehničnimi zmogljivostmi, da uporabimo iztelega maternice z dodatki, in ne celotne amputacije. Odstranjevanje velike žleze nujno. Če je tumor omejen na območje medenice - pooperativno enotno obsevanje pri odmerku 46-48 gr. Sheme polikhimoterapije so enake kot pri raku jajčnikov:

Cisplatin + ciklofosphane - 75/750 mg / m2 1 Čas v 3 tednih;

Carboplatin + ciklofosfon (AUC-5) 750 mg / m2 1 Čas v 3 tednih;

Cisplatin + doxorubicin + ciklofosphane 50/50/500 mg / m2 1 Čas v 3 tednih;

CISPLATIN + PAKLITAXEL - 75/175 mg / m2 1 Čas v 3 tednih.

Možno je uporabiti hormonsko terapijo (progestogena + tamoksifen), odmerek je izbran posebej.

Napoved.

5-letno preživetje sega od 10 do 44%.

Obstaja vsak razlog, da verjamejo, da je v skladu s pravočasno diagnozo in uporabo optimalne možnosti primarnega zdravljenja, ki bi morala vsebovati radikalno delovanje obsega z naknadno kemično obdelavo, se lahko izboljšajo dolgoročne rezultate zdravljenja. Vprašanje vloge profilaktične kemoterapije pri zdravljenju bolnikov v stanju odpuščanja po primarni obdelavi je treba preučiti z uporabo posebne sočasno ločene randomizirane študije.

Prognostični dejavniki.

Študija prognostičnih dejavnikov RMT je bila vedno težko vprašanje za zdravnike. Do danes ni publikacij, ki bi zajemala večfaktorsko analizo tega problema. Glavni prognostični kriterij je stopnja bolezni, stopnja diferenciacije, volumen preostalega tumorja in limfocitne infiltracije. RMT se srečuje tako redko, da po posameznih sporočilih ni mogoče identificirati pomembnih prognostičnih dejavnikov.

To je redka onkološka bolezen phellopy cevi. Najpogosteje je prizadeta le ena trobenta, vendar v težkih primerih in v poznejših fazah se lahko rodi širjenje onkoloških celic. Med vsemi malignimi tumorjev ženskega spolnega sistema se ta vrsta raka pojavi pri 1% bolnikov. Obstaja razvoj bolezni pri mladih dekletih in ženskah starosti. Večina bolnikov je v starostni kategoriji od 50 do 65 let.

Rak raka cevi rak, fotografija na internetu jasno kaže zunanje manifestacije bolezni, zato dekleta in ženske s takšno bolezen ne bodo prizadeli preučevati takšne ilustracije, da bi bolje predstavljali ta problem.

Vrste raka cevi

Klasifikacija raka cevi maternice se pojavi na številnih definicijskih dejavnikih: nastanek, histologijo, fazi razvoja malignega tumorja.

Glede na videz osredotočenosti bolezni razlikovanje:

primarni rak: Razvoj celic se je začel v votlini cevi maternice;
sekundarni rak: manifesten zaradi distribucije raka maternice ali jajčnikov;
metastatski: izvira iz onkološke neoplazme mlečnih žlez, želodca.

Študije struktur adenokarcinoma (histologija) vam omogoča, da dodelite takšne vrste tumorjev:

serous;
endometrioid;
mogena;
svetlobno celica;
tranzit;
nediferencirana.

Razvili sta dve vrsti klasifikacije faz bolezni - TNM in CIDO, ki temelji na kazalnikih porazdelitve osredotočenosti, vključenosti bezgavk vozlišč in prisotnost metastaze.

Stopnja 0: Rak celice temeljijo na epitelu cevi maternice;
Stopnja I: Oncološke celice se razvijejo samo v maternicah cevnih votlin, vendar lahko obstajajo nekatere funkcije, zato ima faza več oddelkov:
- IA - bolezen se razvija samo v eni cevi, ne vpliva na serozno membrano in ne izzvati razvoja ascites;
- IB je značilen tok istih procesov, kot v prejšnjem primeru, v drugi cevi je mogoče opaziti le lokalizacija raka;
- IC - maligno izobraževanje ne pušča maternice cevi votline, ampak serpps v serozno membrano, ascites razvoj.
Faza II: Rak Poleg jajc napade organe majhne medenice, odvisno od prizadetih organov, se ločijo podskupine:
- IIa - maternica, jajčniki;
- IIB - prazne strukture medenice;
- IIA - poleg onkologije organov se oblikujejo trebušne vode.
Stopnja III: Rak celice polnijo fiksne cevi, razviti ne le v organih majhne medenice, ampak tudi v drugih organih, se proces metastaze začne:
- IIIa - metastaze se nahajajo zunaj medenice;
- IIIB - sekundarne žarišča ne presegajo 2 cm;
- III - TO Metastasis se poveča, metastaze se pojavljajo v regionalnih limfnih vozliščih.

Vzroki in razvoj raka cevi maternice

Strokovnjaki ne morejo razlikovati jasnih razlogov, ki lahko izzovejo videz onkoloških celic v jajcih. Obstaja mnenje, da prispeva k razvoju bolezni kronične vnetja dodatkov, kršitve reproduktivne funkcije, nepravilnega menstrualnega cikla. Mnogi bolniki imajo prisotnost herpes virusa ali papilomas, ki je dal razlog za pogovor o virusni naravi raka cevi maternice.

Tumor ima lahko primarno (osredotočenost neposredno v cevi) in sekundarni (izobraževanje raka, ki se širi iz jajčnikov ali maternice) nastanek. Včasih vzrok za razvoj malignega izobraževanja postane metastaze malignih tumorjev dojk, gastrointestinalnega trakta, pljuč.

Primarni rak fallopyan cevi po metodi distribucije je podoben raku jajčnikov: onkološke celice se preselijo v telo izključno v limfogeni, hematogeni in implantat poti. Metastaze bolezni so opažene v dimeljskih in para -ortalnih bezgavskih vozliščih. Simptomi razvoja malignega tumorja v zgodnjih fazah bodo pomembna razlika od raka jajčnikov. Krva in tumorja razgradnja proizvodov v skladu z anatomske spojine se prenesejo v maternico votlino, nato pa v vagini.

Distribucija in nadaljnji razvoj raka ponavadi pojavlja limfogene, saj je cev sama obdana z limfosoni para -ortalnih bezgavk. Pod porazom 5% limfnih vozlišč lahko matastaze vstopijo v himbno limfna vozlišča. V odsotnosti zdravljenja, raka celice vplivajo na jajčnike, maternice, vagino.

Simptomi raka cevi maternice

Glavni simptom, ki označuje prisotnost malignega tumorja v telesu, se šteje za patološke vaginalne izpuste. Z nadaljnjim razvojem raka maternice, se začnejo hude bolečine v trebuhu. Tumor se razvije na levo ali desno od maternice, in sčasoma je sposoben doseči več kot 3 cm, zato ni težko najti neoplazme. No, če je bolezen, ki se je uspela odkriti v zgodnjih fazah, se, saj se najpogosteje simptomi kažejo precejšnjo poškodbo rakavih celic zdravih tkiv maternice cevi.

Previdno spremljajte prisotnost sumljivih simptomov, ženska se mora začeti po nastanku menopavze. V tem obdobju je bilo v želnem telesu delovanje spolnega sistema v ženskega organizma, je opaziti brezposelno povečanje pridelkov maternice. Da bi končno odpravili možnega razvoja bolezni, je treba preskuse je treba odvzeti na število levkocitov in raven njihove spojine.

Diagnoza raka cevi maternice

Diagnoza temelji na uporabi kompleksa metod in postopkov, ki vam omogočajo, da temeljito preučite tumor raka, njegovo strukturo, razvoj bolezni itd. Zato je zdravljenje že poenostavljeno.

Na začetku je primarni ginekološki pregled, v katerem zdravnik analizira pritožbe pacienta, ugotovi, kdaj se je prvi simptomi pokazal, kar bi lahko povzročilo takšne spremembe v telesu. Nato je treba skrbno preučiti bolezni, ki jih je ženska utrpela prej, saj lahko nekateri simptomi kažejo na ponovitev ali zaplet po izkušnjah kirurške intervencije. To je nujno dedna nagnjenost k razvoju onkoloških bolezni, je še posebej potrebno upoštevati zgodovino ženske linije.

Po prejemu potrebnih informacij mora zdravnik pregledati genitalne organe, ki bodo pomagali namestiti velikost maternice, njenih cevi, materničnega vratu, jajčnikov, prepoznavanje kršitev maternice in dodatkov, zaznavanje neoplazma, če obstaja. Običajno se takšen pregled izvede metoda palpacije, vendar lahko ultrazvočni izpit pomaga odkriti tumor v majhni medenični.

V tem primeru bo potrebna tudi analiza krvi za prisotnost malignih snovi - na koncerese.

Citološka raziskava temelji na mikroskopalni študiji ograje materiala, pridobljenega iz votline maternice. Te študije kažejo na prisotnost rakavih celic v ceveh in lahko potrdijo ali zavrnejo diagnozo.

Če želite ustrezno dodeliti zdravljenje po diagnosticiranju tumorja, je treba preučiti oblikovanje in izbrati zdravilo, ki ima največji vpliv. Za takšne namene je predpisana računalniška tomografija (določa lokacijo, zazna metastaze) ali diagnostično laparoskopijo (določa meje malignega tumorja, udeležbo v onkološkem procesu).

Zdravljenje raka raka

Zdravljenje je uporaba metod, ki jih lahko uporabite tako individualno kot v kompleksu. Zdravnik, posamezno za vsakega bolnika, izbere vrsto zdravljenja in zagotavlja njegovo učinkovitost.

Operativna obravnava je namenjena odstranjevanju tumorja, preprečevanje razvoja metastaz in morebitno ponovitev. Na prvi stopnji zdravljenja, radikalna kirurgija za matermovo amputacijo, dodatke, velike žleze se izvedejo. Med kirurškim intervencijo se izvedejo biopsija bezgavk, medenice in stranskih topov medenice. Če se operacija izvede v poznih fazah raka maternice cevi, se del tumorja odstrani, njegova preostala pa je manjša od dveh cm.

Zdravljenje drog malignega tumorja cevi za phallopy je uporaba sodobnih zdravil, ki ne dajejo rakavih celic, da razvijejo in zmanjšujejo svojo dejavnost. Najpogosteje se ta metoda uporablja v kompleksu sevalne in kemične terapije. Na žalost optimalna splošna shema za bolnike ni razvita, zato zdravnik preučuje vpliv nekaterih zdravil na maligno neoplazmo in prilagodi njihov recept.

Zdravila ne temelji na sevalni terapiji. Mnogi strokovnjaki menijo, da je treba organizirati organe majhne medenice v kompleksu s celotno trebušno votlino, saj je značilna raka maternice, za katero je značilna visoka raven metastaze. Vendar pa presežek obsevanja vodi do resnega črevesnega delovanja.

Ne glede na stopnjo raka, se bolniki ravnajo z uporabo posebnih kemoterapijskih skupin (Platinum).

Preprečevanje in napoved za rak maternice cevi

Uspešen izid zdravljenja bolezni je odvisen od stopnje, na kateri se je začela, in obseg terapevtskih metod, ki se uporabljajo pri zdravljenju raka. Vendar pa ni treba pozabiti, da je vsak organizem edinstven in zagotovo napoved za določeno metodo zdravljenja raka ni mogoče dati. Nihče ne more zagotoviti ugodne napovedi za zdravljenje raka cevi maternice.

Črpalna cevni rak, napoved

Petletno preživetje po zdravljenju prve faze bolezni je 65%. Preživetje na preostalih fazah ima indikator 45%. Neugodna prognoza za bolnike, katerih rak se je manifinanciral kot sarkoma, je, da večina žensk umre 2 leti po pojav bolezni.

Zdravilo ne zagotavlja dejavnikov, ki prispevajo k razvoju raka cevi feothian. Ženska bi morala slediti svojemu zdravju, ki se redno udeležuje ginekološkega urada in dvigne imuniteto, da se upre virusnih bolezni. Okrevanje od razvoja onkologije lahko pravočasno zdravljenje vnetnih procesov in ne prinaša njihovega razvoja v kronično obliko.

Vrste raka cevi

Klasifikacija raka cevi maternice se pojavi na številnih definicijskih dejavnikih: nastanek, histologijo, fazi razvoja malignega tumorja.

Glede na videz osredotočenosti bolezni razlikovanje:

primarni rak: Razvoj celic se je začel v votlini cevi maternice;
sekundarni rak: manifesten zaradi distribucije raka maternice ali jajčnikov;
metastatski: izvira iz onkološke neoplazme mlečnih žlez, želodca.

Študije struktur adenokarcinoma (histologija) vam omogoča, da dodelite takšne vrste tumorjev:

serous;
endometrioid;
mogena;
svetlobno celica;
tranzit;
nediferencirana.

Razvili sta dve vrsti klasifikacije faz bolezni - TNM in CIDO, ki temelji na kazalnikih porazdelitve osredotočenosti, vključenosti bezgavk vozlišč in prisotnost metastaze.

Stopnja 0: Rak celice temeljijo na epitelu cevi maternice;
Stopnja I: Oncološke celice se razvijejo samo v maternicah cevnih votlin, vendar lahko obstajajo nekatere funkcije, zato ima faza več oddelkov:
- IA - bolezen se razvija samo v eni cevi, ne vpliva na serozno membrano in ne izzvati razvoja ascites;
- IB je značilen tok istih procesov, kot v prejšnjem primeru, v drugi cevi je mogoče opaziti le lokalizacija raka;
- IC - maligno izobraževanje ne pušča maternice cevi votline, ampak serpps v serozno membrano, ascites razvoj.
Faza II: Rak Poleg jajc napade organe majhne medenice, odvisno od prizadetih organov, se ločijo podskupine:
- IIa - maternica, jajčniki;
- IIB - prazne strukture medenice;
- IIA - poleg onkologije organov se oblikujejo trebušne vode.
Stopnja III: Rak celice polnijo fiksne cevi, razviti ne le v organih majhne medenice, ampak tudi v drugih organih, se proces metastaze začne:
- IIIa - metastaze se nahajajo zunaj medenice;
- IIIB - sekundarne žarišča ne presegajo 2 cm;
- III - TO Metastasis se poveča, metastaze se pojavljajo v regionalnih limfnih vozliščih.

Vzroki in razvoj raka cevi maternice

Simptomi raka cevi maternice

Diagnoza raka cevi maternice

Diagnoza temelji na uporabi kompleksa metod in postopkov, ki vam omogočajo, da temeljito preučite tumor raka, njegovo strukturo, razvoj bolezni itd. Zato je zdravljenje že poenostavljeno.

V tem primeru bo potrebna tudi analiza krvi za prisotnost malignih snovi - na koncerese.

Zdravljenje raka raka

Zdravljenje je uporaba metod, ki jih lahko uporabite tako individualno kot v kompleksu. Zdravnik, posamezno za vsakega bolnika, izbere vrsto zdravljenja in zagotavlja njegovo učinkovitost.

Ne glede na stopnjo raka, se bolniki ravnajo z uporabo posebnih kemoterapijskih skupin (Platinum).

Preprečevanje in napoved za rak maternice cevi

Črpalna cevni rak, napoved

Crpalka cevi raka (RMT) je nastanek tumorja v falopijevoološki cevi. Razdeljen na primarni, sekundarni ali metastatski značaj. Ta diagnoza je nastavljena tudi v zdravniški pisarni pri pregledu na ginekološki stol. Za popolno sliko o bolezni se izvedejo dodatne analize in študije: ultrazvok, kapi iz maternice in vakuumske aspiracije (celice elementov elementov za biopsijo). Ker ta bolezen ni zdravi, pacienti izvajajo operacijo za dokončanje odstranjevanja maternice in dodatkov s poznejšo sevanje in kemoterapijo.

Povečanje baze znanja na etiologijo bolezni, povečanje različnih diagnostičnih metod, uvedba imunoloških, histoloških in molekularnih genetskih metod preučevanja bolnikov je prispevala k povečanju publikacij na temo opazovanj bolnikov z diagnozo raka cev.

Od vseh bolezni ženskega reproduktivnega sistema je ta tumor redka. Iz zdravstvenih virov je rečeno, da se RMT na skupnem številu patologij pojavi 0,1 - 1,18%. To je posledica dejstva, da je pri razvoju raka ali telesa materničnega vratu, je težko dati ali ovreči prvo stopnjo razvoja RMT, predvsem v kronični fazi tumorja. Zato se ne določijo v statističnih podatkih in označujejo rak jajčnikov.

V medicinski praksi je 60-70% primerov pri opazovanju bolnikov opozorilo na prevlado adekariarja seroznega tipa. Glasba in endometrium neoplazem ima 10%, lahek tumor - 2-4%, prehodne celice - 0,5-1,5%, in nastanek raka nediferenciranega tipa - 0,5-1%. Vse spremenjene vrste tumorjev so vzreja v cevi falopyaipe in jajčnikih.

Pri ženskah se bolezen zazna po 50 letih. Postopek poškodbe raka organov je enostranski in dvostranski. Lokalizacijska lokacija - ampula maternice cevi.

Razlogov

Sodobna ginekologija še ni razkrila resničnih vzrokov raka maternice. Vendar obstajajo dejavniki, ki vplivajo na izvor tumorja:

Vnetje dodatkov maternice (adnexitis) je primarni, sekundarni ali kronični tip.
Izolirana okužba cevi iz maternice, ki nosi enosmerni ali dvostranski značaj (salpinpinitis). Možno tveganje za oviranje in posledica neplodnosti.
Ženska ni dolgočasna za dolgo časa zaradi akenoreje (brez mesečnega) ali animatolatorja (rumeno telo ni oblikovano, vendar mesečno pojdite).
Starost bolnikov od 45 let in več.
Virusna okužba (herpes virusi druge vrste in človeškega papiloma).

Razlogi za razvoj raka vključujejo specifične okužbe maternice organov: sifilis, gonoreja, tuberkuloza, ureaplasmoza, klamidije. Prispevajo k razvoju sekundarnega adnatitisa in v dolgotrajnih primerih povzročajo rast rakavih celic.

Vir: Zdravowoman.ru.

Simptomi

Črpanje raka - bolezen, ki je diagnosticirana na zgodnjih degeneracijskih obdobjih. Anatomično povezana sta anatomsko povezana. Izobraževalni produkti razgradnje in pretok krvi v vagino, ki tvorijo anomalno izpust.

Z rakom cevni cevni cevi se simptomi pojavijo na naslednji način:

Serous, serous-gnojel ali serous-krvavi izpust iz vagine.
Manifestacija aciklične krvavitve pri ženskah v rodni dobi ali krvavitve različnih nasičenosti v obdobju vrhunca. Črpanje v tem primeru ne bo dalo popolne slike ankete, ki bo odložila pravilno diagnozo.
Povečajte telesno temperaturo do 38 stopinj.
Kopičenje acisite tekočine v trebušnem prostoru (sprememba v velikosti trebuha).
Zastrupitev, šibkost.
Boleče občutke na področju poraza. Najprej se začne v obliki kompletov s postopnim dušenjem, potem pa bolečina raste in nenehno hrani.
Cachexia (huda hujšanje ob ozadju splošne slabosti, razdražljivosti, psihopatije).
Poraz materničnih in stisnjenih bezgavk z metastazo.

Pategnomonični simptom onkološke bolezni - "občasno zalivanje" - pogosto nastajajo tekoče bele izpuste, z ali brez krvnih spektacle, je značilno zmanjšanje velikosti predvidenih formacij formacije.

Ker tumor raste, se pojavi modifikacija maternice. Izobraževanje raka ima neenakomerno površino z najmanjšimi darisoni sivega ali roza. Polnjenje prostora v cevi Phallopyaipe, tumor je težko premikati jajce za zorenje, tkanina umira, krvavitev pa se pojavi.

Pod oviranje ampul v votlini nabira serozno tekočino s krvjo in gnojem. Raztegnjene cevne stene se lahko razpočijo. Zaradi kršitve v obtoku cevi cevi je lupina temno modra ali grimina.

Pri prekinitvi ampule cevi maternice je tumor lokaliziran v trebušni prostor v obliki vozlišč in metastaze različnih vrst. Rast tumorskih celic po vsej telesu ima tri vrste: hematogena, limfogena in implantacija.

Limfogene metastaze raka cevi maternice, ki se pogosteje zaznajo rak jajčnikov, nadaljuje asimptomatsko. Širitev tumorja in uvajanje v limfu lahko kaže na potek bolezni v telesu. Rak maternice za maternico vpliva na druge majhne medenične organe z metodo implantacije.

V večini primerov onkološki vzgoji ne da metastaz zunaj telesa. Lahko pa se uvede v trebušni prostor in raje vitalne organe. V primeru poškodb metastaz se Pleura pojavi hidrotoraks. Lahko prodre v popko. Hematogena pot metastaze ni izključena.

Odvisno od vrste distribucije je rak razdeljen na 4 faze:

Primarna faza. Proces tumorja je koncentriran samo v cevi.
Druga faza. Napreduje do sosednjih organov (jajčnika, maternice, vagine).
Tretja faza. Tumor vpliva na limfni sistem.
Četrta faza raka - se sproži onkološki proces, lokacija prodre v vse organe človeškega telesa.

Diagnostika

Rak bi moral biti sposoben razlikovati med boleznimi za poliranje, pyosalpinginpinginess in druge bolezni virusnega porekla. Kako je pravilna formulacija diagnoze raka maternice:

Onkolog-ginekolog zbira anamnezo bolnika, podrobno sprašuje naravo razrešnice, ali obstajajo bolečine, kot pride do menstruacije.
Pacientovo vprašanje o trpljivih nalezljivih ginekoloških boleznih, ne glede na to, ali obstajajo kronične bolezni, koliko gene, splavov.
Zbiranje in analiziranje informacij o menstrualnem ciklu, v kateri starosti se je začela prva menstruacija, kolikokrat se je začela mesec, bolečina in številčnost mesečnega, zbirke dedne anamneze.
Bimunsko študija vagine s palpacijo na ginekološkem stolu.
Da bi potrdili diagnozo, se opravi ultrazvok, CT, MRI. Nedavne metode vizualizacije vam omogočajo, da bolj jasno določite lokacijo lokalizacije tumorja in njegovo velikost.
Določitev na koncriterih v krvnem preskusu (snovi, ki se pojavljajo v odzivu na uvedbo tumorja v telo).
Ob zoženju citologije (potrditev diagnostike ali izpodbijanja)
Odhod laparoskopija: Endoscope se uvede v območje trebuha in se šteje za z uporabo priložene komore širjenja rakavih celic, velikosti in ali so na voljo metastaze.

Poleg tega se lahko posvetujete z mojim mamologom.

Zdravljenje

Tečaj kemoterapije izvajajo različna zdravila, na primer, Adributin Cisplatin, ciklofosfamm, vincristin, bleomicin, etopozid in drugi.

Na prvi stopnji zdravljenja se izvede kirurški poseg za odstranitev teles maternice z dodatki (Phistexecty). Velika žleza se odstrani - to povezovalno tkivo, ki pokriva trebušne organe in vsebuje številna limfonska vozlišča. Izvajati biopsijo - histološko preverjanje izločanih tkanin.

Poleg tega se v vseh primerih predpiše poliehemična terapija pripravkov, ki vsebujejo platino. Izvedite radialno terapijo na področju majhne medenice in pararatske cone. Celovita terapija onkološke bolezni maternice bo zmanjšala pristop smrti 5 let.

Preprečevanje

Po operaciji so možne ponovitve (ponovitve) razvoja izobraževanja raka. Skoraj na kateri koli fazi bolezni, je mogoče razširiti življenje osebi, razen za začetno stopnjo. Na tej stopnji je bolnik obsojen na usodni izid dogodkov.

Pozitivna napoved raka cevi za maternico je na voljo pri ženskah, ko se v zgodnji fazi odkrije rak endometrija. Večja je stopnja procesa tumorja, manj je priložnost, da živijo daljši rok.

Sodobne metode zdravljenja in uvajanja novih možnosti (združevanje vseh vrst terapevtskih in kirurških intervencij) omogočajo ubijanje celic, ki jih je prizadel rak v večjih količinah. Pomagajte pri preprečevanju prodiranja metastaze, ki presega nastanek tumorja.

Stopnja preživetja je odvisna od stopnje raka. Z najlažji prvi fazi tvorbe cevni cevni rak, bolnik preživi skoraj v 90% primerov. Druga stopnja je 35-50%, v tretji stopnji do 15%.

Napoved se lahko izboljša s pravočasnim odkrivanjem bolezni in potek zdravljenja. Ko se rak oblikuje z nediferencirano obliko, se zmanjša odstotek preživetja.

Skladnost s preprostimi pravili profilaksa se bo izognila razvoju onkološkega procesa:

Določanje in zdravljenje različnih ginekoloških bolezni ženske genitalne sfere.
Zavrnitev škodljivih navad.
Načrtovanje in priprava na otroka.
Dvakrat na leto za obisk zdravila Precinct Ginekolog.
Izvedite ultrazvočni pregled bolnikom, ki imajo težnjo in veliko tveganje za razvoj raka maternice.