X-ray študija segmentov pljuč v praksah pulmologa. Nevarnost neoplazmov v pljučih in da je lahko bazalni oddelek pljuč, kjer

Zaznavanje neoplazme v pljučih in ugotovite, kaj je mogoče s podrobnim pregledom. Ljudje različnih starosti so predmet te bolezni. Izobraževanje se pojavi zaradi kršitve procesa diferenciacije celic, ki ga lahko povzročijo notranji in zunanji dejavniki.

Neoplazme v pljučih so velika skupina različnih formacij na področju pljuč, ki imajo značilno strukturo, lokacijo in naravo porekla.

Neoplazme v pljučih so lahko benigna in maligna narava.

Benigni tumorji imajo drugačno genezo, strukturo, lokacijo in različne klinične manifestacije. Benigni tumorji so manj pogosto maligni in znašajo približno 10% celotnega števila. Imajo premoženje počasi razvijajo, ne uničujejo tkiva, saj infiltrirajoča rast ni značilna za njih. Nekateri benigni tumorji imajo lastnost, ki se preoblikuje v maligno.

Odvisno od lokacije lokacije, razlikuje:

  1. Osrednji - tumorji iz glavnega, segmentalnega, enakostnega bronchija. Lahko kalijo v bronhusu in okoliških tkivih pljuč.
  2. Periferne - tumorji iz okoliških tkiv in sten majhnega bronha. Rastejo površno ali ustrahovanje.

Vrste benignih tumorjev

Obstajajo takšni benigni lung tumorji:

Na kratko o malignih formacijah


Povečaj.

Rak pljuč (bronhogeni karcinom) je tumor, ki ga sestavljajo epitelijsko tkivo. Bolezen se nagiba k metastazi v druge organe. Lahko se nahaja v obrobju, glavni bronhus, raste, je lahko v lumen iz bronchi, telo tkanine.

Za maligne neoplazme vključujejo:

  1. Lung rak ima takšne vrste: epidermoid, adenokarcinom, tumor male celice.
  2. Limfom je tumor, ki vpliva na spodnji dihalni trakt. Lahko se na začetku pojavi v pljučih ali zaradi metastaz.
  3. Sarkoma je maligno izobraževanje, ki je sestavljeno iz vezivnega tkiva. Simptomi so podobni znakom raka, vendar ima hitrejši razvoj.
  4. Rak Plevra - tumor, razvoj v epitelskem tkivu Pleure. Lahko se zdi primarno in posledično metastaz iz drugih organov.

Dejavniki tveganja

Razlogi za pojav malignih in benignih tumorjev so na več načinov podobni. Dejavniki, ki izzovejo rast tkanin:

  • Kajenje je aktivno in pasivno. 90% moških in 70% žensk, ki so odkrili maligne neoplazme v pljučih, so kadilci.
  • Stik z nevarnimi kemijskimi in radioaktivnimi snovmi zaradi poklicnih dejavnosti in zaradi onesnaževanja okolja. Te snovi vključujejo radon, azbest, vinilklorid, formaldehid, krom, arzen, radioaktivni prah.
  • Kronične bolezni dihal. Razvoj benignih tumorjev je povezan s takšnimi boleznimi: kronični bronhitis, kronična obstruktivna pljučna bolezen, pljučnico, tuberkuloza. Tveganje malignih neoplazmov se poveča, če obstaja zgodovina kronične tuberkuloze in fibroze.

Posebnost je v dejstvu, da lahko benigne formacije povzročajo ne-zunanji dejavniki, vendar z genitalnimi mutacijami in genetskimi predispozicija. Pogosto se pojavi malignizacija in preobrazba tumorja v malignem.

Vsako tvorbo pljuč lahko povzroči virusi. Divizija celic lahko povzroči citomegalovirus, virus človeškega papiloma, multicolor Leuoentepholofalopatija, Monkeys SV-40 virus, človeški poliomavirus.

Simptomi tumorja v luči

Benigne Lung Formations imajo različne znake, ki so odvisni od lokacije tumorja, njene velikosti, od obstoječih zapletov, hormonske aktivnosti, iz smeri rasti tumorja, oslabljeno bronhialno patentnost.

Zapleti vključujejo:

  • abscesivna pljučnica;
  • malignacija;
  • bronhiektaza;
  • atelectaz;
  • krvavitev;
  • metastaza;
  • pnevmofizo;
  • sindrom stiskanja.

Bronhialna patenrat ima tri stopenj kršitev:

  • 1 stopnja - delno zoženje bronchija.
  • 2 stopinja - zoženje ventila Bronchija.
  • 3 stopnje - okluzija (motena permeability) bronchi.

Že dolgo simptomi tumorja ne smejo opaziti. Odsotnost simptomov je najverjetneje s perifernimi tumorjev. Odvisno od resnosti znakov se razlikuje več faz pretoka patologije.

Faze formacij

1 faza. Nadaljuje asimptomatsko. Na tej stopnji se pojavi delno zoženje bronchija. Bolniki imajo lahko kašelj z majhno količino sputuma. Hemochkali redko opazimo. Med pregledom rentgenski posnetek ne zazna nepravilnosti. Pokažite tumor takšne raziskave kot bronhografija, bronhoskopija, računalniška tomografija.

2 faza. Obstaja ventil (ventil) zoženje Bronchija. Do takrat je lumen iz bronhija praktično zaprt z tvorbo, vendar elastičnost sten ni zlomljena. Pri vdihavanju očistka se delno odpre, in na izdihu je zaprt s tumorjem. Na področju pljuč, ki je prezračeval Bronchus, se razvija Exiratory Emfizem. Zaradi prisotnosti krvavih nečistoč v sputumu se lahko pojavijo pljučni oktja (kršitev izgube) pljuč. V tkivih pljuč je lahko razvoj vnetnih procesov. Za drugo stopnjo je kašelj s sproščanjem spobšane sluznice karakterističen (pogosto prisoten je PUS), hemlook, kratkost dihanja, povečana utrujenost, šibkost, bolečine v prsih, povišana temperatura (zaradi vnetnega procesa). Za drugo stopnjo je zapletanje simptomov in njihovo začasno izginotje (v zdravljenju) označeno. Redgena slika prikazuje oslabljeno prezračevanje, prisotnost vnetnega procesa v segmentu, režnji pljuč ali celotnega organa.

Da bi lahko postavil natančno diagnozo, je potrebna bronhografija, računalniška tomografija, linearna tomografija.

3 faza. Popolna trdnost Bronchija se pojavi, se supracije razvija, in se pojavijo nepopravljive spremembe v tkivih pljučih in njihova smrt. Na tej stopnji je bolezen takšne manifestacije, kot je oslabljeno dihanje (kratkost dihanja, zadušitev), splošna šibkost, prekomerno znojenje, bolečine v prsih, povišana telesna temperatura, kašelj s puralenskim sputumom (pogosto s krvavimi delci). Včasih se lahko pojavi svetloba krvavitev. Pri preučevanju rentgenske žarke lahko kažejo AteelectaSIS (delni ali popolni), vnetni procesi z gnojnimi-destruktivnimi spremembami, bronhietacijsko boleznijo, volumetrično izobrazbo v pljučih. Če želite pojasniti diagnozo, je treba izvesti podrobnejšo študijo.

Simptomatics.


Simptomi slabih tumorskih tumorjev se razlikujejo glede na velikost, lokalizacijo tumorja, velikosti lumna Bronchija, prisotnosti različnih zapletov, metastaz. Najpogostejši zapleti vključujejo Atelectasis, Pneumonija.

V začetnih fazah razvoja malignega obsežnega izobraževanja, ki nastanejo v pljučih, kažejo majhne znake. Bolnik ima lahko takšne simptome:

  • splošna šibkost, ki se izboljša s potekom bolezni;
  • povečana telesna temperatura;
  • hitra utrujenost;
  • splošno slabo počutje.

Simptomi začetne faze razvoja neoplazma so podobni znakom pljučnice, ostrih respiratornih virusnih okužb, bronhitisa.

Napredovanje malignega izobraževanja spremljajo takšni simptomi kot kašelj z razprševanjem, ki ga sestavljajo sluz in gnoj, hemoptis, kratkost dihanja, zaduši. Z kalitvijo neoplazme v plovilih je pljučna krvavitev.

Periferne tvorbe pljuč ne smejo prikazati znakov, dokler ga kalijo v Pleuri ali Thoracic Wallu. Po tem je glavni simptom bolečina v pljučih, ki nastanejo pri vdihavanju.

V poznejših fazah se maligne tumorji kažejo:

  • povečana nenehna slabost;
  • izguba teže;
  • cachexia (izčrpanost telesa);
  • pojav hemoragičnega plemitisa.

Diagnostika

Za odkrivanje neoplazacij se uporabljajo takšne metode pregleda:

  1. Fluorografija. Preventivna diagnostična metoda diagnostične rentgenske žarke, ki vam omogoča, da prepoznate veliko patološko izobraževanje v pljučih. V tem članku.
  2. Radiografija na pljuča. Omogoča definiranje sferičnih formacij v pljučih, ki imajo okrogel krog. Rentgenski žarki so opredeljeni s spremembami v parenhimi anketiranih pljuč z desno, levo ali obema stranema.
  3. Pregled z računalniško tomografijo. S to metodo diagnoze se preiskuje parenhima pljuč, patološke spremembe v pljučih, vsaka intratoramska bezgavka. Ta študija je predpisana, ko je potrebna diferencialna diagnoza zaobljenih tvorb z metastazami, vaskularnimi tumorjev, rak perifernega perifernega raka. Računalniška tomografija vam omogoča bolj pravilno diagnozo kot rentgensko raziskovanje.
  4. Bronhoskopija. Ta metoda vam omogoča, da pregledate tumor in izvedete biopsijo za nadaljnje citološke raziskave.
  5. Angiopulmonografija. To pomeni izvajanje invazivne radiografije plovil z uporabo kontrastnega sredstva za odkrivanje vaskularnih pljučnih tumorjev.
  6. Slikanje z magnetno resonanco. Ta diagnostična metoda se uporablja v hudih primerih za dodatno diagnostiko.
  7. Plevralna punkcija. Študija v plevralni votlini s periferno lokacijo tumorja.
  8. Citološki pregled Sputuma. Pomaga ugotoviti prisotnost primarnega tumorja, kot tudi videz metastaz v pljučih.
  9. Thorakoskopija. Izvaja se za določitev spretnosti malignega izobraževanja.

Fluorografija.

Bronhoskopija.

Angiopulmonografija.

Slikanje z magnetno resonanco.

Plevralna punkcija.

Citološki pregled Sputuma.

Thorakoskopija.

Menijo, da so benigne kontaktne formacije pljuč v višini več kot 4 cm, večje žariščne spremembe govorijo o malignosti.

Zdravljenje

Vsi neoplazme so predmet operativne metode zdravljenja. Benigni tumorji so predmet takojšnje odstranitve po diagnozi, da bi se izognili povečanju območja prizadetih tkanin, poškodb iz operacije, razvoj zapletov, metastaz in malignosti. Z malignimi tumorjev in z zapleti benigne, je morda treba izvesti lobetomijo ali dabobektomijo, da odstranite pljuča. Ko napredovanje nepopravljivih procesov proizvaja pnevmonektomijo - odstranjevanje svetlobne in okoliške bezgavke.

Resekcija bronchija.

Osrednje tvorbo trakov, ki so lokalizirane v pljučih, se odstranijo z resekcijo bronhasa, ne da bi to vplivalo na pljučno tkivo. S takšno lokalizacijo je mogoče odstraniti endoskopsko. Če želite odstraniti neoplazme z ozko podlago, se izvede resekcija sten Bronchi, in za tumorje s široko bazno - krožno resekcijo bronchija.

S perifernimi tumorjev se takšne metode kirurškega zdravljenja uporabljajo kot evidentiranje, rob ali segmentacijska resekcija. Z veliko velikostjo zaostajami se uporabi lobeckomija.

Izobraževanje v pljučih se odstranijo z metodami torakoskopije, torakotomije in video fotokoskopije. Pri izvajanju operacije se izvede biopsija, pridobljena material pa se pošlje v histološki pregled.

Z malignimi tumorjev se operativna intervencija ne izvede v takih primerih:

  • ko se ne zdi popolnoma odstranjevanje neoplazme;
  • metastaze so na daljavo;
  • okvarjene jetra, ledvice, srce, pljuča;
  • starost bolnika več kot 75 let.

Po odstranitvi malignega izobraževanja pacient prehaja kemoterapijo ali sevalno terapijo. V mnogih primerih se te metode združijo.

Pljuča so razdeljena bronho-pljučni segmenti, Segmenta Bronchopulmonalia (Tabela 1, 2; glej sl.,).

Bronhopulmonalni segment je parcela pljučnega deleža, prezračenega z enim segmentnim bronhom in krvi, ki je primerljiva z eno arterijo. Viennes, izpraznjena kri iz segmenta, prehod v razsedeje particije in najpogosteje skupni dvema sosednjima segmentom.

BH (BX)

Tabela 1. Bronchople segmentedesno pljuča, njihov bronhi, arterija in žile

Segment Ime segmenta Položaj segmenta Dolly Bronchi. Segmentalni bronchi. Arterijska segment Dunajski segment
Top Delež lobus.superior.
CI (SI) Zgornji segment, segmentu apikala Zavzema zgornji dan Desni vrh v skupni rabi Bronchus, Bronchus Lobaris Superior Dexter BI (BI) Najboljši segmentalni bronchus, Bronchus Segmentalis Apicalis Zgornja veja, r. apikalis.
CII (SII) Zadnji segment, Segmentum Poljaus Meje z zgornjim segmentom in je knjiga in raca od njega BII (VII) Zadnji segmentni bronchus, bronchus segmentalis posterior Naraščajoča sprednja veja, r. Posteriorni vzpenjalniki; Padajoča zadnja veja, r. Posteriorne spust. Zadnja veja, r. Posterior
CIII (SIII) Sestavlja del ventralne površine zgornjega režnja, kampiranje in knjigo z vrha režnja BIII (BIII) Navzdol sprednja veja, r. Sprednji ocen; Naraščajoča sprednja veja, r. Posteriorna ascendens. Sprednja veja, r. Spredaj.
Srednji delež lobus.medius.
CIV (SIV) Stranski segment, segmentu Predstavlja dorolateralni del deleža in medialni spodnji del tega Bronchus, Bronchus Lobaris Medius Dexter BIV (BIV) Lateralni segmentni bronchus, bronchus segmentalis lateralis Podružnica srednjega režnja, r. Lobi medii (stranska veja, r. Lateralis) Podružnica srednjega režnja, r. Lobi medii (stranski del, pars lateralis)
CV (SV) Medijski segment, Segmentum Meodiale Predstavlja napreden del deleža in stransko BV (BV) Medialni segmentni bronchus, Bronchus Segmentalis Medialis Podružnica srednjega režnja, r. Lobi MEDII (Medialna veja, R. Medialis) Podružnica srednjega režnja, r. Lobi medii (medialis, pars medialis)
Nižji delež lobus. Slabše.
CVI (SVI) Zgornji (zgornji) segment, segmentu apikal (Superius) Nahaja se v regiji Okulopotkona v delnici, ki zaseda svojo klinasto vrh Desni spodnji delček Bronchus, Bronchus Lobaris slabši dexter BVI (BVI) Zgornja (zgornja) veja, r. Apikalica (superior)
CVII (SVII) Domačini v spodnjem delu deleža, ki tvorijo delno njegovo hrbtno in medialno površino BVII (BVII) Medial (Heart) Bazalni segmentalni Bronchon, Bronchus Segmentalis Basalis Medialis (srca) Medial Basal (Cardioc) Branch, r. Basalis Medialis (srca)
CVIII (SVIII) Je napreden del deleža, ki sestavlja delno njegovo spodnjo in stransko površino BVIII (VVIII)
CIX (šest) Predstavlja povprečni del deleža, ki sodeluje delno pri oblikovanju spodnjih in stranskih površin Bix (bix) Zgornja bazalna vena, v. Basalis Superior (stranska bazalna Dunaj)
CX (SX) Je posteriorni del deleža, ki tvori hrbtno stran in medialno površino BX (BX) Zadnja bazalna veja, r. Basalis posterior.
Tabela 2. Bronchildren. Segmenti levega pljuča, njihovi bronhi, arterije in žile
Segment Ime segmenta Položaj segmenta Dolly Bronchi. Segmentalni bronchi. Ime segmentalnega bronhija Arterijska segment Dunajski segment
Top Delež lobus. Superior.
CI + II (SI + II) Top-zadnji segment, Segmentum ApicoPosterius Predstavlja zgornji dan in delno zadnje in spodnje površine Leva Top Valley Bronchus, Bronchus Lobaris Superior Sinuster BI + II (BI + II) Top-zadnji segmentalni bronchus, bronchus segmentalis apicoposterior Zgornja veja, r. apikalica, in zadnja veja, r. Posterior Podružnica Topernation, r. apicoposterior.
CIII (SIII) Sprednji segment, segmentni anterius Zaseda del rebra in mediastinalnih površin deleža na ravni I-IV reber BIII (BIII) Sprednji segmentalni bronchus, bronchus segmentalis anterior Navzdol sprednja veja, r. Sprednjih potomcev. Sprednja veja, r. Spredaj.
CIV (SIV) Zgornji segment segment, Segmentum Lingulare Superius To je srednji del zgornjega dela, sodeluje pri oblikovanju vseh njenih površin. BIV (BIV) Zgornja veja Bronchus, Bronchus Lingularis Superior Jezikovna veja, r. Lingularis (zgornja veja, R. Lingularis Superior) Jezikovna veja, r. Lingularis (vrh, pars superior)
CV (SV) Spodnji segment jezika, Segmentum, Lingulare Inferius Predstavlja spodnji del zgornjega dela BV (BV) Nižji jezik bronchon, bronchus lingularis slabše Jezikovna veja, r. Lingularis (spodnja veja podružnica, r. Lingularis slabše) Jezikovna veja, r. Lingularis (nižji, pars nižji)
Nižji delež lobus.slabše.
CVI (SVI) Vrh (Top) Segment, Segmentum apikala (Superius) Zaseda v živo rje, ki je oblikovana v obliki, ki se nahaja v območju Okultable Levi spodnji delček Bronchon, Bronchus Lobaris slabši zlovešče BVI (BVI) Zgornji (zgornji) segmentni bronchan, bronchus segmentalis apikalis (nadrejeni) Zgornja (zgornja) veja spodnjih delnic, R. Apikalis (superior) lobi infekten Zgornja (zgornja) veja, r. Apicalis (nadrejeni) (zgornji segmentalni Dunaj)
CVII (SVII) Medial (srčni) bazalni segment, Segmentum Basale Meomele (srca) Zavzema srednjo situacijo, ki sodeluje pri oblikovanju mediane površine deleža BVII (VVII) Medialni (srčni) bazalni segmentalni Bronchi, Bronchus Segmentalis Basalis (srca) Medial Basal Branch, r. Basalis Medialis. Splošna bazalna vena, v. Basalis Communis (medial bazalna segmentalna vena)
CVIII (SVIII) Sprednji bazalni segment, segmentni bazalni anterius Zavzema napreden del deleža, ki sestavlja delno njegovo spodnjo in stransko površino BVIII (BVIII) Sprednji bazalni segmentalni bronchus, Bronchus Segmentalis Basalis Anterior Sprednja bazalna veja, r. Basalis Anterior. Zgornja bazalna vena, v. Basalis Superior (sprednja bazalna segmentalna vena)
CIX (šest) Bočni bazalni segment, Segmentum Basale Boaterale Zaseda povprečni del deleža, sodeluje pri oblikovanju svojih spodnjih in stranskih površin Bix (bix) Bočni bazalni segmentalni bronchus, Bronchus Segmentalis Basalis Lateralis Lateralna bazalna veja, r. Basalis Lateralis. Spodnja bazalna vena, v. Basalis slabše (stranska bazalna segmentalna vena)
CX (SX) Zadnji bazalni segment, Segmentum Basale Poljaus Zavzema posteriorni del deleža, ki tvori hrbtno stran in medialno površino Zadnji bazalni segment bronchon, bronchus segmentalis basalis posterior Zadnja bazalna veja, RR. Basalis posterior. Spodnja bazalna vena, v. Basalis slabše (zadnja bazalna segmentalna vena)

Segmenti so ločeni od enega od drugega s povezovalnimi particijami in imajo oblike nepravilnih stožcev in piramide, vertex, naslovljene na cilj, in podnožje na površino pljuč. Po mednarodni anatomski nomenklaturi sta desni in levi luči razdeljena na 10 segmentov (glej tabelo 1, 2). Bronhopalni segment ni le morfološka, \u200b\u200bampak tudi funkcionalna enota pljuč, saj se številni patološki procesi v pljučih začnejo v istem segmentu.

V desni svetlobi razlikovati deset .

Top Delež Pravi pljuč vsebuje tri segmente, ki so primerni za segmentni bronhi, odhajajo iz desni zgornji deli Bronchus, Bronchus Lobaris Superior Dexterločeno s tremi segmentnimi bronhijo:

  1. zgornji del segmenta (CI), segmentum apikala (SI), zavzema element del deleža, polnjenje kupole Pleure;
  2. zadnji segment (CII), segmentum rosterius. (SII), zavzema hrbtni del zgornje frakcije, nagnjena proti dorsolteralni površini prsnega koša na ravni II-IV reber;
  3. sprednji segment (CIII), segmentum Anterius. (SIII), je del ventralne površine zgornjega režnja in je osnova na sprednjo steno prsnega koša (med hrustanci I in IV rebra).

Srednji delež Pravi pljuč je sestavljen iz dveh segmentov, ki sta primerna za segmentni bronhi desni Bronchus, Bronchus Lobaris Medius Dexters poreklom iz sprednje površine glavnega bronhija; Po tarizi Kepleje, knjige in Knab, Bronchus je razdeljen na dva segmenta Bronchi:

  1. stranski segment (CIV) segmentum laterale. (SIV), s katerimi se soočamo s površino roba sprednjega letaka (na ravni IV-VI reber), in vrh - navzgor, za zaustavitev in medialno;
  2. medialni segment (CV), segmentum Meodiale. (SV) je del roba (na ravni IV-VI reber), medijskih in membranih površin srednjega režnja.

Nižji delež Pravi pljuč je sestavljen iz petih segmentov in prezračevan desni spodnji delček Bronchus, Bronchus Lobaris Interior Dexter, ki je na poti ena segmentalni bronhine in doseže bazalne oddelke spodnjega deleža, je razdeljen na štiri segmentne bronchi:

  1. (CVI), segmentum apikala (superior) (SVI), zavzema vrh spodnje črte in prevzame bazo na zadnji prsni zid (na ravni V-VII robov) in hrbtenici;
  2. (CVII), segmentum Basale Meomele (srca)(SVII), ki zavzema osnovni del spodnjega deleža, pri čemer je njena medialna in membranska površina;
  3. sprednji bazalni segment (CVIII), segmentum Basale Anterius. (SVIII), zaseda ustrezen del spodnjega deleža, gre na njegovo rebro (na ravni VI-VIII robov) in membrana površina;
  4. (CIX), segmentum Basale Boaterale. (Šest), zaseda povprečno stran dna spodnjega deleža, ki sodeluje v delu v tvorbi membrana in rebra (na ravni VII-IX reber) njenih površin;
  5. zadnji bazalni segment (CX), segmentum Basale Poljaus. (SX), ki zavzema del baze spodnjega deleža, ima rob (na ravni VIII-X rebra), diafragalno in medialno površino.

V levem pljučam razlikovati devet bronhopulmonalni segmenti, Segmenta Bronchopulmonalia.

Top Delež Leva pljuča vsebuje štiri segmente, prezračujejo segmentni bronhini levo Top Shared Bronchus, Bronchus Lobaris Superior Sloveškiki je razdeljen na dve veji - vrh in kup, zahvaljujoč kateremu avtorji delijo zgornji delež dveh delov, ki ustrezajo ta bronhi:

  1. zgornji zadnji segment (CI + II) segmentum apicoposterius. (SI + II), glede na topografijo približno ustreza zgornjim in zadnjim segmentom zgornjega deleža desnega pljuč;
  2. sprednji segment (CIII), segmentum Anterius. (SIII), je največji levi pljučni segment, ki zavzema srednji del zgornjega dela.
  3. segment zgornje veje (CIV) segmentum Lingulare Superius. (SIV), zavzema vrh jezika pljuč in srednjih oddelkov zgornjega režnja;
  4. spodnji segment veje (CV), segmentum Lingulare Inferius. (SV), zavzema spodnji del spodnje črte.

Nižji delež Leva pljuča je sestavljena iz petih segmentov, ki so primerne za segmentni bronhi levo nižjega skupnega trga Bronchus, Bronchus Lobaris nižji zloveščeki je v svoji smeri dejansko nadaljevanje levega večjega bronhasa:

  1. vrh (top) segment(CVI), segmentum apikala (Superius) (SVI), zavzema vrh spodnje črte;
  2. medialni (srčni) segment bazal (CVIII), segmentum Basale Meomele (srca)(SVIII), zavzema spodnji del deleža, ki ustreza srčnemu tlaku;
  3. sprednji bazalni segment (CVIII), segmentum Basale Anterius. (SVIII), ki zavzema nasprotni del spodnjega deleža, na del rebra in membrane površine;
  4. stranski bazalni segment (Cih), segmentuma bazales lagala. (Šest), ki zavzema srednji del osnove spodnjega deleža;
  5. zadnji bazalni segment (CX) segmentum Basale Poljaus. (SX), zavzema posteriorni del osnove spodnjega deleža, ki je eden največjih.

Opis raziskave

Pravi svetlobni segment S1 (apikalna ali zgornja) desno mogočna. Se nanaša na zgornji delež desnega pljuča. Topografsko projicirano na prsih na sprednji površini 2 reber, skozi vrh svetlobe do posode. Segment S2 (zadaj) desna lučka. Se nanaša na zgornji delež desnega pljuča. Topografsko projicirano na prsih na zadnji strani paravtebralno od zgornjega roba rezila do njene sredine. Segment S3 (spredaj) desno svetlobo. Se nanaša na zgornji delež desnega pljuča. Topografsko projicirano na prsih pred 2 do 4 röbembers. S4 segment (stranska) desna lučka. Se nanaša na srednji delež desnega pljuča. Topografsko projicirano na prsih v sprednji aksilarni regiji med 4 in 6 Rybra. Segment S5 (medialna) desna lučka. Se nanaša na srednji delež desnega pljuča. Topografsko projicirano na prsih, ki čakajo na 4 in 6 reber bližje prsni koš. Segment S6 (top bazalna) desna lučka. Se nanaša na nižji delež desnega pljuča. Topografsko projicirajo na prsih v parovem območju od sredine rezila do njegovega kota. S7 segment desnega pljuča. Topografsko lokalizirano z notranje površine desnega pljuča, se nahaja pod koren desne svetlobe. Predvideva se na prsih od 6 reber pred membrano med prsnico in srednjimi linijami. S8 segment (spredaj bazalna) desna lučka. Se nanaša na nižji delež desnega pljuča. Topografsko dvignjen pred glavnim interdhepskim utorom, od dna membrane, za zadnjo aksilarno linijo. Segment S9 (stranska bazalna) desna lučka. Se nanaša na nižji delež desnega pljuča. Topografsko projicirano na prsih med rezilom in zadnje aksilarne črte od sredine nožev do membrane. S10 segment (zadnja bazalna) desna lučka. Se nanaša na nižji delež desnega pljuča. Topografsko projicirano na prsih iz spodnjega kota rezila do membrane, je dostavljen na straneh s strani hobolata in linije rezil. Segmenti levega segmenta S1 + 2 (zgornji zadnji) levi pljuča. Predstavlja kombinacijo segmentov C1 in C2, ki je posledica prisotnosti skupnega bronha. Nanaša se na zgornji delež levega pljuča. Topografsko projicirano na prsih vzdolž sprednje površine od 2 reber in navzgor, skozi vrh do sredine rezil. Segment S3 (spredaj) levo pljuča. Nanaša se na zgornji delež levega pljuča. Topografsko projicirano na prsih od spredaj od 2 do 4 reber. S4 segment (zgornja veja) levo svetlobo. Nanaša se na zgornji delež levega pljuča. Topografsko projicirano na prsih pred sprednjo površino od 4 do 5 reber. S5 S5 (spodnji kos) je levi pljuča. Nanaša se na zgornji delež levega pljuča. Topografsko projicirajo na prsih na sprednji površini od 5 robov na membrano. Segment S6 (top bazalna) levo svetlobo. Se nanaša na nižji delež leve svetlobe. Topografsko projicirajo na prsih v parovem območju od sredine rezila do njegovega kota. Segment S8 (spredaj bazal) levo pljuč. Se nanaša na nižji delež leve svetlobe. Topografsko dvignjen pred glavnim interdhepskim utorom, od dna membrane, za zadnjo aksilarno linijo. Segment S9 (stranska bazalna) levi pljuča. Se nanaša na nižji delež leve svetlobe. Topografsko projicirano na prsih med rezilom in zadnje aksilarne črte od sredine nožev do membrane. S10 segment (zadnja bazalna) levo svetlobo. Se nanaša na nižji delež leve svetlobe. Topografsko projicirano na prsih iz spodnjega kota rezila do membrane, je dostavljen na straneh s strani hobolata in linije rezil.

Radiografija je glavna metoda, ki se uporablja za diagnosticiranje bolezni dihal, in zlasti pljuč. To je posledica dejstva, da so pljuča organov, ki se nahaja v prsni votlini, in ni na voljo za pregled z drugimi metodami. Vendar pa mnogi bolezni povzročajo spremembo pljučne tkanine, zdravniki pa morajo biti sposobni vizualizirati pljučna tkiva za natančno diagnozo. Zato se je rentgenski žarek uporabljal v pulmologiji.

Značilnosti strukture pljuč

Pljučaste pljuča so organi, ki zagotavljajo izmenjavo plina med krvjo in okoljem. Burrows razdeli pljuča na več kosov. Pravica svetloba je sestavljena iz treh, levica pa je eden od dveh kosov. Delnice, nato pa sestojijo iz segmentov. So obrezane stožce, ki so usmerjene proti pljučnim koreninam. Slednji se poglobijo na obeh pljučih iz mediastinuma, skozi katerega pljuča vključujejo pljučne arterije in pljučne žile. Od tega, veja pljučnih arterij pade v vsak segment, in segmentni bronchi, ki jih delita dva glavna bronhija.

Dolge arterije - veje pljučnega debla levega prekata

Zasedajo osrednji položaj v segmentu in med njimi, znotraj particij iz vezivnega tkiva, prehodnih žil. Število segmentov v frakcijah pljuč je drugačno. Pravica 10:

  • Top Share - 3 segmente.
  • Povprečni delež je 2 segmenta.
  • Nižji delež - 5 segmentov.

Na levi strani obeh frakcij je 4 segmente, samo 8.

Zgornji del - zgornji del; Srednji lobe - povprečni delež; Spodnji lobe - nižji delež

Kaj je segmentov?

Znotraj segmenta je sestavljen iz rally, ki je približno 20 na 15 milimetrov, in se soočajo s svojimi osnovami v roku segmenta. Segmentalni bronchus je razdeljen na končne bronhiole in vstopi v vsako od številnih vozlišč. Solk sestoji iz glavne funkcionalne enote pljuč - acinuses. To je, ki zagotavljajo izmenjavo plina med krvjo, ki teče skozi njihove kapilare, in zrak v njihovi votlini.

Na radiografiji lahko zdravnik vidi delnice in segmente. Za lažjo analizo slik so pljuča razdeljena na tri konvencionalne dele z izvajanjem horizontalnih meja.

Pogojna delitev pljuč na tri cone

Topografija normalne svetlobe

Topografsko v pljučih, območjih vrhov, ki se nahajajo nad senco ključavnic. Pod kljukic se začne zgornji del pljuč, katerih spodnja meja so sprednji segmenti drugega rebra. Od drugega do četrtega segmenta rebra so številke, knjiga pa je nižja. Tako obstajajo tri merila na radiografiji klaviča in sprednjih koncih drugega in četrtega para reber.

Če preživite navpično nad točko, v kateri se Clavicle seka z zunanjo konturo reber in sredi ključavnic, bo pljučno polje razdeljeno na notranje, zunanje in medialne cone.

Ker se segmenti nastavijo drug na drugega, je njihova podrobna študija na sliki na stranski projekciji.

Pravi svetloba predstavljajo deset segmentov. 1. segment vrha se nahaja v kupoli. Od hrbtne površine se začne zadnja C2 zgornje delnice, in iz štrlečega - C3.

C4 srednjega deleža se nahaja zunaj, se nahaja med vodoravno režo in spodnjimi oddelki poševnega. Naprej je C5.

Če imate namišljeno vrstico od dodanega vmesnega snopa nazaj, bo postala spodnja meja 6. segmenta spodnjega deleža. Segmenti s C7 v skladu s C10 se nahajajo v svoji bazi. Najbolj medaljo - 7., je večji na 8. in 9., stranski. Zadaj se nahaja C10.

Na levi strani njihove lokacije je nekoliko drugačen. C1-C3 je združen v velik rezervirani segment. Spodaj se nahaja segment jezika na mestu srednjega deleža, ki je razdeljen na C4 in C5.

Rengoinanatomija prsnega koša (segmenti pljuč so označeni s številkami)

Pričanje

Pregledni radiograf prsnega organa je rutinska raziskovalna metoda. Poleg tega je treba fluoroografija, ki je sprememba te študije, izvajati z vsemi zdravimi ljudmi približno enkrat na leto.

Ko bolnik vstopi v bolnišnico, zdravniki v večini primerov predpisujejo X-žarki, saj je treba zagotoviti, da ni patoloških sprememb v pljučnih poljih, ki so lahko znaki začetnih faz bolezni. Navsezadnje se lahko nekatere patologije identificirajo s pomočjo te metode, tudi preden ima oseba pritožbe.

Za rentgenski žarki je treba imenovati naslednje simptome:

  • Kašelj.
  • Pritožbe zaradi dihanja.
  • Pritožbe zaradi pomanjkanja zraka.
  • Sladkarije z dihanjem.
  • Segreje z dihanjem.
  • Spremembe v dihalnih gibanjih prsnega koša.
  • Bolečine v prsih, še posebej z dihanjem.
  • Na nogah.
  • Mantu reakcija, ki ni normalna.

Enostavna analiza posnetka

Tako se lahko rentgenski žarki analiziramo v fazah, ki zdravnikom omogoča, da na prvi pogled ne zamudijo letenosti, spremembe. Vendar pa je treba spomniti, da ta pogojna delitev in rentgenske cone niso enakovredne pljučnem segmentom. Prvič, potrebno je oceniti njihovo simetrijo in prisotnost izrecnih napak. Lahko jih predstavljajo tako zatemnitev ali razsvetljeni elementi in spremembo oblike in velikosti pljuč, pa tudi kršitev njihovih obrisov.

Ker so pljuča napolnjena z zrakom, ki je dobro prenesena z rentgenskimi žarki, potem izgledajo kot svetlo tkivo z visoko transparentnostjo.

Njihova struktura se imenuje pljučni vzorec. Oblikujejo ga majhne veje pljučnih arterij in žil, pa tudi majhne bronchi.

Ker so iz korenin in obrobja plovil in bronchi razdeljene na manjše veje, ki so slabše na rentgenskem žarku, se zmanjša intenzivnost risbe iz središča do periferije. Postane goreča in se skoraj ne razlikuje od zunanjih robov pljuč. Prav tako nalaga zgornje oddelke, največja postane knjiga.

Patologija je bila zaznana v slikah

Skoraj vse bolezni, ki se lahko pojavijo v pljučih, spremenijo svojo gostoto tkiva in njegovo zračnost. Na radiografiji se to manifestira kot mestih zatemnitve ali razsvetljenja. Na primer, segmentalna pljučnica vodi do infiltracije tkiva z levkociti in makrofagi, širitev krvnih žil in, kot rezultat, edem. Posledično postane ploskva bolj gosta, rentgenski žarki se lahko poslabša, in območje izpada je vidno.

Ovalno označeno območje zatemnitve

Previdno morate pregledati korenski prostor in pljučni vzorec. Njihova krepitev pravi o zgodnjih fazah vnetnega procesa, ali o ovirah do odtoka krvi, na primer tromboze, otekanja srčnega popuščanja. Poznavanje segmentalne strukture lahko pomaga pri diferencialni diagnozi. Tako je tuberkuloza najpogosteje presenetljiva zgornje segmente, saj imajo slabo oksigenacijo, ki omogoča, da se Mycobacteriums enostavno rastejo in množijo. Toda pljučnica se pogosteje razvija v spodnjih in srednjih sektorjih.

Segment S1 (apikalna ali zgornja) desna lučka. Se nanaša na zgornji delež desnega pljuča. Topografsko projicirano na prsih na sprednji površini 2 reber, skozi vrh svetlobe do posode.

Segment S2 (zadaj) desna lučka. Se nanaša na zgornji delež desnega pljuča. Topografsko projicirano na prsih na zadnji strani paravtebralno od zgornjega roba rezila do njene sredine.

Segment S3 (spredaj) desno svetlobo. Se nanaša na zgornji delež desnega pljuča. Topografsko projicirano na prsih pred 2 do 4 röbembers.

S4 segment (stranska) desna lučka. Se nanaša na srednji delež desnega pljuča. Topografsko projicirano na prsih v sprednji aksilarni regiji med 4 in 6 Rybra.

Segment S5 (medialna) desna lučka. Se nanaša na srednji delež desnega pljuča. Topografsko projicirajo na prsih med 4 in 6 rebra, ki je bližje prsnici.

Segment S6 (top bazalna) desna lučka. Se nanaša na nižji delež desnega pljuča. Topografsko projicirajo na prsih v parovem območju od sredine rezila do njegovega kota.

S7 segment (medialno bazalno) desno svetlobo. Se nanaša na nižji delež desnega pljuča. Topografsko lokalizirano z notranje površine desnega pljuča, se nahaja pod koren desne svetlobe. Predvideva se na prsih od 6 reber pred membrano med prsnico in srednjimi linijami.

S8 segment (spredaj bazalna) desna lučka. Se nanaša na nižji delež desnega pljuča. Topografsko dvignjen pred glavnim interdhepskim utorom, od dna membrane, za zadnjo aksilarno linijo.

Segment S9 (stranska bazalna) desna lučka. Se nanaša na nižji delež desnega pljuča. Topografsko projicirano na prsih med rezilom in zadnje aksilarne črte od sredine nožev do membrane.

S10 segment (zadnja bazalna) desna lučka. Se nanaša na nižji delež desnega pljuča. Topografsko projicirano na prsih iz spodnjega kota rezila do membrane, je dostavljen na straneh s strani hobolata in linije rezil.

Segment S1 + 2 (zgoraj-zadaj) levo pljuč. Predstavlja kombinacijo segmentov C1 in C2, ki je posledica prisotnosti skupnega bronha. Nanaša se na zgornji delež levega pljuča. Topografsko projicirano na prsih vzdolž sprednje površine od 2 reber in navzgor, skozi vrh do sredine rezil.

Segment S3 (spredaj) levo pljuč. Nanaša se na zgornji delež levega pljuča. Topografsko projicirano na prsih od spredaj od 2 do 4 reber.

S4 segment (zgornja veja) levo svetlobo. Nanaša se na zgornji delež levega pljuča. Topografsko projicirajo na prsih na sprednji površini od 4 do 5 reber.


SEGMENT S5 (spodnja skupina) levo svetlobo. Nanaša se na zgornji delež levega pljuča. Topografsko projicirajo na prsih na sprednji površini od 5 robov na membrano.

Segment S6 (top bazalna) levo svetlobo. Se nanaša na nižji delež leve svetlobe. Topografsko projicirajo na prsih v parovem območju od sredine rezila do njegovega kota.

Segment S8 (spredaj bazal) levo pljuč. Se nanaša na nižji delež leve svetlobe. Topografsko dvignjen pred glavnim interdhepskim utorom, od dna membrane, za zadnjo aksilarno linijo.

Segment S9 (stranska bazalna) levi pljuča. Se nanaša na nižji delež leve svetlobe. Topografsko projicirano na prsih med rezilom in zadnje aksilarne črte od sredine nožev do membrane.

S10 segment (zadnja bazalna) levo svetlobo. Se nanaša na nižji delež leve svetlobe. Topografsko projicirano na prsih iz spodnjega kota rezila do membrane, je dostavljen na straneh s strani hobolata in linije rezil.

Radiografijo prave svetlobe na stranski projekciji je zastopana, kar kaže na topografijo Harms InterDole.

Luči se nahajajo v prsih, ki zasedajo več informacij, in so ločeni drug od drugega, mediastinum. Dimenzije pljuč so neenake zaradi višjega položaja desne kupole membrane in položaja srca, premaknjeni na levo.

V vsaki izgubi se delijo delnice, ločene z globokimi diapozitivi. Pravi pljuč je sestavljen iz treh kosov, levo - od dveh. Obstaja 20% lahkega tkiva na desni strani delnice, na sredini - 8%, desnega nižjega - 25%, levo zgornji - 23%, levo nižje - 24%.

Glavni hravi internole se predvidevajo na desni in zapustijo enako - od ravni ostičnega procesa 3 prsnega vretenca, ki so usmerjeni navzdol in naprej in prečkajo 6 robov na kraju prehoda njegovega kostnega dela na hrustanec .

Dodatna inter-folska razlika desno svetlobo se predvideva na prsih vzdolž treh reber od srednje aksilarne linije do prsnice.

Slika označuje: Zgornji del je zgornji delež, srednji lobe - povprečni delež, spodnji del - nižji delež.