Prepustnost sklenine mlečnih zob in stalne nevračljive, je bistveno višja od prepustnosti stalnih oblikovanih zob. Zobni flare poveča prečkanje emajla. Emaal je tkivo etodermalnega porekla, ki je izpostavljeno nastanku. To je krpo brez celic, ni plovil in živcev. Po zaključku emajla je nastanek in priložnost, je prikrajšana za sposobnost ro-sto. Enamel ni sposoben regeneracije in škode, ki nastanejo v njem, niso odpravljene. Izginotje tekočega podzemnega podzemnega mesta ni povezano z regeneracijo emajla, temveč se pojavi pod vplivom remineralizacijskih raztopin, ko kalcij, fosfo-ra, fluor, itd umetno prihajajo v emajl. Večina kristalov emajla hidro-Xiapatitis predstavlja kompleksne formacije - emajl prizme, ki se začnejo pri emajli-dentinski spojini in gredo na površino emajla, ki zavije veliko spiral v obliki spirale. Enamel prepustnost je zelo pomembna zaradi procesov oblikovanja in zrel trdnih zobnih tkiv v normativi, de in remineralizaciji - z dnevniki pate. Enamel Permeability ima nošenje zorenja zoba po gumiranju (tako mlečni in konstantni). Enamel zobnega zoba PIN-CAMA za številne anorganske elemente (kalcij, fosfor, fluor, jod, itd) in organske snovi (aminokisline, ogljikovi hidrati, vitami, itd). Slina je vir emajlov. On-Nao Intenzivnost ionskega Enea in mineralizacije emajla je najbolj izrazita v otroški in milijard dobe, in s starostjo pa se zmanjšuje. V najzgodnejših fazah kariesa, prepustnost emajla ostro vagonov (zlasti mlekarne Zu-bov). Povečanje prepustnosti emajla je znak progresivne demineralizacije trdnih zobnih tkiv, vendar zaradi te nepremičnine razvija obrtni proces - remineralizacijo, ki prispeva k prekinitvi kariesa. Površinska (zunanja) emajlna plast ima posebne fizikalne in kemijske lastnosti, ki ga razlikujejo od predmeta do plasti. To je bolj odporna na dnevne kisline. Očitno je to povezano z višjo vsebnostjo kalcija in fosforja v površinskem sloju. Poleg tega je vsebina teh osnovnih mineralnih makroeleletov ostaja stalno visoka v zunanji plasti, saj je po teetanu glavni
točka prejema snovi v emajlu je slina.
V zunanji plasti je opredeljena tudi visoka vsebnost fluora, 10-krat več kot pri vezi plasti. Fluor, fosfor, do molibdena, vanadija, bakra, bor, litij, zlato, vključujejo močna kareieistatic. Kari-Equogeni se šteje za seleno, kadmij, mangan, svinec, krema. Intenzivnost kalib v različnih starostnih obdobjih Nedaya-kove: Pogosteje se karies razvijejo kmalu po zoževanju zoba (včasih v prvih mesecih). V otroštvu je rezilo zobnih tkiv do kariogenih dejavnikov, zato je v tem obdobju življenja aktivnost karies višja. Neugodne razmere v ustih ust, kmalu po zobi zobe, ko je emajla še vedno zapadla in se ni oblikovala, ovirajo zorenje emajla, t.j. Enamel se oblikuje, ki nima dovolj odporne na delovanje karielogenih dejavnikov. Neugodne razmere ustne votline vključujejo uporabo mikroflore, prekomerna poraba sladkega, hiposfata, nezadostnega toka fluora itd. Topnost enamela.Na rjavi kislina emajl. Žvelna površina je manj topna, in na območju vratu zobne emajla več rešitve Rima [Leontiva V.K., 1977]. V zobozdravstvu je topnost emajliranja v kitty lots - mlekarna, ocetna, piro-grozdja, itd -, kot so zastopniki, vključeni v demier-ležeče agente, so še posebej pomembni. Kalcijska in fosforja sola dodamo na demineralizacijsko raztopino Zmanjšajte hitrost emajla raztopine, karbonat pa bo povečal raztapljanje emajla, upočasni. Fluor je še posebej pomemben v topnosti Emaal. V vdelanju v kristalno mrežo EMA-LI, premakne hidroksil, ki jo je nastala, nastala hidroksiphortoapatit je oblikovana - odporna spojina, ki omogoča on-line topnost emajla in kariesa odpornosti. Zmanjšana topnost - Eden od faktorjev hitrosti pri protiukrepu fluorja. Aluminij, cink, molibden zmanjšuje topnost z emajlom, in sulfa - povečate. Opredelitev življenjske reševalne raztopine sklenine, ki se lahko uporabi za oceno svojih metod za demineralizacijo in rezanje sten na karies, da ocenjujejo svoje metode, da bi bilo mogoče. Pri oblikovanju višine soličine, pomembno vlogo igrajo na preiskovalnih dejavnikih. V.G. Suntsom (1988) je ugotovil, da sta struktura in lastnosti površinskega sloja e-pošte in trajnih zob odvisna od značilnosti polaganja in razvoja vseh dejavnikov, ki vplivajo na ontogenezo. Slina je zelo pomembna pri ohranjanju fiziološkega ravnovesja mineralizacijskih in demineralizacijskih procesov v emajlu in je najpomembnejši dejavnik pri ohranjanju homeostaze ustne votline. Na podlagi najpomembnejše funkcije SILIVA - mineralizacijskih mehanizmov, na eni strani, ki preprečuje sproščanje iz emajl komponent njegovih komponent; Po drugi strani pa prispeva k sprejemu takih komponent iz sline v emajlu. To dosega stanje dinamičnega ravnotežnega sestavka emajla.
Interakcija dveh procesov-sov - raztapljanje kristalov hidroksiapatitne emajla in njihova organizacija - zagotavlja premalo držanje ravnotežja emajla in okoliške biološke tekočine.
Topnost hidroksiapatita je v veliki meri določena s koncentracijo kalcija, anorganski fosfat in pH medija. Kalcij je brezplačen
in povezano stanje. prost
ali ionizirano kalcij
približno 55% svojega skupnega zneska
količina. 30% kalcija je povezana
beljakovine in 15% z anioni - phos
usoda, citrat itd. V slini
kalcij ima 2-krat manj
kot v krvi. Na srednjem pH sline je nevtralen in je v prednakh 6.5-7,5. Demineralizacijski učinek emajla opazimo pri pH< 6,0. Однако такая реакция слюны бывает очень редко. Кислая среда может определяться в кариоз-ных полостях, налете, после по-падания в полость рта углеводов, но это локальное снижение рН обусловлено жизнедеятельностью микрофлоры налета, кариозных полостей. Кислоты, продуцируе-мой в этих участках, недостаточ-но для понижения рН всей массы слюны. Следовательно, в патогенезе ка-риеса зубов имеет значение именно локальное понижение рН. Снижение функциональной ак-тивности слюнных желез приводит к тому, что зубы меньше омывают-ся слюной, повышается раствори-мость и снижается ее реминерали-зующий эффект; ухудшается само-очищение полости рта, способст-вующее развитию микрофлоры; уменьшается выделение минераль-ных веществ со слюной у кариес-восприимчивых людей, что отрица-тельно влияет на гомеостаз полости рта. Формирование молочных зачат-ков происходит во внутриутробном периоде и во многом зависит от те-чения беременности, перенесенных беременной заболеваний, характера ее питания. Нарушение формирования твер-дых тканей молочных зубов в этот период является предрасполагаю-щим фактором для развития мно-жественного кариеса молочных зу-бов. Твердые ткани молочных зубов менее минерализованы, чем посто-янных. Эмаль - самая твердая часть че-ловеческого тела. Эмаль молочных зубов на 94-96 % состоит из неор-ганических веществ, органических веществ в ней больше (3,5-5,5 %), а воды меньше (около 0,5 %). Эмалевый покров и слой дентина молочных зубов тоньше, особен-но тонок слой дентина в зоне ро-гов пульпы. Дентинные канальцы шире и тоньше таковых посто-янных зубов. Пульповая камера значительно объемнее (недоста-точно развитие вторичного ден-тина). Просвет дентинных трубочек (ка-нальцев) в молочных и постоян-ных несформированных зубах зна-чительно шире, чем в постоянных сформированных. Эту особенность строения дентина необходимо учи-тывать при использовании некото-рых пломбировочных материалов в детском возрасте. Рога пульпы молочного и посто-янного несформированного зуба по сравнению с постоянными зубами значительно больше углубляются в дентин, поэтому необходима боль-шая осторожность при препариро-вании кариозных полостей в таких зубах. Pri razvoju vitalne dejavnosti, celuloza mleka, razlikuje dve obdobji: tvorba celuloze
(Koronalna in korenina) in nujnost celuloze mleka Zu-Bova, ki ustreza obdobju sevanja korenin. Ko se korenine absorbirajo, se s kozvidnostjo celičnih elementov zmanjša, in se povečuje medcelična snov.
Skozi korenski kanal in primerljiv, širok vrhunski mlečni zob je tesno povezana s parodontacijo. Ta sporočila s parodontalom prispeva k hitremu prehodu vnetnega procesa iz PU-LPI v parodontalni perioriciji. Roke kariesa posameznih skupin zob in njihovih površin. Stopnja škode mlečnih in stalnih zob ni enaka. Med mletjimi zobmi najpogosteje označujejo izgubo molitve, nato rezalniki, fangs. Poleg tega je več opaziti poraza Mo-Lyarov na spodnji čeljusti in sprednjih zob so na vrhu. Od konstantnih zob pri otrocih se najpogosteje pojavljajo karies prvih molarjev. Prvo mesto na lokalizaciji votline ka-rioze v mlečni izdelki ZU-BAH, ki ga zaseda stik (približno hkratne površine), nato aroganten in, končno, žvečenje. Božne votline na približnih površinah zob so pogosto v bližini, kar ustvarja določene težave pri diagnosticiranju pri tesnjenju. Caries na prostih površinah mlečnih zob (ustnice, lice, očetovski) je izjemno redka. V stalnih zobih, prvo mesto v frekvenci, ki zaseda caries žvečenje navzgor, in drugi je približen. 5.2.1. Lastnostirazvoj karies.w.otroci Cars pri otrocih v različnih redkih obdobjih poteka Neody-Nakovo. Na anatomske in fiziološke značilnosti vplivajo karies mlečnih zob, odpornost otrokovega telesa in visoke reaktivne lastnosti otroške starosti. Več poraz.Postopek KA-rioze je pokrit z veliko količino zob - 8, 10 ali več, včasih obstaja vpliv vseh 20 zob. V enem zobih lahko na različnih površinah lokalizirajo več kazenskih prehodov. Takšne karies se imenujejo tudi ostre, ostro-shim, cvetenje, galopiranje. Vse to je več kariesa, ki uničuje zobozdravniški sistem DENTEN. Takšne karies se pogosto razvijajo po prenosu akutnih nalezljivih bolezni (ošpic, Scaratel, Angina itd.), Ki so bili težji; Včasih po kosti, se otrok pojavi niz novih božnih votlin. Nekatere kronične bolezni (tonzilitis, kronične bolezni bronhopulmonadnega sistema, itd) spremljajo tudi številne kariere. Več karies preseneti vse površine zob, v kratkem času je krona popolnoma uničena, celuloza je nekrotična in samo korenine ostanejo v čeljusti; Poraz se dosledno pojavlja in se kmalu po rubrikah, in za 3-4 let otrok ostane brez zob. Z več boleznimi.Še vedno je nujni problem pri majhnih otrocih rarinice, the-spisnost, ki ostaja visoka in, glede na rezultate obsežnih epi-demioloških študij,
zahod v 55-70%. Osnova Rahite predstavlja kršitev izmenjave fosforja-kalcija in sistema, ki ureja fosfor-vendar-kalcij homeostasis (metabo-litas vitamina D, padali in ščitnice). Po oblikah Rahita je "hipokalcimični titer" otroka, za katerega je značilna klinične manifestacije hipo-kalcijevmia za več let ("mladoletni osteopatija") pogosto tvorijo.
Lahko se domneva, da je zobozdravniški sistem z rarinice ciljni organ in je pato-genetska povezava Rakhite z mučenjem oblikovanja luksuznega sistema, nezadostna zobna mineralizacija in ne priporočamo v polaganju konstantne zu-bova Rast čeljusti in anomalij ugriz, zgodaj in več kariesa zob (sl. 5.17). Dauna bolezen
za otroka je značilen pomemben zaostanek za otroka v telesnem in duševnem razvoju, kršitev funkcije številnih žlez notranjega izločanja. Otrok je tipičen takoj po ROE. Plovit in izvrednotenje zdravila Zu-Bova, nekateri otroci so razbiti, pri nekaterih otrocih, mlečni zobje razčleniti pozno, tujca do 4-5 let, obstaja več uničenja vseh zob, tudi najbolj kariere- odporen, mos in konstanta. Opazila je tudi poraz različnih površin zoba, vključno z atipičnimi karies kariesa na očeh za očetovke, v regiji vrhunskega roba rezalnikov itd. Pri razvoju več ka-risa v DAUN bolezni, naslednji dejavniki igrajo določeno vlogo: visoka dovzetnost za otroške okužbe, bolezni zgornjega dihalnega trakta in zelo slaba ustna higiena. Hitrost porazdelitve pro-pese- Ena od glavnih značilnosti. 5.17. Več kariesa pri bolnikih. Stopnice caries mlečnih zob. Ka-Ries mlečnih zob se razvija hitreje kot konstanten, hitro doseže večjo denzinsko dinacijo, se uvede v dentin in distribuira v njem (Penetrijski karies).To je posledica subtilne emajletnega pokrova in posebne strukture dentina, ki ima nizko utemeljene cone, ki dosežejo celulozo. Določena vloga majhne aktivnosti male celuloze Ig-Raet. V otroštvu je v otroštvu, zlasti v oslabljenih otrocih zgodnjega otroštva, je težak proces zelo strogo razvit iz začetnih obrazcev za zaplete v obliki krogla in parodontitisa, dentin je-mehka, svetlo rumena, jo enostavno posušijo bager Plastika. Pooblasti proces, kot je bil, pro-vozlišča s trdnimi tkaninami (emajla, dentin) in hitro distributno na celulozi. Krožni karies.Karies na sprednji strani moderjev na sprednjih zob, ki poskušajo na dvižni površini na poljih, se širi okoli celotne krone, ki zajemajo približno in pogansko površino (sl. 5.18). Poglobi se proces, krona pa se zlahka položi na raven krožnih karies, ostanejo samo korenine (sl. 5.19-5.21). 
Sl. 5.18. Krožni karies rezalnikov mleka. Sl. 5.19. Petnajst krone po cirkusu-wary caries. Sl. 5.20. Kariesa na stikih mlečnih rezila. Takšne karies se pogosto pojavi kmalu po zobi zobe in predvsem vpliva na zgornje sprednje rezalnike, manj pogosto fangs. Krožni karies mlečnih zob je zelo podoben tako imenovanim ray caries.ki se hitro razvija več kot zaplet po sevalni terapiji o neoplazatvah in vodi do hitre izgube zob. Menijo, da so v razvoju cirkus-wary caries mlečnih zob, so naslednja dejstva pomembna: krone mlečnega zoba min-racionalizator v intrauterinu, in njihova struktura je odvisna od pretoka materinega beretyja. Vrat mlečnih zob mineralizira kmalu po rojstvu otroka, ko njegovo telo gre v nove pogoje obstoja: sena racker se spreminja - intraplatar-podobno na naravni ali, na natrij, bolj pogosto na umetno hranjenje. Pogoji hrane, pogoji gospodinjstev za njegovo življenje, vročice, ki se lahko razvijejo takoj po rojstvu, orz, dis-pepsia in druge bolezni, lahko negativno vplivajo na MI-PRULLULIZIZENSTI ZDRAVLJENE TKANE. Vrat zoba v tem obdobju predstavlja najbolj oslabljen del zoba, kar je posledica njegove mineralizacije v okvarah, vendar je naknadno dovzetna za razvoj KA RIES. Krožni karies se pojavi predvsem v prezgodnjih dojenčkih, s hipotrofijo, Rahito, TU-Berklese, pri otrocih na umetnem hranjenju. V teh primerih se lahko pojavi donos kalcijevih soli iz že mini-lirijskih tkanin. Za krožne kariere, značilnosti hitre razmnoževanja procesa v smeri celuloze. Opozoriti je treba, da z akutno pu-loputo zaradi krožnih karies, otroci skoraj ne privlačijo. Tukaj je možno dve možnosti: Prvi - ko je otrok z odpiranjem nigena or-gansh smrt celuloze
brez kliničnih manifestacij in postopoma razvija kronični parodontitis; WHA-WHA - Ko je korenska celuloza izolirana od korone do koronala na račun substituent Dentin, je zobna krošnja znižala skupaj z koronalnimi kroglami, koreninska celut pa ostaja sposobna in ohranja peroroon. Koren PU-glamor je tesno "zaprt" s PYG-omenjeno dentinom, in zob v prisotnosti takih karies in življenjska pulpa še nekaj časa še vedno "služi" otroka. Ta možnost pri otrocih je manj pogosta.
Karies na ravnini (tovorna kariesa).S tem obrazcem proces ka-rioze se ne razmnožuje z inkubacijo, temveč na površini, se zdi široko plitvo negotovo votlino (glej sliko 5.21). Če se proces hitro razvije, se zob kmalu uniči. Toda včasih se KA na letalu razvija medicinsko: dentin rjavo ali temno rjavo, gosto. To je ena izmed oblik kroničnih KA Ries, ki se imenuje tudi sto kravato ali začasno. Z letalom kariesa, morda ni del emajla in dentina brez nastanka votline tako v molarjih kot v rezalcih. Toda počasen tok kariesa pri otrocih je redko, redko razvija hitro Tomi narazijo. Na podlagi vodilnih manifestacij kariesa - število varnih zob in votlin, njihove lokalizacije, rast karies v letu - določa stopnjo aktivnosti procesa. Pri primerjanju kliničnih znakov izven življenja pri otrocih z različnimi stopnjami kariesa, razlike v razvoju patološkega procesa-SA. Na podlagi tega, prof. T.F. Vinogradova je dodelila paro dejavnosti kariesa 3 skupine:
Sl. 5.21.Kariesa na letalu. Skupina - kompenzirana caries (i stopnje); II.skupina - pododborirana
caries (II stopinj); Poročiloskupina - dekompenzirana
caries (III. stopnja). Z dekompenzirano obliko kariesa ima otrok veliko časa zobnih zob, vključno z namestniki žage; Božne votline so ostri robovi, obilo mokrega den-Tine; Obstaja poraz soje vseh skupin zob; Obstaja veliko madežev. Pri spominjanju na predhodno dobavljene tesnila se odkrijejo njihove napake in ponovno navedba kariesa. Ta klasifikacija se široko spremeni v terapevtski zobozdravstvu otrok. Klinično pri otrocih, kot pri odraslih, razlikujejo kariesa v sto-DIY točk (macula cariosa), površina (caries media) in globoko (caries profunda) in globoko (caries profunda). Obe obliki KA RIES združujeta v začetne kariere. Kariesa v madežih.morda ste v otrocih že v zgodnji starosti, dobesedno od 6-8 mesecev. Otroci so pogosteje poraz zgornjih sekalcev, obstajajo majhne vidne madeže brez naravnega sijaja na vratu zoba, najprej niso velike in se nato širijo skozi celotno vestibularno streho krone.
Caries v fazi madež nadaljuje asimptomatsko in je zaznan samo s profilaktičnim pregledom zdravnika ali pozoren mama.
Včasih so po odstranitvi bele lepljive talne obloge od odstranjevanja belih lepljivih oblog s površine emajla. Z intenzivnim potekom Kary-Oz, točk, svetlobe, brez jasnih meja, kot da je zamegljen, nagnjen na stalno progresivno. Večja je območje mesta, bolj intenzivno pretok patološkega procesa in je bolj oblikovana kavirana (površinska karies), zato je velikost madeža Ka-rioza pomembna za ugotavljanje resnosti pro- Chesses. S počasi se pojavljajo de mineralizacije, nagnjeni k preprečevanju patološkega procesa, so neobdelane madeže, omenjene PYG, vendar imajo veliko manj pogosto pri otrocih. Takoj, ko se hrapavost začne določati hrapavosti, to pomeni, da se površinska kariesa razvija, votlina se oblikuje znotraj emajla. Za de-tey je lastnost majhnih carinskih votlin na ozadju bolečega carknega madeža. Ne moremo najetih vseh carinskih madežev najetih, ko je pregled: težko je določiti carilne madeže na približnih površinah, še posebej, ko so razporejeni na sosednjih zob. Včasih je nevarna točka čez veliko plast mehkega poletja. Podzemna madeža se težko odkrijejo. Možno je le po previdni, da posušite površino zoba. Strešne madeže stalnih zob je treba razlikovati od točk sistema sistemske hipoplazije in fluoroze. Najpogosteje se na vratu zoba oblikujejo carilne madeže. S sistemsko hipoplasijo je opaziti lezija zobje enega obdobja formacije (mineralizacija) in proces razvija v eni ravnini. Pike, jasno kvote, pogosteje se nahajajo pri izbiri vestibularne površine ali bližje vrhunskemu robu. Pri fluorozi obstaja škoda z zobmi drugačnega obdobja oblikovanja; Obstaja več možnih ali rjavih madežev različnih velikosti, ki jih je mogoče razviti na kateri koli površini zoba. Višja vsebnost fluora v vodi, večja je velikost točk in narava emajla. V otroški starosti se pogosto pojavi sistemska hipošnja-Zia, zlasti pri otrocih, ki so podvržene akutnim ali kroničnim boleznim (dis-papingi, distrehi, rahiti, itd.) Med mineralizacijo kron s trajnimi zobmi. Predlagana je tudi žarišča endemične fluoroze. Klinika ni redko pri posvetovanju z otroki, v katerih lahko kariesa in fluoroza, kariesa in sistemska hipoplazija hkrati. V nekaterih primerih lahko ena re-Benka ima tudi varne vezi in sistemsko hipoplazijo, peti obliko fluoroze. To je povezano z tvorbo (mineralizacijsko) emajla, ki je odvisna od starosti otroka, vsebnost FTO-vode v pitni vodi, od pendnih bolezni v tem obdobju. Strešne madeže na mlečnih zobah se včasih razlikujejo od mlečnih zob hipoplasije. Klaverni madeži v hipoplazija mlečnih zob se pojavljajo na tistih območjih, ki se oblikujejo v enem obdobju. Hipoplazija mlečnih zob se pogosteje odkrije v neprašenih otrocih. Površinske karies.Pri majhnih otrocih, takšna oblika ka-risa je redka, pogosteje obstaja kombinacija velikega madeža Ka-rioza, ob ozadju, na katerem je odvisno od mehčanja tkiva in
majhna kazen je nastala v emajlu. Mehčalni emajlo z rahlim naporom odstrani bager. Predstavljena je večina pritožb otrok. Včasih so kratkoročne bolečine iz sladke, kisle, so-prirobnice. Fina kazenska votlina v površinskem kariesu je treba razlikovati od Froridge, oblikovane oblike sistemske hipoplazije, erozivne oblike fluoroze, srednje kariere.
Zorenje emajla je povečanje vsebnosti kalcija in fosforja, zmanjšanje vsebine organskih snovi v njem in izboljšanje njegove strukture, ki se nadaljuje skozi vse življenje. Zato starejši, v primerjavi z ljudmi mlajšega prebivalstva, se zobe razlikujejo po večji odpornosti na delovanje demineralizirajočih raztopin. Upočasnitev zob so nizko mineralizirani, kalcij in fosfor takoj začnejo v njih, še posebej intenzivna v prvem letu po gumizaciji. Nato se kopičenje fosforja upočasni, in po treh letih po zobi zoba, kalcij se upočasni v njem, vendar se še vedno nadaljuje skozi vse življenje. Količina fluora v sklenitvi po zobi zoba se prav tako postopoma povečuje. Hkrati se gostota emajla poveča in se zmanjšuje volumen mikrosplošč.
V neresničen, kalcij in fosforju so enakomerno porazdeljeni, po zobi zoba pa je postopno kopičenje višjih koncentracij anorganskih snovi v površinskem sloju emajla, ki postane bolj gosta in bolj odporna na delovanje organskih kislin . Zato se najbolj aktivni proces zorenja zoba pojavi pravočasno od 1. do 3 let po njegovem zoževanju, zlasti v prvih 12 mesecih. Zato je v tem obdobju treba ustvariti optimalne pogoje za mineralizacijo z remineralizacijskim zdravljenjem z zdravili kalcija in fosforja. Fluor pripravki tesnijo površinski sloj emajla, ki preprečuje nadaljnji vnos kalcija in fosforja, zato se ne priporočajo, da se uporabijo na določen čas ali se uporabljajo v omejenih količinah. SALUS, prehodno s kalcijem in fosforjem, zagotavlja zorenje emajla, s čimer zagotavlja posebne zaščitne lastnosti njegovega površinskega sloja. Neugodne razmere v ustni votlini v obdobju intenzivnejšega postopka zorenja zoba (prevlada karietogene mikroflore, prisotnost bakterijskih zob, presežek rafiniranih ogljikovih hidratov in zmanjšanje koncentracij kalcija in fosforja v hrani, hiponalivaciji itd .), ovirajo zorenje emajla, ki izhaja, da ne pridobi potrebne trajnosti k delovanju karietogenih dejavnikov. Pod vplivom mineralizacijskega potenciala sline, kot tudi zaradi difuzije mineralnih snovi iz celuloze, se lahko pojavi remineralizacija zobe emajla. Glede na zgoraj navedeno je zdravljenje remineralizacije priporočljivo pri začetnih fazah kariesa. V procesu zorenja emajla na njeni površini, se povečanje količine mineralnih snovi deponira, predvsem nizke molekulske mase kalcijeve spojine, ki zapolnijo vrzeli med prizmi. Ustvarjajo tako imenovano na njeni površini. "Exchange Plast", za katerega je značilna visoka gostota. V procesu zorenja je mrežasta kristalna rešetka tesnjena, obseg mikronarov se zmanjša, vsebnost mineralnih elementov se poveča. Posledica zgoraj navedenih sprememb je povečati odpornost sklenine in zmanjšati njeno topnost v kislinah.
Enamel prepustnost je ena od njegovih najpomembnejših lastnosti. Mehanizem prepustnosti emajla je povezan s prisotnostjo mikrov, napolnjenih z vodo, ki lahko prodrejo v različne snovi, odvisno od velikosti njihovih molekul in od sposobnosti, da se veže na kristalno rešetko apatitov. Enamel prepusten v obeh smereh: od strani celuloze in strani slina. Hkrati se molekule in ioni gibljejo od medija z višjo koncentracijo v smeri nižje koncentracije. Glavna stvar pri prejemu različnih snovi v sklenini zoba je tok njih iz sline. Enamel prepustnost povzroči zorenje po zori. Ko se uporablja na koncu emajla radioaktivnega kalcija, se po 20 minutah najdemo v površinski plasti. Kalcijevi ioni, kalcijevih ionov, se deponirajo na zunanjih plasti emajla, nato pa se počasi razpršijo v globljih plasti. V poskusih z radioaktivnim fosforjem je mogoče prodreti v emajlino tako iz sline in iz celuloze. Fluoro prihaja iz sline v emajliški miksak, vendar je zaradi visoke reaktivnosti hitro povezan z apatitami površinskega sloja, ki ga zapečate. Posledično se prepustnost emajla močno zmanjša. To dejstvo je zelo pomembno, saj določa zaporedje zdravljenja zoba v procesu remineralizacijskega zdravljenja: najprej je potrebno vnesti kalcij in fosfor, nato pa fluorinski pripravki. Radioaktivne jodne ioni, ki se nanesejo na površino emajla, hitro prodrejo v emajlo, dentin, celulozo in po 2 urah najdemo v ščitnici. Ne samo mineral, ampak tudi organske snovi, prodreti iz sline na sklenino zoba: aminokisline, vitamini, monosaharidi, barvila, toksini in drugi. S pomočjo radioaktivnih nalepk se pokaže, da aminokisline prodrejo v emajlino iz sline, vendar jih ne najdemo v sestavi proteinov, ki posredno kaže na odsotnost izmenjave organskih snovi v sklenini zoba.
Enamel je bolj prepustna za monovalenske ione kot za bivalentno. Enamel prepustnost je odvisna od hitrosti setve: kako je višja, manj prepustnost. Enamel prepustnost poveča monosaharide, acetilholin, organske kisline, saharozo, alkohol, hialuronidazo, kot tudi elektroforeza, ultrazvok, bakterijski zobni davek. Enamel prepustnost se zmanjšuje pod delovanjem soli kalcija in fosforja slina, pa tudi fluorovih pripravkov. Enamel zobe osebe ima veliko manjšo prepustnost kot sklenino živalskih zob. Nenasinakiac prepustnost sklenine različnih zob in različnih površin istega zoba. Povečuje se od rezalnika v Mlaro. Prepustnost sklenine neresničnih zob je višja od mleka, in prepustnost sklenine mlečnih zob je višja od konstantne. S starostjo se zmanjša prepustnost enamela stalnih zob. Prepustnost za nekatere ione in barvila pa ima emajlo odstranjenih zob.
Visoka emajlna emajla prispeva k razvoju kariesa. Zato je to vplivalo na prepustnost emajla, je mogoče razviti optimalne pogoje za preprečevanje razvoja karies zob in zdravljenja na stopnji kontaktne demineralizacije sklenine sklenine. Prav tako je treba upoštevati dejstvo, da je skrajšano obdobje zorenja zoba, manj njegovo prepustnost in višja njegova karies spomin.
ODDELEK 2. CARIES ZOM
001. SA 10 (PO 4) 6 (OH) 2 je
1) CARSBOAPATITE.
2) Kloroapatitis.
4) Vitlokit.
5) hidroksiapatitis.
002. Za trdna zobna tkiva, razmerje kalcijevega fosforja
3) 2,1
003. Topnost hidroksiapatitne emajla zob
Z zmanjšanjem pH rečne tekočine
1) povečanje
2) zmanjšuje
3) se ne spremeni
004. Microhardness sklenine med kariesom v fazi madež
1) \\ t
2)
3) se ne spremeni
005. Enamel prepustnost se je povečala
1) V fazi bele madeže
2) s fluorozo
3) s hipoplazijo
4) Ko je abrazija
006. Postopki ionske izmenjave, mineralizacija in demineralizacija
Prispeva
1) Microhardness.
2) prepustnost
3) Topnost
007. V kariesu zoba v fazi bele madež, vsebnost beljakovin
v telesu poraz
1) povečanje
2) zmanjšuje
3) se ne spremeni
008. S kariesom zob v beli stopnji madež, vsebnost kalcija
v telesu poraz
1) povečanje
2) zmanjšuje
3) se ne spremeni
009. S kariesom zoba v beli stopnji materiala fosforja
V telesu poraz
1) povečanje
2) zmanjšuje
3) se ne spremeni
010. S kariesom zoba v fazi bele madeže, vsebnost fluora
V telesu poraz
1) povečanje
2) zmanjšuje
3) se ne spremeni
011. Formula hidroksiapatitne emajla
1) Sunon 4
2) CA 10 (PO 4) 6 (OH) 2
3) CA 10 (PO 4) 8 (OH) 2
012. S povprečnimi karies je preizkušnja v votlini boleča
1) na robu emajla
2) z izboljšanjem spojine
3) Za dno carilne votline
013. Orthofosforna kislina Enamel
1)
2) znižujejo
3) se ne spremeni
014. Fluorid natrijev prepustnost Emaal
1)
2) znižujejo
3) se ne spremeni
015. Fiziološka raztopina prepustnost emajla
1)
2) znižujejo
3) se ne spremeni
016. Enamelna prepustnost materiala
1)
2) znižujejo
3) se ne spremeni
017. Kalcijska glukonatna raztopina prepustnost emajla
1)
2) znižujejo
3) se ne spremeni
018. Raztopina prepustnosti emajla "demodinat"
1)
2) znižujejo
3) se ne spremeni
019. Remineralizacija emajla zoba je določena z njim
1) Microhardness.
2) prepustnost
3) Topnost
020. Najbolj značilen klinični simptom
S karies različnih stopenj - bolečine
1) spontano
2) vztrajno po odstranitvi dražljaja
3) Samo v prisotnosti draženja
021. votlina na površinskih karies je lokalizirana znotraj
2) Enamel in Dentin
022. Vdolbina s povprečnimi karies je lokalizirana znotraj
2) Enamel in Dentin
3) Enamel, Dentin in Valentina
023. Odločitev v globokih karies je lokalizirana znotraj
2) Enamel in Dentin
3) Enamel, Dentin in Valentina
024. Metode kariesa diagnostike v madeži
1) obarvanje in ede
2) Radiografija in ede
3) radiografija in toplotni pomen
4) TermodinaZagnoza in luminescentna dentoscopy
5) luminescent dentoscopy in barvanje
025. Postopek vitalnega obarvanja razkriva žarišča
demineralizacija emajl.
1) v erozijski emajlu
2) Med kariesom v fazi bele madež
3) Z napako v obliki klina
4) z hipoplazijo
5) s kariesom v fazi pigmentiranega madeža
026. Za vitalno obarvanje enamela zob pri diagnosticiranju kariesa
Uporabljeno
1) Erytrosin.
3) metilen modra
4) Iodidni kalij
5) Schiller-Pisareva rešitev
027. Reminalizacijska terapija pomeni
Vstop v središče demineralizacije snovi
1) Mineral.
2) Organsko
028. Razlikujejo globoke kariere
1) s srednjo karieso
2) s kroničnim pulpitis
3) s kroničnim parodotisom
4) s fluorozo
029. Enamel jedkanja zagotavlja stik z emajlom zob
s kompozitnim materialom na načelu
1) mikro
2) Kemična interakcija
3) Adhezija
030. Tesnila se uporabljajo za preprečevanje.
1) caries.
2) fluoroza
3) Hipoplasia.
031. Za boljše zadrževanje kompozitnega materiala
Enamel pripravljen
1) fluoriranje
2) Ustvarjanje krat
3) kislina
032. Obnovitveni materiali za zapečatenje vključujejo
1) Cink-evgenolna pasta
2) Stekleni terminalski cement
3) kalijev hidroksid
4) kompozitni materiali
5) kompomets.
033. Navedite metode polnjenja votlin
1) Metoda sendvic
2) korak nazaj
3) Metoda predora
034. Sestava sestavljenega materiala vključuje
1) Ortofosforna kislina
2) polnila
035. Za emajlovo jedkanje pred zapečatenjem
kislina uporablja kompozitni material
1) Salo.
2) Plavikova.
3) Ortofosfor
036. Uporablja se iz steklenega cementa
1) za estetsko tesnjenje
2) za tesnjenje zob
3) popraviti hlačne strukture
4) ustvariti kult zoba pod krono
037. Skupine kompozitnih materialov vključujejo
1) Microfillas.
2) MacroFilla.
3) Hibrid
4) nevtrofilci
038. Sistemi za lepljenje vključujejo
1) Primer.
2) kislina
3) Lepilo
4) Poliranje paste
039. Barva tesnilnega materiala za estetsko restavracijo
izbrati pod naslednjimi pogoji
1) V temi na suhe površine zoba
2) z umetno razsvetljavo
po vrtanju površine zoba s kislino
3) Z naravno svetlobo na mokri površini zoba
040. Za obnovo frontalne skupine zob se uporablja
1) amalgama.
2) MIKRO napolnjeni kompoziti
3) Cement fosfat
4) Dentin Testenine
041. Za uporabljeno sendvič sendvič
Kombinacija materialov
1) Cement fosfat + amalgam
2) steklarni cement + kompozit
3) AppExit + Dentin Paste
042. Za poliranje površine nadevov iz kompozitnega materiala
uporabljeno
1) Fine Diamond Turbine Bors
2) GATES BORS
3) Silikon Polira
4) SOFTLEX CLOSS
5) Carbide Finads
043. Za tesnilne votline 1 in 2 razrede na črno, uporabo
1) Mikropolne kompozite
2) Hibridni kompoziti
3) Pakirani kompoziti
044. Z vrsto polimerizacijskih kompozitnih materialov
razdeljeni
1) Luči
2) Kemično utrjevanje
3) Dvojno utrjevanje
4) infrardeče utrjevanje
045. V žvečilni skupini zob med tesnilom 2 razred na črni barvi
kontaktna točka je ustvarjena
1) letalo
2) Počitniška hiša
3) faza
046. Pri uporabi enokomponentnega sistema lepljenja
dentina mora biti
1) Pereschezen.
2) rahlo mokro
3) obilno vlaži
047. Vzroki za bolečino po aluminijah po uporabi
lučno krmljenje kompozitov so lahko
1) lepljenje na dentin dentin
2) Kršitev tehnik polimerizacije
3) Uporabite abrazivne paste, ko poliranje pečatov
Nastavite skladnost
048. Vrsta tesnilnega materiala Blucka Razred
1) Pretočni kompozit A) 1 (velika votlina)
2) Baguable Composite B) 2
3) MIKRO napolnjeni kompozit B) 3, 4
d) 5.
Podajte pravilno zaporedje
049. Stopnje polnjenja votline po kompozitnih materialih
1) lepljenje
2) Uporaba vtičniškega materiala
3) Enamel jedkanje
4) Poliranje pečatov
5) izdelava tesnilnega materiala
050. Distribucijo tesnilnih materialov
ko povečajo svoje estetske lastnosti
1) kompoziti
2) kompomets.
3) Stekleni metri
Biologija ustne votline
Monografija je namenjena vprašanju klinične anatomije, fiziologije, biokemije, imunologije organov in tekočin ustne votline v pogojih norme in patologije. Predstavljene so informacije o kemijski sestavi sklenine, mehanizem mineralizacije in remineralizacije postopkov, ki se pojavljajo v njej. Štejejo za mineralizacijske in zaščitne funkcije slina. Prikazan je mehanizem za tvorbo zobne prevleke in zobnega kamna. Prvič, podatki o sestavi in \u200b\u200blastnostih urejene tekočine, ki igra pomembno vlogo pri pojavljanju vnetnih bolezni paodonta, je predstavljena. Problem počitka kariesa se plača.
Publikacija je zasnovana za zobozdravnike in bodo tudi koristne študente zobnih fakultet.
KAZALOPoglavje 1.
Struktura trdnih tkiv zob
L. V. Galyukova, L. Dmitrieva
Poglavje 2.
Struktura in funkcije sluznice ustne votline
L. L Dmitrieva.
Poglavje 3.
V. Borovsky.
Dentina permeability.
Prepustnost emajla
Vitalnost iz emanicnosti.
Poglavje 4.
Kemična sestava mineralizacijskega zobnega tkiva in demininerija emajla
V. Borovsky, V. K. Leontiev
Kemična sestava nedotaknjene emajla in zobne zobe človeka
Med kariesom spremeni emajlo
Teoretične temelje preprečevanja kariesa in obravnavo njegovih zgodnjih oblik remineralizacije
Funkcija mineralizacije slina
Zaščitne in čiščenja funkcij sline slina
Poglavje 6.
Površinske formacije na zobeh
P. A. Leus.
Poglavje 8.
Mikrobiologija in imunologija ustne votline.
I. I. OLEINIK.
Mikrobno peroralna flora v normalnem
Mikrobna flora s patološkimi procesi v ustni votlini
Imunologija ustne votline
Poglavje 9.
.
E. V. Borovsky, V. K. Leophev
Konstrukcijska cariescerece.
Predmet indeks.
Bibliografija
Predgovor
Visoka pogostost poškodb organov in tkiv ustne votline je v veliki meri posledica posebnosti njihove strukture in funkcij, stalnega stika z zunanjim okoljem, prisotnost mikroflore, različne vrste obremenitve itd.
Izkušnje, pridobljene v zadnjih letih, kažejo, da je povečanje patologije organov in tkiv ustne votline nemogoče ustaviti terapevtske dejavnosti. V zvezi s tem je potreben razvoj in razširjena uvedba ukrepov na prakso preprečevanja osnovnih zobnih bolezni.
Monografija o temeljnih osnovah zobozdravstva je prvič objavljena v naši državi. Če so v prvih dveh poglavij, so podani znani podatki o strukturi oralne sluznice o peroralni plašč in trdnih tkivih zob, nato pa je v nadaljnjem poudarku na postopkih, ki zagotavljajo normalno delovanje trdnih zobnih tkiv in parodontike.
Pomembno mesto v monografiji je dodeljeno predstavitvi gradiva o študiji fiziologije sklenine zoba, zlasti njegove prepustnosti, je predstavil obsežno gradivo o poteh prejema anorganskih in organskih snovi v sklenini zoba . Ti podatki so bili podlaga za revizijo predhodno obstoječe ideje, da je edini vir snovi v tkivu zobe, vključno z emajlom, je kri.
Monografija zagotavlja dokaze, da anorganske snovi, predvsem kalcij in fosfor, vnesite emajlo iz sline. To je slino, ki zagotavlja dinamično ravnovesje sklenine zoba, stalnost njegovega sestavka na račun ionske izmenjave.
Pomembno je, da imajo podatke o možnosti remineralizacije sklenine zoba. Služili so kot teoretični predpogoj za razvoj remineralizacijskega zdravljenja, ki se pogosto uporablja pri zdravljenju začetne oblike kariesa in za njegovo preprečevanje.
V zadnjih letih so bile prejete nove informacije, ki potrjujejo pomembno vlogo sline pri ohranjanju homosetaze ustne votline. Zato je bilo ugotovljeno, da je značaj slina, kvantitativne in kvalitativne spremembe v slini v veliki meri določi stabilnost ali občutljivost zob za kariere. Pomembna vloga v teh procesih igra pH peroralne tekočine, njegov encimski sestavek. Ločeno, je treba opozoriti na remineralizacijo lastnosti sline.
V domači literaturi je nezadostna pozornost namenjena imunološkim vidikom kariesa zob, zato je v določeni meri pripravljen poskus, da bi rešil obstoječo vrzel.
Imetna pozornost je namenjena problemu počitka kariesa. Literatura ima številne, vendar neskladne in sporne podatke o tem vprašanju. Tudi opredelitev koncepta obstaja medsebojno izključne pristope. Na podlagi pomembnega materiala EIGEN je prikazano, da se cariescereence določi ne samo stanje zoba ali njenih tkiv, temveč tudi dejavniki ustne votline, zlasti peroralne tekočine, spremembe, v katerih so številne spremembe v stanju telesa odražajo. Pomen takšnega pristopa je posledica dejstva, da se izvede iskanje načinov za povečanje kariere in učinkovitosti preventivnih ukrepov.
Po modernimi idejah igrajo peščeno tekočino pomembno vlogo pri ohranjanju fiziološkega stanja ustne votline v normi, pa tudi v nastanku patologije v parodontalu. Obstajajo neizpodljivi dokazi, da je aktivnost tekočih encimov dlesni in število polimorfnih jedrskih nevtrofilcev neposredno odvisna od resnosti vnetnega procesa v parodontalu. Leukocite levkocitov dlesni tekočine kot vir lizosomalnih encimov, ki se odlikujejo po pomembni vlogi v patogenezi parodontalnih bolezni.
Pri pisanju monografije so bili uporabljeni rezultati študij, ki se izvajajo na Oddelku za bolnišnično terapevtsko zobozdravstvo MMSI in Oddelek za zobozdravstvo OMSK Medical Institute.
Vse pripombe v zvezi z vsebino knjige, njegovih struktur in predstavitev materiala s strani avtorjev bodo sprejete z hvaležnostjo.
Poglavje 3.
Prepustnost trdnih tkiv zob
Študija prepustnosti tkiva zoba se je začela ob koncu prejšnjega stoletja. V preteklem času, občasno opazovanih obdobjih povečanega zanimanja za to vprašanje, zlasti za preučevanje prepustnosti emajla zoba. To je posledica dejstva, da je iz položaja prepustnosti, je začetka zoba poskušala razložiti njeno vitalnost. V 50-ih je prepustnost emaril zoba ponovno postala predmet številnih študij. V tem obdobju je bilo vprašanje vloge eksogenih in endogenih dejavnikov v nastanku varnega postopka, ki je nastalo s posebno ostrino. Trenutno prepustnost emajla še vedno plačuje veliko pozornosti, vendar se penetracija v sklenino snovi uporablja za določitev fiziološkega stanja, tj., Prepustnost se uporablja v kliniki kot objektivni preskus.
Tako je prepustnost tkiva zoba problem, ki nima le teoretičnega, temveč tudi pomemben praktičen pomen. Če želite izvedeti, kako nadzorovati prepustnost, pomeni razviti optimalne pogoje za preprečevanje razvoja karies zob in njegovo zdravljenje na stopnji belega in pigmentiranega madeža (žariščna demineralizacija emajla).
V. YA. ALEXANDROV (1939) je poudaril, da pod prepustnostjo, sposobnost prodora, mimo, razpršena skozi nekaj ali kaj podobnega. Vendar se ta problem v večini primerov šteje za širše kot problem distribucije snovi med celico in medijem.
D. L. Rubinstein (1939), ob upoštevanju mehanizma prepustnosti tkanin, je ugotovil, da je vsaka živa celica obdana z polprepustno membrano, plazemsko lupino, ki v veliki meri določa difuzija topnih snovi. Pomembno je, da se plazemska lupina, ki je del žive celice, spremeni pod vplivom funkcionalnega stanja celice in pod vplivom zunanjih vplivov. Avtor opozarja na dejstvo, da je treba razlikovati med celicami in prepustnostjo tkiva. Pri prepustnosti celic je kopičenje penetracije v celici na prvi - sorpcija, t.e., vezava snovi s protoplazmo, ki ji sledi kemijska interakcija med penetracijo in protoplazmo. Če se celične membrane med seboj razlikujejo, narava prepustnosti ali fizikalno-kemijskih procesov, to lahko privede do razširjenosti enostranske prepustnosti, to je neenako v nasprotnih smereh.
Zadnjo opombo je treba upoštevati pri preučevanju prepustnosti trdnih zobnih tkiv, zlasti emajl, iz več razlogov. Prvič, prepustnost celotnega tkiva (emajla, dentina) je raziskana; Drugič, tkanine so posebne, zelo mineralizirane, zlasti emajla; Tretjič, emajl je v posebnih fizikalno-kemijskih razmerah - izperemo peroralno tekočino. Očitno so te značilnosti vzrok za protislovne podatke o tem vprašanju, navedenem v literaturi.
Dentina permeability.
V zgodnjih študijah za preučevanje prepustnosti trdnih zob so bile uporabljene različne barve. D. A. Entin (1929), nato I. A. Belmanman (1931) uporablja metilen modro in kislo fuchsin, da bi dosegel emajlo in dentin. Eksperimenti E. D. Bromberg (1929) si zaslužijo pozornost, ki je preučevala vitalno barvo zobnih tkiv, ki je uvedla subkutano Trypan modro s hitrostjo 4 g na 1 kg telesne mase živali. Na policah zob psov, pridobljenih 4 dni po dajanju barve, je bila v modri barvi nameščena intenzivna barvila. V poskusih z 1% raztopino železa oksida, je dentin obarvanje opazili le v slojih, ki meji na celulozo zob. Avtor je pokazal, da se s starostjo, prepustnost tkiva zoba (dentina in emajla) zmanjšuje, in je najprej opozoril na neenako stopnjo prepustnosti različnih površin zoba.
J. Lefuonritz (1943) je študiral prepustnost dentina za srebrne soli, tako da jih je uvedla v celulozo skozi tropinativno luknjo v vratu zoba. Na polici zob, odstranjen v različnih obdobjih po uvedbi srebra, je bila določena z odlaganjem njenih soli. Ugotovljeno je bilo, da je bila sol po 17 minutah dosežena z dentinomalevoyjem. Avtor je prišel do zaključka, da je vir pretoka soli večinoma odontoblast. Ko uporabljate barvila, je bilo ugotovljeno, da vedno prodrejo na Dentin in včasih delno v emajlu.
Odobritev nekaterih avtorjev, ki barve po intravenskem dajanju prodrejo na dentin in na celotno debelino emajla, ni še naprej potrjena. Napačno mnenje je nastalo zaradi dejstva, da raziskovalci niso raziskovali začimbe zob, ampak žage, na katerih se je sprememba barve zobe emajla pojavila zaradi dentopla, pobarvane v modri barvi. Popolna jasnost tega vprašanja je bila uvedena z uporabo radioaktivnih izotopov. Prednost te metode je, da je sposobnost preučevanja procesov penetracije snovi (CA, P, F), ki so del zobnih tkiv.
V intravenskem dajanju radioaktivnih kalcija (45 let) je bilo ugotovljeno, da prodre v kostno tkivo in trdna zobna tkiva po 2h po dajanju. Metoda Autoradiografije je omogočila vzpostavitev funkcij distribucije kalcija v različnih slojih in emajlu in dentinu. Ugotovljeno je bilo, da je stopnja prepustnosti koren dentina bistveno nižja od kron Dentina. V koronalnem delu dentina se radioaktivni kalcij najde v večjih količinah v regiji hroščev kot v dentina, ki je v bližini zobnih varovalk in živahnega območja. Ta pojav je mogoče razložiti s strukturo dentina. Znano je, da je Dentalni Canalnev na področju zob človekovih zob veliko večji kot v dentin na zobnem območju krone in dentina, ki meji na fusters.
Visoko prepustnost nedotaknjenega dentina potrjujejo tudi raziskovalci, ki uporabljajo druge radioaktivne snovi (označeni jod, ogljik itd.). Hkrati pa ne povzroča sporov vprašanje poti njihove penetracije - do celuloze zoba.
N. J. Staeehle et al. (1988) je pokazala, da kratkoročna predobdelava dentina 37% s fosforno kislino bistveno poveča njegovo prepustnost za vodo, kalcijevih in deksametazonskih ionov. Zdravljenje laka za dentin vodi do zmanjšanja prepustnosti.
Prej obstaja, obstajala je, da tekočina iz celuloze vstopi na dentin na proces odontoblastov in izstopa skozi njih v prostor med procesom in cevnim steno, vrne nazaj. To stališče je temeljilo na podatkih, pridobljenih z lahkim mikroskopom, da je med steno tubula in procesa odontoblasta.
J. M. Jenkins (1983) Na podlagi rezultatov elektronske mikroskopije kaže, da proces Odontoblast popolnoma napolni lumen cevi. Verjame, da ni anatomične podlage za potrditev cirkulacije dentala, in gibanje barvil se lahko pojasni z difuzijo klosonskih citoplazma procesa odontoblastov.
V zvezi s tem se postavlja vprašanje narave tekočine, odkritih v zobozdravstvu zob. V domači literaturi manjkajo podatki o tem vprašanju. J. M. Jenkins kaže, da dentin vsebuje 10% vode. Predvidevano je bilo, da je to "dentina limf", ki je sprememba v sestavi, odvisno od narave prehrane in vodi do sprememb dentina.
Razvili smo več metod za pridobitev dentine tekočine. Po J. M. Jenkinsu je najbolj nežna metoda, ki izključuje dodelitev citoplazma procesa Odontoblastov, centrifugiranje. Uporaba te metode je prejela tekočino (0,01 ml na 1 g Touba), v kateri so bili zaznani kalij, natrijev, kloridi. Avtor kaže, da je ta sestavek značilen za intersticijsko tekočino, kar pomeni, da nastala tekočina ne pride iz citoplazme. Na podlagi teh podatkov kaže, da se kapljice te tekočine zbirajo na površini sklenine, čeprav po njenih izpušnih plinih po njenem izpuhu se pojavi pod vplivom nekaterih ne-fizioloških pogojev.
J. M. Jenkins kaže, da pomanjkanje cirkulacije ne zavrne možnosti odontoblastov, da bi vplivale na sestavo in krepitev dentin mineralizacije. Možnost vplivanja na mineralizacijo je posledica dejstva, da proksimalni proces Odontoblast vsebuje endoplazmični reticulum - ribosome podobni granule in mitohondria, t.j. elementi, ki označujejo metabolično aktivnost.
Poglavje 9.
Cariescerece.
Znano je, da se intenzivnost zobozdravstvene škode s karies zelo razlikuje v različnih regijah naše države in sveta. Po naših podatkih je škoda kariesu prvih stalnih molarjev v 7-letnih šolah Leningrada enaka 1,54, Arkhangelsk - 1.26, Kolomna - 0.18, Kalinina - 0,59 [Borovsky ev, in drugi., 1985] . Najmanjša razširjenost karies v 12-letnih šolah je bila označena v Kolomni (61%), medtem ko je v Arkhangelsku, Leningradu, Moskvi, Sverdlovsk, Khabarovsk, doseže 81-91%. Intenzivnost kariesa pri otrocih te starostne skupine v Kolomni in Tambov od 1,2 do 2,6 (nizka), Novosibrirsk, Sverdlovsk, Moskva, Leningrad 2,7-4.4 (srednja raven), v Khabarovsk, Sochi, Omsk, Arkhangelsk 4.5-6.5 (visoka stopnja). Opozoriti je treba, da v skupinah z nizkimi, srednjimi in visokimi stopnjami intenzivnosti kariesa, so opazili pomembna odstopanja od povprečnega kazalnika. To je mogoče dodati, da ne glede na stopnjo razširjenosti karies in celo v regijah z visoko razširjenostjo obstajajo osebe (približno 1% odraslih), ki jih kariesa ne upoštevajo. Dejstvo, da je med tistimi, ki živijo v istih osebah, obstaja več poraz zob s kariesom, medtem ko ni prostora za druge, daje razloge za odobritev obstoja oseb, odpornih (odporne) na kariere. Hkrati obstajajo osebe, ki imajo intenzivnost lezije, ki znatno presegajo ravni srednje skupine, tj. Osebe, dovzetne za kariere.
Opozoriti je treba, da se obstoj odpornosti in občutljivosti na karies potrdi v poskusu. A. A. Prokhonchonchon in N. A. Zhizhin (1967), ki se nanaša na rezultate nekaterih študij, kažejo, da se podgane tako dovzetne in odporne na kariere zob, pridobljene v laboratoriju. Vsebina podgan, odpornih na kariere na karietogeni prehrani za dolgo časa, praviloma, povzroča le posamezne lezije posameznih živali. V občutljivih živalskih karies v podobnih pogojih, obstaja več lezij zob iz celotne skupine. Po mnenju avtorjev, odpornost ali občutljivost zob do kariesa, je ohranjena v potomcih po prečkanju obeh živalskih linij. V skladu s temi podatki glede na stopnjo odpornosti na karietogeno prehrano se razlikujejo tri skupine podgan: 1) odporne na karies; 2) dovzetna za to; 3) zasedajo vmesni položaj.
V zadnjih letih so bile izvedene številne študije o presoji kariesa. V zvezi s tem menimo, da je to potrebno, najprej pojasniti terminologijo, saj opredelitve "odpornosti zoeth", "cariescerence", "emajlet odpornost", "kislina odpornost" se včasih uporabljajo kot sinonimi, čeprav njihov semantični pomen je drugačen. Verjamemo, da je to temeljnega pomena, saj bo pravilno razumevanje bistva kariesa, ki bo omogočilo razvoj raziskav v pravo smer, da bi razvili učinkovite preventivne ukrepe.
Trenutno je bilo nabranih veliko podatkov o dejavnikih, ki so povzročili odpornost (stabilnost) in občutljivosti na kariere. Očitno in jih razmislite, da so primerni v kompleksu.
Upošteva se na splošno priznano, da je začetna faza varnega postopka demineralizaciji sklenine zob, ki izhajajo iz učinkov kislih faktorjev ustne votline. Znano je tudi, da je v mladosti, ki je povečanje intenzivnosti zobne škode s karies višja kot pri starejših. Literatura izpolnjuje izraz "starostnemu čistejše". Obstajajo različni pogledi na ta pojav, vendar verjamejo verjamejo, da polnopravna mineralizacija povzroči večjo stabilnost sklenine zoba do kislin in nasprotno, nezadostna mineralizacija ustvarja pogoje za hitro deminealizin, in zato za pojav carine proces.
To mnenje potrjuje rezultate številnih eksperimentalnih študij in kliničnih opazovanj. Tako je v poskusih z radioaktivnim kalcijam ugotovljeno, da se nabira v sklenini zobje 6-8-mesečnih psov, medtem ko je v 3-letnih živalih, se radioaktivni kalcij koncentrira samo v zunanji plasti, in Njegova relativna dejavnost je 2-3-krat nižja. E. VOMYUKOVOVA (1985), ki je vzpostavila kopičenje kalcija in fosfata v sklenini zoba po gumo, ki razkriva naravo emajla v literaturi, bo naveden.
S. V. Udovititskaya in S. A. Parpalay (1989) Razmislite o tem, da je pomemben pogoj za oblikovanje trajnostnega sklenitve sklenitve, kar pomeni niz sprememb, povezanih z zobmi, glavna je raven mineralizacije. Uspelo jim je pokazati, da pri starosti se povečanje vsebnosti kalcija v površinskem sloju sklenine s 361,69 ± 12.08 NG / μg v 6-letnikih na 405,15 ± 5,89 NG / μg v 14-letnih otrocih. Hkrati je bilo opaženo povečanje razmerja CA / P od 1,51 do 1,86. Na podlagi teh podatkov avtorji verjamejo, da je pri preprečevanju kariesa, eden najpomembnejših patogenetskih mehanizmov je obogatitev emajla kalcijevega zoba.
VK Leontyev, TN Zhorov (1984-1989) V kliničnih razmerah, s pomočjo elektrometrije, je pokazala, da je proces zorenja emajla dinamičen in je odvisen od anatomske pripadnosti zoba, lokacijo njene lokacije, topografije zoba Del in drugi dejavniki. Najhitreje zorenje sklenine zobe se pojavi v regiji rezalnih robov in buggers vseh zob - 4-6 mesecev. Po njihovem zoževanju. Še posebej intenzivno je v prvih dneh in tednih po gumi. Enamel najsodobnejših sekalcev in fangs zori 2-krat hitreje kot v podrzični regiji. Zelo pomembno je, da je stopnja rasti zobav zob veliko počasnejša od bugro in rezalnih robov, v veliki meri pa je odvisna od stopnje nesporazuma zobah slinavca in zaprtja fsušje bučke. Te študije so bile ugotovljene zelo pomembne za prakso dejstvo, da v vseh primerih ni bilo popolnega zorenja fesurja molarjev in premolarjev v vseh datumih za študijo (več kot 2 leti). Hkrati, v mnogih primerih, so se kariese zob pojavile v nekuhanih fisuras in njihovo uničenje se je začelo. Tako je že v procesu zorenja sklenine zob obstajajo območja tveganja v zvezi s karies-ostrimi conami in zlasti zobmi zob.
Zelo pomembno je, da vse remineralizacijska sredstva zelo aktivno spodbujajo proces zorenja emajla zob. To vam omogoča, da naročite ta postopek. Hkrati se stopnja zorenja emajl poveča 2-4-krat. Appliques gela, ki vsebuje fluoro, sperite z 0,2% raztopino natrijevega fluorida, geli, ki vsebujejo kalcijevega fosfata "sline" in njihove kombinacije s fluoridnimi pripravki so bili najučinkovitejši. Pomembno je, da ima učinek vsakega profilaktičnega sredstva na proces zorenja emajla svoje lastne značilnosti.
Opozoriti je treba, da tudi v okviru uporabe preventivnih objektov, se ne pojavi z polnim zorenjem zob za razporejanje. To dejstvo nakazuje, da je to karies Fissur in težave, povezane z njim, da je njihovo zorenje ključnega pomena za problem preprečevanja in zdravljenja kariesa.
Pomembna vloga pri stanju kostilnosti pripada Fectour, ki je bila navedena zgoraj, vpliva na naslednje mehanizme: Ustvarja odpornost emajla, zlasti njegovega površinskega sloja, na delovanje kislin zaradi zamenjave hidroksila skupina ali karbonat, ki je del apatita; sodeluje pri oblikovanju kristalne strukture emajla; spodbuja padavine apatita iz sline; Zavira mikrofloro ustne votline.
Označevanje vloge fluorida pri oblikovanju kariere se je treba sklicevati na izjemno izkušnjo uspešne rabe fluorida, da bi preprečili kariere v mnogih razvitih državah. Zahvaljujoč uporabi fluorida, prebivalstvo v obliki fluorirane paste, ki vsebujejo vodo in fluoro, je uspelo zmanjšati intenzivnost kariesa v Švici, Belgiji, na Danskem, Švedski, Finskem, ZDA.
V zvezi s tem so informacije iz poročila ameriškega združenja zobozdravnikov z dne 24. oktobra 1981 opisane, kar kaže, da so dejavnosti fluoriranja, ki se izvajajo za 35 let, dejansko in ekonomsko sredstvo za boj proti kariesu. Zahvaljujoč fluoriranju pitne vode je preprečevanje karies s področja znanstvenih raziskav na razširjeno področje uporabe, problem likvidacije karies v veliki meri se lahko šteje za organizacijsko.
Ko razpravljamo o problemu odpornosti in občutljivosti na kariere, je nemogoče, da se ne dotikajte strukturnih značilnosti emajla. I. K. LUTSKAYA (1988) Označuje, da je za sklenino zobe otrok, starih od 10 do 14 let, je značilna resnost makro-relief površine, večinoma, na katerih so določene glave struktur prizma. V nekaterih primerih opazimo bolj izrazite vdolbine ("niša"). Površina zob v starosti 20-40 je značilna manj izrazit oprostitev - perikimates se izbrišejo, nato pa izginejo. Večina površine emajla zasedajo "neživa območja." Niche, ki jih najdemo v sklenici zob pri otrocih, niso zaznani v nedotaknjeni sklenici zob pri odraslih.
Pri preučevanju struktur notranjih con Enamel I. K. Lutskaya je nastavila številne funkcije. Ne glede na sliko, povezano s starostjo, je značilna za sklenino mlečnih zob, se razlikuje v semetted zobe. Na anketah so retzius linije jasno vidne, v nekaterih primerih je opaziti uničenje prizme površinskega sloja, obstajajo mikrofoni do 10 mkm, je jasno videti različne prizme risbo.
Na policah zob oseb, starejših od 20 let, je struktura prizme emajla značilna večja homogenalnost. Mikropore se redko najdejo in samo v nekaterih odsekih. V skupini zobje starejše starostne dobe (40-70 let) je avtor opazil nadaljnje povečanje enotnosti emajle, hkrati pa ohranja strukturo prizme v vseh plasti, razen površine, kjer je ne-primarna.
Iz danih podatkov izhaja, da je glavna značilnost sprememb, povezanih s starostjo, je kompaktna in zmanjšanje variabilnosti strukture zaradi zmanjšanja mikroporoznosti, ki je skladna z rezultati raziskav o razvoju kalcija in fosfor v procesu zorenja emajla. Pečat emajl struktur je posledica prihoda mikro in makroelementov. Spremembe kemijske sestave sklenine, njene strukture in lastnosti (povečanje mikrodržasti, zmanjšanje topnosti in prepustnosti) se pojavi hkrati.
Zgornji podatki o strukturnih spremembah emajla popolnoma pojasnjujejo zmanjšanje prepustnosti s starostjo. Če v postopku zorenja, kinogenizacije emajli z zmanjšanjem mikrostatskega zmanjšanja, ki označuje IK Lutsk, spremlja zmanjšanje vsebnosti vode v emajlu, potem to ne sme povzročiti zmanjšanja prepustnosti - zmanjšanje globine penetracije in celotnega obsega prejete snovi.
Pomembno vlogo pri oblikovanju in vzdrževanju odpornosti na karies igra slija. Rezultate kliničnih opazovanj potrjujejo rezultati kliničnih opazovanj, v skladu s katerimi obstajajo bolj intenzivne poškodbe zob s kariesom, in s Xerootomijo v 100% primerov je hitro uničenje vseh zob. To je zlasti jasno izraženo v primerih, ko se pojavi zaradi iztekalitvenih žlez ali zatiranje njihove funkcije.
Remineralizacijska sposobnost sline je dokazana v številnih kliničnih in eksperimentalnih študijah. Najprej je treba navesti na številnih eksperimentalnih raziskavah, ki je prepričljivo dokazano, da kalcij in fosfor vstopijo v emajlo iz sline. V žarišču demineralizacije, ki je nastala zaradi kislinske izpostavljenosti pod pogoji eksperimentalnih karies, kot tudi v belem primeru prodor človeških zob, te snovi prodrejo v velike količine. V poskusih psov je bilo ugotovljeno, da je pod vplivom peroralnega tekočine, prepustnost emajla normalizira, ki se je povečala po zdravljenju z raztopino mlečne kisline.
Remineralizacijsko delovanje človeške sline je bilo najprej označeno pred več kot 50 leti, ko je bila ustanovljena izginotje belega mesta za emajlovo po njeni demineralizaciji. Trenutno je na tem vprašanju nakopičen veliko podatkov. V 50-ih O. G. Latyshev-Robin je poročal o spontanem izginotju
emali so vidne točke v področij regiji pri otrocih med odpuščanjem revmatizma. L. A. ASKAMIT (1978), ki je izvedel pripombe nosečnic, L. A. Dubrovina (1989), drugi pa to kažejo.
Posebna pozornost si zasluži rezultate klinike
eksperiment pri ljudeh. F.R. Feber et al. (1970) je opazil pojav belih božnih madežev v območju zavetišča (na mestu fiksacije zobnega cilja) od prostovoljcev, ki za mesec vsak dan 9-krat na dan izpirajo ustno votlino s 50% raztopino saharoze in ni očiščena zob. Vendar pa je po odpravi eksperimentalnih pogojev in s strogim upoštevanjem pravil za ustno oskrbo ustne votline, je zabeleženo izginotje belih carilnih madežev.
Pri preučevanju vloge sline pri oblikovanju kariesa upoštevamo več mehanizmov. Remineralizirajoča sposobnost sline Študije T. L. HERINOVA (1982), ki je prišla do zaključka, da je pri kabinah otrok razstavljanja emajla, izraženo pri zmanjševanju pridelka fosforja v bioptat in zmanjša vsebnost kalcija v mešani slini. Avtor tudi kaže, da se procesi DE in remineralizacija zob v večji meri spremenijo v kariepo otrok z neugodnim stanjem nespecifičnega odpornosti organizma kot pri otrocih z ugodno stanje odpornosti. V. P. Zenovsky in L. I. Tensev (1988) navajajo različne vsebnosti kalcija v slini. Ugotovili so, da so kalivične otroke, koncentracija kalcija v slini (1.005-1.192 mmol / L) bistveno višja od tistega kariesa - dovoljene (0,762-0.918 mmol / l).
V zadnjih letih so bile izvedene številne študije o študiji mikrokristalizacije sline. P. A. Leus (1977) je prvič pokazal, da ostane oborino z različno mikroskopsko strukturo po sušenju kapljice tekočine Rota. Trenutno je bilo ugotovljeno, da ima mikrokristalizacija sline posamezne značilnosti in se lahko spremeni pod vplivom številnih dejavnikov.
O. V. BURDPNA (1988), ki je preučila vpliv obremenitve sladkorja na mikrokristalizacijo slina, ugotovil, da se mineralizacijski učinek mešane sline zmanjša 15 minut po jemanju čokolade. Obnova začetnega vzorca kristalizacije peroralne tekočine, kar pomeni, da se je njena sposobnost mineralizacije pojavila v 45 minutah, ki sovpada z zmanjšanjem koncentracije sladkorja na najmanj 40-50 minut po njegovem sprejemu.
Rezultati študije mikrokristaliznija so določene obresti, saj lahko po našem mnenju značilno remineralizacijsko sposobnost sline. Torej, V. P. Zenovsky in L. I. Tokuev (1988), je bilo ugotovljeno, da pri osebah z nizko koncentracijo kalcija v slini (do 0,762-0.918 mmol / l), ki prevladuje mikrokristalizacijski nastajanja majhne količine kristalov. Ladeubrovina (1989), ki je študirala vrsto mikrokristalizacije, odvisno od intenzivnosti kariesa zob, nastavila tri vrste mikrokristalizacije in jih pridružila z intenzivnostjo kariesa: i Vrsta - jasna številka podolgovate kristaloprizacijske strukture, ki imajo gojijo skupaj in zasedajo celotno površino padca; II Vrsta - v sredino kapljic so vidne ločene dendritične kristaloprizacijske strukture manjših velikosti kot z I. tipom I; III Vrsta - čez celotne kapljice Obstaja veliko število izometrijsko nahajajo kristalne strukture nepravilne oblike. Za kompenzirano obliko pretoka kariesa je tipa mikrokristalizacije I bolj značilna, pododborna - II tip, dekompenzirana - III tip mikrokristalizacije.
Pomembna vloga pri oblikovanju odpovedi emajla igra encimsko sestavo peroralne tekočine. T. Ya. Redinova (1989) je preučila učinek saharoze na sestavo in lastnosti mešane sline pri otrocih z različno občutljivostjo za kariere. Ugotovilo je, da je v mešani otroci sline, odporni na kariepo, bistveno višja aktivnost kislinske fosfataze, aldolaze in vsebnosti fosforja. Po izpiranju ustna votlina ustne votline 10% raztopina saharoze zmanjšuje aktivnost glikolitičnih encimov in postane nižja kot pri otrocih, katerih zobje se presenečejo s karies, tj. Sperite ustne votline z raztopino saharoze pri otrocih pripelje neravnovesje kalcija in fosforja. Avtor prihaja do zaključka, da ogljikovi hidrati močno spremenijo dejavnost encimov sline, in najbolj globoke in neugodne spremembe so zabeležene pri otrocih, ki so izpostavljene kariesu.
Vloga peroralnih tekočinskih encimov v pojavu varnega postopka je označena s S. Kašct in V. J. Paolino (1988). V poskusu, so ugotovili, da je, ko je aktivnost amilaze, slinih amilaza pomembno zmanjšanje kariesa generiranje hrane, ki vsebuje škrob.
Podatki V. V. Mikhaila in R. P. Baltaevaya (1984), ki so vzpostavili povečanje vsebine histamina v mešani slinitvi histamina, si zaslužijo pozornost. Hkrati pa se v akumulacijski žlezi slinavke pri osebah z več kariesa, beljakovin in biogeni amini, ki se prevažajo z slino v ustni votlini, bistveno oslabljena. Ti podatki kažejo, da lahko pomanjkljivost kateholaminov v ločeni slini prispeva k razvoju kariesa in je posledica sprememb stanja telesa. Po našem mnenju so kvalitativne spremembe Slive pot, morda edina, skupaj z normousflex, se izvaja vpliv sprememb v telesu na stanje ustnih organov.
Kvalitativne spremembe v slinitvi se lahko pojavijo pod vplivom lokalnih in splošnih dejavnikov. Torej, V. V. Mikhailov et al. (1987) Navedite, da je z delno ali popolno odsotnostjo zob, je kršitev sekretorne dejavnosti žlez slinavk, izraženo pri zmanjševanju ločevanja biogenih aminov, splošnih beljakovin in elektrolitov med spontano in stimuliranim izločanjem. M. N. Firitiskaya (1989), preučevali biokemične kazalnike mešane sline med hidrozeleno boleznijo, odkrili (v smislu skupne količine smiselne sline v 10 minutah) zmanjšanje vsebnosti beljakovin za 1,5-krat v primerjavi s krmiljenjem, spremembo frakcij beljakovin slina v območju Imunoglobulini, glikoproteini, albumin, zmanjšanje kisline aktivnosti fosfataze za 1,5-krat, kot tudi alkalna fosfataza in laktat dehidrogenaza 3-krat. Vsebnost kalcija in fosforja v mešani slini v bolezni se je v primerjavi z nadzorom zmanjšala za 2,5-krat. Avtor meni, da so ugotovljene spremembe, zlasti zmanjšanje vsebine v kalcijevi slini in anorganski fosforju, ključnega pomena pri razvoju več kariesa.
W. N. Bowen et al. (1988) V poskusu je pokazal, da je hiter razvoj karies zob pri živalih z vadnico posledica hitrega videza izjemno javnosti flora - Str.mutans.
Številni podatki so bili pridobljeni na vlogi ogljikovih hidratov v nastanku kariesa, in verjame se, da karies ne nastane brez ogljikovih hidratov. Yu. K. Yaruvichene je poudaril, da so osebe, odporne na kariere, uporabljajo ogljikove hidrate v zmerni ali omejeni količini. 3. K. SIGAL in T. L. Redinova (1989), ki je študirala hemodinamiko slanih suhih žlez slinavk, je ugotovila, da pogosta poraba sladkarij vodi do zatiranja funkcionalne aktivnosti žlez slinavk. Pri otrocih pogosto uporabljajo sladkarije, selivarne žleze se navadijo na "sladko" draženje okusa in se praktično ne odzivajo nanj, tj. Znesek nastalega in ugledne sline se ne poveča pri uporabi ogljikovih hidratov (z redko uporabo sladkarij v odgovor na Sprejem ogljikovih hidratov, povečana "emisija" sline ", ki je povzročila ugodne pogoje za dolgoročno zamudo ogljikovih hidratov in njihovo fermentacijo.
Če nadaljujemo od klasične predstavitve začetnih karies kot osredotočenost podzemne demineralizacije emajlela, je vpodbujevalno stanje peroralne tekočine pomembno vlogo pri odpornosti. L. I. Freudin et al. (1984) je razkrila širok spekter beljakovin v človeški slini, ki se razlikujejo v izoelektričnih točkah, je 10 do 18 ločenih frakcij pri pH od 4,5 do 9,5. Najvišja koncentracija beljakovin je zabeležena v PH coni od 6,5 do 7.2, ki ustreza fiziološkim vrednotam pH sline. Običajno je večina beljakovin v stanju blizu svojih izometričnih točk, ko se lahko njihove lastnosti kažejo: pri nakisanju medija, lahko beljakovin igrajo vlogo podnožja, in ko je alkalizacija, vloga kisline.
Tako ima Slina v normalnih razmerah pomemben potencial, ki zagotavlja optimalno koncentracijo vodikovih ionov. Odstopanja v beljakovinski sestavi sline, ki se pogosto opazujejo z različnimi patološkimi pogoji telesa, privedejo do kršitve obstoječega ravnovesja, kar je posledica lokalnih pogojev za pojav varnega postopka.
PLAKA. Zobozdravstvena flare zmanjšuje cariescereence zob, saj je vir mikroorganizmov, osredotočenost fermentacije ogljikovih hidratov in tvorbo organskih kislin. L. N. Kruglova et al. (1988) so preučevali adsorbirne lastnosti mehkih plaznih polisaharidov glede na saharozo. Po sprejetju sladkorja je povečanje vsebnosti saharoze v zobozdravstvu 2,7-krat, kljub izpiranju ustne votline z vodo. Avtorji verjamejo, da se kopičenje saharoze v ustni votlini pojavi kot posledica adsorpcije z mehko zobno flare zaradi polisaharidov. Hkrati pa imajo fosfati, ki so vsebovani v zobozdravniški upor, lokalno vozilo. V. K. Leontiev et al. (1988) je pokazalo, da je obarvanje plaketa metilen rdeče priča na dejavnost procesov kisline, ki se pojavlja v njem in lahko služijo kot
prsi testo.
Vloga imunoglobulins pri oblikovanju odpornosti in kariesa in osvajanja. Eden od najpomembnejših imunoloških zaščitnih dejavnikov, ki opredeljujejo imuniteto ustne votline, so posebni dejavniki zaščite. Trenutno obstajajo prepričljivi podatki o kombinaciji kariesa s sekretornim imunoglobulinom. O. R. Lechtoen et al. (1984) je pokazalo, da sta položaj kariesa in kariesa, ki se ukvarjajo s kariesom, raven IGA in IgG spremeni v slini, vendar ostaja nespremenjena v serumu. Osebe, ki jih odzivajo, so odkrile visoko vsebnost SIGA. D. W. Legler et al. (1981) je ugotovila, da je dovzetnost za karies odvisna od funkcionalne aktivnosti plemilnih žlez. Ugotovljeno je tudi, da z nezadostno generacijo SIGA, povečanje sinteze IgM se pojavi kot nadomestilo. V odsotnosti IGA in IGM sline ali znatnega zmanjšanja in vsebine, obstaja težnja, da se poveča intenzivnost kariesa.
Mehanizem vpliva sekretornega imunoglobulina na občutljivost na caries RL Holt, J. Mestecky (1973) pojasnjuje njen uvod v zobno ploščo in pelikula, zaradi česar je fiksacija mikroorganizmov na površini zoba zmanjšuje, in tudi Pospeše jih po fagocitozi z nevtrofilci. S. J. CALLOCOMBE et al. (1978) je pokazalo, da povečanje proizvodnje plazme IgG, ki ga povzroča sev Str.mutans, povezana s povečano natančnostjo za kariere. To nakazuje, da je, da se v slini, IgG (skupaj s SIGA) eden glavnih dejavnikov opozori na razvoj kariesa.
Trenutno je nabrala veliko podatkov o vlogi imunskih dejavnikov pri oblikovanju odpornosti kariesa. Ko razmišljate o pomembnosti imunoloških motenj v procesu nastanka in razvoja kariesa, se na eni strani razkrije pomanjkanje zaščitnih mehanizmov ustne votline (lokalne), na drugi škodo na imunološkem sistemu celostni organizem.
Do danes različne metode za določanje imunoglobulinov v slini v kariesu in kariesu-simpičnih osebah odkrivajo pomembna nihanja v njihovi količini. Kljub temu pa številne študije vzpostavijo povezavo med občutljivostjo za kariere in število SIGA pri otrocih in mladih.
L. I. Kochetkova et al. (1989) preučevali imunski status pri otrocih, odpornih (KPU3 \u003d 7) za kariere. Povprečne vrednosti imunoloških kazalnikov v teh skupinah otrok
bistveno razlikujejo glede na odstotek limfocitov, ki tvorijo aktivne rozete, kot tudi v smislu SIGA. Vendar pa avtorji kažejo, da razprševanje vrednosti imunoloških kazalnikov ne jasno označuje imunskega statusa normalno in z intenzivnim razvojem varnega procesa.
E. Kipiani (1989) je ustanovil statistično zanesljivo odvisnost od titra slinavskih protiteles do kariogenega dentina in intenzivnosti zobne škode s kariesom. Avtor verjame, da je na podlagi rezultatov študij mogoče trditi, da je stanje lokalne imunitete pomembno v patogenezi kariesa.
V zadnjih letih se študije razširijo na imunizacijo proti kariesu. Opozoriti je treba, da je bilo to mogoče zaradi dejstva, da je večina znanstvenikov priznala sodelovanje mikroorganizmov (Str. Mutans) v nastanku kariesa zob. Dela so bila izvedena v različnih smereh. Cepivo, pripravljeno iz ubitih celic Str.Mutanov, smo uporabili celične stene, je bila izvedena pasivna imunizacija maternega mleka, hranjenje s suhem mlekom iz cepljene krave.
Eksperimentalne študije in klinične pripombe so potrdile učinkovitost cepljenja proti kariesu, čeprav ta metoda še ni prejela širše. G. D. OVRUCKSKY (1989) verjame, da je treba izvesti pričakovanje cepljenja v akutnih oblikah kariesa zob, pa tudi, da ga preprečimo v nekaterih prirojenih in sekundarnih boleznih in stanjih in državah imunske pomanjkljivosti.
Vloga sline pri oblikovanju odpornosti na emajlovo kislino. Sprva nekaj besed o terminologiji. Verjetno je verjetno bolj pravilna glede združevanja emajla, da ne kažejo, temveč na topnost. Dejstvo je, da pojav v središču demineralizacije, ki je opredeljen s kariesom, še ne pomeni, da se na tem mestu oblikuje varna votlina. Če so ugodni pogoji za remineralizacijo ustvarjeni v ustni votlini, in vpliv dejavnikov, ki povzročajo demineralizacijo, je velika količina zobnih plošč, pogosto porabo ogljikovih hidratov, slabih, nato pa ne more biti oblikovana votlina. V zvezi s tem je bolj pravilna, da ne govorim o cariezitih ostale emajla, ampak o njeni odpornosti na delovanje kislin, ki ne po sebi ne isto stvar.
Učinek mineralizacije v procesu zorenja emajla po zoritvi zoba ali remineralizacije v prisotnosti fokusnega demineralizacije emajla je povezan z vsebnostjo kalcija, fosforja, fluora in drugih mikro in makroelementov v peroralni tekočini. Opozoriti je treba, da se ohrani stalna značilnost vsebine v slini organskih in anorganskih snovi v posameznih nihanjih
sillarske žleze. Po drugi strani pa je njihova funkcija v celoti odvisna od stanja telesa in jih nadzoruje dejavnosti živčnega sistema in humoralnih dejavnikov. Zato mineralizacijska lastnost sline in njegovega potenciala odraža stanje telesa. V. G. Sunstov et al. (1989), V. G. Sunstov in V. B. NAJONENKO (1984), itd. Pokazal, da je pri osebah z nizko stopnjo odpornosti zoeth emajla, hitrost stopnje izločanja slina 2-krat nižja od cariessisseristic.
V predhodno objavljenih delih je bilo navedeno, da se zmanjša pH peroralne tekočine pri prejemanju velike količine ogljikovih hidratov. OV BURININ (1988), ki je študiral stanje ustne votline delavcev slaščic, ki uživajo veliko število rafiniranih ogljikovih hidratov, ugotovljeno, da ko se delovne izkušnje povečujejo, znatno zmanjšajo hitrost relivacije in viskoznost peroralne tekočine . Pri osebah, ki porabijo številne ogljikove hidrate, majhne, \u200b\u200bvendar odporne znižanja pH mešane sline, ki je po mnenju avtorja posledica izboljšanja glikolitskih procesov v ustni votlini zaradi prejema živilskih ogljikovih hidratov med delovnim izmenom (Glejte sliko 43).
Enamelum (enamelum), ki pokriva krono zoba, najtežje tkivo v telesu, ki je pojasnjeno z visoko vsebnostjo anorganskih snovi v njem (do 97%). Mineralna baza zobje je izomorfni kristali apatita: hidroksi-, karbonat, fluor, kloros itd Glavne komponente so hidroksiapatit - CA 10 (PO 4) 6 (OH) 2in
Tabela 4.
| P | Znak | Začasni ugriz. | Trajni ugriz. |
| Število zob | 28-32 | ||
| Skupinska pripadnost | Rezalniki, molarji, molarji | Rezalniki, Fangs, Premolars, Molars | |
| Velikost krone | Manj | Več. | |
| Razmerje višine in širine | Širina prevladuje | Prevladujoča višina | |
| Barva | Bela modra | Bela-rumena | |
| Cervialator. | Oster zaradi emajl valja | Gladka | |
| Najboljši del krone | Sean. | Ekvatorial. | |
| Zadrževalne točke | Fissuras plitvo, doječe lonci | FISRES IN PITS DEEP | |
| Resnost hroščev v kroni | Po 4 letih se norma izbriše | Otroci se ne izbrisajo | |
| Lokacija zob v zobni vrstici | Videz treh in diasth po treh letih | Običajno ne tri in diastheat | |
| Mobilnost zob | Med fiziološko resorpcijo | Ne. | |
| Lokacijo korenin | Eno-donn - izražena je vestibularna upogibanje, v več-pernuous - široko razširja | Izražen znak vogala korena | |
| Velikost votline zob | Relativno veliki, koreninski kanali | S starostjo se votlina zob zmanjša, so koreninski kanali zoženi |
Nadaljevanje tabele. štiri
osem kalcijevih fosfatov CA 8 H 2 (PO 4) 6 * 5N 2. Na splošno je mineralna baza zobje, podobna snovi, s splošno formulo 10 (v 4) 6 x 2,
kje A - CA, SR, BA, CD, PD;
B - P, AS, V, CR, SI;
X - F, OH, CL, CO 2.
Posebnost strukture apatitisa je prisotnost kolona X-ionov, ki prehaja skozi celotno kristalno vzporedno s kristalografsko osjo. Predpostavlja se, da je X-stolpec najlažji poti za difuzijo (bonsel, 1964), in to povzroča povečano reaktivnost X-ionov. Še posebej enostavno zamenjati hidroksil ioni med difuzijo. Poleg tega se izmenjava hidroksil ionov v klor nadaljuje kot na fluoru. Struktura osnovne celice hidroksiapatita pri zamenjavi hidroksil ionov se ne spremeni. V tem primeru obstaja rahla sprememba v velikosti rešetke ali razdalj med atomi.
Pod vplivom nizkih fluorovih koncentracij se pojavi tvorba fluoropatita iz hidroksiapatita glede na reakcijsko enačbo:
CA 10 (PO 4) 6 (O) 2 + 2F - \u003d CA10 (PO 4) 6 F 2 +2 (OH) -
Ko je izpostavljen sklenini zob z visokimi odmerki fluora, je kalcijev fluorid formuliran, glede na reakcijsko enačbo:
CA 10 (PO 4) 6 (OH) 2 + 20F - \u003d 10SF 2 + 6PO 4 3- + 2 (OH) -
Ionske substitucije v formuli, ki ustrezajo strukturi, podobni apatitni obliki 10 (v 4) 6 x 2 Lahko se lahko pojavijo ne le v X-, ampak tudi v A- in na položaju. Vse substitucije v kristalni strukturi emajla ne krepijo odpornosti zob do varnega procesa.
S starostjo, količino mineralnih snovi v emajlu, zlasti v njenem površinskem sloju. Posledica sprememb starosti so izginotje perikimat in brisanje rezalnih robov rezalnikov, kot tudi buggers molarjev, premolarjev in fangs.
Zdrava emajla vsebuje 3,8% proste vode in 1,2% organskih snovi.
Enamel Organske snovi predstavljajo beljakovine, ogljikove hidrate, lipide in dušik. 100 g emajla vsebuje 1,65 g ogljikovih hidratov in 0,6 g lipidov. Ogljikovi hidrati so predstavljeni z glukozo, manoza, galaktoza itd. Glede na funkcionalno delovanje se lahko emajl beljakovine razdelijo v tri skupine:
1) fibrilarski protein, netopen v EDTA in razredčena klorovodikova kislina;
2) kalcij-vezavni emajlirni protein (CSBE), ki tvori netopen kompleks z mineralno fazo v nevtralnem mediju;
3) Protein, ki nima afinitete na mineralno fazo, ki se približuje molekulski masi kalcijevi vezavi beljakovin, vendar z manj naročeno strukturo.
Osnova oblikovanja emajla je matrika beljakovin. Osnova njegove temelje kalcijevega vezavnega beljakovine in fibrillarnega netopnega v Protein EDTA in klorovodikove kisline zagotavlja vezavo in zadrževanje mineralne faze, tj. Znamka z emajlom. Tak molekularni funkcionalni model emajla nam omogoča, da ugotovimo, da varnost matrike beljakovin zagotavlja reverzibilnost procesov fiziološke demineralizacije in remineralizacije emajla. Z izgubo matrike beljakovin se remineralizacija ne pojavi. Sposobnost hidroksilapatitne emajla do izomorfne substitucije prostih delovnih mest v njihovi molekuli z ioni, ki jih vsebuje peroralna tekočina, zagotavlja posebno zaščito matrike beljakovin samega.
3.8% vode najdemo v emajlu. Kristalizacija voda tvori hidrat kristalno lupino in izvede funkcijo emajlne limfe. Predvideva se, da so takšne fiziološke lastnosti emajla, kot topnost in prepustnost odvisne od količine proste vode. Voda zavzema prosti prostor v kristalni mreži in ekološki osnovi, pa tudi med kristali.
Debelina emajla v različnih odsekih zobnih kron je Niynakov: debela plast se nahaja na območju kron (do 1,7 mm), najtanjše - v vratu zob (0,01 mm). Debelina emajla v regiji v obliki je 0,5-0,6 mm. Razlikovanje od preostalega zobnega zobnega zoba z visoko trdnostjo in preglednostjo, emajlino hkrati krhka zaradi manjše količine organskih snovi.
Najmanjše strukturne enote emajla so kristali apatitne snovi, ki tvorijo emajlovo prizmo. Prizme se začnejo z emajlno-dentinsko spojino in dosežejo površino emajla. Med tečajem tvorijo valovne ovinke, ki prispevajo h krepitvi strukture emajla. Moč emajla, poleg tega, zaradi vključitve prizmatike med sosednjih prizmi in prehod kristalov iz ene prizme v drugo. Na SHLIFES Enamel Prismi imajo obliko v obliki arkade v prerezu z razširjenim raztezanjem reva (procesi). Prizma za rep se nahaja med glavami sosednje prizme. Ta konfiguracija in razporeditev prizmov zagotavlja izjemno gosto strukturo emajla. Debelina prizma se giblje od 4 do 7 μm, dolžina ovinkov pa lahko nekoliko preseže debelino emajle. S-oblikovana v obliki, ki je bila oblikovana v času emajla prizme, določajo izmenjavo radialno razporejenih svetlobnih in temnih trakov na vzdolžnem rezalniku zoba, za del začetne prizme je zapleten v vzdolžnem (parazonih), in del v smeri prečnih (diazons). Ti pasovi so bili opisani v Tenterju XIX stoletja in Scheger (Sl. 23).
Sl. 23. Pasovi Gunter-Shregerja in Retzius Lines of Enamel: 1 - Retzius Lines; 2 - Gunter-Shorger; 3 - Dentin; 4 - Cement; 5 - Celut
Poleg teh pasov, linij ali črtov, Retucus, ki se začnejo v regiji emajl-gostote, so vidni na vzdolžnih brusilnikih, ki se začnejo s celotno nepremočljivo plastjo in se konča na površini emajla v obliki Majhni valji, ki se nahajajo v vrsticah in ime perikimatskega (riža. 24). Na prečnih policah se je, da je Crorodi zoba retocus linije v obliki koncentričnih krogov. Pojav teh linij je povezan s posebnosti procesa mineralizacije emajla med njegovim razvojem.
Sl. 24. Sporočilo Retziusovih linij s perikimates Enamel: A - zobniški rokav; B - Enamel Plot v bližini vratu zoba; B - Enamel Plot na zobni kroni. Puščice - izhod repSion linije na površino emajla. 1 - emajla; 2 - Dentin; 3 - Celovod; 4 - Retzius Lines; 5 - Perikimatia.
Enamel Organske tvorbe so emajlne plošče (lamela), emajl žarki in vretena. Emajlne plošče, ki jo sestavljajo organska snov, v obliki tankih listov oblikovanih objektov prežema celotno množico emajla. Bolje jih je zaznana na prečnih anketah normalne emajla, predvsem v vratu zoba. Enamel svežnje, za razliko od emajla plošč, prodrejo v majhno globino emajla, ki se nahaja na emajtel-dostojno povezavo. Obe formaciji za bolezni varne in ne korozivne narave omogočajo lažje prodreti nekaj eksogenih dejavnikov (bakterije, kisline, itd) v emajlu.
Emalevoy vretena je končni del naprave za dentinalno iz Odontoblast, ki se konča med začetnimi prizmi. Zbiranje zbiranja procesov po prečkanju emamele-dentine spojine in prejel ime emajla vretena. Imajo določeno vlogo v trofični emajli.
Glavne fiziološke lastnosti emajla je treba imenovati odpor, topnost in prepustnost.
Cariescerece Enamel je zmožnost upreti učinkom karietogenih dejavnikov. To je posledica vsebnosti mineralnih komponent, predvsem kalcija in fosforja, v strukturi emajla.
Po zobi zoba se kalcijska koncentracija in fosfor v sklenini vseh plasti glavnih anatomskih regij povečuje, zlasti za 1,5-2 let po gumiranju.
2-3 let po gumi, mineralizaciji in vratu zobnih koncev. V tem obdobju je po zoževanju glavni vir sprejema snovi v emajlu slino. Pomemben kazalnik odpornosti proti emajlu je razmerje SA / R. Zdrava sklenina mladih ima nižji indikator SA / R v primerjavi z emajlom starejših starosti. V korenu je razmerje 1,67. Znano je, da se indikator SA / P zmanjša z začetnimi znaki demineralizacije emajla.
V fizioloških razmerah se v sklenitvi pojavljata dva procesa, vzporedno - debalcifikacija in mineralizacija. Merilo za prehod procesa v patološko je padec razmerja SA / R pod 1.33, ki označuje nezmožnost sklenine, da prenese debalcifikacijo. V tej fazi, med izgubo matrike beljakovin, je remineralizacija nemogoča.
Kislo topnost emajla je kompleksen kemijski proces, ki ga spremlja sprememba oblike, velikosti in orientacije apatitnih kristalov (Pakhomov G. M., 1976), s predhodnim zmanjšanjem vsebnosti kalcija na kazenskih mestih na dekalcičenju. Ko se začne emajla, je pridružena izguba fosforja. Ugotovljeno je, da je zobna odpornost na karies (Bugans, robovi) - zelo mineralizirana, v njih je več kalcija, medtem ko so razpoke, hipomineralizirana aljarnata in vsebujejo kalcij.
Najmanj topni površinski sloj emajla.
Pod delovanjem kislin do hidroksiapatita H + Yions, so zunanji ioni CA 2+ razseljeni iz kristalno apatitne rešetke, SA / P se zmanjša na 1,30, kar se lahko šteje za začetek demineralizacije. Hkrati se ohrani struktura hidroksiapatita, čeprav je njegova zmožnost upreti učinkom kislin zaradi zmanjšanja vsebnosti CA 2+.
Tako bo sposobnost upreti delovanju kisline odvisna od preseganja minimalnega kazalnika SA / R.
Hidroksiapatit z razmerjem CA / P 1,67 je sposoben prenesti delovanje kislin, dokler sta nameščena dva iona CA 2+ na H + Yions. V nasprotnem primeru se obnaša apatit z vrednostjo koeficienta SA / R 1.30. V skladu z delovanjem kislin je njegova struktura uničena:
CA 8 (H 3 + O) 4 (PO 4) 6 (OH) 2 + 4H + ® 2CA 2+ + 6CAHPO 4 + 6H 2 O
Če želite pojasniti uveljavljeno dejstvo selektivne debalicifikacije nedotaknjenosti kisline, se lahko domneva, da se v zgodnjih fazah tega procesa dva procesa pretoka vzporedno:
1) enotno in stehiometrično uničenje kristalne mreže:
CA 10 (PO 4) 6 (OH) 2 + 8H + ® 10CA 2+ + 6HPO 4 2- + 2H 2 O
2) Kationska izmenjava na površini emajla:
CA 10 (PO 4) 6 (OH) 2 + 2H 3 O + "CA 9 (H 3 O) 2 (PO 4) 6 (OH) 2 + CA 2+.
Izmenjava kations. CA 2+.na The H 3 O + Od demineralizirajoče raztopine v drugi vrsti reakcije, v nasprotju z reakcijo prvega tipa, je reverzibilen proces in ne vodi do uničenja rešetke za kristalno apatitno.
Če ions. CA 2+.ne bi jih lahko zamenjali, potem kakršno koli dejanje kislega agenta je privedlo do takojšnjega in nepopravljivega uničenja emajla.
Zahvaljujoč procesu ionske izmenjave, lahko H + Yions absorbira z emajlom brez uničenja njegove strukture. Hkrati se kazalnik EMAL CA / R zmanjša zaradi izhoda iz kristalne mreže IONS CA 2+. Tako Emaam deluje kot poseben blažilni sistem glede na kisline, ki se oblikujejo v ustni votlini.
Reverzibilnost procesov ionske izmenjave omogoča, da se kalcij učinkovit apatititska emajl reminezira. V tem primeru je kristalno rešetko apatita zaključen na račun CA 2+ ionov iz sline, absorbirane vodikove ione postopoma prihajajo iz emajla - tako je njegov SA / P koeficient normalizirana.
Praktične ukrepe zdravnika bi morali biti usmerjeni v oblikovanje emajle z čim bolj možno koeficientom SA / R in visoko stopnjo homogenosti.
V pogojih kariestogene situacije, med prevladujočimi postopki demineralizacije, je treba hkrati sprejeti ukrepe za zatiranje procesov demineralizacije in povečano remineralizacijo z zmanjšanjem tvorbe kisline, izboljšanje samočistitve in uporabo remineralizirajoče metode v ustni votlini .
V procesu življenja, po zoževanju v emajlu, se pojavijo stalne spremembe njegove strukture.
Mehanizem za spreminjanje strukture emajla je posledica spremembe strukture apatitov. Pri hidroksiapatisu se hidroksilna skupina nadomesti s hidroksiaapatitisom v fluoropatit, ki povečuje odpornost sklenine, pomembna vloga v tem postopku pripada emajl mikroPross, hidrat plast kristalov (vezana voda) in prosto vode, ki jih zapolni Micronapace. Velikost in obseg njih, kot tudi prosta voda emajla, so dejavniki, ki povzročajo njegovo prepustnost.
Na splošno je prepustnost odvisna od številnih dejavnikov:
Od starosti. V hipomineraliziranih emajl conah se visoka stopnja prepustnosti bistveno zmanjša za čas "zorenja" trdnih zobnih tkiv;
Med demineralizacijo;
Povečuje z zmanjšanjem pH medija;
Med karies, zlasti v zgodnjih fazah;
Slina zmanjšuje prepustnost emajla zaradi Muzina.
Stopnja prepustnosti se zmanjša v naslednjem zaporedju:
Neresničen, stalni zobje kmalu po zoževanju, začasnih, trajnih pri odraslih;
Odvisno od skupine skupine: vzpenja od rezila do molarjev;
Različne površine zoba na različne načine so dovzetne za kariere.
Vpliv starosti na prepustnost emajla zoba. Po zobi zobanja, emajla ni popolnoma mineralizirana. Popolna mineralizacija se pojavi zaradi prejema mineralnih komponent iz SILIVA. V poskusih na živalih je bilo ugotovljeno, da je začetna stopnja prepustnosti hipomineraliziranih emajl con zelo zmanjšana za čas zorenja trdnih zobnih tkiv. Prepustnost sklenine človeških zob s starostjo se zmanjša, kar je posledica prihoda mineralnih komponent iz sline in njihovih vlog v emajlu v procesu njegovega zorenja. Statistično zanesljivo povečanje vsebnosti kalcija in fosforja v embalah v prvih 1-3 letih po določitvi zob. S starostjo se emajlova prepustnost zmanjša, in se ne ustavi.
Učinek demineralizacije emajla in pH medija na prepustnost. Organske kisline, predvsem mlečne, ocetne in propionske, se štejejo za vzrok za tvorbo žarišča demineralizacije, t.j. začetne kariere. Tako se lahko v prisotnosti mlečne kisline prepustnost emajla poveča pod zobno flare. Pomembno je, da je ta proces odvisen od koncentracije vodikovih ionov. To je verjetno posledica sprememb v strukturi emajla, saj je znano, da topnost emajla poveča s povečanjem koncentracije kisline v raztopini.
Nekatere rešitve s stanovanjskimi lastnostmi lahko spremenijo emajlovo prepustnost, s čimer se prispeva k nastanku in razvoju kariesa.
Obstajajo dokazi, da se lahko Enamel prepustnost razlikuje glede na pH medija. V poskusih, je prikazano, da kalcij iz sline s pH 4,5 prodre v emajlo intenzivno in na večjo globino kot od sline z nevtral pH.
Učinek gniloče tekočine na emajlovo prepustnost. Tekočina ust ima izrazit učinek na emajlovo prepustnost za skoraj vse snovi, ki lahko tečejo v ustno votlino s hrano in vodo. Enamel kosi, ki se zdravijo z slino, postanejo manj prepustne. Nekateri avtorji to razložijo z delovanjem Muzin sline. Obstaja mnenje, da lahko poleg organskih snovi zmanjšanje prepustnosti zobnih tkiv povzroči mikroorganizme. Te izjave imajo teoretično utemeljitev, saj lahko organske snovi, zlasti mucin, vežejo anorganske snovi, vključno s kalcijem, zato je mogoče zmanjšati prepustnost zaradi ekološkega filma, ki nastane na površini emajla in preprečuje sprejem snovi v emajlu.
Vrsta eksperimentov, ki jih je izvedla PA LEUS, je pokazala, da je prepustnost sklenine za številne snovi v slini v veliki meri drugačna od intenzivnosti penetracije iz izotoničnega natrijevega klorida raztopine in je odvisna od trajanja stika snovi z zobmi, Vrsta prodornega agenta, starostne živali.
Značilnost prepustnosti snovi in \u200b\u200bprepustnosti emajla. Ugotovljeno je bilo, da lahko številne snovi prodrejo v emajlo - tako ločene ione in molekule (aminokisline, toksini, barvila) in stopnjo prodiranja neodinakov za različne snovi. Izraženo je bilo, da je penetracija snovi v emajlu omejena na razdaljo med kristali ali, sicer, količina mirovla. Enamel kristali so prekrit z hidratsko plastjo z debelino približno 1 Nm, razdalja med kristali je 2,5 nm, in ionski radijski razpon od 0,15 do 0,18 nm, zato je možno prodreti večino kationov in anionov.
Ioni so prodirali. Tako se kalij, natrijev, klorinski ioni se raztezajo v hidratno plast, vendar se v njem ne osredotočajo, magnezijeve ione n kisika pa lahko koncentriramo v hidratnem sloju in so vključeni v kompleks s pripadajočimi kristalnimi ioni.
Globina penetracije snovi je večja odvisna od aktivnosti samih ionov, in ni isto.
Eksperimenti so bili izvedeni, v katerih je bila prepustnost emajla spremenjena, ki deluje na informacijske rešitve snovi različnih valenc, ki so bile podlaga za odobritev obstoja več ravni prepustnosti sklenine, odvisno od okolja zoba ( Slina, hrana, mikroorganizmi).
Opazil je zmanjšanje emajla in dentina, potem ko je bila lokalna izpostavljenost fluorinskem pasto.
P. A. Leus, ki je študiral prepustnost trdnih tkiv zob, kaže, da je drugačen za organske in anorganske snovi. Poleg tega eksperimentalni podatki v nasprotju z mnenjem, da imajo snovi z manjšo velikostjo molekul višje prodorne sposobnosti. Različna prepustnost sklenine za organske in anorganske snovi je posledica njihove biološke aktivnosti, sposobnost veženja na emajle elemente, penetracijske poti snovi.
Intenzivna penetracija in selektivna lokalizacija v površinski plazi sklenine fluora je pojasnjena s potjo tega elementa do kalcija. Fluor, prodoren v emajlo, pride v povezavo z emajlom apatitami in s tem se pregrada ustvari za globlje penetracijo v sklenino fluorovih ionov, kalcija in fosforja. Tudi s kariesom je fluor lokaliziran v površinskih plasti.
Organske snovi se vnesejo v emajlo na posebnih poteh - lamelales in organskih plošč.
Vpliv strukture in sestave emajlov na prepustnost. Zobje osebe imajo zelo nizko prepustnost v primerjavi z živalskimi zobmi. Prepustnost je odvisna tudi od stopnje njihovega razvoja. Odlikuje se raven prepustnosti nerealnega in rezalnega mleka in trajnih zob. Prepustnost sklenine konstantnih rezalnih zob se zmanjša, odvisno od trajanja bivanja v ustni votlini. Med starostjo 20 in 30 let opazimo zlasti močno zmanjšanje prepustnosti emajla.
Glede na skupinsko pripadnost se zob pojavi povečanje prepustnosti v smeri od rezalnika do molarja. Drugačen prepusten in površinski zob.
Vpliv faktorjev votline oralne prepustnosti. Najprej je treba navesti na učinek peroralne tekočine, ki je omejena površina zoba, zagotavlja normalno funkcijo emajla. Vsakdo ve, da se med hipontalivacijo, zlasti s kserostomijo, se pojavi hitro uničenje zob.
Trenutno je v slini ugotovljena znatna količina encimov. Rezultati eksperimentalnih študij in kliničnih opazovanj omogočajo izražanje predpostavke o morebitnem povezovanju sprememb na ravni prepustnosti zobne emajle z učinki hialuronidaze in pojavljanja varnega postopka. Predvideva se, da mikrobna hialuronidaza poveča prepustnost emajla v najzgodnejših fazah varnega procesa. Seje streptokokne hialuronidaze in laktobacillije iz ustne votline in zobje na zobeh so že pod enakimi lezijami zob višje od običajnega, in se bistveno poveča z več morebitnimi poškodovanimi lezijami.
Fosfataze, ki katalizacije hidrolitske cepitve organskih estrov fosforne kisline igra pomembno vlogo pri mineralizaciji zobnih tkiv, kot tudi med fiziološkimi procesi v peroralnih tkivih. Glavni vir fosfataze peroralne tekočine so velike žleze slinavke, kot tudi izdelki bistvene aktivnosti mlečne kislinske bakterije, aktipomicete, streptokok. S pomanjkanjem fosforja v slini, mikrobne fosfataze lahko razdelijo fosforične spojine trdnega zobnega tkiva. Pri več kariesu je opaziti povečanje aktivnosti kislega in alkalnih fosfataza v peroralni tekočini. Dejavnost fosfataze mikroorganizmov med negotovo lezijo bistveno poveča v mehkem zobozdravstvu.
Ugotovljeno je bilo tudi, da je, ko se hialuronidaza, prepustnost te snovi bistveno povečala na radioaktivni izotop. V prihodnje je bilo ugotovljeno, da pod vplivom chymotrypusina, prepustnost radijskega oljnega kalcija se poveča za 1,2-krat (V. Kocherzhinsky), in pod vplivom Kallcrein, prepustnost radioaktivnega kalcija in lizina se poveča. Vendar pa vsi encimi ne spreminjajo prepustnosti za povečanje. Visoke koncentracije alkalne fosfataze zmanjšajo vključitev radioaktivnega kalcija, fosforja in lizina. Če menite, da so vsi ti encimi proizvajajo mikroorganizmi zobozdravstvene plošče, se odobri vprašanje njenega vpliva na prepustnost. V.N. Chilikan (1979) V poskusu je pokazal, da je zobozdravstvena flare prejela od oseb, ki imajo okusne zobe, 2-3 krat poveča prepustnost radioaktivnega lizina v emajlu. Še bolj izrazita zobna flare ima 3% in zlasti 15% saharoze.
Če se je zgodil, je bil obravnavan edini način s prejemanjem snovi v emajlu skozi celulozo, potem je bil ta videz revidiran. Na primer, kalcij prodre samo s površine. Povezava z dentino-emajlom za to je nepremagljiva pregrada. V smislu fosforja obstajajo informacije, ki jih lahko prodre v emajlovo iz celuloze. Visoka prodorna sposobnost glicine aminokisline v emajlo in dentin se vzpostavi, ko se nanese na površino zoba.
Študije številnih avtorjev so ugotovile, da so penetracija organskih snovi razpoke in lamela. Resnični prehod snovi z emajlom in difuzijo ločimo skozi razpoke. Ko snovi prehajajo skozi sklenino, nekatere snovi, ki so zakasnele, ki temeljijo na spremembi v njegovi sestavi po zoženem zobu. Mnenje je bilo izraženo (D. A. Entin, 1928), da je zob polpežna membrana. To je emajl, ki telo daje lastnost polprepustne membrane. Nadaljnje študije so pokazale, da so lastnosti polprepustne membrane dala emajla organske snovi, ker Po kuhanju v posebni alkalni raztopini, postane enamela popolnoma prepustnost.
V skladu s številnimi obstoječimi študijami je mehanizem prepustnosti zobne emajla posledica naslednjih dejavnikov:
3) prosto kroženje vode (zaradi osmoze in difuzije);
4) potencialna razlika na meji predtlakalevojske spojine in površine sklenine;
5) Encimski procesi.
Pomemben kazalnik države emajla je razmerje SA / R. Znano je, da je razmerje S / P nekoliko zmanjšano z začetnimi znaki emajla demineralizacije. Zdrava sklenina mladih subjektov (do 30 let) ima eksponent nižjega S / R kot emajla zob starejših. Višje je razmerje med S / P v emajlu, bolj v bistvu odpornost na kislino uničenje.
Znano je dejstvo povečane mineralizacije površinskega sloja. Vsebnost kalcija, fluor in glavne elemente sledenja v tej plasti so višje kot v globljih plasti. To je posledica stalnega pretoka mineralnih komponent iz SILIVA.
Dolga klinična opazovanja, kot tudi številne laboratorijske in eksperimentalne študije so pokazale številne pomembne podatke za teorijo in prakse. Prvič, z vsemi prepričljivostjo, se emajlovo prepustnost izkaže za številne organske in anorganske snovi, ki je značilna značilnost njenega fiziološkega stanja. Drugič, prepričljivo je dokazano, da se lahko prepustnost emajla spremeni pod vplivom fizikalnih dejavnikov ali kemikalij. Ti podatki si zaslužijo posebno pozornost, saj odpira nove možnosti za ciljno spremembo emajla. Zlasti je uvedba takšnih mineralnih komponent kot kalcija, fosfor, fluor, itd. Možno je doseči odpornost zobnih tkiv, ki je en vidik preprečevanja kariesa zob.
Podatke, pridobljene s proučevanjem prepustnosti emajla, služijo kot osnova za razvoj nove smeri zdravljenja kariesa na beli stopnji spora z remineralizacijo rešitev. Začetni položaj je bil dva dejavnika: prvi, ki s karies, je padec mineralov in povečanje mikrostičnega obsega; Drugi, da je razdelek za emajl z belim stalnim mestom dobro prežeta organske in anorganske snovi.