Poškodbe vezivnega aparata gležnega spoja je ena izmed najpogostejših športnih poškodb in eden od glavnih razlogov, ki odhajajo športnika, da začasno zapusti šport. Ena od vrst take škode, pa je bistveno težka od običajne škode na lateralnih vezi gležnja, so poškodbe vezi za distalno medsebojno sindikato.
V primeru poškodb, ki jih spremlja popolna razlika medsebojne sindikalne sindikate, se distalni konci odstranjevanja odstranjevanja odstranjene med seboj, t.j. Diastas nastane med njimi. V diastazi je neskladje med temi kosti drug od drugega.
Večina primerov diastaze na ravni medbakovične sindikalne sindikate so povezane z zlomi večinskih in majhnih kosti, vendar so možne tudi druge možnosti. Če obstajajo sile na sindikatu, ki presegajo moč stabilizacijskih vezij, se svežnje uničijo. To ni nujno, ki ga spremljajo zlomi. Interbecamic sindikalne sindikalne poškodbe vključujejo celo vrsto škode, od komaj opaznih napetosti vezi in konča z odmori z tvorbo grobih diastazi med kostmi.
Kako pogosto poškoduje medgneškovljany sindikat?
Poškodbe medsebojnega sindikata je približno 25% vseh poškodb vezave na gležnju. Številne od teh poškodb ostajajo nediagnosticirane in postanejo vir kronične bolečine sindroma in osteoartroza gležnja. Kalcifikacijo distalne medsebojne sindikale smo našli v 32% strokovnih igralcev v ameriških nogometnih taboriščih, kar omogoča govoriti o bistveno višji frekvenci te vrste poškodb.
Poškodbe medsebojne sindikalne sindikalne sindikalne sindikale se pogosteje nahajajo v visoko kontaktnih športih. Največja pogostost medsebojne sindikalne škode je v takih športih fiksna kot ameriški nogomet, rokomet, košarka, nogomet in odbojka.
Treba je razumeti, da je distalna (spodnja) interbertna sindikalna spojka. Zmogljiv hrustanec, ki pokriva med seboj z drugo površino priveznega kosti, ima lahko različne velikosti in obliko, ki se širijo v bližini, do 3 cm nad nivojem vodoravnega artikularnega razmika gležnega spoja.
Znakularne površine distalnih (spodnjih) koncev Bertovny kosti so skladne med seboj, vendar levji delež stabilnosti medsebojne sindikalne sindikale zagotavlja neobremenjenost sklepov, vendar svežnje. Vezasta in majhne kosti so priključene na membrano med sili.
Distalni (spodnji) interbertni spoj se stabilizira s tremi dobro izgovoranimi ligamenti: sprednji spodnji interbert vez (PNMS), zadnji spodnji medsebojni medsebojni vezi (ZNMS) in medsektorske interbetalne vezi (MMS).
Prisotnost sinovialnega spoja med distalnimi (spodnjimi) konci večinskih in majhnih terrberskih kosti je eden izmed glavnih razlogov, zakaj je treba izogniti uvedbi vijakov na ravni teh spojev med poškodbami distalne medbokovične sindikaze.
Običajni odnosi distalnih koncev večinske in majhne terrberjeve kosti zagotavljajo nekaj mobilnosti distalne kombinzacije v vseh treh letalih.
Najpomembnejši mehanizem poškodbe sindikata je zunanja rotacija (vrtenje) stopala.
Poškodba medseborske sindikalne sindikalne sindikalne sindikalne sindikalne sindikalne sindikalne naprave se lahko pojavijo pri zaustavitvi stopala, vendar je v tem primeru potrebno poškodovati notranje stabilizacijske strukture - deltoidne vezi ali notranji gleženj.
Prisilna zunanja rotacija stopala lahko vodi do razvoja zloma, podobnega vijaku.
Poškodbe za medsebojno sindikalno sindikalno sindikalno se lahko zmanjša zadnje upogibanje stopala v gleženjsko utrjenem sklepu, v kateri se širok sprednji del posode kosti uvede v vilice gležnjanega spoja, kar povzroča njegovo neskladje.
Podrobno opisuje škodo na medbokovalnem artikulaciji zaradi rotacije na prostem s smučarjev. V podobnem položaju je gleženjski sklep trdno pritrjen v smučarskem čevlja. Če je smučar na spustu na slalosomi poti prezgodaj zažene obrat in kot rezultat, stolpec manjka med njegovimi nogami, notranja smučka se močno zavrti. Nastala prizadevanja lahko povzročijo poškodbe svežnjev kolena ali poškodbe medsebojne sindikalne sindikate v kombinaciji z zlomom majhne kosti ali brez tega.
Športniki pogosto ne morejo natančno opisati mehanizma škode, vendar pogosto pravijo, da to ni značilna škoda vezi gležnja zgloba.
Po ustrezni poškodbi gležnjanega spoja, bolnik predstavlja pritožbe do precej jasno lokalizirane bolečine na področju sprednje zunanje površine gležnja spoja, t.j. Nad sprednjo dolžniško postajo distalne medsebokamske sindikalne sindikalne sindikale.
Oteklina, ki, s poškodbami stranskih vezi gležnja, je včasih zelo izrazita, med poškodbami na sindikatu je običajno izražena ne toliko; Poleg tega, med poškodbami na sindikatu, po nekaj časa po poškodbi nad nivojem gležnja, se pojavijo krvavitve.
Znak škode na dibitalni medsebojni sindikalni sindikat je lahko boleče občutek, ki se izzvano s pritiskom na majhno kostno kost nad stopnjo škode.
Mnoge od škode na distalni medsebojni sindikalni sindikatu v začetku časa po poškodbi ostanejo ne diagnosticirani in odkrili kasneje, ko postane jasno, da zdravilni procesi nadaljujejo nekako drugače kot običajna poškodba vezinnega gležnja.
Radiografija
Radiografija je obvezna metoda izpita, saj 10-50% škode na sindikatu spremljajo zlomi iz trga. Radiografija je predpisana tudi izključitev drugih zlomov tibialnih in majhnih terrberskih kosti, pa tudi tanny kosti. S starami poškodbami je pogosto mogoče videti znake nihanja v območju interbertes sindikate.
Stresna radiografija
Če standardne radiografije pri bolniku z sumom poškodbe distalne medsebojne sindikale ne zazna kakršnih koli sprememb, se lahko skrite diastaze razkrijejo pri radiografiji stresa.
V vseh dvomljivih primerih je dodeljen CT ali MRI.
Ultrazvočni postopek
Ultrazvok je relativno nov način diagnosticiranja škode med medsebojno sindikalno sindikato.
pregled z računalniško tomografijo
Možnosti CT pri gradnji aksialnih, sagitalnih, frontalnih in tridimenzivnih slik predmeta v študiji omogočajo, da natančneje ocenite razmerje med kosti žarka na ravni gležnja spoja. Tudi kljub relativnemu visokim stroškom metode in potreb po specializirani opremi in izkušenih rentgenskih strokovnjakov je njena vrednost v zvezi z diagnozo medsebojne sinasemmose škode težko preceniti.
Slikanje z magnetno resonanco
V ZDA je trenutno prednostna metoda diagnosticiranja poškodb medsebojnega sindikata v profesionalnih športnikih MRI. Komponente vezi sindikatov so jasno vidne na slikah MP, ta metoda pa ima visoko občutljivost, zlasti s svežo poškodbo. Merila g-diagnostike poškodb medsebojne sindikalne sindikalne sindikale so motnje v kontinuiteti vezi vlaken, valovita ali upogibnega vezja vezij ali pomanjkanja vizualizacije svežnja, kjer bi morala biti. Občutljivost MRI v zvezi z diagnozo škode na sindikatu je 100%.
Arthroskopija gležnja Sustava
V zadnjih letih je bila pomembna vloga pri diagnosticiranju škode na gležnju in zlasti škode med medbakovično sindikato pripadala diagnostični artroskopiji. Arthroskopska revizija sklepa omogoča neposredno izvajanje vseh potrebnih stresnih testov in identificirati tudi minimalno izrazito nestabilnost, če je prisotna. Veliko zdravnikov in znanstvenikov je prišlo do zaključka, da se je artroskopija gležnja spoj izkazala, da je "neprimerljiva z metodo diagnosticiranja medsebojne sindikalne sindikalne prekinitve" Poškodbe medsebojne sindikalne sindikale redko izpolnjujejo kot izolirane škode, zato je artroskopija v takih razmerah odlična kot a Diagnostična in terapevtska rešitev.
Predlagane so različne klasifikacije škode in medsebojne diskrecijske razlike.
Travumatska škoda je razdeljena na ostre, subakutne in kronične.
Akutna škoda - ti so poškodovane na prvih 3 tednih po poškodbi, na podlagi rezultatov kliničnih raziskav, standardne in stresne radiografije, pa tudi druge metode raziskav, nato pa so razdeljene na škodo brez diastaze, poškodbe Skrite diastase in eksplicitne škode zaradi neskladnosti medsebovian sindikalno sindikalno.
Travumatska poškodba sindikata je več kot 3 tedne s subakute.
Kronična se šteje, da je poškodovana več kot 3 mesece. Slednja kategorija je razdeljena tudi na podkategorijo, odvisno od prisotnosti ali odsotnosti degenerativnih sprememb v spojnih in medsekih sinostnosti gležnja.
Zdravljenje s svežimi poškodbami za interbertes sindikato se mora začeti čim prej, čeprav je diagnoza teh škode precej težka. V akutnega obdobja se uporablja riž protokol, spojnik gležnja je določen s kratkim avtobusom in pacient priporoča, da gredo na uporabo bergel.
V primerih, ko se razkriva očitno neskladje med medsebojno sindikalno sindikatom, brez loma metošterske kosti, se prikaže kirurško zdravljenje, ki ga je treba izvesti v največjem času, vendar ob upoštevanju stanja lokalnih tkiv. Raje imamo najbolj zgodnje artroskopsko operativno zdravljenje, tj. Pred razvojem izrazitega edema gležnja. Če v času kroženja bolnika poteka izrazit Edema, je operacija bolje odložiti, preden se ustavi (5-10 dni).
Med delovanjem standardne artroskopije gležnega spoja, ki omogoča oceno stanja artikularnih površin in potrditev poškodb sindikata, kot tudi identificirajo druge s tem povezane poškodbe, na primer deltoidne vezi ali artikularnega hrustanca.
Po vizualizaciji raztrganih ligamentov se izvede pregled distalne kombiberške artikulacije. Ostanke svežnjev iz verižni artikulacijske votline so odstranjene in preusmeritev (nastavitev na pravilen položaj) sindikata se izvaja z zbiranjem Bertov kosti z uporabo posebnih klešč. Na tej stopnji je treba zagotoviti, da obnovite anatomijo interbertes sindikalne sindikalne ne le vizualno, temveč tudi rentgenski žarke, saj je ugoden rezultat intervencije neposredno odvisen od kakovosti preusmeritve. V ta namen uporabljamo intraoperativno fluoroskopijo, najprej pa jih vodi isti vizualni nadzor premestitve.
Po zaključku anatomske ponovitve se kanal oblikuje skozi majhno vrečko do vezave kosti in je predstavljen poseben vijak.
V zadnjih letih je bila fiksacija sindikatov distribuirana z uporabo naprav tipa "gumbov" in danes uporabljamo to metodo. Kot je bilo že omenjeno, je medsekalno sindikalno sindikalno sklep, ki zagotavlja možnost gibanja treh letal. Pritrjevanje sindikate z vijakom ne blokira ta gibanja, vendar je značilna tudi velika verjetnost nepravilne premestitve majhne kosti glede na rezanje gonine. Pokazalo se je tudi, da bolniki, ki so bili pritrjeni s sindikalnimi vijaki, upoštevajo subjektivno in objektivno izboljšanje šele po odstranitvi vijakov.
Uporaba za stabilizacijo sindikalnih sistemov "gumbov" omogoča, da ohranite mikrofaktivnost, s čimer ustvarjate idealne pogoje za zdravilne poškodovane ligamente strukture. V biomehanskih študijah je visoka trdnost prikazana s fiksacijo, ki jo zagotavljajo, hkrati pa ohranja fiziološko mobilnost distalne kombiberške artikulacije.
Raziskave kažejo, da je moč fiksiranja naprav EndoBatton ni slabša od fiksacije z vijaki, vendar hkrati omogoča bolnikom, da hitro rehabilitacijo, preden se vrnejo na svoje delo in odpravlja potrebo po odstranitvi vijakov.
Obdobje po operaciji.
Zgib gležnja za obdobje 7-14 dni po tem, ko je operacija pritrjena z zadnjo mavčno pnevmatiko, v tem obdobju, bolniki ne smejo naložiti noge. V naslednjih 4 tednih se pnevmatika spremeni v ortopedske čevlje, se zažene fizioterapija in obremenitev doziranje noge. Popolna obremenitev se običajno doseže za 6 tednov po operaciji.
Uporaba "gumbov" odpravlja potrebo po odstranjevanju vijakov, ki se običajno pojavijo po 8-12 tednih po operaciji. Ko smo uporabili vijake, smo športnikom prepove, da nalagajo nogo 8 tednov po operaciji, in polna obremenitev je bila dovoljena šele po odstranitvi vijakov, tj. Po 8-12 tednih po operaciji. Zgodnja obremenitev na nogih je pogosto povzročila odmore vijakov.
Od začetka polne obremenitve se ortopedski zagon spremeni v oporo z stransko stabilizacijo gležnjanega spoja, ki omogoča nadaljnjo rehabilitacijo bolnika in ga vrne v celotno telesno aktivnost, vklj. Za šport, ki se običajno dogaja za 6 mesecev po operaciji.
V naši praksi uporabljamo poseben rehabilitacijski program, katerega cilj je hiter okrevanje obsega gibanja, proprice, moči, hitrosti, vzdržljivosti in funkcije poškodovanega segmenta.
Športniki se vrnejo v storitev po 3-4 mesecih po operaciji v prisotnosti objektivnih znakov njegove pripravljenosti za športne obremenitve.
Pri preučevanju bolnika z dolgotrajnim po "raztezanju" bolečine na področju gležnja, bi moral zdravnik vedno spomniti možnosti poškodbe med medsebojno sindikalno sindikato. Prisotnost kalcinov v regiji medsebojne membrane kaže na predhodno preneseno škodo na sindikatu.
Če obstaja izrecna razlika med medsebojno sindikato, je treba skrbno preučiti gležnja spojev za spremembe v artikularnem hrustancu. Te spremembe so lahko posledica začetne poškodbe in / ali ne-ime-preusmeritve sindikalne sindikate ali stranske dislokacije Mulberry kosti. Pokazalo se je, da je premik mulberske kosti že 1 mm zmanjšuje površino stika skupnih površin gležnega spoja za 42%, na podlagi katerega postane jasno, zakaj je anatomska preusmeritev tako pomembna in zakaj njena odsotnost vodi do sprememb v biomehaniki skupnega in razvoja degenerativnih in nezdružnih sprememb.
V takih okoliščinah bo prišlo do kirurškega posredovanja, da bi ponovno vzpostavili običajne anatomske odnose med Bertov kosti.
S takšnimi kirurškimi motnjami se dostop običajno uporablja tako za sindikalne in notranje polje gležnja. Skupni je treba sprostiti iz kakršnih koli prikrajšanih tkanin, ki vplivajo na anatomski preusmeritev sindikatov. Naslednji korak je stabilizacija sindikatov z uporabo klavzul tipa "gumbov", po katerih se resigamenti sindikatov obnovijo.
V primerih, ko je nemogoče premrežiti poškodovanih vezi sindikatov, je njihova plastika proizvedena s samodejnim ali alto-izgubo.
Prav tako se umetni vezi uspešno uporabljajo za rekonstrukcijo sprejemanja vezi različnih lokalizacij, zato se lahko uporabi v takih težkih situacijah.
Pri ohranjanju neskladnosti sindikata, več kot 3 mesece v gležnju, izrecne degenerativne spremembe se začnejo razvijati. Na radiografijah, v tem obdobju, je mogoče opozoriti na zoženje artikularne vrzeli. Za določitev najbolj optimalne taktike zdravljenja v teh primerih je potrebna MRI in diagnostična artroskopija gležnja. V primeru poškodb obeh aktivnih površin (tibina in taranne), arthodeza lukenj gležnja. Z bolj izoliranimi Hondanskimi poškodbami je možen mozaik avtohondroplasty, implantacija avtolognih hrustančnih celic ali mozaične plastike s svežimi osteohondalnimi alografti. Če se spoj lahko še vedno "shranite", potem bi morali uporabiti poskus rekonstrukcije Sindesmmes ali njegove stabilizacije.
Rekonstrukcija sindikatov v kroničnih situacijah zahteva odprto delovanje s popolno odstranitvijo brazgotin na obeh sinatih in v votlini gležnjanega spoja, potem pa običajno poskuša doseči anatomsko preusmeritev sindikaze s pomočjo posebnih orodij.
Če uspe, potem začnejo s stopnjo rekonstrukcije ligamentov holdinte Sindesum. Če želite to narediti, kanali, s katerimi se izvede presaditev tentov, s katerim se izvede presaditev titov.
Transplantacija tetiva v kanalu je pritrjena z vmesnimi vijaki za zaščito oblikovane rekonstrukcije, sinexom je nadalje pritrjen z "buttice".
V nekaterih primerih je treba uporabiti nastajanja medbokostvenih sinostov. To pomeni, da se kosti Bertovyja spopadajo med seboj.
Oblikovanje medsebojnih sinostsis je popolnoma plačano delovanje odrešenja v primerih kronične nestabilnosti medsebojnega sindikata.
Vsi bolniki z medsebojno poškodbo sindikalne sindikate, ki so bili izvedeni kirurško zdravljenje, se običajno vrnejo v šport in ne doživljajo nobenih težav, obnovijo celoten obseg gibanja v gležnjih spojev.
Izum se nanaša na področje medicine, in sicer na ortopedijo in travmatologijo, in se lahko uporabijo pri obnovi dizajn medsebojno kožo noge. Metoda vključuje izvedbo kanala v kosti Mulberry. Hkrati, skozi zunanje rez ob stranski površini golenice z 3,0 cm nad artikularno režo gležnja, naredijo skozi luknjo v spodnji tretjini mobilnosti v prečni smeri v čelni ravnini. Skozi to luknjo je privijalo kortični vijak z dolžino 3,0 cm. Vijak je predstavljen, dokler se ne ustavi v večinsko kost, ki mu sledi prehod njegove zadnje površine je parakotno. Uporaba tega izuma omogoča preprečevanje morebitnih zapletov - pogodbenico gležnja, bitja obeh priveznih kosti, zmanjšanje poškodb kosti med operativnim posredovanjem, zmanjšanje časa zdravljenja. 1 il., 2 pr.
Številke za patent Ruske federacije 2493794
Izum se nanaša na področje medicine, zlasti ortopedije in se nanaša na zdravljenje poškodovanega distalnega medsebojnega sindikata Shin.
Znano je, da poškodbe distalne medsebojne sindikalne sindikale spremljajo zlomi v gležnju zgloba, kar vodi do širjenja medsektorskih vilic. V teh primerih se zdravljenje lahko izvede s spojino Bertovy kosti med seboj z zunanjimi fiksatorji in potopnimi napeljavami (vijačni estrih, tlačni vijak itd.), Ustvarjanje stiskanja v medsebojnem sklepu na ravni in nad distalno medsebojno sindikalno sindikalno sindikato.
Takšna rešitev je lahko način, kako izbrati iz sedimentnih zlomov z majhno kostjo Bertovoja, ki so poškodbe kosti distalne medsebojne sindikalne sindikalne sindikale. Pogosto pa vodi do oblikovanja sinostnosti med kostmi žarka, razvoj deformiranja artrome na področju gležnjanega spoja [Gruyev V.N. Konzervativno in operativno zdravljenje škode na gležnju. Moskva, 1971. str.134).
Metode za zdravljenje distalne medsebojne sindikalne sindikalne sindikalne sindikale, katerih cilj je obnoviti strukturno celovitost medsebojno sindikalno sindikato, je bila znana normalizacija strukture gostega vlaknastega vezivnega vezivnega vezivnega vezivnega vezivnega artikulacije.
Postopek, ki obsega nastanek kanalov v distalni metafiji goninice in zunanjega gležnja, skozi kanale kostnega razdelilnega presadka s križiščem kostnega fragmenta presadka v enem od kanalov, je značilna, da se oblikujejo zadnji kanal v golenici iz notranjosti raca z izhodom za zunanjo gleženjsko obliko, drugi kanal v zunanjem gležnju, je v hrbtu v sagitalni ravnini, tvori sprednji kanal v večinski kosti zunaj z odprtjem Odprite gleženj pred naprodajnim gležnjem, izvedemo presaditev v zadnjem kanalu, dokler se ne spodbuja večji fragment kosti, izvede presaditev skozi drugi kanal in vnesen na sprednji strani, na izhodu iz sprednjega kanala presadka je potegnjen kolikor je mogoče in položen na golenico [Pat. 2187269 RF. Način zdravljenja prekinitve distalne medsebojne sindikalne sindikate]. Imobilizacija do 12 tednov. Dozirno obremenitev na delovnem delu po 12 tednih.
Poškodovana poškodba kostnega tkiva, obdobje okrevanja je dolga.
Obstaja metoda zdravljenja usodnih odmora distalne medbekaktične sindikalne sindikalne sindikalne, ki vključuje tvorbo kanala s premerom 4-10 mm skozi metafizo kosti priveza, poleg 1-2 cm nad prvim kanalom, Drugič, manjši premer se izvede - 3,5 mm, v katerih vezava vijak in s pomočjo matic proizvajajo vtič gležnega spoja na hrbtni strani bolnika s pacientom pod kotom 20 °, potem je median dostop izpostavljen lastno kup patele, je izoliran z njegovi izjemno skrajni del, ki ustreza debelini prvega premera kanala, nato ločen od tibialnih in trajnih kostnih in trajnih kostnih fragmentov, od katerih je eden enak debelini Prvi premer kanala, drugi pa 1-2 mm manj od nje, robovi obeh fragmentov se utripa z lavasanskim nitjo, ki zapuščajo svoje konce, po kateri se oblikujejo avtomatsko-a, ki ustreza prvemu kanalu, izvedemo s tanjšim koncem. naprej in nameščen v kanalu kot v Novi sveženj, ki je raztegnjen in pritrjen s pomočjo niti na konce vijaka-estrihe [Pat. 2263482 RF. Metoda kirurškega zdravljenja sončnih prekinitev distalne medsebojne sindikalne sindikate].
Metoda je večstranska, zagotavlja dodatno poškodbo in možnost okužbe pri sprejemanju avtotransplantata, povzročajo zaplete, povezane z dolgoročnim delovanjem. Popolna obremenitev je dovoljena 4 mesece po intervenciji. Odstranjevanje vijaka ne prej kot 9 mesecev po glavni operaciji.
Znane metode za obnovo distalne medsekaktične sindikalne sindikalne sindikalne kosti s pomočjo kosti Bertov s pomočjo presadkov in zunanjih ključavnic (sponke, obrti itd.) (Glej, na primer, PAT. 235867 RF Skozi kanale v distalnih kostih noge kosti, označene s tem, da najprej odstranijo zunanjo premikanje stopala, z uporabo dveh pletenih igel s postanki, ki ste jih vnesli v obeh priveznih kosti na coni sindikatov, so pletilne igle fiksirane v Ilizarov Nato obroček aparatov).
Metode so zapletene na tehniki izvajanja, zahtevajo uporabo drage opreme, pritrditev v aparatu in zdravljenje se nadaljuje več mesecev.
Obstaja metoda zdravljenja poškodb medsebojnega sindikata z uporabo vijaka-estriha [travmatologije in ortopedije / G.S. Yumashev, S.Z. Gorshkov, L.L. Silin et al; Ed. G.S. Yumacheva. 3. ed., Pererab. in dodajte. M.: Medicina, 1990. str.322].
Metoda je povezana s prihodom nestabilnosti medgnezirnega spoja in lahko privede do razvoja ostankov suplovilnih plošč Tannius kocke.
Najbližji način je metoda kirurškega zdravljenja dissoliated premora distalne kršitvene sindikalne sindikalne sindikalne, ki vključuje izvedbo kanala prek obeh betovey kosti s premerom 3,5 mm, na primer električni vaja, od zunanjega gležnja od zadaj, Na strani 45 stopinj do dolge osi noge, namestitev v njem je vijak-tie vijak z naknadnim zategovanjem s pomočjo gleženj gležnja spoj za primerjavo, na zadnjem upogibanju stopala [Guriev V.N. Konzervativno in operativno zdravljenje škode na gležnju. Moskva: Medicina, 1971. C.109-110].
Ta tehnika temelji na togi pritrditvi obeh priveznih kosti v spodnjem delu do popolnega izgorevanja vezi ali kosti. Ob pojavu sinostnosti na področju distalne medsebojne sindikalne sindikalne sindikale je biomehanika gležnja spoja motena, volumen gibanja je dramatično omejena, artroza pa se hitro razvija.
Tako imajo vse odločitve skupne pomanjkljivosti. Pomembna travmatizacija kostnega tkiva Med operacijo vedno poškoduje kortikalne plasti obeh priveznih kosti z tvorbo majhnih fragmentov, ki povzročajo kostno bitko. Berbsonove kosti se približajo v isti ravnini, ki pogosto vodijo do vere vilice gležnja spoja, oblikovanje sinostnosti med večinskimi in majhnimi -com kosti, razvoj deformiranja artrome na področju gležnja spoja.
Naloga nameravanega izuma je preprečevanje pogostih zapletov - pogodbenico gležnja, ki preprečuje možnost boja obeh kosti BER. Zmanjšanje poškodbe kostnega tkiva v operativnem posredovanju, zmanjšanje časa zdravljenja.
Metoda se izvede na naslednji način.
Skozi zunanji del 2 cm vzdolž stranske površine golenice za 3,0 cm nad artikularno vrzel gležnjanega spoja, majhna kost je izpostavljena v spodnjem tretjem. Vrtalnik je narejen v čelni ravnini mulberske kosti. Skozi luknjo je kortikalni vijak naredil z dolžino 3,0 cm, ki poteka po zadnji površini večinske kosti in se parasično ustavi. Hkrati je distalni konec mulobersoja zaradi vijaka hkrati premaknjen za 0,5 cm šoka in se vrti vzdolž osi s 4-6 °. Redke šive na rano. Imobilizacija U-oblikovana omet Longeta.
Metoda je prikazana na sliki 1:
- poškodovane sindikale;
B in v - obnovitev (pogled na sprednjo ravnino in prečno rezino v N / 3 spodnjih nogah), \\ t
kjer je 1 Tanny kost, 2 je poškodovana sprednja medsekalna skupina, 3 - Interbekulčni artikulacija diastaza, 4 - M / Bertovaya kost, 5 - B / Bervic Bone, 6 - kortični vijak.
Bolnik S., 78 let, diagnoza: poškodbe distalne medsebojne sindikalne sindikalne sindikale desne noge.
11/24/10. Operacija: Skozi stranski del 2,0 cm v H / 3 je bila kostna kostna plošča gola 3,0 cm nad artikularno vrzel gležnega spoja. V prečni smeri v sprednji ravnini, 2,5-milimetrski vaja je izvedena skozi luknjo skozi majhno terter kost. Kortični vijak s premerom 3,0 mm je bil privit v predvideni napredek in dolžino 30 mm, ki je počival v ciljni kosti, zdrsnila in prešla skozi zadnji rob. Nadzor stabilnosti. Rana je prekrita z redkimi šivi. Imobilizacija mavca utripa.
Po 2 tednih odstranimo omet, šivi so bili odstranjeni. Upravljanje: Odstranite vijak. LFK, FTL.
Po 3 tednih od trenutka, ko je operacija šla brez dodatne podpore.
Bolnik F., 24 l., Diagnoza: poškodbe distalne medsebojno sindikalno sindikalno sindikalno na levi.
Pod dirigentnim anestezijo skozi stranski del 2,0 cm v H / 3, je bila mala-teroristična kost gola. Izvrtana luknja.
Cortical vijak z naporom zdrs po zadnji površini golenice. Intraoperativna - preverjanje stabilnosti. Šiva na rano. Jod. Aseptični alkoholni povoj. Imobilizacija mavca utripa.
Po 2 tednih je bilo odstranjeno Lantes, so bili odstranjeni šivi. Upravljanje: Odstranite vijak. LFK, FTL.
Po 3 tednih od datuma delovanja na delo.
Metoda tehnološko, majhnega delovanja, in na podlagi tega zagotavlja zmanjšanje časa zdravljenja. Preprečuje pogoste zaplete - pogodbenico gležnja, možnost boja obeh kosti BER.
Tok
Metoda izterjave distalne medborožne sindikalne sindikalne sindikalne sile, ki vključuje izvedbo kanala v mulberski kosti, označena s tem, da skozi zunanji del vzdolž stranske površine noge 3,0 cm nad artikularno režo gležnja z a Hole v spodnji tretjini rudarske kosti v prečni smeri v frontalni ravnini, skozi luknjo, ki je privijala kortični vijak z dolžino 3,0 cm, dokler se ne ustavi v večinsko kost, ki ji sledi prehod po hrbtni površini.
Ko je lutka kondenzirala na stokanje, se pojavi škoda za pronacijo. Hkrati se najprej raztegne deltoidni kup. Glede na individualno razmerje karakteristik moči, je bodisi porušiti, ali pa vzame notranji gleženj. Strožni kost prejme svobodo gibanja prahu in s stalnim učinkom pritisne na zunanji gleženj in "se vzpenja" s potekom palice OSOS. Nič ne drži stopala na kraju samem, in je hčerinska družba ali odrezana njena raca.
Če se zunanji gleženj izkaže, da je trpežen, potem tlak bloka kocke kocke vodi do prekinitve vezi distalnih medsebojnih sindikatov. Pod vplivom izpostavljenosti proclale, kot tudi dodatno obremenitev na osi golenice pod težo telesa, blok tona še naprej premika prah spodnjega dela majhne kosti in se začne vlagati med to in tibial. Mulberry kosti upogiba in se zlomi na najnižjem mestu - v spodnjem tretjem, 5-8 cm nad vrzel gležnja spoja. Lom notranjega gležnja ni višja od ravni sklepne reže, kost murbljev v spodnjem tretjem mestu z vrzel distalne medsebojne sindikalne sindikale nosi ime Dupuitren.
Možen je še en postopek za škodo. Če se v zameno, se je Syndezum izkaže, da je dovolj močan, najprej je mogoče korak, da korak z lom metoborjeve kosti v spodnjem tretjini ovinka s točko fiksiranja na področju sindikata, in nato - vrzel slednjega. Vendar pa je v praktični dejavnosti zlomi metogerjev v spodnji tretjini s posrednim mehanizmom poškodb sinonim za škodo na sindikatu.
Tako s podhodnim in izčrpnimi mehanizmi, se lahko učinek ustavi na kateri koli fazi. Tako lahko pride do popolne in nedokončane škode na posrednih učinkih.
Treba je opozoriti na pomembno značilnost biomehanike gležnjanega spoja, ki je pomembno oceniti resnost škode in izbire taktike zdravljenja. Subpinacijske obremenitve imajo prostor, ko hodite predvsem po neravni površini, tek, itd, relativno gledano, "v dinamiki". Poleg, "v dinamiki" se opazijo drugi vplivi: fleksiventno razširljivi, rotacijski. Procation obremenitve se razlikujejo od ostalih. Dejstvo je, da z navpičnim položajem telesa, osi gravitacije ne sovpada z geometrijskimi centri horizontalnih delov skupnih površin Dystery-metaePilhiphifyphifyphifyphiphiphiphiphiphiphiphiphiphiphiphiphiphiphiphyja, ki je dala. V zvezi s tem se na ukvarjanju kosti doživlja perheaktivni učinek, distalne oddelke BER kosti, ki jih ima Synexim, poskušajo razpršiti.
Tako je edini premik učinek na kost rezervoarja in celoten gleženjski sklep, ki se kaže tudi v statičnih razmerah, in na vsakem koraku, tudi z nebistvenim hojo po ravni ravnini, je vpliv progantne narave. To je povezano z vrednostjo, ki je pritrjena na čas in naravo aksialne obremenitve med poškodbami gležnja z izgubo prostalne stabilnosti.
Velika večina poškodb gležnja spoja je rotacijska ali vsebuje rotacijski element v svojem mehanizmu. Na primer, z navijanjem na prostem, je sprednji del deltoidne vezi napetost, lomljenje IT ali lomljenje loma notranjega gležnja. Strožni kost prejme svobodo, da zavrtite večerjo in pritisne na sprednji strani na prostem gležnju. Poleg tega, odvisno od individualnega razmerja z značilnostmi trdnosti, se zunanji gleženj razbije z razčlenitvijo distalne medsebojno sindikalne sindikalne sindikalne sindikate, lomljenje sprednjega dela ali celotne sindikalne sindikalne zmesi z lomom Mulberry kosti v zgornjem tretjem mestu. Pri nadaljevanju vpliva se pojavi zunanji in rotacijski sublit in dislokacija stopala. Rotacijski zlom notranjega gležnja, lom v obliki vijaka v zgornji tretjini z razkorak distalne medsebojne sindikalne sindikalne sindikale se imenuje MESONNEV lom.
Zlomi zadnjega in sprednega dela distalne metaEPličenosti kosti tabije so:
s prekomerno upogibanjem ali razširitvijo, ki povzroča ločitev napenjalne kapsule užitnega fragmenta metaepifov na strani, nasproti smeri gibanja stopala;
z obremenitvijo na osi golenice v položaju upogibanja, v tem primeru se oblikujejo fragmenti velike vrednosti;
z ločevanjem zadnjega fragmenta zadnjega dela sindikata med protacijsko in rotacijsko škodo.
S pretiranim upogibanjem pokvarjenja se neskladje med artikularnimi površinami pojavi na sprednjem delu, kar vodi do zaključka sprednje strani artikularne vrečke in stranske lige. Imajo dodatno svobodo gibanja nazaj, Tanny kosti, odvisno od stopnje upogiba na plantlar, bodisi razgrajuje zadnji del tabije distal Metaepleffy, nato pa raztrganje obojega ali enega gležnja, ali na prvi zapre gleženj, vključitev v Njegova široka prednja enota in nato nazaj golenica.
Trenutno razpoložljiva klasifikacija škode na gležnju, ki temelji na treh načelih:
o mehanizmu poškodb;
lokalizacija zloma;
resnost škode.
Klasifikacija zlomov s številom zlomljenih kostnih elementov je jasno zastarela, ker ne upošteva škode na vezi, ki nimajo manj vrednosti za funkcije.
Po našem mnenju je v razvrstitvi svežih poškodb gležnja, je treba uporabiti funkcionalni pristop, ki izhaja iz njenih anatomijskih fizioloških značilnosti, in sicer iz vrednosti poškodovanih elementov za ceno stabilnosti sklepa. Zato se zdi, da smo najbolj upravičeni s klasifikacijami tujih avtorjev, ki uporabljajo koncept ekvivalentov vezava zlomov. V skladu z njimi razlikuje škodo medialnim in stranskim odsekom sklepa.
Klasifikacija N. Lauge-Hansen ima največje priznanje v tujini, v skladu s katerim je vsa poškodba gležnja spoja razdeljena na podpunacionalno everzijo, supinacio-adduction, prostuding-ugrabitev, prostuding-Everses.
Poleg tega škoda, ki izhaja iz neposrednega nasilja. Ta klasifikacija podrobno opisuje značilnosti mehanizma posameznih poškodb gležnjanega spoja, vključno z poškodbami sindikalne sindikate in je zelo zanimiva z znanstvenega vidika. Na žalost se ne uporablja v praktični dejavnosti, saj omogoča dvoumno razlago v 43% primerov.
Klasifikacija JSC, ki se pogosto uporablja v zahodnih državah in Združenih državah Amerike, je osredotočena predvsem na določanje indikacij in metod operativnega zdravljenja zlomov. Temelji na delitvi zlomov znotraj vsakega anatomskega območja v tri vrste, v nadaljnjem besedilu, skupinah in podskupinih v skladu z načelom povečanja resnosti poškodb kosti in mehkih tkiv in omogoča univerzalno formalizirano oznako zloma.
Klasifikacija zlomov mulobov
na ravni;
nad stopnjo sindikata, saj določa stanje medsebojnega artikulacije in se odraža v taktiki zdravljenja.
Syndesum je poškodovan v zadnjih dveh primerih, z drugo izvedbo pa je eden od njegovih porcij lahko nedotaknjen, in s tretjim, vse dele so zlomljeni.
Klasifikacija zlomov manšete
Tukaj dodelijo zlomi telesa, maternični in zadnji procesi; Lahko jih spremljajo sublink in dimentati v raztegnjenem sklepu, skupno dislokacijo telesa in celotno tanjo kost.
Anatomije-funkcionalni pomen se v večji meri določi v prisotnosti določene škode na kosti, in obseg primarnega premika, prisotnost subloka in dislokacije v podraženem sklepu, skupna dislokacija rezervoarja, ki odraža stopnjo Kršitev njegove žilarizacije in med zlomi robov - tvorba prostega hrustanca ali kosti znotraj artikularnih teles, ki je v prihodnosti povzročila razvoj artroze.
Ocena teže in značilnosti škode na gležnju, mora temeljiti na naslednji algoritmu:
sklic na sklepnega območja, ki je ohranjena, zdrobljen, značilnosti kršitve;
pronacionalna stabilnost skupnega - konzerviranega, je odsotna, značilnosti kršitve;
stabilnost za druge vplive - ohranjene, odsotne, značilnosti kršitve;
prisotnost poškodb manj pomembnih elementov, ki ne povzročajo navedenih kršitev.
Svoja elegantnega območja za tesnilo se izgubi v zlomih distalnih metaeProfifi z vrednostjo zadnjega fragmenta, ki je enak 1/3, fragmentu sprednjega oddelka - 1/4 Znakularne ploščadi in več, orodja Znak , v manjši meri - s svojimi drugimi kotnimi premiki in se zmanjšuje s stiskanjem zunanjih delov distalnega metaepypyja golenice.
Stabilnost gležnja spoja o pronaciji je motena med zlomi na prostem, ki ni nižja od horizontalnega odseka artikularnega reža, odmore distalne medsebojne sindikalne sindikalne sindikalne sindikalne, deltoidne vezi in njihove ekvivalente kosti.
Stabilnost gležnja s sklepom proti podplavilu se izgubi v zlomi zunanjega
gležnje ali raztrganje zunanjih stranskih vezi gležnjanega spoja, notranjih zlomov gležnja in zmanjšanje med zlomi notranjega dela distalnega metaEPLOFYPYPYPYPYPE TEBIA.
Poleg tega je treba opozoriti, da so zlomi materničnega vratu materničnega vratu z zlomom stopal, zlomi njegovih teles z razselitvijo ali sublifing ali dislokacijo v razteženem spojku, in bolj popolno dislokacijo telesa ali celotno tanjo kostjo, so Najhujša škoda in zato prevladujejo taktike in napoved, vendar so redke.
Diagnoza poškodb gležnja
Na podlagi zgodovine zgodovine, kliničnega in radiološkega pregleda žrtve. Klinična diagnostika temelji na običajnih travmoloških načelih in ne potrebuje podrobnega opisa. Končna presoja o prisotnosti in stopnji premikov, kršitev odnosov v gležnjem spojnosti je možna na podlagi podatkovnih podatkov o rentgenskih žarnicah.
Študija rentgenske slike.
Strogo predplavljiva rentgenska projekcija je informativna. Za polno diagnozo stanja "plug" gležnja in distalne medsebojne sindikalne sindikalne sindikalne sindikalne sindikalne sindikalne sindikalne sindikalne sindikalne sindikalne sindikalne sindikalne sindikalne sindikalne enote je potrebna v intere-proizvodni ravnini, t.j. z vrtenjem gonine v notranjosti. Majhna vrtenje vam omogoča, da v projekcijo prinesete hrbtno stran razbojne reže in notranji navpični del likovne reže, vrtenje pa je navznoter na okoli 25 ° zunanjega navpičnega dela artikularne reže. Rotacija v notranjosti v 95 0 -35 ° omogoča, da se namočljivo združi robove robov z rezanjem malega traku, tako da del bolnikov, ki ga nihče odsekov tibialnih in majhnih kosti, ne ležijo na drugi kosti, kot tudi Kot dobili sliko sprednje strani medzocamične vrzeli. Da bi ocenili razmerje v vseh oddelkih gležnja, je vrtenje optimalno v 18-20 °.
Najbolj natančna metoda za ocenjevanje odnosov v spojem je primerjalna radiografija. Relativni znak širitve medzocamične vrzeli ali drugih motenj v sklepu je razlika med zdravim in poškodovanim spojem na 1 mm, absolutno je razlika 1 mm in več.
Ponovno bi morala omeniti, da je najpomembnejša, pogosto odločilna, vrednost pripada pravilnemu razumevanju mehanizma škode, katerega izpopolnjevanje je narejeno na vseh stopnjah bolnikove raziskave.
Zato se zdi, da je za zdravljenje večine škode na gležnju z kršitvijo njegovega "plug", najboljši način za namestitev tanny kosti z ozko prečno velikost bloka v "vilica", se zdi, da se oblikuje v trenutku Ogzbuditev umetnega minimalnega minimalnega minimalnega pomena v položaju Cutve v položaju pod kotom 90 ° do osi golenice. Dejstvo je, da zaradi kocke distalnega epifija kocke, v sagitalni ravnini, taka obtožba v tunny kosti ni nevarna za bolnika in spontano izgine zaradi tumusa mišic nog in še posebej aksialno obremenitev ud v mavčnem povoj in po odstranitvi.
Mehanizem poškodbe je posreden. Poškodbe se pojavi pri preplavitvi noge s hkratno vrtenjem ali vrtenjem spodnje noge. Sprednji in zadnji sveženj Bertov kosti, "vtič" gležnja zgib. Podpora za noge postane nemogoča. Pogosto je kombinirana s poškodbami na zunanjem gležnju na ravni sindikata.
Klinika.
gleženjski spoj je deformiran
obstaja otekanje mehkih tkiv,
gibanje v sklepu je omejeno, \\ t
ostra bolečina z aksialno obremenitvijo,
ostra bolečina pri stiskanju gležnja.
Na RG gramih gležnja spoja, je odkrita neskladnost priveza kosti, obstaja pritlišča noge postelje.
Zdravljenje.
Za konzervativni Zdravljenje po anesteziji in obnova razmerja med Bertovny kosti z ročno ali strojno opremo v bolnišnici, uvedejo plezalno krožno-oblikovano mavčno povojo za 3 mesece.
Če se krmilne radiografije ohranijo po poskusu zaprtega repozita, se zatekajo k operativna Zdravljenje:
osteosinteza kosti Bertovynyja,
pritrditev sindikalnih vijakov.
fiksiranje z dvema napetostma s trmastimi območji v nosilcu Cyto.
Če je lom gležnja, se plošča uporablja za popravilo kot oblogo.
Invalidnost je obnovljena v 4-6 mesecih.
Poškodbe obveznic gležnja.
Delni ali popolni svežnji gležnjskih spojev se pojavijo z posrednimi poškodbami. Pogosteje je poškodovana snop sprednjega tranny-male vere med prisilnim suspenzijo in nameščenim upogibanjem stopala.
Klinika: Ploveška, krvavitev, ostra bolečina v gležnju, so omejena na aktivne in pasivne premike v sklepu. Aksialno obremenitev je neboleča. Tesno binting spoja omogoča enostavno uporabo udeja. Na radiografiji ni znakov poškodb kosti.
Zdravljenje.
S svetlobno stopnjo - lokalno anestezijo curka kloroetila, uvedba fiksiranja 8-oblikovanega povoj. Med poškodbami na srednji resnosti se v točko največje bolečine vnese 10-15 ml 1% raztopine Novokaina z dodatkom 0,5-1 ml 96 ° iz etilnega alkohola. Stiskalno povoj v obliki 8th-oblikovanega je prekrita. Po 2-3 dneh se lahko ponovi anestezija. V prihodnosti, masaža, fizioterapija predpisujejo. S hudo poškodbo po lokalni anesteziji se utripajo mavca prekrivajo za obdobje 10-12 dni.
Škoda
Dislokacije.
Razlogi - praviloma, mehanizem posredno poškodbe: skok, ki padel z višine na postajo, ki skupaj s ukvarjanjem pride iz "vilic" gležnjanega spoja. Izolirana dislokacija brez zlomov gležnja je izjemno redka.
Klinika In diagnoza ustrezajo progacionalnim, zlomom na področju gležnja z bolj izrazito poškodbo mehkih tkiv in motnje žilnih živcev.
Zdravljenje.
V skladu z Intraosseous anestezijo ali anestezijo se izvede dislokacija, povoj mavca se prekrije na srednjo tretjino kolka za obdobje 8-10 dni. Dozirna obremenitev je dovoljena 7-10 dni, še en teden - polna obremenitev na ud.
Zlomi Tannyja
Mehanizem je težka Autothrew, padec od višine na noge. Razlikujejo zlom vratu, telesa in zadnjega trannyja. Najpogosteje se pojavi zlomi v vratu. Zlom telesa tona je lahko stiskanje in kretene. Dislokacija tona kosti je lahko postanek, prah ali kronarice. V primeru pozne, napaka dislokacije se lahko pojavi nekroza mehkih tkiv in kože, in zaradi motnje napajanja krvi se lahko pojavi aseptična nekroza fragmentov žilletne kosti.
Klinika.
Bolečine, otekanje in krvavitev na področju gležnja, bolečina pri stiskanju iz podplata. Konture gležnja se je spremenila, dislocirana kostna krtača pod kožo na območju Achille Tendon ali pred gležnim spojem. Dodelitev kosti je določena. Ustavite se v položaju plantatorja. Ostre bolečine pri dodeljevanju in prinašajo stopala.
Radiografija v dveh projekcijah potrjuje diagnozo.
Zdravljenje.
Za zlome brez offset. To je prekrita dobro oblikovana mavčna povoj na zgornjo tretjino noge. Stop daje položaj upogibanja pod kotom 95 °. Trajanje imobilizacije je 4-8 tednov, s kompresijskimi zlomi - 3-4 mesece. Nato dodelite nošenje vložkov - Supinator.
Za zlome Shaike z razselitvijo Po intraošizni anesteziji in odstranitvi se povoj mavca prekriva za obdobje 6-8 tednov. Če je preusmeritev neuspešna, je prikazana odprta preusmeritev kostnih fragmentov in intraosseous fiksacijo z vijaki ali kostnim alotransponti. Pogoji imobilizacije so enake.
Za razdrobljena Frazes v zgodnjih smislu proizvajajo artrodezi v igri Anklety.
Izolirani zadnje postopke procesa se zdravijo z zadnjim cipsumom Lioneta za 2-3 tedne.
Kombinacija distalne epifize velikih in majhnih kosti privezov s pomočjo ligamenta aparata se imenuje gleženjski spoj. Obstaja tudi medvretenčna oblika poškodb. Zelo pogosto, ko travmijo spodnji del, se njena vrzel dogaja. Hkrati pa se bolniki pritožujejo zaradi otekanja poškodovanega območja, pojav akutne bolečine in rdečice kože. S takšno škodo na sindikatu je treba sklicevati na travmatolog, da odpravite druge poškodbe nog in dobite učinkovit načrt zdravljenja.
Soteska sindikalne sindikalne sinde: značilnosti bolezni
Kakšni so vzroki patologije?
Najpogosteje se pojavi lopov sindesmoze zaradi poškodbe spodnjega dela.
In taka škoda se razvija v naslednjih primerih:
- udari s strani ali naravnost;
- pri padcu noge v notranjo stran;
- posledica športnih poškodb;
- fizična prenapetost;
- zmanjšanje fleksibilnosti kolagenih vlaken;
- nezadostna dobava telesa z minerali, beljakovin in vitaminskimi kompleksi;
- degenerativne spremembe v sklepu;
- starost.
Kakšne so manifestacije patologije?
Subkutana krvavitev povzroča hematome. Zlom noge in raztrganja sinbertes sindikata spremljajo takšni simptomi:
- izrazito otekanje na območju poškodb;
- rdečina kože;
- izražen sindrom bolečine;
- videz hematoma;
- močan vnetni proces;
- stop deformacije.
Diagnostika prelomne sindikalne sindikale
Če se je človek zgodil z zlomom gležnja, skupaj z poškodbami distalne medsebojne sindikalne sindikalne sindikale, se mora obrniti na medicinsko ustanovo na travmatolog. Zdravnik anketira bolnika o posebnosti razvoja patologije in bo pregledal. Pri palpaciji na območju, kjer je prišlo do poškodb, se bo bolečina okrepila, in obstaja tudi na obrat stopala na zunanjost, izklop in neskladje med robovi artikularne vrzeli. Zdravnik bo nato izvedel primerjalno diagnozo z različnimi patologijami (medvretenčne sindikalne sindikalne in druge). Po predhodni diagnozi bo strokovnjak usmerjal bolnika za vse potrebne načine pregleda.
Diagnostika DMBS izvaja take tehnike:
- splošna študija urina in krvi;
- biokemija plazme;
- x-ray študija;
Kaj je potrebno zdravljenje?
V prvi fazi zdravljenja mora biti spoj popolnoma imobilizirana. Razlika prahu gležnja noge je pogosta bolezen, ki zahteva pravočasno diagnozo in skrbno zdravljenje. Uporabite metode zdravljenja doma brez posvetovanja, zdravniki ne morejo. Pri stiku z bolnišnico bo zdravnik preučil pacienta, bo poslal diagnostične ukrepe in bo naredil načrt terapevtskih ukrepov. Za zdravilo, najprej immobiliziramo poškodovano območje z mavčnim povojem, nato pa bo zdravnik predpisal zdravila in delovanje.
Zdravljenje z zdravilom
Če je Interbert Syndesum poškodovan na desni ali levi, predpisana zdravila, predstavljena v tabeli:
Operativna obravnava
Med operacijo je nastavljen zanesljiv mehanizem za privijanje, da se odpravijo kosti za noge na določeni razdalji drug od drugega. V naprednih primerih ali z zapletom pretrganja gležnja sindikalne sindikate, zdravniki predpisujejo operacijo. Obstaja več metod za zdravljenje patologije.