Bilrubin 75. Kaj pomeni povišani bilirubin v krvi? Različne vrste bilirubina

Bilirubin je skupna rumenkasto rjava, včasih rdečkast pigment v telesu, ki se oblikuje z razpadom hemoglobina in nekaterih drugih krvnih elementov. Večinoma se proizvaja pigment, v celicah jeter in je pretežno sestavljen iz žolča.

V krvnem serumu obstajata 2 glavna oblika Bilirubina: ravne in posredne, skupaj ustvarjajo splošni kazalnik, ki ima pomembno diagnostično vrednost pri prepoznavanju številnih bolezni GPC in jetrnih patologij. Kakšen je bil kilirubin v krvi, podrobneje upoštevajte v tem članku.

Norma splošnega bilirubina v krvnem testu

Določitev ravni pigmentne snovi v krvi izvede biokemijska analiza, ki je potrebna pri diagnozi različnih notranjih bolezni. Norma splošnega bilirubina v krvi pri ženskah se nekoliko razlikuje od uveljavljenih kazalnikov za moške in majhne otroke.

Skupna stopnja Bilirubin pri odraslih se giblje od 3,4 do 17.1 μmol / l. Menijo, da na ravni pigmenta, več kot 20 μmol / l in v višjih koncentracijah, toksični pigment začne negativno vplivati \u200b\u200bna telo, zastrupitev. Vendar, ko preučevanje krvi do pigmenta, je pogosto potrebno analizirati svoje glavne frakcije, in sicer:

• Neposredno (ali pridruženo) Bilirubin, ki je skoraj 30% skupnega števila pigmenta, je normalno, je v območju od 0 do 5,3 μmol / l. Ta podvrst bilirubina v dovoljenih mejah ne predstavlja nevarnosti za telo, ker Povezan je in bo pustil krvni obtok na naraven način. Ta kazalnik se poveča z videzom različnih ovir pri razvoju patoloških procesov.
• Posredna (ali nepovezana) Bilirubin zavzema glavni del skupnega števila. Običajno ne sme biti več kot 1,7-17 μmol / l. To je ta podtip pigmenta, ki se lahko prosto giblje, da se hitro kopičijo v krvi, in pri visokih koncentracijah lahko hitro zastrupi telo.

Pomembno je omeniti, da se lahko v preučevanju krvi do pigmenta v različnih laboratorijih, regulativne vrednosti, zaradi uporabe reagentov različnih značilnosti, in druge značilnosti analize.

Bilirubin Celotna stopnja pri otrocih, zlasti pri novorojenčkih in majhnih otrocih, se lahko veliko razlikujejo od kazalnikov "odraslih". Takoj po prikazu na svetlobi, bilirubin v krvi v krvi lahko doseže raven do 105 μmol / l. V naslednjem dnevu se lahko raven pigmenta poveča še več, do 250 μmol / l, ki se lahko odraža v koži in sluznici dojenčkov, kar povzroča njihov presežek rumene poti. Do konca 1. tedna se mora stopnja bilirubina normalno zmanjšati. Takšna velika koncentracija žolčnega pigmenta se ne šteje za patologijo, v medicini pa se imenuje fiziološka zlatenica.

Bilirubin Skupna norma pri ženskah med nosečnostjo se ne spremeni iz uveljavljenih vrednosti, saj niti hormoni ne vplivajo na raven rumenega pigmenta, niti drugih sprememb v telesu v telesu bodoče matere. Edini v poznih obdobjih nosečnosti se lahko upočasni odtok žolča iz žolčnih tokov glede na fiziološke razloge, zaradi česar je mogoče opaziti rahlo povečanje splošnega Bilirubina.

Zakaj je skupni bilrubin v analizi krvi?

Dvig ravni pigmentne snovi v telesu nad 17,5 μmol / l se imenuje hiperbilirubinemija. Če ima bolnik povečano skupno zdravilo BILIRUBIN, ko so vrednosti večkrat (ali celo nekaj desetkratnih časov) presega uveljavljen okvir, taka država signalizira razvoj hudih bolezni v telesu, ki je lahko zelo nevaren zdravje ljudi in življenje.

Razlogi za povečan skupni bilirubin v krvi so lahko precej raznoliki, vendar se praviloma zmanjša na glavne tri vrste možnih kršitev, in sicer:

• hemoliza (pospešeno uničenje eritrocitnih celic);
• okvara jeter, ki vodi do motnje izobraževanja, vezave ali pravilno izhode zalinah;
• kršitev desnega odtoka žolča.

Za zdravnika je lahko visok skupni Bilrubin pri pacientu razlog za domnevne potočne razmere:

• hepatitis (različne vrste);
• rak / ciroza jeter;
• akutne nalezljive lezije jeter (npr. Sifilis);
• holelitiaza;
• holecistitis;
• mononukleoza;
• tumorsko izobraževanje v jetrih, žolčnih kanalih in trebušni slinavki;
• pomanjkljivost v telesu Vit. Ob 12;
• zastrupitev jeter strupenih stvari (zdravila, alkohol, itd).

Zgornje navaja glavne razloge za povečanje skupnega bilirubina v krvi. Vendar pa je tudi nemogoče, da se ne omenjam dokaj redke genetske patologije, ki je podedovana od staršev otroka Zhilbera. S to boleznijo, je pomembno pomanjkanje posebnih encimov v jetrih, ki so odgovorni za obdelavo posrednega, najbolj toksičnega bilirubin.

Zdravljenje s povečanim splošnim zdravilom BILIRUBIN

Preden nadaljujete z zdravljenjem povišanega bilirubina, je treba ugotoviti razlog, zaradi katerega je prišlo do kršitve običajne izmenjave in umik pigmenta. V prihodnje bi morali biti vsi terapevtski ukrepi usmerjeni v zdravljenje glavne bolezni ali patologije notranjih organov.

Če raven Bilirubin doseže kritične oznake, se pogosto uporablja infuzijska terapija, ki je intravenska dajatev do bolnika glukoze in disinaktičnih zdravil. Takšne manipulacije pospešujejo procese razpadanja in odstranitev toksičnega pigmenta iz telesa.

Obstaja še ena metoda za zdravljenje te državne fototerapije. Ta postopek je obsevanje osebe s posebnimi svetilkami, pod delovanjem, katerega je najbolj toksična vrsta BILIRON-posrednika uničena. Praviloma se zateče k hitremu zmanjšanju pigmenta v novorojenčkih.

Poleg zdravljenja z zdravili je priporočljivo, da se zmanjša kakršno koli obremenitev na jetrih, to razume z odpovedjo sprejema vseh "težkih" zdravil, izjeme od dnevnega menija ocvrte, ostre, sladke hrane, gazirane in alkoholne pijače.

Bilirubin se je strinjal, kaj to pomeni?

Kljub dejstvu, da je v medicinski praksi bolj opozarjajo na povečanje pigmentnega materiala v telesu, obstajajo primeri, ko je skupni bilirubin znižan. Čeprav je tak pojav izjemno redka, je lahko v nekaterih primerih resno pomembna pri preučevanju bolnika.

Razlogi za znižani splošni bilirubini so lahko povezani z odpovedjo ledvic, akutno obliko levkemije, tuberkuloze ali aplastične anemije.

Kljub temu pa je bolnik najpogosteje našel nizko zdravilo BILIRUBIN zaradi nepravilnega pripravka ali nadzora krvi. V bistvu se to nanaša na napačno prehrano, porabo izdelkov, ki vsebujejo kablov na predvečer analize analize, pa tudi prekomerno uporabo askorbinske kisline, ki lahko tudi kasneje povzroči izkrivljene rezultate.

Upamo, da se zdaj v celoti naučili o skupnem BILIRUBIN, kaj je in za katerega je potrebno izvesti študijo tega pigmenta.

Če imate dodatke ali vprašanja v zvezi z obravnavano temo, pustite svoje pripombe.

S splošnim zdravjem ljudi, glavni del bilirubina, ki je nastal med cepitvijo beljakovin v tkivih vranice, kostnega mozga in bezgavk vozlišč, ekstrahiramo iz telesa z žolčem, le manjši del prodre v krvi.

Povečan propad robov robov, disfunkcije jeter in kršitev odtokov žolča pripelje do povečanja števila Bilirubin - hiperbilirubinemije, tako da doseže določene prage koncentracije v spremstvu moči. Kakšni so razlogi za povečanje koncentracije bilirubina, kot je nevarno, to stanje in kako je terapija in preprečevanje hiperborbinemije?

Kaj je Bilirubin?

Bilirubin je nekakšna kemična pigmentna povezava. To je ta element, ki daje žolčem in izzivom značilne barve, kot v čisti obliki bilirubina - to je rjavkast kristal.

Bilirubin ima toksične učinke na živčne celice, ki postanejo dejavnik pri razvoju značilnosti lastnosti encefalopatije, jedrske zlatenice. Konjugacija ali kemijski vezni proces prostegalinanja se izvaja v jetrnih tkaninah. Razpad eritrocitov, ki se pojavi predvsem v tkivih vranice, zagotavlja veliko število prostega zdravila BILIRUBIN, v skladu s portalnimi žilami, ki vstopajo v jetra. Biokemijski procesi "vezave", transformacija bilirubina v jetričnih celicah povzročajo zmanjšanje toksičnih učinkov na tkiva in organe.

Različne vrste bilirubina

V človeškem telesu je Bilirubin prisoten v obliki dveh sort, frakcij žolčkov: konjugiramo, povezan ali neposredni bilirubin, in posredni ali prosti bilirubin. Z biokemično študijo komponent krvi se količina bilirubina lahko izračunamo v splošni obliki za obe frakcij (skupni bilirubin), če je presežena norma ali predstavitev, se preskusi vsake frakcije predpisujejo ločeno.

Indirektni BILIRUBIN. Trajno izdelan: vsak dan razpadanje eritrocitov sprosti skoraj 300 miligramskih kilirubina. Z vnosom krvnega obtoka v jetrno tkivo se posredno Bilirubin preoblikuje zaradi biokemičnih procesov, konjugiranih s konjugacijo z glukuronsko kislino in oblikovanjem pripadajočega bilirubina.
Indirektni bilrubin je strupen za tkiva in organe. Zlahka prodre v celice, je konjugirana z maščobami in prispeva k kršitvi procesov celičnega dihanja in presnove, nastajanja beljakovin, prevoz kalijevih ionov. Povečana koncentracija posrednega BILIRUBIN je še posebej nevarna za najbolj občutljiva tkiva možganov.

Bilirubin na splošno dvignjen

Kaj se šteje za povečano količino BILIRUBIN? Norme se razlikujejo glede na starost osebe: najvišje stopnje bilirubina, ki niso priložene bolezni in disfunkcije, so zabeležene pri dojenčkih, ki je posledica postopka pospešenega razpada ploda eritrocitov, v velikih količinah fetala in novorojenčka kri. Rumenkasto barvo kože in konice otrok v prvih tednih po videzu svetlobe je posledica začasne visoke koncentracije Bilirubin.

Postopek povečane proizvodnje bilirubina je normalen v običajni starosti otroka, po katerem regulativni kazalniki skoraj ustrezajo normam za telo odrasle osebe.
Kakšna stopnja bilirubina je opredeljena za različna starostna obdobja?

Glavna diagnostična vrednost v disfunkcijah in bolezni je presegala standarde Bilirubin obeh frakcij. Patološki prag hiperbilirubinemije je 34 mikronov na 1 liter krvi, s takšno koncentracijo, se Jaundice razvije kot sindrom. Kopičenje žolčnega pigmenta v subkutanih tkivih, gvajanja, sluznicah vodi do pojava rumene sence. V nasprotju s skupnim mnenjem Jaundice se ne nanaša na sinonime hepatitisa B, čeprav se lahko pojavi kot del kompleksa simptomov te bolezni. Z različnimi boleznimi in patologijami imajo manifestacije zlatenice značilnosti vsakega posameznega primera.
Povišani bilirubin, zlasti s pomembnim prekoračitvijo norme, je znak zdravstvenega nevarnega in v nekaterih primerih življenje države.
Ločite vzroke za povečanje prostega in pripadajočega dela.

Če se neposredni Bilirubin poveča, lahko povzroči takšne bolezni, kot so:

• akutni virusni hepatitis A, B, sekundarni hepatitis pri nalezljivih boleznih, kot je mononukleoza;
• kronična oblika hepatitisa C, hepatitis auimine etiologija;
• hepatitis bakterijska etiologija med brucelozo, leptospirozo;
• posledice zastrupitve z živilskimi proizvodi, zdravili (nesteroidna protivnetna zdravila, hormonska kontracepcija itd.);
• gestacijska zlatenica pri ženskah med nosečnostjo;
• tumorja v tkivih jetrnega tkiva;
• nekatera genetska odstopanja in sindrome, ki so dejavniki za razvoj dedne sanitarne zlatenice.

V večini primerov neposredni Bilirubin presega standarde za bolezni in stanja, povezane s škodo na jetrnem tkivu.
Bolezni, ki jih spremlja povečanje koncentracije posrednega BILIRUBIN: \\ t

• nekatere vrste prirojene hemolitične anemije;
• neusklajenost krvnih skupin, rees-faktor v krvi in \u200b\u200bnjegovih sestavnih delih;
• autoimpnuna, ki nastane zaradi razvoja avtomumunske bolezni (sistemski rdeči lupus, revmatoidni artritis) hemolitična anemija;
• bolezni nalezljivega etiologije (splošna sepsa, malarija, malarija, tiphoid tip);
• hemolitična anemija, ki jo izzovejo nenadzorovana zdravila (acetilsalicilna kislina, insulin, skupina cefalosporinov, penicilin, nesteroidna protivnetna zdravila);
• hemolitična anemijo strupene etiologije (zastrupitev z ugrizom kač, gob, stik z arzenom, bakrom vitriolom, strupi, itd);
• dedne bolezni

Foto: Afrika Studio / Shutterstock.com

Vzroki povišanega kilirubina v krvi

V primeru kršitev delovanja jeter, ki preprečuje konjugacijo, pretirano proizvodnjo žolčnega pigmenta v telesu ali težavnostjo iz odliva žolča, se vsebina serumskega bilirubina začne povečevati. Vzroki za visoke kilirubin, odkriti v analizi komponent krvi, so različni, vendar imajo vedno neposredno korelacijo s svojimi pretiranimi izdelki ali disfunkcijami v hepato-žolčnem sistemu.

Kopičenje Bilirubina, saj se njegova koncentracija poveča v več fazah. Prvič, rumenkasto odtenek se pojavi na očesnih gružih, nato se pojavi zlatenica peroralne sluznice, v naslednjem koraku se v naslednjem koraku pojavi yelkwels na obrazu, površino dlani, podplatov in pokriva preostanek telesa. Zahodni simptom, ki spremlja zlateco s hiperbilirubinemijo, - kože srbenje.

Jaggilnost kože ni nujno znaka povečanega BILIRUBIN. Takšna posebnost pigmentacije se lahko pojavi pri presežnem kopičenju karotena, na primer s prekomernim vnosom korenja, paradižnika v hrani. Yelkwelwss kože je vključen v kompleks s simptomi sladkorne bolezni, hipoterioze. Posebna značilnost je invariabilnost barve glasnika.

Vrste zlazice, odvisno od vzroka visokega Bilirubin

Povečani prosti in neposredni Bilirubin se zaznajo kot posledica enega ali več dejavnikov, ki spodbujajo hiperbilirubinemijo:

• povečanje števila rdečih krvnih celic, pospešenega procesa uničenja eritrocitov;
• brezplačen zaključek žolča;
• patologije procesa predelave in / ali odstranjevanje žleb pigmenta.

Dvig količine ali pospeševanja procesa uničenja eritrocitov

Povečana razpadanje krvnih celic - eritrocitov - povzroča razvoj hemolitične zlatenice, ki ga spremlja presežek standardov za posredni Bilirubin. Takšno stanje se pojavi pri dednih napakah rdečih krvnih celic, pa tudi s pomembnimi krvavimi (obsežnimi hematomijami, infarktom svetlobnega tkiva), nekaj nalezljivih bolezni, malignih tumorjev, zastrupitev, kot tudi, ko krvi in \u200b\u200breciklirajo skupino krvi in \u200b\u200breciklirajo plod.
Hemolitikna zlatenica se kaže z naslednjimi simptomi:

• lemon rumeni odtenek scler, sluznice, kože;
• paleto kože kot posledica anemije;
• povečana vranica, ki jo spremlja bolečina na področju levega hipohondrija;
• temna barva urina in mase ponjava zaradi visoke koncentracije Urobilin;
• splošno poslabšanje blaginje zaradi nezadostne oksigenacije (glavobol, pospeševanje srčnega utripa, povečanje utrujenosti), je mogoče povečati temperaturo na podfebris.

Motnje odtoka žolča

Z različnimi motnjami izhod iz jeter te biološke tekočine, konjugiranega bilrubina, namesto izločanja iz telesa, vstopi v krvni obtok, ki prispeva k razvoju tako imenovanega smetinega zlazice. Najpogostejših razlogov, ki povzročajo motnje iz odtokov žolča:

Sanguine Jundice se kaže z naslednjim kompleksom simptomov:

• izgovoran rumeni scler, koža, sluznice;
• občutek kožnega železa do različnih stopenj resnosti, od svetlobe do neznosne;
• znaki motenj prebavil-povečane tvorbe plina, slabosti, dispepsije, pomanjkanja apetita, litje živilske mase iz želodca v požiralniku, itd.;
• barva iztrebkov na dani raznolikosti zlatenice je lahka, skoraj bela, ki je povezana z zmanjšano količino sterkobilija, vodnega urina;
• barve na področju desnega hipohondrija.

S to vrsto zlatenice, krvi testi zaznajo koncentracijo pripadajočega bilirubina.

Iz kakršnega koli razloga je treba spomniti, da resnost zunanjih manifestacij hiperbilirubinemije ni odvisna samo na stopnji bolezni ali patologije, temveč tudi na značilnosti kože, ki je povezana s simptomi. Tako je z dvignjenimi sedimenti maščobnih tkiv ali otekanja, je rumena knjiga kože bistveno manj opazna kot s tanko postavo.

Patologija procesa obdelave in odstranjevanja kot vzrok visokega BILIRUBIN

Kršitve presnovnega procesa in izpeljavo iz deriviranja zdravila BILIrubin so eden od dejavnikov, ki prispevajo k stalni rasti svoje koncentracije. Med boleznimi in patologije, skupina dedne rumene, zaradi genetskih anomalij, in pridobljenih, nastajajoči kot zapleti bolezni.

Povečajte bilirubin na dedno zlatenico

Faza obdelave jeter je sestavljena iz konjugacije prostega bilirubina, transporta in odstranitve. Kršitve tega procesa so lahko povezane z genetskimi patologijami v naslednjih boleznih:

• sindrom Zhilbera je najpogostejša patologija zaradi pomanjkanja encima, ki preprečuje konjugacijo Bilirubin v jetrni celici. Ta oblika hiperbilirubinemije se šteje, da je najbolj enostavno teče, ima lahko asimptomatski tok z epizodami poslabšanja na ozadju stresnih situacij, bolezni, poškodb, pretirane obremenitve na jetrih (zloraba alkohola, maščobna, akutna hrana itd.). Pogostost pojavljanja v populaciji je odvisna od regije: tako, v populaciji Evrope je Syndrom Zhilbera registriran s 3-5 osebami od 100, v državah afriške celine, ta kazalnik doseže skoraj 40%. Napoved bolezni je ugodna, ob upoštevanju zdravila Profilaxis Prophilaxis pravila ni potrebna;
• sindrom Kriegler-Slona;
• dabind-Johnson sindrom.

Pridobljena zlatenica

Pridobljena zlatenica se nanaša na najpogostejše vrste rumenega kompleksa simptomov. Obravnavana zlatenica je izolirana, v kateri odvečni Bilirubin ni mogoče reciklirati z jetri, in jeter ali parenhimske zlatenice.

S parenhimsko zlateno škodo na parenhima in žolčnih kanalih, privede do kršitev zajemanja, vezave in odstranjevanja bilirubina, in njegov povratni tok v serum s šivom žolča. To patologijo spremlja povečan neposredni bilrubin v krvi. Zakaj se pojavi jetrična zlatenica?

Najpogostejši vzroki za jetrne zlatenice so bolezni jeter. Dodelijo cirozo jeter in hepatitisa različnih etiologij.

Ciroza jeter je lahko posledica različnih bolezni, pa tudi odvisnosti od alkohola in drugih toksičnih učinkov na telo. To je stanje jeter, v katerem se pojavi sprememba njegovih tkiv, kršitev histochitectonics of parenchyma. Normalno jetrno tkivo se nadomesti z vezno, oskrbo krvi je moteno, ki prevaža žolče skozi kapilare. Ti procesi se razvijajo zaradi poškodbe ali smrti jetrnih celic.

Pri zamenjavi jetričnega tkiva, vezno telo ne more v celoti delovati, tudi za izvedbo funkcije na konjugaciji in izločanju bilrubina. Najpogosteje se ciroza razvije na zadnjih fazah hepatitisa, kot tudi s hudim alkoholizmom.

Klinična slika ciroza vključuje parenhimska zlatenica z značilnimi dodatnimi manifestacijami: povečana volumen jeter, vranica, izrecno srbenje s kožo, abdominalni ascites, spreminjajo se spreminjajo v žilah požiralnika, črevesja.

Jetrna insuficienca v progresivni cirozi je spremljana lezija možganskih tkiv, zmanjšana krvni koagulacija, notranje krvavitve in obsežne krvavitve.

Hepatitis kot bolezen, ki jo spremlja jetrna zlatenica, ima lahko različne etiologije. Vnetski proces v jetrih v hepatitisu je lahko posledica virusne okužbe, avtoimunske bolezni, toksične poškodbe ali zastrupitve z alkoholom.

Dodeli akutne in kronične hepatitske faze. Med akutnim je najpogostejši infekcijski hepatitis, ki ga povzročajo različni virusi hepatitisa. Splošni simptomi nalezljivega hepatitisa vključujejo:

• slika splošne zastrupitve telesa: slabost, glavobol, povečanje temperature itd.;
• bolečine v mišicah, sklepih;
• bolečine na področju desnega hipohondrija med palpacijo ali spontano nastajajo;
• rumeni scler, koža različnih resnosti;
• spremembe v pisanih masih, urinu;
• značilna sprememba vzorca krvi, zaznana med laboratorijsko diagnostiko.

Napredovanje bolezni lahko spremlja prehod na kronično stopnjo, reinkarnacijo jetrnih tkiv, lezij možganskih tkiv (jetrna encefalopatija), kombinacija jetrne in ledvične insuficience, grožnja smrtnega izida.

Bilrubin kot razlog za zlateco novorojenčka

Jaundice novorojenček, ki je vzrok za alarm mnogih mladih staršev, se nanaša na fiziološke pojave prilagajanja otrokovega telesa življenju zunaj matere. Fiziološka zlatenica novorojenčkov je tudi manifestacija hiperbilirubinemije. Po rojstvu hemoglobina, ki je prisotna v krvi ploda, razpade, zamenjava nova oblika hemoglobina. Ta proces spremlja delna razpadanje rdečih krvnih celic in, kot rezultat, povečanje števila bilirubina. Torej je najpogostejši vzrok za zlatenice pri otrocih v dojenčku, je bilirubin, ki je jeter uspešno prevaja v povezano obliko v nekaj dneh brez posledic za zdravje otroka.

Foto: Paul Hakimata Photography / Shutterstock.com

Najvišja koncentracija bilirubina v dojenčkih praviloma praznujejo 3-5 dni, po katerih se kazalniki začnejo samostojno zmanjševati.
Vendar pa fiziološka zlatenica ne ima vedno samostojno in brez posledic. Če so kazalniki preseženi, je treba identificirati vzrok in pravočasno odpravo faktorja hiperbilirubinemije in simptomatsko terapijo. Z zvišano vsebnostjo nekonjugiranega bilirubina je ta delež sposoben prodre skozi hematofehalno pregrado in povzroči razvoj takšnega stanja kot jedrske zlatenice, poraz cerebralnega jedra, država, ki grozi s hudo okvaro zdravja in smrtnim izidom .
Kateri faktor lahko povzroči razvoj patološke oblike hiperbilirubinemije v novorojenčku? Dejavniki, ki spodbujajo razvoj te države, vključujejo prisotnost fetusa, rezerve, ki so v nasprotju z materjo in dojenčkom, prirojenimi patologijami žolčnika, jeter itd. V primeru nezadostne hrane v prvih dneh življenja, črevesnih patologij ali Spazm, ne ovirajo iztrebljanja, anomalije urinarnega trakta Bilirubin lahko dosežemo tudi kritične vrednote v ozadju fiziološkega zlazice novorojenčkov.

Zmanjšanje delovanja Bilrin.

Kot indikator je Bilrubin v krvi marker ne le funkcije glivice, temveč tudi procesi hemolize, ekstrakcijo žolča, stanje številnih organov in tkiv. Kljub razširjenim mnenju, Jawundice - simptom ne le hepatitisa, in tudi v vseh primerih ne zahteva zdravljenja in medicinskega posredovanja. Obstajajo prehodne fiziološke razmere, ki jih spremlja rumenenje kože, scler in povečanje koncentracije bilirubina (fiziološka zlatenica novorojenčka, rumena zlatenica), ki teče pod zdravniškim nadzorom in v večini primerov samostojno sprejema. Z Zhilbero sindrom, večina bolnikov potrebujejo tudi preventivne ukrepe in podpira encimsko terapijo.

Toda v mnogih drugih primerih, Jaündice, kot tudi druge manifestacije povišane koncentracije Bilirubin, kaže na razvoj bolezni ali patološkega procesa. Identifikacija faktorja, zaradi katerih je bil kilirubin pretirano proizveden, opredelitev narave patološkega procesa določa izbiro metod terapije.
V hemolitičnem tipu zlatenike, ki ga povzroča pospešeno ali okrepljeno razpadanje krvnih celic, se zateče na metode infuzije: uvedba raztopin glukoze, albumina, plazmafereza. Progresivna fiziološka zlatenica novorojenčkov na prvih fazah je uspešno zdravljiva z ultravijoličnim sevanjem (fototerapija), ki prispeva k konjugaciji prostegalirubina.

Visok nekonjugiran Bilrubin je navedba za namen drog, ki povečujejo dejavnost jetrnih encimov.
Neodvisna izbira in uporaba zdravila ali sredstev alternativnega ("Ljudje") Zdravilo z neugodnimi rezultati analiz na Bilrubin je nevarno ne le z napačnim samo-diagnozo in pomanjkanjem rezultatov, ampak tudi pomembno poslabšanje zdravstvenega stanja.

Morda o tem kazalniku, kot je BILIRUBIN slišal, če ne vsi, večina od nas. Mnogi ljudje vedo, da je povečanje krvnega seruma spremljajo različne bolezni jeter, je mogoče opaziti pri novorojenčkih, glavna klinična manifestacija kršitev njegove izmenjave pa je zlatenica. Kakšni so razlogi za povečanje bilirubina, mehanizmi in posledicami teh kršitev? To bomo razpravljali v našem članku.

Kaj je Bilirubin?

Bilirubin pripada tako imenovanim hemoglobinogenim pigmentom. Glavna količina IT (približno 85%) je oblikovana v fiziološki razpadanju starih, obrabljenih eritrocitov. Preostanek, manjši del se pojavi pri uničevanju drugih snovi, ki vsebujejo HET - citokrome, mioglobin.

Kolaps eritrocitov se pojavi predvsem v jetrih, vranicah, kot tudi v kostnem mozgu. Približno 1% rdečih krvnih celic se uniči v telesu, od hemoglobina, ki ga vsebuje, tvori na 300 mg bilirubina. Ta pigment najdemo v krvi in \u200b\u200bnormalno, vendar njegovo število ne sme presegati največjih dovoljenih vrednosti.

Danes so značilnosti strukture, presnove in vzrokov kršitev v izmenjavi bilirubina preučevane in dobro opisane. Ko se pojavi Jaündice, in to je glavni simptom hiperbilirubinemije, diagnoza v večini primerov ne predstavlja pomembnih težav (glej, bolezni, ki jih spremljajo zlatenica).

Glavne faze metabolizma Bilirubin

Torej, v uničenju rdečih krvnih celic, je bila oblikovana bilrubin, ki je strupena in voda, netopen v vodi. Nadaljnje konverzija se pojavi v več fazah:

• s krvnim pretokom se zdravilo Bilirubin prenese na jetra - za to potrebujete nosilec, ki je vloga, katere protein albumin, hitro in trdno vezavo toksičnega biltirubina v krvni plazmi. Takšen protein-kilirubin kompleks ne more prodreti v ledvični filter, zato ne pade v urin;
• penetracijo Bilirubina v jetrno celico po ločevanju iz albumina na površini membrane hepatocitov in nadaljnjega prevoza membranov endoplazzičnega omrežja;
• konjugacija (vezava) Bilirubin z glukuronsko kislino v endoplasmatskem omrežju in tvorbo Bilirubin-diglucanida. To je v takšnem vezanem stanju Bilirubin topen v vodi in, zato se lahko izloči v žolčer in urin iz telesa;
• izločanje (izločanje) z žolčem je zadnja faza izmenjave Bilirubina, ki se v črevesju spremeni v urobilinogen in se izloča kot sterkobilinogen. Majhna količina bilirubina se absorbira s črevesno steno in padajo v krvni obtok, filtrirajo z ledvicami in se prikaže z urinom.

Bilirin

Na podlagi značilnosti metabolizma, izoliranega neposrednega in posrednega BILIRUBIN. Da bi ocenili stopnjo in naravo kršitev v presnovi Bilirubin, je treba poznati svoje običajne kazalnike zdravih ljudi:

• Posredna (nepovezana, ne-konjugirana, brezplačna) bilirubina, ki je produkt propadanja robov snovi, je toksični bilirubin. Znesek posrednega BILIRUBIN ne sme presegati 16,2 μmol / l.
• Neposredno (konjugirano, povezano), oblikovano v jetrih, ko je vezava na glukuronsko kislino. To je bilirubin, ki ga jetra že nevtralizira in je pripravljena za umik od telesa. Direct Bilirubin, Norm 0 - 5.1 μmol / l
• Skupni Bilirubin se spreminja v območju 0,5 - 20,5 μmol / l

Pod pogoji za prekinitev je mogoče dvigniti raven neposrednega in posrednega BILIRUBIN, ki se imenuje hiperbilirubinemija. Prevladovanje frakcije je odvisno od vzročne faktorja, ki je privedlo do povečanja vsebnosti seruma.

Simptomi povišanega bilirubina v krvi (hiperbilirubinemijo) v obliki, najprej, Jaundice se pojavijo, ko so preseženi 34 μmol v liter.

To se zgodi, da je vsebnost Bilirubin desetkrat višja od dovoljenih vrednosti, ki ogrožajo življenjsko dobo bolnika in zahteva takojšnjo pomoč.

Znaki povišanega Bilrina

Kot veste, primarna vloga pri izmenjavi družbe BILIRUBIN pripada jetrih, Jawundice pa je značilen sindrom, ki odraža njen poraz in manifestiranje tudi v primerih, ko količina bilirubina presega funkcionalno sposobnost jeter, da veže njen presežek, Ali obstajajo ovire za odtok žolča in, oziroma, odstranjevanje konjugiranega bilirubina iz telesa.

Včasih se zgodi, da resnost zlatenice ne ustreza številu bilirubina v serumu. Na primer, ko je debelost, ladijski edem manj opazen, medtem ko so tanki in mišični ljudje bolj izrazit.

Razlogi za visok bilirubin v krvi so zelo raznoliki in so povezani z okrepljenim z njegovim tvorbo v celicah retikuloendotelialnega sistema ali s kršitvijo v eni ali več povezavah izmenjave v hepato-žolčni sistem.

S kliničnega vidika je pomembno opozoriti, da stopnja hiperbilirubinemije vpliva na naravo obarvanja različnih tkanin:

• Torej, najpogosteje prvi, ki bo pridobil odtenek zlatenice sclera
• Ustno sluznico
• Nato rumeni obraz, dlan, podplati in končno vso kožo

Ne smemo pozabiti, da rumena kraja kože ni vedno posledica hiperbilirubinemije. Na primer, ko jemljemo hrano, ki vsebuje veliko število karotena (korenje, paradižnik), diabetes, (zmanjšanje funkcije ščitnice), lahko koža pridobi rumeni odtenek, vendar v teh primerih bo skler konvencionalen (nedotaknjen).

Seznam bolezni, ki jih spremljajo na visoki ravni bilirubina v krvi

Bolezni, v katerih je dvignjen Direct Bilrubin:

• Akutni virusni hepatitis (hepatitis A, B, hepatitis z nalezljivo mononukleozo)
• Kronični hepatitis (hepatitis C), avtoimunski hepatitis
• Bakterijski hepatitis (Brucellular, Leptosrosal)
• Strupeno (zastrupitev s toksičnimi spojinami, gobami), zdravilu (sprejem hormonskih kontraceptivov, NSORID, anti-tuberkuloza, protitumorska zdravila)
• Rumena Nosečnice
• Tumorji jeter
• Bilarna ciroza
• Dedna žarnica - Rotorski sindrom, Dabinde Johnson

Bolezni, pri katerih se posredni Bilirubin poveča:

• Prirojena hemolitična anemija - sferocitar, neeferrabska, srpastična celicala, Tallacemia, Marciashali-Michele Bolezen
• Pridobljena hemolitična anemija autoimmune - razviti na ozadju), limfolekozo, itd.
• Nalezljive bolezni - trebušna Typhoid, Sepsis, Malarija
• Zdravilna hemolitična anemija - Izvajamo se s sprejemom cefalosporinov, insulina, aspirina, NSAID, zdravila levomicetinom, penicilin, levofloksacinom itd.
• Toksična hemolitična anemija - zastrupitev strupov, ugrizi žuželk, kače, zastrupitev gob, svinec, arzen, bakrena sol (baker sipop)
• , Kriegler-Sluonal, Lucy Drycol.

Sorte zlatenice in glavnih vzrokov povišanega bilirubina v krvi

3 Glavni dejavnik prispeva k povečanju bilirubina v krvi:

Uničenje eritrocitov (pospešeno ali povečano)

Visok posreden Bilirubin s hemolitično zlateco je posledica povečanega propada rdeče krvne celice (hemoliza), ki je lahko posledica ne le dednih napak rdečih krvnih celic samih (anemija srpastih celic, sferozitoza), ampak tudi a Število zunanjih razlogov, na primer:

• okužbe (malarija, sepsa, trebušna tapši, mikoplazmoza);
• zastrupitev s hemolitičnimi strupinami različnih porekla (toksini bled toksinov, živo srebro, svinec, kača strup drugi);
• transfuzija krvi, ki je nezdružljiva s skupinsko pripadnostjo ali faktorjem rezus;
• maligni tumorji, zlasti, tkanina za oblikovanje krvi (levkemijo, mieloma bolezni in drugi);
• masivne krvavitve (Pljučni infarkt, obsežne hematome).

Za hemolitično zlatenico so značilni naslednji simptomi:

• lemon rumeno barvanje kože in sluznice, scalne oči
• zaradi anemije zaradi povečanega uničenja rdečih krvnih celic
• bolečine v levem hipohondriju zaradi povečanja vranice
• možno je povečati telesno temperaturo
• v blatu in urinu, veliko število Stero in Urobilin, ki jim daje temno barvanje
• glede na pomanjkanje kisika v tkivih telesu pri ljudeh, lahko pride do srčnega utripa, glavobola, povečana utrujenost

Kršitev normalnega odtoka žolča

Smetenje zlatenice se razvija pod inverznim vstopom v krvi konjugiranega bilrubina zaradi kršitve njegovega odtoka z žolčem, ki se najpogosteje pojavlja iz žolčnih okuženih bolezni, akutnega in kroničnega pankreatitisa, anevriza jeter arterije, rak trebušne slinavke ali žolčnik, prebavna dvanajstnika. V tem stanju v krvi je visok neposredni Bilirubin. Vzroki za to vrsto zlatenice so lahko:

Za to vrsto hiperbilirubinemije (s kamni v živahnem mehurčku, genski ali trebušni rak) je značilen:

• največja močna barvila kože
• večina bolnikov se pritožuje, rezultat, ki je česanje glavnik
• ker je vezavna funkcija jeter v tem primeru ni zlomljena, bo v krvi zaznana povečana količina konjugiranega bilirubina.
• za razliko od drugih vrst rumenih vrst rumenih, bodo telesne mase na ogljikovitejši, to je skoraj bela barva, ki je povezana z odsotnostjo Sterkobilija, in urina temne barve
• periodične bolečine se pojavijo v desnem hipohondriju ali napad take bolečine v jetrih
• kršitev dela gastrointestinalnega trakta -), driska, zaprtje, slabost, upad apetita, kopiranje

Kršitev metabolizma in odstranjevanja Bilirubin

To kršitev spremlja njegovo presežno kopičenje in je tako lahko zlatenica dedna v naravi - dedni Jaundles. , ali se pojavijo po vsej življenju in zapletejo različne bolezni - pridobljena zlatenica.

Dedni Jaundles.

Bolezni, ki se pojavijo na jetrno presnovo zdravila Bilirubin (vezava, prevoz v jetrne celice in odstranitev iz nje) Povzroča dedno zlatenico:

• sindrome Kriegler-Slovenščina
• sindrome Zhilbera.
• dabind Johnson Sindrome.

Pogosteje kot drugi najdejo Zhilbera sindrom - kakovostno hiperbilirubijemij z ugodno napovedjo.

Razlogi za visok Bilirubin v krvi v tej bolezni leži v pomanjkanju jetrnega celičnega encima, ki zagotavlja vezavo prostega bilirubina z glukuronsko kislino, zato bo hiperbilirubinemija posledica večinoma nepovezanega frakcije.

Bolezen ima dedno naravo in jo spremlja napaka genov, ki se nahajajo v drugem kromosomu. Razširjenost sindroma Zhilbera na svetu bo raznolika. Torej, Evropejci najdemo v 3-5% primerov, medtem ko v prebivalcih Afrike - pri 36%, ki je povezana z visoko frekvenco pojava njihove značilnosti genetske napake.

Pogosto se bolezen nadaljuje asimptično bodisi z epizodami zlatenike različnih intenzivnosti, ki se pojavijo ob ozadju stresa, prekomernega fizičnega napora, pri uživanju alkohola. Glede na benignost pretoka in ugodne napovedi, posebno zdravljenje s takimi bolniki, praviloma, ni potrebno.

Pridobljeni Jaolers.

Lepilo Jaundice se pojavi v primeru, ko je količina na novo oblikovane bilirubin tako velika, ki je celo ojačana s 3-4-krat večja intenzivnost njegove vezave ne vodi do odstranitve presežka seruma.

Jeter, ali parenhim, zlatenica nastane kot manifestacija različnih bolezni, ki jih spremlja poškodbe jeter parenhima in žolčne kapilare, kar pomeni kršitev zasega, konjugacije in izločanja Bilirubin, kot tudi nasprotno vstop v krvi iz žolčnih kanalov V Cholestazi (radost žolča) v jetrih. To je eden najpogosteje razvijajočih se tipov rumene, v katerih visok neposredni Bilirubin.

Bolezni, ki jih spremlja jetrna zlatenica, so številne in raznolike, najpogosteje pa se ta vrsta hiperbilirubinemije opazi med hepatitisom in.

Hepatitis.obstaja velika skupina lezij vnetnih jeter, ki imajo lahko virusno naravo ali se imenujejo ne-nalezljive zdravila (zdravilni hepatitis, avtoimun, alkoholik).

Pri akutnem poteku bolezni, je virusna okužba (hepatitis A, B, C, D, G) najpogosteje deluje, manifestacije pa:

• znaki splošne zastrupitve s povečanjem telesne temperature
• skupna šibkost
• mišične in artikularne bolečine
• v takem primeru bo bolečina v desnem hipohondriju pokazala
• yaustic barvilo kože in sluznice
• spreminjanje barve iztrebkov in urina, kot tudi značilne izmene v laboratorijskih kazalnikih

Pri napredovanju bolezni z vključitvijo v proces velike količine jetričnega parenhima, kot tudi s težkim odtokom žolča, videz kožnega trajekta, krvavitve, znakov možganskih lezij v obliki karakterističnih jetrnih encefalopatije in, Konec koncev, razvoj jeter in ledvic, ki predstavlja nevarnost življenja in pogosto vzrok smrti takih bolnikov.

Kronični hepatitis se pojavi precej pogosto zaradi prenesenih ostrih virusov, zdravilnih in alkoholnih lezij jeter. Klinične manifestacije se zmanjšajo na parenhimske zlatenice in spremembe biokemične analize krvi; V poslabšanju, vročina, Artralgia, kot tudi kožne izpuščaje so možne.

Ciroza težke spremembe z izgubo normalne histochitectonics svoje parenhim. Z drugimi besedami, obstaja kršitev običajne mikroskopske strukture: kot posledica smrti hepatocitov, jetrični režnji izginjajo, usmeritev krvnih žil in žolčnih kapilarov je motena, masivne žarišča rast vezivnega tkiva na mestu poškodovanih in mrtvih celic.

Ti procesi onemogočajo delovanje jetrnih funkcij vezave in odstranjevanja bilirubina iz telesa, pa tudi procese razstrupljanja, oblikovanje različnih proteinov in faktorjev koagulacije krvi. Najpogosteje, jetrna ciroza zaključi vnetne lezije (hepatitis).

Poleg parenhimske zlatenice, ki je del ciroza, bodo klinične manifestacije povečanje jeter in vranice, srbenje s kožo, videz tekočine v trebušni votlini (ascites), krčne žile požiralnika, rektum, anterior trebušno steno.

Sčasoma se znaki jetrične insuficience rastejo, razvija možganska lezija, se koagulacija krvi zmanjša, in to se ne spremlja le z izpuščaji na koži, temveč tudi krvavitve za notranje organe in krvavitve (želodca, nos, maternica), ki pogosto nosi Življenjski grožnji.

Povečal bilrubin pri novorojenčkih

Posebna pozornost si prizadeva Hyperbilirubinemija, ki je povišana družba BILIRUBIN pri novorojenčkih. Znano je, da ima v prvih dneh življenja večina dojenčkov eno ali drugo stopnjo resnosti zlazice, ki je fiziološka.

To se zgodi, ker otrokovo telo prilagaja objemni obstoj, in tako imenovani fetalni (sadni) hemoglobina se nadomesti s hemoglobin tipa "odraslih", ki ga spremlja delno uničenje rdečih krvnih celic. Vrhuk porumenelenje praviloma opazimo 3-5 dni življenja, po kratkem času pa je dovoljeno, ne da bi prinaša škodo telesu otroka.

V primerih, ko se hemoliza pojavi v prezgodnjih dojenčkih, ali povzročila konflikt ali druge razloge, lahko pride do znatnega povečanja nevezanega deleža Bilirubina z penetracijo njegove hematopoidne-encefalne pregrade.

Rezultat bo razvoj tako imenovane jedrske zlatenice, na kateri so jedra možganov poškodovana, kar predstavlja grožnjo življenja otroka in zahteva takojšnjo intenzivno terapijo.

V vseh primerih je treba natančno določiti razloge za visok Bilirubin v novorojenčku, da bi se izognili resni zapleti s pravočasnim načinom zdravljenja:

• fiziološko razpad rdečih krvnih celic
• poškodbe jeter
• prirojene anomalije žolčne trakte
• konflikt, itd.

Kako zmanjšati Bilirubin?

Načini za boj proti hiperbilirubinemiji so odvisne od razlogov, zaradi katerih se je to, ko se pojavi zlatenica, ni treba obravnavati samo-zdravljenja, in se morate nujno posvetovati z zdravnikom. Ker je zlatenica le simptom in zdravljenje na prvem mestu, je treba nameniti odpravljanju njenih vzrokov.

Z visokimi številkami bilirubina zaradi izrazite hemolize rdečih krvnih celic, je infuzijska terapija je prikazana z uvedbo glukoze, albumina, kot tudi plazmafereza. Ko je rumenenje novorojenčka, fototerapija zelo učinkovita, pri kateri obsevanje kože prispeva k pretvorbi prostega toksičnega billirubina v povezano, ki izhaja iz telesa.

Z ne-konjugacijo hiperbirubinemijo, je učinkovita za namen zdravil, ki krepijo dejavnost jetrnih encimov, na primer, fenobarbital.

V vseh primerih je treba opozoriti, da je Jawundice praviloma kazalnik resnih motenj v telesu, zato pravočasno pojasnitev njenih vzrokov povečuje verjetnost ugodnega izida in po možnosti polnjenje bolezni, ki je povzročila. Obisk zdravnika ne smete zanemariti, tudi v primeru manjše rumene barve kože, scal, ker pravočasna diagnoza in na čas začela zdravljenje ne le, da bi lahko ohranili življenjsko dobo bolnika, temveč tudi bistveno izboljšajo svoje Kakovost.

Bilirubin je žolč oranžno-rumeni pigment. Oblikovana je med normalnim razpadom eritrocitov (rdeče krvne zgodbe), po katerem je poudarjena v žolču in izhaja iz telesa skozi stol.

Bilirubin se lahko razvrsti kot posredni (prosti, nekonjugirani ali posredni bilrubin), obrazec, v katerem se rumen pigment ne raztopi v vodi, ki kroži v krvi pade v tem topno obliko (Direct Bilrubin).

Vsi Bilirubin, ki se obrnejo na plovila, skupaj z rdečo tekočino, se imenuje skupni bilirubin.

Podroben opis Bilirubin in procesov, povezanih z njim

Bilirubin v telesu se pojavi v procesu, ko se hemoglobin (prefinjen beljakovin, ki vsebuje železo) v olderOcytes.

Razpad starih celic je običajen, zdrav proces. Po kroženju v krvi se Bilrubin pošlje v jetra.

V jetrih je Bilirubin konjugiran, zmešan z žolčem in izstopa v žolčnih kanalih in je nekaj časa v vašem. Na koncu se žolč izpusti v tanko črevo, da pomaga prebaviti maščobe, po kateri pride iz telesa v vašem stolu.

Povečana raven tega rumenega pigmenta se imenuje hiperbilirubinemija (). Ne vsi vedo, da se ta bolezen prenaša iz Očeta in matere na otroka, na žalost, na zarezu, raven ostaja visoka v celotnem človeškem življenju.

Nekonjugirani Bilirubin lahko povzroči škodo v razvoju centralnega oddelka za živčni sistem novorojenčkov (do 2-4 tedne), ne predstavlja grožnje mladostniški starosti in odraslim.

Pri mladostnikih in odraslih je hematostehalna pregrada bolj razvita in preprečuje dostop do Bilrubin do možganskih celic. Vendar pa visoka raven bilirubina kaže na prisotnost neke vrste postopka ali bolezni v telesu, ki ga je treba diagnosticirati in zdraviti.

Bilirubin običajno ni prisoten v urinu. Vendar pa je konjugirana (neposredna oblika) topnato topna in lahko izpusti telo skozi urin, če ne more priti v žolčer.

Najdeno žolčni pigment v urinu običajno kaže slabo delo jeter ali žolčnih kanalov, hepatitisa ali katerega koli drugega patološkega procesa, povezanega s tem organom, in ga je mogoče najti v zgodnjih fazah bolezni.

Diagnostika

Diagnoza dvignjenih zdravnikov z zdravilom BILIRUBE se izvaja v kombinaciji z drugimi laboratorijskimi študijami (alkalna fosfataza, alaninova subtransferaza (ALT)), povezana z jetri.

Laboratorijska diagnostika Bilirubin se izvaja na:

• Zlatenica (Madina bolezen);
• Ko bolnik trpi zaradi alkohola ali pogosto zlorab z alkoholnimi pijačami;
• V domnevni sprejem narkotičnih in strupenih zdravil;
• Ko je vplivala na osebo.

Biokemija se lahko izvede tudi, če obstajajo sumi za prisotnost hemolitične anemije (stanje, za katerega je značilno nizka ali rdeča krivala v krvi).

V tem primeru se pogosto imenujejo dodatne raziskave za ovrednotenje hemolize (splošno, analiza za retikulocite, haptologlobin in laktat dehidrogenaza (LDH)).

Kaj bo vplivalo na napačne kazalnike:

Razlogi, zakaj ne boste mogli prenesti testa ali zakaj so rezultati morda napačni, vključujejo:

• Jedo kavo ali kavarn, ki vsebujejo izdelke, ki lahko zmanjšajo stopnjo žolškega pigmenta.
• Abstinence iz obrokov za dolgo obdobje (post), ki običajno poveča raven posrednega bilirubina.

Kakšne so normalne ravni Bilirubina pri odraslih?

Celovit krvni preskus na Bilirubinu bo pokazal natančen znesek vseh treh ravneh bilirubina v krvi: neposredno, posredni in splošni. Spodaj so norme vseh treh vrednot v odraslemu:

• Normalne vrednosti direct Bilirubin se razlikujejo od 1,8-5,2 mmol / l.
• Običajne vrednosti posrednega BILIRUBIN se spreminjajo v 5,5-12 mmol / l.
• Skupni bilrubin (ravna in posredna) se spreminja v 5,2-17 mmol / l.

Zakaj povečuje skupno zdravilo BILIRUBIN v odrasli osebi?

Če se povečuje splošni bilirubin pri odraslih, lahko to pomeni več vrst težav, na primer:

• Nenormalno razpadanje rdečih krvnih celic (na primer reakcija na hemotransph (intravaskularna dajanja trdne krvi ali njegovih komponent od zdravega do pacienta));
• Brazgotina jeter (pojavi med rastjo in prilagajanjem strukture vezivnega tkiva v velikih prebavnih žlezah, z boleznimi, kot je);
• Vnetni procesi (vzrok, b, c);
• Penetracijo v organizem patogenih (patogeful) mikroorganizmov;
• Disfunkcija splošnega žolčnega kanala;
• Žolčni kamni ali števci;
• Maligni neoplazmo (rak, tumor), ki izhajajo iz epitelij železne tkanine ali pankreatičnih kanalov

Vzroki za nizko vrednost

Nepovredna snov v krvi lahko povzroči: \\ t

• Droge in dodatki Zmanjšali splošno raven (vitamin C, fenobarbitalni in teofilin).

Kakšni so simptomi visoke ravni Bilirubin pri odraslih?

Pri odraslih (bolezen, ki jo spremlja rumenenje kože ali očesne sclera) in srbenje glavne simptome in znake povišane ravni bilirubina v krvi.

Spodaj so nekateri potencialni vzroki povišanega bilirubina in sorodnih znakov in simptomov (to je kratek seznam, ne celoten seznam):

Simptomi in znaki anemije (ker vzrok nizke vsebnosti eritrocitov v krvi) vključujejo:

• Šibkost;
• Palor;
• Pravičnost.

Simptomi in znaki virusnega hepatitisa vključujejo:

• Utrujenost;
• Šibka vročina;
• Bolečine v mišicah;
• Slabost in bruhanje;
• Pravičnost.

Simptomi in znaki poti vključujejo:

• Light stol;
• Temni urin;
• Bolečine na desni strani trebuha;
• Slabost, bruhanje;
• Sresh kože.

Znaki nalezljivih bolezni (na primer, malarija):

• Periodična vročina / mrzlica;
• Slabost.

Genetske bolezni (na primer bolezni srpaste celice in dedna sferocitoza) imajo naslednje simptome:

• Bolečina v trebuhu;
• Dispneja;
• Utrujenost;
• Šibkost;
• Eritrocite napačne oblike.

Simptomi in simptomi jetrne insuficience (razlogi so lahko, ciroza, rak jeter, alkohol, zloraba drog, droge, nalezljive bolezni, Gilbert in Krieglerski sindromi):

• Nenormalne jetrne encime.

Tudi pripravki, kot so sulfonamidi in nitrofurantoin (zdravilo s hudim protimikrobnim delovanjem), lahko povečajo raven skupnega bilirubina, kar povečuje propadanje eritrocitov v krvi. In takšno zdravilo kot atazanavir povečuje nekonjugiran (posredni) bilirubin.

Kot pravilo, koncentracija tega horizontalnega pigmenta, so moški višji kot pri ženskah. V afriških Američanih je koncentracija te snovi običajno nižja. Tudi težko delo ali vadba lahko poveča raven skupnega bilirubina v krvi.

Izboljšana skupna BILIRUBIN: Zdravljenje

1. Transfuzija krvi - Rezultati raziskav in klinični preskušanji, izvedeni na Kitajskem, kažejo, da je ta metoda za zmanjšanje visoke ravni bilirubina z manjšim številom stranskih učinkov ena od učinkovitih metod.
2. Zdravilna pripravki - Odstranitev iz telesa in zmanjšanje bilirubina, lahko uporabite take pripravke, kot so salicilate, furosemide, ampicilin in ceftriaxone, (nekatera zdravila so precej nevarna, potrebujete posvetovanje z zdravnikom).
3. Fototerapija (zamrznitev, svetlobna terapija) - hiperbilirubinemij, ki ga povzroča zlatenica, se zlahka ozdravljemo brez ali z minimalnimi posledicami z uporabo fototerapije (zdravljenje s sončno ali umetno svetlobo, žarki). Učinkovitost fototerapije je odvisna od številnih dejavnikov (pod informacijami, ki bodo koristne pri pogovoru z zdravnikom):
   1. Površina telesa, ki je izpostavljena;
   2. Spekter svetlobnega vira: Običajno je učinkovita terapija uporablja posebne modre cevi z oznako F20T12 / BB, ne pa F20T12 / B, medtem ko se v fototerapijo lahko obsevanje ali energija poveča v fototerapijski blok, kar zmanjšuje razdaljo do osebe v 5 -20 cm.
   3. Neprestana fototerapija bo boljša od intermitentne fototerapije.

Običajna fototerapija:

Lahko uporabite običajne ali optične optične enote fototerapije, pod pogojem, da je zlatenica ni hemolitika ali njegovo napredovanje pojavi počasi.

Intenzivna fototerapija:

Pod pogoji hemolitične zlatenice bo hitro povečanje bilirubina ali neučinkovitost navadne enote pravilno uporabljalo intenzivno fototerapijo.

Diet s povišanim zdravilom Bilirubin (zdravljenje doma)

Spodaj je hrana zmanjšala stopnjo žleb pigmenta v telesu in pomagala izboljšati delovanje jeter:

• Paradižnikov sok: Eno kozarec paradižnikovega soka, mešano s ščepcem soli in popra, morate zjutraj vzeti prazen želodec.
• Sok iz redkih listov:Vzemite liste redkev in zavrzite sok z njimi z maščobo, mlinček mesa ali mešalnikom. Okoli pol-litra tega koncentriranega soka na dan, približno deset dni, lahko greš na zmanjšanje analiz in opazujte zmanjšanje snovi v telesu.
• Čaj iz Papaya Leaf in Honey: Dodajte eno žlico medu v skodelico čaja iz papaja listov (lahko kupite v lekarni). Ta čaj redno pijte v enem ali dveh tednih. Učinkovito pomaga, še posebej, če je dvignjena raven posledica zlatenice.
• Basilica Listi : Vzemite približno 10-15 listov bazila in naredite pasto. Dodajte polovico kozarca svežega soka redkev. Dnevno pijte dva do tri tedne.
• Lemon: Protivnetna lastnina v limonini pomaga. \\ T Odklenite iz 2 limonskega soka in dodamo v kozarec vode. Pripravite in pijte trikrat na dan, saj varuje jetrne celice pred poškodbami.
• Kurkuma: V kozarcu tople vode dodajte ščepec kurkuma. Dobro premešajte in pijte 3-4-krat na dan.
• Pesa in limona: Vzemite eno skodelico soka pese in zmešajte v enakih količinah limoninega soka. Pijte moramo redno piti v nekaj 2-3 dneh.
• Kamilica: Folk zdravilo je zelo učinkovito, kozarec kuhanega čaja s kamiljo mora piti vsaj enkrat na dan več tednov.

Izdelki, iz katerih je bolje zavrniti

• Vse, kar je ostra in ocvrta.
• Prenehajte piti alkohol, kofein in v velikih količinah rdečega (črnega) čaja.
• Izogibajte se nepasteriziranim mlekom.

• Povečajte porabo izdelkov, bogatih s kalcijem in minerali (železo in magnezij).
• Zelenjavo in sadje je treba jemati v surovi obliki ali par.
• Popijte več zelenjavnih sokov (korenček, paradižnik).

Z zvišano stopnjo Bilirubin se morate takoj pogovorite z zdravnikom in zahtevati dodatne raziskave, da izključite vse resne bolezni.

Do dodatne diagnostike je nemogoče zanašati na zdravljenje doma, je treba odpraviti številne hude bolezni v prvem.

Zanimivo

Skupaj z drugimi vmesnimi proizvodi, se zdravilo Bilirubin tvori med razpadom hemoglobina v makrofagih vranice. Direct Bilirubin (imenovan tudi glukuronid, ki se imenuje tudi glukuronid), se oblikuje, ko je brezplačen Bilirubibin pridružen glukurski kislini, in je vodotopna frakcija zmerne toksičnosti.

Ta kazalnik se imenuje neposreden kazalnik zaradi njegove sposobnosti, da se neposredno odzivi z disegeneracijo, ki se uporablja za analize. Sinteza komponente se pojavi v jetrih, po katerem je praktično v celoti, skupaj z žolčem, se pošlje na tanko črevo, kjer se sprosti iz glukuronske kisline. Posledica tega je, da je obnovljen v Urobilin (hkrati mezobilogen in mezobilirubin) na živahnih mehurčkov in na žarkih načinah). Največja količina neposrednega BILIRUBIN kot posledica oksidacije se pretvori v sterkobilin, ki se odstrani iz stopal. V manjši količini, konjugirana komponenta vstopi v kri.

Bilirubin Direct - eden najpomembnejših kazalnikov

Ta kazalnik se nanaša na najbolj težke krvne značilnosti, saj je neposredna frakcija, ki je marker, ki označuje razvoj patoloških procesov v jetrih. V večini primerov se zdravilo Bilirubin dvigne zaradi nepravilnega transportnega mehanizma s hepatociti konjugiranega bilirubina v žolču (ki ga opazimo pri razvoju parenhimske zlatenice).

Prekomerno povečanje ravni neposredne frakcije (hiperbilirubinemija) postane posledica oslabljenega iztoka žolča (pristen zlatenica je diagnosticirana). V takem primeru, žolčni pigmenti niso zaznani na stolu, ampak v urinu, medtem ko je bilIrubin splošno in neposredno prisoten v podobnem razmerju.

Pri bolnikih z diagnozo hiperbilirubinemije se kopičenje bilirubina pojavi v zrcah, elastičnih tkivih, usnjah in primotnih membranah, zaradi katerih se razvija zlatenica.

Vzroki in simptomi povišanega direct Bilirubin

1. Povečanje ravni tega dela splošnega bilirubina je posledica preusmeritve žolča iz želodca v krvi zaradi nepravilnega odtoka. Takšna patologija se lahko razvije ob ozadju bolezni z imenom žolča, onkološkimi procesi v pankreasu ali anguil mehurček.
2. Preveč intenzivna hemoliza eritrocitov z nezmožnostjo nastanka povečanega števila glukuronidov.
3. Lozika jeter parenhima, ki ji sledi poslabšanje bilirubina.
4. Kršitev biosinteze.
5. Hemolitična anemija.
6. Pomanjkanje v telesu vitamina B12.
7. Malarija.

Glavni simptomi kršitev

Ko se povečanje pojavi zaradi hemolitične anemije, se lahko pojavi:

1. Razvoj jaggiljivosti sluznice, oči, pokrov kože.
2. Videz gravitacije na levem hipohondriju (zaradi povečanja vranice).
3. Povečana temperatura.
4. Temna (do črno) barve urina. Pogosto je znak Markiafava-Mikekel sindroma, v katerem se rdeče krvne celice uničijo znotraj plovil.
5. Hitra utrujenost, šibkost.
6. Srčne palpitacije.
7. Glavobol.

Če se Bilrubin dvigne zaradi motenj jeter, opomba:

• slabost;
• neudobno občutki po obrokih;
• oTRAGE z grenkim okusom;
• resnost v desnem hipohondriju, povezanem s povečanjem jeter;
• zmanjšana zmogljivost, letargija;
• znatno zatemnitev urina;
• povečana temperatura (z virusnim hepatitisom).

Indikacije za diagnostiko

Analiza, med katerimi so določeni kazalniki neposrednega BILIRUBIN, predpisani bolnikom, ki trpijo za:

• bolezni jeter;
• zamuda v odlivu žolča, imenovan Cholestaste;
• različna etiologija zlatenice (pri izvajanju diferencialne diagnoze);
• cirozo ali rak jeter;
• bolezen Gallgame.

Bilirubin Direct se določi med nosečnostjo, ko je treba ugotoviti, kako dobro se premika žolča z žlebovilnimi kanali ali z izrecnim zastrupitvijo alkohola.

Priprava na analize in rezultate

Kri prevzame zjutraj na prazen želodec. Čez dan pred analizo, uporaba alkohola, kofeina, mastne in akutne hrane izključujejo. Bolniki za kajenje se morajo vzdržati kajenja eno uro pred postopkom. Material, uporabljen v procesu analize, je krvni serum. Rezultate lahko pripravimo po enem dnevu.

Direct Bilirubin Kazalniki se razlikujejo glede na tla in starost. Za moške je norma v razponu od 1,7-5,1 μmol / l, pri ženskah pa pri ženskah normalne vrednosti se razlikujejo v območju od 1,5-4,7 μmol / l (nižje vrednosti v primerjavi z moškimi pojasnjeno z manjšo vsebino eritrociti v krvi). Pri ocenjevanju ravni tega kazalnika bodite pozorni na dejstvo, da njegova vrednost ne presega 75% celotnega BILIRUBIN. Norm v otroku je četrti del splošnega kazalnika, je v razponu od 0-0,68 μmol / l.

Kot nevarno dvigovanje bilirubina

Pri odraslih bolnikih lahko visoke stopnje neposrednih frakcij navedejo naslednje patologije:

1. Kršitve v delu jeter zaradi okužbe (na primer virusni hepatitis).
2. Težave pri delovanju žolčnega trakta, ki manifestiranje v holecistitisu, cholangatisu ali žolčni cirozi.
3. Ovira žolčnih kanalov, ki se nahajajo znotraj in zunaj jeter. Patologija postane posledica taljenja invazije, tumorjev glave trebušne slinavke ali bolezni.
4. Akutni toksični hepatitis.
5. Oncopatologija v obliki primarnega hepatokarcinoma, metastatskih lezij jeter.
6. Funkcionalne hiperbirubinema z rotorjem in dabind-Johnsonom sindromi.

Težave pri otrocih

Pri novorojenčkih, jeter deluje na poseben način, normalno delovanje organa z ustreznim prevozom in transformacijo bilirubina opazimo šele po nekaj tednih po videzu svetlobe. Zato je fiziološka zlatenska novorojenčka pogosto diagnosticirana. Če se po datumu izteka poteka, je Bilirubin neposredna v rezultatih preskusov, katerih stopnja je bistveno nižja od ugotovljenih vrednosti, lahko govorimo o očitni nevarnosti življenja in zdravju otroka.

Preveč čezmorski Direct Bilirubin pri otroku vodi do zastrupitve zaradi kršitve mehanizma delovanja albumina. Pri kroničnem povečanju je lahko normalen razvoj otrokovih možganov moten, zaslišanje in živčni sistem, ki je polna duševnih motenj in duševnega zaostajanja.

Motnje med nosečnostjo

V nekaterih primerih je neposredni Bilirubin povišan v prihodnjih materah v zadnjem trimenusion nosečnosti. V takem primeru govorijo o intrahetrični holestazi nosečnic in predpisujejo dodatne raziskave za odpravo holecistitisa, virusnega hepatitisa ali hemolitične anemije.

Pri potrditvi stopnje neposredne frakcije je potrebno ustrezno zdravljenje, da bi se izognili razvoju edeme hemolitične bolezni fetusa, da se prepreči prezgodnji rodovi, intrauterina smrt otroka.

Načini za zmanjšanje neposrednega Bilirubin

Pomagajo se naslednji koraki, ki jih povrnejo kazalnike Direct Bilirubin na normalno:

Novorojenčki

Če bilirubin v otroku ohranja visoke vrednosti več tednov po rojstvu, se zdravljenje pogosto nadaljuje v otroški bolnišnici, kjer je otrok preveden iz porodniške bolnišnice. V začetni fazi se uporablja fototerapija, ki pomaga pri prevajanju toksičnega bilirubina v varno obliko, deponirana z urinom in iztrebko 12 ur. Včasih z dolgotrajno fototerapijo imajo otroci motnjo stol, prekomerno zaspanost in piling kože. Takoj po zaustavljanju sej, takšni pojavi.

Če se Bilrubin počasi odstrani, so dodatni ukrepi predpisani v obliki palcev z glukozo, pri čemer jemlje askorbinsko kislino in choleretic droge. Pripravki, ki inducirajo ali aktivirajo jetrne encime, se lahko dodeli.

Za dojenčke, glavna metoda, ki omogoča normalizacijo Bilirubin, dojenje, če zlatenica ne izzvana z uporabo materinega mleka. V slednjem primeru se dojenje ustavi 2-3 dni in jih opazujemo kot spremembe kazalnikov neposredne frakcije. Praviloma se normalizacija stanja otroka pojavi v 3 dneh po prehodu na zmes. Nato vrnil do dojenja.

Otroci mlajših in starejših

Če je Bilrubin povišan pri otrocih, ki so prišli iz starosti novorojenčka, se diagnostika in zdravljenja izvajajo skoraj podobni študiji odraslih bolnikov. Ustrezno določiti razloge za študijsko obdobje, otrok organizira prehrano hrano, razen ocvrtega in maščobnih živil, gaziranih pijač in akutnih živil.

Starše bi bilo treba spomniti na znatno poslabšanje dobrega počutja otrok z dvigom neposrednega BILIRUBIN. Zato je treba pri pridobivanju ustreznih rezultatov preskusov, da bi se izognili hudim zapletom, je treba razstrupljanje zdravljenje začeti pravočasno, odstraniti strupene frakcije iz telesa.

Nadaljnji načini za zmanjšanje zdravila Bilirubin se neposredno določijo po posvetovanju z zdravnikom.