Napadi se pojavijo v počitku in niso povezani s fizičnim naporom ali povečanjem krvnega tlaka
Angina - bolečina v prsih na območju srca zaradi kisika lakote miokarda. Praviloma je bolezen posledica ateroskleroze v koronarnih arterijih.
Plakete se povečujejo, s čimer se zmanjšajo lumen v plovilih in preprečujejo normalno krvni obtok. Simptomi STENICARD bodo prikazani, ko se bo pasovna širina plovil zmanjšala na 70%.
Vasospadic Angina /Printela / opcija je precej redka oblika patologije. To je posledica arterijskega krčev. Skoraj nemogoče je zaznati stenozo v srčnih plovilih.
Prav tako EKG navaja vzpon segmenta ST, ki je predvsem za akutno obliko miokardnega infarkta.
Razvoj bolezni
Vazospadična angina se pojavi zaradi neuspeha delovanja endotelija (notranjo plast plovila). V različnih dražirancih vplivajo celice različne dejavnike. Hkrati se zmanjša količina dušikovega oksida, ki pospešuje proces razvoja bolezni.
Izbirna angina se lahko manifestira na drugih dejavnikih:
- povečanje vpliva simpatičnega živčnega sistema;
- pečat na stenah arterij;
- naraščajoče kopičenja kalcija v gladkih mišičnih celicah;
- majhne aterosklerotične plakete v koronarnih arterijih.
To je krč arterije uničuje celice endotelija. Izboljšana izbira trombooksana se začne, zato zmanjšuje gladke mišice. Zato se sproži patološki mehanizem.
Simptomi vazospadične angine
Vazospadića angina se manifestira s klasičnim simptom - napad bolečine, ki je nekoliko drugačen od bolečine v običajni angini. Posebnosti vključujejo:
- bolečina se pojavi skoraj vedno ponoči, praviloma, hkrati;
- ni posebnega odnosa s provocaterjem;
- trajanje napada je največ dvajset minut;
- nitroglicerin je sposoben zelo hitro odstraniti bolečino;
- bolečina ima stiskanje ali pekoč značaj, ki se počuti za prsnim košam, lahko dajo levo roko.
Diagnoza vazospadičnega sindroma
Vazospadića angina je treba diagnosticirati skoraj enako kot v običajni obliki angine.
Študija EKG se izvaja, da se odkrije dvigalo ST segmenta, ki lahko doseže trideset milimetrov. V konkretnem primeru to označuje poškodbe zgornjih plasti miokarda. Ko se bolečine preidejo, se parametri EKG zelo hitro vrnejo v normo.
Napad je lahko zapleten zaradi videza aritmije, ki je lahko dovolj nevaren za življenje. To je, ki je poslabšala večino primerov in ima lahko dovolj neprijetnih posledic.
Diagnosticiranje bolezni je težko, saj ni optimalnih metod instrumentalnih raziskav. Najbolj informativne metode vključujejo koronarnografija - preverjanje žilnega sistema srca z uporabo kontrastnega sredstva in rentgenske žarke. Bolezen se pojavi, ko se plovilo pojavi med vnosom predmeta tretje osebe v koronarni arteriji. Če želite povzročiti krč, se uporablja ergonovin - zdravilo, ki povzroča zmanjšanje gladkih mišic. Z intravenskim dajanjem nitroglicerina, krčev.
Posebna snov se uvede v votlino plovila, celotno polnjenje lumna in vam omogoča, da vidite strukturo arterije na rentgenskem žaru
Za natančnejšo registracijo sprememb EKG, bolniki, ki jih je mogoče, da holter spremljajo čez dan. Ta metoda omogoča sledenje celotnemu dnevu in odstranite rezultate pričevanja med samim napadom. Pogosto zdravnik prosi, da bolnik izpolni dnevnik, v katerem opisuje podrobno spremembe v njegovem stanju. Kardiolog naredi sklepe na podlagi EKG in opomb bolnikov.
V nekaterih primerih naredite vzorec s hiperventilacijo. Pacient mora nekaj časa narediti globoko vdih. Z zmanjšanjem koncentracije kisikovih ionov se zmanjšajo gladke mišice. Toda ta test ne daje dovolj informacij, ker ni tako priljubljen.
POMEMBNO! Ker je bolezen precej redka, se je treba posvetovati z zdravnikom za kvalificirano pomoč in pravočasno odkrivanje bolezni. Invalidov, da se vključijo v samozdravljenje.
Učinkovito zdravljenje
Z vazospastnimi angina se uporablja zdravljenje drog, ki je sestavljeno iz več razredov zdravil:
| Kratki akcijski nitrati. | Prvič, to je nitroglicerin, ki je vedno v pacientu, mora biti z mano. Ko je zdravilo sprejel med napadom, je možno znatno zmanjšati ali celo ustavite bolečino. Nekatera zdravila se lahko sprejmejo za preprečevanje |
| Antiagreganta. | Čeprav je ta vrsta angine izjemno redko pomembna za škodo na plovilih ateroskleroze, bo acetilsalicilna kislina zmanjšala tveganje za trombost |
| Antagonisti kalija | Praviloma so blokatorji izbrani individualno, da upočasni odstranjevanje kalija iz telesa |
| ALFA blokatorji | Uporabite, če ni možnosti, da bi bolezen klasični nabor medicinskega osebja |
Spontana angina povzročajo krči v koronarnih arterijih. V skladu s tem je manifestacija patologije povzročila poslabšanje pretoka krvi v srčno mišico. Bolezen je treba pravočasno obravnavati in pod nadzorom kardiologa.
Zmanjšajte tveganje napredovanja bolezni, z opazovanjem preprostih priporočil:
- upoštevajte diete: ravnotežje maščob, beljakovin in ogljikovih hidratov, več vitaminov, zavrnitev maščob in slano, skladnost z režimom;
- premakni zdrav življenjski slog: to je šport, hoja na prostem;
- zavrnitev slabih navad: od kajenja in pitja alkoholnih pijač.
Tako je mogoče odstraniti toksine iz telesa, nižje ravni holesterola, okrepiti imunski sistem.
Zdravljenje Medicase je predpisano v primeru, ko simptomi po vplivu na zdravilo, ki ne vpliva na zdravilo na vazospastni angino ne zmanjšajo
Vazospadic Angina ima ugodno napoved v primeru pravočasnega začetka zdravljenja. Z najboljšim scenarijem se lahko napadi, ki motijo \u200b\u200bpacient spontano. Posledice so lahko precej resne, če je bolezen mučenje: Kršitev srčnega ritma lahko povzroči obsežen miokardni infarkt.
- Intenzivna bolečina v propravnem območju, ki ni več kot 2-5 minut. Praviloma se napadi vazospadične angine pojavljajo v predhodnem urah.
- Cikličnost angine napadov, videza njih skozi določene časovne intervale, pogosto enaka (1 čas na dan, 1 čas na teden, 1 čas na mesec itd.). Njihove značilnosti: Nepravilno delo srca, napad hitrega srčnega utripa.
- Pomanjkanje sporočanja pojava angine zasegov s telesno aktivnostjo čez dan.
Razlogov
- Kršitev funkcije endotelija (notranja stena plovila) lastnih srčnih arterij, katere škode poveča proizvodnjo močnih vazokonstrictorjev (snovi, ki povzročajo krč plovil) in zmanjšanje proizvodnje vazodilatorjev (snovi, ki se širijo plovilo).
- Izgovoren krč koronarnih arterij (lastne arterije srca), ki vodi do kratkoročne dinamične prekrivanje arterije (začasno prekrivanje arterije, ne da bi moteče svojo strukturo).
- Dejavniki, ki prispevajo k nastanku krči koronarnih arterij (Vazospazem), so lahko:
- kajenje;
- kršitev sestave elektrolitov (kalij, magnezij);
- superkonžiranje;
- avtoimunska bolezen (bolezni, ki temeljijo na reakcijah imunitete, je usmerjena proti njihovim organom ali telesnim tkivom).
- Prenehanje ali zmanjšanje oskrbe s krvjo v srce - vodi k kršitvi zmanjšanja srca in električne nestabilnosti miokarda (kršitev nastanka in električnega impulza v srcu). Posledično obstaja kršitev ritma in prevodnosti (vsak ritem srca, drugačen od normalnega, ritma zdrave osebe).
- Pojav stenoze koronarne ateroskleroze (poškodbe koronarnega, hranjenja srca, arterije, v katerih je njihov lumen bistveno zožen in se zmanjša krvna oskrba s srcem). V takih primerih se lahko Vazospast Agina združi s stresno angino (bolezen, za katero je značilna boleča občutek ali občutek nelagodja za prsnico med vadbo).
Diagnostika
- Anamenska analiza bolezni in pritožb (narava bolečine, kjer se pojavi bolečina, v katerem času dneva, kako dolgo traja, s katerim bolnik poveže svoj dogodek, pod kakšnimi pogoji se ustavi).
- Analiza družinske zgodovine (ali ima nekdo nekaj bližnjih sorodnikov bolezni srca, ki; ali obstajajo primeri nenadne smrti v družini).
- Skupna analiza urina in krvi - zaznava sočasna patologija, ki lahko vpliva na potek bolezni.
- Biokemični krvni test - Določanje vsebnosti krvi splošnega holesterola (vnemni snov, gradbeni element), nizko podobni (holesterol, ki prispeva k tvorbi plazla holesterola) in visoke gostote (preprečuje nastanek plašč holesterola), krvi ravni sladkorja.
- EKG (elektrokardiogram) med napadom (zabeležene so posebne spremembe EKG).
- Holter EKG (dnevno spremljanje elektrokardiograma v imetniku) - EKG spremembe so zaznane med napadom bolečine, čas videza napada je zabeležen, narava EKG spremembe v času napada, prisotnost ritma motnje (vsak ritem srca, drugačen od normalnega, ritma zdrave osebe).
- Hladni vzorec - se drži zjutraj. To je, da bolnik potopi krtačo in podlaket desne roke v hladno vodo (pri t ° \u003d 0 ° C) z majhnimi koščki ledu za 3-5 minut. EKG je registrirana med vzorcem in v 5-7 minutah po koncu. V primeru pozitivnega vzorca se pojavi napad bolečine v srcu srca in se zabeleži dvig intervala na EKG.
- Ergometrični test. Vzorec z ergometrin (derivat lizergininske kisline (aminokisline)) se šteje za zelo občutljivo in specifično, temelji na dejstvu, da je ergometrin sposoben spodbuditi nekatere receptorje, da povzročijo krč koronarnih arterij (ostro zoženje arterij, ki se hranijo Srce) in Ishemija miokarda (nezadostna vsebnost krvi v srcu zaradi zoženja ali popolnega zaprtja razsvetljenja arterije, hranjenje srca). Če se z uvedbo snovi pojavi fiksni krč koronarnih arterij, potrjuje diagnozo.
- Preskus obremenitve (Ergometrija cikla ali preskus tekalne steze) je uporaba naraščajoče telesne aktivnosti, ki jo izvede izvedeno na ci-Eagemeter (posebna vrsta kolesarjenja) ali tekalne steze (posebna tekalna steza) pod nadzorom EKG za odkrivanje HEAP ISHEMIJA (Nezadostna vsebnost krvi v srcu, ki jo povzroča zoženje ali popoln zaprtje lumna arterije, hranjenje srca) med obremenitvijo.
- Ehokardiografija (ultrazvok izpit srca) - omogoča odkrivanje ali izključitev drugih motenj (na primer, srčne okvare srca) kot vzroke simptomov, kot tudi oceniti funkcijo prekata, velikost votlin srca, itd.
- Koronarna angiografija (invazivna tehnika (s penetracijo s katetrom v srčnih plovilih) - določa, ali je aterosklerotična stenoza koronarnih arterij (poškodba kožnega, hranjenje srca, arterij, v katerih je njihov lumen bistveno zmanjšan, in oskrba krvi v Srce), stopnja njegove resnosti se zmanjša).
Zdravljenje vazospadične angine
- Izločanje izzivalnih dejavnikov, kot so hladni, kajenje, stresne situacije.
- Nitrate (skupina zdravil z lastnino za širitev plovil zaradi nastajanja dušikovega oksida (Ne)) Dolgotrajno (dolgo) delovanje in antagonisti kalcija (pripravki, ki zmanjšujejo ton in širjenje krvnih žil). Slednja je glavna vloga, saj neposredno ovirajo zmanjšanje koronarnih arterij (arterije srca). Med anginami napadi (pod jezikom), kot tudi za preprečevanje.
- Operacija:
- angioplastika s pisemtiranjem (medicinski postopek, ki razkriva zamašena ali pripovedana plovila z uporabo valja, da bi namestila stent (tanko kovinsko cev, ki jo sestavljajo žične celice);
- aortikoronska arterija Shunting (kirurgija, pri kateri vzamejo nekakšno bolno plovilo in so položeni na korinezo arterijo, arterije srca, nad in pod stopnjo zoženja).
Zapleti in posledice
- Pojav akutnega miokardnega infarkta (hude bolezni, označen s smrtjo del srčnih mišičnih zmogljivosti, ki mu sledi zamenjava mrtvih (nekrotičnih) celic z grobim veznim tkivom (to je oblikovanje post-infarkta brazgotina).
- Razvoj aritmij (funkcionalna kršitev dejavnosti srca, povezanega s spreminjanjem ritma (zaporedje okrajšav)).
Preprečevanje vazospadične angine
- Prehrana: Vsaka poraba maščob ne sme presegati 30% (povprečje približno 60 gramov) iz vsebnosti kalorij v dnevni prehrani. Potrebno je zmanjšati maščobe živalskega izvora, posebna pozornost je namenjena rastlinskim oljem in ribam maščobnih sort.
- Redna telesna dejavnost (vsaj 30 minut na dan).
- Da se odreče kajenju.
- Nadzor telesne mase.
- Odprava intenzivnih psihomocionalnih obremenitev (stres, konfliktne razmere pri delu in doma).
Vazospadic Angina se pojavi zaradi krčenja koronarnih arterij, kar je povzročilo zmanjšanje pretoka krvi v srčno mišico. V večini primerov se bolezen pojavlja pri mladih in je značilna dolge napad, ki se nenadoma pojavi brez kakršnih koli izzivov, najpogosteje ponoči v mirovanju.
Ta bolezen ima druga imena - angina printelast in varianta angina, vendar je ime vazospadične angine v regiji pogostejše, saj je bolje posredovati bistvo bolezni. Ta vrsta angine je precej redka. Njegova glavna razlika od drugih oblik angine v tem, da v zidu plovila ni sprememb, ampak iz nekega razloga se še vedno pojavi krč.
Zakaj se pojavi?
Razlogi za videz te oblike angine Pharynx še vedno niso preučevali. Vendar obstajajo dejavniki, ki lahko povzročijo krč koronarne arterije, zaradi česar je oskrba krvi v srčno mišico motena, in sicer:
- stalen stres;
- sladkorna bolezen;
- superkonžiranje;
- Škodljive navade: alkohol in kajenje;
- hiperventilacija.
- dedna predispozicija.
Kako prepoznati bolezen?
Posebni simptomi, ki so podobni manifestacijam koronarne bolezni srca, in sicer, bodo sumili vazospadićovgina.
- Glavni simptom je eleganten in goreč bolečina napredka, ki se ne pojavlja po obremenitvi fizičnega ali čustvenega, in v stanju počitka, najpogosteje ponoči ali zjutraj.
- Boin sindrom lahko traja do 30 minut, nitroglicerin takoj ustavi napad.
- Bolečina je v roki, hrbet, čeljust in celo v brado.
- Človek Pale je pozneje prekrit, včasih pa se pojavijo napadi slabosti in bruhanja.
- Arritmia se lahko pojavi, to je posledica motenj električne bilance, običajno vodi do usodnega izida.
- Oseba lahko izgubi zavest, to je posledica zmanjšanja pretoka krvi v možganskih arterijih.
- Obstaja pomanjkanje dihanja, težko je narediti vdihavati ali izdihniti.
Izpolnjeni simptomi bodo pomagali prepoznati takšno nevarno diagnozo kot "vazospadično angino". V prisotnosti kakršnih koli znakov, pacient potrebuje nujno pomoč, vsaka zamuda lahko stane življenje. Če bo na prvih simptomih, se bo oseba pritožila k zdravniku in se bo začela pravočasno, nato pa je napoved običajno ugodna.
Kako je diagnoza?
Prepoznavanje te oblike angine je težko, diagnoza je težka, ni takšnih metod, ki bi omogočila natančno odkrivanje bolezni. Značilno je, da so simptomi variantne angine podobni znakom angine počitka. Diagnoza je narejena po potrebnih raziskavah in izključitvi stabilne in nestabilne angine.
Osnovne diagnostične metode
Omeniti je treba, da lahko diagnoza vključuje druge raziskovalne metode po presoji zdravnika. Diagnoza se izvede na podlagi bolnikovih pritožb in rezultatov zgoraj opisanih študij. Zdravnik je napovedan in je predpisan zdravljenje.
Kako zdraviti?
Če ima oseba angina te vrste, je zdravljenje izbrano individualno, običajno je zdravilo. Običajno se zmanjša na sprejem naslednjih zdravil:
Če je napoved ugodna, bi morala zgoraj opisana zdravila pomagati pacientu nazaj na običajen način življenja. Če pa zdravljenje drog ni dalo želenih rezultatov, je morda potreben kirurški intervencija.
Operativna intervencija.
V zanemarjenih primerih je potrebno kirurško zdravljenje. V tem trenutku obstajata dve vrsti kirurške intervencije: aortokortonarno ranžir in angioplastika s pisnico.
V prvem primeru je pacientovo plovilo vzeto in stopnja zožene arterije je vzeta spodaj ali več, zato je ustvarjen dodaten pretok krvi. V drugem primeru se z zoženo plovilom razkrije s posebno kovinsko tubulom. Kirurško zdravljenje se uporablja pri poškodbah plovil aterosklerotičnih plaž, ki je izjemno redka v vazospastni angini.
Varianta Angina je nevarna država, ki lahko vodi do miokardnega infarkta in konča s smrtjo. Zato morate poskusiti izključiti dejavnike, ki povzročajo to bolezen. Opustiti je treba kajenje in pitje alkoholnih pijač, začnite igrati šport, ne zlorabljajte maščob hrane in vodimo zdravega načina življenja.
Angina (bolečina v prsih, ki jo povzroča pomanjkanje kisika za srčne celice), ni vedno spremljajo tipični simptomi. Leta 1959 je M. Prinamet opisal bolnike, ki nimajo bolečinskega sindroma pri obremenitvi, temveč v mirovanju in ga ni spremljala depresija ST segmenta na EKG, ampak njegov element (dvig nad izolacijo).
Takšna angina je bila priznana kot atipična in imela ime "Varianta". V medicini se drugi pogoji uporabljajo za označevanje tega pogoja: vazospadic, angiospastic, spontana, angina tiskala.
📌 V tem članku se glasi.
Vzroki vazospadične angine
Največje arterije, krvi, ki oskrbuje srce, se nahajajo pod zunanjim slojem - epikard. Z vazospadično angino se ena od teh arterij nenadoma zožuje za 30 - 75% prvotnega premera, to je njen krč. V tem primeru pri bolniku ni znakov ateroskleroze.
Vzroki plovil SPASM niso povsem jasni. Zoganje je lahko zanemarljivo ali izjemno izrazito, se pojavi pri nalaganju ali na počitku. Znani sprožilni dejavniki napad na bolečino - zasoplost, vnos kokaina, kajenje. Od biokemičnih snovi Vazospazem povzroča acetilholin, ergonow, histamin in serotonin.
Acetilholin običajno širi arterijo z izdajo iz njihovih dušikovih oksidnih stene. S pomanjkljivostjo te arterije snovi, nasprotno, so žgane. Poleg tega pomanjkanje dušikovega oksida vodi do povečane aktivnosti močnih plovil in stimulansov zgoščevanja gladkih mišic, ki se nahajajo v stenah plovil. To je angiotenzin II in endotelin. Pod njihovim vplivom so stene arterij zgoščene, in očistek plovil se zmanjša.
Vendar je vloga dušikovega oksida pri razvoju vasospazma končno dokazana. V krajih zoženja plovil je njegov razvoj normalen. Sočasni mehanizmi vključujejo povečano aktivnost fosfolipaze C, povečanje kazalnikov oksidativnega stresa in vnetja. Pri razvoju variantne angine, značilnosti posameznika igrajo določeno vlogo - anksioznost in stalen stres.
Torej, resnični vzroki patologije še niso pojasnjeni. Morda jih je zelo veliko, nekateri pa jih povzročajo genetske značilnosti telesa.
Razširjenost patologije
Točno število bolnikov z vazospadično angino ni znano. Izvedene so bile velike študije, med katerimi je pacienti v koronarnih arterijih uvedla snovi, ki bi lahko povzročile krčenje plovil. Po teh podatkih se bolezen pojavi pri 4 - 10% bolnikov z sumom IHD. Največ pozornosti na to temo je dana Japonci, v tej državi pa razširjenost vazospadične angine doseže 30% vseh primerov IBS.
Starost videza prvih simptomov je zelo drugačen, v povprečju pa je 50 do 60 let.
Politična sestava bolnikov povzroča tudi razpravo. V različnih študijah je bila razkrita prevlada obeh žensk in moških.
Simptomi razvoja patologije
Izbirna angina ima značilne znake. To je drobljenje ali tlačno boleče bolečine, obsevanje je možno v komolcu, vrat. Vendar obstajajo značilnosti takih napadov:
- razvijajo se predvsem v območju od 5 do 8. ure, ko bolnik spi ali je v mirovanju;
- z obremenitvijo se bolečina morda ne bo pojavila;
- napad z obremenitvijo je bolj verjetno, če se izvede zgodaj zjutraj (na primer, tekoče ali zmrzovanje) je atipična variantna angina.
Diagnoza in znaki EKG
Postavite diagnozo angine PrintyEdhalae je precej težko, čeprav je ključnega pomena pri taktiki zdravljenja.
V praksi, med vsakodnevnim opazovanjem pacienta, se pogosto zahteva, da vzorec s hiperventiranje zgodaj zjutraj (pogosto in globoko vozi 15 do 20 sekund), izvedite obremenitev (na primer, plezanje po stopnicah) ali pranje hladna voda. Ti ukrepi lahko povzročijo arterijski krč in izzovejo spremembe EKG.
Zato je metoda izbire za diagnozo angine diagnostike Printelasta - koronarna umetniška dela, če je to potrebno, v kombinaciji z uvedbo snovi v arteriji, ki povzročajo krč.
Najvarnejši in občutljiv je test z acetilholinom. Omogoča vam diagnosticiranje bolezni v 70% primerov. Če je vzorec pozitiven, verjetnost variantne angine pri bolniku doseže 99%.
Acetilholin se daje s kateterizacijo srčnih plovil med koronariogeografijo in opazimo za reakcijo. Z angio-angino bo ta snov povzročila njihov krč. V tem primeru je pomemben pogoj odsotnost aterosklerotičnih plošč v arterijah, sicer je težko razlikovati variantne angine iz običajne.
Pacient z sumom vasospazma dodeli takšne laboratorijske študije:
- skupni preskus krvi iz izjeme anemije;
- biokemična analiza z lipidogramom za izključitev ateroskleroze;
- MV-KFK in Troponini za odpravo miokardne nekroze, ki ga kaže tudi dvig ST na EKG;
- magnezijsko raven (njegova pomanjkljivost lahko povzroči napade).
Poglejte videoposnetek o Vazospadgini:
Zdravljenje vazospadične angine Printela
Z videzom simptomov te bolezni je potrebna hospitalizacija. Če se atributi ateroskleroze razkrijejo hkrati, je dodeljena prehrana z nizko vsebnostjo živalskih maščob.
Osnovna zdravila za zdravljenje vazospazma - kalcijevih antagonistov. To je amlodipin, Verapamil, Diltiazem, Nagardipin, Nitrendipin. Zdravniki združujejo dve zdravilnici drugačne kemijske strukture, na primer, nifedipin in verapamil, nifedipin in diltiazen.
Prednostno razširjene oblike teh zdravil, ki jih je mogoče uporabiti 1 - 2-krat na dan. Vzemite ta droge že vrsto let, celo kljub izginotju simptomov.
Predpisane so tudi nitrate (izosorbidni dinitrat) in molomin (). Vendar pa imajo nitrate številne pomanjkljivosti, ki onemogočajo uporabo svoje uporabe kot monoterapije, predvsem pa ta razvoj trajnosti.
Blokatorji beta dodelijo nezaželen. Lahko povzročijo krč koronarnih arterij. Statini in antikoagulanti so predpisani le, če se med angiografijo odkrijejo znaki ateroskleroze.
Kljub zdravljenju z drogami se ohrani peti del bolnikov, ki jih znaki vazospazma ohranijo. V tem primeru lahko pomaga perkutana balon angioplastika ali pahing koronarne arterije. Učinkovitost kirurških metod za zdravljenje vazospadične angine pa ne presega 50%.
Zapleti in posledice
Tveganje nenadne smrti pri bolnikih z varianto Angino je 2%.
Najbolj nevaren potencialni zaplet vazospadične angine -. Razvija se v tretjini bolnikov s to boleznijo. Zato, ko se božana bolečina v prsih pojavi ponoči ali zgodaj zjutraj, takoj pokličite "Ambulance".
Poleg tega lahko miokardna ishemija povzroči kršitve ritma srca, vključno z grozljivim življenjem, kot je ventrikularna tahikardija. Zato se v nekaterih primerih obravnava vprašanje implantacije s takimi bolniki s spodbujevalnikom ali kardiovestrom.
Težka srčna populacija za to patologijo je diharter.
Napoved za bolnike
Stopnja preživetja bolnikov z vazospadično angino, ob upoštevanju pravilnega zdravljenja za 5 let, je do 98%.
Dejavniki, ki poslabšujejo napoved:
- hkratno krč več plovil;
- pomanjkanje zdravljenja s kalcijevimi antagonisti;
- spremljajoča skupna koronarna ateroskleroza;
- sistolična ali diastolična disfunkcija levega prekata, srčnega popuščanja;
- hitrega napredovanja bolezni;
- razvoj med napadom težkih aritmij (ventrikularna tahikardija, poln AV-blokade, ventrikularne fibrilacije in srčnega ustavitve);
- povečanje krvnega tlaka;
- kajenje.
V prvih treh mesecih od nastopa bolezni, do 70% primerov miokardnega infarkta in do 40% smrti iz Printelatity Angine. Glede na ozadje zdravljenja, večina bolnikov postopoma izginjajo, 16% bolnikov pa se pojavi šele po 2 letih trajnih zdravil.
Zaželeno je, da se ne ustavi sprejem kalcijevih antagonistov in nadalje, saj je videz krčev koronarnih arterij nepredvidljiv in lahko konča nenadno smrt bolnika ob ozadju zunanjega počutja.
Preprečevanje bolezni
Ker vzroki vazospadične angine niso znani, njena primarna preprečevanje ni razvita.
Če je bolezen že na voljo, je treba preprečiti njegovo napredovanje in zaplete:
- zavrača kajenje;
- vzemite antagoniste kalcija;
- obravnavajte sočasno stres angine, hipertenzije in srčnega popuščanja.
V skladu s temi ukrepi se večina bolnikov preneha, in lahko vodijo skupno življenje.
Vazospadic Angina - IBS oblika, ki jo povzroča krč koronarnih plovil, predvsem v noči in jutranjih urah, ki nadaljuje asimptomatsko ali povzroča napad bolečine v prsnici. Vzrok bolezni ni znan. Za diagnostiko uporablja dnevno spremljanje EKG in Coronoagiografije z izzivalnih vzorcev. V primeru ustreznega zdravljenja je napoved za življenje ugodna.
Preberite tudi
Glavni ukrepi, kako odstraniti napad angine, so sklenjeni pri posvojitvi nitroglicerina in miru. Vendar pa pri visokem tlaku ali nizkih nianse. Katera zdravila za hitro odstranitev napada doma?
Vnos miokarda kisika v majhne količine se pojavi napad na bolečine, ki se imenuje Angina. Plošča, gojenje, prekriva prehod plovila, ki zoja, da upočasni pretok krvi v srce.
Po sebi, Angina regija ni ločena bolezen. Ta patologija je eden od simptomov srčne ishemije. Obstajajo skupine in vrste angine in istega kazalnika, vse pa so bolečine v srcu.
Ta izgled kot Vazospast Angina, ki se imenuje tudi spontana, varianta ali natisnjena, je povsem redka (manj kot dva odstotka bolnišničnih bolnikov, ta vrsta angine). Zanj je značilna kompresija krvnih žil, ki jih spremlja močna sežiganja, bodnih simptomov, kot tudi stiskanje, občutki težišča v prsih, stranski strani in izkušnje).
Kaj je spontana angina?
Imajo veliko število naslovov, Vazospast Angina, je še vedno ena izmed več oblik angine. Ta bolezen prispeva k arteriji srca v krče, ki jih zožijo in upočasni pretok krvi, ki nosi kisik, do vitalnega srca.
Na mehanizme razvoja te patologije vključujejo:
- Ni zaznan s standardnimi metodami, aterosklerotični plašči, ki se nahajajo v koronarnih arterijih;
- Povečano število kalcijevih kanalov v gladkih mišičnih celicah;
- Povečanje vpliva, preko alfa-adrenoreceptorjev;
- Koncentracija gostote na poti do histamina se poveča.
Če se pojavi arterijski krč, se celice propadejo in se pojavi pretok trombocitov na to področje. Kakšna je nevarnost naključnega tromb v srcu.
Pri rezultatih elektrokardiograma, z vazospastjo, je sprememba podobnosti s kazalniki akutnega miokardnega infarkta.
Zakaj nastane spontana angina?
Nedvoumni razlogi, za katere pride do patologije te vrste, še ni zaznana. Predpostavke obstajajo samo, da ta bolezen izhaja iz nad občutljivostjo celic koronarnih srčnih žil na različne snovi. Vazospadic Angina se pojavi pri kršitvi delovanja neposredno notranjih zidov arterij, pa tudi plovila.
Poraz plovil vodi do povečane proizvodnje snovi v krvi, ki vplivajo na pojav spazmodičnih učinkov.
Zmanjšanje kraje arterije je tudi eden od vzrokov vazospadične angine.
Poleg teh patologij se lahko bolezen razvije ob ozadju nizkega pretoka krvi v srce.
Eden od najpomembnejših razlogov je pojav sprožitve ateroskleroze koronalnih arterij. V tem primeru se zmanjšamo širino arterij, ki so odgovorni za prehransko nasičenost srca, krvni obtok v srcu pade.
Kateri razred je vazospadična angina?
Ta vrsta patologije spada v spontano nestabilno stres Angine. S takšno patologijo se pojavijo napadi bolečine v srcu, ki ga povzroča nepričakovan krč arterij, ki hranijo srce. Pomembno je, da se bolečine pojavljajo ne glede na tovore, ali je fizično ali čustveno.
Kakšni so simptomi angine te vrste?
Kot v primeru drugih patologij, se lahko vazossastični sindrom določi s posebnim seznamom dejavnikov.
Med njimi:
- Intenzivne bolečine v območju prsnega koša, več kot 1 do 5 minut, pogosto nastajajo zjutraj ali ponoči;
- Manifestacija bolečine z določenimi intervali (dan, teden, mesec itd.);
- Učenčevega srčnega utripa in nepravilnega dela;
- Pojav bolečine v odsotnosti fizičnega napore ali manifestacije čustev;
- Po sprejetju nitroglicerina bolečina izgine močno;
- Tahikardija;
- Tesnoba, strah pred smrtjo;
- Hude glavobole (območje templjev);
Spremljevalni simptomi so lahko:
Kdo je v območju tveganja?
Večinoma, vazospadic angina, se pojavi pri moških, starostni kategoriji od 30 do 50 let. V tej starosti, od 60 do 90 odstotkov primerov, med vsemi hospitalizacijo, ki jo je prizadela ta bolezen.
Katere bolezni povzročajo spontano angino?
Nekatere bolezni lahko izzovejo vazospadično angino ali povečajo svojo razvojno hitrost, med njimi:
- Ateroskleroza;
- Slabo stanje arterij, ki hranijo srce (koronarno);
- Anemija;
- Sladkorna bolezen;
- Nalezljive bolezni;
- Rast hormonskega ozadja ščitnice;
- V primeru povečane potrebe kisika nasičenosti;
- Neuspeh srčnega ritma;
- Povečana za vazokonstrictorske reakcije;
- drugo;
Angino lahko razdelite tudi z dejavniki tveganja.
Dejavniki tveganja vasospadične angine
Razlogi, ki vplivajo na videz angine tega tipa, so razdeljeni na skupine, predstavljene v spodnji tabeli (tabela 1):
Tabela 1.
Prav tako ločujejo tri skupine tveganj, za natančnejše določanje terapije (tabela 2):
Tab.2.
Najbolj priljubljeni razlogi za pojav spontane angine so:
- Nestabilne elektrolite;
- Hladno okolje;
- Uporaba kokaina;
- Odvisnost cigaret;
- Prejemanje alkaloidov Ardines.
Kako se diagnoza spontanega angine diagnosticira?
Odlok diagnostike se pojavi, po študiji s kvalificiranim zdravnikom zdravnikom in pritožbami bolnikov. Čas njegovega videza, trajanje napadov, se upoštevajo razlogi za njen videz.
V primeru, da Vazospadična angina ni izrecno izražena, ali zdravnik nima dvomov, se lahko dodeli več nekaterih analiz:
Kako dati prvo pomoč za Vazospad Angino?
Glavni namen zagotavljanja prve pomoči s to vrsto angine, je čim prej odpraviti bolečine v prsih. Edino zdravilo, ki ga je mogoče jemati brez zdravljenja, je nitroglicerin (pod jezikom), vendar ne več kot 4 tablete.
Pri ohranjanju stalne bolečine več kot 20 minut in ne učinek nitroglicerina na problem, pokličite reševalno vozilo. Ne upočasnite!
Kako zdraviti Vasospad Angino?
Glavni dejavnik pri zdravljenju Vasospad Angine je trajno vzdrževanje zdravil. Tudi če se je stanje bistveno izboljšalo, in nič ne moti, ne smete nehati zdravljenje. Samo odmerki zdravil se spreminjajo in količino njihovega sprejema, vendar je terapija nenehno podprta.
Nobena ljudska zdravila in prilagajanje hrane tukaj ne bo pomagalo.
Za zdravljenje spontane angine predpiše:
Če uporabljate beta-blokade v vazospadični angini, lahko to privede do povečanja števila napadov in njihovega trajanja. 5 Pravila zdravega srca
Kakšna je prognoza pri bolnikih s takšno tipom angine?
V tem primeru naredite kakršne koli napovedi težko, in to je predmet zdravnika le s kvalificiranim zdravnikom. Na podlagi rezultatov analiz, raziskav in zdravljenja lahko zdravnik naredi vse predpostavke.
Prednostno napovedamo naslednje primere:
- Možna remisija, tudi če je že več let;
- Srčni napad se lahko zgodi v prvih treh ali štirih mesecih bolezni vazospadične angine;
- Z minimalno stenozo in majhno spremembo plovil, je stopnja preživetja bolnikov od 80 do 97 odstotkov.
Nizka stopnja umrljivosti ne pomeni spontane angine, ne pomembne bolezni. Pri razvoju zapletov je vse veliko slabše, je tukaj pomemben konstanten nadzor.
Zaključek
Ni ločena bolezen Vazospadic Angina, ki ima veliko naslovov, je nevarna patologija. Stenokardium temelji na vzbujanju krčev kronske arterij srca. Povzroča hude bolečine v prsih in ni posledica obremenitev. V primeru njene dožnjanosti lahko privede do resnih zapletov, kot je srčni napad, geneza ishemije napadov, in celo smrtnega izida.
Stalno spremljanje terapije, redna posvetovanja in pripombe zdravnika bo pomagalo preprečiti razporeditev dogodkov. Pri prepoznavanju najmanjših simptomov ne sme biti počasen, takoj se obrnite na bolnišnico. Bolezni srca ne bodo prenašale zamude. Poskrbite za sebe in se ne vključite v samozdravljenje!
Video: vazospadic angina