Sindrom motorjev motenj (SDN) - motnje s prahom človeškega motorja zaradi poškodb možganov in kršitev dela CNS. Običajno eden ali več oddelkov možganov je presenetljivo: velike poloble, subortične jedra, deblo. Oblika mišične patologije določa obseg in regija poškodb možganov. Bolezen se kaže s patološko spremembo mišičnega tona in različnih motenj motorjev.
Bolezen razvija v dojenčkih 2-4 mesecev po poškodbi ali možganskem hipoksiji. Vzroki motorjev motenj sindrom pri otrocih imajo lahko negativne dejavnike, ki imajo intrauterin učinek na sadje in povzročajo perinatalne poškodbe centralnega živčnega sistema. Konvulzivna aktivnost mišic, njihova hipotenzija in šibkost zahtevajo nujno zdravljenje.
SDN Klinično kaže se v prvih dneh in tednih otrokovega življenja. Pri bolnikih z otroki so Hypo-ali Hipertonus mišic, se spontana motorna aktivnost zmanjša ali poveča, motorna funkcija udov je oslabljena, refleksna aktivnost je motena. Zaostajajo v fizičnem razvoju od vrstnikov, se ne spopadajo s ciljnimi gibi in njihovim usklajevanjem, imajo težave z zaslišanjem, vidom in govorom. Razvoj mišičnega tkiva na različnih okončinah se pojavi z različno intenzivnostjo.
Te težave postopoma izzovejo kršitev duševnega razvoja in manjvrednosti inteligence. Speed \u200b\u200bgovor in psiho-čustveni razvoj. Otroci s CDNS se začnejo sedeti, plaziti in hoditi nekaj kasneje kot njihovi vrstniki. Nekateri izmed njih niti nimajo svojih glav na leto. Popolna odsotnost poljubnih premikov nežnih mišic pri otrocih pripelje do kršitve refleksa za požiranje. Ta znak označuje resno stopnjo patologije, ki zahteva nujno ravnanje terapevtskih ukrepov, ki lahko odpravijo takšne nevarne simptome.
Ker sindrom ne napreduje, njegovo pravočasno in ustrezno zdravljenje daje impresivne rezultate. Po podatkih ICD-10 ima kodo G25 in se nanaša na "druge ekstrapiramidne in motne motnje".
Etiologija
Etiopatrogenetski dejavniki, ki povzročajo perinalne poškodbe centralnega živčnega sistema - PPTSNS in Sindrokom, ki spodbuja:
Natančen razlog v vsakem primeru ni vedno jasen. Običajno se sindrom razvije s sočasnim vplivom več negativnih dejavnikov, eden od njih pa je vodilni, ostalo pa povečuje učinek.
Simptomatics.
Sprememba normalne strukture možganov se kažejo različne motnje motorične krogle. To je posledica kršitve prenosa živčnega impulza iz možganskih struktur na skeletne mišice in razvoj patološkega stanja v teh mišičnih skupinah.
Klinični znaki motorjev motorjev pri dojenčkih:
- Zmanjšana mišična moč, upočasnitev otroka.
- Muscle Hypotension vodi do distrofičnih procesov in redčenja okončin.
- Oslabijo ali povečajo reflekse tetive.
- Paraliacy in Paresa.
- Prenapetost mišic, njihov krč, konvulzije.
- Neprostovoljna gibanja.
- Kršitev osnovnih refleksov - Zgrabitve in sesanja.
- Nezmožnost ohranjanja glave sami, dvignite in upogibanje okončin, obrniti, upogibajte prste.
- Monotonski krik in jok.
- Kršitev artikulacije.
- Slabo izraze obraza bolnika, brez nasmehov.
- Zamude vizualnih in slušnih reakcij.
- Težave pri dojenju.
- Konvulzivni sindrom, kožna sinusna.
Otroci prsi s CDN-ji dobro spijo, pogledajo na eno točko že dolgo časa, občasno krmljivo preprečiti. Zavrtite glavo in jih potisnite le z tujo pomočjo. Eno ročni bolniki, tesno stisnjeni na telo. Druga roka se premikajo in vzamejo klopote. Popolna sprostitev se pogosto nadomesti s telesno napetostjo. Če imate vizualne disfunkcije, otrok s prvim poskusom ne doseže želene stvari.
Simptomi hipertona:
- telo otroka je vzgojen,
- babe zgodaj začne držite glavo, vzemite igrače,
- bolne otroške stiskalnice na karoserije stisnjene kamere,
- glava se zavrti v eni smeri,
- otrok postane nogavice in ne na celotnem stopalu.
Simptomi hipotona:
- bolan otrok je počasen
- premakne malo udov,
- ne more obdržati igrače v roki
- kričal šibko
- otrok vrže glavo nazaj in dolgo ne more obdržati,
- se ne začne plaziti pravočasno, sedi in vstati,
- ne drži ravnotežja v sedečem položaju, hiti od strani do strani.
Razlikuje se več oblik patologije:
- z prevladujočim porazom nog - otrok se premika z ročaji, "lizanje" nog, je pozno, da hodi pozno;
- enostranska lezija mišic celotnega telesa s kršitvijo funkcije požiranja in govora, duševnega zamika;
- motnje motoričnih funkcij zaradi poraza obeh udov - nezmožnost plazovanja, stojala in hoje;
- polna slabosti otroka, oligofrenije, nestabilnosti psihe.
Če je bil otrok diagnosticiran z "SDN", je treba ukrepati in ne obupa. Otroško telo pri zagotavljanju usposobljene zdravstvene oskrbe lahko prenesejo bolezni. To se zgodi, da se nevrologi motijo \u200b\u200bali postavijo podobno diagnozo, sotoč, še posebej, če so simptomi manjši. Zaradi skrbnega opazovanja takih otrok se diagnoza odstrani. Otrok raste popolnoma zdravo.
Stopnje razvoja motorjev motenj sindrom:
- Zgodnja faza se manifestira z oslabljenim mišičnim tonom. Prsi 3-4 mesece s CDNS pogosto ne zavrtite glave, otroci 5-6 mesecev pa ne dosežejo igrač ali trpijo zaradi krčenja.
- Druga faza se kaže z bolj opaznimi znaki: bolniki 10 mesecev ne držijo glave, vendar se trudijo, da se usedejo, obrnejo, sprehodijo ali stojijo v nenaravno pozo. V tem času je neenakomeren razvoj otroka.
- Poznana faza sindroma se pojavi po treh letih. To je nepopravljiva faza, za katero je značilna deformacija okostja, oblikovanje pogodbenih spojev, težav z zaslišanjem, vidom in požiranjem, kršitvijo govora in psihofizičnega razvoja, konvulzij.
razvoj otrok v Normalnem
Notranji organi so vključeni v patološki proces, ki se kaže zaradi motnje urina in blata, prepovedanih, diskorde gibanj. Pogosto sindrom je kombiniran z epilepsijo, kršitev duševnega in duševnega razvoja. Bolni otroci ne zaznavajo informacij, čutijo težave v procesu hrane in dihanja. V prihodnosti imajo bolni otroci težave pri učenju. To je posledica motnje spomina in sposobnost osredotočanja pozornosti. Hiperaktivni otroci trpijo zaradi neumnosti, nimajo zanimanja razredov.
Pravočasna pritožba na strokovnjake pomaga preprečiti resne posledice. Kasneje identifikacija sindroma otežuje situacijo. Običajni otroci na prvem drugem letu življenja izgovorajo ločene zvoke, cele zloge in preproste besede, otroci s SDNS - samo nerazumljivo nagnjenje. Težko dihanje spremlja nenadzorovana odprtina ust, nosnega stolpca glasu, izgovorjava neločljivih zvokov. Kršitev običajne strukture živčnega tkiva omejuje neodvisnost otroka do prostega gibanja in le delno ohranja sposobnost samopostrežnega.
Diagnostika
Strokovnjaki na področju nevrologije in pediatrije so diagnosticirani z diagnosticiranjem in zdravljenjem sindroma, ki so diagnosticirani na podlagi podatkov, pridobljenih iz zgodovine nosečnosti in mame poroda. Rezultati laboratorijskih analiz, ultrazvoka, tomografije in encefalografije so zelo pomembni.
- Perinatalna zgodovina - intrauterina okužba, huda onesposobljenost telesa, stradanje kisika v možganih.
- Vrednotenje novorojenčka na lestvici Apgar vam omogoča, da označite vitalnost otroka, ko se pojavi lučka.
- Nevrosonografija je novoronografija, ki pripisuje skeniranje možganov ultrazvoka.
- Ultrazvok z dopplerjem je študija pretoka cerebralne krvi skozi pomlad.
- Elektrotehalografija - Metoda preučevanja električne aktivnosti možganov, dodeljena s površine lasišča, s snemanjem takšnih potencialov.
- Elektronomyogrady se izvede za ocenjevanje mišičnega tona.
- CT ali MRI Brain vam omogoča zaznavanje lezijske žarišča.
- Pregled iz oftalmologa, Laura, psihiatra, ortopedskega travmatologa.
Zdravljenje
Otrok s CDNS je treba opaziti iz nevrologa in dokončati celovito obravnavo. Trenutno obstajajo učinkovite tehnike, ki vam omogočajo, da hitro odpravite bolezen. Prej je bil sindrom odkrit, lažje se boriti z njim.
Kompleks terapevtskih ukrepov, ki se uporabljajo na CDNS:
- Masaža je učinkovito orodje, ki vam omogoča, da dosežete odlične rezultate. Pred sejo otroka se je ogrevala, in po tem - so zaprte v volneni odeji. Masseur se mora specializirati za delo z novorojenčkom in dojenčki. Po 10-15 sejah se stanje bolnika bistveno izboljša.
- Terapevtska fizična kultura obnavlja motorične funkcije in usklajevanje gibanj.
- Osteopatija - vpliv na določene točke telesa.
- Refleksoterapija se otrokom izkaže z zamudo pri zorenju živčnega sistema in razvoja.
- Homeopatija aktivira procese možganov.
- Fizioterapija - hipotenzija mišic, parafinska terapija, hidromasaža, kad, elektroforeza, magnetoterapija.
- Dietna terapija - hrana z izdelki, ki vsebujejo vitamin B.
- Balneroterapija, blato, živalska celuloza - komunikacija z delfini in konji.
- Pedagoški popravek, posebni način in tehnike govorne terapije.
- Uporaba pomožnih naprav - sprehajalci, stoli, navpikati, kolesa, simulatorji, pnevlopleje.
- Sanatorium - zdravljenje v Krim in na črnomorski obali Krasnodarskega ozemlja.
Zdravljenje je uporaba antikonvulzintov in mišic relaksantov; diuretika; Pripravki, ki zmanjšujejo intrakranialni tlak; Vitamini Group B; droge, ki izboljšujejo mikrocirkulacijo v cerebralnem tkivu; antihipokladi; Pripravki, toniranje plovil. Bolniki so predpisani "cerebroliza", "Cortexin", "Cerexin", "Aktovegin", "Piracetam", "Glycin", "Neurovitman", "Middokalm", "prezero".
Operativna intervencija na Hydrocefalusu omogoča obnovitev fume tekočine. Kirurgi izvajajo plastične kite in mišice, izbrišejo pogodbe. Da bi popravili kršitve v živčnem tkivu, se izvedejo nevrokirške intervencije.
SDN je dobro zdravljiv, če ga začnete pravilno in pravočasno. Napoved patologije je v veliki meri odvisna od opazovanja staršev in strokovnosti zdravnikov. Če sindrom ni zdravljen, lahko pride do resnih posledic funkcionalne insuficience centralnega živčnega sistema - cerebralna paraliza in epilepsija, ki zahtevajo bolj marljivo in hudo terapijo.
Video: Primer masaže za zdravljenje SDN
Preprečevanje in napoved
Preventivni ukrepi, da bi se izognili razvoju sindroma: \\ t
- zaščita materinstva in otroštva;
- razen slabih navad pri nosečnicah;
- interes otroka obiščejo okoliški svet s pomočjo pisanih slik in svetlih igrač;
- hoja bos, LFK, terapevtska masaža, razrede na phytball,
- pogoste igre prst, ki hodijo po reliefnih površinah.
SDR je zdravilna bolezen, ki jo je treba boriti. Lahka oblika patologije je dobro primerna za ustrezno terapijo. Višji primeri zahtevajo poseben pristop. Če starši ne bodo opazili nevarnih simptomov in ne bodo vklopili zdravnika pravočasno, bo otrok imel težave pri hoje in učenje. Začetne oblike so zapletene zaradi duševne zaostale in epilepsije. Vsaka zamuda pri zdravljenju lahko v kompleknem postopku spremeni enostaven incident.
Za vsako bolezen državnega zbora je značilna določeni simptomi in sindromi, katerih odkrivanje vam omogoča, da določite lokacijo NA (vzpostavite topično diagnozo). Pod simptom, znak bolezni, sindrom v nevrologiji je kombinacija trajnostnih simptomov, za katerega je značilno določeno patološko stanje živčnega sistema in kombinirani prehod. V primeru škode ali bolezni živčnega sistema ima oseba motnje v obliki motoričnega, občutljivega, usklajevanja, duševnih, vegetativnih in drugih motenj.
Promet - manifestacija vitalnih dejavnosti zagotavlja možnost aktivne interakcije obeh sestavnih delov, tako da je celoten organizem z okoljem. Gibanje je neprostovoljno (refleksno, nezavedno) in poljubno (zavestno). Glavna tvorba, ki ureja samovoljna gibanja, je piramidni sistem, ki povezuje motorje motorjev možganskih kokoši z motoričnimi jedmi CHMN in motorjem (motoroni) sprednjih rogov hrbtenjače v kortex-mišični poti.
Neprostovoljne motorne reakcije So brezpogojne in se pojavijo kot odziv na bolečino, zvok, svetlobo in druge dražitve in raztezanje mišic. Poljubne motorične reakcije Obstajajo posledica izvajanja nekaterih motornih programov in se izvajajo pri rezanju mišic.
Motorne motnje se kažejo, ko se poškodujejo zaradi motorja cerebralne skorje (sprednji centralni spletki) in mišice, kot tudi, ko je kortikalna mišična pot poražena. Hkrati, ne glede na to, kakšna raven je povezava motena, mišice izgubi sposobnost upadanja in paralize razvija. Paraliza - Polna odsotnost poljubnih gibanj. Značilnost paralize je odvisna od tega, kateri motor - nevron je poškodovan - osrednji ali periferni.
V primeru škode na osrednjem (prvi) se razvija motor - nevron centralna ali spastična paraliza. Pogosteje se pojavi centralna paraliza, ko je kršitev možganov kršena in označena:
1) povečanje mišičnega tona (mišična hipertenzija ali razba),
2) visoke tetive in periolalne reflekse hiperekleksije,
3) patološki obsežni in upogibni refleksi,
4) Klone - ritmične, ponavljajoče se, dolge
Cvetoče kontrakcije vsake mišične skupine, ko
določene sprejeme zaradi povzročanja
5) Zaščitni refleksi - neprostovoljna gibanja, ki izražajo v upogibanju ali razširitvi paraliziranega umobra v njenem draženju (injiciranje, hlajenje itd.), \\ T
6) Neprostovoljno prijazno gibanje v odgovor na
ciljno usmerjeno ali nehoteno gibanje - snovi,
7) Poraz na področju možganov vodi do razvoja
Izmenični sindromi: Kombinacija patologije CHMN na strani patološkega ostrenja in spastične hemiplegije na nasprotnem primeru.
V primeru škode na perifernem (drugič; se razvija - nevron se razvija periferna ali počasna paraliza, za katero je značilna:
1) z zmanjšanjem ali izgubo mišičnega tona - hipotenzija ali mišične atonia,
2) Oslabitev mišic - atrofija mišic, paralizirana,
3) gyphemexia - zmanjšanje ali auraflexia, odsotnost refleksov tetiva, \\ t
4) Motnje električne ekskluzivnosti - reakcija regeneracije.
S počasno paralizo, ni le samovoljnega, temveč tudi refleksna gibanja. Če ni motenj občutljivosti s počasno paralizo, so sprednji rogovi hrbtenjače, za katere je značilna fibrilarska trzanje z reakcijsko miško in zgodnje videz atrofije mišic. Za lezijo sprednjih hrbtenicah so značilne z faccicular Twitching Mišice, območje in mišic atory v inervarni coni. Če motnje motorja dodajo občutljivost motnje, to pomeni, da je celoten periferni živček poškodovan.
Poraz perifernih živcev M.B. Nepopolna, potem pacient nastane šibkost mišic. Tak pojav delne motnje gibanj - se imenuje zmanjšanje obsega in sile mišic parezom.. Pares mišic ene udejate, ki jih imenujete monoparezo, dve udi - parapapereum, tri - tri-triport, štiri - tetraprez. S polovico škode na telesu (desna in desna noga) se razvija hemipareza. Lokalizacija lezijske lezije povzroča patološke spremembe na različnih ravneh: če se hrbtenjača v njegovem premeru preseneča nad odebunjenjem v maternikalu (vnetje, poškodbe, tumor), potem pacient ima spastično tetraplegijo,
Izraz Peregia je povezan s konceptom paralize in označuje popolno odsotnost okrajšav ustreznih mišic. Z okvarjenim mišičnim tonom brez lesa, pojav agraksijske pa ni mogoč zaradi nezmožnosti opravljanja praktičnih akti za samopostrežbo.
Motnje Gibanje M.B. razglašeno usklajevanje - ataksija, Ki je dve vrsti: statični in dinamični. Statična ataksija - kršitev ravnotežja, ko stoje (v statiki) preveri z odpornim v vzorcu Romberg, \\ t dYNAMIC ATAXIA.- Kršitev ravnovesja v nesorazmerju motorja Zakona (Shaky, negotovo hoje s širokimi rokami). Ataksija se pojavi med cerebelumsko patologijo in vestibularnim aparatom. Druge kršitve cerebelar: nistagm. - ritmično trzanje zrkla, skodelico, ko gledate na straneh; kandidatega govora - tihi govor s potezami skozi določene intervale; mimopardia. - zamegljen pri izvajanju osredotočenega gibanja in diatochokines.- nedosledni premiki rok, ko se vrtijo v podolgovatnem položaju (roka je za stranjo poraza); dometrijo- oslabljena amplituda gibanja; omotica; določanje Jitter. - Shiver (tremor) pri izvajanju natančnih gibanj. Motorične motnje včasih spremljajo hiperkinaze, nehotno nastajajoča gibanja brez fiziološkega pomena. Med patologijo ekstrapiramide sistema se pojavijo različne vrste hiperkinesov.
Hiperkinaze vključujejo:
- vzroki- neprostovoljna znižanja v obliki clonic. - Hitro izmenično zrežem mišic in tonik - dolgotrajne mišične reze, krče - rezultat draženja skorje ali možganov;
- aTETOS. - Počasno zamrznjeno (črno oblikovano) zmanjšanje mišic okončin (pogosteje prstov in nog), se pojavljajo v patologiji lubja;
- jitter. - neprostovoljne ritmične oscilacijske premike udov ali glav, ko so poškodovane cerebelum in subortične formacije;
- khorora -hitro naključno gibanje, podobno kot namerno drobljenje, ples;
- klopnakratkoročno monotono klonično trzanje posameznih mišičnih skupin (pogosteje);
- obraza hemispan -napadi konvulzivnega trzanja mišic ene polovice obraza;
- mioklonija - Hitro, zmanjšanje strele posameznih mišičnih skupin.
Poškodba hrbtenjače na različnih ravneh skupaj z motorjem motorjev se kaže in občutljive motnje.
Občutljivost - sposobnost telesa, da zaznamo draženje od okolja ali iz lastnih tkiv ali organov. Občutljivi receptorji so razdeljeni na eXTEURSORCECEPTORS.(bolečina, temperatura, taktilni receptorji); saproporeceptorji(Nahaja se v mišicah, kite, svežnje, sklepe), ki dajejo informacije o položaju okončin in trupa v prostoru, stopnjo mišične krčenja; internereceptorji(nahajajo v notranjih organih).
Interfeceptivna občutljivost Klicni občutki, ki nastanejo pri draženju notranjih organov, stenah plovil itd. Povezan je s področjem vegetativnega inervacije. Dodeli tudi posebna občutljivost, Prihaja v odgovor na draženje od zunaj čutov: prikaz, sluh, vonj, okus.
Najpogostejši znak draženja občutljivosti je bolečina. Bolečina - To je pravi subjektivni občutek zaradi uporabljenega draženja ali patologije v tkivih ali organih. Z poškodbami živčnih vlaken, ki se izvajajo somatsko inervacijo somatagija. Takšne bolečine so stalne ali periodične, ki jih ne spremlja vegetativne manifestacije. Pri vključevanju v proces vlaken vegetativnega občutljivega inervacije simfatijo. Te globoke, odšle, trajne ali periodične bolečine spremljajo vegetativne reakcije "gosje" usnje, potenje, trofične motnje. Bolečine v zvezi z naravo ali gredo na prejetih okončinah; Ime koreshkova. Bolečina. KAUZALGIA.- goreče bolečine. Bolečina lahko nosi lokalna, projekcija, obsevana, odraža fantom, jetznak.
Lokalno Bolečina se pojavi na področju ostrega draženja. Projekcijabolečina - lokalizacija bolečine ne sovpada kraja obstoječega draženja (s poškodbo bolečine v sklepih komolcev v 4-5 prstih ščetk). Ivadrian. Bolečina razmnoževanja iz ene veje razdraženega živca do drugega. Odražal Bolečina je manifestacija draženja bolečine v bolezni notranjih organov. Fantom Bolečina poteka pri ljudeh, ki so podvržemo amputacijo, v kultu rezanega živca. Reaktivno Bolečina je bolečina kot odziv na stiskanje ali živčno napetost ali korenino.
Druge vrste oslabitve občutljivosti: anestezija - popolno pomanjkanje občutljivosti; hiposetija- zmanjšana občutljivost; hiperstr- Povečana občutljivost, ki jo večina primerov spremlja bolečina v inervarni coni (nevralgija). Parestezija - občutek mravljinčenja, "pajkanje gosbumps", otrplost. Diesestesia.- Percepcija draženja se zaznava, ko se taktika zazna kot boleče in druge. Poletehezija- vrsto perverzije občutljivosti na bolečino, v katerem se posamezno draženje zazna kot večkrat. Gemiagesezia.- Izguba občutljivosti na pol telesa, en ud - mononesest, na področju nog in dna telesa - paralizacije. Hipshetics. - Zmanjšanje zaznavanja vse občutljivosti in njenih ločenih vrst. Hiperpatch. - stanje, v katerem, tudi najbolj rahlo draženje presega prag razburljivosti in ga spremlja bolečina in dolga afteit. Podobno - Različne boleče, dolgotrajne bolnike z občutki gorenja, tlaka, zategovanja itd., Ki nimajo očitnih organskih razlogov za nastanek. Kršitev neke vrste občutljivosti med ohranjanjem drugih, dobimo ime disociirane motnje.
Občutljivost ob perifernih tipov M.B. neravna- kršitev vseh vrst občutljivosti na območju, ki ga je prizadel prizadeti živce; polynevritic. Simetrične motnje v distalnih okončinah; root.- Kršitev vseh vrst občutljivosti v območju posameznih dermatomov.
Živčne duševne dejavnosti. Vključuje govor, razmišljanje, spomin, kompleksne motorične sposobnosti (praksa), razumevanje različnih predmetov zunanjega sveta (Genosia) itd.
To je zmožnost izgovora in razumevanja besed in besednih zvez, njihovo razumevanje, ki povezujejo z določenimi koncepti.
Aphasia. - Kršitev govora zaradi poraz kortikalne _trikacije analize in sinteze besed v eni polobli leve v desnem ročajem in desno - v levem ročaju. AFANIYA M.B. Sensory, Motor, Amnistic, Skupaj.
Sensory Afaja. V nasprotju je z razumevanjem ustnega govora zaradi poraza krmnega centra zvočnih podob besed, vendar se je govor ohranjen. Ta center se nahaja na časovnem območju možganov. Njegov poraz vodi do takšne kršitve govornih funkcij kot branje.
Motor ALFA. - Kršitev ustnega govora Zaradi poraza kortikalnega središča govornega avtomatizacije, bolnik ga razume. Center se nahaja in levi čelni delež (v desni strani). Pri takih bolnikih je tudi funkcija pisma.
AMNESSKA AFAJA. - Kršitev sposobnosti, da pokličete znane predmete, z znanjem o njihovem namenu. Govor takih bolnikov Slabo samostalniki, pozabijo na imena okoliških stvari, predmetov itd. Sindrom se pogosto kombinira s senzorično afazijo, pomnilnik sluha je moten. Center Cortex je na stičišču časovne, okcipitalne in temne frakcije leve hemisfere (v desni strani).
Skupaj Ampazia. - Kršitev pisma, vse vrste govora in njegovo razumevanje (nastane z obsežnimi lezijskimi žarišči).
Alexia.- Kršitev branja in razumevanja prebrane zaradi poraz skladiščnega središča pisnih slik govora. Lezija je v temnem območju, v kombinaciji s senzorično afazijo.
Dysarri.- se pojavi med paralizo ali parezo artikulacijske naprave (pogosteje kot jezik), postane nečitljiva, nerazumljiva.
Agrafy. - Z motnjamsko motnjo zaradi poraza kortikalnega središča avtomatizma motorja (v fronlu). V kombinaciji z motorično afazijo, težave pri razumevanju bolnikov, ki jih je napisal sam.
Agraxia. - Kršitev ciljnih motoričnih veščin zaradi poraza kortikalnega središča kompleksnih dejanj. Bolniki ne morejo pritrditi gumbov, pričeske, je žlica itd. Zaporedje dejanj je pogosto moteno, nepotrebno, nepotrebne predloge (obdavčenja) se pojavijo ali pacient se zatakne na nekaj gibanja (ebsensement). Zdravilo se pojavi, ko je lubje poraženo v temnoča-temporal-okcipitalni regiji.
Motor, Ideator in konstruktivna aproksija. Za motor apraksia. Razvoj ciljnih gibanj na razlagi in posnemanju. Za ideator apraxia. - motnje gibanja pri razlagi in varnosti imitacijskih ukrepov. Konstruktivna apraksija - To je posebna vrsta motenj gibanja, ko bolnik ne more zgraditi vseh delov, uredi črke, številke, ni prostorskih odnosov, itd.
Agnosia. - Kršitev postopkov priznavanja ob ohranjanju ali majhni spremembi zaznane funkcije čutov.
Gnoza S spomin. Razlikujejo se naslednje vrste agnozije:
- gledalca ("duhovna slepota") - kršitev priznavanja predmetov in stvari, hkrati pa ohraniti prepoznavnost, poudarek poraz v okcipitalni regiji;
- zvočna ("duhovna gluhost") - motnja priznanja, zunanjega sveta glede na značilne zvoke (tiče ur, medtem ko ohranja sluha, je lezijska fokus v časovnem območju v kombinaciji s senzorično afazijo;
- storm Agnosia. - Kršitev priznanja snovi brez vonja v značilnem vonju, medtem ko ohranja vohalno funkcijo. Ogljikošče je lokalizirano v globokih oddelkih časovnega deleža;
- ambat okus- izguba zmožnosti prepoznavanja znanih snovi pri ohranjanju občutkov okus, ognjišče - v osrednjem pozivom;
- asterognoza- ne priznanje predmetov na dotik z zadostno ohranjanjem globoke in površinske občutljivosti, ognjišče v parietalskem deležu;
- neskladna agnozija - Kršitev sheme telesa, zmede levo in desno stran telesa, prav tako čuti prisotnost treh nog, štirih rok itd, ognjišče v interrogrust brazde.
Motnje zavesti.
Zavest je najvišja oblika refleksije resnične realnosti, ki je kombinacija človeških duševnih procesov.
Vrste kršitve zavesti so običajno razdeljene na sindrome izklopa zavesti in sindromov trajnega zavesti.
Sindromi zaupanja: Osupljiv("Nalaganje") - povečanje praga dojemanja. Stik z govornikom z bolnikom se nalije s težavami zaradi pisem, zaviranja, dezorientacije, kršitve pozornosti itd. Stanje je značilno za možganski tumor.
Sopor.- Pogoj, v katerem se bolniki ne odzivajo na verbalne pritožbe, stacionarne, čeprav z glasnimi ponovitvami odpirajo svoje oči, poskušajo izgovoriti besede, vendar se kmalu stopijo na kalijo na kakršne koli dražljaje. Zahtevani brezpogojni in globoki refleksi. Stanje je značilno za tumor, CMT in druge države.
Koma - Najbolj globoka vključujejo zavest z odsotnostjo brezpogojnih in pogojnih refleksov (razen za vitalno. Stanje komo je značilno za CHTMT, cerebralno kap, hude zastrupitve, nalezljive bolezni.
Sindromi zavesti: sindrom delioza - kršitev usmerjenega v sebe. Značilne vizualne, slušne, taktilne halucinacije. Sindrom se kaže v duševni bolezni (shizofrenija), zastrupitev alkohola ("bela vroče").
Twilight stalna zavest - ostro "zoženje področja zavesti", somrak stanje v obliki halucinacijskih manifestacij tesnobe. Strah, zlona, \u200b\u200bitd ali samodejne nočne reakcije po vrsti lunanizma.
Trance.- kratkoročno stanje, v katerem bolnik opravlja impulzivne ciljne ukrepe, ki se v prihodnosti ne spomnijo. Pogoj za somrak in trance sta značilna za epilepsijo, CMT.
Različne vrste motenj višjih živčnih dejavnosti so opazili pri bolnikih s kršitvami možganske cirkulacije (kapi), tumorji, abscesi, zastrupitve, vnetje možganskih školjk itd.
Podobne informacije.
99. Motorne motnje
V patologiji živčnega sistema
Obstajata dve vrsti motoričnih funkcij: vzdrževanje položaja
(predstavlja) in dejansko gibanje. Na regulacijo sistemov
gibanja vključujejo piramidni sistem, ekstrapiramidni sistem,
odgovorne struktureza ureditev usklajevanja gibanj : Bazal
ganglia in cerebellum..
Motorne motnje so odvisne od ravni lokalizacije patološkega procesa in stopnjo škode tistim ali drugim regulativnim sistemom.
Vrste motorjev motorjev: hipokinezija (Zmanjšanje prostornine in hitrosti
samovoljna gibanja) Hiperkinezija (Prisotnost nenamernega
nasilno gibanje), g ipodinamija (Zmanjšanje motorične aktivnosti
in krčenje mišic pri premikanju), ataksija (kršitev koordinacije
gibanja).
Motorne motnje v kršitvi piramidnega sistema.
Poraz piramidne poti spremlja razvoj hipocinezije v obliki
paraliza ali pare.
Paraliza (paraliza; grech.rassible) - motnje motorja
funkcije v obliki popolne odsotnosti poljubnih gibanj zaradi
inervacijske motnje ustreznih mišic.
Pareza (pareza; grščina. Sprostitev, sprostitev) - zmanjšanje sile in
(ali) amplitude poljubnih gibanj zaradi kršitve
ustreznih mišic.
Odvisno od lokalizacije lezije razlikujejo osrednji I.
periferna paraliza.
Periferna (počasna) paraliza se pojavi po poškodbi ali
popolne motnje celovitosti perifernega motorja nevrona
(avtocesta). Prekinitev prevodnja impulza z motornimi živci
lahko pride do mehanskih poškodb, z botulusmom, mistjo,
delovanje strupov, toksinov, polio, encefalitisa, amiotrofičnega
skleroza.
Za periferno paralizo so značilne naslednje funkcije:
1. aty. Močno izrazito zmanjšanje mišičnega tona. Mišice
postanejo ohlapne, počasne, težke, redundance
pasivni gibi v paraliziranem okonču.
2. areflexia. Pomanjkanje refleksnih reakcij, vključno z
vključno z zaščitnimi gibanji.
3. Atrofija. Zmanjšanje mase mišic zaradi poslabšanja trofičnega
(Za prvih 4 mesecev je denervirano mišic izgubi do 20-30% izvirnika
v prihodnosti. do 70-80%).
4. Briverth (degeneracija) mišice in živce. Reaction Perversion.
o draženju električnega udara paralizirane mišice in
nedelovalne živce.
Centralna (spastična) paraliza se pojavi pod porazom
prvi (osrednji) avtocest Neuron iz cerebralnega kortexa
pred motorico hrbtenjače.
Etiološki dejavniki so poškodbe, otekanje, možganski tumorji,
tromboza cerebralnih plovil itd., s katero se lahko pojavi dejanje
poškodbe prvih nevronov ali njihovih procesov (aksoni).
Za centralno paralizo so značilne naslednje funkcije:
1. Hipertonus. Povečan ton mišic v počitku in s pasivnim
gibanja (zaradi odstranitve zavornega vpliva osrednjega nevrona lubja
na avtocesti hrbtenjače)
2. Patološki refleksi. Pojavi se prirojene reflekse
ponovno zaradi razvoja perifernih nevronov.
3. Brez omejitev (degeneracijskih) mišic in živcev.
4. Sinnesia - premiki v paraliziranem okončin sinhrono
samovoljna gibanja zdravega okončina.
Odvisno od stopnje poškodb oddelkov glavnega motorja
pot se odlikujejo po naslednjih vrstah centralne paralize:
Monopolegija - paraliza ene ude (rok ali nog), \\ t
Hemiplegia - paraliza mišic enega (desno ali levo) polovico telesa,
Paraplegy - paraliza obeh rok ali stopal,
Tetraplegija - paraliza zgornjih in spodnjih okončin.
Motorične motnje pri premagovanju ekstrapiramina
Zaradi poškodbe kompleksne ekstrapiramina (črtasto telo,
rdeče jedro, črna snov, Luisovo telo, jedro gledalske žarnice in
motorski sistem se pojavi spremembe mišičnega tona,
ime hiperkineze.
Hipercine. nenamerna nasilna gibanja. Hyperknesia.
lahko hitro in počasno.
Hitre hiperkinaze vključujejo konvulzije, Chorea, Tremor in Teaks.
Krči. Ostre nenadne nenamerne mišične kontrakcije.
Konvulzije delijo clonic, tonik in mešana.
Klonične konvulzije je značilna ostra sprememba obdobja zmanjšanja
in sprostitev mišic (na primer krči za epilepsijo, Chore).
Mucarstvo. Klonične krče govornih mišic. Teak. Clonic.
obraz mišične krče. Ko je tonizana opazila
dolge mišice brez obdobij sprostitve (opistoton
ko je tatena).
Tremor. (iz lat. Tremor je tresenje). Šibka nenamerna
zmanjšajte skeletne mišice zaradi nadomestne spremembe
tonus mišic. Antagonisti (upogibniki in ekstenzorji).
Chorea. (iz lat. "Ples"). Nehidramichny, hitro, ne-usklajeno,
neprostovoljno, stisnjeno (do največje amplitude) zmanjšanja
različne mišične skupine s pomembnim zmanjšanjem mišičnega tona.
Počasne hiperkinaze vključujejo Athettos in Spastic Curve.
ATETOS. (iz grščine. atetoza. premične, nestabilne) - neprostovoljno,
stereotipna, gladka, črno oblikovana gibanja, ki nastanejo v
rezultat sočasnega aktiviranja motorjev mišic agonistov in
antagonisti. Najpogosteje opazimo počasno napeto gibanje.
prsti.
Spastic Krivoshea. (en nagib) je rezultat
dolge krčete mišice na eni strani vratu. Krivoshoye se pojavi pri Edemi,
krvavitev, tumorji na področju hrbta možganov, plemenske poškodbe.
Motorične motnje med cerebelumsko patologijo. Z lezijo
cerebellum nastane naslednje znake.
Ataksija - motena hoja s presežnimi gibi, široka
razporejene noge ("hoja pijan").
Aty. . Ostro zmanjšanje mišičnega tona.
Astasia. . Nezmožnost, da se drži pravilnega, normalnega položaja
vaše telo in glava v vesolju.
Dysarri. - motnje govora, izraženo v težavah
izgovorjava posameznih besed, zlogov in zvokov.
Diselibracije. Zmanjšanje ravnotežja pri vožnji.
Kršitve motoričnih funkcij v pomembni večini so povezane z porazom centralnega živčnega sistema, tj. Nekateri oddelki glave in hrbtenjače ter perifernih živcev. Motnja gibanja je pogosteje zaradi organske lezije živčnih poti in centrov, ki izvajajo motorna dejanja. Tako imenovane funkcionalne motnje motorjev se pojavijo na primer z nevrozo (histerična paraliza). Manj verjetno je, da bo povzročilo motnje gibanja, so nepravilnosti razvoja mišic (deformacij), kot tudi anatomske poškodbe kosti in sklepov (zlomi, dislokacije). V nekaterih primerih osnova mišičnega sistema temelji na mišičnem sistemu, na primer, pri nekaterih boleznih mišicah (miopatija itd.). Pri razmnoževanju motorja Zakon o številu oddelkov živčnega sistema, ki pošiljajo impulze na mehanizme, ki neposredno izvajajo gibanje, tj. mišicam.
Vodilna povezava motornega sistema je analizator motorja v izvrtini čelne deleže. Ta analizator s posebnimi prevodnimi stezami je povezan z osnovnimi oddelki možganov - subortične formacije, srednjih možganov, cerebeluma, vključitev, ki poroča o želeno gladkost, natančnost, plastičnost, kot tudi s hrbtenjačo. Motorni analizator tesno sodeluje z aferentnimi sistemi, tj. Z občutljivimi sistemi. Po teh poteh so impulzi iz profroporeceptorjev vneseni v lubje, t.j. Občutljivi mehanizmi, ki se nahajajo v motornih sistemih - spoji, svežnji, mišice. Nadzorni vpliv na reprodukcijo motornih aktih, zlasti s kompleksnimi delovnimi procesi, ima vizualni in sluh analizatorjev.
Gibanje so razdeljeni na poljubno, nastajanja, ki je pri ljudeh in živalih povezana s sodelovanjem motornih sedežev kortex, in neprostovoljno, ki temelji na avtomatizaciji izvornih formacij in hrbtenjače.
Najpogostejša oblika motorjev motorjev pri odraslih in otrocih je paraliza in Pares. Pod paralizo je popolna odsotnost gibanja v zadevnem organu, zlasti v roki ali nogah (Sl. 58). Pri bolnikih so takšne motnje, v katerih je motorjena funkcija le oslabljena, vendar se sploh ne izklopi.
Vzroki za paralizo so nalezljive, travmatične ali menjalne (skleroze) lezij, ki povzročajo neposredno motnje živčnih poti in centrov ali vznemirjanje žilnega sistema, zaradi česar je normalna prehrana teh območij prekinjena, na primer v potezah.
Paralimpijske igre se razlikujejo glede na lokalizacijo lezijske - osrednje in periferne enote. Razlikujejo se tudi paračnost posameznih živcev (sevanje, komolec, sedlaka itd.).
Pomembno je, kateri motor nevron je prizadeti - osrednji ali obrobni. Glede na to, v klinični sliki, paraliza ima številne funkcije, glede na to, da strokovnjak lahko vzpostavi lokalizacijo lezije. Ordina paraliza je značilna povečana mišična tona (hipertenzija), povečanje kivljanja in raztrganih refleksov (hiperreflexia), pogosto prisotnost patoloških refleksov babinske (sl. 59), rossolimo in drugi zaradi obtočnih motenj in neukrepanja. Nasprotno, s perifernimi paralalim, se zmanjšuje ali odsotnost refleks natika (Hypo-ali-areflexus), padec mišičnega tona
(Aty ali hipotenzija), ostrih mišic za hujšanje (atrofija). Najbolj značilna oblika paralize, v kateri tržni periferni nevroni, so primeri otroške paralize - Polio. Ne smemo misliti, da so vse spa lezije značilne samo počasna paraliza. Če se izolirana lezija centralnega nevrona pojavi, zlasti piramidna pot, ki je, kot je znana, ki se začne v skorji, prehaja v hrbtenjačo, bo paraliza nosila vse znake centralnega. Podani simptomi, izraženi v vžigalni obliki, je označen kot "pareza". Beseda "paraliza" v medicinski terminologiji je opredeljena kot "sledi". V zvezi s tem razlikujejo: monopilegia (monopareza) s porazom enega okončine (rok ali nog); paraplegija (parapaprez) s porazom obeh udov; Hemiplegia (hemopapes) z porazom polovice telesa (tržnica roke in noge na eni strani); Tetraplegia (tetrapirepes), na kateri je zaznan poraz obeh rok in nog.
Obratobe, ki izhajajo iz organske lezije centralnega živčnega sistema, niso v celoti obnovljene, vendar se lahko pod vplivom zdravljenja oslabijo. Trace lezij se lahko odkrijejo v različnih starostih v različnih resnosti.
Tako imenovana funkcionalna paraliza ali Paresa na njeni bazi nimajo strukturnih motenj živčnega tkiva, ampak se razvijejo zaradi nastanka stagniranja žarišča zaviranja na območju motorja. Pogosteje so ostre reaktivne nevroze, zlasti histerije. V večini primerov imajo dober rezultat.
Poleg paralize se motorične motnje lahko izrazimo v drugih oblikah. Na primer, nasilna neprimerna, dodatna gibanja, ki se združijo pod celotno ime hiperkinesov, se lahko pojavijo. Njim
Obstajajo takšne oblike kot konvulzije, tj. Vhodne mišične kontrakcije. Klonične konvulzije se razlikujejo, v katerih se opazijo okrajšave poleg druge, nato pa sprostitev mišic, pridobijo nekakšen ritem. Tonični konvulziji so značilni za dolgo zmanjšanje mišičnih skupin. Včasih se občasno nastajajoča trzanje posameznih majhnih mišic. To je tako imenovani mioclonium. Hiperkini se lahko kažejo v obliki posebnih nasilnih gibanj, pogosteje v prstih in nogah, ki spominja na gibanje črpa. Takšne nenavadne manifestacije konvulzije se imenujejo athetoza. Tremor je nasilna ritmična mišična nihanja, ki pridobijo značaj tresenja. Obstaja glava, roke ali noge ali celo telo. V šolski praksi, TREMERA roke vplivajo na pismo študentov, ki pridobi napačen lik v obliki ritmičnih cikzags. Tiki - Pod njimi običajno pomeni stereotipno ponavljajoče se trzanje v nekaterih mišicah. Če je Tik opazil v mišicah obraza, obstajajo posebni grimasi. Obstaja kljukica glave, stoletja, lica itd. Nekatere vrste hipercinov so pogosteje povezane s poškodbami podorgalnih vozlišč (črtasto telo) in opazujejo z meore ali v preostali stopnji encefalitisa. Ločene oblike nasilnih gibanj (klopi, tremor) so lahko funkcionalne in spremljajo nevroze.
Bolezni gibanja so izražene ne le pri kršenju njihove moči in obsega, temveč tudi v kršitvi njihove natančnosti, sorazmernosti, prijaznosti. Vse te lastnosti določajo usklajevanje gibanj. Pravilno usklajevanje gibanj je odvisno od interakcije številnih sistemov - zadnje plošče hrbtenjače, debla, vestibularnega aparata, cerebeluma. Kršitev koordinacije se imenuje Ataksija. Klinika razlikuje različne oblike ataksije. Ataksija je izražena zaradi nesorazmerjenja gibanj, netočnosti, zaradi katerih kompleksnih motornih aktih ni mogoče pravilno izvesti. Ena od funkcij, ki izhajajo iz usklajenih ukrepov številnih sistemov, se hodi (narava hoje). Odvisno od sistemov, je narava hoje posebej kršena. Pod porazom piramidne poti zaradi hemiplegije ali hemipareze se hemiplegalna hoja razvija: bolnik potegne paralizirano nogo, celotno paralizirano stran
Torso pri vožnji, kot je bilo za zdravo. Ataksična hoja je pogosteje opažena, ko je hrbtenjača (zadnje stolpce) poškodovana, ko so prizadete poti, ki nosijo globoko občutljivost. Takšen pacient hodi, široko širjenje nog na zabavah, in hesitalno udari peto o tleh, kot da z gugalnico položi nogo. Opazimo se z hrbtnim suho posnetkom, polinenimsom. Cerebelarska hoja je značilna za posebno nestabilnost: pacient hodi, uravnoteženje od strani na stran, ki ustvarja podobnost s hojo veliko zaskrbljenega človeka (pijan hoja). Z nekaj oblikami nekontivite mišične atrofije, na primer, ko je Charcot Marie's Boles, hod pridobi nekakšen tip: Zdi se, da bolnik zelo dviguje noge ("cirkuški konj").
Značilnosti motorjev motorjev v nenormalnih otrocih. Otroci, dvig sluha ali vizije (slepi, gluhi), kot tudi trpijo zaradi nerazvitosti obveščevalnih podatkov (oligofrena), v večini primerov, za katere je značilna edinstvenost motorične krogle. Tako je pedagoška praksa že zdavnaj ugotovil, da ima večina gluhih otrok skupno nepotrebno gibanje: pri hoji, kričijo s podplati, gibanja njihovih potiskanja in rezanja, obstaja negotovost. Številni avtorji v preteklosti (Crodidel, Brooke, Barcold) je izvedlo različne eksperimente, namenjene preučevanju dinamike in statičnega gruha in neumnega. Preverili so hod gluho-in-dok na ravnini in pri dviganju, prisotnost omotice med vrtenjem, sposobnost skok na eno nogo z zaprtimi in odprtimi očmi itd. Njihova mnenja so bila precej protislovna, toda vsi avtorji so praznovali motorično nazaj gluha v primerjavi z zaslišanjem šolarjev.
Prof. F.F. Srečanje je izvedlo naslednje izkušnje. Prisiljeni je stati na eni nogi normalnih šolarjev in gluh-in neumnih. Izkazalo se je, da lahko zaslišanje študentov lahko stojijo na odprtih in zaprtih očeh na eni nogi do 30 s, gluhi otroci iste starosti so bili v tej drži niso več kot 24 s, in z zaprtimi očmi, čas se je strmo zmanjšal na 10 s.
Tako je bilo ugotovljeno, da gluha iz motorične krogle zaostaja za zaslišanjem tako v dinamiki in statiki. Nestabilno ravnovesje gluhega je bilo razloženo z insuficienco vestibularnega aparata notranjega ušesa, druge, ki so se pripisale tem motnjam kortikalnih centrov in cerebeluma. Nekaj \u200b\u200bpripomb, ki jih je izvedla OD KUDRYASHEVA, S.S. Lyapidevsky, je pokazala, da, z izjemo majhnega
Skupine so gluhe z jasno izrazito škodo na morijski krogli, večina jih ima motorično neuspeh v naravi. Po sistematično opravljenih razredih na telesni vzgoji in ritmu gibanja gluhih pridobivajo precej zadovoljivo stabilnost, hitrost in gladkost. Tako je inhibicija motorja gluhih bolj pogosto funkcionalna in z ustreznimi vajami je mogoče premagati. Močne spodbude pri razvoju motorične krogle gluhe so terapevtska fizična kultura, terapija z doziranjem, šport.
Podobno je mogoče reči v zvezi s slepimi otroki. To je povsem naravno, da noben pogled zmanjšuje prostornine motoričnih zmogljivosti, zlasti v širokem prostoru. Veliko slepih, piše prof. F. Delavnica, neodločna in strah v njihovih gibanjih. Raztegnejo roke naprej, da se ne spotaknejo, Wolfwash noge, čutijo zemljo, in gredo ukrivljeno. Njihova gibanja so kotna in awkwards, ne v njih in fleksibilnost na pobočjih, med pogovorom, ki jih ne vedo, kam da dajo svoje roke, zgrabi o tabelah in stoli. Vendar pa isti avtor kaže, da je zaradi ustreznega izobraževanja mogoče odpraviti številne pomanjkljivosti motorične krogle slepe.
Raziskave motornih sferov slepih, ki so jih opravili na Moskovskem inštitutu za žaluzije leta 1933 - 1937, je pokazalo, da izrazita motorna insuficienca poteka le v prvih letih študija, z izjemo majhne skupine otrok, ki so so bile težke možganske bolezni (meningoencefalitis, posledice oddaljenega cerebeluma tumorja in dr.). V prihodnosti je izvajanje posebnega usposabljanja v telesni vzgoji razvilo veliko motnje slepo. Slepi otroci bi lahko igrali nogomet, odbojko1, skok skozi ovire, naredijo kompleksne gimnastične vaje. Športni olimpijaki slepih otrok (Moskva šola), primerno vsako leto potrjujejo, kateri uspeh je mogoče doseči z otroki, ki jim je prikrajšana za videnje, sredstva za posebno pedagogiko. Vendar to ni lahko in konjugat z velikimi težavami kot slepega otroka in učitelja. Razvoj kompenzacijskih naprav, ki temeljijo na živahnosti živčnega sistema
1 S slepimi otroki v nogometu se odbojka izvaja v prisotnosti sondirne krogle.
Nanašamo se na motorje, ki je pod vplivom posebnih korektivnih dejavnosti opazno poravnana. Velikega pomena je čas nastopa slepote in tistih pogojev, v katerih je bil zaslepljen. Znano je, da ljudje, ki so izgubili pogled na pozno starost, slabo kompenzirajo svojo motorično sfero. Zgodnje zaslepljene zaradi ustreznega usposabljanja z mladimi leti se bolje nadzorujejo s svojimi gibanji, nekateri pa so prosto usmerjeni v širok prostor. Vendar je tukaj pomemben pomen izobraževanja. Če je bil zloben otrok, je bil v družini, je bil pod nadzorom ne-gravitacij matere, ROS Clash, ni naletel na težave, ni treniral v usmeritev v širokem prostoru, potem pa bi bila njegova motorična veščina tudi omejena. V tej skupini otrok je strah pred širokim prostorom, ki je pokazal zgoraj, včasih pridobitev značaja posebnega strahu (fobija). Študija anamneza takih otrok kaže, da je bil njihov zgodnji razvoj potekal v pogojih stalnega "imetniške roke matere".
Srečamo se težjih sprememb v motorju in motornih sferah pri otrocih z motnjami intelektualne sfere (oligofrena). To se določi predvsem z dejstvom, da je demenca vedno posledica neizkoriščanja možganov v obdobju intrauterina na podlagi nekaterih bolezni ali poraz med porodom ali po rojstvu. Tako se duševna manjvrednost otroka pojavi na podlagi strukturnih sprememb v skorji možganov, ki jih povzroča nevroinfekcija (meningoencefalitis) ali pod vplivom poškodb možganov. Vnetne, strupene, strupene ali travmatične lezije kortexja imajo pogosteje razpršeno lokalizacijo, vplivajo na eno ali drugo in motorna območja možganov. Globoke oblike oligofrenije pogosteje spremljajo težke motnje motorjev. V teh primerih opazimo paraliza in pareza, in pogosteje spastične hemipreps ali različne oblike hipercinov. V lažjih primerov oligofrenije so lokalne motnje motorjev redke, vendar obstaja splošna insuficienca motorja sfera, ki je izražena v nekaterih inhibicijah, nerodnih, nerodnih gibanjih. Osnova take insuficience, očitno, bo verjetno lagala nevrodinamične motnje - posebna inertentnost živčnih procesov. V teh primerih je mogoče bistveno izboljšati zaostalost motoričnega krogle z izvajanjem posebnih korektivnih dejavnosti (terapevtska fizična kultura, ritem, ročno delo).
Posebna oblika motnje gibanj je agraksijska. Hkrati je paraliza odsotna, vendar bolnik ne more doseči kompleksnega motorja. Bistvo takšnih kršitev je, da taki bolnik izgubi zaporedje premikov, potrebnih za izpolnjevanje kompleksnega motorja. Torej, na primer, otrok izgubi sposobnost proizvajajo znana gibanja, pravilno, pritrdite oblačila, čipke up čevljev, tie vozlišče, postavite navoj v iglo, za šivanje gumba itd. Takšen pacient ne more biti tudi z namembo na namišljenih dejanj, na primer, da pokažemo, kako jesti žlice juhe, kot svinčnik, ko pijejo vodo iz kozarca, in podobno. Patofiziološki mehanizem Agraxia je zelo zapleten. Obstaja razpad zaradi delovanja nekaterih škodljivih snovi, motornih stereotipov, tj. Sofisticirane sisteme pogojnih refleksnih vezi. Apraqulicis se pogosteje pojavlja s porazom zgoraj-roba ali kotnega navijanja parietalnega režnja. Motnje črk pri otrocih (disgraphy) Obstaja ena od vrst motenj arase.
Vloga analizatorja motorja je izjemno velika v naši živčni dejavnosti. To ni omejeno na ureditev samovoljnih ali neprostovoljnih gibanj, ki so del navadnih motornih aktih. Analizator motorja sodeluje tudi v takšnih kompleksnih funkcijah kot zaslišanje, vid, dotik. Na primer, polnopravna vizija je nemogoča brez gibanja očesa. Govor in razmišljanje temelji na gibanju, saj analizator motorja navaja vse reflekse govora, ki so nastali v drugih analizatorjih * "Začetek naše misli - napisal I.M. Sechenov, - je mišično gibanje."
Zdravljenje motenj motorjev vrste paralize, pareze, hiperkineza za dolgo časa je bilo neučinkovito. Znanstveniki so se sklicevali na predhodno ustvarjene ideje o naravi patogeneze teh motenj, ki temeljijo na nepopravljivih pojavih, kot je smrt živčnih celic v kortikalnih centrih, atrofija živčnih vodnikov itd.
Vendar pa je poglobljena študija patoloških mehanizmov, ki kršijo motorna dejanja, kaže, da so prejšnje ideje o naravi napak motorjev daleč od vseh. Analiza teh mehanizmov v luči sodobne nevrofiziologije in klinike kaže, da motnje motorja predstavlja kompleksen kompleks, katerega komponente niso le lokalne (pogosteje nepopravljive napake), temveč tudi številne funkcionalne premike, ki jih povzroča nevrodinamična motnja, ki krepijo klinično Slika napake motorja. Te kršitve, kot je razvidno iz raziskave M.B. Eidinova in E.N. PRAVDINA-VINAR (1959), s sistematičnim izvajanjem medicinskih in pedagoških ukrepov (uporaba posebnih biokemičnih stimulansov, ki aktivirajo dejavnosti sinapsov, pa tudi posebne vaje na terapevtsko telesno vzgojo, v povezavi s številnimi izobraževalnimi in pedagoškimi dejavnostmi Pri vzgoji otroka, namensko dejavnost o premagovanju napake) v velikem številu primerov jemlje te patološke plasti. To pa vodi do restavracije ali izboljšane okvarjene motorja.
Motnje vizualnih funkcij
Vzroki in oblike vizualnih motenj. Težke motnje vida niso obvezni rezultat primarne poškodbe živčnih instrumentov vida - mrežnice, vizualnih živcev in kortikalnih vizualnih centrov. Motnje vida se lahko pojavijo tudi zaradi bolezni perifernih oddelkov oči - roženice, leče, lahka draženje okolja, itd V teh primerih se lahko prenos lahka draženje svetlobe na receptorske živčne naprave popolnoma ustavi (popolna slepota) ali omejena narava (šibkost).
Vzroki težkih motenj vida so različne okužbe - lokalni in skupni, vključno z nevroinfekti, presnovnimi motnjami, travmatičnimi poškodbami oči, anomalijami razvoja očesa.
Med motnjami vida, najprej razlikovati takšne oblike, pod katerimi je ostrina vid trpljenje, do popolne slepote. Vizualno ostrino je mogoče oslabiti s poškodbo aparata: roženica, leča, mrežnica.
Retina je notranja lupina zrkla, obloga očesa dna. V osrednjem delu očesa
Obstaja disk optičnega živca, ki se začne optični živček. Značilnost vizualnega živca je njegova struktura. Sestavljen je iz dveh delov, ki nosita draženje od zunanjih in notranjih oddelkov mrežnice. Sprva vizualni živci odsevajo iz očesa kot celote, vstopi v votlino lobanje in gre na dno možganov, nato vlakna, ki nosijo draženje oddelkov na zunanjih mrežnika (centralna vizija), pojdite na delovno mesto na strani in vlakna, ki nosijo draženje oddelkov notranjih mrežnic (stranska vizija), popolnoma prečkana. Po križu se oblikujejo desni in levi vizualni deli, v katerih so vlakna vsebovana tako za svoj del in nasprotno. Oba vizualnih trakta se pošljeta na ročične gredi (subortični vizualni centri), iz katerih se začne skupina grazila, ki nosi draženje kortikalnih polj v senci žit možganov.
S porazom vizualnega živca se pojavi slepota ene oči - amavroza. Poškodba križišča optičnih živcev se kaže zaradi zoženja polj. V nasprotju s funkcijo vizualnega trakta se pojavi polovico vizije (heminopsija). Vizualne motnje Ko je poškodovana na korteksu možganov v okcipitalni regiji, se kažejo z delnim vplivom vida (scotoma) ali vizualno agnozijo (bolnik ne bo prepoznal znanih predmetov). Pogosti primer te kršitve je Alexia (motnje branja), ko otrok izgubi vrednost signala abecedne slike v pomnilniku. Izguba barve je povezana tudi z motnjami vida: pacient ne razlikuje med nekaterimi barvami ali vidi vse v sivi.
V posebni pedagoški praksi se razlikujejo dve skupini otrok, ki zahtevajo usposabljanje v posebnih šolah - slepi in slabovidni.
Slepi otroci. Običajno slepi ljudje vključujejo ljudi s tako izgubo vida, v katerem ni luči, kar je redko. Pogosteje imajo ti ljudje šibko svetlobo, razlikovati svetlobo in temo, in končno imajo nekateri izmed njih manjši ostanki vida. Običajno se zgornja meja tega minimalnega pogleda šteje za 0,03-0,04!. Ti ostanki vida lahko rahlo olajšajo slepo usmeritev v zunanjem okolju, vendar nimajo praktičnega pomena
Običajna vizija se vzame na enoto.
Ali dela, ki se zato izvaja na podlagi taktilnih in slušnih analizatorjev.
S strani invidhihiatrične krogle imajo slepi otroci vse lastnosti, ki so značilne za večji otrok iste starosti. Vendar pa odsotnost vida povzroči slepo serijo posebnih lastnosti v živčnih dejavnostih, namenjenih prilagajanju zunanjemu okolju, ki bo navedena spodaj.
Slepi otroci so usposobljeni v posebnih šolah, usposabljanje se izvaja predvsem na podlagi kožnih in slušnih analizatorjev s tapdalopalisti.
Šibki otroci. Ta skupina vključuje otroke, ki imajo nekaj ostankov vida. Običajno se upošteva z motnjami vizualno oslabljenimi otroki, ki imajo ostrino vizualno po popravku s točkami, se gibljejo od 0,04 do 0,2 (glede na sprejeto lestvico). Takšna preostala vizija v prisotnosti posebnih pogojev (posebna razsvetljava, uporaba povečevalnega stekla, itd) jim omogoča, da jih naučijo na vizualni podlagi v razredih in šolah za slabovidne.
Značilnosti živčne dejavnosti. Težke motnje vida vedno povzročajo spremembe v skupni živčni dejavnosti. Starost je pomembna, v kateri se pojavi izguba vida (prirojena ali pridobljena slepota), lokalizacija lezije na področju vizualnega analizatorja (periferna ali osrednja slepota). Na koncu je treba upoštevati naravo bolečih procesov, ki so povzročile hude kršitve vida. V tem primeru je še posebej pomembno razlikovati s tistimi oblikami, ki jih je treba spremeniti s cerebralnimi lezijami (meningitis, encefalitis, možganski tumorji itd.). Na podlagi zgoraj navedenega se bodo spremembe živčne dejavnosti razlikovale pri nekem edinstvenosti. Tako bo v primerih nastopa slepote zaradi razlogov, ki niso povezani z možganskimi lezijami, nervoznimi operacijami v procesu rasti in razvoja spremljala nastajanja kompenzacijskih naprav, ki olajšajo takšno udeležbo v družbeno koristnem delu. V primerih slepote, ki izhaja iz spremenjene cerebralne bolezni, je opisana pot proizvodnje kompenzacijskih naprav lahko zapletena z učinkom drugih posledic, ki bi se lahko pojavile po možganskem lezici. Govorimo o možnih motnjah na področju drugih analizatorjev (poleg tega), kot tudi inteligence in čustveno-voltional sfera.
V teh primerih je mogoče težko učiti, in v prihodnje omejitve delovne sposobnosti. Nazadnje, je treba tudi vpliv na naravo živčne dejavnosti začasnega dejavnika. Opazovanja kažejo, da ob zgodnjem rodnosti ali izgubljenem polju v zgodnjem otroštvu, odsotnost tega, da pogosteje ne povzroča hudih sprememb iz psihe. Takšni ljudje niso nikoli uživali vizije, in lažje imajo njegovo odsotnost. Izgubili smo pozneje (šola, mladostnik, itd Nekateri slepi otroci imajo posebne fobije - strah pred večjim prostorom. Lahko hodijo, samo držijo materino roko. Če tak otrok ostane sam, potem se doživlja boleče stanje negotovosti, se boji, da naredite korak naprej.
Nekaj \u200b\u200bizvirnosti živčne dejavnosti, v nasprotju s slepim, se opazijo pri osebah, ki pripadajo slabovidni. Kot je bilo že omenjeno zgoraj, imajo takšni otroci ostanki, ki jim omogočajo pod posebnimi pogoji v posebni učilnici na vizualni osnovi. Vendar pa obseg vizualne afere ne zadostuje; Nekateri imajo nagnjenost k postopnemu slabitvi vida. Ta okoliščina povzroča, da jih je treba seznaniti in z metodo poučevanja slepih. Vse to lahko povzroči dobro znano preobremenitev, zlasti pri osebah, ki pripadajo šibki vrsti živčnega sistema, rezultat katerega se lahko pojavi prenapetost in lomljenje živčne dejavnosti. Vendar pa opažanja kažejo, da so reaktivni premiki iz živčne aktivnosti slepih in slabovidnih vizualno bolj opaženi na začetku izobraževanja. To je posledica pomembnih težav, ki imajo v splošnih otrocih na začetku usposabljanja in prilagajanja na delo. Postopoma, kot so razvite kompenzacijske naprave in ustvarjanje stereotipov, je njihovo vedenje opazno usklajeno, uravnoteženo. Vse to je rezultat čudovitih lastnosti našega živčnega sistema: plastičnost, sposobnost, da se nadomestijo v eni stopnji ali drugi izgubljeni ali oslabljene funkcije.
V kratkem opisujemo glavne faze razvoja znanstvene misli o razvoju kompenzacijskih naprav pri posameznikih s hudimi motnjami vida.
Izguba vida prikrajša oseba številnih prednosti v procesu prilagajanja zunanjemu okolju. Vendar pa izguba vida ni kršitev, v kateri je delovno aktivnost popolnoma nemogoče. Izkušnje kažejo, da slepa premaga primarna nemočnost in postopoma proizvajajo številne lastnosti, ki jim omogočajo, da se učijo, delo in aktivno sodelujejo v družbeno koristnem delu. Kaj je gonilna sila, ki pomaga slepim, da premaga svojo težko napako? To vprašanje je bil predmet spora za dolgo časa. Obstajajo različne teorije, ki so poskušale na različne načine, da bi določili pot prilagajanja slepih do pogojev realne realnosti, obvladovanje različnih oblik zaposlovanja. Zato je pogled na slepe spremenil. Nekateri so verjeli, da imajo slepe, razen za nekatere omejitve svobode gibanja, vse lastnosti polnopravne psihe. Drugi so zelo pomembni za odsotnost vizualne funkcije, ki po njihovem mnenju negativno vpliva na psiho slepega, prav do kršitve intelektualne dejavnosti. Različno je pojasnil mehanizme vpenjanja slepega do zunanjega okolja. Obstajala je, da izguba enega od čutov povzroča okrepljeno delo drugih, ki, kot je bilo, izpolnite manjkajoče funkcijo. V tem smislu, zaslišanje vloge sluha in dotika, saj verjamemo, da senčila kompenzirajo dejavnost sluha in dotika, s katerimi je slep slep v zunanjem okolju, obvladovanje delovnih spretnosti. Eksperimentalne študije so bile izvedene, ki so poskušale dokazati, da je slepa poslabšana (v primerjavi s satelitsko) občutljivostjo kože, zlasti v prstih ščetk, in je tudi izjemno razvito uho. S temi funkcijami lahko slepi kompenzirajo izgubo vida. Vendar pa je bila ta določba izpodbijana s študijami drugih znanstvenikov, ki niso ugotovili, da se zaslišanje in občutljivost kože na slepih bolje razvijejo kot v tiho. V tem smislu so popolnoma zanikali predpostavko, da slepi ima visoko razvito glasbeno zaslišanje. Nekateri so prišli do zaključka, da so glasbena darila na slepih ni nič manj in nič več kot pohlepen. Problem psihologije slepih je bil sporen. Ali obstaja posebna psihologija slepega? Številni znanstveniki, vključno z individualnimi timpalplopi, je zanikal prisotnost takih. Drugi, zlasti zdravila GEller, so menili, da je treba psihologijo slepih obravnavati kot eno od vej splošne psihologije. Menili je, da bi moralo biti vzgoje in usposabljanje slepega otroka, pa tudi prilagajanje družbeno koristnih dejavnosti, temelji na naslednjih značilnosti njegove psihologije, ki nastanejo zaradi izgube vida. Poskusi odpreti mehanizmov odškodnine, ki so se spočili v nasprotujočih si rezultatih študija sluha in dotika slepih. Nekateri znanstveniki so našli posebno hiperezije (povečana občutljivost kože) na slepih, drugi pa so zanikali. Podobne protislovne rezultate so opazili na področju študija funkcije slušnega živca na slepih. Zaradi teh protislovjih je nastala poskusi, da pojasnijo kompenzacijske sposobnosti slepega procesa duševnega reda. V teh pojasnilih se vprašanje okrepljenega dela perifernih oddelkov slušnih in kožnih receptorjev ni več napredovalo, domnevno nadomešča izgubljeno funkcijo, tako imenovani vikar občutkov, in glavna vloga je bila dana miselni sferi. Predvidevano je bilo, da je slepo oblikovana posebna duševna nadgradnja, ki se pojavi kot posledica stika z različnimi vplivi zunanjega okolja in je posebna lastnina, ki omogoča slepim, da premagajo številne težave v življenjski poti, t.j. Prvič, krmarjenje po zunanjem okolju, premaknite se brez kakršne koli pomoči, obvoznice ovire, preučite zunanji svet, pridobite delovne spretnosti. Vendar pa je bil zelo koncept duševne nadgradnje, ki je nedvomno obravnaval v idealističnem vidiku, je bil precej mesen. Material bistvo teh procesov, ki so se zgodili v takih primerih, ni bilo pojasnjeno s hipotezo vloge duševne nadgradnje. Šele veliko kasneje kot dela domačih znanstvenikov (E.A. asiracije, P.K. Anokhina, A.R. LURIA, M.I. ZEMTSA, SI. ZIMKININA, BC KLLOVA, I.A. Sokoliang), ki temelji na njihovih raziskavah na poučevanju Pavlova O najvišji živčni dejavnosti, so bili doseženi pomembni uspehi pri reševanju tega kompleksnega problema.
Nevrofiziološki mehanizmi kompenzacijskih postopkov na slepih. Psyche ima posebno lastnino naših možganov, da odraža zunanji svet, ki obstaja zunaj naše zavesti. Ta razmislek se odraža v možganih ljudi skozi svoje čute, s katerimi se energija zunanje draženja energija spremeni v dejstvo zavesti. Fiziološki mehanizmi refleksijske funkcije zunanjega sveta v naših možganih so pogojni refleksi, ki zagotavljajo višjo uravnoteženje telesa z vedno spreminjajočimi se pogoji medija. V skorji mračnega človeka, konvencije in refleksne dejavnosti je posledica vnosa draženja iz vseh analizatorjev. Vendar pa živahna oseba ne uporablja dovolj, včasih pa te analizatorji, ki ne vodijo v tem zakonu zanj. Torej, na primer, med hojo, je stokalna oseba osredotočena predvsem na vid; Zaslišanje in še posebej dotikajo se uporablja za majhno stopnjo. In samo v veliko pogojih, ko se oči krasijo v vrtujo ali se pri premikanju v temi (ponoči) uživa sluha in dotik - začne čutiti talne podplate, poslušajte okoliške zvoke. Toda te določbe za večje so atipične. Zato je okrepljena tvorba pogojnih refleksno vezi z zaslišanja in v nekaterih motoričnih dejanjih, na primer, ko hojo, podrobno ni posledica bistvene potrebe. Zmogljiv vizualni analizator dovolj nadzoruje izvajanje določenega motorja. V celoti sicer praznujemo čutne izkušnje slepega. Prikrajšan za vizualni analizator, slepih v postopku usmerjenosti v zunanjem okolju se zanašajo na druge analizatorje, zlasti za govorice in dotik. Vendar pa uporaba sluha in dotika, zlasti pri hoji, ni pomožna narava, kot v pohlep. Tukaj je aktivno oblikovan poseben sistem živčnih vezi. Ta sistem v slepih je ustvarjen zaradi dolgih vaj slušne in kožne aplomicije, ki jo povzroča ključna potreba. Na tej podlagi se oblikujejo tudi številni drugi specializirani pogojni obvezniški sistemi, v nekaterih oblikah prilagajanja zunanjemu okolju, zlasti ko skrbno spretnosti. To je kompenzacijski mehanizem, ki omogoča slepi, da se izstopi iz stanja nemoči in se vključi v družbeno koristno delo. Vprašanje je, ali se pojavi vprašanje, ali se pojavijo kakršne koli posebne spremembe v živahnih ali občutljivih kožnih napravah. Kot veste, raziskave
Feristični receptorji - sluh in dotik - slepa je dala nasprotujoče si rezultate. Večina raziskovalcev ne najde lokalnih sprememb v smislu povečanja zvočne ali kožne periferne dajatve. Da, ni naključje. Bistvo kompleksnega kompenzacijskega procesa v slepih je v drugem. Znano je, da periferne receptorje proizvajajo le zelo osnovno analizo dohodnih draženj. Faktna analiza draženja se pojavi v kortikalnih koncih analizatorja, kjer najvišji analitični sintetični procesi in občutki spremenijo v dejstvo zavesti. Tako se zbirajo, usposabljanje v procesu vsakdanjega življenja, izkušnje številne specializirane konvencionalne odnose od teh analizatorjev, slepih in oblik v njegovih čutnih izkušnjah tistih značilnosti konvencije in refleksne dejavnosti, ki niso v celoti potrebne zaman. Zato vodilni mehanizem prilagajanja - ne posebna občutljivost ruta prstov ali polž notranjega ušesa, ampak najvišji oddelek živčnega sistema, tj. Lubje in na podlagi IT pogojne refleksne dejavnosti.
To so rezultati trajnih sporov na načine odškodnine slepote, ki bi lahko našli pravo dovoljenje le v vidiku sodobne fiziologije možganov, ki jih je ustvaril i.p. Pavlov in njegova šola.
Značilnosti pedagoškega procesa pri poučevanju slepih in slabovidnih otrok. Usposabljanje in izobraževanje slepih in slabovidnih otrok predstavljajo kompleksen proces, ki zahteva učitelja, ne le posebno znanje o tifuidih in tiflics, ampak tudi razumevanje teh psiho-fizioloških značilnosti, ki potekajo v celoti ali delno brez vida.
Zgoraj je že povedano, da z zaustavitvijo s področja zaznavanja tako močnega receptorja kot vizija v prvem signalizacijskem sistemu, se kognitivna dejavnost slepih izvede na podlagi preostalih analizatorjev. V tem primeru so na voljo vodilne in slušne sprejeme, podprte s povečanjem dejavnosti in nekaterih drugih analizatorjev. Tako pogojno refleksno aktivnost pridobi nekatere posebne značilnosti.
V pedagoškem načrtu je učitelja več zapletenih nalog. Poleg izključno izobraževalnega (izobraževalnega dela,
Usposabljanje na diplomo itd.) Obstajajo težave povsem posebnega naročila, na primer, razvoj slepega otroka prostorskih predstavništev (usmeritve v okolju), brez katere je študent nemočen. To vključuje tudi razvoj gibljivosti, samopostrežnih veščin itd. Vsi ti trenutki, povezani z vzgojo, so hkrati tesno povezani z izobraževalnim procesom. Na primer, šibka okoljska usmeritev, posebna motorja nerodnost in nemoč bo močno vplivala na razvoj pismenosti, razvoj, ki je na slepih včasih povezan s številnimi posebnimi težavami. V zvezi z značilnostmi metodologije učenja, zlasti učenje pismenosti, slednja temelji na teku in zaslišanju.
Vodilna točka je uporaba recepcije kože. Tehnično, usposabljanje se izvaja s pomočjo posebne točke pisave učitelja L. Brail, sprejet po vsem svetu. Bistvo sistema je, da je vsaka črka abecede upodobljena z drugo kombinacijo polaganja šestih konveksnih točk. Številne študije, porabljene v preteklosti, so pokazale, da je točka fiziološko bolje zaznana s površino kože prsta od linearne konveksne pisave. Izvajanje mehke površine konice obeh indeksnih prstov na vrsticah konveksne točke v posebej natisnjeni knjigi, besedilo prebere slepo. V fiziološkem vidiku se ista stvar zgodi, da pri branju v moantu, samo namesto oči deluje koži receptor.
Žaluzije so napisane s posebnimi tehnikami, ki so sestavljene iz dejstva, da so črke točke točke iztisnjene s kovinsko palico na papirju, ki je vgrajena v posebno napravo. Na hrbtni strani lista, ti instrumenti tvorijo konveksno površino, ki omogoča branje besedila, napisano na drugo slepo. Taktilna recepcija (kože) je pritegnjena tudi v drugih oddelkih izobraževalnega procesa, ko morate seznaniti slepega otroka z obliko različnih predmetov, mehanizmov, strukture telesa živali, ptic itd. Dotaknite se s svojo roko Ti izdelki, slepo postane nekaj vtisa o svojih zunanjih značilnostih. Vendar pa so te ideje daleč od natančne. Zato ni manj močnega receptorja, ki je pritrjena na pomoč kožne receptorje v izobraževalnem procesu, ki omogoča učitelju, da spremlja taktilno oddajo (občutek predmetov) z ustnimi razlagami. Sposobnost slepega do abstraktnega razmišljanja in govora (ki kaže na dober razvoj drugega signalnega sistema), pomaga na podlagi verbalnih signalov učitelja, da naredijo številne prilagoditve, ko spoznajo različne predmete in pojasnijo svoje ideje o njih. Na naslednjih fazah razvoja kognitivne dejavnosti slepega, sluha in govora drugih pridobiti.
Nadaljnji razvoj typhalplopeding je nemogoče, ne da bi upoštevali tiste dosežke, ki se pojavljajo v tehniki. Govorimo o uporabi naprav, ki so slepe, ki so slepe, v vesolju, ustvarjajo naprave, ki omogočajo slepim, da uporabijo knjigo z redno pisavo itd. Posledično sedanja raven razvoja posebne pedagogike (zlasti pri poučevanju slepih in gluh-neumnih) zahteva iskanje načinov za uporabo dosežkov, ki se pojavljajo na področju radijskega inženiringa (radar), kibernetika, televizije, zahteva uporabo polprevodnikov (tranzistorski slušni instrumenti) itd. V zadnjih letih poteka delo za ustvarjanje instrumentov, ki olajšujejo usposabljanje oseb z vplivi vida in zaslišanja.
Kar zadeva usposabljanje slabovidnih otrok, v teh primerih pedagoški proces temelji predvsem na uporabi ostankov otroka. Posebna naloga je okrepiti vizualno gnomzo. To se doseže z izbiro ustreznih očal, z uporabo LUC-a, ki posebno pozornost nameni dobri razredi osvetlitve, izboljšanju stranke itd.
Kontaktne leče, kontaktirajte ortostatske povečevalce, posebni stroji za branje običajne vrste grafov, ki so ustvarjeni, da bi pomagali vizualno oslabljenim otrokom. Uporaba kontaktnih leč se je izkazala, da je zelo učinkovita; Povečujejo učinkovitost šibkega učenca, zmanjšajo utrujenost. Ob upoštevanju, da v nekaterih oblikah šibkosti pride do napredovanja bolečega postopka, ki ga spremlja nadaljnje zmanjšanje vizije, otroci dobijo ustrezne spretnosti, da bi obvladali točko abecede na Braillovem sistemu.
Značilnosti vizualnega analizatorja v gluhih otrocih. Z izjemo redkih primerov, ko je gluhost kombinirana s slepoto (razpis), vizija večine gluhih ne predstavlja nobenih odstopanj od norme. Nasprotno, pripombe prejšnjih raziskovalcev, ki so prišli na rešitev tega vprašanja iz idealistične teorije vikariata čustev, so pokazale, da je gluhih z izgubljenim zaslišanjem povečalo nujnost gledanja in celo poskusi pojasniti s posebno hipertrofijo optičnega živca. Trenutno ni razloga za pogovor o posebnih anatomskih lastnostih gledanja živega živca gluhih. Vizualno prilagajanje gluho-in-in-neumnega, ki temelji na enakih vzorcih, ki so bili omenjeni zgoraj, je razvoj kompenzacijskih procesov v skorji velikih hemisferjev, tj. Okrepljeno oblikovanje specializiranih pogojnih refleksno vezi, v obstoju, ki v takem volumnu ne potrebuje osebe z običajnim sluhom in vidom.
Značilnosti vizualnega analizatorja v duševno zaostalih otrocih. Posebna pedagoška praksa je že relativno že zdavnaj ugotovljena, da otroci duševno zaostalih otrok ne zaznavajo značilnosti teh predmetov in pojavov, ki se pojavijo pred njihovimi očmi. Slabo rokopis nekaterih od teh otrok, zdrs pisem za TETRADD linijo je ustvaril tudi vtis znižane vizualne funkcije. Podobna opazovanja so bila v zvezi z slušnimi funkcijami, ki so se v večini primerov štele za oslabljene. V zvezi s tem je bilo ustanovljeno, da je v središču duševne zaostalega zaostala, obstaja nezmožna funkcija čutov, ki šibko zaznavajo draženje zunanjega sveta. Menilo je, da se duševno zaostali otrok slabo vidi, slabo sliši, slabo se dotakne in vodi do zmanjšane vznemirljivosti, počasno delo možganov. Na tej podlagi so bile oblikovane tudi posebne tehnike usposabljanja, ki temeljijo na nalogah volilnega razvoja čutov v posebnih lekcijah (tako imenovana senzorotorna kultura). Vendar pa je takšen pogled na naravo duševnega zaostala, je stopnja že opravljena. Na podlagi znanstvenih opazovanj psiholoških in pedagoških in medicinskih pripomočkov je znano, da v središču duševnega zaostajanja ni selektivne pomanjkljivosti posameznih čutov, temveč nerazvitost centralnega živčnega sistema, zlasti lubje velikih poloble. Tako se v ozadju nezmotljive strukture razvija nezadostne fiziološke dejavnosti, za katere je značilna zmanjšanje višjih procesov - kortikalne analize in sinteze, ki je značilna za šibko. Vendar pa ob upoštevanju, da oligofrena nastane kot posledica prenesenih možganskih bolezni (nevroinfekcijo, kranialni in možganski poškodbi), lahko pride do ločenih primerov škode tako na najbolj vizualnih organov in vodenje živčnih poti. Posebna študija vizualnega telesa pri otrocih-oligofren, ki jo vodi L.I. Bryantseva, je dal naslednje rezultate:
A) v 54 primerih od 75 ni bilo ugotovljenih odstopanj od norme;
B) V 25 primerih so bile ugotovljene različne refraktivne nepravilnosti (lastnosti žarkov za hlajenje oči);
C) v dveh primerih anomalij drugega značaja.
Na podlagi teh študij, Bryantsev prihaja do zaključka, da telo nekaterih študentov hčerinskih šol v določeni meri razlikuje od organa vizije običajnega učenca. Posebna značilnost je manjši odstotek miropije relativno z običajnimi šolarji in visokim odstotkom astigmatizma - ena od oblik refracijskih anomalij1.
To je treba dodati na to, da so nekateri duševno zaostali otroci zaradi prenosa meningoencefalitov obstajajo primeri postopnega dušenja vida v povezavi z atrofijo optičnega živca. Pogosteje kot običajni otroci, obstajajo primeri prirojene ali pridobljene strabizmu (čvrst).
Včasih v globokih oblikah oligofrenije obstaja nerazvitost zrkla, nepravilne strukture učenca, ki teče Nystagm (ritmično trzanje zrkla).
Opozoriti je treba, da učitelji posebnih šol niso pozorni na posebnosti vizije svojih študentov in jih redko usmerjajo v oftalmologi. Pogosto je pravočasna izbira očal in posebno zdravljenje močno izboljšala vizijo otroka in povečajo njegovo uspešnost v šoli.
1 astigmatizem je pomanjkanje prepoznavnosti zaradi nepravilnega loma žarkov zaradi neenake ukrivljenosti roženice leče v različnih smereh.