Anomalija za razvoj ženskih genitalov. Aplasia maternice, njen vrat, vagina: Kako prepoznati malformacijo, in je vedno druga diagnoza - neplodnost? Aplasia genitalni organi

Praktične dejavnosti:

Aplasia Vagina - anomalija za razvoj ženskega spolnega sistema, ki se kaže zaradi pomanjkanja vagine. Marus v objemni vagini je lahko tudi odsoten, je lahko osnovno ali običajno deluje. Aplazija vagine in maternica se imenuje sindrom Maer-Rokitan-Kuster's.

Kako pogosta je aplazija vagine?

Aplasia vagina in maternica po različnih avtorjih najdemo s frekvenco 1 na 4000 - 5.000 novorojenčkov. Delovanje maternice je na voljo v 10 - 20% bolnikov z vaginalno aplazijo.

Zakaj se pojavi vagina Aplasia?

Trenutno ni nobenega stališča o vlogi različnih dejavnikov v etiologiji napak razvoja spolnega sistema žensk, vključno z vagino aplazijo. Leta 1921 je StockRnd razvila doktrino kritičnih obdobij zarodnega razvoja, ki je bila dolžana str. Svetlobo. Po tej teoriji, v procesu embrionalnega razvoja, obstajajo obdobja, ko posameznik aktivno razvija tkiva in organi postanejo še posebej občutljivi na različne zunanje in notranje dejavnike. Te faze razvoja zarodka in ploda se imenujejo kritična obdobja embriogeneze. Negativni dejavniki, ki lahko delujejo v kritičnih obdobjih embrionalnega razvoja, vključujejo sevanje, okužbe, kemični toksini, zdravila, kajenje, alkohol, narkotična zdravila, genetske mutacije, itd, torej vagina aplazija, kot druge razvojne anomalije iz kršitev oblikovanja in razvoja spolnih primarcev.

Kako se manifestira applass vagine?

Pritožbe bolnikov se določijo z vrsto razvoja anomalij in starost. Glavne pritožbe pri bolnikih z aplasijo vagino in maternico - odsotnost menstruacije in nezmožnosti življenja spolnega življenja. Običajna starost videza pritožb je 10 - 18 let. Pri bolnikih z aplasijo vagine, če pa obstaja delujoča maternica, je klinična slika drugačna: Menstruacija manjka, vendar vsakih 3-4 tednov pacient predstavlja pritožbe hudega zgradbe ali vleče bolečine na dnu trebuha , obsevanje ledvenega območja. Bolečine v trebuhu lahko spremlja slabost, bruhanje, motnje uriniranja ali iztrebljanje. Razlog za tako redno bolečino je kopičenje menstrualne krvi v votlini delovanja maternice zaradi pomanjkanja vagine, absorpcije njegovih sten, tlaka povečanega maternice na mehurju in rektuma. Pogosto je bolnik z aplazijo vagine in delovno maternico enako hospitalizirana v kirurške oddelke in so predmet kirurških operacij z sumom akutnega apendicitisa ali drugih akutnih kirurških bolezni trebušnih organov. Pogosto je aplazija vagine v kombinaciji z anomalijami za razvoj drugih organov in sistemov. Pri 30% bolnikov obstajajo različne anomalije urinarnega sistema. Najpogostejša aplazija (prirojena odsotnost) ene ledvic, distopije (nepravilnega položaja) ledvic, podkvidne ledvic, ki se podvoji ledvice.

Katera raziskava je potrebna, če sumite na vagino Aplasijo?

Aplazija vagine se lahko osmise na podlagi pritožb o odsotnosti menstruacije, nezmožnosti spolnega življenja ali rednih bolečin na dnu trebuha v odsotnosti menstruacije. Toda druge ginekološke bolezni se lahko kažejo s temi simptomi. To pojasnjuje, da je treba uporabiti dodatne metode raziskave.

Pri preučevanju ginekološkega stola pri bolnikih z aplazijo, vagina ponavadi odkrije pravilno razvite zunanje genitalne organe (velike in majhne spolne ustnice, klitoris), v odsotnosti ali ostrih skrajšanju vagine. Pri bolnikih z nedotaknjeno deviško združevanjem, ki združuje spolno življenje, se je treba zateči k sondiranju vagine skozi luknjo v deviški pršilu, da bi se izognili diagnostičnim napakam. Pri bolnikih s sočasno aplazijo maternica med študijo prstov skozi rektum maternice ni določena. Če obstaja delujoča maternica s študijo prstov skozi danko v projekciji maternice, se določi zaokroženo oblikovanje različnih velikosti.

Če želite pojasniti diagnozo, se zatekajo k različnim metodam orodja za diagnostiko. Glavna vloga pri diagnosticiranju okvare ženskih genitalnih organov se igra ultrazvočna študija (ultrazvok) majhne medenice. Ko vklopite vagino, se lahko maternica določi v obliki majhnega rudimentarnega valja. Pri bolnikih z aplazijo vagine in delujoče ultra majhne medenice se razširjena zaprta maternica določi v obliki prostornine anohogene ali hipokogene volumetrične tvorbe, ki se nahaja v središču majhne medenice. Jajčnik pri bolnikih z aplazijo vagine so vizualizirani visoko na stenah medenice.

Glede na visoko občutljivost in specifičnost magnetnega resonančnega slikanja (MRI) in multipiratne računalniške tomografije (MSCT) je priporočljivo, da jih uporabimo za pojasnitev vrste anomalije razvoja in izvajanje diferencialne diagnoze v kompleksnih kliničnih situacijah.

Za odpravo morebitnih spremljajočih anomalij za razvoj organov urinarnega sistema, vsi bolniki z aplazijo vagine nujno zahtevajo izvajanje ultrazvoka ledvic ali izločitveno urografije.

Če želite odpraviti motnje breakut, bolniki z vaginalnim aplasiusom izvajajo kariotipsko študijo.

Katere taktike zdravljenja med vagino Aplasa?

Nezmožnost spolnega življenja in ustvarjanja družine je navedba korektivnih operacij pri bolnikih z vaginalno aplazijo. Prva poročila kirurškega zdravljenja na aplazaciji vagine so še vedno v XVI. Večina kirurških tehnik, predlaganih za korekcijo vaginalne aplazije (zadušena, raztezek, plastična kirurgija s kožo, je ustvarjanje vagine iz segmentov tankega in devega črevesja) trenutno predstavlja le zgodovinski interes. To je posledica nizke učinkovitosti tehnik, veliko število zapletov in travme kirurških posegov. Trenutno je ena izmed najbolj priljubljenih tehnik za popravek vagine Aplasia od nejasnih kokoši, to je ustvarjanje umetne vagine iz peritoneja majhne medenice. Ta operacija izvaja vaginalni dostop ali kombinirano - z laparoskopsko pomočjo. Laparoskopski dostop močno olajša delovanje, saj dodatni vizualni nadzor zmanjšuje verjetnost poškodbe mehurja in rektuma pri ustvarjanju predora za umetno vagino. Poleg tega vam laparoskopija omogoča oceno stanja organov trebušne votline in majhno medenico, da pojasnimo vrsto razvojnih anomalij, ocenite stanje jajčnikov. Pomen operacije peritonealnega kolopogale je naslednji. Sprva se diagnostična laparoskopija izvede za oceno stanja notranjih genitalov, prefinjenosti različice razvojnih anomalij, ki ocenjuje mobilnost peritoneja majhne medenice za uporabo pri oblikovanju vagine. Poleg tega z uporabo CROTCHOS ustvarite predor med mehurjem in rektumom na medenični Purenk, ki bo "napačen" za umetno vagino. To je eden izmed najbolj zapletenih in odgovornih korakov operacije, saj iz nevarnosti poškodbe mehurja, sečnice in rektuma. Končna faza delovanja je izbira gub medeničnega peritonema, zmanjšajte ga za perineum, tvorbo vagine in pritrditev kupole na novo ustvarjene vagine. Običajno je dolžina oblikovane vagine 10 - 12 cm.

Katere taktike zdravljenja z vagino in delujočem maternico?

Zdravljenje bolnikov z aplazijo vagine v prisotnosti delovalnega maternice je težje nalogo. Taktika zdravljenja je v veliki meri odvisna od stanja delujočega maternice ali osnovnega. Pri odvzemu vagine in običajnega delovanja maternice, tradicionalne vaginoplastike, v katerem hematokolpos prazne in šivajo prekrivanje in osnovni vaginalni oddelki, ki tvorijo vaginalno cev. Če je nemogoče izvesti tradicionalne kolopopolke, tvorba vagine iz segmenta sigmoidnega debelega črevesa z implantacijo normalnega delovanja maternice v kupoli novo nastale vagine je mogoča. S popolno napravo vagine in prisotnosti delovanja osnovne maternice, izteka extrepacije (odstranitev) osnovne maternice in svetle kolopower.

- Sprememba lokacije, oblike, velikosti ali deležev organa, ki izhajajo iz razvojnih motenj v obdobju intrauterina. Pogosto ga spremljajo funkcionalne motnje reproduktivnega sistema, se lahko kombinira z napakami razvoja drugih genitalij. Možna je neplodnost, neznosna in zaplet nosečnosti. V nekaterih primerih anomalije maternice nadaljujejo asimptomatsko. Diagnoza se opravi ob upoštevanju pritožb, anamneza, rezultate ginekološkega pregleda in podatkov o dodatnih raziskavah. Terapevtske taktike so določene glede na vrsto in resnost napake.

General.

Anomalije razvoja maternice - spremembe v anatomski strukturi telesa zaradi motenj intrauterinskega razvoja. Naredite 1-2% skupnega števila prirojenih anomalij ženskih genitalov. Bistveno razlikujejo glede na manifestacije in stopnjo funkcionalnih motenj. Pogosto v kombinaciji z nejasi razvoja vagine in falopy cevi. Nenormalnosti maternice so pogosto asimptomatske in zaznane le pri izvajanju ultrazvočnega ali ginekološkega pregleda. Lahko povzroči menstrualne motnje, postanejo vzrok neplodnosti in neznosno. Povečanje verjetnosti zapletov nosečnosti in poroda. Zdravljenje anomalij za razvoj maternice izvajajo strokovnjaki na področju ginekologije.

Vzroki anomalij za razvoj maternice

Zdravilo maternice se oblikuje iz srednjega dela paro dvojčkov kanalov združevanja Muller. Kanali se oblikujejo v prvem mesecu nosečnosti, njihova združitev se pojavi v drugem mesecu nosečnosti. Hkrati se združijo tudi spodnji deli kanalov, ki tvorijo vagino, zgornji pa so odklopljeni in nato preoblikovani v phalopijo cevi. Kršitev procesa združitve vključuje vse vrste možnosti za anomalije maternice v obliki delnega ali popolnega podvajanja. Prav tako je možno poddati ene od kanalov z ustrezno asimetrijo organa. Dokaj skupna patologija je splošna nerazvitost maternice, zaradi poznejših vplivov na proces vzajemne ureditve zorenja endokrinih in reproduktivnih plodnih sistemov.

Delomalije za razvoj maternice se pojavijo pod vplivom neugodnih dejavnikov v različnih obdobjih nosečnosti. Vrsta in resnost prirojene okvare sta odvisna od časa izpostavljenosti. Neugodni dejavniki, ki spodbujajo anomalije za razvoj maternice v plod ženskega vključujejo bakterijske in virusne okužbe nosečnic, endokrinih in somatskih bolezni, presnovnih motenj, genetskih anomalij, poklicnih nevarnosti, sprejem nekaterih drog, odvisnosti od drog, alkoholizma, huda psihološka poudarja, pomanjkljivo prehrano in slabe okoljske razmere.

Pogledi in simptomi anomalij za razvoj maternice

Agsia. (Popolna odsotnost maternice) je redka patologija, predvsem pa je diagnosticirana pri odpiranju nevizualnih plodov z več prirojenimi napakami.

Ena maternica Oblikovana je pri zaustavitvi ali upočasnjuje rasti enega Mullerja Ducha in običajnega razvoja drugega. To je približno 13% skupnega števila anomalij za razvoj maternice, ki jo povzroča kršitev razvoja Muller kanalov. Skoraj polovica primerov je v kombinaciji s prirojenimi pregledi urinarnega sistema. Obstajajo štiri glavne možnosti za to anomalijo za razvoj maternice: brez osnovnih rogov; z rogom brez votline; z rogom, katerega votlina se sporoči z maternico; Z rogom, ki ima izolirano votlino.

Običajno ga spremlja primarna almologija. Možna akenoreja ali krvavitev maternice. Nekateri bolniki s to anomalijo razvoja maternice opravijo pritožbe bolečine med spolnim odnosom. Del bolnikov ima neplodnost. Pri drugih ženskah je možno nosečnost, vendar je rezultat nosečnosti odvisen od velikosti maternice. Po statističnih podatkih, v pol primeru, se nosečnost konča s spontanim splavom.

Prezgodnji rodovi se opazijo pri 15% bolnikov s to anomalijo za razvoj maternice. Fetalno preživetje je približno 40%. Pogosto diagnosticiran z zamudo razvoja intrauterina in nepravilne prisotnosti. Pogoji za nujne primere z enim samim maternikom se lahko pojavijo, ko se kri nabira v rogu, ne komunicira z maternico. Druga nevarnost tega nenormalnega razvoja maternice je nosečnost v rudmentnem Rogu. Zaradi majhnosti rogov se taka nosečnost konča z raztrganjem maternice in masivne krvavitve.

Povratne študije, hkratno histeroskopijo in laparoskopijo, ki nam omogočajo, da ocenimo obrazec, volumen in stanje notranje votline maternice, da se določi prisotnost ne-komunicirajočih rogov, da se identificirajo spremni patologijo cevi za falopium in druge motnje. Sodobna alternativa invazivnemu študiju s to anomalijo razvoja maternice postane ne-visoka ločljivost ultrazvok in ultrazvok.

Curry maternica Oblikovana je z nepopolno združitvijo srednjega dela Muller kanalov. Ima dve votlini in en vrat, manj pogosto - dva maternista, ki se povezujeta z eno normalno vagino ali z vagino, ločeno delno particijo. V 20% primerov anomalij maternice je odkrita popolna maternica Counnica - organ z dvema ločenima votlinama. Nepopolna maternica Countya spominja na simbolno podobo srca, ima skupno votlino in spremenjeno dno, ločeno z bolj ali manj izrazito izboklino.

Sadlovoid Matika. Je 23% skupne količine anomalij za razvoj maternice, je organ s sedlom, ki se poglobi na dnu. Lahko se loči s polno ali delno intrauterino particijo. Pogosto nadaljuje asimptomatsko. Pri nekaterih bolnikih je običajen potek nosečnosti in uspešnega dovajanja. V drugih primerih, s to anomalijo za razvoj maternice, ni razpada nosečnosti, preprečevanje medenice fetus, patologije placente, prezgodnje rojstvo, šibke ali neenakomerne generične dejavnosti. Diagnoza anomalije za razvoj maternice je ustanovljena na podlagi ultrazvoka, histeroskopije, MRI in drugih instrumentalnih študij.

Podvojitev maternice in vagine - primer najsvetlejšega podvajanja ženskih genitalov. Pogostejša različica te anomalije za razvoj maternice je hkratno podvojitev maternice in vagine, manj pogoste, da razkrijejo dva maternica s splošno vagino. Organi so običajno bolj ali manj tesno v stiku drug z drugim, ali delno rastejo skupaj, vendar obstajajo primeri urina, ločenega z mehurjem. Stopnja zrelosti organov s to anomalijo razvoja maternice se lahko bistveno razlikuje - od dveh enako zrelih modulov in vagine na obeh straneh do izjemno neenakomernega razvoja (polnopravni par organov na eni strani in osnovno drugo). Z zadostnim razvojem obeh parov menstruacijskih in nosečnosti, tako v enem kot v drugem maternici. Če obstajata dve vagini, se patologija vnaprej diagnosticira na stopnji ginekološkega pregleda. Če želite pojasniti diagnozo, se predpisuje ultrazvok, histeroskopija in druge študije.

Gyoplasia maternice - Dokaj pogosta anomalija za razvoj maternice. Maternica Hypoplasia se lahko kombinira z drugimi manifestacijami infantilizma ali pa je izolirana patologija. Možno je sorazmerno zmanjšanje velikosti telesa in materničnega vratu ali zmanjšanje telesa v kombinaciji z raztezkom materničnega vratu. Pogosto ga spremlja kršitev stanja maternice (s patološkim ovinkom Kleedi ali kiške). Bolniki s temi nepravilnostmi maternice lahko vložijo pritožbe o almagomenorju in amenorju.

Razlikujejo se tri oblike tega materničnega razvoja anomalije: majhen ali hipoplastični maternica (dolžina organa je približno 8 cm, telesno razmerje in vratu ni oslabljeno), infantilni materni materni Vrat je podaljšan) in osnovni maternica (dolžina organa je manjša od 3 cm, dolžina vratu je več kot polovica skupne dolžine maternice). Ustrezna maternica lahko deluje ali ne deluje. Včasih s to anomalijo maternice ni vratu ali vratu kanala. Diagnoza je določena na podlagi ginekološkega pregleda in podatkov o dodatnih raziskavah.

Zdravljenje anomalij za razvoj maternice

Taktika za zdravljenje nepravilnosti razvoja maternice se določi z ginekologom posebej, ob upoštevanju vrste in resnosti anomalije, starosti in stanja organizma bolnika, njegova želja po otrocih in drugih dejavnikih. Indikacije za nujno kirurško intervencijo so nosečnost v rudmentnem robu maternice, kopičenje menstrualne krvi v atrocirani vagini ali v izolirani votlini maternice rogov.

Indikacije za načrtovano delovanje z nepravilnostmi razvoja maternice ponavadi postajajo motnje v delovanju otroka (neznosna, neplodnost). Z enim okroglim maternikom se odstrani, sledi fiksacija maternice v kotu maternice. Z dvojno in twinsko mat, steno organskih stenov razrežemo skozi notranji rob, nato pa združuje in tvori eno votlino. Kirurški intervencija se običajno proizvaja z odprtim dostopom (delovanje Stratissamana), manj pogosto - z uporabo histeroskopije. Z uterusom saddot, se metroplastika običajno izvajajo skozi naravne poti med histeroskopijo.

Napoved za anomalije maternice

Napoved je določena z vrsto patologije, stopnjo zrelosti maternice in prostornino organske votline. Obstaja večja grožnja spontanega splava, neznosuje in prezgodnjega rojstva. Nosečnost pod anomalijami razvoja maternice vključuje preprečevanje spontanega splava, razvoj krvavitve in vzhodno-maternične insuficience. Ko grožnja za splav nosečnosti, po 26 tednih, je prikazan CESANE odsek.

V drugih primerih se taktika objektov v anomalijah za razvoj maternice določijo ob upoštevanju situacije in stanja fetusa, prisotnosti endokrinih in somatskih bolezni v materi in drugih dejavnikih. Izvajanje operativnih intervencij omogoča povečanje verjetnosti uspešne nosečnosti od 30 do 40 do 90 ali več odstotkov. Ženske z anomalijami za razvoj maternice, predhodno uvedene pritožbe o boleč menstruaciji in kršitev splošnega stanja med menstruacijo, je zaznamovala izginotje bolečine in izboljšano dobro počutje.

Z grobimi anomalijami za razvoj maternice in neznosne nosečnosti se lahko ženska uporabi za uporabo nadomestnega materinstva. Umetna gnojenje z ICSI, ISS ali PIXI se izvaja s sodelovanjem bolnikovih lastnih jajčnih celic in sperme (ali donatorske sperme). Potem pride do gojenja zarodkov. Po izbiri in popolnem pregledu nadomestne matere se zarodki izvedejo v maternici.

Aplazija maternice ni le diagnoza, in najpogosteje stavek dosledno. V tem primeru je bolezen maternice nerazvita, ki ponavadi ne dovoljuje, da ženska samostojno prenagne in rodi otroka. Pomembno je glede simptomov takšne patologije, ker se ne sreča redko in je lahko povezana z malomarnosti odnos nosečnic. Zato je pomembno vedeti o dejavnikih, ki lahko vodijo do aplazije po maternici in načini za odpravo te patologije.

Običajno neplodnost povzroča bolezni, povezane s hormonsko motnjo ali patologijo cevi maternice. Vendar pa pomanjkanje možnosti, da so otroci povezani s patologijo samega maternice.

Aplazija (nerazvitost ali odsotnost) maternice se odkrije iz vsakega petega dekleta, ko se ne zdi menstruacijo.

Aplazija materničnega vratu je bolj pogosto povezana s kršitvijo tvorbe Muller kanalov z razvojem intrauteririn fetus. Tak neuspeh pravočasnega in popolnega oblikovanja teh kanalov vodi do različnih spolnih napak - in maternice in vagine.

Ponavadi aplazija najdemo v kombinaciji s patologijo drugih genitalnih organov: vagina in materničnega vratu.

To ni vedno mogoče natančno opredeliti vzrokov Aplazije. Glavni vzroki te bolezni so neugodni dejavniki, ki vplivajo na telo noseče ženske v prvem trimesečju. Najpogosteje so lahko takšni dejavniki:

genetska predispozicija;
skupna kronična patologija matere;
kronično vnetje genitalnih organov;
hormonske motnje;
nalezljive bolezni;
alkohol;
kajenje;
zdravila.

V nekaterih primerih je Aplasia sekundarna. Hkrati se dekle rodi z običajnim reproduktivnim sistemom, toda pri zdravljenju številnih bolezni maternice ali vagine je treba izbrisati nekatere genitalije.

Vsaka kronična bolezen lahko povzroči hormonske motnje iz ploda. Na primer, kronične bolezni dihal matere (bronhite, bronhialne astme) vodijo do stradanja kisika v telesu ploda. In če ženska pod nosečnostjo trpi zaradi bolezni srca in ožilja (hipertenzija, ishemija ali bolezni srca), to vodi do nezadostnega krvnega obtoka v placenti.

Pridobljena Aplasia.

Nalezljive snovi pogosto postanejo tudi vzrok patologije notranjih organov ploda. Prenos nosečnica v prvem trimesečju bakterijskih ali virusnih okužb pogosto vodi do različnih vrst genitalnih organov. Tudi običajna bolezen Arvi lahko privede do takih motenj.

Pogosto, z različnimi patologije, se nosečnice bojijo uporabljati močne droge in stanejo metode tradicionalne medicine. Vendar pa odsotnost v tem primeru lahko ustrezno zdravljenje služi slabi zdravstveni službi bodočega otroka.

Glej tudi: je podvrsta Coulia. Posebnost njegove strukture je na dnu delitvenega organa v obliki sedla ali srca.

Virus v telesu noseče ženske lahko prodre v placentno pregrado, ki sodeluje v procesu celične delitve in vodi razvoj patologij iz ploda. To se najpogosteje dogaja v prvem trimesečju nosečnosti. Nato je normalna struktura organa zlomljena, kar vodi do kraljeve aplazije.

Še posebej je nevarna za prenos nosečnic infekcijskih okužb, ki nosijo večjo potencialno grožnjo bodočemu otroku. Takšne bolezni vključujejo viruse rdečke, toksoplazmoza, herpes, citomegalovirus in druge. Vsi vodijo do različnih prirojenih napak v prihodnjem otroku, vključno s kraljevimi aplasa.

Tudi nevarno za nosečnica je bakterijska okužba, ki se ne zdravi pravilno. V tem primeru je pomembno, da ne nasprotujete antibakterijskim zdravilom, majhnim strupenim za plod.

Z ustreznim zdravljenjem je bakterijska okužba manj nevarna za nosečnico kot virusno. Virusne okužbe ne le težko tresenje, temveč tudi, da lahko vodijo celice celic in videz različnih prirojenih pregledov.

Hormonske motnje pri nosečnicah lahko motijo \u200b\u200btvorbo genitalnih organov v zarodku, ki jo najdemo v patologijah jajčnikov, nadledvičnih žlez, anomalij hipotalamusa ali hipofize, tumorjev.

Pridobljena aplazija je značilna za bolnike, ki so izdelali odstranitev maternice. To se najpogosteje dogaja s polipi, fibromomijo ali zdravljenjem onkopatologije.

Dejavniki tveganja

Vsaka noseča ženska mora biti odgovorna za njegovo zdravje, saj lahko njen odnos do malomarnosti do sebe spodkopava zdravje prihodnjega otroka.

Še posebej je resno, da se pregleda in obravnava s prihodnjo mamo, če je bila podvržena:

virusne bolezni v prvem trimesečju nosečnosti;
kronične okužbe, vklj. genitalne bolezni;
pogosto akutno vnetje genitalnega tipa trka ali vaginita, ki je dobra tla za infekcijo navzgor in prehod na kronično obliko;
motnje lokalnega krvnega obtoka, živčnih in vegetativnih sistemov, ki lahko negativno vplivajo na sadje in njen razvoj.

Zato je računovodstvo vseh dejavnikov tveganja in ukrepov za premagovanje njihovih posledic najbolj preprečevanje aplazije maternice v novorojenčkih deklet.

Simptomi bolezni

Zaenkrat je dekle nemogoče sumiti na aplasijo genitalnih organov. Vse zunanje genitalne organe v takem pacientu se običajno razvijajo v skladu z starostnimi standardi. Istočasno, dekle ima običajne pazduhe in sramne površine. Otrok ponavadi ne zaostaja v teži ali rasti, nima duševnih nepravilnosti. Toda mesečno ozadje dekleta se ne pojavi. Včasih lahko taka dekleta imajo vklop menstruacije z zelo skromno razelektritev.

Odkrivanje nerazvitosti ali odsotnost maternice v obdobju pubertete je možno le s pomotoma iz ultrazvoka. Včasih je diagnoza aplazije ugotovljena le, če nezmožnost ženske postane noseča v odraslosti.

Glavni zaskrbljujoč znak, ki se sumi na aplasiji maternice, je odsotnost mesečnega cikla v času pubertete. Še en simptom aplazije je pojav periodične bolečine na dnu trebuha. To je bolečina najpogosteje potiska dekleta, da se pritožijo k zdravniku, saj se dolgo časa nadaljujejo, pogosto boleče in slabo podlegel delovanju zdravila proti bolečinam.

V nekaterih primerih imajo takšni pacienti obdobja do določene starosti, nato pa ustavite. Funkcija jajčnikov v ženski ni zlomljena, ker patologija zadene samo maternica. Z nenormalno strukturo maternice so vse plasti maternice endometrium, in miometrium. Vse to odpravlja prisotnost rednega menstrualnega cikla.

Glavne pritožbe bolnikov v Aplasiji so lahko manifestacije v obliki:

pomanjkanje menstruacije z mesečnimi bolečinami v želodcu;
pivovar mlečnih žlez;
krvavitev za nosno;
glavoboli;
nezmožnost normalnega spolnega življenja;
neplodnost.

Aplazija maternice se redko najde brez aplasije vagine. Kombinacija aplazije maternice z vaginalno aplazijo se imenuje Rokitan-Cusertester sindrom.

Faze in oblika maternice Aplasia

Stopnje pododdelkov se določijo v skladu z resnostjo patologije. Pod aplazijo maternice se določijo naslednji znaki anatomske nerazvitosti maternice:

pri 1 Preprečevanje odstopanj ne puščajo 1-2 cm od običajne velikosti maternice;
z 2 stopinjami maternice, zmanjšana na 3 cm;
s 3 stopinj maternice, je že popolnoma odsoten, ki predstavlja rudiment.

Stopnja aplazije je določena podroben pregled.

Oblika aplazije maternice je odvisna od tega, kako so drugi organi vključeni v patologijo. Najpogosteje, v Aplasiji, maternica izpolnjuje vaginalno aplazijo, ko ima to telo pomembno zoženje. Ko odvržete maternični maternični, je maternica najbolj izrazita v vratu vratu, ki ne omogoča nosečnosti.

Najugodnejši potek bolezni se pojavi med aplazijo materničnega vratu, saj ta vrsta bolezni omogoča ženski, da zamisli in nosi otroka.

Diagnostika

Občasno, materska aplazija uspe razkriti v zgodnji starosti v primeru naključnega ultrazvočnega izpita. To se lahko zgodi, če je mama zmedena zaradi očitkov dekleta na bolečino med iztrebljanjem ali uriniranjem.

Glavni triadni simptomi displazije pri vseh bolnikih so odsotnost mesečnih, bolečine v trebuhu in nezmožnosti zanositve.

Za pravilno diagnozo se običajno uporabljajo metode:

anketa o bolniku;
ginekološki pregled;
vaginoskopija;
mimo laboratorijskih testov (kri, urin, setev razmaza iz nožnice itd.);
pregled (zlasti hormon);
laparoskopija;

Pravočasna diagnoza aplazije je še posebej pomembna, saj je glavna funkcija ženskega organizma reproduktivna. Pomembno je določiti pravilno diagnozo, kot tudi stopnjo in obliko aplazije, ki vam omogoča, da izberete žensko prava metoda zdravljenja bolezni.

V fazi zbiranja anamneze je pomembno, da bi izvedeli vse o mesečnem ciklu: ko se je začelo in kot je bilo ugotovljeno. Večina deklet v ciklu Aplasia se začne pozno ali menstruacija sploh, čeprav bi morala biti v starostnem ciklu.

V odsotnosti običajnega mesečnega cikla, ki je ženska pomembna za posebno temeljito preiskavo.

Analize in inšpekcije

V fazi vaginalnega pregleda so določene, ali se bodo spremembe v materničnem vratu in vagini, kot tudi maternični kanal. V tem primeru je treba upoštevati zoženje vagine ali deformacije materničnega vratu. V nekaterih primerih je vagina tako ozka, da je nemogoče celo pregledati žensko. Tudi med Aplasijo je pogosto nemogoče določiti velikost maternice (zaradi majhnosti) ali pa ni mogoče zaznati maternice.

Analize so potrebne za odpravo ugotovitve okužbe v genitalnih organih med zdravljenjem.

Pri predpisovanju hormonskega presejanja zdravnik določi stopnjo zrelosti jajčnikov in vzdrževanje normalne funkcije. To je potrebno izključiti patologije, podobne simptomom z aplazijo. Značilnost Aplasije je ohraniti normalno hormonsko ozadje v telesu ženske. V številnih primerih se odkrijejo hormonske motnje na ravni hipofize (v proizvodnji luteinizirajočih in sušljivih hormonov za folikle). Pogosto se takšna oblika Aplasije pojavi intrauterina v hipofizi insuficienci v nosečnicah.

Obvezna diagnostična metoda je razsvetlitev pri odkrivanju bakterijske flore in določanja stopnje čistosti vagine. To vam omogoča pravilno predpisovanje zdravljenja, ob upoštevanju prisotnosti bakterijske flore ali specifičnih spolnih okužb. Meteži je potrebno pred ginekološkim zdravljenjem.

Ultrazvok se šteje za informativno diagnostično metodo. Omogoča vam, da natančno določite prisotnost aplazije maternice in spremljajoče patologije. Ultrazvok lahko ocenjujejo velikosti maternice, njegove oblike, lokacije in stanja. Prav tako je določil stanje in prehod vagine, pa tudi stanje endometrija in njene debeline.

Za aplasijo, normalno stanje jajčnikov in njihove funkcije, kot tudi popolno ohranjanje ovulacije.

Največje metode diagnostičnih informacij so MRI ali CT. Te metode, ki natančno omogočajo, da preučijo genitalije, polno polno merjenje in odkrivanje patologij.

Pogosto, v aplasiji, se imenuje posvetovanje z genetiko in endokrinologom, še posebej, če je kombinirana z drugimi patologijami.

Metode za zdravljenje aplasia maternice

Izbira metod zdravljenja Aplasia je povezana z obliko bolezni, njegove faze. Operativna intervencija se običajno uporablja z zapleteno aplazijo in s tem povezane bolečine, ali ko se menstrualna kri zamuja v maternici ali vagini. Oralni hormonski pripravki se uporabljajo pred operacijo za prenehanje menstruacije (triptorelin, ganirelix, danonion itd.).

Zdravljenje aplazije maternice se običajno opravi z metodami:

kolopalongacija;
laparoskopska metoda peritonealne koloperene;
klasična metoda peritonealnega koloposterja.

Na kratko razmislite o bistvu teh zdravljenja.

Metoda korenizacije je metoda konzervativnega zdravljenja, ki omogoča podaljšanje vagine. Seja Koloralovacija ženska uporablja trikrat na dan 20 minut. Za raztezanje vagine običajno zahteva 11 mesecev take terapije. Ta metoda se uporablja v primerih, ko je kirurško zdravljenje aplazije kontraindicirano. Komplici za količino kolonargacije se lahko manifestirajo kot suhost in boleč vagine v bližini, pa tudi izgubo stene raztegnjene vagine.
Z metodo laparoskopske koloposteljne modeli se uporabljajo za oblikovanje vagine želene dolžine. S to metodo, tveganje operativnih zapletov (zlasti škode na notranjih organih) in minimalno rehabilitacijsko obdobje, so minimalni.
Metoda Classic Colpopower je narejena z rezom trebušne votline. V tem primeru je metoda pogosto zapletena in še posebej visoke zahteve za spretnost kirurga. Po takem zdravljenju zahteva dolgo obdobje rehabilitacije.

Operacije v Aplasiji se izvajajo z različnim obsegom intervencije. Pogosto, z bolečino ali nepopolno izpraznitvijo krvi, ženska popolnoma odstrani maternico, kar pušča samo vagino, da shranite spolno funkcijo.

Občasno, z nepomembno patologijo in vzdrževanjem običajno v materničnem kanalu, je lahko ženska v aplasiji maternice mama.

Pogosteje za ženske z aplasijo, edini način, da postane mama, metoda nadomestnega materinstva. To je posledica ohranjanja ovulacije in možnosti takšnih žensk, da dobijo otroka z lastnimi jajci.

Napovedi in zapleti

Aplazija je lahko zapletena (z akumulacijo menstruacijske krvi v maternici) ali Hematokolpos (kopičenje menstrualne krvi zaradi okužbe deviške splava).

Takšne kršitve so povezane s patologijo anatomije maternice in lahko privede do resnih krvavitev. Tudi kri je odličen medij za pritrditev različnih vrst okužbe.

Royal Aplasia se najpogosteje sooča z neplodnostjo. Tudi z minimalno resnost bolezni, anatomska manjvrednost maternice vam ne omogoča, da prenese obremenitve pri vnosu plod. Hkrati se maternica ne more raztezati na velikosti, ki so potrebne za nošenje polnopravnega otroka.

Aplazija je resna patologija, ki pogosto otežuje nezmožnost samozavestnega otroka. Najpomembnejši pogoj za preprečevanje te bolezni je najbolj pozorni odnos noseče ženske na lastno zdravje, pravočasno zdravljenje vseh bolezni in spoštovanje vseh priporočil zdravnika med gnezdenjem otroka. Zdravje vam in vašim otrokom!

Marus je center za reproduktivne dejavnosti ženskega organizma. Dober potek nosečnosti, spreminjajoče se faze menstrualnega cikla, generične aktivnosti - vse te funkcije se lahko uporabijo, kadar ni aplazije maternice in drugih anomalij njegovega razvoja.

Kaj je Aplasia?

Anamalno obliko reproduktivnega organa ali njegove nerazvitosti, je patologija, diagnosticirana kot aplazija maternice. Glede na rezultate statistike, trenutno je eden od 5 tisoč novorojenčka rojen s takšno napako, ki vodi do neplodnosti.

Statistični podatki:

V 65% primerov je aplazija maternice združena z drugimi patologije razvoja;
V 70% primerov, ženska, poleg reproduktivnega telesa, ni tudi nožnice;
V 89% primerov dekle v zgodnji starosti nima nobenih simptomov neugodnega.

Najpogosteje diagnosticiramo prirojeno obliko patologije, vendar pri odstranjevanju reproduktivnega telesa govorimo o pridobljeni aplaziji. Takšne invazivne intervencije se izvajajo pri raku patologije.

Sorte Aplasia.

Patologija Ko je ženska diagnosticirana z aplasijo maternice, maternice cevi in \u200b\u200bvagine, ki jo imenuje Rokitan-Kustener sindrom, imenovan Znanstveniki, ki so prvič opisali anomalijo reproduktivnega sistema.

Vključevali so naslednje vrste nerazvita:

Pravzaprav aplazija, ko ni telesa maternice, ali drugih variant sindroma (maternica ali maternica, ki nadomešča organske mišične valje);
Aplasia reproduktivni organ za vrat;
Odsotnost dveh vrhunskih vagine;
Aplazija cevi.

S to napako, zunanje genitalije niso podvržene negativnim spremembam, kot tudi dobro razviti jajčniki, ki v celoti opravljajo svoje funkcije.

Oporočile na sliki, obliko in funkcionalnosti prsnic na prsih, hrustanca larinskega v takem pacientu, se oblikujejo na tipu žensk. Bazalni graf temperature ustreza običajnim ciklom ovulacije.

Včasih se lahko kombinirajo anomalija razvoja materničnega vratu, telesa maternice in vagine, ki tvorijo različne kombinacije:

Aplasia Cervix v kombinaciji s pomanjkanjem vagine;
Aplasia mavict s shranjeno vagino, ko menstrualna kri ne more najti rezultatov;
Aplasia materniko in telo telesa.

Pogosto so hkrati z okvaro reproduktivnega sistema pri bolniku, ledvičnih anomalijah, zobe, hrbtenice, srčno-srca in oživalnega sistema.

Poleg aplazije se diagnosticirajo naslednje spremembe anatomije:

Agenezijo ali popolna odsotnost organa;
Enostranski ali dvojni maternice v dveh vratih, z običajno ali razdeljeno vaginalno particijo;
Saddot maternica;
Podvajanje maternice in vagine, ko se podvojijo, ali obstaja splošna vagina na dveh ločeno obstoječih votlinah maternice.

Zelo pogosto diagnosticiramo hipoplazijo reproduktivnega organa, ko se je telo in vrat razvit nesorazmerno, se njihove dimenzije zmanjšajo, obstaja patološki upogib ali nazaj.

Vrste hipoplazije glede na stopnjo nerazvitosti maternice:

Majhna (približno 8 cm);
Infantil (več kot 3 cm z podolgovato vratom);
Osnovno (manj kot 3 cm z zelo majhnim ali manjkajočim vratom, z manjkajočim materničnim kanalom).

Delovanje osnovnega maternice je mogoče popolnoma razbiti, preostale vrste hipoplazije pa so občutljive.

Vzroki nenormalnega razvoja

V fetus ženske med intrauteririnskim razvojem za 1-2 mesecev nosečnosti, se maternica oblikuje kot posledica združitve muller kanalov. Spodnji del teh kombiniranih kanalov tvori vagino, vrh - pheallopija cevi.

Če je intrauterinski proces oblikovanja reproduktivnega sistema prekinjen, razvojne nepravilnosti niso le maternični, ampak tudi vagina, cevi za maternice.

Neugodni dejavniki, ki vplivajo na razvoj ploda med nosečnostjo matere:

Neugodna dednost;
Uživanje alkohola in drog;
Okvarjena prehrana;
Virusna ali bakterijska okužba, ki jo je prihodnja mama prenesena v obdobju gestacij;
Patologije endokrinega sistema (jajčnika, hipotalamus, hipofiza, nadledvične žleze);
Somatske bolezni, ki povzročajo hipoksijo fetusa (bronhialne astme, bolezni srca, hipertenzivna bolezen);
Teratogeni učinek nekaterih drog;
Gestacijska sladkorna bolezen;
Prenese stres;
Motenj okoljskih razmer.

Resnost napake je odvisna od časa izpostavljenosti neugodnim faktorjem, iz obdobja nosečnosti.

Napoved nosečnosti in poroda za anomalijo maternice

Z temi patologijami imajo lahko ženske težave z zasnovo in uspešnim potekom nosečnosti: grožnja splavov, prezgodnjih rodov, izčrpane maternične insuficience, krvavitve, običajne nekončane plod.

Kako se manifestira anomalija poškodovanega razvoja maternice med nosečnostjo in porodom:

Samski ali dvojni maternice.

Okvara krvi Placenta na začetku 2 trimesečja, ni dovolj prostora za polni razvoj ploda, šibke generične aktivnosti.

Hypoplasia.

Toksikoza, krvavitev maternice, šibka maternična razkritje ob rojstvu otroka, ektopične nosečnosti.

Prisotnost intrauterine particije.

Tveganje perforacije ali raztrganja zidov maternice.

Agsia.

Nezmožnost spočetja, potreba po uporabi nadomestnega materinstva.

Maternica, podoben sedlu.

Grožnja splav, hipoksije ploda, krožilnih motenj placente.

Primanjkljaj prostora za polno rast in razvoj fetus Provokira hipoksijoin kot rezultat, kršitve telesnega in duševnega razvoja. Pri rojstvu otroka, globoka premaratnost, prisotnost medenice pogosto diagnosticirana s takšno nosečnostjo.

Zdravljenje in obnavljanje delovanja organa

Da bi pojasnili diagnozo ginekološkega pregleda, zdravnik predpiše ultrazvok majhnih medeničnih organov, ki opravlja Bakpošev in citološki razmazu iz nožnice in materničnega vratu. V težkih primerih se laparoskopija izvaja istočasno z zdravljenjem.

Če ima maternica ženska nerazvita, se izločanje patologije kirurško uporablja. Strategija operativnega posredovanja je odvisna od vrste anomalije: \\ t

Ni maternice in materničnega vratu.

Ustvarjanje umetne vagine.

Odsotnost spodnjega dela vagine.

Razširitev septuma med vhodom v nožnico in njegove zgornje oddelke.

Aplasia Cervix.

Oblikovanje umetnega kanala vratnega vratu, v svoji zgodnji gradnji - odstranitev organa zaradi ponovitve kopičenja menstrualne krvi.

Ena maternica.

Odstranitev osnovnih rogov.

Dvojni ali dvojni maternici.

Razširjanje sten vzdolž notranjega roba in nadaljnje tvorbo ene votline.

Maternica, podoben sedlu.

Izvajanje metroplastov med histeroskopijo.

Z hipoplazijo, zamenjavo ali stimulativno hormonsko terapijo, je imenovan v obliki jemanja estrogena in se obdelujejo s tečaji za 3-4 mesece.

S stalnim cikličnim sprejemom hormonov pacient obnavlja menstrualni cikel, se poveča velikost reproduktivnega organa.

Poleg tega se uporabljajo metode fizioterapevtske obdelave: magnetna in laserska terapija, parafinska obdelava, uporaba elektroforeze in trebušne dekompresije.

Za preprečevanje nenormalnega razvoja maternice je treba odpraviti teratogene dejavnike, ki ogrožajo popoln razvoj ploda. Da bi zmanjšali mladostnike, je tveganje za hipoplazijo pomembno, da popravite svojo prehrano, nasičenje z maščobami, beljakovin, ogljikovimi hidrati, vitamini in elementi v sledovih.

Potrebno je zmanjšati travmatični vpliv stresnih in čustvenih poškodb na psiho otroka.

Q51.0 Agnesia in Aplasia maternica

Epidemiologija

Epidemiologija tega problema je značilno rojstvo enega dekleta na aplasiji maternice za pet tisoč zdravih deklet. To je zelo široka razširjenost, ki poudarja potrebo po profilaksni. Več kot 65% primerov aplazije Uteras se kombinira s prirojenimi pregledi drugih organov, aplazija maternice pa v 70% primerov je v kombinaciji z vagino Aplasijo. Asimptomatski tok do mlade starosti opazimo v 89% deklet, kar poudarja pomen preventivnega dela.

Vzroki aplazije maternice

Razlogi za razvoj aplazije maternice niso pogosto mogoče določiti sto odstotkov, najpogosteje, tudi v posameznih primerih, ni mogoče storiti. To je posledica dejstva, da so lahko zelo, in določitev natančnega razloga ni prednostna naloga, ker zdravljenje ni odvisno od etiološkega faktorja. Najpogosteje je ta problem prirojen, in kljub dejstvu, da je manifestacije le v obdobju pubertete, se bolezen začne že od zgodnjega otroštva.

Vedno je težko ugotoviti vzrok katere koli prirojene patologije, saj je dejavnik vpliva tudi intrauterin. Glede na to, da je spolni sistem položen in se razvija v prvem trimesečju nosečnosti, se lahko v tem času, ko se lahko aplazija maternice razvije pod določenimi pogoji. Zato se glavni razlog za aplazijo maternice lahko šteje za vpliv eksogenih in endogenih dejavnikov na ženski organizem v prvem trimesečju nosečnosti. Obstaja veliko takšnih dejavnikov.

Prva skupina razlogov, ki se najpogosteje srečujejo, so nalezljiva sredstva. Če je ženska v prvem trimesečju zbolela z virusno ali bakterijsko okužbo, potem vse to lahko še naprej povzroča nastanek prirojenih pregledov genitalnih organov, vključno z aplazijo maternice v intrauterin. Tudi preprosta akutna virusna okužba lahko vpliva na razvoj organov. Glede na nosečnost je večina zdravil kontraindicirana ali ni priporočljiva za sprejem med nosečnostjo, zato se žena pogosteje obravnava ljudska zdravila ali zelišča. To zagotovo ima svoj učinek, vendar je pomanjkanje ustreznega zdravljenja lahko tudi dejavnik tveganja za vpliv virusa na ontogenezo. Patogeneza takih sprememb je, da je virus sposoben prodre skozi placento in se vklopiti na mehanizem divizije celic, ki je najbolj aktivno v prvem trimesečju. Hkrati je motena normalna struktura telesa, ki nadalje daje problem aplasije maternice. Posebno pozornost je treba nameniti okužbam, ki imajo največjo potencialno grožnjo. To so bolezni, ki jih je treba najprej diagnosticirati zaradi svoje škode za bodočega otroka. Te okužbe vključujejo tako imenovano skupino svetilk. To so bolezni, ki vključujejo toksoplazmozo, rdečke, citomegalovirus in herpes viruse, kot tudi nekatere druge. To je te bolezni v večini primerov, ki povzročajo prirojene napake v otroku, vključno z prirojeno aplazijo.

Če je ženska bolj bakterijska okužba, se za sprejem priporočajo antibakterijska zdravila, ki niso škodljiva za plod. Zato se zaradi prisotnosti ustreznega zdravljenja bakterijska okužba šteje za manj nevarna kot virusna. Poleg tega imajo virusi višjo sposobnost spodbujanja mutageneze, to je, da spremeni kromosomski sklop celic in izzove prirojenih pregledov.

Med drugo skupino razlogov, ki lahko povzročijo, da materska aplazija še vedno zapletena vključujejo kronične bolezni ali ostre med nosečnostjo. Vsaka bolezen krši normalen razvoj otroka. Če ima ženska kronični bronhitis ali bronhialno astmo, otrok ne prejme zadostne količine kisika. Če ima ženska prirojeno srčno bolezen ali hipertenzivno bolezen, potem krši sposobnosti srca, da zavrti kri in razvija tudi krvni obtok v placenti. To pomeni, da vsaka bolezen nosi potencialno grožnjo otroku, tako da je v fazi načrtovanja nosečnosti potrebno upoštevati vse te dejavnike. Če govorimo o kroničnih nalezljivih boleznih, je lahko tudi vzrok takega stanja. Če obstajajo primarne žarišča okužbe v obliki kroničnega adonexite ali pielonefritis, samo povečuje učinek etioloških dejavnikov, ki prispevajo k razvoju kršitev zaznamek zaznamka notranjih organov otroka.

Tudi eden od razlogov za aplazijo maternice je lahko oster hormonski neuspeh, ki krši nastanek ženskih genitalov organov. To je lahko s tumorji ali prirojenimi nenormalnosti hipofize in hipotalamus, patologijo nadledvičnih žlez ali jajčnikov.

Ko govorimo o aplasiji maternice, kot pridobljeno patologijo, je zelo redka. Ta izraz se bolj uporablja za prirojene kršitve pri dekletih, če pa je podoben problem v odraslosti zaradi eksogenih razlogov, včasih lahko govorite o aplasiji maternice. Razlogi za razvoj aplazije pogosteje kot invazivne narave. To je, Aplazija razvija po operaciji, na ozadju odstranjevanja dela maternice ali operacij na vagini. Kot rezultat, maternico je okvarjena in ne more opravljati svoje funkcije, tako da lahko govorite o kupljeni aplasia. Takšne resne in travmatične operacije se izvajajo med oncopathologijo.

Dejavniki tveganja

Glede na vse možne razloge za razvoj kongenitalne aplazije maternice, morate poudariti glavne dejavnike tveganja od matere matere, ki lahko privede do tega, ker je mama odgovorna za razvoj dekleta, ki je še vedno noseča . Ti dejavniki tveganja spadajo:

Ženske, ki trpijo zaradi kroničnih vnetnih infekcijskih in drugih virov kronične okužbe;
bolezni noseče ženske v prvem trimesečju, zlasti virusne okužbe;
Ženske s pogostimi vagiriti, Colpiti ali Chronic AdNexite so osnova za delovanje drugih etioloških dejavnikov;
Ženske s kršitvami bližnjega sistema so tesno povezane s hormonsko ureditvijo funkcij telesa, pa tudi z lokalnim krvnim obtokom (psihosomatske motnje), ki neposredno vplivajo na plod in organogenezo.

Preprečevanje bolezni ženske, ob upoštevanju korekcije dejavnikov tveganja - najbolj zanesljiv način, da se izognemo aplasia maternice.

Simptomi aplazije maternice

Bolezni so zajete v dejstvu, da se prvi znaki pojavijo že, ko ženska želi imeti otroke ali v obdobju mladih. Deklica se rodi z običajnimi spolnimi znaki, če govorimo samo o aplasiji maternice brez prirojenih pregledov drugih organov. Razvija se dobro, oziroma starost, ni odstopanj v rasti, teži ali duševnem razvoju. Nato se sekundarni spolni znaki dekleta normalno razvijajo, saj splošni kariotip in hormonsko ozadje ni kršeno. Prvi simptomi se lahko pojavijo, ko so vsi spolni znaki že izraženi, in menstruacija se ne pojavi. To je lahko ena od prvih manifestacij, ki se bodo odprle za idejo o patologiji razvoja. Včasih se lahko menstruacija začne in ima skromen znak. Nato se lahko prvi simptomi pojavijo samo, ko ženska želi zanositi in ne more. Neplodnost je eden glavnih simptomov aplazije maternice, in ustreza temu simptomu vseh žensk s to diagnozo.

Če je dekle v določenem času, je bila dekle, potem je lahko manifestacija patologije ostra ukinitev. V tem primeru funkcija jajčnikov ne trpi, celotna stvar pa je v nenormalni strukturi maternice. Hkrati pa ne samo miometrium, temveč tudi endometrij, torej ne pride normalno ureditev menstrualnega cikla.

Ne tako pogosto, vendar obstajajo primeri, ko je eden od simptomov aplazije maternice nova in vlečna bolečina v trebuhu. Takšna bolečina je konstantna, ni ugodna anesteziji in je slabo zdravljena.

Obdobja

Stopnje aplazije maternice se lahko razdelijo glede na resnost kršitev anatomske strukture maternice. Če se maternica približuje velikosti in obliki običajnega maternice z odstopanji 1-2 cm, je to prva faza bolezni. Druga faza bolezni je značilna za odstopanja v obliki in velikosti več kot 3 cm, tretja pa je resne kršitve z ostanki rudimentnega maternice. Faza bolezni se lahko določi le po temeljitem pregledu.

Oblike

Vrste aplazije maternice so odvisne od vključevanja v proces drugih organov. Najpogosteje aplazija maternice je združena z aplazijo vagine, ki se kaže zaradi pomembnega zoženja vagine. Aplazija materničnega vratu - pogosta patologija, ki spremlja nerazvitost samega maternice, vendar so spremembe bolj izrazite v vratu vratu, zaradi česar je dvom o možnosti normalne nosečnosti. Aplasia Cervikalni kanal z delujočemu materniku Najbolj ugodna možnost v smislu možnosti normalne nosečnosti, ki je že odvisna od stopnje aplazije kanala vrat.

Simptomi aplazije maternice, ki so izraženi pri vseh ženskah, so odsotnost menstruacije in neplodnosti, manj pogosto pa je bolečina na dnu trebuha, ki je značilna triada te bolezni.

Zapleti in posledice

Posledica aplazije maternice je skoraj vedno neplodnost, saj skoraj ni možnosti za nošenje običajnega otroka s kršitvijo anatomske strukture maternice. Konec koncev, tudi če ima Aplasia minimalno resnost, potem funkcionalno taka maternica ne sme zdržati obremenitve. Myometrium nima takšne trpežne narave in povečanje velikosti maternice morda ni dovolj za ta plod. Drugi zapleti, ki se pojavijo med pozno diagnozo maternice Aplasa so razvoj hematometri in hematocolposa. To je posledica dejstva, da menstrualna kri ne more iti skozi anatomsko nepravilnega maternice in se nabira tam, ki tvori kot hematom. Nato lahko ogrozi resne krvavitve.

Diagnoza aplazije maternice

Diagnoza aplazije maternice mora biti pravočasna za normalno državno korekcijo, ker mora vsaka ženska izpolniti svojo reproduktivno funkcijo. Zelo pomembno je, da ne samo za diagnozo, temveč tudi odločanje o stopnji in stopnji sprememb drugih genitalnih organov.

Prva faza diagnoze je zbiranje anamneza. Treba je ugotoviti, ko se je začela menstruacija in kakšen je bil cikel. Pogosto se je dekleta z aplazijo vagine mesečno začela zelo v zadnjem času, ali jih sploh ne obstajajo, čeprav bi morali biti pravočasno. Ta trenutek mora potisniti idejo o resnejšem pregledu.

Naslednja faza diagnoze je pregled. Z vaginalnim pregledom je mogoče ugotoviti, da obstajajo spremembe v materničnem vratu ali vagini, in si lahko ogledate tudi spremembe zunanjega oz materničnega vratu. Vrat se lahko deformira, vagina je zožena ali njena velikost ne omogoča pregledovanja. V bimanualnem pregledu in palpaciji je včasih mogoče doseči maternice ali njene majhne dimenzije.

Analize je treba sprejeti, da se v času zdravljenja odpravi okužbo spolnega trakta. Poleg splošnih analiz je pomembno vodenje hormonskega presejanja. Pomembno je vzpostaviti stanje jajčnikov in natančno določiti diagnozo. Konec koncev, obstajajo patologije, katerih simptomi so podobni Aplasiji. Ko Aplazija, maternično hormonsko ozadje ni motena, so vsi hormoni normalni. Edine spremembe so lahko na ravni hipofize, za katero je značilna kršitev izločanja folikularnosti in luteinizirajočih hormonov. Potem si lahko razmislite o tem, da bi aplazija povzročila, da je takšna insuficienca hipofize še vedno intrauterina. Bakterijske škropilne kapi in stopnja čistosti vagine sta tudi obvezna raziskovalna metoda, saj je mogoče odpraviti bakterijsko vnetje ali poseben infekcijski proces. Pomembno je, da se izvedemo pred imenovanjem vsakega zdravljenja.

Instrumentalna diagnoza se šteje za natančno metodo za določanje aplazije in prisotnosti sorodnih bolezni. Najbolj informativna metoda je ultrazvočna študija. Ta metoda lahko nastavite velikost maternice, njegovo lokacijo, obliko, stanje vagine in njegovo prepustnost. Odločeno je tudi stanje endometrija, njegovo debelino in možnost razsvetljevanja. Jajčniki med aplazijo maternice se ne spremenijo, njihova funkcija ni zlomljena, zato ovulacija prehaja normalno.

Včasih je treba opraviti bolj informativne metode za dodatno diagnostiko - nato se uporablja MRI ali CT. Te metode vam omogočajo, da preučite genitalije s točno merjenjem velikosti in debeline organa.

Posvetovanje z endokrinologom in genetiko je obvezno, če govorimo o aplasiji maternice v kombinaciji z drugimi patologijami. Potem je za namen diferencialne diagnoze, kariotip dekleta, določena in izvedena hormonska raziskava.

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnoza je treba izvesti zelo previdno, ker obstajajo številne patologije, ki imajo veliko istih simptomov, taktike zdravljenja pa so drugačne. Najprej, če simptom odsotnosti menstruacije gre v ospredje, potem morate razlikovati aplazijo maternice z zamudo pri spolnem razvoju. V tem primeru bo skupaj s tem simptom prišlo do zamude pri razvoju sekundarnih spolnih znakov v dekletu, in s preprosto aplazijo, vsi sekundarni znaki ne trpijo. Menstruacijska zakasnitev in neplodnost je lahko tudi s Stein-Lebental sindrom. To je patologija, ki je značilna sprememba jajčnikov in njihovo sklerozo, ki moti hormonsko ozadje z nezadostnim ženskim spolnim hormoni. Ženske s tem sindromom imajo prekomerno telesno težo in znake virilizacije. Na ultrazvoku bo imel jajčnik pomembne ciste. S preprostim aplazijo jajčniki ne trpijo, zato je hormonsko ozadje deklet normalno in brez zunanjih sprememb.

Pri ogledu je treba izvesti diferencialno diagnostiko s kombinacijo maternice Aplas z drugimi storitvami.

Skrbna diagnoza aplazije maternice je zelo pomembna, saj se taktika zdravljenja lahko razlikujejo glede na starost in stopnjo bolezni.

Zdravljenje Aplasia Mattik

Vprašanje zdravljenja aplazije maternice je treba razpravljati takoj, ko je vzpostavljena diagnoza. Če je diagnoza ustanovljena z dekletom, potem se operativno zdravljenje ne more vedno uporabljati v zgodnjih fazah. Pogosto zaradi kršitve oblike maternice ali njegove delne aplazije lahko pride do latence menstrualne krvi v maternici ali vagini. Potem je potrebno, da se navaja krvi, da se navaja krvi za navajanje hematometri. Če se endometrium ohrani, nato pred vsako operativno intervencijo, je treba izvajati konzervativno terapijo, namenjeno zatiranju menstrualne funkcije. Za to se zdravila različnih skupin uporabljajo iz peroralnih kontraceptivov in na droge antagonistov hormonov jajčnikov in hipotalamičnega hipofiznega sistema.

Ganirelix. - To je zdravilo, ki ima antigondotropni učinek. Mehanizem delovanja zdravila je v tem, da je aktivna snov zdravila peptid, ki je podoben naravni ženski ritmični hormon, ki sprosti gonadotropski hormon. Hkrati pa se določi določen znesek, nekaj mesecev po zdravljenju pa se pojavi naravno izčrpanje hormona vsebnosti, zato se število gonadotropina zmanjšuje. Zato se število estrogena postopoma zmanjšuje - to zmanjšuje menstrualno funkcijo ali ga ustavi. Zdravilo se proizvaja v vialah in metodo subkutane uporabe. Za polni učinek zdravljenja se morate držati tečaja. Odmerek zdravila se določi individualno na podlagi določitve ravni Estriot, vendar se najpogosteje izvaja zdravljenje, ki se začne od prvega dne cikla in pet dni, je tečaj od tri do šest mesecev. Varnostni ukrepi - se ne smejo uporabljati v kompleksu z zdravilom Gonadotron Droge, saj lahko to povzroči hiperstimulacijo jajčnikov na začetni fazi zdravljenja in njihovo Atresijo. Neželeni učinki so najpogosteje v obliki toplotnih plinov, suhe kože, srbenje, oddaljene osteoporoze, kot tudi bolečine v trebuhu in dispeptičnih pojavih.
Triptohelin. - To je antiestrogeno zdravilo iz skupine agonistov gonadotropnih dejavnikov. Mehanizem delovanja zdravila je v konkurenčnih vezanih na hipotalamuzne receptorje in sintezo rilizacijskega hormona, ki povzroča najprej povečanje, nato pa blokada proizvodnje gonadotropnih hipofiznih hormonov. Menstrualno funkcijo lahko ustavi v dekletih z aplasijo maternice. Oblika formacije - Injekcija. Odmerek zdravila za zdravljenje popolne blokade menstrualnega cikla se določi v kombinaciji s hormonskim pregledom. Potek zdravljenja je od štiri do šest mesecev. Varnostni ukrepi - V prisotnosti kamnov v ledvicah ali živahnega mehurčka, morate uporabiti zdravilo previdno. Neželeni učinki so lahko v obliki alergijskih reakcij, kot tudi začetno obremenitev mlečnih žlez, ločevanje od maternice v manjših količinah.
Danacy. - To je zdravilo, ki deluje z zmanjšanjem števila estrogena, ki opozarja ovulacijo in nadaljnje hiperproliferacijo endometrija. Uporabite zdravilo za hitro ustavitev menstrualne funkcije in zmanjšajte sindrom bolečine pred operacijo. Način uporabe zdravila je ustno. Doziranje - 400-800 miligrama na dan, bolje je razdeliti na 2 ali 4 sprejeme. Varnostni ukrepi - če je funkcija jeter kršena ali prisotnost hepatitisa je bolje, da zdravilo ne uporablja zdravilo, in tudi za odmerjanje zdravila, ki se začne z minimalnim odmerkom 200 miligramov na dan. Neželeni učinki so možni v obliki povečanja telesne teže, videza edema, kot tudi alergičnih in dispeptičnih pojavov.

Operativna obdelava maternice Aplas ima lahko drugačno intervencijo. Če ima ženska bolečine na dnu trebuha in je tretja stopnja aplazije, potem je mogoče zateči k delovanju histektomije, ker ni upanja za normalno nosečnost. V tem primeru lahko v celoti shranite vagino, če se ne spremeni, in shranite spolno funkcijo.