Kaj je atelectasis S3 desnega pljuča. Kompresijo Atelectaz: vzroki, simptomi in zdravljenje

Svetloba Atelectasis je bolezen, povezana z izgubo mase pljučne tkanine. Ta država se oblikuje zaradi vpliva notranjih dejavnikov.

Danes vam bomo povedali, kaj je. V tem članku bodo upoštevali tudi vzroki za pljučne atelektaze.

Patologija lahko zajame dihalko v celoti ali omejena na svoj del. V tem primeru obstaja kršitev alveolarnega prezračevanja, je površina dihal zožena, se oblikujejo znaki prisotnosti kisika lakote. V varčevalnem območju pljuč, so razmere ustvarjene za oblikovanje vnetnih procesov, bronhiektaze in fibroze.

Nastajajoči zapleti lahko zahtevajo kirurški poseg, v katerem bo potrebo po odstranitvi odsekov ateletaze. Padec pljuč se lahko imenuje in zunanje razloge. Na primer, lahko pride zaradi mehanskega stiskanja. V takem primeru se bolezen imenuje pljučni zlom. Nato bomo ugotovili iz razlogov za to patologijo, bomo ugotovili, kako se izvede njegova diagnoza, in ugotavljajo, kaj bi moralo biti zdravljenje.

Opis patologije

Atelectasis pljuč je patološko stanje, v katerem je celoten pljuč ali le določen del pade. "Ustrezne" pomeni približevanje s hkratno stiskanjem pljučnih sten, kot posledica tega procesa, zrak iz tega območja izhaja, izklopi iz izmenjave plina. Osnova te bolezni je predvsem kršitev bronhialnega prehoda zaradi blokade lumna bronha ali pljučnega stiskanja. Na primer, blokada je lahko celica rokavov ali katerega koli tujega telesa.

Velikost pljuč atelectaze je neposredno odvisna od velikosti vpletenega bronchija. V primeru blokade glavnega bronha, lahko oseba pade ven vsa pljuča. In s kršitvami bronhialnega pločnika manjših kalibrov, AtelectaSis razvija en sam pljučni segment.

Klasifikacija patologije

Obstaja več sort Lung Atelectasis. Po izvoru je razdeljen na primarne in sekundarne vrste. Prvi je diagnosticiran ob rojstvu, ko se pljuča otroka med prvim dihanjem ne more popolnoma obravnavati. Sekundarna oblika se pojavi kot posledica zapletov po vnetljivi bolezni. V skladu z mehanizmom videza razlikujejo naslednje vrste Atelectasis:

Ločeno, je vredno omeniti o ateleptaza povprečnega loba Lung. Ljudje imajo srednji srdni bronchus, ki so najdaljši, najbolj dovzetni za blokado. Bolezen se lahko razlikuje ob kugiju sputuma, ki jo spremlja tudi povečanje temperature in pihanja. Zlasti se bolezen razširi v prisotnosti izgube zgornjega leva na desni.

Ko je intavated tkanina nadomeščena z vezivno, se imenuje fibroatlektaza. V številnih medicinskih imenikih se razlikuje pogodbena vrsta te bolezni, v kateri se velikost alveola zmanjšuje, in neposredno v ozadju bronhuških krčev ali zaradi poškodbe, se oblikuje površinska napetost. Odvisno od blokade Bronchija, ki je zaznana na rentgenskem žarku, se razlikujejo naslednje vrste Atelectasis:

Oblika diska, na kateri je naenkrat stiskanje več frakcij.
Predkritelj Atelectasis. Ta vrsta lahko privede do polne strnjenja v pljučih.
Linearna oblika.

Preden ugotovite, kako zdraviti atelectazo pljuč, se naučimo, kakšni vzroki so.

Vzroki patologije

Prirojena Atelectasis je povezana s penetracijo v dihalne organe vretena vode, Mixnia in sluz. Razvoj bolezni prispeva k intrakranialni poškodbi, ki ga je dobil otrok ob rojstvu otroka. Med najpogostejšimi vzroki ActElectaze se razlikujejo naslednji dejavniki:

Proces dolgega stiskanja dihal od zunaj.
Razvoj alergijskih reakcij.
Pojav obstrukcije lumna enega bronhija ali več minut.
Prisotnost neoplazmov različnih naravo, ki vodi do stiskanja pljučnih tkanin.
Prisotnost blokade tujega predmeta Bronchija.
Kopičenje sluzi v pomembnih količinah lahko privede do ateleptaze.
Med vzroki fibroideelektaze je vredno klicati pleuropneumonia skupaj s tuberkulozo.

Poleg tega je ateletkaza pljuč pogosto izzove vse vrste dejavnikov, vključno z:

Bolezni respiratornih organov v obliki pnevmotoraksa, plevla v eksudativni obliki, hemotorax, cylotorax, pitorax.
Za dolgo časa tekočega režima.
Zlomi reber.
Nenadzorovana uporaba zdravil.
Videz prekomerne telesne teže.
Škodljive navade, zlasti kajenje.

Poleg tega je treba opozoriti, da je bistveno povečalo tveganje, da postane ateelectasis desnega pljuča ali ostane pri bolnikih, starejših od šestdeset let. Poleg tega so bili otroci, ki še niso obrnili tri leta, so bili nagnjeni k temu strahu.

Vzroki na disku, oblikovane atelectaze v pljučih, so lahko drugačne.

To je nenormalno stanje, ko pljučna tkanina izgubi elastičnost in pade ven, dihalna površina pa postane precej manjša. Posledično obstaja kršitev plinov, pomanjkanje kisika v tkivih za normalno delovanje. Ateleptaze ne zamenjajte z območji zmanjšanega prezračevanja svetlobne osebe v mirnem stanju, ko telo ne zahteva povečanega vnosa kisika.

Simptomi bolezni

Resnost simptomov je neposredno odvisna od tega, na katerega se je patološki proces razširjen, na katerega je pljuča. V primeru poškodbe enega segmenta, praviloma, pljučna patologija nadaljuje skoraj asimptomatsko. Zaznajte ga na tej stopnji le rentgenski žarki. Najbolj opazna manifestacija te bolezni z razvojem ateleptaze zgornjega režnja z enostavno pravico. V primeru povprečnega deleža med pregledom, zdravniki zaznavajo dvig membrane. Glavni simptomi bolezni so naslednji znaki:

Videz kratnosti dihanja, ki ga opazimo pri telesni aktivnosti, in poleg tega in na počitku.
Prisotnost bolečih občutkov z druge strani, kjer se patološki proces teče.
Pojav pozdravnih srčnih okrajšav.
Znižanje ravni krvnega tona.
Pojav suhega kašlja.
Videz synyusity.

Opozoriti je treba, da so navedeni simptomi enako značilni za vse bolnike, ne glede na starost.

Kakšna je diagnoza pljuč atelectasis? To še naprej.

Diagnoza patologije

Primarna diagnoza vključuje najprej zbirko anamneza skupaj s fizičnim pregledom, oceno stanja kože, merjenje impulza in tlaka pri bolniku. Glavna tehnika, ki omogoča diagnosticiranje sindroma Atelectaze, je rentgen. Na x-žarki, znaki padca iz pljučnih tkanin, ki vključujejo:

Prisotnost izpadke homogene narave na prizadetem območju. Njegove dimenzije z obrazcem se lahko razlikujejo in so odvisne od vrste patologije. Prisotnost obsežne Eclipse, zaznana med rentgenskim žarkom, označuje lobularno actElectazo.
Prisotnost pristranskosti organov. Zaradi pritiska, ki se izkaže, da je prizadet, se nahajajo med pljučami, se organi premaknejo na zdravo območje.

Diagnoza pljuč atelektasis je precej preprosta. Redkvir omogoča zaznavanje, kje se premaknejo organi med dihanjem, pa tudi med kašljem. Ta faktor določa tudi vrsto bolezni. Včasih je rentgenska slika dopolnjena z računalniško tomografijo ali bronhoskopijo. Stopnja lezije pljuč, skupaj s stopnjo deformacije Bronchija in stanja plovil, je določena z bronhografijo, poleg tega pa angiopulmonografija.

Zdravljenje pljuč Atelectasis bi moralo biti celovito in pravočasno.

Tehnike zdravljenja

V primeru odkrivanja ateletcs se novorojenčku očistijo dihalni kanali, v tem, sesajo vsebino s katetrom. Včasih bolniki zahtevajo umetno prezračevanje pljuč. AteelectaSis of sekundarne oblike terapije je za vsakega bolnika posebej, ob upoštevanju etioloških dejavnikov. Konzervativne tehnike vključujejo naslednje tehnike:

Izvajanje terapevtske bronhoskopije za odpravo bronhialnega obstrukcije, ko je prisotnost kocke sluzi ali tuje predmeta razlog za bolezen.
Izvajanje pranja z antibakterijskimi sredstvi.
Vodenje bronhoalveolarja lavage. Ta postopek vključuje rezervacijo Bronchi z uporabo endoskopske metode. Izvaja se v primeru kopičenja velikega števila gnoja ali krvi.
Vodenje aspiracije sapnika.
Uspešnost v situacijah, v katerih je Atelectasis lokalizirana na zgornjih območjih, med postopkom pacient mora vzeti povišan položaj in če je v spodnjem delu, potem je nameščen na strani.

Ne glede na naravo bolezni, je bolnik predpisana protivnetna zdravila skupaj z respiratorno gimnastiko, tolkalno masažo, rahlo kompleks medicinske gimnastike in fizioterapevtskih postopkov.

Pomembno je poudariti, da je nemogoče, da se vključijo v samozdravljenje in poskusite odpraviti bolezen s tradicionalno medicino. Kasneje pritožbe za medicinsko pomoč bistveno zapletejo in podaljšajo postopek za zdravljenje pljuč atelectasis. V primeru, da konzervativne tehnike ne dajejo pozitivnih rezultatov, se zatekajo k kirurškemu posredovanju, v katerem se odstranjen prizadet del pljuč.

Zapleti in posledice patologije

Ob ozadju te pljučne bolezni (Atelectasis) so verjetno naslednje zaplete in posledice:

Razvoj akutne respiratorne odpovedi, v katerem se pojavi kršitev procesa dihanja z ostro pomanjkanje kisika v telesu.
Videz okužbe s pojavom pljučnice ali pljučnega abscesa. Z abscesom v nasprotju z vnetjem se oblikuje votlina, napolnjena z gnojnimi masami.
Z veliko velikostjo Ateletcsis se pojavi celotno pljučno stiskanje. Poleg tega je v ozadju postopnega razvoja patologije verjetno usodni rezultat.

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj ateletaze katere koli vrste, bo lahko v skladu s potrebnimi pravili za to:

Poskusite se držati le zdravega načina življenja.
V okviru rehabilitacijskega obdobja po prenesenih bronhopladalnih patologijah so potrebne vse nasvete in priporočila zdravnika.
Nenehno nadzira težo vašega telesa.
Ne jemljite zdravil brez medicinskih navodil.
V preventivnih namenih.

Uspeh zdravljenja je neposredno odvisen od razlogov, ki so povzročili Ateelectasis, in poleg pravočasnih sprejetih ukrepov. Prisotnost svetlobne oblike bolezni se hitro ozdravi.

Tudi v okviru preprečevanja Atelectasis je zelo pomembno, da se prepreči prizadevanja želodčnih vsebin in tujih teles. Poleg tega je potrebna pravočasna odprava vzrokov zunanje kompresije pljučnega tkiva skupaj z vzdrževanjem dihalnih kanalov. V pooperativnem obdobju so bolniki pokazali ustrezno anestezijo, zdravljenje telesne vzgoje, aktivno popravljanje bronhialne skrivnosti. Po potrebi se izvede Tracheobronchial. Razmislite tudi o času obnove in zdravljenja pljučnih atelektasis.

Napovedi in časovni razpored

Uspeh pljučne dišave je predvsem odvisen od tega, kako je že bil že ugotovljen, o vzrokih Atelectasis, in poleg časa zdravljenja. V primeru popolne odprave razloga v prvih treh dneh je napoved za popolno morfološko obnovo območja ugodna. V primeru kasnejšega časa, je nemogoče popolnoma izključiti razvoj sekundarne spremembe v varčevalnem območju. Masivni, hkrati pa hitro razvijajo ateleptaze, lahko pripeljejo bolnike do smrti.

Zaključek

Tako je pljuča Atelectasis patološko stanje, v katerem ima oseba delno ali absolutno padca pljučnih tkiv, ki vodijo do znatnega zmanjšanja volumna zraka v telesu. Zaradi tega je motena popolna prezračevanje alveola. V primerih, ko pride do padca pljučnega tkiva zaradi zunanjih intervencij, se uporablja izraz "kolaps". V skladu s tem pogojem se oblikuje zelo ugodno okolje za razvoj patogene mikroflore, tveganje za infekcijsko vnetje, fibrozo in bronhiektazo se poveča. Pri razvoju te patologije je treba čim prej poiskati zdravstveno oskrbo, da bi dosegli uspešno zdravljenje in preprečili resne posledice in zaplete.

Atelectaz lögkov. (Grščina. Atelēs nepopolna, nepopolna + ektasis raztezanje)

padec celotnega pljuča ali njegovega dela zaradi kršitve prezračevanja, zaradi strgiranja bronchija ali stiskanja pljuč. V skladu s tem, obtivni in kompresija A. L. V skladu z glavnim bronhijem se pojavi celotno pljuča, s kršitvijo patentnosti lastniškega ali segmentalnega bronha - ateletaze ustreznih pljučnih frakcij in segmentov. Bronchi Kršitev Bronchi 4 - 6. Naročila lahko privede do upad dela pljučnega segmenta - podsebne atelectaze. DiskID Atelectasis se oblikuje kot posledica več sosednjih pljuč, ki se pogosto odvijajo z razpršenimi lezijami sistema bronhopulacijskega sistema (pneumoniti, fibrosing alveolitis, sarkoidoza). V primeru ovir končnega in respiratornega bronhiolesa so oblikovani solo atelectaze. Bronchi lahko povzroči tuje telo, viskozni sputum, kri, bruhalna masa, tumor. Manj kot A. L. Določena z odmori bronhija pod različnimi poškodbami, brazgotino Bronhija zaradi poškodb ali prenesene tuberkuloze, kot tudi stiskanje bronhija od zunaj različnih intratustričnih tumorjev, cist, zrakoplovov in zrušitev s pneumotoraksom. Občasno so opazili tako imenovani refleksni atelectaze, katerega vzrok je lahko bronhialno z zaprtjem njihovega lumna.

Klinična slika je v veliki meri odvisna od tega, kako je prostornina pljučnega tkiva izklopljena iz prezračevanja in kako hitro zaustavljena. Za najbolj izrazite manifestacije so značilne hitro nastajajo ateelectasis celega pljuča. Na primer, v blokiranju debele sluzi Bronchi v pooperativnem obdobju, se pričakuje, včasih se pojavi. Progresivna respiratorna odpoved lahko povzroči usoden rezultat. Prsna stena na strani atelectaze opazno zaostajajo z dihalnimi gibi v primerjavi z zdravo stranjo. Na tolkalu je določena z neumnim, ni preskusov z auskultation. Premika proti ateljustiziranim pljučem (to se lahko določi z lokalizacijo zgornjega šoka, pa tudi s pomočjo tolkala in auskultacije srca). S AteLecsis je delež ali segment kliničnih manifestacij pljuč manj oster, včasih pa ni generalov. Razkrije a. l. V takih primerih je možno le z rentgenskim študijo, ki je najbolj zanesljiva metoda za diagnozo tega patološkega stanja.

Za zaznavanje A. L. Multi-Axis Canoscopy prsnega koša, radiografija v ravnih in stranskih projekcijah, tomografija (vključno z računalnikom). Slika X-ray A. l. raznolike in odvisne od prostornine svetlobnega dela pljuč. Glavni simptom A. L . je senčenje vsega ali del pljučnega polja. V prvih urah po blokadu bronhija je senca lahkega pljuča heterogena, ker V smislu frakcij je vsebovano tudi. V prihodnosti, senčenje postane homogena, na svojem ozadju, lumens bronchi niso vidni, saj se zgodi z vnetno infiltracijo. Še en simptom A. L. Je naključje senčenja z mejami celotnega pljuča, njegovega deleža, segmenta. Zaradi zmanjšanja volumna shranjevanja pljučnega tkiva, sosednjih delov povečanja pljuč in premik, včasih položaj reber, membrano, mediastin ali se spremeni. V ateleptaza celotnega pljuč, ustrezna polovica prsnega koša je zožena, intenzivno in homogeno senčenje celotnega pljučnega polja, se pljučni vzorec ne sledi ( sl. eno ). Na Tomogramih se razkrije, da zrak zapolni le glavno ploščo do kraja njegove blokade. Mediastinum Organi so potegnjeni proti Ateelectasisu. Na strani poraza se dvigne, je ostro oslabljena. Nasprotna polovica prsnega koša je razširjena, preglednost pljučnega polja se poveča, aktivno sodeluje pri dihanju. Ko se odkrijejo rentgenske razpršenosti, se nahajajo znaki okvare bronhialnega

S AteLecsis se njegova pljučna senca zmanjša v obsegu, intenzivnem in homogenem ( sl. 2. \\ T ), se medrederačna meja črpa proti atelusisu in jo očitno razgradi od sosednjih frakcij. Sorodni deli pljuč na radiografije so svetlejši, plovila pa se širijo v njih. Senčenje se vedno začne iz korena pljuč, zunanjost pa je v bližini meje pljučnega polja. V ateleptazi zgornjega dela delnice je rahlo vlečenje zgornjega pristanišča mediastinuma in med ateleptazo spodnjega deleža - spodnji oddelek.

V segmentni atelektaza je intenzivno senčenje trikotne ali trapezne oblike, en konec, s katerim se sooča koren pljuč ( sl. 3. ). Z Ateletcsis bazalnih segmentov se določi dvig sosednjih razdelkov membrane. Odlonek Atelectasis na radiografiji ima trak, ki prihaja iz lokacije Bronchi do meje deleža. Za razliko od sence krvne žile, ta trak se ne zmanjšuje na obrobje, ne daje vej in ohranja linearni pogled na slike v različnih projekcijah. Na robu pljučnega polja se trak širi, pridobitev oblike odpovedi, ki ustreza lijaku, oblikovanim na površini pljuč. Diskoiška AtelectaSis ima ozek vodoravni trak, ki se pogosteje nahaja v kortikalnih oddelkih pljuč ( sl. štiri ).

Dolkovy Atelectaze na radiografije predstavljajo zaokrožene ali poligonalne sence s premerom 0,5-1 cm, Različni od pneumoničnih žarišč Hitrost videza in izginotja, enaka vrsta oblike in velikosti, prisotnost v soseščini diskovne Atelectasis,

X-ray študija omogoča ne samo, da razkrije A. l., Ampak tudi za izvedbo diferencial s tumorjem mediastinum, interdroety Pleumitis, z več manjših atelectasas - z stagnirajočim fenomono v majhnem krogu cirkulacije. V nekaterih primerih, s pomočjo rentgenske raziskave, je mogoče vzpostaviti vzrok A. L. (na primer, bronchi, tuberkulozni). Da bi pojasnili vzroke bronchososhenaze, se izvedejo bronhoskopijo in računalniško tomografijo.

Zdravljenje se izvaja v bolnišnici. Da bi obnovili bronhialno prehodom med trditvami tujih teles ali tekočih mas (mokroidnih, krvi), se izvede bronhoskopija. V manj hudih primerih lahko poskusite aspiracijo sputuma in skozi uvedeno v bronhu. Pomemben v tem postopku se spodbuja z draženjem sluznice Bronchija. V ateletazi, ki jih je povzročila stenoza Bronchi, tumorji, ciste, kot pravilo, potrebne. V primeru stiskanja z A. L., ki jo povzroča plevski ali pnevmotoraks, učinkoviti plevralni punkcija in plevralne votline z aspiracijo tekočine in zraka.

Napoved je v veliki meri odvisna od stopnje prenehanja prezračevanja. V območju AtelectaSIS, s počasnim, postopnim zaprtjem lumna, se vnetljivi proces razvija - ateelectic. V prihodnje, saj se vnetni proces umiri, nepopravljive sklerotične spremembe () napredek. Respiratorna prizadeta površina pljuč hkrati je izgubljena. Če se AtelectaSis močno pojavi, je Bronchi poln debela in praviloma sterilne sluzi. Vnetne in sklerotične spremembe v takih primerih so običajno minimalne, po odpravi vzroka Atelectaze, se lahko funkcija izmenjave plina ponovno izvede.

Preprečevanje A. L. Še posebej pomembno je po operacijah na prsih. Mora biti dovolj globoka, da diha. Pomembno je, da ga pojasnimo, da je treba ohraniti brezplačno patentnost dihalnega trakta, je treba dobro pritiskati. Potrebno je redno spreminjati položaj bolnika v postelji, kakor hitro je mogoče, da ga aktivirate, da izvedemo prsni koš, respiratorna gimnastika.

Značilnosti pljuč Atelectasis pri otrocih. Novorojenci, še posebej pogosto v prezgodnjih, se lahko opazijo tako imenovani prirojeni ali primarni, A. L., Povezan z neprimernim pljučam po rojstvu. V njihovem nastanku ima nezrelost pljučne tkanine veliko vlogo: šibki razvoj elastičnih vlaken, nezadostnega surfaktanta. Surfaktant se lahko zmanjša zaradi hude pomanjkanja kisika, presnovne acidoze, ki vodi do razvoja A. L. Pri nekaterih boleznih (na primer na pljučnici) pri zrelih martenzitnih novorojenčkih, kot tudi pri starejših otrocih. Lahko je povezana z aspiracijo vodo vretena (na primer v hipoksiji fetusa, asfiksiji novorojenčka, kršitev možganske cirkulacije). Hrana je pogosteje opažena pri otrocih z napakami razvoja (poceni mehkega in trdnega neba, traheopnih) ali nevroloških motenj (mehko nebo). Pri otrocih, zlasti zgodnji starosti, pogosteje kot pri odraslih, je A. L., Ki jih povzroča blokada sluzi Bronchi z akutnim bronhitisom, bronhopneumonije, primarnim tuberkuloznim kompleksnim, bronhialno astmo, ki je povezana z ozkostjo lumna Bronchi, šibkost kašlja. Pogosti razvoj A. L. Ko je kibobidoza posledica visoke viskoznosti sputuma, tvorba gostih prometnih zastojev, ki pokrivajo lumen iz bronchija.

Klinična slika A. L. Praktično se ne razlikuje od tistih pri odraslih. V ateletaza celotnega pljuča, njegovega deleža ali več segmentov pri otrocih, je kratkost dihanja, kašelj, meje medsterostalnih vrzeli na strani z dihanjem, in v novorojenčkih - umivanje dojk, ki spominja na prirojeno deformacijo lijaka; S sočasnim pljučnico, jih lahko postrežemo iz drugih svetlobnih segmentov.

Z več podseljskimi in valjčnimi ateleptazami, ki nastanejo zaradi nizke aktivnosti surfaktanta v novorojenčkih, ali z aspiracijo tekoče ali kapljične hrane, ki spadajo v majhne bronchi v majhnem okleku (ki je lahko pri starejših otrocih), simptomi respiratorne odpovedi (kratkost dihanja, paloda, cianoze nazolabilnega trikotnika ali skupne cianoze). V fizičnih raziskavah se določi odtenek zatekalnega zvoka tolkanja, krepne in solične mokre žice pa poslušajo globoko dihanje. Kardiovaskularne motnje so izražene (akutna pljučna).

Z rentgenskim študijo, Atelectasis celih pljuč spremljajo bolj izrazite znake bronhialnega obstrukcije kot odrasli. Z A. L. Pri novorojenčkih, povezanih z neprimernim pljuči po rojstvu, se radiografije določijo s senčenjem in zmanjšanjem velikosti pljučnega polja (pogosteje levo), vendar so običajno izslejeni veliki bronhi, napolnjeni z zrakom. Otrokom omogoča, da razlikujejo A. L. Z Lung Hypoplasia, Thimomegaly.

Zdravljenje A. L. Izvaja se v skladu z istimi načeli kot pri odraslih. Zdravljenje A. L. Pri novorojenčkih, zaradi aktivnosti surfaktanta, - glej sindrom stiske novorojenčkov (sindrom stiska respiratorna novorojenčka) .

Otrok, ki je utrpel A. L. mora biti v ambulanteju v ambulanti vsaj eno leto. V obdobju rehabilitacije, konjugata, vibracijska masaža prsnega koša, terapevtske gimnastike, joda ali magnezija pripravkov, EUFFILLIN (znotraj 5-7 mg / kg. na dan), ki zagotavlja antisazmodični učinek in izboljšanje svetlobe. Otroci, starejši od 3 let, so pokazali zdravljenje s sanatorijem.

Bibliografija: Bolezni respiratornih organov pri otrocih, ED. S.v. Rachinsky in V.K. Tateranko, str. 90, M., 1987; Lindenbrene LD. in Naumov L.B. Rentgenske sindrome in bolezni pljuč, M., 1972; RosensHtroha L.S., Rybakova N.I. In zmagovalec M.G. Bolezni dihal, M., 1987; Pulmologni priročnik, ED. N.v. Putova in G. B. Fedoseeva. 43, L., 1978; Sklic na pulmologijo, ED. N.v. Putova et al., Str. 18, L., 1988.

Radiografijo prsnega koša (desno stranski premix) z atelectazo IV desnega pljučnega segmenta: intenzivno senčenje v obliki trikotnika, ki se sooča s tovorom na koren pljuč "\u003e\u003e

Sl. 3. Radiografijo prsnega koša (desno stranski premix) z Atelectazo IV desnega pljučnega segmenta: intenzivno senčenje v obliki trikotnika, ki se sooča s tovorom na koren pljuč.

delež desnega pljuča se zmanjša v količini homogeno osenčenega "\u003e

Sl. 2b). Radiografijo prsnega koša med ateleptazo zgornjega dela desnega pljuč (desna stranska projekcija): Zgornji delež desnega pljuča se zmanjša v količini, homogeno zasenčen.

(Grščina. Atelēs nepopolna, nepopolna + ektasis raztezanje)

padec celotnega pljuča ali njegovega dela zaradi kršitve prezračevanja, zaradi strgiranja bronchija ali stiskanja pljuč. V skladu s tem, obtivni in kompresija A. L. V skladu z glavnim bronhovom se pojavi atelectaza celotnega pljuča, s kršitvijo patentnosti lastniškega ali segmentalnega bronhija, ateleptaze ustreznih pljučnih frakcij in segmentov. Bronchi Kršitev Bronchi 4 - 6. Naročila lahko privede do upad dela pljučnega segmenta - podsebne atelectaze. DiskID Atelectasis se oblikuje kot posledica več sosednjih pljuč, ki se pogosto odvijajo z razpršenimi lezijami sistema bronhopulacijskega sistema (pneumoniti, fibrosing alveolitis, sarkoidoza). V primeru ovir končnega in respiratornega bronhiolesa so oblikovani solo atelectaze. Osluga Bronchija lahko povzroči tuje telo, viskozni sputum, kri, bruhalna masa, tumor. Manj kot A. L. Določena z odmori bronhija pod različnimi poškodbami, brazgotino Bronhija zaradi poškodb ali prenesene tuberkuloze, kot tudi stiskanje bronhija od zunaj različnih intratustričnih tumorjev, cist, zrakoplovov in zrušitev s pneumotoraksom. Občasno so opazili tako imenovani refleksni atelectaze, katerega vzrok je lahko bronhialni krč z zaprtjem njihovega lumna.

Klinična slika je v veliki meri odvisna od tega, kako je volumen pljučnega tkiva izklopljen od prezračevanja in kako se prezračevanje hitro ustavi. Za najbolj izrazite manifestacije so značilne hitro nastajajo ateelectasis celega pljuča. Na primer, ko blokiranje Bronchi debele sluzi v pooperativnem obdobju, se pojavi pomanjkanje dihanja, je preučen impulz, včasih se zdi cianoza. Progresivna respiratorna odpoved lahko povzroči usoden rezultat. Prsna stena na strani atelectaze opazno zaostajajo z dihalnimi gibi v primerjavi z zdravo stranjo. Ko je tolkala določena z neumnim zvokom, z auskultacijo ni respiratornih nog. Srce se premika proti aterastičnemu pljučam (ta odmik se lahko določi z lokalizacijo zgornjega šoka, pa tudi s pomočjo tolkala in auskultacije srca). S AteLecsis je delež ali segment kliničnih manifestacij pljuč manj oster, včasih pa ni generalov. Razkrije a. l. V takih primerih je možno le z rentgenskim študijo, ki je najbolj zanesljiva metoda za diagnozo tega patološkega stanja.

Za zaznavanje A. L. Multi-Axis Canoscopy prsnega koša, radiografija v ravnih in stranskih projekcijah, tomografija (vključno z računalnikom). Slika X-ray A. l. raznolike in odvisne od prostornine svetlobnega dela pljuč. Glavni simptom A. L . je senčenje vsega ali del pljučnega polja. V prvih urah po blokadu bronhija je senca lahkega pljuča heterogena, ker Z vidika frakcij je vsebovano tudi zrak. V prihodnosti, senčenje postane homogena, na svojem ozadju, lumens bronchi niso vidni, saj se zgodi z vnetno infiltracijo. Še en simptom A. L. Je naključje senčenja z mejami celotnega pljuča, njegovega deleža, segmenta. Zaradi zmanjšanja volumna shranjevanja pljučnega tkiva, sosednjih delov povečanja pljuč in premik, včasih položaj reber, membrano, mediastin ali se spremeni. V ateleptaza celotnega pljuč, ustrezna polovica prsnega koša je zožena, intenzivno in homogeno senčenje celotnega pljučnega polja, se pljučni vzorec ne sledi ( sl. eno ). Na Tomogramih se razkrije, da zrak zapolni le glavni oklep do kraja njegove blokade. Mediastinum Organi so potegnjeni proti Ateelectasisu. Diafragma na strani škode se dvigne, njeno gibanje je močno oslabljeno. Nasprotna polovica razširjenosti prsnega koša, preglednost pljučnega polja se poveča, diafragma je aktivno vključena v dihanje. Ko se odkrijejo rentgenske razpršenosti, se nahajajo znaki okvare bronhialnega prehoda - premik mediastinalnih organov med dihanjem v smeri Atelectasis in pri izdihu in kašljenju - v nasprotnem primeru.

S AteLecsis se njegova pljučna senca zmanjša v obsegu, intenzivnem in homogenem ( sl. 2. \\ T ), se medrederačna meja črpa proti atelusisu in jo očitno razgradi od sosednjih frakcij. Sorodni deli pljuč na radiografiji so predstavljeni z vžigalnikom, bronchi in plovila v njih se širijo. Senčenje se vedno začne iz korena pljuč, zunanjost pa je v bližini meje pljučnega polja. V ateleptazi zgornjega dela delnice je rahlo vlečenje zgornjega pristanišča mediastinuma in med ateleptazo spodnjega deleža - spodnji oddelek.

V segmentni atelektaza je intenzivno senčenje trikotne ali trapezne oblike, en konec, s katerim se sooča koren pljuč ( sl. 3. ). Z Ateletcsis bazalnih segmentov se določi dvig sosednjih razdelkov membrane. Lekment Atelectasis na radiografiji ima obliko traku, ki prihaja iz svetle lokacije bronha do meje deleža. Za razliko od sence krvne žile, ta trak se ne zmanjšuje na obrobje, ne daje vej in ohranja linearni pogled na slike v različnih projekcijah. Na robu pljučnega polja se trak širi, pridobitev oblike odpovedi, ki ustreza lijaku, oblikovanim na površini pljuč. Diskoiška AtelectaSis ima ozek vodoravni trak, ki se pogosteje nahaja v kortikalnih oddelkih pljuč ( sl. štiri ).

Redgena raziskava omogoča ne samo za identifikacijo A. L., ampak tudi za izvedbo diferencialne diagnoze s tumorjem mediastinum, interdroety Pleubilis, z več finih atelectasas - z stagnirajočim fenomono v majhnem krogu cirkulacije. V nekaterih primerih, s pomočjo rentgenske raziskave, je mogoče vzpostaviti vzrok A. L. (Na primer, tumor bronchi, tuberkuloza bronchodenit). Da bi pojasnili vzroke bronchososhenaze, se izvedejo bronhoskopijo in računalniško tomografijo.

Zdravljenje se izvaja v bolnišnici. Da bi obnovili bronhialno prehodom med trditvami tujih teles ali tekočih mas (mokroidnih, krvi), se izvede bronhoskopija. V manj hudih primerih lahko poskusite aspirati sputum in krvi skozi kateter, uveden v bronhusu. Pomemben s tem postopkom se stimulira z draženjem sluznice Bronchi kašelj. Z ateletazo, ki jo povzročajo stenoza Bronchi, tumorji, ciste, praviloma, potrebujejo operativno intervencijo. V primeru stiskanja z A. L., ki jo povzroča plevski ali pnevmotoraks, so plevralne okvare in drenaža plevralne votline z aspiracijo tekočine in zraka učinkovita.

Napoved je v veliki meri odvisna od stopnje prenehanja prezračevanja. V območju Atelectasis, s počasnim, postopnim zaprtjem lumna bronhova, se vnetljiv proces razvija - ateelectac Pneumonija. V prihodnje, kot vnetnem procesu, se tvori povezovalno tkivo, nepopravljive sklerotične spremembe (fibroideelectas) napredek. Respiratorna funkcija prizadetega pljučnega zemljišča je izgubljena. Če se AtelectaSis močno pojavi, je Bronchi poln debela in praviloma sterilne sluzi. Vnetne in sklerotične spremembe v takih primerih so običajno minimalne, po odpravi vzroka Atelectaze, lahko pljučna tkanina ponovno izvede funkcijo izmenjave plina.

Preprečevanje A. L. Še posebej pomembno je po operacijah na prsih. Bolnik mora dovolj globoko dihati. Pomembno je, da ga pojasnimo, da je treba ohraniti brezplačno patentnost dihalnega trakta, je treba dobro pritiskati. Potrebno je redno spreminjati položaj bolnika v postelji, kakor hitro je mogoče, da ga aktivirate, da izvedemo bruto masažo, dihalno gimnastiko.

Svetlobna atelectasis - padanje vsakega kosa pljučne tkanine, ki nastane iz stiskanja svetlobe zunaj ali blokira lumen bronchija. Ta spletna stran preneha pretočnemu zraku in izmenjavi plina. Glede na razširjenost, žariščno (majhno ploskve), podtego - večina pljuč in skupaj (vse je enostavno). Prav tako izolirane aeple cilje prirojene in pridobljene.

Congenitalni atelectasis se najpogosteje odkrije pri otrocih šibkih in prezgodnjih dojenčkov zaradi nezrelosti pljučnega in bronhialnega tkiva, ki plug s sluzjo ali vodo vretena. Če je vpleten majhen kos pljuč, potem je po določenem času neodvisno poravnan, z obsežno razpadom, napoved je slaba.

Kaj je?

Atelectasis pljuč je patološko stanje, na katerem se celotna pljuča ali del tega pade (prišlo je zbirka in stiskanja sten pljuč, zrak iz tega oddelka pa izhaja) in izklopi iz izmenjave plina. Bolezen je v središču bolezni, ki leži kršitev oklepa Bronchija zaradi blokade svojega lumna (na primer, lasten sputum, tuje telo) ali pljučne kompresije.

Vzroki pojava

Vzroki AteelectaSIS so razdeljeni na več skupin:

Povečajte tlak v votlini Pleure. To vključuje propad pljuč (pnevmotoraks), hemotorax, empatime, hidrotorak.
Paraliza takšnih velikih živcev, kot membrana, tava, nepravilna anestezija, scolioza in druge spremembe v obliki hrbtenice povzročajo kršitve izleta prsnega koša in zatiranje dihanja.
Raziskave svetlobe od zunaj - hiperplefijana velika plovila, benigni ali maligni tumor, povečanje srca v volumnu (miokardni hipertrofija), limfoakacnopatija.
Bolniki s starejšimi ali nerotogeni edemi, nezadostne površinsko aktivne snovi, vnetni proces, ki ga povzroča patogena mikroflora, ki povzroča povečanje površinske napetosti.
Nepravilno delovanje pljuč ali zmanjšanje drenažne funkcije bronchi v pooperativnem obdobju.
Ostre znižanje ali blokada lumne sluzi, ki je tuja, tuja telesa, zaradi ostrega krčeta gladkih mišic organa.
Dolgo časa.

Skupina za tveganje vključuje ljudi s povečano težo telesa, ki trpi zaradi cistične fibroze in bronhialne astme, ki ne ustrezajo zdravim načinu življenja.

Razvrstitev

Značilnosti možnih oblik:

stiskanje - stiskanje pljuč pod vplivom tekočine ali zraka, ki se je nabralo v votlini Pleure;
oborstriment - kršitev zračnega prehoda z bronhomi pri blokiranju njihovega razsvetljenja zaradi tujih tekočin ali teles.

Prav tako se zgodi prirojena (pojavlja se na prezgodnjih, šibkih dojenčkih ali imajo generično poškodbo) in pridobljene (kot posledica sorodnih patologij, bolezni ali poškodb).

Atelectaz v novorojenčkih

Oblika bolezni, v kateri segmenti pljuč ali vse, kar zlahka iz samega rojstva otroka ne sodeluje v procesu dihanja. AtelectaSis v novorojenčkih se praviloma pojavlja v šibkih, neželenih otrocih, mrtvorojenih, pa tudi pri otrocih, ki so takoj po rojstvu, zaradi nesporazumov ali sadne vode v dihalnem traktu. Obsežna atelectasis v novorojenčku skoraj v vseh primerih, na žalost, vodi do usodnega izida. Osvetljena atelektazija enostavne napovedi je ugodnejša. S to obliko bolezni Atelectaze, s časom, se lahko ukvarjajo ali pretvorijo v brazgotine majhnih velikosti.

Pri razpadanju pljučnih mehurčkov (alveola), ki je posledica vpliva na njih nekaterih dejavnikov, se lahko pridobljeni atelektasis v novorojenčku razvijejo.

V nekaterih primerih AtelectaSis v novorojenčkih teče precej dolgo, brez manifestacije kakršnih koli simptomov. V primeru masivne atelectaze imajo lahko novorojenčki motnje zunanje dihalne funkcije, ki se kažejo v obliki nasolabialnega trikotnika in kratko sapo. V Atelectaza lahko novorojenček razvije pljučno supporacijo ali pljučnico.

Svetlobni simptomi Atelectasis.

Simptomi AtelectaSIS se večinoma določajo narava glavnega postopka, ki vodi do nastanka bolezni. Torej, v večini primerov lahko zdravnik zlahka našli znake ovire za pljuzo, in s kompresijo Atelectaze, večina bolnikov ima simptome tumorjev pljuč ali mediastinuma.

Obsežne atelectaze spremljajo kršitev frekvence in značaja dihanja, videz tahikardije in cianotične (modrikaste) barve kože.
Nad mestece Ateletcsis (več kot 1 - 2 segmenti) pogosto lahko ujamejo ohlapno dihanje in skrajšanje tolkalnega zvoka.

Pri izvajanju rentgenske študije na radiografijah ima senca očistiti konkavne meje. Pri izvajanju rentgenske žarke pri bolnikih z gnojjo Atelectasis, je mogoče identificirati simptom jacobsone-geltsnech (roke Mediastinum Shade, usmerjena proti lezija).

Diagnostika

Diagnoza se izvaja z uporabo rentgenskih raziskav v različnih projekcijah. Snapshots so vidni zatemnitev poškodovane svetlobe, membrana zavzema povečani položaj glede na prizadeto stran. Pogosto slike ne dajejo natančne diagnoze, nato pa diagnoza prehaja s pomočjo druge metode - računalniška tomografija pljuč.

Če želite izvedeti stanje pljučnega parenhima, so potrebni ti podatki APG. Kar se tik, kisikov tlak zmanjša, se sestava s plinom krvi kaže. Diagnostika lahko vključuje raziskave X-ray-contrast, bronhografija, angioulmonografija.

Med raziskavami so izključene druge možne diagnoze - pljučna hipoplazija, diafragalna kila, ciroza, hemotoraks in drugi.

Zdravljenje pljuč Atelectasis

Identifikacija pljučnih atelektasis zahteva zdravnika (neonatolog, pulmonični, toramični kirurg, travmatolog) aktivne, aktivne taktike. Novorojenček s primarnim ateletazmom pljuč v prvih minutah življenja je sesanje vsebine respiratornega trakta z gumijastim katetrom, če je potrebno - intubacija sapnika in razsvetljava pljuč.

S skupno ateleptazo, ki jo povzročajo tuje telesa Bronchija, je treba izvesti medicinsko diagnostično bronhoskopijo za njegovo ekstrakcijo. Endoskopska rezervacija bronhialnega drevesa (bronhoalveolarska lavage) je potrebna, če pljuča povzročajo kopičenje težko blede s skrivnostjo. Da bi odpravili pooperativni ateleptazi svetlobe, je prikazana ravnanje v težki aspiraciji, značilni masaži prsnega koša, dihalne gimnastike, posturalna drenaža, inhalacijo z bronhodiolitičnimi in encimskimi pripravki. V ateleptazi svetlobe vse etiologije je treba imenovati preventivno protivnetno terapijo.

Ko je razpad pljuč, zaradi prisotnosti v pleravljivi ustni votlini, eksudat, kri in druge patološke vsebine, kaže nujno izvajanje torakotoksida ali drenaže plevralne votline. V primeru dolgega obstoja ateletcsa, nezmožnost dišečega pljučnega s konzervativnimi metodami, se nastajanja bronhiektazije postavlja z vprašanjem resekcije prizadetega pljučnega ploskev.

Napoved za Lung AtelectaSIS

Nenadna enostopenjska skupna (vmesna) atelectazija enega ali dveh pljuč, ki se je razvila zaradi poškodbe (zrak do prsnega koša) ali med kompleksnimi kirurškimi intervencijami, skoraj v vseh primerih se konča s smrtjo ali v zgodnjem postoperativnem obdobju.

Obstruktivna atelectasis, razvit z nenadnim blokado tujih teles na ravni glavnega (desno, levo) Bronchi, imajo tudi resno napoved v odsotnosti nujne oskrbe.
Kompresijo in Ateelectaze distenzion, razvita med hidrotraksi, z odstranitvijo vzroka, ki jih je povzročila, ne puščajo nobenih preostalih sprememb in ne spreminjajo prostornine življenjske prostornine pljuč v prihodnosti.

Pomembno spremenite napoved obnove funkcij stisnjenega svetlobnega svetlobe se lahko pridruži pljučnici, ki po sebi zapusti strah, ki nadomešča spalni alveoli, tkanino.

Atelectasis se imenuje patološko stanje, označeno s padcem s strani ali celotnega pljuča. Takšna parcela je izklopljena iz izmenjave plina, dihalno površino pljuč na eno stopnjo ali drugo zmanjšanje, simptomi respiratorne odpovedi nastanejo. Atelectaz se lahko razvije v kateri koli starosti, celo intrauterin.

Gre za kakšne simptome so lahko vzrok te bolezni, kot tudi načela njegove diagnostike, zdravljenja in preprečevanja, se boste naučili iz našega članka.

Vrste AtelectaSIS.

Z Atelectazo, del alveola v pljučih pade ven, prenehajo izvajati svojo glavno funkcijo - izmenjavo plina. Respiratorna napaka se razvija.

Odvisno od izvora se izoliramo 2 vrsti pljučnih atelectasis:

prirojena ali primarna (v intrauterin obdobju so v shranjevanju v varčevalnem stanju, saj sadje ne diha, normalno po rojstvu, otrok naredi prvi dih in svetlo naravnost, če pa se to ne pojavi in \u200b\u200bvse je Ni enostavno, to je primarna atelectasis);
sekundarno ali pridobljeno (padci pljučne tkanine, ki je že sodelovala pri dihanju).

Tudi izolirane oblike ateleptaze, ki niso patologija. To:

atelectasis Intrauterin - zelo stanje svetlobe plod; Teh telo ne uporablja pred rojstvom, zato so v varčevalnem stanju in "čakajo" prvo vdihavanje novorojenčka, s katerim se ukvarjajo;
atelectasis Fiziološko - včasih takšna država najdemo pri nekaterih zdravih ljudeh; Ni nevarno in je dejansko funkcionalna rezerva pljuč.

Tudi AtelectaSIS je razvrščen glede na obseg lezije:

Če je prizadetih samo 1 acinus (strukturna enota pljuč, ki vključuje distalni (najbolj oddaljeni) bronhov z grozdi alveola), se AtelectaSis imenuje Acinqual;
v primeru lezije, rezine - Dolkov;
z porazom segmenta - segmental;
en delež v pljuči - delež;
skupaj pljuč - skupaj.

In drugo klasifikacijo - zaradi nastanka sekundarne atelectaze. Naločite:

obstruktiven ali obtuacijski atelectasis (nastane zaradi blokade (strtiranja) ničesar lumna traheoobronhialnega drevesa);
propad pljuč ali kompresije Atelectasis (razvija zaradi stiskanja tkiva svetlobe od zunaj);
pogodba Atelectaz (takšna diagnoza je razstavljena, če se alveoli stisne z vlaknasto tkivo);
aciarian atelectasis (nastane zaradi pomanjkanja surfaktanta alveola; se razvije v sindromu dihalne stiske pri odraslih ali novorojenčkih).

Poleg tega razlikujejo ostre ali postopoma razvijajo, z zapletenim ali nezapletenim tokom, obstojnimi ali prehodnimi ateleptazi.

Vzroki in mehanizem razvoja

Torej, bistvo Atelectasis je, da iz nekega razloga v Alveolu ustavi zrak in stene se nabijejo. Vzroki so lahko najbolj raznoliki.

Primarna atelectasis, praviloma, je povezana z aspiracijo (zaužitje) plod vretene, mixonia ali sluz v procesu mimo generičnih poti matere. Pogosto se pojavi iz prezgodnjih dojenčkov, saj še ne tvorijo surfaktanta v alveoli - snov, ki zniža stene teh zračnih vrečk in jih preprečuje v razpadu. Bolj redki vzroki za prirojene atelectaze so intrakranialne poškodbe, pridobljene v procesu poroda, in prirojene malformacije pljuč.

Vzroki sekundarne atelectaze so lahko:

obstruktiven -, tumor, raste v votlini bronhija, velika količina debelega viskozne sluzi;
stiskanje -, povečane intratoraške bezgavke (tuberkuloza narava, na ali), hemo-, chilo-, pio- ali hemopneumotorax, eksudativen;
postoperativna - sprostitev sluznice velike količine sluzi v kombinaciji z zmanjšanjem njihove sposobnosti za proizvodnjo (to je posledica operativne poškodbe);
pri lažeh bolnikov - pleurisy, zastrupitev z nekaterimi drogami, paraliza membrane;
v astmatiki - bronhospazem v kombinaciji z izraziti edemo sluznico iz bronchija.

Potek ateletaze pljuč je mogoče razdeliti na 3 faze:

kvadratni alveol;
širitev krvnih žil in polnjenje pljučnega tkiva s krvjo, ločevanje njene nevnetne edemo tekočine, lokalni edem; Po 2-3 dneh - znaki vnetja do razvoja pljučnice;
zamenjava patološko spremenjenega tkiva veziva z tvorbo žarišča pnevmoskleroze, zadrževanje ciste Bronchi ,.

Parcela pljuč pade ven, tlak se povečuje v votlini, pripelje do premika na strani poraz poraz mediastinumskih organov. V hudih primerih, zaradi kroženja kroženja v svetlovi krvi in \u200b\u200blimf se razvija.

Klinične manifestacije

Resnost simptomov je neposredno odvisna od prostornine lezije pljučne tkanine, kot tudi, kako hitro se razvija alveol. Če se ta proces pojavi hitro in vpliva na celoten delež ali vse je enostavno, se rahlo respiratorna napaka razvija, kar kmalu lahko pripelje do smrti bolnika. Simptomi v tem primeru postanejo:

nenadoma se je pojavila izrazila;
suhi kašelj;
intenzivne bolečine v prsih s prizadete strani;
ostra arterijska hipotenzija;
srčne palpitacije;
cianoza (salous) kože.

Majhna velikost atelectasis lahko najprej puščajo absolutno brez kakršnih koli simptomov, vendar bo pacient postopoma imel slabo zasoplost, intenzivnost, ki se bo s časom povečala, v odsotnosti zdravljenja. V prihodnje se bo ateelectatična pljučnica pojavila v znižani zračni coni - vnetje pljuč.

V primeru povečanja telesne temperature je treba sumiti na videz produktivnega kašlja, splošne šibkosti in naraščajoče znake zastrupitve, da začnete začetek absorbivne pljučnice.

Načela diagnostike

Diagnoza Atelectasis bo pomagala radiografiji (na podobo Atelectasis na desni).

Predhodna diagnoza temelji na pritožbah bolnika, povzetek bolezni (ko se pojavi simptomi, s katerimi pacient povezuje njegovo stanje in tako naprej) in življenje (bolezni in operacije, prenesenih prej), objektivni pregled (nad varčevanjem svetlobe Dihanje se ne izvaja - z auskultation, dihalne zvoke Ni). Potrjeno je na podlagi rezultatov laboratorijskih in instrumentalnih raziskovalnih metod.

Iz laboratorijskih metod ima določena vrednost pri diagnozi pljučnih atelektasis krvni preskus na sestavo s plinom - s to patologijo, bo zaznan znižanje delnega tlaka kisika.

Med instrumentalnimi diagnostičnimi metodami so informativne:

V dveh (ravnih in stranskih) projekcijah. Odkrita se bo homogeni razdelek zatemnitvenega polja, premik do mediastinuma, visoko stojalo membrane kupole s prizadete strani. Zdrava svetloba z visokim zrakom.
Lung rentgen. Narava premikanja organov mediastinuma v dihanju je pomembna: Za Ateletcsis jih je značilna premik v smeri poraz na dih, in v izdihu in pri kašljanju - v nasprotni smeri.
Računalniška tomografija svetlobe. Imenovan v hudih, dvomljivih primerih. Omogoča vizualizacijo majhnih atelectases.
. Z njim je mogoče ugotoviti, da je povzročila obstruktivno atelectazo - zaznavanje tujega telesa ali neoplazma v lumen dihal.
, Angiopulmonografija. Dovolite vam, da ocenite dimenzije izgubljenega območja pljuč.

Diferencialna diagnoza

Atelectasis pljuč ima podobno klinično sliko z nekaterimi drugimi boleznimi bronološkega sistema ali bližnjih organov. Opraviti je treba diferencialno diagnozo:

z hipoplazijo ali agenerajo pljuč;
sprostitev membrane;
interdroety Pleulitis;
povečanje žleze vilic;
tumor svetlobnih ali mediastin organov;
lung Cirrossis;
grozd v votlini pleure krvi je hemotoraks.

Načela zdravljenja

Namen zdravljenja je obnoviti izgubo dihalnega trakta, da poravnajo spalni alveoli in zagotavljajo telesna tkiva s kisikom.

S prirojeno atelectazo je potrebno nujno pomoč: sesanje skozi gumijasti kateter vsebine respiratornega trakta, če ni pomagala - intubacija sapnika.

Ko je zdravilo Atelectaze pridobljeno, lahko vključuje:

medicinska diagnostična bronhoskopija (če zdravnik zazna tuje telo v bronhoskopiji, z uporabo istega bronhoskopa, ga lahko izvleče - Bronhialno prehod se bo okreval, Spanje Alveoli bo polno zraka znova in opravi svoje funkcije);
bronchoalveolar lavage, ali endoskopska obnova bronhialnega drevesa (uporabite to metodo v primeru, da je vzrok za obttultacijsko atelektazo postal viskozni težko poročen sputum);
posturalna drenaža (leži v tem, da bolnik zadeva položaj, ki prispeva k razteku odputuma);
masaža tolkala (tapkanje) prsnega koša (prav tako prispeva k odvajanju sputuma);
vdihavanje kisika;
vdihavanje bronholitskih zdravil ali encimov;
zdravila, ki razredčujejo sputum (Ambroksol) in olajša njegovo odstranitev (bršljan, Plant in druge droge);
antibakterijska terapija (širok spekter antibiotikov - zefisim, ceftriakson in drugi);
in drenažo plevralne votline (v primeru kompresije atelectaze, povezane z odvečno tekočino v poljski votlini);
dihalne vaje;
kirurški poseg (odstranitev vzroka Atelectaze, na primer tumorjev, ali, v primeru nezmožnosti goljufinja pljuč z zgoraj navedenimi metodami, razvoj zapletov - Excision (resekcija) regije AtelectaSIS).

Preprečevanje in napoved

Napoved za Atelectaze je neposredno odvisna od vzroka bolezni in rokov, v katerih se je začelo zdravljenje. Statistični podatki kažejo, da je popolna odprava vzrokov za varčevanje z alveoli in ustreznimi medicinskimi ukrepi, ki se izvajajo v prvih 24-72 urah, skoraj vedno vodijo do popolne obnove funkcij prizadetega pljučnega zemljišča. Če na tej stopnji pomaga bolniku, ni upodobljen, se nepopravljive spremembe pojavijo na padcu, ki popolnoma odpravi, kar je nemogoče.

Masivni atelectaze pogosto vodijo do smrti bolnika.

Preventivni ukrepi so naslednji: \\ t

preprečevanje aspiracije (vdihavanje) tujih teles in vsebino želodca;
ohranjanje ustreznih prehodov sapnika in bronchija;
odpravo vzrokov za tracheobronchialno drevo od zunaj;
sIPLY bolniki - pogosta sprememba položaja telesa, vodenje dihalne gimnastike;
po operaciji na pljučih - zgodnja aktivacija, terapevtska fizična kultura, dejavnosti, ki prispevajo k odvajanju Sputuma.

Na katerega se doktor obrne

Če ste sumite na Atelectasis, se morate sklicevati na terapevt, ki bo po primarni diagnostiki pacienta poslal pulmolog. Poleg tega se lahko zahteva tudi posvetovanje z drugimi strokovnjaki - nalezljivi pregledi, kirurg, onkolog, alergist. Neonatologi imajo neonatologe za novorojenčke.