Za kronično ledvično odpoved. Kronična ledvična odpoved - vzroki, zdravljenje in zapleti ledvične odpovedi

Ledvice so pomemben organ urinarnega sistema, ki je filter človeškega telesa. S svojo pomočjo telesa, prekomernih tekočin, zdravil, razpadanih izdelkov, oblikovanih v procesu prebave in škodljivih povezav, izhajajo iz telesa. Ledvična insuficienca je sindrom okvare ledvic in nezmožnost izvajanja naštetih funkcij.

Odpoved ledvic, kaj je to? Ta patologija se ne razvija neodvisno in je posledica nezmožnosti organizma, da se ohrani normalne notranje procese. Zmanjšanje delovne zmogljivosti ledvic vodi do počasnega kopičenja propadanja in toksinov izdelkov. Vključuje zastrupitev telesa in neuspehov v drugih organih in sistemih. Postopek upočasnitve "zastrupitve" telesa vodi do dejstva, da so simptomi odpovedi ledvic težko diagnosticiranje na začetku razvoja patologije.

Na podlagi posebnosti patologije je ostra ledvična odpoved in kronična ledvična odpoved. Prva raznolikost se razvija v ozadju okužb in vnetja, ki je že na voljo v ledvicah. Zanj je značilna ta vrsta nenadnega videza in hitrega razvoja. Zdravljenje. V odsotnosti pravočasne terapije, ostra oblika bolezni prehaja v kronično ledvično odpoved.

Vrste ledvične odpovedi v akutni obliki toka:

1. Pregled pogled na bolezen je najpogostejši. Zanj je značilna kršitev pretoka krvi v ledvicah, kar vodi do pomanjkanja krvi in \u200b\u200bposledično kršitve procesa oblikovanja urina.
2. Ledvična insuficienca nastane zaradi patologije ledvičnega tkiva. Kot rezultat, ledvica ni sposobna oblikovati urina. Ta vrsta je druga diagnostična frekvenca.
3. Stojalna patologija označuje prisotnost ovir za odtok odtoka urina iz ledvic. Redko diagnosticiramo, saj se, ko pride do ovire v isti sečnici, funkcija bolnikove ledvice vzame zdravo - bolezen se ne pojavi.

Vzroki za ledvično bolezen akutne oblike:

1. Vzroki vrste Preental:

• kršitve v delu srca in njegove patologije;
• ostro zmanjševanje pritiska na ozadje nalezljivih bolezni in alergijskih reakcij;
• dehidracija telesa z dolgoročnimi motnjami prebavnega trakta ali oslabljenih diuretik;
• bolezni jeter, ki vodijo do oslabljenega pretoka krvi in \u200b\u200bposledično pride do odpovedi ledvic in jeter.

2. ledvična oblika in njegovi razlogi: \\ t

• strupene snovi in \u200b\u200bkemične spojine;
• razbijanje rdeče krvne kroglice in njihove barvne snovi;
• bolezni zaradi oslabitve;
• vnetje v ledvicah;
• Žilne motnje ledvic;
• vbrizgavanje zdravih ledvic v prekinitvi drugega.

3. Pomanjkanje ledvic razlogov za izhodišče: \\ t

• tumorske formacije organov urogenitalnega sistema;
• škoda organov urogenitalnega sistema;
• pojav ovir na poti odtoka Urina.

Kronična ledvična odpoved razvija kot rezultat:

• dedne ledvične patologije;
• odpoved ledvic med nosečnostjo (v obdobju razvoja intrauterina);
• zapleti ledvic z drugimi kroničnimi boleznimi;
• izobraževalne ovire na poti odtoka urina iz ledvic;
• kronično vnetje ledvic;
• preveliko odmerjanje pri pripravah na droge;
• zastrupitev škodljivih kemičnih spojin.

Stopnje in simptomi akutne odpovedi ledvic

Akutna in kronična ledvična odpoved je značilna drugačna simptomatska slika in dolžina pretoka. Vsaka vrsta bolezni traja štiri faze.

Stopnje akutne odpovedi ledvic: začetno, oligursko, poliurično in popolno okrevanje.

Začetna faza je značilna uvedba postopka deformacije ledvic. Na tej stopnji je težko določiti bolezen, saj bolnik moti simptome vzroka koren bolezni.

Druga faza je oligurska. Na tej stopnji razvoja patologije je poslabšanje stanja ledvic. Oblikovanje urina in njegovega dodeljenega obsega zmanjšuje, kar vodi do kopičenja snovi, ki škodujejo ljudem. Ravnotežje z vodnim soli je zlomljeno. Trajanje težkega obdobja bolezni je en ali dva tedna.

Znaki ledvične odpovedi oligurske stopnje:

• zmanjšanje dnevnega urina do 500 ml;
• bolečine v trebuhu in spodnji del hrbta;
• motnje apetita, motnje prebavnih organov in videz neprijetnega grenkega okusa v ustih;
• razpršena in neljuskana reakcija;
• spazmi mišic;
• povečanje krvnega tlaka, število srčnih krvnih, zasoploh za dihanje;
• v nekaterih primerih se lahko v želodcu ali črevesju odprete notranje krvavitve;
• zmanjšanje imunosti in razvoj s tem povezanih nalezljivih bolezni drugih sistemov.

Polirska faza je značilna obnavljanje celotnega stanja zdravja bolnika in povečanje obsega dnevne dodeljene urine. Vendar pa na tej stopnji obstaja veliko tveganje za razvoj dehidracije po drugi stopnji in okužbo oslabljenega organizma.

Obnavljanje funkcij ledvic in splošno stanje bolnika se pojavi na zadnji fazi. Ta faza običajno traja dolgo obdobje - od šestih mesecev do enega leta. V primeru velike deformacije ledvičnega tkiva je popolno okrevanje nemogoče.

Stopnje in simptomi kronične oblike

Ledvična odpoved - faza s kroničnim pretokom: skrita, kompenzirana, dekompenzirana in terminala.

V prvi fazi kronične oblike, prepoznajo bolezen, je možno le s prenosom splošne analize krvi in \u200b\u200burina. Prvi bo pokazal spremembe v kompoziciji elektrolitov, druga pa bo pokazala prisotnost beljakovin v urinu.

Kompenzirana faza

Druga kompenzacijska stopnja nastane naslednji simptomi:

• šibkost in hitra izguba sil;
• stalen občutek žeje;
• kršitev uriniranja (povečanje poziva, zlasti ponoči, povečanje obsega urina, dodeljenih).

Opozan je na kardinalsko poslabšanje kazalnikov krvi in \u200b\u200burina. Tako preskusi urina kažejo na rast dušika, urina, kreatinina, beljakovin in soli.

V kronični patologiji ledvic, ledvice, ki se vrti postopoma

Dekomponirana okvara ledvic simptomov:

• oslabitev telesa;
• motnje spanja (stalna zaspanost ali nespečnost);
• zmanjšanje reakcije;
• stalna želja po piti;
• suho sluznico ust;
• pomanjkanje apetita;
• motnje prebavnega sistema;
• otekanje obraza in spodnjih okončin;
• pojav suhega, piling, srbenje s kožo;
• kršitev blata;
• zmanjšanje imunitete, ki je posledica povečanja verjetnosti razvoja različnih narave;
• poslabšanje kazalnikov krvi in \u200b\u200burina.

Terminal Stage.

V okvari ledvic priključne faze je taki simptomi označeni:

• kopičenje toksinov vodi do odstopanja vseh kazalnikov urina;
• bolnik je diagnosticiran v obliki krvnega urina - zastrupitev;
• pomanjkanje uriniranja;
• poslabšanje in razvoj patologij drugih organov in sistemov razvija izpad jeter in ledvic;
• pomanjkanje apetita in normalnega spanja;
• poslabšanje spomina;
• depresija.

Diagnostika

Odpoved ledvic - diagnoza se začne s pregledom bolnika zdravnika in zbiranje informacij o zdravstvenem stanju bolnika. Med inšpekcijskim pregledom, zdravnik študira stanje kože, vonj ust. V procesu ankete je treba ugotoviti, ali je žrtev, bolečine v trebuhu in spodnji del hrbta, ki je kakovost spanja in apetita.

Naslednja faza diagnostičnih postopkov vključuje: splošno in bakteriološko analizo urina, splošnega in biokemičnega krvnega testa.

Pri akutni in kronični ledvični odpovedi v urinu se pojavijo spremembe gostote, rast kazalnikov beljakovin, rdečih in belih krvnih teles. Povečanje rdečih krvnih teles v urinu lahko kaže na tvorbo kamnov v ledvicah in urinskih kanalih, tumorskih neoplazasm in poškodbah urogenitalnega sistema. Povečanje levkocitov v urinu kaže na razvoj okužb in vnetja.

Bakteriološka analiza urina bo pomagala ugotoviti vzročno sredstvo nalezljive bolezni, kot tudi določiti njegovo odpornost proti antibakterijskim sredstvom.

Sindrom okvara ledvic je diagnosticiran, ko je rast levkocitov opažena v krvi, kar zmanjšuje število eritrocitov in neravnovesje plazemskih beljakovin frakcij. Tudi patološko stanje lahko privede do razvoja anemije in zmanjšanja trombocitov.

V akutni obliki bolezni, rezultati biokemičnega krvnega testa kažejo na spremembe v mineralnih ravnovesjih, kot tudi rast kreatin-fosfatnih reakcijskih izdelkov in zmanjšanje krvne kisline.

Pri kronični insuficienci so kazalniki biokemične analize naslednji: \\ t

• rast sečnine, dušika, kreatin-fosfatnih reakcij, mineralov in holesterola;
• zmanjšanje kazalnikov kalcija in beljakovin.

Diagnoza ledvične odpovedi v naslednji fazi vključuje ultrazvočno študijo z dopplerjem, računalniško tomografijo in magnetno resonanco tomografijo. Navedene metode omogočajo preučevanje stanja in strukture ledvic, urinarnega trakta in mehurja. Tudi z uporabo teh študij je mogoče določiti vzrok za zoženje sečnji ali pojav ovire na poti odtoka urina.

Dopplerografija je potrebna za oceno stanja in prehodnih plovil za ledvic

Poleg glavnih metod diagnosticiranja bolezni lahko zdravnik dodeli dodatne raziskave:

1. Rentgenska slika prsnega koša je potrebna za določitev stanja spodnjih respiratornih organov.
2. Diagnosticiranje sindroma ledvic z uporabo kontrasta - kromocistoskopija. Bolnik na Dunaju uvaja posebno snov, ki vodi do spremembe barve urina, nato s pomočjo endoskopa, ki se daje skozi sečnico, proizvajajo študijo mehurja.
3. Ko naštete glavne diagnostične metode ni mogoče diagnosticirati, se lahko izvede biopsija ledvičnega tkiva. Ta vrsta študija vključuje študijo ledvičnega tkiva pod mikroskopom. Za to se s kožo v ledvicah uvede posebna igla.
4. Za ugotavljanje motenj v delu srčne mišice je pacient dana smer za elektrokardiografijo.
5. V kronični obliki je treba bolan od ledvične odpovedi izročiti urinu v Zimnitsy. V ta dan je treba zbrati urin v osmih rezervoarjih (3 ure na uro). Preizkus Zimnotsky vam omogoča, da določite motnje ledvic, gostote urina, kot tudi razmerje prostornine nočnega in dnevnega urina.

Zdravljenje

Na podlagi podatkov, pridobljenih med diagnostiko, se razlogi za odpoved ledvic določijo, na katero bo obravnavana obravnava. Pri izbiri smeri zdravljenja je prav tako pomembno opredeliti stopnjo bolezni. Terapija se vedno izvaja celovito in v bolnišnici pod nadzorom zdravnika.

Zdravljenje ledvic zahteva integrirano in učinkovito. Z veliko izgubo krvi se začnejo s transfuzijo krvi. Ta metoda je tudi najbolj učinkovita v resnih kršitvah pri delovanju organov in sistemov.

Ledvična oblika bolezni se obravnava glede na simptome pretoka:

1. S kršitvami pri delu imunskega sistema, hormonskih zdravil ali zdravil, ki spodbujajo proizvodnjo hormonov nadledvične kortex, uvedene intravensko.
2. Ledvična insuficienca s povečanim arterijskim tlakom se obravnava s jemanjem zdravil, ki zmanjšujejo tlak.
3. Ko je sepalni in ledvični izpad sindrom posledica zastrupitve škodljivih strupenih in kemičnih spojin bolnika, je treba očistiti krvi s hemoorbacijo ali plazmaferozo in pranje želodca. Po postopkih imenuje sorbente.
4. Obrazec za ledvico, ki nastane ob ozadju nalezljivih bolezni ledvic, je primerna za terapijo le z uporabo antibiotikov in protivirusnih zdravil.
5. Pri sladkorni bolezni, zdravljenje vključuje zmanjšanje ravni sladkorja v krvi s jemanje zdravil in spoštovanje posebne prehrane.
6. Ko patologijo spremlja znižanje hemoglobina, je pacient dodeljen vnosu železa, vitaminov. Prav tako je treba povečati delež izdelkov, ki vsebujejo železo v prehrani.
7. Za normalizacijo sproščanja urina se uporabljajo diuretična zdravila.
8. Z okvarjenim vodnim elektrolitskim ravnotežjem se zdravila z visoko mineralno sestavo predpišejo bolniku.

Za zdravljenje ledvične odpovedi zapaha je najpogosteje možno le s kirurškim posegom, saj je vzrok patologije ovir na poti odtoka urina.

Zdravljenje ledvične odpovedi v kroničnih tokovih je namenjeno odpravljanju temeljnega vzroka bolezni.

Preprečevanje bolezni

Poleg glavnih metod zdravljenja je preprečevanje odpovedi ledvic pomembno, ki vključuje:

• izključitev fizičnega napora v obdobju okrevanja;
• zavrnitev slabih navad;
• poskusite se izogniti stresnim situacijam;
• upoštevajte posteljo;
• Štiri v skladu s priporočili zdravnika (v skladu z prehrano);
• po potrebi dosežite zmanjšanje telesne teže;
• ravnanje s povezanimi boleznimi.

1. Zmanjšajte prehrano beljakovin, ki ima obremenitev bremena.
2. Uporabite več ogljikovih hidratov (zelenjava, kaša, sladko), ki so potrebne za vzdrževanje sil.
3. Omejite uporabo soli.
4. Uporabite dovolj tekočine.
5. Izključite fižol, oreške, gobe iz prehrane.
6. Omejite kavo, čokolado.

Tako se sindrom okvare ledvic imenuje ledvična odpoved. Razvito kot posledica nalezljivih, vnetnih bolezni, oslabljenih odtokov urina in drugih razlogov. Obstajata dve obliki patologije: akutna in kronična. Koraki ledvične odpovedi v akutni in kronični obliki so različni in označeni z različnimi simptomi.

Zdravljenje za vsako vrsto bolezni je drugačno in je treba nameniti odpravo vzrokov patologije in njegovih posledic.

Ledvična odpoved je progresivna bolezen, ki postopoma vodi do izločanja tkiv. Pri kronizaciji postopka je kršena funkcionalnost vseh organov in sistemov.

Kakšni so simptomi odpovedi ledvic?

Klinična slika

Ledvična odpoved je presenetljiva tako moške kot ženske, ki prenašajo svoje organizme približno podoben način.

Začenši od faze poslabšanja, proces hitro postane kronična, za katero je značilna visoka koncentracija sečnine in kreatinina v krvi. So dušikovi izdelki proteinov. Postopoma, ledvice zavrnejo, in telo poskuša oddati te snovi skozi nežne sluznice in pljuč, ki preprosto niso prilagojeni podobnim tovorom. Posledično se Uremia pojavi, zastrupitev vseh celic.

V ledvični izpad se oblikuje gnus za meso, bolnik nenehno trpi zaradi žeje, slabosti in bruhanja. Krmi mišic, mazanje in bolečina v kosti se pojavljajo. Koža na obrazu postane zlatenica, dihanje spremlja vonj amoniaka.

Količina sproščenega urina se bistveno zmanjša ali se uriniranje popolnoma zaključi. Pacient pije diuretične droge, vendar mu ne pomagajo, ne mimo edeme. Zmanjšanje delovanja ledvic spremlja kršitev proizvodnje biološko aktivnih snovi v filtrskem organu. Ob istem času, presnova glukoze, kalcija in fosforja, je oviran, se funkcionalnost spolnih žlez poslabša.

Akutna oblika

Akutna odpoved ledvic (OPN) pri moških in ženskah je običajno asimptomatska in nenadoma razglašena. Ko oseba ugotovi o bolezni, so ledvični porazi pogosto nepopravljivi. Hkrati se oblikuje zamuda urina. Pri moških, taka država v večini primerov postane ena od manifestacij adena prostate. Vendar pa lahko ta simptom signalizira prisotnost kamnov v ledvicah ali tumorja mehurja. V tem primeru so moški opazili žaganje bolečine v spodnjem delu trebuha, in naziv na stranišče postane močna in pogosta. Če se dodajo bolečine v hrbtu in vročini, najverjetneje razvita pielonefritis.

Akutna odpoved ledvic je navedba nujne hospitalizacije. Bolnik zahteva resno zdravljenje. V tem primeru se metode zdravljenja določijo z vzroki za ledvično funkcijo. Sodoben pristop vključuje konzervativno zdravljenje, na katerem se zdravila uporabljajo za odpravo simptomov.

Razlogov

Razlikujejo se naslednji razlogi za razvoj ledvične odpovedi v akutni obliki:

1. Motnje hemodinamike ledvic.
2. Nalezljive bolezni.
3. Patologija urinarnega sistema.
4. Poškodbe in operacije ledvic.

Vnaprej oblikovana oblika OPON povzroči krvni obtok zaradi izgube krvi in \u200b\u200bstagnirajočih pojavov. Zdravljenje vključuje droge za normalizacijo srčnega ritma, kapalke s slano, da obnovite plazemske ravni, zdravila za izboljšanje mikrocirkulacije krvi.

Renacija OPN se pojavi zaradi patologij majhnih krvnih žil ali vnosa drog. Sindrom akutne ledvične odpovedi se razvija kot posledica zastrupitve z gospodinjskimi toksini in ugrizi strupenih kač. Zdravljenje je potekalo tudi konzervativno. Ko so predpisani glomerulonefritis in imunske motnje, citostatske droge in glukokortikosteroidi, z okužbami z antibiotiki. Znaki zastrupitve se odstranijo zaradi plazmafereze.

Postavljena oblika bolezni nastane zaradi težavnosti odtoka urina. To je značilno za starejše moške s povečano prostato. Pogosto je potrebno kirurško zdravljenje, da se odstrani oviro, ki moti normalno gibanje urina. V nasprotnem primeru, tudi diuretične droge ne bodo učinkovite.

Značilne znake

Ko se oblikuje akutna odpoved ledvic, se simptomi morda ne pojavijo dolgo. Glavna značilnost SPN sindroma je zmanjšanje sproščanja urina (OLIGURIA), do popolne uriniranje uriniranja (Anuria). Zdravje pacienta se hitro poslabša, opazimo se naslednji znaki:

• slabost z bruhanjem;
• driska;
• poslabšanje apetita;
• otekanje rok in nog;
• inhibicija;
• navdušena država;
• razširjena jetra.

Znaki se lahko razlikujejo glede na stopnjo bolezni. Skupaj se razlikujejo 4 faze bolezni.

Ko se stopnja IPN I pride do zastrupitve Slaboze, ki jo spremljajo črevesne bolečine. Bolnik postane bledo, čuti slabost in slabo počutje.

Za akutno odpoved ledvic II stopnje je značilna Oligira ali Annurija. Stanje bolnika se bistveno poslabša, sečnice in drugih beljakovinskih presnovnih proizvodov se začnejo hitro kopičiti v svoji krvi. V telesu se sprožijo samo-droge, oseba trpi zaradi edeme, driske, hipertenzije, tahikardije. Hitro izgubi svojo moč, nenehno želi spati, postane inhibira.

Akutna insuficienca ledvic III stopnje, ki jo je opazil začetek okrevanja. Nastajanje urina se pojavi in \u200b\u200bse pojavi funkcija koncentracije ledvic. Učinkovitost telesa para je obnovljena.

IV Stopnja sindroma OPN - faza obnovitve. Vsi kazalniki ledvičnih dejavnosti se normalizirajo. Vendar pa lahko celotno okrevanje traja celo leto.

Kronična oblika

Kronična ledvična odpoved (CPN) je enakomerno poslabšanje delovanja ledvic, zaradi dieta tkiva, ki se nadomesti z vezivno. Organ je naguban in popolnoma izgubi svojo zmogljivost. CPN sindrom presega do 500 ljudi od vsakih milijonov moških in žensk, letno število bolnikov pa raste.

Vzroki videza

Kronična ledvična odpoved razvija zaradi različnih patologij s spremljajočim nagibanjem glomerov, med njimi:

• kronične ledvične bolezni;
• metabolične motnje;
• prirojene anomalije ledvic;
• revmatične bolezni;
• žilne bolezni;
• patologija, ki vodi do težavnosti odtoka urina.

Pogosto se CPN sindrom pojavi ob ozadju kroničnega pilonefritisa in glomerulonefritisa, diabetesa mellitusa in protina. Dedni dejavnik pomembno vpliva na razvoj bolezni.

Med revmatičnimi boleznimi povzročajo CPN sindrom, rdeče lupus, sklerodermijo, med žilno-arterijsko hipertenzijo. Pogosto se kronična ledvična odpoved oblikuje kot posledica ledvične bolezni, hidronefroze in tumorjev, zaradi katerih se urinarne poti stisnejo.

Simptomatics.

Znaki odpovedi ledvic pri prehodu na kronično obliko postane izrazit, zato je enostavno določiti bolezen.

Kronična ledvična odpoved poteka v 4 fazah:

1. Latenten.
2. Nadomestilo.
3. Občasno.
4. Terminal.

Glede na stopnjo bolezni, se simptomatika izraža bolj ali šibkejša, kar vpliva na zdravljenje. Sprva ima oseba šibkost, suha usta.

Za stopnjo II se ti znaki povečajo. Sindrom CPN med odškodnino spremlja povečanje sproščanja urina na 2,5 litra na dan, analize pa kažejo odstopanja v kemični sestavi bioloških tekočin.

V občasni fazi je kronična ledvična odpoved značilna še večja zatiranje funkcije organa. V krvi se zazna stabilna povišana raven dušikovnih izdelkov izmenjave beljakovin, sečnine in kreatinina. Sindrom CPN vodi do hude utrujenosti in slabost z bruhanjem. Bolnik doživlja konstantno žejo in suha usta, njegov apetit izgine. Koža postane ohlapna in suha, pridobi barvo zlazice. Hkrati se izgubi mišični ton, trener se razvije (nehotena nihanja katerega koli dela telesa), spoji in kosti postajajo manj verjetne.

Ko CPR sindrom doseže takšno stopnjo razvoja, je močno zmanjšanje zaščitnih sil telesa. Stanje osebe se lahko občasno izboljšuje, potem pa se spet poslabša. Bolnik se obravnava s konzervativnimi metodami, v tem času je še vedno sposoben. Toda z neskladnostjo z dieto, fizičnimi in čustvenimi obremenitvami se simptomi poslabšajo. Kirurško zdravljenje.

Z nastopom končne faze se splošno stanje ljudi poslabša. Sprememba apatije pride razburjenje, težave se pojavijo s nočnim prednjem, se pojavi inhibicija gibanja, neustrezno vedenje. Oseba spreminja videz: obraz pridobi neskončnost in sivo-rumeno barvo, lasje so redčeni, izgubljajo bleščice, prelomi na koži, ker je nenehno navdihnjen, se razvije distrofija. Glas postane HOARSE, in iz ust začne vonjati amoniak.

Od glave gastrointestinalnega trakta je napihnjenost, driska, bruhanje. Jezik je nenehno pokrit, se opazimo, apadski stomatitis.

V krvi bolnika, med preskusi, se ugotovi vztrajno povečana koncentracija sečnine in kreatinina, ki izzove Uremia. Hkrati je lahko prisotnost hematurije pri moških znak hemofilije.

Sindrom CPN na zadnji stopnji spremlja tudi encefalopatija z depresijo, okvare pomnilnika, sprememba razpoloženja. Običajna sinteza hormonov je zlomljena, tako da se zmanjšuje krvavo strjevanje in imuniteta se zmanjša. Bolnik zahteva dolgotrajno zdravljenje, prej pa se bo začela, bolj verjetno se je treba izogniti operaciji.

Pregled motorja

Diagnoza akutne in kronične odpovedi ledvic je potrebna, da zdravnik pojasni diagnozo in predpisano pristojnemu zdravljenju. Predvidevamo se naslednji preskusi:

1. Splošne in bakteriološke analize urina.
2. Biokemični in splošni krvni test.

Študija urina omogoča potrditev razloga, za katerega je prišlo do ledvične funkcije. Eritrociti označujejo uroliazo, tumorje, poškodbe in levkocite - o prisotnosti okužbe in slabitve imunosti.

Če se delovanje ledvic zmanjša zaradi okužbe, pomeni, da bo vzročno sredstvo zaznalo med bakteriološko analizo urina.

Oba kronična in akutna odpoved ledvic je značilna visoka raven levkocitov v krvi in \u200b\u200brahlo zmanjšanje vsebine trombocitov v njej. Zmanjšanje hemoglobina se priča v anemijo, in pospeševanje njihovega naselja - o prisotnosti vnetja.

Biokemični krvni test vam omogoča, da sledite spremembam telesa, ki je povzročilo zmanjšanje funkcij ledvic. Pri akutne odpovedi ledvic se odkrijejo visoke ravni magnezija in kreatina, zmanjšane pH. Pri kronizaciji procesa v krvi, povišani holesterol, sečnina, kalija in fosforja. Hkrati je fiksno zmanjšanje koncentracij kalcija in beljakovin.

Analize se izvedejo prvič, nato pa uporabljajo metode raziskav strojne opreme:

1. Računalniška in magnetna resonančna tomografija.
2. X-ray.
3. Biopsija ledvice.

Ultrazvok, CT in MRI se uporabljata v akutni obliki ledvične odpovedi, da bi ugotovili vzrok za zoženje sečil, kar je povzročilo poslabšanje delovanja ledvic.

X-ray se uporablja za zaznavanje patologij dihalnega sistema. Biopsija se uporablja, ko druge metode ni mogoče razkriti, da bi ugotovili poslabšanje ledvic. S pomočjo EKG, odkrijte aritmije.

Simptomi odpovedi ledvic se ne kažejo takoj, zato bolezen ne more vedno diagnosticirati v zgodnji fazi . Vendar se običajno uporablja konzervativna obravnava, operacija pa je potrebna le v vodenju.

Ledvična insuficienca pomeni takšen sindrom, v katerem so vse funkcije izpostavljene kršitvi, zaradi česar je motnja različnih vrst izmenjav v njih (dušik, elektrolit, voda itd.). Okvara ledvic, katerih simptomi so odvisni od poteza te motnje, so lahko akutni ali kronični, vsaka od patologij se razvija zaradi vpliva različnih okoliščin drug od drugega.

splošen opis

V glavnih funkcijah ledvic, ki, zlasti vključujejo funkcije izmenjave izdelkov iz telesa, kot tudi ohranjanje ravnotežja v kislinsko-alkalskem stanju in kompoziciji voda-elektrolit, je ledvični pretok krvi neposredno, kot tudi kot glomerično filtriranje v kompleksu s tubami. V zadnji različici se procesi osredotočajo sposobnosti, izločanje in ponovno absorpcijo.

Omeniti je treba vse spremembe, ki bi lahko vplivale na možnosti navedenih postopkov, so obvezni vzrok poznejših izrazitega motnje v funkcijah ledvic, kot ledvično odpoved, ki nas, ki nas zanima, ni mogoče določiti nobene kršitve v procesih. Zato je pomembno, da se v resnici določi kot odpoved ledvic, in na podlagi katerih je priporočljivo, da ga dodelite kot to vrsto patologije.

Torej, pod odpovedjo ledvic je namenjena takemu sindromu, ki se razvija v ozadju hudih motenj v procesih ledvic, pod katerim gre za homeostaz. Pod homeostasis se razume kot celotno vzdrževanje na ravni relativne konstante, notranje notranje okolje na ravni notranjega okolja, ki je v različici, ki ga menimo, je pritrjena na določeno regijo - to je do ledvic. Hkrati pa ustreznost v teh procesih pridobi azoteli (v kateri v krvi, je presežek izdelkov iz izmenjave beljakovin, ki vključujejo dušik), motnje v telesu splošnega kislinsko-alkalne bilance, kot tudi motnje v vodno elektrolitsko ravnotežje.

Kot smo že ugotovili, se danes zanima stanje, ki se danes pojavi glede na vpliv različnih razlogov, razlogi za te zlasti določajo, katera oblika ledvične odpovedi (o akutnem ali kroničnem) je zadevna.

Ledvična odpoved, simptomi pri otrocih se kažejo podobno kot simptomi pri odraslih, ki nas obravnavajo spodaj v smislu pretoka obresti (akutni, kronični) v kompleksu z razlogoma, ki izzovejo njihov razvoj. Edini trenutek, ki bi ga rad opazil na podlagi splošnega simptomov, je otroci s kronično obliko ledvične odpovedi, v zakasnitvi višine, in ta povezava je znana že dolgo časa, ki označuje številne avtorje kot "ledvic infantilizem ".

Pravzaprav so povzročili posledice, ki izzvanejo takšno zamudo, se končno ugotovijo, saj se lahko kot najverjetnejši dejavnik, izguba kalija in kalcija obravnava kot obravnava kot na ozadju učinkov, ki jih povzroča asidoza. Možno je, da je to posledica ledvičnih rahijev, ki se razvijajo zaradi ustreznosti osteoporoze in hipokalciemije v obravnavani državi v kompleksu z odsotnostjo transformacije v zahtevano obliko vitamina D, ki postane nemogoče zaradi smrti ledvic.

• Akutna odpoved ledvic :
  • Šok ledvic. To stanje se doseže zaradi travmatskega šoka, ki se kaže v kompleksu z masivno lezijo tkiva, ki se pojavi zaradi zmanjšanja celotne krožeče krvi. Ta pogoj sproži: masivna izguba krvi; splavi; opekline; sindrom, ki se pojavi glede na ozadje drobljenja mišic s svojim razločevanjem; transfuzija krvi (v primeru nezdružljivosti); izčrpavanje bruhanja ali toksikoze med nosečnostjo; Miokardni infarkt.
  • Toksična ledvica.V tem primeru govorimo o zastrupitvi, ki nastanejo na podlagi učinkov nevrotropnih strupov (gobe, žuželke, kačji ugrizi, arzen, živo srebro itd.). Med drugim je pomembno na dani varianti in zastrupitvi z radiokontraznimi snovmi, medicinskimi pripravki (analgetiki, antibiotiki), alkohol, narkotičnih snovi. Ne izključuje možnosti akutne odpovedi ledvic v tej izvedbi faktorja izzivalca v pomembnosti poklicnih dejavnosti, ki so neposredno povezane z ionizirajočim obsevanjem, pa tudi s soli težkih kovin (organske strupe, živosrebrne soli).
  • Akutna nalezljiva ledvica.Ta država spremlja vpliv na telo z nalezljivimi boleznimi. Na primer, akutna nalezljiva ledvica je trenutno stanje med sepso, ki imajo lahko različno izvor (predvsem anaerobno izvor, kot tudi poreklo na ozadju septičnih splavov), je pomembna. Poleg tega se obravnavana država obravnava v ozadju hemoragične vročine in leptospiroze; Z dehidracijo na ozadju bakterijskega šoka in takšnih nalezljivih bolezni kot kolera ali dizenterija itd.
  • Embolijo in tromboza,za ledvične arterije.
  • Akutni pielonefritis ali glomerulonefritis.
  • Ovira sereterjev,zaradi stiskanja, prisotnosti tumorskega izobraževanja ali kamnov v njih.

Opozoriti je treba, da se akutna odpoved ledvic izhaja iz reda 60% primerov zaradi poškodbe ali operativnega posredovanja, pri čemer je treba med zdravljenjem zdravstvenih ustanov opaziti približno 40%, do 2% med nosečnostjo.

• Kronična ledvična odpoved:
  • Kronična oblika glomerulonefritis.
  • Odziv ledvičnega ledvičnega, izzvanih z naslednjimi dejavniki: \\ t
    • arterijska hipertenzija;
    • sladkorna bolezen;
    • virusni hepatitis;
    • malarija;
    • sistemski viskuliji;
    • sistemske bolezni, ki vplivajo na vezivna tkiva;
    • protin.
  • Uroliaza, obstrukcija seretov.
  • Ledvični policistični.
  • Kronična oblika pielonefritisa.
  • Dejanske anomalije, povezane z dejavnostmi urinarnega sistema.
  • Vpliv zaradi številnih medicinskih pripravkov in strupenih snovi.

Vodenje v položajih razlogov, ki izzovejo razvoj kronične ledvične napake, je pritrjen za kroničnim glomerulonefritisom in kronično obliko pilonefritisa.

Akutna odpoved ledvic: Simptomi

Akutna odpoved ledvic, ki je še v besedilu, bomo zmanjšali kratico OPN, je sindrom, pri katerem se pojavi hitro upad ali popolna ukinitev ledvic funkcij, in te funkcije se lahko zmanjšajo / ustavijo tako v ena ledvica in oba hkrati. Kot rezultat tega sindroma, so se izmenjalni procesi nenadoma kršijo, je zabeležena rast proizvodov, ki so nastale med izmenjavo dušika. Dejanska kršitev Nefrona v tem primeru, ki določa strukturno ledvično enoto, se pojavi zaradi zmanjšanja ledvic pretoka krvi in \u200b\u200bhkrati - zaradi zmanjšanja količine kisika, ki so jih dostavili.

Razvoj OPN se lahko pojavi tako za dobesedno nekaj ur in pravočasno od 1 do 7 dni. Trajanje države, s katerim se bolniki, soočeni s tem sindromom, lahko od 24 ur ali več. Pravočasno zdravljenje zdravstvene oskrbe z naknadno ustrezno zdravljenje lahko zagotovi popolno obnovo vseh funkcij, v katerih so ledvice neposredno vključene v neposredno vpleteno.

Vklop, dejansko, na simptome akutne odpovedi ledvic, najprej je treba opozoriti, da je na celotni sliki v ospredju je simptomatics, ki služi kot nekakšen podlago za nastanek tega sindroma, to je od bolezni neposredno izzval.

Tako je mogoče razlikovati 4 glavna obdobja, ki je značilna pretok OPN: šolsko obdobje, obdobje Oligunurije, obdobje okrevanja diureje v kompleksu z začetno fazo diurea (in faza poliuriva), kot tudi obdobje okrevanja.

Simptomatics. prvo obdobje (V bistvu, njegovo trajanje je 1-2 dni) je značilna zgoraj simptomatske bolezni, ki jo je sprožil Syndrome OPS - v tem trenutku njegovega toka, ki ga najbolj svetlo. Poleg tega je tudi tahikardija in zmanjšanje krvnega tlaka (ki je v večini primerov prehodno, to je, v kratkem času, ki stabilizira normalne kazalnike). Označe se ohladi, palor in zlatenica kože je opaziti, da se telesna temperatura dvigne.

Sledenje, drugo obdobje (Oliganurija, trajanje je v glavnem približno 1-2 tedna), je značilno zmanjšanje bodisi absolutno prenehanje urinirajočega postopka, ki ga spremlja vzporedno, ki se povečuje v krvi preostalega dušika, kot tudi fenol v kombinaciji z Druge vrste izdelkov izmenja. Omeniti je treba, v mnogih primerih, v tem obdobju, je v tem obdobju, da je država večine bolnikov bistveno izboljšana, čeprav še ni ugotovljena, ni urina. Že kasneje se pritožbe pojavijo na izrazite slabosti in glavobol, bolniki poslabšajo apetit, spi. Pojavi se tudi slabost s svojim ljubljenim sočasnim. Napredovanje države označuje vonj amoniaka, ki se pojavlja med dihanjem.

Tudi pri akutnem ledvičnem neuspehu imajo bolniki motnje, povezane z dejavnostmi centralnega živčnega sistema, te motnje pa so precej raznolike. Najpogostejše manifestacije te vrste se določi z apatijo, čeprav nasprotna možnost ni izključena, v kateri so bolniki v navdušeni državi, s težavami se osredotočajo na razmere, ki jih obdaja, je lahko splošna zmeda zavesti Satellite. V pogostih primerih so opazili tudi konvulzivne napade in hiperreflexia (to je, oživitev ali krepitev refleksov, v katerih je pacienti v preveč razdražljivih zaradi trenutnega »vpliva« na CNS).

V situacijah s prihodom akutne odpovedi ledvic v ozadju sepse, lahko pacienti imajo herpeti vrsto izpuščaja, koncentriramo na območju okoli nosu in ustno votlino. Spremembe kože na splošno so lahko najbolj raznovrstne, očitne kot v obliki končnega izpuščaja ali fiksne eritem in v obliki toksikodermije ali drugih manifestacij.

Skoraj vsak bolnik ima slabost in bruhanje, nekoliko manj pogosto - driska. Zlasti nekateri pojavi iz prebave se pojavljajo v kompleksu s hemoragično vročino skupaj z ledvičnim sindromom. Gastrointestinalne lezije se določijo predvsem z razvojem izločanja gastritisa z emocolitisom, katerega znak je opredeljen kot eroziven. Medtem pa se nekateri dejanski simptomi določijo s kršitvami, ki izhajajo iz dilančnega elektrolita.

Poleg naštetih procesov je razvoj opažen v lahkem edemu, ki je posledica povečane prepustnosti, ki so v tem obdobju alveolarne kapilare. Težko je, da ga klinično prepoznajo, zato se diagnoza izvede z uporabo rentgenskem difrakcijskega vzorca območja prsnega koša.

Med oligognuria se zmanjša skupna količina dodeljenega urina. Tako je prvotno njegova volumen je približno 400 ml, to pa karakterizira Oligurijo, po tem, ko je volumen ločljivega urina približno 50 ml. Trajanje pretoka Oligurije ali Anururije je lahko približno 10 dni, nekateri primeri pa kažejo na možnost povečanja tega obdobja na 30 dni ali več. Seveda, z dolgotrajno obliko manifestacije teh procesov, je aktivna terapija potrebna za ohranjanje življenja osebe.

V istem obdobju postane stalna manifestacija OPN, v kateri je, kot verjetno, bralec znana, hemoglobin pade. Anemija, nato pa je značilen palor kože, splošno šibkost, omotico in kratko sapo, možno omedležko.

Akutna odpoved ledvic je spremljana tudi poškodba jeter, in se zgodi skoraj v vseh primerih. Kar zadeva klinične manifestacije te lezije, zaključijo v jaggiljivosti kože in sluznice.

Obdobje, v katerem je zabeleženo povečanje diureze (to je, obseg, ki je nastal v določenem časovnem intervalu urina; praviloma se ta kazalnik obravnava v 24 urah, to je v okviru dnevnega diureka) pogosto nekaj dni od časa dokončanja Oligurije / Anururije. Zanj je značilen postopen začetek, v katerem urin najprej izstopa v višini 500 ml s postopnim povečanjem, in po tem, ko je spet postopoma, ta številka se poveča na oznako okoli 2000 ml in več na dan in od zdaj naprej lahko govorimo o začetku tretjega obdobja OPN.

Od tretje obdobje Izboljšave so zabeležene v stanju bolnika, ki ni takoj, poleg tega se lahko v nekaterih primerih država sploh poslabša. Poliuriv fazo v tem primeru spremlja bolan hujšanje, trajanje faze je povprečje približno 4-6 dni. Opozoriti je treba na izboljšanje apetita pri bolnikih, poleg tega pa izginejo pred ustreznimi spremembami v sistemu krvnega obtoka in dela centralnega živčnega sistema.

Pogojno začetek obdobja okrevanja, to je naslednji, Četrto obdobje bolezni so opazili dan normalizacije ravni sečnine ali preostalega dušika (ki se določi na podlagi ustreznih analiz), trajanje tega obdobja je približno 3-6 mesecev do 22 mesecev. V tem časovnem času je Homeostasis predmet okrevanja, koncentracijska funkcija ledvic in filtracije skupaj z izboljšanjem izločanja kanalov.

Upoštevati je treba, da je v naslednjem letu, dve možni, ohranjanje znakov, ki kažejo funkcionalno insuficienco po določenih sistemih in organih (jetri, srce itd.).

Akutna odpoved ledvic: napoved

OPN, če ne povzroča usodnega izida za bolnika, se konča počasi, vendar pa je mogoče reči, da je zaupno okrevanje, in to ne kaže na trend prehoda na razvoj na podlagi te države k kronični bolezni ledvice.

Po približno 6 mesecih kasneje več kot polovica bolnikov doseže stanje popolne invalidnosti, vendar je omejena variabilnost izključena tudi za določen del pacientov, na podlagi katerih so dodeljene invalidom (skupina III). Na splošno se sposobnost dela v tem položaju določi na podlagi značilnosti poteka bolezni, ki je izzvala akutno odpoved ledvic.

Kronična ledvična odpoved: simptomi

CNN, ko še naprej občasno določimo različico pretoka kronične sindroma odpovedi ledvic, je postopek, ki označuje nepovratno kršitev, ki jo ledvice v času trajanja 3 mesecev in daljša. Ta država se razvija kot posledica postopnega napredovanja smrti nefronov (strukturne-funkcionalne ledvične enote). Za CPN je značilna številna kršitve in zlasti vključuje motnje funkcije izločanja (neposredno povezane z ledvicami) in videzom Uremije, ki je posledica kopičenja dušikovih izdelkov iz izmenjave v telesu in toksičnega učinke, ki jih zagotavljajo.

V začetni fazi CNN, je manjša, lahko rečemo, simptomatics, zato je mogoče ugotoviti le na podlagi ustrezne laboratorijske študije. Že očitni simptomi kronične odpovedi ledvic se manifestirajo v času smrti približno 90% skupnega števila nefronov. Posebnost tega potek ledvične odpovedi, kot smo že ugotovil, je nepopravljivost procesa, z izjemo poznejše regeneracije ledvičnega parenhima (to je zunanja plast kortikalne snovi, ki se obravnava in Notranja plast, predstavljena v obliki cerebralne snovi). Poleg strukturnih poškodb ledvic na ozadju CPR, imunološke spremembe tudi niso izključene. Razvoj nepopravljivega procesa, kot smo že ugotovil, je lahko dovolj kratek (do šest mesecev).

Z CNN, ledvice izgubijo sposobnost koncentracije urina in njenega redčenja, ki se določi s številnimi trenutnimi lezijami tega obdobja. Poleg tega je sekretarna funkcija v veliki meri zmanjšana, inherentna v tubulih, in ko je dosežena terminalna faza sindroma, se zmanjša na nič. Kronična ledvična odpoved obsega dve glavni fazi, ta faza je konzervativna (v kateri konzervativna obravnava) in faza, pravzaprav, terminal ostaja mogoč (v tem primeru, vprašanje izbire nadomestnega zdravljenja, ki je bodisi pri nedonosnem čiščenju, ali v postopku presajanja ledvic).

Poleg motenj, povezanih z izločilno funkcijo ledvic, kršitev homoeostatične, krvne čistosti in hematopoetske funkcije postane pomembna. Obstaja prisilna poliurija (povečanje oblikovanja urina), na podlagi katere lahko ocenijo majhno količino, ki še vedno predajo nefroni, ki opravljajo svoje funkcije, ki se pojavi v kompleksu z izostenurijo (v kateri ledvice ne morejo proizvajati urina, ki je večja ali manjša specifična masa). Isostenurija V tem primeru je neposreden kazalnik, da je odpoved ledvic v zadnji fazi lastnega razvoja. Skupaj z drugimi ustreznimi postopki za to državo, CNN, kot je mogoče razumeti, vpliva na druge organe, v katerih so posledica procesov, ki so del postopkov, ki so posledica, se spremembe razvijajo podobno kot distrofijo s hkratnimi okvarjenimi encimskimi reakcijami in zmanjšanjem reakcij imunološke narave.

Medtem pa je nemogoče, da ne omejujete, da ledvice v večini primerov še vedno ne izgubijo sposobnosti dokončanja dodeljevanja vode, ki vstopajo v telo (v kompleksu s kalcijem, železom, magnezijem, itd), zaradi ustreznih učinkov ki je še bolj zagotovljena ustrezna dejavnost drugih organov.

Torej, zdaj gremo neposredno na simptome, ki spremljajo CNN.

Prvič, bolniki imajo izrazito stanje šibkosti, zaspanost prevladuje in splošno apatic. Prikaže se tudi poliurija, na kateri je na dan več od 2 do 4 litra urina, in niccucy, ki jo je značilno pogosto uriniranje ponoči. Kot posledica takšnega potek bolezni, bolnikov soočajo dehidracijo, in v ozadju njenega napredovanja - z vključitvijo v proces drugih sistemov in organov organizma. Pozneje se slabost postane še bolj izrazita, slabost in bruhanje.

Med drugimi manifestacijami simptomov lahko razlikuje po patentih bolnika in izrazito šibkost mišic, ki v tem stanju nastane kot posledica hipokalemije (to je pomanjkanje kalijevega telesa, ki je v resnici izgubljen zaradi ustreznih postopkov). Stanje kože bolnikov je suho, srbenje se pojavi, prekomerno razburjenje spremlja povečano znojenje. Pojavi se trzanje z mišicami (v nekaterih primerih, doseže konvulzijo) - to je že posledica izgub kalcija.

Tudi kosti so priložene tudi, ki jo spremljajo boleči občutki, kršitve v gibanju in v hod. Razvoj te vrste simptomov je posledica postopnega povečevanja ledvične odpovedi, ravnotežje v kazalnikih kalcija in zmanjšane funkcije glomerularne filtracije v ledvicah. Poleg tega so takšne spremembe pogosto spremljajo spremembe v okostju, in že na ravni take bolezni kot osteoporoza in to se zgodi zaradi demineralizacije (to je zmanjšanje vsebnosti mineralnih komponent v kostnem tkivu). Prej označena bolečina v gibanju nastane ob ozadju kopičenja ure, ki se pojavljajo v sinovialni tekočini, ki vodi do odlaganja soli, zaradi česar se ta bolečina v kompleksu z vnetnim odzivom pojavi (to je določen kot sekundarni protin).

Mnogi bolniki se soočajo z bolečino v prsih, se lahko pojavijo kot posledica vlaknastega štedilnika Pleubilisa. V tem primeru, ko poslušate pljuča, bi moralo biti piskanje označeno, čeprav je pogosto označena s patologijo pljučnega srčnega popuščanja. Glede na takšne postopke v pljučih, možnost nastanka sekundarne pljučnice ni izključena.

Anoreksia, ki razvija na CNN, lahko doseže videz gnusa v vseh izdelkih, ki združuje tudi slabost in bruhanje, videz neprijetnega dvigala v ustih in suhosti. Po obroku se lahko čuti v celoti in resnosti na območju "pod žlico" - skupaj z žejo, so ti simptomi značilni tudi za CNN. Poleg tega se bolniki zdijo na kratko sapo, pogosto povečani krvni tlak, bolečine v bolečini srca. Koagulacija krvi se zmanjšuje, da postane vzrok za ne le krvavitev za nos, ampak tudi krvavitev gastrointestinala, z možnimi krvavitvami kože. Anemija se razvija tudi na podlagi skupnih procesov, ki delujejo na sestavo krvi, in zlasti, kar vodi do ustreznega simptoma, da bi zmanjšali raven rdečih krvnih celic v njej.

Pozne faze kronične ledvične odpovedi spremljajo napadi srčne astme. V pljučih se oblikuje oteklina, je zavest zlomljena. Zaradi številnih naštetih procesov možnost koma ni izključena. Pomembna točka je tudi dovzetnost za bolnike z nalezljivimi učinki, zato so zlahka bolni, saj so navadni prehladi in bolezni resnejši, glede na to, od katerih se še povečuje splošna stanja in odpoved ledvic.

V prezgodnjih obdobjih bolezni pri bolnikih je opaziti poliurija, v terminalu - pretežno Oliguria (hkrati pa se nekateri bolniki soočajo z Annurijo). Funkcije ledvic, ki jih je mogoče razumeti, z napredovanjem bolezni pa se zmanjšuje, in prevzame popolno izginotje.

Kronična ledvična odpoved: napoved

Napoved za to izvedbo patološkega procesa se v večji meri določi na podlagi potek bolezni, ki je dala glavno spodbudo za njen razvoj, kot tudi na podlagi zapletov, ki so nastali med postopkom v celovitem obliki. Medtem pa je pomembna vloga za napoved dodeljena in nujna PSN za pacienta (obdobje) CPNS s svojim značilnim njegovim razvojnim stopnjam.

Poročamo ločeno, da trenutni CPR ni le proces nepopravljiv, ampak tudi stalno progresiven, zato je mogoče govoriti o bistveni razširitvi bolnikovega življenja le, če zagotavlja kronično hemodializo ali presaditev ledvic (v teh možnosti zdravljenja. se osredotočajo spodaj).

Seveda, primeri, pod katerimi, v katerih CPR razvija počasi z ustrezno kliniko Uremia, pa je precej izjeme - v veliki večini (zlasti z visoko arterijsko hipertenzijo, to je visok pritisk) klinike te bolezni, je značilna a predhodno izrazit hitro napredovanje.

Diagnosticiranje

Kot je glavni marker upoštevan pri diagnozi akutna odpoved ledvic Zmešajte raven dušikovih spojin in kalija v krvi, ki se pojavi z bistvenim zmanjšanjem urina, dodeljenih (do popolne prekinitve tega postopka). Ocena zmožnosti koncentracije ledvic in obsega urina, dodeljenih čez dan, se opravi na podlagi rezultatov, pridobljenih na račun Zimnitsky vzorca.

Pomembno vlogo je dana biokemijska analiza krvi za elektrolite, kreatinin in sečnine, ker je prav na podlagi kazalnikov na teh sestavnih delih, da je mogoče posebne zaključke glede resnosti pretoka OPN, kot tudi kako učinkovite tehnike, ki se uporabljajo pri zdravljenju.

Glavna naloga diagnostike ledvične odpovedi v akutni obliki se zmanjša na opredelitev dejanske same oblike (to je njena konkretizacija), za katero ultrazvok mehurja in ledvic. Na podlagi rezultatov te študije se določi ustreznost / pomanjkanja sečlanske ovire.

Po potrebi se postopek UDG izvede pri ocenjevanju stanja pretoka v krvi ledvic, namenjen ustrezni študiji plovil ledvic. Ledvična biopsija se lahko izvede v primeru suma prisotnosti akutnega glomerulonefritisa, cevaste nekroze ali sistemske bolezni.

Kot je za diagnozo kronična ledvična odpoved, uporablja se v njem, spet analiza urina in krvi, kot tudi preskus rebarja. Kot podlaga za potrditev CNN, podatki, ki kažejo na zmanjšano stopnjo filtriranja, kot tudi povečanje ravni sečnine in kreatinina. V tem primeru vzorčenje Zimnitsky določa izogegen. V ultrazvoku ledvičnega območja v tej situaciji se redčenje ledvične parenhime določi, ko se zmanjšajo hkrati v velikosti.

Zdravljenje

• Zdravljenje akutne odpovedi ledvic

Primarna faza

Prvič, cilji zdravljenja se zmanjšajo na odpravo teh razlogov, ki so povzročili kršitve pri delu ledvic, to je na obravnavo glavne bolezni, ki jo izzvano OPN. V primeru šoka je treba v celoti zagotoviti dopolnitev volumnov krvi s hkratno normalizacijo krvnega tlaka. Zastrupitev nefrotoksini pomeni potrebo po pranju želodca in črevesja bolniku.

Sodobne metode čiščenja telesa iz toksinov so nameščene v različnih možnostih, zlasti pa metoda ekstracorporseal Hedourecial. Tudi plazmafhere in hemosorpcija se uporabljajo s takšnim ciljem. V morebitni upošnosti obstrukcije se normalno stanje prehoda urina obnovi, ki je zagotovljena z odstranjevanjem kamnov iz sečmi in ledvic, ki odpravlja operativno metodo tumorjev in strictures v sereterjih.

Fazna olitry.

Kot metoda, ki zagotavlja stimulacijo diureze, so osmotske diuretike predpisane, furosemid. Vazokonstrikcija (to je zoženje arterij in krvnih žil) v ozadju obravnavanega pogoja, ki se izvaja z dajanjem dopamina, pri določanju ustreznega volumna, katerih ne le izguba uriniranja, črevesnega praznjenja in bruhanja, ampak tudi Upoštevajo se izgube pri dihanju in potenju. Dodatnega pacienta zagotavlja nevreden prehrana z omejevanjem vstopa iz kalijeve hrane. Za rane se izvede drenaža, parcele z nekrozo so odpravljene. Izbor antibiotikov vključuje upoštevanje splošne resnosti ledvične lezije.

Hemodialissis: Indikacije

Uporaba hemodialize je pomembna v primeru povečanja učinkovitosti sečnine do 24 mol / l, kot tudi kalij do 7 ali več mol / l. Kot navedba za hemodializo, se uporabljajo simptomiredia, kot tudi hiperhidrata in acidoza. Danes, da bi se izognili zapletom, ki se pojavijo v ozadju sedanjih motenj v procesih presnove, se specialisti za hemodializi vse bolj imenujejo v zgodnjih fazah, pa tudi za preprečevanje.

Ta metoda je sama po sebi nasprotna čiščenje krvi, zaradi česar je umik strupenih snovi zagotovljen iz organa pri normalizaciji kršitev v elektrolitskem ravnovesju. Za to se plazemska filtriranje izvede z uporabo polprepustne membrane v ta namen, ki je opremljena z umetno ledvično napravo.

• Zdravljenje kronične odpovedi ledvic

S pravočasnim zdravljenjem CNN, rezultat, ki je usmerjen v rezultat, v obliki odporne, pogosto obstaja možnost znatnega upočasnitve v razvoju trenutnih procesov za to stanje z odlogom videza simptomov v izrazitejši obliki.

Terapija zgodnje faze je bolj osredotočena na tiste prireditve, na račun katerega je mogoče preprečiti / upočasniti napredovanje osnovne bolezni. Seveda, glavna bolezen zahteva zdravljenje in motnje v procesih ledvic, vendar pa je zgodnja faza, ki določa veliko vlogo terapije, namenjenega na svoj naslov.

Kot aktivni ukrepi pri zdravljenju kronične odpovedi ledvic se uporabljajo hemodializa (kronična) in peritonealna dializa (kronična).

Kronična hemodializacija je osredotočena na bolnike z obliko ledvične odpovedi, splošne specifičnosti, ki smo jo nekoliko opazili višje. Hospitalizacija za vodenje ni potrebna, vendar obišče ločitev dialize v razmerah bolnišnice ali ambulantnih centrov v tem primeru se ni mogoče izogniti. Tako imenovani čas dializa je določen v okviru standarda (približno 12-15 ur / teden, to je 2-3 obiskov na teden). Po zaključku se lahko postopek pošlje domov, ta postopek se praktično ne odraža na kakovosti življenja.

Kar zadeva peritonealno kronično dializo, je sestavljena iz uvedbe raztopine dializacije v trebušno votlino z uporabo kroničnega peritonealnega katetra. Za ta postopek, poleg tega ni posebnih naprav, poleg tega pa se bolnik lahko izvede neodvisno v vseh pogojih. Nadzor nad splošnim stanjem se izvede vsak mesec z neposrednim obiskom v centru za dializo. Uporaba dialize je pomembna kot zdravljenje za to obdobje, v katerem se pričakuje postopek presajanja ledvic.

Presaditev ledvic je postopek za zamenjavo prizadete ledvične ledvice zdravega od donatorja. Omeniti je treba, ena zdrava ledvica se lahko spopade z vsemi temi funkcijami, ki jih ni bilo mogoče zagotoviti z dvema bolnika z ledvicami. Vprašanje posvojitve / zavrnitve je rešeno s številnimi laboratorijskimi študijami.

Donator je lahko kot kateri koli član družine ali okolja in na novo umrli osebo. V vsakem primeru je možnost zavrnitve telesa ledvic še vedno v skladu s potrebnimi kazalniki v prejšnji študiji. Verjetnost sprejetja telesa za presaditev se določi iz različnih dejavnikov (rasne, starosti, zdravja donatorjev).

Naročilo v 80% primerov ledvic iz umrlega donatorja poteka med letom od trenutka delovanja, čeprav če govorimo o sorodnikih, se znatno povečajo možnosti uspešnega izida operacije.

Poleg tega so imunosupresivi imenovani po presaditvi ledvic, ki je potreben za nenehno prejemanje pacienta, v njegovem naslednjem življenju, čeprav v nekaterih primerih ne morejo vplivati \u200b\u200bna zavrnitev organov. Poleg tega obstajajo številni neželeni učinki na njihov sprejem, od katerih eden postane oslabitve imunskega sistema, na podlagi katerega bolnik postane še posebej dovzeten za nalezljivo okužbo.

Z videzom simptomov, ki kaže na morebitno pomembnost ledvične odpovedi v eni obliki ali drugem pretoku, je potrebno posvetovanje z urologom, nefrologom in terapevtskim obiskom.

Ledvična odpoved je boleče stanje, na katerem se urin izprazni ali popolnoma manjka.

Trajne volane znotraj urinarnega sistema vodijo do motenj osmotskega tlaka, kislinsko-baze ravnotežja in kopičenja strupenih dušikovih snovi v človeškem telesu.

Bolezen je lahko dve vrsti:

1. Akutna ledvična odpoved;
2. Kronična ledvična odpoved.

Razmislite o obeh vrstah bolezni.

Akutna odpoved ledvic

S to boleznijo se količina urina močno zmanjša ali se zmanjša na nič (nastane Anuria).

Akutna vrsta ledvične odpovedi nastane zaradi več razlogov, povezanih z oslabljenim delovanjem različnih organov:

• Preental. V tem primeru govorimo o težavah, ki niso povezane. Morda je težka aritmija, srčno popuščanje, propad ali zmanjšanje prostornine krvi po obilici izgube krvi.
• Razlogi za ledvice neposredno. Pojavi se zaradi strupenih strupov zastrupitve, ki povzročajo velike nosove ledvičnih tubulov, pa tudi kronične in pielonefritis in druge bolezni. Nalezljive agente igrajo pomembno vlogo v tej etiološki skupini.
• Posredna ledvična insuficienca Pogoji se kažejo v obliki blokade sečnji med uroliazijo (pogosteje kot dvostranski).

Opozoriti je treba, da imajo otroci različnih starosti drugačno naravo.

Akutna odpoved ledvic je večfazne bolezni, namreč, 4 faze se razlikujejo.

1. Prva faza, katere simptomi so lahko drugačni. V vseh primerih se zmanjšuje količina urina.
2. Za drugo stopnjo je značilna zelo majhna količina urina ali popolne odsotnosti in je zato označena kot. Ta faza se lahko sklene v odsotnosti nujnega medicinskega posredovanja.
3. V naslednjem, tretjem, se faza ponovno vzpostavi na količino urina (poleg tega obstajajo primeri, ko se dnevni volumen izvede za običajni okvir). V nasprotnem primeru se ta faza imenuje poliurična ali okrevanje. Doslej je urin sestavljen predvsem iz vode in raztopljen v IT soli in ne more umakniti strupenih snovi za telo. V tretji stopnji akutne odpovedi ledvic, ostaja nevarnost za bolnikovo življenje.
4. V 2-3 mesecih je izklopna funkcija ledvic normalizirana in oseba se vrne v staro življenje.

Klinične manifestacije

Akutna odpoved ledvic ima posebne in nespecifične simptome.

Posebna vključuje Oliguraurija in Annouria.

Za nespecifično:

• Pomanjkanje apetita;
• Tekoči stol;
• Otekanje okončin;
• Slabost in bruhanje;
• Vbrizgavanje ali vzbujanje osebe;
• Povečana velikost jeter.

Diagnostika

• Klinična slika (Oligouria, Anuria);
• Kalijev, kreatinin in kazalniki sečnine;
• Ultrazvočni pregled, radiološki in radionuklidni načini.

Zdravljenje akutne odpovedi ledvic

Zdravljenje akutne odpovedi ledvic se izvaja v uroloških bolnišnicah. Terapevtski ukrepi so usmerjeni predvsem zaradi vzrokov bolezni, pojasnjene z zgodovino bolnika, kot tudi na podlagi pacientnih krvi in \u200b\u200bkliničnih simptomov.

Tako je medicinska intervencija namenjena odpravljanju toksikoze, propada, srčnega popuščanja, hemolize in dehidracije bolnika.

V pisarnah oživljanja, kjer se bolniki pogosto padejo, izvedejo ali peritonealne dialize.

Kronična ledvična odpoved

Pri kronični ledvični izpad se postopoma pojavi zmanjšanje količine dnevnega urina. Funkcionalno ledvično tkivo se nadomesti s povezovanjem zaradi dolgotrajnih kroničnih vnetnih procesov, medtem ko ledvica sama pridobi naguban videz.

Razlogov

• Bolezni ledvic in lezij glomerularnega aparata: in pielonefritis.
• Bolezni, povezane z metaboličnimi motnjami: diabetes, protin.
• Dedne in prirojene ledvične bolezni, povezane z anatomsko oslabljeno prevodnostjo ledvičnega sistema.
• Arterijska hipertenzija in druge žilne bolezni.
• Uroliaza in drugi razlogi, ki preprečujejo brezplačno odstranitev urina.

Prvih štirih krajev med vsemi temi razlogi:

1. Prirojene nepravilnosti ledvic;
2. Sladkorna bolezen;
3. Pielonefritis.

To so ti razlogi, ki so najpogostejši glasniki kronične odpovedi ledvic.

Bolezen ima stadion. Razlikuje se 4 faze:

1. Latentna faza (kronična ledvična bolezen 1) je prva, skrita. Med pritožbami lahko dodelite le povečano utrujenost do konca delovnega dne, suha usta. Pri analiziranju krvi pri takih bolnikih najdemo zmerni elektrolitski premik in prisotnost beljakovin v urinu.
2. Kompenzirana faza (kronična ledvična bolezen 2) spremljajo enake pritožbe kot v prejšnjem primeru. Poleg tega se lahko povečanje količine dnevnega urina opazimo na 2,5 litra (kot vemo, dnevni dnevni volumen urina je 1,5-2,0 litra). Biokemični kazalniki se spremenijo za slabše.
3. Sursistentna faza (azotelic) se kaže zaradi upočasnitve dela ledvic. Ta pojav spremljajo naslednje značilnosti:

- povišana raven dušikovih spojin v krvi;

- v urinu je visoka koncentracija kreatinina in sečnine;

- Splošna šibkost, hitra utrujenost in suha usta, upad apetita in slabost, bruhanje je možno.

1. Terminal faza, ki vodi do naslednjih značilnosti: povečana dnevna zaspanost, čustvena neprepustna, inhibicija, motnje spanja ponoči.

Klinične manifestacije kronične odpovedi ledvic

Podrobno upoštevajte procese, ki se pojavijo na vsaki stopnji bolezni.

V prvi fazi je lahko bolečina v spodnjem delu hrbta, otekanja in povečanje krvnega tlaka. V nočnih urah je nespečnost in pogosto uriniranje. Del lončkov umre, preostali del začne kompenzirati disfunkcijo mrtvih, izčrpno, kot posledica tega, kar tekočina preneha biti absorbira. Zmanjšana gostota urina v tem primeru je jasen simptom prve faze.

Naslednja faza pade hitrost glomerularne filtracije, ledvice ne morejo nadomestiti manjkajoče funkcije. Na tej stopnji je mogoče zmanjšati znižanje ravni vitamina D in presegajo parategamon.

Tretja faza se bo zaznavala z zmanjšanjem sinteze Renina, zaradi katere bo krvni tlak povišan. Črevo bo delno sodelovalo v funkciji odstranjevanja tekočine in žlindre, ki je bila neločljiva ledvice, ki bo povzročila tekoči stol s specifičnim tihem vonja. Nezadostno število eritropoetina bo povzročilo anemijo. Nadaljnje zmanjšanje koncentracije vitamina D bo povzročilo pomanjkljivost kalcija in, kot rezultat, osteoporoza. Poleg tega je v pozni azotetični fazi motena lipidna izmenjava: sinteza trigliceridov in holesterola, ki povečuje tveganje za vaskularne zaplete, se aktivira.

Pomanjkanje kalija vodi k kršitvi srčnega ritma. Povečanje žlez slinavke daje osebi peščično obliko, usta diši kot amoniak.

Tako so bolniki s kronično odpovedjo ledvic značilni za njegovo diagnozo:

• Končni obraz;
• Krhki, dolgočasni lasje, sivo rumena koža;
• Jerking, vonj amoniaka iz ust;
• Napihnjenost in znižam temne barve, ki imajo vonj zlonamerne programske opreme;
• Hipotermijo z naraščajočo distrofijo;
• Skin srbeč.

Bolezen vpliva na celoten organizem, vodi do atrofije srčnih mišic, perikarditisa, edeme, encefalopatije, zmanjšanje imunitete z vsemi posledicami. Gostota urina in krvi postane enaka, zaradi česar je sesanje snovi nemogoče.

Zgornje spremembe se kažejo v zadnjih fazah bolezni in so nepopravljive. Napoved v tem primeru je izjemno žalostna - smrt bolnika, ki se pojavi v 4. fazi bolezni zaradi sepse, koma in hemodinamskih motenj.

Zdravljenje

Zdravljenje se je začelo pravočasno pripelje do okrevanja bolnika. Življenje bolnikov, ki doživljata terminalno stopnjo bolezni, je odvisna od aparata za hemodializo. V drugih primerih se lahko pomoč zagotovijo postopke za droge ali enkratne hemodialys.

Ledvična odpoved ni ločena bolezen. To je sindrom, ki se razvije pod številnimi trdimi državami. Ledvice je izjemno pomembno par telesa, ki je vpleten ne le pri čiščenju krvi in \u200b\u200bodstranitvi produktov razpadanja in odvečne vode v obliki urina, ampak tudi povezavo v izmenjavi snovi, ki tečejo v človeškem telesu. Kršitev njihove funkcije postane vzrok za hitro zastrupitev. Mnoge države lahko izzovejo okvaro tega para. Na primer, lezija jetrne ciroze pogosto postane razlog za videz takšnega zapleta, kot hepatorni sindrom (GRS), na katerem se delo ledvic hitro poslabša, in njegovo okrevanje ni vedno mogoče.

Včasih se lahko obstoječe motnje reverzibilne, in po smernem zdravljenju, je funkcija obnovljena. V določenih okoliščinah, naraščajoča škoda tega paičnega telesa vodi do dejstva, da mora bolnik občasno opraviti postopek. To je ključnega pomena, ko ledvice v celoti izgubijo sposobnost normalno delovanje.

Edina priložnost za obnovitev zdravja bolnika v tem primeru je transplantacija organov.

Po statističnih podatkih, približno 600 primerov celotne ledvične odpovedi, ki zahtevajo radikalno zdravljenje, se diagnosticirajo letno.

Glavne vrste odpovedi ledvic

Naložite 2 glavne oblike tega patološkega stanja: akutno in kronično. Vsak od njih ima svoje vzroke videza, pa tudi posamezne pristope k zdravljenju in rehabilitaciji. Akutna odpoved ledvic, kar potrjuje? Dovoljna motnja je močna spuščanje funkcionalnosti ledvic, zaradi katere bolnik potrebuje nujno pomoč zdravnikov.

Pogosto je ta oblika reverzibilna. Zdaj je dodeljena 3 glavne vrste akutne odpovedi ledvic (OPN):

• hemodinamika (Preental);
• parenhim (ledvica);
• obstruktivna (načrtovana).

To je stanje, na katerem upočasnitev upočasnitev ali popolna ukinitev izdelkov iz izmenjave dušika. Poleg tega se lahko z razvojem akutne odpovedi ledvic, vodno-kislinska-alkalna in ravnotežja elektrolitov zdrobimo. Pomembno je vpliv te patologije tudi na sestavo krvi. Določena raven nekaterih snovi vpliva na stanje bolnika.

Prisotnost (CPN) praviloma označuje postopoma progresivno stanje, ki se razvija zaradi smrti nefronov. Preostale normalne celice postopoma prenehajo obvladati funkcijo, ki jim je dodeljena. Kaže zelo počasno.

Če na začetku patološkega procesa ostanejo zdrave celice, še vedno lahko podpirajo normalno raven čiščenja krvi in \u200b\u200bodstranitev urina, nato preobremenitev nefronov postane vzrok za njihovo hitreje umiranje.

Pomanjkanje delovanja ledvic začne rasti, zato ni nobene pomanjkljivosti telesa s proizvodi lastnih presnovnih procesov.

Vzroki akutne odpovedi ledvic

Različni dejavniki so že bili preučeni, v določenih okoliščinah, ki so sposobni postati vzrok za ne le akutni poraz tega telesa, ampak tudi pripelje do kronične kršitve svoje funkcije. Razlogi za to stanje v akutni obliki so izjemno raznoliki. Ljudje, ki imajo zdravstvene težave, morajo biti zelo skrbno spremljanje manifestacij tega telesa.

Na primer, Ppenalna oblika OPN se običajno pojavi v državah, ki izzovejo zmanjšanje emisij iz srca in prostornine znotrajcelične tekočine, poleg tega, v vazodilationalskih in bakterioloških in anafilaktičnih oblikah šoka. Takšna ledvična motnja je mogoče povzročiti:

• odpoved srca;
• tromboembolija;
• tamponade;
• arritmija;
• kardiogeni, anafilaktični in bakteriotoksični šok;
• ascite;
• opekline;
• izguba akutne krvi;
• zategovanje driske;
• močna dehidracija.

Ob upoštevanju kompleksnega zdravljenja primarnega patološkega stanja se običajno opazi hitro obnovitev izgubljene ali zmanjšane funkcionalnosti ledvic. Pri hudih boleznih (ciroza jeter) se pogosto razvija hepatorni sindrom. Ker izboljšanje razmer v škodi na hepatocitih ni mogoče, se stanje bolnika običajno hitro poslabša. HEPATORALNI sindrom, ki ga spremlja huda ledvična odpoved, lahko povzroči ne le ciroza, temveč tudi erozijo žolčevega trakta in virusnega hepatitisa.

Vendar pa je najpogosteje odkrita pri ljudeh, ki zlorabljajo alkohol ali narkotične snovi.

V tem primeru je HEPATORAL sindrom, ki ga spremlja izraziti kršitev delovanja ledvic, zelo težko zdraviti, saj vsi organi vplivajo na zdravje odvisnosti vse organe. Če ima bolnik hepatorni sindrom, je, da so ledvice poškodovane zaradi resnega uničenja jeter, je potrebna presaditev. V nekaterih primerih je presaditev potrebna ne le ledvice, ampak tudi jetra, in dvojni presaditve so izjemno redki. Hemodialiss v tem primeru je nevarna, ker grozi, da bo pripeljala do močne krvavitve.

Razvoj ledvične oblike akutne odpovedi ledvic vzroka je morda popolnoma drugačen. Ponavadi problem leži v toksičnem učinku na tkivo parenhima različnih močnih snovi. Zastrupiti ta avtoriteta.

• bakrene soli;
• uran;
• Živo srebro;
• posozi gob;
• gnojila;
• snovi iz protitumorskih zdravil;
• antibiotiki;
• sulfanimid itd.

Med drugim je razvoj te oblike OPN opazil, če je raven krvnega obtoka hemoglobina in myoglobin povečala ali se tkiva neumna zaradi poškodbe. Veliko manj pogosto je ta pogoj povezan z alkoholom ali narkotično komo in transfuzijo nezdružljive krvi.

Zaposlena oblika OPN se lahko pojavi zaradi blokiranja kamnov urinarnega trakta.

Včasih je to zaradi tuberkuloze, tumorjev prostate žleze in sečnine, z uretritisom in distrofičnimi različicami škode na trebušni vlakni.

Etiologija CPN.

Običajno je ta pogoj posledica različnih bolezni, ki vplivajo na Nefron. Najpogosteje, pri kronični ledvični odpovedi, se simptomi bolezni zaznajo pri ljudeh, ki so že dolgo utrpele naslednje bolezni:

• sistem avtoimuna;
• glomeroskleroza diabetične oblike;
• pielonefritis;
• glomerulonefritis;
• dedna žada;
• amiloidoza;
• neflohangikeroza.

Vnetljiv proces, ki ga opazimo pri teh boleznih, vodi do postopne odstranitve nefronov. Tako, najprej, procesije v ledvicah pridobijo manj učinkovitosti. Poškodovana območja hitro nadomeščajo povezovalno tkivo, ki ne more izvesti funkcije, ki je potrebna za telo.

Ko parenhima umre z razvojem ledvične odpovedi, se zdravljenje takoj zahteva.

Običajno pred oblikovanjem tega patološkega stanja, oseba trpi zaradi ene ali druge vnetne bolezni nad 2 do 10 let.

Simptomatske manifestacije ledvične odpovedi

Kot pravilo, manifestacije te države, ne glede na njeno obliko, rastejo dosledno. Znaki insuficience, ki tečejo skozi akutni scenarij, so v celoti zaznani več dni. Običajno je klinična slika določena s primarno boleznijo, ki je izzvala izklop ledvic. Prve nonspecifične značilnosti vključujejo manifestacije zaspanosti, šibkost, pomanjkanje apetita in slabost. Običajno se ti simptomi odpovedi ledvic lahko zmedejo z znaki, značilnimi za glavne bolezni. Po tem se lahko pojavijo značilni znaki zastrupitve. Poleg tega je takoj ugotovljena kršitev proizvodnje urina. V ledvični odpoved, značilnost:

• azoteli;
• presnovna acidoza;
• pETERIJA;
• hiperfosfatemija;
• dvigovanje kalijevega nivoja.

Bolniki se pritožujejo nad znaki splošnega zastrupanja, vključno z bolečinami v trebuhu, upad apetita, slabosti, bruhanja in driske.

Med drugim se lahko pljučna otekanje razvije, za katero je prisotnost kratnosti dihanja in mokrega pihanja.

V primeru hudega tečaja in odsotnosti usmerjenega zdravljenja, bolnik ogroža komo. Pogoj je pogosto zapleten s krvavitvijo, perikarditisom, sezomskega gastroenterokolitisa.

Pri bolnikih z OPN se imuniteta pogosto močno zmanjša, kar nagne k nastanku stomatitisa, pljučnice, parotitisa, sepse in pankreatitisa. Z ustreznim zdravljenjem je postopno povečanje dnevne ločitve urina. Nadaljuje 2 tedna. V tem času se normalno stanje voda-elektrolit obnovi, vsi drugi kazalniki pa normalni. Popolna obnovitev ledvic po akutni fazi bolezni opazimo v približno 6-12 mesecih.

Pri kronični ledvični odpoved, da se manifestacija par para par organov dolgo poveča. Ljudje, ki trpijo zaradi latentne oblike te kršitve, pogosto ne opazujejo intenzivnih znakov bolezni, temveč hkrati pa se zmanjšuje delovanje in videz šibkosti.

Po prehodu takega stanja v stopnjo nadomestila, znaki ledvične odpovedi pridobijo večjo resnost. Ponavadi šibkost postane pogosta. Lahka suha suhost v ustih lahko nenehno. Nato obstaja izbor več urina, kot je potrebno, kar lahko povzroči dehidracijo. V poznejših fazah CNN, se lahko opazimo ostro zmanjšanje količine proizvedenega urina. Če je ena ledvica presenečena, je pogled ugodnejši. Med drugim je progresivna CNN značilna manifestacija:

• bruhanje;
• slabost;
• trzanje mišic;
• grenkoba v ustih;
• srbenje s kožo;
• bolečine v želodcu;
• krvavitev želodca in nos;
• hematoma.

Kljub dejstvu, da je v kronični ledvični odpovedi znak razvoja patologije zelo podoben akutni obliki, še vedno ni mogoče zamenjati teh držav, saj se simptomi kažejo pri različnih hitrostih. Počasi naraščajoč manifestacije uničenja tega para telesa zahtevajo določeno dejanje.

V primeru takšne države, kot z medsebojno povezano, mora zdravnik nenehno prilagoditi terapijo, da se ustavi ali vsaj upočasni postopek in zamuja potrebo po prehodu bolnika za dializo.

Zapleti patologije

Ekstremna nevarnost akutne in kronične oblike poraz tega para telesa ni pretiravanje. Poleg značilnih značilnosti, ki so v stanju celotnega človeškega telesa zelo neugodne, se lahko opazijo dodatni težki zapleti.

Najbolj značilne posledice te države vključujejo:

• stomatitis,
• distrofija;
• anemija;
• dRANDY;
• cOMA UREMOM;
• krvavitev v gastroyju;
• osteodistrofija;
• miokarditis;
• encefalopatija;
• perikarditis;
• pljučni edem;
• zmanjšanje imunosti;
• arterijska hipertenzija;
• kršitve prebavnega dela.

Nevrološke motnje se lahko razvijejo. Pri bolnikih z odpovedjo ledvic se pogosto opazujejo, izguba orientacije v prostoru, zmedenost zavesti. Pri starejših se lahko periferna nevropatija razvije v ozadju tega patološkega stanja.

Metode za diagnosticiranje ledvične odpovedi

Ko je znake razvoja tega sindroma, je treba sklicevati na nefrolog. Pravočasni identificirani simptomi in zdravljenje obstoječih patologij omogočajo obnovo funkcionalnosti ledvic in preprečevanje napredovanja neuspeha.

Diagnoza je potrebna za zbiranje anamneze in splošne in bakteriološke analize urina. Poleg tega se kri sprejme za bolnika. Sodobna diagnostična orodja močno olajšajo identifikacijo težav, povezanih z delom ledvic. Pogosto določene študije vključujejo:

• ultrazvočni doppler;
• radiografija prsnega koša;
• chromocistoscopy;
• biopsija;
• elektrokardiografija;
• urografija;
• vzorec Zimnitsky.

Kaj je odpoved ledvic in kakšna nevarnost, ki jo nosi, zdravniki so že dobro znani. Po določitvi narave in resnosti patološkega procesa se lahko optimalni potek zdravljenja izbere kot rezultat celovitega pregleda.

Brez raziskav, da bi se naučili vzrokov za odpoved ledvic in imenovati terapijo ne bo delovala.

Zdravljenje bolezni

Po obsežni diagnozi lahko zdravniki določijo optimalno strategijo zdravljenja. Pri prepoznavanju OPN je potrebna hospitalizacija. Če je stanje huda, se lahko pacient takoj preusmeri na enoto za intenzivno nego. Zdravljenje ledvične odpovedi bi moralo biti usmerjeno v odpravo temeljnega vzroka problema.

Običajno se postopek hemodialysis izvede za izpeljanje toksinov. V primeru, da je problem povzročil intrafing agent v telesu, se lahko izvede detoksifikacijska terapija. V prisotnosti različnih bolezni kardiovaskularnega sistema je predpisan ustrezen diagram zdravljenja teh odstopanj. Poleg tega odstranitev kamnov iz ledvic in mehurja, pranje želodca, antibakterijsko terapijo, odstranitev mestih nekroze in pranje razpoložljivih ran, normalizacija arterijskega tlaka itd.

Za izboljšanje stanja bolnika je mogoče prikazati plazmafhere. Za stimulacijo diurere v prisotnosti akutne odpovedi ledvic, furosemid in osmotske diuretike se lahko uporabijo. Za izboljšanje stanja se lahko zahteva uvedba dopamina.

Z ustreznim namenom zdravljenja, praviloma, bo bolnik stanje stabilizira 2 tedna.

V tem času je treba bolnika opazovati tuš prehrano in poseben način pitja. Po akutnem obdobju mora pacient še naprej skladen s priporočili, da se udeležuje zdravnik daje, saj lahko celotno okrevanje traja približno eno leto.

Pri kronični ledvični izpad je zdravljenje določeno zapletenost. Obstaja masa terapije sheme, ki omogočajo bistveno upočasnitev procesa normalnih ledvičnih tkiv. Ker se ta pogoj običajno razvija na podlagi različnih, se pošljejo prizadevanja za odpravo primarnega problema. Zaradi stalnega poslabšanja ledvičnih procesov so metode simptomatske terapije izbrane posebne prehrane in diagrame zdravljenja drog. Znatne koristi se lahko prinesejo v sanatoriju in v krajih.

Bolnik mora razumeti resnost svojih zdravstvenih težav. Obstoječa taktika zdravljenja omogoča le patološki proces, vendar ga ne popolnoma odpravi. Takšni bolniki so potrebni z določeno periodičnostjo za preskuse za popravek terapije.

Če se razkrije homoostaza, se popravi ravnotežje z vodo-soljo, azoteli in sestavo kislinske alkalne krvi.

Ko se postavlja vprašanje, kako zdravljenje ledvične odpovedi, pogosto sestanek:

• kalcijev glukonat;
• Almagel;
• raztopina natrijevega bikarbonata;
• hipotenzivna droga;
• Lazix;
• pripravki železa;
• folna kislina.

Obdelava zdravljenja, namenjena popravku države, praviloma se pogosto spreminja. Vendar terapija ne omogoča 100% za zdravljenje ledvic. Tako naraščajoča škoda na koncu vodi do popolne kršitve njihove funkcije. V prisotnosti ledvične odpovedi, kako ga zdraviti, bi morala določiti kvalificiranega zdravnika.

Z razvojem terminalne faze CPN, bolnik zahteva redno hemodializo.

Menijo, da ti postopki omogočajo podaljšanje življenja bolnika približno 23 let. Torej, da ne potrebujejo pacienta, je potreben presaditev organov.

Preprečevanje odpovedi ledvic

Mnogi ljudje niti ne razmišljajo o pomembnosti določenih teles, dokler ne začnejo kazati izrekajoče kršitve. Ledvice imajo visoko regeneracijsko vir, tako da jih je mogoče obnoviti tudi po resnih poškodbah. Vendar pa je zaželeno, da sledite svojemu zdravju. Odprava negativnega vpliva alkohola, drog in tobačnega dima lahko znatno zmanjša tveganje za razvoj patologije.

Treba je opozoriti na obstoječe simptome iz ledvic. Pravočasna obdelava kamnov, kot tudi nalezljive bolezni, je bistvena točka pri preprečevanju insuficience. Ljudje, ki vstopajo v tveganje, morajo slediti kakovosti porabljene vode in izpolnjujejo posebno prehrano.