Mumps (bolezen mumpsa): kaj je to, vzroki, simptomi, zdravljenje in preprečevanje pri otrocih in odraslih. Kaj storiti, če ima otrok mumps? Kako zdraviti? Vulgarni parotitis

Mumps (epidemija) je virusna bolezen, za katero je značilen vnetni proces v žlezah slinavke. Po statističnih podatkih mumps (priljubljeno ime bolezni je mumps) najpogosteje prizadene otroke, stare od 5 do 15 let, zelo redko virus okuži odrasle. Bolezen je precej huda in lahko povzroči resne posledice.

Stopnja bolezni in značilni simptomi

Epidemični parotitis je dobro preučen - ta bolezen je znana že dve stoletji. V medicini je običajno, da se razvrsti glede na resnost poteka:

1. Blaga stopnja... Zanj je značilen razvoj vnetnega procesa v žlezah slinavke. V tem primeru se bo otrokova telesna temperatura nenadoma in hitro dvignila do povprečja.
2. Povprečna stopnja... Poleg visoke temperature je za tako resnost epidemičnega mumpsa značilna vročina - otrok se "trese". Z zmerno resnostjo bolezni je vnetni proces opazen ne samo za žleze slinavke, temveč tudi za druge žlezne organe. Pacient se bo pritožil zaradi glavobola, izgube apetita, slabosti in bruhanja ter nespečnosti.
3. Huda stopnja... Ta stopnja obravnavane virusne bolezni velja za najnevarnejšo za zdravje in celo življenje otroka, ker vnetni proces prizadene tako žleze slinavke kot osrednji živčni sistem.

Znaki mumpsa pri otrocih

Zadevna virusna bolezen se vedno začne nenadoma in hitro razvije:

• telesna temperatura naraste na kritične kazalnike;
• otrok doživlja "bolečine" in šibkost po telesu;
• osnovno požiranje in žvečenje s čeljustjo postane zelo boleče;
• apetit popolnoma izgine.

Hipertermija (povišana telesna temperatura)

Ta simptom je prisoten že od samega začetka bolezni in popusti šele po izginotju izrazitih simptomov mumpsa. Staršem ni treba skrbeti zaradi tega - to velja za normo, tudi če do zmanjšanja telesne temperature ne pride po tem, ko je bolan otrok jemal antipiretična zdravila. Ampak, če je še vedno prisoten po izginotju simptomov mumpsa, je treba o tem nemudoma obvestiti lečečega zdravnika - tak znak lahko kaže na razvoj novega patološkega procesa v telesu.

Zanimivo so opazili zdravniki in znanstveniki, ki so preučevali zadevno virusno bolezen - telo bolnega otroka se poskuša samostojno boriti proti virusu mumpsa in proizvaja specifična protitelesa. Mimogrede, v krvi jih lahko najdemo tudi po popolnem okrevanju po zaušnicah.

Oteklina za ušesi

Morda najbolj presenetljiv simptom zaušnice pri otrocih je otekanje za ušesi. Poleg tega doseže precej veliko velikost, pri palpaciji je boleča in ovira žvečenje in govorjenje. V nekaterih primerih se oteklina za ušesi razširi na vrat - to je norma in dodatno zdravljenje ni potrebno.

Zauška zelo vpliva na videz otroka - zdi se, da lica "nabreknejo" in "padejo", zgornji konici in sredina ušes štrlijo zaradi obstoječih oteklin za ušesi - pacientov obraz spominja na prašičjo stigmo (od tod priljubljena ime za mumps - mumps).

Oteklina za ušesi se pri zdravljenju obravnavane virusne bolezni zmanjša in po 8 dneh popolnoma izgine.

Zdravljenje mumpsa

Skoraj vsi bolniki z diagnozo mumpsa se zdravijo doma. Hospitalizacija je indicirana samo za tiste bolnike, pri katerih je zadevna virusna bolezen izredno huda. Za mumps ni posebnega zdravljenja, dovolj je upoštevati naslednja pravila:

Pomembno: če je mumps hud in zdravnik otroku diagnosticira znake hude zastrupitve (zastrupitve) telesa, potem bo zdravljenje potekalo v zdravstveni ustanovi z razstrupljevalno terapijo.

etnoznanost

V nobenem primeru se ne smete zanašati samo na ljudske metode za zdravljenje zaušnice - zasnovane so le za pomoč, podporo telesu v boju proti virusni bolezni in lajšanje bolečin. Najučinkovitejša sredstva v tem primeru bodo:

Značilnosti zdravljenja mumpsa pri otrocih

Obstaja nekaj zdravil, ki dejansko pomagajo pri mumpsu. Glavni pogoj: uporabljajo se v začetni fazi razvoja zadevne virusne bolezni in šele po dogovoru z lečečim zdravnikom. Tej vključujejo:

• Belladonna;
• Aconite;
• Pilocarpus jaborandi;
• Ferrumphosphoricum.

Pomembno: vsa našteta zdravila so zelo učinkovita in če je enega od njih že predpisal lečeči zdravnik, potem ni primerno eksperimentirati z uporabo več drugih hkrati. Sami se ne morete dogovoriti za sestanke!

Zapleti mumpsa in posledice mumpsa pri moških

Zauška ni nevarna zaradi hudega poteka - prilagoditi jo je mogoče z zdravili in posteljnino z ljudskimi recepti. Za obravnavano virusno bolezen je značilen razvoj resnih zapletov.:

• pankreatitis - vnetni proces v trebušni slinavki;
• meningitis - vnetje možganske ovojnice;
• encefalitis - vnetje mehkih možganskih tkiv;
• ooforitis - vnetje jajčnikov pri deklicah;
• izguba sluha, pogosto popolna nepopravljiva gluhost.

Pomembno: najnevarnejši je mumps za fante - pri njih se razvije zakritje (vnetje mod) kot zaplet bolezni, ki vodi naprej. Prej so verjeli, da je vsak deček, ki je v otroštvu imel mumps, obsojen na neplodnost, vendar je bilo med raziskavami ugotovljeno, da se tak zaplet diagnosticira le v 15% primerov, kar pa tudi ni malo.

Algoritem za diagnosticiranje zapletov pri mumpsu:

Preventivni ukrepi

Ker ima zadevna bolezen virusno etiologijo, je cepljenje edini zanesljiv preventivni ukrep. Cepivo proti mumpsu se naredi dvakrat - pri 12 mesecih in pri 6 letih. Dvakrat uporabljeno cepivo omogoča razvoj vseživljenjske imunosti proti virusu mumpsa.

Priporočamo branje:

Če je imel otrok stik z otrokom mumpsa, morate po preventivnem pregledu po 10 dneh obiskati pediatra ali specialista za nalezljive bolezni - v tem času bo virus, če je vstopil v telo, dal prve manifestacije.

Epidemični parotitis (modri mumps ali mumps) je akutna virusna okužba, ki jo imenujemo "otroštvo". Po statističnih podatkih otroci pogosteje zbolijo za mumpsom in ga veliko lažje prenašajo. Odrasli lahko okužijo tudi mumps, če niso bili cepljeni v otroštvu ali če je cepivo zamujalo.

Bolezen je dobila ime "mumps", "mumps", ker pri mumpsu nastane močan edem v vratu in za ušesi. Bolnikov videz spominja na prašiča. Bolezen je bila znana že v antiki, prve opise je dal Hipokrat, potem pa nihče ni vedel, kaj povzroča bolezen.

Pri diagnosticiranju in zdravljenju mumpsa se je med epidemijami 17. in 19. stoletja med vojaki redne vojske pojavil napredek. Zaradi visoke gostote naseljenosti vojašnic, zaradi slabe higiene so vojaki eden za drugim zboleli za mumpsom. Včasih so takrat to bolezen imenovali "rovovska ali vojaška bolezen". In šele v prejšnjem stoletju so ugotovili naravo okužbe, izolirali virus in z njim okužili laboratorijske živali (opice). Do leta 1945 je bilo razvito prvo cepivo proti mumpsu, ki je sprožilo obdobje množičnega cepljenja proti njemu.

Čeprav so bili poskusi živali okuženi z virusom v laboratorijskih razmerah, je v naravnem okolju mumps tipična človeška bolezen. Zato se z njo ni mogoče okužiti s stikom z divjimi ali domačimi živalmi. Le ljudje ga lahko prenašajo drug na drugega. Pred začetkom cepljenja je mumps predstavljal resno tveganje za epidemijo. Danes so posamezni primeri mumpsa med tistimi otroki, katerih starši jih ne cepijo, pa tudi odraslimi, ki pogosto zbolijo, katerih imunost na cepivo je zamrla in niso bili ponovno cepljeni.

Kako pride do okužbe

Virus mumpsa spada med viruse RNA posebne skupine rubulavirus, v zunanjem okolju ni zelo obstojen. Okuži se lahko le s podaljšanim in tesnim stikom z bolniki. Hkrati ljudje, ki so viri okužbe, morda niti ne sumijo, da so bolni z mumpsom.

• Z kapljicami v zraku - virus se izloča s slino in sluzjo nazofarinksa in če je bolnik govoril z vami, se kašljal, vihal nos ali kihal v vaši bližini, se poljubljal z vami, bil v isti sobi z vami - nevarnost okužbe je zelo velika
• Po stiku - za otroke bo nevarna tudi uporaba skupnih igrač, lizanja prstov, predmetov, ki so se dotaknili rok okuženega otroka, ki jih je prej potegnil v usta.

Za bolezen je značilna sezonskost - spomladi je najvišja incidenca, avgusta in septembra pa bolezen praktično ni zabeležena. Bolezen je razširjena povsod, zelo široko, toda zaradi dejstva, da se otroci aktivno cepijo, so epidemije zdaj redke.

Po številnih študijah je bilo ugotovljeno, da ljudje postanejo nalezljivi:

• teden dni pred vnetjem žlez slinavk
• od trenutka okužbe lahko mine 7-17 dni
• ostanejo nalezljivi približno 8-9 dni po prvih manifestacijah bolezni.

Zlasti veliko virusov izločajo bolniki, ki so najbolj okuženi z vnetjem žlez slinavk. V tem času morajo biti strogo izolirani od drugih, da se prepreči širjenje okužbe.

Inkubacijsko obdobje (od trenutka okužbe z virusom do začetka bolezni) je:

• pri otrocih v povprečju od 12 do 22 dni.
• pri odraslih znaša od 11 do 23-25 \u200b\u200bdni, običajno 14-18 dni.
  

Kdo lahko dobi mumps?

Kdor nima imunosti nanjo (prej ni bil bolan ali ni bil cepljen), lahko zboli za mumpsom, zaradi oslabljene imunosti otroci pogosteje zbolijo. Med odraslimi trpijo tisti, ki v krvi nimajo protiteles proti mumpsu - to je največ 10–20% prebivalstva (ostali imajo protitelesa proti okužbi v krvi). Opazili so, da fantje in moški dvakrat pogosteje in huje trpijo za partitisom.

Ali lahko cepljeni zbolijo za mumpsom? Pravilno uporabljeno cepivo proti MMR ščiti skoraj vse (98%) pred okužbo z mumpsom, le majhno število ljudi, cepljenih z enim ali celo dvema odmerkoma cepiva, lahko povzroči mumps. Toda potek mumpsa pri takih ljudeh je večinoma blag in ni zapleten.

Kaj se dogaja v telesu

Virus vstopi v telo skozi sluznico nosu in grla. Ta se naseli na površini celic, jih uniči in prodre v krvne žile, nato se razširi po telesu, prodre v njihova najbolj priljubljena mesta - to so žlezna tkiva in živčno tkivo (predvsem žleze slinavke). V njih se razmnoževanje virusa dogaja najbolj aktivno.

Hkrati lahko prizadenejo prostato in mod pri fantih in moških, jajčnike pri deklicah in ženskah, ščitnico in trebušno slinavko. Skupaj z žlezami lahko hkrati ali nekoliko kasneje prizadene živčni sistem, tako periferni živci in ganglije kot tudi možgane in hrbtenjačo (kadar se ustvarijo posebni pogoji ali ko so mumpsi agresivni).

Ko se virus v telesu razmnoži, imunski sistem začne proizvajati protitelesa proti virusom, ki virus vežejo in izločajo, kar spodbuja okrevanje. Ta protitelesa ostanejo v telesu do konca življenja in ustvarjajo vseživljenjsko imunost. Zaradi teh protiteles ne pride do ponovne okužbe z mumpsom.

Vendar pa je skupaj s tem mogoče opaziti splošno alergijo telesa, ki jo lahko opazujemo dolgo - do nekaj let. Zaradi nje se lahko v prihodnosti pojavijo alergijske reakcije, ki jih pri otroku ali odrasli osebi pred boleznijo niso opazili - dermatitis, astma ,.

Lahko mumps ostane neopažen?

Najpogosteje ta pojav opazimo pri mladostnikih ali odraslih. Približno 20-30% ljudi, okuženih z mumpsom, prenaša to bolezen brez posebnih tipičnih simptomov v obliki ARVI ali pa je popolnoma asimptomatska. Pri tej vrsti okužbe zapleti niso nevarni, vendar je oseba sama vir širjenja virusov med otroki in odraslimi.

Simptomi mumpsa pri otrocih

V obdobju inkubacije je otrok videti normalno in se počuti dobro, ni zunanjih znakov, da je že bolan. Ko se virusi kopičijo v telesu, se pojavijo prvi znaki mumpsa. Pri otrocih je:

• dvig temperature znotraj 38,0-38,5 ° С,
• šibki znaki ARVI. Lahko je rahlo izcedek iz nosu, pordelost lokov v grlu.

Po enem ali dveh dneh se v predelu ene parotidne slinavke pojavi oteklina. V tem primeru žleza sama postane boleča. Tudi druga žleza se lahko vname, moti se njihovo delovanje, kar vodi v suha usta, neprijeten zadah in nelagodje.

Slina v ustni votlini ne opravlja samo vlažilnih in razkuževalnih funkcij, temveč sodeluje tudi v procesu prebave, vlaži hrano in delno razgrajuje nekatere sestavine v njej. Z zmanjšanjem tvorbe sline lahko motijo \u200b\u200bprebavne funkcije z razvojem slabosti, bolečin v trebuhu in motenj blata, v ustni votlini pa lahko pride do stomatitisa ali gingivitisa nalezljive narave.

Poleg parotide so lahko vključene še podmandibularne in podjezične žleze slinavke. Otrokov obraz z vnetjem in otekanjem postane lunast, otekel, zlasti v čeljusti in ušesih. Zaradi podobnosti s "prašičjim obrazom" je bolezen dobila podobno ime.

Če so v postopek vključeni tudi drugi žlezni organi, nastane zapleten mumps:

• Pri šolskih dečkih z lezijami na modih se običajno pojavi enostranski edem skrotuma, koža postane rdeča, vroča na dotik, boleča. Pri prostatitisu se bolečina pojavi v perinealni regiji; rektalni pregled razkrije edematozno tvorbo z bolečino.
• Pri dekletih je poškodba jajčnikov lahko z razvojem bolečin v spodnjem delu trebuha in slabosti, slabega počutja.

S poškodbami tkiv trebušne slinavke se pojavijo prebavne težave:

• občutek teže v trebuhu
• bolečine v levem hipohondriju,
• slabost z bruhanjem
• napihnjenost
• driska (driska).

Zauški pri otrocih se lahko pojavijo ne le kot klasična različica, temveč tudi z izbrisanimi oblikami ali celo asimptomatsko. Pri izbrisani obliki se temperatura nekoliko dvigne, ne višja od 37,5 ° C, ni značilne lezije žlez slinavk ali pa ni zelo izrazita in izgine v dveh do treh dneh.

Asimptomatska oblika sploh ne daje znakov okužbe in je nevarna le zato, ker se tak otrok lahko udeleži otroške ekipe in tam okuži druge otroke.

Simptomi mumpsa pri odraslih

Načeloma so potek in glavni simptomi mumpsa podobni kot pri otrocih, pogosto pa je mumps pri odraslih nagnjen k hujšemu poteku z zapleti (zlasti pri mladih moških in deklicah).

Nekateri odrasli pred pojavom tipičnih manifestacij mumpsa opazijo stanje prodroma bolezni:

• pojavi se mrzlica
• bolečine v mišicah ali sklepih
• glavobol
• izcedek iz nosu in kašelj
• slabo počutje kot pri prehladu
• suha usta, nelagodje v projekciji žlez slinavke
• nelagodje v vratu.

Do višine bolezni odrasli opažajo postopno zvišanje temperature s 37,2-37,5 na 38,0 ° C in več. Trajanje vročinske dobe je običajno približno en teden. Pogosto pri odraslih mumps lahko poteka brez zvišanja temperature, kar kaže na šibko odpornost imunskega sistema na vnos virusov. Vzporedno s povišano telesno temperaturo, šibkostjo in slabostjo ter glavobolom se lahko pojavi nespečnost.

Glavna manifestacija mumpsa pri odraslih je vnetni proces v parotidnih žlezah slinavk, pogosto so prizadete podjezične in submandibularne žleze. Nabreknejo, palpacija je boleča, slina praktično ni ločena. Zaradi otekline in vnetja žlez pacientov obraz dobi otekel videz, ki spominja na prašičji obraz, z izrazito oteklino vzdolž spodnje čeljusti in za ušesi. Koža na področju otekanja žlez je sijajna, napeta in se ne nabira v gubah, vendar se njena barva ne spremeni. Pri odraslih so značilne sprva dvostranske lezije.

Tudi bolečine in nelagodje v žlezah slinavke so bolj izrazite:

• bolečina se pojavi pri žvečenju in pitju
• bolečina pri pogovoru je značilna
• ponoči je težko izbrati položaj za spanje zaradi bolečih žlez
• stiskanje slušne cevi z vneto žlezo daje tinitus in bolečino v ušesu
• če pritisnete na tkivo za ušesno mečico, se pojavi močna bolečina. To je eden od zgodnjih tipičnih simptomov mumpsa.
• v hudih primerih je hrano na splošno težko žvečiti, lahko se pojavijo krči žvečilnih mišic (trismus).
• izloča se zelo malo sline, kar povzroči stanje hude suhosti (kserostomija).

Akutno obdobje vnetja pri odraslih traja največ 3-4 dni, včasih se bolečina na začetku procesa lahko daje ušesu ali vratu, ki do konca tedna postopoma izgine. Hkrati otekanje žlez izgine.

Vzporedno s simptomi iz žlez slinavk se razvijejo tudi kataralni pojavi - izcedek iz nosu, kašelj, vneto grlo, pa tudi prebavne motnje z drisko, slabostjo in bolečinami v trebuhu. Najbolj so izraženi v obdobju največjega edema žlez slinavk in postopoma izginjajo, ko se lokalni vnetni pojavi konvergirajo.

Odrasli z mumpsom imajo lahko poleg tega:

• izpuščaj na telesu, ki je videti kot debele in svetlo rdeče lise. Lokaliziran je na območju obraza, rok, nog in trupa.
• približno 30% fantov in moških trpi za orhitisom - vnetjem testisa. Poleg tega se postopek lahko začne hkrati s porazom žlez slinavke in nekaj tednov po pojavu mumpsa. Manifestacij orhitisa ni mogoče zamenjati z ničemer, s tem se temperatura močno dvigne na skoraj 39-40 ° C, v mošnji je močna in ostra bolečina, pordeči in nabrekne - običajno na eni strani, lahko pa oba testisa prizadeti naenkrat.

Je mumps nevaren?

Večina mumpsa se pri otrocih in večini odraslih pojavi brez zapletov in ni nevarna. Toda pri 5 ljudeh od 1000 bolnikov, zlasti tistih z zmanjšano imunostjo, mumps vzame agresiven potek. Vendar pa lahko povzroči resne zaplete:

• se razširi na tkivo hrbtenjače ali možganov z nastankom meningitisa in encefalitisa. So relativno dobro zdravljeni, le redki primeri so usodni ali paralizirani, izguba sluha.
• približno 5% vseh bolnikov razvije pankreatitis (prizadeta je trebušna slinavka). Najpogosteje je ta vrsta pankreatitisa blaga in popolnoma izgine. Prej so verjeli, da se sladkorna bolezen tipa 1 lahko pojavi po zaušnjakih, danes pa je to mnenje ovrženo!
• približno 30% moških ali mladostnikov, ki prenašajo mumps z orhitisom (vnetje mod), postane neplodno ().
• lahko pride tudi do zapletov s strani notranjih organov v obliki pljučnice, miokarditisa, poškodb sklepov, ščitnice, vida.

Znaki agresivnega mumpsa

Če imate vi ali vaš otrok mumps, morate takoj obiskati zdravnika, če imate agresivne simptome ali zaplete, kot so:

• hudi glavoboli
• različne okvare vida
• slabost in bruhanje
• hude bolečine v trebuhu ali levi strani
• odrevenelost, šibkost v določenih delih telesa
• napadi ali izguba zavesti
• okvara sluha ali hudo zvonjenje v ušesih
• razbarvanje urina (temno in premalo)
• bolečina v mošnji pri moških.

Kako se postavi diagnoza?

V običajnem poteku je diagnoza jasna ob pregledu bolnika. Toda za potrditev virusne narave vnetja se izvede:

• pCR krvni test za odkrivanje virusa mumpsa
• odkrivanje protiteles proti mumpsu
• sklop analiz za oceno funkcij notranjih organov.

Še posebej pomembno je določiti protitelesa proti mumpsu v netipičnem ali asimptomatskem poteku.

Ukrepi za karanteno

Preprečevanje mumpsa vključuje karantenske ukrepe s strogo izolacijo bolnega otroka ali odrasle osebe od ljudi, ki niso bolni ali niso cepljeni.

• Odrasle ali otroke z mumpsom je treba 9 dni po pojavu vnetja izolirati od drugih.
• V otroški ekipi se ob identifikaciji osebe z mumpsom uvede karantena za obdobje 21 dni od trenutka zadnje bolne osebe.
• Vse kontaktne in necepljene dojenčke zdravniki vsak dan pregledajo, če obstajajo simptomi mumpsa, jih takoj izolirajo.
• V otroških ustanovah se razkuževanje izvaja po vseh pravilih s predelavo posode, igrač in posteljnine.
• Prostor, v katerem je bil bolnik, je treba skrbno pregledati in v njem opraviti splošno čiščenje in razkuževanje vseh predmetov, s katerimi bi lahko bolnik prišel v stik.

Med karanteno so potrebne osnovne higienske metode - umivanje rok z milom, zlasti po stiku z bolnikom in njegovimi stvarmi. Potrebujete tudi izolacijo pacienta, dodelitev ločenih higienskih izdelkov, posteljnine in brisač.

Metode zdravljenja

Posebna zdravila za mumps niso bila razvita, zdravljenje se izvaja glede na resnost in simptome. Če ni zapletov, se mumps zdravi doma, pri čemer se upoštevajo pogoji karantene.

• Strog počitek v postelji do 7-10 dni od trenutka, ko se simptomi začnejo, tako da ni zapletov
• Prehrana - zaradi bolečine v žlezah slinavk in preprečevanja pankreatitisa mora biti hrana lahka, poltekoča in topla, brez mastnega, začinjenega in ocvrtega (izključeno je zelje, živalske maščobe, testenine in beli kruh, prednost naj bo mlečno-zelenjavna miza).
• Uporabite suho toploto do mesta vnetja žlez.
• Grgranje kuhana voda ali šibke raztopine antiseptikov, zdravljenje prehladov.

Uporaba zdravil je indicirana le ob zapletih, običajno v bolnišnici. Vsa zdravljenja mumpsa mora predpisati in nadzorovati zdravnik.

Preprečevanje mumpsa

Cepljenje otrok in odraslih proti mumpsu je posebna preventiva. Cepivo proti mumpsu se daje kot del cepiva MMR (ošpice, mumps, rdečke) ali kot ločeno živo oslabljeno cepivo.

• Po nacionalnem koledarju cepljenj se daje v starosti enega leta in nato pri 6-7 letih pred vstopom v šolo. Zdravilo se položi pod lopatico ali v ramensko območje.
• Če otrok zaradi otrokove odpovedi ali zavrnitve staršev cepiva ni prejel v otroštvu, se lahko cepi že v mladosti ali odrasli dobi. To se naredi glede na epidemiološke indikacije (v žarišču okužbe) ali po želji.

Cepljenje se izvaja samo za zdrave otroke, ki nimajo kontraindikacij:

• če ste prehlajeni
• poslabšanje kroničnih bolezni ali šibkost otroka ne pomeni
• cepljenje je kontraindicirano za otroke z boleznimi hematopoetskega sistema
• imunske pomanjkljivosti
• če se zdravi s hormoni.

Glede na posamezne indikacije se lahko izvede nujno cepljenje. Izvesti ga je treba v 72 urah, po možnosti prvi dan po stiku z bolnikom. To bo privedlo do tvorbe protiteles in poteka bolezni v blagi obliki, včasih pa tudi do popolnega preprečevanja njenega razvoja.

Zadnji posodobljeni članek: 23.03.2018

Morda se nekateri spomnite, kako so v šoli o učencu rekli, da je zbolel za mumpsom. Ker ni vedela, kaj je, je takšna beseda povzročila nasmeh. Pacient sam v tistem trenutku ni bil v smehu. Dejansko obstaja veliko več vrst mumpsa. V našem vsakdanjem življenju mumps tradicionalno imenujemo mumps. Toda poleg tega obstajajo še drugi. V tem članku vam jih bom predstavil in vam podrobno povedal o najpomembnejšem, z vidika pediatrije, tipskem virusnem parotitisu.

Pediater

Parotitis je vnetje parotidne žleze.

Glede na razloge, ki jih povzročajo, so izolirani nespecifični, specifični, alergični in epidemični (akutni).

Ločite med akutnim in kroničnim. Vzroki za nastanek so lokalni (travme v ušesnem predelu, vnetje v okoliških tkivih, tujek v kanalu žleze) in splošni (kirurški posegi, nalezljive bolezni).

Bolezen se začne z občutkom suhosti v ustih, otekanjem parotidne regije in zvišanjem temperature. Otroka boli, če odpre usta in žveči.

Ko se stanje poslabša, se poveča, bolečina se poveča. Takšni bolniki potrebujejo zdravljenje otorinolaringologa.

Če zdravljenja ne prejme, akutni proces postane kroničen. Težko ga je popolnoma pozdraviti, če pa je pravočasno zdravljenje pravilno, je zelo verjeten ugoden izid.

Če čutite suha usta po operaciji in med nalezljivo boleznijo, si usta sperite z raztopino sode bikarbone. Če uživate veliko tekočine, boste zmanjšali tveganje za nastanek zaušnice.

1. Specifični mumps.

Glede na patogena je lahko sifilitičen, aktinomikotičen in tuberkulozen. Kaže se kot ločen simptom osnovne bolezni. Zelo redek. Zdravljenje je etiotropno (odvisno od vzroka).

1. Alergijski parotitis.

Razvije se kot posledica preobčutljivosti (povečane občutljivosti) telesa na določene dejavnike (alergene). To so lahko bakterije iz žarišč kronične okužbe, zdravila, hrana.

Kaže se kot suha usta, rahla bolečina pri žvečenju, otekanje v predelu žleze. Temperatura se lahko nekoliko dvigne.

Z enostavnim tečajem mine v nekaj dneh. Pogosto je ta oblika kombinirana s poškodbami sklepov. Potek bolezni lahko postane kroničen.

1. Epidemični (virusni) mumps.

Ta sorta si zasluži več pozornosti. Navsezadnje prav ta oblika najpogosteje prizadene naše otroke.

Mumps je virusna bolezen.

In ne vpliva le na žleze slinavke, temveč tudi na druge organe, ki vsebujejo žlezno tkivo (testise, jajčniki, mlečne žleze, trebušna slinavka), pa tudi na centralni živčni sistem.

Porast pojavnosti se pojavi jeseni in pozimi. A to ni povezano s temperaturo zunaj okna, temveč s pojavom novih znancev pri otroku, ustvarjanjem ekip v vrtcih in šolah.

Otroci komunicirajo, se igrajo med seboj, izmenjujejo ne samo pozitivna čustva, temveč tudi svojo mikrofloro.

Viri in poti okužbe

Vir bolezni se skriva v bolni osebi ali v nosilcu virusa. Kar je še posebej nevarno, so lahko klinične manifestacije minimalne ali celo odsotne. Vsak drugi otrok, ki je bil v stiku z okuženo osebo, lahko zboli.

Virus se med pogovorom in komunikacijo širi po kapljicah v zraku. Manj pogosto kontakt in gospodinjstvo prek igrač, osebnih predmetov.

V zunanjem okolju okužba ne pogine takoj. Dejavnost lahko traja od nekaj dni do šestih mesecev. Toda izpostavljenost razkužilom ta virus takoj ubije.

Okužba vstopi v telo skozi zgornja dihala. Virus se naseli na njihovi sluznici, prodre globlje in s krvnim obtokom poskuša priti v slinavke in druge žlezne organe. Tam se razmnožuje in kopiči, tako da se lahko nato s krvjo še naprej širi po telesu.

Njeni cilji so moda, jajčniki, trebušna slinavka in ščitnice, oči in centralni živčni sistem. Vplivajo na njih, virus izzove razvoj novih simptomov bolezni in različne zaplete.

Inkubacijsko obdobje traja dva do tri tedne. Poteka brez kliničnih manifestacij. Od zadnjih dni postane človek nalezljiv.

Najbolj tipičen simptom te bolezni je poraz parotidnih žlez slinavk. Vse se začne z dvigom temperature in poslabšanjem splošnega otrokovega stanja. Je muhast ali, nasprotno, počasen, zmanjšan je apetit, moten je spanec. Na območju žleze se pojavi oteklina, občutek (palpacija) je boleč.

Boli tudi žvečenje in pogovor. Pogosto se pridruži tudi lezija submandibularne slinavke. Zaradi vnetja in edema je videti obraz v spodnjem delu bistveno povečan, kar je razlog za ime te bolezni - mumps.

Bolezen je pogosto brez vročine. Če pa v spodnjem delu obraza opazite tipično enostransko ali dvostransko oteklino, otroka ne smete spustiti v šolo ali vrtec, četudi se počutite odlično. V treh dneh se oteklina poveča, nato simptomi popustijo. Otrok se popravi v enem tednu.

Ampak se spomnite, da virus ni prišel samo v žleze slinavke, ampak tudi v druge. Vnetje, ki se tam pojavi, lahko povzroči pankreatitis, orhitis, tiroiditis (vnetje trebušne slinavke, mod in ščitnice). Orhitis je še posebej nevaren za mladostnike.

Zapleti v obliki neplodnosti ali zmanjšane plodnosti (plodnosti) niso redki pri parotitisu.

Toda najbolj grozljiva oblika okužbe z mumpsom je poškodba živčnega sistema v obliki meningitisa in encefalitisa. Če je vaš otrok bolan doma, ne oklevajte in pokličite zdravnika. Tudi pri blagi stopnji bolezni obstaja nevarnost zapletov, reden zdravniški nadzor pa vam bo omogočil, da pravočasno prepoznate njihove znake in sprejmete ustrezne ukrepe.

Zdravljenje mumpsa

Z blago boleznijo zdravljenje na domu. Kako to zagotoviti? Otroku morate zagotoviti:

• posteljni počitek med vročino;
• obilna pijača;
• sesekljana hrana in v obliki pire krompirja (za zmanjšanje bolečin pri žvečenju);
• antipiretik pri temperaturah nad 38,5˚С;
• suha toplota na območje prizadete žleze.

Za čas trajanja bolezni je pomembno čim bolj zmanjšati stike z bolnikom, da ne bi zapletli že obstoječih epidemioloških razmer. Otrok je po devetih dneh od začetka bolezni neškodljiv za druge.

Bolezen, kot je mumps, je lahko nevarna za otroke. Pogosto poteka brez opaznih simptomov, lahko pa povzroči resne zaplete. Otroka ni enostavno zaščititi pred okužbo, saj v otroškem timu bolnega otroka ni vedno mogoče ločiti od zdravega. Manifestacije se običajno pojavijo le nekaj dni po tem, ko se je bolezen že začela, in oseba je postala nalezljiva za druge. Starši se morajo zavedati resnih posledic mumpsa in pomembnosti cepljenja proti njemu.

Povzročitelj je virus družine paramiksovirusov (virusi ošpic in parainfluence spadajo v isto družino). Povzročitelj mumpsa se razvije samo v človeškem telesu, v različnih žlezah. Vpliva predvsem na žleze slinavke (parotidne in submandibularne). Lahko pa se razmnoži tudi v vseh drugih žlezah telesa (genitalije, trebušna slinavka, ščitnica).

Najpogosteje se mumps pojavi med 3. in 7. letom starosti, lahko pa zbolijo tudi mladostniki, mlajši od 15 let. Novorojenčki nimajo mumpsa, saj je njihova koncentracija antigenov v virusu v krvi zelo visoka. Oseba, ki je zbolela, razvije vseživljenjsko obstojno imunost, zato z mumpsom ne znova zboli.

Opaženo je, da se mumps pogosteje pojavlja pri fantih kot pri dekletih. Poleg tega poraz testisov pri mladostnikih vodi do neplodnosti. Vendar se poraz spolnih žlez zgodi le v 20% primerov z zapleteno obliko mumpsa.

Vrste in oblike bolezni

Resnost poteka mumpsa je odvisna od števila virusov, ki so vstopili v telo, njihove aktivnosti ter starosti in telesne oblike otroka, stanja njegovega imunskega sistema.

Obstajata 2 vrsti bolezni:

• manifest (kaže se s simptomi različne stopnje resnosti);
• neviden (asimptomatski mumps).

Manifesta mumps

Razdeljen je na nekomplicirane (prizadeta je ena ali več žlez slinavk, drugi organi niso prizadeti) in zapletene (opazimo širjenje virusa na druge organe). Zapletena oblika mumpsa je zelo nevarna, saj vnetni procesi prizadenejo vitalne organe: možgane, ledvice, genitalne in mlečne žleze, srce, sklepe, živčni sistem. Pri tej obliki lahko mumps ima meningitis, nefritis, mastitis, artritis, miokarditis, orhitis, pankreatitis. V izjemno redkih primerih se pojavi gluhost.

Ta vrsta mumpsa poteka v blagi obliki, pa tudi z manifestacijami zmerne resnosti in v hudi obliki.

Enostavno (netipična, z izbrisanimi simptomi) oblika mumpsa. Obstaja rahlo slabo počutje, ki hitro izgine, ne da bi privedlo do kakršnih koli posledic.

Srednja resnost bolezen se kaže v izrazitih znakih poškodb žlez slinavk in splošni zastrupitvi telesa s snovmi, ki jih virus izloča.

Težko oblika. Značilni znaki poškodb žlez slinav so močno izraženi, pojavijo se zapleti.

Neviden mumps

Značilnost te bolezni je popolna odsotnost simptomov pri bolnem otroku. V tem primeru je težko sumiti, da je v njegovem telesu prisotna nevarna okužba. Zahrbtnost je v tem, da je otrok distributer nevarne okužbe, čeprav se tudi sam počuti kot običajno.

Vzroki bolezni pri otrocih z mumpsom

Virus mumpsa se širi le z kapljicami v zraku, kadar oseba kašlja ali kiha. Torej se možnosti, da virus pride v okoliški zrak, povečajo, če je otrok prehlajen.

Inkubacijsko obdobje je 12 do 21 dni. Približno teden dni pred pojavom simptomov postane bolnik nalezljiv za druge in ostane še naprej do popolnega okrevanja, ki se diagnosticira na podlagi rezultatov testov.

Virus skupaj z zrakom vstopi v sluznico nosu in zgornjih dihalnih poti, od koder se širi naprej - v slinavko in druge žleze telesa. Najpogosteje se bolezen kaže z vnetjem in povečanjem žlez slinavke.

Bolezen olajša zmanjšanje otrokove imunosti zaradi pogostih prehladov, slabe prehrane in zaostajanja v telesnem razvoju. Pri necepljenih otrocih je dovzetnost za virus zelo velika. V otroških ustanovah lahko opazimo izbruhe mumpsa, če jih obiščejo otroci, katerih bolezen je latentna. V primeru bolezni hkrati pri več dojenčkih je zavod zaprt za 3-tedensko karanteno. Virus mumpsa umre v 4-6 dneh pri temperaturi 20 ° C. Je nestabilen za delovanje ultravijoličnih žarkov in razkužil (lizol, formalin, belilo).

Izbruhi bolezni so še posebej možni v jesensko-zimskem obdobju.

Znaki bolezni mumpsa

Bolezen poteka v več fazah.

Inkubacijska doba (trajanje 12-21 dni). Potekajo naslednji postopki:

• virusi prodrejo v sluznico zgornjih dihal;
• priti v kri;
• prenašajo se po telesu, se kopičijo v žleznem tkivu;
• ponovno vnesite kri. Trenutno jih je mogoče že odkriti z laboratorijskimi diagnostičnimi metodami.

Obdobje kliničnih manifestacij. V normalnem poteku bolezni se pojavijo znaki zastrupitve telesa in vnetja žlez v čeljusti in ušesih. To obdobje traja 3-4 dni, če ne pride do zapletov.

Okrevanje. V tem času simptomi otrokove bolezni z mumpsom postopoma izginejo. To obdobje traja do 7 dni. Do približno 9 dni po pojavu simptomov lahko otrok okuži druge.

Prvi znaki

Prvi znaki slabega počutja se pri otrocih pojavijo dan pred pojavom otekanja obraza. Sem spadajo pomanjkanje apetita, šibkost, mrzlica, zvišana telesna temperatura do 38 ° -39 °, bolečine v telesu, glavobol. Vse to so posledice zastrupitve telesa z izdelki vitalne aktivnosti mikroorganizmov.

Otrok želi ves čas spati, ne more pa spati. Majhni otroci so poredni. Morda povečanje pacientovega pulza, znižanje krvnega tlaka. Pri hudi obliki bolezni lahko temperatura doseže 40 °.

Glavne manifestacije

Otroci imajo bolečine v ušesih, otekanje žlez. Težko je pogoltniti, žvečiti, govoriti, bolečina seva v ušesa. Lahko pride do povečanega slinjenja.

Žleze slinavke so najpogosteje otekle na obeh straneh, čeprav je možna tudi enostranska oblika bolezni. Nabreknejo ne samo parotidne žleze, temveč tudi podjezične in submandibularne žleze slinavke. Zato vnetje žlez slinavk povzroči močno otekanje lic, parotidne regije in vratu.

Koža nad edemom ob ušesih pordeči, začne sijati. Povečanje otekline opazimo v 3 dneh, po katerem pride do povratnega postopnega postopnega počasnega zmanjšanja velikosti tumorja. Pri odraslih in mladostnikih oteklina morda ne bo popustila 2 tedna; pri majhnih otrocih se veliko hitreje zmanjša. Starejši kot je otrok, močneje trpi za boleznijo.

Značilnosti razvoja mumpsa pri dečkih in deklicah

Pri mumpsu pri fantih se v približno 20% primerov pojavi virusna lezija epitelija mod (orhitis). Če se to zgodi v puberteti, je neplodnost lahko posledica zapletene bolezni.

Znaki tega stanja so izmenično otekanje in pordelost mod, bolečina v njih in vročina. Lahko se pojavi tudi vnetje prostate (prostatitis), katerega manifestacije so bolečine v predelu dimelj, pogosto boleče uriniranje.

Pri deklicah je zaplet mumpsa lahko vnetje jajčnikov (ooforitis). V tem primeru se pojavijo slabost, bolečine v trebuhu, pubertetke imajo obilen rumen izcedek in lahko pride do zakasnitve spolnega razvoja.

Znaki poškodbe živčnega sistema

V redkih primerih virus okuži ne le žlezna tkiva, temveč tudi centralni živčni sistem. To vodi v meningitis (vnetje sluznice možganov in hrbtenjače). To je bolezen, ki je lahko za otroke življenjsko nevarna. Njegove manifestacije so zelo značilne (napetost mišic hrbta in vratu, zaradi česar je otrok v posebnem položaju), bruhanje, ki ne prinaša olajšanja, visoka temperatura.

Opozorilo: Znak zapletov je močno povečanje temperature po opaznem izboljšanju bolnikovega stanja, ko je temperatura že padla na normalno. Tudi če se otrok z mumpsom počuti povsem zadovoljivo, mora biti pod nadzorom zdravnika, dokler si popolnoma ne opomore.

Video: Znaki in simptomi mumpsa, posledice bolezni

Diagnoza za mumps

Značilni potek bolezni praviloma omogoča diagnozo tudi brez dodatnega pregleda.

Poleg mumpsa obstajajo še drugi vzroki za povečanje žlez slinavke, pri katerih se pojavijo podobne manifestacije. To se lahko zgodi zaradi prodiranja bakterij vanje (streptokoki, stafilokoki), dehidracije, zobnih bolezni, okužbe s HIV.

Vendar pa so v teh primerih pred pojavom otekanja ličnic kakršne koli druge značilne manifestacije (na primer bolijo se zobje, pride do poškodbe, po kateri bi se bakterije lahko vnesle v žleze slinavke).

Da bi se končno prepričali, da obstaja nalezljiva okužba, je treba opraviti laboratorijsko diagnostiko: krvni test za protitelesa proti virusu mumpsa, mikroskopski pregled sline in brisov iz žrela. Če obstaja sum poškodbe živčnega sistema, se izvede punkcija hrbtenjače.

Zdravljenje mumpsa

Praviloma zdravljenje poteka doma. Otroci so hospitalizirani le, kadar se pojavijo zapleti.

Z nezapletenim potekom bolezni otroci ne dobijo posebnih zdravil. Izvaja se le olajšanje njihovega stanja. Pogosto je treba grgrati z raztopino sode (1 čajna žlička na 1 kozarec tople vode). Če dojenček ne ve, kako grgrati, sme piti topel kamilični čaj.

Topel šal ovijemo okoli vratu, naredimo ogrevalni obkladek (gazni prtiček navlažimo z rahlo ogretim rastlinskim oljem in položimo na boleče mesto). To bo pomagalo lajšati bolečino. Predpisani so antipiretiki in sredstva za lajšanje bolečin.

Fizioterapevtsko ogrevanje z uporabo metod, kot so UHF obsevanje, diatermija pomaga pri lajšanju vnetja žlez slinavke. Bolne otroke je treba hraniti v postelji. Zaželeno jih je hraniti s poltekočo ali mehko hrano.

Video: Znaki mumpsa pri otrocih, oskrba bolnikov

Preprečevanje

Cepljenje je edini učinkovit preventivni ukrep proti bolezni mumpsa. Cepljenje se opravi 2-krat, saj imunost po njem traja 5-6 let. Prvo cepljenje se opravi pri 1 letu (skupaj z ošpicami in rdečkami), drugo pa pri 6 letih.

Otroci, ki so bili cepljeni proti mumpsu, so popolnoma zaščiteni pred to boleznijo in njenimi nevarnimi zapleti.Cepljenje je popolnoma varno, tudi za alergike.

Če je v hiši bolan otrok, se lahko drugim otrokom in odraslim za preprečevanje predpišejo protivirusna zdravila.

Video: Posledice mumpsa, pomen cepljenja

Mumps je ena najbolj ogroženih virusnih bolezni, ki prizadene predvsem otroke. V obdobju odraščanja je telo še posebej občutljivo na delovanje patogena, zato je zelo nevarno zavrniti cepljenje, ki je zdaj obvezno.

Mumps pogosto povzroči resne zaplete, ki zahtevajo dolgotrajno in drago terapijo, zato je zelo pomembno, da ga odkrijemo v zgodnji fazi in začnemo zdravljenje čim prej. Če želite to narediti, je vredno podrobneje spoznati bolezen.

Mumps je virusna bolezen, ki v večini primerov poteka precej akutno in jo spremlja vnetni proces v žlezah slinavke. Najpogosteje prizadene otroke, stare od 5 do 15 let, čeprav so o primerih okužbe poročali pri odraslih. Druga imena bolezni so mumps ali mumps.

Kaj je virus mumpsa?

Virus mumpsa vsebuje elemente RNA in spada v rod mikroorganizmov Rubulavirus in družino paramiksovirusov. Virioni (polnopravni elementi virusa, vključno z nukleinsko kislino in beljakovinsko-lipidno ovojnico) se razlikujejo po polimorfizmu, zaobljeni delci pa imajo premer 120-300 nm.

Za virus je značilna hemolitična, nevraminidazna in hemaglutinacijska aktivnost. Lahko aglutinira rdeče krvne celice, ki pripadajo psom, morskim prašičkom, nekaterim vrstam perutnine. V laboratoriju se povzročitelj mumpsa goji na celičnih kulturah in piščančjih zarodkih, starih 7-8 dni.

Virus ni zelo odporen in se uniči v naslednjih primerih:

• z močno vročino;
• kadar so izpostavljeni UV žarkom;
• pri obdelavi z 1% raztopino lizola, 2% raztopino formalina, maščobnimi topili.

Poseben sev oslabljenega tipa virusa se uporablja kot živo cepivo.

Kako se virus obnaša v otrokovem telesu?

Začetno žarišče okužbe ob vstopu virusa mumpsa v telo se pojavi na sluznici zgornjih dihal (najverjetneje ji mandlji služijo kot "vrata"). Patogen vstopi v žleze slinavke izključno skozi hematopoetski sistem, mimo parotidnega kanala.

Virus se s krvjo razširi na vse organske sisteme in se lahko razmnožuje v skoraj vseh žlezah - slinavkah, genitalijah, pa tudi trebušni slinavki in ščitnici.

Pri mnogih od njih vnetnega procesa ne spremljajo izraziti simptomi, vendar so najprej prizadete slinavke in praviloma najmočneje.

Tudi povzročitelj mumpsa lahko vodi do motenj v delovanju centralnega živčnega sistema. Posledica bolezni je tvorba specifičnih protiteles in alergijska preobčutljivost telesa, ki traja dolgo: do nekaj let.

Značilnosti razvrščanja bolezni

V medicini mumps ni razvrščen le po resnosti bolezni, temveč tudi po resnosti simptomov. Dodelite nevidne (asimptomatske) in očitne oblike mumpsa.

Pojavna oblika bolezni pa je:

• nezapleteno, kadar je prizadeta le ena ali več slinavk;
• zapleteno, za katero je značilen ne le vnetni proces v žlezah slinavke, temveč tudi resne sočasne bolezni drugih organov: nefritis, meningitis, meningoencefalitis, artritis, miokarditis, orhitis, mastitis, pankreatitis. Ta oblika je lahko nenalezljiva, kadar se mumps pojavi ob prisotnosti drugih bolezni.

Razvrstitev vključuje tudi rezidualne (dolgotrajne) pojave bolezni, katerih simptomi vztrajajo pri otrocih, ki so že dolgo imeli bolezen in včasih celo življenje. Tej vključujejo:

• gluhost;
• atrofija testisov;
• diabetes;
• neplodnost;
• disfunkcija centralnega živčnega sistema.

Vrste patologije z mumpsom

Bolezen lahko poteka na različne načine, odvisno od tega, kako se virus mumpsa obnaša v telesu. Po tem kriteriju ločimo naslednje vrste mumpsa:

• Tipično.

Ima vse standardne simptome bolezni. V tem primeru lahko mumps razvrstimo med izolirane (zabeleženi so le klasični znaki mumpsa, opisani v medicinski literaturi) ali kombinirane (patogen prizadene tudi spolne žleze ali možgane, kar povzroči razvoj sočasnega orhitisa ali meningitisa).

• Netipično.

Zauška je brez simptomov ali simptomatska, zato je težko diagnosticirati.

Raznolikost oblik

Vsak organizem se na virus mumpsa odzove individualno, zato lahko otrok bolezen prenaša praktično na nogah ali v resnem stanju konča v bolnišnici.

Glede na resnost mumpsa ločimo naslednje oblike:

• Lahka.

Z njim praktično ni zapletov, temperatura se ne dvigne nad subfebrilne številke in simptomi zastrupitve so nepomembni ali pa jih sploh ne opazimo.

• Zmerno.

V tem primeru so povišana temperatura 38-40 stopinj, podaljšana vročinska stanja, znatno povečanje in vnetje žlez slinavk (pogosteje na obeh straneh), glavobol, mrzlica, mialgija in artralgija ter razvoj zapletov posneto.

• Težko.

Lahko ga ločimo po jasno izraženih simptomih zastrupitve celotnega organizma. Izražajo se v dvigu termometra na 40 stopinj in podaljšanih vročinskih stanjih, popolni šibkosti, anoreksiji, težavah s spanjem, arterijski hipotenziji, tahikardiji.

Kako lahko dobite mumps?

Ta nalezljiva bolezen se prenaša samo z osebe na osebo, v večini primerov - z kapljicami v zraku (pri komunikaciji, kašljanju, kihanju), čeprav nekateri raziskovalci omenjajo možnost okužbe z gospodinjskimi predmeti, kot so igrače.

Bolni otrok je nevaren za druge 1-2 dni pred pojavom prvih znakov mumpsa in še 9 dni po diagnozi. Povzročitelj se sprosti v okolje v največji količini od 3. do 5. dne bolezni.

Kdo je v nevarnosti za mumps?

Čeprav se z mumpsom lahko okuži popolnoma vsak otrok, ne glede na spol, starost in zdravstveno stanje, strokovnjaki še vedno izpostavljajo ločeno kategorijo otrok, pri katerih je tveganje za zbolenje bistveno večje. Sem spadajo dečki in deklice, ki:

• pred kratkim komuniciral z otroki mumpsa v vrtcu, šoli ali na ulici, ne da bi spoštoval karantenski režim;
• imajo oslabljen imunski sistem zaradi pogostih SARS, podaljšanega zdravljenja z antibiotiki, zdravljenja z glukokortikosteroidi, neustrezne nepravilne prehrane ali prisotnosti kroničnih bolezni;
• niso bili cepljeni proti mumpsu v roku, določenem v načrtu cepljenja.

Možne nevarnosti mumpsa

To je precej resna nalezljiva bolezen, zato ne smete zavrniti zdravljenja in zdravniškega nadzora nad stanjem majhnega bolnika. Tudi ob najugodnejšem razvoju dogodkov so otroci z mumpsom izpostavljeni nevarnim zapletom, kot so:

• meningitis;
• pankreatitis;
• orhitis;
• ooforitis.

Splošne informacije o mumpsu, o zapletih, ki se lahko pojavijo, o tem, kako se lahko zaščitite pred boleznijo, pravi zdravnik.

Zakaj pride do mumpsa?

Edini vzrok bolezni mumpsa je prodiranje ustreznega patogena v telo. Okužba se pojavi:

• s tesnim stikom z bolnim otrokom;
• s pogostim bivanjem v prenatrpanih krajih;
• z rednimi boleznimi akutnih okužb dihal in gripe, ki močno spodkopavajo otrokov imunski sistem.

Glavni simptomi bolezni

Inkubacijsko obdobje za mumps je 11-23 dni. Najpogosteje se prvi znaki bolezni pojavijo 15-19 dni po vnosu virusa v otrokovo telo.

začetna stopnja

Simptomi, ki kažejo, da ima vaš otrok mumps, se pogosto pojavijo nekaj dni pred vstopom v akutno fazo bolezni. Starši bi morali sumiti, da je nekaj narobe, če se otrok pritožuje:

• nelagodje na področju žlez slinavk, ki se nahajajo za ušesi;
• suhost sluznice ustne votline;
• glavobol;
• mrzlica;
• slab spanec;
• izguba apetita;
• bolečine v mišičnem tkivu in sklepih.

Za akutno stopnjo mumpsa je značilno povišanje temperature do 39-40 stopinj, huda šibkost, pretirano slinjenje, bolečina v predelu enega ali obeh ušes, pa tudi pred njimi (zlasti pri žvečenju in nadaljnjem požiranje hrane).

Najhujši "lumbago" se pojavi, če majhen bolnik jedo jedi, ki povzročajo povečano tvorbo sline (na primer kaj kislega).

Kako so videti pozni znaki mumpsa?

Za najbolj tipično simptomatologijo bolezni velja vnetni proces v parotidi in včasih tudi podjezične in submandibularne žleze slinavke. V začetni fazi mumpsa so ti kraji rahlo otečeni in boleči pri palpaciji (zlasti v osrednjem delu), sama žleza pa ima pri papiranju pastozno strukturo.

Na 5-6. Dan postane povečanje parotidne žleze slinavke tako opazno, da obraz dobi obliko hruške, ušesna ušesa pa se dvignejo s prizadete strani. Koža na mestu otekline je zelo napeta, sijoča, kot iz maščobe, vendar hiperemije ni.

Lezija je lahko enostranska, vendar pogosteje po 1-2 dneh zajema tudi drugo parotidno žlezo. Na njenem območju se pogosto čutijo bolečine in napetosti. Pogosto mumps spremljajo tudi bolečina in tinitus, pri pritisku za ušesno mečico pacient doživi hudo nelagodje.

Nianse poteka mumpsa pri dojenčkih

Pri dojenčkih so simptomi mumpsa nekoliko drugačni kot pri starejših otrocih. Njegove značilnosti so:

• povečana gostota žlez slinavke;
• oster jok otroka pri pritiskanju ali sondiranju te žleze, povezan z bolečino;
• proces tako imenovanega "taljenja" žlez slinavk, ki so lahko gnojno-nekrotičnega ali gnojnega tipa. Pri palpaciji žleze določimo območja, napolnjena z gnojem, ki zapustijo slinavke.

Razlike v simptomih mumpsa pri deklicah in dečkih

Virus mumpsa lahko prizadene spolne žleze pri otrocih obeh spolov. Pri fantih mumps včasih privede do vnetja testisov, kar lahko zelo enostavno določimo po tako očitnih znakih, kot je nov dvig temperature, pordelost in bolečina tega organa.

Pri deklicah se vnetni proces pogosto širi na jajčnike, vendar je to zaradi skoraj popolne odsotnosti simptomov težko opaziti. Poleg tega zbolijo 1,5-krat manj pogosto kot predstavniki nasprotnega spola.

Metode za diagnosticiranje mumpsa

Za predpisovanje ustreznega zdravljenja je zelo pomembno pravočasno ugotoviti prisotnost patogena mumpsa v telesu. Pri tem vam bodo pomagali testi krvi in \u200b\u200burina. Razlikovati virus je mogoče tudi s pregledom cerebrospinalne tekočine, pa tudi izločanja žlez slinavk in brisov iz žrela.

S pomočjo imunofluorescenčne analize patogena, ki ga gojimo v celičnih kulturah, odkrijemo že 2-3 dni po analizi. Z encimsko imunskim testom se opravita dve serumski študiji: ena na začetku bolezni in druga po 2-4 tednih. Povečanje titra 4-krat ali več velja za dokaz diagnoze mumpsa.

Vse o zdravljenju mumpsa pri otrocih

Čeprav mumps velja za precej nevarno nalezljivo bolezen, se je sodobna medicina naučila dobro obvladovati virus in tveganje za posledice zmanjšati na minimum.

Na koga naj se obrnete za zdravljenje?

Če vašemu otroku diagnosticirajo mumps, bo treba opazovati specialista za nalezljive bolezni. V primeru resnih zapletov priporočamo posvetovanja:

• revmatolog;
• endokrinolog;
• otolaringolog;
• nevropatolog.

Po potrebi lahko strokovnjaki pošljejo majhnega pacienta na MRI možganov, ultrazvok srca itd.

Ali je mogoče brez hospitalizacije?

Zdravljenje bolnikov z mumpsom pogosto izvajamo doma, vendar v nekaterih primerih zdravniki močno priporočajo, naj starši otroka pošljejo v bolnišnico. Indikacije za to so:

• hude oblike bolezni, ki jih spremlja izrazita zastrupitev, hud edem tkiva, nenormalno veliko povečanje slinavk;
• zapleti mumpsa, ki vključujejo motnje v delovanju sečil (cistitis), kardiovaskularnih bolezni (miokarditis), živčnega sistema, mod, trebušne slinavke;
• socialne razmere: otrokovo bivanje v internatu ali družinskem hostlu;
• zmerno in hudo mumps pri otrocih, mlajših od 2 let, in dečkih, mlajših od 12 let.

Učinkovita zdravila proti mumpsu

Ni posebnega zdravljenja, ki bi škodljivo vplivalo na virus mumpsa, zato strokovnjaki dajejo prednost simptomatskemu zdravljenju. Vključuje:

• Antipiretična zdravila.

Dajejo se, če se temperatura nekaj ur ne umiri in dojenček trpi zaradi slabosti, bruhanja, driske in omotice.

Najučinkovitejši so Ibuprofen, Paracetamol, Panadol itd.

• Antihistaminiki.

Dodelite otrokom s preobčutljivostjo in povečano nagnjenostjo k alergijskim reakcijam: Suprastin, Claritin, Diazolin.

• Multivitaminski kompleksi za krepitev imunskega sistema: Biomax, Complivit itd.
• Prednizolon.

Predpisan je za orhitis in meningitis, ki lahko spremljata mumps, v odmerkih 40-60 mg enkrat na dan 5-7 dni, pri čemer se odmerek postopoma zmanjšuje za 5 mg na dan.

• Papaverin, atropin, z bruhanjem - klorpromazin, če otrok razvije pankreatitis kot zaplet mumpsa.
• Protivirusna zdravila (izoprinozin), imunostimulansi in imunomodulatorji (interferon, cikloferon (star le od 4 let), viferon v obliki sveč) za izboljšanje imunskega sistema.

Tradicionalne metode zdravljenja

V ljudski medicini obstaja veliko varnih in učinkovitih zdravil, ki vam omogočajo, da se hitro spopadete z boleznijo in se izognete neprijetnim posledicam. Med njimi:

Pivo 1 žlica. l. lipove cvetove s kozarcem sveže prekuhane vode in pustite, da se kuha četrt ure, nato precedite in pustite otroku piti 1 dan. Priporočljivo je, da otroku vsaj trikrat na dan damo infuzijo cvetov lipe.

• Infuzija šipka.

1 žlica l. posušene šipke prelijte s kozarcem vrele vode in pustite, da se infundira, dokler infuzija ne dobi bogate temno rdeče barve. Pijte ga po potrebi.

• Juha žajblja in kamilice.

0,5 l. vode je treba vliti v 1 žlico. l. vsake vrste trave zavremo, vremo 10 minut, vztrajamo, dokler se popolnoma ne ohladi in čim bolj pogosto čez dan splaknemo usta z juho. Zvarite lahko tudi 1 žličko. žajblja v kozarcu vrele vode kot čaj in pijemo 50 ml trikrat na dan v ogreti obliki.

Ko temperatura pade, lahko na področje toplih žlez nanesemo tople obkladke: z rastlinskim oljem, ihtiolovim mazilom, vodko, laneno kašo (50 g slednje skuhamo v 200 ml vode).

Nega pacientov na domu

Tudi doma lahko starši znatno olajšajo stanje bolnega otroka. To zahteva:

• zagotoviti počitek v postelji vsaj 10 dni;
• dajte čim več tople pijače: sokovi, sadne pijače iz brusnic in brusnic, šipkova juha;
• po lajšanju akutnega vnetja in normalizaciji telesne temperature na območje žlez slinavk nanesite suhe tople obkladke in jih občasno masirajte;
• čim bolj pogosto prezračujte sobo, pri tem pa se izogibajte otrokovi podhladitvi;
• dajte mu ločeno posodo in druge predmete za osebno higieno;
• preprečiti fizično in duševno prekomerno delo otroka;
• po vsakem ščetkanju zjutraj in zvečer sperite usta z antiseptičnimi raztopinami.

Prehrana med zdravljenjem

Bolni otrok naj jedo pogosto, vendar v majhnih delih. Iz jedilnika morajo biti izključeni vsi pekovski in slaščičarski izdelki, mastna in začinjena hrana.

Uvedba živil, ki povečajo slinjenje v prehrani, kot so:

• sadje;
• krekerji;
• kisle pijače.

Kaj ni mogoče storiti do popolnega okrevanja?

• Ne hodite z otrokom po prenatrpanih krajih v obdobju, ko je lahko še vedno nalezljiv.
• Ne odpovejte se režimu maske, tudi doma: če eden od družinskih članov ni imel mumpsa in nima imunosti, je tveganje, da postanete nova žrtev virusa, zelo veliko.
• Otroku ne dajajte stročnic, pekočih začimb, konzervirane hrane, čokolade, česna, čebule, redkvice.
• Ne postavljajte obkladkov na predel slinavke, dokler temperatura ne pade;
• Otroka ne puščajte doma, če so se okužbi pridružile sočasne bolezni.

Rehabilitacija po bolezni

Okrevanje po mumpsu je dolg postopek, vendar bo otrok spet hitreje postal čuječ, vesel in energičen, če boste storili naslednje:

• Dajte svojemu otroku multivitaminske komplekse, ki vam pomagajo obnoviti imunost.

Okrepilno sredstvo lahko pripravite iz rozin, suhih marelic in fig, jih zmešate v enakih razmerjih, predhodno sesekljate. Mešanico je treba vzeti za 1 čajno žličko. v enem dnevu.

• Začnite utrjevati.

Zračne kopeli, kontrastne kopeli za noge in kontrastne prhe. Ni slabo, če otrok redno izvaja izvedljive gimnastične vaje.

• Pogosto hodite in se sončite z otrokom.
• Če ni kontraindikacij, otroka peljite na masažne ali fizioterapevtske postopke, kot so diatermija, UHF, Darsonvalov tok, vdihavanje zraka z negativno nabitimi ioni, solux itd.

Potencialna tveganja

Zagon mumpsa ali zavrnitev zdravljenja je za otroka v prihodnosti zelo neprijeten. Med njimi so:

• moška in ženska neplodnost zaradi predhodnega vnetja mod ali jajčnikov;
• razvoj diabetesa mellitusa;
• encefalitis;
• izguba sluha brez možnosti njegove regeneracije;
• možganski edem z možnim smrtnim izidom;
• pankreatitis;
• akutni meningitis.

Preventivni ukrepi

Cepljenje je edini zanesljiv preventivni ukrep za preprečevanje zaušnice. Cepivo proti mumpsu se daje hkrati s cepivi proti ošpicam in rdečkam dvakrat: pri 1 letu in pri 6 letih.

Mumps je zelo pogosta virusna bolezen, ki prizadene predvsem otroke. Zato morajo starši zelo pozorno spremljati zdravje svojih otrok in v nobenem primeru ne smejo zamuditi predvidenih cepljenj.