© Uporaba materialov na spletnem mestu samo v koordinaciji z upravo.
Neprekinjeno za dolgo (do 7 dni) snemanje elektrokardiogramov z metodo holler Spremljanje ali halter (HMM) se pogosto uporablja v različnih srčnih boleznih. Vendar pa je ta metoda postala največja popularnost za diagnozo, brezsrt, in.
Halter omogoča odkrivanje povezave z napadi in oslabljenim srčnim ritmom, poiščite vzroke za sunke tlaka in številne patološke razmere kardiovaskularnega sistema.
Kje narediti Halter in koliko morate plačati?
Naredite se za brezplačne državljane Ruske federacije, ki ima politiko zdravstvenega zavarovanja, je lahko pod določenimi pogoji:
- V smeri terapevta ali kardiologa, če sumijo na razvoj srčne patologije, za diagnozo katerega je treba opraviti holter spremljanje;
- Bivanje v občinski bolnišnici, če obstaja potreba po dodatnem pregledu;
- Neugoden potek nosečnosti (v smeri posvetovanj žensk);
- Klic k uvrstim oboroženim silam Ruske federacije (tukaj in politika ne bo potrebna).
Na žalost brezplačen pregled pogosto pomeni nekaj težav. Na primer, pacient lahko ponudi za nakup in prinese baterije ali elektrode, ker so se končali v občinski kliniki, ali počakajo nekaj mesecev, ker je snemanje za bližnjo prihodnost že dolgo zaključeno. V takih situacijah so samo zaposleni mirno obnašajo, ki ne želijo dopolnjevati naše vojske (ki ga potrebuje - to, da čeprav in skrbi). Druge kategorije državljanov (potencialni bolniki kardiologov, nosečnice in mladi fantje sanjajo o vojaški karieri), ki skrbijo za njihovo zdravje in želijo doseči rezultate hitreje, poskusite ne odložiti raziskave v dolgi škatli. Preprosto gredo na iskanje plačanih zdravstvenih centrov, ki imajo potrebno opremo - tam, praviloma ni velikih čakalnih vrst (običajno je potrebno čakati na največ en teden).
Cena plačanega hollerja se giblje glede na status klinike, regije, značilnosti opreme in čas uporabe:
- Lahko greste skozi dnevni nadzor z uporabo 3-kanalnega snemalnika v 2-3000 (v povprečju);
- Postavite Cleter, ki zapisuje 12-kanalni snemalnik, bo stalo približno dvojno ceno 3-kanala - 4-5 tisoč rubljev.
Naredite Cleter za plačilo, lahko vsi, ne glede na vzrok, kraj bivanja, državljanstvo - cena se ne spremeni.
Cheat Halter? To je utopija ...
Ali je mogoče prevarati zavajati, tako da je skril bolezen, ki se že dolgo moti bolnika, ali pa je nasprotno registrirala odstopanja, ko se dejansko v svojem telesu ne zgodi nič slabega?
Težko je prevarati, če oseba ni opravila zdravniškega pregleda, vendar jo resnično želi prenesti. Pogosteje na takšno prevare nagibajo k mladim, ki si prizadevajo za strokovno vojaško službo v elitnih rojstvih vojakov ali tistim, ki želijo služiti na Ministrstvu za notranje zadeve, to je, ki namerava svoje življenje posvetiti delu, ki zahteva vzdržljivost in herojsko zdravje .
Pogosto piloti poskušajo izkrivljati informacije v napravi za polnilno spremljanje, ki niso dovoljeni za lete, kot tudi voznike, cranera, graditelje in predstavnike drugih poklicev s posebnimi delovnimi pogoji. Brez upokojitve ali samo želijo razširiti delovno aktivnost na določenem področju, in, brez možnosti, da bi opravili obvezen strokovni izpit, iščejo vrzeli za zaveze, da zavajajo zdravilo, tako da spremenijo rezultate na bolje pod imenovanim izpitom.
Hita smo razburjena, v takih ljudeh ni foruma, najverjetneje, ne bo svetoval ničesar. Če krvni tlak nekako pomaga zmanjšati, nato s kršitvijo ritma in drugih težav v srcu, zagotovo ni mogoče storiti.
Antiartritmična zdravila, ki se uporabljajo na lastno pobudo, lahko obrnejo učinek In le poslabšajo situacijo, zato je bolje, da to ne naredimo. Zdravila, ki jih imenuje zdravnik s kršitvami ritma, ne bodo še posebej prizadeti zaradi rezultatov - halter bo zaznal okvaro v kardiovaskularnem sistemu. Dekodirani zdravnik bo verjetno sočustvoval z osebo, vendar ne bo šel na uradno ponarejanje in, najverjetneje, bo priporočil, da sprejme udarec usode in poskusite iskati drugo službo.
Pogosto izkrivljajo rezultate dnevnega spremljanja, ki si prizadevajo tako imenovani "dekonsties", Za katero storitev je le ovira za doseganje drugih namenov. Zakaj drug drugemu ne svetujejo na različnih forumih? Vozovnica je prejela "belo" vozovnico, da jim je uspelo:
- Čepi z zakasnitvijo dihanja;
- Kavo v velikih količinah večkrat na dan;
- Tablete za povečanje krvnega tlaka;
- Prihajajo kajenje;
- Seks dan izginja;
- Pomemben fizični napor brez prekinitve spanja;
- Neomejena poraba alkohola;
- Hkrati se uporabljajo številni škodljivi dejavniki (kava, tablete, kajenje ali drugi set).
Verjetno krvni tlak na ta način se lahko dvigne in dan, da se zadrži, vendar ni treba podcenjevati zdravnikov. Sum, da bodo v bolnišnici položili "deserter", Kjer bodo primeri dviganja tlaka na dan manj verjetno (čez dan, boste lahko zagnali na stopnicah), in ponoči bodo prišli do ne - medicinsko osebje bo zagotovilo, da bo subjekt ne krši načina.
Video: o Holterju spremljanja EKG in pekla - Mnenje strokovnjaka
Video: Mini poročilo o Halterju
Običajno se domneva, da se EKG snemanje izvede v 24 urah, vendar z indikacijami, tehničnimi zmogljivostmi ali okoliščinami, krajšimi ali dolgimi obdobji evidentiranja, se lahko uporabijo (na primer samo noč, obdobje specifične dejavnosti v športu, večdnevni Spremljanje.
Proizvajalci lahko vključujejo različne dodatne možnosti v svojih napravah, razen ocene EKG (analiza ritma srčnega ritma, avtomatske možnosti za ocenjevanje intervala QT, analiza poznih potencialov atrija in prekatk, pnemogramov ali drugih parametrov). Takšno spremljanje se imenuje Polyfunkcionalna. Gre za širitev tradicionalne metodologije, pogosto neodvisna metoda študija (na primer dnevno spremljanje krvnega tlaka - smada). V sodobnih napravah je gibanje bolnika, položaj telesa v prostoru, v sodobnih napravah. Obstajajo lahko drugi registrirani parametri. Takšna študija zahteva več časa za analizo in dodatno znanje strokovnjaka.
Katere naprave se uporabljajo za spremljanje
 |
Poleg običajnih instrumentov, ki zapisujejo EKG in druge parametre za 24 dni neprekinjeno, obstajajo naprave za 2 in 3 dnevno registracijo. Prav tako so se pojavili monitorji za monitorje z več branjem s prenosom podatkov na telemetriji na telefonskih ali internetnih kanalih. To omogoča, da se registrira redko nastajajoče potrpežljivost in arritmije napadov, redko nastajajoči nasip bolečine v prsih ali zadušitve, omedlevica in pol-odporne države, in tudi omogočajo nadzor nad dnevno učinkovitostjo in varnost predpisanega zdravljenja. Pacient nosi monitor in dnevni prenos evidence v zapis dešifriranja. Zdravnik je pri bolniku povezan po telefonu ali internetu in mu daje ustrezna priporočila o zdravljenju in preživetju. Hkrati pa bolnik še naprej vodi običajno življenje, tudi za delo ali se uči. |
Alternativa takim napravam so monitorji, ki so subkutano vneseni. Uporabljajo se tudi monitorji, ki so vključeni za beleženje pacienta ali njegovih sorodnikov v primeru kliničnega dogodka (napad prekinitev, srčnega utripa, omedlevice ali bolečine).
Kdo mora imeti nadzor Halter?
1. Ta študija je potrebna za tiste, ki se pregledajo: \\ t- napadi srčnega utripa
- prekinitve
- frustracije in pol-odporne države
- bolečine v prsih, ki se pojavijo samo in med vadbo;
- in tudi tisti, ki nimajo pritožb, vendar so bili na EKG ali pri pregledu identificirani motnje ritma in prevodnosti;
- tisti, ki s spremembami, se sumijo na EKG ali druge bolezni konjugata z ishemičnimi spremembami ali aritmijo.
2. Tudi spremljanje nujno izvajajo bolniki z že uveljavljeno diagnozo, kot so: \\ t
- motnje ventrikularnih ritmov (ventrikularni ekstrasistola, ventrikularna tahikardija);
- atrijski ekstrasistol in atrijska tahikardija;
- atrijska fibrilacija (utripajoča aritmija), tako stalen in paroksizmal;
- synoyauricular Blocks (sa-blokade) in atrioventrikularne blokade (AV blokada) različnih stopenj resnosti;
- aretacija ali vegetativna disfunkcija sinusnega vozlišča;
- sindrom Sinus vozlišča Slabost;
- WPW sindrom.
V teh primerih je HMM potekal vsaj 1 čas v 6-12 mesecihz odločbo zdravnika, da opazuje število in aritmijo, oceniti zdravljenje, ki se opravi, za obravnavo potrebe po uporabi kirurških metod zdravljenja.
3. Obvezno je spremljanje bolnikov s koronarno boleznijo srca (IBS), zlasti miokardni infarkt ali operacija srca. Študija vam omogoča, da ocenite, ali obstaja ishemija miokarda, ki je pogosto "neumna", to je, ne čutijo bolan. Takšni bolniki imajo pogosto ritme in prevodne motnje, ki jih včasih ne čutijo.
4. Bolniki s srčnimi napakami, vključno s tistimi, ki so utrpeli operacije na srcu, z različno kardiomoopatijo (hipertrofično, dilatacijo, aritmogeno displazijo desnega prekata in druge kardiomiopatije), kanalopathy (kot je prirojen sindrom raztelega ali skrajšanje intervala QT, \\ t Brugadan sindrom, in tako naprej. D.)
5. Bolniki s srčnim popuščanjem.
6. Bolniki v hemodializi.
7. Bolniki z diabetično nevropatijo.
Z vsemi naštetimi boleznimi obstajajo pogosto kršitve ritma srca, vključno z grožnjo. Zato je treba redno spremljati pravilno izbiro zdravljenja. Vključno z visokotehnološkimi.
8. HMM je nujno za bolnike z implantanimi elektrokardiotisulatorji (EX), kardioverterji-defibrilatorji, saj je med študijo mogoče oceniti delo vsajene naprave, in razpoložljivost aritmij, oceniti njihovo nevarnost in ustrezno izbrati zdravljenje.
Hlevi monitor je potreben za nadzor izvedene s hipotenzivno terapijo, kot tudi za ocenjevanje krvnega tlaka ponoči, med fizičnim naporom, med stresnimi situacijami, ko je povečan krvni tlak odkrit samo v zdravniški pisarni ("hipertenzija bele barve Kolata "). Sodobne naprave vam omogočajo, da razkrijete obstruktivno sindrom apneje spanja (SaaS) - to je razčlenitev dihanja med spanjem, praviloma, ki jo spremlja smrčanje. Lahko ocenite stopnjo resnosti tega sindroma. To je pomembno, saj je to vzrok aritmij in povečati pekel ponoči. Z izrazitim COAS je bolnik poslan za nadaljnji pregled in izbiro zdravljenja za dvom.
Otroci, najstniki in nosečnice se spremljajo z enakimi indikacijami kot odrasli.
Hmm na športnikih se izvajajo v skladu z istim pričanjem kot tisti, ki ne sodelujejo v športu. Tudi ta metoda vam omogoča, da ocenite spremembe srčnega utripa in videz ishemije pod posebno športno obremenitvijo, ki ni vedno mogoče, da bi druge metode (na primer, padala).
Ali obstajajo kontraindikacije za HMM?
Ni absolutnih kontraindikacij. Metoda je varna, vključno z otroki katere koli starosti, za nosečnice in za plod. Relativne kontraindikacije vključujejo kožne bolezni v fazi poslabšanja, alergične na gel, ki so na voljo na elektrodah, ki so pritrjene na prsni koš.
Kako je HMM?
Kot pravilo, bolnik pride na kliniko, da namesti napravo. Po potrebi lahko medicinska sestra EKG monitor (brez pekla) namesti in vzleti doma. Bolnikova koža se zdravi z alkoholom ali drugim antiseptičnim, medtem ko je priporočljivo, da ga vtrite (grmičevje), da izboljšate stik kože z elektrodo.
POMEMBNO!Če ima koža pokrov las, mora biti obrito. V nasprotnem primeru bo kakovost snemanja izjemno nizka.
 |
Po zdravljenju je koža zlepljena z elektrodami v količini od 5 do 10 kosov. Odvisno je od števila nalog EKG, ki bo zabeležila napravo. Za pregled ritma in motenj prevodnosti lahko uporabite 3 ali 6 nalog. 12 Naloge so potrebne za diagnosticiranje ishemičnih sprememb. Elektrode so pritrjene na žice, ki gredo na nošeni snemalnik instrumentov. Sama naprava je majhna, postavljena je v torbico, ki se obdaja čez ramo ali okoli jermena, pod obleko ali na vrhu oblačil na zahtevo bolnika. Obstajajo zelo majhne naprave, ne zahtevajo torbic, obesite na vratu, kot majhen telefon. |
POMEMBNO!Če ste predpisani za spremljanje pekla, morajo biti oblačila s širokim rokavom, tako da se tonometerska manšeta prilega pod njo.
POMEMBNO! Na telesu se prepričajte, da nosite gosto bombažno majico (ali majico). To bo omogočilo bolj gosto pritisnite elektrode na kožo, zmanjšajte število motenj in izboljšalo kakovost snemanja. Medicinska sestra vam bo naročila, kako se obnašati med spremljanjem in kako izpolniti dnevnik. Po tem boste zapustili kliniko in prišli, da prenašate monitor na dan (po drugem časovnem obdobju, če se izvede večstopenjsko spremljanje).
Ni pomembno veliko, ali je bilo spremljanje uvedeno natanko 24 ur, kilometre so nekoliko manj ali več.
V nekaterih primerih lahko bolnik odstrani monitor doma in zaprosi za sorodnike (znance), da bi ga pripeljal na kliniko v določenem obdobju.
Kako se obnašati med študijo?
Najboljše od vsega, če ste najbolj aktivni na ta dan. To je, da je bolje izbrati delo, ne prost dan. Prav tako je zaželeno, da se v tem času izvede največjo možno telesno dejavnost, če se zdravnik ne prepoveduje. Potem bo študija najbolj informativna.
Poleg vodnih postopkov lahko izpolnite vsa vaša običajna dejanja, vključno s športom, spolom, kajenjem, alkoholom. Med spanjem lahko monitor postavite poleg njih ali pod blazino ali pustite v torbico, ki visi skozi ramo.
POMEMBNO!Pred monitorjem se morate tuširati. Medtem ko boste nosili monitor, plavanje plavanje, se tušira ali kopel ne bo!
POMEMBNO! Ne pozabite zajeti z vami branje očala, zapestna ura (ne mobilni telefon), sklepe prejšnjih monitorjev in EKG, certifikat diagnosticirajo in imenovanja zdravnika.
POMEMBNO! Bolniki, ki imajo srčni spodbujevalnik ali kardiooverter defibrilator, morajo imeti z njim potni list in potrdilo o zadnjem reprogramiranju.
Zelo pomembno je, da pravilno napolnite Dnevnik bolnika. Nato bo zdravnik pri dešifriranju monitorja lahko primerjal vaše pritožbe, nelagodje in vaše dejanja (na primer kajenje, stres na delovnem mestu, vožnjo avtomobila) s spremembami EKG in s številom krvnega tlaka. Sestra vam bo navodila, kako jo pravilno zapolniti.
Dnevnik bolnika
V dnevniku se prepričajte, da ste:
1. Začetni in končni čas nočnega spanja in njegove kakovosti (ne glede na to, ali ste se zbudili ponoči; če je tako, kdaj, v zvezi s katerimi je bilo pritožb iz srca).
2. Dviganje na stopnicah.
Med EKG in nadzorom krvnega tlaka, je priporočljivo izvesti tri fizični napor v obliki dvigala na stopnicah, seveda, če nimate meje motorja režima, ki ga namestite zdravnik. Dvigala na stopnicah je treba zaključiti trikrat, tako da jih razdelite čez dan, na primer, popoldne, zvečer in zjutraj takoj po dviganju. Sledi na običajnem tempu, ne da bi se ustavila, pred pojavom kakršnih koli neprijetnih občutkov na področju srca (kratkost kratkotrajnosti, srčnega utripa, bolečine, prekinitve itd.) Ali fizične utrujenosti. Ostanite kot vedno - ne poskušajte izvajati večje obremenitve kot običajno! Pomembno je, da ocenimo vašo dnevno prenosljivost tovora. V odsotnosti neprijetnih občutkov se dvig nadaljuje do konca stopnic in se konča. Ni potrebe, da se dvigne in se zniža večkrat v vrsti!
Obremenitev je treba izvesti v skladu z naslednjim postopkom:
Pred dviganjem, v prvem nadstropju, morate stati, sprostite 3 minute za obnovitev srčnega utripa (impulz);
Pritisnite gumb na monitorju EKG ali na gumb "Sensation" na monitorju s krvnim tlakom, nato nadaljujte z dvigom hitrosti;
Na koncu dvigala na stopnicah ponovno pritisnite isti gumb.
- Število pokritih korakov (in ne zajema), \\ t
- Čas dviganja
- njegovo trajanje (ali konec vzpona)
- neprijetne občutke, ki so bile prisiljene, da ustavijo obremenitev.
3. Pozicijske spremembe EKG
Dnevnik prikazuje 4 položaje, od katerih morate ležati na 1 do 2 minutah - na hrbtni strani, na želodcu, na desni strani, na levi strani.To sledi, da to storite v vsakem primeru (na primer, preden gremo v posteljo), zapored na vseh položajih, označenih v dnevniku. Nasproti vsakega položaja je potrebno označiti čas izvršitve (od_ in to_).
4. Ukrepi in občutki čez dan
Med vsakodnevnim spremljanjem mora biti pacient obdržati dnevnika dneva, v katerem je treba določiti ukrepe, ki se izvajajo v obdobju ankete. V stolpcu "Drugi ukrepi med dnevom" so podrobno opisani ukrepi, čas njihovega izvajanja in občutkom, ki ga želite opozoriti zdravnika. Pomembno je, da določimo stanje miru ali telesne dejavnosti (gibanje na ulici in v zaprtih prostorih), pa tudi čustvene izkušnje in stresne situacije na dan, čas obrokov in drog. Če dnevnik ni označen z obremenitvami, jemanjem zdravil in vaših občutkov, zdravnik ne bo mogel oceniti njihovega vpliva na srce in študija je lahko neuporabna.
- Naprava meri vaš krvni tlak, napihnjen na ramenski manšeti in nato postopoma spuščati z zrakom, kot tudi zdravniški tlak se meri. Meritve se pojavijo samodejno po določenem časovnem intervalu (najpogosteje na dan po 30 minutah ponoči v 60 minutah). Preden začnete z drugim merjenjem, monitor predloži opozorilni pisk. Ko sem ga slišal ali občutil, da se je manšeta na vaši roki začela napihniti, se ustavi in \u200b\u200bse ne premika, dokler se naprava ne črpa in, še posebej, ko se zrak meša.
- Ohranite poravnano roko z manšeto, sproščeno in še vedno do konca merjenja. Med merjenjem je nemogoče premakniti roko ali ga upogniti. V nasprotnem primeru je ta meritev morda neuspešna in naprava jo lahko ponovi po 1 minuti.
- V nočnem spanju, avdio signal pred merjenjem pekla ne bo uporabljen.
- Ko se pojavi neprijeten občutek, ki je lahko povezan z spremembo oglasov, lahko izvedete izjemno merjenje s klikom na gumb "Start" na monitorju.
- Če vidite, da je manšeta, ki se je zrušila iz ramenskega ali zvitih - se obrnite na medicinsko osebje ali, če je to nemogoče, jo popravite v intervalih med meritvami. Označite v dnevnik.
- Bodite prepričani, da zapišete kakovost nočnega spanja v dnevniku - ni posegalo v monitor za spanje.
Primer pravilnega polnjenja bolnikovega dnevnika:
Zjutraj:
9:00 - prišel iz pisarne z monitorjem.
9:10 - 9:20 Hodil na avtobusno postajo.
9:20 - 9:25 - stala na avtobusni postaji.
9:25 - 9:45 - vozil na avtobusu
9:45 - 9:55 - Sprehodite se do podzemne železnice - gumb pri 9:50 - stisnjeni so prekinitve.
9:55 -10:20 - V podzemne železnici se občasno počutim prekinitve, gumb ni kliknil.
10:20 -10:35 - Sprehodite se na delo (kraj študija).
Dan:
10:35 - 19:00 - na delovnem mestu - sedel na računalniku.
13:50 - 13:53 - stopnišče (88 korakov) - kratko sapo, srčni utrip. Pritisnjen 2-kratni gumb.
14:05 - 14:35 - kosilo, vključno z -kofa
15:30 - Emocionalni pogovor, prekinjen, pritisnil gumb.
16:12 - Močan glavobol, pritisnil na gumb - izjemno merjenje krvnega tlaka.
19:00 - 19:45 - odpeljal z avtomobilom.
19:45 - 19:49 stopnišče (99 korakov, ustavilo zaradi hude dihanje). Pozabil sem pritisnite gumbe.
Večer:
Od 19:50 Doma je bilo do jutra.
20:00 - 20:45 - Večerja, vključno s kavo, se pogovorite z domačimi, čustvi, prekinitvami. Pritisnil gumb.
20:45 - 22:45 - TV, branje.
22:45 - 22:55 - večer stranišče.
Noč:
22:55 - Položite v postelji, ne bi mogli zaspati na 1:30, motijo \u200b\u200bprekinitve.
1:30 - 7:00 - Spi.
Zbudil se je ob 3:20, odšel na stranišče.
Zjutraj:
7:15 - 7:18 - stopnišče (111 korakov, kratkost dihanja, srčni utrip), pritisnite gumbe.
7: 20 - 7:45 - Zajtrk
7:25 - Sprejem zdravil - Concorp 5 mg, Lozell 50 mg
7:45 - 7:55 - peš do garaže, močne prekinitve, občutek pomanjkanja svetlobe, boleče bolečine (pritisnjen gumb)
7:55 - 8:55 - za volanom
9:00 - opravil monitor
Grafi se napolnijo ločeno:
- Sprejete droge. Zabeležite ime zdravila, odmerek, čas sprejema.
- Čas spanja: od _____ do _______
- Kakovost spanja - se je zbudila v: ______ ure, v povezavi z ________
- Vzorci stopnice:
- Število korakov;
- čas začetka;
- dvig končnega časa;
- občutek.
- na hrbtni strani: ____ iz ______ do
- na desni strani: _____ od _____ do
na želodcu: _____ iz _______ do
na levi strani: _____ iz ______ do
Sluphering Holter Spremljanje v nemški kliniki izvaja kardiolog, zdravnik funkcionalne diagnostike, zdravnika najvišje kvalifikacijske kategorije -
Literatura.
Vzorec dnevnika za spremljanje HOLTER
Halter Spremljanje je pomemben diagnostični postopek, na katerem se funkcionalno delovanje srca in celotnega kardiovaskularnega sistema ocenjuje v pogojih običajne človeške dejavnosti. Raziskava se lahko izvede v 1-3 dneh, zato je zelo pomembno, da skrbno izvedemo vsa priporočila zdravnika. Ključ do uspeha pravilne diagnoze po postopku je podroben dnevnik človeške dejavnosti. Kako izpolniti dnevnik holterja? Analizirali bomo primere in osnovna pravila.
Dnevnik holterja: pravila za polnjenje
Polnjenje dnevnika je preprosto, vendar odgovorna naloga za vsakega bolnika. Vnosi se izvajajo v celotnem obdobju izvajanja: pomembno je, da se vse podrobnosti življenja, kot so spanje, delo, počitek, itd
Po »povezavi« snemalnika do bolnikovega telesa, zdravnik izda obliko dnevnika holterskega spremljanja, ki je sestavljen iz vzorca in novega osebnega obrazca. Vizualno se lahko dnevniki razlikujejo v različnih zdravstvenih ustanovah, vendar se bistvo dokumenta ne spremeni iz tega: bolnik je napisal ura vse svoje zadeve in življenjski slog določenega dne.
V dnevniku je podrobno označen začetek in konec vseh dogodkov v celotnem dnevu: noči in dnevni spanec, prehranjevanje, fizikalne in psihomocionalne obremenitve, pa tudi vse občutke in simptome.
Na primer, dan po kosilu, ki ste ga hodili v parku. Nato v dnevniku morate narediti znak, da je od 14 do 15 ur na svežem zraku. Drug primer: V večernih urah je bil praznik, in si pel v Karaoke s prijatelji. V tem primeru dnevnik kaže: "od 21-23,30 - aktivnosti na prostem, ples, petje v Karaoke." Najpomembnejša stvar je, da popravite, kaj točno in ko ste to storili. Ne pozabite, da je cilj holterskega spremljanja oceniti delo srca v osebi, ki je znana ljudem, zato morate še naprej izvajati življenjski slog za vas.
Dnevnik za spremljanje HOLTER: Vzorec
Spodaj je vzorčni dnevnik, ki se izdajo vsem bolnikom v laboratoriju molekularnega diagnostika CMD.
V dnevniku so zabeležene vse vrste dejavnosti: fizično, duševno, čustveno. Če se študija izvede več kot en dan, je obvezna zahteva opisati kakovost spanja (nespečnost, težka jutranja rast, itd). Pri izvajanju polnilnika je dovoljena kajenja in zmerna uporaba alkohola, vendar je treba vse to določiti tudi v dnevnik (število cigaret in prostornina suhega alkohola). V nekaterih primerih lahko zdravnik zahteva, da navede uporabo kave, ki vpliva tudi na spremembo ritma srca.
Vaši notranji občutki bodo postali pomemben dodatek k zdravniku: glavobol, občutki hitrega srčnega utripa, meč in drugih držav so zelo pomembni za popravilo.
Osebne zahteve zdravnika v vašem dnevniku
Odvisno od posameznih pritožb lahko zdravnik dodeli dodatne zahteve za polnjenje dnevnika za spremljanje.
Prvič, zdravnik bo zahteval, da navede obdobja nepričakovanega stresa (neprijeten pogovor, prepire), čas bolečine v prsih ali omotici, betonski aktivni fizični napor (jutranja naboj, dvignite stopnice, igro z otroki).
Če v tekoči osnovi vzamete zdravila ali so bile prisiljene piti tableto med postopkom, je potrebno tudi popraviti. Dnevnik označuje čas sprejema, ime zdravila in odmerka.
Zaradi uspešnega zaključenega postopka bo zdravnik lahko ocenil delo srca in opredelil vzroke motenj srčnega utripa.
Ne pozabite, da bodo vse pojasnilne informacije v dnevniku spremljanja Halter pomagale zdravniku v pravilni diagnozi.
Priljubljene (citati iz dnevnikov dnevnega spremljanja EKG)
V imenu bolnikov kardiologije Ministrstva za zdravje Ruske federacije,
Priljubljene
(citati iz dnevnikov dnevnih dnevnikov za spremljanje EKG)
St. Petersburg 2000.
Knjige so lahko približno razdeljene na dve skupini: javno dostopna in za strokovnjake. Ta monografija se vsekakor sklicuje na drugo kategorijo, vendar ne zato, ker ni na voljo za razumevanje bralca, ki nima medicinskega izobraževanja, ampak zaradi dejstva, da se lahko napačno razlaga ne-specialist.
Avtor knjige je slavni aritmolog, ki je rešil življenje s številnimi bolniki z motnjami srčnega utripa. To mu daje pravico, da komentira evidenco svojih bolnikov s humorjem "na robu prekrška." Objavljanje dnevnikov zapisov bolnikov, izdelanih med spremljanje, Yu.V. SUSHUBIK ne greš proti etiki, saj je ta vrsta dnevnikov na začetku zasnovana tako, da berejo zdravstveni delavci, vključno z vami, dragi bralci.
Ne smemo ugotoviti, da zapisi dnevnika za avtorje niso na koncu za avtorja monografije. Možno je, da se kot material nabira - v primerjavi z opisi zdravnika različnih občutkov bolnikov z dinamičnimi EKG podatkov in njihovo sistematizacijo - YU.V. SUSHUBIK bo lahko dal nov korak k razvoju metode polnilnega spremljanja, nadaljnje povečanje občutljivosti in specifičnosti.
Vodja laboratorija za nujno kardiologijo raziskovalnega inštituta za kardiologijo Ministrstva za zdravje Ruske federacije D.M., profesor N.B.Repepesk
Založnik AOZT Inštitut za srčno inženirstvo.
Naslov izdajatelja: 194156 St. Petersburg, PR Parkhomenko, D. 15, AOZT "INKART" KROPULACIJE 1000 KOPIJI.
Znanstveni in proizvodni kompleks Ministrstva za zdravje Ruske federacije Dnevno spremljanje krvnega tlaka med hipertenzijo
Vzorčna navodila za bolnike in dnevno aktivnost.
z dnevnim nadzorom krvnega tlaka
Dnevno spremljanje krvnega tlaka se izvaja, da se natančneje določi raven krvnega tlaka in stopnjo njegovega upada med zdravljenjem. Raziskave Zadnja leta so pokazala, da diagnostična vrednost ni le tradicionalna meritve z zdravnikom ali medicinsko sestro, temveč tudi vrednosti krvnega tlaka med spanjem, fizičnimi, duševnimi obremenitvami, ob različnih časih po prejemu zdravil itd.
Naprava meri vaš krvni tlak, napihnjen na ramenski manšeti in nato, postopoma se smeji z zrakom, tako kot se meri zdravnik. Meritve se pojavijo samodejno po določenem časovnem intervalu. Popoldne je 15 ali 30 minut, ponoči - 30 ali 60 minut.
Da bi dosegli rezultate raziskave, da bi zdravniku dali popolne informacije, potrebujete aktivno pomoč.
Upoštevati morate naslednja priporočila:
Pazi na klavzulo
. Spodnji rob manšete mora biti višji od komolec na 1-2 prstov. Če se manšete zdrsne na komolce, ugnjene ali zavite in napihne "mehurček" na eni strani, jo popravite. Če tega ne storite, bo naprava proizvajala ne natančne meritve ali jih sploh ne bo izvedela.
Pred začetkom druge merjenja monitor daje pisk. Naprava meri zanesljivejše in natančnejše, če se med merjenjem ne premikate. Zato, ki sluha opozorilno pisk o začetku naslednje merjenja ali občutek, da se je manšeta na vaši roki začela napihniti, ustavljanje
Če greste, in medtem ko je naprava črpala in še posebej, ko se zrak meša držite roko z manšeto, vključno s čopičem in prsti, popolnoma sproščeno in fiksno
do konca merjenja. V nasprotnem primeru je ta meritev morda neuspešna in naprava po 2-3 minutah lahko ponovi. Če se ponovno meritve izkaže, da je neuspešna, se zdravnik ne bo mogel naučiti vašega pritiska v tem času dneva. Merjenje se konča, ko bo zrak iz manšete popolnoma sproščen, naprava pa bo dala pisk, rezultati meritev pa bodo prikazani na njegovem indikatorju (zaporedno - sistolični, diastolični tlak in pulzno frekvenco), ali kodo napake (npr. E095 "," E001 "," E082 ") ali trenutni čas.
Prepričajte se, da cev, ki poveže monitor z manšeto, ni prikazana. Če opazite, da kompresor monitorja deluje, in manšeta ni napihnjena, preverite, ali se cev iz monitorja ali manšete ne prekine.
Priporočljivo je, da se meritev ustavi s pritiskom na gumb "STOP" s pritiskom, če meritev vam prinaša prekomerno nelagodje ali pa ne morete zagotoviti naprav vaše roke. Nato se bo izvedena naslednja meritev skozi časovno določen časovni interval. Za izvedbo dodatnih meritev (na primer s simptomi tlačnega dvigala), kliknite gumb "Start" na sprednji strani instrumenta.
Če zrak iz manšete ni popolnoma izpolnjen ali opazite znake okvare monitorja, lahko izklopite monitor (preklopno stikalo na zadnji plošči), odstranite manšeta in prinesite monitor v zdravniško pisarno.
Če na monitorju ni časovne označbe, to pomeni, da se baterije izpraznijo, nadaljnje delovanje monitorja pa ni mogoče. V tem primeru izklopite monitor in ga prinesite v zdravniško pisarno.
Če morate nekaj časa odstraniti manšeta, se prepričajte, da se odklopite
iz monitorja. V nasprotnem primeru, če pride čas naslednje merjenja, in manšeta ne bo na voljo, lahko prekine.
Naprava je kompleksna mikroprocesorska naprava in se boji vode, da vstopajo, dejanja močnih magnetnih in električnih polj, rentgensko sevanje, nizka temperatura (manj kot 10 sekund).
Za vse dni izpolnite bolnikovega dnevnika:
opišite dejavnost v stolpcu, kaj ste naredili: prebujanje, počitek, hoja, transport, iskanje televizorja, branja, hrane, jemanja zdravil, hoje, teče, dvigalo na stopnicah, spanje, nočno prebujanje itd. prvi stolpec.
Prepričajte se, da boste čez dan praznovali obdobja počitka v horizontalni položaj, in določite tiste trenutke, ko ste prevarani.
Če imate bolečine v svojem srcu, glavobol itd., Nato jo opišite v stolpcu Simptoma. Če ste zdravilo sprejeli, ga opišite v stolpec simptomov.
Če opazite, da je manšeta med merjenjem zvita, reža itd. .
označite v dnevnik
in pred naslednjim merjenjem pravilno.
manšeta.
Spomnimo vas, da brez temeljito zapolnjenega dnevnika, z vsemi trenutki aktivnosti, čas posvojitve drog in fizičnega napora, je polnopravna dekodiranje podatkov o spremljanju nemogoče.
Če je čas spremljanja konec (na primer, dan od petka v soboto), in ste neodvisno odstranili monitor in manšeta, se prepričajte, da izklopite monitor (hkrati pa je kazalnik na sprednji plošči oditi ven) . Baterij ne morete odstraniti, rezultati spremljanja bodo izgubljeni.
Bodite prepričani, da izpolnite drugo stran dnevnika, to bo omogočilo natančnejše dešifriranje podatkov, pridobljenih.
Če vam bo zdravnik predpisoval, da med spremljanjem izvajate ortostatski (posturalni) vzorec, sledite naslednjim navodilom.
Vzorec se izvede v prvih dveh urah po začetku spremljanja ali zvečer (8-10 ur in uro) in traja približno 30 minut.
1. V navpičnem položaju, trikrat kliknite gumb »Start« z intervalom 3 minute med vsakim pritiskom. Upoštevajte splošna pravila vedenja pri merjenju pekla, podane v tem priročniku. Ne sme se določiti med vsemi to epizodo študije, temveč se prepričajte, da se ustavite na merjenih trenutkih.
z dnevnim nadzorom krvnega tlaka (krvni tlak)
N ________ Priimek, I. o., ___________________ Komora _____ Zgodovina Bol .____________
Naslov ______________________________ Series / številka politike ________________________
Starost ______________ Teža ________ Rast _____________
Datum ________________ Čas zagona Spremljanje ___________________ Aparati ______________
Uradni nadzor: Kako obdržati Dnevnik, da bodite pozorni na
Skupaj z EKG spremljanjem bolnika, tako imenovani dnevnik vodi tako imenovani dnevnik - pomaga zdravniku, da analizira opredeljene spremembe v EKG.
Kaj bi moral biti dan dneva
Najpogostejši. Sprejem zdravil je treba izvesti v skladu z imenovanjem zdravnika. Ko spiš, je najbolje, da to storite na hrbtu bodisi na desni strani. Bodite prepričani, da določite čas v dnevniku, ko ste zaspali in se zbudili, kot tudi opisati kakovost spanja.
Kaj lahko naredim
- pranje in plavajte (lahko uperite in očistite zobe);
- fizioterapija
- sporočilo;
- jutri;
- raziskave na rentgenskem slikanju;
- voziti kolo;
- umijte tla;
- pritisnite ali naredite telesno vadbo;
- dvignite težo.
Kaj morate omejiti:
- delo na računalniku;
- pogovor mobilnega telefona;
- izleti na dvigalo;
- vožnja v tramvaju in trolejbusu;
- vsaka obremenitev na ramenskem pasu.
Obremenitev na nogah ni kontraindicirana. Lahko se varno sprehodite ali pojdite v trgovino.
Oglejte si, da ni bilo nobenih šokov na sodnem tajniku!
- Povzpeti po stopnicah.
- Hoja po svežem zraku do hitrega koraka (morate iti kot pospeševanje 20-40 minut).
Med študijo nadzorničarji priporočajo, da na stopnicah tri dvigajo (če nimate anti-žigov). Dviganje najboljših v običajnem ritmu, če ste utrujeni - ustavite, obremenitev ne sme biti pretirana. Halter ocenjuje vašo običajno prenosljivost obremenitev, ne preveč preobremenitve.
V dnevniku je treba zabeležiti vse bolečine in neprijetne občutke:
- kratko sapo;
- hud srčni utrip;
- prekinitve v delu srca;
- bolečina v prsih - neumna, ostra, obtičala, Gulp. Pomembno je, da napisati trajanje bolečine in njegovo povezavo s fizičnim naporom, stresom ali utrujenostjo.
Vzorec dnevnika bolnikov Halter
Kaj je potrebno za ohranjanje dnevnika krvnega tlaka
Že vrsto let, niso uspešne bojne hipertenzije?
Poglavje Inštitut: "Presenečeni boste, kako enostavno lahko ozdravi hipertendnost vsak dan.
Krvni tlak je nestalni indikator in se lahko vsako minuto razlikuje. Za ljudi z močnim zdravjem, manjša nihanja niso nevarna, ampak hipertenzivna in tiste, ki so predmet srčne bolezni, je pomembno, da sledijo vse spremembe. Začetek kazalnikov niso zelo priročni in napačni, zato je bolje začeti posebnega tlaka, kjer ne bodo prikazane samo meritve, temveč tudi za oznake o dejavnikih, ki vplivajo na velikost krvnega tlaka (AD) .
Splošne informacije o dnevniku
Za osebo z arterijsko hipertenzijo, povečani tlak ni več le bolezen, ampak določen življenjski slog. Obstajajo določene omejitve, pacient je pomembno, da se navadite na nov način, ki ga je treba upoštevati skozi vse življenje.
Za zdravljenje hipertenzije, naši bralci uspešno uporabljajo regerdio. Videti tako priljubljenost tega sklada, smo se odločili, da ga ponudimo in na vašo pozornost.
Preberite več tukaj ...
Hipertenzija zahteva stalen nadzor, saj obotavljanje kazalnikov krvnega tlaka vpliva na potek bolezni, splošnega stanja in metod zdravljenja.
Redne meritve so najbolje določene za nadzor sprememb. Pri obisku zdravnika mora bolnik pokazati, kaj se dogaja, da lahko zdravnik opazuje dinamiko bolezni. Za te namene je dnevnik arterijskega tlaka. Lahko je na papirnem nosilcu ali ima obliko preglednice. Glavna stvar je, da obstaja stalen dostop do nje, in meritve se ne izgubijo.
V dnevni bolnišnici je praktično nemogoče slediti obotavljanja krvnega tlaka, hipertenzija pa le v obdobju poslabšanja ali v razvoju hipertenzivne krize zahteva hospitalizacijo. Da bi se udeležil zdravnika, da izbere optimalni režim zdravljenja, potrebuje arterijske preskuse v različnih časovnih obdobjih v različnih okoliščinah v preteklem mesecu. Te informacije bodo pomagale sestaviti tabelo, v kateri so zabeležene vse meritve.
Nemogoče je oceniti ciljno sliko o splošnem stanju bolnika v smislu enkratnih meritev. Oseba, ki trpi zaradi visokega tlaka, je doma, mora biti tonometer. To je enaka potreba, kot tudi gospodinjske predmete.
Ne pozabite, kako se je vrednote pekla spremenilo čez dan, da je nemogoče, da ne omenjamo nekaj dni, zato je vzdrževanje posebnega dnevnika preprosto potrebno.
Polnjenje tabele ne bo pomagalo samo pri izvajanju neodvisnega nadzora, temveč tudi dajte zdravniku možnost, da izbere optimalno terapijo v skladu s prisotnostjo in naravo nihanj tlaka že nekaj časa.
Zelo pogosto, pretok hipertenzije brez simptomov, in v začetni fazi ni opazen sploh, nadzorni dnevnik bo pomagal prepoznati bolezen, dokler ni pripeljala do resnih zapletov in posledic. Z diagnosticirano hipertenzijo, računovodski skoki krvnega tlaka omogočajo ustrezno zdravljenje, kot tudi nadzor njene učinkovitosti in, če je potrebno, da se pravočasno spremeni taktiko zdravljenja.
Kako zapolniti dnevnik
Najprej morate kupiti ali, kot možnost, natisnite vzorčni dnevnik, ki ga najdete na svetovnem omrežju. Predloge se lahko nekoliko razlikujejo na prisotnosti nekaterih dodatnih grafov. Tabela lahko vsebuje samo kazalnike sistoličnega in diastoličnega tlaka. Ljudje starejših in tistih, ki imajo povezane bolezni, je prav tako pomembno, da razmislimo, v kakšnih okoliščinah je pogosteje opaziti pekel. Dnevnik prav tako prispeva rezultate ankete, diabetike popravijo kazalnike sladkorja.
Če želite pravilno izpolniti hipertone, morate slediti preprostim, vendar hkrati potrebna pravila. Na naslovni strani morate izpolniti lastnika osnovnega podatkov dnevnika:
V graf zdravila, če je prisoten prisoten, je treba opozoriti, katera droga vzame bolnika z obveznimi odmernimi indikacijami. Za pridobitev natančnih, zanesljivih podatkov je treba meritve izvesti 2-3 krat zapored z majhnimi intervali. Pri izvajanju postopka je treba zagotoviti udobne pogoje, oseba pa se mora premakniti čim manj in poskušati ne govoriti.
Če so rezultati meritev, dobljenih v rahlem časovnem obdobju, zelo različni, je treba spremljanje ponoviti in narediti zadnje merilne podatke v tabeli. Arterijski tlak je treba oceniti vsaj dvakrat na dan. Prvi - zjutraj 15-20 minut po zbujanju, drugi je 30-40 minut pred spanjem.
Če je potrebno, se krvni tlak meri tudi čez dan, in te informacije se dodajo bolnikovem dnevniku z obvezno oznako merilnega časa. Potrebno je samokontrolo krvnega tlaka.
Vendar se moramo spomniti naslednjega:
- vozite dnevnik brez preskoka;
- pomanjkanje evidenc več kot 2-krat na teden amortizirajo predhodno pridobljene meritve;
- treba je izvesti meritve na začetku vsake sezone, zlasti za meteo-občutljive ljudi.
Samo držite dnevnik, ki ni dovolj, morate povzeti na koncu vsakega meseca. Tako je, da je povprečje.
Za zdravnika je treba napolnjeni dnevnik vzeti na vsak sprejem. Na podlagi evidentiranih kazalnikov je režim zdravljenja popravljen in dodeljena so potrebna dodatna raziskava.
Diet s sladkorno boleznijo
Prehrana s sladkorno boleznijo obeh vrst opravlja terapevtsko funkcijo. V telesu nadzoruje prejem prepovedanih in koristnih snovi s hrano. Pravilna prehrana v diabetesu (SD) je ključ do uspešne terapije na splošno. Z lahko stopnjo tipa SD 2GO, racionalna prehrana deluje kot osnovna terapevtska metoda. Povprečje, kot tudi težko potek sladkorne bolezni (2 ton) zahteva kombinacijo prehrane z insulinskimi injekcijami ali tabletami za slikanje sladkorja. Igra hčerinsko vlogo prehrane s sladkorno boleznijo 1ga. Kateri izdelki se lahko uporabljajo, ki bi jedli škodljivo za zdravje, bi moralo vedeti osebo, ki je bolna s sladkorno boleznijo, in njegovimi sorodniki.
Prehranska načela za SD
Vsi terapevtski ukrepi, ki se uporabljajo v kompleksu, imajo pozitiven učinek na telo, pomaga ohranjati njegovo delovanje. Pomembna točka terapije je prehrana. Za sladkorno bolezen kakršnega koli svojega spoštovanja - potreba.
Prehrana v vsakem posameznem primeru zbira zdravnik, izbrane so posamezne kombinacije izdelkov. Pogosto pri starejših, brez bolnih, je presežek telesne mase - to je treba zmanjšati. Dieta Diabetics Young Drugo - Pogosto imajo povečanje telesne mase, ker ni dovolj za njihovo rast.
Vsak pacient, ki je pacient, mora biti dobro seznanjen s preprostimi, vendar pomembna prehranska načela za SD, ki jo je treba opazovati vse življenje, in pravila za pridobitev živilskih proizvodov:
- zanima me, katere lastnosti so hranila, vključena v prehrano, koliko je mogoče zaužiti ogljikove hidrate, beljakovine, maščobe na dan;
- naučite se izračunati "enote kruha" (podrobneje razpravljali bodo podrobneje), sledijo številu porabljenih živil, upoštevajte indeks glikemije;
- vedno skrbno moramo študirati o embalaži hrane sestavo živilskega proizvoda, ki bo jedla;
- treba je najti na različne načine kuhanja, saj se lahko količina kalorij razlikuje v istem živilskem proizvodu, odvisno od metode svoje kulinarične predelave;
- raziskati je treba zakone pravilne kombinacije jedi. Na primer, poraba ogljikovih hidratov v kombinaciji z beljakovinami ali "dobrimi" maščobami (oreški, rastlinskimi olji) ne vodi do pretiranega povečanja glukoze;
- ni izdelkov, ki je prepovedana, kar povzroča rast sladkorja v krvi, ki vsebuje rakotvorne rakotvorne;
- v procesu obrokov je nemogoče hiteti: žvečiti, ne pogoltnite izmenljivih kosov. Da bi možgani prejeli signal na nasičenosti, je potreben nekaj časa (vsaj 20 minut). Zato nutricionisti priporočajo, da pustite tabelo z občutkom enostavne lakote. Samo če po 20 minutah lakote ne gre, vzemite majhen dodatni del. Tako se lahko izognete prenajedanju;
- Če želite varno izgubiti težo (če je odvečna teža s SD), vodijo poseben dnevnik, snemanje porabljenih izdelkov v to. Prav tako beleže količino hrane.
Čeprav ima prehrana za sladkorno bolezen impresiven seznam strogo prepovedanih izdelkov in znatnih količinskih omejitev, to ne pomeni, da je oseba v celoti prikrajšana priložnost za jesti in užitek iz hrane. Obstaja veliko različnih receptov, ki pomagajo diverzificirati hrano z diabetes mellitus, kuhanje predjed, izvirne, koristne nesreče.
"Bread Enote"
Prehrana v sladkorni bolezni je povezana s takšnim konceptom kot enota žit. Vsi izdelki se zelo razlikujejo med sestom, kemičnimi in fizikalnimi kvalitetami. "Enota za kruh" (HE) je poseben "ukrep". Ena enota zrna vsebuje od 12 do 15 gramov ogljikovih hidratov, ki jih prebavlja telo, ki ni odvisna od sorte in prostornine izdelka. Ena enota zrna vodi do povečanja ravni glukoze z 2,8 mmol / l, 2 enoti insulina.
Med dnevom bi moralo telo ljudi, bolnikov s sladkorno boleznijo prejeti od 18 do 25 hehe. Zaželeno je, da jih razdelite v 6 ločenih tehnik.
Tabela prikazuje približno porazdelitev:
Navedbe dnevnega spremljanja EKG
S tem skromnim delom želimo nadaljevati tradicijo ruske literature. Ne pozabite, kaj je dosledno mesto še v zadnjem času, v 19. stoletju, je bil dodeljen epistolarni žanr, pa tudi publikacije zapisov dnevnika katere koli ljudske zanimivosti. Vendar smo se odločili, da gremo naprej. Navsezadnje so bile te strani dnevnikov, v katerih so avtorji opisali najpomembnejše dogodke za njih, vedno povzročil. To je čustvena toplota, svetlost zaznavanja in te linije postane zanimiv bralec.
Vsak, ki je vsaj enkrat v svojem življenju dal roke holter strokovnjakov za spremljanje, ve, kaj je nepozaben dan za komunikacijo s to pametno napravo. Zato smo se odločili, da zberemo najbolj svetle, figurativne fraze, ki so bolniki opisali, kaj se dogaja z njimi med spremljanjem.
Če nekdo ni v vemem: EKG dnevno spremljanje je zelo resna študija. Da bi se spoprijela z neprijetnimi občutki na področju srca in aritmij, nič ni bilo bolje izumljeno.
Med dnevom pacienti gredo s posebno napravo na pasu. To je skozi elektrode, ki so pritrjene na prsih, piše EKG v pomnilnik. Potem se ti podatki uvedejo za analizo komponent. Za primerjavo sprememb EKG z občutki bolnikov, kot tudi različne obremenitve, bolniki vodijo poseben dnevnik, v katerem, ob uri in minutah, popraviti vse, kar je storjeno v določenem času dneva in da občutek. Tukaj so ti dnevniki in postali predmet naše skrbno študije. Kot boste videli zdaj, je strašno zanimivo. Verjemite mi, še nismo spremenili ene same besede, niti niti enemu pismu. Vse kar smo dovolili, to je majhen komentar.
Jasno je, da bolniki odpirajo dnevnik v popolni skladnosti z njihovim značajem. Ljudje se potapljajo, zlahka v zvezi z njihovim zdravjem (ali samo zdravim) ne pišejo ničesar ali skoraj nič. Številne informacije so izčrpane s seznamom:
Tukaj je primer dnevnika z nizko vremensko osebo:
Halter Spremljanje EKG.
Pri spremljanju EKG sledi upoštevati številne omejitve. Pacienta se je treba izogibati z uporabo mikrovalovnih peči, različnih radiografskih naprav, ki potekajo skozi detektor obokanega kovine, elektromagnetnih lokov v trgovinah. Priporočljivo je, da se izognemo sevanim in ultrazvočnim diagnostičnim postopkom. Bolnik ni dovoljeno, da potrpežljive magnetne resonance, tomografijo iz elektronskega žarka.
Bolnik opozarja na vse osnovne dogodke na dan, točen čas njihovega nastanka in njegovo dobro počutje. Ko je vsak dogodek ali pritožbe, mora bolnik podrobno opredeliti svoj značaj, pa tudi začetni čas in konec epizode.
Glavni dogodki vključujejo:
- fizične in čustvene obremenitve;
- zdravila;
- obroki;
- potovanje z avtomobilom / prevozom;
- sprostitev;
- spanje in drugi dogodki.
Določiti morate čas spanjanja in prebujanja.
Pri izvajanju fizičnega nalaganja, ki označuje njihov značaj (hoja, teče, dvigne stopnice itd.).
Pomembno je omeniti, da se spremljanje lahko izvaja v običajnem, seznanjeni z bolnikom. Pri analizi rezultatov spremljanja je treba upoštevati naravo motornih aktivnosti, čustvenega ozadja, motnje spanja in podobno.
V odsotnosti kontraindikacij, morate zahtevati pacienta, da razširi motorični režim - Sprehodite se po pospešenem tempu, dvigujete stopnice.
Skoraj vsi sodobni dnevni nadzorniki so opremljeni z dodatnim gumbom, ko kliknete na evidence EKG, etiketa ostane (marker).
Pacient označuje začetek pritožb ali dogodkov. Zaradi tega je mogoče videti zdravnika, ki analizira zapis, da natančno določi parcelo EKG, ki ustreza epizodi, določeni v dnevniku, in primerja spremembe v EKG in bolnikovo pritožbo.
Pravila za izvedbo dnevnega spremljanja EKG
Med študijem potrebno bond.Kdo vam daje zdravnika.
Ni za kaj, preverite glavne dogodke na dan: Hrana, spanje, zdravila, fizikalne in čustvene obremenitve, transportne izlete in druge; Če je mogoče, navedite točen čas za vsak dogodek.
UrnikFizični način napovedi mora biti čim bolj običajen.
Pri pritožbah (bolečine v prsih, srčni utrip, omotica, šibkost itd.) Pritisnite gumb na sprednji plošči naprave enkrat in zapustite dnevnik na naravo pritožb, pa tudi začetni čas in konec epizode.
Potrebno je spremljati elektrode. Ko odklopite enega od njih, morate senzor na kožo lepiti na prejšnje mesto.
Pri spremljanju se je treba izogniti:
- - uporaba mikrovalovnih pečic;
- - uporaba različnih radijskih naprav (vendar lahko uporabite svoj mobilni telefon);
- - prehod skozi lok detektorja kovin;
- - elektromagnetne loke v trgovinah;
- - Izvedite druge diagnostične postopke (X-žarki, ultrazvok).
- - neodvisno odklopite priključke naprave;
- - Odstranite baterije iz monitorja;
- - mehansko poškoduje ali mokro napravo (ne morete se kopati ali prhanja, medtem ko je monitor na vas);
- - Izvedite magnetno resonanco tomografijo.
Holter Srce: priprava, kot potekajo, pravila bolnika
Avtor članka: Stoyanov Victoria, Zdravnik 2 Kategorije, vodja laboratorija v medicinskem diagnostičnem centru (2015-2016).
Iz tega članka se boste naučili: kaj je holter spremljanje, komu je predpisan, kot gre mimo. Pravila ankete, kontraindikacije in neželeni učinki.
Halter Dnevni nadzor je diagnostični postopek elektrokardiografije, v katerem se električna aktivnost srca zabeleži ves dan z uporabo prenosne naprave.
Ta diagnostična metoda imenuje specialista za srčne bolezni: kardiolog ali aritmologa.
Indikacije za gospodarstvo
Na kakšne simptome so predpisane
Halter Spremljanje EKG je predpisal bolnika s takšnimi simptomi:
- bolečine in sežiganje v prsih;
- ojačan srčni utrip;
- omotica;
- dispneja;
- omedle ali predhodno koruptivne države.
Ta postopek je še posebej priljubljen, ko bolnik moti neprijetne simptome, običajen elektrokardiogram in ultrazvok srca pa ni pokazal nobenih odstopanj.
Za natančno diagnozo aritmije
Takšna raziskava je predpisana bolnikom z sumom utripanja (paroksizmalne) tahirhitmije. Skoraj nemogoče je diagnosticirati s pomočjo običajnega EKG, saj se pojavijo v obliki napadov, pacient pa ne more priti v diagnostiko v eni izmed njih. Paroksizmalne tahirhije se lahko pojavijo s takšnimi boleznimi:
- prirojene okvare srca (sindrom WPW, sindrom LGL, kardiomiopatija);
- prenesel miokardni infarkt ali več mikroinfarktov;
- angina;
- miokardna ishemija.
Druge vrste aritmijev je mogoče diagnosticirati tudi na primer ekstrasistola.
Za nadzor učinkovitosti zdravljenja
Dnevno spremljanje srčne dejavnosti je predpisano za nadzor učinkovitosti zdravljenja (na primer po ablaciji dodatne prevodne poti z WPW sindromom).
Poleg tega je Halter Raziskava nujno priporočljiva, da gremo po namestitvi spodbujevalca - preverite, ali deluje pravilno.
Priprava na izpit
Nekaj \u200b\u200bzapletenega posebnega usposabljanja ni potrebno.
Vendar vam priporočamo, da se tuširate kmalu pred postopkom, saj med raziskavo ni mogoče storiti (elektrode in naprava ne more namakati).
Poleg tega opozorite svojega zdravnika, če jemljete zdravila.
Kako se hrani nadzor
Postopek je zelo preprost:
Kaj za snemanje v dnevnik
Če vam je zdravnik povedal, da obdržite dnevnik, boste morali posneti ključne trenutke vašega dneva. Bodite prepričani, da zaklenete čas:
- sprejem zdravil;
- obroki;
- spanje (in noč in dnevni, če je taka);
- čustveni stres, če je bil;
- različne dejavnosti dejavnosti (se prepričajte, da popravite natančen trenutek spremembe različnih dejavnosti, čas njihove premike se lahko zabeleži približno).
Pozor! Bodite prepričani, da preverite z zdravnikom, če lahko opravljate tovrstno ukrepanje med dnevnim spremljanjem EKG. Poleg tega se prepričajte, da elektrode med vajami ne donirajo in instrument ni poškodovan, da bi popravili podatke.
Bodite prepričani, da popravite čas spreminjanja dejavnosti ene kategorije na dejanja druge kategorije.
Če ste med študijskim obdobjem občutili kakršne koli neprijetne simptome (omotica, potrpežljivost in druge), z vsemi sredstvi jih navedite v dnevnik in zapišite čas.
Kliknite na fotografijo za povečavo
Pravila za bolnika
Da bi rezultati dnevnega spremljanja električne aktivnosti srca čim bolj natančni, morate upoštevati določena pravila:
- Vstavite obleko iz naravne tkanine. Bolje je, da ne nosimo ohlapnih oblačil, saj se elektrode lahko stisnete iz telesa. In sintetično tkivo se lahko elektrificira, ki izkrivlja odčitke naprave. Na oblačilih nad pasom ne smejo biti kovinski elementi.
- Ne povlecite in ne pregrejte naprave.
- Ne dovolite, da se voda ali druga tekočina pade na to.
- Ne postavljajte ga na vibrirajoče površine.
- Ne bodite blizu električne opreme ali transformatorja.
- Ne uporabljajte prenosnega računalnika ali mobilnega telefona dlje kot 3 ure na dan. Pripomoček bližje 30 cm za napravo za HALTER Contraction EKG. Ne prilegajte blizu delovne mikrovalovne pečice.
- Ne sedite in ne ležite na napravi. Postavite ga tako, da se med spanjem ne predstavimo.
- Prepričajte se, da elektrode ne izkopavajo.
- Ne prenašajte fizioterapijskih postopkov in med raziskavo ne naredite rentgenskih žarkov.
- Izvedite svojega zdravnika vnaprej, ali lahko med raziskavo opravite fizične vaje.
Dekodirane podatke
Na navodilu z rezultati boste videli naslednje kazalnike.
Dnevni dnevni nadzor EKG in pekel
Dnevni (HOLTER) spremljanje EKG in krvni tlak z uporabo miniaturnih digitalnih naprav zagotavlja popolne informacije o arterijskem tlaku in delu srca na dan.
Od registrarja se razporedijo žice, ki so pritrjene na telo s posebnimi elektrodami. Bolnik daje dnevnik spremljanja, v katerem beleži, da in ob kakšnem času počne, pritrjevanje kakršnih koli simptomov srčnega popuščanja. Če obstajajo simptomi, kot so predhodni pogoj, omotica, hiter srčni utrip, bolečina v srcu ali prsih, bolnik mora pritisniti na gumb na instrumentu in opiše njihovo trajanje v dnevniku.
Med študijo je treba izvesti sprejemljivo telesno dejavnost. Intenzivnost in vrsta obremenitve določa zdravnika: lahko hitro hodi, dvigne stopnice do 5. nadstropja, trening na vadbenem kolesu 5 minut. Fizični napor se priporoča, da se seveda opravi trikrat na dan, če zdravnik ne namesti omejitve. Plezanje po stopnicah je potrebna na običajnem tempu, brez ustavljanja. Z videzom pomanjkanja dihanja ali neprijetnih občutkov je potrebno ustaviti. Med študijem je pomembno, da natančno ocenjujemo prenosljivost dnevnih obremenitev. Pred zagonom testa kliknite gumb na monitor EKG, po katerem je potrebno začeti plezanje, na koncu dvigala, morate ponovno klikniti na gumb. V dnevniku je treba zabeležiti čas vzpona in njegovo trajanje, število pokritih korakov in kaže, ali je neprijeten občutek.
Sl. 1. Priprava na nadzor HATTER
Ko nadzorujete pekel, naprava meri arterijski tlak, črpanje zraka v manšeto, poklono na rami, in po tem pa se postopoma tuši. Meritve se pojavijo po določenem časovnem intervalu (čez dan - vsakih 15 minut, ponoči - vsakih 30 minut). Ko se začne manšeta, se morate ustaviti. V času, ko naprava zavre zrak, mora biti roka pritrjena in sproščena do konca merjenja. Pri merjenju, se ne morete upogniti svoje roke ali ga premakniti, sicer se meritev lahko zavrne, naprava pa jo ponovi po eni minuti. Če obstaja neprijeten občutek, ki ga lahko povzročijo spremembe v peklu, morate voditi izjemno merjenje, s klikom na gumb "Start" na monitorju.
V dnevniku je treba omeniti ne samo, kaj se dogaja med budnostjo, ampak tudi kakovost spanja.
Dnevno spremljanje pekla in EKG na Holterju je zelo informativna in varna študija za bolnike.
Dnevno spremljanje EKG na Holterju
V zadnjem času se zanimanje za dnevne študije EKG in krvnega tlaka povečuje v široki medicinski praksi. Takšna študija se imenuje dnevni nadzor ali dnevni zapis na imetniku (glede na ime ameriškega zdravnika, prvič, ki je predlagal to tehniko). Na žalost, na recepciji, zdravnik ne ima vedno dovolj časa, da bi pojasnil pacienta na namen in pomen teh študij.
Kaj je dnevni EKG zapis na Holterju?
To je nenehna registracija EKG skozi ves dan. EKG Record se izvaja z uporabo majhne prenosne naprave, ki jo pacient nosi na pasu pod oblačili. Med študijo pacient vodi normalen življenjski slog, ki opazuje v posebnem dnevniku in okoliščinah pojava neprijetnih občutkov na področju srca. Študija se izvaja v bolnišnici kot ambulant.
Katere pritožbe morate storiti dnevni EKG zapis na Holterju?
S pritožbami glede srčnega utripa, prekinitev in bolečine v srcu, s frekvenco in redkim impulzom, s pritiskom skokov, v prisotnosti omotice in omedlevice.
Kakšne so možnosti za monitorje?
Halter monitorji se razlikujejo po številu kanalov snemanja (od dveh do dvanajst. Standardna EKG je napisana v 12 kanalih). Jasno je, da je več kanalov, natančneje podatke.
Ko prvič v življenju Holter spremlja, je bolje nositi 12-kanalni povod. Ishemične bolezni srca je prav tako bistveno natančno določena s 12-kanalno imetnikom. In celo informacije o Arritmijah 12-kanal daje bistveno več (na primer, včasih je mogoče razumeti, iz katerega prekatalka "streljanje" ekstrasystoles).
Poleg tega obstajajo povodne naprave z dodatno funkcijo dnevnega nadzora krvnega tlaka (Halter + Smada). Takšne naprave so neločljivo povezane z vsemi prednostima smata in vseh pomanjkljivosti (buzz, ko črpa zrak v manšeto).
Ali običajna EKG oddaja EKG snemanje na imetniku?
To so dve nujni diagnostični metodi, vendar popolnoma drugačni. Se dopolnjujejo, vendar v nobenem primeru ne nadomeščajo.
Kaj lahko vsak dan študija EKG na Holterju?
Pokazali bomo eno od možnosti te študije zgled:
Naj bodo motnje ritma razkrile na običajnem EKG. Toda za udeležbo na zdravnika, so te informacije nepomembne, ker ne more kompetentno in varno imenovati zdravljenje, saj ne ve koliko teh kršitev ritma je bilo na dan.
To je samo eden od številnih primerovoznačuje možnosti dnevnega monitorja EKG. Brez te študije je zdravnik prisiljen zdraviti "slepo", ugibati, kateri od zgoraj navedenih možnosti za vključitev bolnika.
Poleg kršitev ritma "Halter" vam omogoča, da prepoznate odčitke vgradnjo srčnega spodbujevalca, da naredite diagnozo ishemične bolezni srca in določi pričanje za koronarno umetniško delo (za preprečevanje miokardnega infarkta), spremljanje učinkovitosti zdravljenja itd.
Kako učinkovito je zdravljenje s kršitvami ritma?
Zdravilo je šlo daleč naprej, zdaj pa se zdravljenje z zdravili vse bolj nadomesti z učinkovitejšo operativno zdravljenje (radiofrekvenčna abrhitmija, vgradnja srčnih spodbujevalcev itd.). Pomembno je, da identificiramo kršitev ritma in prevodnosti in se obrnemo na aristologe.
Ali lahko Holter pričakuje grožnjo miokardnega infarkta?
Opisali smo razširjeno situacijo:
Bolnik je motena zaradi bolečine v srcu z obremenitvijo ali na ozadju čustev. Običajno EKG naredi, vendar na njem ni nobenih težav. Posledica tega je, da se bolnik umiri, ker misli, da je zdrav. Kljub temu ostanejo pritožbe, miokardni infarkt se lahko zgodi kadarkoli.
I.e. običajna EKG ne predvideva tveganja za miokardni infarkt, samo navaja, ko se že zgodi. Dnevni zapis ocenjuje EKG ne samo samostojno, ampak na ozadju tovora, ki vam omogoča, da razkrijete grožnjo srčnega napada, kar pomeni, da vam omogoča, da se obrnite na kardiolog pravočasno in preprečiti razvoj miokardnega infarkta.
Kako je postopek za holter spremljanje?
V imenovanem času, ko pridete do medicinskega centra akademika, in osebje vas drži elektrode in obesi napravo (ponavadi je nameščena v torbice na tkiv na traku ali ima posnetke za pritrditev na pas, kot prevleke za celice telefoni).
Daješ vam dnevnik holterja, v katerem boste odpravili zdravnika svojega zaposlenega, in potrdilo o organih pregona s fotografijo instrumenta in pojasnite, da nosite diagnostični medicinski pripomoček, in ne shakhid pas.
V dnevniku za spremljanje morate zabeležiti čas takih dogodkov (začetek in konec):
Med snemanjem (razen če ni drugače določeno z zdravnikom), morate dati fizično aktivnost: dviganje stopnic, hitre hoje itd.
Dan po začetku posnetka, morate vrniti monitor na Medical Center akademika. Osebno pridete na medicinski center akademika in osebje odstrani napravo z vami.
Po odstranitvi monitorja je kardiolog akademskega zdravstvenega centra, študiral evidenco in zaključek. V medicinskem centru "akademik", ga lahko pošljete na e-pošto.
Ali obstajajo nevšečnosti za pacienta pod holterskim spremljanjem?
Da, nošenje monitorja je povezano z nekaterimi majhnimi neprijetnostmi. Prvič, Halter je elektronski aparat, ki ga ni mogoče zliti z vodo. V skladu s tem, brizganje v kopeli ali pod prho, ne bo delovalo z njim. Operite roke in druge dele telesa, ki niso v stiku z napravo, lahko.
Monitor je velikosti in teža, žice so povezane z njo, pacient ima elektrode na telesu - to lahko neke mere motijo \u200b\u200bspanja in aktivnih gibanj.
Poleg tega, v našem burnem času terorističnih dejanj, pojav žic v prenatrpanih mestih iz spodnjega perila do resnih težav z organi pregona, tako da bolnik na njegovo zahtevo lahko potrdilo s fotografijo naprave in pojasnila njene varnosti za drugi.
Kaj storiti s zaključkom?
Holter spremljanje, kot tudi vse tehnične raziskovalne metode, je pomagati pri obisku zdravnika. Zato bi morale vse terapevtske in dalunske diagnostične imenovanja po poznavanju rezultatov spremljanja, da bo vaš doktor - kardiolog ali terapevt.
Priprava bolnika
Spremljanje polnilnika se izvaja z uvedbami elektrod, ki se nahajajo na bolnikovem prsnem košu. Za boljše stike preko raztezanja elektrod, pokrov las je oteklen, epidermis se strahficirajo s posebnim brusnim papirjem elastičnim trakom in dolgam usnje.
Poseben gel se uporablja za povečanje električne prevodnosti, elektrode so pritrjene z lepilnimi obroči in pasovi leukopla. Uporabite, kot pravilo, elektrode za enkratno uporabo.
Snemalna naprava je opremljena z baterijami in v posebnem primeru.
Med spremljanjem polnilnika pacient vodi dnevnikki označuje osnovne dogodke (na primer dviganje stopnic, spolnega odnosa, uriniranja, spanje itd.), pa tudi neprijetne in bolečine v prsih, srčni utrip, omotica itd.
Bolnik je priporočil ohlapna oblačila, bolje iz bombažne srajce na gumbihkot iz sintetike ali volne. Svetujejo, da se izogibajo magnetom, detektorjem kovin, visokonapetostnih vodnih vodov in električne opreme. Ko uporabljate nekaj monitorjev izmenjava elektrod so nesprejemljiveZato se bo moralo izogibati kopanju.
Prijavite se za spremljanje EKG na imetniku, ki ga lahko
po telefonu 8- (383-43) -44-0-77
Prav tako lahko preidete:
z dnevnim nadzorom krvnega tlaka
Dnevno spremljanje krvnega tlaka se izvaja, da se natančneje določi raven krvnega tlaka in stopnjo njegovega upada med zdravljenjem. Raziskave Zadnja leta so pokazala, da diagnostična vrednost ni le tradicionalna meritve z zdravnikom ali medicinsko sestro, temveč tudi vrednosti krvnega tlaka med spanjem, fizičnimi, duševnimi obremenitvami, ob različnih časih po prejemu zdravil itd.
Naprava meri vaš krvni tlak, napihnjen na ramenski manšeti in nato, postopoma se smeji z zrakom, tako kot se meri zdravnik. Meritve se pojavijo samodejno po določenem časovnem intervalu. Popoldne je 15 ali 30 minut, ponoči - 30 ali 60 minut.
Da bi dosegli rezultate raziskave, da bi zdravniku dali popolne informacije, potrebujete aktivno pomoč.
Pazi na klavzulo . Spodnji rob manšete mora biti višji od komolec na 1-2 prstov. Če se manšete zdrsne na komolce, ugnjene ali zavite in napihne "mehurček" na eni strani, jo popravite. Če tega ne storite, bo naprava proizvajala ne natančne meritve ali jih sploh ne bo izvedela.
Pred začetkom druge merjenja monitor daje pisk. Naprava meri zanesljivejše in natančnejše, če se med merjenjem ne premikate. Zato, ki sluha opozorilno pisk o začetku naslednje merjenja ali občutek, da se je manšeta na vaši roki začela napihniti, ustavljanje Če greste, in medtem ko je naprava črpala in še posebej, ko se zrak meša držite roko z manšeto, vključno s čopičem in prsti, popolnoma sproščeno in fiksno do konca merjenja. V nasprotnem primeru je ta meritev morda neuspešna in naprava po 2-3 minutah lahko ponovi. Če se ponovno meritve izkaže, da je neuspešna, se zdravnik ne bo mogel naučiti vašega pritiska v tem času dneva. Merjenje se konča, ko bo zrak iz manšete popolnoma sproščen, naprava pa bo dala pisk, rezultati meritev pa bodo prikazani na njegovem indikatorju (zaporedno - sistolični, diastolični tlak in pulzno frekvenco), ali kodo napake (npr. E095 "," E001 "," E082 ") ali trenutni čas.
Prepričajte se, da cev, ki poveže monitor z manšeto, ni prikazana. Če opazite, da kompresor monitorja deluje, in manšeta ni napihnjena, preverite, ali se cev iz monitorja ali manšete ne prekine.
Priporočljivo je, da se meritev ustavi s pritiskom na gumb "STOP" s pritiskom, če meritev vam prinaša prekomerno nelagodje ali pa ne morete zagotoviti naprav vaše roke. Nato se bo izvedena naslednja meritev skozi časovno določen časovni interval. Za izvedbo dodatnih meritev (na primer s simptomi tlačnega dvigala), kliknite gumb "Start" na sprednji strani instrumenta.
Če zrak iz manšete ni popolnoma izpolnjen ali opazite znake okvare monitorja, lahko izklopite monitor (preklopno stikalo na zadnji plošči), odstranite manšeta in prinesite monitor v zdravniško pisarno.
Če na monitorju ni časovne označbe, to pomeni, da se baterije izpraznijo, nadaljnje delovanje monitorja pa ni mogoče. V tem primeru izklopite monitor in ga prinesite v zdravniško pisarno.
Če morate nekaj časa odstraniti manšeta, se prepričajte, da se odklopite iz monitorja. V nasprotnem primeru, če pride čas naslednje merjenja, in manšeta ne bo na voljo, lahko prekine.
Naprava je kompleksna mikroprocesorska naprava in se boji vode, da vstopajo, dejanja močnih magnetnih in električnih polj, rentgensko sevanje, nizka temperatura (manj kot 10 sekund).
Za vse dni izpolnite bolnikovega dnevnika:
opišite dejavnost v stolpcu, kaj ste naredili: prebujanje, počitek, hoja, transport, iskanje televizorja, branja, hrane, jemanja zdravil, hoje, teče, dvigalo na stopnicah, spanje, nočno prebujanje itd. prvi stolpec.
Prepričajte se, da boste čez dan praznovali obdobja počitka v horizontalni položaj, in določite tiste trenutke, ko ste prevarani.
Če imate bolečine v svojem srcu, glavobol itd., Nato jo opišite v stolpcu Simptoma. Če ste zdravilo sprejeli, ga opišite v stolpec simptomov.
Če opazite, da je manšeta med merjenjem zvita, reža itd. .
označite v dnevnik
in pred naslednjim merjenjem
pravilno.
manšeta.
Spomnimo vas, da brez temeljito zapolnjenega dnevnika, z vsemi trenutki aktivnosti, čas posvojitve drog in fizičnega napora, je polnopravna dekodiranje podatkov o spremljanju nemogoče.
Če je čas spremljanja konec (na primer, dan od petka v soboto), in ste neodvisno odstranili monitor in manšeta, se prepričajte, da izklopite monitor (hkrati pa je kazalnik na sprednji plošči oditi ven) . Baterij ne morete odstraniti, rezultati spremljanja bodo izgubljeni.
Bodite prepričani, da izpolnite drugo stran dnevnika, to bo omogočilo natančnejše dešifriranje podatkov, pridobljenih.
Če vam bo zdravnik predpisoval, da med spremljanjem izvajate ortostatski (posturalni) vzorec, sledite naslednjim navodilom.
Vzorec se izvede v prvih dveh urah po začetku spremljanja ali zvečer (8-10 ur in uro) in traja približno 30 minut.
1. V navpičnem položaju, trikrat kliknite gumb »Start« z intervalom 3 minute med vsakim pritiskom. Upoštevajte splošna pravila vedenja pri merjenju pekla, podane v tem priročniku. Ne sme se določiti med vsemi to epizodo študije, temveč se prepričajte, da se ustavite na merjenih trenutkih.
Pojdite na vodoravni položaj. Po 1 min, kliknite gumb Prvič »Start«. Z intervalom 3 minute kliknite gumb »Start« 3-krat. Če imate v vzorcu neprijeten občutek, jih odražati v dnevnik.
Dnevnik bolnika
N ________ Priimek, I. o., ___________________ Komora _____ Zgodovina Bol .____________
Naslov ______________________________ Series / številka politike ________________________
Starost ______________ Teža ________ Rast _____________
Datum ________________ Čas zagona Spremljanje ___________________ Aparati ______________
Test meritve
Desna / leva roka (poudarjena)
Pred spremljanjem
| N ism. | Doktor | Naprava |
| 1 | ||
| 2 | ||
| 3 | ||
| 4 | ||
| Mediana (povprečna) |
Pokritost ramen ________ cm manšeta _______
Po spremljanju
| N ism. | Doktor | Naprava |
| 1 | ||
| 2 | ||
| 3 | ||
| 4 | ||
| Mediana (povprečna) |
Razlika med medianom (srednje vrednosti):
Za sistolični krvni tlak ............ mm Hg.
Za diastolični krvni tlak ............ mm Hg.
Dnevnik bolnika
| Primer polnjenja | ||
| Čas | Dejavnost | Simptomi |
| 10-00 | Sprehod | |
| 10-45 | Sprehod | Glavobol |
| 12-00 | Sprostitev | Corinthar, 1 tableta |
| Osnovni dnevnik | ||
Naprej poglejte promet
Poleg vzdrževanja dnevnika izpolnite naslednje položaje.
Čas pranja do spanja _________ (uro) ________ (min)
Čas prebujanja (prvi vizualni občutki) _________ (uro) ________ (min)
Kakovost spanja (poudarja): (dobro) - (zadovoljivo) - (slabo)
Ali je delo monitorja kršilo: (ne) - (do neke mere) - (da)
Ne glede na to, ali ste se zbudili po nočnem spanju: od __ (uro) __ (min) ___ (uro) __ (min) ........................ .
od __ (uro) __ (min) s ___ (uro) __ (min) .........................
Dnevni čas rekreacije v horizontalnem položaju: od __ (uro) __ (min) s ___ (uro) __ (min)
c __ (uro) __ (min) ___ (uro) __ (min)
Dnevni spanec: C __ (uro) __ (min) ___ (uro) __ (min)
Čas sprejema hrane _________ (uro) ______ (min)
_________ (uro) ______ (min)
_________ (uro) ______ (min)
Prejela zdravila:
| Ime zdravila | Dnevni odmerek | Čas prejema |
|
| 1 | |||
| 2 | |||
| 3 | |||
| 4 | |||
| 5 | |||
| 6 | |||
| 7 | |||
| 8 |
V primeru naštetih simptomov navedite točen čas (uro in minuto):
| 1. Omotica | |
| 2. Bolečina v srcu | |
| 3. Utrujenost. | |
| 4. Kršitev vida, na primer, madeži pred vašimi očmi | |
| 5. Glavobol | |
| 6. Občutek krvne barve na glavo | |
| 7. Slabost ali bruhanje | |
| 8. Heartbeat ali "prekinitve" pri delu srca, ritma | |
| 9. Plavanje | |
| 10. Drugi simptomi (navedite, kateri) |
Označite ure, med katerimi ste se ukvarjali s fizičnim delom ali čutili napetosti in utrujenosti
| Ura | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
| Easy živčna napetost | ||||||||||||||||||||||||
| Poudarjanje situacij, napetosti, živčnosti |
Skupaj z EKG spremljanjem bolnika, tako imenovani dnevnik vodi tako imenovani dnevnik - pomaga zdravniku, da analizira opredeljene spremembe v EKG.
Kaj bi moral biti dan dneva
Najpogostejši. Sprejem zdravil je treba izvesti v skladu z imenovanjem zdravnika. Ko spiš, je najbolje, da to storite na hrbtu bodisi na desni strani. Bodite prepričani, da določite čas v dnevniku, ko ste zaspali in se zbudili, kot tudi opisati kakovost spanja.
Kaj lahko naredim
- pranje in plavajte (lahko uperite in očistite zobe);
- fizioterapija
- sporočilo;
- jutri;
- raziskave na rentgenskem slikanju;
- voziti kolo;
- umijte tla;
- pritisnite ali naredite telesno vadbo;
- dvignite težo.
Kaj morate omejiti:
- delo na računalniku;
- pogovor mobilnega telefona;
- izleti na dvigalo;
- vožnja v tramvaju in trolejbusu;
- vsaka obremenitev na ramenskem pasu.
Obremenitev na nogah ni kontraindicirana. Lahko se varno sprehodite ali pojdite v trgovino.
Oglejte si, da ni bilo nobenih šokov na sodnem tajniku!
- Povzpeti po stopnicah.
- Hoja po svežem zraku do hitrega koraka (morate iti kot pospeševanje 20-40 minut).
Med študijo nadzorničarji priporočajo, da na stopnicah tri dvigajo (če nimate anti-žigov). Dviganje najboljših v običajnem ritmu, če ste utrujeni - ustavite, obremenitev ne sme biti pretirana. Halter ocenjuje vašo običajno prenosljivost obremenitev, ne preveč preobremenitve.
V dnevniku je treba zabeležiti vse bolečine in neprijetne občutke:
- kratko sapo;
- hud srčni utrip;
- prekinitve v delu srca;
- bolečina v prsih - neumna, ostra, obtičala, Gulp. Pomembno je, da napisati trajanje bolečine in njegovo povezavo s fizičnim naporom, stresom ali utrujenostjo.