Laparoskopija se izvaja v položaju. Kako je laparoskopija? Laparoskopske operacije v onkologiji z uporabo medicinskega slikanja

Laparoscopija je majhno delovanje, ki se izvaja za diagnozo ali zdravljenje številnih bolezni. Za ta postopek, posebna orodja, s katero skozi majhne luknje prodrejo v peritoneum. Pomembno je vedeti, kaj je laparoskopija, kot poteka, ali obstajajo kontraindikacije in kakšne možni zapleti po laparoskopiji.

Ta postopek kirurg preživi skozi majhne kose na sprednji steni trebuha s pomočjo posebnih naprav in majhno video kamero. Celoten proces se prikaže na zaslonu monitorja.

Za razjasnitev diagnoze v težki diagnozi bolezni peritoneum organov in območja majhne medenice, saj druge diagnostične metode ne morejo zagotavljati takih podrobnih informacij. Laparoskopsko delovanje mora izvesti samo kvalificirani izkušen kirurg. Prej, mora pacienta obvestiti o laparoskopiji, kaj storiti, kaj storiti, je potreben, kako pripraviti in koliko časa bo po operaciji zasedel rehabilitacijsko obdobje.

V zadnjem času je ta metoda priljubljena s kirurgi. Glavna prednost metode je dokaj hiter okrevanje bolnika in se vrne na običajen način življenja.

Vrste laparoskopije in pričevanja

V kateri je predpisana laparoskopija? Najpomembnejša stvar, ki jo kupi kirurg, so rezultati analiz, prisotnost kroničnih bolezni, starosti in kakšna je priča za laparoskopijo.

Razlikovati take vrste laparoskopskega delovanja:

Načrtovano.
Nekaj.

V naslednjih primerih je imenovana nujna (nujna) operacija laparoskopske metode:

v apoplekcijah;
v primeru jajčnikov ali prisotnosti vlaknastega vozlišča maternice;
gnojne in nalezljive bolezni organov v akutni obliki;
za ektopično nosečnost.

Običajno so načrtovane laparoskopske intervencije.

Laparoskopija in ginekologija

Najpogosteje laparoskopija v ginekologiji. Izvaja se za raziskave in zdravljenje številnih ginekoloških patologij. Diagnostika Laparoscopy je na primer dodeljena, ko neplodnost. In laparoskopska operacija v ginekologiji pomaga, da se znebite, na primer iz ciste jajčnika.

Več o odstranjevanju cist s pomočjo Laparja je lahko v članku ""

Tudi v ginekološki laparoskopiji se uporablja:

odstraniti tumorje in stimulacijo ovulacije med policisti;
z neplodnostjo nejasnih genov;
odpraviti lepilni proces majhne medenice;
odstraniti žarišča endometrioze. Po tej operaciji, v 65% primerov, gre za nosečnost šest mesecev;
za popolno ali začasno sterilizacijo. Za slednje se za marnirne cevi nanese zaščitna sponka;
po svetu, ko konzervativna obravnava ni prinesla učinka, je na nogo prisoten na nogi ali ko je bolnik mučen z rednim krvavitvijo;
patološke in nenormalne strukture majhne medenice;
v začetni fazi raka maternice, medtem ko se najbližje bezgavke odrezajo;
za nepopolno ali popolno izrezovanje telesa maternice;
odstraniti benigne tumorje velikih velikosti. Hkrati pa je razčlenitev jajčnika z ohranjanjem cevi za maternico ali brez;
inkontinenca zaradi prenesenega stresa.

V diagnostičnih namenih za ocenjevanje patentnosti cevi maternice, je RST ali laparoskopija predpisana za neplodnost. Torej, kaj je dejansko učinkovitejše: gst ali laparoskopija?

Histerosalpingografija ali GSG je rentgenski žarki in cevi. Pred izvedbo ginekološkega pregleda ženske. Po potrebi se postopek izvaja z lokalno ali splošno anestezijo.
Mnogi, ki je laparoskopija učinkoviteje menila, da ta metoda diagnostike. Vendar pa morate vedno upoštevati sestanke zdravnika in ne priporočil znancev.

Druge aplikacije

Poleg diagnoze in zdravljenja ginekoloških bolezni se laparoskopska metoda izvaja operacije na naslednjih notranjih organih:

živahno mehurček;
črevesje;
Želodec in drugi.

Indikacije za postopek patologij notranjih organov:

zdravljenje ledvic, mehur in sereterjev;
odstranjevanje dodatka;
odstranitev žolčnika z žolčnim boleznim ali holecistitisom;
ustaviti notranje krvavitve;
odstranjevanje kile;
delovanje v želodcu.

Uporaba te metode se odstrani izbris katerega koli notranjega organa ali dela.

Zahvaljujoč uvedbi miniaturne komore v trebušni votlini, kirurg vidi vse, kar se dogaja znotraj

Kontraindikacije za laparoskopsko

Kljub dejstvu, da je ta operativna intervencija majhna, obstaja nekaj kontraindikacij za laparoskopijo.

Pogojno, vse kontraindikacije lahko razdelimo na:

Absolutno
Relativna.

Absolutne kontraindikacije

Za absolutne kontraindikacije metode vključujejo:

kap ali miokardni infarkt;
patologija kardiovaskularnega in dihalnega sistema;
slaba koagulacija;
hemoragični šok;
odpoved na ledvic in jeter;
koagulopatija, ki ni mogoče popraviti.

Ne pozabite! V prisotnosti ene od zgornjih bolezni zdravnik ne bo predpisal laparoskopije.

Relativne kontraindikacije

Pomembno je omeniti naslednje kontraindikacije:

nalezljive bolezni majhnih organov medenice;
različen peritonitis;
neoplazme na jajčniku v velikosti več kot 14 cm;
rak jajčnikov in phallopy cevi;
konice;
strahovi za maligne neoplazme v ceterinskem dodatkih;
polivalentna alergija;
mioma velikih velikosti;
nosečnost po 16 tednih.

Poleg tega ta postopek ni učinkovit v naslednjih državah: \\ t

Če je v peritoneumu oblikovana velika količina gostih adhedov;
s tuberkulozo reproduktivnega sistema majhne medenice;
tekoči endometrioza v gravity formi;
hidrosalpinx velikih velikosti.

Po ultrazvočni diagnozi, dostava vseh analiz, specialist, glede na vse dejavnike, se odloči, ali bo laparoskopija za vsakega posameznega bolnika. Ker je v nekaterih primerih zelo težko doseči želenega rezultata po laparoskopiji, je laparotomija predpisana za zdravljenje.

Priprava na laparoskopijo

Pred imenovanjem in izvedbo načrtovanega delovanja zdravnik podrobno pove, kaj je Lapara, zakaj se izvede, kako se pripraviti na laparoskopijo, približno trajanje operativnega posredovanja in morebitne negativne zaplete po operaciji.

Predhodna priprava

Bolnik pred laparoskopijo mora opraviti obvezen pregled in izvesti naslednje laboratorijske teste:

preskus krvi in \u200b\u200burin;
analiza za vzpostavitev koagulacije krvi;
fluorografija in kardiogram.

V primeru ukrepanja v sili je treba preskusiti kri za koagulacijo in skupino in merimo tlaka.

Priprava bolnika

Po opravljenem pregledu in doseženih rezultatih se začne pacientova priprava za laparoskopijo. Najpogosteje se predpisujejo načrtovani postopki. Med dnevom pred operacijo mora pacient omejiti večerno prehranjevanje. Zvečer in zjutraj se bolnik opravi pacient. Na dan delovanja je prepovedano, ne samo za jesti, ampak tudi za pijačo.

Kirurška orodja za laparoskopijo

Kako laparoskopija mimo

Kako deluje sama operacija? Zdravnik naredi majhne kose, s katerimi se uvaja posebni mikroinstrumenti. Lokacija kosov je odvisna od upravljanega organa. Če želite na primer odstraniti ciste, se proizvajajo v spodnjem delu trebuha. Z laparoskopijo želodca, žolčnika ali drugih notranjih kosov kosov, se izvajajo na lokaciji organa. Naslednji korak je, da napihnete trebuh bolnika s pomočjo plina, za prosti pretok orodij v peritoneumu. Priprava bolnika na to dokončano, zdravnik pa začne delovati. Poleg majhnih kosov zdravnik proizvaja en rez malo dlje v velikosti, skozi katerega bo uvedla videokamera. Najpogosteje je narejen na območju popka (zgoraj ali pod). Ko je kamera pravilno priključena in uvedba vseh orodij na zaslonu prikazuje povečano sliko. Kirurg, ki se osredotoča na to, izvaja potrebne ukrepe v bolnikovem telesu. Težko je takoj reči, koliko taka operacija traja. Trajanje se lahko razlikuje od 10 minut do ene ure.

Po operaciji je obvezna za drenažo. To je potreben postopek po laparoskopiji, ki je zasnovan za odstranitev krvnih postoperativnih ostankov, vsebine urnetnih ur in ran iz peritonema. Namestitev drenaže pomaga opozoriti možne peritonitis.

Je boleča, da naredi laparoskopijo? Operacija se izvaja pod splošno anestezijo. Pred uvedbo tablet za spanje, anesteziolog upošteva starostne značilnosti, višino, težo in spolne bolnike. Po prizadeti anesteziji, tako da ni različnih nenadnih situacij, je pacient priključen na umetno dihalno napravo.

Kaj je transvaginalna hidrolaparoskopija

Pogosto se bolniki soočajo s tranvaginsko hidrolaparoskopijo. Kaj pomeni ta izraz? To je postopek, ki vam omogoča, da podrobneje izrazite vse notranje genitalije. Sonda se uvede v maternico skozi kose, ki omogoča pregled organov spolnega sistema, in celo izvajajo mikrooperacijo, če obstaja takšna potreba.

Je laparoskopija nevarna?

Od mnogih bolnikov slišite: "Bojim se laparoskopije!". Ali je vredno strah, če je ta postopek nevaren?

Prvič, laparoskopija je predvsem operacija, kar pomeni, da obstajajo tveganja, ki se lahko zgodi v katerem koli kirurškem posredovanju. Vendar pa ta operacija ne šteje za nevarno, saj, ko ima, manjše tveganje za razvoj kakršnih koli zapletov kot po preostalih vrstah operacij. Zato ni treba se bojati tega postopka. Glavna stvar je, da se držite vseh priporočil zdravnika med pripravo za kirurški poseg in med rehabilitacijo.

Koristi metode

Kaj je boljša laparoskopija ali draga operacija? Med prednostmi metode lahko poudarite glavno:

Kratko rehabilitacijsko obdobje po operaciji.
Poškodbe.
Po laparoskopiji je tveganje za tvorbo adhezije, okužbe ali neskladja šivov večkrat manj kot po transakciji skupine.

Spoštovanje vseh nasvetov zdravnika, bo pooperativno obdobje ne močno in neboleč. In ne bi se morali bati, ker je laparoskopija najbolj majhna delujoča operacija.

Laparoscopy. - To je pregled in delovanje na trebušnih organih, ki uporabljajo endoskop, poseben aparat z video kamero, ki oddaja visoko natančno sliko preučevanih delov na zaslonu monitorja.

Endoscope sonda, tanka elastična cev, se vstavi v trebušno votlino skozi majhno punkcijo. Z drugo punkcijo zdravnik uvaja poseben manipulator, ki raziskuje stanje zahtevanega dela trebušne votline, ki vam omogoča, da postavite natančno diagnozo in izvajate naknadno operativno zdravljenje.

Kaj je laparoskopija?

Diagnostika

Diagnostika Laparoscopy je visoko natančna diagnoza, ki zdravniku pomaga, da oceni stanje in delovanje notranjih organov, vzemite tkanine iz sumljivega območja za nadaljnje laboratorijske raziskave, in kar je najpomembnejše - da bi natančno diagnozo. S povsem diagnostičnim namenom, je dovolj redko. Najpogosteje, diagnostična laparoskopija gre v terapevtski v procesu ene kirurške intervencije.

Zdravljenje

Laparoscopija je sodoben način izvajanja malih kirurških posegov, ki skrbno pomagajo znebiti različnih notranjih organov in naročila, da se po operaciji hitro obnovijo bolnikovo moč.

Laparoscopic Cholecystectomion.

To je glavna metoda zdravljenja kroničnega holecistitisa in polipov žolčnika. Laparoskopska operacija vam omogoča, da odstranite žolčnik skozi več majhnih punctures, zmanjšuje izgubo krvi in \u200b\u200btveganje morebitnih zapletov.

V katerih primerih je imenovan diagnostični laparoskopija?

Zdravnik vam lahko dodeli diagnostično laparoskopijo, če imate:

Akutna ali kronična bolečina v trebuhu
Diagnostika Laparoscopy vam omogoča, da natančno določite globok vzrok bolečine, ki ga lahko povzroči apendicitis, konico, okužbe majhnih organov medenice, endometrioze, krvavitve, raka in številne druge bolezni.

Sum, da je tumor v trebušni votlini
Diagnostična laparoskopija bo zdravniku pomagala, da podrobno preuči sumljivo izobraževanje in izvede svoje tkanine za nadaljnje laboratorijske raziskave.

Sumijo ginekološke bolezni
Diagnostična laparoskopija se pogosto uporablja v ginekologiji, saj je ena izmed najbolj natančnih metod za diagnozo različnih bolezni in patologij maternice, maternice cevi in \u200b\u200bjajčnikov.

Bolezni trebušnih organov, če se ne obravnavajo, nekega dne lahko privedejo do resnih zapletov, ki vas lahko stanejo življenje.

Če menite, da imate nekaj notranjosti, ne poskušajte zdraviti sebe - samo zaženete bolezen. Medtem, kako se znebiti številnih patologij trebušnih organov v zgodnjih fazah lahko enostavno in učinkovito, če jih razkrijejo pravočasno.

Ne izgubljajte dragocenega časa. Prijavite se za sprejem naših strokovnjakov.

Za sestanek

Indikacije za sili diagnostično laparoskopijo

Pogosto je diagnostika laparoskopija v dobesednem smislu je bistvenega pomena:

Težke poškodbe notranjih organov
Akutni postoperativni zapleti, kot je krvavitev
Neznosna bolečina v trebušni votlini

V takih primerih diagnostika laparoskopija pomaga hitro določiti stopnjo, razširjenost in lokalizacijo akutnega patološkega procesa v trebušni votlini in sprejeti potrebne ukrepe.

Diagnostična laparoskopija v ginekologiji

Laparoskopija v ginekologiji je nepogrešljiva metoda za diagnosticiranje celotne palete bolezni in patologij, vključno z:

Kronične bolečine medenice nejasnega porekla
Ektopirske nosečnosti
Relief ciste jajčnika.
Zavrtite ciste jajčnikov in kršitev pretoka krvi
Vnetje dodatkov in kopičenja vnetne tekočine v želodcu
Poškodbe maternice
MIOMA METERUS.
Endometrioza
Neplodnost
Anomalije za razvoj notranjih genitalnih organov

Laparoskopija v urologiji

Laparoskopija v urologiji pomaga diagnosticirati in ozdraviti takšne bolezni, kot so:

Newware za ledvice (benigne in maligne do 2 fazah)
Cistedy
Hidronefroza iz stopnje I-II
Sekundarna razrezana Kidyney.
Tumorji sečenja
Kamni ledvice
Kamni \\ t
Iz ledvic
Lokalizirana rak prostate
Lokalizirani rak mehurja
Varicocele.
Opustitev maternice, mehur, rektum
Stresna inkonstrukcija urina pri ženskah

Endoskopska operacija: prednosti

Endoskopska operacija - Odlična alternativa odprtju operacij pod številnimi boleznimi. Zakaj?

Vse je zelo preprosto: v tradicionalni kirurgiji brez velikih kosov, obsežnih poškodovanih tkanin, praviloma ne more storiti. Iz tega je po operaciji, ki ste boleče, in obdobje rehabilitacije in zdravljenja zavzema veliko časa.

Z endoskopsko kirurgijo, kirurg naredi le nekaj manjših punctures, kot rezultat:

Po operaciji praktično ne čutite bolečine - pogosto ne potrebujejo niti zdravila proti bolečinam

V bolnišnici porabite red velikosti manj dni

Obnovite v času hitreje in lažje

Namesto pooperativnih brazgotin imate samo golo

Diagnostika Laparoscopy: cena in kaj je odvisno?

Cena laparoskopije vpliva na številne dejavnike, ki se lahko razlikujejo v vsakem primeru. Tu so glavni vidiki, ki so eden od načinov, ki določajo stroške tega postopka:

Bolezen in stopnja njegovega razvoja
Vaše splošno fizično stanje
Namen in raven kompleksnosti operacije
Razred opreme
Potrošni material
Potreba po pooperativnem opazovanju

In številne druge dejavnike. Cena laparoskopije je v vašem primeru, bo določila zdravnika po predhodni diagnozi, ki bo pomagala razumeti naloge prihodnjega delovanja.

Kontraindikacije za laparoskopsko

Vrednost laparoskopije kot metode presega tveganje morebitnih zapletov. Vendar to ni vedno mogoče porabiti tega posredovanja brez škode bolnikovem zdravju. Izključite kontraindikacije, ki niso združljive z laparoskopijo, je ključna naloga predhodne diagnostike. Tu so glavni razlogi, zaradi katerih zdravnik lahko zavrne vodenje ankete in izbere alternativne diagnostične metode:

Vse težke bolezni, povezane z izrazito okvaro cirkulacije in dihanjem

Motnje koagulacije krvi

Akutna odpoved ledvic in jeter

Nalezljive kožne lezije

Izgovora debelost

Za izvedbo laparoskopije ali ne - vprašanje, ki ga zdravnik v vsakem primeru rešuje strogo posamezno. Odvisno od rezultatov predhodne diagnoze, vaše splošno stanje je fizikalno in psihološko, kot tudi na posameznih značilnostih vašega telesa.

Kaj lahko posega v raziskave?

Konice v želodcu
Prekomerno razprševanje črevesa
Tekočina v trebušni votlini

Priprava na laparoskopijo

Priprava za laparoskopijo je najpomembnejša stopnja, iz katere je natančnost in varnost prihajajoče raziskave neposredno odvisna. Za pripravo ankete vam bo pomagal zdravnik, ki bo pojasnil namen ankete, bo podrobno opisal vsako stopnjo in bo povedal, kakšne ukrepe morate storiti sami.

Izključite različne zdravila proti bolečinam in drugim drogam, iz katerih je zdravnik rekel, da zavrne

Teden pred operacijo, strogo upoštevajte potrebno prehrano: odpravite sadje, zelenjavo, zlasti stročnice, črni kruh in druge izdelke, ki jih je vaš zdravnik našli neželeno; Jejte nizko maščobe, ribe in meso, skuto, žita, kefir

Čez dan uporabite samo tekočo hrano

8 ur pred laparoskopijo se sploh vzdržijo obrokov

Pred operacijo je priporočljivo tudi celotno črevesno čiščenje: način čiščenja, ki je primeren za vas, bo določil zdravnika

Pred postopkom se učite, da se pretresite lase na želodcu in na pubičnem območju

Če želite odstraniti razburjenje, nekaj dni pred laparoskopijo, vzemite sedative, da je zdravnik priporočil

Kako je laparoskopija?

Glede na namene, ki se udeležujejo zdravnika Poses, se laparoskopija lahko izvedemo pod periduralno anestezijo in pod splošno anestezijo. Metode izvajanja - spet, odvisno od namene - se lahko delno razlikujejo, vendar ključni dejanji zdravnika ne spremenijo:

Zdravnik je več majhnih punctures v sprednji trebušni steni (približno 4) s premerom, ki ni več, kot je 5 mm

Trebušna votlina je napolnjena z ogljikovim dioksidom, da bi izboljšali vidnost notranjih organov in možnih patologij

Skozi eno od lukenj, zdravnik vstopi v sondo laparoskopa v trebušno votlino, ki prenaša sliko na zaslon monitorja iz videokamere

Z drugo luknjo, zdravnik vstopi v poseben manipulator, s katerim notranje organe premika na želeno stran in spremlja podobo preučevanih con na zaslonu monitorja

Po opravljenem naloge laparoskopske operacije, zdravnik izvleče sondo laparoskopa, druga orodja in šivanje punctures

Postopek lahko traja od 15 minut do 3 ure. To je odvisno od ciljev postopka, posameznih anatomskih značilnosti in možnih zapletov med operacijo.

Možni zapleti po laparoskopiji

Laparoscopy. - Ena najvarnejših in najbolj uglednih metod kirurškega posredovanja. Kot pri vseh drugih operacijah se lahko pojavijo zapleti, vendar se to zgodi zelo redko:

Krvavitev zaradi poškodbe velike stene trebuha plovila
Plin blokiranje krvnih žil
Poškodbe zunanje lupine črevesa ali plovila njegovega zidu
Zračni grozd na plevralni površini
Pogosto subkutano emfizem.

Zapleti po operaciji:

Konice, ki se lahko pojavijo v trebušni votlini zaradi značilnosti samega organizma, travmatične intervencije ali prisotnosti patologij v trebuhu

Počasna krvavitev v votlini trebuha od poškodb na majhnih plovilih ali prekinitev jetrne kapsule

Hematoma

Manjši plin v subkutanih tkaninah

Gnojno vnetje v točki punkcije

Postoperativna kila

Ne pozabite: Če postopek izvajajo izkušeni strokovnjaki, je tveganje zapletov bistveno manj. Ampak, če je katera od njih nastala, takoj obvestite svojega zdravnika.

Rehabilitacija po laparoskopiji

Obdobje rehabilitacije je odvisno od namena laparoskopije. Ampak, praviloma, gredo hitro in enostavno.

Zdravniki bodo pozorno spremljali vaše stanje: tlak, telesne temperature in druge vitalne kazalnike.

Po 5-7 urah lahko že svobodno hodite.

Manjša bolečina v želodcu in ledvenem delu bodo imele po nekaj urah po operaciji.

Laparoscopija v omrežju "Kapital" Klinika: Zakaj bi nas kontaktirali?

Visoka tehnologija

Za izvedbo visoko natančnosti laparoskopske diagnostike in učinkovitih malih delovanja, uporabljamo vrhunske video endoskope vrhunskih vrhunskih razredov. Zahvaljujoč močnemu optičnemu sistemu, omogočajo zdravniku, da v podrobnostih oceni stanje trebušne votline, za študij patoloških žarišč v podrobnostih, vzemite delce tkanine za nadaljnjo analizo, in kar je najpomembnejše - izbrati potrebne malega delovanja delovanje in varno za vaše zdravje.

Strokovno

Izkušnje in strokovnost zdravnika je glavni pogoj za natančno diagnozo in varno zdravljenje. Samo izkušen zdravnik lahko pravilno razlaga rezultate ankete in izvede delovanje brez škode vašemu zdravju.

V letih uspešne prakse so naši strokovnjaki izvedli veliko število laparoskopskih raziskav, manjših operacij in vrnili na stotine ljudi zdravje.

Zato, ki se nanašajo na nas, ste lahko prepričani - naši strokovnjaki vam bodo pomagali: temeljito boste razumeli v situaciji, bodo pravilno diagnosticirali, postavili natančno diagnozo in, če je potrebno, bo opraviti potrebno majhno delovanje varno za vaše zdravje.

V naših prijetnih komorah za 1- in 2-lokalno nastanitev se boste počutili udobno, saj je vse, kar potrebujete v njih: gumb za klic medicinske sestre v vsakem trenutku dneva, kopalnica, klimatska naprava, hladilnik, TV, mikrovalovna pečica in Wifi.

Postopki polne prehrane in rehabilitacije - fizioterapija, masaža, ročni postopki - vam bodo pomagali hitro obnoviti sile po operaciji in se vrniti v polno življenje.

Za sestanek

Mnogi ljudje so zainteresirani za: Kaj je laparoskopija? To je minimalno invazivna metoda pregleda in delovanja: ko laparoskopija ni treba položiti plasti trebuha. Delovanje laparoskopija se izvaja z optičnimi napravami. Treba je identificirati stanje trebušnih organov, za zdravljenje sklepov (laparoskopija kolena), vnetne bolezni, varikocele. Prostata Adenoma Laparoscopy vam omogoča, da prepoznate maligni proces in ga preprečite pravočasno.

Vrste postopka

Kako narediti laparoskopija? Sprva bolnik daje teste. Če se postopek izvede z diagnostičnim namenom, zdravnik uporablja napravo samo s fotoaparatom, brez dodatnih orodij. Če na primer, morate odstraniti tumor, se na napravi položijo posebni klešče. Surene vrste laparoskopije:

wagotomija;
adrenataktomija;
splontomija;
resekcija črevesja;
adhezioliza;
esophagokardioomiotomija;
resekcija trebušne slinavke.

Po uvedbi laparoskopije v ginekološko industrijo, se možnosti zdravnikov bistveno širijo. Metode laparoskopije dajejo najmanj zapletov - bolniki potrdijo! Rehabilitacija Po postopku poteka normalno in bolje v primerjavi z rehabilitacijo po laparotomiji. Indikacije za laparoskopijo želodca so številne: lahko se dodeli pri osumljencu patologij, povezanih s tem telesom. Opozoriti je treba, da je ta metoda pregleda v povpraševanju: včasih se uporablja za diagnosticiranje bolezni prostate (prostata adenoma laparoskopija). Z njim lahko izvedete ne le diagnozo, temveč tudi zdravljenje. V zadnjem času, operacija izvaja laparoskopska metoda: predvsem ta metoda se uporablja za zdravljenje ginekoloških bolezni. Glede na klinično sliko se lahko laparoskopija izvede za raziskave jeter.

Indikacije za laparoskopijo

Načrtovana diagnostika se proizvajajo v prisotnosti tumorjev, ki se lahko nahajajo v bližini cevi maternice, jajčniki in imajo nejasno etiologijo.
Metoda laparoskopije se izvede za diferencialno diagnozo tumorjev. Postopek je dodeljen v prisotnosti tumorjev v črevesju.
Biopsijo za bolezen "Polibrične bolezni jajčnikov" je predpisana za namene difraktivne diagnostike, postopek se izvaja po laparoskopiji.
Ginekološki postopek v povezavi z drugimi je predpisan za preučitev cevi za maternice (zdravnik analizira svojo prepustnost, zaradi tega, razkrit je vzrok neplodnosti).
Postopek je dodeljen za prepoznavanje nepravilnosti notranjih organov (na primer, jeter). Tukaj se lahko kombinira z drugimi metodami raziskav. Odvisno od patologije se izvedejo ustrezne medicinske manipulacije.
Postopek se lahko imenuje z rakom želodca. S takšno patologijo je potrebno zapleteno zdravljenje.
Lahko naredite laparoskopijo v primeru "endometrioze". S takšno patologijo se čutijo bolečine na območju medenice.
Laparoskopija je narejena za nadzor zdravljenja, ki se izvaja z boleznimi majhnih medeniških organov.
V sili Lataroskopska metoda je predpisana sumljiva perforacija sten maternice.
Če zdravnik sumi utrip cist, prav tako dodeljuje postopek. Upoštevajte, da ima ginekologija veliko bolezni, pod katerimi je imenovan laparoskopija.
Postopek je prikazan v tumorjih, ki se nahajajo na območju jajčnikov; Navedba je lahko apopleksija jajčnikov.
Laparoskopija je dodeljena, če zdravnik sumi progresivno cevi nosečnosti. V prisotnosti kršitev ektopirske nosečnosti je dodeljena tudi raziskava.
Z vnetnimi tubarijskimi formacijami so imenovani laparoskopija in številna druga raziskava.
Operativna laparoskopija v ginekologiji je imenovana z nekrozo mibematskega vozlišča.
Postopek se lahko izvede z intenzivno bolečino v maternici, če ne naročijo 12 ur.
Laparoskopija je predpisana z neučinkovitostjo zdravljenja notranjih genitalov.
Indikacije za laparoskopijo želodca določa zdravnika. Kot smo rekli, se lahko postopek zahteva, ko rak želodca.
Za prepoznavanje bolezni, povezanih s tem organom, se izvede laparoskopija prostate.
Če ima ženska ostro bolečino na dnu trebuha, se morate posvetovati z zdravnikom. Ginekolog lahko dodeli laparoskopijo, da pojasni etiologijo bolečine.
V prisotnosti akutnega apendicisa je laparoskopija potrebna za diferencialno diagnostiko.
Laparoskopija pod varicocele je primerna.

Pomembne značilnosti postopka, kontraindikacije

Če je potrebno, se diagnostični ukrep spremeni. Glede na naravo patologije lahko zdravnik izbriše Neoplazem, uvede šive na določenem območju. S tem postopkom je mogoče obnoviti pločnik cevi za phallopy; Laparoscopy vam omogoča, da narišete oblačenje cevi. Terapevtska laparoskopija se uporablja v sindromu policističnih jajčnikov. Za laparoskopijo so številne kontraindikacije. Razmislite o njih.

Postopek se ne izvaja v hemoragičnem šoku, ki se zgodi zaradi razpok sten cevi maternice (v redkih primerih, hemoragični šok povzroča apopleksija jajčnikov).
Terapevtski in diagnostični ukrep se ne izvaja na moljici, ki so povezani s okvaro koagulacije krvi.
Prepovedano je pri kroničnih boleznih, ki vplivajo na kardiovaskularni in dihalni sistem.
Postopek ni imenovan z malignim neoplazma jajčnika, cevi za phalopyaipe.
Ne izvede se v prisotnosti akutnega ledvičnega in jeter odpoved.
Če ima oseba preobčutljivost na droge, ki se uporabljajo za laparoskopijo, postopek ni dodeljen, vendar se nadomesti z drugo vrsto diagnoze (zdravljenje).
Če zdravnik kaže na tumor v aparatu maternice, laparoskopija ni dodeljena.
Postopek je prepovedan med peritonitisom - zaplet apendicitisa.
Kontraindikacija je nosečnost v poznejših pogojih.
Če je "starost" mome maternice presegla 16 tednov, se laparoskopija ne izvede.

Laparoskopijo izvaja ginekolog ali urolog. Postopek zahteva pregled bolnika. Anesteziolog sodeluje v operaciji in po potrebi - drugi strokovnjaki (vse je odvisno od prisotnosti posebnih bolezni). Pred postopkom je treba prenesti celovito diagnozo. Potrebni so laboratoriji, instrumentalni pregledi. Bolnik daje krvnim testom in urinom. Zdravnik mora identificirati stanje jeter, prsnega koša.

Specialist vodi biokemično študijo krvi, razkriva raven glukoze v njem. Analize so potrebne za okužbo s HIV, hepatitisom, sifilisom. Izvajajo se ultrazvok jeter, gastrointestinalnih teles, elektrokardiografija. Pred operacijo, je nemogoče jesti, sicer bo prišlo do zapletov v laparoskopiji v ginekologiji. Za laparoskopijo kontraindikacij, je pomembno, da se upošteva! Na dan delovanja morate opustiti hrano in pijačo. Dan pred postopkom, kot tudi zjutraj, morate narediti čiščenje klistir: bo olajšal postopek in se bo izognil zapletom po operaciji.

Anestezija za postopek in druge nianse

Pred izvedbo v sili Laparoscopy je potrebno presoditi krvne teste in urin. Zdravnik lahko predpiše sondo želodec. Hrana ni primerna, da bi se izognili bruhanju. Če tega pravila ne morete imeti, bodo med postopkom prehrambeni fragmenti prodrli v dihalni trakt, kar bo povzročilo resne posledice. Z mesečnimi tkaninami je močno krvavitev. Laparoscopy je bolje preživeti teden po kritičnih dneh. Če so se intervencije izvajale med menstrualno krvavitvijo, to upošteva to. Če je v sili laparoskopija metoda, menstruacija ni pomembna.

Zdravniki uporabljajo endotrahealne anestezijo, če je potrebno, se zdravilo uvede intravensko. V 60 minutah je pomembno, da izvedemo premedikacijo (zdravniki uvajajo zahtevane droge, s pomočjo posebej izbranih sredstev, ki jih je mogoče preprečiti posledice, ki bi se lahko dotaknili jetra, želodca in drugih organov). Z uporabo posebnih zdravil se laparoskopija bolje prenese na bolnika. Zdravnik pred postopkom nastavi kapljico: s svojimi zdravili za pomoč. Monitorske elektrode so potrebne za nadzor aktivnosti srca; Pomembno je opazovati raven hemoglobina v krvi. Poleg drog so relaksanti predpisani za anestezijo: sprostijo mišice notranjih organov. V Trachea se uvede posebna cev: zdravnik vidi v kakšnem stanju trebušnih organov. Intubacijska naprava je priključena na anestezijo. Anestezija pomaga pri izvajanju umetnega prezračevanja pljuč. V nekaterih primerih je treba uporabiti anestetiko vdihavanja.

Kaj je proces spanja? Kako je povezana z laparoskopijo?

Konice je zaplet kirurške intervencije. Izgledajo kot majhne brazgotine in se oblikujejo, ko zdravijo poškodovana tkiva. Če se prisotnost adhezije odraža v delovanju notranjih organov, je treba izobraževanje izbrisati (za te namene lahko uporabite laparoskopijo). Razširjanje adhezije v kirurgiji se imenuje adhezioliza. Izobraževanje se pogosto odkrije na medenicah in trebušnih organih; To se zgodi, da vodijo do vnetja.

Konice morda ne bodo privedle nelagodja, če pa kršijo dejavnosti organov in sistemov, lahko presodite lepilo. V prisotnosti formacij je možna črevesna obstrukcija; V nekaterih primerih vodijo do neplodnosti. V konicah je bolečina v želodcu: to je prvi signal za adhiolizo. Laparoskopija se uporablja za odstranitev adhezij: po takšnem intervenciji ni treba obnoviti dolgo. Laparoskopija, v nasprotju z drugimi operacijskimi tehnikami, je manj travmatična.

Za dostop do formacij, morate narediti punkcije v trebušni steni: orodja se uvedejo skozi njih. V prizadeto območje je treba vnesti določeno količino plina, zato bo mogoče dvigniti trebušno steno. Konice so zajeti s kleščami, nato pa je popolnoma izbrisana. Nato se izvede koagulacija plovil: za to se uporablja naprava z elektrodami. Pred to vrsto posredovanja morate opraviti potrebne analize.

Zapleti postopka

Redko najdejo. Najbolj nevarni zaplet je povezan z vodilnim Trocarjem in ogljikovim dioksidom. Posledice se lahko dogajajo, ko se poškodbe jeter, organov in žil trebušne stene. Pri poškodovanju slednje se pojavi krvavitev. Ne preveč izkušen zdravnik lahko poškoduje aortna plovila, mezenterične žile. V večini primerov je operacija opravljena z izkušenimi kirurgi, zato so posledice redke. Pomembno je upoštevati posamezne značilnosti telesa. Oznaka postopka je lahko plinska embolija: nastane zaradi dejstva, da plin prodre v stene poškodovanega plovila.

Zaplet je lahko pnevmotoraks. Redko diagnostični in medicinski ukrep vodi do adhezije. Laparoskopija lahko povzroči neuspeh pri delu prebavil in črevesja. Konice v črevesju se oblikujejo zaradi napačnega postopka. Zapleti na jetrih so redki. Za izvedbo diagnostike in zdravljenja se morate obrniti na izkušen kirurg! Posledice so možne, če se operacija izvaja z resnimi patologijami. V tem primeru se bo krvavitev v želodcu nastala: krva lahko pride iz majhnih žil, ki so bile poškodovane med delovanjem. Redko zlomi kapsulo jeter, ki izzove krvavitev v želodec. Kirurg bi moral biti zelo pozoren pri izvajanju operacije, je pomembno, da se odpravi najmanjše kršitve. Kljub velikim številom zapletov se redko zgodi. Varne posledice postopka vključujejo hematome, tvorba plina v subkutanih tkivih: ti simptomi se hitro prenesejo.

Obdobje obnovitve

Traja dolgo. Prvi dan, ki ga potrebujete za posteljo, lahko pa se premikate. Dovoljeno je hoditi nekaj ur po postopku (vendar je vse odvisno od dobrega počutja). V enem dnevu lahko pacient gre domov. Nekaj \u200b\u200bur po operaciji, v trebuhu, je lahko bolečina, vendar ni strašljiva. S takšnim problemom ne jemljite zdravila proti bolečinam. Naslednji dan se lahko temperatura poveča: praviloma doseže 37,5. Iz genitalnih poti so izbrane brez krvi. Nekateri ljudje se pojavljajo bruhanje, omotica slabosti: to je posledica kirurških manipulacij, ki so vplivale na črevesje, jetrna tkiva in trebušne stenske organe.

Če ni bolečine, 2 uri po manipulaciji lahko pijete vodo, priporočeni odmerek 20 ml. Poljska voda lahko uživate zvečer. Morate jesti lahko dostopne izdelke. Če bolnik ne glede na to, morate nadaljevati zdravljenje v bolnišnici. Zdravnik bo imenoval zdravila, ki bodo spodbudila črevesno delo; Možno je uvesti intravenska zdravila. Kot za menstruacijo, po postopku, je lahko bogat. Skratka, še enkrat poudarjamo, da je laparoskopija zelo učinkovita metoda pregleda. Uporablja se lahko pri ginekoloških boleznih, patologijah, povezanih s črevo in gastrointestinalnim traktom. Manipulacija se uporablja za rak želodca, varikocela, bolezni, povezanih s prostato, medtem ko bo tveganje zapletov minimalno. Zdaj vemo, kako je laparoskopija in kaj je ta diagnostični ukrep potreben.

: Teleskopska cev, ki vsebuje sistem objektivov in običajno pritrjena na videokamero. Sodobni laparoskopi so opremljeni z digitalnimi matrikami in zagotavljajo sliko visoke ločljivosti. Optični kabel je pritrjen tudi na cevko, osvetljen z "hladnim" svetlobnim virom (halogen ali ksenonska svetilka). Trebušna votlina je običajno napolnjena z ogljikovim dioksidom (uvedba t. N. karboksiperitoneum) ustvariti obratovalni prostor. Pravzaprav je trebuh napihnjen kot balon, stena trebušne votline dvigne nad notranjimi organi kot kupola. Spekter kirurških intervencij, ki jih je izvedel laparoskopski dostop, je širok: od holecistektomije in hernioplastike, do gastreznice, pankreatyodens resection in operacije na debelih in prekatovih.

Koristi

Majhen travmatični in kratek čas bivanja bolnikov v bolnišnici (6-7 dni), hitro okrevanje po operaciji, brez bolečih občutkov, pomanjkanje pooperativnih brazgotin, ki se opazijo med rezanimi operacijami.

Laparoskopska kirurgija je uspešno zamenjala odprto operacijo, saj je slika veliko več, kot vidi kirurg z očmi (moderno laparoskopski instrument daje povečanje do 40-krat, to pomeni, da je operacija opravljena skoraj tako kot pod mikroskopom), optiko uporabljena Omogoča pogled na predmet delovanja na različnih kotih. (z različnih strani), ki daje veliko večjo možnost pregleda kot pri tradicionalnih operacijah.

Slabosti

Robot kirurg.

Nova faza razvoja laparoskopske kirurgije je bila uporaba specializiranih robotov, eden najbolj znanih, med katerimi je "Davinci". Ta robot je opremljen z mikrointrami, veliko manj standardnih orodij Laparoscopy, kot tudi miniaturni video kamero, ki reproducira barvo, tridimenzionalno podobo operacije v realnem času. Premiki kirurgija se prenesejo v robot v gladko gibanje mikrointramentov, ki se lahko premikajo v vse smeri. S svojo pomočjo se operacija izvaja veliko natančneje, medtem ko ohranja najboljše pleksuse živcev in krvnih žil nedotaknjena. Laparoskopske operacije v Rusiji so začele večjega dela v celotni operativni statistiki.

Vrste medicinske endoskopije

Fundacija Wikimedia. 2010.

Oglejte si, kaj je "laparoskopija" v drugih slovarjih:

Laparoscopy ... Orfografski slovar

- (Grščina, od laparon trebušne votline in Skopeo Watch). Študija trebušne votline. Slovar tujih besed, vključenih v ruski jezik. Chudinov a.n., 1910. laparoskopija [ruski jezik tuje besede

laparoscopy. - na kravi. Laparoskopija iz krave. Laparoskopija (iz grščine. Lapára - dimlje, vijolična in skopéō - gledanje), diagnostični pregled trebušnih organov skozi punkcijo trebušne stene s pomočjo optične naprave - laparoskop; Ena od vrst ... ... Veterinarski enciklopedijski slovar

- (iz grškega. Lapara dimelj in ... Skopija), Medicinska metoda inšpekcijskega pregleda trebušne votline in njenih organov s pomočjo endoskopa, ki se uvaja skozi punkcijo v trebušni steni ... Velik enciklopedijski slovar

laparoscopy. - in, g. laparoscopie. Laparoskopie c. Lapara Belly + Skopeo Poglej. Draga. Pregled trebušne votline s pomočjo endoskopa, ki se je uvedel skozi Trocar. Krysin 1998. Lex. BSE 3: Laparoscopy / I ... Zgodovinski slovar GallicalSism Ruski jezik

Število soglasja: 2 abdominoskopija (1) peritonooscopy (1) Sinonime ASIS ASIS. V.N. Trissin. 2013 ... Slovar sinonim

I laparoskopija (grščina. Lapara Belly + Skopeō Opazujte, raziskati; Sinonim: abdominososkopija, ventroskopija, peritonoskopija itd.) Endoskopski pregled trebušnih organov in majhne medenice. Uporablja se v primerih, ko s pomočjo ... ... Medicinska enciklopedija

In; g. [Grščina. Lapara Dimlja, Wrap, Skopeō Gledam] metodo preučevanja notranjih tkanin in organov z laparoskopom. * * * Laparoskopija (iz grščine. Lapára dimlje, živahna in ... skopija), medicinska metoda inšpekcijskega pregleda trebušne votline in njenih organov z ... ... Enciklopedijski slovar

- (EPRO + GRek. Skopeo View, Razišči) glej peritonooscopy ... Odličen medicinski slovar

- (iz grškega. Lapára Pakh, Pakhvo in Skopéör Watch) diagnostični pregled trebušne votline in njenih organov skozi punkcijo trebušne stene z optično napravo laparoskopa. Prvič, proizveden leta 1901 Ruski Osuchir Ginekolog D. O. OT. Laparoscope ... Velika sovjetska enciklopedija

Hvala vam

Spletna stran zagotavlja referenčne informacije samo za spoznavanje. Diagnoza in zdravljenje bolezni mora biti pod nadzorom specialista. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Posvetovanje s strokovnjakom je obvezno!

Trenutno so laparoskopske operacije zelo razširjene. Njihov delež pri zdravljenju različnih kirurških bolezni, vključno s kamni v živahnega mehurčka, zaseda od 50 do 90%, od takrat laparoscopy. Je zelo učinkovit in hkrati razmeroma varen in majhen način delovanja operativnih posegov na trebušne in majhne medenice organov. Zato se žolčnik Laparoscopy pogosto proizvaja pogosto, postane rutinsko delovanje, ki je priporočeno za bolezen žolčnika, kot najučinkovitejši, varni, majhen, hiter in z minimalnim tveganjem zapletov. Razmislite, kaj vključuje koncept "žolčnika laparoskopije", kot tudi kakšna pravila za proizvodnjo te kirurške manipulacije in poznejše človeške sanacije.

GallBladder Laparoscopy - Opredelitev, Splošne značilnosti, Vrste operacij

V času izraza "žolčnik laparoskopija" v vsakdanjem življenju, je operacija za odstranitev žolčnika, proizvedena z uporabo laparoskopskega dostopa, običajno razume. V redkih primerih, v skladu s tem izrazom, lahko ljudje pomenijo odstranitev žolčnika kamni z uporabo laparoskopske operativne tehnike.

To pomeni, da je "žolčnik laparoskopija", najprej, kirurško delovanje, v kateri bodisi popolno odstranitev celotnega organa, ali zapuščenih kamnov, ki so na voljo v njem. Posebnost operacije je dostop, s katerim je izdelan. Ta dostop se izvaja z uporabo posebnega aparata - laparoscope.in zato se imenuje laparoskopska. Tako je laparoskopija žolčnika kirurška operacija, ki se izvaja z uporabo laparoskopa.

Da bi jasno razumeli in si predstavljali, kakšne so razlike med običajnim in laparoskopskim kirurškim kirurškim operacijo, je treba predstaviti tečaj in bistvo obeh tehnik na splošno.

Torej, običajna kirurgija na trebušnih organih, vključno z živahnim mehurčkom, se izvaja z rezanjem sprednje trebušne stene, skozi katero zdravnik vidi organ z očesom in lahko proizvaja različne manipulacije na orodjih v rokah. To je, da je precej enostavno predstavljati redno delovanje za odstranitev žolčnika - zdravnik zmanjka trebuh, nareže mehurček in šivajo rano. Po takem običajnem delovanju na koži vedno ostaja brazgotina v obliki brazgotine, ki ustreza vrsticam rezanja. Ta brazgotina ne bo nikoli dala lastniku, da bi pozabila na delovanje. Ker se operacija izvaja z rezom sprednjih trebušnih stenskih tkiv, se takšen dostop do notranjih organov tradicionalno imenuje laparotomic .

Izraz "laparotomija" se oblikuje iz dveh besed - to je "lap-", ki se prevede kot trebuh, in "Tomiya", kar pomeni, da se zmanjša. To pomeni, da je splošni prevod izraza "laparotomija" zveni kot rezanje želodca. Ker je zdravnik zaradi rezanja trebuha sposoben proizvajati manipulacijo na živahne mehurčke in druge trebušne organe, se proces takšnega rezanja sprednje trebušne stene imenuje laparotomični dostop. V tem primeru se dostop razume kot tehnika, ki zdravniku omogoča izvajanje kakršnih koli dejanj na notranjih organih.

Laparoskopska operacija na trebušnih organih in majhnih medenicah, vključno z žolčnikom, se izvede s posebnimi orodji - laparoskop in troarški manipulatorji. Laparoscope je videokamera z razsvetljavo (svetilko), ki se vstavi v trebušno votlino skozi punkcijo na sprednji trebušni steni. Nato sliko iz videokamere vstopi na zaslon, na katerem zdravnik vidi notranje organe. Osredotoča se na to sliko, opravi operacijo. To je, z laparoskopijo, zdravnik vidi organe, ki ne skozi rezanje trebuha, vendar skozi videokamero vstopijo v trebušno votlino. Punkcijo, skozi katero se injicira laparoskop, je dolga od 1,5 do 2 cm, tako da je na svojem mestu majhna in skoraj neopazna brazgotina.

Poleg laparoskopa se v trebušno votlino vnesemo še dve posebni votli cevi trocaram. ali manipulatorjiki so namenjeni upravljanju kirurških instrumentov. Na votlih luknjah znotraj cevi so orodja dostavljena na trebušno votlino na organ, ki bo deloval. Po tem, s pomočjo posebnih naprav na Trocars, orodja se začnejo premikati in izvajati potrebne ukrepe, na primer, odrezati konice, uvrstiti objemke, uloviti krvne žile itd. Upravljanje orodja z uporabo TROCARS se lahko skliče na nadzor z avtomobilom, zrakoplovom ali drugim vpenjalom.

Tako je laparoskopska operacija uvedba treh cevi v trebušno votlino skozi majhne stiskalnice z dolžino 1,5 - 2 cm, od katerih je eden namenjen za pridobitev slike, druga dva - za proizvodnjo kirurške manipulacije.

Metode, seveda in bistvo operacij, ki se proizvajajo z uporabo laparoskopije in laparotomije, so popolnoma enake. To pomeni, da se bo odstranitev žolčnika izvedena v skladu z istimi pravili in fazami tako s pomočjo laparoskopije in med laparotomijo.

To je poleg klasičnega laparotomičnega dostopa, se lahko laparoskopski uporabi za proizvodnjo istih operacij. V tem primeru se operacija imenuje laparoskopska ali preprosto laparoskopija. Po besedah \u200b\u200b"laparoskopija" in "laparoskopska" običajno dodajata ime operacije, na primer, odstranitev, po kateri organ kaže, na katerem je bila opravljena intervencija. Na primer, pravilno ime odstranitve žolčnika med laparoskopijo se bo slišalo takole: "Laparoskopska odstranitev žolčnika." Vendar pa se v praksi, ime operacije (odstranitev dela ali celoten organ, rezalni kamni, itd), prenaša, kar pomeni, da le navedba laparoskopskega dostopa in ime organa, na katerem posredovanje je bila izvedena.

Laparoskopski dostop je mogoče izdelati dve vrsti intervencij na živahnega mehurčka:
1. Odstranitev žolčnika.
2. Odstranitev žolčnih kamnov.

Trenutno operacija za odstranitev kamnov iz žolčnika skoraj nikoli proizvaja Za dva glavna razloga. Najprej, če je veliko kamnov, je treba celotno telo odstraniti, kar je že preveč patološko spremenjeno in zato nikoli ne bo delovalo normalno. V tem primeru odstranitev samo kamnov in zapušča žolčnika ni potrebna, saj telo nenehno pade v druge bolezni.

In če je nekaj kamnov, ali pa so majhne, \u200b\u200bpotem lahko uporabite druge metode za odstranjevanje (na primer liholitsko terapijo z ursodeoxycholic kislinami, kot so ursosan, ursofalk, itd, ali drobljenje z ultrazvočnim kamnom, zaradi katerih Zmanjšajo se velikosti in neodvisno gredo iz mehurčka v črevesju, od koder se odstrani iz telesa s hrano in risanke). V primeru majhnih kamnov je litolitska terapija z zdravili ali ultrazvokom učinkovit tudi in se izogiba delovanju.

Z drugimi besedami, trenutno je situacija, da ko oseba potrebuje operacijo na kamnih v živahnem mehurčku, je priporočljivo, da celoten organ popolnoma odstranite in ne za dostavo kamnov. Zato se kirurgi najpogosteje uporabljajo za laparoskopsko odstranjevanje žolčnika in ne kamni iz njega.

Prednosti laparoskopije pred laparotomijo

Laparoscopy ima naslednje prednosti na velikem postopku razširitve:

Majhna poškodba tkanin sprednjega trebušne stene, saj se za izvedbo operacije uporabljajo štiri punkcije, ne pa za rezanje;
Manjše bolečine po operaciji dvoma na dan;
Nekaj \u200b\u200bur po koncu operacije lahko oseba hodi in opravlja enostavna dejanja;
Kratko bivanje v bolnišnici (1 - 4 dni);
Hitra rehabilitacija in invalidnost;
Nizko tveganje pooperativne kile;
Nesmrtne ali praktično nevidne brazgotine.

Anestezija za laparoskopijo žolčnika

Za laparoskopijo se uporablja samo skupna endotrahealna anestezija z obvezno povezavo umetnega prezračevanja pljuč. EndoTrachealne anestezija je plin in formalno posebna cev, skozi katero bo oseba dihala s pomočjo umetnega prezračevalnega aparata. Z nezmožnostjo endotrahealne anestezije, na primer, pri ljudeh, ki trpijo zaradi bronhialne astme, se uporablja intravenska anestezija, ki je nujno v kombinaciji z umetno prezračevanje pljuč.

Laparoskopska odstranitev žolčnika - Delovanje operacije

Laparoskopsko delovanje se izvaja pod splošno anestezijo, pa tudi laparotomic, saj samo ta metoda omogoča ne le zanesljivo ustavitev bolečine in občutljivosti tkiv, ampak tudi za sprostitev mišic trebulne tiska. V skladu z lokalno anestezijo je nemogoče zagotoviti zanesljive občutljivosti na bolečino in tkivo v kombinaciji z mišično sprostitev.

Po uvedbi osebe v anesteziji anesteziolog uvaja sondo v želodec, da odstrani tekočine in pline, ki so na voljo v njem. Ta sonda je potrebna, da se odpravi naključno bruhanje in vnese vsebino želodca v dihalni trakt z naslednjo asphom. Želska sonda ostane v požiralniku do konca operacije. Po namestitvi sonde so usta in nos zaprta z masko, pritrjeno na umetno prezračevanje pljuč, s katerimi bo oseba dihala v celotnem operaciji. Umetno prezračevanje pljuč na laparoskopiji je nujno potrebno, saj je plin, ki se uporablja med delovanjem in vbrizga v trebušno votlino, pritisne na membrano, ki, nato pa močno pripelje pljuča, zaradi česar ne morejo samostojno dihati.

Šele po uvedbi osebe v anesteziji, odstranjevanje plinov in tekočine iz želodca, kot tudi uspešen dodajanje umetnega prezračevanja pljuč, kirurg in njegovih pomočnikov, utelešenje laparoskopskega delovanja, da odstranijo žolčnik žolčnika. V ta namen je polkrožni rez v gubah popka, skozi katerega se vnese Trocar s fotoaparatom in svetilko. Vendar pa pred uvedbo komore in svetilke v želodcu, sterilni plin črpa, najpogosteje ogljikov dioksid, ki je potreben za organizirane organe in povečanje prostornine trebušne votline. Zahvaljujoč plinskemu mehurčku, zdravnik dobi priložnost, da svobodno deluje s Trocars v trebušni votlini, minimalno asigger sosednjih organov.

Nato, na liniji desnega hipohondrija, se uvedejo še 2 - 3 Trocarji, ki bo kirurg bo manipuliral orodja in odstranil žolčnik žolčnika. Točke punctures na koži trebuha, skozi katere se predstavijo Trocarji za laparoskopsko odstranjevanje žolčnika, prikazan na sliki 1.

Slika 1. - Točke, na katerih se izvaja punkcija, se uvedejo tudi tokarierji za laparoskopsko odstranjevanje žolčnika.

Potem kirurg v glavnem preučuje lokacijo in vrsto žolčnika. Če je mehurček zaprt s konicami zaradi kroničnega vnetnega postopka, bo zdravnik najprej razčlenil, sprostil organ. Potem je določena stopnja njegove napetosti in polnosti. Če je žolčnik zelo napeta zelo veliko, potem zdravnik najprej odreza svojo steno in je zanič majhno količino tekočine. Šele po tem, da je objemka na mehurčku, in holedoch odlikuje od tkiv, ki jo povezuje z dvanajstnikom. Holester je narejen, po katerem je izoliran iz arterije za tkivo. Objemke, ki nalagajo plovilo, jo razrežite med njimi in previdno šivajte očistek arterij.

Šele po osvoboditvi žolčnika iz arterije in Cheledocha, zdravnik začne izpustiti iz jeter. Bubble je počasi ločen in postopoma, med selitev električnega udara vseh žilnih plovil. Ko je mehurček ločen od okoliških tkiv, se odstrani skozi posebno majhno kozmetično punkcijo v popku.

Po tem zdravnik z laparoskopom skrbno preučuje trebušno votlino za krvavitvene posode, žolče in druge patološko spremenjene strukture. Plovila se strinjajo, vse spremenjene tkanine pa se odstranijo, po kateri se antiseptična raztopina vnese v trebušno votlino, ki proizvaja izpiranje, na koncu katerega je sesano.

Na tem laparoskopskem delovanju, da odstranite konce žolčnika, zdravnik odstrani vse trocarje in šiva ali preprosto drži punctures na koži. Vendar pa se drenažna cev je včasih uvedena v eno od punctures, ki je ostala 1 do 2 dni, tako da lahko ostanki tekočine za pranje antiseptik prosto izsiljemo iz trebušne votline. Ampak, če med delovanjem skoraj brez žolča, in mehurček ni bil zelo vnet, potem drenaža ne sme oditi.

Ne smemo pozabiti, da se laparoskopsko delovanje lahko prevede v laparotomično, če je mehurček prenizek z okoliškimi tkivami in ga ni mogoče odstraniti z uporabo obstoječih orodij. Načeloma, če se pojavijo vse večje težave, zdravnik odstrani Trocarje in naredi običajno razširjeno laparotomično delovanje.

Laparoskopija žolčnih kamnov - delovanje

Pravila uvajanja v anestezijo, montažo želodčne sonde, ki povezuje stroj za umetno prezračevanje pljuč in uvajanje trokac, da odstranijo kamne iz žolčnika natanko enako kot pri proizvodnji holecistektomije (odstranitev žolčnika).

Po uvedbi plina in trokarjev v trebušno votlino, zdravnik, če je potrebno, prekine konice med mehurčkom mehurčkov in okoliških organov in tkiv, če obstajajo. Nato je stena žolčnika narezana v telesno votlino, se vnese vrh sesanja, s katerim se prikaže vsa vsebina. Potem je zid žolčnika vdelan, izperemo z trebušno votlino z raztopinami antiseptikov, se torci odstranijo, šivi pa se nanesejo na kožne točke.

Laparoskopska odstranitev žolčnih kamnov se lahko kadarkoli prevede v laparotomijo, če ima kirurg kakršnekoli težave.

Koliko laparoskopije traja žolčnik?

Glede na izkušnje kirurga in kompleksnosti operacije laparoskopija žolčnika traja od 40 minut do 1,5 ure. V povprečju laparoskopska odstranitev žolčnika traja približno eno uro.

Kje narediti operacijo?

Naredite laparoskopsko delovanje, da odstranite žolčnik v centralni četrti ali v mestni bolnišnici v skupnem oddelku operacija ali gastroenterologija. Poleg tega se ta operacija lahko izvede v raziskovalnih inštitutih, ki se ukvarjajo z boleznimi prebavnega sistema.

Laparoskopija žolčnika - kontraindikacije in pričevanja za kirurgijo

Indikacija Za odstranitev žolčnika z laparoskopsko metodo so naslednje bolezni:

Kronični jolerni in nekaten holecistitis;
Polipi in holesteroza žolčnika;
Akutni holecistitis (v prvih 2 - 3 dneh od začetka bolezni);
Asimptomatska holecistolitiazija (kamni v živahnem mehurčku).

Laparoskopska odstranitev žolčnika kontraindicated. V naslednjih primerih:

Absces na področju žolčnika;
Hude bolezni kardiovaskularnega ali dihalnega sistema v fazi dekompenzacije;
Tretjega trimesečja nosečnosti (od 27 tednov pred dostavo);
Nejasen razporeditev organov v trebušni votlini;
Operacije na trebušnih organih, izdelanih v preteklosti laparotomični dostop;
Intraheptero lokacija žolčnika;
Akutni pankreatitis;
Mehanska zlatenica, zaradi česar je blokada žolčnega trakta;
Sum prisotnosti malignega tumorja v živahnega mehurčka;
Močne skuterje v jetrni vezi ali vrat žolčnika;
Motnje koagulacije krvi;
Fistulas med žolčenimi traktji in črevesjem;
Akutni gangron ali perforiran holecistitis;
"Porcelan" holecistitis;
Prisotnost srčnega spodbujevalnika.

Priprava na laparoskopijo žolčnika

Največ 2 tedna pred načrtovanim postopkom je treba sprejeti naslednjo analizo:

Splošna analiza krvi in \u200b\u200burina;
Biokemična analiza krvi z opredelitvijo koncentracije, splošnega proteina, glukoze, alkalne fosfataze;
Koagulogram (APTTV, PH, MNA, TV, fibrinogen);
Razmaza na flori iz nožnice za ženske;
Kri na HIV, sifilis, hepatitis B in C;

Oseba mora delovati le, če rezultate njegovih analiz v normalnem območju. Če obstajajo odstopanja od norme v analizah, potem boste morali najprej opraviti potek potrebnega zdravljenja, katerega cilj je normalizacija.

Poleg tega je v procesu priprave na laparoskopijo žolčnika, je treba obvladovati pretok obstoječih kroničnih bolezni dihal, prebavnega in endokrinega sistema ter se dogovoriti s kirurgom, ki bo delovala, droge.

Na dan, bi morala operacija dokončati obroke v 18-00, in pitje - ob 22-00. Od desetih zvečer zvečer, na predvečer operacije, oseba ne more niti jesti ali piti do začetka kirurškega posredovanja. Če želite očistiti črevo na dan, preden je treba operacijo vzeti odvajalo in postavite klistir. Zjutraj, takoj pred operacijo, je treba posredovati tudi enemu. Nobena druga priprava laparoskopske odstranitve žolčnika ne zahteva. Če pa v vsakem posameznem primeru bo zdravnik ugotovil, da je treba izpolniti vse dodatne pripravljalne manipulacije, bo o tem povedal ločeno.

GallBladder Laparoscopy - Postoperativno obdobje

Ko je operacija končana, anesteziolog "zbudi" osebo, ki preneha urejati mešanico anestetskega plina. Na dan delovanja v 4 - 6 urah je treba upoštevati posteljnino. In po podatkih 4 - 6 ur po operaciji se lahko obrnete v posteljo, sedite, vstanete, hodite in izvajate preproste dejavnosti. Tudi iz istega trenutka je dovoljeno piti negazirano vodo.

Drugi dan po operaciji lahko začnete jesti lahka, mehka hrana, na primer pritrdilna juha, sadje, razmaščeni skuti, jogurt, kuhano meso z nizko vsebnostjo maščob itd. Hrana je treba pogosto vzeti (5 - 7-krat na dan), vendar v majhnih delih. Po drugem dnevu po operaciji morate veliko piti. Tretji dan po operaciji, je lahko običajna hrana, izogibanje proizvodom, ki povzročajo močne nastajanja plina (fižol, črni kruh, itd) in billarij (česen, čebula, oster, slan, pikanten). Načeloma, od 3 do 4 dni po operaciji, lahko nahranite po prehrani št. 5, ki bo podrobno opisan v ustreznem oddelku.

V roku 1 - 2 dni po operaciji lahko oseba moti bolečino na območju punctures na koži, v desnem hipohondriju, kot tudi nad ključko. Te bolečine je posledica travmatskih poškodb tkiva in bo v celoti potekala od 1 do 4 dni. Če se bolečina ne umiri, ampak, nasprotno, se okrepi, potem se morate takoj posvetovati z zdravnikom, ker je lahko simptom zapletov.

V celotnem pooperativnem obdobju, ki traja 7 - 10 dni, se ne sme dvigniti in izvajati vsa dela, povezana s telesno dejavnostjo. Tudi v tem obdobju morate nositi mehko perilo, ki na koži ne bo dražil bolečih punctures. Postoperativno obdobje se konča pri 7 do 10 dneh, ko v pogojih poliklinije odstranijo šive iz punctures na želodcu.

Bolnišnica z žolčkom Laparoscopy

Bolnišnični list je dana osebi za celotno obdobje bivanja v bolnišnici Plus za še 10 - 12 dni. Kot izvleček iz bolnišnice je izdelan s 3 - 7 dni po operaciji, potem je skupna bolna sila z žolčkom laparoskopije od 13 do 19 dni.

Pri razvoju kakršnih koli zapletov je bolnišnica podaljšana, vendar se v tem primeru obdobja invalidnosti določijo posamično.

Po laparoskopiji žolčnika (rehabilitacijo, restavriranje in življenjski slog)

Rehabilitacija po laparoskopiji žolčnika običajno poteka hitro in brez zapletov. Popolna rehabilitacija, vključno s fizičnimi in duševnimi vidiki, se pojavi po 5 - 6 mesecih po operaciji. Vendar to ne pomeni, da se bo za 5 do 6 mesecev počutila slabo in ne bo mogla normalno in delati. V okviru popolne rehabilitacije, ne le fizično in duševno okrevanje po prenesenem stresu in poškodbi, temveč tudi kopičenje rezerv, v prisotnosti, od katerih bo oseba lahko uspešno prenesli nove teste in stresne situacije brez škode za sebe in brez razvoja vse bolezni.

In normalno dobro počutje in sposobnost izvajanja običajnega dela, če ni povezana s fizičnim naporom, se pojavi po 10 - 15 dneh po operaciji. Iz tega obdobja, za najboljšo rehabilitacijo, je strogo sledi naslednja pravila:

V enem mesecu ali vsaj 2 tedna po operaciji je treba upoštevati kazni;
Pravilno jesti, izogibanje zaprtju;
Vsak športni trening se začne pred mesecem po operaciji, začenši z minimalno obremenitvijo;
V enem mesecu po operaciji se ne ukvarjajo s hudim fizičnim delom;
V prvih treh mesecih po operaciji ne dvigajte več kot 3 kg, od 3 do 6 mesecev - več kot 5 kg;
V 3 - 4 mesecih po operaciji, v skladu z prehrano št. 5.

V nasprotnem primeru rehabilitacija po žlebu Laparoscopy ne zahteva posebnih dogodkov. Za pospešitev zdravljenja ran in obnovitev tkiv na mesec po operaciji je priporočljivo, da se opravi potek fizioterapije, ki ga zdravnik priporoča. Takoj po operaciji lahko vzamete vitaminske pripravke, kot so vitrumi, center, supradin, multi-tab itd.

Bolečina bubble laparoscopy.

Po laparoskopiji je bolečina navadno zmerna ali šibka, zato so dobro dolgočasne z ne-nukleinskimi analgetiki, kot so kathetonal, ketorol, ketanov in drugi. Anestetična zdravila se uporabljajo v 1 - 2 dneh po operaciji, po katerem je potrebna za njihovo uporabo , praviloma izgine, ker se bolečin sindrom zmanjšuje in se odpravi v tednu. Če se bolečina vsak dan po operaciji ne zmanjšuje, ampak se poveča, potem se morate posvetovati z zdravnikom, saj lahko to kaže na razvoj zapletov.

Po odstranitvi šivov za 7-10 dni po operaciji, bolečina ni več skrbi, vendar se lahko manifestirajo s katerimi koli aktivnimi dejanji, ali močno napetost sprednje trebušne stene (obris pri poskusu iztrebljanja, dvigovanje teže itd.) . Treba se je izogibati takšnim trenutkom. V oddaljenem obdobju po operaciji (v enem mesecu ali več) se bolečina ne zgodi, in če se taka pojavi, to kaže na razvoj katere koli druge bolezni.

Prehrana po laparoskopski odstranjevanje žolčnika (Powered po laparoskopiji žolčnika)

Prehrana, ki jo je treba upoštevati po odstranitvi žolčnika, je namenjen zagotavljanju normalnega delovanja jeter. Običajno jetra proizvaja 600 - 800 ml žolča na dan, ki takoj gre v dvanajstnika in se ne kopiči v živahnem mehurčku, ki izstopa le, kot je potrebno (po udarcu užitne grudice v dvanajstniku). Takšna žolča v črevesju, ne glede na obroke, ustvarja določene težave, zato je treba izpolniti prehrano, ki zmanjšuje posledice odsotnosti enega od pomembnih organov.

Za 3 - 4 dni po operaciji lahko oseba jedo pire iz zelenjave, skute z nizko maščobo, kot tudi kuhano meso in ribe nemastnih sort. Takšna prehrana je treba ohraniti v 3 - 4 dneh, potem pa gredo na prehrano št. 5.

Torej, prehrana številka 5 pomeni pogosto in delno prehrano (majhne dele 5 - 6-krat na dan). Vse jedi je treba zdrobiti in tople, ne vroče ali hladne, izdelki za kuhanje pa so potrebni s kuhanjem, gasilnim ali pečenjem. Nesprejemljivo je prepraženo. Iz prehrane je treba izključiti naslednje jedi in izdelke;

Maščobni izdelki (maščobne sorte rib in mesa, maščob, visoko maščobnih mlečnih izdelkov itd.);
Pečenka;
Konzervirano meso, ribe, zelenjava;
Kadil;
Marinade in soljenje;
Ostri začimbe (gorčica, hrena, ketchup chile, česen, ingver itd.);
Vsaka droga (jetra, ledvice, možgani, želodec itd.);
Gobe \u200b\u200bv kakršni koli obliki;
Surova zelenjava;
Surovega zelenega graha;
Rženi kruh;
Svež beli kruh;
Peka in slaščice (pite, palačinke, torte, torte itd.);
Alkohol;
Kakav in črna kava.

V prehrano po prehrani po laparoskopskem odstranjevanju žolčnika sledi naslednim izdelkom in jedmi:

Non-maščobe sorte mesa (Indyusten, zajec, piščanec, teletina itd.) In ribe (ščuke pekel, ostriž, ščuka, itd) v kuhani, hlapi ali pečen obliki;
Kashi pol-tekočina iz katere koli KRUP;
Juhe na vodi ali Boujondo, pritrjena z zelenjavo, pridelki ali testenine;
Paro ali zemljanje;
Nizko aluminomne ali posnete mlečne izdelke (Kefir, mleko, prosthrachy, sir itd.);
Nessalne jagode in sadje v sveži obliki ali v kompotetih, moussas in žele;
Včeraj beli kruh;