Po mnenju preiskovalnega odbora Ruske federacije, za leto 2011 o dejstvih korupcije, preiskovalne organe privabili 362 zdravstvenih delavcev. Obtožbe so bile predstavljene kot navadne zdravnike in visoke uradnike.
Zločin korupcije na področju zdravja
3. Korupcija v plačilni sistemih. Tukaj korupcijski ukrepi lahko vključujejo brezplačne storitve, ponarejene dokumente ali uporabo zdravstvenih organizacij v interesu nekaterih privilegiranih bolnikov; vzpostavitev nezakonitih računov zavarovalnic, vladnih agencij ali pacientov za nespremenjene storitve, da bi povečali prihodke; Ponarejeni računi, prejemki, dokumenti izdatkov ali obračunavanje fiktivnih bolnikov.
4. Korupcija v sistemu oskrbe z drogami. Priprave se lahko zavržejo na različnih ravneh distribucijskega sistema. Vladni uradniki lahko zahtevajo "plačilo" za izdajo dovoljenj za prodajo proizvodov ali dela nekaterih struktur, za izvajanje carinjenja ali ugotavljanja ugodnih cen.
Kršitev kodeksov obnašanja na trgu lahko privede do dejstva, da bodo zdravniki prisiljeni dati prednost določenim zdravilom, ko recepti diskreditirajo. Dobavitelji se lahko izginejo z različnimi koncesijami o stanju receptov za svoje izdelke. Prav tako je mogoče izdati dovoljenja za trgovanje s ponarejenimi ali drugimi podstandardnimi drogami.
5. Korupcija v organizacijah, ki zagotavljajo zdravstvene storitve. Lahko vzame različne oblike:
- izsiljevanje ali soglasje za pridobitev nezakonitega nadomestila za storitve, ki so uradno opravljene brezplačno;
- pristojbine za posebne privilegije ali zdravstvene storitve;
- izsiljevanje ali soglasje za prejemanje podkupnine za poseganje v prakso zaposlovanja, licenciranja, akreditacije ali certificiranja nekaterih struktur.
Ob upoštevanju zgoraj navedene klasifikacije kaznivih dejanj korupcije se lahko določene oblike korupcije v zdravstvenem sektorju predložijo na naslednji način.
Glavna skupina kaznivih dejanj korupcije:
1) Zloraba uradnih pooblastil (člen 285 Kazenskega zakonika Ruske federacije);
2) zloraba proračunskih sredstev in sredstev državnega izplačevanja sredstev (člen 285.1, 285.2 Kazenskega zakonika Ruske federacije);
3) uvajanje nezanesljivih informacij enotnim registrom države (člen 285.3 kazenskega zakonika Ruske federacije);
4) preseganje uradnih pooblastil (člen 286 Kazenskega zakonika Ruske federacije);
5) podkupovanje (člen 290, 291, 291.1 kazenskega zakonika Ruske federacije);
6) obraza servisiranja (čl. 292 kazenskega zakonika Ruske federacije);
7) nezakonito izdajo potni list države Danina Ruske federacije, vendar je enaka uvedbi očitnih napačnih informacij v dokumente, ki je privedla do nezakonite pridobitve ruskega državljanstva (člen 292.1 kazenskega zakonika Ruska federacija);
8) Zloraba pooblastil in komercialnega podkupovanja na področju zasebne medicine (čl. 201, 204 Kazenskega zakonika Ruske federacije).
Sistem zdravstvenega varstva je najbolj prizadet z podkupovanjem. Prav tako je pogosta zloraba proračunskih sredstev, dodeljenih za potrebe zdravstvenega varstva. Komora za račune je objavila rezultate preskušanja učinkovitosti uporabe sredstev, dodeljenih posodobitvi zdravstvenega varstva, v skladu s katerim je bila le malo več kot polovico denarja (59,3%) porabljena za predvideni namen.
Dodatna skupina korupcije kaznivih dejanj v zdravstvenem sektorju predstavlja predvsem tri podskupine o kriminalih:
1) zločina proti svobodo osebnosti: Nezakonite prostore v duševni bolnišnici (člen 128 Kazenskega zakonika Ruske federacije);
2) zločina proti lastnine: Goljufije z uporabo uradnega stališča (del 3 čl. 159 kazenskega zakonika Ruske federacije), dodelitev ali odpadkov z uporabo uradnega stališča (3. del 160. člena Kazenskega zakonika Ruske federacije);
3) zločina proti javnemu zdravju: nezakonita proizvodnja, prodaja ali pošiljanje narkotičnih zdravil (NS), psihotropnih snovi (PV) ali njihovih analogov, pa tudi nezakonite prodajne ali špedicijske naprave, ki vsebujejo NS ali PV, ali njihove dele, ki vsebujejo NA ali PV (228.1 kazenskega zakonika Ruska federacija); Nezakonito izdajo ali ponarejeni recepti ali drugi dokumenti, ki dajejo pravico do prejemanja NA ali PV (člen 233 Kazenskega zakonika Ruske federacije); Kraja ali izsiljevanja HC ali PV, kot tudi rastline, ki vsebujejo NS ali PV, ali njihovi deli, ki vsebujejo NA ali PV (člen 229 Kazenskega zakonika Ruske federacije).
Najpogosteje uradniki, ki vključujejo vodstvene položaje v zdravstvenih organih, povzročijo embalažo z uradnim položajem. To stanje je podano na začetku našega članka.
Ob zaključku ugotavljamo, da so splošne določbe o odgovornosti predhodno sklicevanja na prekrška za korupcijo (kazniva dejanja) vsebovane v čl. 13, 14 zakonov št. 273-FZ. V skladu s čl. 13 Državljani Ruske federacije, tujih državljanov in oseb brez državljanstva za korupcije kazniva dejanja nosi kazensko, upravno, civilno in disciplinsko odgovornost v skladu z rusko zakonodajo.
Hkrati pa je posameznik, ki je storil kaznivo korupcijo, z odločbo Sodišča, lahko odvzeti zakon v skladu z zakonodajo pravice do določenih stališč državne in komunalne službe.
Tako so vsa kazniva dejanja korupcije (kazniva dejanja), ki so osnova za uvedbo pravne odgovornosti, v industrijski zakonodaji.
Uvod
korupcija zdravstveno varstvo
Korupcija je bila in ostaja ena od globalnih problemov, s katerimi se sooča svetovna skupnost. Rusija se nanaša na število najbolj korupcijskih držav sveta. Poleg tega so ruska podjetja bolj aktivna kot vse na svetu s podkupninami v državah v razvoju, in jih uporabljajo "v velikih nesprejemljivih velikostih."
Korupcija prežema vsa področja življenja družbe, vključno z zdravstvenim varstvom. Pomen zdravstvenega varstva je težko preceniti: omogoča, da se takšne cilje doseže kot naravno rast prebivalstva, zmanjšanje pojavnosti, rast produktivnosti dela, razširitev delovnega obdobja delavcev, ki prispeva k rasti nacionalnega dohodka države in izboljšanje dobrega počutja ljudi. Hkrati pa oslabitev zdravstvenega varstva s korupcijo preprečuje izvajanje teh nalog, prednostna naloga socialno-ekonomske politike katere koli države. To je pomembnost te teme.
Namen povzetka je analiza korupcije v zdravstvu Rusije. Da bi dosegli ta cilj, je treba rešiti naslednje naloge:
razmislite o vrstah korupcije v zdravstvu;
opredeliti vzroke korupcije v zdravstvenem varstvu;
analizirati korupcijo v ruskem zdravstvenem sistemu;
ustvarite primere uporabljenih ukrepov za preprečevanje korupcijskih manifestacij v zdravstvu.
1. Korupcija v zdravstvu in njenih vrstah
Korupcija v zdravstvenem varstvu je celovit negativni socialno-pravni pojav, ki se ponavlja in v stalnem razvoju, ki je izražen pri plačilu, ki ga uporabljajo zdravstveni delavci v njenem uradnem položaju v državi (občinskih) in zasebnih zdravstvenih sistemih, da bi nezakonita prejemanje gradiva, Neopredmetena proizvoda in prednosti, pa tudi v nezakonitem zagotavljanju takšnih prednosti posameznikom ali pravnim osebam, ki povzročajo ali lahko povzročijo pomembno škodo za interese družbe in države na področju javnega zdravja, pa tudi uničujejo normalne odnose z javnostmi pri uresničevanju pravic državljanov za zaščito zdravja in pridobivanja zdravstvene oskrbe.
Stopnja kaznivih dejanj korupcije na tem področju se lahko razlikuje od izjemno visoka (raven vlade držav), do nizke (sistemske "pacient-pacient").
Na voljo je več najbolj značilnih vrst korupcije v zdravstvu:
Destruktura in neskladje sredstev, dodeljenih za zdravstveno varstvo, ali dohodka, ki jih je prejelo s strani potrošnikov. To se lahko pojavi tako na javni in lokalni ravni in neposredno v zdravstvenih ustanovah, ki prejemajo taka sredstva. Zdravila, druge vire in medicinska oprema se očistijo za osebno uporabo, uporabo v zasebni praksi ali za nadaljnjo nadaljnjo prodajo.
Korupcija v javnih naročilih. Vključevanje v različne dogovarjanje, podkupovanje in sprejemanje "kickbacks" v javnih naročilih vodi do preplačila za blago in storitve, pridobljene ali nezmožnost zagotavljanja kakovosti zaradi pogodb za takšno blago in storitve. Tudi stroški bolnišnice lahko vključujejo precejšnje stroške gradnje kapitala in pridobitev drage opreme.
Korupcija v plačilni sistemih. Tukaj lahko poškodovana dejanja vključujejo brezplačne storitve, ponarejanje dokumentov ali uporabo zdravstvenih ustanov v interesu nekaterih privilegiranih bolnikov; Uvajanje nezakonitih računov zavarovalnic, vladnih agencij ali pacientov v zvezi z ne ustreznimi seznami ali ne na voljo storitev, da bi povečali dohodek; Ponarejeni računi, prejemki, dokumenti izdatkov ali obračunavanje fiktivnih bolnikov. Poleg tega so takšne oblike korupcije možne tudi, kot: razvoj lastnega podjetja z ustvarjanjem finančnih spodbud ali plačil "puckbacks" za smer bolnikov na eno ali drugo organizacijo; nezakonita smer bolnikov z zdravniki državnih zdravstvenih ustanov za servisiranje lastnih zasebnih struktur; Izvajate neupravičeno medicinsko intervencijo, da bi povečali svoj dohodek.
Korupcija v oskrbovalnem sistemu drog. Priprave se lahko zavržejo na različnih ravneh distribucijskega sistema. Vladni uradniki lahko zahtevajo "plačilo" za izdajo dovoljenj za prodajo proizvodov ali dela nekaterih struktur, za izvajanje carinjenja ali ugotavljanja ugodnih cen. Kršitev kodeksov obnašanja na trgu vodi do dejstva, da so zdravniki prisiljeni dati prednost nekaterim drogam, ko recepti diskreditirajo. Dobavitelji lahko izumrli različne koncesije, ob upoštevanju receptov za svoje izdelke. Druga možna oblika korupcijskih ukrepov je izdaja dovoljenj za trgovanje s ponarejenimi ali podstandardnimi drogami. Problem boja proti korupciji na področju oskrbe z drogami je najbolj akutna ob koncu leta 2009, ko so v zvezi z epidemijo "prašičev" gripe, drog za droge in trge drog umetno vplivajo pripravki ločenih proizvajalcev.
Poleg tega lahko korupcija institucij, ki zagotavljajo zdravstvene storitve, prejemajo tudi druge oblike. Na primer, najpogostejše vrste "podkupnine" so naslednje:
za prejem lista začasne invalidnosti in različnih referenc: o razširjanju vojaške službe, na rok uporabnosti vozil, ob sprejemu v izvajanje nekaterih del, o dovoljenju za obravnavo enega ali drugega športa, o oprostitvi fizičnega Izobraževanje;
za kvalitativno vodenje operacije pacientu (tj., Ne "kot vse", vendar z individualnim pristopom). V tem primeru je bolnik zagotovljena visokokakovostna predoperativna in pooperativna oskrba, uporaba najboljših medicinskih pripravkov, širjih in garderobov;
za potrditev ali prikrivanje teh ali drugih medicinskih dejstev (najpogosteje utripov in drugih poškodb);
za izkaz "potrebnega" recepta;
za izkrivljanje pravega vzroka smrti (velikost takih podkupnin je ena največjih v medicini, saj imajo v mnogih primerih neposreden odnos do kaznivih dejanj);
za zgodnjo izkaz bolnika iz bolnišnice ali, nasprotno, - za razširitev iskanja bolnika v bolnišnici itd.
Hkrati pa nismo toliko o majhnih podkupninah v obliki "ponudb" zdravnikov za zdravljenje, koliko nevarnih poškodovanih manifestacij v zadnjih letih:
umetno ustvarjanje "primanjkljaja" zagotavljanja zdravstvenih storitev, ko so ljudje, ki so v hudi potrebe nekaterih medicinskih raziskav, prisiljeni čakati na njih za mesece. Ob istem času, za določeno plačilo, se te študije izvajajo hitreje. Hkrati pa prisilno plačilo zdravstvenih storitev ne zagotavlja vedno njihove kakovosti;
postopno preoblikovanje terapevtskih institucij v "trgovini", v kateri se pojavi zamenjava poštenih kvalificiranih zdravnikov na trgovcih iz medicine.
Korupcija v zdravstvu, spodkopava zaupanje državljanov predstavnikom medicinske skupnosti, ker je na začetku v mislih ljudi, je medicinski delavec oseba, ki je namenjena podjetju, ki pomaga ljudem, da pogosto dajejo zadnje upanje, ko se življenje in zdravje visita na dlake. Vendar pa je v resnici vse drugače: nevljudnost, malomarnost, nepravilna diagnoza in pogosto neposredna namig na kočo podkupnine. Tak odnos povzroča gnus ljudem v belih plaščih.
Nedvomno obstajajo zdravniki, ki delajo "za idejo", in veliko jih je, vendar so podkupnine, ki sestavljajo predsodobljeno mnenje o zdravnikih. To vodi do zmanjšanja moralnega premajhnega prebivalstva. Mnogi so prenehali verjame, da bo boj proti korupciji prinesel vidne rezultate in njena zelo manifestacija je postala običajna norma življenja.
2. Vzroki korupcije v zdravstvu
Vzroki in pogoji, ki ustvarjajo korupcijske manifestacije v zdravstvu, se lahko razdelijo v naslednje skupine:
Gospodarska (ostra diferenciacija prebivalstva v nepremičnine, ekonomska nestabilnost itd.).
2. Politična: nerazvitost Inštituta za javni nadzor, ni dovolj visoke ravni upravljanja vodstvenega osebja, korupcije na področju medicinskih univerz itd.
SOCIAL: Neskladnost rasti potreb in priložnosti za njihovo zadovoljstvo, neenakost dela in življenjskih razmer različnih kategorij zdravstvenih delavcev, javnega nezadovoljstva z zdravstvenim varstvom v državi, itd.
Organizacijska: slabosti nadzornih in revizijskih ukrepov, nezadostna ureditev storitev medicinskih delavcev, pomanjkljivosti kadrovske politike pri imenovanju smernic v zdravstvenem varstvu.
PRAVNA: Prisotnost v besedilih uradnih dokumentov korukalnih določb, ki omogočajo, da se uradnikom omogoči zloraba pooblastil, pa tudi nezadostno pravno varnost in zagotavljanje pravic državljanov, da zagotovijo zdravstveno oskrbo. Primeri pokvarjenih dejavnikov lahko služijo kot standardne določbe, ki vsebujejo navedbo širine diskrecijskih pooblastil, to je odsotnost ali negotovost rokov, pogojev ali razlogov za odločitev, razpoložljivost podvojenih pooblastil državnih organov ali lokalnih vlad (njihovo uradniki).
Moralno in duhovno - refrak normalnih norm. Enkrat v vlogi bolnika je oseba pripravljena dati podkupnino. Nasprotno pa je kot uradnik, ki je medicinski delavec pripravljen sprejeti podkupnino. Tako vidimo opisano moralno degradacijo in na obeh straneh korupcije komunikacije "Doktor - pacient": bolnik lahko povzroči zdravnika za podkupovanje z aktivnim vedenjem in nato zdravnik lahko povzroči, da bolnik povzroči podkupnino .
Pristojbina zdravnika bolnika za zdravstveno oskrbo ima globoke zgodovinske korenine. Psihologija bolnika, ki brez plačila zdravnika ne bo dobil visokokakovostne zdravstvene oskrbe, zelo stabilne. To je točno tisto, kar pojasnjuje razširjeno porazdelitev zasebnega, plačanega zdravila, tudi v državah z dobro državo. V istih državnih bolnišnicah so se ta praksa spremenila v "hvaležnost" bolnika s svojim zdravnikom v obliki denarja ali darila.
Nesorazmernosti pri porazdelitvi informacij. Medicinski delavci v vsakem primeru vedo o boleznih več kot njihovih bolnikov, in podjetja, ki se ukvarjajo s proizvodnjo zdravil in medicinske opreme, vedo več kot vladni uradniki, ki so odgovorni za porabo sredstev za te namene. Zato lahko zagotovitev ustreznih informacij privede do zmanjšanja ravni korupcije.
Negotovost pri analizi in napovedu medicinskega in sanitarnega stanja prebivalstva. Odsotnost takih informacij otežuje upravljanje sredstev, vključno z izbiro, spremljanjem, merjenjem in zagotavljanjem zdravstvenih storitev, pa tudi razvoj načrtov zdravstvenega zavarovanja. Še večje tveganje za korupcijo se poveča v primerih velikih nesreč, ko potreba po nujnih zdravstvenih nega povzroča obstoječe nadzorne mehanizme.
Drugo.
Nekateri strokovnjaki menijo, da je korupcija v zdravstvenem varstvu koristna tako za državo. Razmislite, zakaj? Država je strukture in ljudje, ki so odgovorni za raven in zelo prisotnost zdravstvene oskrbe v državi. Zagotoviti ustrezno zdravstveno oskrbo v tekočih plačah (in / ali organizacijah) ne more biti. Za svoje mesto potekajo zdravniki, ki prejemajo dodaten dohodek. Strinjajo se in izvajajo obdelavo dela bolnikov brez podkupnine, za eno plačo. To je eden od pogojev za pridobitev velikega celotnega dohodka. Poleg tega podpirajo nekaj več ali manj ravni dela na bolj mlajših sodelavcih, ki delajo za penijev.
3. Korupcija v zdravstvenem sistemu Rusije
V Rusiji je korupcija v sistemu zdravstvenega varstva obsega obsežno naravo. Kljub dejstvu, da se sredstva v zdravstvenem varstvu dodelijo (v zadnjih 4 letih, so se odhodki za zvezni proračun podvojili - od 202,8 milijarde rubljev. Do 413 milijard rubljev.<#"justify">Pogosto so vladne agencije sprejele negativne rešitve v zdravstvenem sektorju. Torej, na primer, 16. junija 2013, je država resnično Royal darilo domači Eskalapamu, v resnici, je, da je praksa brivnikov, ki se zelo imenujejo "hvaležnost" bolnikov. Vrhovno sodišče Ruske federacije je pregledalo osnutek resolucije o kaznivih dejanjih korupcije in se odločilo, da ne bo preučilo podkupnine za izvajanje strokovnih veščin, na primer, za zdravljenje bolnika. Od zdaj naprej bo le denar, prejeti v zameno za izvajanje energetskih in upravnih in gospodarskih pooblastil, spadal pod opredelitev podkupnine. Tako je popustljivost izpuščena in kazenska imuniteta stotine tisoč, če ne na milijone zdravstvenih delavcev, ki nagibajo, da "darila v ovojnicah". Na žalost ta primer ni edini.
Tako se niti obstoječa zakonodaja niti praksa kazenskega pregona ne morejo učinkovito upreti korupciji v zdravstvenem sektorju. Zato je treba skrbno preučiti probleme kvalifikacij kaznivih dejanj korupcije na področju zdravja, vzrokov in pogojev, ki prispevajo k njim.
4. Dejavnosti za preprečevanje korupcijskih manifestacij v zdravstvu
Izkušnje protikorupcijskih dejavnosti različnih držav prepričljivo kažejo, da je nemogoče izkoreniniti popolnoma korupcijo. Vprašanje se lahko uvrsti samo, da zmanjša lestvico korupcije na socialno strpno raven.
Med najpogostejšimi načini za boj proti korupciji je mogoče upoštevati na naslednji način:
Na področju socialno-ekonomskih odnosov:
izvajanje gospodarskih transformacij, katerih cilj je ustavitev korupcije kot sredstvo za reševanje poslovnih vprašanj;
izboljšanje sistema prejemkov medicinskih delavcev, povečanje njihovega socialnega statusa in prestiža poklica;
obveščanje pacientov o njihovih pravicah in odgovornostih ter mehanizmu na več ravneh za zaščito njihovih pravic.
V organizacijskem sektorju:
izboljšanje nadzora nad učinkovitostjo uporabe proračunskih sredstev, dodeljenih za zdravstveno varstvo;
odprtost zdravstvenih ustanov;
organizacijski nadzor medicinskih dejavnosti.
Na področju političnih odnosov:
krepitev državnosti;
krepitev demokratičnih načel;
razvoj javnega nadzora;
razvoj interaktivnih povratnih informacij prebivalcev s predstavniki državnega in občinskih organov.
Na duhovni sferi javnega življenja:
uvedba mehanizmov za izobraževanje proti korupciji prebivalstva;
razvoj idej za socialno pravičnost;
povečati raven pravne kulture mladih strokovnjakov, razvoj odgovornega strokovnega in zelo moralnega vedenja medicinskih delavcev.
Na področju intelektualnih tehnologij in znanstvenega razvoja:
identifikacija in sinteza manifestacij korupcije v zdravstvenem varstvu;
stalna študija vzrokov in pogojev, ki prispevajo k razvoju korupcije;
V pravni sferi:
jasna zakonodajna ureditev ukrepov za boj proti korupciji;
odpravo pravnih vrzeli, podvajanja in dvoumnosti prava;
nenehno izboljševanje metodologije za izvajanje protikorupcijskega pregleda zakonodaje;
uvedba sistema obveznega obračunavanja strokovnega mnenja medicinske skupnosti pri razvoju in sprejetju zakonodajnih aktov v zdravstvenem sektorju.
Prav tako je treba poostriti odgovornost oseb, prikazanih v korupciji, za kritje primerov razkritja v zvezi s korupcijo.
Najpomembnejši je prehod na samoregulacijo v medicinski strokovni skupnosti. Medicinska skupnost je najbolj sposobna razviti težke in učinkovite mehanizme za zavrnitev koruptivnih uradnikov, premagovanje praks korupcije, zmanjšanje korupcijskih tveganj v svojih vrstah.
Izhod
Ruska federacija še vedno ostaja dosledno visoka raven korupcije v zdravstvenem sektorju. Kot obtoženi, so najpogosteje vključeni visoki uradniki. Na sodišču, več kot tisoč primerov, ki se je začela v zvezi s Komisijo korupcijskih kaznivih dejanj in kršitev v zdravstvenih ustanovah, se letno pošljejo letno.
Po podatkih mednarodnih skupnosti se izsledi neposredna odvisnost od stopnje umrljivosti otrok iz korupcije v državi. Odsotnost drog in porazdelitev ponarejenih, neskladnih standardov drog vodijo do trpljenja bolnikov in predstavljajo neposredno grožnjo njihovim življenjem. Korupcija neposredno spodkopava zaupanje javnosti v državne institucije.
Odkrivanje kaznivih dejanj orientacije korupcije, tudi v zdravstvenem sektorju, je določena težava, saj večina od njih se nanaša na tako imenovano "dvostransko", to je, kjer ni žrtev - stranke, ki jih zanima, da se opredelijo takšen kaznivo dejanje in kaznujejo storilce.
Državni organi Rusije sprejmejo številna pomembna dejanja, namenjena preprečevanju korupcije kot celote. Vendar pa so dejanja protikorupcije na področju zdravstvenega varstva, zelo malo. Zato niti obstoječa zakonodaja niti praksa kazenskega pregona se zato ne morejo učinkovito upreti korupciji na področju zdravja.
Za izkoreninjenje korupcije v zdravstvenem sektorju je treba še naprej izboljševati zakonodajo na področju zdravstvenega varstva (vključno z uvedbo pravnih norm za zaščito socialnih pravic zdravnikov, medicinskih sester, drugih zdravstvenih delavcev), za razvoj zakonodaje na področju Javna naročila, da bi ustvarili odprt in učinkovit delovanje sistema proračunske porabe za medicinsko opremo in opremo, pri vseh načinih spodbujanja razvoja domače medicinske industrije, zdravstvene inovacije, uporabljajo javno-zasebna partnerstva orodij za razvoj zdravstvenega tehnološkega Osnova, uvesti postopke razkritja informacij, neodvisno javno revizijo, nadzor in spremljanje sredstev za javna naročila, brezplačno zdravstveno oskrbo, ki zagotavljajo nekatere kategorije bolnikov z brezplačnimi ali preferenčnimi kuponi za zdraviliško zdravljenje in podobno.
V Rusiji je korupcija v sistemu zdravstvenega varstva obsega obsežno naravo. Kljub dejstvu, da se sredstva v zdravstvenem varstvu dodelijo (v zadnjih 4 letih, se so se z zveznimi proračunskimi izdatki podvojili - od 202,8 milijarde rubljev. Do 413 milijard rubljev), da bi dobili učinkovito zdravstveno oskrbo državljanom ali težko, ali nemogoče, zaradi korupciji.
V številnih zadnjih letih je zdravstveni sektor vključen v prvih treh najbolj poškodovan. G. Shirshov je izrazil, da Rusi - ki prostovoljno in ki so prisiljeni plačati približno 1,5 milijarde dolarjev za brezplačno zdravilo. ZDA na leto.
Po mnenju predsednika Vrhovnega sodišča Ruske federacije V.M. LEBEDEV januarja 2009: od 1300 ljudi, obsojenih leta 2008 za podkupovanje, 20,3% - zdravstveni delavci, in v letu 2013 je izjavil, da je "22% od 1300 ljudi obsojenih za prejemanje podkupnine in vsak peti - zdravstveni delavec".
Po mnenju generalnega tožilstva Ruske federacije, leta 2012 le pri uresničevanju prednostnega nacionalnega projekta "Zdravje" s tožilci, je bilo razkrito več kot 46.000 kršitev, je bilo sproženih več kot 130 kazenskih zadev. Preiskovalni odbor Rusije poroča, da je bilo za prvih 9 mesecev leta 2012, več kot 714 oseb iz sektorja zdravstvenega in socialnega zavarovanja za Komisijo, ki je več kot 3,3 tisoč kaznivih dejanj, pripeljane na odgovornost Komisije za korupcije kaznivih dejanj za Komisijo za več kot 3.3 Tisoč kaznivih dejanj; Kazenski primeri so bili poslani na 4636 uradnikov, storjenih kaznivih dejanj korupcije. Od leta 2010 je bilo opravljeno delo, da bi raziskali kršitve pri nabavi dragih računalniških tomograf, 138 kazenskih zadev, ki so bile uvedene za 2 leti, zaračunane 111 oseb, od tega 70 ali obstoječih uradnikov, vključno z 32 vodami oddelkov ali ministrstev za zdravje predmetov Ruske federacije. Škoda na teh kazenskih zadevah je znašala 4 milijarde 794 milijonov rubljev, premoženje je bilo aretirano za 483 milijonov rubljev, kot tudi delnice v odobrenem kapitalu komercialnih organizacij.
Kljub taki strašljivi statistiki ni posebnih predpisov o boju proti korupciji na področju zdravja. Vsi protikorupcijski ukrepi temeljijo na ustavi Ruske federacije in zveznega prava Ruske federacije 25. decembra 2008 št. 273-FZ "o boju proti korupciji". Edini zakon na področju zdravstvenega varstva, ki vsebuje ukrepe za boj proti korupciji, je FZ 21.11.2011 št 323-FZ "o osnovah zdravja zdravja državljanov v Ruski federaciji". Upoštevajte najbolj osnovne.
41. člen Ustave Ruske federacije predvideva zdravstveno pomoč v državnih in občinskih zdravstvenih ustanovah, se izkaže za državljane brezplačno na račun ustreznega proračuna, zavarovalnih premij, drugih prihodkov.
V 80. členu Zveznega zakona "o osnovah zdravja državljanov v Ruski federaciji" je navedeno, da pri zagotavljanju zdravstvene oskrbe ni plačljiva na račun osebnih sredstev državljanov:
1) zagotavljanje zdravstvenih storitev, imenovanje in uporabo drog, vključenih na seznam vitalnih in najpomembnejših zdravil, medicinskih pripomočkov, komponent krvi, terapevtske prehrane, vključno s specializiranimi izdelki za prehrano hrane, za medicinsko pričanje v skladu s standardi zdravstvenega varstva;
2) Imenovanje in uporaba za medicinsko pričanje zdravil, ki niso vključeni v seznam vitalnih in najpomembnejših drog - v primerih njihove zamenjave zaradi posamezne nestrpnosti, glede na navedbe LIFE;
3) nastanitev v komorah matičnih plošč (škatle) bolnikov - za medicinske in (ali) epidemiološke navedbe, ki jih je določil pooblaščeni zvezni izvršilni organ;
4) Oblikovanje pogojev za bivanje v stacionarnih razmerah, vključno z zagotavljanjem postelje in prehrane, s skupno ugotovitvijo enega od staršev, drugačnega člana družine ali drugega pravnega zastopnika v medicinski organizaciji v stacionarnih stanjih otroka, dokler ne dosežejo starosti štirih let, in z otrokom, starejšim od določene starosti - v prisotnosti medicinskega pričevanja;
5) Prevozne storitve, vključno s pacientom s pacientom v bolnišničnih pogojih, da bi izpolnili postopke za zagotavljanje zdravstvene oskrbe in zdravstvenih standardov, če je to potrebno, za izvedbo takega pacienta diagnostičnih raziskav - v odsotnosti možnost njihove medicinske organizacije, ki zagotavlja zdravstveno oskrbo bolniku;
6) Prevoz in skladiščenje v mrtvašnici, prejetih za študijo biološkega materiala, trupla bolnikov, ki so umrli v medicinskih in drugih organizacijah, ter odstranjevanje biološkega materiala.
Člen 51 Zveznega zakona določa pravico enega od staršev (družinskega člana ali zakonitega zastopnika) za brezplačno skupno iskanje z otrokom v medicinski organizaciji, ko mu zagotavlja zdravstveno oskrbo v stacionarnih razmerah v celotnem obdobju zdravljenja, ne glede na starost otroka.
Od 1. julija 2011, v Rusiji, je bilo uvedenih pacientnih listov s povečano stopnjo zaščite pred ponaredki, da bi preprečili njihovo ponarejanje. Kot dodatni ukrepi za spodbujanje strokovne ravni zdravstvenih delavcev, zvezni zakon v čl. 69 Predvideno od 1. januarja 2016 režim akreditacije medicinskih in farmacevtskih delavcev.
Zdravstveni delavci, kot so vsi ostali, so odgovorni za svoje dejavnosti, vključno z zločinom korupcije.
V skladu s Kazenskim zakonom Ruske federacije je mogoče privabiti zdravstvene delavce na kazensko odgovornost za kazniva dejanja, ki se lahko imenujejo uradniki: zloraba uradnih pooblastil (člen 285), ki presegajo uradna pooblastila (člen 286), ki prejema podkupnine (260. člen), zahtevek za storitve (člen 292).
V praksi obstajajo primeri privabljanja medicinskih delavcev na kazensko odgovornost za kazniva dejanja proti pravičnosti, na primer, za lažen zaključek lokalnega strokovnjaka (člen 307), pa tudi za kazniva dejanja na področju gospodarstva (na primer za izsiljevanje v skladu s čl. . 163).
Različne vrste kazni se lahko uporabijo za zdravstvene delavce, ki so storili poklicne zločine - od globe do zaporne kazni. Kot glavna ali dodatna kazen je lahko zdravstveni delavci odvzeti pravico do opravljanja poklicnih dejavnosti.
Pogosto so vladne agencije sprejele negativne rešitve v zdravstvenem sektorju. Torej, na primer, 16. junija 2013, je država resnično Royal darilo domači Eskalapamu, v resnici, je, da je praksa brivnikov, ki se zelo imenujejo "hvaležnost" bolnikov. Vrhovno sodišče Ruske federacije je pregledalo osnutek resolucije o kaznivih dejanjih korupcije in se odločilo, da ne bo preučilo podkupnine za izvajanje strokovnih veščin, na primer, za zdravljenje bolnika. Od zdaj naprej bo le denar, prejeti v zameno za izvajanje energetskih in upravnih in gospodarskih pooblastil, spadal pod opredelitev podkupnine. Tako je popustljivost izpuščena in kazenska imuniteta stotine tisoč, če ne na milijone zdravstvenih delavcev, ki nagibajo, da "darila v ovojnicah". Na žalost ta primer ni edini.
Tako se niti obstoječa zakonodaja niti praksa kazenskega pregona ne morejo učinkovito upreti korupciji v zdravstvenem sektorju. Zato je treba skrbno preučiti probleme kvalifikacij kaznivih dejanj korupcije na področju zdravja, vzrokov in pogojev, ki prispevajo k njim.
Levada Center je bil anketiran za odbor za civilno pobudo (CGI) 1,5 tisoč Rusov o tem, kako ocenjujejo raven korupcije v proračunskih medicinskih in izobraževalnih ustanovah. V poliklinikih, bolnišnicah in univerzah so morali udeleženci raziskave najpogosteje dali podkupnine.
Poliklinike uživajo dober ugled le v 49% anketirancev Rusov. To je najnižji kazalnik v primerjavi z drugimi institucijami družbenega sfera, pravi poročilo CGI.
Anketiranci utemeljujejo svoje mnenje z dejstvom, da v poliklinic "negativne neformalne prakse" prevladujejo nad pozitivnimi vidiki interakcije z bolniki. Če "Souvency" in "Individualni pristop" je opazil le 25%, in 24% vprašanih, nato pa korupcija govori 36% anketirancev.
V državnih bolnišnicah se korupcija zaznava tudi kot skupen pojav. Tukaj, "neformalna plačila" je opazila 41% Rusov, "iskren odnos" bolnikom - 29%, in "individualni pristop" - 28%. Avtorji poročila poudarjajo formalizem in pomanjkanje sredstev, da bi služili bolnikom v državnih zdravstvenih ustanovah. "Prostori teh institucij za bolnike so" neznanci ". Prvič, opažamo formalizem zdravnikov: ni toliko zdravnikov, kot sedanji sistem zavarovalne medicine, ki zavezuje zdravnike, da porabijo veliko časa, da izpolnijo obrazce (ročno), namesto da bi preučili bolnika in pogovor z njim. Zdravniki so obtoženi pomanjkanja "človeške" pozornosti pacientu, to je zaradi neformalne komponente, ki se šteje za obvezen element visokokakovostnih zdravstvenih storitev, in nasprotno, ki presegajo neosebnega Standardni odnos. To se doda na razdaljo stanja, ki jo namestijo zdravstveni delavci v zvezi z bolniki, bolnikom, "pravi poročilo.
Posledično se bolniki poskušajo preseliti v neformalne odnose, vključno s pomočjo "daril" zdravstvenim delavcem. Na splošno korupcija, ki jo Rusi dojemajo kot običajni pojav: več kot 50% prebivalcev Rusije je prepričano, da se podkupnina lahko pridobi tako položena in ne data v skladu z zakonom.
Za razliko od proračunskih institucij se komercialno zdravilo šteje za zgledno v smislu zdravstvene oskrbe. Rusi so prepričani, da so najboljše sile in viri odpravili v plačano zdravilo, ki je brez korupcije, zdravnik iz okrožne klinike pa deluje bolje v plačani kliniki.
Levada Center je v letu 2017 anketiral 1.5 tisoč Rusov, ki ponuja oceno dela zdravstvenih in izobraževalnih ustanov (vrtci, šole, univerze, klinike in bolnišnice), vključno s prakso korupcije. Na podlagi rezultatov raziskave je CGG pripravila poročilo o "formalnih in neformalnih odnosih v zdravstvenih in izobraževalnih sistemih."