Apnea sindroma med spanjem. Vzroki in zdravljenje nočne apneje

Sleepy apnea sindrom (v grškem pomeni "a" - zanikanje, odsotnost nečesa, "Pnoe" - dihanje) je kršitev s strani respiratornih organov, v katerih je pogosto pogosta polna respiratorna postaja v sanjah s trajanjem na najmanj 10 sekund (brez dihanja in izdihanje v tem času se šteje za kratkoročno stop).

Bolniki se pogosto ne prepoznajo o prisotnosti te kršitve, lahko se identificira po možnosti, ko polipomografija - študija, v kateri se med spanjem študirajo različne fiziološke funkcije telesa.

Kazalo:

Fiziološka osnova sindroma

Pogosto se ponavlja, čeprav kratek čas, respiratorna postaja v sindromu povzroča:

• pomanjkanje kisika v krvi (hipoksija);
• povečana količina ogljikovega dioksida v krvi (Hypercupin).

Hipoksija in hipercupnes igrata vlogo neke vrste zaščitnega mehanizma s tem sindromom - vodijo do povečane stimulacije možganskih struktur, zaradi katerih se oseba pogosto zbudi in nadaljuje z dihanjem. Toda po prebujanju in ponovno spadanju, mehanizem ustavljanja dihanja spet deluje, človek se spet prebudi - in tako v krogu večkrat.

Število takšnih epizod dihalne postaje je odvisno od tega, kako hude motnje povzročajo pojavljanje sindroma, in so lahko od 5 do 100-krat v eni uri. Med spanjem s povprečnim trajanjem 7-8 ur oseba ne sme dihati skupaj na 3-4 ure.

Razlikovati naslednjo resnost sindroma zaspane apneje:

Najpomembnejše fiziološke izgube zaradi te države:

• tak celotna premor dihal je izjemno prikazana na zagotavljanju organizma s kisikom in ogljikovim dioksidom iz njega;
• običajna fiziologija spanja je kršena - postane občasna in površna, med njim centralni živčni sistem nima časa za sprostitev.

Starejši Oseba postane, večje je tveganje sindroma, in tiste, ki so že opazili - tveganje povečanja premor dihal se poveča.

Nekateri bolniki so podobni opisani sindromu hipnoe - poslabšanje dihalne funkcije med spanjem, vendar brez popolnega respiratornega postajanja. Kjer:

• med 10 sekundnimi napadi, dihalni tok (vdihnjen in izdihnjen v zraku dihalnega zraka) se zmanjša za tretjino;
• zasičenost krvi s kisikom se zmanjša v primerjavi z normo za 4%.

To se zgodi, da se hipnoe sčasoma razvije v apneji. Toda pogosto so se zabeležili, ko je sindrom popolnega zaustavitve dihanja v sanjah prišel v ozadje popolnega blaginja, brez predhodno nastajajočega poslabšanja dihanja v sanjah - povezava apneje z hipnozo ni izsledkana.

Zdravi, aktivni ljudje se lahko srečajo s tako imenovano fiziološko apnejo - občasno nastane v sanjskem preprečevanju dihanja (tudi trajnost do 10 sekund), katerih pogostost katere je ne več kot 5 v eni uri. Te postaje se štejejo za možnost zdravja norme, še bolj pa človeško življenje, ki jih ne grozijo.

Vrste sindroma zaspane apneje in njihovi razlogi

Odvisno od vzrokov in razvojnih mehanizmov se takšne vrste sindroma zaspane apneje razlikujejo kot:

• central;
• obstruktiven (zamašitev);
• mešano.

Z osrednjo obliko, dihanje ustavi v sanjah zaradi dejstva, da živčni impulzi ne gredo v mišice, ki so vključene v dejanje dihanja (najprej, do membrane) - z drugimi besedami, ni ukaza opravlja delo (razsvetljava pljuč).

Ta vrsta sindroma zaspane apneje se razvija kot posledica poškodb ali motenj v centralnem živčnem sistemu, ki je posledica neuspeha nevrološke regulacije dihanja. Najpogosteje je:

• primarna insuficienca dihalnega centra;
• organske (strukturne) možganske lezije.

Primarna insuficienca dihalnega centra, ki lahko vodi do sindroma zaspanosti apneje, je najpogosteje v otroštvu.

Najpogostejše organske bolezni in pogoji, ki motijo \u200b\u200bživčne ureditve dihanja, je:

Obstruktivna oblika sindroma zaspane apneje se najpogosteje najde v prisotnosti bolezni in patoloških pogojev, kot:

Obstruktivna oblika sindroma zaspanega apneje prihaja zaradi dejstva, da je v kratkem času zgornji dihalni trakt spuščen ali očiščen. Hkrati pa signali iz centralnega živčnega sistema še naprej vstopajo v dihalne mišice, kot običajno, tudi mišice tudi ne spreminjajo. Tako imenovani Pharnaryingeal Collapse se razvija - Sipset, ki ga opazimo predvsem v naslednjih delih Pharynxa:

Mešana raznolikost sindroma je kombinacija osrednjih in obstruktivnih oblik.

Opomba

Ni izključeno, da v razvoju zaspane apneje sindrom igra vlogo dednosti.

Simptomi

Pogosto bolniki s Sleepy apnea sindrom ne sumijo, kaj se zgodi z njimi med spanjem, in se naučijo o tem od ljudi, ki so blizu.

Simptomi, ki se pojavljajo hkrati pri bolniku, lahko pridejo na idejo prisotnosti sindroma:

• precej močna in vztrajna v sanjah, zato naj bi se najbližje celo zbudila takšno osebo, da ustavi smrčanje vsaj za kratek čas;
• vržene nočne spanja (z vrtovanjem, mrtvašnicami, nehotenimi gibi okončin, pogosto prebujanja in tako naprej).

Sumi so podprte z naslednjimi kršitvami, ki se pojavljajo zaradi nezmotljivega spanja:

• zjutraj;
• občutek nezadovoljstva s spanjem;
• v dnevnem času (oseba se pritožuje, da v dobesednem razumevanju zaspi na poti);
• navidezna zmanjšanje kozic za delovne zmogljivosti;
• razdražljivost malenkosti, čustvene osebe - plastičnost;
• pogosto utrujenost skozi dan brez vidnih razlogov - duševni kot fizični. Da bi na koncu vsake naloge, mora oseba narediti veliko premoženja v procesu njene izvršitve;
• poslabšanje spomina;
• upad.

Ustavljanje dihanja v sanjah v nekaterih primerih opazimo s tako imenovanim pikvilijanskim sindromom, ki se kaže tri glavne komponente:

• pomanjkljivost desnega atrija in prekatorja srca;
• povečanje telesne teže (debelost);
• zaspanost podnevi.

Pri otrocih lahko taki znaki spadajo sindrom apneje vnaprej določeni:

• stalno izrazito potenje v sanjah;
• smrčanje v sanjah;
• hectic vedenje v sanjah, pretirano aktivnost telesa in udov, in zaradi tega - spanje v nenavadnih pozah;
• dihanje skozi usta podnevi;
• (noč in dan);
• kršitev vedenja - neposlušnost, konfliktov;
• plastičnost;
• zmanjšanje pospeševanja v šolski dobi.

Možne posledice

Opomba

Respiratorna ustavi med spanjem - stanje potencialno smrtno nevarna, saj dihalne motnje izzovejo premike hemodinamike (krvni tok s plovili) in nestabilne dejavnosti kardiovaskularnega sistema.

Če sindrom ni diagnosticiran in se ne ustavi, nato pa se po nekaj časa pridružijo naslednji simptomi:

• masa telesa se poveča (zaradi kršitve presnove, ki je posledica motenj zaradi sprememb sestavka plina krvi zaradi pomanjkanja kisika in presežnega ogljikovega dioksida v krvi);
• težave se začnejo v spolni sferi (znaki in pri moških in ženskah), ki vodijo do zatiranega psihološkega stanja.

V poznejših fazah se takšni pacienti pridružijo patologiji s kardiovaskularnega sistema:

• drugačen značaj;
• napadi (bolečina zaradi kisika lakote srčne mišice);
• v naprednih primerih -.

Pri 50% bolnikov, ki imajo sindrom apneje s spanjem dolgolete,

Zdravniki navajajo dejstvo, da se je v zadnjih 10 letih zaradi nočne sindroma apneje, se je število primerov pri mladih moških in miokardnem infarktu pri ljudeh starejših začelo povečevati.

Zaradi občutka utrujenosti in zmanjšanja koncentracije taki bolniki ne morejo opravljati nalog, ki zahtevajo fokusiranje. Še posebej nevarno za takšne ljudi, da opravljajo dejanja, povezane s tveganjem - na primer, se vozijo vozilo. Pri takih bolnikih se povečuje tveganje travmatizacije in nesreč v vsakdanjem življenju in delovnih razmerah.

Diagnostika

Zapri ljudje, ki so blizu spanje s Sleepy apnea sindrom, lahko navedejo zgoraj opisane simptome (smrčanje, posušeno spanje in tako naprej). Toda trenutek, ko oseba ne diha v vsakdanjem življenju, je praktično ujeta - pozornost je osredotočena na človeške vedenjske reakcije v sanjah. Zato je diagnoza sindroma zaspane apneje pogosto preložena po dinamiki.

Sprva, posvetovanje o nevropatologi in otolaringolog, ki se razkrije, oziroma, osrednji možgani in obstruktivni vzroki respiratornega postajališča v sanjah so prvotno.

Med pacientovo preiskavo se mora zdravnik udeležiti blizu ljudi, ki bodo pomagali pojasniti naravo kršitev, ki se je zgodilo od osebe med spanjem. Bolnik mora priti na recepcijo. Pred ponovnim obiskom zdravnika je doma gledati bolnikovega spanja in s pomočjo uro ali štoparice, da popravite trajanje premor pri dihanju (metoda Rovinsky).

Fizični pregled bolnika mora vključevati:

• vizualni pregled (Med njim se sinhronity kože in sluznice določa zaradi pomanjkanja kisika v telesu, kot tudi povečanje telesne mase);
• merjenje telesne mase - Običajno so takšni pacienti fiksni 1-2. Stopnja debelosti;
• merilni krog vratu - S sindromom pri ženskah je več kot 40 cm, moški imajo več kot 43 cm;
• rezanje in poslušanje pljuč in src (Za spremembe zaradi nemogočega postopka od primarne patologije teh organov).

Krvni tlak se ne poveča bistveno, v vseh primerih pa je več kot 140/90 mm Hg. Umetnost.

Posebej pomemben je pregledovanje otolaringologa - skoraj vedno obstajajo znaki takih bolnikov:

Za potrditev uporabe patologije Lor:

• rososcopija (pregled nosnih votlin s posebnim zrcalom)
• fabreoscopy (pregled Oz in žvaja s pomočjo ogledala);
• laryngoscopy (pregled grla s pomočjo lor-endoskopa).

Glavna metoda raziskav z opisanim sindromom - polisomnografija. Med njo se študira električna in dihalna aktivnost telesa

Študija električnih potencialov se izvaja z naslednjimi metodami: \\ t

• elektroencefalografija možganov (študija možganov);
• elektromiografija (študija mišične dejavnosti);
• (preučevanje dela srca);
• elektro-izgradnja (raziskave aktivnosti oči).

Za analizo respiratornih dejavnosti, študija:

• zračni tokovi, ki se premikajo skozi nos in usta;
• dihalna aktivnost diafragme, mišice prsnega koša in trebušne stene;
• nasičenost krvi kisika;
• fenomen smrčanja;
• med spanjem.

Vse navedene raziskovalne metode se izvajajo istočasno - njihov kompleks je polisomnografska študija. Med polisomnografijo, je fiksna, kolikokrat je oseba ustavil v sanjah v sanjah, ki so bile dolge postaje, kakšne spremembe so se pojavile v telesu in kakšna je bila njihova intenzivnost. Ta študija se izvaja 8 ur.

Uporabite tudi takšno vrsto polisomnografija, kot registracijo elektropotencialnikov telesa ponoči. Metoda vključuje naslednje diagnostične položaje:

Če se posledice sindroma zaspane apneje, dodatne diagnostične metode uporabljajo za ocenjevanje stanja prizadetih organov:

• pri boleznih srca -, ehokardiografija, dopplerografija in drugi;
• pri dihalni bolezni - radiografija prsnega organa (vam omogoča oceno nasičenosti svetlobne krvi), (CT) in tako naprej;
• v primeru kršitev centralnega živčnega sistema - (MRI) možganov in drugih.

Iz laboratorijskih raziskovalnih metod bo informativna študija sestave plina krvi (nasičenost krvi s kisikom in ogljikovim dioksidom).

Zdravljenje sleepy apnea sindrom

Problem spanja sindroma apneje se skupaj ukvarjajo z otolaringologi, pulmologi in sonologi (ozki strokovnjaki, zdravljenje motenj spanja).

Za zdravljenje sindroma zaspane apneje se izvajajo metode zdravljenja:

• droga;
• ne-droge (vključno s kirurškim).

Z ne-težkim ponoči Apnejo sindrom, je priporočljivo uporabiti ne-droga ne-kirurško zdravljenje, ki se lahko uporablja doma. To so tehnike in priporočila, kot so:

Termalna strojna prezračevanje je zelo učinkovito - pomaga ohranjati pozitiven zračni tlak v dihalnem traktu. Lahko se uporablja samo v bolnišnici, saj za prezračevanje je potrebna naprava za prezračevanje SIPAP.

Operativne metode so namenjene radikalno odpravo vzroka oslabitve dihanja - zlasti, kršitve v anatomiji dihalnih poti. V ta namen izvedite:

Zadnji dve kirurški posegi se izvajajo z razvojem izjemno hudih anatomskih motenj iz zgornjega dihalnega trakta.

Preprečevanje

Pojav sindroma spanja apneje se lahko prepreči le s pomočjo nespecifičnih metod preprečevanja - to je:

• normalizacija teže;
• zavrnitev alkohola in tablete s spanjem;
• pravočasno odkrivanje in zdravljenje patologij centralnega živčnega sistema in nazofaringa;
• izogibanje poškodbi glave, vključno s kroničnim, ki je opaziti v primeru power Sports - to je boks (zlasti tajsko), Tekhvondo, in tako naprej;
• preprečevanje lorja patologij;
• dihalne vaje.

Napoved

Sleepy apnea sindrom - ena od zvitkov. Cunningness je, da bolniki dolgo časa ne dajejo vrednosti motenj spanja, jih zapisovanje na trenutnem trenutnem ritmu življenja in v upanju, da bo sčasoma "vse potekalo sama" - in v tem času telo trpi zaradi respiratorne okvare.

Če ne vzamete zdravilnih korakov, se manifestacije sindroma poveča, kar lahko v končnem rezultatu povzroči invalidnost in celo pacientovo smrt. Po statističnih podatkih je takšen pesimistični razvoj dogodkov v prvih petih letih bolezni pri približno 40% bolnikov, v naslednjih 5 letih - že 50%, pri bolnikih, ki trpijo zaradi sindroma za 15 let - v 94% primerov.

Opomba

Smrtnost zaradi posledic spanja apneje sindroma za 4,5-krat višja od splošne smrtnosti. To pomeni, da če, na primer, od 1000 ljudi v eni ali drugi populaciji umre iz različnih razlogov 10, potem od vseh smrti na 1000 ljudi 40-45 bo padla na posledice zaspane apneje sindroma.

Apnea Kaj je to? Beseda grškega porekla pomeni "brez dihanja". Pojavi se na nezavedni ravni. Ta država ni nevarna. Apneja se nadaljuje od 20 s. do 3 min. Ponavljajoča se ustavitev dihanja kaže na videz niza simptomov. V tem primeru pravijo o sindromu apneje v sanjah.

Apnejo se nanaša na bolezni, povezane z belečega prepletanja zraka do pljuč, je v času smrčanja. In to izzove apnea.

Naložite 3 vodilne vrste respiratorne postaje:

• central - ko zračni curek preneha vstopiti v človeška pljuča;
• obstruktivna - fluting podajanje zgornjih organov dihanja;
• kombinirani ali konjugat - niz simptomov prvih dveh vrst.

Vsak od teh vrst ima znake.

Osnova centralne odsotnosti dihanja se šteje, da ni uspešna v možganskih aktivnostih. Med spanjem membrana ni dolgo za kratek čas zaradi kratkega dihanja. Oseba ne diha in ne poskuša to storiti, ker ekipe ne nadaljujejo iz možganov. NEVARNOST - Absolutno prenehanje dihanja. Obstaja takšna vrsta apneje zaradi bolezni, povezanih z poškodbami možganov.

Obstruktivna apneja odlikuje številne zbudi ponoči. Ves dan človeka spremlja letargijo, glavobol. Ta vrsta bolezni je povezana s spolno nemočnostjo in hipertenzijo.

Prebujanje ne bo trajalo dolgo, naslednji človek se niti ne spominjajo o njih. Takšni napadi se nenehno ponovijo. V sanjah je prenehanje dihanja nevarno za osebo.

Mešana apneja je celota osrednjega in obstruktivnega tipa. Oseba nenadoma zmanjšuje kazalnik kisika v krvi - nastane hipoksomija. Vožnja krvni tlak, pretepanje in frekvenco srčnih okrajšav. Nočni sindrom apneje ogroža resne rezultate.

Med spanjem se mišice sproščajo, dihalni trakt je zoženo - dihanje je suspendirano, oseba se lahko zaduši, ker je težko dihati. Večkrat prebujanje v sanjah, naslednji jutro ljudje čutijo zemljo, počasi, čez dan, ko so Sonline. Bolezen povzroča VDC.

Znaki apneje so noči in dnevni dnevnik.

Dnevno vključuje:

Noč pripada:

• smrčanje - tiho in glasno;
• spanje;
• nehoteno uriniranje - več kot 2-krat na noč;
• pomanjkanje spanja;
• zadušitev;
• znojenje;
• kardiopalmus;
• zdrobi zobe.

Pojavljajo se zaradi pomanjkanja kisika. Ko najdete najmanj 3 znake, je treba obiskati specialista.

Poleg simptomov je pomembno vedeti o dejavnikih, ki prispevajo k manifestaciji apneje. Glavni dejavnik, ki izzove razvoj flote, ki se ustavi v sanjah, je prekomerna telesna teža. Zaradi debelosti se maščobno tkivo okoli larinskega poveča, in dihalni trakt je zožen. Kajenje in pretirano uporabo alkoholnih pijač prispevata k videzu te bolezni.

Genetska dednost je manj skupen dejavnik v respiratornem ustavitvi med spanjem.

Verjetnost razvoja apneje se poveča, če ima oseba napačno obliko sprednje strani lobanje. Overktivni sindrom respiratornega tipa trpi zaradi prezgodnjih in novorojenčkov. To je posledica povečanja dojenčkov mandljev, embalaže nasalnih poti ali alergij. Dejavniki, ki vodijo do apneje, vključujejo sindrom navzdol.

Če želite ugotoviti resnost bolezni v sanjah, se izvede naslednji preskus - štetje števila utripov respiratornih postankov na uro. Če je manj kot 5 - problem je odsoten, do 15 - svetlobe, do 30-krat - srednja faza, več kot 30 - težka oblika. V slednjem primeru je potrebna nujna posredovanje zdravnikov.

Resnost bolezni klinike ne bo potrdila zgodovine in rezultatov raziskav, ni vedno mogoče, da bi natančno diagnozo.

Pri otrocih se ustavijo dih v trenutku spanja se imenuje sindrom apneje. V takih trenutkih se dihanje ustavi za 10 sekund. Če ima otroka lahka oblika bolezni, se dihanje samodejno ponovno vzpostavi. Ker telo primanjkuje kisika v takih trenutkih, otrok preneha v celoti živeti. Ima palor kože, modrega na prstih in ustih, srčni utrip postane počasnejši. Zaradi tega, otrok izgubi zavest, in včasih vodi do usodnega izida.

Za novorojenček je značilna fiziologija - ob rojstvu, otrok ne diha zaradi presežnega količine kisika v krvi. V prezgodnjih dojenčkih je ta bolezen prav tako pogosta.

Vzroki bolezni pri otrocih so različni. Glavni je napačno delovanje centralnega živčnega sistema. Kot rezultat, možgani ne pošiljajo signalov mišic dihalnega trakta - dih se ustavi. V večji meri se manifestacija nanaša na prezgodnje dojenčke.

Prisotnost nočne apneje v otroku se pojavi kašelj ponoči, piskanje, otroških pritožb na indipublike, ki se nanaša na dan dnevnega dneva. Otrok diha usta, vozi. Če je primer težka, je otrok težko dihati tudi čez dan. Ponoči se stanje poslabša. Kid se umakne glasnejši in glasneje, za nekaj časa umirja in smrčanje se ponovi.

Takšni razlogi vplivajo na to bolezen:

Če želite obnoviti dih, boste potrebovali poseben stroj.

Diagnosticiranje otroka s tem sindromom, prva stvar se izloča z razlogom, ki spodbuja videz nenadnega respiratornega postajanja. Po tem se dodeli zdravljenje - odstranjeni so mandlji, aritmije ali anemijo.

Noč Otroška apneja upočasni duševni razvoj - v prihodnosti, otrok zaostaja za druge v šoli.

Ta patologija je treba čim prej ozdraviti, tako da ni zapletov. Najpogostejše - okvare pri delu kardiovaskularnega sistema.

Med spanjem morata otroška glava in vrat na isti ravni. Dodeljena so tudi orodja, ki spodbujajo dihalne organe. Če se ta bolezen pojavi na očetu, bo potekala neodvisno. Če je respiratorna postaja ne spremlja Hypoxia, se to nanaša na običajne pojave.

Smrčanje je najpogostejše slabo počutje, ki deluje v času spanja in je predhodnik te bolezni. Zaradi sproščenih mišic je zrak opravljen, smrčanje pa povzroča vibracije. To je signal, ki ga ima zrak ovire na poti. Telo zmanjšuje raven kisika. Smrčanje je znak, ki zamaši zaspano apnejo.

Pogosteje se zgodi smrčanje, ko oseba spi na hrbtu. V nekaterih se manifestira po sprejetju alkohola, tablete s spanjem ali kajenjem. Moški in ženske so predmet smrčanja. Trajno smrčanje je izpostavljeno od 3 do 12% otrok. Ta znak ne vpliva na nadaljnji videz apneje.

Če ima oseba tako imenovano primarno smrčanje, se vloga igra z naslednjim:

• prilagoditev telesne teže;
• spi na strani ali trebuh;
• zavrnitev alkoholnih pijač 5 ur pred spanjem;
• da se odreče kajenju.

To bo pomagalo preprečiti zaplete.

Toda smrčanje še vedno ne pravi, da ima oseba obstruktivna sindrom apnejev. Potrdite diagnozo lahko samo polisomnografija. Izvedite postopek v posebnih laboratorijih za spanje. Opremljene so tako, da zagotavljajo udobne in mirne sanje ponoči in hitro zaspajo. Vidiki spanja so pritrjeni s senzorji. Rezultati so prikazani na računalniku, po katerem zdravnik vzpostavlja diagnozo.

Glavna naloga strokovnjaka je odpraviti bolezen. Za to je pomembno izvesti raziskavo.

Da se znebite smrčanja, mora oseba voditi zdrav način življenja, vadbo, odpraviti alkohol in opustiti kaditi.

Ljudje, ki imajo težko stopnjo tega sindroma, bodo pomagali le s kirurškim motnjam. Potreba po operaciji vzpostavlja zdravnika po dolgoročnem nadzoru, testiranju. Priporoča se operativna intervencija in ko terapijo ni dala rezultatov.

Odvisno od stopnje obstrukcije je veliko manipulacij:

Obstajajo druge operativne manipulacije. Cilj je pomagati pacientu, ki se ustavi v sanjah.

Operacija se izvaja pod splošno anestezijo.

Kirurški intervencija ne povsem popolnoma odpravlja apneje. Pozitiven rezultat ne postavlja več kot 60% bolnikov. Pogosto obstajajo posledice - zaspanost, kršitev govora.

Če je primer težka, se izvede SIPAP terapija. Maska, priključena na napravo, ki ustvarja potreben pritisk za pravilno dihanje pred dnom bolnika.

Folk zdravilo bo pomagalo znebiti bolezni. Njihova preprostost in razpoložljivost bosta nadomestila celo tradicionalno zdravljenje.

Nekateri recepti:

Pomagajte se znebiti bolezni preprostih vaj iz joge. Izobraževanje jezika naprej, izpustil brado. Zanesljivo tako nekaj sekund. S pritiskom na brado, da premaknete čeljust nazaj in nazaj. Hkrati je potrebno malo truda.

Obravnavanje takega treninga 30-krat zjutraj in pred spanjem, se bo mogoče znebiti napadov bolezni.

Svetloba in povprečna stopnja bolezni se obravnava s petjem. V takem rednem postopku se bo krepila mišice grla. Pregledi kažejo, da je ta metoda učinkovita. Zdravljenje z ljudskimi zdravili v kombinaciji s tradicionalnimi metodami, da se znebijo bolezni.

Za nevtralizacijo apneje med spanjem morate takoj po iskanju simptomov bolezni obiskati zdravnika. Samo specialist bo diagnosticiral in izbrati pravo zdravljenje.

Gre za razčlenitev spanja, ki jih spremljajo epizode ustavljanja preponovljenega dihanja, ki traja vsaj 10 sekund. S Sleepy apnea sindrom, 5 do 60 in več kratkotrajnih respiratornih postankov je mogoče registrirati. Upoštevano je tudi smrčanje, nemirno noč spanja, zaspanost po dnevnici, zmanjšana zmogljivost. Prisotnost sindroma spanja apneje se odkrije med polisomnografijo in njegovimi razlogi - med otorinolaringoškim pregledom. Za zdravljenje sindroma zaspanega apneje, ne-zdravila (posebne ustne naprave, terapijo s kisikom), se uporabljajo droge in kirurške metode, namenjene odpravljanju vzroka kršitve.

MKB-10.

G47.3. Apnejo v sn.

General.

Spalni sindrom (nočitev) apnea - dihalne motnje, označene s periodičnimi respiratornimi postajami v sanjah. Poleg nočnih postajališč dihanja za Sleepy apnea sindrom, sta značilna stalna močna smrčanje in izrazita dnevna zaspanost. Ustavitev dihanja v sanjah je potencialno nevarna država, ki jo spremljajo hemodinamične motnje in nestabilna srčna dejavnost.

Respiratorna ustavila, ki trajajo 10 sekund v sindromu apneje spanja, povzročajo hipoksijo (pomanjkanje kisika) in hipoksomije (povečanje ogljikovega dioksida), ki spodbuja možgane, ki vodi do pogostih prebujanja in nadaljevanje dihal. Potem, ko se novi spet zaspal, kratkoročno ustavljanje dihanja in prebujanja. Število epizod apneje je odvisno od resnosti kršitev in se lahko ponovi od 5 do 100-krat na uro, ki se zloži v skupno trajanje premor dihal na 3-4 ure na noč. Razvoj sindroma zaspanega apneje krši normalno fiziologijo spanja, zaradi česar je občasno, površinsko, neprijetno.

Po statističnih podatkih, 4% moških in 2% žensk srednjih let trpijo zaradi sindroma zaspane apneje, s starostjo, verjetnost apneje se poveča. Ženske so najbolj dovzetne za razvoj apneje med menopavzo. V bližini Apnejo disfunkcija dihanja je hipnotična - zmanjšanje prostornine dihalnega toka za 30% in v primerjavi z običajnim več kot 10 sekundami, kar vodi do zmanjšanja perfuzije kisika za več kot 4%. Zdravi obrazi imajo fiziološko apnea - kratke, občasno nastajajoče dihalne postaje v sanjah, ki traja največ 10 sekund in s frekvenco ne več kot 5 na eno uro, kar velja za možnost za norma in ne ogrožajo zdravje. Rešitev problema zahteva integracijo napora in znanja na področju otorinolaringologije, pulmologije in Sonologics.

Razlogov

Kršitve ureditve respiratorne funkcije iz CNS v osrednjem Sleepy apnea sindrom lahko povzročijo poškodbe, stiskov oddelka za steblo možganov in zadnjim kranialni fossi, možganske lezije med sindromom Alzheim-Peak, post-ancefalitski parkinsonizem. Otroci se pojavijo pri primarni insuficienci dihalnega centra, ki povzročajo sindrom alveolarne hipoventilacije, v katerem opazimo kladivnost kože, epizode apneje v sanjah, če ni pljučne ali srčne patologije.

Obstruktiven sindrom zaspanosti apnejev je pogostejši pri osebah, ki trpijo zaradi debelosti, endokrine motnje dovzetne za pogoste stres. Razvoj obstruktivnega sindroma apneje v sanjah nagne anatomske značilnosti zgornjega dihalnega trakta: kratek debel vratu, ozke nosne poteze, povečano mehko nebo, mandljev ali nebo jezik. Pri razvoju sindroma zaspane apneje je pomemben dejavnik.

Patogeneza

Razvoj obstruktivnega sindroma zaspanega apneje se pojavi kot posledica prepletenega propada, ki nastane v procesu globokega spanja. Kopičenje dihalnih poti na ravni žrela oddelka v vsaki epizodi apneje Apnea povzroča stanje hipoksije in hiperkav, ki signalizirajo možgane na potrebo po prebujanju. Med prebujanjem se obnovite zračna funkcija in prezračevanje pljuč. Kršitve zgornjih letalskih poti se lahko razvijejo za mehko nebom ali korenom jezika, med zadnjim steno grla in chonci - notranji nos, na ravni Nastestrian.

Razvrstitev

Po patogenetskem mehanizmu za razvoj sindroma zaspane apneje, je osrednja, obstruktivne in mešane oblike. Osrednji sindrom zaspane apneje se razvija kot posledica kršitve osrednjih mehanizmov za ureditev dihanja zaradi organskih lezij možganov ali primarne insuficience dihalnega centra. Apnejo v sanjah s centralno obliko sindroma je posledica prenehanja zapletenih impulzov na dihalne mišice. Enak mehanizem razvoja podlaga periodično dihanje kein-stokes, ki je značilna izmenična površina in redkih dihalnih gibanj s pogostimi in globokimi, ki se spreminjajo v apnea.

Primerna sindrom zaspane apneje se razvija zaradi varčevanja ali okluzije zgornjega dihalnega trakta, hkrati pa ohranja dihalno regulacijo s strani CNS in aktivnosti respiratornih mišic. Nekateri avtorji vključujejo obstruktiven sindrom apnea spanja v kompleksu sindroma obstruktivnega apnee-hipno, na katerega se razvije niz dihalnih disfunkcij v sanjah vključuje tudi:

• Hipprint Cinder. Zanj je značilno enakomerno zmanjšanje prezračevanja pljuč in perfuzije krvi s kisikom.
• Sinder patološko smrčanje
• Debelost hipprint - Bolezni izmenjevanja plina, ki se razvijajo v ozadju prekomernega povečanja telesne teže in skupaj z odpornim zmanjšanjem perfuzije krvi s kisikom z dnevno in nočno hipoksomijo.
• Konektor kombinirana obstrukcija dihal - kombinacijo kršitev v postopku (na ravni žvajanja) in nižjega (na ravni bronhija) dihalnega trakta, ki vodi do razvoja hipoksemije.

Sindrom mešane zaspane apneje vključuje kombinacijo osrednjih in obstruktivnih mehanizmov. Po številu epizod apneje se vzpostavi resnost pretoka spalnega sindroma apneje:

• do 5 epizod apneje na uro (ali do 15 apnea Hypoplaa) - Ni sindroma apneje spanja;
• od 5 do 15 apneje na uro (ali od 15 do 30 apnea hipopnoe) - Sleepy apnea sindrom lahke stopnje;
• od 15 do 30 apneje na uro (ali od 30 do 60 apnea hipopnoe) - Sleepy apnea sindrom;
• več kot 30 apnejev na uro (ali več kot 60 apnea hipnoes) - Sleepy apnea sindrom.

Simptomi

Pogosto bolniki s Sleepy Applea sindrom ne sumijo na njihovo bolezen in se nagibajo od tistih, ki spijo v bližini. Glavne manifestacije sindroma zaspane apneje so smrčanje, nemirni in občasni spanec s pogostimi prebujanjem, epizodami respiratornih postankov v sanjah (po pričevanju ljudi, ki obdajajo bolnika), pretirano motorično aktivnost v sanjah.

Zaradi pomanjkljivega spanja se bolniki razvijejo nevrofiziološke motnje, ki se manifestirajo z glavoboli zjutraj, sušilniki, prekomerna dnevna svetloba, zmanjšanje delovne zmogljivosti, razdražljivost, utrujenost čez dan, zmanjšan spomin in koncentracijo pozornosti.

Sčasoma pacienti, ki trpijo zaradi zaspanega sindroma apneje, poveča telesno težo, se razvije spolna disfunkcija. Sleepy apnea sindrom negativno vpliva na delovanje srca, ki prispeva k razvoju aritmije, srčnega popuščanja, angina napadov. V polovici bolnikov s spalnim sindromom apneje je sočasna patologija (arterijska hipertenzija, IBS, bronhialna astma, kronična obstruktivna pljučna bolezen, itd), ki bistveno vozi pretok sindroma. Razvoj apneje v sanjah se pogosto najde v sindromu Pickwicka - bolezen, ki združuje pomanjkanje desničarskih oddelkov srca, debelosti in dnevne zaspanosti.

Pri otrocih o zaspani sindromu apnejev, dihanje skozi usta podnevi, nočni in dnevni inkontinenca urina, prekomerno znojenje v sanjah, zaspanosti in počasnosti, vedenjske motnje, spanje v nenavadnih pozah, smrčanje.

Zaplete

Diagnostika

Priznavanje sindroma spanja apneje, se obrnite na sorodnike bolnika in njihovo sodelovanje pri ugotavljanju dejstva dihalnih postankov v sanjah. Če želite diagnosticirati sindrom zaspane apneje v ambulantni praksi, se uporablja metoda V. I. Rovinsky: eden od sorodnikov med pacientovim spanjem teče s pomočjo druge puščice trajanje premor dihal.

V primeru preverjanja, bolniki običajno določajo indeks telesne mase (BMI)\u003e 35, ki ustreza II stopnjo debelosti, obročje vratu\u003e 40 cm pri ženskah in 43 cm pri moških, indikatorji krvnega tlaka presegajo 140/90 mm RT . Umetnost.

Bolniki s Sleepy apnea sindrom se posvetujejo s otolnikom, med katerim se pogosto razkriva patologija ENT ORGANS: rinitis, sinusitis, ukrivljenost nosne particije, kronični tonzilitis, polipoza itd. Študija nazofaringa, laringoskopija in rinoskopija z uporabo fleksibilnega fibrotoskopa.

Zanesljiva slika prisotnosti Sleepy apnea sindrom nam omogoča vzpostavitev polisomnografske študije. Polysomnography združuje dolgoročno (več kot 8 ur) simultano registracijo električnih potencialov (EEG možganov, EKG, elektromograma, elektrokulogram) in dihalne aktivnosti (zračni tokovi, ki prenašajo skozi usta in nos, dihanje moštva trebušnih mišic in prsne votline, nasičenosti ( Sao 2) kisik v krvi, fenomen smrčanja, telo postavi med spanjem). Pri analizi posnetka polisomnografije se določi število in trajanje epizod apneje v sanjah in stopnja resnosti sprememb, ki se pojavljajo.

Polisomnografska varianta je študija tiskanja - nočna registracija električnih potencialov telesa, ki vključuje od 2 do 8 položajev: EKG, nazalni respiratorni tok, prsnega koša in trebušnega napora, nasičenost arterijske kisika v krvi, mišična aktivnost spodnjih okončin , Snemanje zvočnega pojava, položaj telesa med spanjem.

Zdravljenje sindroma zaspane apneje

Program zdravljenja lahko vključuje uporabo ne-zdravil, drog in kirurških metod za vzrok za vzrok bolezni. SPLOŠNA PRIPOROČILA V nočnem kanalu za dihanje v noči vključujejo spanje z dvignjenim odsekom glave postelj (20 cm nad običajnim), izjemo spanja v zadnjem položaju, navedla za noč xylomezolin (galazolin) v nos za izboljšanje dihanja nosa, sperite grlo z raztopino eteričnih olj, patologija zdravljenja ENT organov (kronični rinitis, sinusitis), endokrinopatija, izločanje vnosa in alkohola, hujšanje.

Med spanjem je možno uporabiti različne peroralne naprave (spodnje navijače čeljusti, imetniki jezikov), ki prispevajo k vzdrževanju poti dihanja, kisikova terapijo.

Uporaba strojne opreme za terapijo (SIPAP-prezračevanje), ki zagotavlja vzdrževanje stalnega pozitivnega tlaka letalskih poti, vam omogoča normalizacijo nočnega dihanja in izboljšanje na dan dobrega počutja bolnikov s Sleepy apnea sindroma. Ta metoda se trenutno šteje za najbolj obetavna in učinkovita. Imenovanje prejema teofilina ne daje vedno želenega učinka pri bolnikih z obstruktivno nočno apnejo. S centralno obliko Sleepy apnea sindroma, je možen pozitiven učinek acetasolamida vnosa.

Operativne intervencije v Sleepy apnea sindrom se obravnavajo kot pomožni v primeru obstoječih anomalij in napak v strukturi zgornjih dihalnih poti ali njihovih kroničnih bolezni. V nekaterih primerih, adenoidektomija, popravek nazalne particije in tonsilletomijo omogoča, da popolnoma odpravi razloge za Sleepy apnea sindrom. Operacije na neeperopalatoofarmakuplastični in traheostomiji se izvajajo z izjemno težkimi motnjami.

Napoved in preprečevanje

Sleepy apnea sindrom ni neškodljiva motnja. Povečanje kliničnih simptomov se sčasoma pojavi in \u200b\u200blahko povzroči hudo stopnjo invalidnosti ali smrti pri 40% bolnikov v prvih petih letih razvoja bolezni, v 50% - v naslednjih 5 letih in v 94% bolnikov 15 let izkušenj.

Kazalniki umrljivosti pri bolnikih s spalnim sindromom apnejev so 4,5-krat višji od tistih v celotni populaciji. Uporaba stero-terapije je omogočila zmanjšanje umrljivosti za 48% in povečajte življenjsko dobo 15 let. Vendar ta metoda ne vpliva na patogenezo Sleepy apnea sindroma.

Preprečevanje možnih zapletov apneje v sanjah narekuje potrebo po sodelovanju pri zdravljenju pulmonologov, otolaringologov, kardiologov, nevrologov. V primeru nespečnosti sindroma apneje je mogoče govoriti le nespecifične profilakse, ki vključuje normalizacijo teže, zavrnitev kajenja, sprejemanje spalnih pripravkov, alkohola, zdravljenja nazofarinkov bolezni.

Apnejo ali postanek dihanja v sanjah se najpogosteje ne uresniči, vendar po prebujanju lahko vpliva na glavobole, občutek neverjetne utrujenosti. Pogosto je podoben pojav, zato je pomembno vedeti, kaj je apneja in kakšne so metode, da se jih znebimo.

Apnea je prevedena iz starega grškega (ἄπνοια) pomeni "moulder". Za bolezen je značilna kratkotrajna respiratorna postaja v sanjah, po katerem se zaradi zadušitve sledi konvulzivni dih. Obnova prostega pretoka pretoka zraka se pojavi neodvisno, čeprav je pogosto pred prebujanjem.
Pojav takih napadov v sanjah pri odraslih je posledica pomanjkanja zavestne ureditve delovanja respiratornih mišic. Razvrščena nočna apneja v več kazalnikov (popolnost zamude pri dihanju, razlogi, ki povzročajo zadušitev, resnost bolezni).
Po popolnosti dihanja apneje se zgodi:

• poln. V tem primeru je pretok zraka, ki kroži v dihalnem traktu, popolnoma prekinjen, kar povzroča hiter videz močnega zadušitve;
• delno. Značilno zmanjšanje prostega vnosa zraka v svetlobo za 40% ali več. Tak pojav se imenuje hipopne.

Značilno je, da dihalna zamuda v sanjah ne presega treh minut, saj možgani reagirajo na videz pomanjkanja kisika, prisilje osebo, da se zbudi, pri obnavljanju normalnega delovanja.
Glede na dejavnike, ki povzročajo respiratorno postajo, se razlikujejo naslednje sorte apneje:

• Obstruktiven, ki nastane zaradi videza obstrukcije (blokada) v zgornjem dihalnem traktu;
• osrednji, zaradi neravnovesja pri delovanju možganov ali srca;
• Mešana, pričanje na prisotnost kompleksa dihalnih motenj.

V skladu s številom respiratornih postankov na noč se razlikujejo tri stopnje, ki označujejo resnost bolezni:

• Enostavno (5 - 9-krat);
• Povprečje (10 - 19);
• Težka (več kot 20).

Pristojni odkritja vrste apneje postane prednostna naloga za imenovanje nastalih terapevtskih ukrepov.

Vzroki nočne apneje

Znani vzroki apneje so razpršeni in se razlikujejo glede na vrsto bolezni.
Glede na dejavnike, ki povzročajo nastanek obstruktivne apneje, obstaja več njihovih vrst.

1. Videz ovir v dihalnem traktu za prostega zraka.

Podoben pojav se lahko manifestira iz več razlogov:

• Prirojena patologija respiratornega trakta, izraženo v njihovem zoževanju;
• Tornvaldova cista, polipi, lokalizirani v nosu;
• Adenoids;
• pogoste ponovitve angine;
• alergija;
• premalo nižja spodnja čeljust s premikom nazaj;
• procesi tumorja v grlu;
• povečanje jezika kot posledica akromegalije;
• debelost.

2. Izguba tona brezbarvnih mišic.

Naslednji neželeni dejavniki lahko povzročijo takšne kršitve:

• zloraba alkohola;
• sprejem nekaterih zdravil, ki spodbujajo sprostitev v mišicah, so nekatere tablete za spanje, pomirjevalniki, mišične relaksante;
• bolezni ščitnice;
• videz neravnovesja med prehodom živčnih impulzov, ki jih ustvarijo možgani, ki so namenjeni, da bi mišice v tonu, z razvojem Miodastroph in drugih mišičnih patologij;
• Škode zaradi poškodb ali operativnega posredovanja perifernih živcev.

Analiziranje Kakšen razlog je ključ do razvoja osrednje apneje, za katero je značilno nenadno pomanjkanje signalov iz možganov do dihalnih mišic, ki nadzorujejo dih. Dodati je treba več skupin negativnih izzivov.

1. Ostre upad normalnega delovanja dihalnega centra, ki se nahaja v možganih. Podobno stanje je v sindromu podnožja, poškodbe možganov, razvoj tumorjev, ciste ali med krvavitvijo.
2. Nezadostna oskrba s krvjo ali kršitvijo izmenjave plina. Takšni vzroki respiratornega postajanja v sanjah se pojavljajo v kardiovaskularnih ali pljučnih boleznih.

Opozoriti je treba, da so ljudje, ko se odkrijejo apnea, moške v skupini tveganja pogosteje moški.

Značilno simptomatsko

Simptomi, značilne za apneje, so izražene, občasno, hrupno dihanje. Sam oseba ne more omeniti, da je imel kakšen znak ustavinja dihanja. Očitno postane za ljudi v bližini spanja.

Ko se dihanje ustavi, se pojavi opazna skrb. Človek začne obrniti glavo, obrniti. Zanj je značilna pogosta zbuja, v kateri takoj začne potegniti zrak.

Obstajajo drugi simptomi, za katere se dihanja razkrije med potopom v spanje;

• izmenjava smrčanja z obdobji nenadne tišine;
• ojačan srčni utrip med nočnim prebujanjem zaradi videza občutka zadušitve;
• znojenje;
• pojav težav za nadaljevanje spanja po zaskrbljenosti Wakeoff;
• videz ponoči je treba izprazniti mehur.

Po prebujanju značilnosti pogostih respiratornih postankov, so naslednje države:

• glavobol;
• Pomanjkanje občutka počitka po spanju;
• dnevna zaspanost, zmanjšana zmogljivost;
• suha usta;
• kronična razdražljivost;
• poslabšanje spomina, zmanjšanje osredotočanja;
• Možnost razvoja impotence.

Takšen kompleks negativnih vplivov na telo bi moral motivirati ljudi, ki so bili identificirani s sindromom apneje v sanjah, se skrbno vozijo, nadzorujejo pri opravljanju odgovornega dela, se naučijo, kako omejiti negativna čustva v osebno komunikacijo.

Diagnostične metode

Če sumite na respiratorno stop, se izvede diagnoza, vključno z več smeri.

• Vizualno opazovanje, anketa

Zdravnik na začetni fazi razkriva prisotnost znakov nočne apneje. Pomaga razjasniti sliko prisotnosti dokazov drugih družinskih članov, ki bi lahko opazovali problematično vedenje med spanjem.

Posredni simptomi se upoštevajo, ki se nanaša na utrujenost, zaspanost, razdražljivost.

• Anketa

Med anketo se izmerijo parametre dihanja, prehodna prehoda nosah se preveri, je razkrita možna prisotnost patoloških sprememb v zgornjem dihalnem traktu. Preskus krvi.
Pomembne informacije je mogoče dobiti, ko je priključen na stroj, ki registrira potrebne parametre po vsem spanju. Tak postopek se po potrebi izvede v kliniki. Bolnik lahko da prenosno napravo za preučevanje hiše.

Tehnike zdravljenja

Ker je respiratorna postaja med spanjem, je lahko izziv za resne patološke razmere, je nemogoče ignorirati priporočil zdravnikov za zdravljenje apneje. Obstaja več uspešno preizkušenih in prikazovanje dobrih rezultatov terapevtskih metod.

1. Sprememba življenjskega sloga

Poznavanje nekaterih dejavnikov, ki povzročajo nastanek nočne apneje, lahko postanejo vodilni motiv za njihovo izkoreninjenje. Ta pristop je učinkovit v prisotnosti rahlo bolezni.

V debelosti se bo treba sklicevati na strokovnjake in izbrati varno metodo za dostavo iz dodatnih kilogramov. Treba je prenehati s kajenjem, da zmanjšate količino alkohola, kolikor je to mogoče, (priporočljivo je, da začnete premikati popolnoma trezen življenjski slog).

2. CPAP (SIPAP) - terapija

Bistvo te progresivne terapevtske tehnike je uporaba posebej razvite naprave, s katero je mogoče normalizirati dihanje sanj. Navedba te metode je razvoj apneje zmerne ali hude resnosti.

Zvečer se maska \u200b\u200bspi v spanju. Obstajajo sorte, ki hkrati zapirajo usta in nos. Naprava je pod izračunanim pritiskom prihoda stalnega pretoka zraka v dihal. To preprečuje neprostovoljno zapiranje kanalov z mehkimi tkivi. Napredne naprave nedavnih generacij so opremljene z vlažilnikom zraka. Imajo zadostno število nastavitev, ki izpolnjujejo posebne potrebe bolnikov.

Uporaba zdravljenja z napravami CPAP, je mogoče zagotoviti celoten spanec. Tudi ta metoda preprečuje kap in infarkt.

Nekateri neželeni učinki se upoštevajo tudi:

• neugodje na stopnji odvisnosti od maske;
• pojav nosnih zastojev;
• glavobol;
• Težave pri dihanju nosu;
• bolečine v ušesih;
• Bolečine želodca, meteorizem.

S stalnim pojavom takih reakcij bo potrebno strokovno posvetovanje.

3. Lummy pnevmatike

Z odločanjem o tem, kako obravnavati apnea, lahko zdravnik priporoči uporabo mandibularne pnevmatike, identičen pokrovček, ki se uporablja v športu. Ta naprava popravi spodnjo čeljust, kot tudi jezik, ki določa prosto dihanje brez motenj.

Izdelan iz gume podobnega pnevmatike, ki je nameščen na zobe, varno pritrdi spodnjo čeljust. Z zmerno resnostjo apneje spanja je zdravljenje s takšno napravo produktivno in prinaša znatno olajšanje. Glavni pogoj je kompetentna izbira velikosti, zato je treba obrniti na zobozdravnika, ki je lastnik veščin v tej smeri.

4. Kirurški intervencija

Če je nemogoče zdraviti nočno apnea s posebnimi napravami, se lahko kirurški intervencija prikaže v naslednjih primerih:

• Urvature nazalne particije;
• Malo spodnje čeljusti;
• Hiperplefije mandljev.

Če pogosto v sanjah prestreže dihanje, se lahko zdravljenje apneje poteka v obliki naslednjih vrst operacij.

• Tracostomija. S polno blokado zgornjega dihalnega trakta, vstavljenega v sapnik skozi luknjo, posebno cev, ki omogoča enostavno vstopimo zrak, ki ga je mogoče zlahka vnesti v pljuča.
• Uvopalatoparingoplasty. Odstranitev med delovanjem presežnega tkiva mehkega nosu. Če je potrebno, je mogoče izbrisati jezik. Takšna kirurška intervencija se pogosto izvaja pri odraslih bolnikih.
• Adenoidektomija. Če prosto dihate v sanjah, motijo \u200b\u200badenoide, so predmet odstranitve.
• Tonsillectomion. Med takšno transakcijo se odstranijo hipertrofirani mandlji.
• Sistem stebrov. Če želite narediti mehko nebo bolj stabilno in togo, vstavite tanke vsadke iz gostega materiala.
• Bariatrična kirurgija. Pri prepoznavanju močne debelosti kot ključnega vzroka manifestacije nočne apneje, je morda potrebno želodec ali zmanjšati njen glasnost z namestitvijo posebnega valja.

Kakšno delovanje bo najučinkovitejše, rešeno individualno v vsakem posameznem primeru.

Ljudska zdravila

Tudi kratka respiratorna postaja med spanjem je nevarna, zlasti za oslabljen organizem. Terapevtski kompleks lahko vključuje droge, ki jih proizvajajo recepti tradicionalne medicine.

• Boj proti motnje dihalne funkcije zaradi presežka sluzi, bo omogočil nadležno morsko sol (čajna žlička) raztopljen v predgreti predhodno kuhano vodo (200 ml).
• To bo koristilo soku belega zelja (200 ml), v katerem se doda med (čajno žličko) takoj po pritisku in pijan pred spanjem.
• Z močnimi nosnimi zastoji, 4 kapljice farmacevtskega morja Buckthorn Oil Drip poleg pada spi.
• Za krepitev telesa, za zdravljenje srčno-žilnega sistema, odstranite sluz iz pljuč, uporabite črno kuminsko seme. Za infundiranje v 200 ml vrele vode je žlica surovin sablasta in se drži za izjemno pod pokrovom 15 minut. Pijte pred obrokom dvakrat na dan. Trajanje poteka je 2 meseca.
• V hudih primerih je priporočljivo pripraviti mešanico več rastlin. To bo trajalo 100 g salfa, horsetail polja (trava), reurik (listi), glog (jagode). Tudi pri zbiranju 50 g Sabelnik (root). Po brušenju vseh komponent jih zmešamo. Zjutraj pripravijo decoction, večerjo v 500 ml vode žlico zmesi. Po vretju se poveča 5 minut. Potem je decoction filtriran in ohlajen. Pijte en dan 4-krat na steklu.

Obstaja precej recepti iz asortimana ljudske modrosti, tako da lahko enostavno izberete ustrezno možnost.

Učinki

Vsaka oseba je pomembno razumeti, kaj je nočna apneja in kako je lahko nevarno, če se ne obravnava.

Med negativnimi posledicami pogostih zamud pri spanju spanja opazimo naslednje patološke razmere:

• povečanje tlaka;
• kap;
• Ishemija;
• Prehrana možganov;
• odpoved srca;
• srčni napad.

Nevrološke motnje se lahko razvijejo, diabetes tipa 2. Za moške, impotenca postane neprijetna posledica. Ljudje, ko so apneja z visoko stopnjo gravitacije v skupini tveganja zaradi možnosti nenadnega srca.

Nočni sindrom apneje je periodičen, pogosta respiratorna postaja v sanjah, običajno vodi do prebujanja. Treba je obravnavati apnea v sanjah, da ponovno vzpostavi normalno dihanje ponoči in se izognemo dnevnemu zaspanosti, zmanjševanju zmogljivosti in imunitete. Poleg tega je apneja v sanjah vzrok za razvoj bolezni, kot je zvišan krvni tlak, zmanjšuje tveganje za srčni napad, bolezni srca, poteze. Zdravljenje nočnih apnejev zmanjšuje tveganje za razvoj zapletov.

Prvič, tradicionalni nasveti: človek, ki je diagnosticiral nočno apnejo, bi moral spremeniti svoj življenjski slog. Obstajajo pacienti, da se znebite apneje v sanjah, samo izgubijo svojo težo. Prekomerna telesna teža je eden glavnih vzrokov bolezni. Apneja in teža sindroma so med seboj povezani - 77% ljudi, ki trpijo zaradi prekomerne telesne teže, trpijo zaradi različnih motenj spanja, in 70% bolnikov je prekomerno telesno težo. Opozoriti je bilo, da je bila tudi z rahlim zmanjšanjem teže kakovost spanja povečala in nazaj: pri zdravljenju apneje je človek začel izgubljati težo.

Leta 2009 je raziskovalci švedskega Caroline Inštituta pod vodstvom profesorja Martina Nevija pokazal, da je po 9 tednih dieta s kalorično omejitvijo do 500 na dan, oslabitev simptomov apneje do 21 napadov na uro. V končni študiji je bilo ugotovljeno, da je bilo v naslednjem letu po izgubi teže kljub dejstvu, da so moški dosegli večino teže, se je izboljšanje države ohranila. Niti s tako strogimi omejitvami kalorij in samo 1200-1500 kalorij na dan prehrane med študijem 250 ljudi v študijah, ki jih je izvedla profesorica Medicinske univerze Pennsylvania, je pokazala izboljšanje stanja bolnikov 3-krat več pogosto kot v kontrolni skupini.

Previdno glejte čas pred spanjem. Zadnji gost obrok mora biti najpozneje 4 ure pred spanjem, 2 uri pred spanjem je dovoljen le lahek prigrizek v obliki kefir, piškotkov, jabolk. Potrebno je opustiti alkohol pred spanjem in ne, da bi sedalivine - povzročijo zmanjšanje tona mišic žrela. Ti dejavniki izzovejo steno lumna dihalnega trakta, ki povzroča respiratorno stop.

Spati morate na moji strani. Spanje na hrbtni strani lahko prispeva k vezavi jezika med smrčanjem, ki ponovno vodi do napada apneje. Da se ne bi obrnil na hrbtni strani nazaj, je dovolj, da naredite majhno lichfak - za šivanje pižame na hrbtu in postavite teniško žogo v to. Krogla bo pritiskala na hrbtno stran in zbudila spanje pri obračanju. Po 4 tednih mučenja se bo telo navadilo na spanje na strani.

Vzglavnik vpliva tudi na pogostost napadov. Na visoki vzglavniku glava vzame napačen položaj in dihanje prehodov so pojasnjeni. Vzglavnik je treba zamenjati ali ploske ali ortopedske. Še boljša možnost je, da kupite posteljo z malo dvignjeno vzglavno ploščo.

Zdravljenje s pozitivnim pritiskom

Velika porazdelitev na zdravljenje apneje spanja - začasna ustavitev dihanja v dihanju pred kratkim prejeto SiP-terapijo - metoda, ki temelji na ustvarjanju stalnega pozitivnega tlaka v dihalnem traktu. Če želite uporabiti to metodo, se uporablja posebna naprava SIPAP. Pred spanjem, bolnik postavlja na posebno masko, zanesljivo ga popravlja na glavo, tako da se ne zdrsne med spanjem. Skozi jo, kisik je dobavljen na dihalne poti skozi njega, ki pomaga podpreti dihalne poti v običajnem operativnem stanju. Raven tlaka se lahko nastavi individualno, da se nastavite za učinkovitejšo preprečevanje padca respiratornega lumna.

Zahvaljujoč zdravljenju terapije se blokada izloča, se ustavijo zajeme v dihanju v sanjah, pacientovo spanje se normalizira in bolnikova dobro počutje se izboljša od prve noči uporabe. Redna uporaba naprave vodi do zmanjšanja tveganja srčnih napadov, kapi, hipertenzije. Sipap Zdravljenje danes, najučinkovitejša metoda za zdravljenje apneje spanja pri bolnikih s srednje težkimi in hudimi oblikami obstruktivne apneje.

Poleg Strojna oprema SIPAP se razvijejo tudi bolj kompaktne naprave in se uspešno uporabljajo na metodi zdravljenja s pozitivnim tlakom. Posebni nosni nosni nosilci nosu imajo 2 ventila, ki omogočajo vstop zraka v notranjost in preprečuje. Nazalni EPAP je učinkovit za ljudi s svetlobno obliko bolezni in pomagajo zmanjšati na zmerno. Zaprosijo tudi za pogosto potujoče ljudi, ki imajo sindrom apneje.

Zunanje naprave

Če se blokada dihalnega trakta pojavi zaradi šumenja jezika ali drugih značilnosti strukture spodnje čeljusti, se bolniki priporočajo med spanjem posebnih intraricnih naprav. Vse vrste ustnikov, kapas in druge objemke potisnite spodnjo čeljust naprej in držite jezik iz zaloge. V takem položaju se lumen dihal ne prekriva ponoči. Te naprave pomagajo le z lahkimi boleznimi.

Operacija

Če je nočna apneja posledica vzrokov, ki so predmet kirurškega zdravljenja, se uporabljajo različne metode kirurškega zdravljenja, vključno z:

• popravek oddelka za nosno;
• odstranjevanje mandljev in adenoidov;
• uhluopaloplastic - Spreminjanje oblike mehkega neba, delne / popolne odstranitve neba jezika, včasih nameščanje vsadkov mehkega neba itd.

Če želite izbrati način delovanja in namena intervencije, se dinamična ocena zgornjega dihalnega trakta izvede s polisomnografijo ali spremljanje dihal ali drugih študij.

V mnogih enotnih operacijah so neučinkovite, učinek vam omogoča, da dosežete modifikacijo na več ravneh zgornjega dihalnega trakta, ki se izvaja kirurško istočasno ali v fazah. Standardni protokol je ultra-falangelastič (odstranjevanje neba jezika, parcela mehkega neba, mandljev) z razširitvijo mišic za chore-jezik, motomijo hioid in manila-mandibularni premik (poveča prostor zadnjega dihalnega trakta ). Operacije se izvajajo z uporabo minimalno invazivnih metod laserske in radijske valovalske kirurgije.

Glavna korist od operacije je, da se nasičenost arterijske kisika poveča. V letu 2008. Stensford Center Sobološke in Sleep Medicine je objavil raziskave, v skladu s katerim je 93,3% upravljanih bolnikov doseglo normalen življenjski standard. Kirurški intervencija je povzročila povečanje splošne produktivnosti, ravni dejavnosti, socialnih rezultatov, pozornosti, komunikacije in osebnega življenja.

Zdravila. \\ T

Zdravila se uporabljajo predvsem apnejo, ki imajo druge mehanizme kot obstruktiven. Za zdravljenje se uporabljajo takšno sredstvo kot acetazolamid ali solpida in triazola. Na žalost se dolgoročni sprejem acetasolamida izvaja slabo, acetazolamid in solpidem pa imajo določene dejavnike tveganja. Zato se lahko samo udeležite zdravnika.

Kar zadeva obstruktivno apnejo, je bilo razvitih več pristopov k zdravilni terapiji:

• povečanje dihalne dejavnosti;
• tonus zgornjega dihalnega trakta;
• migral prag
• zatiranje hitrega spanja.

Učinkovitost teh zdravil ni dokazana.

Zdravljenje doma

Doma lahko zmanjšate število napadov apnea in včasih celo zdraviti, če je sindrom apnejev, ki je nastal ob ozadju debelosti. To storiti, je treba opazovati prehrano in dati telesu potreben fizični napor. Na primer, dnevna apneja mišic mehkega neba, da bi povečala mišični tonus:

1. Jezik je, kolikor je mogoče, se napoti, držite nekaj sekund. Naredite 30-krat zjutraj in zvečer.
2. Izdelava gibanja spodnje čeljusti gor in dol, medtem ko ga držite z roko (tudi 30 ponovitev).
3. Thugs z vsemi njihovim lahko imajo leseni svinčnik 4 minute.
4. Jasno in glasno izgovorite samoglasnike v poljubnem vrstnem redu.

Z rednim pristopom in odgovorno izvedbo bodo pozitivni rezultati vidni v mesecu razreda. Učinkovito dopolnjujejo takšno usposabljanje rednega petja doma. Med vokalnimi vajami je to mišice, ki med napadom padejo.

Druga metoda uveljavljanja tona mišic zgornjega dihalnega trakta se lahko šteje za zaprtje, v katerem so mišice naSo-in ustnih izboklin v osnovnem stanju pri vdihavanju. Vaja se imenuje tudi kača dihanje. Z redno jogo, stabilen mišični stereotip tvori praksa "kača dihanja".

Nekateri pomagajo enostavno masažo prstov. Potrebno je narediti prazen želodec in pred ogledalom. Široka odprta usta pred ogledalom in indeksnim prstom gredo v jezik in nekaj minut (koliko se izkaže, da se premika gibanje nihanja masira mišic mehkega neba. Bolj intenzivna gibanja je na spletnem mestu pred jezikom. Potek 15 dni krepi mišice mehkega neba.

Še nekaj nasvetov:

• pred spanjem pred spanjem si umijte nosne poti z morsko soljo ali Aquamaris, umaknemo raztopino;
• za lajšanje nosnega dihanja, kaplja v olje iz nosu morja za 4-5 kapljic za 3-4 tedne.

Seznam referenc:

• Vane A. M., AnableLuLashvili T.S., Sheektov M. G. Sindrome apnea v sanjah. M.: EIDOS MEDIA, 2002. - 218 str.
• NIKOLIN K. M. Sleepy apnea sindrom (predavanje za zdravnike). - St. Petersburg, 2005 - 21 s.
• Prazninovi V. G., Zhulev N. M. Sodobne metode diagnostike in zdravljenja motenj spanja: Vadnica. - St. Petersburg: SPBMAPO, 2002. - 13 s.