Popolna erekcija penisa je odvisna od stopnje napolnjenosti njegovih kavernoznih teles s krvjo. Erektilna disfunkcija postane razlog za imenovanje in izvajanje Dopplerjevega ultrazvoka.
S pomočjo te diagnostične tehnike se pregleda cirkulacijski sistem penisa, oceni stanje površinskih in globokih arterij. Kazalnik, kot je intenzivnost krvnega obtoka v teh velikih arterijah, omogoča ugotavljanje vzrokov za erektilno disfunkcijo.
Indikacije za dopplerjev ultrazvok
V medicinski diagnostiki se široko uporablja tehnika ultrazvočnega pregleda. Je popolnoma varen, informativen, izvaja se lahko neomejeno število krat. Ultrazvočni postopek je običajno na voljo po cenovni kategoriji.
Pritožbe, ki zahtevajo ultrazvočni pregled penisa:
- erektilna disfunkcija;
- pomanjkanje moči;
- možna poškodba;
- volumetrične neoplazme.
Ultrazvočni pregled penisa je predpisan za bolnike, ki zavrnejo diagnozo spolne disfunkcije z invazivnimi tehnikami. Kontraindikacije za Dopplersonografijo penisa so povišana telesna temperatura, vnetje v tkivih organa in specifične okužbe.
Najpogosteje vam ultrazvočna diagnostika omogoča določitev:
- razvoj vaskularne tromboze;
- proces nastanka tumorja;
- fibroza kavernoznih teles;
- aterosklerotične lezije;
- stenoza arterij genitalnega organa;
- Peyroniejeva bolezen;
- travmatične posledice.
Parametri, raziskani z ultrazvokom
Za izvedbo postopka se uporablja poseben senzor: superpozicija zvočnih valov drug na drugega tvori popolno podobo vseh struktur organa. Na ultrazvoku penisa se brez napak ocenijo naslednje fiziološke in anatomske značilnosti:
- Hitrost pretoka krvi v žilah in venah. Ta indikator kaže na stanje cirkulacijskega sistema penisa.
- Premer in debelina sten arterij. To postane mogoče zaradi njihove površinske lokacije.
- Ehogenost strukture kavernoznih teles. Ta lastnost omogoča določitev lokalizacije možnih žarišč vnetja, razvoja fibrotičnih sprememb v tkivih organa, patoloških motenj krvnega obtoka.
- Raven elastičnosti tunica albuginea (membrane) penisa in indikatorji njegove debeline.
- Indikatorji krvnega pretoka v venah. Če se v trenutku absolutnega vzburjenja pojavi venski odtok, lahko to kaže na težave z erekcijo.
Ultrazvok penisa se pogosto kombinira z vaskularnim Dopplerjem ali dupleksnim skeniranjem. Če indikacije ultrazvočnega pregleda kažejo na zožitev lumena arterij in je gibanje krvnega pretoka nezadostno, je lahko kršitev moči vaskularne narave. Najpogosteje je patološka vazokonstrikcija posledica kronične bolezni, morda je ateroskleroza ali sladkorna bolezen.
Zadebelitev membrane penisa je znak Peyroniejeve bolezni, za katero je značilna ukrivljenost penisa in razvoj fibrotičnih sprememb v tunici albuginea. Indeks ehogenosti omogoča vizualizacijo lokalizacije patološkega procesa.
Doppler tehnika skeniranja
Doppler temelji na Dopplerjevem učinku. Sestoji iz sprememb frekvence ultrazvočnih valov med odbojom njihovih gibljivih snovi. Z relativnim sovpadanjem usmerjenega snopa zvočnega vala in gibljive krvne celice pride do spremembe frekvence ultrazvočnega signala. Ti podatki se uporabljajo za izračun hitrosti delcev. Ti kazalniki so kodirani, izrisani in vizualizirane so spremembe v hitrosti krvnega pretoka.
Med vaskularno diagnostiko se preučujejo najvišje hitrosti sistoličnega krvnega pretoka. Izračuna se odvisnost stopnje povečanja krvnega pretoka od nič do vrha in skozi čas. Merilo je višje od 100 m/s. govori o poškodbah posod pregledanega organa.
Zabeleženi so tudi indikatorji diastoličnih sprememb krvnega pretoka. V stanju popolne erekcije mora biti pretok krvi enak nič. Registracija pretoka krvi v venah penisa v togem stanju kaže na vaskularne patologije.
Dopplerjeva študija vam omogoča, da ugotovite stanje posode penisa, da zabeležite značilnosti pretoka krvi. Ti podatki lahko pomagajo pri diagnosticiranju bolezni in pripravi načrta zdravljenja. Dopplerjev ultrazvočni postopek
Kakovost pretoka krvi se preučuje v mirovanju in vzburjenju penisa. V drugem primeru se uporablja farmako-doplerografija, kjer se uporablja injiciranje zdravila v corpora cavernosa, kar povzroči spontano erekcijo.
V primeru, ko je injiciranje zdravila nemogoče in ogroža razvoj zapletov, se Viagra uporablja za spodbujanje erektilne funkcije. Zdravilo je treba vzeti na prazen želodec pol ure pred začetkom pregleda. Pogosto je uporaba "Viagre" kombinirana s psihološkimi dejavniki, ki povzročajo spolno vzburjenje.
Postopek se začne s pregledom penisa brez vzburjenja. Nato se izvede skeniranje v vseh fazah erektilnega vzburjenja. Interpretacija rezultatov preiskav se opravi takoj, takoj po posegu. UZDG ne traja več kot 40 minut. Od trenutka, ko pride do erekcije, se intenzivnost pretoka krvi beleži vsakih 5 minut.
Tudi dupleksno skeniranje vam omogoča, da ugotovite vzroke in etiologijo krvnih motenj v medeničnih organih. Postopek se pogosto uporablja v urologiji in andrologiji. Rezultati Dopplerjevega ultrazvoka žil penisa olajšajo diagnozo in omogočajo predpisovanje učinkovite terapije.
Razkritje oslabljenega pretoka arterijske krvi skozi žile kaže na razvoj arteriogene erektilne disfunkcije. Simptom te patologije je dolgotrajna in pomanjkljiva erekcija. Kršitve venskega pretoka krvi prispevajo k hitremu, a kratkotrajnemu pojavu erekcije. Doppler ultrazvok penisa se izvaja za diagnosticiranje razvojnih motenj, novotvorb, možnih poškodb pri moških ter za ugotavljanje vzrokov in patologij, ki povzročajo erektilno disfunkcijo, med splošnim pregledom pred plastično operacijo.
Ultrazvok penisa- diagnostični postopek, ki vizualizira notranje strukture moškega spolnega organa: gobasta in kavernozna telesa, tunica albuginea, žile. Rezultati so informativni za erektilno disfunkcijo, Peyroniejevo bolezen, tumorje, hematome in vnetja organov. Ultrazvok penisa se izvaja samostojno in v kombinaciji z ultrazvokom žil, z ali brez provokacije erekcije. Cena tehnike je odvisna od načina slikanja, prisotnosti farmakotesta in vrste zdravila.
Usposabljanje
Predhodna priprava na ultrazvočni pregled penisa ni potrebna. Pred postopkom morate opraviti vsakodnevno higiensko nego genitalij.
Kaj kaže
Osnovni ultrazvok penisa je dvodimenzionalna ehografija v sivih lestvicah (B-način), ki prikazuje strukturo kavernoznih in gobastih teles, lupine organa. Omogoča vam prepoznavanje fibroze, tumorjev in travm. Izvaja se lahko v kombinaciji z ultrazvočnim pregledom, dupleksnim in tripleksnim skeniranjem krvnih žil. Dupleksna preiskava daje informacije o velikosti ven in arterij, njihovi zmogljivosti in smeri pretoka krvi. S tripleksnim skeniranjem dobimo barvno sliko, ki določa hitrost pretoka krvi. Za pridobitev podatkov o pretoku krvi med erekcijo se uporablja farmakološki test.
Za strukture penisa in krvnih žil obstajajo standardni kazalniki: ehogenost kavernoznih in gobastih teles je enotna, zmerna, premer kavernozne arterije je 0,6-1,0 mm, najvišja sistolična hitrost je 35 cm / s, končna diastolična hitrost je 0-5 cm / s. ... S pomočjo ultrazvoka se diagnosticirajo naslednje skupine patologij:
- Erektilna disfunkcija. Pri arteriogeni impotenci se oceni pretok krvi skozi kavernozne arterije. Diagnozo je mogoče potrditi z zmanjšanjem hitrostnih značilnosti - kazalniki najvišje sistolične hitrosti manj kot 25 cm / s.
- Vaskularna patologija. Doppler ultrazvok odkriva žilne anomalije, vensko trombozo, aterosklerotične plake. Opažajo se razširitev ali zožitev žilnega lumna, spremembe v arhitektoniki žil, neenakomeren pretok krvi, povečana ehogenost žilnih sten.
- Akutni kavernitis. Vnetje tkiv - kavernitis - izzovejo lokalne in splošne okužbe (uretritis, sepsa), poškodbe sečnice. Ultrazvočna slika kaže zmanjšano ehogenost, povečan pretok krvi.
- Kavernozna fibroza. Patološko zbijanje kavernoznih teles ali kavernozna fibroza nastane zaradi kroničnih vnetnih procesov, travme, priapizma. Ultrazvočni znaki bolezni - povečana ehogenost, deformacija organskih struktur. Pri žariščnih lezijah se določi heterogenost erektilnega tkiva.
- Neoplazme. Benigni in maligni tumorji, metastaze se diagnosticirajo kot žarišča spremenjene ehogene gostote.
- Peyroniejeva bolezen. Z razvojem Peyroniejeve bolezni se tunica albuginea zadebeli. Zaznamo lahko deformacije struktur, plakov in induracije – žarišča povečane ehogenosti.
Ultrazvok spolnih organov je predpisan kot del celovite diagnoze androloških bolezni. Rezultati skeniranja se ne uporabljajo ločeno za postavitev diagnoze, ampak se razlagajo na podlagi fizičnega pregleda, kliničnega pregleda in laboratorijskih preiskav.
Prednosti
Pregled moških zunanjih spolnih organov z ultrazvokom je varna diagnostična tehnika. Postopek je popolnoma neboleč, ne vpliva na zdravstveno stanje in ga je mogoče uporabiti večkrat brez tveganja. Ultrazvok penisa je cenovno ugoden v primerjavi z drugimi slikovnimi testi, kot je MRI. Izvedba intrakavernoznega testa v okviru ultrazvočnega slikanja žil penisa poveča stroške študije - lahko se nekoliko razlikujejo glede na uporabljeno zdravilo. Pomanjkljivost je nizka ločljivost ultrazvočnih slik, nezmožnost razlikovanja nekaterih vrst novotvorb.
Ultrazvok penisa je neinvaziven diagnostični postopek za pridobivanje informacij o zdravju moškega reproduktivnega sistema in ugotavljanje patologij, bolezni in drugih zapletov ali njihove odsotnosti. Ultrazvočni postopek penisa je popolnoma neboleč in varen za pacientovo telo. POMEMBNO: Ultrazvok penisa je treba redno izvajati ne le pri mladih, ampak predvsem pri moških, starejših od 40 let. Ta profilaksa vam bo omogočila, da se izognete številnim zapletom in boleznim moškega reproduktivnega sistema.
Zakaj morate narediti ultrazvok penisa?
Pregled pacienta z ultrazvočnim postopkom penisa vam omogoča odkrivanje vizualnih sprememb v kavernoznih in gobastih telesih moškega spolnega organa, pa tudi na membrani in posodah penisa. Ultrazvok penisa predpiše urolog in je potreben v naslednjih primerih:
Ta pregled omogoča zdravniku urologu, da ugotovi patologije na podlagi podatkov o venskem odtoku, arterijskem dotoku, žilnem tonusu, elastičnosti žilnih sten, hitrosti pretoka krvi itd.
Priprava na ultrazvok penisa
Pomembno je vedeti, da ultrazvok penisa ne zahteva posebne prehrane, posebne priprave pacienta ali polnjenja mehurja s tekočino, temveč le osebno higieno genitalij. Zato se lahko kadar koli, ki vam ustreza, naročite na sestanek z urologom in opravite ta postopek, ki je pomemben za zdravje moških.
Naročite se na pregled pri urologu
Kako poteka ultrazvok penisa?
Ta pregled je eden najbolj udobnih in operativnih za bolnika. Splošni cikel ultrazvočnega pregleda penisa poteka po naslednjem algoritmu:
Posebnosti ultrazvoka penisa vključujejo dejstvo, da se je v nekaterih primerih potrebno zateči k farmakološki erekciji, da bi natančneje raziskali stopnjo polnjenja kavernoznih teles, splošni pretok krvi v organu in znake deformacije penisa. penis.
Stroški ultrazvoka penisa
| Ime storitve | Cena, rub.) |
| Primarni pregled pri splošnem zdravniku | 1.500 rubljev |
| Ponovno imenovanje splošnega zdravnika | 1000 rubljev |
| Primarni pregled pri urologu-andrologu | 1.500 rubljev |
| Imenovanje urolog-androloga se ponovi | 1000 rubljev |
| Ultrazvok prostate (transrektalni + transabdominalni) | 1.500 rubljev |
| Ultrazvok prostate (transabdominalni) | 1000 rubljev |
| Ultrazvok organov mošnje s CDC | 1.500 rubljev |
| Ultrazvok penisa (dopler pregled) | 2000 rubljev |
Kje opraviti ultrazvok penisa v Moskvi?
V multidisciplinarnem zdravstvenem centru "Doktor Stolet" lahko vedno opravite pregled - ultrazvok penisa. Naš zdravstveni center se nahaja med metro postajama Konkovo in Belyaevo. Pot od vsakega od njih ne bo trajala več kot 10 minut. Tukaj boste našli visoko usposobljeno osebje in najsodobnejšo diagnostično opremo. Naše stranke bodo prijetno presenečene nad dokaj ugodnimi cenami.
S starostjo imajo moški določene občutljive zdravstvene težave. Mnogi se sramujejo poiskati pomoč pri specialistih. Trenutno je velika večina patologij mogoče uspešno zdraviti. Ultrazvok žil penisa je natančna diagnostična metoda, ki vam omogoča temeljito prepoznavanje strukture krvnih žil, odkrivanje različnih nepravilnosti, ki preprečujejo normalno cirkulacijo krvi v moškem spolnem organu.
Kaj je Doppler
Metoda neinvazivnih (brez kirurških instrumentov) raziskav z uporabo visokofrekvenčnih zvočnih valov na podlagi Dopplerjevega učinka se v medicini imenuje Doppler. Njegovo bistvo je v tem, da se ultrazvočni valovi odbijajo od premikajočih se predmetov s spremenjeno frekvenco.
Ta metoda se uporablja za diagnosticiranje različnih človeških sistemov in organov, vključno z reproduktivnimi. D oplerografija (ultrazvok) žile penisa vam omogoča odkrivanje nepopravljivih funkcionalnih motenj venske in arterijske postelje. Ta metoda omogoča natančno in hitro določitev smeri in vzrokov bolezni.
Vrste Dopplerja
Glede na bolezen specialist predpiše določeno vrsto študije. Natančna diagnoza vam omogoča, da predpišete optimalen potek terapije. Raziskava se izvaja na dva načina:
- Pretočna spektralna doplerografija (PSD). Metoda pomaga oceniti pretok krvi v velikih žilah. Rezultati so prikazani v grafu.
- Energija (ED). S pomočjo te tehnike je mogoče oceniti pretok krvi v vsaki posodi, tudi v tistih, kjer je hitrost gibanja krvi zelo nizka. Toda metoda ne omogoča določitve smeri krvi.
Sodobna oprema vam omogoča kombiniranje teh metod.
Obstaja več vrst raziskav.
- Dupleksno skeniranje združuje konvencionalni vaskularni ultrazvok in Doppler ultrazvok žil penisa. S pomočjo tehnike je mogoče z največjo natančnostjo določiti preučene elastične cevaste formacije: strukturo sten, velikost lumena.
- Barvno preslikavo – poudarjanje hitrosti in smeri pretoka krvi na monitorju z različnimi barvami. Ta metoda v kombinaciji z dupleksnim pregledom se imenuje tripleksno skeniranje.
- 3D Doppler S pomočjo opreme je mogoče izdelati volumetrični 3D model preiskovane posode ali organa. Ta tehnika ima eno pomembno pomanjkljivost - slike so posnete "ročno". Obstaja velika nevarnost popačenja slik zaradi neenakomernega premikanja senzorja.
Običajno je ta študija poleg ultrazvoka organov penisa in mošnje.
Kaj razkriva metoda
Doplerometrija daje priložnost za najbolj natančen zaključek, v nekaterih medicinskih primerih pa človeka razbremeni potrebe po drugih, najbolj nevarnih invazivnih metodah. Rezultate dobimo takoj po posegu.
Med ultrazvokom žil penisa zdravnik oceni naslednje značilnosti:
- Sposobnost tkiva, da absorbira visokofrekvenčni zvok, je ehogena. Če kazalniki presegajo normo, to kaže na proces obliteracije kavernoznega (erektalnega) fibroznega tkiva penisa (kavernozna fibroza). Če so kazalniki nižji, je vzrok za vnetje v strukturni enoti penisa, ki prispeva k erekciji.
- Homogena tekstura gobastega telesa. Neskladnost z normo kaže na kavernozno fibrozo, lokalizirano z žarišči.
- Polnost tunica albuginea penisa. Če v nevzburjenem stanju debelina presega 2 mm, v stanju erekcije pa nad 0,5 mm, to kaže na prisotnost Peyroniejeve bolezni.
- Ehogenost beljakovinske membrane penisa. Odstopanje od splošno sprejetih kazalnikov je lahko vzrok za ukrivljenost organa, kar olajša proliferacija vlaknastega tkiva.
- Prečna dolžina kavernoznih (kavernoznih) arterij. Razmik krvnih žil, večji od 1,4 mm, se šteje za odstopanje. Če je premer manjši od 0,2 mm, obstaja veliko tveganje za aterosklerozo ali avtoimunske bolezni.
Kdo potrebuje raziskavo
Dopplerjev ultrazvok je predpisan bolnikom, ki so zavrnili diagnosticiranje patologij reproduktivnih organov z invazivnimi metodami. Indikacije za ultrazvok žil penisa so lahko različne patologije ali poškodbe, in sicer:
- Erektilna disfunkcija, za katero je značilna nezadostna trdnost za spolno aktivnost.
- Ukrivljenost genitalnega organa zaradi fibrotičnih sprememb - Peyroniejeva bolezen.
- Poškodbe mehkih tkiv penisa, modrice, kršitev celovitosti.
- Benigne in maligne neoplazme.
- Pojav brazgotin, hematomov zaradi patologij oskrbe s krvjo
- Strukturne spremembe v sečnici.
- Bolezni, za katere je značilno odlaganje holesterola na notranji steni žil penisa.
- Varikokela je anevrizmi podobna lokalna razširitev žil popkovnice, ki se nahaja v dimeljskem kanalu.
Pred načrtovanimi operacijami organov se lahko predpiše doplerometrija.
V katerih primerih je postopek kontraindiciran?
Lastnosti, ki preprečujejo uporabo ultrazvoka žil penisa, so brezpogojne in relativne.
absolutno:
- kršitev krvnega obtoka zaradi nastanka krvnega strdka v lumnu posode;
- anomalije hemostatskega sistema;
- bolezni sečil, ki jih povzročajo patogeni mikroorganizmi.
Relativne kontraindikacije so poškodbe genitalnega organa, pri katerih dotik pacientu povzroči bolečino. Študije ni priporočljivo izvajati, če lahko nastanejo zapleti zaradi stimulansov erekcije: možganska kap, srčni napad.
Priprava na postopek
Pravila priprave pacienta na dopplerjev ultrazvok so skoraj enaka kot pri ultrazvoku mošnje in penisa.
- 48 ur pred posegom je prepovedano piti alkoholne pijače.
- V 30 minutah - urinirajte.
- Pred obiskom specialista na domu opravite standardno higieno pregledanih organov.
- Ne jemljite žilnih zdravil tik pred posegom.
Zdravniki svetujejo, da se izogibate stresnim situacijam, fizičnim naporom in se vzdržite spolnih odnosov nekaj dni pred posegom.
Za objektivnost ocene je potrebno povečanje volumna in utrjevanje penisa. Pospešite začetek erekcije z injekcijami zdravil "Alprostadil", "Papaverin" ali "Cavergect". Če bolnik želi ali iz kakšnega drugega razloga, lahko injekcije nadomestimo s tabletami.
Zaradi umetne stimulacije lahko bolnik doživi neprijetne občutke in včasih blage bolečine.
Kako poteka postopek
Ultrazvok penisa lahko opravi androlog ali urolog. Hitrost, smer, intenzivnost krvnega pretoka v žilah se zabeleži med erekcijo in v mirovanju. Postopek poteka v več korakih in traja približno 30 minut.
- Pacient se uleže na kavč, predhodno odstrani spodnje perilo. Specialist nanese gel na pregledano območje in namesti poseben senzor v obliki vrtljivega kolesca. V eno od kavernoznih teles se injicira zdravilo, ki spodbuja erekcijo.
- Odčitki se izvajajo, ko penis miruje. Izvede se pregled sten krvnih žil, lumna arterij, meritve tunica albuginea.
- Pretok krvi se zaporedno beleži v fazah: polnjenje, otekanje, tumescenca, togost, detumescenca.
- Ko injicirano zdravilo začne delovati, se meritve pretoka krvi izvajajo vsakih 5 minut pol ure.
Po koncu postopka lahko razbremenite vzburjenje s samostimulacijo genitalij v posebni ločeni sobi. Če se volumen in utrjevanje organa ne zmanjšata v 4 urah, je potrebno nujno posvetovanje s specialistom andrologije.
Interpretacija rezultatov
Indikatorji se ocenijo takoj po ultrazvoku žil penisa. Zdravnik opravi analizo značilnosti.
- Največja sistolična (trenutek iztiska krvi) hitrost. Naslednji kazalniki veljajo za normo: penis v mirovanju - 15-25 cm / s, faza polnjenja - 35 cm / s. Nižje stopnje kažejo na arterijsko insuficienco.
- Diastolična (trenutek vaskularne sprostitve) hitrost. Norma: 0 cm / s v trenutku zatišja, 10 cm / s - vrhunec vznemirjenja.
- Goslingov indeks je nad 4.
- Indeks odpornosti (RI) je običajno: faza mirovanja - 0,8; faza polnjenja - 0,7; erekcija - 1.
S stabilnim vzburjenjem, ki ga povzročajo zdravila, se odtok krvi ustavi, če ne, se diagnosticira erektilna disfunkcija.
Prednosti Dopplerjevega ultrazvoka žil genitalnega organa
Študija omogoča ugotavljanje dejavnikov in narave patologije. Poleg tega obstaja več razlogov, zakaj je treba uporabiti to posebno diagnostično metodo.
- Postopek je varen in ne krši anatomske celovitosti.
- Ne povzroča nepotrebnih posledic in ne poslabša poteka bolezni, ki se je pojavila.
- Raziskave so zelo hitre in rezultate je mogoče dobiti takoj.
- Ni potrebno posebno usposabljanje.
- Diagnostiko lahko opravite v katerem koli zdravstvenem centru v vsakem mestu.
Slabosti postopka
Glavna pomanjkljivost metode je obvezna uporaba zdravilnih stimulansov erekcije. Za mnoge to spremlja čustveno nelagodje in bolečina zaradi injekcije in nenadnega vzburjenja.
Stres lahko povzroči zvišanje krvnega tlaka. Posledica bo konvulzivno krčenje kavernoznih arterij in povečanje volumna, utrjevanje pa bo nezadostno ali sploh ne. Zato specialist pred posegom opravi pogovor s podrobno razlago o nujnosti in bistvu tehnike.
Kje se izvaja raziskava
Zaradi delikatnosti problema večina moških preprosto ne ve, kje dobiti ultrazvok penisa. Diagnostiko lahko opravite brezplačno v redni ambulanti. Za to potrebujete polico obveznega zdravstvenega zavarovanja in napotnico zdravnika, pri katerem se morate najprej naročiti.
Plačljivo se lahko doplerometrija opravi v katerem koli medicinsko diagnostičnem centru. Cenovni segment je seveda drugačen: na primer ultrazvok žil penisa v Nižnjem Novgorodu bo stal manj kot v Sankt Peterburgu.
Dopplerjev ultrazvok ne zahteva posebnega usposabljanja, ima pa določene posebnosti in vidike. Študija je popolnoma neškodljiva, postopek je hiter in skoraj neboleč ter daje natančne in podrobne rezultate.
Poleg standardnega ultrazvočnega pregleda moškega reproduktivnega sistema se izvaja tudi doplerografija žil penisa. Glavna naloga te tehnike je določiti hitrost in smer pretoka krvi, njen volumen, oceniti lumen krvnih žil in izključiti prisotnost krvnih strdkov, anevrizme, razvojnih anomalij, ki ovirajo normalno cirkulacijo krvi. Ta študija je dodatek.
Ker je v več kot 50% primerov erektilna disfunkcija pri moških žilnega izvora, se ultrazvočni pregled (ultrazvočni pregled skupaj z Dopplerjevo ultrazvokom) žil penisa šteje za najbolj dostopno, natančno in neškodljivo diagnostično metodo.
Bistvo metode in indikacije
Fizik avstrijskega porekla Christian Doppler je dokazal, da sta frekvenca in valovna dolžina sevanja neposredno odvisna od narave in hitrosti gibanja preučevanega predmeta. Ta pojav je bil imenovan, ki je bil osnova za takšno preiskavo, kot je ultrazvok žilnega dopplerja.
Ultrazvočni aparat, opremljen z Dopplerjem, ima lahko naslednje načine:
- CDC ali barvno Dopplerjevo preslikavo, ki prikazuje hitrost pretoka krvi na podlagi barvnih odtenkov (pogosto modre in rdeče).
- ED ali power doppler. V tem načinu se ocena vzorca krvnega pretoka v posodah pojavi zaradi intenzivnosti in svetlosti barvnih odtenkov odbitih signalov.
- ID - Doppler pulznega vala ocenjuje spekter hitrosti krvnega pretoka z uporabo akustičnih signalov.
Indikacije za izvajanje ultrazvočnega pregleda žil mošnje in penisa:
- Erektilna disfunkcija, to je nezmožnost doseganja erekcije ali vzdrževanja v zadostnem stanju za dosego ejakulacije.
- Poškodba penisa (hematom, dislokacija, zlom ali kontuzija).
- Za odkrivanje tujih predmetov v lumnu sečnice.
- Potrditev Peyroniejeve bolezni, za katero je značilna tvorba gostih elastičnih vlaknastih plakov na notranji sluznici žil penisa.
- Varikokela (krčna transformacija venskih žil semenčice).
- Neoplazme v mošnjici in genitalijah različnega izvora.
- Spremenjeno uriniranje pri moških zaradi strukturnih nepravilnosti sečnice.
- Bolečina in otekanje tkiv mošnje.
Lahko se doda dopplerjev ultrazvok žil. Diagnostika bo zanesljivo videla stanje mošnje in ocenila velikost, stopnjo zrelosti in naravo oskrbe s krvjo.
Metodologija priprave in vodenja
Da bi Doppler ultrazvok penisa dal jasne in zanesljive rezultate, mora bolnik:
- Tri dni pred pregledom je treba izključiti uživanje alkoholnih pijač, zlasti piva.
- Omejite vnos tekočine tri ure pred ultrazvokom in urinirajte pol ure.
- Pred samim postopkom morate opraviti temeljito higieno genitalij.
Za ustrezno vizualizacijo krvnih žil mora biti moški spolni organ v pokončnem stanju, kar zahteva vnos vazodilatacijskih zdravil (papaverin, fentolamin, prostaglandin E1 ali alprostadil) v votlino kavernoznih teles. Takšno skeniranje krvnih žil po uporabi zdravil imenujemo farmakodoplerografija.
Če bolnik ta postopek priprave kategorično zavrne, mu lahko ponudimo lokalno anestezijo z lidokainom pred samim injiciranjem ali vzamemo eno tableto Cialisa ali Viagre (kot zaviralci fosfodiesteraze, ta zdravila povzročajo erekcijo).
Doppler ultrazvok penisa se opravi takoj po doseženi erekciji. Za to se pacienta položi na kavč v ležečem položaju in senzor, namazan z gelom, se postavi na dno penisa pod kotom 45 °. Zdravnik oceni anatomske strukture, opravi potrebne meritve in nato z barvnim Dopplerjevim preslikavanjem pregleda linearno in volumetrično hitrost krvnega pretoka, indeks odpornosti.
Če obstajajo dokazi, bodo morda potrebni.
Kaj se ocenjuje in prepisuje
Z ultrazvokom tkiv in krvnih žil penisa diagnostik analizira naslednje strukture in kazalnike:
- Število, lokalizacija in ehostruktura kavernoznih teles in sponginoznih teles. Dve kavernozni telesi predstavljajo hipoehogene zaobljene strukture s premerom 3-5 mm, obdane s hiperehogeno plastjo - tunica albuginea (ne več kot 5 mm). Med njimi in nekoliko navzdol je spužvasto telo - zaobljena tvorba, ki ima večjo ehogenost kot cavernosum corpus zaradi prehoda sečnice skozi njo (na ultrazvoku je videti kot črta). Normalna struktura odmeva teh formacij je homogena, brez vključkov.
- V začetni fazi erekcije je največja sistolična hitrost približno 35 cm / s ali več, diastolična hitrost pa 8 cm / s ali več. Za mlade bolnike z zadostno erekcijo lahko ti kazalniki običajno dosežejo 100 oziroma 18-20 cm / s. Tudi premer kavernoznih teles se poveča na 6-10 mm.
- V fazi togosti erekcije se sistolična in diastolična hitrost krvnega pretoka zmanjšata. V tem primeru mora biti najvišja sistolična hitrost vsaj 25-30 cm / s, če ni bil dosežen, potem to kaže na erektilno disfunkcijo arterijske geneze.
- Povečanje kavernoznih teles od mirovanja do trenutka erekcije ne sme presegati 60%, razlika med najvišjo sistolično hitrostjo na desni in levi ne sme presegati 10 cm / s. Diastolični tok v fazi togosti mora biti manjši od 5 cm / s, idealno pa 0.
- Običajno je indeks upora več kot 0,85, indeks pulzacije pa več kot 4.
- Dolžina in debelina sten arterijskih žil, premer lumena in prisotnost aterosklerotičnih plakov, krvnih strdkov (v obliki hiperehogenih tvorb, ki štrlijo v lumen, medtem ko se hitrost krvnega pretoka na njihovem območju upočasni) je tudi ocenjeno.
- Smer krvnega pretoka. Na CDC je pretok krvi obarvan rdeče proti senzorju (arterija) in modro - od senzorja (vena).
S pomočjo ultrazvočne Doppler sonografije je mogoče odkriti kršitev hitrosti krvnega pretoka, zaznati zožitev lumena posode zaradi obstrukcije ali strikture, popraviti kavernozno-vlaknasto preobrazbo žilne stene, njeno travmo.