Med zdravili, ki vplivajo na prebavni sistem, je skupina Antacid manj pogosta. Razlog za to je prisotnost drugih zdravil, ki zavirajo kiklic. Vendar pa se lahko uporabijo tudi antacidne droge, čeprav opazno manj. Glede na varnost, ki je zlasti neločljivo povezana z nevirnimi antacidi, se njihova uporaba tudi širi zaradi kontingenta nosečnic. Na splošno so to varna zdravila, ki imajo klinične pomanjkljivosti, vendar obstajajo objektivne prednosti.
Zaradi najpomembnejše pomanjkljivosti, to je pojav "ricochet", antacid droge so opazno manj pogosti pri zdravljenju požirafagealnih, želodčnih in črevesnih bolezni. Bistvo "Ricochet" se zmanjša na kompenzacijsko povečanje količine kisline, izvlečenih s parietalnimi gatralnimi celicami v odgovor na njegovo antacidno nevtralizacijo. Sprva se bo raven želodca pH povečala, potem pa se bo kislost povečala (pH se bo zmanjšal še več kot prej). To omejuje zmogljivosti antacidov v motnje tvorbe kisline.
Kraj antacidov v farmakološki klasifikaciji
Skupina drog, ki vplivajo na sekretarne sposobnosti želodca, vključuje številne snovi, vključno z drogami Antacid skupine. Vsa gastrotropna zdravila razdelijo dve vrsti uporabe. Prvi je sredstvo, ki nadomesti pomanjkanje izločanja želodca vsebujejo encime in umetni želodčni sok, pa tudi snovi, ki se uporabljajo v presežnem izločanju. Slednji vključuje prikrajšane in sesalne antacide.
Neskladnost predstavlja večino antacidov, saj nimajo sistemskega učinka. Ne kršijo krvni pH in varno pri uporabi otrok in nosečnicah. Vendar se med dojenjem ne uporabljajo nerazumne, saj pomanjkanje neželenih učinkov ni dokazano. Čeprav teoretično, ker ne pade v kri in ne more prodreti v materino mleko, lahko upravičite njihovo varnost in dojenje.
Klasifikacija antacidov
Vsa antacidna zdravila so razdeljena na dve heterogeni skupini: sesalne in prikrajšane snovi. Njihovi mehanizmi delovanja so različni zaradi tega. Po številu sesanja vključujejo:
- natrijev bikarbonat je najpreprostejši antacid s hitrim učinkom, vendar je nagnjen k tvori pene v želodcu;
- magnezijev oksid je varnejša snov, vendar je nagnjena k povzročanju hipermagneaze;
- kalcijev karbonat (varnejši od magnezijevega oksida, čeprav je naklonjen, da povzroči hiperkalcijo);
- glavni (alkalni) kalcijev karbonat je šibkejši, ker je varnejši v primerjavi s prejšnjim;
- glavni (alkalni) magnezijev karbonat je varnejši od magnezijevega oksida, enako učinkovitost z alkalnim kalcijevim karbonatom;
- bourge mešanica (sestava natrijevega bikarbonata, sulfata in fosfata);
- mešanice kalcija in magnezijevih karbonatov.
Vsa določena zdravila Antacid so imena snovi, iz katerih so sestavljene. Samo v slednjem primeru je mešanica antacidnih snovi ime zdravila zdravilo. To je Renny, "Andrews Antacid" in "TAM". Vendar pa je v smislu učinkovitosti, vse absorpcije približno enako, in učinek zmanjševanja kislosti, ki jih zagotavljajo hitro. Vendar pa so zaradi kršitev krvnega plazma elektrolitskega profila, so manj varni kot njihovi neuporabni razredni analogi.
Neobdelane antacide
Ti vključujejo netopne magnezijeve spojine, kalcij in aluminij, ki, po tem, ko je kemična reakcija s klorovodikovo kislino, ne tvorijo plina in se ne absorbirajo v krvi. To so bolj napredne antacidne droge, katerih seznam je predstavljen na naslednji (po oznaki ATX):
- A02AA - Pripravki na osnovi magnezija;
- A02AB - na osnovi aluminija in njenih netopnih soli;
- A02AC - kalcijska antacide;
- A02AD - Antacide kombinirane sestave, ki obsegajo soli in kompleksne spojine iz aluminija, magnezija, kalcija in silikatov.
Najpogostejši je zdaj aluminij-magnezij ali aluminij-magnezij-kalcijska antacidna zdravila. To je pojasnjeno s številnimi pozitivnimi učinki kombinacije. Neželeni učinki se medsebojno nevtralizirajo: celice magnezija so driska, in aluminijasti derivati \u200b\u200b- zaprtje. Sodobne antacide se kombinirajo s spazmolitiko.
Terapevtske skupine neobdelanih zdravil Antacid
Sestava netopnih antacidov določa njihove terapevtske lastnosti. Glede na to je izbrana vrsta zdravil, primernega za zdravljenje določene bolezni. Sestava antacidov je lahko taka:
- aluminijev fosfati (fosfalugel);
- algeCedrat z magnezijem hidroksidom ("Allathel", "Palmagel", "Altacid", "Gastracide", "Alumag", "Malukol", "Maaloks");
- kombinacije natrijevega kalcija, aluminij-magnezij-silikatne antacidne zdravila z alginat ("Gaviscon", "Toplalkan");
- siemeticone v kombinaciji z aluminij-magnezijev pripravki (Allathel Neo, "GESTY", "RELZER").
Fosfulugel ne nadzoruje vsebine želodca in črevesja in je najbolj aktivna pri visoki kislosti. Kar je višje, bolj pomembno je terapevtska uporaba foshalugela. Druga kategorija zdravil se najpogosteje uporablja pri zdravljenju razjed in hiperacidnega gastritisa. So varni in učinkoviti, čeprav pri zelo nizkih pH vrednosti je bolje uporabiti aluminij fosfatov.
Tretja kategorija zdravil ima pomembno značilnost: alginati preprečujejo izlit kislih vsebin v požiralniku. Z odpravljanjem gastroezofaginalnega refluksa, učinkovito pomagajo pri zdravljenju GERD. Po eni strani ta zdravila nevtralizira kislost, na drugi strani pa ščitijo sluznico požiralnika v svoji spodnji tretjini agresivnega vpliva vsebnosti želodca. Vsi predstavljeni pripravki Antacid (primeri), ki vsebujejo alginate, so učinkovita zdravila za GERD.
ALMAGEL NEO, "Relzer" ali "Gestid" se nekoliko razlikuje od predhodnikov. So bolj kot druga skupina Antacids, ki je na kombinaciji netopnih soli aluminija in magnezija. Vendar pa zaradi prisotnosti "Simeticon" Winder pomeni, da odpravijo meteorizem. Ta učinek je pomemben iz kliničnega vidika zaradi razloga, da plini raztezajo želodec in črevesje, prisiljevanje celic za izdelavo kisline. Takšna pomanjkljivost v absorpcijskih antaciduh, ki jih povzroča pojav rikokata.
Drugi učinki antacidov
Analiza snovi, na podlagi katerih so bile razvite zdravila Antacid, je treba razširiti njihov seznam učinkov. Njihovo dejanje se zmanjša ne le za zmanjšanje kislosti zaradi vezave klora, ampak tudi za zaščito celic sluznice želodca. Takšen učinek se imenuje gastrocitoprotekcija. Maksimalno je izražena v antacidu, ki vsebujejo aluminij. Aluminijev fosfat krepi hitrost sinteze prostaglandinov, zaradi katerih se pogostost divizij celic v želodcu poveča. Tudi ta snov lahko veže žolčne kisline, če padejo v želodec.
V črevesu je vezava žolčnih kislin manj pomembna. Na ta način se tako zmanjša učinek patogena na epiteliju, zaradi česar je mogoče preprečiti razvoj kroničnega gastritisa, kot je "C". To je posledica oddaljenosti žolča v želodcu. Toda v črevesju, vezava žolčnih kislin vodi do zaprtja. Iz tega razloga, aluminij, ki vsebujejo antacidne droge, ki je navedena zgoraj, je seznam, ki je navedena zgoraj, je treba kombinirati z magnezijem, ki vsebuje. Kot je razvidno, Antacidi so sposobni ne samo, da nevtralizirajo kislino želodca, ampak tudi prilagoditi peristaltike črevesnega trakta in obnovitev epitela.
Indikacije
Če analizirate antacidne droge, seznam njihovih terapevtskih in neželenih učinkov, pa tudi značilnosti sestave in farmakološkega delovanja, lahko določimo indikacije za njihovo uporabo. Odvisne so od posebne vrste antacida in določene bolezni, pa tudi sorodnih stanjih. Bolezni, ki zahtevajo antacide, so naslednje: \\ t
- Gerb (gastroezofaginalna refluksna bolezen);
- vse bolezni, ki spodbujajo Gerb (srca Ahalazija, kila odprtine za požiralno membrano);
- zdravljenje držav po kemičnih ali toplotnih opeklinah požiralnika;
- želodčne razjede;
- erozivna gastropatija;
- dvoodenogastrojska refluksa;
- barva razjeda.
Vse zgoraj navedene zdravila Antacid (seznam) niso primerna za monoterapijo katerega koli od navedenih bolezni. Najbolj usposobljeno zdravljenje je njihova kombinacija s sredstvi, ki zmanjšujejo izločanje klorovodikove kisline. Priprave iz prve vrstice so. To so zaviralci L2 histaminskih receptorjev in inhibitorji protonske črpalke. Vendar pa, če je potrebno, antacid in antiskretorni pripravki učinkovito kombinirajo, pospešujejo zdravljenje razjed in erozij.
Izbor antacidov
Nekatera antacidna zdravila, katerih imena so navedena zgoraj, je treba obravnavati kot način izbire za nekatere patologije. Z GERD, je racionalno uporabljati kombinacije aluminij-magnezije-silikatnih antacidov z alginat. To je "Almatyel", "Palmagel", Altacid, Gatracid, Alumag, Maalukol, Maalox in drugi analogi v sestavi.
V primeru kroničnega hiperacidnega gastritisa tipa "C", kot pri vseh hiperacidnih državah, je smiselno dati izbiro fosfalugela. Prav tako je prednostna z duodenogastrom refluksa. V drugih kliničnih situacijah je izbira odvisna od spremljajočih držav osebe. Če se pogosto pojavi zaprtje, potem prednostno namen magnezijevih antacidov. Pri otrocih je bolje uporabiti aluminijaste magnezijeve droge.
Z razjedami želodca in (ali) 12Rrednega črevesa se uporabljajo vse ne-oksidnih antacidnih zdravil. Seznam njih je širok zaradi prisotnosti številnih blagovnih znamk. Pogosto je treba na začetku vzeti en antacid z anestetičnim učinkom, nato pa uporabite drugo snov brez nje. Anestetični antacid je "Almagel A", ki vsebuje anestezin (benzocain). To je treba jemati 3-4 dni, če razjede ali erozijo spremljajo močne bolečine, nato pa nadomestijo na drugo antacid, brez analgetične snovi. Brez nadzora nad zdravnikom je dovoljeno, da vzamete antacide ne več kot 14 dni.
Uporaba antacidov med nosečnostjo
Vsa nediščena antacidna zdravila med nosečnostjo so varna, ker jih ni mogoče absorbirati v krvi. Nezmožnost zagotavljanja resordovalnega učinka in zagotavlja ta lastnost. Zato v vsakem obdobju nosečnosti, Antacid droge, ne sesanje v krvi, ne morejo škodovati niti organizmu matere niti plod. Izjema je skupina sesalnih antacidov, ki teoretično povzročajo škodo zaradi motenj elektrolita in kislinske baze ravnotežja. Dokler ne nevarnost uporabe sesalnih antacidov med nosečnostjo ni izključena, je treba zaradi njihove uporabe zavrniti.
Med dojenjem je varnost uporabe antacidov ostaja negotova. Preskusi z nege Ženske niso bili izvedeni, to pomeni, da obstaja možnost, da imajo nepredvidene škodljive učinke. To tveganje je visoko v absorpcijskih antaciduh in teoretično, iz univerzalnega ne sme biti odsotno. Vendar pa je zaradi pomanjkanja informacij o raziskavah, kot tudi zaradi pomanjkanja klinično pomembnih poskusov, da dodeli kateri koli antacid za žensko med laktacijo, je kontraindicirana.
Uporaba v pediatriji
V skladu z zakonodajnimi normami Ruske federacije je država prepovedana dajati inhibitorje protonske črpalke z majhnimi otroki. V zvezi s tem, v pojavu bolezni želodca ali 12-rosewoman, je treba uporabiti antacide ali blokatorje H2 H2 histamine receptorje. Nezmožnost sesanja in zagotavljanje resordovalnega učinka omogoča varno zdravila Antacid otrok. Ne škodujejo, ne poškodujejo gastrointestinalnega trakta, čeprav imajo neželene učinke.
Kljub temu, v pediatrični praksi, otroških antacidnih zdravil ni mogoče uporabljati široko, saj obstaja le majhno število bolezni, ki zahtevajo svoj cilj. Pri odraslih bolnikih, nasprotno, je priča bistveno več. Otroci so bistveno manj pogosto incidenti želodca, erozije, bolezni 12.-rosewoman. Poleg tega uporaba aluminija-magnezija ali izključno aluminijaste prikrajšane antacide ogrožajo zaprtje.
Omeniti je treba, da za otroke ni sesalnih antacidnih zdravil. Razlog za to je tveganje premikanja elektrolita in kislinske balance. Pri otrocih se normalne koncentracije spremenijo v manjših mejah, zaradi katerih je tveganje škode za otroka s hiperkalcijo, hipermagniazo ali alkalozo bistveno višje kot pri odraslih. Učinkoviti pripravki v tem primeru je treba obravnavati kot ne-supersonic antacide, ki nimajo natrijevih bikarbonatov: "Almagel", "Alumag", "Maalox". "Fosfoligl" ni priporočljivo uporabiti zaradi možnosti zaprtja.
Omejitve uporabe antacidov
Droge Antacid, katerih klasifikacija kaže na prisotnost dveh vrst drog skupine, so nekoliko omejene na aplikacijo. To je posledica farmakokinetičnih in farmakodinamičnih lastnosti, motenj sesanja hrane in drugih zdravil, pa tudi nezmotljivih kislin. Kratkoročni učinek, ki zahteva pogosta antacidna uporaba, je tudi pomembna omejitev njegove uporabe.
Trajanje kisline, ki temelji na kisline, ki ne prenašajo antacidov, je 2-3 ure. Zato je treba uporabiti 4-6-krat na dan, ki je v praksi neprimerna. Ob istem času, v primeru želodčnih razjed ali hiperacid gastritis, antacid sredstvi, ki lahko vzdržujejo pH pri 3-4. Brez uporabe zdravil je raven pH 1-1,5, ki je značilna kot huda kisle medij.
Kratkoročno zmanjšanje kislosti do 3-4 enot nima pomembnega terapevtskega učinka. In približno 2 uri od časa uporabe, vrednosti pH se obnavljajo. To pomeni, da je škodljivi faktor, ki spodbuja nastanek kroničnih vnetja, erozije ali razjed, še naprej deluje. To označuje antacide kot okvarjene in neuspešne priprave za monoterapijo požiralnika in želodčnih bolezni.
Zaradi zgoraj opisanih farmakoloških značilnosti je antacide uvrstila na zdravljenje bolezni prebavil histaminskih receptorjev. Slednje so manj učinkovite kot sodobne inhibitorje črpalke protonske črpalke. Zato se najpogosteje pri zdravljenju hiperacidnih držav, razjede in preference erozije dajejo jim. Primeri zdravil so: "omeprazol", "ezomeprazol", "pantoprazol", "lanzoprazol". Dobro se premikajo, imajo najmanjše število klinično pomembnih neželenih učinkov.
Objektivni kraj antacidnih zdravil
Ocenjevanje farmakodinamičnih in farmakokinetičnih značilnosti antacidov, je mogoče očitno zaključiti o možnih področjih antikovidnih zdravil. Očitno je, da njihovi učinki niso dovolj za monoterapijo razjede, erozivne gastropatije, Gerb. Zato le nekaj področij klinične uporabe ostane samo za neobdelane antacide:
Vsa antacidna zdravila (imena so navedena zgoraj) se uporabljajo predvsem na prazen želodec, to je 1 uro pred obroki ali 2 uri po zadnjem obroku. Zaradi kratkih kislin, ki temeljijo na dan, jih je treba sprejeti 4-6-krat na dan. H + PAP ali H2-receptorji histamina se uporabljajo 1 čas na dan. Pod pogojem, da antacidi kršijo absorpcijo drugih, bolj aktivnih zdravil, jih ne smejo uporabljati pred jemanjem inhibitorjev protonske črpalke.
Tudi antacidi kršijo absorpcijo antibiotikov, jih lahko vežejo in zmanjšajo antibakterijsko aktivnost pri zdravljenju okužbe s Helicobacter. V primeru uporabe drugih zdravil je treba pričakovati, da je v ozadju sprejema nediatiranih antacidov, resorpcija preostalih zdravil je motena. Njihova terapevtska vrednost se znatno zmanjša. Zato mnogi kliniki priporočajo opuščanje imenovanja antacidnih zdravil, če je raven koncentracije v plazmi drugih zdravil izrednega pomena.
Antacidi so zdravila, ki so predpisane za bolezni prebavil. Ta zdravila pomagajo odpraviti zgago, bolečine in prebavne motnje, ki jih povzroča prekomerna proizvodnja soka trebušne slinavke.
Odlično, nelagodje in motnja razgradnje povzroča pretirano sproščanje klorogene kisline. Pri zdravljenju tega pojava, pri povišanih koncentracijah klorovodikove kisline, je dodeljena antacid. Antacidne zdravila so zasnovana tako, da nevtralizirajo učinek klorovodikove kisline na stene želodca in požiralnika.
Struktura
Zdravila Antacid, ki so jasna. Antacid (predpisovanje zdravnikov) v njihovi sestavi lahko vsebuje dodatne komponente, namenjene odpravljanju krčev in bolečin.
Aktivne snovi takih zdravil so različne spojine iz zemeljske kovine alkalne. Mnogi priprave proti antacidu Vsebujejo dodatne komponente v obliki spojin vetrovnih, odvajalnih, antispazmodičnih in anestetičnih ukrepov.
Orodje Antacid lahko vsebuje hidrokside, okside, karbonate in kovinske perokside. Fosfat, hidroksid in drugi so lahko prisotni iz aluminijastih spojin. Ta zdravila kažejo mehkejše in počasnejše delovanje kot pripravke kalcija in natrija, vendar je njihovo delovanje daljše.
Te spojine so netopne v vodi, krvna plazma praktično ni prejeta in je lahko delno absorbirajo strupene spojine v prebavnem traktu.
Kako ukrepati Antacide
Mehanizem delovanja je neposredno odvisen od tega, ali se spojina, na katero se uporablja kovina, kot veljavna. Glavni učinek vseh zdravil te skupine je nevtralizacija, ki odpravlja učinek klorovodikove kisline. Dodatna dejanja so odvisna od kovine, ki temelji na aktivni snovi.
Magnezijeve spojine Obstaja izrazit nevtralizacijski učinek, delno adsorbing, praktično pa nimajo ovojnice in veziva.
Kalcijevih spojin Nekoliko šibkejši glede nevtralizacije, vendar imajo podobne adsorbirajoče lastnosti. Citoprotektivni, vezivo in ovojnice praktično nimajo.
Aluminijeve spojine najbolj učinkovit. Imajo izrazit nevtralizacijski učinek, citoprotektivno, aktivno Adsorb, imajo tudi mehke ovojne in adstrigentne učinke.
Bizmuth antacids. - To je podskupina antacidov, ki se pogosteje uporabljajo kot adsorbenti s citoprotektivnimi in adstrintnimi ukrepi.
Indikacije za uporabo
Z opredelitvijo, kaj so antacidi, izvedeti za kakšen namen so predpisani bolnikom. Najprej so predpisani za nevtralizacijo odvečne klorovodikove kisline v pankreatskem soku - to je, ali prispeva k razvoju zgage in ulceracije s mustnimi školjkami sluznic.
Dodeljena za bolezni, ki jih spremlja prekomerni tlak v črevesju in želodcu z ustrezno motnjo peristaltics.
Učinkovit v krčeh in bolečinah v želodcu, kot tudi med emisijo vsebine dvanajstnika v želodcu. Pomembno je razumeti, da imajo takšna antacidna zdravila ključno vlogo pri zdravljenju. gastroezofagealna refluksna bolezen in ezophagita. - vnetne motnje požiralnika.
Ta zdravila so predpisana le v primerih, ko bolezni prebavil niso zapletene s črevesnimi in želodčnimi boleznimi.
Antacidi: klasifikacija
Klasifikacija antacidov se izvaja po njihovi sposobnosti, da se absorbira v krvi in \u200b\u200bna kemijsko sestavo zdravil. Razvrstitev antacidnih sredstev za mehanizem delovanja: \\ t
Po kemijski sestavi so razdeljena na magnezij, ki vsebuje aluminij, ki vsebuje, skupaj, v ločeni skupini, se izvedejo pripravki natrijevega hidrokabona in kalcijevega karbonata.
Sesanje
Antacids. — seznam pripravkov z absorpcijskim delovanjem pogosto vsebuje magnezijeve spojine. Delujejo pošteno hitro, vendar je njihovo delovanje kratko. Prednost te podskupine je, da kislost se zmanjšuje precej hitro, kar pomeni, da se lahko takšna antacidna pomeni hitro znebiti zgage.
Pomanjkljivost sesalnih zdravil so neželeni učinki, vključno ne le alergijske, temveč tudi specifične, na primer, kislinski ricochet. Kombinacija neželenih učinkov s kratkoročnim delovanjem omogoča uporabo absorpcijskih antacidov, ki so manj zaželene kot ne-kvazitne.
Kaj je kisli ricochet
Ta pojav lahko povzroči takšno antacidno sredstvo, ki zelo hitro zmanjšuje kislost želodca. Ta učinek spominja na zaščitno reakcijo telesa na delovanje hitrih nevtralizacijskih sredstev. Telo ustreza izboljšanemu izločanju klorovodikove kisline v odgovor na zmanjšanje njene koncentracije v želodcu.
Tipičen primer takega antacida - soda bikarbonaki se pogosto uporablja za odpravo zgage. Toda Soda je neučinkovito zdravilo zaradi razloga, da prispeva k oblikovanju ogljikovega dioksida v želodcu. Slednje, nato pa izzove izboljšano proizvodnjo klorovodikove kisline, zato povzroča novo zgago.
Drugi razlog, zakaj uporaba sode z vidika Rickest kisline je usedlina natrija, ki vodi do otekanja, ki je še posebej nezaželena med nosečnostjo in boleznimi kardiovaskularnega sistema.
Zdravila Antacid
Seznam zdravil iz skupine sesanja:
- Magnesia je zažgala;
- Magnezijev karbonat, Kalcij;
- Burgo mešanica;
- Visin.;
- Renny.;
- Vikair.;
- Tums..
Treba je spomniti, da takšne antacide delujejo podobno kot soda za hrano in lahko povzročijo razvoj kislinske kisline, zato je pred prijavo potreben zdravniški posvetovanje.
Antacid pomeni: seznam ne-predvajanj
Antacid droga ne-igralnih akcij deluje v dveh medsebojno povezanih mehanizmah. Sprva nevtralizira prekomerne koncentracije klorovodikove kisline, nato pa adsorb, kaj se sprosti z želodcem kot odziv na nevtralizacijo.
Izkazalo se je, da adsorbinske lastnosti preprečujejo razvoj kislega rikokatorja, zato so neobveznjene antacide sposobne manj neželenih učinkov.
Zdravila Antacida.
Seznam drog neobdelanih antacidov:
To ni izčrpen seznam antacidnih zdravil, na določenem načinu lahko izbere zdravnik, ki ni s tega seznama, ampak glede na lastne medicinske izkušnje z zdravljenjem povečane kislosti in jih povzroča.
Neželeni učinki
Vsako zdravilo s seznama antacidov se izvede dovolj dobro, če je pravilno dodeljen in ni sprejet. V redkih primerih se po njihovi uporabi razvijajo posamezni zapleti.
Izjemno redko razvija nestrpnost, ki se manifestira v obliki kožnih izpuščajev, slabost, bruhanje, otekanje. Veliki odmerki zdravil lahko povzročijo letargijo in zaspanost.
Značilnosti uporabe
Kljub temu, da je seznam neželenih učinkov dovolj kratek, je vredno razumeti, da takšna antacidna zdravila kot Renny., Fosfalugel. In drugi lahko povzročijo resne reakcije, če so dodeljene napačno.
Zgaga se lahko na primer razvije zaradi motenj kulture energije, in lahko postane simptom resnih patologij želodca in črevesja. V primeru prehranskih motenj se antacide zlahka izločijo z zgago, ki spreminjajo kislost želodčnega soka, vendar lahko v patologijah, povezanih z razjedami želodčnih sten, povzroči resne neželene učinke.
Odvisno od pričevanja se zdravila te skupine vzamejo od enega tedna do enega meseca, simptomi pa bodo popolnoma izginili.
Z izolirano obliko zgage, ki jo povzroča prekomerna uporaba sode ali kave, so antacide izbrane iz seznama sesanja.
Antacidna sredstva so predpisana obrokom ali po? To je odvisno od samega droga in patologije. Na primer, Fosfalugel. Pogosteje je priporočljivo pred obroki, drugimi antacidi po obrokih.
Nosečnica
Antacide med nosečnostjo - dovoljene droge, vendar le, če se uporabljajo za predpisovanje zdravnika. Od drugega trimesečja, ženske vse bolj opazijo gorenje rezila regije - to je skrita zgaga, ki jo povzroča poraba mastne ali eksotične hrane. Zato antacide postanejo priprave izbire, vendar izključno ne-supersay.
Za ulcerozno bolezen
Pri zdravljenju črevesne razjede se pogosto uporabljajo pripravke iz skupine inhibitorjev protonske črpalke. Uporaba antacidov v tem primeru je nezaželena, saj močno zmanjšuje učinkovitost antibakterijske terapije.
Prikrajšane droge, na primer, Gatracid., Almagel. In podobno, velja, če je potrebno ustaviti bolečine, če je majhen premer razjeda. Za lajšanje bolečin izberite gel antacide z anestetiko. Uporablja tudi za preprečevanje ponovitve in kisline Ricochet.
Pri kroničnem duodenitisu
Uporabljena kot pomožna zdravila, ki zmanjšuje izločanje, kot tudi dodatne adsorbente pri akutnem dudenitisu ali gastroodu. Uporablja se pri poslabšanju duodenitisa ob ozadju peptičnih bolezni, patologije pankreas ali jeter.
Z ulceronimi boleznimi in sekundarnim duodenetisom se uporablja za odpravo nelagodja in bolečine v trebuhu, težo in predloge v kratkem času. Uporablja tudi za preprečevanje ponovitve kronične oblike duodenita. in gastrodudenitis., Glede na uporabo protivnetnih zdravil. Izbira zdravila na vsaki stopnji bolezni se ukvarja z gastroenterologom.
Ne uporabljajte antacidov, brez predhodnega posvetovanja z zdravnikom. Nepravilno imenovanje zdravila brez upoštevanja značilnosti bolezni lahko vodi do razvoja zapletov in poslabšanja kroničnih patologij prebavil.
Periodično, ki izhaja iz zgage, izpušnih plinov s kislom, želodčne količne, bolečine potrebujejo antacide. Pripravki, vključeni v kompleks zdravljenja bolezni prebavil (gastrointestinalni trakt), povezan z učinki klorovodikove kisline.
Zgodovina antacidov
Bolezni želodčne antacide se zdravijo že več kot stoletje. Najbolj znana je mogoče najti iz vseh hostes - natrijev bikarbonat (hrano soda). Zaradi neželenih stranskih učinkov, ni priporočljivo za zdravljenje v čisti obliki.
Nastajajoče antisecretory agenti na prvem znojenju Antacide. Z njihovo pomočjo so se izdelki iz želodčnega encima - klorovodikove kisline zmanjšali. Vendar pa ne morejo popolnoma rešiti problemov, povezanih z boleznijo.
Zato je antacidna zdravila spet zasedla vodilni položaj pri zdravljenju bolezni prebavil.
Kako so Antacid droge?
Sodobna farmakologija je razvila nove priprave kombiniranega ukrepanja. Poleg nevtralizacije klorovodikove kisline izvajajo naslednje funkcije:
- Adsorpcija.
- Zmanjšanje resnosti poškodb tkiva (citoprotektivni ukrep).
- Ovojnica.
- Povečajte sintezo glossoproteinov sluzi.
- Vezava žolčne kisline z lizolecitinom.
- Stimulacija izločanja bikarbonatov.
- Preprečevanje kapilarnega epitela iz ullogenega (stranskega) faktorja.
- Preprečiti meteorizem.
Vrste zdravil Antacid
- Topno (sesanje) - sama snov ali izdelki, ki izhajajo iz njene interakcije z želodčno kislino raztopi v krvi.
Oblikovanje ogljikovega dioksida prispeva k nastanku negativnih stranskih učinkov. Raztegnjeni želodec povzroča izločanje kisline, vsebnost želodca je podvržena retrogradni promociji (gastroezofageal refluks).
- Soda bikarbona
- Magnezijev oksid (pašna magnezija, peričlaza)
- Bourge mešanica (kombinacija na + bikarbonata na + fosforja-kislina na)
- Renny.
- Andrews Antacid.
Zaradi zelo hitrega nagibanja želodčnega medija je simptom "kisline Ricochet". Po zaključku ukrepa zdravila se pojavi sekundarno povečanje izločanja kisline. Nevtraliziran pri prehranjevanju. Antacide, ki vsebujejo CA, so nezaželene, da se prevzemajo pred spanjem.
Hitra, vendar kratka učinkovitost.
- Ne sesanje
- Fosfalugel - nevtralizacija kisline brez prožinja, ne vpliva na fiziološki proces prebave.
- Maaloks, Almaty, je adsorbing, ovojna suspenzija z analgetičnim učinkom.
- Gatracide - tablete z okusom mete, odstranite zgago, napade bolečine.
- Malukol, Alumag - kombinirana zdravila, izdelana v obliki žvečljivih tablet, gela, suspenzije. Imeti adsorbing, choleretic, veter gramofon, ovojnice.
- Altacid - izdelan v obliki žvečilnih tablet, suspenzijo.
Opomba: Pri sprejemanju antacidnega agenta, njen terapevtski učinek traja približno 30 minut.
Trenutno obstaja kvalitativna revizija številnih uveljavljenih idej o boleznih odvisnih od kisline, zdravljenja in preprečevanja poslabšanja. Avtorji anketnih člankov o teh vprašanjih gre za antacide ali omenjajo priložnostno, ali sploh ne omenjajo, in to je razumljivo. Ko se nagnjenost k spontanim zdravljenju peptičnih razjed ni dovolj znana, so zdravila Antacid štela za zanesljivo terapevtsko sredstvo za razjede, saj so praktične izkušnje pokazale, da odstranijo bolečino in prispevajo k zdravljenju razjed. Z kopičenjem znanja o močni nagnjenosti spontanega zdravljenja in nezadostne sposobnosti antacidnih zdravil, da se veže slane kisline, prenesejo na razred "logično placebo", nato pa je bil sklep, da kratkoročne spremembe PH v želodcu ni mogel spodbujati zdravilnih razjed in da je treba opaziti zdravljenje, ki ga je treba pripisati izjemno spontanem procesu.
Vendar pa so to pokazale prve nadzorovane študije o delovanju zdravil Antacid za zdravilne razjede, izvedene v Združenih državah (1977) peptična razjeda pri uporabi antacidnih zdravil se zdravi hitreje kot pri placebu (Tako se razjede dvanajstnika po 4 tednih zdravljenja z zdravilom Antacid zacelijo v 78% primerov, v primerjavi s placebom - 45% zdravilnega zdravljenja - Peterson W. Letalija, 1977; in želodčne razjede v 89% primerov v primerjavi s 52% placeba - Littman a. Et al., 1977). Tako je bila dokazana, da antacidna zdravila nikakor ne le "logično placebo" so zdravila za zdravljenje peptične razjede z dokazano učinkovitostjo. V naslednjih letih so bili ti podatki večkrat reproducirani tako glede na razjedo dvanajstnika in želodec. Izkazala je tudi nehotega antacidnega učinka in približno enaka učinkovitost antacidov in zaviralcev H 2-receptorjev histamina. Naslednje vprašanje, ki jih je raziskovalci rešil - kaj bi moral biti odmerek zdravila Antacid, ali bi moral vezati vso klorovodikovo kislino, ki jo proizvaja želodec, se je izkazalo, da bi morala pripraviti desetino odmerka, ki je potrebno za nevtralizacijo Vsa klorovodikova kislina (tj. od 90 do 120 mmolov na dan), tako da je razjeda začela (Berndt H., 1985). Od serije teh del je postalo jasno, da imajo antacidna zdravila njihov učinek ne le z vezavo klorovodikove kisline (Arend R., Roesch W., 1993).
V naslednjih letih je bilo ugotovljeno, da zdravila Antacid:
adsorb žolčne kisline in lizoletin (vpleten v škodo na sluznici želodca in požiralnika);
imeti protestni učinek povezana s stimulacijo sinteze prostaglandinov (in zato imajo prednostno uporabo v primerih, ko je patogeneza razjed ali poškodbe sluznice povezana s slabitvami zaščitnih lastnosti sluznice);
sposobnost, da vežejo epitelni faktor rasti in ga popravimo na območju razjede, s čimer se spodbudi lokalne regenerativne procese, celično proliferacijo in angiogenezo. To je najbolj dana možnost polnega zmanjšanja sluznice v funkcionalnosti, ki naj bi privedla do raztezanja obdobja remisije. Tako samo prenos farmakoloških učinkov zdravil Antacid kaže na zelo širok spekter njihovih dejanj, ki jih bistveno razlikujejo med drugimi antisenene pripravki.
Trenutno bolezni, odvisne od kisline, ne vključujejo samo tistih, v katerih klorovodikova kislina deluje kot dejavnik realizacije, temveč tudi bolezni, pri katerih klorovodikova kislina podpira tečaj (napredovanje) bolezni in pri zdravljenju, ki brez blokade izločanja (ali ne morete razdeliti. Vse bolezni, odvisne od kisline, lahko razdelimo v tri skupine:
I Group - Classic:
Želodčne razjede;
Ulceal Dvonalna bolezen;
Gastroezofagealna refluksna bolezen;
Zollinger-Ellison sindrom;
Razjeda s hipertiroidizmom.
Skupina II - posredna:
Akutno (poslabšanje kroničnega) pankreatitisa;
Refluksni gastritis;
NPVP gastropatija.
III Group - Reflex:
Črevesne motnje (ki jih povzroča hidroklorna kislina hiperprodukcija);
Bilyary Disfunction (oblikovana, ko kislina vsebina v žarnici dvodnevnega črevesa) itd.
Pri zdravljenju teh bolezni ima glavni ali opazen vpliv blokado klorovodikove kisline. Na splošno je bila zamisel o kislih odvisnih boleznih začela oblikovati pred več kot 100 leti, hkrati pa so bili odprti glavni stimulansi in strukture, s katerimi je bila izvedena izločitev ženskega želodca. Vendar pa so prva zdravila, ki učinkovito blokirajo izločanje želodca, so se pojavila pred približno 50 leti, in najučinkovitejša sredstva, ki blokirajo "protonsko črpalko" - samo v zadnjih letih.
Relativno pred kratkim uspelo izboljšati vlogo Helicobacter pylori.v genezi ulcerozne bolezni. V zvezi s tem se je taktika zdravljenja te bolezni spremenila. Odločeno je bilo zdravljenje z izkoreninjenjem - Prvič, ameriško gastroenterološko združenje leta 1994, nato evropski (Maastricht I, 1996) in ruski (1997). Evropsko združenje leta 2000 (Maastricht II) je izvedlo popravek priporočil. Tako je danes v skladu s sodobnimi idejami o patogenezi bolezni zdravljenje temelji na dveh glavnih pristopih:
1. Zdravljenje z zdravili za izkoreninjenje v primeru zaznavanja okužb Helicobacter pylori.(HP).
2. Učinkovito zatiranje izdelkov želodčne kisline s sodobnimi antisecretov drogami. Opozoriti je treba, da se je vzročno razmerje zaradi bolezni in HP (več kot 90%) na začetku zdelo zelo blizu.
Rezultati najnovejših obsežnih študij v različnih državah sveta so pokazali, da ima delež ulcerozne bolezni, povezan s HP infekcijo, 70-80% večdnevnih razjed in več kot 50-60% razjed želodca. To nam ponovno omogoča, da govorimo o multi-factority patogenetskih mehanizmov škode na prebavnem traktu, in kompleksno zdravljenje se šteje kot osnova za zdravljenje teh škode. Po modernih idejah o patogenezi ulceroznih poškodb želodca in dvanajstnika so posledica neravnovesja agresivnih in zaščitnih dejavnikov, ne glede na to, ali je neravnovesje povezano s povečanim izločanjem ali z zmanjšano sluznico. Trenutno je dokazano, da se brazgotinje razjed dogaja v vseh primerih, ko je mogoče ohraniti kazalnike intragastričnega pH\u003e 3 za 18 ur skozi ves dan. Seznam zdravil, ki se trenutno uporabljajo za osnovno (i.e. Cilj za zaviranje kislin-peptične agresije) Zdravljenje ulceroznih bolezni, predstavljajo štiri skupine zdravil: zaviralci histamin-receptorjev-receptor, blokatorji protonskih črpalk, antiholinergični mediji in zdravila Antacid.
Ta zdravila se med seboj razlikujejo po moči in trajanju ukrepanja, namenjenih povečanju intragastričnega pH, saj je raven produkcije kisline pri različnih bolnikih neenake, potrebujejo različne stopnje kislih izdelkov. Pri izbiri enega ali drugega zdravila za zdravljenje ulceroznih poškodb je treba upoštevati ne le intenzivnost tvorbe kisline, ampak tudi uprizoritev toka razjed.
Trenutno dodeli Štiri faze razjed:
najprej - trajanje 48-72 ur, označen s preboj "zaščitno pregrado" na omejenem delu sluznice in nastajanja razjede razjede pod vplivom agresivnih faktorjev želodčnega soka, z distribucijo napake v globino in strankam;
druga stopnja to se imenuje faza "hitre regeneracije" in traja približno dva tedna. Ta faza se začne z obnovo ravnotežja med dejavniki agresije in zaščito, ki ga prevzame imunski sistem. Morfološko, ta faza je značilna prisotnost nekrotičnih mas, ki izvedejo napako, poškodovana plovila, izgovarjajo edem sluznice v območju blizu nafte z limfom in kapilariostaostato. Makrofagi, limfociti, plazemske celice privabljajo na škodo. Glavni biološko aktivni dejavniki, ki delujejo na tej stopnji, so rastni dejavniki. Razjeda je očiščena iz razpadanih izdelkov, intenzivnih procesov nastanka kolagena in regeneracije epitela, endotelij in drugih celičnih struktur. Ti procesi zahtevajo znatne stroške energije, kar dokazuje intenzivna sinteza DNA, določena po 12 urah po oblikovanju razjed.
V tretji fazi (Počasna regeneracija ali pozno zdravljenje), ki trajajo 3-4 tedne, povečuje aktivnost imunskega sistema, rastni dejavniki še naprej delujejo, encimsko-hormonski dejavniki, pod vplivom epitelizacije razjede, rekonstrukcijo mikrocirkulacije, diferenciacijo se začnejo celice in njihova funkcionalna "zorenje".
V četrti fazi , kolikor je težko namestiti, se nadaljuje in včasih se obnovi funkcionalne aktivnosti sluznice konča. Iz popolnosti teh procesov je trajanje in odpornost remisije odvisno (redko, pogosto, nenehno ponavljajoče se vrste toka razjed ali obnovitve). Dodelitev stopenj pretoka razjed je pomemben dosežek zadnjega obdobja, ki je pokazal, da je ulsterogeneza standard za vse razjede, zdravljenje razjede pa po njenih zakonih, ni dovolj ali popolnoma neodvisno od patogeneze.
Če govorite kraj antacidnih zdravil v razjednem zdravljenju se lahko uporabijo:
V obliki osnovne priprave pri nizki agresivnosti želodčnega soka;
V drugi in tretji stopnji razjed v primeru nezadostne intenzivnosti brazgotine razjed (kot sredstvo za spodbujanje procesov regeneracije zaradi fiksacije rastnega faktorja);
V četrti stopnji razjede za popolnost funkcionalnega okrevanja sluznice;
Med preklicem blokatorjev izločanja, da se prepreči "Ricochi" pojav.
V drugi skupini bolezni, ki jih povzročajo agresivne lastnosti vsebnosti želodca in dvanajstnika, gastroezofagealna refluksna bolezen (GERD), ki predstavlja morfološko bistvo, ki predstavlja degenerativne spremembe v požiralniku, povezane z lito in dolgo izpostavljenostjo v njej želodec, in v v primeru pogajanja z vsebnostjo želodca in dvanajstnika.
Potrebno je povečati količino vsebnosti želodca zaradi hipersekrecije in počasnega praznjenja želodca, povečanje koncentracije klorovodikove kisline, žolčnih kislin, kot tudi povečanje znotraj trebuha tlaka. Danes, pri zdravljenju GERD, se pričakuje, da bo uporaba inhibitorjev protonske črpalke pridobila klinično in endoskopsko remisijo, nato pa prehod na podporne odmerke, ki jih bolnik mora nenehno prejemati. Hkrati pa se lahko glede na gospodarske zmožnosti bolnika prebiva na blokatorjih izločanja ali na antacidnih zdravilih. Kjer pripravki izbora iz antacidov so algična kislina To ohranja zdravilo na površini vsebine želodca in z vsakim refluksom vrže v požiralnik. Poleg tega imajo sodobne prikrajšane antacide sposobnost, da vežejo žolčne kisline, tako v pogojih "alkalne" refluksa so patogenetsko utemeljeni.
Tradicionalno so vse antacide razdeljene na absorpcijo in ne-supersay. TO sesalna antacid. nanaša se:
Natrijev bikarbonat (Soda - NaHCO 3);
Magnezijev oksid (spali magneziji);
Magnezijev karbonat Main - Mg (OH) 2, 4MGCO 3, H 2 OH;
Kalcijev karbonat Main - SACO 3;
Bourge mešanica (sulfat na, fosfor na, na bikarbonat);
Renny mešanica (kalcijev karbonat + magnezijev karbonat);
Blemska mešanica (kalcijev karbonat + magnezijev karbonat). Nevtralizirajo klorovodikovo kislino, vendar je njihovo delovanje zelo kratkoročno sesanje, lahko pomembno vplivajo na izmenjavo elektrolitov. Nekateri od njih imajo pojav "Ricochet", tj. Stimulira izločanje želodca, zato bi morala biti njihova uporaba simptomatska (pred ustavitvijo simptoma), ponavadi je ena, dve sprejemi ali kratek čas (dnevi), ko njihovi možni neželeni učinki niso razviti.
Torej, skupaj z obstterji preučevali učinkovitost Renny mešanice pri nosečnicah, da bi razbremenila zgago. Zdravilo se je izkazalo, da je zelo učinkovito, medtem ko se je izklopljena izmene kalcija zelo stabilna. Neobdelane antacide imajo večjo zmogljivost pufra (nevtralizacije). Njihovo trajanje doseže 2,5-3 ure.
Razdeljeni so na tri skupine:
1. Aluminijasto fosforno kislino.
2. aluminijasti magnezijev antacidi (Almagel Neo, Almaty) .
3. Pripravki iz aluminijastega magnezija z dodajanjem alginata.
Pripravki skupin terapije se zelo aktivno uporabljajo v različnih kliničnih oblikah gastroezofagealnega refluksa bolezni. Na podlagi sodobnih predstavništev o GERD-ju so uspešni in dolgo časa lahko učinkoviti v negativni fazi bolezni (tako v shemah »na zahtevo« in v stalni različici). Po odkritju vseh kliničnih in farmakoloških učinkov antacidov, okrepljenih za antacidne droge. Dela so se pojavile (O.N. minushkin et al., 1996, 1998, 2001, 2002, 2003, 2004; A.A. Sheptulin et al., 1996, E.S. Riesh, E.E. Zvarau, 1998; VT IvashKinystin, 2002; Yu.v. Vasilyev 2002, 2003, itd.), V kateri je poskus ugotoviti kraj antacidnih zdravil pri zdravljenju kislin odvisnih bolezni. Nazaj leta 1990, Tytgat et al. Po analizi rezultatov zdravljenja GERD, ki je predlagala uporabo antacidov pri zdravljenju i-II stopnjo bolezni v obliki monoterapije. Druge stopnje bolezni zahtevajo drugačen pristop, praviloma pa celovit učinek. V pregledu (O.N. minushkin et al., 1998) je analizirala učinkovitost zdravljenja 206 bolnikov z GERD iz različnih starosti in različnih stopinj poraz. Potrjena učinkovitost monoterapije v zgodnjih fazah bolezni, zlasti pri bolnikih starejših, senilne starosti in pri otrocih. V teh razmerah je treba prednostno racide. V številnih delih se je učinkovitost antacidov primerjala z učinkovitostjo blokatorjev H 2-receptorja histamina tako, da se ustavijo klinične manifestacije, in glede na dinamiko morpho-endoskopskega substrata, ki smo jih vezani z zaščito učinek. Če govorimo o ulcerozni bolezni, potem v primerih, ko je bolezen povezana Helicobacter pylori.Zdravljenje bi se moralo začeti z izkoreninjenjem HP, v prihodnosti pa bi bilo treba zdravljenje nadaljevati zdravljenje z zaviralci izločanja na brazgotinje razjed, nato pa se lahko nadaljujejo z antacidi, da se prepreči "Ricochet" sindrom ali pa se lahko dodajo Zdravljenje Če se postopek brazgotinja upočasni ali izklopi razjeda, da je odporna na zdravljenje.
Če razjeda ni povezana s HP, potem antacide se lahko uporabljajo kot monoterapija. (ko gre za majhne (do 8 mm) dvanajstdnevna razjeda, pri bolnikih s kratkim pepperconde anamnesi) ali v kombinirani terapiji Ko je potreben zaščitni učinek. Predstavitev antacidov v kompleks zdravljenja pri bolnikih z dolgoročnimi razjedami (z uporabo pojava pritrjevanja rastnega faktorja) je še posebej prikazana.
Pri pediatrični praksi morajo biti antacidi večji pomen, saj se otroška patologija razvija v rastočem telesu z "nedokončanim" hormonskim statusom, nestabilnim izločanjem in motorjem, nepopoln sistem krvnega obtoževanja. V naših dveh delih (1996, 1998) analizirali rezultate zdravljenja 433 otrok, starih od 6 do 15 let (patologija: erozivni gastritis, duodenitis, refluksni esofagitis, peptična bolezen).
Prikazane beležke aluminij / magnezij, ki vsebujejo antacide, ki vsebujejo pri otrocih, je učinkovito sredstvo zdravljenja in preprečevanja patologije "odvisne od kisline. Upoštevati jih je treba kot sredstvo za osnovno terapijo, saj imajo kislino-obrok, zaščitno, stimuliranje rastnega faktorja delovanja in absorbirajo žolčne kisline. Hkrati je tveganje za razvoj neželenih učinkov minimalno, saj je neposredna povezava med odmerkom zdravila (ki je značilna za blokade izločanja želodca) in učinek ni. Nazadnje, ko govorimo o razjedih, lahko antacide in jih je treba uporabiti kot sredstva, ki preprečujejo poslabšanje. Izvedli smo profilaktično zdravljenje pri 50 bolnikih (odmerek 800 mg in 1600 mg zdravila Magalfil-800) med letom, medtem ko se razjede ne pojavijo pri 66% bolnikov. Ponovitve pri bolnikih, ki ne prejemajo preventivnega zdravljenja, se razvijajo v 80% primerov. Razlika je zanesljiva. Rad bi ugotovil, da so pri zdravljenju refluksa gastritisa, kjer so glavni škodljivi dejavniki žolčne kisline in lizoletin, antacidi so droge izbire in zdravljenja, in v preprečevanju. Pripravki drugih skupin so relativni (pomožni, simptomatski). Če govorimo o boleznih odvisnih na kisline, ki se pojavljajo s kršitvijo črevesne gibljivosti (zaprtje, popustljivost), so neuporabne antacide zelo učinkovite (pri odstranjevanju - antacide s prevlado aluminija; med zaprtjem - s prevlado magnezija). Pri zdravljenju pankreatitisa in NPVP-gastropatije so antacide, saj je v teh primerih blokada izločanja želodca najvišja in skozi ves dan, kar je zelo težko zagotoviti antacide brez resnih neželenih učinkov. V zadnjem času se je na domačem trgu pojavil antacid droga "Almagel-neo" ki ima aluminij in magnezijev hidroksid, predstavljen v optimalnem razmerju. Znano je, da aluminijev hidroksid določa počasen razvoj učinka in je sposoben povzročiti zaprtje; Nasprotno, magnezijev hidroksid vodi do hitrega učinka, vendar ima sproščujoč učinek.
Kombinacija teh komponent v Almaty-Neo ima optimalen učinek zdravilnega učinka in ima največjo antacidne zmogljivosti, ki zagotavlja visok kislinski meterteralizirni učinek. V primerjavi s predhodno znano suspenzijo zdravila Almagela v novem zdravilu se je vsebnost magnezijevega hidroksida povečala za 3,9-krat, dodan pa je bil SiemeticOne defoaler, ki je ugoden učinek na belching, meteorizem - prispeva k hitri sesanje generiranega plina (tabela 1 ). Opravili smo študijo o učinkovitosti ALMAGEL-NEO pri 20 bolnikih z poslabšanjem kroničnega gastritisa in duodenitisa. Vsi bolniki so ohranjeni ali povečali izločanje želodca.
Ocenil je vpliv Almagel-NEO na:
Hitrost in popolnost lajšanja bolečine in simptomov gastrointestinalne dispepzije;
Pogostost in doslednost stola, meteorizem;
Hitrost in trajanje ukrepanja naenkrat recepcija in naloge (ocenjeno z alkalnim časom intragastričnega pH-meta);
Fiksni neželeni učinki in toleranca zdravila. ALMAGEL-NEO je bil predpisan v obliki monoterapije pri odmerku 2 vrečk 3-krat na dan za prvih 3-5 dni, nato 1 vrečko 3-krat na dan po 1 uri po obroku (10-14 dni).
Pozitivni učinek se doseže pri 100% bolnikov, dobra in odlična - pri 70% bolnikov. Učinkovitost zdravila Antacid določa stopnjo razvoja terapevtskega delovanja in trajanja nevtralizacije klorovodikove kisline. Pomembno je, da klinični učinek pri zdravljenju zdravila Almagelm Neo je bil dosežen v kratkem času: bolečine so bile v prvih treh dneh, želodčne dispepsije in meteorizma - v prvih 3-7 dneh. Almagel-Neo je v 8-12 minutah, trajanje učinka je 3 ure. Alkalni čas po prejemu 20 ml Almatiel-Neo je bil povprečno 40 minut, pH pa se je povečal na 5-7,2. Pojav sekundarnega povečanja izločanja želodca je bil odsoten. Zdravilo je dobro prenašalo, odmerek 3 vrečk na dan pa ni zagotovila vpliva na motocikel črevesa. Na splošno je učinkovitost zdravila Almagel-NEO ocenjena kot visoka: učinek je bil dosežen hitro, v prvih treh dneh, zadosten odmerek je 30 ml zdravila na dan, in v primerih izrazitega asidizma, začetni odmerek lahko 60 ml. Na splošno, pri čemer je sklep o kraju antacidnih zdravil pri zdravljenju gastroenterološke patologije (kislinsko odvisne bolezni), je treba priznati, da antacide še naprej ohranjajo položaj, osvojil v desetletjih, in z odkritjem novih lastnosti (zaščitni učinek , vpliv na rast faktorja in absorpcijo žolčnih kislin), ki so se prešle in razširjene. Poleg tega so ta zdravila relativno poceni in ker so bolniki v povpraševanju.
Literatura.
1. Minskin O.N. In dr. - Maalox v klinični praksi. - M., 1996.
2. Minskin O.N. et al. - Sodobni vidiki terasidne terapije - M., 1998.
3. Minskin O.N. - kraj sodobnih antacidnih zdravil pri zdravljenju bolezni, odvisnih od kisline. - Lechera., 2001, 5-6, 8-10.
4. Minskin O.N. et al. - Almagel Neo v sodobni terapiji kislin odvisnih bolezni. - XI Kongres "Man in Medicine", 2004, str.154.
5. Minskin O.N., Elizabetina G.A. - Antacidi v sodobnem zdravljenju z boleznimi odvisnih kislin. - Postaja, št. 7, 2003, 8-10.
6. Sheptulin a.a. - Sodobna načela farmakoterapije ulcerozne bolezni .- Klin.med., 1996, 8, 7-8.
7. RIESH E.S., ZVARAU E.E. - Farmakoterapija peptične razjede, M., 1998.
8. Ivashkin V.T. et al. - kraj antacidov v sodobni terapiji ulcerozne bolezni - RMW (Dodatek), 2002, 4 (2), 42-46.
9. OKHLOBYSTIN A.V. - Sodobne možnosti uporabe zdravil Antacid - RMW (Dodatek), 4 (2), 51-54.
10. Vasiliev yu.v. - Antacidna zdravila v sodobnem zdravljenju bolezni zgornjih oddelkov prebavnega trakta. - Cons. Med, (Dodatek), št., 2003, 3-7.
Pri iskanju vsebine želodca, impregniranega s klorovodikovo kislino, se zgaga pojavi v požiralniku - občutki gorenja v prsih. Zgaga je lahko simptom različnih bolezni prebavnega trakta. Za njegovo izločanje so pogosto predpisane antacide. Seznam antacidnih zdravil nima nobenega ducata predmetov, je vredno vedeti, kaj se vsi razlikujejo med seboj.
Lekarna danes predstavlja širok izbor zdravila Antacid, ki so na voljo v različnih dozirnih oblikah: suspenzije, tablete za resorpcijo
Opis farmakološke skupine
Najprej morate razumeti antacide, kaj je.
Antacidne zdravila so zdravila, ki nevtralizirajo klorovodikovo kislino želodčnega soka, zato se zmanjša njegov dražilni učinek na sluznico prebavnih organov, se pospešuje zdravljenje poškodovanih mest.
Ta zdravila začnejo delovati hitro, običajno v 5 minutah po posvojitvi, vendar učinek njihovega nedelnega dela.
POMEMBNO! Antacidi ne odpravljajo vzroka zgage, nekaj časa odstranijo samo neprijetne občutke. Zato jih ne bi smeli biti brez imenovanja zdravnika, saj lahko sežiganje prsnice kaže na nevarno bolezen, ki se brez ustreznega zdravljenja napreduje in lahko povzroči resne zaplete.
Antacidi imajo naslednje ukrepe:
- nevtralizira odvečno klorovodikovo kislino;
- zmanjšuje prekomerno tlak v želodcu in 12-uporniške črevesa;
- odstrani spastično zmanjšanje želodca;
- pretiramo želodec vsebine 12-rosewoman v želodcu;
- pospešuje spodbujanje vsebnosti želodca;
- sodobna zdravila lahko spremljajo lizofosfatidilholino in žolčne kisline;
- prečkamo sluznico prebavnega trakta in ga zaščitite pred učinki agresivnih dejavnikov.
Antacidne zdravila so predpisana pod naslednjimi patologijami:
- Gerb in razjede (kot del kombinirane terapije za odpravo bolečine in zgage);
- za zdravljenje kislinskih odvisnih patologij pri ženskah v položaju;
- bolezni želodca, ki jo povzroča metoda necinov;
- kot del kombinirane terapije pri poslabšanju vnetja žolčnika, trebušne slinavke, žolčne bolezni (predpisane za vezavo odvečnih žolčnih kislin) in ko je motnja želodca.
Prav tako so predpisani zdravim ljudem, katerih zgaga opazimo, na primer zaradi kršitev prehrane.
Razvrstitev
Vsa sredstva Antacid so razdeljena na 2 skupini:
- absorpljive antacide;
- prikrajšana zdravila.
Odvisno od zdravilne učinkovine je antacidna zdravila razdeljena na naslednje skupine:
- aktivne snovi, ki vsebujejo magnezij, je lahko magnezijev hidroksid in karbonat;
- soda bikarbona;
- kalcijev ogljikov dioksid;
- aluminij, ki vsebujejo, aktivne snovi, ki so aluminijev hidroksid in fosfat;
- kombinirana zdravila, ki imajo v njihovi sestavi več aktivnih snovi.
Sesalno antacid pomeni
Kaj je najučasnih zdravilih Antacid? Aktivne snovi takih zdravil medsebojno deluje s klorovodikovo kislino in nato delno absorbira v želodec in prodre na celoten pretok krvi.
Prednosti takih zdravil vključujejo, da se hitro znebijo kislosti, in posledično, od zgage. Ko pa so bili sprejeti, so opazili negativne neželene reakcije, poleg tega pa imajo kratkoročni učinek, zato so predpisani manj pogosto kot nejami.
Ločene absorbable antacide reagirajo s klorovodikovo kislino, zaradi česar se ogljikov dioksid razlikuje, kar povzroči, da se raztezanje želodca in klorovodikovo kislino ponovno proizvaja.
POMEMBNO! Za sesalne antacide je značilen pojav vračila ali kislega rikokatorja. Pojavi se takoj po zaključku teh zdravil. Prehranske antacide vključujejo hrano soda, ki je natrijev bikarbonat. Ko sodeluje s klorovodikovo kislino, se ogljikov dioksid oblikuje, zato se klorovodikova kislina začne izstopati v velikih količinah in zgaga se znova pojavi. Zato je Soda ni mogoče uporabiti za odpravo zgage. Poleg tega je natrij adsorbiral v črevesju, nastalo oteklina, ki je nezaželena za bolnike s srčnimi in ledvicami patologije, in ženske v položaju.
Hrana Soda velja za sesalne antacide
Takšna zdravila vključujejo naslednja zdravila:
- Vicair;
- Visin.
To so zdravila, aktivne snovi, ki so:
- natrijev bikarbonat;
- magnezijev oksid;
- magnezij in kalcijev karbonat.
POMEMBNO! Antacidne zdravila s tega seznama se lahko vzamejo le enkrat, saj z dolgoročnim sprejema, povzročajo poslabšanje in napredovanje bolezni prebavnega trakta, kot je želodčna razjeda.
Nesebana antacidna pomeni
V primerjavi z absorpcijami zdravil so ne-igralni antacidi učinkovitejši in imajo manj neželene reakcije.
Glede na sestavo neobdelanih antacidov, se razlikujejo 3 skupine zdravil:
- 2. skupino zastopajo aluminij-magnezijev antacidi, vključujejo takšne droge, kot so Maalox, Almagel itd.;
aktivne snovi iz prve skupine so aluminijev fosfat, ta skupina se na primer nanaša na gel antacid - fosfhalugel;
3. skupina je zastopana z združenimi sredstvi, poleg soli iz aluminija in magnezija, so bile dodane druge komponente, ta skupina vključuje gel antacide z anestetiko, pripravki, ki vsebujejo Sytlecone, na primer Almagel Neo.
ALMAGEL NEO - kombinirani antacidni agent, ki vsebuje simetona, ki zagotavlja vetrovno delovanje
Aktivne snovi teh sredstev praktično ne adsorbirajo sluznice želodca, razen majhne količine aluminija, ki se nato prikaže z urinom. Če ima bolnik hudo obliko ledvične odpovedi, je lahko izločitev aluminijevega organizma težko in zato imajo takšni bolniki takšni antacidi predpisujejo previdno.
Nezakonitni antacidi nevtralizirajo ne samo klorovodikovo kislino, ampak pepsin in žolč. Ugotovitev v telo, obdajajo želodčno sluznico in jo zato zaščitijo pred dražilnimi snovmi, in tudi prispevajo k zdravljenju poškodovanih tkiv.
Terapevtski učinek se pojavlja v 15 minutah in se lahko vzdržuje do 2-4 ure.
Glede na njihov sprejem se lahko upoštevajo naslednje neželene reakcije:
- alergije, ki se lahko manifestirajo na koži, v tem primeru morate prenehati jemati zdravilo Antacide in se posvetovati z zdravnikom za zdravstveno oskrbo;
- pri posamezni nestrpnosti se lahko opazimo slabost, včasih se lahko začne bruhanje, ki zahteva zamenjavo zdravila;
- antacide, ki vsebujejo magnezije, imajo odvajalni učinek in pogosto lahko sprožijo motnje želodca;
- antacidi, aktivne snovi, ki so soli aluminija ali kalcija, lahko povzročijo težave z praznjenjem črevesja;
- pri sprejemanju velikih odmerkov zdravila se lahko pojavi stanje svetlobe svetlobe, obstaja nevarnost razvoja pri osebah, ki trpijo zaradi ledvičnih patologij.
Pravila za sprejemanje antacidov
Antacide se proizvajajo v obliki gela, žvečilnih tablet, tablete za resorpcijo ali suspenzijo. V učinkovitosti so enake oblike enega zdravila enake.
Doziranje in množico sprejema izbere zdravnik posebej. Ponavadi se antacidi priporočajo, da vzamejo 1,5 -2 ur po obrokih in ponoči.
Ne smemo pozabiti, da antacide ni mogoče jemati istočasno z drugimi zdravili. Pojasnjeno je z dejstvom, da jim sredstva Antacid ne bodo dovolila uspeha. Zato mora biti interval med sprejemom antacidov in drugih zdravil 2 uri.
Kljub dejstvu, da se zdravila Antacid sprostijo brez recepta, da jih vzamejo, ne da bi se posvetovali z zdravnikom, ne more, saj lahko samo strokovnjak naredi pravilno diagnozo in imenujejo ustrezno terapijo.