Vzroki za krvavitve iz nosu pri otroku. Kako ustaviti krvavitve iz nosu

Videz krvavitev iz nosu pri otroku lahko povzroči veliko razlogov, včasih je za starše to zelo zastrašujoče.

Upoštevajte dejavnike pojava krvavitev iz nosu, tehnike prve pomoči, metode zdravljenja in kako razlikovati patološke vzroke od nenevarnih stanj.

Vzroki, ki jih povzročajo mehanski stresi

Nosne krvavitve pri otrocih (epistaksa) imajo različne vzroke, najpogostejši pa so poškodbe in vsakdanje pojave (kot je nabiranje nosu).

Modrice, udarci in poškodbe

Otrok je zelo mobilen, zato pojavljanje modric in drugih manjših poškodb ni redkost.

Tudi nos lahko dobi, zaradi česar se kapilare v notranjosti porušijo in krvavijo.

Otrok lahko poškoduje nosne žile zaradi padca, trka ob tla ali drugih otrok na igrišču itd. V takih primerih se krvavitev pojavi nenadoma kot odgovor na vplive okolja. Majhna količina škode zadostuje za pretok krvi.

Vendar so poškodbe lahko tudi resne. Potem je krvavitev le simptom - na primer, če otrok pade iz postelje in močno udari v glavo. V tem primeru se pritožuje tudi zaradi omotice, stiskanja v templjih.

Otroci, starejši od dveh in treh let, so si povsem sposobni med seboj razbiti nos na igrišču ali v vrtcu. Dogaja se, da se je dojenček slučajno spotaknil ob drugega, a hkrati dobil resno modrico ali celo zlom (običajno trpi most nosu).

Krvavitev iz nosu je v takih primerih običajno huda in otrok potrebuje prvo pomoč, da ustavi krvavitev. Ob zlomu ali močnih modricah lahko nos nabrekne in na mestu udarca se lahko pojavijo modrice.

Če je kri pritekla iz nosu dojenčka ali dojenčka, ne izključite tudi zunanjih fizičnih poškodb. Morda se je udaril v spanec.

In tudi, pogosto otrok v nos potegne različne predmete svojega okolja - igrače, žlice itd.

Bolj dovzetni za to so seveda majhni otroci, stari šest mesecev in eno leto. Tujki se lahko vložijo v nosnico in povzročijo trajne poškodbe sluznice, kar povzroči odtekanje krvi.

Ko odstranite tujek predmet (morda boste potrebovali nujno pomoč, če je oviral dihanje), se bo krvavitev ustavila.

V prihodnosti se lahko pojavijo posledice v obliki pogostega rinitisa ali celo gnojnega izcedka - še posebej, če je predmet že dolgo na napačnem mestu.

Med močnim pihanjem ali izpiranjem je možna tudi lokalizirana rahla krvavitev.

Otrok je pokukal z nosom

Navadni otrok večkrat na dan potegne roke k nosu. Pri določeni starosti sploh ni nič bolj zanimivega, kot da nekaj pobereš v nosnico in si nadeneš motečo piko na i.

Zaradi tega se sluznica in krvne žile pogosto dražijo, iz česar lahko pride do trdovratnega smrčka in izcedek iz nosu.

Včasih pride kri, če dojenček pobere posušeno skorjo, ki je nastala na mestu prejšnje rupture kapilar - to povzroči nenadno krvavitev, kri teče hitro in se dolgo ne ustavi.

Nedavna operacija

Vsak medicinski poseg lahko poškoduje žile v nosu. Medicinski postopki in operacije včasih povzročijo takojšnjo krvavitev, ki preneha, ko postopek ustavimo.

To se običajno zgodi med punkcijo sinusa, endoskopijo, odstranitvijo polipov ali adenoidov in drugimi invazivnimi postopki, ki poškodujejo nosno sluznico. Če želite to ustaviti, je dovolj, da končate sam postopek in pustite, da se sluznica obnovi.

Vendar pa imajo lahko nekateri kirurški posegi dolgoročne posledice - po njih se periodično pretaka kri, saj se je stanje žil poslabšalo in potrebuje več časa, da si opomorejo.

Vzroki, ki jih povzročajo patologije

Naslednja velika skupina razlogov, zaradi katerih otrok pogosto krvavi iz nosu, je patologija.

Različna kronična ali akutna stanja telesa vplivajo na krvožilni sistem, ki poslabšajo njegovo delo. To lahko privede do stalnih krvavitev.

Prehlade: rinitis, ARVI in drugi

Imuniteta ni popolnoma oblikovana ne more zaščititi otroka pred sezonskimi težavami. SARS, gripo in druge bolezni nazofarinksa spremlja sproščanje velike količine tekočine skozi nos.

To običajno povzroči vročino in kašelj. In nos je nenehno zamašen, kar vodi do hudih poškodb sluznice, pa tudi do nenehnih poskusov izpiranja nosu in se znebite motečih izločkov.

Lahko se zgodi, da ob izpihovanju skupaj s sluzi iz otrokovega nosu izstopi krvni strdek - to kaže na en sam razpad kapilar, v prihodnosti pa se praviloma ne pojavi krvavitev. Običajno nastanejo krvni strdki, če se otrokova sluznica redno poškoduje, na primer čiščenje nosne votline iz smrčka. Ali pa suhost.

Starši pogosto dobijo tudi kapljice za nos pri prehladih - vazokonstriktorji na primer dobro olajšajo sam potek bolezni, vendar s podaljšano uporabo poškodujejo stanjšano sluznico. Občasno lahko to povzroči manjše krvavitve.

Težave s strjevanjem krvi

Odvisno od časa dneva

Da bi postavil pravilno diagnozo, zdravnik natančno analizira, kdaj dojenček krvavi iz nosu.

Najpogosteje se pojavi zjutraj ali ponoči, odvisno od dejavnikov, ki so povzročili stanje.

Ponoči

Ponoči lahko otrokov nos krvavi zaradi:

1. Jemanje vazokonstriktorjev (na primer Otrivin) med ARVI in prehladom.
2. Izsušitev sluznice - v kurilni sezoni, v suhih prostorih, zaradi bolezni ali jemanja zdravil.
3. Fizične poškodbe glave in nosu.
4. Alergije z različnimi (domačimi) patogeni.

Nočne krvavitve iz nosu veljajo za najnevarnejše.

Zjutraj

Takoj, ko se je otrok prebudil, lahko iz njega izstopijo krvavitve iz nosu zaradi:

• Polipov v nosu.
• Suh notranji zrak - suha sluznica je bolj nagnjena k poškodbam.
• Dejstvo, da je otrok ali najstnik preživel preveč aktivno ali dolg večer - režim je bil kršen, ni bilo dobrega počitka.
• Dejstvo, da je bil otrok nervozen.
• Dolgotrajna obremenitev krvnih žil v nenavadnem ležečem položaju - na boku ali trebuhu (značilno za enomesečni starost ali prva leta življenja).

Zakaj se lahko pogosto pojavijo krvavitve iz nosu?

Pogoste krvavitve iz nosu se pojavijo zaradi patologij ali kroničnih stanj otrokovega telesa. Lahko postane eden od "prvih zvonov" za diagnosticiranje anemije ali drugih bolezni krvožilnega sistema.

V starejšem otroštvu je to tudi znak resnega psihofizičnega stresa in preobremenjenosti.

Največjo nevarnost povzročajo redne krvavitve, ko je kri gosta ali škrlatna - lahko kažejo na prisotnost onkologije v nosni votlini ali sinusih.

Kako pravočasno razlikovati resne patologije?

Resne bolezni imajo nujno dodatne simptome - krvavitve iz nosu so le eden prvih znakov patologije.

Ne odlašajte in se posvetujte z zdravnikom, če vaš otrok:

• Pogosta je krvavitev in se pritožuje ali kaže nenehno nelagodje.
• Krvavitev ni prišla iz ene nosnice, ampak iz dveh naenkrat.
• Kri je tudi na drugem mestu - iz ušesa, anusa itd.
• Vsak dan je kri.

Matere se ne smejo paničiti, če kri med sezonskimi boleznimi izstopi iz nosu - pri akutnih respiratornih virusnih okužbah ali prehladih majhno sproščanje krvi govori le o resnosti poškodbe sluznice zaradi bolezni. To bo minilo, ko bo ozdravljena osnovna bolezen.

Prva pomoč in načini za zaustavitev krvavitve

Primarni algoritem za ravnanje staršev je naslednji:

1. Sedite otroka tako, da je njegova glava nagnjena naprej ali gleda naravnost. Dovoljeno je rahlo nagniti otrokovo telo naprej.
2. Dojenčke nosnice stisnite s prsti 5-10 minut. Hkrati otrok diha skozi usta.

Lahko se uporablja hladno, a medtem ko ga starš "organizira", mora otrok držati nos z roko. Led je treba nanesti na most nosu. Dovoljeno je dajati ohlajene pijače - znižanje temperature v ustih bo pospešilo prenehanje krvavitve.

Če se kri po 15-30 minutah ne ustavi (2 obdobja po 15 minut), morate poklicati rešilca.

Česa nikakor ne bi smeli storiti?

Prva pomoč pogosto le boli, zato če ima otrok krvavitve iz nosu, tega ne sme storiti:

1. Odmetavanje otrokove glave nazaj - kri bo tekla po grlu in nemogoče je ugotoviti, ali se je krvavitev ustavila. Prav tako lahko pri otroku sproži gag refleks.
2. Nohte "prilepiti" s tamponi - z nadaljnjim črpanjem bombažne volne se skodrana skorja odlepi in vse se bo začelo na novo.
3. Polaganje otroka.
4. Občasno sprostite otrokove nosnice, preden preteče potreben čas.
5. Pošljite otroka, da mu piha nos.
6. Naj otrok govori ali kašlja.
7. Dovolite otroku, da pogoltne kri.
8. Omogočanje gibanja otroka - še posebej aktivno.
9. Predolgo zadrževanje mraza na mostu nosu.
10. Naglo premaknite otroka.
11. Dovoli otroku, da si izbere nos.
12. Ko se krvavitev ustavi, mu dajte nekaj za jesti ali piti vročo.

Metode zdravljenja

Če je krvavitev iz nosu enkratna, zdravljenje običajno ni potrebno. Skladnost s preventivnimi ukrepi bi morala izključiti ponovitev.

Toda za ponavljajoče se krvavitve iz nosu so predpisana zdravila, ki preprečujejo ali preprečujejo njihovo pojavljanje.

Droge in zdravila

Če otrokove kapilare oslabijo in postanejo krhke, se uporabljajo tablete:

• Askorutin.
• Vitamin C.
• Rutinove kapsule.

Po mnenju zdravnikov so najučinkovitejše za preprečevanje ali če otrok trpi za kroničnimi vaskularnimi patologijami.

Ustavite krvavitev:

• Hemostatska goba.
• Intravensko injiciranje kalcijevega klorida.
• Vikasol.
• Diklon (uporablja se po operacijah).

Odmerjanje in način uporabe teh zdravil mora določiti zdravnik.

Ljudski načini

Narodni recepti, ki pomagajo pri krvavitvah iz nosu:

• Čaji, ki povečujejo viskoznost krvi in \u200b\u200bstrjevanje krvi - kamilice ali ogrce. Lahko jih pijete ali obdelujete sluznico z brisom, namočenim v njih.
• Nekaj \u200b\u200bkapljic limoninega ali rumenjakovega soka lahko iztisnete v nos, tako da ga vtrite v prste.
• V nozdrve lahko daste losjon s sokom plantaže (ali koprive) - rastlina se zdrobi in iz nje iztisne tekočina.

Sluz lahko namažete s kremami na rastlinski osnovi ali pa jih naredite ročno iz kamilice ali koprive - to bo pomagalo navlažiti, če bo otrok v suhi sobi.

Pri čiščenju nosu pred sluzi in izločki (na primer za ARVI) je bolje, da ga zdravite s svetlimi raztopinami kamilice in ogrde, ter se izogibajte kemičnim raztopinam, ki lahko poškodujejo sluznico.

Metode diferencialne diagnoze vzrokov

Primarna diagnoza vzrokov se izvede z uporabo:

• Zunanji pregled, preučevanje dejavnikov vpliva in anamneza pacienta.
• Notranji pregled nosu, nazofarinksa in žrela.
• Splošni krvni test.

Za prepoznavanje patologij bodo morda potrebni pregledi pri ozkih strokovnjakih.

Če sumite na določeno bolezen, se uporabljajo naslednje metode:

• Rentgen nos, MRI, preiskava ENT - tako se odkrijejo polipi in bolezni nazofarinksa.
• Pregled pri alergologu, testi na alergene, podroben krvni test za imunoglobuline - tako se odkrije alergijska reakcija.
• Sprejem pri hematologu, preiskave strjevanja krvi v primeru suma na kršitve na tem področju.
• Pregled pri endokrinologu, ki mu sledijo testi na hormone, če so možne splošne hormonske motnje.
• Pregled pri onkologu, biokemija krvi ali punkcija možganov s sumom na levkemijo in druge onkološke bolezni.
• Ob sumu na pomanjkanje vitamina darovanje krvi zaradi pomanjkanja vitaminov.
• Preverjanje krvnega tlaka (dnevno) in ledvične preiskave (preiskave urina in krvi, ultrazvok) za odkrivanje hipertenzije.

Kateri zapleti lahko obstajajo?

Manjše krvavitve praviloma niso nevarne.

Če pa so redne in obilne, vodijo do razvoja anemije, ki je zelo nevarna. Če ima otrok redno krvavitve iz nosu, je treba nujno poiskati pomoč pri zdravniku.

Ko dojenček krvavi iz nosu, začne vsaka mati skrbeti. Toda na srečo razlogi niso vedno zelo resni. Samo, da so otroške sluznice veliko tanjše in mehkejše kot pri odraslem. Lažje jih dražijo in poškodujejo, zato so pogostejši krvavitve iz nosu. Če se pojavijo redkeje kot enkrat na mesec in niso obilne, ne morete skrbeti. Ko pa se to redno ponavlja, je nujno treba ugotoviti razloge, zakaj otrok pogosto krvavi iz nosu.

Kako krvavi

Pogosto navdušujoče matere verjamejo, da otrokov nos krvavi, takoj ko opazijo proge krvi v smrčku ali rdeče sledi na skorji. Takšni pojavi sploh niso razlog za paniko in jih ni mogoče šteti za krvavitev. Sledi krvi v sluzi so lahko posledica poškodbe majhnih kapilar. In to je zelo enostavno storiti - dovolj je, da se dojenček pravilno koplje v nosu in celo preveč kihne.

Zdaj o takšnih situacijah ne razmišljamo - niso razlog za veliko skrb. Govorili bomo o tistih primerih, ko se v otrokovem nosu res pogosto pojavljajo krvavitve iz nosu ali zjutraj, se nenehno pojavljajo goste rjave skorje (zamašeni krvni strdki). Razlogi za krvavitev so lahko zelo različni, kri pa lahko prihaja iz sprednjega ali zadnjega dela nosu.

Krvavitve od spredaj (nosni prehodi) običajno niso zelo hude in kri se hitro ustavi. Povezana je s poškodbo tankih kapilar zelo blizu površine sluznice. Takšna krvavitev ni nevarna, otroku lahko bolj prestraši kot povzroči resno škodo. Ampak, če se ponavljajo pogosto, potem morate še vedno ugotoviti razloge, saj okužba zlahka prodre v telo skozi kri, trajno poškodovana sluznica pa lahko povzroči nastanek polipov in kronično vnetje v nosu.

Krvavitve iz zadnjega dela nosu so manj pogoste. So boleči in jih je težko ustaviti. V nekaterih primerih je potrebna nujna zdravniška pomoč. In razlogi, ki ga povzročajo, so veliko resnejši: gre za poškodbe, okužbe, bolezni ali nepravilnosti v strukturi nosu.

Takšna krvavitev ne mine sama od sebe. Morali boste iti v bolnišnico, opraviti potrebne teste in odpraviti, kar jih povzroča.

Podrobneje razmislimo o razlogih, ki lahko pri otroku povzročijo sprednje krvavitve iz nosu:

Ker kri s krvavitvijo spredaj ne teče preveč, ne smete uporabljati bombažnih tamponov, da bi jo ustavili.

Običajno je dovolj, da spustite glavo navzdol in rahlo pritisnete most nosu na obeh straneh z dvema prstoma. Če redno uporabljate tampone, potem lahko povzročijo pogoste krvavitve.

Ko tesne tampone vstavimo v nos, zatičejo kapilare, kri pa ne teče. Toda hkrati se spet poškoduje že poškodovana nosna sluznica. To se dogaja ves čas in edini način, da razbijete ta začaran krog, je izboljšanje stanja sluznice z ljudskimi metodami ali uporabo lekarniških kapljic.

Zadnja krvavitev

Zadnja krvavitev se pojavlja manj pogosto, vendar je težje ustaviti in vzroki so običajno veliko resnejši. Zato jih je treba nujno ugotoviti, da se izognemo razvoju različnih zapletov. Najpogostejši vzrok za zadnja krvavitev iz nosu je travma nosu.

V primeru poškodbe morate najprej čim prej ustaviti kri in nato natančno pregledati nos. Če se je razvila huda oteklina, se spremeni oblika mostu nosu, na nosu je rana, potem je bolje, da se posvetujete z zdravnikom in naredite rentgen, da se prepričate, da ni zloma.

Drugi vzroki za hude posteriorne krvavitve iz nosu so:

Včasih kri iz nosu začne močno teči zaradi krvavitev, ki se je pojavila v drugih organih (želodcu, pljučih). Lahko je eden od simptomov miokardnega infarkta. Takšni primeri so pri otrocih izjemno redki, vendar se je treba zavedati takšne možnosti.

Kaj storiti?

Kadar ima otrok krvavitev iz nosu, je glavna stvar, da ne paničite. Prvo, kar morate storiti, je, da se potegnete skupaj, da ne bi otroka še bolj prestrašili. Je že razburjen in prestrašen od pogleda na kri. Treba mu je razložiti, da se ne dogaja nič strašnega in zdaj bo vse minilo. Če dojenček veliko joka, bo dodatni stres le povečal krvavitev.

Nato morate sprejeti ukrepe za hitrejšo zaustavitev krvi:

• sedite otroka na rob stola ali stolčka in ga prosite, naj nagne glavo navzdol;
• s prsti stisnite nosnice in spodnji del mostu nosu (ne zelo trdo!) in držite 5-10 minut;
• prosite otroka, naj mirno vdihuje in izstopa skozi usta, poskuša enakomerno dihati;
• če kri še naprej teče, ne da bi stisnili prste, jo nežno prepojite s čistim prtičkom;
• po 5-7 minutah lahko na nos nanesete led ali steklenico hladne vode.

Hlada ne smemo uporabljati dlje časa - huda hipotermija lahko povzroči izcedek iz nosu ali vnetje nosu. Takoj, ko pride do neprijetnega občutka skrajnega mraza, odstranite led in po 5 minutah ponovno nanesite. Če se kljub sprejetim ukrepom kri ne ustavi, je treba poklicati zdravnika.

Preprečevanje krvavitev iz nosu

Ker je eden glavnih vzrokov hudih krvavitev iz nosu poškodba, je treba sprejeti vse možne ukrepe, da se jih izognemo: majhnih otrok ne puščajte brez nadzora, otroka spremljajte med travmatičnimi igrami, poskusite razložiti načela osebne varnosti.

Zelo pomembno je okrepiti otrokovo imunost na vse možne načine, da le redko prehladi in ima virusne bolezni dihal. Če je otrok še vedno bolan, je treba izcedek iz nosu zdraviti do konca. V nasprotnem primeru se sčasoma razvijejo kronični vnetni procesi, ki postanejo vzrok preobčutljivosti sluznice.

Potrebno je spremljati čistočo in vlažnost zraka v prostoru, kjer otrok preživi veliko časa in spi. Občasno je potrebno pregledati sobo pod pogojem prisotnosti alergenov in močnih dražilnih snovi. Vrtec ne sme vsebovati: gospodinjskih kemikalij, močno dišečih rastlin in praproti, parfumerijskih izdelkov (ni namenjen otrokom).

Če obstajajo hišni ljubljenčki, je treba njihovo krzno redno vakuumirati. Mokro čiščenje izvajamo vsaj vsak drugi dan, saj je prah eden najpogostejših alergenov. Preprečevanje in protiglivično zdravljenje klimatske naprave izvajamo vsaj dvakrat letno.

Nič manj pomemben je pravilno organiziran režim dojenja dojenčka. Če premalo spanja in utrujenost oslabi vaš imunski sistem in lahko poveča krvni tlak. Če pa se sprejmejo vsi zgoraj navedeni ukrepi in otrokov nos tako ali tako pogosto krvavi, je treba poiskati zdravniško pomoč.

Skoraj vsi starši so se soočali s težavo krvavitve iz nosu pri otroku. Najpogosteje to stanje ne povzroča veliko skrbi: krvavitve iz nosu lahko gredo iz boja, dolgotrajne izpostavljenosti soncu ali prekomernega dela, včasih pa krvavitve iz nosu postanejo prvi znaki tako nevarnih bolezni, kot so zmanjšano strjevanje krvi, odpoved ledvic ali jeter ali hipertenzija.

Vzroki za krvavitve iz nosu

Krvavitev iz nosu pri otrocih se pogosto pojavi brez očitnega razloga, takšna povečana krvavitev je povezana z obilno inervacijo in dovajanjem krvi v nosno sluznico. Številne majhne kapilare lahko ob najmanjšem prekomernem pretiranju "počijo", ustavitev krvnega pretoka pa ni tako enostavna. Enkratno krvavitev iz nosu ne bi smelo povzročati tesnobe pri starših, čeprav ne morejo natančno poimenovati njegovega vzroka, so pogoste krvavitve iz nosu še ena stvar. Tudi če se ponavljajo v intervalih 1-krat v nekaj mesecih, je treba opraviti temeljit pregled otroka, da se izključijo bolezni notranjih organov. Najpogostejši vzroki za krvavitve iz nosu pri otrocih različnih starosti

Pri dojenčkih

Največ budnosti in tesnobe pri starših povzročajo krvavitve iz nosu pri otrocih, mlajših od enega leta. Toda ni vedno vredno panike takoj - najpogosteje krvavitve iz nosu pri dojenčkih prihajajo iz preveč suhega in vročega zraka v sobi. Mnogi starši, ki se bojijo prehlada, ne prezračujejo sobe in ne postavljajo dodatnih grelnikov v njej. Preveč suh in vroč zrak povzroči, da se sluznica izsuši, krvne žile postanejo krhke in kri teče iz nosu. Običajno se ta krvavitev pojavi po spanju, kašlju ali kihanju.

Če je krvavitev bogata, pogosto ponavljajoča, je treba otroka pregledati, da se izključijo krvne bolezni - zmanjšana koagulabilnost, slabokrvnost, hemofilija; motnje v razvoju žilnega sistema nosne sluznice ali prisotnost formacij v nosnih prehodih. Včasih se krvavitve iz nosu pri majhnih otrocih pojavijo zaradi pretirane skrbnosti staršev, ki otroški nos čistijo in umivajo 1-2 krat na dan. Debeli bombažni brisi ali bombažni brisi (ki jim je prepovedano čiščenje otrokovega nosu) lahko zlahka poškodujejo sluznico, konstantno pranje pa naredi suho in tanko, kar vodi v pojav krvi med ali po higienskih postopkih;

Pri otrocih 2-10 let

Najpogosteje se krvavitve iz nosu pojavijo ravno v tej starosti, to je posledica obilne oskrbe krvi s sluznico, šibkih žil in povečane motorične aktivnosti dojenčkov. Krvavitve iz nosu se lahko pojavijo zaradi:

• poškodbe - koordinacija gibov pri otrocih v tej starosti še ni dovolj popolna, zato so pogosti padci, udarci in poškodbe neizogibni. Poleg tega je za pojav krvavitve dovolj, da se s prstom v nosu udarite z igračo ali "kopite globlje";
• pregrevanje - dolgotrajna izpostavljenost soncu brez pokrivala lahko povzroči vročino ali sončni udar, ki ga pogosto spremlja krvavitev. Hkrati otrok postane letargičen, kapricičen, pritožuje se na glavobol, noče jesti, možna je slabost in bruhanje;
• povečana motorična aktivnost - kri iz nosu lahko odide po cel dan teka naokoli, igranja in kričanja, zlasti ob nenadni spremembi prizora, potovanju na počitek ali s spremembami krvnega tlaka. Takšna krvavitev se pogosto pojavi v večernih urah in jo spremljajo muhavosti in jok;
• tuje telo v nosu - neustavljivo ali vztrajno ponavljajoče se krvavitve lahko povzročijo poškodbe sluznice tujega telesa. Majhni otroci, ponavadi do 3-4 leta, radi raziskujejo svet na vse možne načine in pogosto v nos nosijo različne majhne predmete: od perlic do kosov igrač. Če takega predmeta ne najdemo pravočasno, lahko povzroči stalno krvavitev ali kronično vnetje;
• hipertenzija - začasno zvišanje krvnega tlaka lahko povzroči fizični napor, izpostavljenost soncu ali kopanje, vendar se takšna krvavitev praviloma ne ponovi in \u200b\u200bse zlahka ustavi. Toda nenehno pojavljajoče se krvavitve lahko povzročijo bolezni notranjih organov. Hipertenzija se pojavi pri boleznih jeter, ledvic, kardiovaskularnega sistema in krvnih patologijah. V teh primerih ima otrok poleg pogostih krvavitev iz nosu tudi druge znake patologije: povečano utrujenost, otekanje obraza ali spodnjih okončin, kratko sapo, bolečino pri uriniranju, povečan trebuh ali povečano krhkost kapilar v koži - modrice se pojavijo ob najmanjšem udarcu ali pritisku na kožo;
• patologija nosne votline - kri iz nosu lahko izhaja iz kroničnega rinitisa, sinusitisa ali sinusitisa. Nenehno vnetje naredi žile krhke, sluznica pa postane ohlapna, poleg pogoste krvavitve je otrokovo nosno dihanje moteno, pojavljajo se nosni izcedek in drugi znaki bolezni. Poleg vnetja je lahko vzrok krvavitve ukrivljenost nosnega septuma - otrok lahko "smrči", smrči ali trpi za kroničnim rinitisom; tvorbe v nosu - polipi, papilomi in druge tvorbe ne le povzročajo stalne krvavitve, ampak tudi ovirajo nosno dihanje in upočasnijo otrokov telesni in nevropsihični razvoj;
• SARS, gripa in druge virusne bolezni - virusi gripe, parainfluenca, adnovirusi in nekateri drugi povzročitelji bolezni SARS in prehladov imajo tropis na nosni sluznici, se pritrdijo nanjo, se ohlapneje pojavijo, žile v njem se tanjšajo in pri kašljanju se pojavijo krvavitve, kihanje ali brez navideznega razloga;
• zdravljenje z vazokonstriktorji - če je otrok že pred kratkim prehladil in se zdravil s takšnimi vazokonstriktorji, kot so nasol, nasolin, glazolin itd., je njegova sluznica lahko tudi preveč suha, posode pa so krhke in šibke. Dolgotrajna uporaba vazokonstriktorskih zdravil lahko povzroči atrofijo in tanjšanje sluznice ter povzroči vztrajne krvavitve;
• pomanjkanje vitamina C - pomanjkanje vitamina C v hrani naredi krvne žile šibke in krhke, še posebej pomembno je, da je v obdobju aktivne rasti otroka, v jesensko-zimskem času in po vseh nalezljivih boleznih zadosten vnos vitaminov. Poleg krvavitev iz nosu so znaki hipovitaminoze lahko povečana utrujenost otroka, pogosti glavoboli, bledica kože, krhki nohti in lasje, pa tudi pogosti ARVI;
• dedne bolezni - redkeje pogosti krvavitve iz nosu povzročajo bolezni, kot so trombocitopenija, trombocitopatija, hemoragični vaskulitis, sistemski eritematozni lupus in druge.

Pri mladostnikih

Hormonske spremembe in hitra rast pogosto povzročajo krvavitve iz nosu pri otrocih od 10 do 14 let. Pri tej starosti lahko krvavitve iz nosu poleg nalezljivih in dednih bolezni povzročajo še:

• hormonske spremembe - zaradi tega pogosteje trpijo dekleta, zvišanje ravni ženskih spolnih hormonov povzroči otekanje in ohlapnost nosne sluznice, zaradi katerih se lahko večkrat na teden pojavijo krvavitve iz nosu. Takšna krvavitev izgine sama od sebe, saj se hormonsko ozadje stabilizira;
• obdobja povečane rasti - v obdobju hitre rasti plovila morda ne bodo mogla vzdrževati, zaradi česar so tanjša in bolj krhka. To pogosto opazimo pri otrocih, starih 12-13 let, ki v nekaj mesecih "nihajo" 10-20 cm in imajo težave s sklepi in krvnimi žilami;
• vegetativno-vaskularna distonija - disregulacija simpatičnega in parasimpatičnega živčnega sistema se pogosto najprej počuti med puberteto. Mladostniki se pritožujejo zaradi omotičnosti, znojenja, povečanega ali zmanjšanega srčnega utripa, glavobolov, šibkosti in krvavitve iz nosu.

Kaj storiti s krvavitvami iz nosu

Prva pomoč:

• najpomembneje pri krvavitvah iz nosu je, da ne panirate samih staršev in otroka čim bolj umirite;
• ne morete metati glave nazaj s krvavitvami iz nosu - kri bo tekla v notranjost in lahko vstopi v dihala, v najboljšem primeru bo vstopila v požiralnik in bolnik lahko bruha kri;
• preverite, ali ima tuje telo v nosu - če so tam, jih ne poskušajte sami izvleči, to lahko povzroči dodatne poškodbe posod in obilno krvavitev, kar lahko zaustavite le z zdravniško pomočjo;
• ko krvavite, morate otroka sedeti na stol ali na kolenih in rahlo nagniti glavo naprej, da lahko kri prosto odteče iz nosne votline;
• led ali hladen obkladek lahko nataknete na most nosu - v skrajnih primerih le bombažni bris ali robček, navlažen s hladno vodo;
• z obilno krvavitvijo lahko v nosne prehode namestite bombažne ali gazne tampone z vodikovim peroksidom.

Če se krvavitev iz nosu ne ustavi v 10-15 minutah, otroka je nujno odpeljati v bolnišnico. Tam bo bolnik po potrebi opravil sprednjo nosno tamponado ali uporabil tampone, navlažene z aminokaprojsko kislino ali drugimi zdravili, ki ustavijo krvavitev. V nosno votlino lahko postavim tudi hemostatsko gobico, ki vsebuje snovi, ki pospešujejo strjevanje krvi. V težkih primerih se izvaja koagulacija (kauterizacija) žil nosne votline ali intravensko dajanje hemostatičnih zdravil.

Pri rednih krvavitvah iz nosu pri otroku je treba opraviti naslednje preglede:

• pri ENT - izključiti prisotnost tujkov, polipov in drugih tvorb v nosni votlini, ukrivljenost nosnega septuma, kronični atrofični rinitis in druge bolezni;
• pri terapevtu - popoln pregled notranjih organov - ultrazvok srca, ledvic, jeter;
• pri hematologu - za izključitev dednih bolezni in patologij krvnega sistema; Prav tako je treba narediti podroben krvni test, določiti čas in dejavnike strjevanja krvi ter preveriti intrakranialni tlak in krvni tlak. Če vaš otrok med pregledom nima nobenih patologij in se krvavitve iz nosu še naprej redno pojavljajo, je priporočljivo:
• jemljite zdravila, ki krepijo vaskularno steno - na primer askorutin;
• jemljite vitamine C ali multivitamine;
• bolj biti na prostem in telovaditi;
• vzpostavite strogo dnevno rutino - pojdite v posteljo istočasno, spanje pa naj bo vsaj 8 ur na dan. To je še posebej pomembno za najstnike, ki veliko časa preživijo za računalnikom in nenehno občutijo pomanjkanje spanja;
• otrokovo glavo zaščitite pred direktno sončno svetlobo;
• spremljajte vlaženje sluznice - ne pozabite navlažiti zraka v sobi, kjer otrok spi ali preživi večino časa, za vlaženje pa uporabite tudi fiziološke raztopine ali vazelin;
• pijte decokcijo viburnuma - ima izrazite hemostatske lastnosti. Za njegovo pripravo 10 g lubja viburnuma vlijemo 1 žlico. vrele vode, vztrajajte 15-20 minut in otroku dajte 1 dess. l - 1 žlica. l. 3-krat na dan je potek zdravljenja 10-14 dni;
• vzemite decokcijo koprive - ima enake lastnosti, pripravlja se s hitrostjo 2 tbsp. l. suhe koprive za 1 žlico. vrele vode, vztrajajte 10-15 minut, nato filtrirajte in dajte pacientu 1 tsp-1 tbsp. l. 3-krat na dan pred obroki je potek zdravljenja 2-3 tedne, nato pa morate narediti odmor 2 tedna in ponoviti tečaj.
• infuzija bukve in roga - velja za zelo učinkovito hemostatsko sredstvo. Pripravite infuzijo 3 žlice. l. rumenjak in 0,5 tsp. zdravilni hrošči za 3 žlice. vrelo vodo. Vzemite zdravilo za 1/3 žlice. 3-krat na dan pred obroki 7-10 dni. Če otrokovo krvavitev iz nosu nadaljuje več kot 6 mesecev, je posvetovanje z vsemi zgoraj naštetimi zdravniki obvezno, saj je tako dolgotrajna krvavitev značilna za resne bolezni krvi ali notranjih organov.

Nosne krvavitve (epistaksa) pri otroku so patologija, ki lahko prestraši ne samo otroka, temveč tudi starše. V bistvu ta pogoj ne povzroča skrbi, vendar obstajajo resne situacije. Vsaka mati bi morala imeti idejo, zakaj otrok krvavi iz nosu, razloge, ki so izzvali težavo, in situacije, v katerih naj bi bila nujna potreba v bolnišnico.

Če otrok krvavi iz nosu, potem je problematično takoj ugotoviti pravi vzrok patologije. Potrebujemo diagnostiko, analize in za to je potreben čas. Med najpogostejšimi razlogi dr. Komarovsky opredeljuje več:

1. Poškodba nosne sluznice. Notranja obloga nosu pri otrocih je zelo občutljiva, z veliko krhkih krvnih žil. Kri lahko preide skozi nos, če močno pihate nos, kihate, poberete in tudi v primerih suhega sluznice. Poškodba, ko tuje predmete potisnemo v nos, kar se pogosto zgodi tudi pri otrocih, lahko izzove epistaksijo.
2. Krvni tlak se lahko dvigne ne samo pri odraslih, ampak tudi pri otrocih. To pogosto povzroči poškodbe žil in krvavitev.
3. Težave z žilno mrežo nosne votline. Zaradi prirojenih značilnosti strukture krvnih žil se zlahka poškodujejo. Pojavi se lahko tudi spontana epistaksa.
4. Nekateri virusi in bakterije (gripa, ošpice, škrlatna vročina) izzovejo vnetje sluznice in posledično pogosto krvavijo skozi nos.
5. Videz epistaksa v nekaterih primerih opozarja na prisotnost katere koli resne bolezni, tako dedne kot pridobljene. Govorimo o hemofiliji, trombocitopatiji, vaskulitisu, lupusu. Vse te patologije ne morejo vplivati \u200b\u200bna sposobnost krvi za koagulacijo na najboljši način. Anemija, levkemija, hepatitis, hipovitaminoza lahko izzovejo ponavljajoče se krvavitve.
6. Neoplazme v nosu (benigne in maligne). S pravilnim zdravljenjem se takšne patologije razrešijo in preidejo, včasih pa rastejo in izzovejo pretok krvi.
7. Disfunkcija jeter, kostnega mozga in drugih organov.
8. Alergijski rinitis.
9. Krvavitve so lahko posledica sončnega udara, vročinskega udara ali hipotermije.
10. Pri dekletih med puberteto lahko nenadoma odtečejo krvavitve iz nosu. To je zato, ker se poveča proizvodnja spolnih hormonov estrogena in progesterona. Plovila se napolnijo s krvjo, kar vodi v otekanje sluznice, njeno redčenje in krvavitev.

Vzroke za epistaksijo določi zdravnik po temeljitem pregledu. Starši lahko le ugibajo, kaj je povzročilo to reakcijo.

Simptomi

Primarni simptom patologije je pojav krvavitve iz ene nosnice, redkeje iz obeh. V primeru, da kri ni močna, se drugi znaki ne pojavijo. Toda z obilnim izcedkom in z nekaterimi patologijami, ki prizadenejo notranje organe, se lahko dodajo še dodatne težave, zlasti:

• šibkost, omotica, tinitus;
• tahikardija, zasoplost;
• bledica kože.

Obstajajo situacije, ko iz otrokovega nosu izstopi zelo malo krvi, vendar se dojenčkovo splošno stanje poslabša. Najverjetneje del nje vstopi v požiralnik in želodec, ki teče po zadnji steni nazofarinksa. V tem primeru krvavo bruhanje ni izključeno.

Razlikovalni znaki nevarnih krvavitev iz nosu

Najbolj nevarne so krvavitve, ki se odpirajo ponoči. Takšne reakcije so posledica najbolj nepričakovanih dejavnikov. Sem spadajo alergijske manifestacije, povečan intrakranialni tlak. Če kri v sanjah teče iz nosu, je možno, da se v zadnjem času kapljice z vazokonstriktornim učinkom uporabljajo nenadzorovano. Morali boste opustiti njihovo uporabo in opazovati, ali se takšna reakcija ponovi ali ne.

V primeru epistaksije, predvsem zjutraj, priporočamo pregled na polipe. Poleg tega lahko to stanje opazimo v primeru razvoja kroničnega fizičnega ali čustvenega preobremenjenosti otroka.

Škrlatna ali penasta kri se pojavi, ko je pljuča poškodovana. Temna, blizu rjave barve opozarja na težave z želodcem ali požiralnikom. Kri izločena skupaj s sluzjo ali strdki je simptom zapletov bolezni organov ENT.

Pomembno! Kratkotrajna močna krvavitev, ko začne tekočina iz nosu pritekati v curku, je znak, ki sporoča, da je poškodovano veliko plovilo ali da se je v nosni votlini ali bližnjem območju pojavila maligna neoplazma.

Ob hudih krvavitvah iz nosu lahko otrok takoj omedli. Epistaksa se lahko zaplete s pojavom slabosti in bruhanja. Nepravilno zagotovljena prva pomoč pogosto vodi do nepričakovanih posledic. Na primer, kri lahko vstopi v nazolakrimalni kanal, iz oči pa začne pritekati škrlatna tekočina. Čeprav je ta pojav redek, bo prestrašil vse.

Pomembno! Krva, ki priteče iz obeh nosnic hkrati in ne preneha teči 10 minut, je resen razlog za skrb. Časa vam ni treba izgubljati, poklicati morate rešilca.

Prva pomoč

Vsak starš mora imeti informacije, kaj storiti, ko ima dojenček krvavitve iz nosu.

Kaj moramo storiti	Kaj ne storiti
Otroka je treba sedeti tako, da je glava v enakomernem ali rahlo nagnjenem položaju naprej	Ne dovolite, da bi se glava vrgla nazaj, sicer bo kri začela potekati v požiralnik, splošno stanje pa se bo poslabšalo s slabostjo in bruhanjem.
Če se težava pojavi ponoči, je treba otroka prebuditi in sedeti v pokončnem položaju.	Ne morete zavzeti ležečega ali naslonjenega položaja
Odprite ovratnik, zrahljajte pritrdilne elemente, odprite okno - bolnik potrebuje svež zrak	Preprečite vstop svežega zraka
Otroka pomirite, odvrnite mu igračo ali pogovor	Panika
Pazite, da je dojenček miren, ne dela nenadnih gibov	Aktivno gibanje, pogovori
Bombažni bris, namočen z vodikovim peroksidom, se vstavi v nosnico in pusti 10 minut	Vstavite vatirano palčko globoko v nosni prehod
Na mostu nosu postavite hladen predmet	V tem obdobju ne morete pihati nosu, taka dejanja bodo ovirala proces zaustavljanja krvi

Za enoletnega otroka bo nabor ukrepov podoben. Če takšna dejanja niso pomagala ustaviti pretoka krvi iz nosu, morate takoj iti v bolnišnico.

Le otroški otolaringolog lahko z rinoskopijo in faringoskopijo ugotovi vrsto krvavitve. Rešitev težave se ne konča z ustavitvijo krvavitve. Zdaj morate natančno določiti, kaj povzroča takšno reakcijo.

Če želite to narediti, mora otrok opraviti pregled, ki vključuje:

• splošna analiza krvi;
• posvetovanje z ozkimi strokovnjaki (imunolog, onkolog, endokrinolog, kardiolog, hematolog);
• če je potrebno, se lahko predpiše rentgen lobanje.

Kompleks diagnostičnih ukrepov bo pomagal ugotoviti osnovni vzrok patologije in določiti nadaljnjo terapijo.

Zdravljenje

Epistaksa v fazi prve pomoči lahko zahteva zdravljenje z zdravili. Zdravnik predpisuje zdravila, ki lahko zaustavijo kri. Za zmanjšanje krhkosti in prepustnosti kapilar se lahko predpišejo zdravila. Kasnejše zdravljenje bolezni je neposredno odvisno od vzroka patološkega stanja.

Če je krvavitev izzvala tujka v predelu nosu, potem je ne smete poskušati dobiti sami, to lahko le poslabša situacijo. Dojenčka je treba zaupati zdravniku, ki se bo v bolnišnici ali ambulanti hitro spopadel s težavo. Če je bolnik izgubil veliko krvi, bo morda potrebna transfuzija.

Otrokove krvavitve niso vedno znak nevarnih bolezni. Ne paničite pred časom. Pomembno je, da lahko pravilno damo prvo pomoč in ustavimo kri. Po tem se obrnite na zdravnika, ki vam bo po določenih diagnostičnih ukrepih predpisal zdravljenje, če bo potrebno.

Krvavitve iz nosu pri otrocih vedno prestrašijo tako starše kot dojenčke. Torej so lahko krvavitve iz nosu posledica tako preproste rane na nosni sluznici in kažejo na resnejše zdravstvene težave.

Kaj se je zgodilo z otrokom, kaj je vzrok za krvavitev, kako si pomagati? Mnogi so izgubljeni, ne vedo, kaj storiti, kako zagotoviti prvo pomoč. Za pravilno reševanje te situacije preberite ta članek.

Vrste krvavitev iz nosu

Obstajata dve vrsti krvavitev iz nosu: spredaj in zadaj. Prva vrsta (spredaj) je najpogostejša in predstavlja približno 90% vseh krvavitev iz nosu. Zanj je značilen umirjen pretok krvi, ko so posode v sprednjem delu nosu poškodovane. Druga vrsta (posteriorna) je veliko manj pogosta - v 10% vseh primerov. Takšna krvavitev nastane zaradi poškodbe večjih in globljih žil, medtem ko kri intenzivno teče po hrbtu žrela. Težje se je ustaviti, je obilnejši, zato je priporočljivo, da nujno poiščete kvalificirano zdravniško pomoč, ne da bi se poskušali sami spoprijeti z njo.

Nedaleč od nosnega vhoda je v sprednjem delu nosnega septuma majhno območje Kisselbach (velikosti kovanca penija). Bogata je z žilami, njegova sluznica je ohlapnejša in tanjša kot na drugih območjih. Zato je zelo enostavno razbiti membrano in povzročiti krvavitev iz nosu na tem določenem območju žilnega pleksusa. To se dogaja v večini primerov.

Vzroki za krvavitve iz nosu

Najpogosteje se krvavitve iz nosu pri otrocih pojavijo iz lokalnih razlogov - kot posledica travm krvnih žil ali nepravilnosti v njegovem razvoju.

Neposredni vzrok vsake krvavitve je eden - ruptura krvne žile. Toda kaj ga je izzvalo, morate to ugotoviti takoj, ko otroku prejme prvo pomoč.

Pogosti vzroki se lahko pojavijo v različnih pogojih:

1. Krhkost žilnih sten, ko se plovila zaradi najmanjšega stresa zlahka poškodujejo:

• nalezljive bolezni, ki se pojavljajo v ozadju visoke vročine (ošpice, rdečk, srbeč kašelj, meningokok itd.);
• vaskulitis (neinfekcijsko vnetje žilnih sten);
• bolezen Osler-Randu-Weber (dedna patologija, vrsta hemoragične diateze, za katero je značilna nerazvitost sten krvnih žil);
• pomanjkanje vitaminov, zlasti askorbinske kisline in vitamina K, pa tudi kalcija.

1. Zvišanje krvnega tlaka, pri katerem se poruši stena kapilar:

• fizična in čustvena preobremenitev;
• nadledvični tumorji;
• pljučni emfizem in pnevmoskleroza;
• kronična bolezen ledvic - glomerulonefritis in;
• aortna in mitralna stenoza ();
• nekatere druge prirojene srčne napake;

1. Bolezni krvi:

• kršitve mehanizma strjevanja krvi, na primer s hemofilijo, koagulopatijo, hemoragično diatezo;
• levkemija ali aplastična anemija;
• werlhofova bolezen (trombocitopenična purpura) - zmanjšanje števila trombocitov v krvi;
• in druge kronične bolezni, ki vplivajo na strjevanje krvi;
• agranulocitoza (zmanjšanje števila ali popolna odsotnost levkocitov v krvi).

1. Drugi razlogi:

• migrene in živčne motnje;
• močan kašelj in kihanje (prispevata k močnemu povečanju tlaka v posodah nosu, kar lahko povzroči, da se razpočijo);
• sistemski eritematozni lupus (dedna bolezen, ki izhaja iz tega);
• spremembe v hormonskem ozadju v adolescenci pri deklicah, med katerimi je povečana proizvodnja spolnih hormonov estrogena in progesterona;
• suh zrak v sobi, ko se nosna sluznica izsuši, atrofira in posode postanejo krhke;
• sončni udar ali vročina (ponavadi jih spremljajo tinitus, šibkost in omotica);
• pogosta tamponada nosne votline, zaradi katere se razvije atrofija sluznice in posledično se začne krvavitev;
• jemanje določenih zdravil - vazokonstriktorskih nosnih kapljic, antihistaminikov, kortikosteroidov, heparina, Aspirina.

1. Redki vzroki, ki povzročajo krvavitev iz nosu pri otrocih, so:

• izpostavljenost sevanju;
• kemične, termične in električne opekline nosne sluznice;
• kronična zastrupitev telesa s škodljivimi hlapi in plini, ki jih vsebujejo aerosoli in različne kemikalije;
• spremembe barometričnega tlaka, na primer pri gorništvu ali plavanju v globini.

Včasih krvavitve iz nosu napačno krvavijo iz požiralnika, želodca in pljuč, ko kri teče skozi nos in usta.

Simptomi

Nosebleeds ne zahtevajo skoraj nobene diagnoze, v nasprotju z razlogi, ki so jo povzročili.

Poleg znakov osnovne bolezni lahko razlikujemo več simptomov:

• pretok čiste škrlatne krvi iz nosu;
• zvonjenje ali šumenje v ušesih;
• omotica;
• utripajoče muhe pred očmi;
• kratka sapa, hitro dihanje;
• palpitacije;
• nelagodje v nosu;
• glavobol;
• žeja;
• splošna šibkost

Pri krvavitvah iz zadnjega dela nosu lahko pride do hemoptize in bruhanja škrlatne krvi.

Običajno so krvavitve iz nosu enostranske, v hudih primerih pa lahko kri napolni celotno nosnico in preide v drugo. V tem primeru bo pritekla iz obeh nosnic, tudi če je plovilo poškodovano samo na eni strani.

Diagnostika

Le pediatrični zdravnik ENT lahko z rinoskopijo in faringoskopijo določi vrsto krvavitve. Po prenehanju krvavitve morate začeti iskati razloge, to je, da otroka v celoti pregledate:

• vzemite krvne preiskave;
• posvetujte se s pediatrom in pediatričnimi specialisti (hematolog, endokrinolog, kardiolog, imunolog, onkolog).

Zapleti

Ob bogatih krvavitvah iz nosu se lahko razvije hemoragični šok:

• močno znižanje krvnega tlaka kot posledica velike izgube krvi;
• zmedenost ali izguba zavesti;
• tahikardija;
• izrazita bledica kože;
• šibek nitni impulz.

Za objektivno oceno otrokovega stanja po izgubi krvi je potrebno narediti splošni krvni test in koagulogram.

Pogosto ponavljajoče se krvavitve iz nosu lahko povzročijo resne posledice:

• splošno izčrpavanje telesa;
• razvoj anemije;
• zmanjšana imuniteta.

Kronično stradanje s kisikom v primeru krvavitev iz nosu vodi do motenj delovanja različnih organov, pa tudi do razvoja nepopravljivih patoloških sprememb v njihovi strukturi.

Če se takšne zdravstvene težave ignorirajo, je možna smrt.

Pomoč otroku s krvavitvami iz nosu

Otrokove glave ne bi smeli metati nazaj. Nasprotno! Njegov trup je treba rahlo nagniti naprej in s prsti močno pritisniti krila nosu na nosni septum.

Sprednje krvavitve iz nosu se ustavijo skoraj takoj in skoraj neodvisno. Kljub temu so potrebne nekatere manipulacije:

• umirite otroka, položite ga na stol in vzemite najmanjšega v naročje;
• odvežite oblačila, poskusite otroku narediti vdih skozi nos in izdihnite skozi usta;
• stopala naj bodo topla;
• glavo nekoliko nagnite naprej in s prsti stisnite nosnice;
• nagnite glavo nazaj, obenem pa se prepričajte, da hladno pristanete na mostu nosu in v nos vstavite tampon;
• položite mraz na zadnji strani glave;
• naredite majhen bris iz bombažne volne ali povoj, ga navlažite v 3% raztopini vodikovega peroksida ali vazokonstriktorjev in ga vstavite v nosnico;
• če ni vodikovega peroksida, kapljajte v nosne vazokonstriktorne kapljice - Galazolin, Naftizin, Rinazolin ali 0,1% raztopina adrenalina;
• če se krvavitev nadaljuje, morate po 10-15 minutah poklicati rešilca.

Takoj, ko krvavitev preneha, tampona ne smete naglo izvleči: s tem lahko poškodujete krvni strdek in kri bo ponovno tekla. Najbolje je, da ga navlažite z vodikovim peroksidom in nato odstranite.

Nato dvakrat na dan nosno sluznico namažite z vazelinom (ali mazilom Neomicin, Bacitracin), da se prepreči, da bi se ponovno izsušilo in spodbudi boljše celjenje, ki lahko traja od 1 do 5 tednov.

Ko je zrak v stanovanju suh, še posebej med ogrevalno sezono, je priporočljivo, da ga otroku vstavite v nos s sredstvi na osnovi morske vode - Salin ali Aquamaris.

Po prenehanju krvavitve je treba otroka pokazati zdravniku ENT, da prepreči ponovitev. Dojenčka bo pregledal, če bo potrebno, mu pokoril območje krvavitve, po potrebi pa ga bo poslal na celoten pregled, da bi ugotovil razloge.

S krvavitvami ne morete:

• pihajte nos, to bo izpodrinilo nastali strdek in kri bo spet tekla;
• vrzite glavo nazaj, saj bo kri tekla po zadnji strani žrela, vstopila v želodec ali blokirala dihalne poti; v prvem primeru se lahko pojavi bruhanje, v drugem pa zadušitev;
• če je vzrok za krvavitev tuje telo, ga ne morete odstraniti sami, saj se lahko premakne in povzroči zadušitev.

Indikacije za poklic reševalnega vozila:

• krvavitev se ne ustavi v 15-20 minutah;
• prišlo je do poškodbe glave, po kateri kri iz nosu gre skupaj s prozorno tekočino (sum na zlom baze lobanje);
• intenzivna krvavitev, kri teče v toku, strdek se ne tvori;
• opazimo hemoptizo (zadnja krvavitev) ali bruhanje krvi (krvavitev iz požiralnika);
• penasta kri (pljučna krvavitev);
• poleg krvavitve se pojavi bruhanje, barva kavne osnove, kar kaže na želodčno krvavitev;
• ima otrok (najstnik) pogosto visok krvni tlak;
• otrok, katerega nos krvavi, ima sladkorno bolezen;
• dojenček je omedlel;
• majhen bolnik prejme zdravila, ki zmanjšujejo strjevanje krvi - Aspirin, Indometacin, Ibuprofen, Heparin itd .;
• otrok je bolan s hemofilijo ali drugimi boleznimi z oslabljenim mehanizmom strjevanja krvi.

Zdravniška pomoč

Za prenehanje intenzivnih krvavitev iz nosu lahko zdravnik ENT sprejme naslednje ukrepe:

• prednja ali zadnja tamponada, impregnirana z 1% raztopino ferakrila, konzerviranega amniona, epsilona-aminokaprojske kisline;
• odstranite tuje telo ali polipe, če so se pojavili in povzročili krvavitve iz nosu;
• vnos tampona s trikloroocetno kislino ali vagotilom, ki ožilje posode in s tem zaustavi krvavitev;
• koagulacija (kauterizacija) območja krvavitve sluznice na enega od naslednjih načinov: laser, ultrazvok, električni tok, tekoči dušik, srebrov nitrat, kromova kislina;
• z uporabo hemostatične gobice v nosni votlini;
• s izdatno izgubo krvi - transfuzija donorjeve krvi, sveže zamrznjena plazma, intravensko dajanje reopoliglucina, hemodesis in aminokaprojske kisline;
• če so sprejeti ukrepi neučinkoviti, je indiciran kirurški poseg - ligacija ali embolizacija (blokada) velikih žil, ki dovajajo kri na problematično območje nosne sluznice;
• endoskopska krioodestrukcija;
• uvedba sklerozirajočih zdravil, oljne raztopine vitamina A;
• peroralno dajanje zdravil, ki povečajo strjevanje krvi - kalcijev klorid, Vikasol, askorbinska kislina, kalcijev glukonat.

V primeru močne krvavitve ali velike izgube krvi je treba otroka hospitalizirati na ENT oddelku.