Cepljenje proti otroškemu encefalitisu in boreliozi. Ali obstaja cepljenje proti boreliozi, ki se prenaša s klopi

Če želite vedeti, kako preprečiti razvoj bolezni, je treba preučiti mehanizem njenega razvoja, pot okužbe. Nosilci okužbe so živali, v večji meri glodalci - ,. hrani se s krvjo bolne živali, se ne okuži sam, ampak postane distributer.

Izzove boreliozo ali določeno vrsto bakterij - borelijo. Koncentrirani so v slini arahnidov, so v neaktivnem stanju. Ko oseba ugrizne, bakterije prehajajo skozi slino pod kožo. Sprva se tam razvijejo in tvorijo oteklino, vnetje, pordelost. Čez nekaj časa vstopijo v sistemski obtok in se prenašajo po telesu.

Na noto!

Inkubacijsko obdobje klopne borelioze traja v povprečju 14 dni. Sprva se na koži pojavi velika lisa s premerom do 60 cm. Po nekaj dneh se pojavijo živi simptomi lymske borelioze. V tem obdobju se začne smrt Borrelije, pri čemer se sproščajo strupene snovi, ki povzročajo številne negativne posledice.

Nevarnost borelioze, ki se prenaša s klopi

Prvi simptomi borelioze so posledica toksikoze. Telesna temperatura v trenutku naraste, bolečine v mišicah skrbijo, pojavijo se slabost, bruhanje, šibkost in glavobol. Klinična slika spominja na gripo, vendar obstajajo specifični simptomi - fotofobija, solzenje, kisle oči, omejevanje gibov vratu, napete obrazne mišice. Stanje se normalizira tudi brez posebnega zdravljenja v enem tednu, nadaljnji razvoj borelioze po ugrizu klopa sledi enemu od dveh scenarijev:

  • protitelesa nastajajo v človeškem telesu, imunost ustavi bolezen;
  • bakterije se še naprej množijo, vplivajo na možgane, centralni živčni sistem, mišice, notranje organe - jetra, vranico, srce, ledvice.

Če ni kvalificirane terapije, postane borelioza huda oblika, ki jo je težko zdraviti. Zapleti - izguba vida, gluhost, osteoporoza, artroza, invalidnost, paraliza, demenca, smrt.

Na noto!

Glavna metoda zdravljenja je. Zdravila so izbrana v vsakem primeru posebej, s pravočasno terapijo ustavijo razvoj bolezni in odpravijo simptome. Imunost je razvita nestabilno, človek lahko ponovno zboli naslednje leto. Cepiva proti boreliozi ni, zato je treba upoštevati nespecifične metode preprečevanja.

Preprečevanje bolezni Lyme

oblačila

Obstaja, vendar ga uporabljajo predvsem strokovnjaki, ki opravljajo dela na nevarnih mestih - sekači, arheologi, mejni policisti in kmetijski delavci. In tudi ribiči, lovci. Sodobne noše imajo pasti - žepe, mesta, prepojena z insekticidi. Ker so stroški delovnih oblačil vsaj 1800 rubljev, se običajni ljubitelji narave ne mudijo z njihovo uporabo.


Na noto!

Če ni posebne obleke, morate nositi hlače, pulover z dolgimi rokavi, nogavice in kapo. Na rokavih naj bodo manšete, hlače dajte v nogavice. V tem primeru klop ne bo mogel doseči kože, čez nekaj časa bo padel na tla.

Inšpekcijski pregled

Repelenti


Na noto!

Javno preprečevanje borelioze, ki se prenaša s klopi, je obveščanje prebivalstva o nevarnosti bolezni, epidemičnem stanju, parkih, gozdovih, trgih, uničevanju glodalcev - miši, podgan. Ker cepiva proti boreliozi ne obstaja, so glavni način zaščite nespecifični preventivni ukrepi.

Kaj storiti po ugrizu

cepivo samo proti slednji bolezni. Klopni encefalitis je virusna okužba, ko se odkrijejo protivirusna zdravila za aktiviranje imunosti. Da bi preprečili bolezen, se izdelajo 3 cepiva s premorom 1 mesec in 1 leto. Učinek traja 3 leta.

Na možganske ovojnice v prvi fazi bolezni praviloma prizadenejo bolniki z moteno krvno-možgansko pregrado zaradi predhodne travmatične poškodbe možganov, vnetja ali porodne travme. Kažejo se s klasičnimi znaki meningitisa - glavoboli, sindromom hipertenzije, fotofobijo, slabostjo, bruhanjem in togostjo ( odrevenelost) zatilnih mišic in pozitiven Kernigov simptom ( eden od znakov meningitisa).

Poraz sklepnega aparata poteka kot reaktivni artritis. Pogosteje pride do poraza več velikih sklepov, pogosteje kolena ali kolka. Prevladujejo bolečina med gibi in rahlo otekanje okoliških mehkih tkiv.

Poškodbe jeter potekajo glede na vrsto akutnega, običajno anicteričnega hepatitisa. Hkrati se bolniki pritožujejo zaradi slabosti, redkeje bruhanja, povečanja velikosti jeter in s tem povezane resnosti ter včasih bolečine v desnem hipohondriju.

Druga faza borelioze ( lymska bolezen)

Druga stopnja borelioze se praviloma pojavi po 1 - 3 mesecih od trenutka okužbe pri 10 - 15% bolnikov, od katerih večina ni posebno antibakterijsko zdravila. Razvoj te faze je povezan z nepopolnim iztrebljanjem povzročitelja bolezni na prvi stopnji in posledično s širjenjem po vseh organih in tkivih. Po najnovejših statističnih podatkih so lahko klinične manifestacije druge faze borelioze izredno raznolike. Odvisno predvsem od organa, v katerem nastajajo specifični limfoplazmatski infiltrati. Tako lahko opazimo poškodbe oči, kože, genitalij, žlez z notranjim izločanjem, vranice, ledvic, bezgavk itd. Vendar pa se šteje, da so zmerne poškodbe živčnega sistema, kardiovaskularnega sistema in kože najbolj specifične.

Poškodbe živčnega sistema v drugi fazi borelioze

Na živčni sistem v drugi fazi lajmske bolezni vplivajo vrsta meningitisa, meningoencefalitis, pareza lobanjskega živca in radikulonevritis. Pri otrocih pogosteje opazimo poškodbe možganskih ovojnic in struktur centralnega živčnega sistema, pri odraslih pa prevladujejo poškodbe perifernih struktur.

Meningitis se kaže z močnimi glavoboli, slabostjo, bruhanjem, fotofobijo, otrdelostjo vratu in hudo splošno slabostjo. Vročina praviloma ni, lahko pa opazimo subfebrilno stanje ( telesna temperatura manjša od 38 stopinj). Poškodbe možganov pri meningoencefalitisu so pogostejše in se kažejo v obliki zmanjšane koncentracije, spomina, čustvene labilnosti in nespečnosti.

Poraz perifernih struktur živčnega sistema se kaže v različnih radikulopatijah. Torej, najbolj specifična za boreliozo v drugi fazi je pareza obraznega živca, ki je pogosto dvostranska. Poleg tega imajo številni bolniki radikulonevritis, predvsem v predelu materničnega vratu in prsnega koša. Njihove manifestacije vključujejo značilno akutno bolečino in hiperestezijo ( povečana občutljivost) vzdolž con, ki jih inervira vneti hrbtenični živec. Včasih se pojavi izolirana pareza perifernih živcev.

Poškodbe kardiovaskularnega sistema v drugi fazi borelioze

Poraz srčno-žilnega sistema v boreliozi se kaže v motnjah v prevodnosti in ritmu zaradi miokarditisa in redkeje perikarditisa. Motnje prevodnosti so opažene v obliki različnih blokad, med katerimi prevladujejo delni in popolni atrioventrikularni bloki. Aritmije se kažejo z napadi supraventrikularnih tahiaritmij, supraventrikularnih in ventrikularnih ekstrasistol itd. Bolniki tako občutijo šibkost, ki odraža stopnjo motenj hemodinamskih parametrov, povečan srčni utrip, težko dihanje, retrosternalno težo in redkeje bolečino. V ozadju zdravljenja ti simptomi praviloma nazadujejo brez zadostnega olajšanja. Izjema so le popolne blokade, ki zaradi odsotnosti zdravljenja z zdravili zahtevajo namestitev srčnih spodbujevalnikov.

Lezija kože v drugi fazi borelioze

Najbolj specifične kožne manifestacije za drugo fazo borelioze vključujejo benigni limfocitom, ki je pri tej bolezni omejen svetlo rdeč infiltrat, boleč pri palpaciji, lokaliziran predvsem na območju ušesnih mečic, areolov in bradavic. Drugi, manj specifični kožni znaki borelioze vključujejo sekundarni obročast eritem, razširjeno urtikarijo itd.

Tretja faza borelioze ( lymska bolezen)

Klinični znaki tretje faze borelioze se začnejo opažati v 6 mesecih do dveh letih od trenutka okužbe. Po statističnih podatkih se terciarna borelioza razvije pri največ 10% bolnikov. Najbolj specifični zapleti te faze vključujejo poškodbe sklepnega aparata, globoke poškodbe struktur živčnega sistema in nepopravljive atrofične spremembe na koži.

Poraz sklepnega aparata

Poraz sklepnega aparata lahko poteka po treh scenarijih.

Najlažji od njih je pojav selitvenih artralgij ( bolečine v sklepih), ki se končajo tako hitro, kot so se začele. Trajanje takšnih bolečin praviloma ne presega nekaj dni, objektivni znaki vnetja sklepov in morebitni preostali učinki pa so popolnoma odsotni tudi pri bolečinah visoke intenzivnosti. Pogosto selitvene artralgije spremljajo hude bolečine v mišicah in tendovaginitis ( vnetje sinovialnih ovojnic kit).

Scenarij zmerne resnosti lezije sklepnega aparata pri terciarni boreliozi je benigna ponovitev ( nenehno stopnjevanje) artritis. Z njegovim razvojem obstaja dokaj jasna vzročna in začasna povezava z razvojem primarnega eritema. Prva epizoda artritisa se pojavi nekaj mesecev po pojavu eritema migrans. Praviloma je prizadet en kolenski sklep, redkeje sklepi drugih lokalizacij. Objektivni znaki vnetja, kot so edemi, pordelost, lokalizirana hipertermija in disfunkcija sklepov, so ponavadi najbolj intenzivni v prvih epizodah artritisa. Trajanje takih epizod je od 1 do 3 do 4 tedne. Po koncu napada se začne obdobje remisije ( ), ki traja več mesecev, nato pa se napad ponovi. Za vsak ponovljeni napad je značilna manjša intenzivnost kliničnih manifestacij, medsebojno obdobje pa se, nasprotno, povečuje. Menijo, da je pojav takšnega artritisa možen šele v petih letih od trenutka okužbe, nato pa se mehanizem njegovega razvoja izčrpa.

Tretji scenarij poškodbe sklepov pri terciarni boreliozi poteka glede na vrsto kroničnega progresivnega artritisa. V nasprotju s prvima dvema različicama poškodbe sklepnega aparata gre v tem primeru za masivno lezijo ne samo sinovialnih membran, temveč tudi hrustančnega tkiva in pomožnega aparata sklepa ( okoliške vezi, kite, sinovialne ovojnice itd.). Ko artritis napreduje, pride do preoblikovanja sklepov, ki ga spremlja zmanjšanje obsega gibanja in zmanjšanje debeline hrustanca. To pa poslabša prehrano hrustanca in vodi do še izrazitejših patoloških sprememb.

Poškodbe struktur živčnega sistema

Poraz živčnih struktur v tretji fazi borelioze je globlji in bolj nepopravljiv v primerjavi z nevrološkimi manifestacijami v drugi fazi. Najpogostejše so motnje v motorični sferi ( spastična parapareza), duševna aktivnost ( poslabšanje kratkoročnega in dolgoročnega spomina, duševna zaostalost, razgibano vedenje itd.) in občutljivost ( polinevropatija).

Atrofične spremembe na koži

Atrofija kože v tretji fazi borelioze se razvije dlje časa. Najdaljša faza je infiltracijska, med katero nastanejo difuzni ali nodularni podkožni infiltrati bordo-cianotske barve, predvsem na ekstenzorskih površinah velikih sklepov okončin. Z napredovanjem vnetnega procesa se epitel nad prizadetimi predeli kože postopoma tanjša in atrofira. Na tej stopnji se razvije sklerotična faza atrofičnega akrodermatitisa, pri kateri koža praktično preneha izpolnjevati svojo pregradno vlogo in izgleda kot tanek in zmečkan papirnat papir.

Klopni encefalitis in borelioza ( lymska bolezen) Je to isto?

Klopni encefalitis in borelioza sta ločeni bolezni, ki jo povzročata različni povzročitelji bolezni. Boreliozo povzroča ena izmed mnogih vrst borelij, klopni encefalitis pa virus klopnega encefalitisa.

Treba je opozoriti, da se obe bolezni prenašata na človeka s sesanjem okuženega klopa. Poleg tega lahko obe bolezni povzročita nevrološke simptome, zato je zelo težko ločiti eno od druge in se osredotočiti le na klinične manifestacije. Prav zaradi teh dejavnikov se zdi, da se te bolezni med prebivalstvom pogosto zmotno kombinirajo.

Vendar je treba opozoriti, da se te nalezljive bolezni med seboj ne izključujejo. Po sesanju enega klopa se lahko pri istem bolniku razvije mešana okužba, ki združuje boreliozo in virus klopnega encefalitisa.

Diagnoza borelioze ( lymska bolezen)

Diagnoza borelioze se tako kot diagnoza katere koli druge nalezljive bolezni zmanjša na več temeljnih metod, ki jih običajno delimo na klinične in paraklinične. Klinične metode vključujejo zbiranje anamneze in fizični pregled bolnika ( pregled, palpacija, tolkala, avskultacija itd.). Paraklinične metode vključujejo številne dodatne instrumentalne in laboratorijske študije.

Pri katerem zdravniku naj se obrnem, če sumim na boreliozo ( lymska bolezen)?

Če obstaja sum na boreliozo, se bo bolnik morda moral posvetovati s strokovnjaki, kot sta kirurg in specialist za nalezljive bolezni. V primerih zapletov v telesnih sistemih bo morda potrebno posvetovanje z nevrologom, kardiologom, kardiokirurgom, dermatologom, alergologom, revmatologom, hepatologom, nefrologom itd.

V večini primerov sum na boreliozo nastane, ko bolniki najdejo prisesanega klopa na sebi, na koži, okoli katere raste obročast eritem. V tem primeru klopa ne smete odstranjevati sami, temveč se obrnite na najbližjo bolnišnico, kjer ga bo kirurg pravilno in v celoti odstranil. Po odstranitvi klopa rano zdravimo z lokalnimi antiseptičnimi zdravili, bolnika pa pošljemo na rutinski posvet k specialistu za nalezljive bolezni. Specialist za nalezljive bolezni nato postavi ali ovrže diagnozo in po potrebi predpiše zdravljenje. V odsotnosti specialista za nalezljive bolezni lahko zdravljenje predpiše terapevt sprejemnega oddelka bolnišnice, pediater ( če je bolnik otrok) ali družinskega zdravnika.

V bolj redkih primerih, ko boreliozo spremljajo simptomi poškodb možganskih ovojnic, možganov, perifernih živcev, kardiovaskularnega sistema ali drugih sistemov in organov, se bo morda treba posvetovati z dodatnimi strokovnjaki - nevrologi, kardiologi ali hepatologi. Odločitev o potrebi po teh posvetovanjih sprejme specialist za nalezljive bolezni in v redkejših primerih zdravnik sprejemnega oddelka bolnišnice ( dežurni zdravnik). Če pacientovo stanje vzbuja zaskrbljenost, skliče posvetovanje s strokovnjaki, potrebnimi po njegovem mnenju, ki odločijo o nadaljnji taktiki vodenja bolnika. Vendar je zaradi pravičnosti treba omeniti, da so taki primeri izjemno redki. Stanje bolnikov jim večinoma omogoča posvetovanje s specialistom za nalezljive bolezni in zdravljenje, ne da bi povečali tveganje za nadaljnje zaplete.

Kaj se zgodi na sestanku pri zdravniku, ko bolnik z boreliozo ( lymska bolezen)?

Ker je glavni specialist za zdravljenje bolnikov z boreliozo specialist za nalezljive bolezni, bo v tem poglavju obravnavano ravno o značilnostih njegovega sprejema.

Po dogovoru s specialistom za nalezljive bolezni mora bolnik najprej izreči vse svoje pritožbe, vključno s tistimi, ki jih ne pripisuje boreliozi. Zdravnik običajno ugotovi čas pojava določenih pritožb, njihovo trajanje, intenzivnost, dinamiko, spremembe pod vplivom zdravil ali drugih dejavnikov.

Nato zdravnik nadaljuje s pregledom pacienta. Najprej s pomočjo povečevalnega stekla ali posebne optike mesto za sesanje klopov natančno preučimo. Če je klop še vedno v rani, potem specialist za nalezljive bolezni usmeri pacienta k kirurgu na natančno in popolno odstranitev, nato pa se bolnik vrne k specialistu za nalezljive bolezni. Te manipulacije praviloma trajajo največ eno uro. Če klopa ni v rani, potem specialist za nalezljive bolezni poskrbi, da po odstranitvi v rani ne ostanejo drobci njegovega telesa, ki bi lahko pozneje zagnojili. Koža takoj okoli mesta, kjer je klop prisesan, je treba natančno pregledati. Na tem območju pogosto najdemo eritem annulus migrans - poseben znak prve faze borelioze. Nič manj pomemben ni pregled preostale kože, za katero se bo pacient morda moral popolnoma sleči ali vsaj spodnje perilo. V tem primeru zdravnika zanimajo bolj redki kožni simptomi borelioze, ki kažejo na poznejše faze razvoja bolezni. Sem spadajo sekundarni obročast eritem, benigni limfocitomi, atrofični akrodermatitis, razširjena urtikarija itd. Izjemno pomembno je, da preučimo žrelo ( grlo) za vneto grlo ali akutni faringitis.


Naslednja faza kliničnega pregleda bolnika s sumom na boreliozo je palpacija ( otipavanje). Najprej specialist za nalezljive bolezni pregleda vse razpoložljive bezgavke. Če se na njih pojavijo določene spremembe, kot so bolečina, povečanje velikosti, kohezija z okoliškimi tkivi itd., Jih opazi sam, da jih bo pozneje upošteval v procesu diferencialne diagnoze. Poleg limfnih žil se palpirajo mišice in sklepi ter nato organi trebušne votline. Pri boreliozi lahko pričakujemo bolečine v mišicah, zlasti v zatilnem predelu, kar je slabše pri vročini. Palpacija sklepov lahko razkrije njihovo bolečino, ki jo poslabša gibanje, pa tudi nekatere omejitve obsega njihovih gibov v kombinaciji z značilnimi kliki. Pri palpaciji trebušnih organov se lahko poveča velikost jeter in manj pogosto vranice, skupaj z bolečino v ustreznem hipohondriju. Še redkeje so lahko znaki vnetja ledvic in sečil, želodca, trebušne slinavke, žolčnika, črevesja itd.

Tolkala ( tapkanje) z boreliozo se uporablja predvsem za prepoznavanje patologije ledvic in sečil. Uporablja se lahko tudi za izključitev sočasnih pljučnih bolezni ( pnevmotoraks, hidrotoraks itd.) in kosti ( osteomielitis, osteoporoza, osteitis, zlomi itd.). Avskultacija ( poslušanje) z boreliozo in tolkali se uporablja za izključitev sočasnih bolezni, predvsem dihal ( pljučnica, bronhitis, tuberkuloza itd.).

Po temeljitem zbiranju kliničnih informacij o stanju bolnikovih notranjih organov in sistemov se specialist za nalezljive bolezni zateče k predpisovanju dodatnih parakliničnih študij za potrditev ali izključitev diagnoze.

Katere študije lahko zdravnik predpiše, če sumite na boreliozo ( lymska bolezen)?

Vse študije, ki jih specialist za nalezljive bolezni predpiše pri sumu na boreliozo, so razdeljene na laboratorijske in instrumentalne. Ta oddelek vsebuje samo tiste študije, katerih namen je potrditi ali izključiti nekatera patološka stanja, ki jih povzroča borelioza. Ne vključuje raziskav, potrebnih za diferencialno diagnozo s klinično podobnimi boleznimi.

Laboratorijski testi, predpisani za boreliozo

Laboratorijske raziskave

(analiza)

Metodologija

Tolmačenje rezultatov

Splošna analiza krvi

Ta test uporablja do 5 ml venske krvi ali do 2 ml krvi s prsti ( pri otrocih).
  • povečanje koncentracije levkocitov - aktivni vnetni proces;
  • povišanje koncentracije vbodnih nevtrofilcev je aktiven vnetni proces bakterijske etiologije;
  • povečanje koncentracije limfocitov in monocitov - sočasna virusna okužba ali razvoj avtoimunskih mehanizmov vnetja;
  • zmanjšanje koncentracije eritrocitov in / ali hemoglobina - razvoj sočasne anemije ( redko);
  • povečanje koncentracije trombocitov - reakcija kostnega mozga na vnetni proces;
  • povečana ESR ( stopnja sedimentacije eritrocitov) - znak vnetnega procesa itd.

Splošna analiza urina

Za analizo je treba zbrati predvsem povprečni del jutranjega urina po temeljitem stranišču zunanjih spolnih organov v količini od 20 do 100 ml.
  • pojav visokih koncentracij beljakovin v urinu - vnetni proces v ledvicah ali sečnem sistemu, ki ga spremlja kršitev filtrirne funkcije ledvic;
  • pojav levkocitov v urinu je aktiven vnetni proces v ledvicah ali sečil;
  • pojav svežih eritrocitov v urinu - krvavitev v sečnem traktu ( pretežno spodnji odseki);
  • pojav izluženih eritrocitov v urinu je huda kršitev filtracijske funkcije ledvic kot posledica vnetja glomerularnega aparata, pa tudi krvavitve v zgornjih delih sečnega sistema;
  • zmanjšana kislost urina ( alkalizacija) - posredni znak vnetnega procesa;
  • prisotnost jeklenk v urinu je znak vnetja ledvičnega tubularnega aparata;
  • pojav bakterij, sluzi, micel v urinu - razvoj bakterijskega ali glivičnega vnetnega procesa;
  • prisotnost soli v urinu je posreden znak presnovnih motenj v telesu, znanik urolitiaze itd.

Kemija krvi

Za to analizo je potrebno do 20 ml venske krvi.
  • povečanje koncentracije C-reaktivnega proteina in timolskega testa - vnetni proces;
  • povečanje koncentracije transaminaz ( AlAT, AsAT) - uničenje hepatocitov ( jetrne celice);
  • povečanje koncentracije celotnega bilirubina in njegovih frakcij - uničenje jetrnih celic, motenje procesov vezave prostega bilirubina ali evakuacije žolča;
  • povišanje koncentracije serumskega kreatinina in sečnine zaradi oslabljene funkcije izločanja ledvic;
  • zmanjšanje koncentracije celotnih beljakovin in albuminov - kršitev sintetične funkcije jeter;
  • povečanje koncentracije amilaze v krvi in \u200b\u200bprostih encimov trebušne slinavke v krvi - akutni pankreatitis ali nekroza trebušne slinavke;
  • zmanjšanje koncentracije protrombina in fibrinogena - zmanjšanje strjevanja krvi zaradi poškodbe jeter;
  • povečanje skupnega holesterola, trigliceridov, lipoproteinov z nizko gostoto - kršitev metabolizma lipidov;
  • povečanje koncentracije glukoze in / ali glikoziliranega hemoglobina - kršitev presnove ogljikovih hidratov, diabetes mellitus itd.

Bakteriološki pregled bioloških vzorcev

Za to študijo je potrebna minimalna količina biološkega okolja, ki potencialno vsebuje patogen. Primerni so takšni vzorci krvi, kože obrobnega območja eritema migranta, fragmenta benignega limfocitoma, fragmenta kožnega območja atrofičnega akrodermatitisa, redkeje cerebrospinalne tekočine, izpljunka, sklepne tekočine in urina. Za prenatalno diagnozo se uporablja amnijska tekočina ali popkovnična kri, pridobljena s kordocentezo.
  • rast kolonij, opredeljenih kot ena od vrst borelij na hranilnih medijih, je neposredna potrditev borelioze ( lymska bolezen).

Serološki test krvi

(metoda parnih serumov, encimsko imunski test, posredna imunofluorescenčna reakcija itd.)

Za to študijo se odvzame 5-10 ml venske krvi. Metoda se uporablja najkasneje dva tedna po okužbi ( čas, potreben za nastanek prvega protitelesnega vrha).
  • odkrivanje protiteles proti boreliji v krvi z različnimi metodami ( povečanje titra protiteles v parnih serumih, ELISA, RNIF itd.) kaže na akutno ali kronično fazo okužbe z boreliozo.

PCR

(verižna reakcija s polimerazo)

Za to študijo se uporablja najmanjša količina katerega koli biološkega medija, ki potencialno vsebuje borelije. Gosti mediji ( usnje) po možnosti homogenizirajte pred preskusom. Načelo metode je v vzorcu odkriti vsaj en fragment DNA, ki ustreza DNK borelije. PCR je ena najsodobnejših in zelo natančnih ekspresnih metod za diagnosticiranje borelioze.
  • test je pozitiven, če v vzorcu najdemo DNK markerje vsaj ene bakterije iz skupine borelij.

Histološki pregled biopsije

Ta študija zahteva majhen košček tkiva ( vsaj tri fragmente), ki verjetno vsebuje borelije. Najprimernejši substrat je spremenjena koža ( eritem migrans, benigni limfocitom, atrofični akrodermatitis), pa tudi patološko spremenjeni drobci organov. Histološki pregled ima skoraj absolutno diagnostično natančnost.
  • študija je pozitivna, če njen zaključek opisuje spremembe tkiva, značilne za borelijo ( specifični limfoplazmični infiltrati).

Instrumentalne študije, predpisane za boreliozo

Instrumentalne raziskave

Metodologija

Tolmačenje rezultatov

RTG sklepov

Med to študijo je bolnik v položaju, ki mu ga dodeli radiolog ali njegov asistent. Praviloma se preiskuje ne samo moteča sestava, ampak tudi druga, ki ne prinaša nevšečnosti. Slike so posnete v vsaj dveh medsebojno pravokotnih projekcijah.
  • pojav znakov sinovitisa ( vnetje sinovije) je mogoče opaziti v vseh stadijih borelioze, pogosteje pa v drugi in tretji;
  • znaki poškodbe sklepnega hrustanca so opaženi predvsem v tretji fazi borelioze, manj pogosto v drugi.

Rentgen prsnega koša

V tej študiji je bolnik v stoječem položaju in pritiska prsi ob ravnino rentgenske mize. Slika je posneta v višini vdiha. Če se odkrijejo sumljiva žarišča, se v bočni projekciji posname dodatna slika in po potrebi usmerjena slika.
  • patološke spremembe na pljučnih poljih so lahko vzrok za razvoj borelioze ( redko);
  • v večini primerov rentgenski pregled prsnega koša razkrije sočasno patologijo dihalnega sistema;
  • v nekaterih primerih je na roentgenogramu mogoče zaznati znake srčne okvare ( konstriktivni ali izlivni perikarditis, miokarditis).

Slikanje možganov in notranjih organov z magnetno resonanco

Med to študijo je bolnik v ležečem položaju na mizi aparata. Sama miza se dovaja v predor, katerega stene so močan elektromagnet. Med študijo mora bolnik vsaj 30 minut vzdrževati mirujoč položaj, v nekaterih primerih tudi več. Načelo metode slikanja z magnetno resonanco je registracija toka fotonov določenih valovnih dolžin, ki jih v močnem izmeničnem magnetnem polju oddajajo atomi vodika v pacientovem telesu.
  • določanje patoloških sprememb v organih, predvsem živčnega in kardiovaskularnega sistema, pa tudi sklepnega aparata v ozadju borelioze lahko štejemo za njene zaplete;
  • odkrivanje številnih limfoplazmatskih infiltratov v notranjih organih lahko kaže na korist druge in tretje faze borelioze.

Elektrokardiografija

Med elektrokardiografijo je bolnik v ležečem položaju ali sedi na stolu. Po določenem vzorcu so na njegove okončine in prsni koš pritrjene elektrode, povezane z elektrokardiografom. Ko je naprava vklopljena, se zabeleži električna aktivnost srčne mišice. Informacije so prikazane v obliki številnih krivulj, narisanih na papirnati trak ali prikazanih na zaslonu monitorja.
  • odkrivanje motenj prevodnosti ( blokade) in razdražljivost ( ekstrasistole) je eden od posrednih znakov srčne okvare pri boreliozi;
  • zmanjšanje napetosti valov R v kombinaciji s tahikardijo lahko kaže na miokarditis ali konstriktivni perikarditis.

Ehokardiografija

Med to študijo je bolnik v ležečem položaju. Raziskovalec na področje srca nanese poseben gel, ki zmanjša motnje zraka med senzorjem in kožo. Nato ultrazvočno sondo uporabi na različnih kontrolnih točkah na prsih in vizualizira različne votline srca, pri čemer ugotovi njihovo velikost, debelino stene in gibljivost. Za zaključek zdravnik opiše patološke spremembe, ki jih je ugotovil med študijo.
  • vnetno povečanje velikosti srca v ozadju difuzno zmanjšane kontraktilnosti miokarda je lahko posledica miokarditisa borelioze;
  • povečanje velikosti srca zaradi perikardialne tekočine v kombinaciji z zmanjšanim iztisnim deležem in zmanjšanimi srčnimi votlinami je lahko posledica borelioznega perikarditisa.

Elektrofiziološki pregled srca

Med to študijo je bolnik v ležečem položaju, popolnoma slečen, kot pri običajnem kirurškem posegu. Skozi rez v radialni ali stegnenični arteriji ali veni ( odvisno v katero votlino srca morate vstopiti) v srčno votlino se vstavi posebna sonda. Njegova značilnost je sposobnost odčitavanja električne aktivnosti srca neposredno iz njegove votline z najvišjo natančnostjo. S pomočjo usmerjenih izpustov z majhno silo ta sonda povzroči pojav paroksizmalne tahikardije, ki jo kasneje tudi sama ustavi. Namen metode je prepoznati dodatne poti intrakardialne prevodnosti, ki izzovejo razvoj napadov paroksizmalne tahikardije in njihovo uničenje z ablacijo ( izgorevanje).
  • v redkih primerih boreliozo spremljajo tako izrazite motnje razdražljivosti, da izzovejo močne napade paroksizmalne tahikardije s padcem krvnega tlaka;
  • v takih primerih je mogoče prikazati obnovo ritma s kardioverzijo s poznejšo ablacijo dodatne prevodne poti med elektrofiziološko študijo.

Ultrazvok

(ultrazvočni postopek)

notranjih organov

V tej študiji je položaj bolnika poljuben. Vendar pogosteje leži na hrbtu. Na trebušno votlino se nanese poseben gel, ki zmanjša motnje, ki nastanejo pri prodiranju zraka med oddajnikom in kožo. Nato raziskovalec izmenično nanese ultrazvočno cev na različne dele trebušne votline, pri čemer izmenično vizualizira določene organe in določi njihovo velikost in sestavo. Na koncu študije se zabeležijo vse meritve in opazovanja. Na koncu zapisa zdravnik sklene glede patoloških sprememb, ki jih opazi pri bolniku, z možnimi vzroki slednjega.
  • pri boreliozi lahko pričakujemo povečanje jeter, vranice, vnetne spremembe v trebušni slinavki in številne limfoplazmatske infiltrate v notranjih organih;
  • v nekaterih primerih so opažene povečane bezgavke.

Dermatoskopija

Med to študijo je bolnik v poljubnem položaju. S posebno povečevalno optiko zdravnik pregleda vse sumljive kožne tvorbe, pri čemer ugotovi tiste spremembe, ki niso vidne s prostim očesom.
  • s poudarkom na posebnih znakih je pogosto mogoče diagnosticirati kožne spremembe, kot so benigni limfocitom, atrofični akrodermatitis, primarni in sekundarni selitveni eritem ter urtikarija.

Zdravljenje borelioze

Zdravljenje borelioze je pretežno zdravilno, razen v redkih primerih, ko je predhodno napredovala bolezen povzročila, na primer, vztrajno atrioventrikularno blokado, ki zahteva vsaditev srčnega spodbujevalnika. Treba je opozoriti, da je zdravljenje z zdravili na prvi stopnji borelioze zelo učinkovito in preprečuje napredovanje bolezni v nadaljnje, bolj zapletene faze. Fizioterapija in fizioterapevtske vaje so učinkovite predvsem v obdobju okrevanja s poškodbami sklepnega aparata in živčnega sistema. Ima pa tudi številne kontraindikacije, ki jih je treba upoštevati, da se izognemo poslabšanju bolnikovega stanja.

Zdravljenje kože okoli primarnega žarišča z boreliozo ( lymska bolezen)

Primarno žarišče borelioze je tisto majhno področje kože, na katerem se je klop prilepil. Je tudi majhna vbodna rana, ki nastane po odstranitvi klopa. Primarnega žarišča borelioze ne smemo zamenjevati z obročastim eritemom, čeprav se ti kožni elementi v večini primerov skoraj istočasno pojavijo na istem predelu kože. Mehanizem njihovega nastanka je drugačen, kot tudi čas njihovega pojava in nadaljnjega razvoja.

Eden od strašnih zapletov po sesanju katerega koli klopa, ne glede na to, ali je okužen z boreliozo ali ne, je pritrditev sekundarne bakterijske flore na primarno žarišče. Povzročitelji takšne okužbe so praviloma saprofitski ali oportunistični mikroorganizmi s površine kože, med katerimi prevladuje Staphylococcus aureus. Ko pride v rano, se razvije suppuration, ki se z napredovanjem lahko spremeni v absces, flegmono in celo sepso, preobremenjeno z velikimi možnostmi smrti. Da bi zmanjšali možnosti za suppuration primarnega žarišča, je izjemno pomembno, da klopa pravilno odstranite in nato skrbno obdelate sam žarišče in kožo okoli njega.

Kirurg, usposobljen za takšne manipulacije, naj klopa odstrani. To je še posebej pomembno, kadar ne najdemo odraslih klopov, temveč njihove ličinke, ki včasih tako globoko prodrejo v debelino kože, da jih je izjemno težko izvleči brez posebnega orodja, ne da bi jih pri tem poškodovali.

Po odstranitvi klopa in vizualnem pregledu tako celovitosti same žuželke kot rane, ki jo je pustil, se zdravi z antiseptičnimi sredstvi. Najprej je treba nanjo obilno nanesti vodno raztopino vodikovega peroksida in zaželeno je, da s sterilnim povojem, navlaženim s to raztopino, prodremo čim globlje v rano. Pena, ki nastane ob stiku s krvjo, mehanično potisne iz nje delce prahu, umazanije in celo ostanke telesa klopa ( Če obstajajo). Nato vso peno odstranimo s suhim sterilnim povojem. Po tem se s pomočjo drugega povoja, navlaženega z alkoholno ali vodno raztopino joda, obdela sama rana, nato pa koža okoli nje v polmeru 2 - 3 cm. Povoj se mora spiralno premikati od središče, ki je rana, do obrobja. Ta vrstni red obdelave je potreben, da se izognemo vnosu bakterij iz okoliške kože v primarno žarišče. Za najboljši učinek lahko zdravljenje z jodom izvajamo zaporedoma 2-3 krat. Na koncu zdravljenja rane ne zavijemo ali zapremo z lepilnim ometom, saj to spodbuja vlaženje in preprečuje nastanek zaščitne skorje.

Če je bilo zdravljenje pravilno izvedeno, bo vnetje na območju primarnega žarišča minimalno in po 1 do 2 dneh o njem ne bo sledu, z izjemo majhne skorje, ki bo na svojem lastnik ne dlje kot v 5-7 dneh. Kljub temu se lahko v prvih dneh po sesanju klopa, tudi po pravilni antiseptični obdelavi primarnega žarišča, pojavi vnetje, ki ni nič drugega kot oblikovalni obročast eritem, ki ga lahko zamenjamo za nastajajoči absces. Vendar pa po nekaj urah postanejo razlike bolj izrazite. Eritem v obliki obroča se razširi, v sredini se pojavi bledo območje in, kar je najpomembneje, je le površinski element. Absces pa se poveča zaradi rasti v globino, gostejši in bolj vroč na dotik. Pogosto z njim opazimo tudi zvišanje telesne temperature za več kot 38 stopinj. Če sumite na absces, se morate takoj posvetovati s kirurgom, da se izognete resnejšim zapletom.

Zdravila za boreliozo ( lymska bolezen)

Uporaba zdravil je glavna metoda zdravljenja lymske borelioze. Izbira zdravila je odvisna od stopnje in kliničnih manifestacij bolezni. Običajno so antibiotiki za zdravljenje te bolezni razdeljeni na zdravila prve, druge in tretje vrstice.

Antibiotiki za zdravljenje borelioze so razdeljeni na:

  • zdravila prve izbire ( tetraciklini);
  • zdravila druge vrste ( penicilini in cefalosporini);
  • zdravila tretje vrste ( makrolidi, azalidi, karbapenemi itd.).

Zdravila prve izbire ( tetraciklin, doksiciklin) so predpisani samo v primeru eritema v obliki obroča in sindroma splošne zastrupitve brez spremljajočih pritožb živčnega ali kardiovaskularnega sistema. Uporabljajo se lahko tudi kot profilaksa za boreliozo v neeritematoznih oblikah.

Zdravila druge vrste se uporabljajo v vseh stadijih bolezni, kadar obstajajo dodatni simptomi osrednjega živčevja, kardiovaskularnega sistema, kože in sklepnih aparatov. Torej, bolniki s kožnimi lezijami ( poleg eritema v obliki obroča) priporoča se amoksicilin s klavulansko kislino ali benzatin benzilpenicilin. Poškodbe sklepov, srca in živčnega sistema zahtevajo imenovanje cefalosporinov III ali IV generacije ( cefotaksim, ceftriakson, cefepim itd.). Tudi cefalosporine lahko predpišemo v prvi fazi bolezni, pri popolni odsotnosti odziva na zdravljenje s tetraciklini in penicilini.

Zdravila tretje vrste so predpisana samo v primeru odpornosti ( neučinkovitost) zdravila prve in druge vrstice. Da se v to prepričamo, je treba izvesti bakteriološko študijo ( sejanje na hranilna gojišča) vzorca tkiva, ki vsebuje borelijo ( kri, biopsija, sputum itd.). Po rasti potrebnih kolonij borelije se oceni njihov odziv na različna antibakterijska zdravila. Ta študija se imenuje antibiotikogram in ima dva glavna cilja - prepoznati zdravila, ki so neučinkovita pri zdravljenju borelioze ( dokaz odpornosti), pa tudi opredelitev zdravil, na katera je občutljivost zadostna za doseganje stabilnega protimikrobnega učinka. Tako se zdravila tretje vrste izberejo na podlagi antibiograma med vsemi obstoječimi antibiotiki v naravi, ki bi lahko popolnoma uničili borelije v pacientovem telesu.

Prav tako je treba opozoriti, da imajo zdravila za lajšanje simptomov na različnih stopnjah bolezni in z različnimi zapleti pomembno vlogo pri zdravljenju borelioze.

Zdravila, ki se uporabljajo za simptomatsko zdravljenje borelioze, so:

  • nesteroidna protivnetna zdravila ( nimesulid, ibuprofen, celekoksib, paracetamol itd.);
  • nootropics ( piracetam);
  • korektorji mikrocirkulacije ( pentoksifilin, vinpocetin itd.);
  • vitamini ( skupine B, C, A itd.);
  • encimi ( lidaza);
  • antiaritmiki ( amiodaron, verapamil itd.);
  • antiholinergiki ( atropin);
  • hepatoprotektorji ( ursodeoksiholna kislina, silimarin) in itd.

Kirurško zdravljenje borelioze

Upoštevati je treba, da je kirurško zdravljenje borelioze v nekaterih primerih zgolj simptomatsko ali celo paliativno ( namenjen zmanjšanju trpljenja v primeru znane progresivne bolezni) in se redko uporablja.

Z razvojem medicinsko nepopravljive atrioventrikularne blokade se operativno namesti srčni spodbujevalnik, ki normalizira srčni utrip.

Z razvojem meningitisa z izrazitim sindromom povečanega intrakranialnega tlaka se v nekaterih primerih vstavi kateter, ki povezuje subduralni prostor z vratno veno. Namen tega katetra je nenehno odvajanje odvečne CSF. Vendar pa se zaradi velikega števila neželenih učinkov, zlasti pri daljši uporabi, tak kateter redko uporablja.

V primeru razvoja spastičnih kontraktur sklepov se uporablja kirurško zdravljenje, da bi jih secirali in povečali obseg gibanja sklepa, spremenjenega z vnetjem.

Fizioterapevtsko zdravljenje borelioze ( lymska bolezen)

Fizioterapevtske metode za zdravljenje borelioze so izključno pomožne in se uporabljajo samo v obdobju okrevanja. Imenovanje takega zdravljenja v akutnem obdobju bolezni je preobremenjeno s poslabšanjem bolnikovega stanja in večjo verjetnostjo zapletov.

Ko je sklepni aparat poškodovan, se elektroforeza z litičnimi encimi ( lidaza), kar prispeva k resorpciji prekrivnih vezivnih tkiv v sklepih, ki ovirajo normalno gibanje. Balneoterapija lahko povzroči podoben učinek ( blatne kopeli) in fizioterapevtske vaje.

;
  • aktivne onkološke bolezni;
  • onkološke bolezni v remisiji ( izginotje kliničnih znakov bolezni);
  • sum na raka ( v procesu diagnoze) in itd.

    • Prav tako je treba opozoriti, da tudi če ni kontraindikacij za fizioterapijo, vendar po več sejah bolnik začuti poslabšanje svojega splošnega stanja, je treba postopek prekiniti.


    Tradicionalne metode zdravljenja borelioze ( lymska bolezen)

    Obstajajo tradicionalne metode zdravljenja borelioze, vendar njihove učinkovitosti ne smemo preceniti. Glavno področje njihove uporabe je lajšanje nekaterih simptomov, medtem ko je vzrok borelioze neposredno nemogoče uničiti same bakterije z metodami tradicionalne medicine.

    Najpogosteje se pri boreliozi uporabljajo lipovi odlivi in \u200b\u200bčaji z malinami, ki imajo zaradi povečanega potenja zmeren antipiretični in razstrupljevalni učinek. Splošno krepilni učinek imajo vse rastline, bogate z vitaminom C. Tako so izredno koristne sveže solate iz peteršilja, kislice, namočenih regratovih listov in kislega zelja. Odpadki ali alkoholni tinkture iz teh snovi zmanjšajo koncentracijo vitamina C na skoraj nič vrednosti, zato rastlin pred kuhanjem ne bi smeli toplotno obdelati, temveč le temeljito oprati v topli vodi.

    Pri boreliozi, ki se kaže kot akutni faringitis ali amigdalitis, bo toplo mleko z medom 4 - 5-krat na dan blažilo in vlažilo kašelj. In če temu koktajlu dodate maslo na konici čajne žličke in ščepec sode bikarbone, se mukolitični učinek znatno poveča ( redčenje flegma), kar prispeva k prehodu suhega kašlja v moker.

    Vdihavanje pare nad olupljenim sveže kuhanim krompirjem velja za zelo učinkovito. Učinek lahko povečate tako, da odcedite vodo, v kateri se je kuhal krompir, in ji dodate nekaj gramov mentolovega ekstrakta. Po prodiranju v pljuča ima taka zmes izrazit mukolitični, izkašljevalni in bronhodilatacijski učinek.

    Decokcije šentjanževke in timijana imajo določen imunostimulacijski učinek. Pri poškodbah jeter se po uporabi decokcij zelišč, ki imajo holeretični učinek z zmanjšanjem viskoznosti žolča, opazijo izboljšanje stanja. Med takšnimi zelišči rman zagotovo zaseda vodilni položaj.

    Pomemben pogoj za uporabo tradicionalne medicine je, da mora biti njihova uporaba sekundarna in v nobenem primeru ne sme ovirati ali nadomestiti tradicionalne terapije z zdravili. Pri pripravi juh ne ustvarjajte visokih koncentracij, saj se učinek uporabljenih rastlin lahko razlikuje od pričakovanega. Nizke in srednje koncentracije decokcij prispevajo k blažjemu učinku, manjši verjetnosti neželenih učinkov in možnosti daljše uporabe takšnih stroškov.

    Preprečevanje borelioze ( lymska bolezen)

    Profilakso borelioze delimo na primarno in sekundarno. Primarna preventiva pomeni preprečevanje okužbe, sekundarna - zdravljenje bolezni v zgodnjih fazah, da se prepreči njeno napredovanje in razvoj zapletov z živčnim, kardiovaskularnim sistemom in sklepnim aparatom.

    Primarne metode preprečevanja vključujejo:

    • izogibanje obisku endemičnih žarišč borelioze;
    • nošenje zaprtih oblačil, ki preprečujejo, da bi klopi lezli pod prevleko;
    • nanašanje zaščitnih repelentov v obliki razpršil, nalepk na oblačila;
    • nanašanje krem \u200b\u200bz repelenti na kožo;
    • neodvisen in medsebojni temeljit pregled telesa na prisotnost pršic, ki se na koži oprimejo po obisku endemičnih žarišč.

    Metode sekundarnega preprečevanja vključujejo:

    • pravilno izvlečenje klopa, ne da bi pri tem ostali deli telesa v koži ( po možnosti kirurg);
    • empirično zdravljenje ( izvede brez ugotovitve natančnega vzroka) tetraciklin ali doksiciklin, ko se pojavi eritemski obroč;
    • empirično zdravljenje s tetraciklinom ali doksiciklinom, tudi če ni eritema v obliki obroča, če je prišlo do sesanja klopov v endemičnem žarišču borelioze.

    Ali je borelioza nevarna pri nosečnicah?

    Vsekakor lahko rečemo, da je borelioza bolj nevarna za nosečnice kot za druge kategorije bolnic. Poleg tega se potek bolezni pri sami nosečnici praktično ne razlikuje od razširjene klinične slike, vendar je učinek na rastoči plod verjetno negativen, stopnja tega učinka pa je neposredno odvisna od trajanja bolezni v telesu bodoče matere.

    Ena glavnih značilnosti borelije je majhnost v primerjavi z drugimi vrstami bakterij. Skupaj s spiralno obliko ima ta mikroorganizem paradoksalno sposobnost, da v neposrednem obdobju po okužbi prodre skozi vse histohematološke ovire. Zlasti borelije brez večjih težav prodrejo v zaprt krvni obtok ploda in nato v vse njegove notranje organe ali žarišča njihovih zaznamkov.

    Če se je nosečnica pravočasno posvetovala z zdravnikom in začela zdravljenje z ustreznimi antibakterijskimi zdravili, potem z veliko verjetnostjo lahko trdimo, da tudi vse borelije, ki so imele čas za vstop v plod, odmirajo, tako kot v telesu nosečnice. S tem razvojem dogodkov je negativni vpliv na prihodnji plod minimalen.

    Pričakovati je treba veliko manj ugodne možnosti, če nosečnica v prvi fazi borelioze ni bila pravočasno zdravljena. V obdobju 1,5 - 2 mesecev, potrebnih za razvoj druge stopnje bolezni, bakterije prodrejo v vsa tkiva in notranje organe ploda in v njih tvorijo številne limfoplazmatske infiltrate. Kot pri odraslih so najbolj ranljive strukture živčnega in kardiovaskularnega sistema. Manj pogosto pride do lezij kože, mišično-skeletnega sistema in jeter.

    Tako ima lahko otrok, rojen materi, ki je zbolela in ni zdravila borelioze, duševno zaostalost, bolezni srca, odpoved ledvic ali odpoved jeter. V najbolj žalostnih primerih so te kršitve nezdružljive z življenjem in plod umre nekaj časa po porodu. Poročali so tudi o posameznih primerih mrtvorojenih otrok, ki jih povzroča huda intrauterina borelioza.

    Glede na zgoraj navedeno vsem nosečnicam toplo priporočamo, da se izogibajo krajev, kjer bi jih klopi lahko ugriznili. Če se je to sčasoma zgodilo, potem ne smete pričakovati pojava znakov bolezni, ampak čim prej ugotovite, ali je prišlo do okužbe ali ne. Pri uporabi tehnike PCR ( verižna reakcija s polimerazo) študija se lahko izvede v prvih dneh od trenutka morebitne okužbe. Če PCR iz kakršnega koli razloga ni na voljo, je treba opraviti analizo za specifična imunoglobulina M - sveža protitelesa proti boreliji. Vendar je treba opozoriti, da te analize ni smiselno jemati prej kot v dveh tednih od trenutka morebitne okužbe, saj je to minimalno obdobje, ki je potrebno, da imunski sistem tvori zadosten titer protiteles za boj proti patogenemu mikroorganizmu.

    Zdravljenje z antibiotiki je treba začeti takoj po diagnozi. Ker so zdravila iz skupine tetraciklinov med nosečnostjo kontraindicirana, bo zdravnik najverjetneje predpisal potek zdravil penicilinske, cefalosporinske ali makrolidne serije. Ta tečaj je treba v celoti opraviti, tudi če simptomi bolezni izginejo, preden se konča. To je posledica dejstva, da imajo bolniki, ki so prestali nepopoln potek zdravljenja, pogostejšo kronično okužbo.

    Kakšne so razlike med boreliozo pri otrocih?

    Pri odgovoru na to vprašanje je treba razlikovati med prirojeno in pridobljeno boreliozo. Kongenitalno boreliozo lahko opazimo pri novorojenčku, katerega mati je bila med nosečnostjo bolna z manifestom ( z jasnimi znaki) ali asimptomatsko obliko bolezni. Pridobljena borelioza se pojavi med prenosom okužbe s sesanjem klopa, okuženega z boreliozo.

    Prirojena borelioza je lahko asimptomatska in povzroči hude malformacije notranjih organov, v nekaterih primerih pa tudi mrtvorojenost. Med nosečnostjo ta bakterija prodre v vsa tkiva telesa novorojenčka, kar najhuje prizadene živčni in kardiovaskularni sistem. Limfoplazmatski infiltrati, ki nastanejo v tkivih, ovirajo normalen razvoj notranjih organov, zato ob rojstvu niso v celoti oblikovani in s tem zmanjšajo sposobnost preživetja novorojenčka. Klinično se prirojena borelioza lahko kaže kot zaostajanje v duševnem in telesnem razvoju, deformacija mišično-skeletnega sistema, sočasne avtoimunske bolezni itd.

    Pridobljena borelioza pri otrocih je zelo podobna kot pri odraslih. Nekateri raziskovalci opažajo nekoliko zgodnejšo dovzetnost za poškodbe možganskih ovojnic z razvojem meningitisa. Tudi pri otrocih pogosteje opazimo pojave meningizma - klinično sliko meningitisa s sterilno cerebrospinalno tekočino.

    Ali se borelioza prenaša z materinim mlekom, slino in genitalnimi tekočinami?

    Povzročitelj borelioze je ena izmed bakterij, ki se najverjetneje širi v vse organe in tkiva. Vendar niso poročali o primerih prenosa te okužbe na človeka.

    Kljub temu, da lahko bolnik, okužen z boreliozo, vsebuje patogena v vseh bioloških tekočinah ( kri, materino mleko, slina, seme, spolne žleze itd.), okužba se ne zgodi, ko se te tekočine prenesejo na kožo in sluznico. To je posledica dejstva, da so sredstva za nespecifično zaščito kože in sluznic skoraj nepremostljiva ovira za borelijo. Tudi če so te lupine poškodovane ( praske, erozije, razjede itd.) patogen ne more prodreti dovolj globoko in v zadostnih količinah, da bi spodbudil nadaljnji razvoj bolezni.

    Edina možnost, pri kateri lahko hipotetično pride do prenosa okužbe z ene osebe na drugo, je neposredna transfuzija krvi, ki je danes zaradi ogromnega tveganja za prejemnika relikt preteklosti ( bolnik s transfuzijo krvi).

    Ali obstaja cepljenje proti boreliozi?

    Do danes ni cepiva ali seruma proti boreliozi. Po vsej verjetnosti potreba po cepljenju proti tej bolezni ni tako velika, ker v redkih primerih doseže invalidnost, metode zdravljenja v zgodnjih fazah pa so zelo učinkovite.

    Poleg tega bi lahko verjetna tveganja zaradi neželenih učinkov potencialnega cepiva, če se uporabljajo v velikem obsegu, enaka ali celo presegla tveganje za hude primere borelioze. Tako je trenutno vprašljiva izvedljivost razvoja cepiva proti tej bolezni.


    Ali se imunost ustvari po boreliozi?

    Po preboleli boreliozi se ustvari dovolj močna imunost, ki pacienta ščiti pred ponovno okužbo 5 do 7 let. Po tem obdobju je možna ponovna okužba. Kljub temu je pomembno opozoriti, da se ta imunost tvori samo na povzročitelja borelioze, ki je povzročil bolezen pri ljudeh, medtem ko je takih patogenov med najpogostejšimi vsaj pet v različnih regijah sveta.

    Če torej bolnika, ki je imel boreliozo, na primer B. garinii, ugrizne klop, okužen z B. burgdorferi s.s., potem bo bolezen najverjetneje znova prenašal. Klinične manifestacije v tem primeru so lahko enake kot v prejšnjih časih, saj je imunost specifična za posamezno vrsto, pogosteje pa se bolezen pokaže manj jasno, ker protitelesa in spominski T-limfociti v krvi še vedno delno vežejo nekatere skupni fragmenti bakterije. V nekaterih primerih okužba z boreliozo v ozadju že obstoječe imunosti vodi celo do asimptomatskega poteka, ki se, kot veste, kaže šele v drugi in tretji fazi bolezni, ki pa je na teh stopnjah na žalost veliko manj zdraviti.

    Koliko časa po ugrizu klopa je treba opraviti testiranje na boreliozo?

    Da bi odgovorili na to vprašanje, je treba razjasniti, o kakšni analizi govorimo. Najpogosteje se zatečejo k serološki analizi, to je za določitev specifičnih protiteles v krvi ( imunoglobulini razreda M). Manj pogosto, kadar to zahteva tesen rok, na primer pri nosečnicah ali novorojenčkih, je treba neposredno določiti prisotnost bakterij v krvi. Ta naloga se izvaja s pomočjo PCR ( metoda verižne reakcije s polimerazo).

    Pri testiranju krvi na specifična protitelesa je treba počakati, da dosežejo zadostni titer ( koncentracija), v katerem bi bili rezultati analize najbolj indikativni. Običajno je ta čas enak dvema polnima tednoma od trenutka okužbe. Izvajanje te študije prej je polno lažno negativnih rezultatov.

    Metoda PCR temelji na mehanizmu odkrivanja fragmentov DNA, ki jih ima želena bakterija ali virus. Občutljivost metode je tako visoka, da bo rezultat testa pozitiven, tudi če je v vzorcu samo ena celica. Tako se ta metoda uporablja od prvih dni bolezni. Vsako tkivo, ki hipotetično vsebuje patogen ( biopsija kože, krvi, bezgavk, strganje sluznice, slina itd.). V prvi fazi bolezni se za vzorec najpogosteje izbereta kri in koža z roba prstanastega eritema. V drugih fazah bolezni lahko kot vzorce uporabimo cerebrospinalno tekočino, biopsije tkiv notranjih organov itd.

    Lymska bolezen je svoje ime dobila po mestu Lyme v Connecticutu (ZDA). Tam je bil prvič izoliran patogen - bakterija Borrelia burgdorferi, ki je bolezni dala srednje ime. Okužene ptice in sesalci so rezervoar okužbe. Borelijo prenašajo klopi iz rodu Ixodes - prenašajo tudi klopni encefalitis in lahko hkrati prenašajo obe bolezni v enem ugrizu.

    Znano je, da se borelije med nosečnostjo prenašajo z matere na plod. Vendar pa pri dojenčkih, okuženih pred rojstvom, ni dokazov o Lymejevi bolezni.

    Klopna borelioza. Se lahko pred njim zaščitite?

    V spomladanskih in poletnih mesecih se tveganje za okužbo s klopi močno poveča. To je eden izmed mitov. V praksi je ugriz klopa možen v drugih letnih časih, jeseni. To se je zgodilo mojemu prijatelju na samem začetku septembra, na dači na Finskem. Na poti domov v Rusijo je na notranji strani stegna začutil "pike". Ko je prišel do hiše in pregledal kraj, je našel "prisesanega" klopa.

    Odpravimo še eno napačno predstavo. Klop se ne dvigne nad en meter in pol (od tal), zato človeku ne pade z dreves na glavo. Obstaja pa velika verjetnost, da ga poberemo na oblačilih s trave, s tal ali z veje grma. Klop je skoraj takoj prisesan na območju telesa osebe, ki ni pokrito z oblačili.

    Tudi drugi primer, ko se klop ujame na vrhnja oblačila in nato lahko dlje časa (dan) plazi po človeškem telesu, prav tako ni redek.

    Napad klopov (ugriz);

    Zmečkanje okuženega klopa na človeško telo (na primer z neuspešnim poskusom ekstrakcije ali po naključju);

    uživanje surovega (nekuhanega) kravjega ali kozjega mleka.

    Pa vendar se takšne situacije dogajajo precej pogosto. Na primer, klopi, oddaljeni v zdravstvenih ustanovah v Sankt Peterburgu, se štejejo na tisoče letno. Takšne informacije je pogosto mogoče videti na spletni strani SES (Rospotrebnadzor) v regiji, skupaj s priporočili za državljane o ukrepih v določeni situaciji napada klopov ali diagnosticiranju bolezni.

    Gozd in gozdne jase; vrtne parcele; ob cesti; poti (ne samo v gozdu ali parku, ampak tudi v poletni koči); grape;

    Obale rek in rezervoarji.

    Torej, če na telesu najdemo klopa, ga moramo odstraniti. Priporočljivo je, da to storite brez odlašanja v zdravstveni ustanovi, nujne sobe so povsem primerne (delajo v mega mestih 24 ur na dan), zato pa je: samoodstranitev klopa preobremenjena, zdrobi ali pusti del rana. Vsi ti neprijetni primeri so lahko znanilec prihodnjih zdravstvenih zapletov.

    Seveda obstajajo priporočila, kako natančno in s kakšnimi napravami klop zasukati, da ga potegnemo iz telesa. Toda v tem članku bi jih rad obšel, da ne bi populariziral samozdravljenja. Namesto tega se bom vrnil k resnični zgodbi, ki lahko poučuje brez poučevanja: moj prijatelj je, ko je preučil mesto ugriza, sam, neustrezno iztrgal klopa in ... pustil mrčes žuželke v svojem telesu.

    V skladu s pravili se klopa preda medicinskemu laboratoriju, kjer se v nekaj dneh (prvi rezultat dobi v enem dnevu) opravi analiza okužb (encefalitis in borelioza). In to je bilo storjeno. Rezultat študije se vrne v zdravstveno ustanovo, vendar ga lahko dobite sami, če se obrnete na laboratorij.

    Zato lahko z negativnimi rezultati laboratorijskega testiranja klopa "dihate", vendar je tudi v tem primeru nujno, da vas opazuje zdravnik nalezljive bolezni (v kraju bivanja) in neodvisno spremlja vaše stanje, saj se lahko prvi simptomi bolezni pojavijo v obdobju do 21 dni, od dneva ugriza.

    Ti simptomi so lahko naslednji: zvišana telesna temperatura, bruhanje, glavobol, bolečine v sklepih, fotofobija, občutek bolečine v zrklih ter poleg naštetih še simptomi, značilni za akutne dihalne in virusne bolezni (izcedek iz nosu, otečena limfa vozlišča, tudi v dimljah). Samokontrola zdravja se zmanjša na nadzor temperature in pregled mesta ugriza.

    Najpogostejši simptom borelioze, ki se prenaša s klopi, ki ga lahko vizualno prepoznamo, je eritemski klop na mestu ugriza. Pordelost okoli epicentra ugriza se lahko poveča v premeru do štiri centimetre ali več; neposredno na mestu ugriza - bel cvet, okoli njega - opazna pordelost kože.

    Kaj se naredi v tem primeru? Izvede se nov laboratorijski test za PCR za krvni test osebe, katere diagnoza se domneva in ugotovi (treba je določiti). Rezultat te analize (odvzem krvi v smeri specialista za nalezljive bolezni je mogoče brezplačno opraviti v zdravstveni ustanovi v kraju prebivališča) že omogoča z večjo natančnostjo ugotoviti, kaj je razlog za poslabšanje zdravja ljudi.

    Ta metoda se opravičuje, ker je bil v prvem primeru sam klop (njegovo telo) pregledan v laboratoriju, v drugem pa kri napadenega pacienta. Nepravilnost prve analize je odvisna od številnih dejavnikov (zamuda pri dostavi klopa v laboratorij, njegova neprimernost za raziskovanje, nenamerna tveganja) in natančnejši rezultat krvnih preiskav, ki ga zdravstveni delavci priporočajo z očitnim poslabšanjem zdravje in ne prej kot dva tedna po ugrizu, kaže in ali so bili ugrizi drugih klopov, ki jih kasneje ni bilo mogoče najti na telesu.

    Imunologi pravijo, da velika večina - v 80% primerov - ni cepljenih državljanov. Vendar vsa informativna sporočila in medicinski "letaki" namerno ali nenamerno skrivajo dejstvo, da učinek cepljenja proti klopnemu encefalitisu (ki se izvaja v treh odmerkih) ne velja za nosilce okužbe z boreliozo. Dejstvo, potrjeno v posvetovanju z zdravstvenimi delavci, kaže, da cepljenje proti boreliozi ne obstaja.

    In hkrati ima ta nevarna bolezen, ki pa ne vodi do smrti, resne posledice za človeško telo, zlasti njegov živčni sistem, sposobnost za delo. Zanemarjeni primeri klopne borelioze povsem realno vodijo v invalidnost. Borreliozo zdravimo ambulantno - s pomočjo terapije, pri kateri sodeluje antibiotik doksiciklin. Vse diagnostične postopke in zdravljenje seveda predpiše le pooblaščeni zdravnik zdravstvene ustanove.

    Bodite zdravi in \u200b\u200bne skoparite s cepljenjem proti klopnemu encefalitisu. A hkrati ne pozabite, da v Rusiji ni cepljenja proti klopni boreliozi. Oznake: pik žuželk, cepljenje, bolezen, klop, zdravje

    Simptomi borelioze

    Inkubacijsko obdobje za boreliozo je od 3 do 32 dni. Eden prvih znakov je obročasto pordelost na mestu ugriza (erythema annulus migrans). Postopoma se povečuje, bolnik lahko na tem področju občuti bolečino in srbenje, splošno šibkost in glavobol. Temperatura se dvigne.

    Če zdravljenja ni, se bruhanje razvije od 4. do 5. tedna bolezni, poveča se občutljivost na svetlobo in zvok, pojavijo se simptomi okvare živčnega sistema: para- in tetrapareza (poslabšanje sposobnosti normalnega gibanja rok in nog, ), pareza obraznih živcev (pacient izgubi sposobnost nadzora mišic obrazov: govor postane nejasen, težave z žvečenjem, ne morem si zatisniti oči itd.). Patogen prizadene tudi srčno mišico in sklepe. Oseba občuti bolečino v očeh - lahko se razvije iritis ali iridociklitis.

    V poznejših fazah bolezni se bolečinam in oteklinam v sklepih pridružijo motnje spomina in govora, okvare vida in sluha, bolečine v rokah in nogah. Na koži se lahko razvije atrofični akrodermatitis v obliki modro rdečih lis na udih. Pike se spajajo in se vnamejo. Koža na mestu peg se atrofira in postane podobna tkivnemu papirju.

    Za diagnozo borelioze se s pomočjo PCR opravi iskanje borelije v krvi, koži, cerebrospinalni in sklepni tekočini. Lymejeva bolezen je po zunanjih manifestacijah podobna alergijskemu dermatitisu, klopnemu encefalitisu (in zelo pomembno je natančno ugotoviti odsotnost virusa klopnega encefalitisa v krvi), kardiomiopatiji in številnim sistemskim boleznim (revmatoidni artritis, Reiterjeva bolezen) itd.

    Ali obstaja cepljenje proti boreliozi. Cepljenja za vse. sovetylechenija.ru

    1. Okužb s klopi je veliko. Poleg encefalitisa in borelioze, ki se bolj ali manj slišijo, so to še babezioza, rikecioza, granucitna anaplazmoza, monocitna erlihioza itd. Vso to srečo dobite takoj, ko vas klop ugrizne - v njej živijo povzročitelji vsega tega blata. njegova slina. Vendar ne vsak kljuk in ne celoten nabor.

    2. Encefalitis. Z odličnim scenarijem boste z lahkoto prestrašili, z dobrim pa boste umrli. A najverjetneje vas bo ohromil. Najverjetneje roke ali eden izmed njih. To je za vedno in ni popravljeno. Poleg tega lahko postanete slepi in / ali gluhi.

    Upoštevajte naslednje: če vas v evropskih delih ugrizne klop, bo najverjetneje to stalo. Pri nas klopi niso posebej okuženi - po različnih virih od nekaj odstotkov do več deset deset odstotkov, od klopnega encefalitisa pa umreta 2 od 1000 ljudi, a to še ne pomeni, da boste imeli srečo.

    Če vas je ugriznil klop v Sibiriji ali na Daljnem vzhodu, je vse veliko bolj žalostno. Lahko dobite daljnovzhodni encefalitis in od njega umre 80 od 100 bolnikov. Morda bi bila ta številka nekoliko nižja, če ne bi bila raven financiranja zdravil in "enostavnost" dostopa do bolnišnic v teh delih, tudi ob upoštevanju teh dejavnikov je zastrašujoče.

    3. Borrelioza. Vse se začne z visoko temperaturo in rdečimi obroči na mestu ugriza (znanstveno - eritem). Nato naša ljubljena paraliza, le da tokrat težave niso bile z rokami, ampak z obrazom. Nato težave s sklepi (na primer divje bolečine v njih do te mere, da se je nemogoče premikati), s srcem, vidom, sluhom. Nato se koža tanjša, postane suha kot pergamentni papir in postane modrikaste. Na splošno je težav veliko in vsi so tako različni.

    4. Kaj storiti, preden vas ugrizne: cepljenje proti encefalitisu. Prepozno je, da bi to storili zdaj, toda če pomislite na to prihodnji februar, potem se boste do sezone le zamajali. Upoštevajte, da je tristopenjski - trikrat se bodo zbadali z določenim intervalom. Če ste že trpeli za encefalitisom, potem je vaša imunost vseživljenjska. No, ali če znova zbolite, boste nova beseda v medicini. Cepljenje velja za najmočnejšo stvar, ki si jo lahko omislite.

    Nemogoče je cepljenje proti boreliozi. Tudi če ste že bili bolni, vam nič ne preprečuje, da bi ga znova pobrali.

    5. Kaj storiti, če vas ugrizne. Najprej klopa previdno izvlečemo bodisi z zanko iz niti ali z oljem, da olajšamo izhod iz glave klopa. Če ste si kljub temu odtrgali glavo, jo z iglo poberite zdaj kot drobce. Ne pozabite vžgati iglo v vžigalnem plamenu.

    Drugič, klopa damo v kozarec, stekleničko, skratka kamorkoli, samo da bi ga odnesli v laboratorij. Klopa ne zdrobimo.

    Tretjič, kljukico predamo za analizo na SES. Če je klop bolan, to še ne pomeni, da ste 100% bolni. Toda profilaktično boste nahranjeni s tabletami.

    Četrti - 10 dni po ugrizu se da krv za boreliozo in encefalitis. Raziskovalna metoda - PCR. Po 2 tednih - za imunoglobuline M za encefalitis, po 3 tednih - za imunoglobuline M za boreliozo. Na splošno bi vam vse to moral povedati zdravnik, vendar ideal ni vedno tako. Z rezultati testa (pozitivni) gremo k zdravniku. In pohoda ne odlašamo. Isto boreliozo lahko zelo dobro zdravimo, če jo zdravimo zgodaj.

    Klopi na vas ne skačejo z dreves. Sploh ne skačejo. Plazijo iz trave ali iz grmovja (klop se na grmu običajno ne dvigne nad 1–1,5 m).

    Če imate encefalitis / boreliozo, to za druge ni nalezljivo - nanje lahko kihate, kolikor želite. Če pa imate encefalitis in ste doječa mati, obstaja možnost, da ga z mlekom prenesete na svojega otroka. Mimogrede, encefalitis si lahko zaslužimo s pitjem kravjega in kozjega mleka (neprekuhanega).

    7. Obstajajo okužbe s klopi, ki niso tako slabe kot encefalitis z boreliozo in so jih odkrili šele pred nekaj desetletji. Skladno s tem jih ne boste testirali v vseh laboratorijih. Torej, če so po ugrizu klopa rezultati za boreliozo z encefalitisom negativni, vendar že drugi mesec ležite v bolnišnici s povišano telesno temperaturo, bolečino v celotnem telesu, drisko in diagnozo "ARVI v vprašanju" - poglejte za dobrega specialista za nalezljive bolezni.

    Borreliozo ali boreliozo prenašajo klopi in je resna nalezljiva bolezen. Bolezen prizadene živčni sistem, kožo, srce, mišično-skeletni sistem. Preprečevanje borelioze je zelo pomembno. saj je vsako bolezen, še bolj pa z resnimi posledicami, bolje preprečiti kot zdraviti.

    V nasprotju z encefalitisom, katerega glavni preventivni ukrep je cepljenje, cepiva proti cepivu Lyme ne obstaja. Nosilec teh dveh bolezni je eden - ixodidni klopi, zato včasih opazimo mešano okužbo.

    Borrelioza se pojavi na vseh celinah (razen na Antarktiki). V Rusiji se številne regije štejejo za endemične, to je, da se na teh območjih stalno beležijo primeri bolezni. Obstoj cepljenja proti boreliozi bi lahko znatno zmanjšal stopnjo pojavnosti v nevarnih regijah.

    Preprečevanje okužb, ki se prenašajo z ugrizi klopov

    V povezavi z obnovo toplega vremena sezonsko narašča število in aktivnost klopov, ki ob sesanju lahko prenašajo patogene različnih nalezljivih bolezni. Klopni virusni encefalitis in klopna borelioza sta najpogostejši bolezni, ki ju lahko dobimo z ugrizom klopa.

    V naravi številni ixodidni klopi pasivno čakajo na gostitelje in se lokalizirajo na mestih, kjer je srečanje z gostiteljem najverjetneje. Običajno se nahajajo v bližini poti, po katerih se gibljejo živali, na koncih vej in listov grmovja. Nekatere vrste aktivno izvajajo iskalne gibe.

    Lačne aktivne pršice se povzpnejo na rastline (najpogosteje do višine do 1 m od tal) in zavzamejo čakalno držo, napadejo premikajočo se žival, mimoidočo osebo, ki se drži njene obleke. To se lahko zgodi tako podnevi kot ponoči in ne samo v jasnem, ampak tudi v deževnem vremenu. Zato, ko greš v gozd, poskusi

      Oblecite se v svetla, navadna oblačila, kjer lahko klope zlahka zaznate. Oblačila morajo čim bolj pokrivati \u200b\u200bpovršino telesa, priporočljivo je, da srajco oblečete v manšete in zataknete v hlače, hlače v nogavice. Priporočljivi so zaprti čevlji.

      Učinkovitost zaščite se večkrat poveča, če oblačila obdelamo s posebnimi aerosolnimi kemičnimi sredstvi - akaricidnimi (ubijajo klope), repelenti (odganjajo klope) ali akaricidnimi repelenti (odbijajo in uničujejo hkrati). Ne pozabite prebrati navodil za izdelek!

      Vsak 15-20 minut je treba opraviti samopreglede in medsebojne preiskave za odkrivanje klopov.

    Klopi, ki napadajo, običajno plazijo navzgor in ponavadi prodrejo pod oblačila. Lahko se pritrdijo na kateri koli del telesa, najpogosteje pa se klopi držijo na vratu, v gubah kože v predelu pasu, v poraščenih delih telesa, v predelu dimelj. Običajno traja približno 1-2 uri od trenutka napada klopov do njihovega sesanja.

    Po ogledu gozda morate skrbno preučiti oblačila, odstraniti klope, če obstajajo, jih obvezno oprati, kar bo odstranilo klope s šivov in gub oblačil.

    Klopi ne napadajo samo neposredno v gozdu. Če ostanejo na oblačilih ali stvareh, se lahko držijo na cesti iz gozda, v transportu ali že doma, ko pozornost in budnost ljudi oslabi. Pogosti so primeri, kako klopi sesajo speče ljudi, medtem ko pritrjenih klopov običajno dlje časa ne zaznamo.

    Trenutek pritrditve (ugriza) klopa ni vedno čutiti. To je posledica različne individualne občutljivosti ljudi in lokalizacije ugriza. Na splošno je ugriz klopa neobčutljiv in pogosto ostane neopažen. 2-3. Dan se na površini telesa okoli sesanega klopa v večini primerov pojavijo rdečina in boleči občutki (lokalna reakcija na ugriz).

    V tem obdobju običajno najdemo pritrjene klope. Popolnoma nahranjeni posamezniki izginejo sami. Pri odstranjevanju klopa ali pri praskanju mesta ugriza se ljudje lahko okužijo tudi s TBE (klopni encefalitis) zaradi drgnjenja povzročitelja okužbe s kožo s slino ali tkivi klopov.

    Če so bili v gozdu hišni ljubljenčki, jih je treba tudi skrbno pregledati, da klopi ne vstopijo v hišo.

    Ali veš to ko se sesa kri, se deli telesa med skleritami (stisnjeni predeli hitinskega pokrova klopa) raztegnejo in klopi (samice, nimfe, ličinke) povečajo do 300-krat?

    Ali veš to sproščanje klopov iz zavetja iz legla po zimi lahko podaljšamo za več mesecev. Znano je, da največji izpust klopov po zimi nastopi, ko se brsti brez odprejo. Vsakodnevna aktivnost klopov je povezana z osvetlitvijo (ponoči običajno ne napadajo). Če je podnevi zelo vroče, potem je aktivnost bolj zjutraj in zvečer, če je temperatura pod 10 - 12 stopinj. C - klopi niso aktivni. Klopi ne marajo vlage (če rosa ni suha, ne napada).

    Ali veš to, če je klop napadel, 2 uri "razmišlja", preden izpusti hobotnico, in izbere mesto sesanja. Če klopa odstranite, preden se začne hraniti, se okužba torej ne pojavi vsaj vsaki 2 uri potrebno je opraviti samopregled ali medsebojni pregled.

    V Rusiji je 6 rodov klopov. Samica napade lastnika, se 10 dni veže in hrani s krvjo, nato izgine, odloži jajca v tla in umre.

    Grožnja, ki jo predstavljajo klopi, ki živijo na ozemlju Rusije, ostaja največja na svetu, ne samo zaradi razširjenosti bolezni, temveč tudi zaradi resnosti posledic. Sev virusa klopnega encefalitisa, ki kroži po evropskih državah, ne ogroža življenja, medtem ko so v Rusiji zabeležili smrtne žrtve po ugrizu okuženega klopa, več kot 25% prizadetih zaradi napada klopov pa je ostalo onemogočenih .

    Po podatkih zdravstvenih ustanov vsako leto po zdravniško pomoč poišče 7-8 tisoč prebivalcev Moskve in Moskovske regije, ki so jih prizadeli ugrizi klopov. Ugriz klopa sam po sebi ni nevaren, če pa je klop okužen z virusom klopnega encefalitisa ali boreliozo, potem ogroža zdravje žrtve.

    Kje je bolezen registrirana?

    Trenutno je bolezen s klopnim encefalitisom zabeležena skoraj na celotnem ozemlju Rusije (registrirano je približno 50 ozemelj sestavnih delov Ruske federacije), kjer so klopi glavni nosilci. Najbolj prikrajšane regije glede obolevnosti so: Ural, Zahodno Sibirija, Vzhodno Sibir in Regija Daljnega Vzhoda ter od sosednjih regij do Moskve - Tver in Jaroslavlj.

    Ali je treba med potovanjem na ozemlje, endemično za klopni encefalitis, preventivno cepiti proti tej bolezni? Dokazano je, da se specifični imunoglobulin proti klopnemu encefalitisu (seroprofilaksa) daje osebam s sesanjem klopov, ki se je pojavilo na ozemlju, endemičnem za klopni encefalitis, najpozneje v 4 dneh od trenutka sesanja. Na ozemlju Moskve in Moskovske regije ni encefalitisa, ki se prenaša s klopi.

    Kje lahko ugotovim, ali obstaja nevarnost okužbe na območju, ki nas zanimaali se moram cepiti?

    Seznam prikrajšanih ozemelj v tekočem letu, ki ga je odobrila Zvezna služba za nadzor varstva pravic potrošnikov in dobro počutje ljudi, je na voljo v zdravstvenih ustanovah in na internetu na spletni strani uprave Rospotrebnadzorja za mesto Moskva http : //www.77rospotrebnadzor.ru/ press -center.

    Študijo klopov za okužbo z virusom klopnega encefalitisa lahko izvedemo na oddelku za posebej nevarne okužbe mikrobiološkega laboratorija FGUZ “Center za higieno in epidemiologijo v Moskvi (Grafsky steza, 4/9, tel. 687 -40-47).

    Kateri so glavni znaki bolezni?

    Za bolezen je značilna spomladansko-poletna sezonskost, povezana z obdobjem največje aktivnosti klopov. Inkubacijsko (latentno) obdobje običajno traja 10-14 dni, z nihanji od 1 do 60 dni.

    Bolezen se začne akutno, spremlja jo mrzlica, močan glavobol, močan dvig temperature do -38-39 stopinj, slabost, bruhanje. Skrbijo bolečine v mišicah, ki so najpogosteje lokalizirane v vratu in ramenih, prsnem in ledvenem delu hrbtenice, okončinah. Videz bolnika je značilen - obraz je hiperemičen (rdeč), hiperemija se pogosto širi na trup.

    Kdo je dovzeten za okužbo?

    Vsi ljudje, ne glede na starost in spol, so dovzetni za okužbo s klopnim encefalitisom. Osebe, katerih dejavnosti so povezane z njihovim bivanjem v gozdu, so najbolj ogrožene: delavci lesne industrije, geološke raziskovalne skupine, graditelji cest in železnic, naftovodov in plinovodov, daljnovodov, topografi, lovci, turisti. Meščani se okužijo v primestnih gozdovih, gozdnih parkih in na vrtnih parcelah.

    Sistem zaščite prebivalstva je osnova sanitarnega in izobraževalnega dela.

    Posebna osebna zaščitna oprema:

    • kemična obdelava oblačil;
    • posebna (anti-encefalitis) oblačila.

    Ukrep za okoljsko preobrazbo:

    • čiščenje ozemlja (v otroških zdravstvenih taboriščih je bolje, da ni grmovja, ampak cvetlične postelje ob poteh);
    • odprava vektorjev klopov - izvajanje deratizacije;
    • odprava življenjskih razmer in privabljanje glodalcev (čiščenje ozemelj, odvoz smeti itd.)

    Kako se lahko zaščitite pred klopnim encefalitisom?

    Bolezen klopnega encefalitisa lahko preprečimo s pomočjo nespecifične in specifične profilakse.

    Nespecifična individualna (osebna) zaščita ljudi vključuje:

    • Skladnost s pravili obnašanja na nevarnem območju glede klopov (vsakih 10–15 minut opravite samointenzivni pregled za odkrivanje klopov; ni priporočljivo sedeti in ležati na travi; urediti parkiranje in prenočevanje v gozdu na območjih brez travne vegetacije ali v suhih borovih gozdovih na peščenih tleh; po vrnitvi iz gozda ali pred nočitvijo je treba sleči oblačila, skrbno preučiti telo in oblačila; , vrhnja oblačila in drugi predmeti v prostor, v katerem se lahko pojavijo klopi; pregledajte pse in druge živali, da zaznate in odstranite iz njih pritrjene in prisesane klope);
    • Nošenje posebnih oblačil. Če ni posebnih oblačil, se oblačite tako, da olajšate hiter pregled za odkrivanje klopov; nosite navadna svetla oblačila; hlače zataknite v škornje, dokolenke ali nogavice z gostim elastičnim trakom, zgornji del oblačil - v hlače; manšete rokavov naj se tesno prilegajo roki; ovratniki srajc in hlače naj imajo pritrdilne elemente ali tesno pritrjeno zadrgo, pod katero klop ne more plaziti; si na glavo nataknite kapuco, jo prišite na srajco, jakno ali lase zataknite pod rutko ali kapo.

    Kako odstraniti klopa?

    Za odstranitev klopa in primarno zdravljenje mesta ugriza se obrnite na travmatološki center ali ga odstranite sami. Klopa je treba odstraniti zelo previdno, da ne prerežemo hrbta, ki je globoko in močno okrepljen za celotno obdobje sesanja.

    Pri odstranjevanju klopa je treba upoštevati naslednja priporočila:

    • klopa primite s pinceto ali s prsti, ovitimi v čisto gazo, čim bližje njegovemu ustnemu aparatu in, držijoč se pravokotno na površino ugriza, telo klopa obrnite okoli svoje osi in ga odstranite s kože;
    • mesto ugriza je treba razkužiti s katerim koli sredstvom, primernim za te namene (70% alkohola, 5% joda, sredstva, ki vsebujejo alkohol).
    • po odstranitvi klopa si temeljito umijte roke z milom in vodo.
    • če ostane črna pika (odtrganje glave ali hrbta), obdelamo s 5% jodom in pustimo do naravnega izločanja.

    Odstranjenega klopa priporočamo v laboratorijskem pregledu zaradi kontaminacije z borelijo in virusom TVE. Klope, odstranjene s človeka, damo v hermetično zaprto posodo z majhnim koščkom rahlo vlažne vate in jih pošljemo v laboratorij. Če je klopa nemogoče preučiti, ga zažgite ali prelijte z vrelo vodo.

    Ukrepi za specifično preprečevanje klopnega encefalitisa:

    Preventivna cepljenja proti klopnemu encefalitisu se izvajajo za posameznike določenih poklicev, ki delajo v endemičnih žariščih ali odhajajo zanje (poslovni potniki, študentje gradbenih skupin, turisti, ljudje, ki gredo na počitnice, na vrtna zemljišča). Vse osebe, ki odhajajo na delo ali počitek na prikrajšana območja, morajo biti cepljene.

    Nujna seroprofilaksa se izvaja za necepljene osebe, ki so zaprosile za sesanje klopov na ozemlju, ki je endemično za virusni encefalitis, ki se prenaša s klopi.

    Kje lahko dobite cepivo proti encefalitisu, ki se prenaša s klopi?

    V Moskvi v vseh upravnih okrožjih od marca do septembra letno delujejo centri za cepljenje v bazah poliklinik, zdravstvenih enot, zdravstvenih domovih izobraževalnih ustanov: (v Zahodnem upravnem okrožju - v otroški polikliniki št. 119; v poliklinikah za odrasle: št. 209, št. 162 in polikliniki MSU št. 202), kot tudi Centralni center za cepljenje na podlagi poliklinike št. 13 (Trubnaya str., 19, stavba 1 telefon: 621-94-65).

    Kdaj naj dobite cepivo proti encefalitisu, ki se prenaša s klopi?

    Samo zdravnik lahko svetuje o profilaksi.

    Cepite lahko s cepivom "Entsevir" (Rusija) otroke od 3. leta starosti in odrasle s cepivom "Encepur" (Nemčija) - otroke od 1. leta dalje in odrasle.

    Cepljenje proti klopnemu encefalitisu je treba začeti 1,5 meseca prej (Rusija) ali 1 mesec prej. (Nemčija) pred odhodom na neugodno ozemlje.

    Cepljenje z domačim cepivom je sestavljeno iz 2 injekcij, katerih minimalni interval je 1 mesec. Po zadnji injekciji mora preteči vsaj 14 dni, preden zapustite center. V tem času se razvije imunost. Po enem letu je treba narediti revakcinacijo, ki je sestavljena iz samo 1 injekcije, nato se revakcinacija ponovi vsaka 3 leta.

    Cepljenje s cepivom "Encepur" je trikrat v 21 dneh.

    Če oseba pred odhodom v nujnih primerih nima časa za cepljenje, je možno pred odhodom na neugodno ozemlje injicirati humani imunoglobulin proti klopnemu encefalitisu (profilaksa pred izpostavljenostjo), učinek zdravila se pokaže po 24 - 48 urah in traja približno 4 tedne.

    Kaj storiti in kam iti, če med obiskom območja, neugodnega za klopni encefalitis, niste cepljeni in klop prisrkan?

    Necepljene osebe se podvržejo seroprofilaksiji - uvedbi humanega imunoglobulina proti klopnemu encefalitisu najpozneje četrti dan po sesanju klopa (okoli ure):.

    • odraslih v Raziskovalnem inštitutu za nujno medicinsko pomoč po Sklifosovsky (Moskva, Suharevskaya trg, 3) ;;
    • otroci v otroški klinični bolnišnici № 13 poimenovani po Filatov (Moskva, Sadovaja-Kudrinskaja, 15).

    Kje opraviti laboratorijski test klopov?

    Preiskave klopov zaradi okužb z povzročitelji naravnih žariščnih okužb se izvajajo v Zvezni zavod za zdravstveno varstvo "Zvezni center za higieno in epidemiologijo", Zvezni državni proračunski zdravstveni zavod "Center za higieno in epidemiologijo v Moskvi" in Zvezni državni proračun Zavod za zdravstveno varstvo Ruske federacije.

    Ko se obrnete na laboratorij, morate navesti podatke o datumu in ozemlju, kjer je klop sesal paro (regija, regija, naselje).

    Kje opraviti laboratorijski test krvi?

    Po prejemu pozitivnega rezultata laboratorijskega testa je treba nujno poiskati zdravniško pomoč v zdravstvenih ustanovah.

    Klopna borelioza (sopomenke: Lymska bolezen, Lymska borelioza, iksodična klopna borelioza) so prenosljive naravne žariščne okužbe z akutnim ali kroničnim tokom, pri katerih je možna poškodba kože. Živčni, kardiovaskularni sistem, jetra in mišično-skeletni sistem.

    Povzročitelj Lymejeve bolezni, spiroheta Borrelia burgdorferi, se prenaša s klopi ixodid.

    Oseba se okuži s prenosljivo potjo - ko je klop zanič, se povzročitelj prenaša s slino.

    Mnoge vrste majhnih sesalcev, parkljarjev, ptic so rezervoarji patogena in "gostitelji" klopov. V Rusiji so glavni gostitelji majhni glodalci - breg in rdeče-sivi voluharji, korenska voluharica in lesena miš.

    Uradnega seznama območij, endemičnih za klopno boreliozo, ni. Področje razširjenosti te bolezni je širše od območja klopnega encefalitisa. Primeri klopne borelioze so zabeleženi tudi na ozemljih brez klopnega encefalitisa.

    Inkubacijska dobaznaša od 3 do 45 dni (v povprečju 12-14 dni), po mnenju nekaterih avtorjev do 60 dni. Sposobnost patogena, da dolgo časa vztraja v telesu, določa nastanek kroničnih oblik bolezni, ki se pojavi v obliki sistemskih poškodb organov.

    Klinične manifestacije. Pri večini bolnikov se na mestu vhodnih vrat razvije značilna lezija kože v obliki selitvenega obročastoga eritema. Vendar pa patološki proces ni vedno omejen le na kožne lezije. Obstajajo spremembe v regionalnem limfnem sistemu, bolečine v mišicah, sklepih, zvišana telesna temperatura, znaki zastrupitve. V primerih, ki jih povzroča velik odmerek in patogenost patogena, se širi po krvnih in limfnih žilah v centralnem živčnem sistemu, miokardu, mišicah, sklepih, jetrih, vranici. V takih primerih se razvije druga stopnja bolezni, pri kateri se lahko pojavijo različni simptomi nevroborelioze (meningitis, polinevritis, mielitis), artritisa, miozitisa, perikarditisa, hepatitisa itd.

    Pri 20-45% bolnikov z borom opazimo obliko bolezni brez lokalnih kožnih sprememb. Diagnoza v takih primerih s kliničnimi znaki je skoraj nemogoča. Samo izvajanje seroloških diagnostičnih metod lahko omogoči pravilno diagnozo.

    Bolezen se pogosto pojavlja v blagih, obrabljenih oblikah.

    Ukrepi za specifično preprečevanje klopne borelioze niso bili razviti.V zvezi s tem so glavni ukrepi za preprečevanje bolezni metode nespecifične profilakse (glej klopni encefalitis).

    Ko klop sesa v območjih gozdnih parkov Morskva in Moskovska regija, je treba klopa odstraniti in izvesti primarno obdelavo mesta sesanja v travmatskih centrih mesta, priporočljivo je, da klopa shranite za nadaljnje raziskave okužbe z borelijo (glejte klopni encefalitis).

    Ko se pojavijo klinične manifestacije, se v zdravstveni ustanovi obrnite na specialista za nalezljive bolezni.Bolnik s sumom na klopno boreliozo mora opraviti serološke preiskave krvi.

    Študije klopov za okužbo z borelijo je mogoče izvesti v laboratoriju, ki izvaja tovrstno študijo (glej klopni encefalitis).

    Po prejemu pozitivnih rezultatov laboratorijskega testa klopa na okužbo z borelijo je treba za pregled in morebitno predpisovanje antibiotikov stopiti v stik z infekcionistom ali lečečim zdravnikom.

    Encefalitis je primarni kot samostojna bolezen in sekundarni kot zaplet nalezljivih bolezni drugih organov in sistemov.

    Encefalitis je nalezljiv, nalezljivo-alergičen, alergičen.

    Glede na lokalizacijo je encefalitis stebelni, cerebelarni, subkortikalni, mezencefalni, diencefalni.

    Levkoencefalitis se pojavi s prevladujočo lezijo vlaken, polioencefalitis s poškodbo nevronov, panencefalitis se pojavi s poškodbo celotne možganske snovi.

    Akutno primarno virusno bolezen osrednjega živčevja povzroča virus, ki ga je mogoče filtrirati. Nanaša se na nevroinfekcije z naravnim fokusom.

    Prve epidemije izbruhov klopnega encefalitisa so opazili na Daljnem vzhodu v Primorju. Leta 1935 jih je preučeval A.G. Panov. Leta 1937 je tam delala ekipa zdravnikov pod vodstvom L.A. Zilber. V naslednjih letih so virus izolirali in podrobno opisali bolezen, ki jo je povzročil. Od leta 1937 se ta bolezen uradno imenuje klopni ali spomladansko-poletni encefalitis.

    Etiologija in epidemiologija

    Bolezen povzroča določen virus z izrazitim nevrotropizmom. Virus se razmnožuje v živčnih celicah. Virus je patogen za ljudi, opice, bele miši, morske prašičke, koze, pse. Govedo ne zboli za klopnim encefalitisom. Virus je majhen, njegov premer ne presega 30 nm. Pri nizkih temperaturah ohrani sposobnost preživetja. Nestabilen je pri visokih temperaturah. Ko zavre, po 2 minutah umre. Ugotovljeni so bili naslednji sevi virusov: vzhodni je Sof'in in Ainu, zahodni pa.

    Virus v človeško telo vstopi z ugrizom klopa, torej na prenosljiv način. Najpogosteje sta to I. ricinus in I. persulcatus. Pri klopih se virus kopiči v slinavkah in reproduktivnih žlezah. To povzroči prenos na človeka ob ugrizu, pa tudi na potomce klopov. Klopi živijo v tajgi, mešanih gozdovih, kjer je gosta podrast. Vendar v zadnjih letih obstajajo primeri okužb z okuženimi klopi celo v mestih. Okuženost s klopi je od 0,5 do 15%. Samice klopov so pogosteje okužene. Glodalci so naravni rezervoar patogenov: poljske miši, veverice, zajci, ježi, moli in zajci. Klopi jih grizejo, vpijejo virus, ki prodre v vse organe klopa.

    Klopni encefalitis se pojavlja od Daljnega vzhoda do vznožja Alp. Ural in Zahodna Sibirija predstavljata do 80% vseh primerov. Incidenca klopnega encefalitisa v regiji Irkutsk je leta 1998 pri otrocih znašala 12,1, pri odraslih pa 20,6. Leta 2000 je bilo v regiji Irkutsk registriranih 539 bolnikov s klopnim encefalitisom, od tega 78 otrok; v mestu Irkutsk je bilo v nalezljivi bolnišnici zdravljenih 215 ljudi, od tega 33 otrok. Smrtnost v regiji je bila 12 ljudi, v mestu Irkutsk - 4.

    1. Ugrizi napadov in klopov predstavljajo do 80% vseh primerov.

    2. Uživanje surovega kozjega mleka.

    3. Laboratorijska okužba.

    Redko se pojavijo ugrizi staroselcev. Obiskovalci in prebivalci mest pogosteje zbolijo.

    Najvišja incidenca je zabeležena v maju, zlasti v 1. in 2. dekadi junija. Zato bolezen imenujemo spomladansko-poletni encefalitis.

    Prodira v človeško telo, hematogeni klop vstopi v centralni živčni sistem. Najdemo ga v možganskem tkivu 2-3 dni.

    Patološka slika za katero so značilni edem in hiperemija možganskih ovojnic. Najpomembnejše spremembe najdemo v podolgovati moži in vratni hrbtenjači. Prizadeti so sprednji rogovi zadebelitve materničnega vratu hrbtenjače in jedro lobanjskih živcev. Spremembe so v skorji in najbližji podkortikalni beli snovi. Proces pogosto vključuje hrbtenice, periferni živčni sistem in avtonomna živčna vozla.

    Inkubacijsko obdobje traja 7-14 dni za prenosljivo pot okužbe, 4-7 dni za prebavno.

    Tretjina bolnikov ima simptome prodroma - glavobol, vročina, utrujenost.

    Najpogosteje se bolezen začne akutno. Temperatura se dvigne na stopinje, pojavijo se mrzlica, močan glavobol, bruhanje. Obstajajo lahko bolečine v mišicah in radikularne bolečine. V prvih dneh bolezni je prisotna hiperemija kože, vbrizgavanje beločnic, prebavne motnje in kataralni pojavi zgornjih dihal. Od prvih dni so izraženi splošni možganski pojavi (glavobol, bruhanje, epileptični napadi), zavest se razbije do kome, pojavijo se meningealni simptomi. Mnogi bolniki imajo duševne motnje.

    Razlikujejo se naslednje klinične oblike klopnega encefalitisa:

    1. Neviden ali subkliničen. Kliničnih znakov okvare živčnega sistema ni. Diagnoza temelji na seroloških testih.

    2. Izbrisana oblika. Vročinsko obdobje traja 2-3 dni. Obstajajo lahko meningealni simptomi. V cerebrospinalni tekočini ni sprememb. Po podatkih seroloških reakcij je zaznana prisotnost titra AT za virus klopnega encefalitisa. Naslov se določi dvakrat z razmikom dni. V drugi študiji je opaziti povečanje titra AT.

    3. Vročinska oblika. Huda vročina traja več kot 4 dni. Opaženi so pojavi toksikoze. V cerebrospinalni tekočini se določi povišanje tlaka. Po podatkih seroloških reakcij se pokaže povečanje titra AT.

    4. Meningealna oblika. V klinični sliki je izrazita zvišana telesna temperatura, zavest bolnikov se spremeni. Dobro označeni meningealni simptomi. V cerebrospinalni tekočini je lahko izrazita limfocitna pleocitoza, količina beljakovin se poveča na 1 g / l.

    5. Žariščna oblika poteka z akutnim začetkom, hudo vročino. Značilna lastnost so žariščne poškodbe živčnega sistema.

     Ko so prizadeti sprednji rogovi hrbtenjače, se razvije oblika otroške paralize. 3-4. Dan se v mišicah vratu, ramenskem obroču in proksimalnih rokah pojavi ohlapna (periferna) pareza ali paraliza. Razvija se simptom "viseče glave". V spodnjih okončinah so lahko manifestacije spastične pareze.

     Ko so jedra lobanjskih živcev poškodovana, se razvije poliencefalitična oblika. S porazom jeder IX, X, XI, XII parov pride do kršitve požiranja, fonacije in izgovorjave besed. Mišice jezika so podvržene atrofiji.

     V primeru encefalitične oblike imajo bolniki hemiparezo, nasilne gibe. Možni so oslabljena zavest in epileptični napadi.

     Poliradikulonevritična oblika se pojavi s poškodbami korenin in perifernih živcev.

    6. Ob prebavni poti okužbe se razvije dvovalni virusni meningoencefalitis. Začetek bolezni je akutna, temperatura naraste do stopinj, pojavijo se možganski simptomi in meningealni simptomi. Po 5-7 dneh temperatura pade na normalno in ostane 6-10 dni, nato pa se spet dvigne in traja do 10 dni.

    Bolezen se konča bodisi s popolnim okrevanjem bodisi z okrevanjem z okvaro, ko ostanejo nevrološke okvare v obliki šibkosti, izgube teže mišic vratu, ramenskega obroča in zgornjih okončin. V nekaterih primerih lahko bolezen dobi kronični potek.

    Med kroničnimi oblikami je najpogostejša Kozhevnikovskaya epilepsija, za katero so značilni generalizirani epileptični napadi v ozadju stalne mioklonične hiperkineze v določeni mišični skupini. Morda razvoj sindroma amiotrofične lateralne skleroze, sindrom sindromijelitisa, epilepsije mioklonusa.

    Diagnostika klopni encefalitis temelji na:

     Na podlagi podatkov epidemiološke zgodovine. Ugriz klopa je v preteklosti.

     Virološka študija krvi in \u200b\u200bcerebrospinalne tekočine za virus klopnega encefalitisa. Odkrivanje virusa s PCR.

     Serološke reakcije: RPGA, RNGA, RN, RTGA. AT se pojavijo v krvi do konca prvega tedna bolezni. Treba je preučiti titer protiteles v parnih serumih z razmikom 2-3 tednov, da ugotovimo prisotnost potekajočega patološkega procesa.

    Zdravljenje klopnega encefalitisa

    Počitek v postelji je treba upoštevati v celotnem vročinskem obdobju, plus še 7 dni. Treba je izključiti prekomerno delo in uživanje alkohola, ker lahko pride do povečanja vnetnega procesa.

    Človeški imunoglobulin je predpisan proti klopnemu encefalitisu. Odmerek je odvisen od oblike klopnega encefalitisa. Pri izbrisani in neuporabni obliki dajemo en odmerek 0,1 mg / kg telesne mase na dan 3-5 dni, dokler simptomi ne nazadujejo. Glavni odmerek ne manjši od 21 ml. Pri meningealni obliki je dnevni enkratni odmerek 0,1 ml / kg v presledkih vsaj 5 dni. Tečajni odmerek odraslega ni manjši od 70 ml. Za žariščne oblike se zdravilo daje v odmerku 0,1 ml / kg z intervalom 8-12 ur vsaj 5 dni. Odmerek v smeri ni manjši. Zdravilo se daje SAMO INTRAMUSKULARNO. Imunoglobulin je kontraindiciran pri bulbarnih in dihalnih motnjah.

    Morda uvedba RNA-ase 50 mg 6-krat na dan 6-8 dni.

    Za terapevtske namene se zdravilo jodantipirin jemlje po sesanju klopa: prve tri dni, 300 mg (3 tablete) 3-krat na dan 2 dni, nato 200 mg 3-krat na dan 2 dni, nato 100 mg 3-krat na dan 5 dni.

    Kortikosteroide je smiselno predpisovati v odmerku 1 mg / kg telesne teže.

    Izvaja se dehidracija (lasix, manitol, diakarb).

    Pomirjevala, srce, analgetiki, vitamini.

    V obdobju okrevanja so predpisani proserin, multivitamini, anabolična zdravila.

    Preprečevanje klopnega encefalitisa

    Vključuje dejavnosti za zatiranje in izkoreninjenje klopov in glodalcev na endemičnih območjih. Za delo v gozdovih se uporabljajo posebna oblačila za zmanjšanje tveganja ugriza klopov. Po bivanju v gozdu morate pregledati telo in oblačila.

    Specifična profilaksa bolezni se izvaja z uvedbo cepiva proti encefalitisu.

    Prej je bilo uporabljeno cepivo A.A. Smorodinceva. Bila je emulzija možganov miši, okuženih in bolnih s klopnim encefalitisom. Cepivo je neškodljivo, ker virus, ki ga ubije formalin, ne povzroča bolezni, ampak spodbuja razvoj imunosti.

    Shema cepljenja je naslednja: od septembra do oktobra se vbrizga 1 ml, po 10 dneh še 1 ml, po 10 dneh še 1 ml, aprila še 1 ml. Ponovno cepljenje se izvede eno leto kasneje. Ponovno cepljenje se izvaja enkrat na 3-5 let.

    Trenutno se za profilakso uporablja človeški imunoglobulin proti klopnemu encefalitisu, ki vsebuje imunoglobuline razreda G. Zdravilo se daje intramuskularno s 0,1 ml na 1 kg telesne teže. Zdravilo je priporočljivo dati najkasneje 4. dan po ugrizu ali 48 ur pred morebitnim bivanjem v endemičnem območju. Zdravilo traja 4 tedne.

    Specifična profilaksa bolezni se izvaja z uvedbo cepiv proti antiencefalitisu.

    Kultivirano prečiščeno inaktivirano koncentrirano suho cepivo (GUP ICVE, Moskva) se uporablja dvakrat v presledku vsaj 2 meseca.

    Imunsko injekcijsko cepivo "FSME" (IMMUNO, Avstrija) se predpiše 3-krat po naslednji shemi: 0, 1 - 3 mesece (po možnosti skrajša na 14 dni) in tretje cepivo 9-12 mesecev po drugem.

    Cepivo Encepur (Kyron-Bering, Nemčija) je predpisano 3-krat po shemi 0, 1–3 mesecev in 9–12 mesecev po drugem cepljenju.

    Kultivirano inaktivirano sorbirano tekoče cepivo proti klopnemu encefalitisu (Tomsk NPO "Virion") trikrat.

    Lymska borelioza je skupina nalezljivih naravnih žarišč, ki se prenašajo z vektorji in jih povzročajo borelije in jih prenašajo klopi.

    Klinično se pojavlja s prevladujočimi poškodbami kože, živčevja, mišično-skeletnega sistema, srca in je značilna nagnjenost k kroničnemu, pa tudi latentnemu toku.

    Prvi opis kroničnega atrofičnega akrodermatitisa, značilnega za boreliozo, je leta 1883 podal Buchwald. Leta 1902 so ta sindrom poimenovali Peak-Hexheimerjeva bolezen. Leta 1909 je švedski dermatolog Arvid Afzelius poročal o primeru migrantskega eritema pri starejši ženski in njegov nastanek povezal s sesanjem klopov. Eritem z lymsko boreliozo nosi njegovo ime še danes. V letih so poskušali eritem obroče zdraviti z antibiotikom penicilinom, ki so bili uspešni. Leta 1975 je A. Steere opisal izbruh revmatoidnega artritisa pri otrocih v Lymu v zvezni državi Connecticut (ZDA) in njihov pojav povezal z ugrizom klopa. Glede na ime tega mesta se bolezen imenuje borelioza. Povzročitelj je bil odkrit 7 let kasneje, leta 1982 je W. Burgdorfer odkril spirohete v črevesju odraslih klopov I. Scapularis. Leta 1984 so bile spirohete identificirane kot borelije.

    Povzročitelj bolezni je Borrelia burgdorferi - gram negativne spirohete z dolžino mikronov, ki predstavljajo navito spiralo. Trenutno je izoliranih 10 genovrst borelij, od katerih so tri patogene za človeka: B. burgdorferi sensu stricto, B. garinii, B. afzelii. V Rusiji najdemo 1 vrsto. Elektronska mikroskopija je pokazala, da ima patogen na površini debelo amorfno mukoidno plast, citoplazemsko membrano, periplazemski prostor, endoflagelarni kompleks in protoplazmatski valj. Na kromosomu je 853 genov, ki so sestavljeni iz nukleotidnih parov. Obstaja približno 30 beljakovin.

    Lymska borelioza (LB) spada v skupino naravnih žariščnih zoonoz s prenosnim mehanizmom prenosa patogena.

    Primeri bolezni so zabeleženi na obsežnem ozemlju Evrazije in so razširjeni v gozdnih in gozdno-stepskih območjih Rusije. V naravnih žariščih patogeni krožijo med klopi in divjimi živalmi, ki se okužijo, ko klop ugrizne drug drugega. Včasih so rezervoar lahko domače živali - govedo in drobnica.

    Klopi, ki prenašajo patogene - I. Ricinus in I. Persulcatus. V življenjskem ciklusu teh klopov je možen prenos z jajčec na ličinke, nimfe in odrasle. Klopi živijo ob straneh gozdnih cest in poti, na zaraščenih jasah, ob rečnih dolinah. Okužba s klopi je od 10 do 70%. Okužba živali in ljudi se zgodi, če jih ugriznejo nimfe ali odrasle samice ali samci klopov. Na človeški koži pršice najpogosteje sesajo v poraščeni del zatilja, vrat, aksilarne in dimeljske predele, v popku, presredku, pod lopaticami vzdolž hrbtenice (kjer so oblačila manj tesno pritrjena na površino hrbta). telo). Samci se lahko držijo za kratek čas večkrat, samice - enkrat več dni. Občutek srbenja se pojavi 6-12 ur po sesanju.

    Incidenca LB v Rusiji je 4,52-5,71 na prebivalstvo. Leta 2000 je v regiji Irkutsk 338 odraslih in 88 otrok zbolelo za boreliozo. V mestu Irkutsk je zbolelo 71 odraslih in 26 otrok.

    Obstaja izrazita sezonskost obolevnosti: začnejo se od 2-3 desetletij aprila, maja, junija in julija. Včasih so primeri bolezni možni septembra in oktobra. Do aprila se zgodi do 80% primerov.

    Med okužbo z boreliozo ločimo tri stopnje razvoja bolezni:

     Stopnja lokalne okužbe. Pojavi se fagocitoza mikroorganizmov. Del bakterij se lizira in aktivirajo mehanizmi specifične imunske obrambe, pojavi se lokalna vnetna reakcija. Bakteriofagi začnejo proizvajati IL-1 beta, 6, 8, faktor tumorske nekroze. Pojavi se diapedeza monocitov in granulocitov iz žilne postelje ter aktivacija vnetnega procesa. Nekateri patogeni se lahko razmnožujejo v koži.

     Stopnja razširjanja patogena nastopi, ko borelije prodrejo v žilno posteljo.

     Stopnja poškodbe organov se pojavi najmanj 6 mesecev po okužbi, včasih mesece in leta kasneje. Zanj je značilna klinična slika poškodb različnih sistemov in organov.

    Najpogosteje med boleznijo ločimo naslednje stopnje:

    1. Faza prstenastega eritema na mestu ugriza. Na tej stopnji se pri 90% bolnikov pojavi samoodločanje patogena. Bolniki se pritožujejo zaradi gripi podobnega stanja z bolečinami v mišicah in sklepih. Splošni sindrom nalezljive zastrupitve vključuje povišano telesno temperaturo, splošno šibkost, glavobol, utrujenost, razdražljivost, motnje spanja. Možen je razvoj benignega kožnega limfocitoma. Včasih se pojavijo znaki povečanih jeter in povečanja aktivnosti jetrnih encimov.

    2. Stadij se razvije 2-10 tednov po pojavu bolezni. Značilno je izginotje obročasto selitvenega eritema. Razvijajo se znaki poškodb notranjih organov: živčnega sistema, sklepov, srca, oči itd. Na strani živčnega sistema je možen razvoj dvostranskega nevritisa obraznih živcev, meningitisa, meningoradikulonevritisa,. S strani mišičnega sistema se pojavi miozitis. Poraz sklepov vpliva na mono- in oligoartritis. Za kardiovaskularni sistem je značilen pojav endomio-perikarditisa. Pojavi se hepatitis. Poškodbe oči povzročajo retinitis, vnetje optičnega živca ali uveitis. Pri poškodbah žlez zunanjega in notranjega izločanja je možno razviti strumitis - s poškodbo ščitnice ali mumpsa - s poškodbo parotidne žleze.

    3. Stopnja poznih ali kroničnih lezij organov se upošteva, kadar klinična slika traja več kot 6 mesecev. Značilen je razvoj progresivnega kroničnega vnetja na koži, sklepih ali živčnem sistemu. Atrofični akrodermatitis se razvije v povezavi z mono (poli) nevritisom, progresivnim encefalomielitisom, cerebrovaskularnimi boleznimi. S kožnimi manifestacijami je možen izoliran razvoj atrofičnega dermatitisa, limadenoma kože, atrofične skleroderme v plakih. Poškodbo sklepov povzroči mono (poli) artritis.

    Nevrološki simptomi se najpogosteje pojavijo pri 4-12 mesecih bolezni.

    Včasih se glede na resnost razlikujejo blage, zmerne in hude oblike. Dolvodno: akutna (do 3 mesece), subakutna (3-6 mesecev) in kronična faza (več kot 6 mesecev).

    Nevrološko diagnozo v 2. in 3. fazi spremljata limfocitoza in povečanje količine beljakovin v cerebrospinalni tekočini.

    Z aktivnim procesom v centralnem živčnem sistemu v serumu zaznamo visok titer protiteles IgG proti B. burgdorferi. Titer je običajno pozitiven v 2. fazi bolezni, v 3. fazi pa je lahko negativen. Uporabljajo se metode RNGA, RSK, IFA.

    Zaradi prisotnosti navzkrižnih antigenov v LB lahko pride do lažno pozitivnih seroloških reakcij na sifilis in obratno.

    V drugi fazi bolezni se z izoliranimi lezijami obraznega živca in normalno CSF \u200b\u200bdajo:

     Tetraciklin 500 mg peroralno 4-krat na dan ali doksiciklin 100 mg peroralno 2-krat na dan na dan. Nosečnicam, doječim otrokom, mlajšim od 8 let, in z alergijo na tetraciklin se daje amoksicilin 500 mg peroralno 3-krat na dan in probenecid 500 mg 3-krat na dan. Pri alergijah na peniciline se uporablja eritromicin, 250 mg peroralno 4-krat na dan.

    S spremembo cerebrospinalne tekočine, poliradikuloneuropatij ali parenhimskih lezij centralnega živčnega sistema dajemo velike odmerke penicilinov parenteralno;

     Benzilpenicilin mln ie / dan IV vsake 4 ure 2-3 tedne ali ceftriakson 2 g IV 1-krat na dan ali cefotaksim 2 g IV 3-krat na dan 14 dni.

    Poleg etiotropne terapije se izvaja še patogenetska terapija: razstrupljanje, dehidracija, protivnetno, fizioterapija za nevropatije in artritis. S poškodbami srca - panangin, riboxin. Vitamin C, E. Nootropics. Vazoaktivna zdravila.

    Pri teh encefalitisih pretežno beli možgani v subkortikalnih regijah trpijo, kar vodi do kršitve asociativnih povezav in pojava duševnih motenj.

    Klinika se po okužbi razvija postopoma. Otroci postanejo letargični, evforični, zmanjša se delovna sposobnost in spomin. Možne so kršitve višjih možganskih funkcij: razvijejo se apraksija, agnozija, oslabljeno pisanje, štetje. Demenca se postopoma povečuje, medtem ko obstaja mozaik poslabšanja intelektualnih funkcij: kršitev nekaterih z določeno varnostjo drugih. Lahko se pojavijo shizofreni podobni simptomi: negativizem, izolacija, izguba socialnih stikov, spretnosti. Pojavijo se epileptiformni napadi. Prihaja do hitrega razpada osebnosti. V nevrološkem statusu je mogoče zaznati spastično paralizo, parezo, hiperkinezo, psevdobulbarne, bulbarne motnje. Značilen je napredovani tip poteka bolezni. Trajanje bolezni je 1-2 leti. Smrt nastane zaradi dihalne odpovedi v epileptičnem statusu s simptomi decerebralne togosti.

    Obstajajo naslednje oblike levkoencefalitisa:

    Schilderjev periaksialni encefalitis... Difuzno demielinizacijo vlaken opazimo z nedotaknjenim aksialnim valjem, proliferacijo glije z nastankom žarišč skleroze. Žarišča nastanejo v malih možganih, možganskih poloblah, trupu. Bolezen se začne v šolski dobi, manj pogosto pri odraslih. Obstajajo duševne motnje, spastična tetarapareza, koreoatetoidna hiperkineza, izguba sluha, izguba vida. Bolniki se imobilizirajo. Trajanje bolezni je 2-3 leta.

    Van Bogartov subakutni sklerozirajoči levcefalitis... V različnih delih možganov je več vozličev glialne proliferacije in žarišč demielinizacije. Začetek v otroštvu. Razlikujejo se naslednji simptomi bolezni: čustvene in duševne motnje, epileptični napadi, motnje višjih možganskih funkcij, zmanjšan vid, mioklonične konvulzije v obrazu, okončinah, polimorfna hiperkineza, ataksija, spastična pareza, decerebracijska togost, vegetativne trofične motnje.

    Zdravljenje levkoencefalitisa se izvaja s protivnetnimi, antikonvulzivi, desenzibilizirajočimi zdravili, vitamini, kortikosteroidnimi hormoni. Pomembna vloga pripada preprečevanju nalezljivih bolezni.

    Če želite nadaljevati s prenosom, morate zbrati sliko:

    Klopna borelioza (borelioza) - opis in razširjenost bolezni, povzročitelj, okužba in razvoj, simptomi in stopnje, diagnostične metode, zdravljenje in preprečevanje, posledice, fotografija

    Borrelioza - splošne značilnosti, zgodovina odkritja in imena okužbe

    Borrelioza - fotografija

    Te fotografije prikazujejo različne vrste eritema migrans.

    Na tej fotografiji je benigni kožni limfocitom, značilen za tretjo fazo borelioze.

    Encefalitis in borelioza

    Razširjenost borelioze

    Povzročitelj okužbe

    Klop - nosilec borelioze

    Okužba z boreliozo

    Razvoj lajmske bolezni (patogeneza)

    Klopna borelioza (lymska borelioza) - simptomi (znaki)

    Faza I

    Poleg tega se razvije togost vratnih mišic, v nekaterih primerih pa se pojavi slabost in bruhanje. V nekaterih primerih so poleg simptomov zastrupitve za pojav borelioze značilni še kataralni simptomi - izcedek iz nosu, vneto grlo, faringitis, konjunktivitis.

    • Glavobol;
    • Slabost;
    • Bruhanje več kot 2-krat na dan;
    • Fotofobija;
    • Preobčutljivost kože (že rahel dotik povzroči pekoč občutek, bolečino itd.);
    • Napetost zatilnih mišic;
    • Glava vržena nazaj;
    • Noge so pritisnjene na želodec.

    V zelo redkih primerih se prva stopnja borelioze kaže kot anicterični hepatitis z naslednjimi simptomi - izguba apetita, slabost, bruhanje, bolečine v jetrih, povečana aktivnost AST, ALT in LDH v krvi.

    II stopnja borelioze

    Glede na takšne simptome se na EKG zabeleži le podaljšanje intervala PQ. Srčni (srčni) simptomi običajno trajajo 2 do 3 tedne.

    Druga stopnja borelioze lahko traja do šest mesecev.

    III stopnja borelioze

    1. Artralgija (selitvena bolečina, ki se premika iz enega sklepa v drugega);

    2. Benigni ponavljajoči se artritis;

    3. Kronični progresivni artritis.

    • Slabost mišic v spodnjih delih okončin (roke, stopala). Z izrazito šibkostjo mišic nog se razvije steppage - "petelin hoja";
    • Zmanjšana ali popolna izguba tetivnih refleksov;
    • Senzorična okvara v končnih delih rok in nog, ki zajema predele kože, kot so "nogavice" in "rokavice". Senzorična okvara se kaže v občutku teka, plazenja, pečenja, mravljinčenja, izgube sposobnosti občutka temperature, vibracij, dotika itd .;
    • Suhost kože;
    • Kršitev usklajenega dela krvnih žil, zaradi česar ima oseba napade srca, hipotenzijo, impotenco itd.

    Kronična Lymska bolezen

    Borrelioza (borelioza): inkubacijsko obdobje, simptomi in manifestacije bolezni - video

    Borrelioza pri otrocih

    Diagnostika borelioze

    Splošna načela diagnoze

    • Serozni meningitis, meningoencefalitis, poliradikulonevritis ali nevritis lobanjskih živcev;
    • Artritis enega ali več sklepov;
    • Kršitev atrioventrikularne prevodnosti srca II ali III stopnje, miokarditisa ali perikarditisa;
    • Samotni benigni limfocitom na ušesni mešiček ali bradavički dojke;
    • Kronični atrofični akrodermatitis.

    Če ima oseba katerega od naštetih simptomov, se za potrditev diagnoze borelioze preuči kri za prisotnost protiteles proti boreliji. Pozitiven krvni test se šteje za popolno potrditev borelioze.

    Analiza za boreliozo (kri za boreliozo)

    • Posredna imunofluorescenčna reakcija (RNIF);
    • Encimsko imunski test (ELISA);
    • Verižna reakcija s polimerazo (PCR);
    • Imunoblotting.

    Pri izvajanju RNIF se za pozitiven rezultat testa šteje titer protiteles v krvi 1:64 in več. Če je titer protiteles pod 1:64, je rezultat testa negativen in zato oseba ni okužena z boreliozo.

    Borrelioza - zdravljenje

    • Amoksicilin (Amosin, Ospamox, Flemoxin Solutab, Hikontsil, Ekobol) - vzemite 500 mg 3-krat na dan 10 - 21 dni;
    • Doksiciklin (Xedocin, Unidox Solutab, Vidoktsin, Vibramicin) - vzemite 100 mg 2-krat na dan 10 - 21 dni;
    • Cefuroxime (Axetin, Antibioksim, Zinnat, Zinacef itd.) - vzemite 500 mg 2-krat na dan 10 - 21 dni;
    • Azitromicin (Sumamed itd.) - jemljite 500 mg enkrat na dan en teden (najmanj učinkovit antibiotik);
    • Tetraciklin - jemljite 250 - 400 mg 4-krat na dan 10 - 14 dni.

    Najučinkovitejši antibiotik za zdravljenje borelioze v prvi fazi je tetraciklin. Zato je priporočljivo začeti terapijo s tem določenim antibiotikom in le, če je neučinkovit, preklopite na druge, pri čemer izberete kar koli od zgoraj navedenega.

    • Doksiciklin (Xedocin, Unidox Solutab, Vidoktsin, Vibramicin) - jemlje 100 mg 2-krat na dan 14 - 28 dni;
    • Benzilpenicilin - injicira se intravensko v eni enoti vsakih 6 ur (4-krat na dan) od 14 do 28 dni;
    • Kloramfenikol (levomicetin) - peroralno ali intravensko, 500 mg 4-krat na dan 14 do 28 dni.

    V primeru srčne okvare za zdravljenje borelioze so najučinkovitejši naslednji načini zdravljenja z antibiotiki:

    • Ceftriakson (Azaran, Axone, Biotraxon, Ificef, Lendacin, Lifaxon, Medaxon, Rocefin, Torocef, Triaxon itd.) - injicirajte 2000 mg intravensko enkrat na dan 2 do 4 tedne;
    • Penicilin G - injicira se intravensko po 0 ie enkrat na dan 14 - 28 dni;
    • Doksiciklin (Xedocin, Unidox Solutab, Vidoktsin, Vibramicin) - vzemite 100 mg 2-krat na dan 21 dni;
    • Amoksicilin (Amosin, Ospamox, Flemoxin Solutab, Hikontsil, Ekobol) - vzemite 500 mg 3-krat na dan 21 dni.

    Pri artritisu so za zdravljenje borelioze najučinkovitejši naslednji antibiotični režimi:

    • Amoksicilin (Amosin, Ospamox, Flemoxin Solutab, Hikontsil, Ekobol) - vzemite 500 mg 4-krat na dan 30 dni;
    • Doksiciklin (Xedocin, Unidox Solutab, Vidoktsin, Vibramycin) - jemlje se 100 mg 2-krat na dan 30 dni (lahko ga jemljemo v odsotnosti nevroloških simptomov);
    • Ceftriakson (Azaran, Axone, Biotraxon, Ificef, Lendacin, Lifaxon, Medaxon, Rocefin, Torocef, Triaxon itd.) - injicirajte 2000 mg intravensko enkrat na dan 2 do 4 tedne;
    • Penicilin G - injicira se intravensko v odmerku 0 ie enkrat na dan 14 do 28 dni.

    Pri kroničnem atrofičnem akrodermatitisu za zdravljenje borelioze so najučinkovitejši naslednji načini zdravljenja z antibiotiki:

    • Amoksicilin (Amosin, Ospamox, Flemoxin Solutab, Hikontsil, Ekobol) - vzemite 1000 mg 1-krat na dan 30 dni;
    • Doksiciklin (Xedocin, Unidox Solutab, Vidokcin, Vibramicin) - vzemite 100 mg 2-krat na dan 30 dni.

    Minimalno trajanje antibiotične terapije je 10 dni. To obdobje je lahko omejeno, če ima oseba le splošne nalezljive simptome zastrupitve in eritema, ni pa poškodb sklepov, živčnega sistema in srca. V vseh drugih primerih poskusite jemati antibiotike največ priporočeni čas.

    • Nesteroidna protivnetna zdravila (indometacin, naproksen, nimesulid itd.) - za lajšanje bolečin in zmanjšanje resnosti vnetnega procesa v sklepih z artritisom;
    • Imunosupresivi (plaquenil) - za zatiranje vnetnega procesa v sklepih z artritisom;
    • Analgetiki (Analgin, Indometacin, Ketorol, Ketanov itd.) - za lajšanje bolečin;
    • Antihistaminiki (Erius, Telfast, Suprastin, Diazolin, Zirtek, Tsetrin itd.) - za lajšanje alergijskih manifestacij, kot so izpuščaji, srbenje kože itd .;
    • Intravensko dajanje raztopin za razstrupljanje (fiziološka raztopina, Ringerjeva, Hartmanova itd.) Pri temperaturi;
    • Diuretiki (furosemid) - za zmanjšanje edema možganske ovojnice pri meningitisu;
    • Zdravila, ki izboljšujejo živčno-mišično prevodnost (Oksazil, Cerebrolysin, Proserin, Galantamine) - za odpravo motenj pri prenosu signala iz živcev v mišice (pareza, paraliza itd.).

    Povzročitelj, načini okužbe, klinična slika borelioze, zapleti, diagnostične metode in zdravljenje borelioze - video

    Preprečevanje okužbe

    Preprečevanje borelioze po ugrizu klopa

    • Doksiciklin - 100 mg enkrat na dan 5 dni;
    • Ceftriaxone - 1000 mg 1-krat na dan tri dni.

    Jemanje teh dveh antibiotikov je učinkovit ukrep za preprečevanje razvoja borelioze po ugrizu okuženega klopa, saj v 80 - 95% primerov preprečuje boreliozo.

    Lymska bolezen (borelioza): razširjenost in povzročitelj okužbe, znaki in manifestacije (simptomi), zapleti, diagnoza (hitri test), zdravljenje (antibiotiki), preventiva - video

    Posledice borelioze

    Preberi več:
    Ocene

    Borrelioza se prenaša od zakonca do zakonca in obratno. To je lahko večkratna ponovna okužba.

    Prisotnost DNK borelije v spermi je bila zanesljivo ugotovljena.

    Podaj povratno informacijo

    Temu članku lahko v skladu s pravili razprave dodate svoje komentarje in povratne informacije.

    Simptomi in znaki encefalitisa in borelioze po ugrizu klopa

    Eden znanih znanstvenikov, svetovno znanih domačih mikrobiologov in virologov je klope imenoval "hranilnica virusov". Res je. Klopi so sposobni prenašati več kot dva ducata samo znanih bolezni, ne samo virusne, ampak tudi bakterijske etiologije. Kaj je razlog za to? Najprej z naravo hranjenja klopov.

    Klopi pijejo kri ne samo ljudi, temveč tudi vseh toplokrvnih živali in celo ptic. Klopasta "mladost" je "pašnik", zato si težko predstavljamo, kakšen "freak show" je znotraj klopa. Zato so lahko simptomi po ugrizu klopa pri ljudeh zelo raznoliki. Na primer, okužbe, ki jih prenašajo klopi, vključujejo:

    • pegasta mrzlica v Rocky Mountainu;
    • tsutsugamushi vročina;
    • japonska rečna in marsejska vročica;
    • q vročina;
    • krimska in omska hemoragična vročica.

    Kot lahko vidite, že iz imen teh eksotičnih bolezni izhaja, da je glavni simptom zvišanje temperature kot splošna reakcija telesa na vnos okužbe. Toda eksotične bolezni nas malo zanimajo. Kakšni so simptomi ugriza klopa pri osebi, ki živi v Rusiji? Ker so bolezni, kot sta klopni encefalitis in lajmska bolezen, ali klopna borelioza najpogostejše na srednjem pasu, se je treba najprej spoprijeti z njimi.

    O prvih znakih bolezni

    Čeprav je encefalitis virusna bolezen in je Burgdoferjeva borelija bližnji sorodnik sifilisa, so lahko začetni simptomi enaki. Tudi čas je lahko približno podoben. Koliko časa po ugrizu klopa človek razvije simptome? Pri encefalitisu je to v povprečju dni, v primeru, da je klop ugriznil po glavi in \u200b\u200bso bili ugrizi večkratni, potem je obdobje krajše in začetek bolj akutni. Najkrajše obdobje inkubacije za klopni encefalitis je 2 dni.

    Koliko časa traja, da človek razvije simptome, če ga ugrizne klop Lyme? Najkrajše obdobje je 5 dni, običajni čas je 2 tedna. Najdaljše obdobje latentne bolezni je 1 mesec ali več.

    Simptomi po ugrizu klopa so pri ljudeh različni, med njimi je veliko specifičnih. O njih bomo govorili naprej. Zdaj naštejemo pogoste simptome, značilne za klopni encefalitis, saj je bolezen hujša in včasih celo usodna, zlasti pri oslabelih bolnikih, ki so imeli več ugrizov.

    Encefalitis

    Simptomi encefalitisa po ugrizu klopa pri ljudeh se začnejo akutno. Tudi pri najblažji, vročinski obliki se pojavi šibkost, šibkost, pojavi se glavobol in temperatura naraste.

    Pogosto se pojavijo mialgije, to so bolečine v mišicah v okončinah in trupu. V redkih primerih se pojavi slabost, bruhanje pa se pojavi le pri majhnih otrocih. Temperatura pri klopnem encefalitisu strmo naraste redkeje kot 39 stopinj in redko traja več kot teden dni.

    Simptomi ugriza klopa pri encefalitisu pri ljudeh so tudi v značilnem videzu. Oseba spominja na nekoga, ki je prišel iz kopeli: rahlo otekel, otekel obraz, pordele oči in hiperemične žile beločnice. Najpogosteje so bolniki letargični, včasih pa se počutijo vznemirjene.

    V primeru, da se po ugrizu klopa pri osebi pojavijo simptomi hujših oblik encefalitisa, se vročinski obliki doda slika seroznega meningitisa z zelo hudim glavobolom in simptomi membrane. Toda o meningitisu lahko preberete v drugih člankih oddelka. V primeru razvoja samega encefalitisa se na 3-5. Dan bolezni pojavijo paraliza, konvulzije, epizindrom, strabizem in drugi znaki žariščne poškodbe možganov.

    Na žalost je po ugrizu klopa na fotografiji pri človeku nemogoče prikazati veliko simptomov, zato je bolje, da natančno spremljate razvoj bolezni 3 - 5 dni.

    Lymska bolezen

    Pri klopnem encefalitisu je vse bolj ali manj jasno. Začetek bolezni je akuten, 3-5 dni se poleg vročine lahko pojavijo tudi znaki encefalitisa ali meningitisa. kaj pa borelioza? Kateri simptomi po ugrizu klopa pri ljudeh se pojavijo pri okužbi z boreliozo?

    Najprej je to pojav obročastega eritema. To je tako značilen znak, da po ogledu rdečega obroča, ki je nastal 3-18 dni kasneje okoli ugriza klopa, ni mogoče postaviti diagnoze. Najpogosteje se eritem oblikuje po 3-5 dneh in je roza obroč z jasnimi mejami. V središču obroča je zmerno gosto območje, ki je cianotično, nato se v središču pojavi luščenje.

    Simptomi borelioze pri ljudeh po ugrizu klopa se s tem še ne končajo: eritem je na otip bolj vroč, njegova temperatura je lahko za 2 stopinji višja od okoliških tkiv. Zraven lahko vidite vnete bezgavke, ki so povečane, gibljive in boleče pri palpaciji in gibanju. Včasih se bolniki pritožujejo nad občutkom srbenja in vročine tako nad površino eritema kot "znotraj". Eritem se postopoma širi in lahko doseže velikost cm. čez.

    Pri encefalitisu se ne zgodi nič podobnega. Borelija preprosto lahko povzroči blago imunsko vnetje, kar je posebnost te okužbe.

    Kar zadeva splošno zdravstveno stanje, borelioza poteka bolj počasi in "zamazano". Visoke temperature ni. Bolnike skrbijo nizka temperatura, rahla mrzlica, glavobol.

    Včasih se zgodi, da eritem ne nastane. Zato se morate za vsako bolezen, ki je nastala nekaj dni po obisku gozdov, parkov in še bolj po odstranitvi klopa, obrniti na strokovnjaka za nalezljive bolezni. V resnici se včasih zgodi, da lahko en klop človeka "nagradi" tako z boreliozo kot z virusom klopnega encefalitisa.

    Klopi se hitro širijo na sever republike Komi, če so lani na območju Pechere zabeležili približno dvajset ugrizov, potem to, 2017. klop napadel psa sto kilometrov od Vorkute. Na srečo pes ni zbolel.


    © 2021 toreents.ru Glive. Rdečica in rdeče lise. Akne in akne. Strije. Brazgotine.