Aintic Aneurism Staranje: Diagnoza in zdravljenje. Aintic anevrizma, simptomi, diagnoza, zdravljenje aorte aorte aortične diagnostične diagnoze diferencialne diagnoze

Andrei Mironov, Zhenya BELOUSOV, Albert Einstein, Charles de Gaulle ... Kaj združuje ti ljudje? Združili so tragični finale: rupture aortične anourizme. Ta bolezen se lahko imenuje "bomba z urnim mehanizmom." In na žalost se njegov pojav stalno narašča. V zadnjem četrtletju stoletja se je pogostost njenih prelomov povečala več kot 6-krat.

Z "načrtovanimi" odprtinami, aortni aortni aortni aortic aortic je zaznan pri 7% ljudi, ki so umrli od drugih bolezni. Vsako leto ta diagnoza razstavlja več kot 50 tisoč ljudi po vsem svetu. V primeru, da vaskularni kirurgi trdijo, da imajo pregled preglede, potem bodo bolniki trikrat več.

Aortična anevrizma je veliko bolj nevarna kot kap. Tudi v Združenih državah Amerike, v državi z razvitim zdravilom, več kot 15 tisoč ljudi umre iz aorte vrzeli vsako leto, polovico - pred "ambulantno" prihod. Aortična anevrizma je desetina med vsemi vzroki smrti starejših moških.

Nevarnost aneurizma je odvisna od njegovega premera. Torej, ko je premer štrlečine približno 4 cm, bo umrljivost 5% na leto, in če se premer poveča na 9 cm - verjetnost umrljivosti se poveča na 80% na leto. Life Clock bo kmalu umaknila Funeral Bell ...

Hitra stran

Kakšna je ta bolezen?

Po »optimističnem« vnosu se seznanite z bliženim aneurizmi. Kaj je?

Anevrizma (aneurizmatska ekspanzija) je izboklina plovila, hkrati pa ohranja vse njegove plasti. V nekaterih priročnikih je navedeno, da mora lokalna izboklina na njegovi izjemni točki vsaj dvakratni premer plovila pred širjenjem.

Anevrizme se lahko pojavijo v plovilih katerega koli kalibra, vendar samo v arterijih, saj so to elastične vrste tipa. V žilah (kapacitivne vrste plovil) tlak spodaj, in izboklina ni tvorjena.

Ker je Aorta glavna plovila človeškega telesa, je tveganje anevrizma največja za to plovilo.

Glavni vzroki razvoja

Starost je dejavnik tveganja aneurizme, kot tudi ateroskleroza, natančneje, aterosklerotične plakete. Poleg njih, vse bolezni, ki nalagajo vaskularno steno vodi do njene izbokline.

Takšne bolezni vključujejo dolgoročne diabetes pretoka, kot tudi sifilis, ki povzroča posebno vnetje - sifilitični obrok.

V zadnjem času je bilo dokazov, da se herpetna okužba sodeluje pri oblikovanju aneurizme. Hipertenzivna bolezen je precej močan dejavnik tveganja.

In vendar je v ogromnem številu primerov, ateroskleroza in visoke ravni ravni, so krivi »Slabo« holesterol. Nadzor ravni holesterola Vsaka zdrava oseba bi morala začeti 45 let.

Naslednji pomemben dejavnik kadi. Tobak običajno vpliva na plovila. Lahko izzove razvoj krčne žile, tromboflebitis, izbrisati vsestranskost. Promocijska dolžina kajenja in tvorba aintijskih anevrizmov.

V skladu z avtoritativnimi medicinskimi revijami, tveganje za nekadilce, da umre od riborja anevrizma, zmanjšuje manj kot tisti iz kadilca z izkušnjami. Če intervjujem 100 bolnikov z velikostjo anevrizme več kot 4 cm in več - izkaže, da le 25 od njih ne kadi. Seveda se tveganje poveča od delovne dobe kajenja, in od števila kajenja cigaret vsak dan.

Razvrstitev

Aorta je najdaljša posoda našega telesa. Topografija aorte in njegovih podružnic ne bomo opisali, je popolnoma nepotrebno. Recimo, da, ki se začne z levim prekatkom, se dvigne in obrne, ki tvori lok.

V zgornjih točkah daje veje glavi, nato pa obrača, oblikuje oddelek prsnega koša. Nato se nadaljuje z dolgimi trebušni aorti, ki je razdeljen na dve večji iliac arteriji.

Na svoji dolžini se lahko aneurizma pojavi v različnih delih:

• Anevrizma abdominalne aorte je več kot 95% vseh primerov.
• Anevrizma aorta.
• Anevrizma naraščajoča aortni lok.

Poleg tega se lahko pojavi anevrizma srca (miokarda izbočenja) in v splošni strukturi smrtnosti še vedno zadeva anevrizmo vrzel možganskih plovil, vendar niso tema tega članka.

Zakaj je trebušni oddelek Aorte "vzel vse kraje"? Ker je najdaljši, in tudi zato, ker je bližje nogom. In noge, kot veste, ne le viri venske tromboze, temveč tudi najpogosteje se pojavijo žilni procesi in bolezni, npr.

Simptomi aornega aintijskega aintijskega aintika so skoraj vedno. V tem je, da je ta bolezen zvijala. Pojavijo se samo, ko je Aneystasta postala velika. Celotna katastrofa se pojavi po prekinitvi.

Kateri simptomi se pojavijo, ko aneurizmo doseže pomembne velikosti? Vsi simptomi so različni znaki stisnjenja s to "napihovano torbo" sosednjih struktur.

Aneurizmi Arc Aorti

Simptomi so raznoliki, zaradi prisotnosti velikega števila struktur:

• obstaja utripajoča bolečina v prsih ali za prsnico, ki je lahko obsevana v hrbtu;
• s kompresijo sapnika in bronhija se pojavi suhi, boleči kašelj, z zmanjšanjem lumna dihalnega trakta - kratko sapo;
• v postopku vračanja nežnega živca se pojavi izrazita uvedba glasovanja;
• Če je aneurizma stisnila zgornjo votlo veno, potem bo nabrekanje in nastajanja obraza, vrat vratu bo nabreknil, pometanje veke in simptomi intrakranialne hipertenzije se prikažejo: glavobol, zmanjšanje vid;
• pri stiskanju požiralnika se lahko pojavi požiranje;
• Če je simpatični živček vzorčen, se bo Sindrom Garnet (Ptoza, MIO, Enofalm) ločen na strani stiskanja, to je opustitev zgornje veke, konstantno zoženje učenca in zmanjšanje oči) zrkla.

Znaki anevrizma na prsih aorte

Včasih se znaki aneurizma ne dogajajo do vrzeli. Ampak, odvisno od lokalizacije v prsih, se pojavi:

• hude bolečine med rezilami in v prsih, pulzirnih;
• pogosto vnetje pljuč s stiskanjem njihovih oddelkov;
• videz bradikardije;
• s kompresijo plovil hrbtenjak je možna razvoj daljinskih simptomov, paraliza in Paresa v nogah, motnje občutljivosti, urinska inkontinenca;

Simptomi anevrizma abdominalne aorte

Anevrizma v trebuhu se pogosto kaže na bolečino v želodcu. Mimogrede, nekateri ljudje iz neznanega razloga pravijo in tvorijo vprašanje kot "abdominalna anevrizma - kaj je to?". Priporočljivo je, da odprete anatomijo tutorial, da razumemo, da aorta leži trachinally, in ni njene trebušne votline.

Poleg bolečine v želodcu so lahko simptomi aneurizma:

• pulsation v trebuhu, ali občutek "rezanja";
• ko je lahko stiskanje 12-rosewoman bogati simptomi: uglej, slabost in bruhanje;
• s kompresijo sečevoda se pojavi stagnacija urina v medenici, se pojavi pielonefritis, se pojavijo disurske motnje;
• s kompresijo živčnih korenin je simulacija "Chondroza" s surovimi v spodnjem delu hrbta;
• nazadnje, obstaja kronična insuficienca krvnega obtoka v nogah, razumljiv kromotip, trofična kršitev (hlajenje kože, izpadanje las, krhkost nohtov).

Kot je razvidno, so simptomi aortične anevrizme v različnih oddelkih zelo bogat, in lahko privede do nepravilne diagnostične poti kjerkoli. Na srečo je bila diagnoza aneurizma s prihodom vizualizacije raziskovalnih metod (ultrazvok, CT, MRI) zelo olajšanja.

Diagnostika

Če so morali zdravniki preteklosti razbiti glavo, zdaj je dovolj treh preprostih korakov:

1. Vodenje ultrazvoka srca in trebušne votline;
2. Vodenje MRI v prsni votlini v nasprotju;
3. Pojasniti diagnozo - aortografijo (angiografija).

Vse. To je mogoče storiti v tednu. Verjetno aortična anevrizma je edina bolezen, ki je tako enostavno diagnosticirana s tako nevarnostjo.

Potrebno je le, da se pojavijo neprijetne vaje, utripajoče bolečine - morate iti na ultrazvok.

Kot pregledovanje morate narediti ultrazvok karotidnih arterij: če obstajajo pomembne aterosklerotične plakete, to pomeni, da lahko iščejo v Aorti.

Predvidevano je bilo zgoraj, da so vsi vaskularni sloji anevrizma tako trpežni kot v glavnem lubju aorte. To ni tako. Obstaja stroga aneurizma aorta. Hkrati, notranjo plast plovila, in kri pod visokim tlakom "napihni žep", ki se povečuje vse bolj. Hkrati se pojavi epizoda Akutna bolečina.

Značilnosti je, da bolečina ni odvisna od položaja telesa, ampak le na ravni krvnega tlaka. Višje, bolj boleče.

Če se postopek nadaljuje, in se poveča disekcija (disekcija) stenske stene, nato pa se pojavi bolečine močnejše, nato pa oslabijo, saj pritisk v "žepu" postane manj, zaradi raztezka.

V prihodnosti so napadi akutne ishemije v tistih organih, ki trpijo zaradi pomanjkanja krvi zaradi disekcije. Možen ledvični infarkt, črevesje, kapi in številne druge hude zaplete.

• V nekaterih primerih z iskrenjem anevrize prsnega koša aorta, morda nima dovolj krvi v srce, in se pojavi huda infarkt.

Končna končna tragična disekcija je popolna vrzel, s pojavom obilne krvavitve, razvodu strele hemoragičnega šoka, razvoj akutnega kardiovaskularnega in poliorganovega pomanjkanja in smrti v nekaj minutah.

Zdravljenje aintijskih anevrizmov - drog in delovanje

Zdravljenje aornih anevrizmov je samo kirurško. Če ste na voljo "umazanija mrtvega morja", rehabilitacija, refleksoterapija so Charlatani.

Edini videz Konzervativna obravnava - nujni ukrepi Med disekcijo aorte, dokler se ne bi zlomilo: uvedba adrenastov, natrijevega nitroPside za zmanjšanje tlaka, zmanjša zmanjšanje levega prekata, in tudi zmanjša ton aorte stene, da se prepreči napredovanje.

Metode kirurškega zdravljenja

Obstajata dve sorti operacij z anevrizmo trebušne aorte:

1) Odprto operacijo, ki se izvaja skozi laparotomijo (rez) na želodcu.

Ta operacija je bila predlagana od leta 1951, rezultat je preprosta zamenjava prizadetega območja na protezi. Ta operacija daje dobre oddaljene rezultate, visoko protezo, nizko umrljivost. Edina pomanjkljivost je težka dostop do aorte, ki jih ne morejo prenesti vsi bolniki: operacija traja približno 4 ure.

Toda znanost ne stoji še vedno: trenutno je standard endoprostetika.

2) Endoprostetike brez kosov.

Po navedbah plovil se posebna endoproteza dostavi na razširitveno mesto, ki je sestavljena iz kovine in politetrafluoroetilena tkiva. Ne odpravlja anevrizme, temveč se zanesljivo šiva v obliki vrečke zunaj. Tako bo v primeru razmike Aorte še naprej delovala.

Ta operacija se izvaja v Oddelku za rentgensko srčno kirurgijo, za to skoraj ni kontraindikacij, pacient pa hitro stoji na nogah. Toda Rusija, kot vedno, nima proizvodnje takšnih protezov, zato je cena izdaje približno 500 tisoč rubljev. Zato naša država deluje "v starem človeku."

In končno, o preprečevanju.

Preprečevanje

Da bi zmanjšali tveganje za razvoj anevrizma, morate upoštevati naslednja pravila:

• izogibajte se poškodbam, in v odrasli dobi Izogibajte se ultrahigh tovora, vključno s športom;
• ne prenašajte pomembnih tovorov;
• spremljanje ravni glukoze v krvi in \u200b\u200bholesterol;
• ne kadite;
• tlak monitorja;
• ko dosežemo 50 let starosti, enkrat vsaki dve leti ultrazvok karotidnih arterij.

• Hipotenzija - kaj je to? Vzroki, simptomi po vrstah, ...

Anneurism se imenuje, ki nastane stenska plovila za krvno žilo, ki jo je posledica raztezanja ali redčenja zaradi vseh pridobljenih ali dednih patologij. Nevarnost takega problema je v veliki meri odvisna od mesta lokalizacije žilne napake in kalibra arterij ali žil.

Aortična anevrizma je pravilno naveden na seznamu najbolj nevarnih držav, ki lahko privede do skoraj takojšnje smrti. Ognjenje te bolezni je v tem, da bolnik dolgo časa ne sme niti sumijo na njeno prisotnost, aorta pa je največja plovila človeškega telesa, in ko je velik anevrizma, v njem, v pacientu v Stvari zapisnika se lahko zdi smrt ali resno stanje, ki ga povzročajo masivna krvavitev.

AORTS

Aorta je najbolj velik kaliber in dolga arterije človeškega telesa, ki je glavna plovila velikega kroga kroga. Razdeljen je na tri dele: naraščajoče, aortni lok in padajoče. Padec padajočega dela aorte, nato pa je razdeljen na prsni koš in trebušni oddelek. Dolžina tega velikega plovila je oddaljena od prsnice do ledvenega hrbtenice. Takšne dimenzije arterije pravijo, da pri črpanju krvi v njem ustvarja najvišji pritisk, zato se lahko pogosto oblikujejo s področja izpostavljenosti (anevrizme).

Mehanizmi in razlogi za razvoj anevrizma

Tudi v zvezi s svojimi anatomskimi značilnostmi je aorta najbolj dovzetna za okužbe, aterosklerotične spremembe, poškodbe in umiranje srednje lupine plovila. Vsi ti dejavniki predispozicije prispevajo k razvoju aneurizme, svežnja, ateroskleroze ali vnetja aorte (aortita). Raztezanje ali redčenje sten te največje arterije povzročajo s strani sprememb, povezanih s starostjo ali z različnimi poškodbami ali boleznimi (sifilis, ateroskleroza, diabetes mellitus itd.).

Po statističnih podatkih so natančno aterosklerotične plakete v večini primerov glavni vzrok te bolezni. Tudi ne tako dolgo nazaj, so znanstveniki predlagali, da bi razvoj aintijskega aneurizma lahko prispeval k virusu herpes. Trenutno se ti podatki še niso potrjeni, znanstvene raziskave pa so v razvoju.

V začetnih fazah bolezni aornih anevrizma se ne prikazujejo in se lahko med raziskavo pacienta odkrijejo absolutno po naključju bolnika o drugih boleznih (na primer pri izvajanju ultrazvoka plovil, trebušnih ali srčnih organov). V prihodnosti, v srednjem zidu te arterije, elastična vlakna atrofija nastane. Zamenjajo se z vlaknasto krpo in to vodi do povečanja premera aorta in povečanje napetosti v steni. S napredovanjem takšnih patoloških procesov se tveganje preloma bistveno poveča.

Ogledi Aneurizmo

Aortične anevrizme so lahko različne v svoji strukturi in obliki.

V svojih patoloških značilnosti zdravila Anedruysta se zgodi:

• true - je izboklina stene plovila, ki se oblikuje iz vseh vaskularnih plasti aorte;
• false (ali Pseudo-Oscale) - je izboklina stene plovila, ki je nastala iz pulzirajočih hematomov, stene plovila je sestavljena iz para-ortalnega vezivnega tkiva in sunlayer depoziti krvnih strdkov.

S svojo obliko aintijskega aneurizma lahko:

• obračanje - v votlini patološke izbokline aorte je poročala njenemu lumenu skozi nesramni kanal;
• spine-podobno - Najpogosteje najdemo, njegova votlina je podobna obliki vretena in poročajo z aortnim lumnom skozi široko luknjo;
• resracted - votlina se oblikuje zaradi svežnja stene aorte in je napolnjena s krvjo, taka Aneyerysta poroča aortni lumen skozi stratum zidu.

Za klinične manifestacije so kardiologi identificirali takšne vrste aneurizmov:

Simptomi

Resnost in narava znakov aornega anevrizma je vnaprej določena s krajem njegove lokalizacije in razvojne faze. So nesmečki, raznoliki in zlasti z nezadostno resnostjo ali hitrim napredovanjem, se pripisujejo drugim boleznim. Zaporedje njihovega videza je vedno odvisno od takih patoloških procesov:

• med darovalcem se zdi, da je Aorta intima v pacientu bolečina in krvni tlak dramatično zmanjšuje;
• v procesu združevanja stene aorte pri bolniku, je ostra bolečina migracijske narave, ponavljajoče se epizode zmanjševanja krvnega tlaka in simptomov organov (določijo lokalizacijski strani anevrizme, opazovanje intima in krvavitve );
• med popolnim pretrganjem stene aorte, bolnik razvije znake notranje krvavitve (oster palor, hladen znoj, zmanjšanje krvnega tlaka, itd) in hemoragični šok.

Odvisno od kombinacije vseh zgoraj navedenih dejavnikov se lahko opazimo:

• bolečina Zhugochi, God ali blede, lokalizacijo ali obsevanje v roki, prsih, rezilih, vratu, spodnjem delu hrbta ali nogah;
• cianoza verni del telesa v razvoju hemoperikarda;
• omedlevica, razvoj med poškodbami in draženjem plovil, ki odhajajo v možgane ali z ostro anemizacijo bolnika zaradi masivne krvavitve;
• izrazita bradicardia na začetku donatorja intima, ki je nato zamenjala tahikardijo.

Pri večini bolnikov anevrizma aortične aneurizme, zlasti v prvih fazah njegovega razvoja, poteka asimptomatsko. Še posebej pomembna za bolezen na lokaciji patološke izbokline stene plovila v skupini toračičnosti Aorte. V takih primerih se znaki patologije odkrijejo po naključju z raziskavo orodja o drugih boleznih, ali se bolj izrazite, če je Aneyerysta lokaliziran na področju upogibanja aorte v ARC. V nekaterih primerih, ko Dražilna plovila, sveženj aorte na področju koronarnih plovil in stiskanje koronarnih arterij, je klinična slika aornih anevrizmov v kombinaciji s simptomi miokardnega infarkta ali angine. Ko se patološka izboklina nahaja v oddelku trebuha, so simptomi bolezni jasno izrazit.

Z EKG preučitvijo bolnika z aintijsko anevrizmo lahko opazimo spremenljivo sliko. V 1/3 primerov ne zazna nobenih odstopanj, v drugih pa obstajajo znaki fokalnih lezij miokarda in koronarnega neuspeha. Ko je ta znak, so ti znaki vztrajni in zaznani na več ponovno odstranjenih EKG.

V splošnem krvnem testu se v bolniku odkrijejo levkocitoza in znaki anemije. Če je aortijsko anevrizmo v paketu, se zmanjšanje ravni hemoglobina in eritrocitov nenehno napreduje in v kombinaciji z levkocitozo.

Tudi pri bolnikih s to boleznijo so možne nekatere nevrološke simptome:

• konvulzije;
• motnje pri uriniranju in iztrebljanju;
• hemiplegija;
• šibka;
• paraplegia.

V sodelovanju v patološkem procesu femoralnih in iliac arterij obstajajo znaki kršitve krvnega dobave na spodnje okončine. Bolnik se lahko pojavi: bolečina v nogah, otekanje, bledo ali cianoza kože in drugih.

V primeru razočaranja anžeurizma trebušne aorte na območju trebuha se nastane tumorja pulzirajoče in naraščajoče velikosti, in ko krvi vpliva na plevralno votlino, perikardium ali mediastinum pri izvajanju srca Meje, njihov premik se opazuje, širi in kršitev srčnega ritma, dokler se srce ne ustavi.

Simptomi z aintijsko anevrizmom

V večini primerov, aortni aortični anevrizmo ne spremljajo posebni simptomi. Sprva se lahko pacient zdi nelagodje in neintenzivne bolečine, na začetku krvavitve na klinično sliko, znaki hemoragičnega šoka so združeni.

V primeru masivne in hitre krvavitve se lahko pojavijo omedlevica in intenzivne bolečine v različnih delih telesa (če se snop ali aortni odmor v tesnem stiku z živčnim žarkom). Nadaljnja napoved takšne pomembne izgube krvi je odvisna od celotnega obsega izgubljene krvi.

Zdravljenje

Za zdravljenje aortične anevrizme mora bolnik stopiti v stik z vaskularnim kirurgom ali srčnim kirurgom. Opredelitev njegove taktike je odvisna od stopnje rasti, lokacije lokalizacije in velikosti anevrizme, ki se določijo med dinamičnim opazovanjem in trajnim radiografskim nadzorom. Če je potrebno, zmanjšati tveganje za razvoj morebitnih zapletov ali pripravo bolnika za kirurško zdravljenje, antikoagulantno, anti-agregatno, hipotenzivno in antiholesterolemedolemično zdravljenje.

V takih kliničnih primerih je sprejeta odločitev o izvajanju načrtovanega kirurškega zdravljenja: \\ t

• anevrizma trebušnega oddelka aorte s premerom več kot 4 cm;
• aindorysta prsnega koša s premerom več kot 5,5-6 cm;
• stalno povečanje velikosti majhne anevrizme za 0,5 cm in več v šestih mesecih.

Operacija v sili se izvaja čim prej, ker z masivno ali dolgoročno krvavitvijo pacient umre v kratkem času. Takšne terminalne razmere lahko postanejo indikacije:

• embolizacija perifernih arterij;
• builtrate ali gap aorta.

Operacije se izvajajo za odpravo aneurizme, katerih namen je usmerjen na izrezovanje in šivanje ali zamenjavo proteze poškodovanega območja aorte. V prisotnosti aortne insuficience, med resekcijo plovila prsnega koša, se aortni ventil zamenja.

Ena od minimalno invazivnih variant kirurškega zdravljenja lahko postane endovaskularna protetika z naknadno namestitvijo stent ali vaskularne proteze. Če take operacije ni mogoče izvesti, se izvedejo tradicionalne intervencije z odprtim dostopom do lokacije resekcije:

• anevrizma oddelka trebuha;
• anevrizme odhoda prsnega koša na levi strani obvoda;
• aneurizme inflacije z umetno krvnim obtokom;
• anevrizmi aortnega loka z umetno krvni obtok;
• aortične aneurizme trebušnega oddelka;
• aortične aneurizme trebuha oddelka z umetno krvni obtok;
• anevrizme podzemljitvenega oddelka Aorte.

Po zaključku chiurugic zdravljenje se bolnik prevede v ločevanje kardioreanimacije, in v obnovi vseh vitalnih funkcij - do vaskularnega oddelka ali kardiološkega centra. V pooperativnem obdobju se bolniku predpiše analgetična terapija in simptomatsko zdravljenje.

Napoved za aintijsko anevrizmo bo določena z njegovimi razsežnostmi, hitrostjo napredovanja in spremljajočih patologij kardiovaskularnih in drugih sistemov organizmov. V odsotnosti zdravljenja, je rezultat bolezni izjemno neugoden, saj zaradi razpoka anevrizma ali razvoja tromboembolizma, pacient pride usoden rezultat. Po statističnih podatkih približno 95% bolnikov umre v prvih treh letih. To je pojasnjeno s pogostim skritim potekom bolezni in visokemu tveganju anevrizma raztrganja, katerega premer doseže 6 cm. Po statističnih podatkih približno 50% bolnikov na leto umre s takšnimi aortnih patologij.

V primeru zgodnjega odkrivanja in načrtovanega kirurškega zdravljenja postane postoperativna napoved aortične aneurizme bolj ugodna, smrt pa ni več kot 5%. Zato je za preprečevanje in pravočasno odkrivanje te bolezni, je priporočljivo, da nenehno spremlja raven krvnega tlaka, vodi zdravega načina življenja, opraviti redne načrtovane preventivne preglede in vse sestanke zdravnika za zdravljenje drog sočasno bolezni .

Zdravstvena animacija na temo aintijskega aneurizma:

Anevrizma prsi aorta.

Aorta je vodilna arterijska krvna žila, povezuje vse dele telesa in notranjih organov z našim srcem. Anevrizma prsnega koša Aorta je pokazatelj izdihavanja, proizvodnja tkiv plovila, ki v mnogih primerih vodi do nenadnega razbijanja stene in se praviloma konča s smrtnim izidom.

Vzroki pojava

Naravni vzroki bolezni so številni dejavniki, to je kompleksna komponenta, ki igra odločilno vlogo. Oseba, ki ne razmišlja o njegovem zdravju, je vedno ogrožena. Glavni razlogi za videz anevrizme anevrizma aorte:

• ena tretjina debelost od običajne teže;
• kajenje;
• genetske težnje anevrizma;
• okužbe;
• prirojene motnje vezivnega tkiva, Marfana sindroma;
• starost starejša od šestdeset let;
• vnetni procesi stene plovil, predhodno preneseni sveženj aorte;
• ateroskleroza;
• poškodbe prsi;
• kardiologija srčnega ventila;
• visok krvni pritisk.

Opozoriti je treba, da predstavniki bele dirke trpijo zaradi aortne anevrizme anevrizma, ki je bolj pogosto kot predstavniki drugih. Tudi nagnjenost moških je višja od žensk.

Simptomi bolezni

Običajno anevrizma prsnega koša aorta počasi raste in na prvi način ne kaže ničesar. To je težava pri diagnosticiranju bolezni v zgodnjih fazah. Počasna rastoča aneurizme ne vodijo vedno do razgradnje plovilnih tkiv, ki se dodajajo do 1 cm premera za eno leto, ne predstavljajo nevarnosti. Samo agresivne rasti prizadetih območij so življenjska nestanka, tveganje za prekinitev v tem primeru je smrtno veliko. Hitra rast anevrizmov prispeva k videzu nenadne bolečine v želodcu in prsih, kar daje nazaj. Zver in trebušna aorta je dovzetna za aneurizmo, manj pogosto se sreča med prsnico in trebušno površino.

Glavni znaki bolezni:

• pojav dihanja;
• poudarjanje glasu;
• kašelj za hripavost;
• horn sindrom;
• disfagija, težave s požiranjem;
• trajni neprijetni, boleči občutki v prsih.

Manifestacija mnogih simptomov, ki kotirajo na seznamu, prispeva k stiskanju ureditve okoliških tkiv in organov. Izpuščene stene arterijske plovila "raztezajo" v krvnem tlaku se poveča, pritisne na sapnik, kar povzroča kašelj. Če aorta postavlja požiralnik, je proces požiranja težko, pritiskanje živcev larinskega prispeva k maskiranju glasu.

Še ena resna manifestacija bolezni se šteje, da je Horner sindrom. Združuje znake, ki izhajajo iz prenosa živčnih končic vegetativnega živčnega sistema, ki se nahajajo v prsnici.

Znaki znakovnega sindroma:

1. Ozek učenec.
2. Polizdelke.
3. Povečanje znojenja.
4. Občutek notranje utripanja v območju prsnega koša.

Če je anevrizma prsnega koša aorta zlomljena, je usodni rezultat vnaprej določen, tudi s hitrim kirurškim nego. Vendar, če se pojavijo naslednji simptomi anevrizme anevrizme aorte prsnega koša, se pojavijo naslednji simptomi anevrizme anevrizme aorte v prsih - ostre bolečine v prsih, razmnoževanje na vseh delih telesa, arterijske hipotenzije, notranje krvavitve , Podobni simptomi, podobni simptomi, so opazili z miokardnim infarktom.

Zdravljenje

Prisotnost zgoraj navedenih simptomov, dedna predispozicija je obvezen razlog, da pride do zdravnika na recepciji. Redni postopek v tem primeru bo ultrazvočni pregled za identifikacijo aneurizme.

Metode diagnostike aintične aneurizme:

1. X-ray, prikazuje prisotnost ali odsotnost anevrizma.
2. Ultrazvok ali ehokardiografija, preprost in varen način za odkrivanje odstopanja v strukturi aortnih in src.
3. Računana tomografija, zagotavlja karoserijsko strukturo plast, škodljivo z ionizirajočim sevanjem, vendar nedvomno.
4. MRI, magnetna resonančna angiografija omogoča, da se pridobi natančno plastično strukturo organov in tkiv, vključno s plovili, ki uporabljajo elektromagnetno sevanje.

Bolniki, ki so predmet tveganja za nastanek anevrizme na vodilni arterijski plovilu, so dolžni redno prenesti ultrazvok. To je najhitrejša in najbolj dostopna metoda diagnosticiranja patologij krvnih žil in drugih organov.

Glavne tehnike zdravljenja aneurizma

Seveda je glavna naloga zdravnika in pacienta z dano boleznijo preprečevanje aortnega razbijanja na mestu pretiravanja. Zdravljenje je razdeljeno na dve fazi:

1. opazovanje;
2. kirurški intervencija.

Konzervativni načini, kot je bilo, "zamudo" razvoj poraza na aorti ploskvi, je nemogoče v celoti skrbeti iz aneurizme. Z agresivnim potekom bolezni je prikazana operacija.

Kako je opazovanje aneurizma

Hipertenzijo in bolniki, ki trpijo aterosklerozo, kardiologi predpisujejo zmanjšane beta-blokade, inhibitorje angiotenzina II, zmanjšane tudi droge holesterola. Pri bolnikih je priporočljivo opustiti kajenje.

Tako obisk zdravnika vzame vsakih šest mesecev, da pojasni dinamiko razvoja bolezni, preučevanja in prilagajanja potek preventivnega zdravljenja, da se prepreči raztrganje anevrizma aortične aneurizme.

Operacija na aorte.

Razlika aorte oddelka prsnega koša na aneurizmu je katastrofalna situacija, brez pomoči kirurga, smrtnega izida, s stroški preživetja v operaciji do 65%. Zato je operacija priporočljiva za načrtovanje, če pride do resnega pričevanja. Najvišja glavna je žarišča kopičenja krvi, ki je začela proces ločevanja aorte.

Težka faza bolezni je značilna prisotnost "gorenja" bolečine, kot je infarkt, razvija propad vseh sistemov. Znak postaja nezmožnost bolnikov, da se stresajo zgornje okončine (roke).

Obstaja dolgoletne izkušnje pri opazovanju simptomov anevrizma, vendar je diagnoza včasih jasna šele po katastrofalnem premoru. Odpre močno krvavitev, plevralna votlina je napolnjena s krvjo, kot tudi sapnik in esophagus. Bolnik ima znake hemoragičnega šoka - oster padec krvnega tlaka, palor kože, tahikardija, izguba zavesti, odsotnost pravega dojemanja okoliške realnosti. Pomanjkanje zdravstvene oskrbe vodi do usodnega izida. Za zaplete bolezni so tudi pomanjkanja srčne dejavnosti, zamašitev plovil s krvnimi strdki.

Kirurgija v tem primeru gre na dva načina:

1. metoda endovaskularne obdelave;
2. odprta operacija.

Endovaskularna metoda se izvaja s punkcijo v stegnetni del arterije, skozi katero se stisnjen presaditev, stent izvede na mestu podaljšanega dela arterije. Vsebimo se v steno plovila, ki predstavlja sintetični notranji okvir, medtem ko je tlak v krvi na steni arterije preneha, kar ji daje priložnost za okrevanje, opozarja njegovo vrzel. Recepcija Ta miniinvasive, i.e., poraz telesa ni dovolj. Bolnik nekaj dni po operaciji je pripravljen za izpust. Vendar pa metoda ne dovoljuje 100 odstotkov garancije in še ni dovolj preučena.

Namen kirurškega delovanja odprte vrste je protetika poškodovane aorte. Kirurg izreže prsi in vsadke proteze krvne žile. Del arterije se odstrani in nadomesti z umetnim implantatom. Srčni ventil se običajno prilagodi, kot tudi kirurški revaskulacijo utrpeli ishemija. Obdobje okrevanja po operaciji za odstranitev aintizma aorte traja do enega meseca in je odvisno od splošnega stanja telesa.

Navedba delovanja je velika velikost anevrizma, premera 5-6 cm, in njena hitra rast.

Nujno upravljajo aneurizme:

• po poškodbah prsnega koša;
• z izrazitimi manifestacijami;
• po sifilisu.

Brez zdravljenja pri bolnikih z velikimi lokacijami, aortni poraz nastane nagnjenost k oblikovanju trombomov. Bolezen za pet let "poje" tri od štirih ljudi in se ni odločala o operaciji.

Preventivni ukrepi Aorta Aneurizma

Prvi korak je zavrniti kajenje. Oseba z anevrizmom je potrebna za nenehno spremljanje njegovega arterijskega tlaka, pogostost srčnega ritma. Posebej je potrebno, da se pozoren hipertenzivna z izkušnjami, moški po 60 letih.

Če so opazili nekatere patološke razmere, odstopanja pri delu srca, odporne visoke stopnje krvnega tlaka je treba nujno posvetovati z zdravnikom, kardiologov. Predpisana zdravila je treba redno izvajati, ne da bi odstopala iz sheme. Resnost bolezni, kot je aorta aorta aorta aorta aorta ne bi smela prestrašiti, sodobno zdravljenje zdravljenja daje spodbudne rezultate, glavna stvar, ki jo je treba upoštevati svoje zdravje.

Prehrana za izboljšanje stanja krvnih žil

Nekatere izdelke je treba odstraniti iz vsakodnevne prehrane. Tej vključujejo:

• hidrogenirane maščobe, kot so margarina in izdelki, ki temeljijo na njem - piškotki, piškote, pecivo, polizdelki v obliki testa plast, pite:
• jajčni belci, Souffle, Marshmallows;
• maščobno ocvrto meso.

Odlična zamenjava zgoraj omenjenih izdelkov - oceanskih rib, vitke rastlinskih olj, zelenjave in zelenih. Siri, skuta in kisla smetana je treba izbrati z zmanjšanim odstotkom maščob. Koristna energija - Celotna žita Kaša, črni kruh. V razumnih mejah je treba porabiti česen, čebulo, ingver in druge začimbe, ki vsebujejo koristne za krvne žile in mikroeleteje.

Povečanje telesne dejavnosti

Povečanje količine telesne aktivnosti na telesu je nemoteno, korak za korakom, pod nadzorom zdravnika. Potrebno je doseči učinek treninga pljuč celotnega organizma, zlasti z delom srca in krvnega sistema. Priporočljivo je ohraniti običajni ritem življenja z lahkim odstopanjem do dejavnosti. Na primer, dnevne večerne sprehode v trgovini se lahko povečajo za 15-30 minut, pojdite kasneje. Najpomembnejša stvar je, da je treba vsako dejanje redno.

Samokontrola vprašanja z dodatnim fizičnim naporom:

• pulse 120-140 utripov na minuto;
• takoj zmanjšate intenzivnost, ko se pojavi šibkost, bolečina, kratkost dihanja, povečano znojenje.

Postopoma se morate naučiti na 3-4 km hoje, s hitrostjo 120 korakov na minuto, 3-5 krat na teden. Vso srečo in zdravje!

Anevrizma prsnega koša aorta

Aorta je ena od glavnih arterij v človeškem telesu, ki povezuje organe in dele telesa z glavnim telesom, na katerem je naše življenje odvisno - s srcem. Toda vsaka druga oseba je diagnosticirana z različnimi vaskularnimi boleznimi, ki predstavlja resno grožnjo za zdravje ljudi in življenje.

Ena od običajnih patologij aorte je aneurizma. Anevrizma prsnega koša aorta je anomalija glavne arterije človeškega telesa, za katero je značilna patološka širitev lumna aorte v prsih. Takšna nenormalna ekspanzija povzroča kršitev običajnega delovanja ventila, ki se nahaja med srcem in aorto. V njem je priložen pojav, v katerem se pretok krvi vrne nazaj v srce, vendar je ventil zaprt. Anevrizma prsnega koša Aorta povzroča povečano verjetnost naključnega preloma in krvavitve, ki vodi do smrti.

Pregled bolezni

Aorta je največje plovilo, ki se začne v levem prekazu, se malo dvigne in pade v obliki loka. Del tega plovila, ki poteka v območju prsnega koša, se imenuje aorta prsnega koša, med prehodom na trebušno votlino pa pridobi ime trebušne aorte. Za aneurizmo je aorta premagana na rastočem oddelku plovila. Tudi anevrizma prsnega koša Aorta je združena z anevrizmo trebušnega oddelka arterije.

Normalni premer aortnega lumna je 2 cm, in če se anevrizma razvija, se lahko premer poveča do neverjetnih velikosti, ki ogrožajo človeško življenje. To vodi do razvoja takšnih zapletov kot sveženj vaskularnih zidov in njihove vrzeli. Anomalija se pojavi v oslabljenem delu stene aorte, visokotlak pa se je sklical hkrati, prispeva k nadaljnji širitvi.
Če anevrizma ne razkriva pravočasno in se ne bo začela zdraviti, jo je mogoče zlomiti, ki bo odprla mrtva krvavitev. Umrljivost je skoraj 70%, zato je pomembno, da opazimo znake bolezni in se posvetujte z zdravnikom.

Vzroki anevrizma aorte prsnega koša

Obstaja veliko razlogov za razvoj bolezni, vendar patologija nastane kot posledica vpliva dejavnikov:

• obstoj prekomerne teže in debelosti na tretjem delu normalne teže;
• Škodljive navade: kajenje, alkohol;
• starostni faktor: ljudje starejši od 60 let;
• marfan sindrom;
• odlaganje holesterola in ateroskleroza;
• sedeči življenjski slog;
• poškodbe prsi;
• nalezljive bolezni, ki jih spremljajo lezije plovil: tuberkuloza, sifilis;
• vnetje stene plovila;
• jatrogenacija;
• kardiologija srčnega ventila;
• hipertenzija.

Anevrizma prsnega koša arta opazi pri moških, starejših od 60 let, zlasti med predstavniki bele dirke. In če je bila patologija odkrita v mladeničanu, je vzrok njegovega nastanka prirojen ali deden.

Če želite izboljšati stanje las, je vredno plačati šampone, ki jih uporabljate.

Zastrašujoča številka - v 97% šamponov znanih blagovnih znamk so snovi, ki zastrupijo naše telo. Glavne komponente, zaradi katerih so vse težave na nalepkah označene kot natrijev lauril sulfat, natrijev laureth sulfat, kokos sulfat. Te kemikalije uničijo strukturo kodre, lase postanejo krhka, izgubijo svojo elastičnost in moč, barvno dolgočasno. Toda najhujše je, da ta grdo pade v jetra, srce, pljuča, kopiči v organih in lahko povzroči raka.

Svetujemo vam, da opustimo uporabo sredstev, v katerih se nahajajo te snovi. Pred kratkim so strokovnjaki naše izdaje opravili analizo prebivalstva šampona, kjer je bilo prvo mesto posneto s pomočjo družbe Mulsan Cosmetic. Edini proizvajalec popolnoma naravne kozmetike. Vsi izdelki so izdelani pod strogimi sistemi za nadzor kakovosti in certificiranja.

Simptomi anevrizme koša aorta

Klinična slika patologije je raznolika in izhaja iz vpliva nekaterih dejavnikov. Simptomi so odvisni od lokacije lokalizacije in velikosti anomalije, stopnjo svežnja sten in vpliv poškodovane arterije na telo.

Anevrizma torakalne aorte počasi raste, vendar upočasnitev stopnje rasti aneurizme povzroča razmik aorte tkiv in ne predstavlja resne grožnje, ker se v premeru povečajo največ 1 cm na leto. Grožnja za življenje aintijskega anevrizma postane v primeru, da se agresivna rast deformiranih območij pojavi, saj je verjetnost odmora tkiva zelo velika. Če patologija zelo hitro raste, obstajajo nenadne bolečine v trebuhu in prsih, ki lahko dajo v hrbtu.

Anevrizma prsnega koša aorta se razvija brez manifestacije simptomov, in če se pojavijo znaki bolezni, je njihova specifičnost slabo izražena, ki prevzema razvoj bolezni, kot anevrizma, je težko. Patologija se kaže z naslednjimi simptomi:

• bolečina različnih intenzivnih na območju prsnega koša, ki se dajejo spodnjemu hrbtu. Boleče občutke se lahko pojavijo v vratu ali spodnjem čeljusti;
• pogosta zaradi dihanja;
• glasovanje ali hripavost;
• težko dihanje;
• suhi kašelj s Chryji v grlu;
• glavoboli, omotica;
• zmanjšan krvni tlak;
• srčne palpitacije;
• težko dihanje, disfagija.

Videz simptomov prispeva k stiskanju razširjene arterije organov in tkiv, ki so v bližini. Stene plovila postanejo tanjše, zato so hitro raztegnjeni in krvni tlak vodi do povečanja plovila, ki se na koncu začne dati na sapnik, kar povzroča kašelj. In če aorta začne pritisk na požiralnik, potem je opaziti težko požiranje, in s pritiskom na grla - glasove ali hripavost.

Še en resen znak anevrizma prsnega koša Aorta je Horner sindrom. Ta sindrom je sestavljen iz simptomov, ki izhajajo iz prenosa živčnih končic vegetativnega živčnega sistema v prsih. Gorner sindrom se kaže s klinično sliko:

• ožji učenec;
• povečano znojenje;
• veke so v nadlegovanem stanju;
• občutek utripanja v prsih.

Simptomi anevrizma ripperja

• ostre stalne bolečine v prsih ali trebuh;
• oster, utripajoč glavobol na zadnji strani glave;
• huda šibkost;
• pogosti napadi slabosti in bruhanja s krvjo;
• stanje šoka;
• nizek pritisk;
• povečanje telesne temperature;
• motena zavest;
• notranja krvavitev.

Takšni simptomi lahko pomenijo tudi miokardni infarkt ali patološko stanje oskrbe s krvjo srčnim mišicam. Zato se je treba naenkrat posvetovati z zdravnikom, takoj ko se pojavi najmanjši sum hude bolezni, tako da lahko strokovnjak čim prej diagnosticiramo patologijo in začne takojšnje zdravljenje, s čimer se zmanjšuje tveganje smrtnih zapletov.

Zapleti aornih anevrizmov in napovedi

Aortni aortni aortik lahko povzročijo naslednje nevarne zaplete:

• gap Aorta. Ta pojav predstavlja grožnjo bolnikovem življenju. In večji anevrizma, večja je verjetnost njegovega pokrova;
• oblikovanje trombomov;
• sveženj stene plovila;
• srca in pulmonarna napaka.

Glede na statistiko, zapleti anevrizma tovrstne anevrizme pripelje do smrti v 40% primerov po 3 letih diagnostike, in 60% primerov - 5 let po odkritju bolezni. Napoved za anevrizmo prsnega koša aorte je odvisna predvsem od velikosti anomalije, stopnje napredovanja in prisotnosti sočasnih bolezni.

Kirurška medicina ne stoji še vedno, zato se lahko bolniki s takšno diagnozo shranijo. Glavni vzrok smrti z aortnim aneurizme je njen vrzel, pa tudi ishemične bolezni srca in udarci lahko privedejo do usodnega izida. Verjetnost razkošja anevrizma je odvisna od velikosti patologije. Povečanje premera plovila je več kot 5 cm, kar predstavlja grožnjo bolnikovem življenju. Sveženj stene aorte ima neugodno napoved, če se v prvih dneh ne začne kirurško zdravljenje.

Diagnoza anevrizma arte v prsih

• prehod na splošno klinične analize;
• radiografija. Omogoča odkrivanje prisotnosti anevrizma;
• Ultrazvok srca;
• pregled z računalniško tomografijo;
• aortografija;
• angiografija.

Bolniki, ki so pokazali, da je tveganje za anenurizme prsnega koša, morajo redno prenesti ultrazvok, saj je cenovno ugoden in poceni način diagnosticiranja žilnih patologij. Po opravljenih vse raziskave se je treba obrniti na zdravnika z rezultati raziskav, od katerih je vsaka sposobna zagotoviti pomembne informacije, ki bodo omogočile izbiro najboljšega zdravljenja.

Če se je pojavil sum na raztrganju aorte, je treba zagotoviti obvezen prehod ultrazvočnih ehokardioloških raziskav skozi požiralnik, pa tudi tomografijo. V nekaterih primerih lahko zdravnik pošilja teste za prisotnost sifilisa, saj je pogost vzrok aintizma aorte. Prav tako je mogoče preveriti bakterijske in glivične krvne kulture.

Vsaka operacija v anevrizmih aorte prsnega koša je nadomestiti poškodovano območje aorte na posebno protezo, ki preprečuje tveganje za lomljenje in pojav nevarne krvavitve. Po kakršni koli operaciji na prsih aorta, stalno opazovanje zdravnika dolgo časa.

Aintizma aortične anevrizma pogosto daje klinični sliki, podobno tistemu z miokardnim infarktom. Snop stene aorta se običajno pojavi na ozadju vnetnega procesa različne etiologije (vključno s sifilitskim mezoutitisom), kot tudi izgovarja ateroskleroza. Dolga in izrazita hipertenzija lahko pogosto prispeva k svežnju aortnih zidov, manj pogosto - poškodbe prsnega koša.

Klinična slika in diagnoza aintijskega aneurizma

Najpomembnejša značilnost anevrizma kmetijske aortične anevrizme je močno izraziti bolečine, ki nastanejo v večini primerov v meditantu v prsih. Začetek bolečine ne sovpada vedno s polnim svežnjem aorte. Včasih videz bolečinskih točk le na začetku procesa, opazovalec aorte. V času popolnega svežnja in nastajanja anevrizma je pogosto precejšen padec krvnega tlaka, ki ga spremlja omedležljivost in celo propad.

Še posebej močna bolečina se pojavi v trenutku, ko je pretrgana stena aorte. Nato se oslabijo, toda nadalje, ko se aneurizma nanaša na spodnjo aorto, se lahko bolečina občasno poveča. Pri napredovanju, anevrizma bolečine raste, obsevana v hrbtu, hrbtenici, spodnji del hrbta, polmeseca, včasih v dihnah območjih, obe nogi. Podobna lokalizacija in selitveni značaj bolečine nista tipičen za miokardni infarkt.

Dejavnost "srčnih encimov" (KFK, LDH, ACT, ALT) z ločevo anevrizo lahko ostane normalna ali rahlo povečana, raven mioglobina se ne spreminja bistveno. Znaki poddeljske ishemije (zmanjšanje segmenta ST-segmenta) se lahko odkrijejo na EKG, kot tudi kršitev faze repolarizacije v miokardu prekata (sprememba v obliki zob T).

Obstajajo primeri stiskanja iskrenja anevrizma ustja koronarne arterije z razvojem miokardnega infarkta. Skoraj vedno, koronarna krvna obtok do določene mere trpi zaradi padca krvnega tlaka v aorti. Zato je EKG bolj pogosto registrirana z zgoraj navedenimi spremembami.

Smrtonosna eksodus z obsežnim anevrizmo aorte navadno pride nenadoma, včasih pa s počasi progresivnim procesom in povečuje klinične simptome, - po 1 do 2 tednih in kasneje. Če se smrt ne pojavi takoj, se zmerna anemija pojavi na 2-3. dan, ki ni značilna za miokardni infarkt.

Občasno se stanje bolnikov s stratifikacijsko anevrizmo postopoma stabilizira, se snop zaključi, se oblikuje kronična anevrizma aorte. Zelo pomembna pri diagnozi aornih anevrizma aorte aorte, vključno s kroničnim, ima rentgenski kontrast in ehokardiografske raziskave.

Zdravljenje staranja aneurizme aorta

Izvaja se kirurški poseg v specializiranih bolnišnicah. Pri preprečevanju bolezni, popravek krvnega tlaka, obdelave in preprečevanja ateroskleroze, kot tudi druge aortne bolezni.

B.B.BOPBACHEV.

"Znaki staranja aintične aneurizma" in drugi izdelki iz oddelka

Hvala vam

Spletna stran zagotavlja referenčne informacije samo za spoznavanje. Diagnoza in zdravljenje bolezni mora biti pod nadzorom specialista. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Posvetovanje s strokovnjakom je obvezno!

Zapleti aneurizma aorte

Aortična anevrizma Lahko je asimptomatski za dolgo časa, ne vodi do kakršnih koli simptomov ali motenj. Vendar pa je vedno potrebno, da se ne upošteva z zapleti, ki lahko povzroči anevrizmo. Najbolj nevarna je, seveda, razlika aneurizma, ki jo je treba povedati ločeno. Vendar pa je poleg razpopada precej raznolike motnje. Tako kot simptomi so posledica dveh glavnih razlogov - okvarjene pretoka krvi in \u200b\u200bstiskajo sosednje anatomske strukture.

V odsotnosti pravočasnega zdravljenja se lahko v bolnikih aortične anevrizme pojavijo naslednji zapleti:

• Tvorba tromb. V votlini aneurizme, ne glede na to, ali gre za vreteno ali Burlap, je moten normalen pretok krvi. V njem oblikuje vrtinec, ki lahko privede do tvorbe trombov. Trgovina v tem primeru bo vezana trombocite. Biti v anevrizmini votlini, tromb, ne posebno posega v pretok krvi. Vendar pa je zapuščanje anevrizma, je lahko trombom obtičal v manjših plovilih premera. Napovedati, kje se bo zgodila tromboza, skoraj nemogoča. Brain arterija se lahko blokira (s sliko ishemične kapi), arterije ledvic, jeter, udov. Tromboza ustavi pretok arterijske krvi v ustrezen organ, ki vodi do hitre smrti tkiv. Pogosto se tromboza konča s smrtjo pacienta. Problem je, da aneurizmo ni mogoče izvajati na noben način, bolnik pa ne sumi na prisotnost bolezni. Hkrati pa je na primer okvarjen pretok krvi, na primer kap, prvi (in pogosto zadnja) manifestacija bolezni.
• Pljučnica. Pnevmatika je lahko posledica anevrizme prsnega koša Aorta, če slednji obrnejo bronchi ali stiskalnice na sapnik. V normo epitelije poti dihalnih poti poudarja določeno količino sluzi, ki očisti bronhi in vlaži zraka. Stiskanje vodi do dejstva, da se sluz kopiči v določenem delu pljuč. Tu so ustvarjene ugodne pogoje za razvoj okužbe. Če pade, razvija pljučnico.
• Prečkanje žolčnih kanalov. Aneurizme v zgornjem delu trebušne aorte so v bližini številnih različnih organov. Velika anevrizma lahko na primer spregledajo žolčne kanale, ki prihajajo iz žolčnika do dvanajstega. Hkrati, prvič, odtok žolča iz žolčnika je motena, in, drugič, proces prebave slabša. Tveganje holecistitisa, pankreatitisa in pacienta lahko trpijo zaradi driske, zaprtja, meteorizma.
• Tveganje za bolezni srca. Anevrizma prsnega aorte pomembnih velikosti lahko razume živčni pleksus, ki ureja delo srca. Zaradi tega so bolniki včasih opazili stabilno bradikardijo ali tahikardijo. Poleg tega, v večini prsi aorte, se pritisk pogosto povečuje, zato je ustvarjena dodatna obremenitev levega prekata. Posledica tega je, da se lahko pojavijo nepopravljive spremembe v aortnem srčnem ventilu ali v srčne mišice. Tudi po odstranitvi anevrizma in normalizacije pritiska kršitve pri delu srca lahko ostane.
• Ischemia spodnjih okončin. Ishemija se imenuje kisik stradanje tkanin. V spodnjem okončinah lahko arterijska kri pade v manjše količine zaradi infrardeče anevrizma aorte (ki se nahaja pod krajem odhoda ledvičnih arterij). Pomanjkanje kisika povzroča poslabšanje okrevanja celic. Tveganje zamrzovanja, trofičnih razjed (zaradi pomanjkanja hrane) in drugih poškodb mehkih tkiv. Anevrizma v tem primeru bo igrala vlogo izzivalnega faktorja.

Ainti aneuriysm rupture.

Ponudba aneurizma je zagotovo najbolj nevarna zapleta. To je tveganje za raztrganje, ki pojasnjuje potrebo po kirurški rešitvi problema ob prvi priložnosti. Ker so stene anevrizma tanjši in manj elastične kot v drugih delih plovila, lahko tudi manjše povečanje krvnega tlaka ali poškodbe povzroči odmor. Posledice odmora skoraj vedno vodijo do smrti. Aorta ima velik premer in v kratkem segmentu časa skozi njega obstaja velika količina krvi. S pomočjo napake, ki je nastala pri prekinitvi anevrizme, se kri začne padati v prosti prsni koš ali trebušno votlino (odvisno od lokacije anevrizme). Masivna notranja krvavitev pogosto ne omogoča zdravnikom časa, da bi pacienta celo prinesel operacijski sobi.

Raztrganje obstoječe aintizma aorte lahko izzove naslednje dejavnike:

poškodbe in padci;

sprejem nekaterih zdravil (zlasti izboljšanje pritiska);

psiho-čustveni stres.

Več in hitreje od vseh aortnih aintijskih anevrizmov se zlomijo, saj ima njihov zid manj moči. Vendar pa so celo takšne formacije redko razčlenjene na počitek.

Ko so aortične anevrizme zdrobljene, se lahko v pacientu pojavijo naslednji simptomi:

• nenadna šibkost;
• nenadna bolečina;
• fast usnje bleda;
• videz temnega mesta na koži trebuha (pri kopičenju velike količine krvi v trebušni ali retroperitonealni votlini).

Pacient z raztrganjem aintične anevrizma je potreben nujni kirurški poseg za odpravo dejavnosti krvavitve in oživljanja, da se ohrani vitalne procese.

Diagnoza aorti aneurizme

Diagnosticiranje anevrizma prvega ali trebušne aorte je zelo težko iz več razlogov. Prvič, bolezen se pogosto ne kaže na kakršne koli simptome, in celo profilaktični obisk zdravnika ne zazna vedno odstopanj. Drugič, simptomi aorne anevrizme so zelo podobni številnih drugih boleznih. Pojav takšnih splošnih pritožb kot suhega kašlja ali nelagodja v prsih je prisiljen, najprej razmišljati o drugih patologijah. Tretjič, ainferizma anevrizma ni tako pogosto v medicinski praksi, zato mnogi zdravniki preprosto ne razmišljajo o tem pri analiziranju prvih pritožb bolnikov.

Osnovna aintijska anevrizma, se je treba sklicevati na družinskega zdravnika ali kardiologa. To je, ki lahko izpolnjujejo pogoje za izvedbo primarnega pregleda in imenovanje nadaljnjih analiz in raziskav. Ciljno iskanje anevrizma prsnega koša ali trebušne aorte v večini primerov je uspešno. Zdravniki lahko odkrijejo samo izobraževanje, pa tudi zbirajo vse potrebne podatke (obrazec, vrste, velikosti itd.).

Pri diagnosticiranju aintijskega aneurizma se lahko dodelijo naslednje raziskovalne metode:

• fizični pregled;
• rentgenski pregled;
• magnetna resonančna tomografija (MRI) in izračunana tomografija (CT);
• laboratorijske teste.

Fizični pregled z aintijsko anevrizmom

Namen pacientovega pregleda je zbiranje informacij, ne da bi pritegnili dodatne metode pregleda. Zdravnik poskuša identificirati vidne motnje in odstopanja od norme. Ta raziskava včasih omogoča pravilno diagnozo z visoko verjetnostjo, tudi brez privabljanja dodatnih sredstev.

V fizičnem pregledu uporabljajo naslednje raziskovalne metode:

• Vizualni pregled. Vizualno, z aintičnimi anevrizmi, je mogoče dobiti zelo malo informacij. Ni sprememb v obliki prsnega koša, so izjemno redko opazili in samo v primerih, ko je bolnik živel z velikim anevrizmo prsnega koša aorte vsaj nekaj let. Z anevrizmo trebušne aorte velikih velikosti je včasih mogoče opazovati valovanje, ki se prenaša na sprednjo trebušno steno. Poleg tega, ko je anevrizma raztrgana na trebušni steni, je včasih mogoče opazovati vijolične lise - znak masivne notranje krvavitve. Vendar pa se ta simptom skoraj nikoli ne pojavi na sprednji trebušni steni (običajno na strani), saj se aorta nahaja rifrantalno (ločena od črevesja, želodca in drugih organov z zadnjim brošurom peritoneuma), in krvavitev se pojavi, Najprej v retroperitonealni prostor.
• Tolkala. Tolkala je izvajati telesne votline, da določi meje različnih organov z ušesom. Z anevrizmo trebušne aorte je mogoče določiti približne dimenzije in lokacijo izobraževanja. Pogosto obseg tolkalnega zvoka sovpada z območjem "vaskularnega žarka". Potem bo po mnenju topla, se bo ta cona razširjena. Poleg tega, z velikim anevrizmo, je lahko v prsih aorta nekoliko premaknjena z mejami srca ali mediastinuma. Z anevrizmo trebušne aorte tolkala je manj informativna, saj plovilo prehaja po hrbtni strani trebušne votline. Palpacija v tem primeru bo informativna.
• Palpacija. Zaščita prsnega koša je skoraj nemogoča zaradi okvirja rebra, tako da je v diagnozi anevrizma prsnega koša aorte, palpacija skoraj ne uporablja. Z anevrizmo trebušne votline, je pogosto mogoče zaznati izobraževanje utripajoče v uri. Izgovorno govori ravno o prisotnosti anevrizma, saj z drugimi boleznimi takšnih formacij ni mogoče najti. Poleg tega je palpacija mogoče pripisati odkrivanju impulza. Če je frekvenca ali polnjenje impulza drugačno na različnih rokah ali na karotidnih arterijah, lahko govori o prisotnosti anevrizma aortnega loka. Oslabljeno ali manjkajoče valovanje femoralnih arterij (ali različnih frekvenc na različnih nogah) lahko kažejo na infrardečo anevrizmo.
• Auskultacija. Poslušanje s steltofendoscope (poslušalci) je zelo pogosta in dragocena diagnostična metoda. Z anemijo trebušne aorte, pritrjevanje stetoskopa na kraj projekcije anevrizma, lahko slišite okrepljen hrup pretoka krvi. Z anevrizmo prsnega koša aorta so lahko patološke spremembe drugačne - kovinski naglas drugega tona nad aorto, sistolični hrup na točki Botkin, itd.
• Merjenje tlaka. Najpogosteje pacienti z anevrizmo najdemo hipertenzijo (povečanje tlaka). Z anemijo obloka aorte velikih velikosti je lahko pritisk na različne roke drugačen (razlika je večja od 10 mm Hg. Čl.).

Pri ustvarjanju karakterističnih simptomov med fizičnim pregledom, zdravnik dodeljuje druge diagnostične ukrepe za potrditev diagnoze.

X-ray za aortično anevrizmo

X-ray je najpogostejša metoda vizualizacije trebušnih ali prsih. X-žarki, ki prečkajo tkanine, se z njimi odložijo drugače. Torej se na sliki pojavijo meje. Govorijo o območjih (organi, tkaninah, formacijah) z različno gostoto. Z anevrizmo prsnega koša aorte, je pogosto mogoče videti enega od robov anevrizme votline (na primer, piha aortne loke), ali vse razširitve plovila. To je odvisno od kakovosti slike in lokacije anevrizma.

Tudi z rentgenskim sevanjem je možna študija s kontrastom (aortografija). Hkrati se v aorto uvede posebna snov, ki intenzivno obarva plovilo na sliki. Tako zdravnik prejme jasne meje plovila in njegove glavne panoge. Dobro definirana anevrizma oblika in velikost, njena lokacija. V praksi pa se na kontrastno študijo redko uporablja. Prvič, to je invaziven (travmatičen) postopek, saj je treba v atormoralno arterijo uvesti poseben kateter. Zaradi tega obstaja nevarnost krvavitve, okužbe itd. Drugič, v prisotnosti anevrizma (zlasti ločljive), visoko tveganje povzročil vrzel med študijo. Zato se ta postopek izvaja le s posebnimi navedbami.

Ultrazvok z aintijsko anevrizmo

Ultrazvočni pregled temelji na prehodu skozi tkiva zvočnih valov. Odsevni, ti valovi so sledili s posebnim senzorjem, računalnik, ki temelji na pridobljenih informacijah, gradi sliko, ki je jasna za zdravnika. V medicinski praksi z aortno aortno aorto je eden najpogostejših diagnostičnih postopkov. To je razloženo z dejstvom, da v načinu Dopplerja ultrazvočna enota lahko meri tudi hitrost pretoka krvi. Te informacije so zelo pomembne prav v primeru aneurizme, saj se pojavijo v pretoku v potoku, in zadostna količina krvi ne izhaja v nekaterih plovilih.

Ultrazvok za bolnike z aintično anevrizmo ima naslednje prednosti:

• razmeroma nizki stroški;
• neboleč in varen pregled za bolnika;
• takojšen rezultat;
• trajanje študije je le 10 do 15 minut;
• sposobnost določitve oblike in dimenzij anevrizma;
• sposobnost zaznavanja nekaterih zapletov anevrizma;
• sposobnost ocenjevanja pretoka krvi v aorti in njenih vejah;
• sposobnost zaznavanja trombomov.

Na splošno je ultrazvok pogostejši pri diagnozi aneurizma trebušne aorte. Trebušna stena je tanjša, slika, ki jo zdravnik postane natančneje. V študiji eneurizma aorte prsnega koša je mogoče zaznati tudi številne srčne in pljučne patologije, kar je pomembno tudi za zdravljenje. Metoda proučevanja doječih organov z ultrazvočnimi valovi se imenuje ehokardiografija (ECCG).

MRI in CT z aintijsko anevrizmo

Magnetna resonančna slikanje in računalniška tomografija sta drugačna od načela ukrepanja z diagnostičnimi metodami, vendar na splošno imajo veliko skupnega. Oba postopka sta zelo informativna, ampak tudi draga, zato jih imenujejo vse bolnike. Pogosto se te raziskovalne metode zatekajo k načrtovanemu postopku, da odstranijo aneurizmo aorte. V tem primeru je treba zbirati toliko informacij o izobraževanju.

Pri izvajanju MRI se uporablja posebna lastnost jedrske magnetne resonance. Slika se dobimo tako, da pacienta postavite v močno elektromagnetno polje, v katerem računalnik zajame gibanje vodikovega jedra. Oblikovana je visoka natančna slika, na kateri ni vidna ne le v razsutem stanju anevrizme, temveč je vidna tudi debelina njegovih sten. Vse to je zelo pomembno pri pripravi napovedi za bolnika in reševanje kirurškega zdravljenja. Študija traja približno 15 do 20 minut, med katerimi se bolnik ne more premakniti.

MRI ima naslednje kontraindikacije:

• ušesni vsadki in vgrajeni slušni pripomočki;
• prisotnost kovinskih zatičev ali plošč po prenesenih operacijah;
• prisotnost srčnega spodbujevalnika;
• nekatere vrste srčnih ventilov proteza.

Pomembna prednost MRI je, da ta postopek omogoča tudi ocenjevanje krvnega obtoka v ločenih plovilih in ne samo, da bi dobili podobo same aneurizme. Zdravniki dobijo priložnost, da ocenijo motnje pretoka krvi in \u200b\u200bsumijo številne sočasne kršitve.

Z izračunano tomografijo je metoda pridobitve slike nekoliko drugačna. Kot v primeru radiografije govorimo o razlika v absorpciji rentgenske sevanja v različnih telesnih tkivih. V sodobnih tomografih se vir sevanja vrti okoli pacienta, kar opravlja številne slike. Nato računalnik simulira rezultat. Posledično dobimo vrsto visoko preciznih rezin. Izkušen zdravnik glede na rezultate izračunane tomografije ne more zaznati samo sprememb v strukturi aorte, temveč tudi določiti njihovo velikost, položaj in druge funkcije. Še bolj informativni CT omogoča uporabo kontrasta. Uvedba kontrastnega agenta na plovilo vam omogoča, da dobite računalniški model pacientovih plovil v 3D formatu. Intenzivnost rentgenske sevanja za postopek ostane majhna, kljub izvršene serije slik. Absolutna kontraindikacija za ta postopek je nosečnost (obstaja tveganje za plod).

EKG z aintijsko anevrizmom

Elektrokardiografija je poceni in neboleča metoda študije, ki je namenjena ocenjevanju električne aktivnosti srca. Če je priporočljiva anevrizma prsnega koša ali trebušne aorte, da odstranite elektrokardiogram naenkrat iz več razlogov. Prvič, pri bolnikih s bolečinami v prsih, bo to pomagalo razlikovati aortagijo iz anginalne bolečine (ishemične srčne bolezni), ki je mogoče zlahka zmeden. Drugič, ateroskleroza, ki je najpogostejši vzrok anevrizma aorte, pogosto preseneče in koronarna plovila, kar povečuje tveganje za srčni napad. Priporočljivo je opredeliti te kršitve z uporabo EKG pred začetkom zdravljenja. Tretjič, včasih je mogoče opaziti posebne spremembe, značilnosti anevrizma aorte, EKG. Tudi s pomočjo te študije se včasih spremeni v delu srca, ki so zapleti anevrizma. Pred izvedbo operacije za odstranitev anevrizme in med njim se EKG nenehno odstrani.

Glavne prednosti EKG je hitrost študija (standardni postopek traja približno 10 minut), varnost za pacienta (postopek nima absolutnih kontraindikacij) in neposrednega rezultata. Snemanje mora skrbno preučiti kardiolog, ki lahko dobijo najbolj različne informacije o delu srca.

Laboratorijski testi

V večini primerov, krvni test ali analiza urina pri bolnikih z aintično anevrizmo ne bo imela posebnih sprememb. Standardni splošni in biokemični krvni test je predpisan, namesto da bi ugotovili možnega vzroka za nastanek anevrizme po odkritju anevrizme.

Pri bolnikih z aintijsko anevrizmo lahko razkrijejo naslednje spremembe v laboratorijskih preskusih:

• Spremenite stopnjo levkocitov. V nekaterih okužbah je mogoče opaziti, da so vzrok za razvoj anevrizme. Ravni levkocitov se običajno povečujejo z akutnimi infekcijskimi procesi in se zmanjšuje s kroničnim. V kronični, se povečuje tudi delež ne-nevtrofilcev v levkocitni formuli.
• Spremembe v krvi strjevanje. Študija ravni trombocitov, koagulacijskih faktorjev in številni drugi kazalniki se pogosto spreminjajo, če anevrizmove votline oblikujejo trombus.
• Povečan holesterol. Hyperholisterolemia se imenuje povečanje holesterola v krvi do 5 mmol / l in več. Najpogosteje to označuje aterosklerotično lezijo Aorto. Posredno, to kaže tudi na povečano raven trigliceridov ali lipoproteinov z nizko gostoto (tudi če je skupni holesterol normalen).
• V analizi urina v redkih primerih se lahko odkrijejo nečistoče krvi (mikrohematurija)ki so zaznane s posebno analizo.

Vendar pa vse te spremembe niso zavezujoče, ki jih ne najdemo na vseh stopnjah bolezni in daleč od vseh bolnikov.

Zdravljenje aneurizma aorte

Zdravljenje aornih anevrizmov skoraj vedno pomeni kirurški poseg. Deformirana stena plovila ne more obnoviti svoje oblike s pomočjo drog drog. Hkrati pa obstaja stalno tveganje vrzeli z množično notranjo krvavitvijo. Zato bolnik sprva skrbno preučuje, oceni obseg in možnost kirurškega zdravljenja, predpisana predhodna zdravila (konzervativna) terapija.

Pomemben del zdravljenja je preprečevanje prekinitve aneurizma. Vključuje spreminjanje življenjskega sloga, prehrane, nekatere navade bolnikov. Skladnost s preventivnimi ukrepi bo bolniku omogočila boljše pripravo na operativno obravnavo (ne bo nujno, da je paket ali vrzel, ampak po načrtih).

Preprečevanje in raztrganje anevrizma vključuje naslednja priporočila:

• prenehanje kajenja je morda najpomembnejši ukrep za preprečevanje anevrizme, in za zamudo pri povečanju premera že obstoječega peneristika prsnega koša aorte;
• normalizacija krvnega tlaka (vključno z uporabo zdravil);
• normalizacija telesne teže, če je potrebno s prehrano;
• skladnost z nizko vsebnostjo holesterola za preprečevanje ateroskleroze;
• zavrnitev resnega fizičnega napora;
• preprečevanje psiho-čustvenega stresa (do recepcije).

Glede na to, da so razlogi za oblikovanje aintijskih anevrizmov različni, se lahko zahtevajo drugi preventivni ukrepi. Opredeljujejo jih in pojasnjujejo bolnika pri zdravljenju zdravnika po pregledu.

Zdravila za aintijsko anevrizmo

Naravni potek take bolezni kot aortične anevrizme je enakomerno in progresivno povečanje anevrizme v premeru, ki mu sledi njegova vrzel. Trenutno zdravilo ne obstaja precej zanesljivih zdravil, ki bi lahko preprečili razvoj degenerativnih procesov na steni Aorte in nadaljnjo rast anevrizma. V skladu s tem je lahko le operacija z resekcijo (odstranitev) prizadetega območja in njegovo zamenjavo ustrezno zdravljenje.

Toda v naslednjih primerih je treba zatečimo k drogam drog, da bi se rast aneurizma naredila že dolgo nazaj in olajšala simptome bolezni:

• Z majhnim premerom patološkega dela v aorti (do 5 cm) v obdobju dinamičnega opazovanja bolnika z anevrizmo prsnega koša aorte.
• S hudimi sočasnimi boleznimi, ko tveganje iz operacije presega tveganje preloma same anevrizme. Te države vključujejo ostre motnje kronarnih cirkulacij, ostri motnje krvarjev možganov, srčni popuščanje II - III.
• Med pripravo na kirurški poseg.

Za vsakega bolnika, ki se udeležuje zdravnik izbere svoj režim zdravljenja, odvisno od vrste in velikosti izobraževanja, kot tudi glede na simptome in pritožbe pacienta. Vendar pa obstaja več skupin zdravil, ki se najpogosteje predpisujejo.

Z anemijo prsnega koša ali trebušne aorte se lahko zdravila imenujejo z naslednjim učinkom:

• pripravki, ki zmanjšujejo srčni utrip (frekvenca srčnega utripa);
• pripravki za zmanjšanje krvnega tlaka;
• pripravki, ki zmanjšujejo holesterol.

Za zmanjšanje srčnega utripa se najpogosteje uporabljajo beta-adrerobatorji, ki vplivajo na inervacijo srca. V kontraindikacijah za uporabo beta-blokaderjev je mogoče dodeliti versirapamil iz skupine blokatorjev kalcijevih kanalov. Potrebno je upočasniti srčni utrip do 50 - 60 posnetkov na minuto. To bistveno zmanjša obremenitev na stenah aorte in zmanjšuje verjetnost zapletov.

Pripravki za spuščanje srčnega utripa pri bolnikih z aintijsko anevrizmo

Ime zdravila	Sestava in oblika sproščanja	Dozirni in sprejemni način
Profranolol. (Anaprilin, Obizant)	Tablete 10 mg, 40 mg	Začetni odmerek 20 mg, povprečni odmerek 40 - 80 mg 2 - 3-krat na dan.
Metoprolol. (Egilok, Betalok, Corvitol)	Tablete 25 mg, 50 mg, 100 mg	50 ali 100 mg 1 - 2-krat na dan.
Bisoprolol. (Concorp, Coronal, Cordinorm)	Tablete 2,5 mg, 5 mg, 10 mg	Dnevni odmerek od 2,5 do 10 mg na eno.
Nebivol. (Nevroven)	Tablete 2,5 mg, 5 mg, 10 mg	2,5 mg, 5 mg ali 10 mg 1 na dan.
Verapamil. (Izopin, finoptin)	Tablete 40 mg, 80 mg	40 - 80 mg 3-krat na dan.

Tudi krvni tlak je treba zmanjšati, da se zmanjša napetost v steni aorte. Za te namene se uporabljajo blokatorji kalcijevih kanalov, zaviralci ACE (angiotezni encimski inhibitorji). Za vsakega bolnika, ki se udeležuje zdravnika pobere droge skupine, ki mu najbolj ustreza. V nekaterih primerih je možna kombinacija zdravil. To je odvisno od razlogov, ki povzročajo hipertenzijo.

Pripravki za spuščanje krvnega tlaka pri bolnikih z aintijsko anevrizmo

Ime zdravila	Sestava in oblika sproščanja	Dozirni in sprejemni način
Amlodipin. (Norvask, Tetox)	Tablete 5 mg in 10 mg	Dnevni odmerek 5 mg ali 10 mg enkrat.
Enalapril. (Renyaten, Berlipril)	Tablete 5 mg, 10 mg, 20 mg	5 mg, 10 mg, 20 mg 2-krat na dan.
Lsinopril. (DOTROTON, LEIZIOTON)	Tablete 5 mg, 10 mg, 20 mg	5 mg, 10 mg, 20 mg enkrat.
Ramipril. (Hartil, Ttitats)	Tablete 2,5 mg, 5 mg, 10 mg	2,5 mg, 5 mg, 10 mg 1 na dan.
Perindopril. (Preshaur)	Tablete 2 mg, 4 mg, 8 mg, 10 mg	2 - 10 mg 1 čas na dan.

Ateroskleroza je dejavnik tveganja za hitro rast anevrizma, ki prispeva k oslabitvi stene plovila. Pravočasno zdravljenje lahko dolgo zamuja napredovanje procesa. Pripravki iz skupine Statina, Fibrates, Sequesters žolčnih kislin se uporabljajo. Zdravilo za zdravljenje določenega bolnika izbere zdravnika in se osredotoča na rezultate analiz.

Pripravki za spuščanje holesterola pri bolnikih s atično anevrizmo

Ime zdravila	Sestava in oblika sproščanja	Dozirni in sprejemni način
Simvastatin. (Vazilip, Simgal)	Tablete 10 mg, 20 mg, 40 mg	10 - 80 mg na 1, vzeto enkrat zvečer.
Atorvastatin. (Atorvox, amater)	Tablete 10 mg, 20 mg, 40 mg	10 - 80 mg 1 čas zvečer.
Rosavastatin. (Polnilnik, Rosart)	Tablete 10 mg, 20 mg, 40 mg	10 - 80 mg 1 čas zvečer.
Fenofibrat. (Triak, lipal)	Tablete na 145 mg, 160 mg, 200 mg, 250 mg	Na 145 - 250 mg 1 na dan.
CHOLESTYRAMINE.		12 - 16 g na dan na 3 - 4 sprejemi.

Z različnimi zapleti atičnih anevrizmov ali sočasnih motenj se lahko pri bolniku zahteva druga zdravila. Na primer, če se je aortični aneurizmi pojavil ob ozadju sistemske okužbe, poteka zdravljenja z antibiotiki, ki so učinkoviti proti mikrobi patogena. Prav tako se lahko dodelijo različni vitaminski kompleksi, pripravki za krepitev žilnih stez, zdravil pred tvorbo trombomov. Vendar ni enotnih standardov zdravljenja. Strokovnjak je osredotočen na situacijo, ki temelji na motenj, ki jih najdemo v bolniku. Samozdravljenje z zgornjimi pripravki brez posvetovanja z zdravnikom je zelo nevaren. Nepravilen izbor odmerka lahko pospeši pretrganje aneurizma ali daje prekomerno obremenitev drugih notranjih organov.

Kirurško zdravljenje aortične aneurizme

Zelo prisotnost aornega aneurizma je že navedba za delovanje tega problema. Kirurški intervencija, kot je navedeno zgoraj, je edina učinkovita metoda zdravljenja takih bolnikov. Operacija bo odvisna od tega, kaj potrditvenih kontraindikacij? Operacija za odstranitev anevrizme kot prsnega in trebušne aorte je precej obsežna in kompleksna. Številni bolniki z resnimi kroničnimi boleznimi tveganja iz samega delovanja lahko preseže možne koristi. V takih primerih se operacija ne izvaja.

Trenutno se razlikujejo naslednje kontraindikacije za kirurško zdravljenje aornih anevrizmov:

• ostro cirkulacijske motnje v srčnih plovilih;
• neuspeh krvi II ali III.
• resne težave s krvnim obtokom v možganskih plovilih (če obstajajo ustrezni nevrološki problemi);
• nezmožnost ustrezne revaskularizacije vsaj globokih arterij stegna (po operaciji ne bo dovolj krvnega obtoka).

Preneseni miokardni infarkt s stabilnim elektrokardiogramom za tri mesece ali pretok kap pred šest tednov (v odsotnosti nevroloških motenj) se ne nanaša na kontraindikacije. Takšni bolniki lahko izvedejo kirurško odstranjevanje aneurizma.

Na splošno se v vsakem primeru možnost kirurškega zdravljenja in njen načrt obravnava ločeno. Trajanje delovanja in njegova zapletenost vpliva na pogled na anevrizmo, njegovo lokacijo, prisotnost zapletov.

Za odkrivanje kontraindikacij in popolnega predoperativnega pregleda bolnika so dodeljeni naslednji postopki:

• podrobna raziskava o stanju dihalnega sistema (spirografija);
• ocena stanja ledvic, da bi odpravila skrito ledvično odpoved;
• obvezna je ocena stanja krvnih žil spodnjih okončin, kot tudi koronarne arterije in arterije majhnega kroga krvnega obtoka;
• določitev občutljivosti na antibiotike, imenovane glede na stafilokoke in črevesne palice (ti mikroorganizmi najpogosteje povzročajo pooperativne zaplete).

Ne glede na vrsto je aneurizme zdravljenja z antibiotikom dodeljena vnaprej (običajno 24 ur pred operacijo) kot preprečevanje pooperativnih zapletov. V dnevu se v krvi pojavi zadostna koncentracija antibiotikov, da se prepreči gojenje patogenih (patogenih) bakterij.

Trenutno obstaja več možnosti za kirurško zdravljenje aintijskega aneurizma:

• Klasična kirurška intervencija. Pod klasičnim posredovanjem se razume obsežno vadbo s skupno anestezijo in razširjenimi napakami. Cilj je odstraniti aortično območje z anevrizmom in njegovo zamenjavo (običajno protezo). Posledično je pretok krvi na aorti popolnoma obnovljen. Velika pomanjkljivost take operacije je njegova travma. Visoko tveganje zapletov med in po operaciji. Tudi v odsotnosti zapletov je bolnik običajno obnovljen že dolgo in zapusti invalidnost za dolgo časa.
• Endovaskularna kirurgija. Pod endovaskularnim kirurgijo, celota metod, v katerih ni obsežnega disekcije tkiv. Vsa potrebna orodja so povzeta za anevrizmo na drugih plovilih (pogosto skozi femoralno arterijo). Glede na vrsto in velikost anevrizma je več možnosti motenj. Včasih je posebna ojačevalna mreža, ki preprečuje nastanek rasti ali paketa. V primeru stisnjenih anevrizmov majhnih velikosti, včasih se zateče do "polnila" ust. Trenutno obstaja precej široka paleta manipulacij z endovaskularnim dostopom. Vendar pa so vsi izpolnjeni, praviloma z majhnimi napovedanimi aneurimi, kadar ni resne nevarnosti za razbijanje.

Če govorimo o ločitvi aneurizma, prekinitve ali drugih zapletov, ali tveganje, da se razbije, po zdravnikih, zelo visoka, se izvede samo običajna kirurška intervencija. Omogoča obsežnejši dostop do aorte, vam omogoča, da hitro odpravite težavo in izgledate dobro za druge šibke odseke plovil, če obstajajo. Tudi klasična kirurgija je edina možnost zdravljenja za velike in ogromne anevrizme v obliki vretena.

Aintizma na nacionalni obravnavi

Ker je glavna metoda zdravljenja anevrizma kirurška intervencija, nobeno ljudsko zdravilo ne more v celoti zdraviti te bolezni. Njihova uporaba je možna le kot profilaktično simptomatsko zdravljenje. Na primer, nekatera ljudska zdravila imajo dober pomirjujoč učinek (pomembno je za preprečevanje stresa), drugi - zmanjšajo krvni tlak. Vendar pa v večini primerov obstaja učinkovitejši farmacevtski analogi z bolj izrazit in hitrimi učinki. Za ljudska zdravila je smiselno obrniti, če obstajajo kontraindikacije ali nestrpnosti zdravil.

Kot alternativa zdravljenju z drogami, se včasih uporabljajo naslednja ljudska zdravila:

• Infuzijo zelenja. Ena žlica fino sesekljane droge vztraja pri 400 ml vrele vode. Ta del je razdeljen na 3 dele in pijačo čez dan.
• Infuzijo glinga. Plodovi rdečega glija so dobro toženi in zdrobljeni. Za pripravo infuzije sta potrebna dva žganja nastalega praška. Pour prašek 300 ml vrele vode in vztrajam pol ure. Razdelite na tri dele in porabite 30 minut pred jedjo.
• Infuzijo levega ročaja. Ta infuzija je pripravljena iz dveh žlic zlatenice. 150 ml vrele vode. Pijte 15 ml 5-krat na dan. Sladkor lahko dodate v pripravljeno infuzijo, da izboljšate okus.
• Broth trebuh. Za pripravo tega decoction je potreben koren sibirskega starega. Kuhajte 200 ml vode, dodajte zdrobljeno root Buzlin, pustite, da kuhamo na majhnem ognju 15 minut. Odstranite iz ognja in vztrajajte še 30 minut. Nastalo decoction se navije, nalije v steklene posode. Pijte eno žlico 3-krat na dan.

Razumeti je treba, da nobeno od zgoraj priporočenih sredstev ne bo imelo najpomembnejšega učinka - upočasnitev rasti anevrizma. Pri uporabi sredstev tradicionalne medicine, le začasno olajšanje simptomov bolezni, kot je kratkost dihanja ali edema, možno. Zato se zanašajte na fitocepcije popolnoma nesprejemljivo. Polno zdravljenje lahko zagotovi samo pravočasno privlačnost zdravnikov in izvaja kirurško zdravljenje.

Napoved z aintijsko anevrizmom

Napoved za bolnike z aintijsko anevrizmo je odvisna od številnih različnih dejavnikov. Poskušajo se identificirati pri vstopu bolnika, da razumejo, kako nujno je potrebno zdravljenje. Določite čim večji tip in velikost anevrizma. Po tem je udeleženci zdravnika (običajno kirurg) približen načrt za nadaljnje raziskave in zdravljenje.

Na naslednje dejavnike in kazalnike vpliva napoved za aortni aneurizme.

• Obliko anevrizma. Praviloma smo najbolj nevarne, obsežne aneurizme. Najboljša napoved je najpogosteje za prave aneurizme v obliki vretena, katerih stene so bolj trpežne.
• Razlog za izobraževanje. Anevrizme, ki so se pojavile ob ozadju ateroskleroze, rastejo počasneje. S sifilisom je napoved slabša, saj je bolezen, ki se popravljena pred steno aorte, že v pozni fazi, in drugi organi se lahko presenetijo. Z prirojenimi boleznimi tkiva je napoved na splošno slaba, saj ni učinkovitega zdravljenja.
• Velikost anevrizma. Aneurizme večje velikosti najpogosteje povzročajo več simptomov in se nagnejo k raztrganju. Napoved zanje bodo slabše.
• Starost bolnika. Aterosklerotični anevrizmi so običajno oblikovani v ljudeh, starejših od 40 let. Hkrati pa imajo lahko različne sočasne bolezni - ishemične bolezni srca, težave z ledvicami ali piškoti itd. Vse to je lahko relativna ali celo absolutna kontraindikacija za kirurško zdravljenje. Napoved seveda poslabša.
• Faza bolezni. Sveže anevrizme, ki se oblikujejo v zadnjih tednih, imajo najslabšo napoved, ker so zdravniki težje oceniti grožnjo odmora. Subačnostji aneurizme imajo najboljšo napoved.
• Lokacijo anevrizma. Težko je reči, katere aneurizme so bolj nevarne - dojke ali trebušne aorte. V obeh primerih vrzel najpogosteje vodi do smrti bolnika. Pomemben dejavnik je tisto, kar aneurizma vpliva anevrizma. To večinoma vnaprej določa obseg in kompleksnost kirurškega posredovanja (zlasti če gre za protetiko). Najslabša napoved bo za več aintizme aorte, ki se nahajajo v prsih in v trebušni votlini.

Na splošno se aintizma aorte brez operacije šteje za bolezen s slabo napovedjo. Zelo prisotnost aneurizma kaže na možnost njene razmike s smrtonosno notranjo krvavitvijo. Možnosti preventivnih metod in zdravljenja zdravil niso neomejene. Če je bil bolnik uspešno kirurško zdravljenje, je napoved ugodna. Ponovna izobrazba anevrizma ali drugih zapletov po operaciji je možna, vendar niso več tako resna nevarnost. V tem primeru bo napoved bolj odvisna od samega bolnika (ne glede na to, ali bo v dobri veri sledila predpisovanjem zdravnikov).

Ali so invalidnosti z aintijsko anevrizmo?

Invalidska skupina dodeli zdravniško in družbeno strokovno znanje, ki jo sestavljajo strokovnjaki za več smeri. Načeloma se vsak primer obravnava posamično. Glavni kriterij za pridobitev skupine je zmogljivost - sposobnost izvajanja različnih obremenitev brez resne škode za zdravje in možnost samopostrežbe v vsakdanjem življenju. Če pacient ne more delovati ali skrbeti zase, zdravniki ocenijo resnost situacije in določijo invalidske skupine.

Z anemijo Thoracic ali trebušne aorte, na prvi ni nobene neskladljivosti. Prvič, potrebno je, da se celo potek zdravljenja, ki vključuje kirurški popravek te patologije. Z drugimi besedami, medtem ko imajo zdravniki možnosti zdravljenja, bolnik ne pošlje bolnika na medicinsko in družbeno strokovno znanje.

Po kirurškem zdravljenju bi moral določen čas iti skozi - običajno od šestih mesecev do 1 - 2 let. V tem obdobju bolnik obišče rehabilitacijske centre, ki delajo vse, kar je mogoče, da ponovno vzpostavijo zdravje. V odsotnosti zapletov ali resnih posledic bolezni (ali obratovanja) je bolnik priznan kot zdrav. Seveda, spet ne nastane vprašanja pridobitve skupine invalidnosti.

Če se bolnik po tem, ko se tečaj rehabilitacije ne znebi resne posledice operacije ali bolezni, se pošlje na medicinsko in družbeno strokovno znanje. Z anemijo trebušne ali prsne aorte, lahko takšne posledice, na primer, oslabljeno srce delo, poslabšanje krvi oskrba posameznim organom. Včasih obstajajo bolezni, ki so privedle do nastanka aneurizme (Martan sindrom in številne druge prirojene bolezni), in bolnik prejme skupino, ki ni toliko zaradi anevrizma, kot za glavno patologijo. Z Marfan sindrom, na primer, obstaja šibkost sklepov, resne okvare vida, srčne napake. Zdravstveno in družbeno strokovno znanje bo obravnavalo te manifestacije.

Nenevergizirana aortična anevrizma je lahko tudi razlog za pridobitev skupine invalidnosti. Na primer, če ima bolnika anevrizmo, vendar obstajajo resni kontraindikacije za operacijo (oslabljeno srce, pljuča, ledvice, jetra in druge povezane patologije). Vse to postavlja zdravnike v slepo ulico, saj je nemogoče rešiti problem kirurške poti. Tveganje delovanja postane previsoko. Ker mora pacient nenehno računati s tveganjem za raztrganje anevrizme in drugih zapletov, je prisiljen pogosto obiskati zdravnike in redno vzeti različna zdravila. To je lahko razlog za njegovo usmeritev zdravniškega in socialnega strokovnega znanja.

Pred uporabo se morate posvetovati s strokovnjakom.

- Patološko lokalno širitev ploskev glavne arterije, ki jo povzroča šibkost njegovih zidov. Odvisno od lokalizacije aintizma aorte, se lahko pojavijo bolečine v prsih ali trebuhu, prisotnost utripajočega nastanka tumorja, simptomi stiskanja sosednjih organov: kratkost dihanja, kašelj, disfonija, disfagije, otekanje in cianoza obraza in Vrat. Osnova za diagnozo aornih anevrizmov je rentgenska žarnica (radiografija prsnega koša in trebušne votline, aormografija) in ultrazvočne metode (USDG, vsps Thoracic / Abdominalna aorta). Kirurško zdravljenje anevrizma vključuje svojo resekcijo z aortno protetiko ali zaprto anevrizmo anevrizmo s posebno endoprotezo.

General.

Za aintično anevrizmo je značilna nepopravljiva širitev lumna arterijske sode na omejenem območju. Razmerje aortnega aortnega aorta približno na naslednji način: Aindominalni anevrizni anevrizmi aortične abdominalne aortične so 37% primerov, dvig dajatvena postaja Aorta - 23%, aortni loki - 19%, oddelki navzdol v prsih aorta - 19,5%. T. o., Skupna anevrizma prsnega koša arta v kardiologiji predstavlja skoraj 2/3 vse patologije. Aortni anterizmi so pogosto v kombinaciji z drugimi aortnimi pikami - aortno insuficienco in grobo aorte.

Razlogov

Na etiologiji lahko vse aintijske anevrizme razdelimo na prirojeno in pridobljeno. Oblikovanje prirojenih anevrizmov je povezano z dednimi boleznimi Aorte Wall:

• erdheimovi sindrom
• dedna pomanjkljivost elastin in drugih.

Pridobljeni aintični anevrizmi imajo lahko vnetno in nevnetno etiologijo:

1. Post-vnetna anevrizma Zaradi posebnega in nespecifičnega arotisa med glivičnimi lezijami aorte, sifilisa, pooperativnih okužb.
2. Nevnetni degenerativni aneurizmi Branili aterosklerozo, napake materiala za šivanje in aortne proteze.
3. Hemodinamične in post -tenotične in travmatične aneurizme povezana z mehanskimi poškodbami aorte
4. Idiopatska aneurizma Razvijte aortik pod mediami distris.

Dejavniki tveganja nastajanja aortične anevrizme se štejejo za starejše starosti, moška tla, arterijska hipertenzija, tobak in zloraba alkohola, dedna obremenitev.

Patogeneza

Poleg pomanjkljivosti stene aorte pri nastanku anevrizme, mehanske in hemodinamični dejavniki sodelujejo. Aneurizme je bolj verjetno, da se pojavijo v funkcionalno intenzivnih območjih, ki se pojavljajo povečana obremenitev zaradi visoke hitrosti pretoka krvi, strmost impulznega vala in njegove oblike. Kronična travmatizacija aorte, kot tudi povečana aktivnost proteolitičnih encimov povzroča uničenje elastičnega okvirja in nespecifične degenerativne spremembe v steni plovila.

Aintijsko anevrizmo, ki se oblikuje postopoma povečuje velikost, saj se napetost na steni poveča sorazmerno s širjenjem premera. Namestitve v anourizmatski vrečki upočasnjujejo in pridobi turbulentne. V distalnem arterijskem kanalu pride le okoli 45% krvi iz volumna v anevrizmi. To je posledica dejstva, da, ki pade v aneurizmatsko votlino, krvi se med stenami, in osrednji tok omejuje z merilnikom turbulence in prisotnost v anevrizi trombotskih mas. Prisotnost trombomov v anevrizmini votlini je dejavnik tveganja trombomembolizma aorte distalne razvejanosti.

Razvrstitev

V žilni kirurgiji, več klasifikacij aintizma aorte, ob upoštevanju njihove lokalizacije v segmentih, oblikah, stenskih strukturah, etiologiji. V skladu s segmentno klasifikacijo dodelite

• anevrizma vzpenjalnega oddelka Aorte
• anevrizma kombinirane lokalizacije je torakoabdominalni del aorte.

Ocena morfološke strukture Aortična anevrizma jim omogoča, da jih razdelijo na TRUE in FALSE (Pseudo-Oscale):

1. Prava anevrizma Zanj je značilna redčenje in izboklina vseh plasti aorte. Po etiologiji so pravi aintizme aortične anevrizme običajno aterosklerotični ali sifilitični.
2. Psevdo-omegeurizem. Stena lažnega anevrizma predstavlja povezovalno tkivo, ki nastane zaradi organizacije pulzirajočih hematoma; Lastne aortne stene pri oblikovanju lažne anevrizme niso vključene. Po izvoru je pogosteje travmatično in pooperativno.

V obrazcu obstajajo pretvarjene in vretene aintične anevrične aneurizme: prva je značilna lokalna vezana vozila, druga - razpršena razširitev celotnega premera aorte. Običajno pri odraslih je premer asceta približno 3 cm, navzdol dojme aorta - 2,5 cm, trebušna aorta je 2 cm. Aintijska anevrizma se govori s povečanjem premera plovila na omejenem območju 2 ali večkrat.

Ob upoštevanju kliničnega pretoka, nezapletene, zapletene, obsežne aintizme aortične. Aortični anevrizmi med specifičnimi zapleti vključujejo vrzeli aneurizmatske torbe, ki jih spremlja ogromna notranja krvavitev in oblikovanje hematoma; Tromboza anevrizma in tromboembolizma arterij; Flegmonci, ki obdajajo tkiva zaradi okužbe anevrizme.

Posebna vrsta je strata aortična anevrizma, ko kri prodre skozi notranjo lupino notranje lupine med plastjo stene arterije in se uporablja pod tlakom vzdolž plovila, postopoma Stirling.

Simptomi aintičnega aneurizma

Klinične manifestacije aortni aortic so spremenljivi in \u200b\u200bzaradi lokalizacije, velikosti aneurizmatske vrečke, njegovo dolžino, etiologijo bolezni. Aneurizme lahko nadaljujejo asimptomatsko ali skupaj s skromnimi simptomi in jih je treba zaznati na preventivnih pregledih. Vodilna manifestacija je bolečina zaradi poškodbe na steni aorte, njegovega napetosti ali stiskalnega sindroma.

Aneurizma abdominalna aorta

Anevrizma abdominalnih aintičnih anevrizmov se kažejo s prehodni ali trajne razlite bolečine, nelagodje v trebuhu, uboru, resnosti v Epigastri, občutek prelivanja želodca, slabost, bruhanje, črevesne disfunkcije, hujšanje. Simptomatomama je lahko povezana s stiskanjem srčnega prezračevalnega oddelka, črevesja z 12 točkami, ki vključuje visceralne arterije. Pogosto bolniki neodvisno določijo prisotnost izboljšanega valovanja v trebuhu. Med palpacijo je določena napeta, gosta, boleča utripajoča izobrazba.

Anevrizma prsnega koša aorta

Za anevrizmo naraščajoče, aorta so značilne bolečine v srcu srca ali za prsnico, zaradi stiskanja ali stenoze koronarnih arterij. Bolniki z aortno insuficienco, ki so zaskrbljeni zaradi kratnosti dihanja, tahikardije, omotice. Anevrizmi velikega števila povzročajo razvoj sindroma zgornjega votlega vena z glavoboli, otekanjem obraza in zgornjo polovico telesa.

Aintični anevrizma Aortic pripelje do stiskanja požiralnika z disfagijskimi pojavi; V primeru sprostitve povratnega živca, obstaja vztrajanje glasu (disfonija), suhi kašelj; Interes tanderjevega živca spremlja bradikardija in slinjenje. S kompresijo sapnika in bronhija se razvijajo kratko sapo in hitro dihanje; Ko stisnete koren pljučnih stagniranih pojavov in pogosto pljučnice.

Z draženjem anevrizma padajoče aorte periaportalnega simpatičnega pleksusa, bolečine v levi roki in rezilu. V primeru interkostalnih arterij se lahko razvije ishemija hrbtenjače, parapapreza in paraplegija. Stiskanje vretenc spremlja njihova veracija, degeneracija in premik z tvorbo kifozo. Stiskanje plovil in živcev klinično kaže radikularno in med medološko nevralgijo.

Zaplete

Aortične anevrizme lahko zapletemo z vrzel z razvojem masivnega krvavitve, propadanja, šoka in akutnega srčnega popuščanja. Preboj anevrizmov se lahko pojavi v sistemu zgornjega votlega vena, perikardne in plevralne votline, požiralnika, trebušne votline. To razvija težka, včasih smrtna stanja - zgornji votli votel sindrom, hemoperikard, glava tamponade, hemotoraks, pljučna, prebavil ali krvavitev znotraj trebuha.

V ločitvi trombotskih mas iz aneurizmatske votline, je razvit slika akutne okluzijo žil plovil: cianoza in bolečina prstov Ustavi, slaba na koži udov, občasno kromoty. S trombozo ledvičnih arterij, obnovo živahne arterijske hipertenzije in ledvične odpovedi nastajajo; Z možganskimi arterijami - kap.

Diagnostika

Diagnostično iskanje aortične anevrizma vključuje oceno subjektivnih in objektivnih podatkov, ravnanje radioloških, ultrazvočnih in tomografskih študij. Auskultativna značilnost anevrizma je prisotnost sistoličnega hrupa v projekciji širitve aorte. Anevrizme trebušne aorte se nahajajo na palpaciji trebuha v obliki tumorskega utripajočega izobraževanja. Diagnostika orodja:

1. Radiografija.Bolniki z anevrizmo torakičnega ali trebušnega aortnega pregleda bolnikov z anžeurizmom prsnega koša ali trebušne aorte, pregled radiografije trebušne votline, radiografijo požiralnika in želodca. V zaključni fazi ankete se aorti K kateri lokalizaciji je določena, velikost, dolžina aintizma aorte in njegov odnos do sosednjih anatomskih struktur.
2. Ultrazvok. Pri prepoznavanju anevrizma naraščajoče aorte se uporablja ehokardiografija; V drugih primerih se izvede USDG (WSDS) prvega / trebušne aorte.
3. Pregled z računalniško tomografijo. CT (MSCT) Thoracic / Abdominal Aorta vam omogoča natančno in jasno predstavitev aneurizmatske širitve, da bi ugotovili prisotnost svežnja in trombotičnih mas, para -hortal hematom, kalcinoze žari.

Glede na rezultate celovitega instrumentalnega pregleda, je odločba o pričevanje za kirurško zdravljenje. Anneurizme prsnega koša je treba razlikovati od tumorjev svetlobe in mediastinuma; Anneurizme trebušne aorte - iz volumskih formacij trebušne votline, lezije lemph vozlišč mesenter, retroperitonealen tumorji.

Zdravljenje aneurizma aorte

V asimptomatskem neprekodljivem tečaju so aintizme aortične omejene na dinamično opazovanje vaskularnega kirurga in radiografskega nadzora. Za zmanjšanje tveganja morebitnih zapletov se izvede hipotenzivna in antikoagulantna terapija, zmanjšana raven holesterola.

Operativna intervencija je prikazana v aneurizmih abdominalne aorte s premerom več kot 4 cm; Anevrizme na prsih aorto s premerom 5,5-6,0 cm ali s povečanjem manjše anevrizme za več kot 0,5 cm za pol leta. Ko je aortni aortni aormov raztrgan za nujno operacijo absolutne intervencije.

S hemodinamično pomembno aortno insuficienco, resekcijo naraščajočega prsi aorte v kombinaciji s protetiko aortnega ventila. Alternativa za odprtje vaskularne intervencije je endovaskularna protetika aintijskega aneurizma s stalnim namestitvijo.

Napoved in preprečevanje

Outlook aorte aindourizma je v glavnem določen z velikostjo in spremljajo aterosklerotično škodo na kardiovaskularnem sistemu. Na splošno je naravni tečaj anevrizma neugoden in je povezan z velikim tveganjem smrti iz razmike aorte ali trombemboličnih zapletov. Verjetnost aortnega aortnega aortnega aorta se zlomi in več kot 50% na leto, manjši premer - 20% na leto. Zgodnje odkrivanje in načrtovano kirurško zdravljenje aortične anevrizme je utemeljeno nizko intraoperativno (5%) smrtnost in dobre oddaljene rezultate.

Preventivna priporočila vključujejo nadzor krvnega tlaka, organiziranje pravega načina življenja, redno spremljanje kardiologa in angiohurgeh, zdravljenja terapijo sočasne patologije. Osebe iz tveganih skupin za razvoj aorte aorte anevrizma je treba organizirati ultrazvočni izpit.