CATAD_TEMA COARTETAL RAK - izdelki

Taktike vodenja bolnika z metastatskim kolorektalnim rakom z izoliranimi metastazami v jetrih

A.A. Ragine.
Oddelek za klinično farmakološko in kemoterapijo Ronds. N.N. Blokhina ramen, Moskva

Uvod

Rak debelega črevesa (RTC), vključno z rakom rektuma, zavzema 3. mesto v strukturi obolevnosti v Rusiji. Tako je v letu 2005 53.000 novih primerov RTK diagnosticiranih v Rusiji, v polovici katere kemoterapija, ki je potrebna med razširjanjem bolezni. V zadnjih dveh desetletjih je prišlo do pomembnega preboja v terapiji skupnega RTK. Prvič, povezana je s prihodom novih zdravil (irinotekan, oksalciplatin, bevacizumab, zetuximaba), kot tudi s povečanjem pogostosti izvajanja ponavljanja jeter in pljuč s svojo metastatsko lezijo. Rezultat tega je bilo dramatično povečanje povprečne življenjske dobe bolnikov od 6 mesecev do 24 mesecev.

Kljub velikim številom opravljenih raziskav, izčrpen odziv na številna vprašanja še ni prejeta. Kaj je načina prve kemoterapije? Kakšno je optimalno trajanje terapije? Ali obstaja potreba po podpori zdravljenja bevacizumaba in / ali kemoterapije po doseganju učinka? Kakšna je optimalna taktika, ko delujejo metastaze v jetrih?

Klinični primeri

Človek, star 39 let, v ozadju polne zdravja 3. julija 2006, je bil izredne razmere v bolnišnici v skupnosti s klinično sliko akutne črevesne obstrukcije. Z laparotomijo se razkrije tumor vzorčenja sigmoidnega črevesja brez znakov razširjanja bolezni. Prejem je Sigmoid črevo z tvorbo kolostita. V pooperativnem obdobju, radiografija prsnega organa in ultrazvočne študije (ultrazvok) organe trebušne votline, ki ni razkrila oddaljenih metastaz. Patomorfološki zaključek: Zmerno diferenciran adenokarcinom, PT4N0M0 (4 regionalne bezgavke). Bolnik je bil priporočljiv za opazovanje.

Po 6 tednih po operaciji je bolnik neodvisno pritožil na kliniko ROTS. N.N. BLOKHINA RAMNA. V času pritožbe na kliniko se je po operaciji popolnoma izterjal, ni preprečil pritožb. Izračunana tomografija (CT) prsnega organa, trebušne votline in majhne medenice, na kateri sta bila dva metastaza v S6 jeter razkrita s premerom 2,6 cm oziroma 1,3 cm, oziroma (sl. 1). Krvne preiskave - brez patologije, vrednote tumorja graha in CA-19.9 ustrezajo normi. Aspiracijska biopsija večjega centra v jetrih, ki potrjuje metastazo metastaza črevesnega adenokarcinoma. Tako je imel bolnik dve predelani metastazi v desnem režnju jeter. Odločeno je bilo, da se v okviru programa FOLFOX vključimo 6 tečajev predoperativne kemoterapije v kombinaciji z bevacizumabom, ki mu sledi izvajanje resekcije desnega reže jeter in podobne adjuvantne kemoterapije.

Sl. 1. CT pred začetkom zdravljenja (avgust 2006): dve metastazi v S6 desnega režnja jeter.

V avgustu in septembru 2006 je 3 tečaje kemoterapije izvajal FOLFOX-6 režim v kombinaciji z bevacizumab 5 mg / kg vsake 2 tedna brez toksičnosti. Izvedena kontrolna CT je pokazala popolno izginotje predhodno določenih metastaz (slika 2). Glede na učinek zdravljenja, je bilo odločeno, da se držite še en potek folfox kemoterapije brez bevacizumaba in nato opraviti resekcijo območja predhodno opredeljenih metastaz. Vendar pa je bolnik nepričakovano zavrnil kirurško zdravljenje. V tej situaciji se je nadaljevala zdravljenje z zdravili.

Sl. 2. CT po 3 folfox tečaji v kombinaciji z bevacizumab (oktober 2006): polna regresija metastaz v jetrih.

Povzetek 9 Tečaji folfox kemoterapije v kombinaciji s bevacizumab. Zdravljenje je dobro prenaša, pojavi toksičnosti pa ni presegalo I stopnje: hladne reakcije, slabost, splošna šibkost. Takšne specifične strupene pojave kot proteinurije in arterijske hipertenzije niso bile upoštevane.

Integrirani izpit po 9. tečaji je potrdil celoten učinek. Odločeno je bilo, da nadaljuje z monoterapijo bevacizumaba, toda iz finančnih razlogov se zdravljenje ne bo nadaljevalo: Družba, ki je plačala bolnikovo zdravljenje v okviru prostovoljnega zdravstvenega zavarovanja, ni mogla nadaljevati drage terapije. Glede na bolnikovo željo, da se znebite kolostoma, po 2 mesecih po zaključku kemoterapije (marec 2007), je bila izvedena operacija za obnovitev kontinuitete črevesje cevi. Pregled, ki je vključeval intraoperativne ultrazvok jeter, ni razkril znakov bolezni. Bolnik je ostal pod nadzorom klinike RoH. N.N. BLOKHINA RAMNA.

Od zadnjega opazovanja (marec 2009) - 26 mesecev po zaključku zdravilne terapije - bolnik ohranja polni učinek. Po CT, na mestu predhodno obstoječe večje metastaze v S6, je jetra začela, da se določi s kalcinatom (sl. 3). Druga nepričakovana najdba je odkrivanje veje desne pljučne arterije trombotične mase pljučne arterije (TEL) v lumnu veje desne pljučne arterije. Hkrati, za nekaj predhodnih mesecev, bolnik ni imel posebnih simptomov, specifičnih za tal. Pri preučevanju koagulacijskega sistema krvi, vključno s stopnjo D-dimer, so bile vse vrednosti v normalnem območju. Enkoksiparin (razpoke) 40 mg je na dan 6 mesecev imenovan za bolnika.

Sl. 3. CT po 26 mesecih po zaključku zdravljenja s folfox v kombinaciji z bevacizumab (marec 2009): nadaljevanje popolne regresije metastaz v jetrih. Videz kalcinata na mestu enega od njih.

Diskusija

To klinično opazovanje žal ni značilno za začetno razširjenost procesa tumorja in doseženega učinka. Izolirane metastatske poškodbe jeter na RTK poteka pri 50% bolnikov z IV stopnjo bolezni, medtem ko se le 20-30% od njih najprej radikalno rečen. Izvajanje radikalne (R0) resekcije vam omogoča, da povečate 5-letno preživetje na 30-40% v primerjavi z<5% при одной лекарственной терапии.

Optimalno zaporedje kemoterapije in kirurgije z operativnimi metastazami v jetrih

Ta bolnik je na začetku imel dve majhni predelani metastazi v jetra, lokaliziran v S6 jeter. V takih situacijah se zdravnik vedno dogaja do dileme: Začetek zdravljenja z operacijo ali ga odloži z predoperativno kemoterapijo? V dveh randomiziranih študijah z le rekreacijo jeter, pooperativne kemoterapije (6 tečajev MEYO režimov) ali perioperativne kemoterapije (6 tečajev folfox pred in po operaciji).

Prednost pri dolgotrajnem preživetju Unije iz dodatka kemoterapije v obeh študijah je bila podobna, in v absolutnih vrednostih je znašala +7 in + 9%, oz. Kljub pomanjkanju neposredne primerjave teh pristopov postane perioperativna kemoterapija vse bolj priljubljena. Slednji vam omogoča, da preizkusite občutljivost vivo tumorske občutljivosti na kemoterapijo, kot tudi razkrivajo ognjevarno do zdravljenja bolnikov, ki jim operacija ni prikazana.

Izbira predoperativnega načina kemoterapije

Bolniki z izoliranimi metastatskimi poškodbami jeter je treba dodeliti najučinkovitejšo kemoterapijo, ki omogoča doseganje največjega objektivnega odziva. Učinkovitost načinov, ki obsega fluoropirimidine z irinotekanom ali oksaliplatinom (folfiri ali folfox), je približno 30-50%, kar vam omogoča resekcijo jeter v 10-20% bolnikov s prvotno neprevodnih metastaz v jetrih.

Lahko povečate pogostost objektivnih odgovorov z uporabo vseh treh kemoterapevtskih pripravkov hkrati. Zaradi tega je učinkovitost trojne kombinacije dosega 66-69%, pogostost izvedenih ostankov listov pa 26-36%. Povečana toksičnost takih načinov omogoča njihovo široko uporabo.

Drug pristop je, da dodate standardni kombinaciji TARGENT priprave - Tsettsmab ali Bevacizumab. Pri bolnikih s pomanjkanjem mutacije gen K-RAS, je Zetuximab omogočil, da znatno povečamo pogostost objektivnih odgovorov od ~ 40% (folfox ali folfiri) na 60%.

Izjemno optimistična poročila o učinkovitosti bevacizumaba pri načinih neoadjuvantne kemoterapije izgleda; 80% objektivnih odgovorov in 10% popolnih patoloških regresij.

Pri tem bolniku smo s programom Folfox začeli s kemoterapijo s programom FOLFOX, ki temelji na pozitivnih rezultatih študij, ki so pokazali zanesljivo povečanje pogostosti objektivnih učinkov in nepomembno preživetje z dodatkom bevacizumaba na terapijo fluorpirimidina ali IFL.

Kaj storiti s popolno klinično regresijo metastaz v jetrih?

Napredek pri zdravljenju z zdravili RTC je privedel do dejstva, da je popolna regresija metastaz prenehala biti nujna redkost. Vse bolj postanejo vzrok »glavobolov« kirurgov, zaradi česar je težko izvesti resekcijo jeter, če ni makroskopskega tumorja. Zato v takih primerih obstajajo pogosto dvomi o potrebi po odstranitvi neobstoječe metastaze iz jeter.

Razpoložljivi podatki jasno kažejo na nizko frekvenco naključja popolnih kliničnih in patoloških učinkov, ki je le 17%. Torej, tudi v primeru popolnega izginotja dela ali vseh metastaz v jetrih, je treba prizadevati za odstranitev lokacije njihove nekdanje lokalizacije.

Ta bolnika je bil predlagan kirurški poseg na jetra, vendar je zavrnil njegovo izvajanje. Kemoterapija se je nadaljevala.

Kakšno je optimalno trajanje kemoterapije prve vrstice na RTK?

Če kemoterapija nimajo stranskih učinkov, je malo verjetno, da je vprašanje "in ko smo končno končali?" - Tako pogosto bi se pojavili bolniki. Trenutno ni natančnih podatkov, dokler je treba hraniti. Če je naloga zdravljenja poskus zdravljevanja pacienta, je treba izvesti najbolj aktivno terapijo, dokler se ne doseže največji učinek ali izražena toksičnost. Pri izvajanju paliativne terapije, kakovost življenja pridobi večji pomen. V nekaterih primerih presihajoča kemoterapija omogoča, da se odloži žaljivo s kumulativno toksičnostjo v primerjavi s stalnim zdravljenjem. Torej, je mogoče uporabiti načrtovane dvomesečne odmore v terapiji po dvomesečnih blokih s strani folfiri način.

Hkrati s terapijo z ureditvijo FOLFOX, popolno prenehanje zdravljenja po 6 tečajih in nadaljevanje njega le med napredovanjem bistveno poslabša pričakovano življenjsko dobo bolnikov v primerjavi s stalnim zdravljenjem pred napredovanjem ali nestrpnosti. Zato je običajno prva vrstica terapije z oksaliplatinom (folfox ali xelox), kot sledi: Za več mesecev se zdravljenje izvede z oksaliplatinom. Z razvojem polinevropatije II stopnje je njena uprava prekinjena z nadaljevanjem monoterapije s fluorpirimidini za napredovanje ali veliko toksičnost.

V našem primeru smo zaključili terapijo na 9 tečajih folfox, glede na to, da so bili zadnji 6 tečaji izvedeni po doseganju popolne remisije, kot tudi toksičnost, ki se je pojavila (čeprav).

Kakšna je vloga podporne terapije Bevacizumab?

Vloga podporne terapije Bevacizumab ostaja nedoločen po zaključku kemoterapije. Potrebuje? Ali je to monoterapija bevacizumaba ali njegova kombinacija s fluorpirimidini? Razpoložljivi podatki kažejo, da je učinek bevacizumaba podprt le, ko se uporablja. V študiji št. 16 966 so bolniki randomizirali v skupine samo kemoterapije (xelox ali folfox) ali kemoterapijo z dodatkom bevacizumaba. Absolutni dobiček pri stopnji preživetja do napredovanja v eksperimentalnem načinu je bil le 1,4 meseca (od 8,0 do 9,4 meseca). Vendar pa večina bolnikov, ki kršijo pogoje protokola, pred načrtom, ki je bila dokončana, ne zaradi napredovanja bolezni. Začasna analiza je pokazala, da imajo bolniki iz skupine bevacizumab, ki so nadaljevali terapijo, dlje časa pred napredovanjem (10,4 mesecami) kot bolniki, ki so prejeli samo kemoterapijo (7,9 meseca). Prihodnje bodoče študije bi morali natančneje ugotoviti vlogo podporne terapije Bevacizumab.

Zaključek

Potek bolezni v tem kliničnem primeru je pred zdravniki dal več vprašanj. Pravilni odgovori na nekatere od njih je težko dati celo naknadno. Vloga kirurgije pri zdravljenju RTC metastaz v jetra je težko preceniti. Bolniki te potencialno kokvenske skupine bi morali pridobiti najučinkovitejšo zdravljenje z zdravili, vključno z biološkimi pripravki. Razpoložljivi podatki kažejo na potrebo po dolgoročnih zdravilih, vključno s podporno terapijo bevacizumaba.

Literatura.
1. Portier G, Elias D, Bouche O et al. Multicenter randomizirana ciala adjuvansa fluororacila in folinska kislina v primerjavi z operacijo samo po resekciji kotastaz za beležilnice: FFCD ACHBTH AURC 9002 TRANSION J Clin Oncol 2006; 24: 4976-82.
2. Nordlinger B, Sorbye H, Collette l et al. Končna randomizirana faza III študija 40983 Ocenjevanje koristi perioperativne folfox4 kemoterapije za bolnike z letencialno rečenskim barvnim rakom jetrnih metastaznih metastases.j Con ConcOL2007; 25 (18 Supply.): 2S.
3. Poslikavec C, Bondarenko I, Hartmann jt et al. Status Krasa in učinkovitost Offirst-line zdravljenje bolnikov z metastatskim kolorektalnim rakom (MCRC) z folfox z ali brez cetuksimaba: Opus izkušnje. J Clin Oncol 2008; 26 (Supply): ABSP 4000.
4. VAN CUTSEM E, LANG I, DHAENS G et al. Status in učinkovitost Krasa pri zdravljenju s prvim progo pri bolnikih z metastatskim kolorektalnim rakom (MCRC), zdravljenim z folfiri z ali brez cetuksimaba: Kristalna izkušnja.] Klin Oncol2008; 26 (Suppl.): ABSP 2.
5. BISMUTH H, ADAM R, L? VI F et al. Resekcija nerazbavljivih jetrnih metastaz iz raka Colorel po neoadjuvant kemoterapije. Annub 1996; 224: 509-20.
6. ADAM R, DELVAART V, PASCAL G et al. Reševalska kirurgija za neresnične kotastaze na debelozalni jetrne jetrne metastaze, ki jih spušča kemoterapijo: model za napovedovanje dolgoročnega preživetja. Ann kih2004; 240: 644-57.
7. Falcone A, ricci s, brunetti i et al. Faza iii sojenje infuzijske fluorouracil, levkovorina, oksaliplatin, in irinotekan (folfoxxiri) v primerjavi z infuzijskim fluorouracilom, levkovorinom in irinotekanom (folfiri) kot prvovrstna obdelava metastatskega kolorektalnega raka: Gruppo Oncologico Nord Latest. J. Clind Oncol2007; 25 (13): 1670-6.
8. ABAD A, Anton A, Massisuti B et al. Resetljivost jetrnih metastaz (lm) pri bolnikih z naprednim kolorektalnim rakom (ARC) po zdravljenju s kombinacijo oksaliplatin (Oxa), irinotekana (IRI) in 5FU. Končni rezultati študije faze II. J Clin Oncol 2005 ASCO Letni sejalniški postopek2005; 23 (16s): ABSP. 3618.
9. BUGANIM N, KAVAN P, EID M et al. Perioperativna kemoterapija z bevacizumab (BV) za jetrne metastaze (LM) v kolorektalu Rak (CRC): McGill University Pilot študija. J Clind Oncol 2009; 27 (Suppl): ABSP E1 5027.
10. Benoist S, Brouquet A, Penna C et al. Popoln odziv kovantnih metastaz za jetrno po kemoterapiji: Ali pomeni zdravilo? J Clin Oncol 2006; 24: 3939-4511. LABIANCA R, FLORIANI I, CORTESI E et al. Italijanska skupina za študij prebavnega trakta. Izmenično v primerjavi z neprekinjenim "folfiri" v napredni kolorektalni rak (ACC): randomiziran "Giscad" Trial J Clin Oncol 2006; 24 (18 Supply): 3505.
12. Maindrault-GoepEff, Lledo G, Chibadelo B et al. Končni rezultati OPTIMOX2, velike randomizirane faze II študija vzdrževalne terapije ali presledkov brez kemoterapije (CFI) po folfox pri bolnikih z metastatskim kolorektalnim rakom (MCRC): študija Geercor. J Clin Oncol2007; 25 (18 Supply): 4013.
13. Saltzl, Clarke S, Diaz-Rubio E et al. Bevacizumab (BEV) v kombinaciji z zdravilom Xelox ali FOLFOX4: posodobljena učinkovitost rezultatov XELOX-1 / NO16966, randomizirane faze III preskušanja v prvem ne metastatnem kolastalnem raku .Jaurnal o klinični onkologiji, 2007 ASco Letni sejalniški postopki Del I. 2007; 25 (18s; Supply): 4028.

Po statističnih podatkih je črevestni rak najpogosteje metastaziran v jetrih. Metastaze so "odvisne družbe" vsakega nepooblaščenega tumorja. Oblikovani so zaradi ločevanja tumorskih celic v telesu s prevozom tekočin, kot je limfa ali kri. Dejstvo, da je tumor najpogosteje presenetljivo jetrne metastaze ni naključna in zaradi fizioloških značilnosti tega telesa. Dejstvo je, da je naloga jeter razstrupljanje, zato skoraj vsa kri, ki se pritožuje v telesu, prehaja skozi jetra. Torej jetra poteka skozi sama do dveh litrov krvi na minuto. Metastaze v tem organu znatno kršijo svojo funkcijo in upočasnijo jetra. Navsezadnje, poleg razstrupljanja, jeter izvaja več zapletenih biokemičnih procesov v telesu. Metastaze so prav tako poslabšanje splošnega stanja in povzročajo bolečin sindrom, ki popolnoma krši človeško pomembna dejavnost. Utemeljni rak in metastaze v jetrih je danes mogoče prinašajo droge in kirurško zdravljenje.

Na žalost, polnopravna zdravila raka še ni bila ustvarjena, vendar sodobna medicinska zdravila močno olajšajo splošno stanje osebe in lahko podaljšajo pacientovo življenje za dokaj dolgo obdobje. Katestinalni rak in metastaze v jetrih, razen destruktivnih ukrepov na prizadetih organih, povzročajo številne zaplete. Takšni zapleti lahko posredujejo nekaj pomembnih žil, ki lahko takšno bolezen povzroči mehansko zlateno. Poleg uporabljene škode mehanske zlatenice blokirajo možnost zdravljenja osnovne bolezni.

Utelestni rak in metastaze v pljučih

Strokovnjaki na področju onkoloških bolezni trdijo, da je ključ do okrevanja pri diagnosticiranju "črevesniškega raka in metastaz v pljučih" pravočasno privlačnost zdravstvene oskrbe. Na žalost, večina bolnikov privlači zdravnike s tem problemom v poznejših fazah bolezni, saj je bolezen občutljiva. Vendar to bistveno otežuje zdravljenje in ugoden rezultat. Zdravniki priporočajo redno opravljanje kontrolnih preventivnih pregledov, tudi če ni značilnih simptomov. Prav tako je zelo pomembno, da se resno sklicujete na izbiro metode izpita. Danes v globalni medicinski skupnosti ni soglasni inšpekcijski in diagnostični sistem.

Zaradi dejstva, da je statistično pogosteje za črevesne oblike raka metastaz v jetrih, oba bolnika in zdravniki zamudijo pomen celotnega testa celotnega telesa. In medtem, drugo mesto v frekvenci nastanka metastaz med boleznimi raka v črevesju, zaseda pljuča. Kljub temu se raziskava pljuč daje nerazumno malo pozornosti. Obstaja alternativna stališče zdravnikov, ki verjamejo, da je črevesni rak red velikosti, ki je pogosteje, da ima takšno lokalizacijo nastanka metastaz, kot svetloba kot kateri koli drugi organi.

Britanski znanstveniki, ki so izvedel statistične študije o temi "črevesni rak in metastaza v pljučih", so objavili naslednje rezultate. Torej je med sto odstotkov bolnikov, ki se ukvarjajo, po določenem zdravljenju, je bilo 25% napredovanja bolezni. Pri 19% teh bolnikov so metastaze diagnosticirane v pljučih. Preostalih 6% primerov je značilna metastaza do drugih organov in sistemov organizmov. Ti podatki kažejo na potrebo po izvedbi natančnejših študij pljuč v primerih diagnosticiranskega raka. Najbolj prednostna raziskovalna metoda v takih primerih je izračunana tomografija.

Vsakdo ve, da je rak zelo strašljiva diagnoza v današnjem svetu in naredi duševno poškodbo osebe, morda v spomin s fizičnimi poškodbami. V tem težkem življenjskem obdobju lahko bolniki ne bodo pozorni na nezadostnost študij telesa, da so preveč utrujene od neskončne diagnostike, zdravljenja in zdravnikov ali pa preprosto ne vedo o obveznosti skrbno preverite območje dihalnega trakta. Kljub temu pa ima zelo visoko pomembnost, saj lahko pogosto stane celo življenje. V okviru iste študije je bilo ugotovljeno, da so med vsemi bolniki metastaze v pljučih, po popolnem pregledu in zdravljenju najmanj tri leta, ni bilo znakov napredovanja bolezni.

Tolstoy črevesni rak z metastazami

Veliko črevo je zadnji oddelek prebavil. Med številnimi primeri onkoloških bolezni prebavnega trakta je debel Concer z metastazami tretje mesto v frekvenci. Starost te bolezni je povprečje 45 do 60 let. Kazalniki števila bolnikov s podobno diagnozo se ne razlikujejo s spolnimi znaki - tako moški in ženske so bolni z enako frekvenco. V zadnjem času so zdravniki vse bolj nagnjeni k meninju, da je eden od glavnih razlogov za onkološke formacije v črevesju sedeči življenjski slog in nepravilna prehrana. Menijo, da je najpogosteje debel črevesni rak z metastazami zaznan od teh ljudi, katerih večina prehrane so živalske maščobe, medtem ko z minimalno uporabo izdelkov, ki vsebujejo rastlinsko tkivo. Videz raka debelega črevesa je neposredno povezan z lokacijo tumorja v črevesju in fazi bolezni. Od prvega po nastopu se tumor ne kaže, da se pritožuje za zdravstveno oskrbo, praviloma, v poznejših fazah bolezni. Prazno diagnoza in zdravljenje zdravnikov bo bistveno olajšala in pospešila proces zdravljenja.

Omeniti je treba, da ima genetska predispozicija zadnjo vlogo v vzrokih videza debelega raka črevesa. Vsaka oseba, ki ima nekoga iz sorodnika, je utrpela Onco-Scapers ali Bolezni debelega črevesa, ima visoko stopnjo tveganja take bolezni samega sebe. Tudi visoka, stopnja takšnih tveganj pri ljudeh, ki se pojavljajo pri vnetnih procesih v črevesju ali ulcerozni kolitis. Čeprav statistično, je ta skupina ljudi najmanj dovzetna za bolezen, glede na ostalo. V večini delnih primerov debelih črevesja raka z metastazami se spontano razvije. Kljub dejstvu, da obstaja veliko dejavnikov, ki imajo povezavo s to boleznijo, kot je napačna prehrana hrane ali prekomerna uporaba alkohola za dolgo časa, ali dednost, še vedno natančni vzroki bolezni niso vzpostavljeni in znanstveniki po vsem svetu aktivno delajo na vprašanje.

Simptomi metastaz v črevesju

Oncološke bolezni črevesja se razmeroma počasi razvijajo, zato v precej velikem časovnem obdobju ni simptomov. Simptomi metastaz v črevesju so povsem drugačni glede na njihovo lokacijo v črevesnem območju in stopnjo škode na organu. V črevesju obstajajo simptomi metastaz:

• Dodelitev določene količine krvi skupaj z vsebnostjo črevesja. To, najpogosteje, postane jasno opazno v zadnjih fazah raka. Prvič, ko je količina krvi tako majhna, da preprosto ne bo mogla opaziti. Ne glede na to, da lahko prisotnost krvavih izločkov v blatu kaže na številne druge bolezni, ko se odkriva ta simptom, se priporoča, da se čim prej posvetujete s strokovnjakom. To še posebej velja za ljudi starosti.
• Trajne težave s prebavo in občutki nelagodja v želodcu. To je lahko raznolikost simptomov, kot so močni in pogosti meteorizem, kronični boleč abdominalni sindrom, tresenje ali preveč očiten občutek "nekaj procesov", ki se pojavljajo v trebuhu. Značilnosti je, da je najpogostejša pritožba s primarno diagnostiko tako, kot je ta: "Občutek, kot da v želodcu nenehno nekaj se zgodi." Pomembno je, da se spomnite, da z običajnim kazalnikom zdravja oseba ne bi smela čutiti nobenih procesov, ki se pojavljajo v telesu preveč jasno.
• Črevesne motnje. Lahko se izrazi kot pri zaprtju, ki ne preide po spremembi prehrane in sprejem zdravil in v driski.
• Občutek ni do konca praznega črevesa po iztrebkih.
• V primerih, ko obstaja večji tumor, se lahko pojavi močno povečanje velikosti trebuha ali očitne izbokline na enem mestu v regiji trebušne votline. Te simptome ne zamenjajte z običajnim polnostjo ali povečevanjem obsega teže in telesa. V primerih se je prisotnost tumorja povečala v velikostih želodca in izgleda nesorazmerno.


• Splošna šibkost, asterni sindrom, oster upad telesne mase, težave z apetitom, slabostjo ali bruhanjem, rahlo povečanje temperature, ki nimajo drugih vidnih razlogov.
• Nenadoma se je začela zlatenica, lahko kaže, da se rak razširi na jetra ali žolčnika.
• V hujših primerih obstaja težnja, da se razvije črevesna obstrukcija. To je posledica dejstva, da velike velikosti blokade v tumorskem tumorju v črevesnem votlini in predelanih masih se ne morejo prosto premakniti na izhod. Zaradi tega se karilne mase pojavljajo na enem mestu črevesa, ki na koncu izzove pomembno raztezanje (in včasih odmor) debelega debelega črevesa. Takšen simptom Ker je črevesna obstrukcija lahko zaznamovana tudi z dolgim \u200b\u200bpomanjkanjem karikazan in plinov, zelo močni simptomi bolečine v trebušni votlini, okvara moči, ki ga je izrazil slabost in bruhanje, poziva, kritično nevzdržno napihnjenost. Treba je spomniti, da je črevesna obstrukcija akutno smrtno nevarna in zahteva takojšnjo pritožbo za zdravstveno oskrbo. Zdravniki vztrajajo, da so vsi ljudje, še posebej od 45 let, ki imajo črevesno oviranje ali simptome, ki imajo na njem, ne smejo preučiti za prisotnost onkoloških formacij v črevesnem votlini.

iLive.com.ua.

Kako pogosto je onkološka bolezen črevesja metastazizira na jetrne strukture?

Po moderni statistiki, taka bolezen, kot črevesnega raka, najpogosteje lahko dajo metastaze na jetrne tkiva. Spomnimo se, da so metastaze značilne "odvisne družbe" primarnega malignega tumorja, ki se oblikujejo s premikanjem malignih celic s krvnimi tokom (ali limfi) na vse organe.

Dejstvo, da je črevestni rak najpogosteje presenečen s svojimi metastazami jetrne strukture je popolnoma nedosleden - to je posledica fiziološke strukture določene žleze.

Razumeti je treba, da je glavna naloga jeter osebe sklenjena pri razstrupljanju nevarnih snovi, privede do dejstva, da mora celoten znesek krvi, ki obstaja v telesu, nujno preide skozi to žlezo. Poznavanje tega postane precej razumljivo, da maligne neoplazme v črevesju ali drugih organih pogosto vplivajo na strukture jeter.

Na žalost se lahko metastaze (kot so sekundarna patologija) opazno poslabšajo splošno stanje bolnika, povzročijo najmočnejše boleče občutke, motijo \u200b\u200bfunkcije jetrnih struktur, zmanjšajo vitalno aktivnost bolnika.

Napovedi pri oblikovanju sekundarnih metastaz, praviloma, najbolj neugodno. Zato, zdravniki vztrajajo pri potrebi načrtovanih profilaktičnih pregledov bolnikov za pravočasno odkrivanje malignih neoplazmov v prvi fazi, ko patologija ne daje metastaz na druge organe.

Diagnostika

Ponovili bomo, v primerih z malignimi neoplazasmi, le pravočasno polno diagnostiko (odkrivanje bolezni v zgodnji fazi) vam omogoča, da se napoved bolnika preživetje ugodno!

Zdravniki, ki preprečujejo onkološko patologijo, priporočajo:

• Vodi zdravega načina življenja;
• Sledite prehrani;
• Izvajajo preventivne preglede zdravnikov vsaj enkrat na leto (zlasti za bolnike, starejši od štirideset let).

Kako lahko zdravila sumijo na razvoj onkološke bolezni?

Omogoča patologijo, da je vizualni pregled pacienta, palpacije jeter, zbirke anamneze (sam očitki in sumi bolnika).

Poleg tega imajo takšne raziskovalne tehnike veliko vlogo pri odkrivanju onkoloških neoplazmov.

• Ultrazvočne študije organov prebavnega trakta;
• Laparoskopija in druge radiološke študije;
• Računalniško ali magnetno resonanco tomografijo.

Tudi laboratorijske študije se uporabljajo za diagnosticiranje onkoloških bolezni, opredelitev tako imenovanih oznak ONCO malignih neoplazmov v krvi.

Bolniki, ki so že naleteli na maligni poraz črevesja v zgodnji fazi in v tej priložnosti prenesli uspešno poslovanje, je priporočljivo (za pravočasno odkrivanje patološkega napredka - metastaz v jetrih) dvakrat na leto, da se opravi ultrazvočna diagnostika.

Kako zdraviti Herochny Metastaze?

Na žalost operativna obravnava metastatskih jetrnih lezij pogosto ni mogoča, kirurško, samo primarne patologije raka. Za zdravljenje takšnih metastatskih poškodb jetrnih konstrukcij se lahko uporablja s tehniko sirte-terapije.

Sirtska terapija je tehnika selektivnega notranjega vpliva na patološke celice. Napovedi za takšno zdravljenje v pol primeru so ugodne, pod pogojem, da se patologija najdemo v zgodnjih fazah razvoja (z najmanjšim številom posameznih metastaz).

Upoštevana tehnika je treba uvesti neposredno v jetrno arterijo določenega števila aktivnih radioaktivnih mikrosferov. Menijo, da zdrava tkiva telesa praktično ne trpijo.

Če ni sposobnosti za izvedbo opisane tehnike, se lahko pacienti pokažejo standardno radiolochy terapijo, ki vam omogoča tudi, da vpliva na patološko spremenjene celice.

Napovedi

Praviloma se ponovitve onkološke patologije razvijajo skozi prvih nekaj (dva ali štiri) let po primarni obdelavi. To je pesnik zdravnikov, ki se doživlja posebnega pacienta petletnega mandata, po odkritju malignega izobraževanja, se lahko šteje za zanesljivo merilo za popolno okrevanje.

Z onkološkimi lezijami črevesja so lahko nadaljnje napovedi za izterjavo odvisne od primarne globine invazije, od prisotnosti metastatskih lezij drugih organov, od primarne velikosti neoplazme.

V zvezi z razvojem sodobnih diagnostičnih tehnik se kazalniki "petletnega preživetja" pri boleznih rakah črevesja dramatično povečali.

Kljub temu pa obstajajo številni negativni dejavniki, ki prispevajo k poslabšanju napovedi bolnikov preživetje, govorimo:

• Na nizki stopnji diferenciacije celičnih struktur;
• O kalitvi izobraževanja v maščobno tkivo;
• O poškodbah patologije velikih žilnih struktur;
• O obsežni leziji jetrnih struktur;
• O perforaciji črevesja.

Izjemno visoka tveganja ponovitve patologije Ko je visoka koncentracija v krvni plazmi zaznana s antigeni za zarodke raka.

Sklepi in klinični primeri

Onkološka patologija črevesja - problem je izjemno nevaren, ki ga je prisilil, da razmisli o zdravih ljudeh o pravočasni profilaksiji. Na žalost, natančno določeni postopki, ki se izogibajo razvoju patologije, dokler ne obstaja.

Edini dejavnik, ki bi povečal napovedi petletnega preživetja bolnikov med rakom, je pravočasna ustrezna diagnoza in nepriznanje.

vsepropechen.ru.

Vzroki za raka črevesja

Ni pomembno za medicinske znanosti, ki je procesi v telesu začetni mehanizem za tvorbo malignega tumorja v črevesnih stenah. Hkrati se razlikujejo številni dejavniki, če obstajajo ena ali več, od katerih se v večini primerov razvije onkologija črevesja:

• vnetne in tumorske bolezni prebave, ki se štejejo za pripobrazo (polipi, adenoma, peptične lezije, erozijo, Crohnova bolezen, celiakalna bolezen itd.);
• nezdrava prehrana (prevladujoča v meniju ocvrtega, mastnega, dolga, prekajene jede, obilo mesne hrane, nezadostna uporaba rastlinskih proizvodov itd.);
• zloraba alkoholnih pijač;
• kajenje;
• kronična zaprtje;
• sprejem rakotvornih snovi s hrano;
• presežna telesna teža;
• pomanjkanje motornih aktivnosti;
• genetska predispozicija (če so bile najbližje sorodnike diagnosticirane z belestinalnim rakom, zlasti mlajši od 45 let).

Kako se manifestirate rak črevesja?

Znaki kamninskega raka, prvi simptomi te bolezni so nepomembni in nespecifični, pogosto spominjajo na manifestacije številnih drugih predpisov prebavnega sistema. V medicini, je črevesni rak sprejet v skupino v ločene sindrome z naslednjimi glavnimi manifestacijami:

1. toxy-anemična, s tem povezana celovitost celovitosti črevesja in prodiranja toksinov iz organa v celotni pretok krvi:

• hitra utrujenost;
• šibkost;
• glavobol;
• bolečine v sklepih;
• sprememba srca in respiratornega ritma;
• rahlo povečanje telesne temperature;
• zmanjša hemoglobin v krvi.

2. Enterocolitično, zaradi vnetnih procesov v črevesju: \\ t

• driska ali zaprtje;
• bolečine v trebuhu po obroku;
• prisotnost nečistoč v gnojnem, krvavi ali sluznici;
• napenjanje.

3. Mission, povezan z motnjo črevesne funkcije in metastaza v jetrih:

• slabost, bruhanje;
• belching, za katerega je značilen neprijeten vonj;
• hude bolečine v trebuhu;
• kršitve blata.

4. Obstruktivna, upoštevana pri metastaziziranju in oblikovanju vnetnih adhezijev na področju tumorja:

• stalen občutek gravitacije v želodcu;
• bolečine v trebuhu po obroku;
• dolge zaprtje, v katerem laksati ne pomagajo.

5. Psevdo-fiksni, ki se pojavlja v metastazah v oddaljenih organov:

• slabe bolečine v trebuhu;
• napenjanje;
• zaprtje;
• s puralentimi nečistočami;
• simptomi kršitve telesa, ki se podvrže metastaza.

Utemeljni rak - Simptomi v zgodnjih fazah

Utemeljni rak, katerih prvi simptomi so zanemarljivi, se pojavljajo občasno, zato redko prevarajo bolnika in me naredijo k zdravniku. Da ne bi zamudili začetka razvoja patološkega procesa, je pomembno, da se pozorni na naslednje običajne prve znake inkerja črevesja:

• cAL pod črevesnim rakom vsebuje proge krvi ali mukovistične praznjenja;
• bolečine za črevesni rak so lokalizirane v trebuhu in dajejo spodnji del hrbta, mednožje;
• nerazložljiva šibkost, utrujenost, slaba apetit.

Kolesni črevesni rak - znaki in simptomi

Če opazimo debel črevesnega raka, t.j. Tumor se pojavi v stenah debelega črevesa, takšne manifestacije so verjetno:

• tekoči stol;
• neproduktivni klic za iztrebljanje;
• neumne ali začetne bolečine v hipoklorski regiji na desni ali levi;
• sova trebuha.

Majhni črevesni rak - simptomi in manifestacija

Rak tankega črevesa je diagnosticiran veliko manj pogosto, zlasti med ženskami. V bistvu se patologija diagnosticira pri starejših bolnikih. Rak majhnih črevesnih simptomov ima pogosto naslednje:

• spastične bolečine na področju Epigastria;
• stalna slabost;
• bolečine v zadnji prehodu med iztrebljanjem;
• pogosto bruhanje.

Stopnje raka črevesja

Pri razvoju raka črevesja, strokovnjaki identificirajo več faz, označen s povečanjem patoloških simptomov:

• 0 stopnja - pojav majhne količine atipičnih celic v sluznice, ki se hitro razdelijo in se lahko ponovno rodi v malignem;
• 1 faza - majhen tumor se nahaja v črevesnih stenah (v miru sluznice ali na spodnjem sloju), bezgavke niso prizadete, ni metastaze;
• 2. faza - tvorba NOVOY doseže dimenzije 2 - 5 cm in vpliva na vse plasti črevesne stene, metastaze se ne opazujejo, lahko prizadenejo najbližje bezgavke;
• 3. faza - Maligni tumor se razteza preko črevesja, ki bo prizadel sosednje organe in tkanine, ali pa zavzema večino oboda črevesja, prebodenega v notranjosti, prizadeti v okoliških limfnih vozliščih;
• 4 faza - črevesni rak je značilna daljavo metastaz (pogosto v jetrih, pljučih), tumor je zelo velik.

Diagnoza prepletenega raka

Ko obstaja sum črevesnega raka, zgodovina zgodovine, palpacije trebuha in s prstom ankete o stanju rektuma. To so prednostne diagnostične tehnike, ki so na voljo na primarni sprejem pri zdravniku. Po tem pacient prejme smer za nekatere od naslednjih vrst instrumentalnih raziskav:

• rekrenoskopija;
• rectoscopija;
• kolonoskopija;
• irratigoskopija;
• Ultrazvok trebušnih organov;
• računalniška in magnetna resonančna tomografija prebavnih organov;
• fibrokolonoskopija;
• rentgenski žarki trebušne votline in jetra;
• laparoskopija.

Poleg tega bo potrebno preskusiti krvni preskus, ko je črevesni rak, ki vključuje vzorce na ONCOCORCRESES (za prisotnost rakavih celic) in študija iztrebkov na prisotnosti krvnih delcev. Če je diagnoza potrjena, da določi stopnjo bolezni in izbiro terapevtske taktike, biopsijo črevesnih tkiv, ki mu sledi histološki in citološki pregled.

Zdravljenje raka črevesja

Canding o tem, kako zdraviti raka črevesnega, pacienta, najprej, se mora uglasiti boj proti bolezni in verjame v uspešen izid. Osnova zdravljenja je kirurško delovanje za odstranitev tumorja raka s poznejšo kemoterapijo ali sevalno terapijo. V primeru neuporabnih neoplazmov, ko se tumor bistveno uničil in vpliva na bližnje tkanine in organe, se simptomatsko zdravljenje predpisuje za izboljšanje bolnikovega stanja in kemoterapije za zmanjšanje dimenzij metastaze.

Kemoterapija za raka črevesja

Glede na to, kako obravnavati rak črevesja v vsakem posameznem primeru, zdravnik upošteva številne dejavnike: stopnjo škode in metastaze, starost pacienta, sočasne bolezni, itd kemoterapija se pogosto izvajajo pred ali po operaciji, ki se uvedejo zdravila predvsem intravensko. Glavni, ki ga zdravilo uporablja hkrati 5-fluorouracil. Poleg tega se lahko imenujejo tudi druga zdravila z drogami ali njihovimi kombinacijami: kapecitabin, irinotekan, Topotektan, itd. Odmerki in diagrami dajanja zdravil kemoterapije se razlikujejo.

Delovanje s črevesnim rakom

Zdravljenje bolezni zagotavlja taka kirurški postopek kot črevesna resekcija - odstranitev tumorja skupaj s prizadetega dela organa. Včasih je odstranjevanje bližnjih bezgavk, poškodovanih zaradi rakavih celic, maščobnega tkiva. Operacijo se lahko izvede na tradicionalen način ali skozi majhne punkcije v trebušni votlini. Poleg tega se za odstranitev včasih uporablja radiosurški nož. Z majhnimi velikosti tumorja v danku se uporablja transanalno endoskopsko delovanje.

To je vredno razumeti, da v vseh primerih ni mogoče natančno določiti velikost neoplazme in količino odstranitve tkiva. Glede na to je pogosto potrebno izvesti številne operativne intervencije. V prisotnosti sekundarnih žarišč se izvaja njihova kirurška likvidacija. Če metastaze vplivajo na jetra, včasih da odstranijo tumorska tkiva, se izvedejo s krioterapijo ali lasersko terapijo.

Diet s črevesnim rakom

Da bi izboljšali boj proti nevarni bolezni, normalizacija delovanja prebavnih organov, absorpcijo hrane, pretok hranil, je pomembno, da pravilno popravite pooblastila v črevesnem raku. Pomembno je ne le prehrana z živili, temveč tudi načinom padcev, pravila za obroke. Tako, bolniki, ki kažejo pogoste frakcijsko moč skozi določene časovne intervale (2-3 ure), temeljito, počasi fercing hrane pred požiranjem. Hrana mora biti topla, sveže pripravljena. Poleg tega je treba porabiti veliko tekočine.

Naslednje jedi, pripravljene z vreliščem, gasilom, predelavo pare, so koristne:

• zelenjavne juhe;
• ribe ne maščobe in meso;
• kaša;
• zelenjava, sadje, jagode;
• varnostne mlečne jedi;
• testenine iz trdnih pšeničnih sort itd.

Kontraindicirana:

• vse mastne, pražene, dimljene, ostre;
• alkohol;
• sveža pekarna;
• konzerviran;
• kumarice;
• kava, kakav, močan čaj;
• čokolada;
• slaščice z maščobnimi kremami;
• celotno mleko itd.

Zdravljenje črevesnega raka z ljudskimi zdravili

O tem, kako zdravljenje črevesnega raka z ljudskimi zdravili, obstaja veliko informacij od znanih zeliščarstva in pripadnikov alternativne medicine. Ob istem času, preden nadaljujemo s takšno obravnavo, je treba zavedati, da je izključno na ljudsko zdravljenje rak, da ne zmaga. Takšne tehnike se lahko uporabljajo samo kot pomožno z dovoljenjem zdravnika. Dajemo enega od receptov, namenjenih krepitvi imunitete, zatiranja divizije rakavih celic, preprečevanje zaprtja.

Decoction.

Sestavine:

• licorice Root suhi zmečkana - 1 tabela. žlico;
• voda je 1 skodelica.

Priprava in uporaba:

1. Nalijte surovo vrelo vodo.
2. Na vodno kopel za četrtino uro.
3. Vztrajajte za 40 minut.
4. Napetost, hladen, dodajte vodo, da dobimo začetno količino tekočine.
5. Vzemite žlico nekaj minut, preden jedo trikrat na dan.

Utelestni rak - napoved

Bolniki, ki so morali slišati od zdravnika, tako da je diagnoza zainteresirana za koliko črevesnega raka živi. Nedvoumno odgovorite na to vprašanje ne more, ker Vse je odvisno od številnih dejavnikov in konkretnih okoliščin. Po statističnih podatkih, potem ko je bil utemeljen rak prve stopnje sušen, je petletno preživetje bolnikov vsaj 90%. Pri raku druge stopnje se kazalnik zmanjšuje na 55-80%, tretji - do 50%, četrti na 1%. V tem primeru je verjetnost ponovitve za bolnike 5 let po zdravljenju raka zmanjša na skoraj ničelno oznako.

ŽenskaDvice.ru.

Kaj je škoda za žariščno jetrno

V skladu s tem izrazom, praviloma patološki tumorski procesi pomenijo patološke procese. Ta koncept združuje številne različne patologije, ki so med seboj povezane z glavno funkcijo - zamenjava jeter parenhima po formacijah patološkega tipa. Osrednja škoda tega organa je:

1. Večkratne / posamezne votline, napolnjene s tekočo, skrivno ali drugo vsebino.
2. Rast tkiv, ki so sestavljene iz malignih / beniških celic.

Na kateri stopnji rakavih metastaz

Reči točno, ko se začnejo pojavljati metastaze, je to nemogoče, ker so označevalec poslabšanja. Če govorimo o limfnem sistemu, potem njihov videz govori o prehodu od 1. na 2. stopnjo. Okrastitev hematogenih mest v jetrih ali drugih organih takoj prevede bolezen na 4. mesto. To nakazuje, da ni stopnja raka določa nastanek metastaz, in te formacije govorijo o napredku bolezni.

Metastaze v jetrih - napoved življenja

Po statističnih podatkih 1/3 vseh Oncoboles trpi zaradi tega zapleta. Da bi zdravi metastatski rak popolnoma toliko, zato so vsi bolniki zainteresirani, koliko živijo z metastazami v jetrih. Na dolžino življenja vpliva terapija, ki je bila izbrana za zdravljenje. Bolj ugodna napoved je sposobna odstraniti vse ali del metastaz. Povprečna pričakovana življenjska doba s tako diagnozo je 1-1,5 let. Številni dejavniki vplivajo na to sliko:

• Število, velikost metastaze;
• ko se je zdravljenje začelo (na kateri stopnji);
• prisotnost metastaz v drugih organih;
• lokalizacija neoplazmov.

Vzroki metastaz v jetrih

Pojav zapletov je povezan z različnimi vrstami onkološke patologije. Razlog postane praviloma maligne neoplazas, jetra ne more zdržati razširjanja zaradi masivnega pretoka krvi. Za benigne tumorje, metastaza ni tipična. Primarni vir nastanka neoplastičnih tumorskih celic je lahko rak:

• debelo črevo;
• želodec, požiralnik;
• prsi;
• pljuča;
• trebušna slinavka.

Veliko manj pogosto, vendar lahko povzroči metastaze tumorja jajčnikov, žolčnika, prostate, melanoma. Pri bolnikih, ki so diagnosticirani cirozo, se ta zaplet kaže v izoliranih primerih. To je posledica kršitve krvnega pretoka, oskrbe s krvjo, ki preprečuje prodor metastaze. Z razširjanjem celic raka tumorjev je kršitev funkcij jeter in telesa kot celote.

Simptomi raka z metastazami

Preživetje in ugodna prognoza se poveča s pravočasnim odkrivanjem bolezni. Mnogi simptomi lahko kažejo na razvoj metastaz, vendar so vse nespecifične in podobne znakom drugih patologij. Razlog za pregled jeter in analiz je lahko kombinacija naslednjih simptomov:

• ostro zmanjšanje teže, včasih doseže izčrpanost (torta);
• neumne bolečine, občutek gravitacije v desnem hipohondriju;
• šibkost, povečana utrujenost;
• povečanje srčnega utripa, človeške telesne temperature;
• jetra se poveča v velikosti (hepatomegalija);
• simptomi holestaza: bruhanje, jaggilnost scal Eye in koža, srbenje, urino zatemnitev, slabost, ograjo
• povečanje mlečnih žlez, črevesnih motenj (meteorizem);
• Širitev podkožnih žil na želodcu, ascites, krvavitve žil požiralnika.

Pogosti simptom videza v jetrih metastaz pri bolnikih postane bolečina, če se stisnete s prenosnim ali spodnjim votlim venom, ki je povezan s povečanjem velikosti organov. Včasih bolečina ima obliko različnih patologij, na primer, ko lokalizacijo ognjišča pod kupolo membrane, se lahko oseba pritožuje zaradi dihanja bolečine. Ta simptom se lahko moti za pleurisy. Z več žaristimi žarišči so simptomi vedno bolj raznoliki.

Rak Sigmoid Guts z metastazami v jetrih

Glavni prvi znaki razvoja te bolezni bodo videz PUS, krvne proge, sluz v blatu. Ta vrsta raka lahko ustvari metastaze v različnih organih, vendar pogosteje - v jetrih, pljučih, hrbtenici. To vodi do hitrega razvoja bolečin sindroma, ki se začne manifestirati, ko je tumor kanal v tkivu drugih organov (mehur, ravna črevo, maternica), živcev, plovil ali poškodbe oddaljenih organov.

Slika na različnih fazah razvoja metastaz se spremeni: črevesne motnje se nadomestijo s stalnim zaprtjem, ki vodi do ovire. Hkrati se pojavi napredovanje drugih onkoloških simptomov, ki so povezani s povečanjem stopnje zastrupitve telesa:

• povečanje temperature;
• šibkost;
• izguba teže;
• povečanje utrujenosti.

Črevesni rak z metastazami v jetrih

Ta zaplet ne razvije nemudoma, to je potrebno za to. Zlomitev tumorja se lahko začne iz Polypa v črevesju, tam bo več let v eni sami obliki. Neoplazem bo potekal 4 faze razvoja, nato pa začnite prodreti naprej, se gibljejo v bezgavke in druge organe. Metastaze v jetrih se oblikujejo na naslednji način: \\ t

1. Pridejo z limfom v bezgavke. Obstaja kršitev dela človeškega imunskega sistema, metastaze selijo na druge organe.
2. Jetra je odgovorna za filtriranje krvi celotnega organizma, zato raka celice nujno padejo v to in ostanejo v obliki sekundarnega tumorja. To vodi do nastanka močne bolečine, kršitve delovanja telesa.

Metastaza melanoma v jetrih

Ta vrsta raka, ko bo udarila jetra izgledala kot črni grozdi - to so področja lezij melanina. Telo izpolnjuje funkcionalne, fizične spremembe, ki vplivajo na delo celotnega organizma, kot sledi:

• telo pridobi števca napajanja;
• pojavijo se odseki tesnila;
• organ se povečuje;
• jaundice se kaže, Ascites, slabost, hujšanje;
• bolečina je lokalizirana na desnem hipohondriju;
• zmanjšuje apetit;
• biokemični kazalniki krvi se spremenijo;
• krvavitev nosu;
• naraščajoča narašča.

Rak dojk z metastazami v jetrih

To je druga vrsta bolezni, ki pogosto daje metastaze, lahko presenečeni nad različnimi organi. Zaplet lahko dolgo časa ostane v latentnem stanju tudi po odstranitvi tumorja. Pogosteje metastaza raste v pljučih, kosti, v jetrih. Hitro napredujejo, vendar jih ne spremljajo posebni simptomi (klinični ali laboratorijski). Sčasoma bolezen pridobi klasične znake:

• videz bolečine;
• zmanjšan apetit, nato teža;
• bolečine na področju želodca;
• rast jeter, telesne temperature.

Diagnoza metastaz v jetrih

Če je bila oseba prej diagnosticirana pljučni rak, želodec, rektum, prsni koš, ki je sposoben ustvariti v jetrih metastaz, sledi med zdravljenjem in po redni izvedbi ankete, da imajo čas, da se identificira videz neoplastičnih žarišč. Pravočasnost odkrivanja metastaz poveča preživetje, poenostavlja zdravljenje, saj so majhni kompleksi lažje odstraniti, ne da bi kršili funkcijo organa. Za diagnosticiranje je treba izvesti celovit pregled, ki vključuje instrumentalne, laboratorijske metode:

1. Če želite razkriti povečanje kazalnikov transaminaze, frakcije zlinami, alkalno fosfatazo, skupnimi beljakovinami, voditi biokemični krvni test.
2. Imunohistokemična študija. Ta analiza je potrebna za odkrivanje na konkretnikih: prostatecifik antigena, horionski gonadotropin, alfa fetoprotein. To bo pomagalo pojasniti kraj razvoja primarnega tumorja.
3. Določite povezavo žarišča z velikimi plovili, njihova velikost bo pomagala ultrazvoku (ultrazvočna študija).
4. Za več informacij o lokalizaciji metastaz, ki je pomembna za kirurge za operacijo, je potrebna izdelava računalniške tomografije (CT) ali MRI (magnetna resonančna tomografija).
5. Določite vaskularno mrežo lezij lezije, povezavo z glavnimi žilami, angiografija bo pomagala arterijam.
6. Narava neoplastičnih formacij bo pomagala najti biopsijo jeter.

Zdravljenje raka jeter z metastazami

Praviloma je zdravljenje 4. faze raka zelo težko, terapija vključuje celosten pristop, ki pomeni imuno-, kemoterapijo in radioterapijo, odstranjevanje vozlišč. Kirurška ekscizija slednjega je zdaj redka, v sodobnih klinikih, manj travmatičnih metod:

• ciljna terapija;
• radiosurški tehnika;
• chemofimbolizacija;
• radiofrekvenčna ablacija;
• radio, Chemofimbolizacija.

Organ, ki ga prizadenejo neoplastične žarišča, ne morejo v celoti filtrirati krvi iz toksinov. Prehrana v metastazah v jetrih je pomembna točka med zdravljenjem, ustrezna prehrana bo zmanjšala obremenitev organa. V tem primeru lahko upoštevate naslednja priporočila:

Zdravljenje z radiacijo v metastazah

Glavna naloga te vrste zdravljenja je zmanjšati bolečino. Obstaja več vrst radioterapije, vendar so vsi usmerjeni v uničenje novih formacij, hkrati pa ohranja zdrava tkiva. Metastaze v jetrih se obravnavajo s takimi metodami: \\ t

1. Terapija SRS. Odstranitev posameznih tumorjev z močnim osredotočenim sevanjem se pojavi.
2. Sirtska terapija. Dešifrirana kot selektivna notranja terapija. Med postopkom je obsevana z izotopi v obliki sirt kapsul, ki se uvedejo skozi jetrno veno z ranžiranjem.
3. "Cyber \u200b\u200bnož". Tehnologija, ki pomaga učinkovito obravnavati točkovne žarke metastaze, manj kot 1 mm premera.
4. Lokalna hipertermija ali radiofrekvenčna ablacija ubije žarilne temperature nad 700 stopinj Celzija. Z rastjo novih metastaz se postopek ponovi.

Resekcija jeter med metastazami

Bistvo tega postopka je odstraniti del prizadetega organa, ki vsebuje tumor. Praviloma se izvede pri diagnozi raka jeter, ko je potrebno popolnoma odpraviti maligne celice iz telesa. Da bi ugotovili, kako učinkovito bo resekcija, kirurg upošteva naslednje pomembne dejavnike:

1. Za stabilno delovanje po operaciji je treba ohraniti večino organa. V nasprotnem primeru je smrt mogoča zaradi okvare jeter.
2. Stopnja. Če so metastaze v različnih telesih organa, je njihov obseg velik, kirurška odstranitev je nemogoča.
3. Lokacija tumorjev. Če je žarišča blizu krvnih žil, so neuporabne. V takih primerih se zdravilo Chemofymbolization uporablja za zdravljenje.
4. Ciroza. Getaktomija za ljudi s podatki iz bolezni se ne izvaja, obstaja nizko preživetje zaradi sočasne bolezni.

Kemoterapija v metastazah v jetrih

Glede na najnovejše podatke, klasična sistemska kemoterapija ne kaže visoke učinkovitosti pri zdravljenju jeter z metastazami. Najboljši kazalniki so bili opaženi, če vnesete zdravilo neposredno v jetrno arterijo, vendar ta metoda ima več stranskih neprijetnih učinkov. Sodobne klinike ponujajo manj toksični in učinkovitejši način za boj proti neoplazalm - Chemofimbolizaciji. Sestavljen je na zapiranju lumna (embolizacije) arterije, ki hrani metastazo ali tumor.

Postopek se izvaja s pomočjo zdravila, ki vključuje protitumorska zdravila. Ta terapija je 2 vrsta:

1. Kemofonizem z mikrosferami. Zaradi materiala mikrosfere zagotavlja dolg stik s citostatiko in tumorjem. Premik iz polimera, ki ima visoko absorpcijsko zmogljivost.
2. Kemofymbolizacija olja. Embolizer tega tipa vsebuje citostatično kemoterapijo. Blokira plovila, pade v tumor in poudarja postopoma protitumorske medicine. Minus te možnosti - Embolizer ohranja dolgo.

Zdravljenje metastaz v ljudskih sredstvih jeter

Obstajajo možnosti za ljudske recepte, ki se lahko uporabljajo kot dodatne možnosti za zdravljenje metastaz. Ne pozabite, da rastline, ki so primerne za zdravljenje jeter, strupene, morate zelo natančno upoštevati vse priprave zdravila. Ne pozabite, da sušene metastaze samo v tej metodi ne bodo delovale, orodje lahko deluje le kot pomožni način za krepitev jeter.

Boligoli.

Za pripravo tinkture proti metastazi, 25 gramov rastlinskih semen in 0,5 litra vodke. Hranite 10 dni, da zdravljenje jeter zdravljenje na temnem mestu, periodično naletite. Po izpostavljenosti mora biti zdravilo treba obremenitev. Metastaze obravnavajo Boligol v skladu s takšno shemo:

1. Morate vzeti 30 minut pred obroki.
2. Prvi dan 1 padec, nato 2 in tako vsak dan +1, dokler doziranje doseže 40.
3. Prvih 12 dni razredčimo sredstva 100 ml vode.
4. Če obstajajo znaki zastrupitve - zmanjšajte odmerjanje.

Cvetovi krompir

Rabljena vijolična in bela barva. Postavite v termos 0,5 litra vrele vode in žlico barv. Po 4 urah je potrebno napotiti orodje. Za zdravljenje metastaze morate trikrat na dan vzeti 100 mililitrov. Zdravljenje jeter s tem sredstvi traja vsaj tri tedne. Shranite dokončano tinkture krompirjevih barv za zdravljenje metastaze v hladilniku.

CELANDINE.

Za zdravljenje jeter z metastazami se ta rastlina uporablja. Potrebujete svežo travo, ga temeljito zmeljemo v stekleni mehurček (ali samo kozarec), nalijte z alkoholom (70%). Dajte orodje za pasme vsaj na dan. Potem morate vzeti 1 čajno žličko 5 dni, po katerem povečate odmerjanje žlici in pijete še dvajset dni.

Ugotovite, da so pljuča SUKRAK simptomi in znaki bolezni.

sOVETS.NET.

Ogledi

Obstajajo različne klasifikacije jetrnih metastaz.

1. Ob lokaciji jetrnih metastaz, so razdeljeni na Bilobaric (presenetljivo 2 delničarji) in Unilobaric (presenetljivo 1 delež).
2. Glede na kvantitativne kazalnike, so metastaze jeter tumorji več (desetine tumorskih vozlišč) ali samotne (ko 2-3 vozlišča).

Fotografija jetrnih metastaz

Razlogov

Oblikovanje metastatskih žarišč v jetrih se pojavi v povezavi z odvajanjem onkocklecks na cirkulacijskem sistemu.

Če je metastaza v jetričnih strukturah oddaljena, potem to kaže na začetek onkoprocesa, ki je že dosegla 4 faze. V takem primeru so možnosti za zdravljenje praktično odsotne.

Vzrok tumorjev metastaze v tkivih jeter je običajno primarni maligni tumorji, lokalizirani v strukturah, kot so:

• Prsi;
• Črevesje;
• Želodčna tkiva;
• Pljuča;
• Trebušna slinavka.

Z jetrnimi stopnjami 4 stopinja

Vsako maligno jetra Neoplazem je težko zdraviti, zlasti na zadnjih fazah.

Za 4 stopinje malignega procesa v jetrnih tkivih je značilna nepopravljivost, t.j. To je nemogoče v celoti ozdraviti takšne onkologije, ker je izobraževanje nedosledno rastoče, in ONCOCLETS Aktivno veljajo za celotno telo.

To je izredno nevarna stopnja bolezni, pri kateri je tveganje smrti veliko.

Jetra, ki jih prizadenejo tumorji, lahko kadar koli zavrnejo. Četrta faza ledvične onkologije se manifestira svetlo. Zaskrbljena intenzivna bolečina in pomanjkanje okvare jeter.

Tumorji trebušne slinavke

Pankreas je bistveno prebavno telo. Ko njegove strukture vplivajo na oncopatologijo, se metastaze razdelijo predvsem v jetrih, svetlobi in ledvicah.

Razlog za to metastazo je tesna funkcionalna in anatomska povezava med temi organi. Obstaja celo poseben koncept - tvorba hepatopanretododenalnega območja.

Ti vključujejo jetra, žolčnik in trebušne slinavke, 12 posod in žolčne kanale. Metastazacija v jetrih s trebušjem se začne na 4 stopnjah.

Rak slepe in danke

Kolorektalni rak pogosto izbriše, in v prvih fazah patologije, je lahko spominja na motnjo prebavnega trakta.

Značilnost takšne onkologije je značilna sposobnost metastaziranja predvsem v jetrih.

Preživetje v kolorektalu raka z jetri metastaz je približno 35%.

Čeprav so končne napovedi odvisne od stopnje metastatske škode za jetrne strukture.

Brez primarnega fokusa

Metastazacija z neobdelanim tumorskim tumorjem nikakor ni neobičajna. Pogosto se takšne metode metastaze zaznajo v jetrih, kjer so metastazizirane iz tkiva z dolgimi velikimi tkivami ali organi gastrointestinalnega trakta.

Takšne metastaze niso prav tako ne takoj, ampak le na zadnjih fazah onkologije. Običajno se taka metastaza odkrije z računalnikom ali ultrazvočno diagnostiko, in se zdravi z predoperativno kemoterapijo.

Simptomi metastaz v jetrih

Klinična slika ledvičnega metastaza je raznolika. Bolniki gledajo:

• Zmanjšana zmogljivost;
• Kronična šibkost;
• Sindrom nausea-bruhanja;
• Prisotnost žilnih zvezd;
• Zemeljski odtenek kože;
• Tahikardne manifestacije;
• Hipertermija;
• Ascites;
• Zlatenica;
• Venske težave itd.

Diagnostika

Za zaznavanje jetrnih metastaz se uporabljajo posebni funkcionalni testi. Prav tako zelo informativno ultrazvočno izpit, vendar spiralna računalniška tomografija s kontrastnim je veliko bolj natančna.

Končna potrditev diagnoze je možna pri izvajanju biopsije jeter.

Kako zdraviti?

Pristop k zdravljenju metastaz povzroča stopnjo razmnoževanja sekundarnih malignih tumorjev. Včasih je resekcija sposobna bistveno podaljšati pacientovo življenje, čeprav je končno, da se znebite onkologije pogosto pogosto doseže.

Videoposnetek o zdravljenju metastaz v jetrih:

Resecija

Za metastazne formacije je značilna precej počasna rast. Dovoljeno je približno 5-12% primerov s podobno diagnozo, resekcijo prizadetega območja. Podobna tehnika zdravljenja je prikazana, če je količina metastaz majhna v jetrnih tkivih (ne presega 4).

Običajno se v procesu resekcije izvede segmentomija ali lobetomija.

Po statističnih podatkih, po resekciji hepsiona metastaz, je ponovitev metastaza opaziti približno 42-44% onkopazitisa.

Povečana verjetnost ponovitve metastatskih formacij se pojavi, ko so metastaze lokalizirane v obeh delnicah, med resekcijo pa je nemogoče umakniti iz tumorja na zadostni razdalji.

Radioembolization.

Takšna tehnika je precej zapletena tehnika zdravljenja. To pomeni vpliv na metastalni jetren tumor z sevanjem z radioaktivnim itrijem (90), ki se dobavlja s posebnimi mikrosferami.

Včasih se obsevanje izvaja brathaytherapy, ko je vir sevanja znotraj prizadetega organa. Običajno je vir sevanja vsajen v tkiv, po operaciji pa se odstrani nazaj.

Kemoterapija

Kemoterapevtski vpliv vodi na stop tumorsko rast v približno 20% onkopazitisa, približno polovica vseh bolnikov ugotavlja opazno izboljšanje splošnega počutja.

Jetrični tumorji, praviloma, krmo na krvi, ki prihajajo iz jetrne arterije, tako da so citostatična protitumorska zdravila pogosto vbrizgana, neposredno na tumor s katetrom.

Najpogosteje se fluksuridin uporablja v metastatskih formacijah ledvic. To zdravilo se daje oncobole s pomočjo posebej nameščenega infusorja za 2 tedna.

Prehrana

Na podlagi prehranskih metastaz se pripravljajo načela zdrave prehrane. Hrana mora biti lahka in neobdelava jeter.

• Štiri obroke;
• Majhni deli;
• Pogosteje jedo surovo zelenjavo;
• Uporabite kaliderane žita;
• Obvezno v prehrani so sveži sokovi;
• Prednostna metoda kuhanja je par;
• Dovoljena je riba z nizko vsebnostjo maščob ali mesa, vendar le v majhni količini;
• Jejte dnevne fermentirane mlečne izdelke;
• Priporočene svetlobne juhe iz zelenjave, tekoče kaše, perila in oljčnega olja.

Katere značilnosti in simptomi imajo metastazo v jetrih. Kakšen rak vodi do nje, napoved za različne stopnje razvoja metastaz. Metode zdravljenja, koliko ljudi živi in \u200b\u200blahko poveča življenjsko dobo v težki fazi bolezni.

Jetra je zelo dovzetna za hematogeni prenos malignih celic njihovega primarnega tumorja in nastanka metastaze. Najpogosteje primarna bolezen je rak dojk, gastrointestinalna telesa, pljuča.

V primeru kontaktne škode se pojavi aktivacija patoloških tumorskih procesov, povezanih z zamenjavo jetričnega parenhima (tkivne strukture). Pojavljajo se po različnih hitrostih, zato se izobraževanje upošteva:

• Eno ali več votlin z različnimi vsebinami.
• Tkanine, ki rastejo maligne in benigne narave.

Simptomi metastaz v jetrih

Cunningness vsakega raka je dolgo obdobje mazanih in splošnih simptomov, ko oseba niti ne vem za najresnejše bolezni. Hkrati je napoved in življenjska doba neposredno odvisna od prisotnosti metastaze, katerih prvi znaki nimajo hude specifičnosti in so podobni simptomom drugih bolezni, povezanih z jetri. Navedite glavne manifestacije težav z jetri, ki jih najdemo od bolnika:

• Hitro zmanjšuje maso telesa, pogosto do popolnega izčrpanja
• Prisotnost neumne bolečine in vleče nelagodje v coni desnega hipohondrija
• Pogostost srčnih okrajšav in temperature narašča
• Povečana volumen jeter zaradi širjenja metastaze
• Simptomi holestaze z bruhanjem, jaggilnostjo v očeh in na površini kože, srbenje, turbidni in temni urinu, brezbarvni iztrebki.
• V primeru žensk povečujejo mlečne žleze
• Črevesne motnje
• Manifestacije žil na trebušni koži
• Notranja krvavitev v požiralniku
• Posledično je bolnik močno oslabljen, hitro utrujen in postane neuporaben

Prisotnost bolečine je pogosto simptom, ko je zaradi povečanja prostornine, čudoviti ali spodnji rob Dunaja stisnjen. Bolečina ima različne posledice, prikrite kot različne bolezni. Včasih se na splošno čuti pod kupolo membrane in okrepljeno med dihanjem. V takih situacijah se pogosto imenuje ta terapija pri zdravljenju iz Pleurtov.

Multiplikast žarišča nosi še večjo raznolikost simptomov, ki se med seboj prekrivajo in bistveno zapletejo diagnozo in zdravljenje.

Razmislite o značilnosti simptomov metastaze v jetrih, z različnimi začetnimi tumorjev raka.

Rak Sigmoid črevo

Glavni simptomi metastaze v jetrih po tej bolezni je sluz in krvne sledi v risankih. Na poti so pljuča in hrbtenica prizadeta zaradi metastaz, ki predstavljajo obsežno bolečino v telesu. Na prvih fazah rasti sekundarnih žarišč se opazujejo simptomi črevesne motnje z drisko. Kasnejše faze spremenijo sliko na nasprotno. Pogosto zaprtje se spremeni v popolno oviro.

Umetne in jetrne motnje gredo na različne faze zastrupitve, ki jih izražajo znaki:

• Vročina
• Slabost
• Masna redukcija
• Hitra utrujenost.

Onkologija črevesja

Metastaze v tem primeru se pojavijo počasi. Sprva se priliko se začne z Črevesna polipa.ki po več letih rasti dobi dostop do limfnega sistema in se preseli skozi telo. Ob istem času, ko lokalizacija v jetrih, se opazimo naslednja slika:

• Okrastitev v bezgavskih vozlih, maligne celice kršijo delovanje imunskega sistema.
• Pri filtriranju krvi, za katere jetra ustreza, se atipične celice poravnajo v njej in tvorijo sekundarne žarišča. Sčasoma se hude bolečine začnejo čutiti zaradi poškodbe tkivnih struktur.

Metastaze iz melanoma

Melanom je kožni rak, katerih znaki se pojavijo na njegovi površini. Ob doseganju bezgavk in sedimentacije v jetrih, melanomske celice tvorijo grozde črnih elementov, ki spominjajo na mole. Tak patološki proces ima naslednje posledice:

• Jetra postane napaka, s segged območji stisnjenih struktur, kar vodi do njenega povečanja.
• Zunanji simptomi spominjajo na akutno jetrno insuficienco z ascitesom, zlatenico itd.
• Desni hipohondrij je zelo boleč
• Pomanjkanje apetita
• Sprememba kazalnikov biokemične krvi
• Povečana vranica

Posledice raka dojk pri ženskah

Maligno neoplazma v prsih 3, 4 faze Pogosto se konča z metastazo v jetrih. Za bolezen pod takimi pogoji, je značilno dolgo latentno obdobje, metastaza pa pogosto ni določena tudi po odstranitvi in \u200b\u200bzdravljenju začetne lezije, in skozi čas, ki se manifestira.

Od določenega trenutka se stopnja napredovanja tumorja poveča, čeprav so njeni znaki še vedno implicitni. Temu sledijo vsem enake zunanje manifestacije, ki so bile navedene zgoraj.

Diagnostika

Ko se odkrije rak iz različnih stopenj v pljučih, želodcu, rektuma in drugih lokacijah, ki pogosto dajejo metastaze v jetrih, je treba redno pregledovati za sekundarno škodo. Takšni diagnostični postopki neposredno vplivajo na to, koliko bolnikov živi in \u200b\u200bkakšna prognoza zdravljenja bo še naprej.

Enoletno preživetje pri odkrivanju začetne faze patologije je višje. Majhne formacije so lažje odstraniti, ne da bi motile funkcionalno telo in ne dajejo dodatnih zapletov.

Diagnoza vključuje številne naslednje instrumentalne in laboratorijske študije:

1. Redni biokemični krvni test, ki omogoča sledenje zatiranju funkcije jeter.
2. Preverjanje ONCOMARCREM omogoča pojasniti področje umeščanja neoplazme.
3. Ultrazvok, da prepoznate mesto povezave poraz in velikih plovil.
4. CT in MRI omogočata vse podrobnosti za razmislek o raku in metastazah, ko jih identificirajo. Ti podatki omogočajo oceno bolnikovega stanja in prilagoditi taktiko kirurškega in drugega zdravljenja.
5. S pomočjo angiografije je povezanost velikih žil in arterij z žilnim omrežjem, ki obkroža mesto, kjer se nahaja metastaza.
6. Da bi določili naravo tumorskega elementa, je predpisana biopsija jeter.

Zdravljenje metastaze jeter

4. faza raka ustreza oddaljeni metastazi, ki v večini primerov ni zdraviti. Zdravljenje je niz ukrepov za lažjo življenjsko dobo bolnika in vključuje aktiviranje imunitete, kemoterapije, obsevanja sevanja.

Redko se je zatekel k kirurškemu odstranitvi med metastazami v jetrih, odsotnost eksperimentacije je posledica močne škode na organu med kirurškim operacijam in da je neumno koristna od njega, saj so maligne celice že v veliki meri porazdeljene po telesu.

Namesto operacije se uporabljajo bolj nežne in manj travmatične tehnike, na primer:

• Ciljna terapija
• Radiosurgery.
• Humorombolizacija
• Radiofrekvenčno ablacijo

Poseben kraj za zdravljenje se prilagaja prehrana. Sestava krvi je zelo odvisna od prehrane, in ker jeter nima popolnega funkcionalnega, je pomembno, da se olajša njegove dejavnosti, odstranite nekaj izdelkov iz menija.

Raslo

S to metodo išče zatiranje akutnih bolečin sindroma. Tehnika sevanja ima več vrst, ki so usmerjena na poškodbe maligne tkanine in ohranjanja zdravega. Metode vpliva sevanja v metastazah v jetrih:

• S pomočjo SRS terapije, ene tumorje odstranite, z osredotočanjem močnega sevanja.
• METASTASE Režijani fotonski nosilci se imenujejo "kibernetski nož".
• Z lokalnim hipertermijo se tlak izvede z lokalnim učinkom nad visoko temperaturo.

Resecija

To se imenuje proces odstranjevanja prizadetih jetrnih tkiv. Včasih se uporablja med diagnostiko in vam omogoča takoj zdravljenje bolezni. Za oceno učinkovitosti resekcije je treba upoštevati zdravnika: \\ t

• Kakšen volumen telesa se bo nadaljeval in lahko deluje v tem obrazcu. V nasprotnem primeru bo oseba umrla.
• V kateri stopnji razvoja so metastaza. Z obsežno škodo za resekcijo.
• Bližina žilnega sistema in možnost njihove poškodbe pri delovanju.
• Prisotnost ciroze. Kadar težave z jetri bistveno poslabšajo napoved in življenjska doba metastaz se zmanjša, saj je funkcija čiščenja krvi in \u200b\u200bje tako slabša in vsaka nadaljnja manipulacija jo bo opazno poslabšala.

Kemoterapija

Uporaba sistemske kemoterapije ni zelo učinkovita, če se zdravijo metastaze v jetrih. Povečanje vračanja omogoča neposredno upravljanje drog v jetrno arterijo, vendar so neželeni učinki zelo pomembni.

Sodobna alternativa kemoterapiji je postopek chemophomambolization.Ko je lumen plovila, ki hrani Neoplazem ima kri.

Koliko živite v metastazah v napovedi jeter

Utemeljenost jeter se zgodi več kot 30% bolnikov z rakom, skupno zdravilo je trenutno nemogoče. Kako veliko bolnikov živi v metastazah v jetrih, to vpliva na stopnjo, v kateri so bili odkrili. Napoved izboljšuje z možnostjo odstranitve metastaze, če so vsaj njihovi deli. Življenje se niha od 1 do 1,5 leta.

Bolj natančni podatki lahko dajo le spremljevalce onkologa, ocenjevanje:

1. Število in dimenzije metastaze
2. Obstajajo drugi zapleti
3. Posebne formacije

Najtežja situacija pri razvoju onkološke bolezni je razvoj daljinskih metastaz pri bolniku.

Daljinske metastaze v črevesnem raku, tudi z majhnim začetnim tumorjem, in celo s polno odstranitvijo, se samodejno prevede s stopnjo raka v zadnjem - četrtem.

Kljub dejstvu, da je njihova prisotnost zelo slab prognostični znak, lahko in se morate boriti.

Najtežja situacija se razvija, ko jih najdemo v takšnih organih kot jeter in možgane. V zadnjem času, v veliki večini primerov, so bili taki bolniki šteli za popolnoma brezupno in izdan dom za simptomatsko terapijo, predvsem anestezijo, in živeti preostalih tednov ali mesecev.

Stanje ni brezupno!

Z razvojem farmakološke in medicinske opreme se je nadezhda pojavil pri bolnikih s takšnimi zapleti. V tem članku bom govoril o zdravljenju takšnega možjega zapleta kot metastaz v jetrih.

Utelestni rak z metastazami v napovedi in zdravljenju z jetri

Zdravljenje posameznih metastaz

V primeru posameznih lezij je vse precej preprosto. Za njih so predmet operativne odstranjevanja ali alkoholizacije ali druge načine izpostavljenosti, ki jih bomo govorili kasneje.

Zdravljenje z več jetrnimi lezijami

Veliko slabše je primer z več jetrnimi lezijami. V primeru, ko je celotna jetra res presenečena, tako da ni možnosti za izvedbo operacije, in pacientov pogoj omogoča eno ali drugo terapijo, nato pa se kemoterapija uporablja za zdravljenje lezij v jetrih. Izkazalo se je, da je edina možna metoda.

Hkrati se lahko kemoterapija izvedemo v načinu Neadaduvant, ki je v predoperativnem načinu. Po tem se bo izvajala operacija, ali se uporabijo radiofrekvenčna ablacija metastaz, ali se uporabljajo metode stereotoksične kirurgije. In kemoterapija je vrsta priprave na nadaljnje zdravljenje.

Kemoterapija v neadaduvantnem načinu vam omogoča zmanjšanje izobrazbe, zahvaljujoč kateremu bo operacija manj travmatična in bo uspešnejša.

V nekaterih primerih je kemoterapija metastatskih lezij jeter ostaja edina priložnost za podaljšanje življenja bolnikov. Sodobna farmakologija proizvaja dovolj veliko količino sodobnih zdravil, na podlagi katerih se gradijo sheme kemoterapije, ali se okrepi učinek obstoječih shem kemoterapije.

Ciljna zdravila pridobijo zelo pomembne. V kombinaciji z novimi generacijami protitomorskih zdravil, kot so irinotekan, oksoliplatin, ciljno usmerjena zdravila Avastin in Erbitux bistveno povečata odstotek preživetja bolnikov s takimi lezijami.

Preživetje bolnikov

Z ustrezno tehniko vodenja takih bolnikov se je povprečna stopnja preživetja bolnika z metastazami v jetrih povečala s 6-7 mesecev na 22-24 mesecev.

Učinkovitost kemoterapije

Ob upoštevanju dejstva, da so sodobna zdravila zelo učinkovita, v ozadju kemoterapije, je pogosto začela upoštevati popolno regresijo posameznih metastaz.

Ta položaj vodi do zmede kirurgov, saj nima nič, da bi se odpravila s popolno regresijo, čeprav nedavne študije kažejo, da v takih primerih najbolj optimalno odstrani kraje njihove nekdanje lokalizacije.

Koliko tečajev kemoterapije potrebujejo

Pogosto se postavlja vprašanje, koliko komoterapijskih tečajev je treba izvesti z metastatskimi lezijami jeter. Seveda je odvisno od sheme kemoterapije in odziva telesa na injicirane droge.

Najmanj 6 tečajev kemoterapije se izvaja, če ni tako neapeduvanta terapija, ampak kot glavno zdravljenje.

Ciljno droge

Zelo pomembno je, da uporabite ciljna zdravila skupaj z drogami, ki so vključene v tiste ali druge sheme.

Ena od teh zdravil je bevacizumab (prodaja pod imenom Avastin).

Ima antiangiogene učinke. Ne dovoljuje tumorja, da ustvari žilno omrežje, zaradi tega pa tumor ne prejema hranil in kisika v zapadlosti, ki zavira njegovo rast in vodi do njene regresije.

Po obstoječih statističnih podatkih, bolnikih, poleg polichimoterapije jemanja bevacizumaba, imajo dlje časa pred napredovanjem bolezni (10,5 mesecev) v primerjavi z bolniki, ki so prejeli le polihemoterapijo (7,9 meseca).

Učinek bevacizumaba traja, dokler ga bolniki ne prejemajo. Po ustavitvi sprejema se učinek ustavi, saj nima kumulativnega ukrepanja.

Nič manj spodbudnih rezultatov ne kaže dodatka za standardne tečaje kemoterapije za metastaze v jetrih zdravil Zetuksimab (Erbitux).

Tudi oba bevacizumaba, Cetuksimab je monoklonsko protitelo. Rezultati njegove uporabe so spodbudni, kljub dejstvu, da včasih v tisku nekateri novinarji izrazijo dvome o njegovi učinkovitosti.

Kljub temu sprejem Zetuksimaba po statističnih podatkih prispeva k opaznega izboljšanja ne-decicinalnega preživetja.

Hkrati je razlika med skupinami bolnikov, ki prejemajo cetuksimab in ne prejemajo, statistično pomembna.

Poleg tega, v skladu z objavljenimi rezultati raziskav, lahko uporaba cetuksimaba izboljša celotno preživetje takih bolnikov, ki imajo nekaj neučinkovitega.

Po nekaterih študijah je Zetuksimab učinkovit ne le v kompleksu s polihemoterapijo, ampak tudi v obliki monoterapije.

Več podrobnosti lahko najdete v Cetuksimabu za zdravljenje raka v kolorektalu podrobneje v cetuksimabu za zdravljenje kolorektalnega raka.

Sheme polikhimoterapije

Visoko učinkovita droga pri zdravljenju metastaz v jetrih je Irinotekan. V kombinaciji s 5-fluorouracilom je učinek irinotekana 45-50%.

Kombinacija irririotekana in tomudaze daje učinkovitost 40%.

Kombinacija irinotekana v odmerku 350 ml na 1 m2. Prvi dan in Tomode 2,6 mg. na 1 mq. Drugi dan vsake 3 tedne daje učinkovitost 50%.

Irinotekan v kemoterapiji prve vrstice daje učinkovitost tudi v monodemivu. Učinkovitost je približno 29-30%.

Kombinacija irinotekana in kapecitabina (Whele) po različnih podatkih daje splošno učinkovitost od 45 do 70%.

Učinkovitost kombinacije irinotekana in oksalciplata je približno 42%.

Tako uvedba v klinično prakso novih drog močno poveča učinkovitost zdravljenja skupnega črevesnega raka.

Vendar pa je treba priznati, da se je pričakovana življenjska doba bolnikov nekoliko povečala, in še vedno pet let preživetje ne presega 5% praga. Blaženski rak črevesa z metastazami je huda bolezen.

Zato je kombinacija polichimoterapije in kirurških metod ostaja najbolj zaželena. Torej pri bolnikih po neoadjuvant kemoterapiji in odstranjevanju metastaz, petletno preživetje je od 27 do 30%.

Na žalost obstajajo absolutne kontraindikacije za kirurško metodo. Na primer, škoda, ki ni govornica, ni v jetrih, nezmožnost ohranjanja vsaj 25-30% jeter in drugih.

Poleg kirurške odstranitve je bila metoda radiofrekvenčne frekvence uporabljena zelo aktivno. Hkrati, v skladu z razpoložljivimi podatki, odstotek popolne nekroze formacij v jetrih po tem sega od 92-94%.

Tudi spodbudni rezultati omogočajo uporabo stereotoksičnih metod kirurgije. Podrobneje o statističnih podatkih o zdravljenju metastaz v jetrih v črevesnem raku lahko preberete v medicinski aberativni dnevnik št. 24 za leto 2002.

Kljub temu, da je več let minilo od trenutka pisanja tega članka. Ti podatki ostajajo objektivni, saj je čas razvoja in sproščanja novih generacij drog od 15 do 20 let.

Metastaze z rakom črevesa v jetrih

Ko najdete metastaze v jetrih, je napoved življenja običajno razočaranje, vendar se mora boriti z boleznijo do slednjega. Metastaze so žarišča tumorja raka, ki je presegla meje organov, ki jih je prizadela organ. Če so metastaze diagnosticirane v jetra, je napoved odvisna od različnih dejavnikov.

Toda na splošno je zaseg raka jeter rakavovo vozlišč zelo močan udarec za zdravje in življenjsko dobo: Zdravniki pravijo, da lahko oseba, odvisno od stopnje in resnosti bolezni, oseba živi od 6 mesecev do 5 let.

Klasifikacija lezije

Metastaze za jetra so razvrščene na naslednje: \\ t

• daljinsko - vozlišče je daleč od začetne osredotočenosti izobraževanja;
• hematogeni - je bil prenesen na pretok krvi;
• implantacija - celice raka so bile nenamerno prenesene na druge tkanine;
• orthogue - limfogeni vir je utrpel maligno material od začetne osredotočenosti na naravni tok krvi;
• retrograde - Prenos je bil izveden v nasprotni smeri krvnega toka.

Napad jetrnih metastaz se pojavi v več fazah. Prvič, maligne celice so priključene in zapuščajo organ. Nadaljnje infiltracijo prvotno prizadetih organov se pojavi, potem zlonamerne celice prodrejo v limf ali krvi. Nato se raka celice kroži skozi krvi ali limfogeno posteljo.

Na koncu so maligne celice pritrjene na žilno steno in prodrejo v organ, kjer je začetek novega tumorske invazije.

Simptomi metastaze v jetrih

Pacient čuti bolezen, se apetit zmanjšuje, obstaja ostro olajšava teže, se pojavi oteklina, je mogoče povečati temperaturo. Pogosto je bruhanje, delo prebave je moteno, pri čemer je rebra na desni strani občutek rezanja, se lahko med dihanjem pojavijo vesele bolečine.

Z napredovanjem procesa v trebušni votlini, lahko pride do tekočine, se pojavi krvavitev, barva obraza pridobi zemeljski odtenek, vaskularne zvezde se pojavijo na obrazu, sprednje stene trebuha se širijo, noge nabreknejo. Glavni simptom je rumenka kože in oči.

Diagnoza metastaznih v jetrih

Če želite natančno diagnosticirati metastazo v jetrih, morate prenesti biokemične analize, da izvedete punkcijo pod nadzorom CT, na ultrazvočni več metastazi, da raziščete zrelost in pojasni njihov tip. Ko se rentgenska žarnica prsnega koša razprši, ugotovite, kako dolgo se jetra povečala, na radioizotopskem skeniranju, definirajo vozlišča več kot 2 cm in ugotovite njihovo lokacijo.

MRI lahko določi velikost vozlišč, prisotnost propadanja ali supcije in narave njihove rasti. Angiografija jeter plovil vam omogoča, da pojasnite konfiguracijo tumorja in koliko je na voljo s krvjo.

Ali je učinkovit za zdravljenje metastaz v jetrih?

Na to vprašanje ne more biti nedvoumnega odgovora. Učinkovitost zdravljenja je odvisna od tega, kje se nahaja tumor, kakšna je stopnja razvoja bolezni, kakšno vrsto tumorja, kako dolgo je bolnikova imunost.

Vendar pa je mogoče v bistvu izgubiti bolnikovo življenje s celovitim pristopom k zdravljenju.

Včasih ne morete narediti resekcije organa, temveč se ustavite na protitomorsko terapijo, vendar je pričakovana življenjska doba bolnika v veliki meri odvisna od tega, kako se bo začelo zdravljenje.

Z porazom obeh frakcij jeter je zdravljenje začeti z radioterapijo ali kemoterapijo. Kemoterapija prekine nadaljnjo promocijo metastaz. Včasih lahko pomaga odstraniti manjše izobrazbo. Tudi sevalna terapija upočasni metastazo, vendar reči, koliko bolnikov živi z metastazami v jetrih, je še vedno težko.

To poslabša napoved veliko število metastaz, pa tudi, če se sekundarne žarišča zgodila ne le v jetrih, ampak tudi v drugih organih. Hkrati ne bo operativne intervencije. V nekaterih primerih so protitomorski pripravki učinkoviti.

Poleg tega mora biti v metastazah, bolnik mora biti v skladu z prehrano. Potrebno je izključiti alkohol, vse pijače s plinom, dimljenimi, marinadami, maščobnim mesom, izdelki z barvami in umetnimi dodatki. Hrana mora biti 100% naravna - ribe nizko maščobe sorte, pusto meso, sadje, zelenjava. Na pričakovano življenjsko dobo bo pozitivno vplivalo.

Kako razširiti življenje ljudskih zdravil?

Folk zdravila se lahko uporabljajo kot pomožni ukrepi za boj proti metastazam. Vendar pa ne smemo pozabiti, da so rastline, ki se uporabljajo za to, - strupena, zato morate natančno upoštevati vse deleže pri pripravi zdravilnih infrastruznosti in decoctions. Pomembno je razumeti, da je nemogoče odstraniti metastaz s tradicionalno medicino, to so le dodatni ukrepi za krepitev jeter.

Vzemite 25 g semen boligola in ga nalijte s pol ure vodke. 40 dni orodje mora stati na temnem mestu. Potrebno je pretresati občasno. Po tem mora biti zdravilo treba obremenitev in pijača v skladu z naslednjo shemo: potrebno je, da se zdravilo vzame pol ure pred obroki.

Prvi dan je 1 padec, nato 2, nato 3 in tako naprej, dokler se zbirajo 40 kapljic. Prvih 2 tednov je treba dodati na 100 g vode. Ko se pojavijo znaki zastrupitve, je treba zmanjšati odmerjanje.

Naslednje zdravilo je iz krompirjevih barv. Nalijte v Thermos pol litrov vrele vodo in tam postavite žlico barv, vzemite vijolično ali belo. Pustite videz 4 ure. Nato sevajte in vzemite 100 g trikrat na dan. Potek zdravljenja je vsaj en mesec. Tinktura shranite na hladnem mestu.

Fino izrežite svežo Travo Chilli, postavite v stekleni kozarec in nalijte 70% alkohola. Pustite en dan, nato pa 25 g 5 dni, nato pa povišajte odmerek na 50 g in vzemite še 20 dni.

Kakšne so napovedi za življenje?

Koliko živite z metastazami v jetrih? Kot je navedeno zgoraj, je nemogoče dati natančnih življenjskih pričakovanj življenja, kar je povsem posamično. Po statističnih podatkih, če obstajajo metastaze v jetrih brez zdravljenja, le 4 mesece živi, \u200b\u200bče obstaja kvalificirana terapija, nato več kot leto, življenje in kemoterapija se raztezajo za eno leto.

Če so metastaze nastale iz želodca - leto, in če iz debelega črevesa - do 2 leti. Po resekciji jeter je 50% bolnikov, ki delujejo že več kot 5 let. Pri presajanju jeter v zgodnje stopnje lezije, dodamo še 3 leta.

Sama metastazacija se ne šteje za stavek, ker se lahko razmere razvijejo na različne načine. Življenjska doba je v veliki meri odvisna od obnašanja metastaz.

Z agresivnim vedenjem metastaz se življenjska doba znatno zmanjša, in če le ena, počasi raste ali ne raste metastaze v jetrih, nato pa se življenjski izraz poveča.

Čeprav je jetra eden glavnih organov, kjer metastaze prodrejo, več malignih procesov v jetrih - ne zelo pogostega pojava, po statističnih podatkih, le 0,05% malignih celic pade v vaskularni kanal. Pod pogojem, da so zdravniki lahko odstranili glavni tumor in nastanek raka sekundarnega naročila, nato pa po operaciji, lahko pacient živi več kot 5 let, če ni ponovitev.

Med diagnozo jetrne metastaze je napoved samo statistična. In statistika, kot veste, se lahko spremeni. Pri zdravljenju raka, bolnikovega razpoloženja in njegova pripravljenost za boj, je velika pomoč. Glavna stvar je, da bi moral bolnik storiti, je verjeti v zdravljenje in storiti vse, kar je to mogoče, potem pa življenjska napoved preneha biti pomembna, samo življenje ostaja pomembno.