Odstranitev polipov žolčnika ob ohranitvi organa. Polipi v žolčniku: vzroki za

Polipi žolčnika so pogosta težava. Zanimivo je, da statistični podatki kažejo, da so ženske v tridesetih letih bolj nagnjene k tej bolezni. Takšne tvorbe same po sebi ne predstavljajo nevarnosti za zdravje, vendar kljub temu pogosto opazimo njihovo maligno preobrazbo.

Polipi v žolčniku in razlogi za njihovo nastajanje

V večini primerov je polip majhna tvorba, sestavljena iz glave in noge, s katero je pritrjena na steno žolčnika. Na žalost ni vedno mogoče ugotoviti razlogov za pojav takšnih struktur. Kljub temu pa je dokazano, da obstaja genetska nagnjenost k takšni bolezni. Poleg tega so ljudje s kroničnim vnetjem žolčnika ogroženi, saj to vodi v spremembo strukture organa in proliferacijo epitelijskih tkiv.

Polipi v žolčniku in njihove sorte

Danes se polipi običajno delijo na štiri glavne vrste:

• holesterolni polipi so majhne izbokline na steni žolčnika, ki vsebujejo usedline holesterola;
• vnetni nastanejo kot posledica vnetnega procesa v tkivih stene in kasnejše proliferacije epitelija;
• adenom spada tudi v skupino benignih polipov in je zaraščanje žleznega tkiva;
• papiloma je papilarna proliferacija sluznice.

Polipi v žolčniku: simptomi bolezni

V večini primerov polipi ne povzročajo nobenih zunanjih simptomov - med ultrazvočnim pregledom trebušnih organov jih odkrijejo povsem po naključju. Le v nekaterih primerih se bolniki pritožujejo nad blagimi bolečinami v desnem hipohondriju, ki so običajno povezane z vnosom hrane. Če se polip močno poveča v velikosti, potem je slika bolezni lahko popolnoma drugačna. Včasih lahko takšna tvorba delno ali popolnoma blokira žolčne kanale, kar vodi v napade akutne jetrne kolike. To stanje spremljajo slabost, bruhanje in ostre, hude bolečine na desni strani trebuha.

Polipi v žolčniku: zdravljenje

Kljub dejstvu, da polipi le redko povzročajo neprijetnosti pacientu, je tu še vedno potrebna terapija, saj obstaja velika možnost maligne transformacije. Konzervativno zdravljenje je mogoče le v tistih primerih, ko gre za polipe v holesterolu. Potem pacientu predpišejo choleretic zdravila, prav tako sestavljajo posebno prehrano. V vseh drugih primerih zdravniki priporočajo kirurško odstranitev novotvorb.

Polipi žolčnika: kirurško zdravljenje

Polipe je treba odstraniti, če nenehno rastejo, veliki ali boleči in neprijetno. V večini primerov kirurg odstrani polipe skupaj z žolčnikom - ta operacija je razmeroma varna za zdravje. Danes obstaja tudi nova endoskopska tehnika, ki vam omogoča, da odstranite samo novotvorbe in zapustite žolčnik.

3

Žolčnik 19.8.2013

Dragi bralci, danes nadaljujemo serijo člankov o žolčniku, ki jo je vodil zdravnik z bogatimi izkušnjami Evgeny Snegir. Pogovorimo se danes o polipozi žolčnika. Verjetno so mnogi slišali zanj. Dajem besedo Evgeniju Snegirju, zdravniku, avtorju spletne strani Zdravilo za dušo.

Ko pridete na pregled, nikoli ne veste, "kaj bodo tam našli." Takšne ugotovitve so lahko delno logične, ko celotna klinična slika kaže na prisotnost določene bolezni, včasih pa se odkrijejo bolezni, ki prej niso imele izrazitih motečih simptomov.

Ta skupina bolezni vključuje polipozo žolčnika. Polipi žolčnika dolgo časa človeka sploh ne motijo \u200b\u200bin ga med ultrazvočnim pregledom odkrijejo po naključju, kar povzroča veliko vprašanj in zmede. "Kako to? Nič me ne moti, kaj pa če ima nekaj polipov ... «- popolnoma naravna čustva iz novice, ki mi je padla na glavo v sobi za ultrazvočno preiskavo. Pogovorimo se o tem podrobneje in poskusimo razumeti nastalo situacijo.

Naredimo naš pogovor logično in odgovorimo na vprašanja, ki se pojavljajo pri običajnem človeku, ko sliši, da so v njegovem žolčniku našli polipe.

Kaj so polipi žolčnika?

Polipi žolčnika so izrastki sluznice žolčnika v njen lumen. Ta tvorba je praviloma benigna, okrogle oblike in tako "raste" iz sluznice v votlino mehurja. Polipi se lahko nahajajo bodisi na široki podlagi ali na vratu. Če se polip nahaja na vratu, potem ga je mogoče omejiti v svojih mejah.

O polipozi žolčnika lahko govorimo, če pride do večkratnih izrastkov polipoze. Teoretično se polipi lahko nahajajo kjerkoli v žolčniku.

Kako pogosti so polipi žolčnika?

Statistika te bolezni je naslednja. Menijo, da se polipoza žolčnika pojavlja pri 2,5-4% prebivalstva države, bolne pa so predvsem ženske - do 80% vseh primerov.

Polipoza žolčnika. Razlogi

Kateri so vzroki polipoze žolčnika?

Znano je, da je ta bolezen polietiološka, \u200b\u200btj. v njen razvoj je vpletenih veliko razlogov. Upoštevajmo najpomembnejše izmed njih.

1. Motnje presnove lipidov.
2. Bolezni jeter in žolčnika: žolčna diskinezija, hepatitis, holecistitis, holelitiaza.
3. Avtoimunski procesi, ko telo proizvaja protitelesa proti lastnim tkivom
4. Genetska nagnjenost

Kakšne so vrste polipov žolčnika?

Naslednje je najbolj razumljivo za navadno osebo.

Obstajata dve veliki skupini: pravi polipi in polipoidni izrastki.

1. Pravi polipi žolčnika

To so resnični benigni tumorji, ki izvirajo iz sluznice žolčnika. Za ljubitelje histologije (znanost o tkivih) vas bomo obvestili, da glede na morfološko strukturo najpogosteje predstavljajo papilome in adenom.

Papilomi (papilarni izrastki) prihajajo neposredno iz sluznice, adenomi pa - iz sekretornih žlez.

2. Polipoidni izrastki žolčnika ali, kot jih imenujejo tudi "psevdotumorji". Ime že govori samo zase. Te tvorbe so le lokalne (lokalne) spremembe v strukturi stene žolčnika. Seveda se navzven malo razlikujejo od polipov, vendar nimajo nič skupnega z novotvorbami. Tukaj lahko govorite o naslednjih predstavnikih:

• holesterolni polipi, najbolj zanimiva od vseh formacij. Sestavljajo približno 60% vseh polipoidnih izrastkov. V bistvu gre za kopičenje holesterola na sluznici žolčnika. Podobna situacija se pojavi zaradi kršitve presnove lipidov v telesu. Če so v takšne tvorbe vključeni kalcijevi ioni, potem polipi holesterola izgubijo sposobnost premikanja in ustvarijo iluzijo polnopravnih mešanih kamnov žolčnika;
• vnetni polipiso posledica dolgotrajne vnetne infiltracije sluznice z razvojem granulacij. Po poteku protivnetne terapije se lahko ta zgostitev sluznice postopoma zmanjšuje;

Polipoza žolčnika. Simptomi

Kakšne so klinične manifestacije polipov žolčnika?

Praviloma so polipi žolčnika takrat nenamerna ugotovitev. Tiste. ni klinične slike, osebe ni nič posebej zaskrbljeno, opravi se ultrazvočni pregled trebušnih organov in nenadoma najdemo polipe v žolčniku.

Če so polipi lokalizirani v vratu žolčnika ali če imajo polipi dolgo nogo, se lahko kršijo. Obstaja tipična biliarna kolika s hudo bolečino v desnem hipohondriju, slabostjo in možnim bruhanjem. Po imenovanju antispazmodikov lahko kršitev izgine in vsi simptomi izginejo.

In seveda, če se nenadoma tvorijo polipi ob ozadju obstoječih težav z žolčnikom, na primer holecistitisa ali žolčne bolezni, potem bodo v takšnih razmerah prisotni vsi klinični simptomi teh bolezni, tega tudi ne smemo pozabiti.

Diagnostična shema v tem primeru je preprosta: obstajala je klinika akutnega holecistitisa, zdravnik je predpisal ultrazvočni pregled žolčnika, namesto pričakovanih kamnov v mehurju pa so našli polipe. Ali pa se polipi lahko nahajajo v žolčniku skupaj ("soseda") s kamni. Takšni scenariji so povsem možni.

Polipoza žolčnika. Diagnostika

Kako poteka natančna diagnoza polipov žolčnika?

Odgovor na to vprašanje logično izhaja iz prejšnjega odgovora. Da, res je ultrazvok vodilna metoda za odkrivanje polipov. Menijo, da ultrazvok razkrije več kot 90% patoloških izrastkov. Strinjam se, dokaj visok odstotek.

Naslednja učinkovita diagnostična metoda je slikanje z magnetno resonanco ali MRI, kot se običajno imenuje. Ta metoda se pogosto uporablja v diagnostiki, zato bomo na kratko pojasnili bistvo tehnike in podali potrebna priporočila.

Magnetna resonanca (jedrska magnetna resonanca) je varna in učinkovita metoda za diagnosticiranje bolezni možganov in hrbtenjače, hrbtenice, sklepov, trebušnih organov, srca in ožilja. Izjema so bolezni želodca in črevesja, ti organi na MRI niso jasno vidni. Ta metoda se praviloma ne uporablja za natančno diagnozo bolezni pljuč in kosti. Žolčni mehur z možnimi tvorbami je jasno viden med jedrsko magnetno resonanco, zato je za natančno diagnozo polipoze žolčnika lahko priporočljivo slikanje z magnetno resonanco.

Jasna slika mehkih tkiv in organov je dosežena z uporabo magnetnega polja in radiofrekvenčnih impulzov. Tako rekoč "rezanje" organov na najtanjše odseke, ki jih računalnik nato obdela in na zaslonu zdravnikovega monitorja se oblikuje celoten pogled na predmet, ki se preučuje. Metoda je varna in ne vključuje ionizirajočega sevanja ali vnosa radioaktivnih snovi v telo. To so glavne prednosti slikanja z magnetno resonanco.

Na MRI se praviloma ni treba pripravljati. Omejitev vnosa hrane obstaja le pri izvajanju magnetne resonančne holangiografije: postopek je treba izvajati na prazen želodec, tj. 4 ure pred testiranjem ne jejte ničesar. Če je načrtovana tudi MRI diagnostika bolezni medeničnih organov, potem je treba pregled opraviti z napolnjenim mehurjem, za to morate najprej piti več kozarcev tekočine.

Pred dejanskimi raziskavami je treba odstraniti vse elemente garderobe, ki vsebujejo kovino: oblačila s kovinskimi gumbi, kljuke, zadrgo in zaponke. Še posebej pomembno je, da iz žepov odstranite ključe, mobilne telefone, kreditne kartice, kasete, diskete in odstranite ure iz roke. Priporočljivo je odstraniti kozmetiko, lahko vsebuje tudi kovino. Če pa so v ustih kovinske proteze, potem ni treba skrbeti, raziskave je mogoče izvesti, vse bo v redu.

Med pregledom je oseba nameščena v predoru za tomograf, odprt na obeh straneh, s premerom 70-80 cm. Trajanje študije je relativno kratko in je odvisno od vrste tomografa. V povprečju je 20-30 minut. Glavna naloga je ohraniti popolno mirnost, da bi bile slike kakovostne. Med celotno raziskavo zdravnik bolnika opazuje z video kamero, če je potrebno, se lahko prek interneta obrne na zdravnika.

Včasih je za boljšo vizualizacijo zanimivih področij potreben intravenski kontrast. Kontrast je posebna raztopina, ki temelji na gadoliniju. S krvnim tokom se prenaša skozi organe in tkiva, tam se kopiči in naredi sliko anatomske strukture še posebej jasno.

Slikanje z magnetno resonanco je absolutno kontraindicirano v prisotnosti srčnega spodbujevalnika, feromagnetnih ali elektronskih vsadkov srednjega ušesa, velikih feromagnetnih vsadkov, hemostatskih posnetkov možganskih posod. Pred pregledom morate zdravniku povedati o nosečnosti.

Poleg te metode računalniška tomografija trebušnih organov pomaga pri diagnozi polipov žolčnika.

Za razliko od prejšnje tehnike je računalniška tomografija večplastna diagnoza telesa na osnovi rentgenskega sevanja. Iz definicije je razvidno, da je oseba med raziskavo izpostavljena izpostavljenosti sevanju, vendar je prejeti odmerek majhen. Glavna prednost metode je zmožnost pridobivanja jasnih slik organov v kratkem času. Čas raziskovanja je običajno nekaj minut.

Osteopatska klinika dr Artyomov Osteopatija je edinstvena veja medicine, ki obravnava človeško telo kot celoto. Osteopat je visoko usposobljen zdravnik, ki lahko z rokami ugotovi, kje so se pojavile okvare v telesu.
http://www.osteoural.com

Računalniška tomografija lahko odkrije bolezni možganov, hrbtenice, kosti okostja, pljuč, trebušnih organov, srca, aorte in krvnih žil. Precej pogosto se postopek izvede z dodatno injekcijo kontrastnega sredstva. Diagnozo polipoze žolčnika lahko potrdimo tudi s CT.

Glede na to, da je med študijo pogosto potrebno intravensko dajanje kontrastnega sredstva, je priporočljivo, da se tri ure pred računalniško tomografijo vzdržite jesti. Zelo pogosto se izvede računalniška tomografija trebušnih organov s kontrasti črevesnih zank, v tem primeru boste morali tekočino piti s kontrastom, ki ga vsebuje. Kontrastna sredstva vsebujejo jod, zato če ste alergični na zdravila, ki vsebujejo jod, ne pozabite obvestiti zdravnika, ki izvaja študijo.

Med postopkom se človek uleže na posebno mizo, ki se bo, ko študija napreduje, premaknila proti okvirju tomografa. Študija je precej hitra, glavna stvar je, spet, ohraniti popolno nepokretnost.

Absolutnih kontraindikacij za računalniško tomografijo ni. Ob upoštevanju obstoječe izpostavljenosti sevanju se smiselnost študije med nosečnostjo in pri majhnih otrocih obravnava ločeno.

Naslednja možna metoda za diagnosticiranje polipoze žolčnika je oralna holecistografija. Študija temelji na kontrasti žolčnika z zaužitjem kontrastnega sredstva znotraj, ki se absorbira v krvni obtok v črevesju in se veže na beljakovine. V jetrih se kontrastno sredstvo zaradi biokemične reakcije loči od beljakovin in se z žolčem izloči v žolčnik, kjer se kopiči. Nato se opravi rentgen trebušne votline in ob prisotnosti polipov v žolčniku so vidne napake polnjenja na njegovem ozadju.

Študija se izvaja na prazen želodec. Uporabljajo se kontrastna sredstva, ki vsebujejo jod, zato morate, če ste alergični na jod, o tem zagotovo povedati zdravniku.

Tudi biopsija s fino iglo lahko potrdi diagnozo polipoze žolčnika. Pod ultrazvočnim vodenjem se izvede punkcija žolčnika in odvzame stolpec polipnih celic, ki se nato pregledajo pod mikroskopom.

Zakaj so polipi žolčnika nevarni?

Poleg možne kršitve, ki smo jo že obravnavali, obstaja še ena velika težava. Polipi žolčnika so nagnjeni k malignosti, tj. malignosti, tj. od benignega tumorja do malignega. Možnost malignosti resničnih polipov je ocenjena na 10-30% vseh primerov. To je zelo velik odstotek.

Polipoza žolčnika. Zdravljenje

Kakšni so načini zdravljenja polipov žolčnika? Ali je mogoče brez operacije?

Takoj opažamo, da konzervativni ukrepi pri zdravljenju polipov žolčnika niso učinkoviti. Ne glede na to, koliko pijete zdravil, zelišč in ne obiščete zdravilcev, ki lahko naenkrat zdravijo vse - polipi se tako ali tako ne bodo "raztopili". To je njihova histološka narava. Glede na veliko tveganje malignosti (malignosti) polipov kirurgi pri odkritju polipoze žolčnika priporočajo izvedbo operacije za njegovo odstranitev - holecistektomijo. Tiste. odstranite žolčnik in se "enkrat za vselej" znebite te težave.

Seveda lahko v prisotnosti enega samega majhnega polipa uporabite potencialne taktike zase. Tiste. vsaka 2 meseca opravite ultrazvok trebušne votline in opazujte njegovo rast. Če polip začne rasti, tj. povečajte za 2 mm ali več, nato se strinjate le z operacijo, če ne, pa počakajte še več ...

In tako bo celo življenje minilo v pričakovanju operacije, možnega razvoja malignega tumorja ... In na koncu se še vedno pojavijo težke indikacije za operacijo ... Mogoče se ne bi morali mučiti in takoj pristati na operacijo?

Kirurgi menijo, da so merila za operacijo obvezna:

• velikost polipa je več kot 0,5 - 1 cm v premeru;
• hitra rast polipa: več kot 2 mm na mesec;
• kombinacija polipa žolčnika in bolezni žolčnika, kroničnega holecistitisa;
• polipoza žolčnika;
• dedna nagnjenost: prisotnost raka pri sorodnikih;

Najpogosteje z majhnimi polipi operacijo odstranitve žolčnika izvajamo na nežen način - izvaja se laparoskopska holecistektomija. O značilnostih operacije smo že govorili in razpravljali, kako se to dogaja.

Če je diagnoza pokazala, da velikost tumorsko podobne tvorbe presega 15 mm, potem je glede na indikacije mogoče opraviti holecistektomijo in odprt dostop (izvaja se laparotomija). Če obstaja sum malignega procesa, je poleg odstranitve žolčnika pogosto potrebno resecirati tudi regionalne bezgavke in sosednje jetrno tkivo. Takšni bolniki so v pooperativnem obdobju zelo pogosto podvrženi kemoterapiji ali radioterapiji.

Kako poteka zgodnje pooperativno obdobje?

Potek pooperativnega obdobja se ne razlikuje od poteka po holecistektomiji zaradi holelitiaze. Večina vprašanj, ki se zastavljajo, najdete v naši skupni knjigi Dieta po odstranitvi žolčnika pri vprašanjih in odgovorih Pozabljeno kamelino olje

Med številnimi boleznimi prebavnega trakta, pa tudi jeter in žolčevodov posebno mesto zaseda polip žolčnika. Načini zdravljenja (operacija), simptomi in vzroki te bolezni so nekoliko drugačni od tistih, ki se uporabljajo na primer s kamni v tem organu. V našem članku bomo bralcem poskušali posredovati informacije o tem, kaj povzroča nastanek polipov v žolčniku in kakšne posledice lahko povzroči bolezen, če je ne zdravimo.

žolčnik

Polipi v žolčniku so benigne tvorbe, ki so sestavljene večinoma iz celic notranje epitelijske plasti organa. Te novotvorbe so lahko enojne ali več. V primeru, da se pri pregledu odkrije 5 polipov, lahko govorimo o takšni bolezni, kot je polipoza žolčnika. katerih število se giblje od 1 do 3 kosov, se štejejo za eno. Način, kako se znebiti bolezni, je odvisen od tega, koliko novotvorb najdemo v organu.

Polip na sluznici žolčnika izgleda kot njegov del, z edino razliko, da je njegova površina izbočena. Zelo pogosto ima tanko "nogo", ki povezuje njegovo telo s sluznico organa.

Kakšni so polipi v žolčniku

Ker je danes sistem diagnoze in kasnejše preučevanje pridobljenih bioloških materialov dobro razvit, v skoraj vseh ambulantah poteka delo na tem vprašanju, kot je razvrstitev polipov. Benigne novotvorbe, kot so polipi v žolčniku, katerih vzroki bodo opisani kasneje, delimo na naslednje vrste:

1. Holesterol - nastane z odlaganjem holesterola v telesu polipa. Ta vrsta je edina od vseh, ki jih je mogoče zdraviti z zdravili.
2. Papiloma sten žolčnika - nanaša se na benigne novotvorbe. Izzove razvoj te vrste humanega papiloma virusa.
3. Adenomatozne, povezane z benignimi novotvorbami. Značilnost te vrste polipov je, da ne rastejo iz epitelija, temveč iz žleznega tkiva.
4. Vnetna, ki se od drugih vrst razlikuje po procesih vnetja notranjih membran neoplazme, ki se v njih nenehno pojavljajo, kar izzove patološko rast granulacijskega tkiva.

Prva stvar, ki jo bo specialist ugotovil, ko bo odkril polipe v žolčniku, so vrste. Diagnoza, zdravljenje in prehrana so med seboj zelo tesno povezani. Navsezadnje je zelo pomembno, da uporabite vsa sredstva, da pridobite čim več informacij o bolezni, predpišete pravilno zdravljenje in tudi s pravilno izbrano prehrano preprečite nadaljnji razvoj bolezni.

Vzroki za polipe

Danes ni soglasja, zakaj ima oseba polipe v žolčniku. Razlogi za ta pojav so različni. Praviloma so najpogosteje tisti, ki so jim diagnosticirali polipozo, vsaj eno osebo med svojci, ki je trpela za isto boleznijo. Vse to je seveda spodbudilo znanstvenike, da mislijo, da obstaja poseben gen, ki je odgovoren za sposobnost sluznice žolčnika, da tvorijo polipe in druge novotvorbe.

Obstaja še en pomemben dejavnik. Strokovnjaki povezujejo vzroke te tvorbe s stalnimi vnetnimi procesi v organu. Dejstvo je, da ta pojav izzove spremembo volumna žolčnika, zaradi česar pri bolnikih opazimo stagnacijo žolča. Sam postopek lahko povzroči spremembo celovitosti sluznice, da ne omenjam nastanka polipov.

Strokovnjaki ugotavljajo še en trend: v 80% vseh registriranih primerov je bila bolezen diagnosticirana pri ženskah. To je privedlo do zaključka, da ženski hormon estrogen vpliva na razvoj polipa.

Kako sumiti na prisotnost polipov

Praviloma se bolezen, kot je polip žolčnika, katere vzroki so pogosto povezani z vnetnimi procesi v organu, se dolgo ne manifestira. Prav tako ni posebnih znakov razvoja novotvorb, vendar lahko bolnik na ozadju kroničnega holecistitisa in diskinezije občuti ostre, vlečne ali rezalne bolečine v desnem zgornjem delu trebuha. Najpogosteje se takšno nelagodje poslabša po jedi. To se zgodi iz naslednjega razloga: polip, lokaliziran znotraj kanala ali na sluznici v neposredni bližini ust, lahko prepreči pretok žolča.

Če bolnik sistematično poje mastno in težko hrano, se lahko pojavijo simptomi, kot so slabost, napihnjenost, kislo belkanje, grenkoba v ustih, izguba teže v ozadju običajnega apetita in zaprtje. Poleg tega lahko pride do porumenelosti kože in sklere.

Ob sumu na polipe v žolčniku, katerih vzroki, simptomi in zdravljenje spominjajo na holecistitis in druge podobne bolezni, je za strokovnjaka pomembno, da čim prej vzpostavi resnično stanje, saj se z verjetnostjo približno 40% lahko benigna neoplazma spremeni v maligni tumor.

Diagnostične metode, ki se uporabljajo pri sumu na polipe v žolčniku

V začetni fazi pregleda, povezan s pritožbami bolnikov zaradi nelagodja v desnem hipohondriju, ima zbiranje anamneze pomembno vlogo. Vendar pa ta metoda ne more v celoti potrditi ali zanikati prisotnosti bolezni, kot so polipi v žolčniku. Simptome, vzroke, zdravljenje in prehrano je mogoče z veliko natančnostjo prepoznati in prepoznati šele po poglobljenih diagnostičnih ukrepih, ki vključujejo:

• Pregled z ultrazvokom, med katerim lahko najdemo okrogle tvorbe v votlini žolčnika, tesno ob njegovi steni. S spremembo položaja bolnikovega telesa se takšne novotvorbe ne premaknejo v nasprotju s kalulji.
• Endoskopska endosonografija, s pomočjo katere se določi strukturna struktura benigne neoplazme in kraj njene lokalizacije.
• Kolangiografija z magnetno resonanco - poleg položaja polipa in njegove strukture pomaga prepoznati druge patologije sluznice žolčnika, pa tudi njegovih kanalov.
• Računalniška tomografija omogoča z visoko stopnjo natančnosti določiti prisotnost mas v žolčniku in jetrih, pa tudi ugotoviti njihovo stopnjo razvoja in verjetnost prehoda iz benigne stopnje v maligno.

Kako zdraviti polipe žolčnika

Takoj po odkritju in natančni diagnozi se izvede konzervativno zdravljenje. V prisotnosti novotvorb holesterola je v večini primerov dovolj, da prilagodimo bolnikovo prehrano, pa tudi predpišemo številna zdravila. Druge vrste polipov v žolčniku, ki v premeru ne presegajo 10 mm, opazimo približno dve leti. V tem primeru je treba bolnika redno pregledovati z ultrazvočnim aparatom, MRI ali računalniško tomografijo. Če ni intenzivne rasti in bolečine, se polipov morda ne bo kirurško odstranilo.

Če bolniku diagnosticiramo vnetne polipe v žolčniku, najprej izvedemo potek posebne terapije, katere delovanje je namenjeno le lajšanju vnetja. Kot rezultat takega zdravljenja lahko polipi izginejo sami ali znatno zmanjšajo velikost.

Indikacije za operativni poseg

V nekaterih primerih se bolnik z diagnozo polipov žolčnika takoj pošlje na operacijo. Ugotovimo, kdaj je indicirana kirurška ekscizija žolčnika, na katerega vpliva polipoza:

1. Z intenzivno rastjo novotvorb, pri kateri povečanje doseže 2 mm na mesec;
2. Če je v pacientovem žolčniku veliko polipov;
3. Če je velikost formacije, celo ena sama, večja od 10 mm;
4. Če polipi v žolčniku pri bolniku nenehno povzročajo bolečine;
5. Če poleg žrela na polipu poleg polipov obstajajo tudi druge novotvorbe, na primer kamni;
6. Prisotnost izrazite noge s številnimi posodami v njej;
7. Če ima bolnik sorodnike, ki so zboleli ali trpijo za rakom.

Ali je mogoče brez operacije?

V nekaterih primerih posebna prehrana in zdravljenje z zdravili pomaga zdraviti polipe v žolčniku, katerih vzroki temeljijo na nepravilni prehrani in vnetju organskih sluznic, ki jih povzroča ta dejavnik. Če neoplazme ne rastejo, operacija morda ne bo potrebna, dokler se situacija ne spremeni.

Prehrana za polipe v žolčniku

Povezava žolčnika s prebavnim sistemom vpliva na sposobnost obnovitve v primeru prilagoditev menija. Ne glede na to, ali je bila operacija izvedena ali ne, bolnikom svetujemo, da iz prehrane izključijo naslednja živila:

• kislica;
• stročnice;
• maščobno meso;
• začinjena zelenjava, kot sta česen in redkev;
• konzervirana zelenjava, meso in ribe, pa tudi kumarice.

Za živila, ki vsebujejo veliko vlaknin, eterična olja in holesterol, veljajo omejitve. Prehrana za polipe v žolčniku mora biti sestavljena predvsem iz kuhane ali parne hrane: zelenjave, mesa in rib. Poleg tega je pomembno vključiti v prehrano skuto, kompote iz svežega ali suhega sadja, žele in zelenjavne pireje.

Zakaj je bolezen nevarna?

Zelo pogosto pacienti niti ne sumijo, kako nevarni so polipi v žolčniku. Medtem pa tudi, če ni indikacij za operativni poseg, ta bolezen na telo ne vpliva najbolje. Prvič, neoplazme lahko same povzročijo vnetje sluznice zaradi nezadostnega odtoka žolča iz organa, zaradi česar njegove stene doživljajo nepopravljive patološke spremembe. Drugič, nenehno povečanje bilirubina v krvi lahko povzroči strupene poškodbe možganov. In tretjič, polipi se lahko malignizirajo, to je, da se spremenijo v rakavi tumor. Vsa ta tveganja se lahko znatno zmanjšajo, če se pravočasno posvetujete z zdravnikom in se zdravite v skladu z njegovimi priporočili.

Bolezen, pri kateri tumorsko podobne tvorbe rastejo na sluznici žolčnika (GB), se imenuje polipoza. Ta patologija ne spada v kategorijo onkoloških, vendar se med njenim razvojem povečuje tveganje za preoblikovanje polipov v maligne formacije. Praviloma polipi v žolčniku zahtevajo radikalno zdravljenje. Zdravila le zavirajo razvoj polipoze.

Najbolj nevarni so polipi, ki nastanejo v cervikalnem žolčniku ali žolčniku, saj zaradi nastajanja moten odtok žolča v dvanajstnik. Posledično se poveča verjetnost obstruktivne zlatenice (kršitev odtoka žolča zaradi mehanskih ovir).

Simptomi

Simptomi polipoze žolčnika so odvisni od lokacije formacij. Najbolj izraziti znaki se pojavijo, ko so cista in polipi lokalizirani v cervikalnem žolčniku ali njegovih kanalih. Če so tumorske tvorbe nameščene na drugih delih organa, potem ni posebnih simptomov.

Bolečina kaže na distenzijo sten žolčnika in zastoj žolča

Dejstvo, da v žolčniku obstajajo polipi, lahko prepoznamo po naslednjih znakih:

• Boleče občutke se pojavijo, ko se stene žolčnika raztegnejo zaradi dejstva, da polip izzove stagnacijo žolča. Jetrni izločki nenehno dražijo živčne končiče v serozni membrani. Drug razlog je pogosto krčenje sten žolčnika. Posledično se pojavi dolgočasna boleča bolečina, ki seva v desni hipohondrij.
• Koža in belci oči postanejo rumeni. Polip zoži žolčne kanale in tako moti pretok žolča. Kot rezultat, začne pronicati skozi stene žolčnika in vstopa v krvni obtok. Zaradi tega lahko bolnik občuti naslednje simptome: srbenje, bruhanje, vročina, koža se izsuši in urin postane temen.
• Ledvična kolika. Če se v cervikalnem delu žolčnika pojavijo polipi, noge pa se zvijejo, se pojavijo paroksizmalne bolečine v spodnjem delu hrbta. Praviloma se ta simptom manifestira z močnim krčenjem organa. Poleg tega se poveča bolnikov srčni utrip, pojavi se hipertenzija. Ostra bolečina ne izgine niti takrat, ko človek poskuša spremeniti držo.
• Dispepsija je značilen simptom, ki kaže na to, da ima bolnik polipozo žolčnika. Ta sindrom se kaže z grenkim okusom v ustih, slabostjo in izbruhom bruhanja po jedi. Ti simptomi so posledica stagnacije ali motene proizvodnje žolča. Zaradi pomanjkanja jetrne sekrecije pride do prebavnih motenj in bolnik hitro izgubi težo.

Zato, ko se pojavijo takšni simptomi, morate takoj obiskati zdravnika in opraviti celovito diagnozo.

Dejavniki za razvoj polipoze

Polipi v žolčniku se pojavijo iz več razlogov:

• Genetika. Na rast benignih tumorjev vpliva dedni dejavnik. Praviloma se adenomi in papilomi dedujejo. Po mnenju zdravnikov, če so pri bližnjih sorodnikih odkrili druge tumorje ali diskinezijo žolčnega trakta (kršitev krčenja), potem se verjetnost polipoze pri otrocih poveča.
• Vnetne bolezni žolčnika. Ob ozadju kroničnega holecistitisa se pogosto oblikujejo patološke tvorbe. Žolčnik se vname, jetrni izloček stagnira, stene organa se zgostijo in deformirajo. Kot rezultat, zrnato tkivo žolčnika reagira na vnetni proces, njegove celice začnejo rasti, pojavijo se psevdopolipi (zbijanje na sluznici v območju razjede ali brazgotine).
• Motnje presnove lipidov so še en pogost vzrok psevotumorjev holesterola. Koncentracija holesterola v krvi narašča, njegov presežek se odlaga na stene krvnih žil, pa tudi v žolčniku. Tako se razvije polipozna oblika holesteroze. Najpogosteje gre za polip holesterola, ki ga odkrijemo na ultrazvoku. Polipoidna oblika bolezni ne povzroča specifičnih simptomov, zato se človek sploh ne zaveda obstoja formacij, vendar se še naprej razvijajo.
• Bolezni hepatobiliarnega sistema (jetra, žolč in njegovi kanali). Ko začne žolčevod motiti v delovanju, je odtok žolča skozi kanal v dvanajstnik moten. Kot rezultat, se pojavijo bolezni prebavnih organov, ki izzovejo pojav polipov.

Razlogov za nastanek polipov v žolčniku je več: genetika, vnetje žolčnika, motena presnova maščob, patologija hepatobilijarnega sistema

To so glavni dejavniki, ki lahko izzovejo rast polipov v žolčniku.

Sočasne patologije s polipozo

S polipozo žolčnika se poveča tveganje za razvoj patološkega procesa v okoliških organih (jetra, trebušna slinavka). Benigne tvorbe lahko izzovejo okužbo, na primer holecistitis, diskinezijo žolčevodov, vnetje trebušne slinavke itd. Poleg tega se ob ozadju vnetja žolčnika poveča verjetnost patološkega širjenja njegove notranje membrane.

Žolčna kamnita bolezen pogosto izzove polipozo

Najpogosteje se polipoza kombinira z naslednjimi boleznimi:

• Kršitev krčenja žolčnika in njegovih vodov. Hipertenzivna diskinezija (prekomerno krčenje žolča) se pogosteje diagnosticira pri pravičnejšem spolu, ta patologija je povezana z menstrualnim ciklom. Diskinezija hipotonične narave (zmanjšan ton žolčnika) je pogostejša pri bolnikih srednjih let in starejših. Zaradi stagnacije žolča se poveča verjetnost vnetja žolčnika, žolčne kamne in polipoze.
• Žolčna kamnita bolezen je bolezen, za katero je značilno, da tvorijo holesterolne kamne v jetrih, žolčniku in žolčniku. Patologija se začne s pojavom težav s kemično sestavo jetrnega izločanja, obstaja pomanjkanje žolčnih kislin, fosfolipidov, presežek holesterola, maščobnih kislin. Kot rezultat, tvorijo holesterolni kamni v žolčniku. Pogosto bolezen žolčnih kamnov izzove debelost, podhranjenost, stagnacijo žolča, okužbe žolčnika, njegovih kanalov. Ob ozadju bolezni se lahko pojavijo polipi holesterola.
• Vnetje trebušne slinavke se pogosto pojavi na ozadju diskinezije žolčnika, pa tudi njegovih poti, žolčne kamne, jetrne kolike. Poleg tega se verjetnost pankreatitisa poveča med širjenjem okužbe iz žolčnika, z zlorabo alkoholnih pijač, težke hrane.
• Vnetna lezija žolčnika se praviloma razvije v prisotnosti kaluljev, njihovega premika in prodiranja v žolčne kanale. Poleg tega lahko okužba, helminthiases in neoplazme izzovejo bolezen.

Zdravljenje polipoze je zapleteno zaradi prisotnosti sočasnih bolezni.

Vrste polipov v žolčniku

Zdravniki razlikujejo naslednje vrste benignih formacij:

• Polipi holesterola v žolčniku so novotvorbe, sestavljene iz lipoproteinskih depozitov nizke gostote s kalcifikacijami. Nastanejo pod notranjo membrano žolčnika, nato se razvijejo in tvorijo polnopraven polip. Te tvorbe se tvorijo, kadar je moten metabolizem lipidov, ko se raven LDL (slabega holesterola) dvigne in koncentracija HDL (dobrega holesterola) zmanjša. Takšni polipi se najpogosteje odkrijejo med naključno diagnozo, saj ne kažejo značilnih simptomov.
• Vnetne formacije se pojavijo na ozadju vnetnega procesa. Psevdotumorji se lahko tvorijo po nalezljivi bolezni bakterijskega izvora. Na sluznici žolčnika zrnasto tkivo raste v obliki tumorja.
• Adenoma je benigni polip žolčnika, ki se najpogosteje preoblikuje v maligno tvorbo. Adenomatozni polipi nastanejo iz žlez epitelija na sluznici žolčnika.
• Papilomi v žolčniku so benigne rasti. Videti so kot majhni papilarni izrastki. Lahko jih vidite na spodnji fotografiji.

Po pojavu sumljivih simptomov morate obiskati zdravnika, ki bo opravil potrebne raziskave.

Diagnoza polipov

Za odkrivanje polipoze žolčnika se praviloma uporabljajo naslednje instrumentalne študije:

• S pomočjo ultrazvoka odkrijejo enojne in več formacij. Na monitorju so videti kot lahka tesnila s steblom in pokrovko, ki rastejo iz stene žolčnika. Holesterol in vnetne lezije so popolnoma bele, adenomi pa se pojavijo kot svetlobne lise s temnenjem.
• Endoskopska ultrasonografija vam omogoča pregled dvanajstnika in žolčnika z uporabo endoskopa (gibke cevi). Pacient pogoltne napravo z ultrazvočno sondo na koncu, s pomočjo katere se žolčne stene pregledajo za polipe. Med ultrasonografijo se uporablja visokofrekvenčni ultrazvok, zahvaljujoč kateremu specialist prejme boljšo sliko, kar mu daje priložnost, da podrobno preuči izobraževanje.

Za odkrivanje polipov pogosto uporabljam ultrazvok

Poleg tega se za odkrivanje papiloma in polipov v žolčniku uporablja računalniška tomografija. Ta varna in učinkovita študija vam omogoča, da preučite strukturo, lokalizacijo tvorbe, pa tudi sočasne patologije žolčnika. Edina pomanjkljivost CT je njen visok strošek.

Poleg instrumentalnih diagnostičnih metod so za odkrivanje polipoze predpisani laboratorijski testi:

• Biokemija krvi vam omogoča, da določite koncentracijo bilirubina (žolčnega pigmenta), holesterola, alkalne fosfataze.
• Za odkrivanje fekalnega sterkobilina se opravi klinični test krvi.
• Za odkrivanje koncentracije bilirubina in urobilinogena je predpisan urinski test.

Po ugotovitvi polipoze in določitvi vrste tvorbe je treba izvesti zdravljenje.

Zdravila za zdravljenje polipoze

Mnogo bolnikov zanima vprašanje, kako zdraviti polipe v žolčniku. Običajno se polipoza žolčnika zdravi kirurško. Zdravila ne bodo pomagala odstraniti tvorb, predpisana so le za odpravo bolezni, proti katerim so nastale. Poleg tega zdravila pomagajo ublažiti simptome bolezni. Za lajšanje bolečin se uporabljajo analgetiki, v primeru stagnacije jetrnih izločkov pa se uporabljajo choleretic.

Zdravila se uporabljajo za zdravljenje bolezni, ki so sprožile nastanek polipov.

Zdravniki prepoznajo glavna zdravila za zaustavitev znakov polipoze:

• Holyver aktivira proizvodnjo žolča, pa tudi gibljivost žolčnika. Uporablja se za kršitev izločanja jetrnih izločkov. Odmerjanje - 2 tableti trikrat na dan pred obroki.
• Gepabene normalizira proizvodnjo žolča, lajša spazem žolčnika. Posledično je olajšanje izločanja jeter v dvanajstnik. Kapsule se jemljejo med obrokom, 1 kos. trojni.
• No-shpa sprošča gladke mišice žolčnika, lajša spazem. Pacientom predpišejo 1-2 tableti med pojavom bolečih občutkov.
• Simvastatin zmanjšuje koncentracijo holesterola in lipoproteinov. Zdravilo se jemlje vsak dan pred spanjem. Trajanje zdravljenja določi zdravnik za vsakega pacienta posebej.
• Ursofalk uničuje usedline holesterola. Ob redni uporabi se holesterolni polipi raztopijo. Odmerjanje je odvisno od teže pacienta. Standardni odmerek je 10 mg na kg celotne telesne teže. To je, če je bolnikova teža 60 kg, potem vzame 2 kapsuli. Zdravilo se jemlje vsak dan pred spanjem 3–6 mesecev.

To so glavna zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje polipoze žolčnika.

Če bolnik jemlje Ursofalk ali druga zdravila iz te skupine za polipozo, potem mora občasno opraviti ultrazvok. S pomočjo te študije, ki se izvaja enkrat na 12 tednov, lahko vidite, kako se spreminja velikost holesterola. Če se polipi skrčijo, je zdravljenje brez operacije mogoče. Če se po šestih mesecih velikost izrastkov ni spremenila, potem zdravniki razmišljajo o kirurškem posegu. Takšna tvorba, kot je papiloma žolčnika, se odstrani le s pomočjo operacije.

Številne paciente zanima vprašanje, ali se polipi lahko razrešijo. Po mnenju zdravnikov je to mogoče, če tvorbo sestavljajo depoziti holesterola. Ohlapni tumorji se uničijo po redni uporabi koleretičnih zdravil (Ursosan, Ursofalk).

Operacija

Bolnike skrbi, kaj storiti, če je zdravljenje z zdravili neučinkovito. V tem primeru je potrebno izvesti operacijo. Poleg tega je operativni poseg naveden v naslednjih primerih:

• Neoplazme hitro rastejo - od 2 mm na leto.
• Velikost polipa je več kot 10 mm.
• Rast je veliko, imajo široko podlago brez noge.

Najpogosteje se polipi odstranijo kirurško

Ne odstranite lezij, ki so manjše od 1 mm. V tem primeru mora pacient redno mesečno opraviti potrebne preglede šest mesecev, nato pa enkrat na 3 mesece. Če se velikost polipa ne spremeni, potem se vsakih 6 mesecev opravi preventivni pregled.

Obstaja več vrst operacij na žolčniku:

• Laparaskopska holecistektomija - odstranitev žolčnika skozi majhne luknje na sprednji trebušni steni. Med postopkom se uporabljajo instrumenti za endoskopsko operacijo. To je varčna operacija, vendar je v 5% primerov ni mogoče zaključiti, potem se opravi tradicionalna holecistektomija.
• Odprta holecistektomija... Do organa pride do zgornjega zareza na srednji liniji ali zareza na desni pod rebri (po Kocherju). Bolnike, ki se operirajo, zanima, ali je nevarno. Po mnenju kirurgov je ta metoda bolj travmatična kot prejšnji postopek, saj se med njo razreže koža, maščobno tkivo, bela črta trebuha in peritoneum.
• Endoskopska polipektomija... Med postopkom se odstranijo samo polipi, žolčnik pa se ohrani. Dietrična zanka je nameščena na pediku formacije in odrezana. Izrasline brez stebel odstranimo z drobljenjem. Da preprečimo krvavitev, posode odstranimo, za to se skozi zanko prenaša električni naboj. Za odstranjevanje črevesnih mas se praviloma izvaja endoskopska polipektomija. S polipozo žolčnika se postopek redko izvaja, saj obstaja nevarnost nevarnih posledic.

Pred odstranitvijo žolča je priporočljivo opraviti ultrazvok, CT, MRI, rentgen, EKG in opraviti mikroskopske preiskave žolča. Če želite zmanjšati verjetnost krvavitve, morate prenehati uporabljati zdravila, ki redčijo kri ali vplivajo na njeno strjevanje (Aspirin). Nekaj \u200b\u200bur pred operacijo morate zavrniti jesti in piti. Noč pred postopkom je priporočljivo čiščenje črevesja s klistirjem ali odvajalom.

Vprašanje, ali je mogoče živeti brez žolčnika, je precej relevantno. Po mnenju zdravnikov ima bolnik po uspešni operaciji in upoštevanju pravil rehabilitacijskega obdobja vse možnosti za polno življenje.

Rehabilitacija po operaciji

Po odstranitvi prebavil se mora telo navaditi na nov način prebave hrane, kar bo trajalo približno 2 leti. Zato mora pacient spremeniti svojo prehrano:

• Priporočljivo je jesti samo kuhane ali kuhane jedi.
• Hrano je treba temeljito prežvečiti, da se lahko aktivirajo potrebni jetrni encimi.
• Hrano je priporočljivo jesti pogosteje, mlinarje pa v obrokih. V nasprotnem primeru se poveča verjetnost prebavnih motenj in stagnacije žolča.

Po operaciji mora bolnik slediti prehrani in zdravemu načinu življenja.

Po šestih mesecih stroge prehrane lahko prehrano dopolnimo s svežo zelenjavo, sadjem, mesom, ribami (nizke maščobne sorte). In bolje je zavrniti čebulo, česen, redkev, limone, kislo jagodo, ananas in druge izdelke, ki vsebujejo veliko količino eteričnih olj.

2 leti po operaciji se lahko bolnik vrne na svojo običajno prehrano (razen mastnega mesa in svinjske masti). Hkrati zdravniki močno priporočajo upoštevanje drugega in tretjega pravila skozi celo življenje.

Po 2-3 mesecih morate dnevno hoditi vsaj 30 minut. Tako bo lahko pacient preprečil stagnacijo žolča.

Plavanje je priporočljivo 6 mesecev po operaciji, da se prepreči stagnacija. Poleg tega lahko telovadite zjutraj, razen tiska. Dovoljeno je napenjati mišični steznik le 12 mesecev po odstranitvi prebavil.

Po operaciji se koncentracija jetrnih izločkov v tankem črevesju zmanjša, posledično se poveča verjetnost motenj naravne bakterijske flore. Za zaustavitev intenzivnega razmnoževanja patogenih mikrobov je treba opustiti slaščice. Za podporo koristni mikroflori je priporočljivo jemati prebiotike in hrano z lakto-, bifidobakterijami. Gastroenterolog bo svetoval izbiro zdravil za uničenje črevesnih mikrobov.

Nadomestno zdravljenje polipoze

Folk recepti so učinkoviti le v začetni fazi polipoze

Učinkoviti recepti:

• Zeliščne infuzije. Za pripravo zdravila se uporabljajo tansy, pelin, elecampane, ognjiči (cvetni listi), nasturtium, manchurian oreh (listi). Vzemite 25 g vsake suhe surovine vsake rastline, prelijte 500 ml vrele vode, pustite 20 minut. Nato filtrirajte vsako infuzijo in jo uporabite po vrsti. Trikrat na dan pred jedjo 4 tedne morate piti 55 ml vroče tekočine. To je, najprej vzemite infuzijo tansyja 28 dni, nato pelin itd.
• Vmešajte 20 g šentjanževke (cvetovi in \u200b\u200btrava), ossinnik, pastirsko torbico, koruzo (stolpce), po 10 g kopra, vrvice, 20 g vsakega papčka (listje), motovilec, divja jagoda (trava), 40 g jagode vrtnice. Nalijte 2 žlici. žlice te zbirke 500 ml vode po vrenju pustite 30 minut. Nato infuzijo filtrirajte in vzemite 80 ml trikrat pred obroki. Potek zdravljenja traja 4 tedne.
• Vsak dan pred spanjem pojejte rezino rženega kruha z nerafiniranim maslom in 2-3 stroki česna.
• 15 starih gob dežnika (velikosti približno 4 cm) prelijemo s 100 ml vodke, pustimo na hladnem mestu 1 teden. Dnevno pretresite posodo s tekočino. Nato tinkturo odcedite, sesekljajte gobe, pomešajte z mehkim maslom (500 g). Nato zmesi dodamo 3 žlice. žlice medu, posodo postavite na spodnjo polico hladilnika. Sredstvo se vzame v 1 tbsp. žlico 30 minut po jedi.
• Ko gobjih izdelkov zmanjka, v hladilnik postavite 10 listov aloe, ki so stari vsaj 3 leta. Nato liste nasekljamo, pomešamo s 500 g olja in 2 žlici. žlice medu. Dodajte tam 50 ml žganja, dobro premešajte. Zaužijte 1 žlico. žlico po obroku s toplo vodo ali zelenim čajem.
• Po končanem prejšnjem tečaju je priporočljivo piti choleretic zelišča. Nalijte 1 žlico. žlico zelišč (artičoka, močvirska krema, mlečni trpotci) 500 ml vrele vode, pustite četrt ure. Filtriramo in popijemo 55 ml vroče.
• V termos nalijte 20 g celandina s 500 ml vrele vode, pustite pol ure. Nato filtriramo in popijemo 60 ml.
• Za zdravljenje polipoze se uporablja sok ali infuzija celandina. Vzemite eno od izbranih tekočin in jo razredčite z vodo v razmerju 1: 2. Pred spanjem dajte klistir. Terapevtski tečaj traja 14 dni. Potem morate vzeti odmor za dva tedna in podvojiti količino soka ali infuzije.

Zgoraj navedena sredstva ustavijo rast formacij, pomagajo ohraniti žolčnik.

Posledice bolezni

Številne paciente zanima vprašanje, kaj je nevarno za polip žolčnika. Po mnenju zdravnikov polipoza grozi s takšnimi zapleti:

• Transformacija novotvorbe iz benigne v maligno. Preprosto povedano, bolniku je diagnosticiran rak žolčnika. Na tem območju je skoraj nemogoče odstraniti tumor. Nato pacient živi od 3 mesecev do 1 leta.
• Kršitev pedika vzgoje. To je mogoče, če se v cervikalnem žolču položi polip z dolgim \u200b\u200bsteblom, potem ga lahko zasuka in stisne cervikalni žolčnik. Po tem pacient počuti ostro, intenzivno bolečino desno pod rebri.
• Popolno prekrivanje GB s tvorbo. Če je polip (ali več) velik, potem lahko blokira lumen vratu žolčnika. Kot rezultat, žolč ne izteka iz žolčnika v dvanajstnik in se kopiči v svoji votlini. Zaradi tega se poruši maščoba v črevesju, kar se kaže s slabostjo, bruhanjem po jedi. Bolnikova teža se hitro zmanjšuje, saj se lipidi ne absorbirajo in izločajo iz telesa. Potem jetrno izločanje vstopi v krvni obtok in razvije se zlatenica.

Če ni primerne terapije, se polipi lahko spremenijo v maligne formacije.

Za preprečevanje takšnih zapletov je pomembno, da se polipoza prepozna v zgodnji fazi.

Preprečevanje polipoze

Da bi preprečili pojav polipov v žolčniku, je treba zmanjšati vpliv negativnih dejavnikov, ki izzovejo bolezen. Če želite to narediti, mora pacient upoštevati naslednja pravila:

• Redno opravite preventivni ultrazvok v primeru dedne nagnjenosti.
• Pravočasno zdravljenje holecistitisa, ki izzove patološke spremembe v strukturi organa.
• Izvesti preprečevanje holestaze (stagnacija jetrnih izločkov). Če želite to narediti, morate pravilno jesti, voditi aktiven življenjski slog, pravočasno zdraviti gastritis, razjede, vnetje trebušne slinavke. Poleg tega je priporočljivo, da se vključite v zdravljenje črevesnih okužb in živčnih motenj.
• Normalizira presnovo lipidov. Če želite to narediti, morate slediti prehrani, se držati prehrane, telovaditi dnevno, zdraviti bolezni prebavil pravočasno.

Na podlagi vsega zgoraj navedenega je polipoza žolčnika resna bolezen, ki grozi z nevarnimi posledicami. Preprečevanje polipoze je veliko lažje kot zdravljenje. Če pa je pacientu že diagnosticirana bolezen, potem mora upoštevati vsa priporočila zdravnika. Z holesterolovimi polipi, velikimi do 1 mm, je možno konzervativno zdravljenje. Če pa so formacije velike ali hitro rastejo, potem brez operacije ne morete. Po operaciji mora bolnik upoštevati pravila rehabilitacijskega obdobja, da se lahko hitro vrne v polno življenje.

Sorodni videoposnetki

Medicinska statistika pravi, da ženske v starostni skupini nad 35 let diagnosticirajo polipe žolčnika v 80% primerov. To so podatki ultrazvočnega pregleda. Če ultrazvočni pregled pokaže prisotnost neoplazme, je pomembno ugotoviti njegovo naravo, razlikovati polipe od ohlapnih holesterolovskih kamnov itd.

Narava novotvorb

Do zdaj zdravniki zanesljivo niso mogli ugotoviti patogeneze bolezni, zdravniki so omejeni le na teoretična ugibanja. Razvoj polipa žolčnika (simptomi in zdravljenje bodo obravnavani v nadaljevanju) poteka brez izrazitih simptomov. Če bolnik čuti značilne znake, lahko govorimo o motnji prebavnega trakta, holelitiazi.

Provocirajoči dejavniki, ki prispevajo k razvoju bolezni, so:

• , teče v kronični obliki in ga spremlja stagnacija žolča (glej).
• Hepatitis Akutna vnetna bolezen jeter, ne glede na etiologijo, lahko privede do nastanka polipov v žolčniku, razlogi za takšne mehanizme razvoja novotvorb niso popolnoma razumljeni.
• Diskinezija žolčnih poti.
• Nepravilna prehrana, ki prispeva k kopičenju holesterola, motenju presnove maščob.
• Dedni dejavnik. Če so rasti pri drugih družinskih članih, je tveganje za nastanek precej veliko.

Razvrstitev novotvorb se je razvila na navedeni način:

• Psevdotumorji so holesterolni polipi. Na ultrazvoku se kažejo kot patološke eminence, lokalizirane na sluznici mehurja. Razvoj je posledica koncentracije holesterola, motenj presnove lipidov. Če polip vsebuje goste vključke, ga lahko zamenjamo za kamen.
• Psevdotumorji so vnetni polipi. Vnetje, lokalizirano na sluznici organa, izzove rast notranje sluznice.
• Pravi polipi - sprva opazimo benigno naravo pojava. Toda tretjini bolnikov je diagnosticirana degeneracija v onkopatologijo, ki je lahko posledica provocirajočih dejavnikov, na primer odpovedi imunosti. Razvoj novotvorb je asimptomatski, razen kadar opazimo sočasne bolezni. V to skupino spada adenomatozni polip - benigna rast žleznega epitelija in papiloma - benigna rast na sluznici, ki jo predstavljajo papilarni izrastki.

Simptomi

Polipi, ki se tvorijo na steni mehurja, ne povzročajo očitnih simptomov. Bolniki ne hodijo k zdravniku s posebnimi očitki. Če se rast začne povečevati, se lahko v desnem hipohondriju čutijo manjše bolečine v epigastričnem območju. Kot kaže praksa, se polipi najpogosteje odkrijejo po naključju med ultrazvočnim pregledom drugih organov.

Če ima bolnik polip v žolčniku, se simptomi lahko razkrijejo na drugačen način. Velike novotvorbe pogosto vodijo do blokade kanalov. Ta pogoj grozi, da bo prelil žolčnik in se kaže kot izrazit sindrom bolečine. Če se v tem stanju pridruži nalezljiv proces, lahko bolnik dobi akutni gnojni holecistitis.

Diagnostika

Primarna diagnostična tehnika je ultrazvok. Če dobljeni podatki ne omogočajo natančne diagnoze, se zdravnik odloči o bolnikovi ultrasonografiji. Specialist, ki manipulira s fleksibilnim endoskopom, pregleduje stene prizadetega organa po plasteh. Dovolj je, da bolnik napravo pogoltne in upošteva navodila zdravnika. Med študijo lahko na žolčniku najdemo več ali posamezne izrastke, lokalizirane na steni organa.

Med diagnozo so izredne izkušnje in usposobljenost zdravnika. Po statističnih podatkih se najpogosteje tvorijo holesterolni polipi na žolčniku. Nekateri predstavniki medicinske skupnosti verjamejo, da so formacije vidne v obliki vključkov, ki ustvarjajo razpršeno mrežo v velikosti od 1-2 do 2-4 mm. Na videz so patološki izrastki s široko podlago in gladkimi obrisi.

Polipi velikosti 3-7 mm rastejo na tankem steblu in ne dajejo zvočne sence. Večji izrastki - od 10 mm so hipoehonični in jih odlikuje luskava kontura. Pomembno je razlikovati resnični polip od lažnega. V večini primerov je tvorba ohlapen kamen, ki ga tvori holesterol.

Konzervativna terapija

Brez izjeme so vsi pacienti zainteresirani za zdravljenje polipov v žolčniku, kaj storiti v tem primeru.Načrt terapije je razvit na podlagi diagnostičnih podatkov. Konzervativno zdravljenje se najpogosteje nanaša na polip holesterola. Glavni cilj je ohraniti organ in mu povrniti polno funkcionalnost. Zdravljenje polipov v žolčniku z ljudskimi zdravili ali zdravili poteka po navodilih zdravnika.

Če v žolčniku najdemo holesterolni polip, se zdravljenje začne takoj. Prva stopnja je podpora z zdravili. Morda bo potrebno raztopiti novotvorbe (holesterolni polipi žolčnika) s čendeodeksiholično ali ursodeoksiholično kislino. Če želite to narediti, uporabite zdravila Ursosan, Ursofalk, ki jih bolnik uporablja 8-12 tednov. Odmerek izračuna zdravnik, odvisno od telesne teže pacienta.

Kot dodatek lahko predpišemo fitopreparacije, ki pospešijo izločanje žolča. Nadomestno zdravljenje polipa žolčnika vključuje jemanje decokcij in infuzij na zeliščih, kot so agrimony, immortelle, šipek. Obvezne so diete, obroki številka 5.

Treba je razumeti, da je lahko rast polipa v žolčniku nevarna za zdravje, alternativnih metod pa ne bi smeli jemati kot osnovo zdravljenja. To so dodatne dejavnosti, ki jih lahko izvaja le po navodilih zdravnika. Tudi zeliščna zdravila imajo kontraindikacije in neželene učinke.

Za oceno učinkovitosti terapije se izvede kontrolna študija. Če se je rast začela zmanjševati, se konzervativno zdravljenje nadaljuje. V nasprotnem primeru se sprejme odločitev o kirurškem posegu.

Če je diagnostika pokazala prisotnost pravega polipa, se vsakih šest mesecev opravi kontrolni ultrazvočni pregled. Priporočljivo je obiskati specialista, ki deluje na isti napravi. Če je dinamika takšna, da neoplazma zraste več kot 2 mm na leto, se sprejme odločitev za izvedbo operacije.

Operacija

Vprašanje o kirurškem zdravljenju polipov v žolčniku vzame specialist na podlagi zapletenih podatkov. Indikacije za operativni poseg so naslednje:

• Povečanje simptomov.
• Rast neoplazme v dinamiki.
• Identifikacija velike rasti pri prvem pregledu.

Sodobna medicina ponuja veliko metod za odstranjevanje novotvorb:

• Polipektomija - rast se odstrani s pomočjo endoskopske opreme. Takšni posegi se redko izvajajo, zato posledice tega kirurškega posega niso dovolj poglobljeno raziskane.
• TCE - holecistektomija - je tradicionalna tehnika, ki vključuje odstranitev rasti z medianega ali poševnega laparotomskega pristopa.
• OLHE - odprto - kirurg uporablja instrumentalni mini dostop.
• LCE - video laparoskopska holecistektomija je sodobna tehnologija za odstranjevanje polipov v žolčniku. Operacija vključuje minimalno travmo. Poseg je indiciran le na določenih območjih žolčnika.

Bolniki morajo biti pozorni na priporočila zdravnika in ne zavračati operacij. To je posledica velikega tveganja za razvoj onkopatologije. Med vsemi vrstami raka se pojavlja rak žolčnika s pogostostjo 0,27-0,41%, kar spada na 5. mesto med onkologijo prebavil in na 2. mesto med onkologijo dvanajstničnega pasu.

V skupino tveganj so ženske, stare 45–50 let. Najvišja incidenca se pojavlja v skupini bolnikov, starih 56-70 let. V tem primeru je priporočljivo skrbno spremljati velikost polipov v žolčniku. Zdravljenje brez operacije ni nič manj učinkovito kot pri mlajših bolnikih.

Prav tako je pomembno redno preiskovati kontrolne študije:

• mesečne raziskave šest mesecev;
• enkratno - vsake tri mesece;
• nadalje - enkrat v 6 mesecih;
• nadalje - letno.

Učinkovitost zdravljenja je neposredno odvisna od pravočasnosti izvedenih ukrepov. Če oseba redno opravi zdravniški pregled, je verjetnost odkritja novotvorb v zgodnji fazi precej velika. To znatno zmanjša tveganje za onkopatologijo in operativni poseg.