Kje je povoj vezan? Povoj: Uporaba tehnike

Naglavni trakovi in \u200b\u200btrakovi na vratu... Za povoj glave in vratu uporabite povoj širine 10 cm.

Krožni (krožni) trak za glavo. Uporablja se za lažje poškodbe v čelnem, časovnem in okcipitalnem predelu. Krožne ture potekajo skozi čelne tuberkule, nad ušesi in skozi zatilni tuberkel, kar omogoča, da se povoj varno drži nad glavo. Konec povoja je pritrjen z vozlom v predelu čela.

Križni trak. Povoj je primeren za poškodbe zadnjega dela vratu in zatilnice (slika 5.1). Najprej se pritrdijo krožne ture na glavi. Nato se povoj premika poševno navzdol za levim ušesom na zadnji del vratu, vzdolž desne stranske površine vratu, preide na vrat spredaj, njegova stranska površina na levo in poševno dvigne povoj po hrbtu vratu nad desno uho do čela. Povoji povojev se ponavljajo potrebno število krat, dokler se rana popolnoma ne zapre. Povoj se konča v krožnih krogih okoli glave.

"Kapa" na traku. Preprost, udoben povoj trdno pritrdi oblogo na lasišču (slika 5.2).

Na krono se položi kos povoja (kravate) dolžine približno 0,8 m, konci pa se spustijo pred ušesi. Ranjenec ali pomočnik drži konca kravate napeto. Okoli glave se izvedeta dva pritrdilna krožna kroga povoja. Tretji krog povoja se izvede čez kravato, obkroži ga okoli kravate in vodi poševno skozi čelo do kravate na nasprotni strani. Povoj spet ovijemo okoli vrvice in jo vodimo skozi zatilnico na nasprotno stran. V tem primeru vsak premik povoja prekriva prejšnjega za dve tretjini ali polovico. S takšnimi potezami povoj pokriva celotno lasišče. Zaključite z nanosom povoja v krožnih krogih na glavo ali pritrdite konec povoja z vozlom na eno od vrvic. Konci vrvice so vezani v vozel pod spodnjo čeljustjo.

Povoj "uzda". Uporablja se za oblogo na ranah v parietalni regiji in ranah na spodnji čeljusti (slika 5.3). Prve varovalne krožne poteze gredo okoli glave. Nadalje vzdolž zatilja se povoj premika poševno na desno stran vratu, pod spodnjo čeljustjo, in izvedemo več navpičnih krožnih potez, ki prekrijejo krono ali submandibularno regijo, odvisno od mesta poškodbe. Nato povoj z leve strani vratu vodimo poševno po hrbtni strani glave v desno časovno območje in navpične kroge povoja pritrdimo z dvema ali tremi vodoravnimi krožnimi gibi okoli glave.

V primeru poškodbe na območju brade se povoj dopolni z vodoravnimi krožnimi potezami z ročajem za brado (slika 5.4).

Po zaključku glavnih krogov povoja "uzde" se povoj premakne okoli glave in poševno vodi vzdolž hrbtne strani glave, na desni stranski površini vratu, in naredi več vodoravnih krožnih gibov okoli brade. Nato se premaknejo v navpične krožne prehode, ki gredo skozi submandibularno in parietalno regijo. Nadalje se povoj premika skozi levo površino vratu in hrbtni del glave se vrne nazaj v glavo in se okoli glave opravijo krožne ture, nakar se vsi povoji povojev ponovijo v opisanem zaporedju.

Pri nanosu povoja "uzde" mora ranjenec imeti odprta usta ali pa med povojem pod brado položite prst, da povoj ne ovira odpiranja ust in ne stiska vratu.

Obliž za eno oko - monokularni (slika 5.5). Najprej se vodoravno pritrdijo ture okoli glave. Nato se na zadnjem delu glave povoj spusti pod uho in se poševno poda po licu do prizadetega očesa. Tretji premik (fiksiranje) se opravi okoli glave. Četrta in naslednja poteza se izmenjujeta tako, da gre ena poteza povoja pod uho do prizadetega očesa, naslednja pa fiksiranje. Povoj se konča s krožnimi potezami po glavi.

Obliž na desnem očesu (slika 5.5 in) je zavit od leve proti desni, na levo oko (slika 5.5 b) - od desne proti levi.

Zaveza na obeh očesih - daljnogled (slika 5.5 v). Začne se s krožnimi fiksirnimi krogi okoli glave, nato na enak način kot pri nameščanju obliža na desno oko. Po tem se povoj premakne od zgoraj navzdol do levega očesa. Nato povoj usmerimo pod levo uho in vzdolž okcipitalnega dela pod desno uho, vzdolž desnega lica do desnega očesa. Povoji povojov se premaknejo navzdol in proti sredini. Od desnega očesa se povoj premakne nazaj preko levega ušesa v zatilnico, preide čez desno uho na čelo in spet preide na levo oko. Povoj zaključimo s krožnimi vodoravnimi krogi povoja čez čelo in zadnji del glave.

Neapeljski povoj za ušesa. Premiki povoja ustrezajo potezam ob namestitvi očesnega obliža, vendar potekajo nad očesom na strani povojanega ušesa (slika 5.6).

Narezan trak za glavo. Podstavek šal je nameščen na zadnji strani glave, vrh se spusti na obraz. Konci rute so vezani na čelo. Vrh je ovit čez vezane konce in ojačan z varnostnim zatičem (slika 5.7).

Traku podoben povoj. Šivalni povoji na glavi vam omogočajo, da oblogo držite v nosu (slika 5.8 in), zgornje in spodnje ustnice, brada (slika 5.8 b), pa tudi na ranah okcipitalnega, parietalnega in čelnega dela (slika 5.9). Nerezani del zanke se uporablja za zapiranje aseptičnega materiala na območju rane, konci pa se prekrižajo in zavežejo zadaj (zgornji so v predelu vratu, spodnji na zadnjem delu glavo ali na temenu glave).

Za držanje obloge na zadnji strani glave je zanka narejena iz širokega traku gaze ali tkanine. Konci takega povoja se sekajo v časovnih predelih. Vezani so na čelu in pod spodnjo čeljustjo.

Na enak način se na parietalni predel in čelo nanese trak podoben povoj. Hkrati so konci povoja vezani na zadnji strani glave in pod spodnjo čeljustjo.

Pas za vrat. Uporablja se s krožnim povojem. Da preprečimo drsenje navzdol, krožne kroge na vratu kombiniramo s krogi križnega povoja na glavi (slika 5.10).

Povoji na prsih... Stožčasta oblika prsnega koša in spremembe njegove prostornine med dihanjem pogosto vodijo do zdrsa oblog. Povoj prsnega koša je treba izvesti s širokimi povoji in uporabiti dodatne metode za krepitev povojev.

Za nanašanje povojev na prsni koš se uporabljajo povoji iz gaze s širino 10 cm, 14 cm in 16 cm.

Spiralni povoj na prsih. Uporablja se za rane prsnega koša, zlome reber, zdravljenje gnojnih ran (slika 5.11). Pred nanosom povoja na sredino na levem ramenskem obroču položimo približno metrski povoj. En del povoja ohlapno visi na prsih, drugi na hrbtu. Nato z drugim povojem v spodnjih delih prsnega koša nanesemo pritrdilne krožne ture in s spiralnimi prehodi (3-10) prsni koš povežemo od spodaj navzgor do pazduh, kjer je povoj pritrjen v dveh ali treh krožnih turah. . Vsak krog povoja prekriva prejšnjega za 1/2 ali 2/3 njegove širine.

Konci povoja, ki visijo na prsih, so nameščeni na desnem ramenskem obroču in vezani na drugi konec, ki visi na hrbtu. Ustvari se nekakšen pas, ki podpira spiralne prehode povoja.

Okluzivni preliv. Uporablja se z individualnim povojem (PPI) za prodorne rane v prsnem košu. Obloga preprečuje, da bi se zrak med dihanjem vsesal v plevralno votlino.

Zunanja ovojnica embalaže se pretrga skozi obstoječi rez in odstrani, ne da bi kršila sterilnost notranje površine. Odstranite zatič z notranje pergamentne lupine in odstranite povoj z blazinicami iz bombažne gaze. Priporočljivo je površino kože na območju rane obdelati z borovim vazelinom, ki zagotavlja zanesljivejše tesnjenje plevralne votline.

Ne da bi kršili sterilnost notranje površine blazinic, se povoj razvije in rana, ki prodira v plevralno votlino, je prekrita s stranjo blazinic, ki ni zašita z barvnimi nitmi. Gumirana zunanja ovojnica vrečke se razgrne in blazinice iz bombažne gaze se zaprejo z notranjo površino. Robovi ohišja naj bodo v stiku s kožo, namazano z borovim vazelinom. Povoj je pritrjen s spiralnimi trakovi povoja, robovi gumirane lupine pa so tesno pritisnjeni na kožo.

Če posameznega paketa preliva ni, se povoj nanese z majhnim ali velikim sterilnim povojem. Blazinice iz bombažne gaze položimo na rano in jih pokrijemo s pokrovom iz papirnatega povoja, nato pa oblogo na območju rane pritrdimo s spiralnimi trakovi povoja.

Trebušni in medenični povoji... Pri nanosu povoja na trebuh ali medenico na mestu rane ali nesreče se za povoj uporabljajo gazni povoji širine 10 cm, 14 cm in 16 cm.

Spiralni povoj na želodcu. V zgornjem delu trebuha se v spodnjih delih prsnega koša uporabljajo krepilne krožne ture in trebuh previjemo s spiralnimi prehodi od zgoraj navzdol, da pokrijemo območje poškodbe. V spodnjem delu trebuha se uporabljajo pritrdilni krogi v medeničnem predelu nad sramno artikulacijo in spiralne ture se izvajajo od spodaj navzgor (slika 5.12).

Spiralni povoj je običajno slabo prilepljen brez dodatne fiksacije. Povoj, ki se nanese na celoten trebuh ali njegove spodnje odseke, se na stegnih okrepi s povojom v obliki konice

Povoji za zgornje okončine... Vrnitev povoj na prst. Uporablja se pri poškodbah in boleznih prstov, ko je treba zapreti konec prsta (slika 5.13). Širina povoja - 5 cm.

Previjanje se začne na dlanski površini od dna prsta, se upogne okoli konca prsta in vzdolž hrbtne strani vodi povoj do dna prsta. Po upogibanju se povoj plazi do konca prsta in ga spiralno zavije proti svoji podlagi, kjer je pritrjen.

Spiralni povoj na prstu (Slika 5.14). Večina zapestnih povojev se začne s krožnimi sidrnimi gibi v spodnji tretjini podlakti tik nad zapestjem. Povoj vodi poševno vzdolž hrbtne strani dlani do konca prsta in, ko ostane konica prsta odprt, prst s spiralnimi potezami privijemo na podlago. Nato se povoj skozi zadnji del roke vrne na podlaket. Povoj se konča v krožnih krogih v spodnji tretjini podlakti.

Spirala povoj na vseh prstih ("rokavice") (Slika 5.15). Velja za vsak prst na enak način kot en prst. Previjanje na desni roki se začne s palcem, na levi roki - od mezinca.

Spica povoj na palcu (Slika 5.16). Uporablja se za zapiranje območja metakarpofalangealnega sklepa in dvigovanje palca roke.

Po fiksiranju potez nad zapestjem se povoj vodi vzdolž hrbtne strani roke do konice prsta, se zvije okoli nje in vzdolž hrbtne površine spet vodi do podlakti. S takšnimi potezami dosežejo dno prsta in konec povoja pritrdi na zapestje. Za pokrivanje celotnega palca je povoj dopolnjen s povratnimi ogledi.

Križni zavoj za zapestje (slika 5.17). Zapre hrbtno in dlančno površino roke, razen prstov, pritrdi zapestni sklep in omeji obseg gibanja. Širina povoja - 10 cm.

Previjanje se začne z zagotavljanjem krožnih potez na podlakti. Nato se povoj nosi po zadnji strani roke na dlan, okrog roke do dna drugega prsta. Od tod se po hrbtni strani povoj poševno vrne na podlaket.

Za zanesljivejše zadrževanje povoja na roki se križne poteze dopolnijo s krožnimi gibi povoja na roki. Povoj zaključite s krožnimi potezami nad zapestjem.

Vrnitev zapestnega povoja (slika 5.18). Uporablja se za držanje obloge v primeru poškodbe vseh prstov ali vseh delov roke. Pri nanašanju bombažno-gaznih blazinic ali gaznih blazinic na rane ali opečene površine morate med prsti pustiti plasti povojnega materiala. Širina povoja - 10cm.

Previjanje se začne s fiksiranjem krogov čez zapestje, nato se povoj nosi po zadnji strani dlani do prstov in s povratnimi potezami pokrije prste in roko od hrbta in dlani.

Po tem se povoj s plazilno potezo nosi do konic prstov in roka se spiralno zavije proti podlakti, kjer se povoj v krožnih krogih zaključi čez zapestje.

Zapestni povoj (sl. 5.19). Rut je položen tako, da se njegova osnova nahaja v spodnji tretjini podlakti nad zapestnim sklepom. Čopič položimo z dlanjo na šal, vrh šala pa zložimo čez hrbet. Konci rute so večkrat zaviti okoli podlakti nad zapestjem in vezani.

Spiralni povoj na podlakti (slika 5.20). Za namestitev povoja se uporablja povoj, širok 10 cm, povoj se začne s krožnimi krepilnimi potezami v spodnji tretjini podlakti in več naraščajočimi spiralnimi potezami. Ker ima podlaket stožčasto obliko, zagotovimo tesno prileganje povoja na površino telesa z zavojem v obliki spiralnih potez z zavoji do nivoja zgornje tretjine podlakti. Za izvedbo upogiba primite spodnji rob povoja s prstom leve roke, z desno pa naredite zavoj proti sebi za 180 stopinj. Zgornji rob povoja postane spodnji, spodnji - zgornji. V naslednjem krogu se povoj zavoja ponovi. Povoj je pritrjen s krožnimi trakovi povoja v zgornji tretjini podlakti.

Želva povoj za komolec... V primeru poškodbe neposredno v predelu komolčnega sklepa se nanese konvergentni povoj želve. Če se poškodba nahaja nad ali pod sklepom, se uporabi divergentni povoj želve. Širina povoja - 10 cm.

Konvergentni povoj želve (slika 5.21). Roka je upognjena v komolčnem sklepu pod kotom 90 stopinj. Previjanje se začne s krožnimi ojačevalnimi krogi bodisi v spodnji tretjini rame nad komolčnim sklepom bodisi v zgornji tretjini podlakti. Nato se povoj na poškodovanem območju zapre v osem smernih krogov. Povoj se premika križno samo v predelu komolca. Osem oblike povojev se postopoma premaknejo proti središču sklepa. Povoj zaključite s krožnimi potezami vzdolž črte sklepa.

Različni želvni povoj (slika 5.22). Previjanje se začne s krožnimi fiksirnimi krogi neposredno vzdolž linije sklepa, nato pa se povoj izmenično izvaja nad in pod komolčnim upogibom, tako da prejšnje kroge pokriva za dve tretjini. Vsi gibi se sekajo vzdolž upogibne površine komolčnega sklepa.

Tako je pokrito celotno območje sklepov. Povoj se konča s krožnimi potezami po rami ali podlakti.

Komolčni povoj (slika 5.23). Rut se pripelje pod zadnjo površino komolčnega sklepa, tako da je osnova rute pod podlaketjo, vrh pa pod spodnjo tretjino rame. Konci rute se držijo na sprednji površini komolčnega sklepa, kjer jih prekrižajo, obkrožijo okoli spodnje tretjine rame in zavežejo. Vrh je pritrjen na prekrižanih koncih šala na zadnji strani rame.

Spiralni naramni pas (sl. 5.24.). Območje ramen je prekrito s konvencionalnim povojem ali s povojem. Uporablja se povoj, širok 10-14 cm, v zgornjih delih rame pa lahko povoj, da se prepreči drsenje povoja, zaključimo z navoji s konicami.

Narezan naramni pas (slika 5.25). Gusset je nameščen na zunanji stranski površini rame. Vrh rute je usmerjen proti vratu. Konci rute so zaokroženi okoli rame, prečkani, izvlečeni na zunanjo površino rame in vezani.

Da prepreči drsenje povoja, je vrh rute pritrjen z zanko iz vrvice, povoja ali druge rute, ki se drži skozi nasprotno pazduho.

Povoj za rame (slika 5.26). Medicinski šal prepognemo s kravato in sredino vnesemo v pazduho, konce povoja prečkamo čez ramenski sklep, speljemo po sprednji in zadnji površini prsnega koša in privežemo v aksilarni predel zdravega strani.

Pletenica zgornjega uda (slika 5.27). Uporablja se za vzdrževanje poškodovanega zgornjega uda po nanosu mehkega povoja ali transportnega imobilizacijskega povoja. Poškodovana roka je upognjena v komolčnem sklepu pod pravim kotom. Pod podlaket se pripelje razširjeni rut, tako da dno rute poteka vzdolž osi telesa, njegova sredina je nekoliko višja od podlakti, konica pa zadaj in nad komolčnim sklepom. Zgornji konec rute se izvaja na zdravem ramenskem obroču. Spodnji konec je navit na ramenski obroč poškodovane strani, s spodnjim delom rute pokriva podlaket spredaj. Konci rute so v vozel privezani čez ramenski pas. Zgornji del rute je zapet okoli komolčnega sklepa in pritrjen s čepom na sprednji del preliva.

Spiralni povoj na prvem prstu (slika 5.28). Širina povoja je 3-5 cm. Običajno se ločuje samo en palec. Priporočljivo je, da začnete z obvezovanjem z okrepljenimi krožnimi krogi v spodnji tretjini spodnjega dela noge nad gležnji. Nato se povoj vodi skozi zadnjo površino stopala do nohtne falange 1 prsta. Od tod je celoten prst zaprt do podlage s spiralnimi potezami in spet se povoj vrne v spodnji del noge skozi zadnji del stopala, kjer je povoj končan s pritrdilnimi krožnimi potezami.

Križni (po osi) povoj za stopala (slika 5.29). Omogoča vam zanesljivo pritrditev gleženjskega sklepa v primeru poškodbe vezi in nekaterih bolezni sklepa. Širina povoja - 10cm. Noga je postavljena v pravokotni položaj na spodnji del noge. Povijanje se začne s krožnimi fiksirnimi krogi v spodnji tretjini spodnjega dela noge nad gležnji. Nato se povoj poševno premakne po hrbtu gleženjskega sklepa na stransko površino stopala (na zunanjo na levi nogi in na notranjo na desno nogo). Izvedite krožne gibe okoli stopala. Nadalje od nasprotne stranske površine stopala vzdolž njenega zadnjega dela prečkajo prejšnji povoj povoja navzgor in se vrnejo v spodnji del noge. Spet izvedite krožno gibanje nad gležnji in ponovite osemsmerne povojne gibe 5-6 krat, da ustvarite zanesljivo fiksacijo gleženjskega sklepa. Povoj zaključimo s krožnimi potezami na golenicah nad gležnji.

Kalkanalni povoj (želva) (Slika 5.30). Uporablja se za popolno zapiranje pete kot divergentni povoj želve. Širina povoja - 10 cm.

Previjanje se začne s krožnimi fiksirnimi krogi na golenicah nad gležnji. Nato poševno navzdol po hrbtu povoj zavijte v gleženjski sklep. Prvi krožni krog se nanese skozi najbolj izstopajoči del pete in hrbtenice gleženjskega sklepa ter mu doda krožne poteze nad in pod prvim. Vendar pa v tem primeru ohlapno prilegajo obrobe povojev na površino stopala. Da bi se temu izognili, okrogle povoje okrepimo z dodatnim poševnim povojem, ki poteka od zadnjega dela gleženjskega sklepa navzdol in spredaj do zunanje stranske površine stopala. Nato vzdolž plantarne površine smer povoja vodi do notranjega roba stopala in še naprej izvaja različne poteze povoja želve. Povoj se konča s krožnimi krogi v spodnji tretjini spodnjega dela noge nad gležnji.

Šivalni vzpon za stopala (sl. 5.31). Uporablja se za varno držanje obloge na hrbtni in plantarni površini v primeru poškodb in bolezni stopala. Prsti na nogah ostanejo odprti. Širina povoja - 10 cm.

Povijanje se začne s krožnimi fiksirnimi potezami skozi najbolj štrleči del pete in hrbta gleženjskega sklepa. Nato se od pete povoj premakne vzdolž zunanje površine na desni nogi (na levi nogi - vzdolž notranje površine), poševno po hrbtni površini do dna prvega prsta (na levi nogi - do podlage petega prsta). Okoli stopala se naredi popoln krožen gib in povoj se vrne v hrbet na dnu petega prsta (na levi nogi, na dnu prvega prsta). Na zadnji strani stopala prečkajo prejšnji krog in se z nasprotne strani vrnejo v območje pete. Obhodite zadnji del pete, ponovite opisane osem oblikovane kroge povoja in jih postopoma premikajte proti gleženjskemu sklepu. Povoj se konča s krožnimi krogi v spodnji tretjini spodnjega dela noge nad gležnji.

Zaobljeni povoji za stopala. Obstajajo rute, ki pokrivajo celotno stopalo, petni predel in gleženjski sklep.

Povoj za celo stopalo (slika 5.32 in, b). Plantarna regija je zaprta s sredino rute, vrh šal je ovit, tako da pokriva prste in zadnji del stopala. Konci se navijejo na zadnji del stopala, prekrižajo in nato ovijejo okoli spodnjega dela noge čez gležnje in se na sprednji površini zavežejo v vozel.

Kalkanealni in gleženjski povoj (slika 5.32 v). Rut je nameščen na plantarni površini stopala. Podnožje rute se nahaja čez nogo. Vrh se nahaja vzdolž zadnje površine gleženjskega sklepa. Konci rute se najprej prekrižajo na zadnji strani stopala, nato pa čez vrh gležnja in spodnjo tretjino spodnjega dela noge, ki se pripelje na zadnjo površino gležnja. Konce zavežite na sprednji strani golenice nad gležnji.

Spiralni povoj s pregibi na spodnjem delu noge (slika 5.33). Omogoča oblogo na ranah in drugih poškodbah spodnjega dela noge, ki ima stožčasto obliko. Širina povoja - 10 cm.

Previjanje se začne s fiksiranjem krožnih krogov v spodnji tretjini spodnjega dela noge nad gležnji. Nato se naredi več krožnih spiralnih krogov in na zoženem odseku spodnjega dela noge preidejo na povoj s spiralnimi krogi z ovinki, podobnimi spiralnemu povoju na podlakti. Povoj se konča v krožnih krogih v zgornji tretjini spodnjega dela noge pod kolenskim sklepom.

Konvergentni povoj želve na kolenskem sklepu (sl. 5.34 in, b). Previjanje se začne s fiksiranjem krožnih potez v spodnji tretjini stegna nad kolenskim sklepom ali v zgornji tretjini noge pod kolenskim sklepom, odvisno od tega, kje se nahaja rana ali druga poškodba. Nato se uporabijo konvergentni osemoblikovani povoji, ki se prečkajo v poplitealni regiji. Povoj zaključimo s krožnimi krogi v zgornji tretjini spodnjega dela noge pod kolenskim sklepom.

Različen povoj želve na kolenskem sklepu (sl. 5.34 v). Previjanje se začne z zavarovanjem krožnih poti skozi najbolj štrleči del pogačice. Nato izvedite divergentne poteze v osmi obliki, prečkajoč se v poplitealni regiji. Povoj se konča v krožnih krogih v zgornji tretjini spodnjega dela noge ali spodnji tretjini stegna, odvisno od tega, kje se nahaja poškodba.

Če je potrebno, na spodnji ud v podaljšanem položaju nanesite povoj, uporabite tehniko spiralnega povoja z zavoji. Povoj se začne s krožnimi potezami v zgornji tretjini spodnjega dela noge in konča s fiksacijskimi potezami v spodnji tretjini stegna.

Spiralni povoj z gubami na stegnu. Uporablja se za oblogo na ranah in drugih poškodbah stegna, ki ima tako kot spodnji del noge stožčasto obliko. Širina povoja - 10-14 cm.

Povijanje se začne z zavarovanjem krožnih ogledov v spodnji tretjini stegna nad kolenskim sklepom. Nato s spiralnimi potezami povoj z zavoji pokriva celotno površino stegna od spodaj navzgor. Takšni povoji na stegnu praviloma ne držijo dobro in zlahka zdrsnejo. Zato je priporočljivo, da povoj na območju kolčnega sklepa dopolnite z zavoji.

Ali morate previti rano ali modrico? Večina standardnih kompletov za prvo pomoč vključuje sterilne obkladke iz gaze, vpojne obloge, povoj, povoj in trikotni povoj ter običajne povoje. V nujnih primerih lahko kot povoj uporabite kateri koli vpojni material. Prevezovanje globokih ureznin, zdravljenje hudih vbodnih ran in opeklin ter zlomi odprtih kosti zahtevajo različne tehnike oblačenja. Pred začetkom postopka se prepričajte, katero od spodaj opisanih metod je treba uporabiti v vašem primeru.

Koraki

1. del

Uporaba povoja v obliki ozkega traku

Ugotovite, kdaj se uporabljajo ozki povoji. Ti prelivi so različnih velikosti in vrst. Idealne so za prekrivanje manjših ureznin in prask, pa tudi za morebitne manjše rane. Ti povoji so še posebej učinkoviti pri ranah na rokah in / ali prstih, saj zlahka prekrijejo manjše ureznine in se držijo tudi pod nenavadnimi koti.

Izberite velikost povoja. Ozki povoji se prodajajo v pakiranjih enake velikosti in v različnih velikostih v enem paketu. Ko izbirate ozek povoj, se prepričajte, da je območje z blazinico iz gaze večje od vaše rane.

Odstranite ovoj. Večina ozkih povojev iz elastičnega ali lepilnega materiala na majhnem koščku gaze se prodaja v ločenih pakiranjih. Pred nanosom je treba povoj odstraniti z zavoja skupaj z zaščitno folijo na njegovi lepilni strani.

Rano pokrijte z gaznim obkladkom. Ozki povoji imajo na sredini kosa majhen košček gaze z lepilnim trakom. Gazo stisnite neposredno na rano. Pazite, da se lepljivi del povoja ne prilepi na rano, sicer se lahko rana po odstranitvi povoja ponovno odpre.

• Po potrebi lahko na oblogo iz gaze pred prelivanjem rane nanesete majhno količino antibakterijskega mazila.
• Izogibajte se dotiku gazne blazinice s prsti, ko jo nanašate na rano, da ne bi prenašali umazanije in mikrobov.

1. Močno pritisnite lepilni del povoja. Ko gazo položite na rano, lepilo raztegnite in ga močno pritisnite ob kožo okoli rane. Pazite, da se flaster tesno prilega vaši koži in da je povoj varno nameščen.

   Redno menjajte obloge. Obloge je treba redno odstranjevati in nanašati nove. Pri menjavi povojev je treba rano sprati in posušiti pred nanosom novega povoja. Poskusite, da pri zamenjavi povoja ne strgate.

   Zavarujte gazo. Na rano je treba pritrditi elastične povoje. Pred nanosom povoja na rano nanesite sterilno gazo. Gaza mora v celoti prekriti rano. Najbolje je, da uporabite gazne blazinice, nekoliko večje od same rane.

   • Po potrebi lahko gazo pritrdite z lepilnim ometom, medtem ko nanesete elastični povoj.
   • Spet lahko na gazno blazinico nanesete zdravilno mazilo za razkuževanje in celjenje rane.

2. Pokrijte rano z elastičnim povojem. Po pritrditvi gazne blazinice je treba telo zaviti z elastičnim povojem. Začnite na dnu rane. Če se pomaknete navzgor, nanesite povoj, ki pokriva vsaj polovico povoja, ki se nanese z vsakim novim krogom. Povoj zaključite, ko dosežete zgornji del nad rano.

   Zavarujte povoj. Po nanosu elastičnega povoja ga morate pritrditi. To je mogoče storiti na več načinov. Za pritrditev elastičnega povoja lahko uporabite lepilni trak ali sponke. Preden pritrdite oblogo, se prepričajte, da na rani ni pretesno.

   Redno menjajte obloge. Za hitro sušenje in celjenje rane je treba občasno zamenjati elastične povoje. Ne pozabite rane sprati in posušiti vsakič, ko odstranite povoj. Na splošno je treba povoje zamenjati vsaj enkrat na dan ali ko tekočina, ki se izcedi iz rane, vpije v gazno blazinico.

3. del

Osnove oblačenja

Preberite več o uporabi povojev. Medtem ko mnogi mislijo, da se povoji uporabljajo za zaustavitev krvavitve in preprečevanje okužbe, se dejansko uporabljajo za zavarovanje povojev. Na povoje je pritrjen majhen kos povoja (na primer lepilni omet). Nekatere položimo na ločen kos sterilnega dresirnega materiala. Pomembno je vedeti, da če rano preprosto previjete brez povoja, bo rana še naprej krvavila, kar lahko privede do okužbe. Nikoli ne povijajte neposredno na odprto rano.

Poskusite, da povoja ne zategnete pretesno. Če ste kdaj nosili pretesno trakico, verjetno poznate nelagodje, ki ga povzroča. Prevezo zavezovanje povoja lahko dodatno poškoduje rano / telo in povzroči nelagodje / bolečino. Obloga mora biti dovolj tesna, da obloga ni vidna ali viseča, hkrati pa mora biti tudi dovolj ohlapna, da ne moti cirkulacije.

Za zdravljenje zlomov in premikov uporabite povoj. Vedeti morate, da se povoj lahko uporablja za zlome in izpah kosti. Vsi povoji se ne uporabljajo samo za celjenje ran. Če imate poškodbe, kot so zlom kosti, izpah ramenskega sklepa, težave z očmi ali katera koli druga notranja poškodba, lahko uporabite povoj za podporo in pritrditev prizadetega dela telesa. Edina razlika med oblogami za notranje poškodbe je v tem, da ni potreben povoj. Za takšne poškodbe se uporablja posebna vrsta povoja (v nasprotju z lepilnim povojem ali drugimi podobnimi sredstvi). Običajno se uporabljajo trikotni povoji, povoji v obliki črke T in povoji.

• Vsak možen zlom ali izpah je mogoče na ta način vzdrževati, dokler se ne poišče zdravniška pomoč.

1. Ugotovite, kdaj morate poiskati zdravniško pomoč. Manjše poškodbe lahko oblečete doma, če pa imate resne poškodbe, pa jo pred pohodom k zdravniku oblecite s povojem, da zaščitite rano pred zunanjimi vplivi. Pokličite telefonsko številko in za nasvet vprašajte medicinsko sestro, če niste prepričani, ali je rana resna poškodba.

   • Če ste rano previli, vendar se ta po 24 urah ne zaceli ali povzroči hude bolečine, morate takoj poiskati zdravniško pomoč.
   • Rana večja od treh centimetrov z izgubo kože in / ali mehkega tkiva zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.

2. Pred uporabo povoja sperite in očistite rano. Če vam ni nujno in se vam nikamor ne mudi, morate skrbno očistiti rano, preden nanesete povoj. Rano sperite z vodo, da odstranite morebitne ostanke, za uničenje bakterij pa uporabite milo ali razkužilo. Rano posušite z brisačo in nanesite antiseptično kremo, da preprečite širjenje okužbe. Prevleko in preliv je treba nanesti prek razkužil.

   • Če je okoli poškodovanega območja kakršna koli kontaminacija, uporabite gazo izbriši njihovi gibi, izdelani v obliki zvezde, zunaj rane pred izpiranjem. To pomaga, da delci umazanije ostanejo iz rane pri izpiranju.

4. del

Previjanje manjših ran

1. Za majhne kose uporabite ozek povoj. Najpogostejši tip povoja je ozek povoj, znan tudi kot ozek povoj. Ta povoj je najprimernejši za majhne ureznine in odrgnine, ki so se pojavile na ravnem predelu telesa. Če želite nanesti povoj, preprosto odlepite zgornjo plast voščenega papirja in na rano nanesite blazinico iz gaze. Uporabite lepilne konce, da pritrdite povoj, vendar pazite, da jih ne zategnete premočno, saj se povoj ne odlepi.

   Uporabite protibakterijski obliž na ranah na prstih na rokah in nogah. Zatiralni obliž je posebna vrsta povoja v obliki črke "H". Z lahkoto se nanaša na ureznine in odrgnine med prsti na rokah. Odlepite voščeni papir in lepilne konce namestite med prste, tako da je središče obloge nad rano. To bo preprečilo, da bi se povoj oddaljil od mesta poškodbe, kar je zelo pomembno, saj so rane med prsti na rokah in nogah bolj dovzetne za zunanje vplive.

   Uporabite obliž z metulji na urezninah in manjših ranah. Obliž za metulje je sestavljen iz dveh lepljivih lepilnih trakov, povezanih s tanko nelepljivo povojno plastjo. Ta vrsta povoja se uporablja za zaprte rane, da ne ustavi krvavitve ali prepreči okužbe. Ta povoj z metulji lahko uporabite, če imate "raztrgan" rez ali majhno rano. Odstranite trak s hrbtne strani in povoj z lepljivimi konci položite na obe strani reza. Nato pritisnite konca navzdol, tako da rano popolnoma pokrijete. Nelepilni sredinski trak naj bo neposredno nad rano.

   • Košček sterilne gaze je pritrjen s trakom in ga je treba vsaj prvih 24 ur položiti čez preliv za metulje, da se prepreči okužba.

2. Uporabite gazo ali lepilni trak za povoj opeklin. Če pride do manjše opekline (simptomi vključujejo pordelost, oteklino in blago bolečino, prizadeto območje pa običajno ni večje od 7,5 cm), ga lahko doma zdravite s povojem. Na opeklino nanesite sterilno gazo, nato z lepilnim ometom pritrdite gazo. Lepilni povoj se nikoli ne sme dotikati opeklin.

   Uporabite moleskin za povoj pretisnih omotov. Moleskine je posebna vrsta penastega lepila, ki se uporablja za preprečevanje poškodb žuljev. Moleskine so običajno v obliki krofa z izrezom na sredini, ki žulj prekrije z zavojem. Odstranite podporni trak po celotnem obodu moleskine kože in ga položite čez pretisni omot, tako da je pretisni omot v krožni odprtini povoja. To bo preprečilo škodo in razbremenilo pritisk nanjo. Čez mehurček poči, si lahko na moleskin nadete ozek povoj, da preprečite okužbo.

   • Domač moleskin kos lahko naredite tako, da postavite več plasti gaze tik nad nivo pretisnega omota in na sredini naredite luknjo širšo. Pretisni omot položite v sredino luknje, nato pokrijte s kosom gaze in ga varno pritrdite z lepilnim trakom.

5. del

Previjanje resnih ran

1. Uporabite tlačni povoj. Za resne ureznine in odrgnine lahko uporabite pritisni povoj. To je dolg, ozek kos gaze z debelo gazno blazinico bližje enemu koncu. Čez rano se položi gazna blazinica, okoli okončine pa se ovije ozek trak, ki pritisne navzdol in pritrdi oblogo. Najbolje se uporablja za hude krvavitve širokih ran in odrgnin. En konec gazne blazinice lahko pritrdite z lepilnim trakom.

2. Uporabite povoj za krofe. Te povoje lahko uporabite za celjenje vbodov in vbodnih ran. Če je v rani tujek, na primer drobce stekla, kos lesa ali kovine, boste potrebovali preliv za krofe. Je tesen povoj v obliki črke O, ki pomaga razbremeniti pritisk okoli tujka ali globoke vbodne rane. Pustite tuj predmet v rani (ne poskušajte ga izvleči!) In povoj zavijte okoli rane. Nato uporabite gazni lepilni trak ali gazo, ovito okoli preliva za krofe, da ga zadržite na svojem mestu. Na sredino krofa, kjer je tujek, ne postavljajte gaze ali lepilnega traku.

   • Domači povoj za krofe lahko naredite tako, da trikotni povoj zvijete v tesen, kači podoben obroč in nato naredite zanko, ki ustreza velikosti podprtega dela telesa. (Oblikujte ga okoli enega ali več prstov roke.) Nato vzemite ohlapne konce povoja in jih napeljite v zanko, zavijte od zunaj in povlecite nazaj skozi improvizirano očesce. Konce povoja pritisnite na hrbet strukture krofne, da ga pritrdite. Tako dobite nosilno strukturo za najrazličnejše poškodbe.

3. Uporabite trikotni povoj. Trikotni povoj je idealen za zavarovanje premaknjene ali zlomljene kosti. Ta majhen preliv je razvit v velik povoj v trikotni obliki. Zložen je v povoj želene oblike in nato uporabljen za podporo zlomljene ali premaknjene kosti. Iz trikotnika naredite dolg pravokotnik in zavežite vozel, da dobite zanko. Za večjo podporo lahko povoj zavijete tudi okrog opornice / kosti. Obseg uporabe trikotnih prelivov se lahko razlikuje glede na škodo, zato izberite tistega, ki vam najbolj ustreza. Uporabite kompresijski povoj. Pri globokih urezninah ali naključnih amputacijah je idealen povoj. Ti povoji so narejeni iz gostega, elastičnega materiala, ki ustvarja pritisk za obvladovanje močnih krvavitev. Če imate globok rez ali naključno amputacijo dela telesa, rano čim bolj temeljito obdelajte in nato nanesite debelo plast sterilne gaze. Zavijte stisnjen povoj okoli gaze, da jo zadržite na mestu, in pritisnite na poškodbo, da zmanjšate krvavitev.

   • Poškodovani del telesa pred oblačenjem poskušajte postaviti nad nivo srca, saj bo to zmanjšalo pretok krvi in \u200b\u200btveganje za šok.

• Poskusite, da ne okužite. Če se iz rane sprosti sivkasta ali rumena tekočina z neprijetnim vonjem ali če se telesna temperatura dvigne na 38 stopinj, poiščite zdravniško pomoč.
• S pinceto odstranite ostanke rane, če ne morete takoj poiskati zdravniške pomoči, čeprav lahko počakate tudi na strokovno pomoč.
• Naučite se, kako se spoprijeti s šokom. Človek doživi šok, ko je hudo poškodovan. Če ne zagotovite pravočasne pomoči, je to lahko usodno. Bolnika položite na hrbet in dvignite noge z upognjenimi koleni. Če je mogoče, pokrijemo bolnika s toplo odejo in ekstremno previdno pokrijemo okončine. Govorite z umirjenim glasom in pacientu postavljajte odprta vprašanja, da mu omogočite, da še naprej govori (na primer: »Kako ti je ime?« Ali »Kako ste spoznali svojega zakonca?«). Takoj poiščite zdravniško pomoč.
• Pri sebi imejte komplet prve pomoči. Poškodbe, opisane v tem članku, je enostavno rešiti z uporabo povojev, ki so vključeni v standardni komplet za prvo pomoč. Morali bi vedeti, kje se tak komplet nahaja v vaši pisarni, in naj bo na voljo doma in v avtu.
• V primeru resne poškodbe poskusite najprej zaustaviti krvavitev. Z okužbo se je mogoče spoprijeti pozneje.
• Če pride do velike odrgnine na predelu kože, ki ga ni mogoče enostavno previti (na primer na kolenu ali komolcu), poskusite uporabiti tekoči povoj. Ta preliv lahko kupite v lokalni lekarni.
• Gazne blazinice v posamezni embalaži in na samih povojih so sterilne. Pri nanašanju na rano s prsti ne spustite po gazni blazinici.

Opozorila

• Uporaba razkužila za roke ni varna za odprte rane. Teh izdelkov ne uporabljajte kot nadomestek za vodo za izpiranje rane.
• Prevezovanje resnih poškodb je začasni previdnostni ukrep. Ko se krvavitev ustavi, se po najboljših močeh posvetujte z zdravnikom.
, Français: uporaba različnih povojev, Bahasa Indonezija: Menggunakan Berbagai Jenis Perban, العربية: استخدام الأنواع المختلفة من الضمادات

Ta stran si je bila ogledana 42.013-krat.

Ali vam je bilo to v pomoč?

19.06.2013

Prelivi in \u200b\u200bprelivi

Obstoječa vrsta prelivov zahteva razvrstitev, da bi bolje razumeli njihov namen. Trenutno ne obstaja enotna splošno sprejeta klasifikacija povojev. Z našega vidika je naslednja razvrstitev povojev ena izmed racionalnih možnosti.

9.1. RAZVRSTITEV OBVEZNOSTI

Po vrsti uporabljenega materiala.

Mehko:

a) povoji;

b) brez pasu (lepilo, robček, zanki podoben, lepilni omet, T-oblika, premazi).

Trdna (pnevmatika, škrob, mavec). Odvisno od namena.

Obloge za rane:

a) sorpcija;

b) zaščitna;

c) aktivirane z zdravili;

d) atraumatic (pospešuje celjenje ran in ščiti pred izsušitvijo in mehanskim draženjem).

Pritrditev - namenjena pritrditvi obloge na rano.

Tlačni povoji - s stalnim pritiskom na del telesa (za zaustavitev krvavitve).

Okluzivni (tesnilni) povoji - preprečujejo prodiranje zraka v plevralno votlino od zunaj in motijo \u200b\u200bdihanje.

Kompresija - namenjena izboljšanju venskega odtoka krvi iz spodnjih okončin.

Imobilizacijski povoji:

a) prevoz;

b) terapevtska (zagotavlja nepremičnost poškodovanega dela telesa).

Korektivni povoji - popravljanje napačnega položaja katerega koli dela telesa.

Mehki povoji vključujejo povoje, nanesene z zavojem, gazo, elastiko, mrežasti cevasti povoj, bombažno tkanino. Mehko

prelivi so raznoliki. Najpogosteje se povoji uporabljajo za zadrževanje povojnega materiala (gaze, vate) in zdravilnih snovi v rani ter za imobilizacijo med prevozom žrtve v bolnišnico. Povoji se najpogosteje uporabljajo za nanašanje mehkih povojev. Manj pogosto druga sredstva (brez pasu) - lepilni, robčki, podobni traku, oblogi v obliki črke T; mrežaste cevaste povoje.

Pri togih oblogah se uporablja trdi material (les, kovina) ali material, ki se strdi: mavec, posebna plastika in škrob, lepilo in

Najpogosteje se v desmurgiji obloge uporabljajo za pritrditev povoja v rano, da se ustvarijo optimalni pogoji za celjenje tkiv.

Jasno je treba razumeti razliko med prelivom in načinom, kako ga popraviti.

9.2 Prelivi in \u200b\u200bpovoji

Prevlečni material, ki se uporablja med operacijami in za obloge, mora izpolnjevati naslednje zahteve: biti mora biološko in kemično nedotaknjen; imajo kapilarnost in dobro higroskopnost; biti minimalno teče; mehke, elastične, ne poškodujejo mehkih tkiv; enostavno sterilizirati in ne izgubiti svojih lastnosti; biti poceni za izdelavo.

Po svojih lastnostih se sodobni prelivi delijo na:

Sorpcija;

Zaščitna;

Zdravilo aktivirano;

Atraumatično.

Klasični sorbenti, ki so našli široko uporabo, so celuloza in njeni derivati \u200b\u200b- vata, gaza, lignin.

Najpogostejši povoj, ki se uporablja v kirurški praksi, je gaza. Medicinska beljena higroskopska gaza je lahko dveh vrst - čisti bombaž in z dodatkom viskoze. Razlika je v tem, da se gaza z dodatkom viskoze zmoči 10-krat počasneje kot bombažna gaza, vendar se zdravilne snovi na njej slabše absorbirajo, večkratno pranje pa zmanjša njeno sorpcijsko sposobnost. Prednost higroskopske gaze je velika vlažnost. Iz nje so narejeni veliki in majhni serviete, tamponi, turunde, kroglice in povoji, medicinski povoji iz bombažne gaze, dresirne vrečke. Letna stopnja porabe kirurške postelje je 200 m gaze in 225 kosov povojev.

Zelo dragocen dresirni material je vata, ki je dveh vrst - preprosta (brez maščobe) in higroskopna. Slednji ima visoko sesalno zmogljivost. Navadna vata ni higroskopna in se v kirurgiji uporablja kot mehka podloga, na primer pri nanašanju opornic, mavčnih odlitkov in tudi kot material, ki zadržuje toploto (ogrevalni obkladki itd.). Pomanjkljivost vate so relativno visoki stroški.

Lignin, posebej obdelan les iglavcev, proizveden v obliki listov tankega valovitega papirja, je poceni material za oblogo, ki ima tudi zelo visoke absorpcijske lastnosti. Zaradi nizke elastičnosti in trdnosti ter nezadostne popularizacije med zdravstvenimi delavci lignin ni našel široke uporabe. Na splošno lahko katero koli, a popolnoma čisto krpo lahko v izjemnih pogojih uspešno uporabimo kot preliv. Popolnoma nesprejemljivo pa je, da v te namene uporabljamo tkanine iz umetnih vlaken.

Nezadostna količina naravnih bombažnih materialov in potreba po upoštevanju faz procesa rane določa razvoj netkanih sintetičnih materialov. Primer je medicinski netkani netkani netkani material brez niti, narejen na osnovi bombažnih vlaken, ki ima dobro plastičnost, s sorpcijsko zmogljivostjo 1.400–2.400%. Na osnovi kemijske modifikacije viskoznih vlaken je bila razvita medicinsko kirurška higroskopska vata "Viscelot-IM" z absorpcijsko sposobnostjo 2000%.

Imobilizacija celuloznih sorbentov na takih tkivih poveča absorpcijsko sposobnost do 3400%. Nizki stroški in enostavnost sterilizacije določajo široko uporabo takšnih materialov - celulozne gaze (Rusija), "ES" (Nemčija), "Surgipad" (ZDA) itd.

Pomanjkljivost teh materialov je adhezija rane. To vodi do poškodbe granulacije in bolečine med povojem.

Obloge z vpojno celulozno plastjo, ki jo predstavlja nelepljiv notranji in zunanji vodoodbojni sloj, ki preprečuje pronicanje izločanja, nimajo teh pomanjkljivosti. Trenutno se samo pritrjujoči celulozni povoji proizvajajo s hidrofobno mikro mrežo na strani rane, sesalno blazinico iz čiste vate in mehko podlago iz netkanega materiala, prevlečenega s hipoalergenim poliakrilatnim lepilom. Za zdravljenje majhnih površinskih ran je na voljo gelni povoj z nelepljivo rano z vgrajenim vpojnim elementom iz celulozne volne. Te obloge so zelo vpojne in zračno prepustne.

Na osnovi celuloznega materiala so nastali kombinirani sorpcijski povoji, ki imajo tridimenzionalno sesalno sposobnost. V tem primeru se izcedek iz rane porazdeli ne le površinsko, temveč tudi po celotnem obsegu povoja.

Paleta prelivov vključuje obloge na osnovi karboksimetil celuloze, viskoze, oksidirane celuloze. Večplastni povoji iz netkanega materiala tipa "Biatravm" (Rusija) imajo gazo podobno strukturo in so sestavljeni iz viskoznih vlaken in poliestra.

Za povečanje števila plasti celuloznega materiala so v ta namen v oblogo nameščeni posebni sorbentni materiali.

Glede na stopnjo afinitete za vodo so vsi sorbenti razdeljeni na vodne in hidrofobne.

Sorpcijska sposobnost napihljivih sorbentov je sorazmerno večja. Ta skupina sorbentov svojo aktivnost uresničuje zaradi skupnega delovanja treh glavnih dejavnikov - kapilarnosti, visoke poroznosti in učinka funkcionalnih hidrofilnih skupin, ki vežejo vodo in sestavine eksudata rane. V ta namen "Gelevin" in drugi ne vsebujejo povojev v čisti obliki in jih je treba uporabljati z gaznim povojem.

Hidrofobni sorbenti imajo v primerjavi s tistimi, ki nabrekajo vodo, nižjo sposobnost absorpcije tekočine, vendar aktivno sorbirajo mikroorganizme. Med hidrofobnimi sorbenti ločimo ogljik, organosilikon, poliuretan itd., Najbolj razširjene pa so poliuretanske gobe, ki imajo dobro prepustnost za zrak in vodno paro. So elastične in mehke, njihova sorpcijska sposobnost pa je 1.800-2.000%.

Kot sorbenti hidrofobnega tipa se pogosto uporabljajo različni ogljikovi materiali - vaulen, resorb itd. Uporaba ogljikovih materialov je priporočljiva pri zdravljenju ran z nizko eksudacijo. Ogljikovi sorbenti so priročna osnova za imobilizacijo različnih zdravil.

Hidrokoloidni povoji so učinkoviti sorpcijsko aktivni povoji. Ta vrsta povoja je sestavljena iz nabreklih koloidov, ki so zaprti v samozapornem elastomeru. Hidrokoloidni povoji so namenjeni za zdravljenje majhnih in neokuženih, pa tudi zmernih in malo izcednih ran, pa tudi ran s predeli "suhe" nekroze. Zaradi lastnosti hidrogela je zagotovljen učinek mehčanja na tkivo rane, mehčanje nekrotičnih tvorb med difuzijo gela pod njimi in lažje odstranjevanje neživih tkiv.

Zaščitni povoji.Izvajajo funkcijo izolacije, preprečujejo prodiranje mikroorganizmov v rano in omejujejo izgubo vlage. Glavni in včasih edini strukturni element takšnih prevlek je elastični polimerni film.

Zaščitni prelivi so običajno razdeljeni v dve skupini:

Gotovi premazi;

Prevleke, ki se tvorijo neposredno na rani.

Prva skupina premazov so prosojnice, ki se na zdrav del telesa pritrdijo z lepili. Omogočajo vam spremljanje njegovega stanja, ne da bi odstranili film, vendar so učinkoviti samo pri ranah, ki jih ne spremlja obilen eksudat.

Izolacijski premazi druge skupine nastanejo neposredno na površini rane. V ta namen so predlagane aerosolne sestave, ko se nanese na rano v 1-2 minutah, bo zaradi izhlapevanja topila ustvarjena filmska prevleka. Aerosoli, ki tvorijo film, vključujejo lepilo BF-6, furoplast, "Lifuzol" (Rusija), "Plastubol" (Madžarska) itd. Obloge te skupine se uporabljajo za zaščito kirurških ran pred okužbami, zaščito kože pred maceracijo in zdravljenje majhnih kožne rane. Njihove prednosti so preprostost in hitrost nanosa, ki ne zahtevajo visoko usposobljenega medicinskega osebja. Prihranek povojnega materiala, sposobnost spremljanja stanja rane brez spreminjanja povoja, nepremočljiv film, ki omogoča umivanje pacientov. Uporaba prevlek, ki tvorijo film, je kontraindicirana pri krvavitvah, onesnaženih, jokavih ranah, obsežnih poškodbah kože.

Pri velikih kožnih napakah je zelo pomembno omejiti izhlapevanje tkivne tekočine. Obloge, ki se uporabljajo za te namene, so v obliki polimernega filma z nadzorovano prepustnostjo za plin in paro. Za isti namen so obloge izdelane iz silikona ali naravne gume, polivinilklorida, poliuretana, poliamidov, polietilena, polistirena, polipropilena, silikona. V zadnjih letih je bil pridobljen povoj iz hitozana za rane - "Chitosan" (Velika Britanija, Tajvan). Ta prevleka je sestavljena iz derivata jastogovega hitina in je polprepustna biološka membrana.

Prelivi, ki jih aktivirajo zdravila.Za povečanje terapevtskega učinka povojev vključujejo zdravila različnih smeri delovanja. Kot nosilci za imobilizacijo zdravil se uporabljajo netkani materiali iz polivinil alkoholnih vlaken, aktiviranih z natrijevim dikloroizocianatom ali vodikovim peroksidom, bombažnimi povoji, fluoridnimi spojinami, oksidiranimi celuloznimi in viskoznimi vlakni, različnimi gobicami in folijami. Pri uvajanju zdravil v prelive se pogosto uporabljajo njihove kombinacije. Za boj proti okužbam prelivi za rane vključujejo antiseptike (dioksidin, klorheksidin, kapatol, miramistin) - Aseplen-K in Aseplen-D, sulfonamidi, antibiotiki, Linkocel (Belorusija), nitrofurani - Coletex, jod - "Aserlen-I". Uporabljajo se tudi srebrni ioni, kseroformi.

Zaradi imobilizacije proteolitičnih encimov na polimernem premaznem materialu je mogoče ne le podaljšati trajanje encima in zmanjšati njegovo terapevtsko koncentracijo, temveč tudi omejiti možnost absorpcije zdravila v krvni obtok. V ta namen se uporabljajo encimi - tripsin, kimotripsin, lizocim, terrilitin itd. V to skupino povojev za rane spadajo: "Polypor" - sestava iz poliuretanske pene z imobiliziranim tripsinom; "Dalcex-tripsin" - tripsin, imobiliziran na medicinski gazi; "Pakstrypsin" - tripsin, imobiliziran na najlonski pletenini; "Teralgin" - porozna goba, ki vsebuje encim terrilitin; "Feranzel" (Belorusija) - vsebuje kimotripsin, imobiliziran na monokarboksicelulozi.

V nekaterih primerih je potrebna lokalna uporaba premazov s hemostatskimi lastnostmi. V ta namen je mogoče uporabiti obloge za rane, ki vsebujejo želatino, trombin.

Atraumatski povoji.Resna pomanjkljivost mnogih povojev je njihova adhezija (adhezija) na rano, zaradi česar obloge postanejo boleče, predvsem pa se poškodujejo regenerativna tkiva. Trenutno se za odpravo teh pomanjkljivosti uporabljajo gazni povoji, impregnirani s parafinom in lanolinom. Vendar pa so takšne obloge neprepustne za zrak in nimajo sorpcijskih lastnosti.

Poleg gaze se za ustvarjanje nelepljivih povojev pogosto uporabljajo tudi polimerni materiali. Načelo njihove zasnove je, da je površina celuloze ali sintetičnega materiala, obrnjena proti rani, prekrita s tankim filmom hidrofobnega polimera, in da prepreči, da bi povoj izgubil sorpcijsko aktivnost, je film običajno perforiran. Kot materiali za hidrofobno plast se uporabljajo polietilen, polivinilklorid, poliamidi, silikon, polipropilen. Da bi povečali hitrost absorpcije eksudata s sorbentom, predlagamo, da perforirani film pokrijemo s površinsko aktivnimi snovmi, na primer v povoju Aseplen.

Druga metoda izdelave nelepljivih povojev je premazovanje površine, obrnjene proti rani, s tanko plastjo kovine, razpršene v vakuumu, impregnacija s silikonsko ali akrilno smolo, ki vsebuje ZnO, srebro ali aluminij v prahu.

Najenostavnejši in dolgo uporabljeni atraumatični povoji so mazalni povoji. Fizikalne in mehanske lastnosti takšnih povojev se lahko razlikujejo glede na vrsto uporabljenega materiala ali sestavo mazila. Njihova uporaba je indicirana pri bolnikih z občutljivo kožo ali intoleranco za zdravila.

Obstaja skupina adhezivnih, vendar atraktivnih, sorbentnih prevlek na osnovi naravnih in sintetičnih polimerov. Tega povoja ni treba odstraniti in ostane v rani, dokler se popolnoma ne absorbira. V to skupino prelivov za rane spadajo alginati. Zlasti "Algipor", ki je mešana natrijevo-kalcijeva sol alginske kisline, polisaharid, pridobljen iz morskih alg.

Uporaba kolagena za pridobivanje absorpcijskih oblog za rane je povezana z njegovimi lastnostmi za spodbujanje fibroblastogeneze, lizo in nadomestitev z vezivnim tkivom. Na osnovi topnega kolagena je bil razvit premaz "Kombutek-2"; "Oblekol" - kolagenski film z oljem rakitovca; "Gentatsikol" je kombiniran pripravek, ki vsebuje gentamicin sulfat. Ta zdravila se uporabljajo za zdravljenje razjed zaradi pritiska, predelov kože darovalca in drugih ran v 2. fazi procesa rane. Absorpcijske obloge lahko izdelamo tudi na osnovi sintetičnih polimerov: poliglukolida, polilaktida itd.

9.3. Pritrditev pasov

Oblogo na rano je treba nanesti tako, da se ne strmoglavi in \u200b\u200bne stisne poškodovanega dela telesa, pod določenimi indikacijami zagotavlja počitek poškodovanemu organu, najugodnejši funkcionalni položaj in prost odtok rane praznjenje.

Obstaja precej veliko načinov, kako pritrditi oblogo, vsak s posebnimi indikacijami.

Lepilni povoji

Lepilni povoji se nanesejo na področje pooperativne rane in pri manjših poškodbah. Njihove prednosti:

Če neposredno zapremo območje rane, lahko opazujemo stanje okoliške kože;

Enostaven in hiter nanos;

Ne omejujte pacientovih gibov;

Ekonomično.

Razlikujemo naslednje lepilne obloge.

Lepilni povoji

Najpreprostejša oblika ojačevalnega povoja je lepilni povoj. Lepilni omet se proizvaja v obliki trakovnih zvitkov različnih širin. Dobro se oprime suhe kože in se uporablja za pritrjevanje različnih povojev in za zapiranje majhnih ran. Lepilni omet se uporablja tudi, kadar je treba robove granulacijske rane približati in jih držati v tem položaju, da se pospeši postopek celjenja. Lepilni obliž se uporablja za zdravljenje zlomov s trajno vleko, zlasti pri otrocih. Lepilni omet je zelo pomemben, kadar je treba odpraviti komunikacijo katere koli votline z ozračjem, na primer s prodornimi ranami na prsih. Če želite nanesti tak povoj, vzemite kos lepilnega ometa, ki je večji od rane. Prvi trak je nameščen na spodnjem robu rane, tako da se njegovi robovi približajo. Drugi trak ometa in vsak naslednji trak, tako da predhodnega prilepijo za 1/3 širine, tako kot ploščice na strehi, od tod tudi ime povoj, podoben ploščicam. Ko so mokri, lepilni povoji odpadejo, dražijo kožo in so pri velikih količinah mukotrpni in dragi.

Cleola povoj

Trenutno se za obloge-nalepke uporablja lepilo, ki ne zateguje in manj draži kožo. Njegova sestava: kolofonija - 40 delov, alkohol 96 ° - 33 delov, eter - 15 delov, sončnično olje - 1 del. Postopek nanosa lepilnega povoja: na rano nanesemo povoj, kožo okoli rane namažemo z vatirano palčko s tanko plastjo kleola. Po 30–60 sekundah, ko se lepilo začne malo sušiti, se nalepi gazna krpa zahtevane oblike in velikosti, ki jo tesno pritisne na kožo in raztegne vzdolž robov. Prosti robovi gazne prtičke, ki se ne držijo kože, so odrezani.

Preliv iz kolodija

Kolodij je raztopina koloksilina v etru in alkoholu. Raztopino s čopičem nanesemo na robove gazne prtičke, ki se nanese na povoj. Ko topila izhlapijo, se kolodij strdi in tesno pritrdi povoj na kožo. Pomanjkljivosti tega povoja so draženje kože in nelagodje zaradi zategovanja kože na mestu mazanja s kolodijom; poleg tega je kolodij zelo vnetljiv. Trenutno se kolodijski povoji redko uporabljajo.

Trakovi

Šal je pogost preliv za prvo pomoč, saj ne zahteva zapletenih naprav, zato ga je mogoče hitro nanesti z ruto, rjuho, loputo iz gaze, platnom itd.), Vrhom (vogal nasproti podlage) in konci sta druga dva vogala.

Pri zagotavljanju prve pomoči lahko naglavno ruto, narejeno z ruto, povežete in pritrdite povoj na skoraj kateri koli del telesa. Najpogosteje pa ruta uporabljamo za obešanje zgornjega uda, zlasti pri poškodbah podlakti in roke.

Za pritrditev roke (slika 9-1) se slednja upogne pod pravim kotom, ruta pa se pripelje tako, da zgornji konec prilega pod ključnico s strani prizadete roke, drugi konec pa visi dol, vrh rute prihaja ven izpod komolca. Ko ste zgornji konec zavili pred podlaket boleče roke, ga primite na ramenski pas zdrave strani in za vrat, kjer je privezan na drugi konec rute. Vrh rute je zložen čez komolec in pritrjen pred komolcem s čepom.

Slika: 9-1.Uporaba traku za imobilizacijo ramenskega obroča in zgornjega uda

Naglavna ruta se lahko uporablja za povoj mlečne žleze (slika 9-2), stopala, roke (slika 9-3) in glave. Pri previjanju glave se ruta položi na zadnji del glave in krone, vrh se spusti na obraz, konci se privežejo na čelo, nato se vrh prepogne pred vezane konce in pritrdi s čepom .

Slika: 9-2.Uporaba rute za povoj dojk

Slika: 9-3.Nanašanje šalnega povoja na roko. 1,2,3 - faze nanosa povoja

Pramenom podobni prelivi

Praška v desmurgiji se razume kot kos gaze v obliki traku dolžine 50-60 cm, katerega oba konca sta razrezana v vzdolžni smeri, tako da se izkaže, da je sredina dolga 10-15 cm nerazrezana (sl. 9-4).

Slika: 9-4.Tračni povoj

Ta povoj ima 4 konce; srednji del je zasnovan tako, da prekrije poškodovano območje čez povoj in ga pritrdi. Pasni povoj se najpogosteje uporablja na obrazu v predelu nosu, čela, zatilja, brade kot začasni ukrep za držanje tamponov in začasno imobilizacijo. Tako kot rut ne pokriva hermetično poškodovanega območja in je krhek.

Tehnika nanašanja traku podobnega povoja na nos na brado je prikazana na sl. 9-5 (a, b), na hrbtni strani glave in krone - (c, d). Predpogoj za nanos zanke je, da pred vezavo prečkate njene konce.

T-povoji

Ta obloga je primerna za držanje obloge na presredku, mošnji in anusu. Enostaven za izdelavo, po potrebi ga je mogoče hitro nanesti in odstraniti. Sestavljen je iz vodoravnih in navpičnih (širših) povojnih trakov, z vodoravnim delom v obliki pasu

Slika: 9-5.Možnosti povojnega traku

pasu in navpično - od spodnjega dela hrbta skozi mednožje naprej in privezana na isti pas (slika 9-6). Povoj v obliki črke T lahko uspešno nadomesti tako imenovani suspenzor, ki se uporablja za podporo mošnje, na primer po operaciji vodenice testisa, orhitisu, orhidepididimitisu itd.

Slika: 9-6.Mednožni povoj v obliki črke T

Obloge z elastičnimi cevastimi mrežnimi povoji

Za ohranjanje sterilnega materiala na rani se pogosto uporabljajo cevasti pleteni povoji in elastični mrežasti cevasti povoji "Retilast", ki se z veliko raztegljivostjo tesno prilegajo kateremu koli delu telesa, se ob razrezu ne raztopijo in hkrati ne omejujte gibov v sklepih. Izgledajo kot cev, tkana iz bombažne in gumijaste niti, in so različnih premerov. Glede na velikost obstaja pet številk cevastih povojev :? 1 - na prstu ,? 2 - na podlakti ali spodnjem delu noge ,? 3 - na rami ,? 4 - na stegnu in glavi se N 5 lahko raztegne toliko, da ga lahko položite na prsi ali trebuh osebe. Elastični mrežasti cevasti povoji imajo mrežno strukturo in omogočajo prezračevanje in spremljanje stanja perirannih tkiv.

Povoji povoji

Povoji so najpogostejši, saj ustrezajo zahtevam sodobnega racionalnega povoja (trdnost, elastičnost, poroznost, ustvarjanje zahtevanega pritiska itd.). Dandanes se za obvezovanje skoraj izključno uporablja mehka gaza z dobro elastičnostjo. Gazni povoji ne preprečujejo izhlapevanja vlage iz povoja. Povoji iz gostejše tkanine (flanel, platno, kaliko) se trenutno ne uporabljajo. Uporaba mehkih povojev ostaja do zdaj eden najpogostejših načinov krepitve povojnega materiala, kljub široki uporabi lepilnega ometa, kleola, polimerizirane plastike, sintetike itd. To je posledica vsestranskosti povojev, njihove prilagodljivosti na katero koli vrsto telesne površine in kakršnih koli patoloških procesov. Če k temu dodamo možnost njihove kombinacije z drugimi metodami fiksacije, potem postane obseg njihove uporabe neomejen.

Zaviti del povoja se imenuje glava, njegov začetek pa je prosti konec. Povoji so lahko enojni in dvoglavi (valjani od dveh koncev do sredine), slednji se uporabljajo v izjemnih primerih (trak za glavo). Zadnji del povoja, t.j. površina, ki je obrnjena proti povojenemu delu telesa, se imenuje hrbet, nasprotna stran pa trebuh, pri povojih pa naj bo trebuh obrnjen navzven, da se povoj lahko in prosto razvalja na površini povoja . Povoj je ozek (do 5 cm), srednje (7-10 cm) in širok (12 cm ali več). Vsak del telesa zahteva svojo širino povoja.

Osnovne zahteve za povoj:

Pokrijte prizadeto območje telesa;

Ne motijo \u200b\u200bkrvnega in limfnega obtoka;

Trdno se držite na predelu telesa;

Videti čim bolj urejeno.

Pravila za uporabo mehkega povoja

Kljub široki rabi povojev zahteva njihovo določeno znanje, znanje in spretnost. Pravilno nameščen povoj bolnika ne moti, je čeden, trden in dolgo popravlja povoj

material. Da bo povoj pravilno ležal, je treba uporabiti povoje ustrezne širine, odvisno od velikosti anatomskega področja povoja. Torej so potrebni široki povoji za telo, srednje povoji za glavo, ozki povoji za roko in prste.

Previjanje je sestavljeno iz naslednjih korakov:

Namestitev začetnega dela povoja;

Uvedba dejanskih oblačilnih potez;

Zavarovanje povoja.

Pravila obvezovanja

Ko začnete s povojem, se prepričajte, da je bolnik v udobnem položaju zanj in da je previti del telesa dostopen z vseh strani.

Predpogoj je namestitev povoja z vodoravnim položajem pacienta, da se preprečijo zapleti (šok, omedlevica). Izjema je manjša škoda.

Povoj se nanese v takšnem položaju okončine, kar je funkcionalno najugodneje, zlasti pri daljšem nanosu povoja.

Zelo pomembno je, da tudi povoj, tako kot povoj sam, pri pacientu ne povzroča neprijetnih občutkov, kar je v veliki meri odvisno od spretnosti povoja. Med povijanjem mora stati obrnjen proti pacientu, da nenehno spremlja njegovo stanje.

Prevezovanje je zelo utrujajoče in neprijetno, če se mora zdravstveni delavec močno upogniti ali dvigniti roke, zato je najbolje, da zaviti del telesa postavite na nivo spodnjega dela prsnega koša.

Zavijanje je treba začeti z obrobnih regij, postopoma pa pokrivati \u200b\u200bosrednje predele telesa z zavoji. Izjema so povoji na roki, nogi in prstih na dlani in nogi, ko so krogi povoja nameščeni od sredine do oboda.

Previjanje se začne s prvima dvema pritrdilnima krogoma povoja.

Glavo povoja držite v desni roki, začetek povoja je v levi, povoj se s hrbtom valja po hrbtu na zaviti površini telesa, ne da bi si odmaknil roke in ne da bi se raztezal povoj v zraku. V nekaterih primerih lahko povoj opravimo od desne proti levi, na primer pri nanosu povojev na desno področje obraza in prsnega koša.

Povoj se mora gladko valjati, ne gubati; njeni robovi ne smejo zaostajati za površino in tvoriti "žepov".

Povoja ne smemo nanašati zelo tesno (razen če je potreben pritisni povoj), da ne bo motil krvnega obtoka, pa tudi ne zelo šibko, da ne bo zdrsnil z rane.

Roka povoja mora slediti toku povoja in ne obratno.

Pri nanosu povoja, razen plazečega, vsak naslednji krog zajame prejšnjega za 1/3 ali 1/2 širine povoja.

Za pritrditev povoja na koncu povoja se konec povoja strga ali (bolje) prereže s škarjami v vzdolžni smeri; oba konca sta prečkana in vezana, niti križ niti vozel ne smeta

lezite na površino rane. Včasih se konec povoja v zadnjem krogu preklopi ali z varnostnim zatičem pripne na prejšnje kroge.

Pri odstranjevanju povoja se povoj bodisi prereže bodisi odvije. Povoj je treba odrezati od poškodovanega območja ali od strani, ki je nasprotna rani. Pri odvijanju se povoj zbira v kepo in ga prestavlja iz ene roke v drugo na neposredni razdalji od rane.

Napake pri uporabi mehkih povojev

Če se povoj tesno nanese, se pojavijo cianoza, edemi, temperatura distalnega uda se zmanjša in pojavijo se pulzirajoče bolečine. Pri prevozu bolnika s tesno navezanim povojem pozimi lahko pride do ozeblin distalnega uda. V primeru pojava opisanih simptomov dobi poškodovani ud povišan položaj. Če po 5-10 minutah ni izboljšanja, je treba povoj zrahljati ali zamenjati.

Ob šibki napetosti povoja povoj hitro zdrsne. V tem primeru je bolje, da ga spremenite, tako da zagotovite popoln pasivni položaj poškodovanega uda med povojem.

Celovitost povoja se zlahka zlomi, če niso izvedeni prvi pritrdilni krogi. Za odpravo napake je treba povoj zaviti, ga okrepiti s kleolom in lepilnim ometom.

9.4. VRSTE OBVEZA

Za pravilno namestitev katerega koli povoja morate poznati anatomske značilnosti določenega dela telesa in tako imenovane fiziološke položaje v sklepih. Različni deli okončin imajo različne oblike (valjasti - ramenski, stožčasti - podlaket, spodnji del noge), kar je treba upoštevati pri nameščanju povojev. Izrazitejša muskulatura pri moških in večja okroglost pri ženskah lahko vplivata tudi na naravo povoja (več zavojev v povoju). Na podlagi teh določb so bile razvite različne vrste povojev.

Krožni ali krožni povoj(fascia circularis)

To je najpreprostejša oblika povoja, pri kateri vsi krogi povoja padejo na isto mesto in se popolnoma pokrivajo. Z njim se začne in konča povoj, redkeje se uporablja kot samostojen na območjih valjastega telesa. V tem primeru se premiki povoja, ki potekajo od leve proti desni, popolnoma pokrivajo med seboj v obliki obroča. Na začetku povezovanja lahko prva poteza povoja dobi poševno smer z upogibanjem roba, ki je nato pritrjen z drugo potezo (sl. 9-7). Krožni povoj je primeren za previjanje majhnih ran in se pogosto nanese na ramo, zapestni sklep, spodnjo tretjino spodnjega dela noge, trebuha, vratu, čela.

Slika: 9-7.Krožni povoj

Spiralni povoj(fascia spiralis)

Uporablja se, kadar morate zaviti pomemben del telesa. Tako kot kateri koli drugi povoj se začne s krožnimi povoji (2-3 sloji), nato pa povoj vodi od obrobja do središča. V tem primeru krogi povoja potekajo nekoliko poševno od spodaj navzgor in vsak naslednji krog zapre 2/3 širine prejšnjega. Rezultat je strma spirala (slika 9-8).

Slika: 9-8.Spiralni povoj

Slika: 9-9.Plazeči povoj

Plazeči ali serpentinski povoj(fascia kače)

Ta povoj se uporablja predvsem za hitro in začasno utrjevanje povojnega materiala na precejšnji dolžini okončine. Lezeči povoj se začne s krožnimi povoji, ki se nato prenesejo v vijačne, z obrobja na sredino in nazaj. Tako, da se zavoji povoja ne dotikajo (slike 9-9). Po pritrditvi povoja s plazečim povojem nadaljujemo z običajnimi potezami s spiralnim povojem.

Križni ali povoj v osmih oblikah(fascia cruciata ceu octoidea)

Povoj, v katerem se krogi povoja nanesejo v obliki številke 8 (slike 9-10). V tem primeru se premiki povoja ponovijo večkrat, križ pa se običajno nahaja nad prizadetim območjem. Ta povoj je primeren za obvezovanje delov telesa z nepravilno površinsko obliko (gleženj, ramena, roka, okcipitalna regija, presredek, prsni koš).

Slika: 9-10.Križni povoj.

a - krtača; b - prsni koš; v - presredka; g - stop

Nekakšen osem oblikovan povoj je spicate(fascia spica).Od križnega se razlikuje po tem, da se križ ne razteza na isti ravni, ampak se postopoma premika navzgor (naraščajoči povoj) ali dol (pada). Mesto, kjer povoj križa po videzu, spominja na uho, od tod tudi ime povoja (sl. 9-11). Običajno se na območje sklepov nanese povoj v obliki konice.

Različica 8-oblikovanega povoja je tudi želva povoj se konvergira in divergira(fascia testudo inversa ali reversa).Tak povoj se nanese na območje velikih sklepov (komolec, koleno). Sestavljen je iz zavojev,

Slika: 9-11.Spica povoj na kolčnem sklepu

navzkrižno križanje na upogibalni strani sklepa in odpiranje na iztegovalni strani. Različni povoj se začne s krožno potjo skozi sredino (najbolj štrleči del) sklepa. Nadaljnji premiki povoja so višji in nižji od prejšnjih, prečkajo se na upogibni strani sklepa in pokrivajo 2/3 prejšnjih premikov, dokler prizadeto območje ni popolnoma zaprto (sl. 9-12). Konvergirajoči povoj želve se začne s krožnimi povoji nad in pod sklepom ter prehaja tudi na upogibni strani slednjega. Nadaljnji premiki se med seboj približujejo konveksnemu delu sklepa, dokler se prizadeto območje ne zapre.

Slika: 9-12.Želva povoj.

Slika: 9-13.Vrnitev povojnega štruca

Vrnitev povoja (fascia reccurens)

Običajno se nanaša na zaobljene površine (glava, okončine). Takšen povoj se zmanjša na izmenjavanje krožnih povojnih gibov z vzdolžnimi, ki gredo zaporedoma in se vračajo nazaj, dokler se panj popolnoma ne zapre (slika 9-13).

Poudariti je treba, da povoj na katerem koli delu telesa ne more biti le krožen ali samo spiraln itd., Saj se lahko tak povoj enostavno premika, zato ga je treba okrepiti z 8 prehodnimi prehodi, da se tesno prilega površini prevezanega dela telesa. Pri obvezovanju neenakomerno debele okončine, na primer podlakti, je priporočljivo uporabiti tehniko, imenovano infleksija. Upogib se izvede v več krogih in bolj strma je, bolj ostra je razlika v premerih prevezanega dela.

Pri obvezovanju velikih površin telesa sta možni improvizacija in kombinacija različnih vrst povojev. Torej, pri obvezovanju celotnega spodnjega uda lahko uporabimo vseh 7 osnovnih možnosti povojev.

9.5. ZASEBNE VRSTE OBVEZENJA NA TELESNEM OBMOČJU

9.5.1. GLAVE

Za nanos povoja na glavo se uporabljajo povoji širine 5-7 cm. Najpogosteje se uporabljajo: "kapa", "Hipokratov klobuk", "kapa", "uzda", povoj na eno oko, na obe očesi; v ušesu, križasti do zadnjega dela glave.

Preprost povoj (kapa)

To je ponavljajoči se povoj, ki pokriva obok lobanje (slika 9-14). Dve krožni potezi vodita okoli glave in zajemata območje glabele in zatilnico (1). Nato spredaj naredimo ovinek in povoj vodimo vzdolž stranske površine glave poševno, nekoliko nad krožno (2). Približajte se zadnji strani glave, naredite drugi ovinek in pokrijte stran glave na drugi strani (3). Po tem se zadnji dve poševni potezi fiksirata s krožnim povojom, nato pa se dve poševni povratni potezi (5 in 6) izvedeta nekoliko višje od prejšnjih (2 in 3) in ponovno fiksirata.

Ta razmeroma preprost preliv zahteva zelo dobro tehniko nanašanja. Pomembno je, da zavoji povoja ležijo čim nižje in so bolje pritrjeni s krožnimi potezami. Zaradi majhne trdnosti ni primeren za uporabo pri hudo bolnih bolnikih.

Slika: 9-14.Trak za glavo "klobuk"

Hipokratov klobuk

Stoječ obrnjen proti žrtvi, povoj v vsako roko vzame eno glavo dvoglavega povoja in, ko jih razgrne, naredi en ali dva krožna giba okoli glave. Ko obe glavi povoja pripeljemo na zadnji del glave, levo glavo spravimo pod desno in naredimo ovinek, desna glava nadaljuje svoj krožni potek, leva glava pa po upogibanju gre v sagitalno smer skozi krono glave.

čelo. V predelu čela se obe glavi srečata: desna glava gre vodoravno, medtem ko se leva glava skozi krono vrne na zadnji del glave, kjer z vodoravnim potezom desne glave spet prečka itd. Vzdolžni povratni prehodi postopoma pokrivajo celotno glavo. Tako se z enim delom povoja izvajajo anteroposteriorne poteze, z drugim pa krožne. Povoj je pritrjen s krožnimi potezami obeh glav okoli glave (slika 9-15).

Pokrovček

Kos povoja, dolgega 50-75 cm, položimo prečno na krono, tako da se konci spustijo navpično navzdol pred ušesi, kjer jih v napetem položaju drži asistent (včasih pacient to stori sam). Na vrhu tega povoja se izvedejo prvi vodoravni premiki okoli glave, tako da njihov spodnji rob gre čez obrvi, nad ušesi in nad zatilno izboklino. Ko na eni strani dosežemo navpično kravato, se povoj ovije okoli nje (naredimo zanko) in nato do čela v nekoliko poševni smeri, ki na pol pokriva krožni prehod. Ko dosežejo nasprotno kravato, spet naredijo zanko in spet vodijo v poševni smeri do okcipitalne regije, pol pokrivajo spodnji prehod itd. Torej, vsakič, ko vržejo povoj čez navpični trak, ga vodijo vedno bolj poševno, dokler ne prekrijejo celotnega

Slika: 9-15.Naglavni trak "Hipokratov klobuk"

Slika: 9-16.Trak za na glavo

glavo. Povoj zaključimo s krožnimi povoji, spredaj zavežemo vozel (slika 9-16). Konci navpičnega traku so vezani pod brado, da pritrdijo celoten povoj.

Obloga tipa uzde

Uporablja se v primeru poškodbe spodnje čeljusti, po zmanjšanju izpaha itd. (Slika 9-17). Najprej se okoli glave od leve proti desni izvedeta dva vodoravna krožna premika. Nadalje se povoj nosi preko ušesa leve strani poševno navzgor skozi zadnji del glave pod desnim ušesom in pod spodnjo čeljustjo, da zajame čeljust od spodaj in pride ven z leve strani pred levo uho do krone. Nato povoj za desnim ušesom spet speljemo pod spodnjo čeljust, ki pokriva sprednjo polovico prejšnje poteze. Po treh takih navpičnih potezah povežemo povoj od desnega ušesa naprej do vratu, nato poševno navzgor skozi zadnji del glave in naredimo krožni premik

Slika: 9-17.Povoj "uzda"

okoli glave, s čimer se okrepijo prejšnji krogi. Potem gredo spet za desno uho, nato skoraj vodoravno pokrijejo celo spodnjo čeljust z zavojem in, ko pridejo na zadnji del glave, še enkrat ponovijo to potezo. Nato gredo pod desno uho pod spodnjo čeljust poševno, vendar bližje spredaj, nato po levem licu do krošnje in za desnim ušesom. Ponovite prejšnjo potezo, nato pa po obhodu sprednjega dela vratu pojdite na zadnji del glave nad desno uho in povoj zaključite s krožnim vodoravnim povojnim povojem.

Obliž za eno oko

Povoj se začne s krožnimi gibi okoli glave, za desno oko pa se povoj izvede od leve proti desni, za levo, nasprotno, od desne proti levi (slika 9-18). Po okrepitvi povoja z vodoravnimi gibi ga spustijo od hrbta navzdol do zatilja in ga vodijo pod uho z boleče strani poševno skozi lice navzgor in zaprejo boleče oko. Poševna poteza se fiksira krožno, nato se poševna poteza spet izvede, polovica pokriva prejšnjo. Torej, izmenično poševne in krožne poteze pokrijte celotno oko.

Slika: 9-18.Obliž za eno oko

Slika: 9-19.Zaveza na obeh očesih

Zaveza na obeh očesih

Po pritrditvi povoja s krožnimi potezami (slika 9-19) ga vodimo s hrbtne strani glave pod uho in poševno premikamo od spodaj navzgor, tako da na eni strani zapremo oko. Nato še naprej nosijo povoj okoli okcipitalnega dela glave in čez čelo poševno od zgoraj navzdol, zapirajo oko na drugi strani, nato pa povoj potegnejo pod uho in čez zadnji del glave, pustijo od spodaj uho na nasprotni strani in naredite še eno naraščajočo poševno potezo. Torej, izmenično med seboj, poševne poteze povoja postopoma zapirajo obe očesi. Povoj pritrdite s krožnimi povoji.

Ušesni povoj (neapeljski povoj)

Začne se s krožnimi krogi okoli glave (slika 9-20). Z boleče strani se povoj spušča nižje in nižje, pokriva območje ušesa in mastoidni odtenek. Zadnja poteza se nahaja pred spodnjim delom čela in za zatilno izboklino. Povoj zaključite s krožnimi povoji.

Ovoj v obliki zavoja na zatilju

Začne se v krožnih krogih okoli glave (čelo-zatiljak), nato se spusti nad levo uho na zadnji del glave, nato gre pod desno uho na sprednjo površino vratu izpod levega kota spodnje čeljusti navzgor skozi zadnji del glave nad desnim ušesom do čela (slika 9-21). Ponovite te kroge, pokrijte celoten zadnji del glave.

Pogosto se na bradi in nosu uporabljajo "obliži, podobni zanki", pa tudi rute, katerih tehniko si lahko ogledate v ustreznih odsekih.

Slika: 9–20.Neapeljski pokrovček za ušesa

Slika: 9-21.Ovoj v obliki zavoja na zatilju

9.5.2. OBVEZI ZGORNJIH UDOV

Najpogosteje se na zgornji ud nanesejo naslednji povoji: spirala - na enem prstu, konica - na prvem prstu, "rokavica"; ponavljajoče se in križno - na roki; spirala - na podlakti; želvni povoji - na komolčnem sklepu; spirala - na rami; konica - na ramenskem sklepu; povoji Dezo in Velpo.

Spiralni povoj

Uporablja se za poškodbe enega prsta (sl. 9-22). Najprej se povoj okrepi z dvema ali tremi krožnimi gibi v predelu zapestja. Nato povoj vodi poševno

Slika: 9-22.Spiralni povoj za en prst

Slika: 9-23.Spica povoj na palcu

skozi zadnji del roke (2) do konca bolečega prsta, od koder je celoten prst s spiralnimi prehodi privit na podlago. Nadalje (8) povoj spet vodi do zapestja, kjer je pritrjen.

Povoj palec je pikčast(osmerica) (slika 9-23). Začne se na enak način, kot je opisano zgoraj. Nato povoj ponesemo po zadnji strani palca do njegovega vrha (2) in v polkrožnem toku pokrijemo dlančno površino tega prsta (3). Nato povoj vodimo vzdolž hrbtne strani roke do zapestja in znova ponovimo osem smerno potezo, vsakič se spustimo do dna prsta. Povoj pritrdite na zapestje.

Slika: 9–24.Povoj na vseh prstih "viteška rokavica"

Slika: 9-25.Povoj na krtačo "palčniki"

Povoj na vseh prstih "viteška rokavica"

Uporablja se, kadar morate povoj več prstov ali vse prste ločiti. Začne se kot povoj na enem prstu (glej sliko 9-23). Ko spiralno zavijemo en prst, ga povoj vodimo vzdolž hrbtne površine skozi zapestje, naslednjega pa previjemo na ta način, dokler ne previjemo vseh prstov (slika 9-24). Na levi strani zavoj začnite z mezinca, na desni pa s palca. Povoj zaključite s krožno potezo okoli zapestja.

Vrnitev povojne rokavice

Uporablja se, kadar je treba roko (slika 9-25) previti skupaj s prsti (za obsežne opekline in ozebline). Povoj se začne s krožnimi potezami okoli zapestja (1. krog). Nato povoj nosimo vzdolž hrbtne strani roke (2) na prste in z navpičnimi potezami pokrijemo vse prste od dlani in zadnje strani (3,4,5). Nato v vodoravnih krožnih potezah, začenši na koncih povoja na zapestju.

Želva povoj

Nanese se na območje sklepov v upognjenem položaju (sl. 9-26). Delimo jih na divergentne in konvergentne. Konvergentni povoj se začne z obodnimi krogi nad in pod sklepom (1 in 2), ki prečkajo v kubitalni jami. Kasnejši premiki so podobni prejšnjim, postopoma se približujejo središču sklepa (4, 5, 6, 7, 8, 9). Povoj zaključite s krožnimi gibi na ravni sredine sklepa. Različni povoj na območju komolčnega sklepa se začne s krožno potezo skozi njegovo sredino, nato se podobni premiki izvedejo nad in pod prejšnjim. Kasnejši premiki se vedno bolj razlikujejo, postopoma pokrivajo celotno območje sklepa. Kapi se sekajo v sub-ulnarni votlini. Na podlaket pritrdite povoj.

Slika: 9-26.Želva komolca povoj

Slika: 9-27.Spiralni povoj na podlakti

Spiralni povoj

Lahko se izvaja s pregibi in brez njih (sl. 9-27). Drugi je primeren za obvezovanje delov telesa, ki so po debelini enakomerni (rama, spodnji del noge, stegno itd.). Povoj se začne z dvema ali tremi krožnimi potezami, nato pa krogi povoja potekajo spiralno in delno zajemajo prejšnje kroge za dve tretjini. Odvisno od smeri povoja je povoj lahko naraščajoč ali padajoč.

Na stožčaste dele telesa se nanese povoj s pregibi. Po dveh ali treh krožnih potezah se začnejo povijati s presežki. Da bi to naredili, povoj vodimo poševno navzgor, s palcem pritiskamo njegov spodnji rob in upogibamo povoj tako, da njegov zgornji konec postane spodnji, nato povoj vodimo poševno navzdol, krožimo okoli okončine in znova ponovimo ovinek . Večja kot je stopnja razširitve okončine, bolj strmi so ovinki. Vsi zavoji so narejeni na eni strani in vzdolž ene črte. V prihodnosti po potrebi bodisi naredite preprost spiralni povoj bodisi še naprej upogibajte povoj.

Šipast povoj

Je nekakšna osmica (slika 9-28). Nanese se na območje ramenskega sklepa, kot sledi. Povoj se izvede od strani zdrave pazduhe vzdolž sprednje površine prsnega koša in nato do rame (kap 1). Mimo rame spredaj, zunaj in zadaj se povoj vodi skozi pazduho in se poševno dvigne na ramo (kap 2), prejšnji krog se prečka na sprednji površini prsnega koša in rame. Potem gre povoj po zadnji površini hrbta do zdrave pazduhe. Tu se začne ponavljanje potez 1 in 2 (3 in 4). V tem primeru je vsaka nova poteza nekoliko višja od prejšnje in na križišču tvori obliko ušesa.

BandageDeso

Uporablja se za zlome nadlahtnice in ključnice. Pacient sedi, roka je upognjena v komolcu pod pravim kotom (slika 9-29). Prvi trenutek je privezovanje rame na telo, kar dosežemo z nalaganjem vrste krožnih spiralnih prehodov od zdrave roke do pacienta (1). Nato se drugi del povoja začne z istim povojem: od aksilarnega dela zdrave strani vzdolž sprednje površine prsnega koša povoj vodi do ramenskega obroča prizadete strani (2), od tu navpično navzdol po zadnji del rame pod komolci, zajemite komolec z zavojem, poševno skozi podlaket v pazduho zdrave strani (3). Od tod se po hrbtu na boleč ramenski pas po sprednjem delu rame nanese povoj (4). Mimo komolca spredaj se povoj vodi skozi

Slika: 9-28.Povoj Spica na ramenskem sklepu

Slika: 9-29.Dezov povoj

Slika: 9–30.Trak Velpo

hrbet poševno v zdravo pazduho, od koder se začne ponavljanje potez (2, 3, 4). Takšne poteze večkrat ponovimo, da dobimo dobro fiksacijo. Nato obesite roko s kosom povoja zadostne širine in jo pritrdite na hrbet (glejte sliko 9-29).

Trak Velpo

Uporablja se za začasno imobilizacijo pri zlomih ključnice po repozicioniranju izpahov ramenskega sklepa (sl. 9-30). Roka na poškodovani strani je upognjena v komolčnem sklepu, da tvori akutni kot, dlan pa se nahaja v deltoidnem predelu na zdravi strani. V tem položaju so okončine zavite. Najprej je roka pritrjena s krožnim povojem od obolele do zdrave (1), ki pokriva ramo in podlaket obolele strani, gre nazaj skozi zdravo aksilarno jamo. Od tod se povoj dvigne poševno vzdolž hrbta od poškodovanega deltoidnega področja, se upogne okoli njega od zadaj naprej, spusti povoj navzdol po rami (2) in, pobere komolec od spodaj, usmeri v aksilarno jamo od zdrava stran (3). Premiki povoja se ponovijo večkrat, vsak navpični povoj pa se postavi navznoter od prejšnjega, vsak vodoravni pa pod njim.

9.5.3. OBVEZE NA TELESU IN TELU

Pri nanosu povojev na področje trupa in medenice se najpogosteje uporabljajo naslednje vrste: spirala na prsih in trebuhu; povoj na eni in obeh dojkah; "T-oblika" - na mednožju; v obliki konice - na glutealnem, dimeljnem, kolčnem sklepu.

Spiralni povoj na prsih

Uporablja se za poškodbe prsnega koša (slike 9-31). Povoj se nanese tako, da ne zdrsne s prsnega koša. Če želite to narediti, uporabite dodaten povojni trak, ki ga pred nanosom povoja položite poševno čez prsni koš na levi

Slika: 9-31.Spiralni povoj na prsih

Slika: 9-32.Povoj za dojke

ramo in od tam v poševno smer čez hrbet. Nadalje od spodnjega dela prsnega koša v spiralnih krožnih potezah, ki gredo navzgor, povežejo celoten prsni koš na pazduhe, kjer fiksirajo krožne poteze. Prosti viseči začetni del traku se vrže čez desno ramo in priveže nazaj na drugi prosti konec povoja.

Povoj za dojke

Uporablja se tako za travmatične poškodbe kot za stiskanje za zaustavitev laktacije. Povoj je pred pacientom. Žleza je rahlo dvignjena in pridržana v tem položaju. Povoj se začne s krožnimi gibi pod mlečno žlezo (sl. 9-32), pripelje se na desno stran prsnega koša, od koder pokriva spodnji in notranji del mlečne žleze povoj na levo ramo pas (2) in spuščen poševno od zadaj vzdolž hrbta do desne pazduhe ... Tu prekrijemo spodnji del mlečne žleze s krožnimi gibi, popravimo prejšnjo potezo (3), povoj speljemo poševno navzgor skozi žlezo do levega ramenskega obroča in ponovimo prejšnje poteze. Postopoma se povoj dvigne in pokrije celotno mlečno žlezo. Povoj je pritrjen z vodoravnimi potezami.

Povoj za obe dojki

Začetek povoja je pritrjen v dveh vodoravnih krožnih krogih pod mlečnimi žlezami (slika 9-33). Tretji krog (2) se izvede od stranske površine prsnega koša desno pod desno žlezo in ga dvigne v levo deltoidno regijo. Tako so prvi 3 krogi enaki kot pri nanosu povoja na desno mlečno žlezo. S strani hrbta se povoj prenese v desno aksilarno jamo, pod desno mlečno žlezo (3), nato pa se pod levo in vzdolž hrbta dvigne poševno na desno deltoidno regijo. Iz desne deltoidne regije se povoj (4) spusti pod levo mlečno žlezo in jo podpira od znotraj in od spodaj. Z leve stranske površine prsnega koša se povoj na hrbtu nanese v vodoravni smeri. Torej, tretji krog popravi desno mlečno žlezo, četrti - levo. Nato se povoj povoja izmenično ponovi, tretji in četrti krog ponovi, vsakič povoj postavi nad prejšnji krog, dokler obe mlečni žlezi ne zapreta z zavojem.

Slika: 9-33.Povoj za obe dojki

T-povoji

Ta vrsta povoja se uporablja za poškodbe in bolezni presredka in anusa. Tak povoj je sestavljen iz traku blaga ali povoja, na sredino katerega je prišit konec drugega traku ali iz traku, skozi sredino katerega je vržen drug trak. Tehnika njihove uporabe je prikazana v poglavju "Povoji v obliki črke T".

Šipast povoj

Pokriva spodnji del trebuha, zgornji del stegen, zadnjico in dimelj. Povoj je lahko dimeljski, stranski in zadnji, odvisno od tega, kje križ prečka. Dimeljski povoj v obliki konice (slike 9-34) se začne s krožnimi prehodi okoli trebuha, nato se povoj nosi od zadaj naprej po bočni strani, nato pa po sprednji in notranji površini stegna. Po tem se povoj nosi vzdolž zadnjega polkroga stegna, ki prihaja iz njegove stranske strani poševno v preponsko območje, kjer se prečka prejšnji krog. Dvignejo se navzgor in v levo, zaobidejo zadnji polkrog telesa in spet ponovijo opisane osem oblike. Povoj je lahko naraščajoč, če je vsak naslednji krog višji od prejšnjega, ali padajoč. Povoj pritrdite v krožnih potezah okoli trebuha.

Stranski povoj v obliki konice (slike 9-35) se nanese na enak način kot dimeljski, vendar se povoj prečka vzdolž stranske površine kolčnega sklepa.

Slika: 9-34.Dimeljski povoj

Slika: 9-35.Stranski končni povoj na kolčnem sklepu

Zadnji povoj spica, tako kot prejšnji, se začne s krožnim krogom okoli trebuha. Potem se povoj vodi skozi zadnjico z obolele strani na notranjo površino stegna, mimo nje spredaj in ponovno poševno dvignjen na telo, prečka prejšnji povoj po hrbtni površini. Po polkrožnem potezu okoli trebuha prejšnje kroge večkrat ponovite, postopoma jih premikajte navzdol. Povoj se konča z utrjevalno krožno potezo okoli trebuha.

9.2.4. SPODNJI OBLOČNI OBLOGI

Pri obvezovanju spodnjih okončin se najpogosteje uporabljajo naslednje vrste povojev: spirala in konica na prstu; križasta in se vrača v nogo; povoj za celo stopalo, za celo stopalo brez prstov, spirala na spodnjem delu noge, povoji želve za kolenski sklep; spirala do stegna.

Spiralni povoj na prstu

Uporablja se za bolezni in poškodbe prvega prsta na nogi (slike 9-36). Povoj je pritrjen s krožnimi krogi v gleženjskem sklepu. Nato povoj popeljemo skozi hrbet stopala do distalne falange prvega prsta. Od tu se celoten prst zapre s spiralnimi potezami do dna in spet skozi zadnji del stopala se povoj vrne v gleženjski sklep, kjer se povoj konča s pritrdilnimi krožnimi potezami.

Širok povoj na prstu

Uporablja se manj pogosto. Uporablja se na enak način kot na prstu roke.

Slika: 9-36.Spiralni povoj na prstu

Slika: 9-37.Povoj za celo stopalo

Povoj za celo stopalo

Začnite s krožnimi potezami okoli gležnjev. Nato večkrat obidejo stopalo po njegovih stranskih površinah, pokrivajo prste in peto (sl. 9-37). Te gibe izvajamo ohlapno, brez napetosti, da ne povzročimo upogibanja prstov. Nadalje, začenši s konicami prstov, je noga obvezana, kot pri uporabi prejšnjega povoja.

Na desni nogi se povoj začne z zunanje strani stopala, na levi - z notranje strani (slika 9-38). Povoj (1) vodi vzdolž roba desne noge od pete proti prstom in doseže nivo dna prstov. Na zadnji strani stopala je povoj usmerjen na notranji rob stopala in krožno gibanje zavije na podplat. Nato se povoj spet dvigne nazaj, poševno prečka prejšnji krog (2). Po prehodu povoj usmerimo vzdolž notranjega roba stopala, nanesemo ga čim nižje, dosežemo peto, ki jo obidemo od zadaj in ponovimo potezo, podobno opisani (3, 4). Vsaka nova poteza v predelu pete je postavljena nad prejšnjo, križi pa so vedno bližje gleženjskemu sklepu (5-12). Povoj je pritrjen okoli gležnjev.

Slika: 9-38.Povoj za stopala brez prstov

Pri nanosu križnega povoja je povoj pritrjen okoli spodnjega dela noge, nato ga poševno vodi skozi zadnji del stopala in se po polkrožnem potezu na plantarni površini vrne na zadnji del stopala, kjer naredi prehod skozi prejšnji povoj (slika 9-39). Po tej osem smerni potezi naredijo naslednje, postopoma dosežejo dno stopala, kjer pritrdijo povoj.

Kalkanalni povoj

Pogosteje se uporablja divergentni povoj želve. V krožnih potezah začnejo povijati skozi peto. Nadaljnji krogi se naložijo nad in pod prvim. Te poteze okrepimo s poševno potezo na strani pete, gremo od zadaj naprej s prehodom na plantarno površino in hrbtni del stopala, območje gleženjskega sklepa in navzdol do stopala, delamo križe na hrbtni strani krat.

Slika: 9-39.Križni obliž gležnja

Slika: 9-40.Želva povoj.

a - divergentno; b - konvergenca

Želva za kolena

Uporablja se, ko je sklep upognjen. Lahko se razhaja in konvergira (sl. 9-40). Različni povoj v predelu kolena se začne s krožno potezo skozi sredino sklepa (1), nato se podobni premiki izvedejo nad in pod prejšnjim (2 in 3). Kasnejši premiki se vedno bolj razlikujejo, postopoma pokrivajo celotno območje sklepa (4, 5, 6, 7, 8, 9). Kapi se sekajo v poplitealni votlini. Povoj pritrdite na stegno. Konvergentni povoj se začne z obodnimi krogi nad in pod sklepom, ki prečkajo v poplitealni jami. Kasnejši premiki so podobni prejšnjim, postopoma se približujejo središču sklepa. Povoj zaključite s krožnimi gibi na ravni sredine sklepa.

9.6. TISKANJE, ZAPTITEV IN STISKANJE

OBVEZE

Tlačni povoji

Kompresivni povoji se uporabljajo za zmanjšanje obsega krvavitev v tkivih na mestu poškodbe, zmanjšanje količine edema in ustvarjanje počitka v poškodovanem okončini, za zaustavitev vseh vrst krvavitev (kapilarnih, venskih in arterijskih) za kompresijsko skleroterapijo krčne žile, zmanjšajo laktacijo. Stiskanje se izvaja s tesnim povezovanjem poškodovanega ali zainteresiranega območja z uporabo krožnega, spiralnega ali križnega povoja. Uporaba blazinic iz lateksa ali bombažne gaze pod povojem poveča stopnjo stiskanja za 4-krat.

Tesnilni povoji

Namestitev okluzivnega (tesnilnega) povoja za prodorno rano na prsih je sredstvo za prvo pomoč žrtvi, saj izključuje vdor zraka v plevralno votlino.

Za te namene se uporablja individualni prelivni paket (IPP). PPI je sestavljen iz povoja in ene ali dveh pritrjenih blazinic iz bombažne gaze. Ena blazinica je pritrjena na prostem koncu povoja, druga pa se lahko premika po njej (slika 9-41).

Slika: 9-41.Individualni paket prelivov

Sterilni preliv je ovit v pergamentni papir in na zunanji strani prekrit z gumiranim ali celofanskim plaščem. Gumirano ohišje se na zarezi strga in odlepi, nato se papirno ohišje odvije. Notranja stran gumirane lupine se uporablja kot tesnilni material, ki se nanese na rano, katere robovi so predhodno obdelani z raztopino joda. Z desno roko vzemite zvitek, z levo konec povoja, razgrnite blazinice in nanesite na rano s stranjo, ki se je roke niso dotaknile (notranja stran). V primeru strelnih ran je ena blazinica nameščena na vhodu, druga pa na izhodu, nakar se blazinice previjejo, konec povoja pa pritrdi z zatičem. Zatič se nahaja pod zunanjo lupino embalaže. Hkrati je pomembno, da se z rokami ne dotaknete notranje strani blazinic, nanesenih na rano. Zunanja stran je prišita z barvnimi nitmi. V prisotnosti ene vhodne luknje rane so blazinice naložene ena na drugo ali eno ob drugo.

Če prelivne vrečke ni, lahko za tesnjenje uporabimo material, ki ne prepušča zraka (guma, plastična folija, ponjava itd.). V skrajnih primerih lahko uporabite povoj iz bombažne gaze, ki je gosto namazan z mazilom. Pred nanosom tesnilnega povoja robove rane obdelamo z jodom, nato namažemo s katero koli maščobo (vazelin, smetana, rastlinska maščoba itd.), Po možnosti sterilno. Po tem se na rano in kožo okoli nje nanese neprepusten za zrak material, na vrhu pa običajni tesen povoj, katerega zavoji se vrtijo okoli prsnega koša. Za povoj lahko uporabite brisačo, rjuho, ki jo ovijete okoli prsi žrtve in tesno privežete na zdravo stran.

Rano lahko zatesnimo s trakovi lepilnega ometa, ki jih nanesemo v obliki povoja, podobnega ploščicam, tako da se robovi rane približajo, trakovi ometa pa se naložijo drug na drugega.

Kompresijski povoji

Zdravljenje s kompresijskimi povoji ima ključno mesto v kompleksnem zdravljenju bolnikov z venami spodnjih okončin.

Kompresijska terapija je indicirana pri vseh akutnih in kroničnih boleznih ven spodnjih okončin. Edina kontraindikacija za kompresijsko zdravljenje so kronične obliteracijske bolezni arterij spodnjih okončin. Terapevtski učinek kompresijskih sredstev se uresničuje predvsem zaradi zmanjšanja premera ven, kar vodi do izboljšanja delovanja ventilnega aparata in povečanja hitrosti venskega vračanja. Ugotovljeno je bilo, da 2-kratno zmanjšanje premera vene povzroči 5-kratno povečanje linearne hitrosti pretoka krvi vzdolž nje. Skupaj z makrohemodinamičnimi učinki elastično stiskanje izboljša delovanje mikrovaskularne funkcije.

Za kompresijsko zdravljenje se najpogosteje uporabljajo elastični povoji, ki so glede na stopnjo raztezanja razdeljeni v 3 razrede: kratki (povoj se podaljša največ 70% prvotne dolžine), srednji (70-140%) in visoki , ali dolga (več kot 140%) razširljivost. Ta lastnost je navedena na embalaži povoja in je potrebna za pravilno izbiro izdelka.

Pri nameščanju kompresijskega povoja se morate ravnati po naslednjih osnovnih načelih:

V času namestitve povoja mora biti stopalo v supinacijskem in hrbtnem položaju, kar preprečuje nastanek povojnih gub v predelu gležnja, ki lahko med gibanjem poškodujejo kožo;

Začne se vedno od proksimalnih sklepov prstov s visečim oprijemom na peti;

Zvitek povoja je treba razviti navzven v neposredni bližini kože;

Povoj mora slediti obliki okončine, to pomeni, da se morajo njegovi krogi nanašati izmenično navzgor in navzdol, kar bo zagotovilo njegovo trdno pritrditev;

Na začetku vsakega kroga je treba povoj nanesti rahlo, vsak naslednji krog pa mora prekrivati \u200b\u200bprejšnjega za 2/3 širine.

Najpomembneje je, da se z nanosom elastičnega povoja stopnja stiskanja postopoma zmanjšuje od ravni gležnjev do poplitealne jame, kar pri bolniku ustvarja občutek tesno prilegajočega se bootlega. Kar zadeva zgornji nivo elastičnega traku, bi moral biti v idealnem primeru 5-10 cm višji od prizadetega venskega segmenta. Vendar je v praksi njegova zanesljiva pritrditev na stegno možna le z uporabo posebnih lepilnih povojev. Zato mora biti zgornja meja tik pod kolenskim sklepom, rep povoja pa pritrditi na povoj s posebno lasnico ali varnostnim zatičem.

Ko je kompresijski povoj pravilno nameščen, konice prstov v mirovanju postanejo rahlo modre in ko se gib začne, se obnovi njihova običajna barva. Vendar pa ne sme biti motenj v oskrbi arterijske krvi (otrplost prstov na nogah, parestezije). Pomembno je poudariti, da neupoštevanje teh preprostih zahtev, zlasti vlečenje povoja v zgornji tretjini golenice, ustvarja

uporaba "zadavljenih držal" za pritrditev povoja lahko znatno poslabša krvni obtok.

Skupaj z elastičnimi povoji se uporablja še ena vrsta kompresijskih izdelkov. Govorimo o posebni medicinski pletenini (dokolenice, nogavice, nogavice), izdelani s pomočjo strojnega pletenja po brezšivni tehnologiji. Glede na stopnjo stiskanja in njen namen ga delimo na preventivni in terapevtski. Profilaktično, ki ustvarja pritisk na ravni gležnjev, ne manjši od 18 mm Hg. Terapevtska, ki glede na kompresijski razred zagotavlja pritisk na ravni gležnja od 18,5 do 60 mm Hg. Nogavice za medicinsko stiskanje izbere zdravnik ob upoštevanju narave in lokacije patologije ter velikosti okončine.

Poleg zgoraj omenjenih izdelkov za mehko stiskanje pri kronični venski insuficienci, zapleteni s trofičnimi razjedami, se pogosto uporabljajo tudi trdi povoji. Govorimo o cink-želatinskih prelivih Kefer-Unna. Zdravljenje s cinkovsko-želatinskimi prelivi skupaj s kompresijskim učinkom odpravlja možnost preobčutljivosti kože, ustvarja ugodno mikroklimo, ki spodbuja celjenje čir. Pasta, ki se uporablja za te prelive, ima naslednjo sestavo: želatina 30,0; Zinci oksidi, glicerini aa 50,0; Aq. destil. 90,0.

Pred nanosom povoja bolnika postavimo v vodoravni položaj, prizadeto nogo 15-20 minut dvignemo pod kotom 45-60 ° C. Pred uporabo pasto segrejemo do tekočega stanja in jo enakomerno nanesemo na spodnji del noge in stopala. Povoj tesno zavijte z gaznim povojem brez roba v enem sloju. Ponovno nanesite plast paste in spet povoj v eno plast. Tako ud štirikrat izmenično mažite in previjajte. Po približno 10 minutah se povoj posuši, ga potresemo s smukcem in spet zavijemo z običajnim povojem iz gaze, ki ga lahko spremenimo, ko se umaže. Povoj se uporablja 3 tedne, nato ga zamenjamo in tako naprej, dokler se čir popolnoma ne zaceli.

Oznake: povoji
Začetek dejavnosti (datum): 19.06.2013 10:48:00
Ustvaril (ID): 1
Ključne besede: povoj, povoj, povoj

Z modricami na glavi se je mogoče zlahka spoprijeti, medtem ko so drugi resno poškodovani, ko je potreben povoj. Različni so glede na lokacijo, resnost poraza in namen nameta. Zato desmurgija upošteva različne vrste povojev. Posebna pozornost je namenjena situacijam, ko je glava obvezana s povojem na krvave rane, tako da okužba ne pride v odprto rano.

Obloge so razvrščene glede na namen njihove uporabe:

• zdravilna, impregnirana z mazili, kremami za hitro celjenje ran;
• zaščitna, ki ščiti mesto udarca pred morebitnimi zunanjimi okužbami;
• pritisk za zaustavitev krvavitve.

Trakovi se tradicionalno uporabljajo z najpogostejšim materialom - medicinskimi povoji. Vedno so na voljo in imajo ustrezno raven sterilnosti. Če širokih gaznih povojev ni pri roki, lahko za povoj uporabite mehko krpo. Ampak bolje je, če je glava v povoju - to je najbolj pravilen način, da se zaščitite pred okužbo. Uporabljena gaza ali krpa naj spodbuja strjevanje krvi in \u200b\u200bščiti poškodovano kožo pred okužbami. Da bi to naredili, bo učinkovita impregnacija gaze ali tkanine z mazili Baneocin ali Levomekol. Po tem naredite povoj, izogibajte se stiskanju glave.

Vrste povojev za glavo

Najpogostejše vrste in tehnike oblačenja:

• križno na zadnji strani glave;
• povoj oči;
• tehnika "kapa";
• obvezovanje ušes;
• tehnika "uzda";
• krožna kapica;
• hipokratov klobuk.

Vsi se uporabljajo vsak za svoj namen, povoj na glavi pa je treba nanesti v skladu s sanitarnimi in higienskimi pravili.

Kako se nanese kapica Hipokrata in kapica s tehniko "cap", je prikazano v video posnetku s predavanj o desmurgiji:

Indikacije za uporabo križnega povoja so poškodbe zatilja ali pooperativno obdobje po poškodbi vratnih vretenc. Za nanos takega povoja je potreben dolg povoj, širok 10 cm.

Če je oseba pri zavesti, si lahko enostavno zavijemo glavo:

• Bolnika posedite na stol, obrnjen proti vam.
• Z roko držite rob povoja, z desno pa kolut.
• Povoj nanesite na zadnji del glave in naredite dva obrata v smeri urnega kazalca.
• Naredite več obratov, vsakič, ko na prejšnji obrat zavijete povoj za 2/3.
• Na čelo zavežite povoj.

Poškodbe glave spremljajo poškodbe oči. Če je poškodovano levo oko, se povoj nanese od desne proti levi, če je poškodovano drugo oko, obratno. Če obliž nalepite na eno oko, se imenuje monokularno.

Pri nanosu povoja se uporablja preprosta tehnika: povijanje glave se začne neposredno od mesta poškodbe proti hrbtni strani glave, izvede se pod ušesom skozi lice in se vrne v boleče oko. Tako nastane krožni povoj. V skladu s tem algoritmom morate narediti več krogov in pritrditi konce povoja.

Če sta obe očesi poškodovani, je treba narediti fiksirni krog. Po tem je postopoma priporočljivo levo oko zaviti z zavojem, nato pa desno oko počasi prekriti z gazo od zgoraj navzdol.

Izdelava povojne "kapice"

Previjanje s tehniko kapice

Uporaba preliva s kapico je podobna tehniki krožnega oblačenja. Tak povoj se uporablja za poškodbe čelnih in zatilnih delov.

Zanke povoja se držijo pod trakom blizu ušesa in se vrnejo na isti trak na drugi strani. Algoritem gibov je zasnovan tako, da postopoma prekrije celotno lasišče z zavojem.

Konci povoja so pritrjeni na brado, kar ustvarja videz "pokrovčka".

Ligacija ušes

Če je uho poškodovano, se v več krogih okoli glave nanese povoj, nato se povoj prenese na prizadeto uho. To je klasičen povoj za ušesa.

Obstaja tudi tehnika, imenovana neapeljska. Na fotografiji je prikazana ona. Najprej se na ranjena ušesa naredijo goste blazinice. Nato so blazinice pritrjene z več zavoji povoja. Obloga okoli čela je potrebna za pritrditev povoja, tako da se med prevozom bolnika tesno drži.

Fotografija prikazuje, da so bili uporabljeni sodobni poliuretanski povoji. Če pa jih ni, lahko z isto tehniko naredite povoj z običajnimi povoji.

Previjanje z uzdno tehniko

Previjanje s tehniko "uzde"

Uporaba povoja s tehniko "uzde" je precej preprosta:

• povoj je ovit okoli okcipitalnega in čelnega dela;
• naslednji premik je do brade, okrog templjev, od leve proti desni;
• za naknadno pritrjevanje povoja ga je treba skozi vrat in oviti okoli glave, s pritrditvijo na brado;
• po tem algoritmu se izvede več obratov povoja;
• povoj je pritrjen na tempelj z nepoškodovane strani.

Ta tehnika se uporablja za poškodbe različnih delov glave - obraza, čeljusti, čela.

Enostavno krožno oblačenje

Povoj glave s krožnim povojem se uporablja pri poškodbah zatilnega, čelnega ali časovnega režnja. Je najpogostejša vrsta oblačenja, ki jo je enostavno nanesti.

Preprosta tehnika obvezovanja:

• povojni trak je ohlapno nameščen na sredini glave, z začetnim koncem na čelu;
• povoj se izvaja v krogih po celotni glavi. Po potrebi obrnite povoj;
• konci povoja so pritrjeni na čelo.

Ta povoj se naredi za različne poškodbe. Njegov namen je pokriti poškodovani del glave in ga zaščititi pred morebitnimi okužbami iz okoliškega ozračja.

Posebnost takega povoja in hkrati njegova zapletenost je v tem, da je treba hkrati povoj z dvema zvitkoma traku. Video prikazuje, kako fantje v 4 rokah naredijo zapleteno prepletanje koncev dveh zvitkov in s tem oblikovanim vozlom začnejo poviti.

Obstaja še en način: prvi povoj naredi več krogov, drugi pa se spelje skozi obok lobanje, po nekaj zavojih se dva povoja sekata v čelo. Tu se prekrivajo, nakar se drugi povoj spusti skozi prvega in pošlje na zadnji del glave. Enako prekrivanje je narejeno od zadaj, drugi povoj pa je pod prvim. Krožni gibi se izvajajo v enaki količini, kot kaže praksa, zadostuje 3-4 kroge. Ta metoda obvezovanja se uporablja pri poškodbi parietalnega dela glave.

Rana na glavi zahteva hitro pomoč žrtvi, pogosto je ustavitev krvavitve, od katere je odvisno ohranjanje človekovega življenja. Na poškodovani del glave je treba hitro nanesti pritrdilni povoj, poklicati rešilca \u200b\u200bin ponesrečenca poslati v najbližjo zdravstveno ustanovo.

Osnovna načela uporabe povoja:

• Prepričajte se, da je oseba v udobnem položaju in da razume, kaj počnete.
• Povoj nanesite s strani rane, tako da vam ni treba segati skozi telo.
• Poškodovani del telesa ohranite v enakem položaju, kot bo po namestitvi povoja.
• Nosite povoj pravilne velikosti - različni deli telesa zahtevajo različne širine povojev.
• Kadar je le mogoče, ne prekrivajte prstov, ko previjate roko ali nogo, da boste lahko enostavno preverili krvni obtok.
• Povoj tesno, vendar ne pretesno nanesite na koncu, povoj pritrdite tako, da ga zavihate in konca zavežete v vozel. Uporabite lahko tudi varnostni zatič, lepilni trak ali varnostni zatič.
• Po nanosu povoja vprašajte osebo, če je pretesna, in preverite krvni obtok tako, da pritisnete na noht ali kožo in počakate, da območje pobledi. Če se barva ne vrne takoj, je povoj verjetno pretesen in ga je treba popustiti. Ekstremiteti se lahko po poškodbi nabreknejo, zato preverite cirkulacijo vsakih 10 minut po povoju.

Obstajajo tri glavne vrste naglavnih trakov: krožni, oporni in šal

Krožne obloge

Obstajajo tri vrste krožnih povojev:

• tkanina iz redkega tkanja (povoj iz gaze) - zagotavlja prezračevanje ran, vendar ne pritiska na rano in ne podpira sklepov;
• elastični povoj ima obliko telesa in se uporablja za pritrjevanje povojev in podporo poškodbam mehkih tkiv, kot so zvini;
• gumijasti povoj uporablja se za zanesljivo podporo poškodovanih sklepov.

Kako namestiti krožni povoj:

• prepognjeni del povoja imejte nad poškodovanim območjem, razgrnjen - pod njim;
• dvakrat zavijte poškodovano območje, tako da konec povoja drži na mestu;
• še naprej ovijajte ud in spiralno nanesite povoj, tako da vsaka nova plast pokriva prejšnjo plast za eno do dve tretjini;
• na koncu nanesite še en sloj povoja in pritrdite konce.

Ko zavoj položite na komolce in kolena (za pritrditev povoja ali pri raztezanju), rahlo upognite sklep, nanesite povoj z osmico in zavijte večji del okončine na obe strani sklepa.

Ko povoj položite na roko (za pritrditev povoja ali pri raztezanju), začnite s hrbtne strani zapestja in povoj diagonalno namestite čez zadnji del roke na konec mezinca, ne da bi pokril palec.

Longuettes

Opornice se uporabljajo za pritrditev povojev na prstih na rokah in nogah ali za podporo poškodovanim sklepom. Izdelane so v obliki tkaninske cevi brez šivov. Prilagodljivi so tudi za uporabo na sklepih, kot je gleženj. Longete iz gaze v obliki cevi nanesemo na prste na rokah in nogah, vendar ne pritiskajo ali ustavijo krvavitve.

Pred uporabo opornice jo boste morda morali obrezati na velikost. Nekatere opornice so opremljene s posebno napravo (aplikatorjem), ki je nameščena na poškodovanem območju in pomaga pri nameščanju povoja.

Trakovi

Obloge s pokrovačo lahko uporabimo za oblačenje velikih površin telesa, za podporo okončin ali za pritrditev povoja.

Če uporabljate nosilec za podporo roke, naj bo široka.

• med nanašanjem povoja naj oseba pritisne roke na prsi in podpira poškodovano roko.
• raztegnite povoj pod roko in za vrat;
• potegnite drugo polovico povoja čez roko, tako da se oba konca združita ob rami, in ju zavežite v vozel;
• zataknite repi vozla pod komolec ali jih pripnite s čepom.

Če uporabljate rutko za podporo noge ali za vezanje velikega dela telesa, ga prepognite po dolžini, tako da konec trikotnika doseže sredino dolgega kota. Nato ga v isti smeri ponovno prepognite na polovico, da ustvarite širok trak.