Bladder v človeškem telesu služi kot rezervoar, kjer se pojavi kopičenje urina, ki jo tvori ledvica. Za pravočasno odkrivanje možnih patologij se uporabljajo različne vrste raziskav, med njimi popolnoma varni in učinkovit je ravnanje ultrazvočnih raziskav (ultrazvok).
Kaj delajo ultrazvok in kaj se lahko določi
Izvajanje ultrazvočnega postopka prispeva k odkrivanju številnih odstopanj v telesu in vrednotenju različnih parametrov:
- opredelitev obrisov, prostornin, velikosti in debeline obzidja v obravnavanem organu;
- vzpostavitev obsega tako imenovanega preostalega urina;
- ocenjevanje dela sej;
- pravočasno odkrivanje prisotnosti neoplazmov;
- diagnostika;
- identifikacijo patologij pri razvoju organa;
- iščejo žarišča vnetja.
Torej, z majhnimi velikostjo telesa, lahko zdravnik diagnosticira fibrozo stene ,. Z večjim zneskom je možno, da se kamni nahajajo v mehurju ali se razvija adenoma prostate. Po dešifriranju podatkov jih prenaša strokovnjak za ozko profil (ali), ki izvaja tudi diagnozo.
Treba je omeniti, da je ultrazvok priporočljiv tudi v odsotnosti izrecnih znakov prisotnosti bolezni vsaj 1-krat nekaj let, saj se bo taka preprečevanje izogibala razvoju zapletov, začeli zdravljenje pred prehodom bolezni v kronično stopnja.
Stopnje obsega za mehurja
Mehur deluje kot telo, ki lahko spremeni svojo velikost, odvisno od tega, kako napolnjena je. Ultrazvok mehurja prispeva k identifikaciji naslednjih parametrov:
- Oblika. Opis: Mehur lahko traja drugačno obliko, ki je odvisna od tega, kakšna je stopnja njegove polnosti in v kakšnem stanju so organi, ki se nahajajo poleg nje. Na primer, v predstavnikih žensk je oblika neposredno povezana z lokacijo maternice, porod (njihovo število), stanja nosečnosti.
- Strukturna struktura.. Struktura mehurja v običajnem stanju mora biti ehonetativna. Na takem parametru, kot ehogeničnost, ima vpliv starostnega merila: kot se strinja, se poveča, če pride do vnetnih procesov kroničnega značaja.
- Volumen. Obseg telesa med moških predstavnikov je nekoliko večji od žensk in v povprečju je v mejah 350-750 mililitrov. V predstavniki žensk se ta vrednost spreminja v 250-550 mililitrih. Pomembne spremembe tega parametra niso izključene zaradi nosečnosti, prisotnosti tumorskih formacij, patologije v spremembi organov v neposredni bližini, prenesene operacije in drugi dejavniki.
- debelina stene. Oblikujejo jih zunanjo vlaknato in notranjo sluznico. Stopnja polnjenja Organ vpliva na debelino stene, zato lahko trajno doseže 2-4 milimetra. V kakršni koli kršitvi lokalnega vrst parametra, praviloma, presoja pojav patologije.
- Polnjenje in praznjenje. Stopnja polnjenja je običajno vsaj 50 mililitrov na uro. Z akumulacijo več kot 100 mililitrov človek čuti prvi poziv po uriniranju. Odrasel človek na dan mora izprazniti mehurja vsaj 4-krat, in v enem aktu, 150-250 mililitrov urina izstopa v normo.
- Število ostankov urina. Ta kazalnik ne sme presegati 50 mililitrov po določenih standardih, inverzni položaj kaže na morebitno prisotnost odstopanj pri delovanju telesa.
Dekodiranje rezultatov ultrazvoka
Izvajanje ultrazvoka prispeva k identifikaciji simptomov, ki so podlaga za formulacijo začetne diagnoze. Informacije, pridobljene kot rezultat izvajanja postopka, se lahko razlagajo na različne načine, odvisno od tega, na katero metodo je bila izvedena. Vplivajo tudi na kvalifikacije specialista.
Zelo pomembna pri diagnostiki ima pravilno izvajanje vseh pripravljalnih postopkov pred študijo študije. Glavna zahteva priprave na ultrazvok je enaka tako za moške in ženske. Ne smemo pozabiti, da bi morala obstajati polnost telesa v študiju, za katero je treba poskušati vzdržati praznjenja in pisniti zahtevano količino tekočine - približno 2 litra nekaj ur pred začetkom postopka.
Tudi za pripravo na ultrazvok serinski mehurček vpliva na način raziskav. Naložite 4 osnovne metode.
Transabminalna metoda
Pri izvajanju postopka je treba izvesti predhodne ukrepe, ki so sestavljeni iz priprave črevesja in polnjenja mehurja. V ta namen se predpiše posebna prehrana za 1-2 dni pred študijo.
Priporočljivo je tudi izjemo od prehrane zelenjave in plodov, ki niso bili toplotna obdelava. Da bi zmanjšali pline, je treba organizem pripraviti z uporabo mikroklidov, glicerolnih sveč, aktiviranega oglja ali drugih zdravil.
Pripraviti moramo mehur. Približno 4-5 ur pred začetkom postopka morate piti 2-3 kozarca vode in se poskušajte vzdržati obiska stranišča. Po zakasnitvi v polnjenju mehurja lahko sprejmete predpisani zdravnik.
Transrektacijska metoda
Transresna metoda zadrževanja ultrazvoka vključuje praznjenje rektuma. Razlikovati je mogoče več metod priprave, vključno z uporabo mikroklidov, glicerin svečk, uporabo odvajanja, ki ima osnove rastline.
Za uporabo mikroklizmov je potrebno imeti naslednje postavke: brizga jean, raztopine, pomeni mazanje konice. Kot raztopina je mogoče pripraviti decoction kamilice ali raztopino za slano, dodajte olje in se pred uporabo takoj ogrejemo. Nato pokličite rešitev, namastite konico z vazelinom ali krepko kremo. Vnos raztopine je treba izvesti počasi, globoko dihati. Po odstranitvi pršila je priporočljivo ležati na strani vsaj 15 minut.
Preteženo praznjenje prispeva k sprejemanju zdravil z odvajalnimi ukrepi, na primer, fitolax, senadexin, mukofalka in drugi.
Druge raziskovalne metode
TransVaginalna metoda izvajanja ultrazvoka kot obveznega stanja zahteva črevesno čiščenje. Polnjenje organa ni potrebno.
Transcent metoda je izpolnjevati pripravljalne ukrepe za zagotovitev dobrega tolerance zdravila. Torej, pred študijem na podlagi te metode, je treba odpraviti vnos hrane v obsežnih količinah, alkoholnih pijač, tobačnih izdelkov.
- dvojna oprema za enkratno uporabo;
- prtički;
- kondom;
- bahils.
Kako je postopek
Najpogostejša transabminalna metoda raziskav je najpogostejša.
Najprej pacient pade na kavč. Po sprostitvi nosu trebuha iz oblačil, postopek za uporabo posebnega gela. Zdravnik nato se uporablja senzor na območju, kjer se uporabi gel, in med zagotavljanjem majhnega tlaka najdemo skozi želodec, da razmisli o mehurja in organe v neposredni bližini.
Trajanje študije je približno 20 minut. Po tem se pacient prenaša v obliko z navedbo rezultatov postopka.
Kontraindikacije za raziskave
Na splošno se ultrazvok ne more izvesti, če je na voljo:
- opekline;
- pydermia;
- herpes;
- tuberkuloza kože;
- lyama bolezni;
- vnetni procesi.
Zato je treba pred izvajanjem postopka posvetovati z zdravnikom z zdravnikom, da bi preprečili morebitne zaplete.
Da bi diagnosticirali bolezni urinskih organov pri moških, vključno z mehurjem, uporabljajo različne raziskovalne tehnike. Ena najbolj informativnih se šteje za ultrazvok. Potrebno je eno od prvih mest med diagnostičnimi metodami. Pri moških je postopek predpisan z osumljenim patologijo urinskih in andraoloških organov.
Ta metoda diagnostike omogoča določitev prostornine mehurja, stanje njegovih sten, zadrževanje urina. Pred postopkom morajo biti moški pripravljeni tako, da je bil rezultat ultrazvoka učinkovitejši in resničen.
Vrste raziskav
Moški imajo lahko študijo na več načinov:
- Transabdomominal - Izvaja se skozi sprednjo steno peritonema z uporabo senzorja. Pred postopkom je treba zapolniti mehurja s tekočino.
- Transrekta - izvedeno z uporabo posebnega rektalnega senzorja za identifikacijo razmerja med boleznijo prostate in urinarnega mehurčka. Pot pomaga identificirati volumen preostalega urina.
Včasih se izvede ultrazvočna študija z dopplerografijo. Ta metoda je primerna, če morate oceniti tok urina na sereterjih, pretok krvi v urinarnih organih. Dopplerografija se priporoča za domnevni tumor, refluks mehurja. Redko se zatečejo k ultrazvoku skozi sečnico. Postopek je precej neprijeten in boleč.
Indikacije za gospodarstvo
Ultrazvok zdravnika mehurja lahko dodeli na podlagi laboratorijskih testov in razpoložljivosti takšnih manifestacij:
- pogosta želja po premagovanju;
- težave procesa ločevanja urina, bolečine;
- vodniki v mehurju;
- občutek delnega procesa, ki izprazni mehurček;
- mudd urin, prisotnost oborine.
Ultrazvok se lahko imenuje z osumljenim cistitisom, prostatitisom, adenom prostate, drugimi tumorjev patologije.
Ultrazvočni pregled se med operacijami uporablja kot metoda vizualizacije:
- odstranitev neoplazmov;
- resekcija prostate;
- intervencije na sečniku in sečnici.
Kontraindikacije
Odvisno od metode ultrazvoka, lahko obstajajo nekatere kontraindikacije za postopek.
Transabdominal:
- urinska inkontinenca;
- debelost (skeniranje je težko zaradi debele maščobne plasti);
- brazgotine ali šivi na mehurju;
- kršitev celovitosti kože na dnu trebuha (opekline, Piederma).
Transprektal:
- akutni vnetljivi procesi v črevesju (hemoroidi, razpoke);
- stricks rektuma;
- alergija na lateks.
Pred ultrazvokom mora biti bolnik pripravljen pripraviti, glede na pot za izvedbo postopka. Za transabminalno metodo je potrebno izprazniti črevesje in napolnite mehur. 2-3 ure pred ultrazvokom, ki pije 1 l tekočino (boljša čista voda). Dokončano telo omogoča boljše vizualizacijo anatomskih subjektov, se nahajajo za njim. Za pospešitev tvorbe urina, tik pred postopkom, ki ga morate piti diuretik tableto.
Za pripravo črevesja, moških, ki trpijo zaradi zaprtja, napenjanje, potrebujete 1-2 dni, da ustrezate prehrani. Ne more uporabiti izdelkov za oblikovanje plina (Fižol, surova zelenjava, proizvodnja plina, kava, črni kruh). Potrebno je očistiti črevo s pomočjo Microclizm, lahko položite glicerinske supozitorije.
Pred transrektnim ultrazvokom očistite rektum, vzemite odvajalo (na primer mikrolaksi, fitolax, agiolax) ali naredite čistilni klisovni element. Laksativi na zelenjavni osnovi delovati počasi, zato so bolje sprejeti predvečer postopka zvečer. Upravljanje se izvajajo z uporabo lokalne anestezije. Da bi se izognili neželenim posledicam, potrebujete vsaj en dan, da ne boste vzeli alkohola, ne kadite nekaj ur pred postopkom. Nikotin pri interakciji z anestetikom lahko povzroči napad Naudea.
POMEMBNO! Če ima človek ledvic, bolezni srca, patologijo dihal, morate nujno obvestiti zdravnika o obstoječih patologijah.
Kako se postopek izvaja
Metoda izvajanja ultrazvočnega zdravnika izbere na podlagi stanja mehurja, njegove polnosti, sočasne bolezni. Pogosteje se uporabljajo za transabdominalno metodo, kot najvarnejšo in informativno.
Kako delaj urbano ugily? Bolnik mora ležati na kavču. Potreben je treba izbrisati iz oblačil, nanesite poseben gel. Zdravnik uporablja senzor na želodec in jih vodi na površini z rahlo pritiskom, glede na stanje mehurja in okoliških organov. Območje ankete - od pubičnega do popka.
V nekaterih primerih bo morda človek moral iti na stranišče, da uriniranje, nato nadaljuje ultrazvok, da oceni stanje telesa po praznjenju. To je morda potrebno diagnosticirati bolezni prostate.
Študija običajno traja največ 15-20 minut. Rezultati študije se izdajo takoj roke. Z njimi bolnik gre k zdravniku.
S transrektnim ultrazvokom se sonda uvede v danko. Položaj telesa med postopkom se lahko razlikuje. Kondom je na senzorju, ki ga obdeluje z majhno količino posebnega gela, in plitvo v uvedbo v analno luknjo. Z notranjim ultrazvokom med senzorjem in mehurjem se razdalja zmanjša, kar omogoča podrobnejše razmislek o telesu.
Kaj kaže ugibnega mehurja
Med ultrazvočnimi raziskavami morajo moški oceniti naslednje parametre mehurčka:
- oblika;
- obseg;
- stanje zunanjih in notranjih obrisov;
- debelina stene organa;
- vsebina narave;
- popolnost;
- volumen preostalega urina.
Dekodiranje rezultatov
Rezultati omogočajo zdravniku, da dajo pravilno oceno stanja sečnine, in ob upoštevanju vseh kliničnih manifestacij za diagnozo.
Urin Bubble je normalen, če:
- Prečni skeniranje prikazuje zaokroženo in gladko obliko. Vzdolžno skeniranje določa jajčno obliko organa.
- Konture so gladke in jasne.
- Količina mehurčkov v povprečju 350-700 ml.
- Stene imajo debelino 2-4 mm po celotni površini organa (odvisno od polnosti). Stene bodo tanjše, če je mehur napolnjen s tekočino.
- Trenutna hitrost Urina 14 cm na sekundo.
- Preostali urin ne več kot 50 ml.
Odstopanja od teh parametrov kažejo na prisotnost patologij. Obrazec postane asimetrična s tumorskimi formacijami. Zmanjšanje velikosti organa je lahko z, shistosomi, povečanje - v prisotnosti, prostate adenoma, strictures. Pri vnetju je vidna zgoščevanje sten, neenakomerne konture. Porast
Člen v razvoju.
Struktura mehurja
Urina je označena z ledvicami, sezerci pa se pošljejo na mehur. Ureter se odvija v retroperitoneanem prostoru in ima tri fiziološke zože: na prehodnem mestu Jetty v sevoru (pinechnic segment), na točki čezmejnih vrečk z iliac plovili (na meji sredine in spodnje tretjine ) in na kraju njegove uvedbe v mehurju.
Bladder se nahaja za pubičnimi kosti: majhna medenica je prazna, ne gre ven, napolnjena z trebušno votlino. Nad serinskim mehurčkom v moških - periton in zanke črevesja, pri ženskah - maternica, peritonean in Hinsts. Za mehurjem pri moških - semenski mehurčki in ravno črevo, pri ženskah - maternica, mavicle in vagina. Pod mehurjem v moških je žleza prostate, pri ženskah - mišice mednožja. S strani strani - Ischioanal Fossa.
Obstajajo vrhovi, telo, na dnu in mehurja. Vrh je nagnjen naprej, dno je na dnu, med njimi je telo. Zoganje, mehur gre v vratu, ki se konča z sečnico. Cervix je obdan z dvojno obročno mišico - notranji in zunanji sfinkter. Notranji sfincter je sestavljen iz gladkih mišic in ne deluje nezavedno, na prečno zunanjo sfinkter pa lahko vpliva na mišični napor.
Mehur se pomakne na prehodni epitelij, ki s praznim mehurčkom oblikujejo oblike. V ohlapnem sublifnem sloju so živčni konci, limfna in krvne žile. Tri plasti gladkih mišic so združeni v razstruiranje, v bližini ust sereterjev, krožnih vlaken, ki tvorijo sfinkters. Zunaj mehurja je prekrit z adventiranjem, in v telesu telesa visceral peritoneum.
Na področju dna med usti sereterjev in notranje luknje sečnice, se urinski trikotnik odlikuje: intermokemični preg je osnova, notranjo luknjo sečnice je tocko. V trikotniku je sluznica vedno gladka, vezivno tkivo suženjskega sloja je gost, močan obvoz. Ta kraj je kot vnetje in tumorji.
UGILY BLADDER TRANSABDominal
Na transabminalni ultrazvoku je viden celoten mehur in okoliška anatomija. Popoln mehur služi kot akustično okno za študijo prostate žleze pri moških in bivalih majhne medenice pri ženskah. Zanima nas volumen, oblika, debelina stene mehurja, kot tudi distalni potapljač sereterjev pred in po uriniranju.
2 uri pred študijo mora izprazniti mehur, za naslednjo uro, da pijete vsaj 1 liter vode (za otroke 10 ml na kg telesne mase). Če mehurja ni dovolj dovolj, lahko patologija skrivajo z gubami.
Pacient v položaju, ki leži na hrbtni strani. Konveksni senzor se uporablja 3,5-6 MHz, otroški visokofrekvenčni linearni senzor 7 MHz in zgoraj. Senzor nastavite na srednji črti tik nad sramnim simfizom, preglejte desno in levo stran. V prečni ravnini pojdite od vrha do dna mehurja.
Napolnjeni mehur je velika anohogena tvorba v majhni medenici. Polna oblika mehurčkov je zaokrožena in prazna izgleda kot ploska plošča. Novorojenček Bladder je Verte-podobno, otroci so hruške, pri starosti 8-12, izgleda kot jajce, najstniki in odrasli imajo obliko žoge. Simetrični mehurja na prečnih razdelkih, ima gladko notranjo vezje, vedno je majhna količina suspenzije v lumen.
Slika. Ženski mehur in moški: napolnjena in prazna - maternica, vagina, jajčnik, prostata, semenski mehurčki, ravno črevo.
Med luknjami seretarjev mišic hiperpleptov mehurjev in tvorijo glavnik. Ko se senzor zavrti, lahko raziskujete vratu mehurja. Odpiran vrat ima obliko lijaka. Pacienta lahko vprašate z mišičnim napora, da zaprete vratu mehurja.
Pri otrocih je pomanjkanje poziva k iztrebnosti na premeru rektuma več kot 29-35 mm, lahko kaže na težnjo po zaprtju.
Volumen urinarnega mehurčka na ultrazvoku
Obseg mehurja se meri z nazivom na uriniranje. Na vzdolžnem rezini se največja dolžina vratu meri na dno mehurja. V prečnem odseku se izmeri debelina - največja prednja večina in širina mehurja. Glasnost se izračuna s formulo za elipsoid vrtenja: Dolžina * Debelina * širina *0,523.
Slika. Volumen mehurja.
Indeks glasnosti mehurja: Bvi \u003d. Dolžina * Debelina * Širina.
Pričakovani rezervoar mehurja za otroke različnih starosti (Neveus, 2006): EBC (ML) \u003d 30 + (starost na leto × 30), pri otrocih, starejših od 12 let, je FMP 390 ml.
Funkcionalna zmogljivost mehurja za otroke: FEMP \u003d BVI / EBC. Če FEMP.<70%, говорят о сниженной емкости мочевого пузыря. Если ФЕМП >115%, pravijo črv mehur o serinskem mehurčku.
Zmanjšanje volumna mehurja s ponavljajočim cistitisom, zlasti pogosto s tuberkulozo. V tem primeru bolnik dolgo ne more zadržati urina, ki ga motijo \u200b\u200bpogoste in boleče pisoarje. Pri vlaknu na steno mehurja, bo uriniranje hitro, vendar ne boleče. Rezervoar mehurja se lahko zmanjša tudi z redko naletel na infiltriranje tumorjev (nujno prisotnost asimetrije urinarnega mehurčka), po sevalni terapiji o malignih formacijah majhne medenice. V primeru schistosomov se lahko oblikuje tudi "Microcustis". Mehur, ki izhajajo iz zunaj z zmanjšanjem njene zmogljivosti, lahko povzročijo Urerererehematoma, tumorji, vnetni infiltrirati in druge bolezni na področju majhne medenice. Na vzdolžnih odsekih v dveh letalih je predstavljen majhen avto mehurček z neenakomernimi konturami in zgoščenimi stenami, ki so posledica fibroze. Ni se raztegne niti s ponovnim pregledom po jemanju tekočine.
Povečani (priročen) mehur se dogaja s tumorji prostate, poškodbe in strikmi sečnice, kamnov v sečniku, nevrogeni. Bubble, sečniški ventil (pri otrocih), Cystocel. Njegove stene bodo videti gladke in tanke, včasih so vidne preusmeritve. Seč in ledvice se vedno raziskujejo za prisotnost UGN. Razlogi za prelivanje mojega mehurčka: potrebno je izmeriti OO.
Preostali urin na ultrazvok
Izmerite prostornine mehurja, ko nagon na uriniranje in takoj po uriniranju. Običajno preostala volumen ne presega 10% volumna pred uriniranjem. Z prenatrpanim urinskim mehurčkom je lahko preostali volumen velik, da pacienta zahteva ponovitev poskusa. Pomemben preostali volumen označuje nepopolno praznjenje zaradi ovire ali okvare.
Debelina stene vodnega mehurčka na ultrazvoku
Na ultrazvoku debelina stene mehurja vključuje hiperheogeno sluznico in hipogeno echogeno mišično plast. V debelini odraslih s polnim mehurjem<3 мм, а при пустом <5 мм. Толщина стенки зависит от наполнения мочевого пузыря, но она одинакова во всех отделах. Локальное утолщение стенки — патологическое явление.
Tabela. Debelina stene mehurja pri otrocih (mm), odvisno od polnjenja mehurja na prsi
Tabela.V prečnem odseku se debelina stene mehurja meri na treh točkah - dnu, stranski steni, podnožje.
SREEDHAR (2008) Ponuja indeks debeline tabla BVWI \u003d BVI / Povprečna debelina stene. Debelina stene se meri na dnu, na strani in na dnu mehurja. Normalna stena BVWI 70-130, stena zgoščena BVWI<70, стенка тонкая BVWI >130.
Hipertrofija dostave povzroča osnovno oviro. Pri otrocih je to ventil zadnje sečnice ali urogenitalne diafragme, pri moških - tumorjih in benigni hipertrofijo prostate, pri ženskah - majhen tumor medenice. Po odstranitvi ovir postane stena mehurja tanjša.
Ponavljajoče se znižanja detRruporaterja s funkcionalnim okvarjenim uriniranjem povzroča hipertrofijo stene mehurja. Debelina stene več kot 3,75 mm z volumnom mehurja 50 ml z občutljivostjo 92% in specifičnost 86% označuje hiperaktivnost obvoda.
Z lokalnim zgoščevanjem stene mehurja je treba izključiti tumor. Sprememba položaja pacienta in drugačna stopnja polnjenja bo pomagala razlikovati patologijo in norm - krvni strdki izgledajo kot tumor, vendar pokvarjen iz stene in "float", zlomi pa izginejo z dodatnim raztezanjem.
Slika. Lokalno odebelitev zidu Wed Bubble zaradi zlaganja z njenim nezadostnim polnjenjem, ki izgine pri polnjenju. Polip na široki bazi v mehurju. Sklopka krvi v mehurju.
Emisije pojzate na ultrazvoku
Obstaja šest različnih vrst sečmičnih emisij, ki so značilne za različne fiziološke in patološke aktivnosti sfinccccpers sečlanske spojine. Med njimi je dvofazno, trifazne in večfazne krivulje pripadajo zreli aktivnosti sfinkter, medtem ko je monofazni curek razvrščen kot nezreli curek, značilen za mlajše otroke.
Urezalne luknje niso vidne, vendar pa lahko njihova lokacija ugiba na emisije urina na CDC. Včasih lahko opazite širitev ušesa na 3-4 mm pri služenju dela urina. Urezalni curki se morajo preseči strogo vzdolž srednje linije mehurja. To potrjuje dvostransko delovanje ledvic in odpravlja celotno sečlansko oviro, vendar ne delno. Za "zrel" mehurček mehurček, dvo- ali tri-valovna krivulja je značilen.
Slika. Ena-, dvo-, tri-valova krivulja emisij zrete.
Tabela. Dopplerografski kazalci sečlanske emisije (MV) pri zdravih otrocih (M ± m) za zaupanje
| Starost | Vmax, glej / s | Vmin, glej / s | R MB. | PI MV. | SD MV. |
| 7-30 dni | 6.1 ± 0,03. | 2,3 ± 0,02. | 0,62 ± 0,01. \\ t | 1,03 ± 0,02. | 2,63 ± 0,03. |
| 1-6 mesecev | 13,7 ± 0,02. | 3,8 ± 0,02. | 0,72 ± 0,02. | 1,27 ± 0,02. | 3.57 ± 0,02. |
| 6-12 mesecev | 17,5 ± 0,03. | 5,3 ± 0,03. | 0,70 ± 0,02. | 1,16 ± 0,02. | 3.33 ± 0,03. |
| 1-3 leta | 18,2 ± 0,03. | 5,5 ± 0,03. | 0,70 ± 0,02. | 1,19 ± 0,03. | 3.33 ± 0,03. |
| 3-5 let | 19,4 ± 0,02. | 6,0 ± 0,03. | 0,69 ± 0,03. | 1.22 ± 0,03. | 3.23 ± 0,03. |
| 6-10 let | 26,1 ± 0,02. | 9,1 ± 0,03. | 0,65 ± 0,02. | 1,23 ± 0,02. | 2.86 ± 0,03. |
| Star 11-13 let | 40,0 ± 0,03. | 14,0 ± 0,02. | 0,65 ± 0,02. | 1,24 ± 0,03. | 2.86 ± 0,03. |
| 13-15 let | 51,0 ± 0,03. | 17,9 ± 0,02. | 0,65 ± 0,03. | 1,24 ± 0,02. | 2.86 ± 0,03. |
Vzorec z Laziki pri otrocih
Vodna obremenitev je 10 ml / kg telesne mase. Laziki se injicirajo intramuskularno po stopnji 0,5 mg / kg. Zbirni sistem se meri vsakih 15 minut. Zdravi otrok ima največjo velikost povečevalca na 15. minuti, ki se vrne v začetno stanje do 30. minute. Poznejši vrnitev v norma označuje funkcionalno oviro. Če se Lohanka nadaljuje po 15. minuti - to dokazuje organsko naravo ovir.
UGIRY BLADDER TRANSperineal.
Transponden ultrazvok vam omogoča, da ocenite anatomsko in funkcionalno stanje sečnice in vratu mehurja. Odrasli uporabljajo konveksni senzor 3.5-6 MHz, otroci ustrezajo linearnemu visokofrekvenčnemu senzorju 7,5-10 MHz. Bolnik v položaju, ki leži na hrbtni strani, je mehur zmerno napolnjen. Senzor je nameščen na sečnici pri ženskah ali za moške moške. Skeniranje se izvaja v sagitalni ravnini.
Slika. Standard Sanggitalski rezina s tranpeperinealnim ultrazvokom pri ženskah vam omogoča, da vidite (v hrbtu): simpleja, sečnika in vratu mehurja, vagina, anorektalni prehod. Hiperhogeni prostor za anoretalnim prehodom je osrednji del levitatorja, tj. Poeborktalis mišice.
Izmerite prostornine preostalega urina A * B * 5.6, kjer in v pravokotnih ravnih črt.
V perineralnem ultrazvoku, sramne kosti uporablja kot stabilen medenični mejnik za risbo zanesljive referenčne linije (osrednja linija simfija). Kvalitativni parametri za lahko je mogoče opredeliti in opisati, je eksplozija in mobilnost (fiksni, hiper-kanal) sečnice in mobilnost (navpični, rotacijski ali navzdol spust).
Razdalja med mehurji in simfinom, kot tudi merjenje dolžine sečnice v mirovanju, v vzorcu Waltzalviva in stiskanja se uporablja za določanje mobilnosti sečnice.
Položaj vratu mehurja in mobilnosti se lahko oceni z visoko stopnjo zanesljivosti.Centerji so osrednja os simfize ali njegovega roba zadnjega spodnjega dela.Prvi je lahko bolj natančen, saj meritve niso odvisne od položaja ali premikanja pretvornika;vendar pa je zaradi kalcifikacije medbiljnega diska osrednja os pogosto težko prejemati starejše ženske, zanesljivost prenosa.Slike lahko izvedemo s pacientom na hrbtu ali stoji in s popolnim ali praznim mehurju.Celoten mehur je manj mobilni in lahko prepreči popoln razvoj prolapsa medeničnega organa.V stoječem položaju se mehurja nahaja pod počitkom, vendar se spušča do takega pacienta v Waltazal Wals manevru.V vsakem primeru je zelo pomembno, da ne izvajamo prekomernega pritiska na mednožje, da se zagotovi popoln razvoj praznjenja majhnih medeničnih organov, čeprav je to lahko težko pri ženskah z močnim prolapsom, kot so vaginalni brezbrikti ali citat.
Merjenje položaja vratu mehurja se običajno izvaja sam in na manežnem Waltazalskem maneverju.Razlika daje številčno vrednost, da se spusti vratu mehurja.Med manevrom se lahko proksimalna sečnice vrti v smeri zadnje vrstice.Stopnja rotacije se lahko meri s primerjavo kota nagiba proksimalne sečnice in katero koli drugo fiksno os.Nekateri raziskovalci merijo retrokalni (ali zadnji uretrovični) kot med proksimalno sečnico in Trigonom.Drugi določajo kot γ med osrednjo osjo jastoga abecede in linijo iz spodnjega roba simfizarja do vratu mehurja.Od vseh ultrazvočnih parametrov hipermobitnosti, lahko maternični spustu mehurja, lahko najmočnejšo povezavo s stresno inkontinenco urina.
Ni opredelitve norme za mobilnost vratu mehurja, čeprav se odrezan 20 in 25 mm ponujajo za določitev hipermobitnosti. Povprečne meritve v stresnem inkontinenci so nenehno približno 30 mm (HP Dietz, neobjavljeni podatki). Na sl. 9-4 prikazuje relativno fiksni vrat mehurja pred prvo dostavo in opazno povečanje mobilnosti vratu mehurja po porodu. Slika 9-5 prikazuje značilne ultrazvočne rezultate pri bolniku z inkontinenco stresa s cisturetroiter prvega stopenj, s 25,5 mm mavicnega mehurja in lijaka. Verjetno je, da metodološke razlike, kot je položaj pacienta, polnjenje mehurja in kakovost Waltazalnega manevra (tj. Nadzor nad podobnimi dejavniki, kot sočasno aktiviranje levita), pojasnijo neskladnosti meritev, medtem ko so vsi znani dejavniki iskanje spust.
Tipične ugotovitve pri bolniku z inkontinenco stresa in mehke sprednje vaginalne stene z izpuščanjem (t. E. cololisturetrocel prvega razreda): reja vrtenje sečnice, odpiranje retrokalnega kota in proksimalnega urite lijaka (puščica).
Ultrazvok z barvnim dopplerjem je bil uporabljen za prikaz pretoka urina skozi sečnico med Waltasalvo ali manevra kašlja.
Slika. Merjenje višine vratu mehurja z utomatično sonografijo. Horizontalna črta je navijana na spodnji meji simfize. Višina (h) vratu mehurja je definirana kot razdalja med vratom mehurja (BN) in to vodoravno črto. Za zanesljive meritve v počitku, med stresom Waltasalvyja in medeničnega dna, položaj ultrazvočne sonde ni mogoče spremeniti.
Slika. Metode za merjenje položaja vratu mehurja (BN) in za veslaški koti b. Levo - merjenje položaja vratu mehurja na dveh razdaljah. Pravokotni koordinatni sistem je nameščen z začetkom na spodnji meji simfize. Os x je določena s centralno linijo simfize, ki prehaja med njenimi spodnjimi in zgornjimi mejami. U-os je zgrajena pravokotno na os x na spodnji meji simfize. DX je definiran kot razdalja med osi Y in vratom mehurja, in DY je definirana kot razdalja med osjo X in majhnim vratom. Za natančno lokalizacijo vratu mehurja se zgornja in ventralna točka stene sečnice uporablja z neposrednim prehodom na mehurja. Tako je, merjenje položaja materničnega mehurja z eno razdaljo in en kot. Razdalja med vratom mehurja in spodnjo mejo simfiza in kota med to daljinsko črto in osrednjo linijo simfime (sramnega vogala) se izmeri. Opredelitev retrolskega kota B je enako za ta dva načina. Ena stran kota leži vzdolž črte, ki povezuje dorsocavla in proksimalno sečnico, druga stran pa je oblikovana s tangentom vzdolž baze mehurja.
Slika. Merjenje višine vratu mehurja z utomatično sonografijo. Horizontalna črta je navijana na spodnji meji simfize. Višina (h) vratu mehurja je definirana kot razdalja med vratom mehurja (BN) in to vodoravno črto. Za zanesljive meritve v stanju počitka, med stresom Waltasalvyja in medeničnega nadstropja, položaj ultrazvočne sonde ni mogoče spremeniti
Ocenjujejo dolžino in širino sečnice, oblike in položaja vratu mehurja. Vrat mehurja se pregleda v mirovanju, s pritiskom na trebušni steni, kašelj in vgradnjo (Waltzalva manever), sprostitev (uriniranje).
Odpiran vrat ima obliko lijaka. Vrat je zaprt, ko se mehur polnila (podporni refleks), s pritiskom na trebušno steno in kašelj (refleks holding), pri dotiku na trebušno steno (sveti refleks). V dojenčkih na začetku uriniranja se deprokuper zmanjša in vrat (refleks uriniranja) je zaprt. Ocenite sposobnost zmanjšanja mišic medeničnega dna na voljo.
Hipermobilnost mehurja je jasno vidna, ko je Waltazal manever, kot se prvič sprošča, in nato napetost mišic medeničnega dna. Na obrezanju mišic na dnu medenice se dvigne vrat mehurja.
Slika. Shema mehurja v počitku (1) in na zbačju (2). Zadnji uretrovični kot (kot med vzdolžno osjo materničnega vratu in steno na zadnji strani mehurja) se približuje 100 °; Pri uriniranju se mora ta kota bistveno povečati.
Tabela. Nadrezozemski kot in dolžina sečnice pri zdravih otrocih, starih 6-15 let
| Indikator | Dekleta, let | Fantje, leta | ||||
| srednji m (95% di) | 6-10 | 11-15 | srednji m (95% di) | 6-10 | 11-15 | |
| Dolžina, mm. | 24,0(21,9-26,1) | 22,8 | 27,6 | 23,8(21,8-25,8) | 22,10 | 25,7 |
| Širina, mm. | 5,2 (4,7-5,6) | 5,0 | 5,24 | 4,7 (4,3-5,2) | 4,2 | 5,29 |
| Kot hrbet je uretrovizičen | 112,6(109,8-115,4) | 110 | 113 | 110,9(107,6-114,1) | 110 | 111,7 |
Kratka sečnika, odprta hipermobitnost vratu in mehurja, povezana s stresno urinsko inkontinenco. Patologija: deformacija, strictures, ventili, siringocele, urticulus cista, preusmeritev, vstavljanje ektopirnega sečereta ali ureterocele, arteriovezna fistula ali anevrizma, polipi, kamni, tuje telo.
Skrbi zase, Tvoja diagnostika!
Preučevanje mehurja z ultrazvokom je standardni diagnostični postopek, katerega cilj je ugotavljanje bolezni sečnice.
Za to vrsto študije je značilna visoka natančnost, ki vam omogoča, da pridobite celovite informacije o stanju organa, ocenite velikost mehurja, njegovega volumna, konture, debeline sten, določite prisotnost betok. Preostala volumen urina po uriniranju in raziskuje tudi krpo mehurja. Ultrazvok mehurja je informativna metoda za diagnozo formacij tumorjev organov, ki imajo pogosto maligne naravo. Če se med študijo odkrije tumor mehurja, zdravnik ocenjuje svojo velikost, vrsto, strukturo, stopnjo infiltracije stene in raziskovanje, ki presega organ. Tudi skeniranje mehurja omogoča ocenjevanje stanja zgornjega sečil, ne glede na to, ali so seeteralni širitve rafinirane.
Pričevanje o izvajanju ugibnega mehurja
- pritožbe bolnikov, značilne za bolezni urogenitalnega sistema (kršitev postopka uriniranja, bolečine v spodnjem delu hrbta in spodnjega dela trebuha);
- sumitev neoplazme ali betonov v mehurja;
- poškodbe trebušne votline;
- klinični in laboratorijske kazalnike, značilne za bolezen genitorinarnega sistema, vključno s prisotnostjo eritrocitov v urinu.
S pomočjo ultrazvoka lahko zaznate tumorji in rezila mehurjev, cistične vzgoje, vnetje, kamne, preusmeritve itd.
Uzi serinski bubble.
Ultrazvok mehurja izvaja transabdomomotionalni linearni senzor. Bolnik je v položaju, ki leži na hrbtu na kavču, njegova trebušna koža je prekrita s posebnim gelom, ki izboljša sosednji senzor na telo in ga olajša zdrs. Senzor (drugo ime pretvornika) poje ultrazvočne valove, ki prodrejo skozi kožo, dosežejo mehurja, se odražajo od njega, ki so premaknjene s senzorjem in se prenašajo na procesor stroja. Monitor odraža podobo mehurja, v skladu s katerim lahko zdravnik presoja prisotnost določene bolezni.
Drug način za izvedbo Ultrazvoka ultrazvoka iz ugibnega mehurja je transrektal. V študiji bolnik leži na hrbtu, pretvornik pa poganja skozi rektum.
Pri moških, serinski mehur spremlja študija prostate žleze, in pri ženskah vključuje diagnozo maternice in jajčnikov. Pogosto ultrazvok dopolnjuje WROOFLOUMETRIA (določanje toka pretoka urina) in ponovno preučitev, da se določi količina preostalega urina po praznjenju mehurja.
Splošni pogoji priprave na raziskave
1 uro pred študijo, pijte 1 liter negazirane tekočine. 0, 5 litrov tekočine vzemite z vami. Pripravljenost za študijo je določena z urinskim urinom. Nekaj \u200b\u200bur pred študijo ne urinirajte, na občutek polnjenja mehurja.
Ko je ugibnega mehurja (z določitvijo preostalega urina), je treba študijo izvesti s prečiščenim mehurjem na 250 ml in več. Za to, pred študijem za 1,5 ure, je treba piti približno 1 l tekočine brez plina in ne urinira.
In mehur je pomembna metoda za odkrivanje patologij urogenitalnega sistema. Varno je za katere koli kategorije bolnikov, se izvede hitro in neboleče. Ultrazvok vam omogoča, da identificirate še majhne spremembe v strukturi organa. Tudi pod nadzorom ultrazvoka je mogoče izvesti operativne intervencije, cistoskopijo.
Pregled z ultrazvokom je metoda presejanja. To pomeni, da je vse kot preventivni dogodek za prepoznavanje bolezni urinarnega sistema. Zdravi ljudje morajo narediti ultrazvok vsaka tri leta. Bolniki z obstoječimi patologijami se letno opravijo ultrazvočni izpit.
Urologija predpisuje ultrazvočni pregled, ki je osumljen vsake bolezni urinskih organov. Simptomi, ki govorijo to:
- bolečine v ledvenem delu, na dnu trebuha;
- redko ali pogoste uriniranje;
- težave z urinom;
- temno obarvanje urina, videz krvi ali sluzi;
- znaki vnetja na analizo krvi in \u200b\u200burina;
- dolga dvig temperature.
Ultrazvok - standardna diagnostika bolezni, kot so pielonefritis, glomerulonefritis, urolithis. Priporočljivo je, da se ultrazvok učnega ultrazvoka urinarstva v novorojenčku, da odpravi prirojene razvojne anomalije.
Kontraindikacije
Ultrazvok ne škoduje telesu, zato je postopek značilen majhno število kontraindikacij. Ultrazvok Diagnozo mehurja je mogoče narediti brez izvedljivega, da bi noseča ženska ali otroka novorojenčka. Prav tako se lahko ultrazvok opravi med menstruacijo, z izjemo transvaginalne metode.
Kontraindikacije so države, ki lahko izkrivljajo rezultat:
- odprta poškodba kože na trebuhu ali spodnjem delu hrbta;
- izražen meteorizem;
- akutna psihoza pri bolniku.
Te kontraindikacije so po stabilizaciji države relativne, se lahko postopek izvede.
Za transvaginalne in transfektalske metode obstajajo dodatne kontraindikacije:
- akutno vnetje rektuma;
- rektalni tumor, hemoroidi;
- nestrpnost iz lateksa;
- akutna okužba genitalnih organov.
Transvaginalna metoda ultrazvočne diagnoze mehurja ni priporočljiva za nosečnost, dekleta, ki ne živijo spolne odnose.
Postopek sorte
Ultrazvočni pregled urinarnega sistema se izvaja na različne načine:
- na površini trebuha - transabdomomomomomomomotionalno;
- skozi sečnico - zasuk;
- senzor se uvede v nožnico - transvaginalno;
- senzor se vnese v rektum - transfektivno.
Ultrazvok, ko je sum, je najpogosteje izvedena transabdomomomomotional. Ta metoda je najmanj travmatizirana, popolnoma varna za bolnika, ne spremlja nobena nelagodje. Pregled Zdravnik se izvaja skozi sprednjo trebušno steno.
Predenspektni način pregleda se uporablja pri moških in dekletih, ki ne živijo spolno življenje. Pri moških, metoda vam omogoča, da ocenite stanje semenskih tubulov ,. TransVaginalna metoda je prikazana odraslim ženskam, če morate dobiti več informacij o stanju urinarnega mehurčka.
Transpuretralni ultrazvok zahteva posebne sposobnosti strokovne in kompleksne opreme, zato je zelo redka.
Zdravnik v videoposnetku bo povedal o ultrazvočni raziskavi:
Kako se pripraviti na ulico ultrazvoka
Bladder je votli organ, ultrazvok praktično ni na voljo. Da bi zdravnik lahko videl, oceni stanje obzidja, morate ustrezno pripraviti na postopek. S predvidenim pregledom, priprava traja 3 dni, se izvede v skladu s posebnim algoritmom:
- izjema od obroka izdelkov, ki spodbujajo tvorbo plina v črevesju - stročnice, črni kruh, mleko, zelje;
- sprejem vetrnih turbin - "Espumizan", "Sab-Simplex";
- izključitev sprejema spazmolitikov;
- Če je načrtovana raziskava, ki jo je treba izvesti s tranšaktivnim načinom, morate črevo očistiti z odvajalo ali klimo na dan pred postopkom;
- takoj pred postopkom morate hitro napolnite mehur - to je pomembno za ultrazvok votlega organa.
Ali je mogoče jesti pred izvedbo ultrazvočne diagnostike mehurja - na tem ni posebnih omejitev. Priporočljivo je, da se običajni način napajanja priporoča, takoj pred ultrazvokom ledvic in mehurja se lahko pojedo noč prej. Zjutraj je bolje, ne, ampak pijte zahtevano količino vode.
Koliko vode piti, je odvisno od starosti in spola bolnika:
- otroci do enega leta - 100 ml;
- do pet let - 500 ml;
- mladostniki - 1000 ml;
- ženske - 1500-1700 ml;
- moški - do 2000 ml.
Bolnik s popolnim serinskim mehurčkom obravnava zdravnika, nato pa je dovoljeno premagati.
Beyo, kjer so predpisana pravila priprave, izdajo pacienta pri snemanju postopka. Označuje, da morate vzeti list za enkratno uporabo in brisačo.
Priprava na ultrazvočne ledvice in mehurja pri otrocih vključuje ista načela, ki so odrasli. Power se izvaja v skladu s starostjo. Otrok je treba pojasniti, da je postopek neboleč, to bo le nekaj minut ležati nekaj minut.
Preberite več o pripravah na študijo ultrazvoka v videu:
Značilnosti manipulacije
Ultrazvočna tehnika študij urinarnega mehurčka se razlikujejo v različnih metodah le z metodo dajanja senzorja. Pregled skozi vagino ali danko daje več informacij o stanju urinarnih organov.
Vizualno izvedejo ultrazvočne raziskave na videoposnetku. Zdravnik bo upošteval vse vrste manipulacij.
Transabdominal
Bolnik se nahaja na kavču po trebuhu. Zdravnik obdeluje kožo z zvočnim gelom, ki zagotavlja najboljši stik senzorja s telesom. Potem strokovnjak pregleda telo z izvajanjem senzorja na kraju njegove projekcije na trebušni steni. Tako, da bo zdravnik popolnoma videl mehurček, mora biti čim bolj napolnjen.
Postopek traja 10-15 minut, oseba nima nelagodja. Po zaključku študije ostane samo obrisati kožo z brisačo, odstraniti ostanke gela. Včasih je za diagnozo potrebna ultrazvok ultrazvoka urinarnega mehurčka z določitvijo količine preostalega urina. Sprva je oseba pregledana z napolnjenim mehurčkom, nato pa ponudi, da pritisne in ponovi postopek.
Transrekta
Če želite izvesti ta postopek, se oseba ponudi, da sleče pod pasom, leži na strani, upognite kolena in jih potegnite na želodec. Uporablja se posebna šoba, namazana z gelom. Naprava se vnese v rektum za približno 6 cm.
Zdravnik obrne orodje, pregleduje organe iz različnih kotov. Postopek lahko spremlja manjša nelagodje.
Kako urbani ultrazvok delajo v odraslih ženskah
Bolnik je na voljo, da sleči pod pasom. Ženska je na kavču, ki je bila upognjena v kolena in ločena kolena. Nanaša se posebna šoba, ki jo mazajo z gelom. Naprava se vnese v vagino. Polnjenje sečnine ni potrebno.
Inšpekcijski pregled se izvaja skozi steno vagine, vam omogoča, da oceni stanje urinarnega sistema od težkih dosednih kotov. Raziskovanje lahko spremlja nelagodje lahka.
Normalni indikatorji
Pri izvajanju ultrazvočnega urinarnega mehurčka, zdravnik najprej določi norme norme:
- obrazec - ovalna ali zaokrožena, z jasnimi konturami;
- struktura ehonegativnih - ultrazvočnih valov se dobro odražajo od zidov;
- obseg mehurja - na ultrazvoku se izračuna s formulo, do 500 ml pri ženskah, do 700 ml pri moških;
- debelina stene - od 2 do 4 mm;
- obseg preostalega urina, določen v normo na ultrazvoku - ne več kot 50 ml;
- stanje votline urinarnega mehurčka je brez tujih vključkov.
V skladu z vsemi temi parametri lahko rečemo, da oseba nima patologije urinarnih organov.
Video kaže telo, katerega kazalniki so normalni:
Kaj kaže ultrazvok v prisotnosti patologije
Ultrazvok zazna celo manjše odstopanja od norme, ki se pojavljajo med boleznimi urinarnih organov.
Tabela. Znaki urinarnih organov na ultrazvoku.
| Bolezen | Rezultati |
| Vnetje stene | Ultrazvok mehurja, ki se izvaja med cistitisom, kaže enotno zgoščevanje njenih zidov več kot 5 mm |
| Urinarnega bubble diverticulus. | Stenska izbočena, Cyst tvorba |
| Poškodbe ali sečnice tumor, prostatitis | Povečano telo |
| Bubble Neoplasm. | Zmanjšanje prostornine votline |
| Sand. | Hiperehogena suspenzija v votlini urinarnega mehurčka na ultrazvoku |
| Kamni | Hiperehogene gibljive formacije |
| Polipi ali tumorji | Hipo Echogene fiksne tvorbe, z rakom mehurja na ultrazvok vidne okoliške vnetja |
| Vnetje, tumorji, prostatitis | Prisotnost preostale tekočine |
Dešifriranje rezultatov ultrazvočnega mestnega mehurja izvajajo zdravnik. Ultrazvočni diagnostični specialist vsebuje opis sprememb. Samo zdravnik jih lahko razlaga kot bolezen, medtem ko upošteva pritožbe, druge raziskave. Enako spremembo lahko opazimo z različnimi boleznimi:
- kosmiči mehurji se pojavijo v klamidiali in glivični okužbi;
- pri cistitisu, tumorjih, cistih;
- rak mehurja gleda na ultrazvok skoraj kot benigne tumor.
Zato ima dekodiranje pravico izvajati le specialist, včasih so potrebne dodatne raziskave za diagnozo.
Price Up-Diagnostics
Ultrazvok mehurja se izvaja v kliniki, bolnišnici ali hiši - odvisno od bolnikovega zdravja. Stroški manipulacije se razlikujejo v različnih institucijah:
- v proračunski bolnišnici - brezplačno v prisotnosti pričevanja;
- v zasebni kliniki s sprejemom urologa - od 800 do 3.500 rubljev.
Na stroške tehnike manipulacije je pod vplivom bolnikovega prebivališča.
Urinarski organi - učinkovit diagnostični postopek, ki zazna večino bolezni tega sistema. V kombinaciji s splošnimi kliničnimi analizami, pritožbami bolnikov, pomaga zdravniku, da se diagnoza 90% bolnikov. Obstaja več metod za vodenje manipulacije, vsak ima določene odčitke. Lahko naredite ultrazvok v kliniki ali zasebnem računu.
Pustite pripombe na članek, povejte o vaših izkušnjah ultrazvočne diagnostike. Skupno dobro in dobro zdravje.