Potrdilo o zdravstveni statistiki v kategoriji. Delo komorne sestre višje kategorije

Tuja organizacijska struktura Oddelka za medicinske statistike
Funkcionalna delitev LPU, ki je odgovorna za organizacijo statističnega računovodstva in poročanja, je oddelek za medicinsko statistiko, strukturno vključen v organizacijski in metodološki oddelek. Vodja oddelka za glavo statističnega zdravnika.

Struktura ločevanja lahko vključuje naslednje funkcionalne enote, odvisno od oblike LPU:

  1. podružnica statistike v kliniki - je odgovorna za zbiranje in obdelavo informacij, pridobljenih iz ambulantne poliklinske storitve;
  2. oddelek za statistiko bolnišnice - je odgovoren za zbiranje in obdelavo informacij, pridobljenih iz enot klinične bolnišnice;
  3. medicinski arhiv - odgovoren za zbiranje, računovodstvo, skladiščenje medicinskih evidenc, njegovega izbora in izdajo v skladu z zahtevami.

Statistični oddelek mora biti opremljen z avtomatiziranimi delovnimi mesti s povezovanjem z lokalnim omrežjem LPU. Na podlagi pridobljenih podatkov organizacijski in metodološki oddelek razvija predloge in ukrepe za izboljšanje kakovosti zdravstvene oskrbe, organizira vzdrževanje statističnega računovodstva in poročanja na vseh področjih regije, izvaja usposabljanje osebja o teh vprašanjih in izvaja statistične revizije.

Računovodske in statistične omare v LPU izvajajo delo na organizaciji primarnega računovodskega sistema, so odgovorni za sedanjo, registracijo dejavnosti, pravilno vzdrževanje računovodske dokumentacije in zagotavljanju upravljanja institucije s potrebnimi operativnimi in končnimi statističnimi informacijami . Predstavljajo poročila in delo s primarno dokumentacijo.

Značilnost statističnega dela je, da obstaja več pretok financiranja bolnikov - proračun (priloženo kontingent), neposredne pogodbe, prostovoljno zdravstveno zavarovanje, plačano in obvezno zdravstveno zavarovanje.

Statistično računovodstvo in poročanje sta organizirana v skladu z osnovami statističnega računovodstva in poročanja, sprejetega v LPU Ruske federacije, na podlagi zahtev smernic, metodoloških priporočil CSS, Ministrstva za zdravje Ruske federacije in dodatnih navodila uprave.

Oddelek za medicinske statistike Poliklinike
Oddelek za medicinsko statistiko Polikliniko delo na zbiranju, predelavi primarne računovodske dokumentacije in pripravo ustreznih obrazcev za poročanje o delu klinike. Glavni primarni računovodski dokument je "Statistični prehod ambulantnega bolnika", ki je na voljo v obliki splošno sprejete obrazca št. 025-6 / Y-89.

Vsak dan se po preverjanju in primerjanju statističnih kuponov izvaja njihova obdelava. Informacije iz kuponov se obdelujejo ročno ali vnesejo v računalniško bazo podatkov prek lokalnega omrežnega programa v skladu z naslednjimi parametri:

  • obdelava zdravljenja;
  • diagnoza;
  • kategorija storitve;
  • pripadajo glavni proizvodnji ali delu s strokovno škodo (za pritrjeno kontingent).

Povezovanje iz klinike delavnice in zdravih zdravih se obdelujejo z istimi parametri.

Mesečno, poročila o delu klinike se sestavijo četrtletno:

  • informacije o prisotnosti v pojavnosti z distribucijo divizij klinike, z zdravniki in tokovi financiranja (proračun, OMS, DMS, pogodbeni, plačani);
  • informacije o prisotnosti v pojavnosti dnevnih bolnišnic, bolnišnic doma, center ambulantne operacije in druge vrste gostovanih vrst zdravstvene oskrbe podobne oblike;
  • informacije o prisotnosti v pojavnosti delavnice Poliklinske in zdravega usposabljanja na isti obliki;
  • informacije o prisotnosti priloženih kontingentov z distribucijo v podjetjih in kategorijah (delovna, nedelovalna, upokojenca, vojni veterani, upravičenci, zaposleni itd.);
  • povzetek tabele prisotnosti v pojavnosti porazdelitve z delitvijo ambulantnih poliklinic storitev in finančnih tokov.

Ob koncu leta se oblikujejo letna poročila državnih statističnih oblik.

Razprševalne skupine obravnavajo zdravnik klinike z zbirko ustreznega poročila. Poročila (splošna pojavnost, ki se nanaša na razred XXI (obrazec št. 12), pojavnost razreda XIX (Obrazec št. 57)). Poročilo o obrazcu št. 16-VI se lahko oblikuje v posebnem programu.

Oddelek za medicinsko statistiko
Na oddelku za medicinsko statistiko v bolnišnici se delo izvaja na zbiranju, predelavi primarne računovodske dokumentacije in pripravo ustreznih obrazcev za poročanje, ki temeljijo na rezultatih dela klinične bolnišnice. Glavni primarni računovodski obrazci so zdravstvena evidenca stacionarnega pacienta (f. 003 / y), zemljevid odhoda iz bolnišnice (F. št. 066 / Y), list ob upoštevanju gibanja Bolniki in bolnišnična posteljnina (F. 007 / y). Primarne računovodske veje prejmejo iz recepcije in kliničnih oddelkov. Izvaja se obdelava pridobljenih obrazcev na več vrstah.

  1. Premaknite bolnike v oddelke in v bolnišnici kot celoti:
    1. preverjanje natančnosti podatkov, določenih v obrazcu Številka 007 / Y;
    2. popravek podatkov v konsolidiranem pacientu (obrazec št. 16 / y);
    3. safetous računovodstvo gibanja bolnikov v multidisciplinarnih oddelkih, oživljanju in kardiorealacijskih oddelkih;
    4. podatki o gibanju pacientov na dan v konsolidirani tabeli z uporabo statistične programske opreme;
    5. poročila o prenosu v Urban Hospitalization Bureau.
  2. Podatke v revijo o bolnikih z rakom z izdajo ustreznih računovodskih obrazcev (št. 027-1 / y, št. 027-2 / y).
  3. Izdelava podatkov zapisovanja umrlih bolnikov.
  4. Statistična obdelava obrazcev št. 003 / y, 003-1 / y, 066 / y.
    1. registracija bolezni bolezni, ki prihaja iz oddelkov v f. № 007 / y, s pojasnilom profila in časovni razpored zdravljenja;
    2. preverjanje točnosti in polnosti izpolnjenih obrazcev št. 066 / Y;
    3. umik iz zgodovine kuponov na spremni list SSMP (f. 114 / y);
    4. preverjanje skladnosti šifra medicinske zgodovine (finančni tokovi) Postopek, prisotnost smeri, tarifni sporazum s TFOMS;
    5. kodiranje zgodovine bolezni z navedbo podatkovnih kod (kot je podružni profil, starost pacientov, čas prihoda (za nujno operacijo, prevedena in mrtva), datum izjave, število posteljnih dni, kodeks bolezni Za ICD, operacijska koda, ki označuje število dni pred in po operaciji in po njeni nedofinostinosti v nujnih operacijah, raven udobja komore, kategorijo kompleksnosti delovanja, raven anestezije, število posvetovanj zdravnikov) ;
    6. razvrščanje bolezni pri financiranju (obvezno zdravstveno zavarovanje, prostovoljno zdravstveno zavarovanje, plačane storitve ali neposredne pogodbe, ki se financirajo iz dveh virov).
  5. Vnos informacij v računalniško omrežje: za bolnike PMC in DMS in za bolnike, ki se financirajo iz več virov, izvedejo na neposrednih pogodbah, garancijskih pismah. Po informacijah o predelavi se prenese na finančno skupino na nadaljnje oblikovanje računov za zadevne plačnike.
  6. Demontaža predelanih bolezni bolezni z zasegom obrazca št. 066 / Y in jih razvrščanje profilov pisarn in datumov izjav. Zgodbe o dobavi v medicinskem arhivu.
  7. Stalni nadzor nad pravočasnostjo predajev bolezni bolezni iz kliničnih oddelkov na listih ob upoštevanju bolnikov s periodičnim poročilom vodje oddelka.

Po rezultatih dela pisarn in bolnišnice, podatki na splošno daje statistično obdelavo s poročanjem. Podatki iz kartice se je upokojil iz bolnišnice z izpolnjevanjem distribucijskih listov s finančnimi tokovi za vsak profil, distribucijski list bolnikov z vezanimi na podjetja pa se obdeluje. Zemljevidi so razvrščeni po diagnozi za vsak profil. Na podlagi združenih informacij se poročila oblikujejo:

  • poročilo o gibanju pacientov in sklada KaiNa (obrazec N 16 / Y);
  • poročilo o porazdelitvi bolnikov v oddelkih, profilih in finančnih tokovih
  • poročilo o distribuciji upokojenih bolnikov na priloženih podjetjih;
  • poročilo o kirurški dejavnosti bolnišnice po vrstah operacij;
  • poročilo o nujne kirurške pomoči;
  • poročilo o kirurškem delu pisarn in bolnišnic na splošno;
  • poročilo o splavi.

Ti obrazci poročanja so sestavljeni četrtletno, šest mesecev, za 9 mesecev in eno leto. V skladu z rezultati leta se sestavijo nacionalne statistične oblike N 13, 14, 30.

Na podlagi statističnih študij je oddelek:

  1. zagotavlja upravljanje operativnih in končnih statističnih informacij za sprejetje optimalnih odločitev o upravljanju in izboljšanje organizacije dela, vključno z načrtovanjem in napovedovanje vprašanj;
  2. izvaja analizo dejavnosti oddelkov in posameznih storitev, ki so del LPA, v skladu z materiali statističnih poročil z uporabo metod za ocenjevanje variabilnosti, tipične vrednosti značilnosti, kvalitativne in kvantitativne metode zanesljivosti razlik in Metode za preučevanje odnosa med znaki;
  3. zagotavlja natančnost statističnega računovodstva in poročanja ter izvaja organizacijske in metodološke smernice o medicinski statistiki;
  4. izvaja zbirko letnih in drugih periodičnih in zbirnih poročil;
  5. določa politiko na področju pravilne registracije zdravstvenih evidenc;
  6. sodeluje pri razvoju in izvajanju računalniških programov pri delu oddelka.

Medicinski arhiv. Zasnovan za zbiranje, računovodstvo in shranjevanje zdravstvenih evidenc, izbire in izdaje za delo zahtevanih dokumentov. Medicinski arhiv je nameščen v prostoru, namenjen za dolgoročno shranjevanje dokumentacije. Arhivi vnesejo zgodovinske bolezni upokojencev, ki se upoštevajo v revijah, so označene, razvrščene po oddelkih in abecedi. Arhiv je izbran in izdajanje bolezni bolezni na mesec na zahtevo in ustrezno vrnitev predhodno zahtevana. Ob koncu leta, depozita, računovodstvo, razvrščanje upokojenih bolnikov, zgodbe o bolezni mrtvih bolnikov, zgodbe o boleznih ambulantih bolnikov; Končno razvrščanje in pakiranje bolezni za dolgotrajno skladiščenje se izvajajo.

Kako narediti certifikacijsko poročilo medicinske šole - poročilo medicinske sestre o delu, opravljeno v kategoriji, če ni splošnih zahtev za njegovo oblikovanje?

Analizirali smo uspešne primere in so znašali strukturo poročila, dodeljene ključne točke, ki jih stane, da jo odražajo. Vzorci za prenos, koristne informacije za medicinske sestre, ki se pripravljajo na certificiranje.

Več člankov v reviji

Članek vam bo omogočil, da se naučite:

Značilnosti poročila o delu medicinske sestre v kategorijo

Poročilo o delu medicinske sestre v kategoriji je samozadostna analiza, ki jo izvaja strokovnjak lastne poklicne dejavnosti.

Ker niso predvidene enotne zahteve za izdajo poročila medicinskega delavca, so pogosto strokovnjaki primerni za njegovo oblikovanje formalno, saj verjamejo, da njena komisija potrjevanja ni podrobno preučena.

Struktura in vsebina certifikacijskega poročila medicinske sestre

Poročilo o delu medicinske sestre v kategoriji mora biti dobro strukturirano in razdeljeno na tematske podloge.

Ker je glavna stvar v poročilu podrobna strokovna analiza dela na podlagi zdravstvene ustanove, bo Komisija lažje dojemala dobra struktura dela, zaradi česar je bila ocenjena zgoraj.

Opis delovnega mesta v poročilu medicinske sestre kategoriji

  1. Navedite kratek opis zdravstvene ustanove ali enote, v kateri delate (na primer terapevtski predel).
  2. Opišite značilnosti materiala in tehnične opreme vašega delovnega mesta.
  3. Prinesite kratek opis dela medicinskih pisarn in zdravstvenih mest. Analizirajte, ali izpolnjujejo zahteve obstoječih zakonov in oddelkov oddelkov.
  4. Opišite sposobnost zahtev delovnega mesta SANPIN.
  5. Za potniške delovne medicinske sestre Policlinic, je pomembno opisati značilnosti servisiranega območja - sestavo priložene populacije, plodnosti in značilnosti umrljivosti, strukturo pojavnosti.
  6. V delu medicinske sestre pediatrične lokacije je treba na spletnem mestu določiti podatke o umrljivosti dojenčkov.

Glavne delovne odgovornosti medicinske sestre v poročilu

Ne pozabite na analitični del - zagotoviti podatke o nadzoru proizvodnje, ki so dovoljeni pri delu napak in ukrepov, ki so bili sprejeti na rezultatih nadzora za odpravo pomanjkljivosti.

Poročilo medicinske sestre na najvišji kategoriji lahko vključuje tudi opis govornikov, ki se izvajajo z medicinskim osebjem in predavanji o sanitarnih in antiepidemijskih dogodkih. Vloga na oddelku je lahko tematski načrt razredov z zaposlenimi v preteklem letu.

Katere kazalnike analizirajo certificirane medicinske sestre v poročilu

Poročilo o delu medicinske sestre v kategoriji pomeni oceno lastne dejavnosti za številne namenske kazalnike.

Glede na profil medicinske sestre so lahko kazalniki naslednji: \\ t

  • v polikliničnih - kazalniki bolezni nalezljivega profila, cepiva-Phirana, prisotnost zdravstvenih zapletov, rezultatov kliničnega in strokovnega dela ter ITU, učinkovitost dejavnosti razdeljevanja itd.;
  • v bolnišnici - kazalniki prometa na prijet in delo postelje, povprečno trajanje hospitalizacije bolnikov, izvedbeni načrt prečnega dneva, struktura pojavnosti bolnikov, prisotnost zapletov, usodnih rezultatov in Razvoj sočasnih bolezni itd.


Nalezljivi varnostni ukrepi pri delu z bolniki

Začnite s seznama, ki delujejo SanPin na to temo, nam povejte, kakšno delo v oddelku se izvaja, da se prepreči takšne bolezni:

  • katera zdravila in medicinski izdelki so vključeni v komplet za pomoč proti spanju "za takojšnjo zdravstveno oskrbo med izrednimi razmerami;
  • na kateri lokalni dokument temelji preventivno delo v oddelku;
  • kakšna je vsebina dejanj medicinske sestre med preprečevanjem postcontact;
  • so bile izredne razmere v oddelku, kako se izda dnevnik registracije takih situacij.

Načela medicinske etike in deontologija v poročilu o delu medicinske sestre v kategoriji

Oddelek temelji na določbah etičnega kodeksa medicinskih varuškov. V poročilu o delu medicinske sestre v kategorijo vključite glavne določbe in načela tega kodeksa.

Povejte nam, zakaj je medicinska sestra v svojem delu pomembna, da jih vodijo ta načela. Navedite primere strokovnih dejavnosti, ko in kako mora medicinska sestra slediti tem načelom pri komuniciranju z bolniki in njihovimi sorodniki.

Če medicinska institucija dela na etiki in deontologiji Medpers, mi povej, kdo je prišel in kako deluje. Če zaposleni osebno sodeluje pri delu Komisije, je treba opisati svoj prispevek k njenim dejavnostim.

Delo medicinskih sester na higienski vzgoji

Na podlagi številnih zdravstvenih ustanov se organizirajo bolnišnične šole, pa tudi tematske pogovore z bolniki in njihovimi sorodniki.

Kot del takšnih dogodkov, zdravstveni delavci izvajajo zahteve zakonodaje o sanitarnem in izobraževalnem delu s prebivalstvom.

Povej mi, kako je to delo organizirano v vaši enoti. Kateri dogodki so bili izvedeni, kot je okrašena zdravstveni kotiček v zdravstvenih ustanovah, so sanitarne letake in beležka za bolnike.

Študija

Sodobni specialist bi se moral ukvarjati z aktivnim samozadostnim in strokovnim razsvetljenjem.

V zvezi s tem poročilo medicinske sestre kategoriji vključuje informacije o dogodkih, ki so obiskali medicinsko sestro - predavanja, seminarji, strokovnih tekmovanj, okrogle mize in jadralnega letala.

Podajte popoln seznam vseh dolgoročnih in kratkoročnih tečajev, ki so uspeli obiskati obdobje poročanja, kakšno znanje je bilo prejeto po usposabljanju.

Mentorska dejavnost v poročilu o delu medicinske sestre

Izkušene medicinske sestre aktivno sodelujejo z mladimi strokovnjaki, ki so pred kratkim diplomirali na strokovnih izobraževalnih ustanovah, kot tudi s študenti medicinskih inštitutov in visokih šol, ki so prispeli na medicinsko enoto, da bi prešla praktike.

Dokumenti za poročilo o medicinski medicini v kategoriji

Da bi poročilo o kategoriji medicinske sestre ni bilo zavrnjeno s strani Komisije, mora strokovnjak zbrati določen paket dokumentov za certificiranje.

  1. Izjava strokovnjaka za prehod certificiranja. Vloga je naslovljena na predsednika Komisije, označuje naslednje podatke: \\ t
    • FIO medicinske sestre;
    • informacije o predhodno dodeljeni kategoriji s strani strokovnjaka, če je na voljo, čas njegovega delovanja;
    • navedbo kategorije kvalifikacij, ki se predstavi z medicinsko sestro;
    • soglasje za obdelavo osebnih podatkov medicinske sestre na Komisiji za certificiranje;
    • datum pisanja vloge in podpisa specialista.
  2. Potrdilo. Vzorec dokumenta je podan v št. 240N z dne 04.23.2013. Ni dovoljeno, da dokument v ročno napisanem obrazcu.

Končni in tiskani dokument mora biti zagotovljen v službi za osebje na kraju dela medicinske sestre.

  1. Certificirane kopije diplom, zdravniških spričeval, certifikatov in drugih dokumentov, ki potrjujejo stopnjo izobrazbe specialista.
  2. Kopija evidence o zaposlovanju, ki proizvaja in zagotavlja strokovnjaka za osebje.
  3. Potrdilo o sklenitvi ali prenehanju zakonske zveze - v primeru, da je medicinska sestra spremenila ime, določeno v svojih dokumentih o kategoriji izobraževanja ali dodeljevanja.
  4. Kopija odredbe Komisije o potrditvi o dodelitvi prejšnje kategorije medicinske sestre (če je na voljo).

I.v. Boyar., Glavna medicinska sestra Bu Nizhnevartovskaya City Otroški zobni poliklinični, "Nizhnevartovsk:

preverite poročilo medicinske sestre ne spodbuja preprostih ponovnih ponovnih dogodkov. Vsebovati mora analizo dejavnosti potrjenih, sklepov in predlogov.

Priprava dokumentov in poročilo o delu medicinske sestre v kategorijo je treba zahtevati najpozneje 4 mesece pred koncem predhodno dodeljene kategorije.

Dokumenti strokovnjaka in njenega poročila so predloženi Komisiji za osebni obisk ali se pošljejo po pošti.

Uredniška pisarna je hvaležna za zagotavljanje poročanja dela Alexander Ivanova, glavne medicinske sestre bolnišnice FGBU "Nacionalnega medicinskega in kirurškega centra. N.I. Pirogov "Ministrstvo za zdravje Ruske federacije

I, Ivanova Anna Ivanovna, zdravstvena statistika St. Pettersburg State Proračunska institucija "Mesto Policlinic št. 00" Okrožje Ivanovo. Leta 2004 je diplomiral iz GOU SPE "St. Petersburg Medical School No. 0" in prejel diplomo v specializirani "nega" s kvalifikacijami kvalifikacije "medicinske sestre".
Od oktobra 2010 in sedanji čas delam v medicinski statistiki PCB GBUZ "City Policlinic št. 00" Okrožje Ivanovo. Od oktobra 2010 do maja 2013 je delal v posebnosti "Operater EUM". Maja 2013 je prejel certifikat strokovnjaka s kvalifikacijami "medicinske statistike" in od junija 2013 okrašena za medicinsko statistiko. Splošna medicinska izkušnja je stara 6 let.

Kratek opis institucije.
SPBGBUZ "Mesto Policlinic №00" se nahaja v okrožju Ivanovo na .... Tipična štiri-nadstropna stavba stavbe 1953.
St. Petersburg GBUZ "Urban Policlinic №00" služi odraslemu prebivalstvu okrožja Ivanovo mesta St. Petersburg. Ob koncu leta 2015 je bila na kliniki pritrjena 39.370 ljudi, od katerih je delovna starost - 27.360 ljudi, starejša delovna starost - 12.010chel. Poliklinska je zasnovana za 940 obiskov iz Shift (750 - Poliklinska, 190 - posvetovanje žensk). Poliklinić vključuje naslednje predelke in strokovnjake:
2 terapevtski uradi;
Kardiološki prostor;
kirurški oddelek;
Oddelek za sevalno diagnostiko, vključno z 2 radialno diagnostiko radiacije, ultrazvočno diagnostično pisarno.
Fizioterapevtska ločitev, vključno z UHF terapijo, električnim pasom, masažnimi sobami;
Ločevanje preprečevanja urada cepljenja;
Klinični diagnostični laboratorij;
dnevna bolnišnica;
Oddelek za centralno sterilizacijo;
Urolog;
Endokrinolog;
nevrolog;
Otolaringolog;
oftalmolog;
nalezljiv
fluorografski urad;
Endoscopy kabinet;
Funkcionalna diagnostika kabineta;
Kabinet Medicinska statistika. Sestava poliklinije vključuje več strukturnih oddelkov:
Oddelek za nujne primere služi 140.842 odraslih okrožja Ivanovo.
Posvetovanje žensk št. 6 služi 20.900 žensk.
Oddelek za splošne zdravnike služi 7.840 odraslih ljudi.
Glavno načelo organiziranja dela SPB GBUZ "Mesto Policlinic №00" je ravnanje medicinskih in preventivnih ukrepov na področju storitev: nadzor nad preventivnimi inšpekcijskimi pregledi, vodenjem pregleda, zdravljenja in razmotega opazovanja prebivalstva, sodelovanje v program izdaje nekaterih skupin odraslih.
Klinika opravlja svoje dejavnosti zdravstvene oskrbe v skladu s teritorialnim programom obveznega števila zavarovanj. Pogodbe z zavarovalnih zdravstvenih organizacij, ki izvajajo financiranje institucije.
Klinika se aktivno izvaja na uvedbi novih oblik organizacije dela. Vsa delovna mesta Zdravniki so opremljeni z računalniki, obstaja lokalna mreža. Poliklinic dobi sodobno medicinsko opremo v okviru zdravstvenega programa. Popravila omare, hollipolikini se izvede, sodobna oprema za nujno oskrbo je kupljena.
Programsko opremo izvaja CJSC "Medica". Skupina podjetij Medica je razvila in še naprej izboljšuje sisteme, katerih uporabniki so zdravniki in bolniki. Za nas so na voljo takšni projekti, kot so:
- "Evidenca zdravnika" zagotavlja bolniku z možnostjo samokonstrukcije na sprejem KRANČ-ja prek interneta, informacijskega terminala, telefonskega centra za kolektivni dostop, register, iz kabineta zdravnika.
- "Elektronski register" - prilagojena računovodstvo prebivalstva, da pripravi urnike zdravnikov, natisnite različne dokumente v registraciji, vključno s statističnimi kuponi za sprejemanje zdravnika.
- "Zdravniško delovno mesto" ...

Toda v resnici, dodelitev določene kategorije ne neposredno ustreza dejanski ravni zdravnikovih kvalifikacij. Pogosto višja kategorija odraža koncepcijo Komisije za vaše "dolge" zdravstvene izkušnje ali prisotnost "potrebnih znancev". Nižja kategorija lahko kaže na konfliktne razmere z glavnim zdravnikom ali v dvomih o njihovi usposobljenosti in strahu pred izpitom.

Uvrstitev zdravnikov v kategorijah, po mojem mnenju, je značilna samo za brezplačno medicino. Kadar medicinsko osebje prejme plačo, odvisno od kompleksnosti in obsega opravljenega dela, kjer obstajajo jasne obrestne mere za pregled in zdravljenje, mora zdravnik imeti le licenco, ki potrjuje svoj sprejem in zmožnost zagotavljanja predlaganih storitev.

Kljub temu, sodobna kultura, tudi v družbi "brezplačno zdravilo", ki temelji na načelu individualnega rivalstva. Zato je bilo vedno, obstajajo zdravniki, ki imajo ambicije in iščejo uspeh (vključno z zaščito višje kategorije kvalifikacij). Višja kvalifikacijska kategorija povzroča občutek pravnega ponosa, prispeva k samoprijavitvi, rasti spoštovanja / zavisti med sodelavci in majhno materialno spodbudo.

Kaj potrebujete za certificiranje v kategorijo?

1. Ideja.

Za ljubitelje birokratskih dokumentov je določeno:

  • Sklep Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 808N "o postopku za prejemanje kvalifikacijskih kategorij" 25. julija 2011.
  • Pismo Ministrstva za zdravje št. 2510 / 11568-01-32 "o uporabi Uredbe o postopku za pridobitev kvalificiranih kategorij" 13. novembra 2001.
  • Sklep Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 810N "O Centralnem komisiji potrjevanja" iz 25. julija 2011.

Prepričajte se, da boste razlikovali polemični članek profesorja N. MELLANCHENKO "Kvalifikacija zdravnika - kategorija gospodarskih". Iz članka se boste izvedeli, zakaj v tujih državah ni kvalifikacijskih kategorij in kaj je sistem tolerance.

Od 1. januarja 2016 je certificiranje preklicano in uvedena akreditacija zdravnikov. Naslednji člen profesorja N. Merllchenko vam bo dal priložnost, da se pripravite na konkurenčni boj v svetu strpnosti in licenc.

2. Upoštevajte zahteve kvalifikacij v svoji posebnosti.

Zahteve kvalifikacij za zdravnike Podrobno, do navodil posebne literature, so napisane v vrstnem redu Ministrstva za zdravje ZSSR št. 579 "o odobritvi značilnosti usposobljenosti strokovnjakov zdravnikov" z dne 21. julija 1988 - spoznati sebe.

Značilnosti kvalifikacij strokovnjakov s srednješolskim izobraževanjem so razkrite v Dodatku 4. Poročilo Ministrstva za zdravje št. 249 od 19. avgusta 1997 - Preberite.

Izjemno pomembno je, da izobraževanje in posebnost (osnovne, osnovne in dodatne) ne nasprotujejo nomenklaturi specialitet, in posebnost, za katero boste zaščitili kategorijo, ustrezajo strokovnemu uradu. V nasprotnem primeru se pojavijo težave z zaščito in s plačilom kvalifikacijske kategorije. Lahko se seznanite z nomenklaturo specialitet v pododdelku "Vstop v dejavnosti".

3. Usposabljanje na Fakulteti za izboljšave zdravnikov.

To je obvezna zahteva. Certifikati niso dovoljeni zdravniki, ki niso bili izboljšani na overjeni posebnosti v državnih izobraževalnih ustanovah v zadnjih petih letih. Svetujem vam, da takoj izberete cikel certificiranja, tako da po koncu usposabljanja in uspešnega prehoda izpit prejmejo certifikat.

Seznam institucij, v katerih se lahko izboljšajo, je vsebovan na strani medicinskega ministrstva Rusije. Upoštevajte, da nekatere informacijske kartice vključujejo trenutni razpored ciklov usposabljanja. Obstaja tudi seznam potrebnih najmanjših stvari in dokumentov, ki bodo potrebni za usposabljanje.
4. Oglejte si primere pripravljenih del zdravnikov in medicinskih sester.

Končana potrjevalna dela zdravnikov in medicinskih sester se na spletni strani objavi natančno kot primer in niso namenjeni kopiranju ali replikaciji. Nezmožnost samostojnega razumevanja rezultatov njegovih dejavnosti je odraz intelektualne in strokovne misije.

  • Primeri certifikacijskih poročil zdravnikov
  • Primeri poročil o certificiranju medicinske sestre

5. Pisanje potniškega dela.

Treba je povedati, da velike večine potrjevanja delujejo zdravniki nezanimivi. Ker so sodelavci običajno omejeni na preprost seznam statističnih dejstev. Včasih dati statistika obsega razredčiti z vložki iz učbenikov. Drugi zdravniki se na splošno ukvarjajo s Frankom plagiatorstvom: Pojdite na arhiv, poročila zdravnikov drugih ljudi v preteklem letu in samo spremenite številke. Videl sem celo poskuse, da se prenesejo na liste "Xerox". Jasno je, da tak "ustvarjalni pristop" povzroča le prezir. No, in popolnoma neumni in leni medicinski delavci preprosto kupujejo (na primer prek interneta), ki je pripravljeno potrjevanje.

  • Kaj zapisati v vašem poročilu o potrditvi, ki je v dokumentu "približna shema in vsebina dela potrjevanja"
  • Kako je treba certifikacijsko delo videti iz datoteke "standardov in zahtev za certificiranje"

6. Komisiji potrjevanje predloži potrebne dokumente.

Člani, ki jih je treba predložiti v certifikacijsko komisijo, so vsebovani na seznamu dokumentov za zdravniško potrjevanje.

Uspehi!

Seznam naročil za certificiranje

Prvo naročilo, ki sem ga znana, z dne 11. januarja 1978. To je bil odredba Ministrstva za zdravje ZSSR št. 40 "o potrditvi zdravnikov strokovnjakov".

Po 4 letih je naročilo Ministrstva za zdravje ZSSR št. 1280 "o ukrepih za nadaljnje izboljšanje certificiranja zdravnikov". Odredba, predvidena za 2 vrsti certificiranja: obvezna in prostovoljna ().

V začetku leta 1995, Ministrstvo za zdravje in medicinsko industrijo Ruske federacije izdaja št. 33 "o odobritvi uredbe o certificiranju zdravnikov, rezervacij in drugih strokovnjakov z visokošolskim izobraževanjem v sistemu zdravstvenega varstva Ruske federacije". Ta ukaz je zapustil samo eno certifikat - prostovoljno.

Leta 2001 je bil naročilo št. 314 objavljeno "o postopku za pridobitev kvalificiranih kategorij".

10 let kasneje je bil stari red zamenjan z novim - vrstni red Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 808N "o postopku za pridobitev kvalificiranih kategorij", ki je trenutno veljavna.

Zabavna fundacija terapevtska pisarna. Skladnost s sanitarnim in epidemiološkim režimom v oddelku, senatih, prostorih oddelka. Ohranite dokumentacijo o neviht. Porazdelitev zdravil. Skrbi in opazovanje bolnikov.

MSC GVD v regiji Chelyabinsk

Potrdilo

za leto 2009. Balant Medical sestra.1.terapevtski oddelek bolnišnice Bolnišnica №1. Makeva Maria Fedorovna napotrditev Višja kvalificirana kategorija v zadevi Specialty "Sredstva"

chelyabinsk 2010.

1. Poklicna pot

2. Značilnosti institucije

3. Značilnosti delitve, delovnega mesta

b Koyachynd.

b Struktura bolnikov

b Sestava osebja

4. Osnovni delovni oddelki

b funkcionalne dolžnosti

b Seznam manipulacij

b Material za analize

sodelovanje na področju raziskav

5. Povezani poklici

6. Pogoj za nujno pomoč

7. Sanitarni in epidemiološki režim na delovnem mestu

sU Regulativni nalogi

uporabljen des.stand.

b Nalezljiva varnost zdravstvenih delavcev

obdelava orodij

q Krmiljenje kakovosti Predesilizacija

8. Higiensko izobraževanje prebivalstva

9. Analiza dela za obdobje poročanja

10. Sklepi

11. Opravila

Profesionalna pott.

I, Makeva Maria Fedorovna, leta 1973 je diplomiral iz Zlatoust Medical School of Ministrstva za železnice v posebnosti "Medicinska sestra" - Diploma št. 778717 z dne 29. junija 1973, registracija št. 736. Porazdelitev se pošlje v drugo cestno klinično bolnišnico v Chelyabinsk Yuujd. Sprejeta s strani medicinske sestre v 3. kirurškem oddelku (onkologija). V skladu z načelom zamenljivosti, obvladal delo medicinske sestre postopkovnih in garderobov. Leta 1977 je bila zavrnjena na lastno zahtevo.

Bolnišnica s poliklinikom medicinskega oddelka za regionalni izvršni odbor Chelyabinsk je vpisana z medicinsko sestro terapevtske pisarne leta 1977.

Leta 1984 je bila vojaška enota št. 7438 zasnovana za vojaško službo na položaju saniranja podjetja. Ob koncu pogodbe leta 1988, odpuščena iz uvrstitve sovjetske vojske.

Leta 1988 ga je sprejela medicinska sestra nevrološkega oddelka bolnišnice s poliklinom zdravstvenega oddelka za regionalni izvršni odbor Chelyabinsk. Leta 1990 je bila prva kvalificirana kategorija podelila potrdilo na medicinskem oddelku Chelyabinsk Regionalnega izvršnega odbora in naročila za medicinski oddelek Chelyabinsk Regionalni izvršni odbor, Certificiranje št. 53 z dne 21.06.1990.

Avgusta 1993 je bil imenovan na mesto višje medicinske sestre terapevtskega oddelka. 20. junija 1995 je komisija potrjevanja za zdravstveno predložitev Oddelka za regijo Chelyabinsk in nalog za zdravstveno predložitev 22. junija 1995 št. 34 dodeljena najvišja kvalifikacijska kategorija bolnišnične medicinske sestre. Leta 2000, na regionalni osnovni šoli Chelyabinsk, povečanje kvalifikacij delavcev s srednjo medicinsko in farmacevtsko izobrazbo, je poslušal cikel predavanj v okviru programa "Sodobni vidiki upravljanja in ekonomije zdravja" - Certifikat št. 4876 z dne 24.11. 2000. Protokol št. 49 - podeljena najvišja kvalifikacijska kategorija v posebnosti "oury". Februarja 2003. Na lastno voljo je prevedena na položaj medicinske sestre KALAPT Terapevtske pisarne. Leta 2005. Povečala je svoje kvalifikacije v državni izobraževalni instituciji dodatnega poklicnega izobraževanja "Chelyabinsk Regional Center za dodatno strokovno izobraževanje zdravstvenih strokovnjakov" o razvojnem ciklu "zdravstveno dejavnost v terapiji" - Certifikat št. 2690/05 od 18. oktobra 2005. 373L.

V letu 2010. Povišala svoje kvalifikacije v Govpo "Chelyabinsk State Medical Academy of Roszdrava" na razvojnem ciklu "Zdravstvena nega v terapiji" - Certifikat registrske številke 1946/122 z dne 20.02.2010.

Delovne izkušnje v zdravstvenem varstvu 33 let.

Delovne izkušnje v posebni negi je 37 let.

Značilna institucija

Zdravstveni del Centralne notranje zadeve Direktorata za regijo Chelyabinsk je bil organiziran za zagotavljanje medicinske, preventivne in diagnostične pomoči zaposlenim, ki delajo v sistemu notranje zadeve Mia, po naročilu št. 895 od 8. novembra 2006. "O odobritvi Uredbe o organizaciji zdravstvene oskrbe in sanitarne obravnave v zdravstvenih ustanovah Ministrstva za notranje zadeve Rusije." Zdravje in sanitarni del se nahaja v tipični peti nadstropni stavbi, katerih tri nadstropja, ki zaseda kliniko in dve etaži bolnišnice. Klinika je zasnovana za 650 obiskov na dan, kjer zagotavljajo zdravstveno oskrbo. Plot terapevti in ozki strokovnjaki: Okulist, dermatolog, urolog, ginekolog, ginekolog, ent, kardiolog, psihiater, kirurg, nevrolog.

Za diagnostično anketo v kliniki se ustvarjajo naslednje storitve:

1. Rentgenski žarki - izvaja rentgenske in radioskopske preglede prsnega koša, gastrointestinalnega sistema, mišično-skeletnega sistema, lobanje, intravenske urografije, irrigoskopijo, fluorografske preglede.

2. Ločevanje funkcionalne diagnostike - izvede naslednje raziskave: EKG, HM-pekel, HM-EKG, Echo Cardiography, kolesarska ecrgometrija, čiščenje Elektimulacija, nevrotekologija: EEG, COP; Ultrazvočna diagnostika trebušnih organov, majhnih medeničnih organov, ščitnice, mlečne žleze, ledveno hrbtenica, plovilo Woods; Endoskopska omara ima želodec FGD.

3. Laboratorijski predal - vodi celotno paleto kliničnih, biokemičnih in bakterioloških raziskav, urina, blata, sputuma in drugih bioloških okoljih. Vsi laboratoriji so opremljeni z ustrezno opremo, vključno s sodobnimi analizatorji in reagenti.

4. Fizioterapevtski oddelek - izvaja zdravljenje z visokofrekvenčnimi tokovi, induct gerografije, magnetoterapijo, UHF, lasersko terapijo, UFO. Oddelek ima masažno sobo, študijo zdravstvene telesne vzgoje, inhalarijo, masažo.

5. Zobozdravstvena storitev.

Značilnost divizije

Bolnišnica medicinskega in sanitarnega dela se nahaja na 4 in 5 nadstropjih stavbe, zasnovana za 100 ležišč: 40 ležišč nevrološkega oddelka in 60 celic terapevtske veje.

Kaing.terapevtska urada za temelj:

Tabela številka 1.

Osebje terapevtskega oddelka

Terapevtski oddelek bolnišnice je urad vodje oddelka, kabinet glavne medicinske sestre partnerja zdravstvenega varstva, postopkovne pisarne, Organ, manipulacijski prostor, kjer se pri bolnikih pripravljajo na diagnostične raziskave, setev prostorov za bolnike In medicinsko osebje, WC, WC za osebje. Za rekreacijo imajo bolniki dvorano z oblazinjenim pohištvom in televizorjem. Dva zdravstvena delovna mesta s potrebno opremo se uporabljajo v oddelku: Namizni računalniki z dokumentacijo Set: Navodila trgovinske medicinske sestre, algoritem za medicinske sestanke, delovne dnevnike; Medicinski kabinet za shranjevanje zdravil v skladu s standardnimi zahtevami, kabinet za shranjevanje medicinskih pripomočkov, garderobo za shranjevanje razkužil in dezinfekcijskih posod. Postopkovni račun je sestavljen iz dveh blokov: prvi - za vodenje subkutanih, intramuskularnih, intrakututanih in intravenskih injekcij ter vnos krvi na biokemično in bakteriološko analizo; Drugi je, da izvede infuzijska terapija. Na voljo tudi za zdravila, hladilnik za shranjevanje pripravkov termolabila (vitamini, hormoni, Chondroprotektorji, insulini), omarico za shranjevanje sterilnih raztopin, baktericidni razprava, posode za razkuževanje medicinskih namenov za enkratno uporabo, ki so predmet odlaganja (brizge, sistemi za infundiranje infuzije Rešitve), kavči, popisujejo inventar. Postopkovni račun vsebuje napredne sklope za pomoč v nujnih državah in pripomočku za pomoč "Anti-AITS".

Osnovni deli dela

V svojem delu, kot paro medicinske sestre, sem na podlagi regulativne dokumentacije, naročil Ministrstva za zdravje Ruske federacije, Resolucijo Ministrstva za zdravje Ruske federacije, San Pina. Poskušam vestno in kvalitativno izpolniti svoje opise delovnih mest, v katerih:

· Nega in opazovanje bolnikov.

· Pravočasno in kvalitativno izvajanje medicinskih imenovanj.

· Termometrija bolnikov, ki ji sledi znak v zgodovini bolezni.

· Nadzor hemodinamike: pekel, srčni utrip, CHDD.

· Skladnost s sanitarnim in epidemiološkim režimom v oddelku, oddelkih, prostorih oddelkov.

· Izvajanje ograje materiala za laboratorijske raziskave (priprava navodil, jedi, pogovor z bolniki o raziskovalnih namenih, o ustreznih pripravah in tehnikah za zbiranje analiz).

· Skladnost z medicinskim in varnostnim režimom v oddelku.

· Poznavanje novih bolnikov s pravili notranjega urnika.

· Priprava bolnikov s radiološkimi, endoskopnimi in ultrazvočnimi pregledi.

· Ohranjanje dokumentacije o zdravstveni nesreči:

Gibanje revije v oddelku,

Revija enkratnih medicinskih imenovanj,

Posvetovalna revija ozkih strokovnjakov,

Journal of Imenovanja diagnostičnih raziskav,

Uradnik ob upoštevanju zdravil, ki so predmet kvantitativnega računovodstva,

Shift Journal.

· Priprava zahteve iz obroka, v skladu z dieto, ki jo imenuje zdravnik, v skladu z odredbo Ministrstva za zdravje RSFSR št. 330 od 5. avgusta 2003. "O ukrepih za izboljšanje terapevtske prehrane v LDPC Ruske federacije".

· Pridobivanje od višjega sestre ločevanja zahtevanega števila zdravil. Vsa zdravila se odvijajo po skupinah, ki jih je mogoče zakleniti. Vsa zdravila bi morala biti v izvirni industrijski embalaži, nalepka bo navzven in navodila za uporabo tega zdravila, v skladu z naročili:

Številka naročila 377 z dne 11/13/1996. "O odobritvi zahtev za organizacijo skladiščenja različnih skupin zdravil in medicinskih izdelkov". \\ T

Sklep Ministrstva za zdravje RSFSR 17. septembra 1976. 471 "Memo k medicinskemu osebju za shranjevanje drog v oddelkih terapevtskih in preventivnih institucij."

V skladu s sklepom Ministrstva za zdravje ZSSR št. 747 z 2,06.1987. "O odobritvi navodil za obračunavanje zdravil, garderoženih izdelkov in medicinskih izdelkov v LPU" in Ministrstvu za zdravje Chelyabinsk regije je pismo 4.06.2008. 01/4183 "O organizaciji računovodstva zdravil in medicinskih pripomočkov", obstaja stroga računovodstvo drog, ki je predmet sestavljenega in kvantitativnega računovodstva.

· Porazdelitev zdravil. V skladu s pacientovo dodelitvijo, kjer je navedeno ime zdravila, njegov odmerek, multiplicatiznost in način sprejemanja. Vse destinacije podpiše zdravnik z datumom in odpovedi imenovanja. Na koncu zdravljenja je ciljni list prilepljen v bolnikovo bolezen. Porazdelitev zdravil porabim v strogem skladu z destinacijo in spoštovanjem načina sprejema (med jedjo, pred ali po obroku, ponoči). Bolnik mora zdraviti samo v moji prisotnosti. Ležeči bolniki z zdravilom distribuirajo na oddelku. Bodite pozorni na bolnike o možnih neželenih učinkih zdravila, reakcije telesa na zdravilo (sprememba barve urina, iztrebke), ki vsebujejo železo, karbullen, bizmut. Narkotična zdravila, psihotropna in močna zdravila seznama "A" pacient se izdajo ločeno od drugih zdravil v prisotnosti medicinske sestre. Da bi se izognili napakam, preden odprete paket in ampule, je treba prebrati ime zdravila, odmerek in preveriti imenovanje zdravnika.

· Pregled pedikuloze. Sklep Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 342 z dne 11.12.998. "O krepitvi ukrepov za preprečevanje epidemije sesanje tifus in boj proti pedikulozo."

· Ko je pacient ugotovljen v pacientu, prvi znaki nalezljive bolezni takoj obveščajo zdravnika, izoliranje bolnika in porabijo sedanjo dezinfekcijo v skladu s SAN PIN 2.1.3.263010 z dne 09.08.2010. "Sanitarne in epidemiološke zahteve za organizacije, ki izvajajo zdravstvene dejavnosti" \\ t

· Prenos premika v skladu z navodili trgovinske medicinske sestre: število bolnikov glede na seznam, ki označuje komoro, številke zgodovine bolezni, diete; Medicinski predmeti: Termometri, Poudarki, Menzurike; naprave: nebulizer, glukometer, tonometer; Medicinski pripravki. V prisotnosti resno bolnih bolnikov pri ločevanju zamenjave spremembe v pacientovi postelji.

Povezani poklici

Med delom smo prevzeli takšne sosednje poklice kot medicinska sestra terapevtska, nevrološka oddelek, posvojitelj miru in postopkovne pisarne. Imam tehniko za ograjo materiala za raziskave:

Klinična (kri, urina, mokra, CAL),

Biokemija (kri),

Bakteriološki (krvi, mokri, urin, iztrebki, razmazu iz nosu in zoom).

Imam tehniko uvedbe aseptičnih prelivov, segrevanja, uporaba mehurja z ledom, kateterizacije mehurja z mehkim katetrom, ki proizvaja čiščenje, hipertenzivno, olje in terapevtski klist. Imam tehniko odstranjevanja elektrokardiogramov na prenosni elektrokardiografiji EC1T - 07. Prav tako lastno tehniko posredne masaže srca, umetno prezračevanje pljuč. Obvladal je tehniko transfuzije krvi in \u200b\u200bkrvnih nadomestkov, infuzijske terapije in formulacijo injekcij: subkutano, intradermalno, intramuskularno in intravensko.

Nujne države

Bolezni kardiovaskularnega sistema, respiratorne organe so lahko zapletene z ostrimi težkimi državami:

Anafilaktični šok,

Akutna miokardna infarkt

Hipertenzivna kriza,

Astmatičnega stanja

Pljučni edem.

Za zagotovitev nujne medicinske oskrbe v postopkovnem uradu obstajajo predpisane sklope zdravil in algoritem ukrepanja medicinske sestre. Vsi sklopi se preverjajo pravočasno in se dopolnjujejo s potrebnimi pripravami.

Tehnologija za zagotavljanje pomoči v predpostavki v nujnih državah je naslednja: \\ t

Anafilaktični šok

1. Informacije, ki vam omogočajo, da sumite anafilaktični šok:

Na ozadju ali takoj po dajanju zdravila, seruma, ugriz žuželk, je bila šibkost, omotica, težava dihanje, občutek svetlobe kratkost, anksioznost, občutek toplote v celotnem telesu,

Koža je bleda, hladna, mokra, dihanje pogosta, površina, sistolični tlak 90 mm.rt.st. in spodaj. V hudih primerih zatiranje zavesti in dihanja.

2. Taktika medicinske sestre:

D.easy.

utemeljitev

1. Poskrbite, da bo zdravnik poklical

Za določitev nadaljnje taktike zdravstvene oskrbe

2. Če je anafilaktični šok razvit z intravenskim dajanjem zdravila, potem:

2.2 Dajte enakomerno stranski položaj, odstranite proteze

2.3 Dvignite konec noge postelje

2.4 Dajte 100% navlaženega kisika

2.5 Izmerite pekel in srčni utrip

Zmanjšanje odmerka alergena

Preprečevanje asfiksije

Izboljšanje možganske cirkulacije

Zmanjšanje hipoksije

Stanje spremljanja

3. Z intramuskularno dajanje:

Prekinitev dajanja zdravila

Postavite mehurček z ledom na mesto injiciranja

Zagotoviti venski dostop

Ponovite standardne faze z 2,2 do 2.4 z intravensko dajanje

Počasno sesalno zdravilo

3. Pripravite opremo in orodja:

Sistem za intravensko infuzijo, brizge, igle za intramuskularno in subkutano injiciranje, IVL aparati, intubacijski komplet, vrečko AMBU.

Standardni sklop zdravil "anafilaktični šok".

4. Ocena doseženega: Obnova zavesti, stabilizacije krvnega tlaka, srčnega ritma.

Miokardni infarkt(tipična bolečina)

1.Informacija, ki omogoča sumijo nujno stanje: \\ t

Močna preudarna bolečina, pogosto z obsevanjem na levi (desno) ramo, podlakti, rezila ali vrat, spodnja čeljust, epigastrično območje.

Morda zadušitev, kratkost dihanja, motnje srčnega utripa.

Sprejem nitroglicerin ne odpravlja bolečin.

2. Taktika medicinske sestre:

Akcijah

Utemeljitev

1. Pokličite zdravnika

2. Upoštevajte strog način postelje, pomiri bolnika

Zmanjšanje fizične in čustvene obremenitve

3. Izmerite pekel, utrip

Kontrolno stanje

4. Prekleti nitroglicerin 0,5 mg sublingvalna (do 3 tablete)

Zmanjšanje krčev koronarnih arterij

5. Dajte 100% vlažen kisik

Zmanjšanje hipoksije

6. Odstranite EKG.

Za potrditev diagnoze

7. Povežite se s kardiomononim

Opazovati dinamiko miokardnega infarkta

3. Pripravite opremo in orodja:

Z imenovanjem zdravnika: Fentanil, Dropediol, Promedol.

Sistem za intravensko dajanje, snop.

Elektrokardiograf, defiber, kardiomononitor, AMBU torba.

4. Ocena doseženega: bolnikovo stanje se ni poslabšalo.

Bronhialna astma.

1.Informacija: Pacient trpi zaradi bronhialne astme

Izbira, kratkost dihanja, oviran, suho žvižganje, slišal na daljavo, sodelovanje pri dihanju pomožnih mišic.

Prisilni položaj - sedenje ali stojalo s podporo v roki.

2. Taktika medicinske sestre:

Akcijah

Utemeljitev

1. Pokličite zdravnika

2. Upoštevajte bolnika

Zmanjšanje čustvenega stresa

3. Stiskanje s poudarkom na rokah, ki se ne ugasnejo sramežljive obleke

Zmanjšajte hipoksijo

Spremljanje stanja bolnika

5. Naredite 1-2 vdih iz inhalatorja, ki je običajno

uživajte bolniku.

Odstranite bronhospasm.

6. Dajte 30-40% vlažen kisik

Zmanjšajte hipoksijo

7. Dajte topel pijačo, naredite vroče noge in ročne kopeli

Zmanjšajte bronhospasm.

3. Pripravite opremo in orodja: Sistem za intravensko dajanje, brizge, snop, ambulsko vrečko.

4. Vrednotenje doseženega: Zmanjšanje kratkotrajnosti dihanja, povzetek sputuma, zmanjšanje pihanja v pljučih.

Sanitarni in epidemični režim

V svojem delu, da bi izpolnili sanitarni in epidemiološki režim v oddelku, sledite naslednjim naročilom:

· Odredba št. 288 MD ZSSR z dne 03/23/1976. "O odobritvi navodil o bolnišnicah za sanitarne proti epidemiji in o postopku izvajanja organov in institucij sanitarne in epidemiološke službe državnega nadzora v sanitarnem stanju LPU".

· Številka naročila 720 z dne 07/31/1978 Ministrstvo za zdravje ZSSR "o izboljšanju zdravstvene oskrbe bolnikov z gnojnimi kirurškimi boleznimi in izboljšanjem ukrepov za boj proti okužbam v Skupnosti."

· Pravo Ruske federacije št. 52 od 03/30/1997. "Na sanitarnem in epidemiološkem počutju prebivalstva."

· OST 42-21-2-85 "Sterilizacija in dezinfekcija medicinskih izdelkov".

· Številka naročila 342 z dne 26. novembra 1998. Ministrstvo za zdravje Ruske federacije "o krepitvi ukrepov za preprečevanje epidemije sesanje tifusa in boj proti pedikulozo".

· San PIN 2.1.7.728-99 z dne 22. januarja 1992. "Pravila za zbiranje, shranjevanje in odstranjevanje odpadkov in preventivnih institucij."

· SAN PIN 1.1.1058-01 "Organizacija in vodenje industrijskega nadzora nad skladnostjo s sanitarnimi pravili in izvajanjem sanitarnih-antiepidemičnih (preventivnih) dogodkov."

· San Ping 3.5.1378-03 "Zahteve za sanitarne in epidemije za organizacijo in izvajanje dejavnosti dezinfekcije."

· Vrstni red št. 408 z dne 12.07.1983. MZ ZSSR "o ukrepih za zmanjšanje pojavnosti virusnega hepatitisa v državi."

· San PIN 2.1.3.2630-10 "Sanitarne in epidemiološke zahteve za organizacije, ki opravljajo zdravstvene dejavnosti."

Po izvedbi manipulacij se vsa orodja zdravijo. Medicinske predmete za enkratno uporabo so predmet razkuževanja in odstranjevanja, ponavljajoča se uporaba - predelava v treh fazah: dezinfekcija, čiščenje in sterilizacija v skladu z OST 42.21.2.85. Za uporabo razkužil v oddelku, morate imeti naslednji dokument:

1. licenca,

2. Potrdilo o registraciji države, \\ t

3. Certifikat,

4. Metodična navodila.

Pri razkuževanju orodij in predelave delovnih površin uporabljamo 30% peroksimed raztopine, ki vsebuje kisik, ki se uporablja tudi za čiščenje konzervansov, potrdilo o državni registraciji št. 002704 z dne 01/18/1996. Z večkratnim izvajanjem bakteriološkega pregleda postopkovne pisarne (rezervoarja. Setev zraka in pranje delovnih površin) je prejel negativen rezultat, zato delo dezinfekcije temelji na uporabi tega razkužila. Ker je mikroflora postala bolj stabilna v zunanjem okolju, je priporočljivo zamenjati razkužilo vsakih 6 mesecev. V ta namen se taka razkužila uporabljajo kot Clarsept, Zulalin.

Tabela številka 2.

Načini dezinfekcije

Na delovnem mestu za dezinfekcijo medicinskih izdelkov (termometri, Menparts, Spatula, Nasveti) uporabljamo 3% peroksimed raztopino. Vsi zabojniki imajo jasno označevanje, ki označuje razkužilo, njegovo koncentracijo in datume pripravka. Rešitve so pripravljene, vodene po smernicah, z uporabo osebne zaščitne opreme. Za rokovanje z rokami pri opravljanju različnih manipulacij v oddelku se uporabljajo antiseptike - Kutacept in perilo.

Nalezljiva varnost medicinskih delavcev

Nalezljiva varnost je sistem ukrepov za zaščito zdravstvenih delavcev pred nalezljivimi boleznimi, ki vključuje imunizacijo, uporabo zaščitnih oblačil, skladnost z navodili in pravili pri izvajanju postopkov, izpolnjevanje osebnih predpisov o preprečevanju, letni trgovinski izpit po naročilu št. 90 Ruske federacije Ruske federacije z dne 14. marca 1996. "O postopku za predhodne in periodične inšpekcijske preglede medicinskih delavcev in zdravstvenih predpisov ter dostopa do dela." V pogojih povečanja porazdelitve okužbe s HIV med prebivalci vseh bolnikov, je treba razmisliti, kako potencialno okužene virusa HIV in druge okužbe, ki jih HEMOCONTACT, zato, ko delajo s krvjo in drugimi biološkimi tekočinami, je treba upoštevati 7 varnostnih pravil je treba upoštevati :D:

1. Operite roke pred in po stiku s pacientom.

2. Upoštevati biološke tekočine krvi in \u200b\u200bdrugih bolnikov, kot je potencialno okuženo, zato je potrebno delati v rokavicah.

3. Takoj po uporabi in dezinfekciji, postavitev izrabljenega orodja v posebne rumene vrečke - razred odpadkov "B". SAN PIN 2.1.7.728-99 "Pravila za zbiranje, shranjevanje in odstranjevanje odpadkov v LPU".

4. Uporabite orodja za zaščito oči (očala, zaščitni zaslon) in maske, da preprečite stik krvi in \u200b\u200bdrugih bioloških tekočin s pokrovom kože in sluznico membrana medicinskega osebja.

5. Upoštevajte vse spodnje perilo, onesnaženo s krvjo, kot je potencialno okuženo.

6. Uporabite posebne vlage-odporne obleko, da zaščitite telo pred udarcem krvnih kapljic in drugih bioloških tekočin.

7. Razmislite o vseh vzorcih laboratorijskih analiz kot potencialno okuženega materiala.

Da bi preprečili okužbo s HIV in virusnim hepatitisom, obvladovanje pravil nalezljive varnosti, priporočene v naročilih:

· Odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije št 170 od 170. \\ t "O ukrepih za izboljšanje preprečevanja in zdravljenja okužbe s HIV v Ruski federaciji."

· Odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 408 z dne 12.07.1989. "O ukrepih za zmanjšanje incidence virusnega hepatitisa v državi."

· Odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 254 od 3. septembra 1991. "O razvoju dezinfektivnega poslovanja v državi"

· Sklep Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 295 z dne 10/130/1995 "o uvedbi pravil obveznega zdravniškega pregleda na HIV in seznam zaposlenih v posameznih poklicih, industrijah, podjetjih, institucijah in organizacijah Obvezno zdravniški pregled na HIV. "

· Pravna metodična navedba Ministrstva za zdravje Ruske federacije "Organizacija ukrepov za preprečevanje in boj proti pomoči RSFSR" 22. avgusta 1990. \\ t

· San Ping 3.1.958-00 "Preprečevanje virusnega hepatitisa. Splošne zahteve za epidemiološki nadzor virusnega hepatitisa.

Ko je biološka tekočina, ki prihaja na odprta območja, je potrebno:

Zdravljenje 70% alkohola

Roke umijte z vodo z milom

Ponovno uporabite 70% alkohola

Če udariš sluznico, bi morala:

zdravljenje (izpiranje obilnega) 0,01% raztopine manganovega kislo kalija.

Pri udarcu na nosno sluznico:

sperite z 0,05% raztopino kalija manganovih kislin ali 70% alkohola.

Med kosi in injekcijami je potrebno:

Umijte roke v rokavicah, ki tečejo vodo z milom

Odstranite rokavice

Na nedotaknjeno roko, da nosite čisto rokavico

Stisnite krvi

Umijte roke z milom

Predelava rane 5% raztopine joda. Ne drgnite!

Tabela številka 3.

Sestava kompleta prve pomoči "Anti-Aids"

P / p

Ime

številka

Vrsta embalaže

Skladiščenje termin

Nadati

Alkohol 70% -100 ml.

Tesen blokator plute

Ni omejena

Za izpiranje usta, grla, obdelava kože

Mangan-kislo kalij (2 vzorci 0,05 mg.)

Lekarna, Punicilin Flacon

Na embalaži

Za pripravo na normo raztopine manganovega kislo kalija, da si umiva oči, nos, grlo

Prečiščena voda (destilirana)

Za vzrejo manganove-kisle kalij za pranje oči, nos

Kapaciteta 2 kos.

(100 ml. In 500 ml.)

Za vzrejo manganove-kisle kalij

Steklena palica

Za mešanje topila

5% alkohola raztopina joda 10 ml.

Factory Embalaža

Na embalaži

Zdravljenje poškodovane kože

Za odpiranje steklenice in drugih namenov

Baktericidalno leukoplasty.

Factory Embalaža

Na embalaži

Namen

Slačilni gaze sterilni ali prtički sterilni gaze 14 * 16

Laminirana embalaža

Na embalaži

Za zdravljenje kože, kopalnico, rokavice, površine

Pipete oči

Za pranje oči (2PCS), nos (2PCS)

Menzur Medical 30 ml.

Za 0,05% raztopine manganovega kislo kalija za pranje oči, nos

Za izpiranje usta, grlo

Sterilne rokavice (par)

Factory Embalaža

Na embalaži

Namesto tega je poškodovana

Sterilno povoj

Factory Embalaža

Na embalaži

Za prekrivanje aseptičnih oblačil

Komplet prve pomoči "Anti aids" se nahaja v postopkovnem uradu, je vedno na voljo. Pravočasno se zamenja zamenjava drog. Algoritem ukrepov zdravstvenega delavca v izrednih razmerah med postopki je tudi v postopkovnem uradu. Izredne razmere, pa tudi preventivni ukrepi, so predmet registracije v reviji "izredne razmere na onesnaženju bioloških tekočin". V primeru kontaminacije bi moral biti vodja oddelka obveščen in takoj obrnite na Center za kombinacijo preprečevanja in pripomočkov v Cherkassaya, 2. V obdobju poročanja ni bilo izrednih razmer.

Predelava medicinskega instrumenta

Obdelava medicinskega orodja se izvaja v treh fazah:

Faze obdelavo

dezinfekcijaprestonalizacijasterilizacija

zdravljenje

Dezinfekcija- sklop ukrepov, namenjenih uničenju patogenih in pogojno patogenih mikroorganizmov v zunanjem okolju, da bi prekinili patogene nalezljivih bolezni.

Metode dezinfekcije

fizičnokemikalije

sušenje, Vozde.jaciya High.uporabadezinfekcijska sredstva

temperature, parni učinekorodja

S kemijsko metodo dezinfekcije, je porabljena orodja v razstavljeni obliki popolnoma potopljena v razkužilo z gonilnikom 60 minut.

PrestonalizacijaČiščenje - to je odstranjevanje beljakovin, maščob, onesnaževanja z drogami in ostanki razkužil iz medicinskih namenov.

Ročna metoda obdelave preskušanja:

Stopnja 1 - Pranje orodja pod tekočo vodo 30 sekund.

2 Faza - polno potopitev izdelkov v 0,5% raztopine detergenta za 15 minut. pri temperaturi 50 *

komponente raztopine detergenta:

Vodikov peroksid

Sintetični detergent (napredek, Lotus, Aina, ASTRA)

Tabela številka 4.

Razmerje med komponentami v raztopini detergenta

Raztopina detergenta se lahko uporablja za dan, da se ogreje do 6-krat, če rešitev ni spremenila slikarstva.

3 faza - pranje vsakega orodja v isti raztopini 30 sekund.

4Tap - vožnja s tekočo vodo 5 minut.

5Tap - obroči vsakega orodja v destilirani vodi 30 sekund.

Nadzor kakovosti zdravljenja ohranjanja se izvaja v skladu s sklepom Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 254 z dne 03.09.1991. "O razvoju primera dezinfekcije v državi." 1% skupnega števila orodij se nadzoruje, vendar vsaj 3-5 izdelkov istega imena.

Test Azopyram -odstrani krvne ostanke in oksidante, ki vsebujejo klor. Trdna raztopina, ki je sestavljena iz enakih deležev azopirama in 3% raztopine vodikovega peroksida, se nanese na orodje in po minuto hitrost rezultata. Videz vijoličnega barvanja označuje prisotnost ostankov krvi na orodju.

Fenolftaleivova.vzorec -omogoča ugotavljanje ostankov detergenta. 1% alkohola raztopine fenolftaleina se enakomerno nanaša na izdelek. Če se pojavi obarvanje vrtnic, to pomeni, da obstajajo ostanki detergenta. V tem primeru je celotno orodje podvrženo predelavi. Z negativnim rezultatom vzorcev je obdelan material steriliziran. Ohranitev zdravljenja z medicinskimi instrumenti v našem oddelku se ne izvaja, ker Delamo subjekte medicinske dodelitve enkratnega časa, ki so podvrženi dezinfekciji in odstranjevanju v skladu s San Ping 3.1.2313-08 od 15. januarja 2008. "Zahteve za dezinfekcijo, uničenje in odstranjevanje injiciranja brizg za enkratno uporabo."

Sterilizacija -to je metoda, ki zagotavlja smrt vseh vegetativnih in sporovnih oblik patogenih in ne-patogenih mikroorganizmov.

Sterilizacija je izpostavljena vsem orodjem v stiku s površino rane v stiku s pripravki krvi ali injiciranja, kot tudi diagnostično opremo v stiku z sluznico bolnika.

Tabela številka 5.

Metode sterilizacije

Metode sterilizacije

Sterilizacijski način

Material za sterilizacijo

t.* Način

Vrsta embalaže

Čas sterilizacije

AutoClave.

Tekstil, steklo, korozivni material

AutoClave.

Guma, polimerni izdelki

BIX, KRAFT PAKET

Zrak

Kabinet

Medicinski instrumenti

Odprite posodo

Zrak

Kabinet

Medicinski instrumenti

Odprta zmogljivost, Kraft paket

Nadzor sterilizacije:

1. Vizualno - pri delu opreme;

2. Termarizirane kazalnike sterilnosti.

3. Nadzor temperature z uporabo tehničnih termometrov.

4. Biološko - s pomočjo Biotetes.

Metoda kemijske sterilizacije je uporaba kemikalij za preprečevanje nalezljivih bolezni z endoskopskimi manipulacijami. Za sterilizacijo endoskopov se lesofarmin 3000 8% raztopina uporablja pri temperaturi 40 *, osvetlitev 60 minut, nato pa se z dvojno speremo s sterilno vodo, posušimo s sterilnim prticem, piha kanale. Shranjevanje endoskopov v sterilni prtici. Za sterilizacijo kovinskih izdelkov (BORS) in plastike (trebušni nasveti) uporabljajo vodikov peroksid 6%

Pri temperaturi 18 * - 360 min.,

Pri temperaturi 50 * - 180 minut.

Nato dvakrat speremo s sterilno vodo in shranjeni v sterilni bikci, obloženi s sterilnimi listi.

G.genijsko izobraževanje prebivalstva

Higiensko izobraževanje prebivalstva je ena od oblik preprečevanja bolezni. Zdrav življenjski slog: zavrnitev slabih navad, šport krepi zdravje, ki preprečuje bolezni dihal, kardiovaskularni sistem, mišično-skeletni sistem. Skladnost z režimom, rekreacijo in prehrana zmanjšuje tveganje poslabšanja bolezni prebavil. Skladnost in izpolnitev osebnih higienskih pravil preprečuje okužbo s takšnimi okužbami kot HIV, hepatitis B, str. Delo na higienski vzgoji med bolniki, ki preživijo med dajatev v obliki pogovorov.

Tabela številka 6.

Pogovori o temah

P / p

Predmet

Poročanje 2010 Leto

Prejšnji 2009.

Osebna higienska bolnika

Postaja v bolnišnici

Fogh in njegove vrednote pri preprečevanju tuberkuloze

Zdrav način življenja. Boj proti slabim navadam

Preprečevanje akutnih črevesnih okužb

Preprečevanje okužbe s HIV in virusnim hepatitisom

Dejavniki tveganja za bolezni srca in ožilja