Kakšna je nesreča lobanje posledic. Delovanje trepanacije trepanacije in odstranjevanje hematoma - posledice operativnega posredovanja

Preden preučimo posledice lobanje, bi rad opredelil ta izraz, ker vsi nimajo ideje, kaj bomo razpravljali. Torej, krepavost je operacija, na kateri je luknja v kosti lobanje narejena, da imajo dostop do votline, kot tudi v intrakranialne formacije, da bi jih odpravili. Menijo, da je ta kirurški poseg namenjen pomoči pacientu, saj se izvede samo v primeru skrajne nujnosti. Ampak morate zapomniti, da je tudi neke vrste poškodbe, ki ima njene posledice.

TREPANACIJA: Iz katerega je njegov rezultat odvisen

Posledice so močno odvisne od velikosti, stopnje in resnosti poškodb možganov pred operacijo. In globlje in obsežnejša kirurška intervencija, večja tveganja in negativni rezultati nje se pojavi. Poleg tega ima točnost operacije in kvalifikacije specialista, njeno vodenje, ima pomembno vlogo.

Invalidnost ali smrt?

Opozoriti je treba, da je bolnik, ki je opravil pomena, invalidnost, ki se lahko prekliče pod pogojem popolne restavracije človeškega telesa v več letih. Toda tudi kirurški intervencija lahko povzroči obžalovanja vredne posledice, saj je neredanacija včasih pripelje do usodnega izida, zato je zelo težko dati napoved.

Pooperativno obdobje

Po operaciji, se gumijaste cevi z luknjami uvedejo pod kostno loputo, vzdolž katere krva, ki se je nabrala v rani, teče. Če možganska lupina ni dovolj trdna, lahko taka kri teče skupaj s hrbteno tekočino. To lahko privede do najbolj nevarnih zapletov, kot je Lighvorea. Vsebina lobanje se lahko okuži, kar pogosto vodi do encefalitisa in meningitisa. Torej, da se to ne zgodi, dodatni šivi nalagajo na mestu rane.

Exodus Trebanding.

Nekatere posledice nesreče lobanje so podobne mnogim ljudem. V pooperativnem obdobju ima večina bolnikov edem mehkih tkiv vek in čela, pa tudi modrice v očesu zaradi nastale hematome znotraj lobanje. Skoraj vedno se bolniki vedno pritožujejo iz glavobolov, povečanje tlaka, bruhanja in slabosti.

Pojav napak

Mnogi, ki so utrpeli takšno kirurško delovanje (zlasti za otroke in mlade), se soočajo s takšnim problemom kot deformacija območja lobanje in oblikovanje DENT. Te napake ne izginejo skozi čas in zahtevajo plastično kirurgijo za preprečevanje sindroma po deblah.

Postopek rehabilitacije

Rehabilitacija po tem, ko bi se trepanacija lobanje najprej vzela doma. Hkrati je prepovedano igrati šport (nemogoče je nagniti glavo). Življenjski slog mora biti sedeče. Kraj nesreče bi moral ostati čist, nemogoče je dovoliti, da krvavi zamrznitev, saj to lahko privede do nastanka krvnih strdkov in hematomov, kot tudi povečane

Zaključek

Tako so posledice nesreče scerepumoguta popolnoma drugačne, in kar je najpomembnejše - nepredvidljivo. Zato je takšno kirurško delovanje vedno tvegano in se izvede samo v primeru izjemnih potreb.

Takšna bolezen zelo pogosto potrebuje kirurški način zdravljenja, ker ni vedno mogoče odpraviti vzroka vzroka.

Kamp udari možganske plovila, ki lahko povzročijo nepredvidene posledice, med katerimi so paraliza, težave z govorom, dihanjem in celo smrtnim izidom.

Trepanacije se zatekajo na podlagi takšnih študij:

Te tehnologije omogočajo zdravnikom, da postavijo pravilno diagnozo, določijo lokalizacijo, stopnjo lezije, in naredijo prognozo za bolnika.

S tumorji v možganih je zelo težko narediti brez operacije, tudi če je benigno. Neoplazem ima lastnost, ki se poveča v velikosti, kar bo povzročilo pritisk na enega od odsekov možganov.

Nihče ne sme reči, kakšna funkcija bo prekinila tumor in spremenila proces.

Trupanacija s tumorjem v možganih je zelo pogost postopek, s katerim je odprta lobilna škatla, zdravnik pa dobi dostop do izobraževanja in ga izreže, poskuša čim bolj pridobiti zdrave tkanine.

Zdaj vedno več ustanavljanja gre na laserske metode zdravljenja, v katerih sploh ne odpirajo lobanje. Toda na žalost, lahko nekaj bolnišnic, zlasti država, privoščijo takšno opremo.

Hematom možganov je patologija, ki jo povzroča kopičenje krvi na omejenem območju v votlini lobanje. Hematoma so razdeljena s pogledom na lokalizacijo in velikost, vendar so vse povezane z raztrganjem plovil in krvavitvami.

Trepanacija v tem primeru je potrebna za črpanje krvi, zaznavamo problemski prostor in ga vodimo na ustrezen videz. Krvavitev se lahko ustavi na druge načine, vendar odpravlja posledice že dogajanja, ne da bi potopili kranialno votlino, je nemogoče.

Rehabilitacijo po nesreči

Rehabilitacija Po takem resnemu posredovanju je namenjena ponovni vzpostavitvi funkcij poškodovanega območja in izboljšanje splošnega stanja bolnika.

Ta del je dokončen, in eden lahko najpomembnejših. Brez potrebnih ukrepov po operaciji ni mogoče dokončati okrevanja. Poleg tega se lahko žrtev vrne v državo, ki je povzročila težavo.

Rehabilitacija po celovitem nesrečah in je namenjena zagotavljanju rezultatov operacije in nevtralizirajo vse vrste negativnih posledic.

Glavne naloge rehabilitacijskega obdobja:

Nevtralizacijo razloga, ki je po operaciji povzročila bolezen možganov;
Glajenje učinkov operativnega posredovanja;
Vnaprejšnjo identifikacijo dejavnikov tveganja, ki lahko privede do zapletov;
Največja obnova zlomljenih možganskih funkcij.

Postopek okrevanja po nesreči je najtežji, zato je sestavljen iz množice zaporednih stopenj, od katerih je vsaka enakovredna pomembna. Trajanje zdravljenja in tehnika se lahko razlikujeta v vsakem primeru.

Trajanje in izid operacije vpliva na številne dejavnike, vključno z: \\ t

Začetno stanje zdravja bolnika;
Izkušnje z zdravnikom;
Starost bolnika;
Prisotnost zapletov in sočasnih bolezni.

Bolnik ne more biti preobremenjen v prvih desetih dneh, do odstranitve šivov.

Po tej fazi je treba postopoma uvesti bolj aktivne dogodke skupaj z zdravljenjem z zdravili.

Poleg tega, da zagotovimo polno počitek, je treba sprejeti več takšnih zaporednih dogodkov:

Pick up zdravila proti bolečinam. Bolečina povzroča dodaten stres, ki pacienta vodi nazaj na območje tveganja;
Protiwhiet pripravki so del zdravljenja, saj zaradi motenj nekaterih funkcij in povečanje občutljivosti in občutljivosti, lahko pacient trpi zaradi napadov bruhanja in glavobolov;
Potrebna so trajna fizioterapija in testiranje možganskih funkcij;
Tedenska poklic s psihologom in nevrologam. Ta stopnja je pomembna, saj omogoča odkrivanje najmanjših sprememb v zavesti ali vedenju, ki je znak kršitev;
Testiranje nevronskih vezi možganov;
Stalno pridržanje čistoče rane, spremljanje procesov zdravljenja in dezinfekcije;
Preventivnih ukrepov za preprečevanje razvoja zapletov.

Zadnje bivanje v bolnišničnem oddelku pod strogim opazovanjem, bolnik se odvaja in pošlje na sekundarno rehabilitacijo v ambulantnem načinu.

Celotna paleta postopkov izterjave je sestavljena iz:

Poleg tega pacient odvaja droge, ki pomagajo spopasti z bolnimi in njenimi posledicami od znotraj.

Bolniki so zelo potrebni, da ostanejo v stiku z zdravnikom, s katerim je potrebno stik z najmanjšimi odstopanji od norme, ki je lahko tak:

fizične in duševne (napake razmišljanja, logike, pomnilnika, motornih procesov in reakcij, občutkov);
vnetje in edem brazgotin;
videz rednih glavobolov;
slabost in bruhanje;
zaplet dihanja;
konvulzije in omedlevica;
otrplost obraza;
splošna šibkost, mrzlica, vročina;
oslabitev;
bolečine v prsih.

Kakšne so posledice pri otrocih in odraslih

Astenija je stalen občutek utrujenosti, depresivnosti, občutljivost na atmosferski pojavi, nespečnost, plastičnost;
Motnje govora - pogosto se dogaja pri otrocih kot pri odraslih. Težko je takoj ugotoviti, ali je to začasni pojav. Zato je treba počakati in opazovati;
Psihoza;
Pozabljivost;
Paraliza;
Konvulzije (pogosteje pri otrocih);
Izguba usklajevanja (svetlejša pri otrocih);
Hydrocefalus (pri otrocih, manj pogosto pri odraslih);
CPR (pri otrocih).

Nalezljiv zaplet

Infekcija možganov - pojav je izjemno redka, rana pa je enostavna za okužbo, slabo obdelavo orodja za kirurgijo ali materiale za garderobo.

Trpijo zaradi okužbe, črevesja in mehurja. Vsi ti organi so naklonjeni predvsem pobiranju okužb.

Krvni strdki in strdki

Patološki procesi in spremembe v možganskih tkivih, šibka mobilnosti v pooperativnem obdobju, lahko povzročijo stagnacijo krvi, ki povzroča nastanek krvnih strdkov. Najpogosteje vplivajo žile.

Če se trombom odpravi, se lahko preseli skozi telo, poravnava v pljučih ali srcu. Zelo pogosto grob tromb vodi do usodnega izida. Obstajajo tudi primeri tromboze pljučne arterije, ki je zelo nevarna posledica in zahteva takojšnjo intervencijo. Ta bolezen vodi do zelo resnih posledic, do smrti.

Nevrološke kršitve

Začasne ali stalne kršitve nevrološke narave se pojavijo, ko se po nesreči lobanje pojavi oteklina bližnjih možganskih tkiv. Vse to vodi do različnih posledic, kar povzroča simptome na videz nepovezanih bolezni. Ampak na srečo, če je bila operacija uspešna, je vse obnovljeno v začetno stanje.

Za pospeševanje postopkov rekuperacije so predpisani steroidni protivnetni drogi.

Z resnejšimi napakami, ki so bile narejene med operacijo, imajo lahko patologije daljši značaj. Razlogi za pojav simptomov so veliko, vsi pa jih je odvisen od enega dejavnika.

Krvavitev

Krvavitev je eden najpogostejših pojavov po nesreči. V nekaj dneh po operaciji lahko plovila krvavijo. Tak problem se izloča z drenažo. Ponavadi je kri malo in težave, ki jih ne povzroča.

Vendar pa obstajajo primeri, ko je krvavitev tako bogata, da morate narediti ponovno triponacijo, da ga ustavite in preprečite resnejše posledice.

Kri, ki se nabira v votlini lobanje, se lahko dotakne motornih centrov ali živčnih končic, kar povzroča konvulzije. Da bi se izognili takšnim manifestacijam med operacijo, bolnik vnaprej uvaja zdravila proti valutam intravensko.

Kopiranje materiala je možen samo z aktivnim sklicevanjem na spletno mesto.

Zapleti po operaciji na možganih

Po operaciji na tumorja možganov. Zaplete

Z večino Craniotomije je treba bolnika bolnika iztisnite na koncu delovanja.

V nekaterih klinikih se vsi bolniki po Kriniotomiji, vendar so tumorji poslani na posebno ločevanje intenzivne terapije.

Bolniki običajno ležijo z glavo konec tabele s 15-30 °.

Ustrezna anestezija je zelo pomembna, saj veliko število bolnikov po zmrznjenih ali hudih bolečinah po trikonomiji, tudi s pravim delovanjem.

Morphine je priročen in varen analgetik, ki se lahko uporablja peroralno, kot tudi z analgetijo, ki jo nadzoruje bolnika.

Postoperativna slabost in bruhanje, ponavadi z nevrosurškimi operacijami je treba preprečiti ali ustaviti.

Večina krvavitve se običajno pojavi v prvih urah po operaciji. Zatiranje zavesti ali nezmožnost vračanja na predoperativno nevrološko stanje je navedba nujnega CT, za katero je običajno potrebna splošna anestezija.

V pooperativni senat je manifestacija novih nevroloških motenj. Nekatere od njih predvideva kirurg, z ustreznimi smernicami. V nasprotnem primeru nepričakovana sprememba nevrološkega stanja zahteva nujne ukrepe.

Potrebno je hitro prepoznati in ustaviti konvulzivne dejavnosti. Njegovo priznanje v zgodnjem pooperativnem obdobju je lahko precej težko, zato je potrebna visoka previdnost.

IVL v pooperativnem obdobju lahko zahtevajo bolniki z predhodno resno nevrološko motnjo, zlasti z zmanjšanimi refleksi dihalnih poti ali dihanja, ali s pomembnim edemom možganov.

Nadzor VCD se lahko prikaže bolnikom na IVL v pooperativnem obdobju.

Odmerek deksametazona v pooperativnem obdobju se običajno zmanjša v nekaj dneh po operaciji.

V pooperativnem obdobju nekateri tumorji ali njihova lokalizacija povzročajo določene težave:

Dolgotrajna stiskanja čelne frakcije pri odstranjevanju mejenja je vohalna brazda lahko povzroči pooperativni edem. Potem je treba po operaciji nadaljevati sedacije in prezračevanje, čeprav ni dovolj podatkov, kar bo vplivalo na videz ali izid zapleta.

Po resekciji časovnih frakcij so lahko bolniki v vzorčnem stanju več dni.

Glioma z otekanjem tumorja tumorja v nekaterih primerih reagira na resekcijo z razvojem masivnega in usodnih možganskih edem v zgodnjem pooperativnem obdobju. Običajno je v takih primerih treba izvesti sedacijo in prezračevanje.

Pri bolnikih s tumorji zadnjega kranialnega fossa v pooperativnem obdobju se lahko pojavijo pomembni simptomi Boulevarda, ki zmanjšujejo zaščitne reflekse zgornjega dihalnega trakta, tako da ne bodo mogli samostojno zaščititi dihalne poti po operaciji.

Trep Trebanacija: možne posledice po operaciji

Ko je bila izvedena krepavost lobanje, so posledice po operaciji lahko pomembne in dolge. Delovanje na samem možganu je že kompleksen nevrosorški proces, povezan s spojino plovil in živčnih tkiv; In hkrati pa sama operativna intervencija pušča opazne sledi, ki zahtevajo rehabilitacijsko obdobje.

Treasure TREP: Posledice po operaciji je zelo pomemben problem, ki lahko vpliva na številne notranje organe, kot tudi delovanje smiselnih organov. Resnost zapletov, prvič, odvisna od patologije, ki zahtevajo motnje. Seveda je pooperativno obdobje zelo različno pri odpravljanju tumorja in odpravljanje poškodb v kraje in možganov, vendar obstajajo splošni problemi po operaciji.

Bistvo trepanitacije lobanje

Trep Trepanacija je operacija glave. Prispeval k odprtju omarice na omejenem območju za odpravo patologije ali obnove prizadetih tkiv in plovil. Takšne operacije se izvajajo za odpravo hematoma, možganskih tumorjev, med poškodbami ročičnih možganov in zlomi lobanje, krvavitve s pretiranim intrakranilnim tlakom.

Trebandiranje izvajata dve glavni metodi - resekcija in kostkoplastična operacija. Pri metodi resekcije se luknja tvori v lobalni kosti, otvoritev želene velikosti se oblikuje z razlitjem s kleščami, ki se najpogosteje izvaja z nujno operacijo. Po takem vplivu ostane napaka kosti, ki je po potrebi prekrita z umetnimi ploščami - plastika ali kovino.

Kostoplastična metoda vključuje izrezovanje tkivnega in kostnega loputa, po zaključku operacije pa jih je vrnitev na svoje mesto s pritrditvijo šiva na periostej. Rezanje je narejeno z žico ali pnevmotburgotrotrom; V tem primeru je kostna žaga pod kotom 45 stopinj, tako da ko je lobanja obnovljena, se kostni loput ne uspe.

Zgodnje pooperativno obdobje

Da bi odpravili hematom, so diplomanti povzeti v obliki gumijastih cevi, katerih konci ostanejo pod zaščitnim povojem. Krvna masa teče skozi cevi, impregniranje povoj. Z pomembnimi povojnimi preprogi se ne spreminjajo, novi povoj pa je dodatno ranjen od zgoraj. Če na koncu operacije možganska lupina ni v celoti tesno tesno, sledi hrbtene tekočine se lahko pojavijo v krvni masi uhajanja.

Izpušne cevi se običajno odstranijo na dan po zaključku kirurškega posredovanja. Da bi preprečili spinizacijo hrbteneče tekočine in odpravite tveganje okužbe prek območij, kjer so bili postavljeni diplomanti, se prebode ali dodatne šive prekrivajo.

Prvi dan po operaciji je treba nadzorovati stanje oblačenja v regiji krepanacije. Pomembno otekanje povojev po delovnem območju je posledica pooperativnega hematoma, ki lahko povzroči hiter dvig edema mehkih tkiv čela in stoletja, krvavitev na področju oči. Zelo nevarna posledica, ki se kaže v zgodnji fazi po TreP Trepakation, je lahko sekundarna likvorea, ki je sposobna izzove okužbo kranialne vsebine, kar povzroča meningitis in encefalitis. V zvezi s tem je izjemno pomembno opredeliti prisotnost svetlobe lahke tekočine v krvni masi, scimiranjem povoj in sprejmejo nujne ukrepe.

Zapleti po trepenaciji lobanje

Loball Treasure včasih postane edini način, da shranite življenje osebe, vendar se izvede zaradi nujnosti, pusti resno poškodbo, ki lahko povzroči zelo nevarne posledice. Takšni možni zapleti vključujejo: krvavitev, okužbe, otekanje, možganske motnje, ki lahko povzročijo kršitve pomnilnika, govor in vizijo; Težave z ravnotežjem, krči, šibkostjo in paralizo, črevesnimi motnjami in uriniranjem. Operacija se izvaja s splošno anestezijo, ki lahko povzroči reakcijo na anestezirno zdravilo: omotica, odpoved dihal, zmanjšanje krvnega tlaka, kardiovaskularne težave.

Nalezljiv zaplet

Po operaciji se lobanja povečuje verjetnost razvoja številnih okužb, in okužba najbolj cerebralnih tkiv se pojavi veliko manj in manj pogosto, kar je povezano z ustrezno sterilizacijo ploskve, ki je izpostavljena kirurškim učinkom.

Večje je tveganje nalezljive škode ogroža svetlobo, črevesje in mehurja, katerih funkcije urejajo oddelki možganov. Na več načinov je ta okoliščina povezana s prisilnimi omejitvami človeške mobilnosti in spremembami življenjskega sloga po operaciji. Preprečevanje takšnega zapleta je terapevtska fizična kultura, moč, način mirovanja. Zdravljenje okužb se izvaja z metodo zdravil - imenovanje ustreznih antibiotikov.

Krvni strdki in strdki

Patologija v možganih in nepremičnost po operaciji lahko povzroči takšen zaplet kot videz krvnih strdkov, ki povzročajo krvne strdke v nogah. Gorske ure lahko selijo na žile in dosežejo pljuča, kar vodi do razvoja pulmonalne arterije tromboembolizma. Ta bolezen vodi do zelo resnih posledic, do smrti. Da bi preprečili patologijo, je treba uvesti gimnastične vaje in hitreje vrniti na običajen življenjski slog. Na priporočilo zdravnika se nanesejo stopala in droge, ki so predpisane razredčene krvi.

Nevrološke kršitve

Začasna motnja nevrološke narave se pojavi, ko se po nesreči lobanje in kirurške intervencije pojavi otekanje sosednjih možganskih tkiv. Takšne anomalije povzročajo različne nevrološke simptome, vendar po določenem času izginejo neodvisno. Vendar pa je treba pospešiti obnovo tkiv in odstranitev otekanja, so steroidni pripravki predpisani - decadron in Incdengnezer.

V primeru resnih poškodb tkiv se lahko opazijo dolge nevrološke patologije pri mepanaciji. Takšne kršitve so izražene v različnih znakih, odvisno od lokalizacije poškodovanih območij. Ti zapleti lahko preprečijo samo kirurg med delovanjem, kar zmanjšuje možnost poškodbe.

Krvavitev

Krvavitev v območju krepaka je precej pogost pojav, ki izhaja iz poškodb krvnih žil.

Najpogosteje se uhajanje aktivne krvi pojavi prvi dan po operaciji, in ga izloči z drenažo, ki odpravlja kopičenje krvne mase.

V izjemnih primerih se ponavljajoče se delovanje izvaja z obilnimi krvavitvami.

Trepanacija lobanje lahko povzroči konvulzivne fenomene, ko kri v možganskem tkivu. Če želite izključiti ta nevarni pojav, se pred operacijo uvedejo antikonvulzivi.

Pogoste posledice krepanacije

Takšno težko delovanje kot krepavost lobanje, precej redko prehaja brez zapletov in nekaterih posledic.

Resnost posledic je odvisna od vzroka delovanja, starosti bolnika, splošno stanje svojega zdravja.

Najpogosteje se pojavljajo naslednji učinki: poslabšanje sluha ali vizija, deformacije izrečenega lobanje, pogoste glavobole. Za zdravljenje posledic se izvede dolgoročna obnova zdravljenja z zdravilom. Operacija za odpravo okvare lobanje je izjemno redka in samo v mladosti.

Postoperativna rehabilitacija

Po raztezanju lobanje je treba upoštevati številne rehabilitacijske zahteve: skladnost s higieno prizadetega območja, vendar brez sovražnega tok za dolgo časa; izločanje fizične obremenitve na glavi (zlasti pobočja glave); Izvajanje terapevtske gimnastike za odpravo kongestivnih procesov; Imenovanje drog in fitopreparatics.

Sprejem zdravil za redčenje krvi in \u200b\u200bkontrole ravni holesterola. Učinkovito pomeni priznane rastlinske pripravke na podlagi Mordovnika, dišečega in barvnega žiga, gramoza.

Trep Trebanacija: Ko je potrebno, držanje, rehabilitacija

Trepanacija lobanje je upravičeno obravnavana ena izmed najbolj zapletenih kirurških posegov. Operacija je znana od časov antike, ko so poškodbe, tumorji in hemorage na ta način poskušali na ta način. Seveda starodavna medicina ni dovolila, da bi se izognili različnim zapletom, zato so takšne manipulacije spremljale visoka smrtnost. Zdaj se krepavost izvede v nevrokirških bolnišnicah z visoko usposobljenimi kirurgi in je oblikovana predvsem, da ohranja življenje bolnika.

Trepanacija lobanje je oblikovati luknjo v kostih, skozi katero zdravnik dobi dostop do možganov in njegovih lupin, plovil, patološko formacije. Prav tako vam omogoča, da hitro zmanjšate rastoči intrakranialni tlak, s čimer preprečite bolnikovo smrt.

Operacija za odprtje lobilne omarice se lahko izvede, kot je načrtovana, v primeru tumorjev, na primer, kot tudi, glede na indikacije življenja, pri poškodbah in krvavitvah. V vseh primerih je tveganje škodljivih učinkov, saj je celovitost kosti motena, je mogoče poškodbe živčnih objektov in plovil med operacijo. Poleg tega je vzrok za sabo krepanov vedno zelo resen.

Operacija ima stroge odčitke, ovire pa so pogosto relativne, saj lahko kitajski kirurgiranje zanemari sočasno patologijo. Tesna drevesa se ne izvajajo v terminalnih državah, težkem šoku, septičnih procesih, in v drugih primerih vam omogoča izboljšanje bolnikovega stanja, tudi če obstajajo resni kršitve notranjih organov.

Indikacije za tremo pretok

Pričevanje za krepavost lobanje se postopoma zmanjšuje zaradi nastanka novih, bolj nežnih metod zdravljenja, vendar je še vedno v mnogih primerih edini način, da hitro odpravite patološki proces in ohrani življenje bolnika.

dekomulacijska nesreča se izvaja brez motenj na možgane

Razlog za dekomulacijo (reseksion) je bolezni, ki vodijo do hitrega in ogrožanja intrakranialnega tlaka, pa tudi premik možganov glede na normalni položaj, ki je polna kršitve svojih struktur tveganja z visokim tveganjem:

Intrakranialne krmo;
Poškodbe (premešava živčnega tkiva, modrice v kombinaciji s hematomi itd.);
Brain absces;
Velike nekulturne neoplazme.

Trepanacija za takšne bolnike je paliativni postopek. Ne odpravljanje bolezni, temveč odpravljanje najbolj nevarnega zapleta (dislokacija).

Umetnost kostne plastike služi kot začetna faza kirurškega zdravljenja intrakranialne patologije, ki zagotavlja dostop do možganov, plovil, lupin. Prikazana je na:

umetnost kosti za delovanje na možganih

Če želite odstraniti hematom, se nahaja znotraj lobanje, se lahko uporabi kot drevesa za resekcijo, da se zmanjša tlak in prepreči premik možganov v akutnem obdobju bolezni in iz plastike kosti, če zdravnik postavlja težavo, da odstrani krvavitev in Obnovite celovitost glavnega tkiva.

Priprava na delovanje

Če je potrebno prodreti v lobanjo v votlino, pomembno mesto pripada bolnikove dobre priprave za delovanje. Če je čas dovolj, zdravnik imenuje celovit pregled, ki vključuje ne samo laboratorijske teste, CT in MRI, temveč tudi posvetovanje z ozkimi strokovnjaki, študijami notranjih organov. Pregled terapevta, ki rešuje vprašanje varnosti motenj za bolnika.

Vendar pa se zgodi, da je odprtje lobilne škatle izvedeno več kot, nato pa je kirurg na kirurgu zelo majhen, in pacient izvedejo potrebne minimalne raziskave, vključno s splošnimi in biokemičnimi krvi, koagulogramom, MRI in / ali CT določiti stanje možganov in lokalizacijo patološkega procesa. V primeru nujnih primerov dajatev v obliki ohranjanja življenja nad verjetnimi tveganji v prisotnosti sočasnih bolezni, kirurg pa odločitev o delovanju.

Z načrtovano operacijo po šestih zvečer, je prepovedano jesti in piti, bolnik ponovno govori s kirurgom in anesteziologom, se tušira. Priporočljivo je, da se sprostite in pomirite, in pomirjujoče droge lahko imenujemo z močnim razburjenjem.

Pred intervencijo na glavi so lasje rahlo obrito, delovno polje obdelamo z raztopinami antiseptikov, glava je pritrjena v želenem položaju. Anesteziolog uvaja bolnika v anestezijo, kirurg pa nadaljuje z manipulacijami.

Odpiranje votline lobanje se lahko izvede na različne načine, zato se razlikujejo naslednje vrste posojil:

Ne glede na vrsto načrtovanega delovanja mora biti bolnik izpostavljen splošni anesteziji (običajno dušik). V nekaterih primerih se lopastiranje izvaja pod lokalno anestezijo z rešitvijo Novokaina. Za možnost izvajanja umetnega prezračevanja pljuč, se uvedejo MioRlaxants. Operacijsko območje je skrbno deljeno in obdelano z raztopinami antiseptikov.

Umetnost kosti

Kostna plastika je namenjena ne le odprta omarico, temveč prodrejo tudi v notranjost za različne manipulacije (odstranjevanje hematoma in žarišča po poškodbi, tumorjem) in njegov končni rezultat mora biti obnovitev celovitosti tkiva, vključno s kosti . V primeru krepaka iz plastike kosti, fragment kosti vrne na kraj, zato je oblikovana napaka odpravljena in ponovna operacija ni več potrebna.

TREPANITNO ODPIRANJE Hkrati je vrsta operacije izvedena, kjer bo pot do prizadetega območja možganov najbolj kratka. Prvi korak je rezanje mehkih tkiv glave v obliki podkve. Pomembno je, da je osnova te lopute na dnu, saj se plovila, ki oskrbujejo kožo krvi in \u200b\u200btkanina, ki se uporabljajo radialno, in da se zagotovi normalni pretok krvi in \u200b\u200bzdravljenje, njihova integriteta ne bi smela biti prekinjena. Širina baze lopute je približno 6-7 cm.

Ko je kože-mišična loputa z aponeurozo ločena od površine kosti, se izklopi, se pritrdi na prtičke, navlažene v fiziološki raztopini ali vodikov peroksid, kirurg pa nadaljuje z naslednjim korakom - tvorbo dojemanja kosti loputa.

stopnje kostne plastične krepane na Wagnerjevem volku

Jedi iz periozema in piling, premer rezalnika, ki ga kirurg naredi več lukenj. Kosti, shranjene med luknjami, se odrezajo z enojno žago, vendar en "skakalec" ostaja nedotaknjen, in kost na tem mestu je opuščena. Z lobanjem kosti skozi periostheum na območju porušenega območja bo povezana z lobanjo.

Da bi razgradil kost kosti lobanje po polaganju na prejšnje mesto, je padel v notranjost, koza se proizvaja pod kotom 45 °. Območje zunanje površine plošče kosti je večje od notranjega, po vrnitvi tega fragmenta, je v njem trdno pritrjen.

Potem, ko je dosegel trdno cerebralno lupino, kirurg ga preganja in pade v votlino lobanje, kjer lahko proizvaja vse potrebne manipulacije. Po doseženem cilju je tkanina razsvetljena v obratnem vrstnem redu. Na trdnem možganskem lupini se šivi nanesejo iz absorpcijskih niti, se kostna loputa vrne na kraj in pritrjena z žico ali debelimi niti, kožo-mišično območje se razreže Ketgut. V rani je mogoče zapustiti drenažo za odtok ločenega. Šivi se odstranijo do konca prvega tedna po operaciji.

Video: Izvajanje korenanja iz plastike kosti

Drevesa za resekcijo

Ponavljajoča se krepanacija se izvede za zmanjšanje intrakranialnega tlaka, zato je drugače imenovana dekomurusivna. V tem primeru je treba ustvariti trajno luknjo v lobanji, fragment kosti pa se odstrani.

Ponavljajoča se raztezanje se izvaja z intrakranilnimi tumorji, ki jih ni več mogoče odstraniti, s hitrim povečanjem možganov Edema zaradi hematome s tveganjem za dislokacijo živčnih struktur. Kraj njenega gospodarstva je običajno časovno območje. V tem območju je lobanja kost pod močno časovno mišico, zato bo trepetovo okno prekrito z njim, možgani pa so zanesljivo zaščiteni pred morebitnimi poškodbami. Poleg tega časovna dekorpresivna posojila daje najboljši kozmetični rezultat v primerjavi z drugimi možnimi conami za krepavost.

resekcija (dekomurusivna) izdaja na Cushusch

Na začetku delovanja, zdravnik zmanjka mišične lopute linearno ali v obliki podkve, izklopi prah, izreže časovno mišico med vlakni in pušča periosteum. Potem je luknja izvedena v kosti, ki se širi s pomočjo posebnih kostnih lužjih lovos. To izkaže zaokroženo trepanitativno luknjo, katerega premer se giblje od 5-6 do 10 cm.

Po odstranitvi fragmenta kosti, kirurg preučuje trdno možgansko lupino, ki je z močno intrakranialno hipertenzijo napet in bo bistveno raztrgala. V tem primeru ga ni mogoče razrezati v nevarnem, saj se možgani lahko hitro premaknejo proti trepanskemu oknu, ki bo povzročil škodo in skrbi v sodu v veliko okcipitalno luknjo. Za dodatno dekompresijo, se odstranijo z majhnimi deli hrbtenjanice s pomočjo lumbalne punkcije, potem pa trdni možganski lupini.

Izpolnite delovanje z doslednim ušesom tkiv, z izjemo možganske trdne lupine. Vzpostavljena kostna plošča, kot pri kirurgiji iz plastične kosti, ne ustreza, ampak pozneje, če je potrebno, se ta napaka lahko odpravimo z uporabo sintetičnih materialov.

Postoperativno obdobje in obnova

Po intervenciji pacientov se dostavi oddelku za oživljanje ali pooperativno senato, kjer zdravniki skrbno sledijo funkciji vitalnih organov. Drugi dan, z uspešnim potekom pooperativnega obdobja, je pacient preveden v ločevanje nevrokirurgije in drži tam do dva tedna.

Nadzor drenaže, ločenega z drenažo, je zelo pomembna, pa tudi luknja v drevesih za resekcijo. Izpraznitev povojev, otekanje tkanin, modrice okoli oči lahko govorijo o rastočih možganskih edem in videzu pooperativnega hematoma.

Trepanacijo spremljajo visoko tveganje različnih zapletov, vključno z infekcijskimi vnetnimi procesi v rani, meningitisu in encefalitisu, sekundarnih hematomah z neustrezno hemostazo, nedoslednost šivov itd.

Posledice nesreče lobanje so lahko različne nevrološke motnje pri poškodbah možganskih lupin, vaskularnega sistema in možganske tkiva: motnje motorja in občutljive sfere, inteligence, konvulzivnega sindroma. Zelo nevaren zaplet zgodnjega pooperativnega obdobja se šteje, da je izteče alkohola iz rane, ki je polna z dodatkom okužbe z razvojem mendoencefalitisa.

Oddaljeni rezultat krepaka je deformacija lobanje po resekciji kostnega odseka, tvorba keloidne brazgotine kršitve procesov regeneracije. Ti procesi zahtevajo kirurški popravek. Da bi zaščitili možgansko tkivo in s kozmetičnim ciljem, je luknja po nesreči za resekcijo zaprta s sintetičnimi ploščami.

Del bolnikov po nesreči lobanje se pritožuje na pogoste glavobole, omotico, zmanjšanje spomina in zmogljivosti, občutek utrujenosti in psiho-čustvenega neugodja. Možne bolečine v pooperativni brazgotini. Mnogi simptomi po operaciji niso povezani s same intervencije, temveč s patologijo možganov, ki je bil glavni vzrok za mepanacijo (hematom, poškodba itd.).

Zmanjšanje po nesreči lobanje vključuje tako terapijo z zdravili in odpravo nevroloških motenj. Socialne in prilagajanje dela bolnika. Pred odstranjevanjem šivov je potrebna skrb za rano, vključno z dnevnim nadzorom in premikom obveznic. Operite mojo lase, ne bodo prej kot dva tedna po operaciji.

Z intenzivnimi bolečinami so prikazani analgetiki, v primeru krčenja, antikonvulzivnih zdravil, zdravnik se lahko registrira in pomirja s hudo skrb ali razburjenje. Konzervativno zdravljenje Po delovanju se določi z naravo patologije, ki je pacienta pripeljala do operacijske tabele.

Pod porazom različnih oddelkov možganov je lahko pacient usposobljena hoja, govor, izterja spomin in druge motene funkcije. Prikaže se polno psihomomocionalni mir, je bolje, da zavrnete fizični napor. Pomembno vlogo v fazi rehabilitacije se igrajo z bližnjimi bolniki, ki že doma lahko pomagajo pri spopadanju z nekaterimi neprijetnostmi v vsakdanjem življenju (na primer s tušem ali kuhanjem).

Večina bolnikov in njihovih sorodnikov so zaskrbljeni, ali so bile invalidnosti vzpostavljene po operaciji. Ni določenega odgovora. Samo po sebi krepavost še ni razlog za določitev skupine invalidnosti in vse bo odvisno od stopnje nevroloških motenj in omejitev življenja. Če je operacija uspešno opravljena, ni zapletov, se pacient vrne v običajno življenje in delo, ni potrebno za invalide.

S hudimi poškodbami možganov s paralizo in parezo, motnje govora, razmišljanja, spomina, itd pacient potrebuje dodatno oskrbo in ne more le iti na delo, ampak tudi skrbeti zase. Seveda taki primeri zahtevajo vzpostavitev invalidnosti. Po nesrečah lobanje, invalidske skupine določi posebna zdravstvena komisija od različnih strokovnjakov in je odvisna od resnosti stanja bolnika in stopnjo kršitve življenja.

Video: Predavanje za Trep Trepagnation

Značilnosti operacije, da odstranite tumor možganov.

Pričanje za operativno intervencijo

Glavne indikacije za izvajanje kirurškega posredovanja na možganih je velika velikost tumorja, njena dvoumna struktura, poškodbe bližnjih tkiv in neučinkovitost alternativne metode zdravljenja.

Variante možganskih tumorjev

Za takšno delovanje je več kontraindikacij. Ne izvede se v prisotnosti velikega oblikovanja pri bolnikih, starejših od 80 let, saj je pomlah z razvojem velikega števila zapletov v pooperativnem obdobju.

Operacija za odstranitev možganskih tumorjev se ne izvaja na svoji lokaciji v ključnih centrih možganov. Med kirurškim posegom obstaja veliko tveganje za reševanje bližnjih struktur, ki lahko privede do nepopravljivih posledic.

Ne uporabljajte in z obsežno lezijo velikega dela možganov. V tem primeru ostaja veliko tveganje naknadne globoke invalidnosti bolnika. Iz istega razloga se kirurški intervencija ne izvede in pri lokalizaciji tumorja na nedostopnem mestu za specialista. V takem primeru so izbrane alternativne metode zdravljenja.

Obstajajo določena pravila za pripravo bolnika na delovanje.

mesec pred posredovanjem, alkoholom in cigaretami;
Če bolnik vzame droge, ki vplivajo na strjevanje krvi, je priporočljivo, da začasno ustavite sprejem;
bolnik se pregleda pred operacijo, vključno s podrobnim krvnim testom, EKG in pregledom ozkih strokovnjakov.

Bolj pozorno bo bolnik pripravljen, lažje bo prenašal kirurški poseg in hitreje, da se polno okrevanje pojavi po odstranitvi tumorja. Zato je vprašanje predoperativnega pripravka plačano nič manj pozornosti kot neposredno delovanje.

Vrste operacij možganov

Tradicionalna vrsta operacije za odstranjevanje tumorja je trepanacija TREP. Izvaja se pod splošno anestezijo in je odstraniti neoplazmo skozi umetno luknjo v omarici.

Po odstranitvi pacientovega tumorja se odstrani iz anestezije. To je potrebno določiti možno disfunkcijo zaskrbljenega dela možganov.

Ko se izvedejo vse potrebne manipulacije, se kost vrne na prejšnji položaj in se varna z vijaki. Za odpravo razmnoževanja rakavih celic na zdravih tkivih se radiacijska terapija izvede po odstranitvi tumorja možganov. Pomaga uničiti maligne celice, ki ne spadajo pod odstranitev.

Kljub dejstvu, da se šteje, da je nesreča klasičen način za izvedbo takšne operacije danes, obstaja precej več nežnih metod za kirurško odstranjevanje tumorja.

Laserska kirurgija. Med njim se uporablja laserski žarek. Glavne prednosti te vrste kirurške intervencije vključujejo skupno odsotnost kapilarne krvavitve in naravno sterilnost laserja. Ta faktor preprečuje možnost okuženja tkiv. Poleg tega, med operacijo, ki se izvaja z laserjem, prehod rakavih celic na zdravo, ki se ne more reči o tradicionalni operaciji.

Načelo delovanja noža Gama

Kateri način kirurške intervencije se uporablja pri odstranjevanju tumorja rešuje strokovnjaka, po pregledu in popolnem pregledu bolnika. Če je mogoče, lahko pacient ponudi več vrst operacij, med katerimi lahko izbirate, po kateri je skupna odločitev za uporabo metode zdravljenja, ki je optimalna v določeni situaciji.

Rehabilitacija bolnika

Ni vedno odsotnost pooperativnih zapletov je odvisna od spretnosti kirurga. Njihov pojav je v glavnem določen z ureditvijo izobraževanja, ne glede na to, ali je poškodovana zaradi vitalnih struktur možganov, velikosti tumorja in razširitve procesa. Bolj ogromen je bil kirurški poseg, več časa je potrebno obnoviti sklopko živčnih vlaken in plovil.

Po operaciji, da odstranite tumor možganov, so lahko posledice najbolj raznolika. Možno je, kršitev delovanja prebavnih in urinarnih sistemov, motnje vida in sluha, kršitev govora. V večini primerov so to prehodni pojavi, ki se obnovijo, ko se možgani izboljšajo.

Pravilnost pacientovega vodilnega v pooperativnem obdobju je glavna sestavina uspešnega okrevanja. Takoj po operaciji, se pacient prevede v intenzivno nego za nadzor okroglega ure medicinskega osebja. Če v tem obdobju ne pride do zapletov, nato pa se bolnik za nadaljnje obravnavo in opazovanje, se pacient prenese na ločevanje nevrokirurgije.

V nekaterih primerih se terapija sevanja izvede po odstranitvi tumorja možganov. To je dodatno jamstvo za popolno uničenje vseh rakavih celic.

Skrb za takega pacienta vključuje stalne obveze, sledenje, da lasišče ostane vedno suha. V nasprotnem primeru je možno okužba šiva. Po 10-14 dneh odstranijo šivalne oklepaje.

Rehabilitacija Po odstranitvi tumorja je razdeljen na primarno in daljinsko. V prvem primeru govorimo o socializaciji bolnika, obnovitev izgubljenih veščin. Pogosto se bolnik ponovno nauči hoditi, uporabljati gospodinjske predmete, govorite. To delo se ukvarja s strokovnimi psihologi, govorni terapevti, LFC inštruktorji.

Oddaljena rehabilitacija se izvaja v celotnem bolnikovem življenju. Ni priporočljivo leteti z letalom in se povzpnite po gorah. Ostre kapljice atmosferskega tlaka lahko negativno vplivajo na možganska plovila. Sprejem alkohola je strogo prepovedan. Lahko povzroči razvoj konvulzivnega zasega in možganov Edema - smrtonosni postoperativni zaplet.

Kakovost življenja po operaciji na možganih

Glavno vprašanje, ki zadeva bolnike in njihove sorodnike - po operaciji, da odstrani možgane, koliko lahko živijo bolnika in kakšna bo kakovost njegovega življenja. Takšna predpostavka je težko storiti na stopnji primarne diagnostike. Najpogosteje bo na voljo ugodnejša napoved za tiste, ki imajo pravočasno novo oblikovanje v fazi I - II. Bolj obsežen proces, manjša. Po izvedbi raziskav na temo, koliko bolnikov živi po operaciji na možganih, je bilo ugotovljeno, da je pritožba k zdravniku v prvih 2. - 3 letih (ali prej) po videzu tumorja zagotavlja zdravilo in življenjsko dobo več kot 80% primerov. Ko se tumor odkrije pozneje, enako razmerje ne presega 20%.

Na trajanje in kakovost operacije na možganih vpliva velikost tumorja, ekspesičnost procesa, narava neoplazme in metastaza. Samo podatke o vseh teh vprašanjih zdravnika lahko rečemo o morebitni napovedi kirurškega posredovanja.

Stroški operacije za odstranjevanje tumorja so odvisni od vrste medicinske manipulacije, njegovega obsega in klinike, v kateri bo izključena neoplazija.

Torej, na primer, v ruskih ambulantih, stroški ravljice od 2500 dolarjev, v tuji bolnišnici cena iste operacije je več deset tisoč dolarjev.

Cena endoskopske metode, ki se izvaja samo v vodilnih zahodnih klinikah, se giblje od 1500 do 20.000 $. Samo zdravnik lahko reče popolne stroške ene ali druge intervencije, ko bodo znani natančni podatki patologije in določajo vrsto intervencije.

Delovanje odstranjevanja možganov je pogosto edini način, s katerim lahko rešite bolnikovo življenje. Toda nadaljnja kakovost življenja in njeno trajanje je odvisna od samega bolnika. Pozorni odnos do njihovega zdravja, zavrnitve slabih navad, izpolnjevanje vseh priporočil zdravnika bo omogočilo celovit življenjski slog brez posebnih omejitev.

Operacija za odstranitev možganskih tumorjev: Osnovni pogledi, indikacije, kontraindikacije in rehabilitacijske metode

Pristojna operacija za odstranjevanje tumorja možganov, danes je ena najučinkovitejših in zanesljivih metod za zdravljenje te bolezni.

Glede na vrsto, naravo in stopnjo patologije se lahko izvede polno in delno odstranjevanje neoplazme.

Pred odločanjem o izvajanju kirurškega posredovanja je pomembno, da se seznanite s vrstami operacij, z vsemi obstoječimi tveganji, pa tudi z najučinkovitejšimi in učinkovitimi rehabilitacijskimi metodami.

Indikacije in kontraindikacije

Znano je na več kliničnih indikacijah, da izvedejo kirurško delovanje, da odstranimo neoplazmo v strukturi možganov.

tumor je benignan in nima težnj, da bi povečal, vendar stisne plovila, ki se nahajajo v bližini plovil, živčnih končic in receptorjev, s čimer zagotavljajo negativen učinek na funkcije možganskih struktur;
neoplazem se nahaja na mestu, ki je na voljo za operacijo, in operacija pomeni veliko manjšo količino tveganj v primerjavi z zavrnitvijo tega;
obstaja hitra in intenzivna rast izobraževanja tumorja. Hkrati s povečanjem negativnih trendov v zvezi s prehodom na maligno se povečajo.

tumor se je preselil v maligno fazo in začel udariti v okoliške tkanine;
bolnik ima preveč osiromašenega organizma, ki ga lahko povzročijo tako s starostnimi spremembami in patološkimi postopki;
lokalizacija tumorja na nedostopnem mestu;
prisotnost več metastaz, ki je bila odkrita v diagnostični fazi tumorja možganov;
pogoj, v katerem je napoved preživetja bolnika veliko bolj ugodna s prisotnostjo neoplazme, ne pa po odstranitvi kirurško.

Prvi koraki, eksperimentalni kirurg določa optimalno stopnjo sprejema neoplazme, in izračuna tudi natančno lokacijo dostopa do možganov, da bi slučajno ne moti svoje funkcionalnosti.

Priprava

Uspeh kirurškega poslovanja je v veliki meri odvisen od ustreznega pripravka za to.

Pred operacijo mora pacient ustaviti uporabo vseh nesteroidnih zdravil, če so bile imenovane prej.

Že pol meseca pred kirurškim posredovanjem je treba v celoti izkazati iz tobačnih izdelkov in alkoholnih pijač - pozabiti jih tudi v naslednji polovici meseca po manipulaciji.

Zdravnik imenuje takšne postopke kot krvni test, elektrokardiografija itd. Tudi, pacient je dodeljen tudi na sprejem zdravil z zmožnostjo vnamenja krvi.

Obvezna pripravljalna faza je določiti pacientove alergijske reakcije na različne vrste zdravil.

biopsija za podrobno študijo strukture neoplazma;
mimo stopnje anti-edreme;
zmanjšanje intrakranialnega tlaka s posebnimi zdravili ali izvedbo kirurških manipulacij;
stabilizacija splošnega stanja bolnika.

Vrste operacije za odstranjevanje možganskih tumorjev

V sodobni onkološki praksi se uporabljata dve glavni vrsti intervencij, da odstranimo neoplazmo v strukturi možganov - to je kretanciranje lobanje in sevalne terapije. Vsako od teh metod je treba podrobno obravnavati.

Trepanacija Skull.

Trepanacija lobanje, znana tudi kot Craniotomija, je tradicionalna in najbolj razširjena metoda odstranjevanja tumorjev.

Shema Trepanacija Skull

Da bi odstranili prizadeto območje, kirurg izvede posebno luknjo v omarici, ki ima velikost, ki je potrebna za nemoteno dostop do orodja. Hkrati pa je tudi fragment kranialne kosti začasno odstranjen skupaj z zaznavanjem.

Metode splošne anestezije se uporabljajo za izvajanje te vrste operacije. Vendar pa je med kirurškim posegom bolnika, od časa do časa, ki izhaja iz pod vplivom anestezije, je potrebno, da zdravnik zagotovi, da delovanje možganov ni utrpela zaradi odstranitve ene od svojih spletnih mest.

Med izvajanjem lobanje lobanje bi moral kirurg učinkovito odstraniti vsa patološka tkiva, ne da bi motila funkcijo zdravih delov možganske strukture.

V postopku izvajanja tega postopka lahko kirurg ne uporablja le tradicionalne skalpela, temveč tudi nekatere alternativne tehnologije - zlasti laserskega žarka, ultrazvočnih aspiratorjev, krio naprav, kot tudi najnovejše navigacijske naprave, ki jih upravlja računalniška oprema.

Različno ozko izdajo je endoskopska krepanacija, ko izvaja posebno napravo - endoskop, ki prodira v notranjost omarice skozi miniaturno luknjo.

Za najbolj natančno odstranjevanje patologije se uporablja več različnih šob na tej napravi. Prenos slike na monitor vam omogoča sledenje vsem kirurškimi ukrepi. Za ekstrakcijo uničenih patoloških tkiv se uporabljajo taka orodja, kot so električni pincete, ultrazvočno sesanje ali mikroskopsko črpalko.

Zračna terapija

Kot učinkovita alternativa raztezanosti lobanje se je metoda radiacijskega zdravljenja široko izvajala. Vendar pa je treba upoštevati, da se ta vrsta operacije uporablja samo za odstranitev majhnih neoplazmov - ne več kot 3,5 centimetrov.

Pri izvajanju te operacije se instrumenti uporabljajo za zagotavljanje najvišje natančnosti - nož gama in posebne čelade, položite na pacientovo glavo. Destruktivni učinek na patološke celice Neoplazma ima radioaktivne žarke kobalta.

Ta metoda ima svoje individualne prednosti, vključno z: \\ t

pomanjkanje invazije;
pomanjkanje potrebe po anesteziji;
absolutno izključitev razvoja zapletov, značilne za kirurški poseg.

Stroški odstranitve tumorja možganov je dovolj visoko, glede na njihovo kompleksnost in odgovornost, ki pade na zdravnika.

Tveganja gospodarstva

Ker je človeški možgani popolna struktura, ki se pojavi v njem Neoplazas, kot tudi poznejše kirurške posege se oblikujejo z določenimi spremembami v svoji funkcionalnosti.

Na žalost izvedena kirurška intervencija lahko vodi do škodljivih posledic - izgubo naravnih funkcij upravljanega območja, vdor patoloških celic na drugih območjih in celo smrtnega izida.

Pomembno je, da ne pozabite, da je ugoden rezultat operacije neposredno povezan s kvalifikacijami in poklicnimi izkušnjami kirurga.

Učinki

V nekaterih primerih, kot rezultat operacije, lahko obstajajo nekatere posledice operacije, da odstranite možganski tumor v obliki:

poslabšanje vizualnih sposobnosti;
pojav epilepsije;
zmanjšanje aktivnosti možganov na nekaterih področjih;
okužba upravljanega območja;
pojav motenj spomina in govora;
kršitve normalne funkcionalnosti vestibularnega aparata;
motnje sistemov prebave in uriniranja;
paraliza.

Rehabilitacija

Da bi za odstranitev možganskih tumorskih odstranjevanje, da se obnovi in \u200b\u200bse vrne v normalno življenje, bo sprejela kompetentno rehabilitacijo.

Obdobje rehabilitacije se začne takoj po kirurškem operaciji in se lahko nadaljuje v povprečju za dva do štiri mesece.

Rehabilitacijsko obdobje vključuje naslednje smeri:

sprejem zdravil, katerih ukrepanje je namenjeno preprečevanju ponovitve tumorja;
kompleks fizioterapevtskih postopkov, ki omogočajo odpravo otekanja, hude bolečine in otrplosti;
masažne seje;
prejemanje nevroprotektivnih zdravil, ki pomagajo obnoviti vse mentalne procese;
potek refleksoterapije za popolno okrevanje vseh refleksnih funkcij;
razredi s profesionalnim zvočnikom za obnovitev vseh govornih sposobnosti;
zdravljenje v razmerah sanatorijev.

Koliko bolnikov živiš?

Ne morete vsekakor odgovoriti na vprašanje, koliko bolnikov, ki so bili podvrženi, da odstranijo možganski tumor.

Življenjska doba po tako resnem kirurškem posegu je odvisna od od diagnoze in uporabljenih terapevtskih in rehabilitacijskih ukrepov.

Velika vloga pri tem, seveda, ima pozitiven odnos bolnika in nepremostljivega volje do življenja.

Video na temo

Operacija za odstranitev možganskih tumorjev - videoposnetek postopka.

Vsebina

Operacija je bila izvedena v antiki, do naše ERA. V spisih starodavnega grškega zdravilnika hipokracije je podrobno opisan. Tudi v našem času je ta vrsta kirurške intervencije ostaja ena izmed najbolj zapletenih in tveganih. Zahteva resno pričanje.

Kakšna je krepanska lobanja

Zdravstvena terminologija uporablja ime v latinščini - Trepanatio, ali v francoščini - Trépanacija. To kirurško delovanje, na katerem se lobanja odpre za dostop do tumorjev, hematomov, drugih formacij v možganih. Pomaga rešiti življenje osebe, ki hitro zmanjšuje intrakranialni tlak. Operativna intervencija se izvaja pod splošno anestezijo, med njenim pacientom ne čuti ničesar.

Zakaj se raztezanje lobanje

Operacija se izvaja le v primerih, ko obstaja resna nevarnost za človeško življenje. V večini primerov se lobanja zdravi z hematomom in ko se možganska dislokacija. Druga branja so:

vnetne nalezljive procese v možganih;
možgani;
onkološko izobraževanje;
posledice krvavitve po kapi;
oblikovanje trombomov;
povečan intrakranijski tlak;
težave s krvnimi žilami;
pridobivanje možganskih tkiv za biopsijo.

Glede na problem se krepavost izvede iz ene ali dveh strani lobanje. Glede na lokalizacijo škode dodelite poslovanje:

na temporalnem območju - časovna;
v čelnem delu - sprednji strani in ratenju;
v bližini zadnjega kranialnega fossa - predpostavka podkipulacije.

Kostna plastična krepana lobanje

Različne vrste operacij pomagajo pridobiti želeni rezultat z vsako boleznijo. Pogosteje kot drugi, ki se uporabljajo kostna plastična krepaka lobanje (T. Cranii Osteoplašdat). Ta metoda se imenuje tradicionalna. Na dnu lobanje, naknadni ali ovalni rez pod kotom, se kosti odstranimo za nekaj časa, manipulacije na možganih se izvedejo. Kostno tkivo in usnje se vrne na kraj.

Dekompresijska tripanacija Skull.

Da bi zmanjšali visok intrakranialni tlak med nekulturnimi tumorjev, se izvede T. Cranii dekompresiva ali dekompresija kreanacija lobanje. Tehnika se je imenovala "Cushusgu" v častu kirurga, ki je prvič uspel. Če je tumor znan, potem je okno izdaje za dekompresijo. Če natančno ni mogoče ugotoviti, se na področju časovne kosti izvede dekompresijski zarez v obliki podkveja. Na desni strani, na desni strani in levo levo z levo. To je storjeno, da ni kršitve govora.

Craneotomija Skull.

Cranektomija, ali Kriniotomija lobanje, se izvaja na možganih pri bolniku, ki je v zavesti, kot v stereotaksiji. Usnjena površina glave z živčnim koncem med kirurškim zdravljenjem je pod lokalno anestezijo. Poleg tega prejme posebne sedative, da bi zmanjšali občutek strahu. Zdravnik lahko opazuje odziv. Po potrebi je uvedla splošno anestezijo. Če del oddaljene kosti ni mogoče vrniti na mesto, se nadomesti z umetno ali kranioplastiko.

Resekcija Trepanacija Skull.

Med to vrsto, kot resekcija lobanje (t. Cranii reševalci), se luknja širi na zahtevani rez. Manipulacije se izvajajo na možganih, vendar se kostna plošča nazaj ne vrne. Na mestu odseka uvedejo obliž usnja. Po nesrečah z resekcijo oseba prejme resno napako, če je bila izdelana široka luknja. Ne izgleda samo estetsko, temveč tudi prinaša bolnika nevšečnosti - v vsakem trenutku mehka tkiva se lahko poškoduje.

Kako se raztezanje lobanje

Pred odpiranjem omarice, zdravnik pripravlja bolnika na operacijo. Bolnik mora:

Za teden dni prenehajte piti izčrpavanje krvi.
Prenehajte kaditi in piti alkohol.
Denomij, da zavrne jesti in pijačo.

Vsi delovni ukrepi se izvajajo v zaporedju:

Bolnik je nameščen na kavču, glava je fiksna.
Anestezijo se injicirajo.
V upravljanem regiju oblikujte lase.
Naredite sesanje kože in ga ločite iz lobanje.
Vrtanje izvrtajo majhne luknje v breme lobanje, pilota - dirigent polenov skozi luknje kostnega kroga.
Odstranjevanje izklesanega dela.
Čiščenje trdne možganske lupine.
Problem se izloči v lobanji votlini. Ta del operacije je najdaljši in lahko traja nekaj ur.
Če je potrebno, se po potrebi izvedete kostna loputa in pritrjena z vijaki in titanovami ploščami, po potrebi osteo plastika.
Koža je na vrhu in šivana.

Rehabilitacija po tesnem izdaje

Prvi dan po koncu operacije je bolnik v intenzivni negi, priključen na instrumente. Naslednjih 3-7 dni mora biti v bolnišnici pod nadzorom zdravnikov. To obdobje, dodeljeno za okrevanje po nesreči lobanje je zelo pogojno, če ima oseba zaplete, se lahko poveča. V rehabilitacijskem obdobju je bolnika predpisano zdravilo:

anestetik;
antibiotiki - preprečevanje vnetja;
antiemetic;
pomirjevalo;
antikonvulziven;
steroidni pripravki odstranjevanje odvečne vode iz telesa.

Sterilno povoj iz rane se odstrani po enem dnevu. Kožo okoli rane je treba nenehno obdelati, ki obsega čisto. Po 2 dneh, bolnik vam omogoča, da vstanete in hodite postopoma. Po pridobivanju domov se nadaljuje rehabilitacija. Bodite prepričani, da izpolnjujete naslednje pogoje:

ne dvigajte predmetov, ki tehtajo več kot 3 kg;
zavrača kajenje;
odstranite nervozne nemire;
pojdite skozi tečaj razredov z govorom za obnovo govora!
čim manjše ovinke;
pojdite na dieto, ki jo imenuje zdravnik;
dnevno naredijo kratkoročne sprehode pod nadzorom.

Zelo pozorno spremlja čustveno stanje osebe po kirurškem posredovanju. Nekateri ljudje postanejo podvrženi depresiji in živčnim motnjam. Potrebno je obkrožiti z oskrbo in pozornost, zaščititi pred dodatnimi nemiri. Če ne deluje neodvisno z anksioznostjo, se morate obrniti na psiholog.

Posledice nesreče lobanje

Tudi s sedanjo stopnjo razvoja medicine, človeški možgani ostajajo najmanj preučevano območje telesa. Zato se takšni operaciji izvajajo le v skrajnem primeru, ko ni druge druge možnosti. Operacija lahko olajša ali vodi do novih zapletov. Bolnik je vnaprej opozoril, da lahko pride do posledic po nesreči lobanje:

koma;
krvavitev;
pogoste glavobole;
slabost in bruhanje;
povečana temperatura;
živčne motnje;
otekanje;
okvara sluha, vizija, govor in spomin;
neuspeh pri delu prebavnega in sečnice;
konvulzije;
paraliza udov;
okužbe.

Invalidnost po nesreči lobanje

Mnogi ljudje so zaskrbljeni zaradi vprašanja - ali je invalidnost podana po TrePaniusu lobanje. Vendar pa noben zdravnik ne more odgovoriti vnaprej. Z uspešno delovanje, ko bolnik hitro gre na spremembe in stroške brez pomoči, invalidnost po nesreči lobanje ne bo dana. Če obstajajo zapleti, s katerim bolnik ne more živeti polnopravno življenje, se ga pošlje medicinski komisiji. Sestavljen je iz več pristojnih strokovnjakov, ki določajo stopnjo kršitve vitalnih funkcij. Ko se pogoj izboljšuje, se invalidska skupina odstrani.

Življenje po tesnem zakladu

Izvajanje manipulacije, če je minilo brez posledic, pomaga bolniku, da vodi normalno življenje po trepenaciji lobanje. Vendar pa obstajajo nekatere omejitve, ki jih je treba upoštevati:

zavračajo športne športe;
redno obiskovati zdravstveno institucijo za nadzor države;
zmanjšanje verjetnosti ponavljajočih se hematomov.

Video: Operacija na lobanji

Pozor! Informacije, predstavljene v članku, se seznanijo. Materiali s členom ne zahtevajo neodvisnega zdravljenja. Lahko diagnosticira samo kvalificirani zdravnik in daje priporočila o zdravljenju, ki temelji na posameznih značilnostih določenega bolnika.

V besedilni napaki? Označite, pritisnite Ctrl + Enter in bomo popravil vse!

Vsi materiali na spletnem mestu so pripravljeni strokovnjaki na področju operacije, anatomije in profilnih disciplin.
Vsa priporočila so približne in brez svetovanja zdravniku, ki se ne uporablja.

Trepanacija lobanje je upravičeno obravnavana ena izmed najbolj zapletenih kirurških posegov. Operacija je znana od časov antike, ko so poškodbe, tumorji in hemorage na ta način poskušali na ta način. Seveda starodavna medicina ni dovolila, da bi se izognili različnim zapletom, zato so takšne manipulacije spremljale visoka smrtnost. Zdaj se krepavost izvede v nevrokirških bolnišnicah z visoko usposobljenimi kirurgi in je oblikovana predvsem, da ohranja življenje bolnika.

Operacija za odprtje lobilne omarice se lahko izvede, kot je načrtovana, v primeru tumorjev, na primer, kot tudi, glede na indikacije življenja, pri poškodbah in krvavitvah. V vseh primerih je tveganje škodljivih učinkov, saj je celovitost kosti motena, je mogoče poškodbe živčnih objektov in plovil med operacijo. Poleg tega je vzrok za sabo krepanov vedno zelo resen.

Operacija ima strogo pričanje, ovire pa so pogosto sorodni, Ker zaradi varčevanja življenja bolnika lahko kirurg zanemarja sočasno patologijo. Tesna drevesa se ne izvajajo v terminalnih državah, težkem šoku, septičnih procesih, in v drugih primerih vam omogoča izboljšanje bolnikovega stanja, tudi če obstajajo resni kršitve notranjih organov.

Indikacije za tremo pretok

dekomulacijska nesreča se izvaja brez motenj na možgane

Razlog za dekomulacijo (resekcijo) Obstajajo bolezni, ki vodijo do hitrega in grozljivega povečanja intrakranialnega tlaka, pa tudi premik možganov glede na običajni položaj, ki je polna kršitve svojih struktur visokih tveganj:

Intrakranialne krmo;
Poškodbe (premešava živčnega tkiva, modrice v kombinaciji s hematomi itd.);
Brain absces;
Velike nekulturne neoplazme.

Trepanacija za take bolnike je paliamentarni postopekne odpravljanje bolezni, temveč odpravljanje najbolj nevarnega zapleta (dislokacija).

Umetnost kosti Služi kot začetna faza kirurškega zdravljenja intrakranialne patologije, ki zagotavlja dostop do možganov, plovil, lupin. Prikazana je na:

umetnost kosti za delovanje na možganih

Če želite odstraniti hematom, se nahaja znotraj lobanje, se lahko uporabi kot drevesa za resekcijo, da se zmanjša tlak in prepreči premik možganov v akutnem obdobju bolezni in iz plastike kosti, če zdravnik postavlja težavo, da odstrani krvavitev in Obnovite celovitost glavnega tkiva.

Priprava na delovanje

Odpiranje votline lobanje se lahko izvede na različne načine, zato se razlikujejo naslednje vrste posojil:

Iz plastike.
Resekcijo.

Umetnost kosti

Kostna plastika je namenjena ne le odprta omarico, temveč prodrejo tudi v notranjost za različne manipulacije (odstranjevanje hematoma in žarišča po poškodbi, tumorjem) in njegov končni rezultat mora biti obnovitev celovitosti tkiva, vključno s kosti . V primeru krepaka iz plastike kosti, fragment kosti vrne na kraj, zato je oblikovana napaka odpravljena in ponovna operacija ni več potrebna.

stopnje kostne plastične krepane na Wagnerjevem volku

Video: Izvajanje korenanja iz plastike kosti

Drevesa za resekcijo

Ponavljajoča se krepanacija se izvede za zmanjšanje intrakranialnega tlaka, zato je drugače imenovana dekomurusivna. V tem primeru je treba ustvariti trajno luknjo v lobanji, fragment kosti pa se odstrani.

Postoperativno obdobje in obnova

Nadzor drenaže, ločenega z drenažo, je zelo pomembna, pa tudi luknja v drevesih za resekcijo. Izpraznitev povojev, otekanje tkanin, modrice okoli oči lahko govorijo o rastočih možganskih edem in videzu pooperativnega hematoma.

Trebandiranje spremlja veliko tveganje različnih zapletov, \\ t Med katerimi je nalezljiv vnetni procesi v rani, meningitisu in encefalitisu, sekundarne hematome z neustrezno hemostazo, nedoslednost šivov itd.

Zmanjšanje po nesreči lobanje vključuje tako terapijo z zdravili in odpravo nevroloških motenj, socialnega in prilagajanja dela bolnika. Pred odstranjevanjem šivov je potrebna skrb za rano, vključno z dnevnim nadzorom in premikom obveznic. Operite mojo lase, ne bodo prej kot dva tedna po operaciji.

Večina bolnikov in njihovih sorodnikov so zaskrbljeni, ali so bile invalidnosti vzpostavljene po operaciji. Ni določenega odgovora. Samo po sebi krepavost še ni razlog za določitev skupine invalidnosti in vse bo odvisno od stopnje nevroloških motenj in omejitev življenja. Če je operacija uspešno opravljena, ni zapletov, se pacient vrne v običajno življenje in delo, ni potrebno za invalide.

Video: dekomulacijska nesreča lobanje pri zdravljenju CMT

Trepanacija lobanje ali kraniotomije je kompleksna medicinska operacija, ki je znana v antiki. Izvedite ga v posebnih primerih, ko zdravnik potrebuje dostop do možganov in njegovih lupin, ki so nastale patologije in plovila. Sodobna medicina je operacija varna za bolnika v primerjavi s preteklimi časi, ko jo je spremljala visoka smrtnost.

Trepanacija lobanje - kaj je to?

Z desno od kraniotomije je obravnavan eden izmed najbolj zapletenih kirurških posegov. Kostna nesreča pomeni kršitev celovitosti kranialnega polja, v kateri je oblikovana luknja, rez. Operacija se izvaja pod lokalno ali splošno anestezijo. Glava je pritrjena s posebnim imetnikom, ki zagotavlja maksimalno natančnost. S pomočjo navigacijskega sistema so zdravniki izpostavljeni posebej ta del možganov, ki je potreben. Večina vsega kraniotomije je pogosta v nevrokirurgiji, ki je odgovoren za operacijo CNS in možganov.

Zakaj potrebujete nesrečo lobanje?

Zdravniki bodo morda potrebovali dostop do lobilne škatle, kot je načrtovano in nujno, na primer s hudimi poškodbami in krvavitvami v možganih. V teh primerih in drugih izvajajo krepavost lobanje, pričevanje, na katerega je obsežno, vendar vsako leto so zožjeni zaradi nastanka novih, nežnih metod zdravljenja. Operacija se izvede za državni popravek, ki ga brez operacije povzroči resne težave. Tej vključujejo:

možganski tumorji (maligne in benigni);
absces in drugi gnojni postopki;
hematom, modri;
kompleksna poškodba možganov;
krvavitev;
vaskularne aneurizme;
nevrološki pojavi, na primer, akutna epilepsija;
poškodbe lobanje ali možganov;
trep trepanacija s kapjo (s krvavitvijo).

TREPEPRE TREPANACIJE - VRSTE

Za odpravo mnogih patologij se uporablja krepavost, katerih vrste se imenujejo, ki temeljijo na lokalizaciji dostopa do možganov in načinu delovanja. Kosti za lobanje (na loku) predstavljajo več plastike, prekrita s periostemom od zgoraj in v bližini možganske lupine spodaj. V primeru škode na periostemu, kot glavno dobavno tkivo, obstaja nevarnost nekroze, kosti smrti. Da bi se izognili temu, se krepavost lobanje izvede z naslednjimi metodami:

klasična plastika iz kosti;
resekturacija;
za dekompresijo;
delovanje v zavesti;
stereotaksija - študija možganov z uporabo računalnika.

Kostna plastična krepana lobanje

Najbolj znana vrsta Kriniotomije, klasična metoda odpiranja lobanje, v kateri je majhen del parietalne kosti, brez poškodb periostema. Pripečeni kos je povezan s pomočjo amiralov z znakom lobanje. Obloga kože na nogi je zložena in po tem, ko je postopek nameščen na mestu ali izbrisan. Periosteum je šivana. Po kirurškem posredovanju napake kosti ni opaziti. Lobanja (plastična) lobanja (plastična) lobanja je razdeljena na dve vrsti:

Hkrati z vodotesnim kože in kosti (vageru-volk).
Z rezanjem usnjene-aponaurotične lopute, ki imajo široko bazo, in nato kosti na ozki nogi (krepavost glede na Olivecron).

Dekompresivna krepana

Ena od metod, ki so namenjena zmanjšanju intrakranialnega tlaka in izboljšanju stanja (in dela) možganov, je krepavost dekomulacije lobanje (DCCH) ali krepaniranje v Cushusch, imenovan ime slavnega nevrokirgena. Z njim se v kosth lobanje ustvari luknja, skozi katero škodljiv element odpravlja vzrok nastale hipertenzije. Lahko je PUS, kri, tekočina Edema. Negativni učinki na zdravje Po operaciji so minimalni, rehabilitacija je kratka.

Drevesa za resekcijo

Manj ugodna prognoza za rehabilitacijo ima operacijo rešnega reševalnega reševalnega reševalnega reševalnega reševalnega reševalnega reševalnega reševalnega reševalnega razmeravanja, ki se pojavi lobanja z uporabo rezalne luknje in naknadno širitev zahtevane velikosti (pripadniki se uporabljajo za to). Dug parcela se odstrani skupaj z zaznavanjem brez morebitnega okrevanja. Kostna napaka pokriva mehka tkiva. Praviloma se ta tehnika uporablja, ko je potrebno trikratovanje zadnjega kranialnega fossa, kot tudi obdelavo ran iz kraljevih možganov.

Kriniotomija v zavesti

Ena od sodobnih metod delovanja je krepavost brez anestezije. Bolnik je zavesten, njegovi možgani niso izklopljeni. Uvaja droge za sprostitev in vodenje lokalne anestezije. Takšna intervencija je potrebna, ko se del s patologijo nahaja preveč blizu refleksogenih con (in obstaja nevarnost, da jo poškoduje). Kirurgi med operacijo nenehno opazujejo stanje bolnika in dejavnost organov z nadzorovanjem postopka.

Trep Trepanacija - Posledice po operaciji

Kriniotomija se hrani že dolgo in uspešno, vendar se zateče na to v skrajnih primerih, ko je bolnik življenje ogroženo. Strah tega postopka je utemeljen, ker je lahko posledica lobanje posledic najbolj negativno in je odvisna od zapletenosti operacije, starosti bolnika in stanja njegovega zdravja. Vsaka situacija ima tveganje zapletov in ne glede na korake napredovalne medicine, ni mogoče posredovati popolnoma varni. Najpogostejše posledice po trepenaciji lobanje:

nalezljiv zaplet, kot v primeru drugih operacij;
videz krvnih strdkov;
krvavitev;
nevrološke motnje;
deformacija izrezanega dela kosti;
glavoboli;
oslabitev in zaslišanja;
paraliza udov.

Koma po nesreči

Najhujši zaplet po nesreči lobanje je koma. Oseba lahko pade v to pred operacijo in ne gre za izstopanje po izvajanju vseh potrebnih manipulacij. Ko zmanjšanje srca ni odvisno od aktivnosti možganske skorje, pacientovo dihanje podpira napravo. Bolnik je vnaprej opozoril na možne posledice nesreč, vključno z zapleti na možganih.

Okrevanje po nesreči

Obdobje okrevanja po operaciji se izvede v bolnišnici in doma, po izpustu. Prvi dan pacient odhaja iz anestezije, drugič, dovoljen je, da se v naslednjih dneh (3-7) obnovijo glavne funkcije telesa. Po enem tednu bivanja v bolnišnici odstranijo študije in zapišejo bolnika. Ni pomembno, katera tehnika je bila izvoljena: kostna plastika ali drugo. Če se manipulacija prenese brez kakršnih koli posledic, bo bolnik lahko vodil normalno življenje, vendar v skladu z nekaterimi omejitvami:

zavrnitev vadbe;
zavrnitev slabih navad;
abstinence iz živčnih šokov;
periodični obiski zdravstvenih ustanov;
posebna prehrana;
redne sprehode;
zmanjšanje verjetnosti ponavljajočih se hematomov.

Trenutna krepaka je zapletena operacija, različni dejavniki pa lahko vplivajo na njen tok. Toda ko se v skladu z vsemi medicinskimi priporočili, se bo mogoče v kratkem času vrniti v normalno življenje. Na področju korekcije kompleksnih bolezni, se jekrsno odpre neomejene možnosti, medicinski tehniki pa se nenehno izboljšujejo, da zagotavljajo ugodno prognozo za bolnike.

Trenutna ocena lobanje - indikacije za delovanje, vse vrste IT in posledice - revije in Slimming spletno mesto

In imamo