Endotoxmija. Endogeno zastrupitev z organizmom: simptomi in zdravljenje endogenih in eksogenih zastrupitev različnih etiologije

\u003e Incibilizacija telesa

Te informacije ni mogoče uporabiti med samozdravljenjem!
Se posvetujte s strokovnjakom!

Kaj je zastrupitev?

Incibilizacija telesa je patološko stanje, ki ga povzroča negativni vpliv različnih toksičnih snovi, ki lahko spadajo v telo od zunaj ali se v njem oblikujejo kot posledica razvoja posameznih bolezni. Odvisno od tega, kako strup prodre v telo, se razlikuje eksogena in endogena zastrupitev.

Eksogeno zastrupitev

Eksogena zastrupitev se imenuje tudi splošna zastrupitev. To stanje se pojavi in \u200b\u200brazvija, ko se v telo vstavijo strupe in strupene snovi osebe: arzen, selenium, berilij, težke kovine, fluor, klor, jod. Toksini strupenih rastlin, mikroorganizmi ali živali so lahko zastrupitvene snovi. Strup lahko prodre v telo skozi kožo, sluz, skozi prebavni trakt in dihalni trakt. Včasih vzrok splošne zastrupitve ni zelo strupena snov, vendar njegova pretvorba izdelkov. Najpogosteje se pojavi eksogena zastrupitev, katerega vzrok je prevelik odmerek alkohola ali drog.

Endogeno zastrupitev

Endogena zastrupitev je označena z izrazi "Endotoksikoza", "Autointoxication". Ta pogoj se razvija zaradi kršitve odstranitve izmenskih izdelkov iz telesa pri nekaterih boleznih. Endogena zastrupitev je vedno opažena pri malignih neoplazatvah, nalezljivih boleznih, s kršitvijo dela ledvic in črevesja. Samoobramba se lahko razvije, če se telo proizvaja v pretiranem količini in kopiči biološko aktivne snovi (ščitnični hormoni, adrenalin itd.). Endogeno zastrupitev spremljajo opekline in hude poškodbe različnih izvora. Endotoksikoza poteka z revmatoidnim artritisom, akutnim pankreatitisom, sepso in drugo patologijo.

Klinične manifestacije

Klinične manifestacije zastrupitve so dovolj široke. Vse je odvisno od narave in koncentracije strupene snovi, pa tudi na stopnjo zastrupitve. Akutna zastrupitev se kaže z naslednjimi simptomi: visoka temperatura, huda bolečina v sklepih in mišicah, bruhanje, driska. Če so toksini zelo strupeni, je možna izguba zavesti in celo koma.

Podteborilna temperatura (do 38 stopinj), bolečine v glavi in \u200b\u200bmišicah, motnje prebavil, zaspanost in konstantni občutek utrujenosti, so rekli o stanju zastrupitve zastrupitve.

Kronična zastrupitev se razvija kot posledica neizpolnjenega na koncu akutnega zastrupanja, bodisi, ko je moten iz telesa izmenskih izdelkov in je značilen tako simptomi: razdražljivost, depresivne države, nespečnost, splošna šibkost, kronične glavobole, spremembe teže, resne težave Gastrointestinalni trakt (meteorizem, driska, zaprtje).

Inksivost v večini primerov se negativno odraža v stanju imunitete in kože. Obstaja neprijeten vonj telesa, se pojavijo različne kožne bolezni (dermatitis, furunculosis, jezen izpuščaj), alergijske reakcije se kažejo, stabilnost telesa do virusov in bakterij se bistveno zmanjša, avtoimunske patologije se razvijajo.

Zdravljenje zastrupitve

Pri zdravljenju zastrupitve so glavna prizadevanja namenjena nevtralizaciji strupenih snovi z uporabo protistrupov (vazelinskega olja, aktiviranega ogljika, natrijevega hipoklorita, kalijevega permanganata) ali antitoksične serume. Naslednji korak je pospešiti odstranitev toksinov iz telesa (pranje votlin, obilno pitje, uporaba odvajalnih in diuretik, kisikova terapija, transfuzija krvi). V vsakem primeru je mogoče imenovati le izkušen zdravnik, zato je po prvih simptomih zastrupitve potrebno takoj poiskati pomoč. Samozdravljenje je nevarno za zdravje, včasih pa za človeško življenje.

Poglavje 13. Endogeni sindrom zastrupitve
Vnetni mediatorji in druge biološko aktivne snovi (BAV);

Razred srednje molekularnih snovi različnih naravo;

Izdelki peroksidant;

Nehomogene sestavine sestavin neživih tkiv;

Agresivne komponente dopolnila;

Bakterijske toksine (ekso- in endotoksini).

Endotoksini povzročajo degradacijo beljakovin in celičnih linij, blokirajo sintetične in oksidativne procese. Sodelovati je treba poudariti na biološko aktivnih snoveh (BAV) in srednje molekule (CM).

Obstajajo jasne korelacije med koncentracijo v krvi in \u200b\u200btkivih proizvodov kalicrein-kinin kaskade, biogenih aminov in stopnjo strukturnih lezij s številnimi akutnimi procesi. V vseh primerih je povečanje aktivnosti vnetja mediatorjev v kombinaciji z večjo resnostjo lezij organov in sistemov (S. A. Simbir

tSEV, N. A. BELYAKOV, 1994).

Endotoksini neposreden in posredni vpliv nastruktura celic, celic, sistemov in organov (oddaljene DEI).

Z ukrepi na ravni celičnih strukturendotoksini lahko razvrstimo na naslednji način (S. A. Simbirtsev, N. in Belyakov
imajo citolitični učinek;

Aktivirati lizosomskih encimov;

Mitohondrijski blokatorji energije;

Pobudniki prostih radikalnih procesov;

Inhibitorji ribosomalne sinteze;

1 sposobna izpostavljenosti različnim celičnim izobraževanjem.

Oddaljeni učinek endotoksinov izraža poraz SISmikrocirkulacijske temeki jih opazimo v obliki izoliranih in intravaskularnih motenj in kombiniranih sprememb. Na promocijske spremembevključujejo kršitev ureditve tona perifernih plovil, med njimi intravaskularna zunajspremeniglavno mesto se odlikujejo s kršitvami reološkega stanja krvi, transcapilnarne in transmembranske menjalne kršitve.

Na ravni interesnih vplivov med medorganžem in medsekami (Dmatient.škoda)učinek endotoksinov se lomimo na naslednji način. Yum (S. Simbirtsev, N. A. Belyakov (1994):

"Anavzatorji in bele krvne celice;

1 aktivatorji sistema Kallicrein-Kinin;

"Koagulacijski aktivatorji in fibrinoliza;

"Snovi, ki spreminjajo ton gladkih mišic;

Agregacijski induktorji;

"O vplivu na prepustnost žilne stene.


Ta ločitev na skupinah nosi element konvencije, zore "KU brez jasnih meja med značilnostmi endotoksina novega, ko iste snovi sprožijo kaskadne reakcije, ki se izvede škodljiv učinek tkivnih konstrukcij vpliva z enim korakom zaščitnih mehanizmov.

Zaključek. Razvoj procesa radikacije je mogoče predložiti


kot sprejem endotoksinov iz izobraževalnih mest (žarišče *
, Imunski sistem, jetra kot vir sinteze patološko
beljakovine) v krvnem obtoku. Skozi krvi, ki jih spadajo v telesa fiksiranja
biotransformacija (jetra, imunski sistem, pljuča), telesa
division Patološke snovi (jetra, ledvice, prebavni trakt, svetloba *
usnje), kot tudi v organih in tkivih depozita patoloških su,
postaje (maščobe, nervozno, kostno tkivo, endokrine organe
sheds, limfoidna tkanina). Z različnimi patološkimi pogoji
yach, ko je število organov naravnega življenja
dno se je pojavilo v velikih količinah v bioloških okoljih,
namerno agresivne komponente presegajo zmogljivosti in "
biotransformacija razvija SEI (K. Ya. Gurevich, A. L. Kostyuche
co, 1994). "" "

2. tkanina hipoksija

Tkivo hipoksijo povzročajo endotoksini, ki kršijo procese absorpcije s kisikom na ravni tkiva. Integral- | Ko že govorimo o oceni resnosti hipoksije, je obramba delitve delnega tlaka kisika v arterijski krvi (P okoli,) (glej tudi poglavje 6. Akutna primanjkljaja dihal - 1 natančnost).

3. Neplodnost funkcije lastnih razstrupljanja in zaščitnih sistemov Organizem

r.Potrebno povezovanje, spodbujanje razvoja in transformacije;

sei v pomanjkljivost poliorganov, je (V. A. Ostapen-ko, 1994):

1. Okužba (upad) funkcije organov in sistemov naravnih otrok -. "

sporočila. Tej vključujejo:

Razvoj pomanjkanja razstrupljanja, izločanja in modre barve
temenske funkcije jeter; ;

Funkcija izločanja ledvic;

Nepravilne funkcije pljuč.

2. Neplodnost (upad) zaščitnih sistemov telesa. Tej vključujejo:

Sekundarna imunološka napaka;

Zatiranje naravnih sistemov odpornosti;

Neplodnost zaščite proti antioksidantu.

Upoštevanje patogeneze SEI V luči medsebojne povezanosti in pogojevanja različnih povezav ima pomembno uporabljeno vrednost pri utemeljitvi metod zdravljenja.

Klinika

Značilne manifestacije SEI se potapljajo simptomi zmanjšanja (zatiranja) ravni zavesti v vseh svojih razpon od jasne do popolnega zaustavitve (glejte poglavje 23.2. Kvantitativni sindromi kršitve zavesti in poglavja 5. Sinchember, Collapse, Coma ). Obstoječe motnje zavesti spremljajo šibkost, mišice in glavobole, slabost, bruhanje, suhost sluznice, tahikardija, tahija ali bradipnee, hipo-ali hiper-toplotno. V začetnih fazah razvoja SEI, klinične manifestacije ne odražajo v celoti stopnjo Hej, vendar kasneje pojavlja jasna korelacija med kliničnimi manifestacijami in laboratorijskimi podatki (glej tabelo 1.13., 1.14.).

Klinične manifestacije SEI so tudi motnje kapilarne perfuzije, reološke lastnosti krvi, vodne in elektrolitske bilance v tkivih; Kršitve žilnega tona in pomanjkanja BCC (z razvitim SEI - ostro hipotenzijo); Motnje koagulacije krvi (tromboza, sindrom DVS); Essigna joda iz kartice; sindrom dihalne stiske; tkivo hipoksijo, uničevanje tkiva in, kot izid sodelovanja učinek škodljivih, pogojev, je organ (na primer akutni ledvični) ali pomanjkanja poliorgana,

Klinične manifestacije SEI imajo veliko skupnega s stanji šoka (glej poglavje 8. Shock pogoji) in s hudim tokom, določite sliko endotoksičnega udara. Skoraj vse hude pomanjkljivosti, povezane s poškodbami, ishemija, opeklinami, itd, imajo posebno endotoksično komponento, t.j., skupaj s prihodom bakterijskih endotoksinov v krvi, tudi če ni diagnosticiranih bakterijemije (V. V. Banin, 1994).

Merila in diagnostika endogenega zastrupanja

Ocena resnosti SEI temelji na kliničnih in laboratorijskih podatkih. Slednje vključuje naslednje študije (N. A. Belyakov, M. Ya. Malakhov, 1994). !. Hematologic:

NST-test (odraža aktiviranje sistemov nevtro-filosov peroksidaze);

Lizosomal-katinski test (opredelitev kationskih beljakovin zrncitis);

Degenerativne spremembe levkocitov (toxygygenic zrnje, vključevanje princa - primer, amatska zrna, hipersegmentacija jeder in dr-);


zatiranje migracij in spontanih lizo levkocitov;

Sposobnost prevoznih snovi nizko in srednje molekulske mase (VNSMM).

2. Biokemični in biofizični:

Snovi srednje molekulske mase (WMSMM) v bioloških fluidah KIH in oligopeptične frakcije (OP);

Komponente lipidne peroksidacije (nadstropje) in antio! Sidenski sistem (AOS);

Kemilumiscence bioloških tekočin in homogenih; |

Elektronska paramagnetna resonanca (EPR); NYSH-CONGS NYSH resonance (NMR);

Omejite ogljikovodike v izdihanem zraku;

Komponente vnetja mediatorjev (biogeni amini, sistem slajde-kininovaya, nekateri razredi preprostih. Novo (GG) itd.;

Metaboliti, ki označujejo vrste izmenjave in funkcije gnečas predmetov.

3. Mikrobiološki in imunološki:

Bakterijski toksini (preskus Limulusa - definicija baterije! Altilni lipopolisaharidi (LPS), imunološko detekcijo bakterijskih antigenov);

Dinamika mikroflore ustne votline, Zea in kože;

Določanje komponent dopolnila;

Integralna ocena resnosti imunosupresije;

4. Ocenjena merila: \\ t

Leukocytarski indeks zastrupitve (LII);

Klinični in laboratorijski indeksi (Marchouk, Shugaeva, Hecares of Rielaan, Malakhova, Greeneva itd.).

5. Biološko testiranje

V zadnjih letih je na splošno sprejet biokemični trg! Prisotnost in ocena resnosti SEI je opredelitev C (

njimmolekule (N. I. Gabriyan et al., 1981, 1983; V. K. Gazeshev | svinja., 1992). Trenutno je koncept bio\u003e kavkaški "substrat" \u200b\u200bkot odziv presnovnega telesa, ki je nastal agresiven faktor. To so snovi nizkih in srednjih molekul;masa (VNSMM) in oligopeptidi (OP)(M. JAZ.Malakhova, 1994, 195

Opomba. 1. VNSMMM.sedanji ne-posebni pomen katere koli narave: sečnina, kreatinina, urinarna kislina, glukoza, m
mami Vnsmmm so pogoji: srednje molekule, srednja snovi molekulske mase, nizko in srednje molekularne mase snovi.

2. OP so peptidi z molekulsko maso največ 10 kD. OP je sestavljen vsaj dva bazena: regulativna (RP) in nepravilne (NP) peptide. RP je tkivne hormone, ki igrajo pomembno vlogo v procesu življenja, katere koncentracija v krvi je strogo nadzorovana. NP imajo več različic izobraževanja, od katerih je glavna od zunaj (bakterijskih, vola, črevesnih toksinov) in oblikovane znotraj organizma (proizvodi za avtoliziranje, ishemije, hipoksijske organe) procesi zunajcelične (v krvi) anorganske proteolize , tj. Peptidi z nereguliranim nivojem in nepredvidljivimi lastnostmi (M, Ya. Malakhova, 1994).

V tabeli so prikazane vrednosti nekaterih kliničnih in biokemičnih kazalnikov, ki se najpogosteje uporabljajo za ocenjevanje stopnje endogenega zastrupitve. 28 in 29.

Splošna načela razstrupljanja temeljijo na reliefu glavnih enot patogeneze SEI. Vodilna vrednost pripada efferent (namenjena odpravljanju) metodah popravka. Načela aktivnega razstrupljanja temeljijo na stimulaciji in / ali modeliranju fizioloških procesov razstrupljanja. Osnova biološkega razstrupljanja je tri glavne mehanizme (K. Ya. Gurevich, A. L. Kostyuchenko, 1994):

Prvi od njih je toksična biološka transformacija.kIH snovi v jetrih.Glavna vloga pri njegovem izvajanju igra sistem mono-amino oksidaza jeter, osnova njegovega delovanja pa je procesi oksidacije in dejanja bab encimov. Ta mehanizem je oblikovan s takšnimi operacijami kot oksigenacija krvi, krvni fotomet, perfuzija skozi ksenoore, organi organov organov in celične suspenzije.

Drugi biološki mehanizem za razstrupljanje jedolgotrajne strupene snovi.1p y! Izvaja se s procesi avtogramilacije in delovanje imunskega sistema, ki prepozna in zavezuje tuje snovi s pomočjo sorpcijskih mehanizmov. Ta mehanizem je oblikovan s kompleksom sorpcijskih tehnik: hemo- in plasmorpcija, limf-, ležeča-sorpcija itd.

Eliminacija je tretji pomemben mehanizem razstrupljanja(Odstranitev) strupenih snovi.Zagotovljeno je, da deluje delovanje ledvic, jeter, pljuč, gastrointestinalnega trakta. Ta mehanizem je modeliran med plazmo in citofrerozo, hemodializo, hemo- in ultrafiltracijo itd.

Klasifikacija znotraj in ekstrakorporsealne metode Effalent terapije, odvisno od modeliranja njih, so biološki procesi razstrupljanja, kot sledi.

1. Biotransformacija strupenih snovi: \\ t

Posredna elektrokemijska oksidacija krvi; *

Hemoksigenacija;

Perfuzija skozi ksenoore in celične suspenzije;

Modifikacija krvi fotografije. *

2. Plemenski in vezavni (imobilizacija) Strupene snovi: \\ t

Infuzijska hemonilacija; *

Hemosorpcija;

Statussorpcija;

Limfosorpcija;

Gobasmolimfosorpcija;

Likvorosorpcija.

3. Izločanje (odstranitev) strupenih snovi:

Prisiljeni diuresis; *

Peritonealna dializa; *

Enterosorpcija; *

Črevesno dializo; *

Hemodialissis;

Zamenjava krvi;

Plazmahheres;

Gemofiltracija;

Ultrafiltracija.

Opomba.* Označena je Intracorporsealna zdravljenja.
(Glej poglavje 5. omedlevica, Collapse, Coma). Da bi določili CH, Življenje (zatiranje) ravni zavesti, lahko uporabite lestvico GL.(Glej tabelo 1.5).

Druga značilnost SEI je zmanjšanje programske opreme "


sova Diurea zaradi poraza ledvičnih tubulov
vrsta akutne nefroze in izgube tekočine (bruhanje, driska, odhod
kosti v zunajceličnem prostoru). Kot rezultat tega porekla
dodatna zastrupitev z zdravilom Unficused Product
delitev proteearja. Odločen je vsak obseg SEI
dnevno diurezo (glej tabelo. 1.13). Kritično je urna diu ^
v volumnu 40 ml / uro in manj. S hudo zastrupitev
prehod Oligurije k Anuriji je možen nastajanja OPN (C *
poglavje 12. Akutna ledvična in jetrna pomanjkljivost
). . (

Videz zlatenice kože in scler je P do gnostično neugodni znak, saj so to dokaz; Gre za razvoj akutne odpovedi jeter in zmanjšuje otroke organizma organizma (glej, poglavje 12 je akutno p Chechny in odpoved jeter).

Z "čistimi" poškodbami, kljub izraženim simptomom in toksikaciji, je telesna temperatura normalna ali celo hrepenenje. Za puralentne vnetne bolezni je značilna 7. telesna temperatura z vzponom zvečer do 38-40 ° C in močno zmanjšanje do skoraj norme zjutraj.

Hemodinamične spremembe v SEI, kot tudi vse DI, niso specifične. Vzrok za utrip impulz, c | Adhezija je lahko šok, reakcija na bolečino, izgubo krvi, predstavi in \u200b\u200bsrčni popuščanje. Ne smemo pozabiti, da je zmanjšan, tlak pod 90 mm Hg. Umetnost. Za šok in stopnjo (glej poglavje Shock States).

Glavni biokemični kazalniki SEI na ozadju peritona so predstavljeni v tabeli. 2.13.

Operacija.Z aktivnim motenjem v zgodnjih ,. Hey's Dnevi dovolj odpravijo vzrok za prekinitev dolgoročnega razvoja endotoksikoze. Z začetkom obrazcev, izdelki o groznem presnovi se kopičijo v žilni postelji in parenhimah organov, ki povzročajo pomanjkljivost poliorgana, zato je CHIIC odpravo vnosa vnetja in njenih sanitarij prispeva k tem, ali stališča samo posameznih komponent Hej prispevajo.

Konzervativna obravnavabolniki z Hejjo morajo biti zgrajeni z D. -D. Stopnja endotoksikoze (V. K. Gazeshev in Sovut., 1994). Splošne metode vpliva na EJ vključujejo infuzijsko terapijo, razlito * metode ekstracorporalnega razstrupljanja (glej zgoraj), hiperb ^ Richetic oksigenacija.


Tabela 2.13. Biokemične kazalnike krvi za endogeno

zastrupitev različnih stopenj, m ± T

(V. K. Gazeshev et al., 1992).


Indeks.

Stopnja endogenega zastrupitve

T.

II.

Poročilo

Bilirubin, μmol / l:

običajni

12,3 ± 0,01.

17,46+0,001

17,7 ± 0,01. \\ t

ravno

5,4 ± 0,05.

8,1+0,07

9,4+0,01

posredna

6,9 ± 0,03.

9,3 ± 0,01.

8,4+0,01

Serum urea (norma 6,64 + 0,47 mmol / l)

7,47 ± 0,52.

10,1+0,69

16,34+1,8

Skupna protein, g / l

71,3+0,01

62,5 ± 0,01.

58,4 ± 0,016.

Transaminaza, Mmol / (CH-L)

Ast.

0,4+0,01

0,6+0,02

0,97 ± 0,002.

Alt.

0,38 ± 0,004.

0,58 ± 0,01. \\ t

1D ± 0,01.

CEC, SL. Enote.

30,1 +0,06

36,3+0,001

78,8+0,02

Nt, enote 1 ml.

23,3+0,02

49,2+0,003

57,3 ± 0,02.

Glej, sl. Enote. na 280 nm.

0,283+0,001

0,57+0,002

0,775+0,002

Glej, sl. Enote. na 254 nm.

0,312+0,0003

0,704 ± 0,000.

0,981+0,0001

Koncentracija srednje molekularnih peptidov (norma 0,182 + 0,015 USL. ZN.)

0,266+0,03

0,4 ± 0,06.

0,535 ± 0,06.

Indeks leikcitarija (LII, Norm 1)

3,1+0,4

5,4+0,07

6,8 ± 0,03.

Limfocitni indeks zastrupitve (LFII, stopnja 1,3 ± 0,5)

1,3+0,5

8,7+0,7

11,6 ± 0,4.

Parameth test (norma 18,1 + 2,44 min.)

16,4 ± 0,66.

12,1+0,87

9,64 ± 0,81.

Opomba.1. CEC - kroženje Imune kompleksov; NT - nekrotična telesa; CM - srednje molekule,

(Lf + mo) x (uh)

mI - molecitis;

c - segmentirane levkocite;

potem - metamielociti;

p - Stickyerične levkocite; Pl - plazemske celice; LF - limfociti; Mo-monociti;

e - eozinofili; 2-3 - stabilizacija;

4-9 je pomembna bakterijska koncentracija; Yu in nad - bakterijski šok. Opomba. VišinaLeah in kapljica levkocitoze sta slaba napoved.

Pacient mora zagotoviti polno parenteralno

Skupna količina vbrizgane tekočine v obdobju akutne inxition * IZ je 4-5 l / dan. Iz te količine 2,5-3 litrov mora biti približek kristaloidnih raztopin, ostalo - koloidni in beli! Krvni pripravki (plazma, albumin, beljakovin). Izbira Info-1 Zyon-transfuzijskih medijev, njihova kombinacija je odvisna od znaka-1 ruma vdolžne motnje, pomanjkljivost beljakovin in elektrolitske krvne sestave. Popravek vode neelektrolitskega sestavka se izvede s pomočjo raztopin soli soli. Nesretinemija se izvaja z uporabo proteina hidrolizato! Plazma in beljakovine.

Preprosta in široko uporabljena metoda zdravljenja Hej je prisiljena diureze, ki temelji na uporabi naravno! Postopek odstranjevanja strupenih snovi iz telesa. Preliminacija se izvaja zmerno hemolilacijo, za katero se uporabljajo raztopine kirgiške republike * jeklene, nizko molekulsko maso dekstranov in 1000 ml fiziološke raztopine, 200 ml. 4% raztopina natrija Bikoma in 400 ml refliglyukina, nato manitol iz izračuna 1 - 1,5 g / kg ali 40-80 mg lazixa; Po tem, raztopina glukoze, beljakovinski pripravki (krvni plazma, alb) rudnik, beljakovinski hidrolizat) nadaljujejo do inflacije v količini 1000-1500 ml. Poleg tega sestava transfuzijskih medijev vključuje raztopine natrijevega klorida (40-60 ml 10% raztopine ali 100-120 ml 4% frakcijska raztopina) natrijev klorid (50 ml 10% raztopine), kalcijevega klorida (30 10% raztopina ) za popravek neizogibno vodenje Mete kurca prisilne diurere izgube elektrolitov. Zdravljenje je pod nadzorom urne diureze in FVD, električne energije

Antibakterijska terapija se izvedemo široko! Spekter delovanja v kombinaciji treh zdravil različnih skupin. P] Upošteva se vrsto mikroorganizma in njegovo občutljivost na zdravilo.

Imuns modulatorji se uporabljajo kot imunsko terapija: taktični (sinonim: t-aktivin) 1 ml 0,01 % ra. in / k.(dnevno, tečaje 10-12 injekcij), timalin, odraslih 5-20 mg na dan (30-100 mg na tečaj), levamizol (običajno 50 m * 3-krat na dan za 4-5 dni, po 7 dneh po ponovitvi tečaja; IL! 150 mg 1 Čas / dan, Tečaj 5-7 dni), Diuticifon 0.1 g 3-4 Times dan ali uveden v / m 4 ml 5% RR (0,2 g) 1 čas na dan.

Literatura.

1. Banin V.V. Vloga vaskularnega endotelija v patogenezi endogenega sindroma zastrupitve. V knjigi: endogena zastrupitev. Povzetek mednarodnega simpozija 14. in 16. junija 1994 - St. Petersburg, 1994.- 10-17.

2. BELYAKOV N. A., Malakhova M. Ya. Merila in diagnoza endogenega zastrupanja. V knjigi: endogena zastrupitev. Teze mednarodnega simpozija 14-16, 1994. - S.-Petersburg, 1994. - P. 60-62.

3. GABRIELYAN N. I., Levitsky E. R., Scherbakov O. I. IDR. Hipoteza srednje molekul v praksi klinične nefrologije. // Ter. Arch, 1983, №6. - P. 76-78.

4. Gostitelji V. K., Sazhin V. P., Avdovovenko A. L. Peritonit. - M.: Medicina, 1992. - 224 c.: IL.

5. Gurevich K. YA., Kostyuchenko A. L. Sodoben koncept uporabe metod Effalent terapije med endogeno zastrupitev. V knjigi: endogena zastrupitev. Teze mednarodnega simpozija 14. in 16. junija 1994 - St. Petersburg, 1994. - P. 89-94.

6. Intenzivna terapija: na. iz angleščine dodatno. // ch. Ed. A. I. MARTYNOV - M.: Gootar Medicine, 1998. - 15 dni 5-88816-025-3.

7. Luzhnikov E. A., Goldfarb Yu. S. Patogeneza endotoksikoze z akutno eksogeno zastrupitev in metodami za njen popravek. V knjigi: endogena zastrupitev. Povzetek mednarodnega simpozija 14. in 16. junij 1994 - St. Petersburg, 1994. - P. 37.

8. Malakhova M. Ya. Oblikovanje biokemičnega koncepta "substrat endogenega zastrupitve *. V knjigi: endogena zastrupitev. Teze mednarodnega simpozija 14. in 16. junija 1994 - St. Petersburg, 1994. - P. 38.

9. Malakhova M. Ya. Metode biokemične registracije endogene zastrupitve. // Effalent Therapy, 1995., Zvezek 1, №1. - P. 61-64.

10. Malakhova M. Ya., Belyakov N. A., Simbirtsev S. A., Ershov A. L. Kvantitativna ocena resnosti kritičnega stanja in faz razvoja endogenega zastrupitve. V knjigi: endogena zastrupitev; Teze mednarodnega simpozija 14. in 16. junija 1994 - St. Petersburg, 1994. - P. 77.

11. OSTAPENKO V. A. Za patogenezo endogenega sindroma zastrupitve. V knjigi: endogena zastrupitev. Teze mednarodnega simpozija 14. in 16. junija 1994 - St. Petersburg, 1994. - P. 43.

12. Vodnik za nujne medicinske pripomočke. / Ed. V. A. Mikhailovich, A. G. Miroshnichenko. - 3. ed., Pererab. in dodajte. - SPB.: Nevsky narečje, 2001. - 704 P.: IL.

I. SIMBIRTSEV S. A., BELYAKOV N. A. Patofiziološki oporniki z endogeno zastrupitev. V knjigi: endogena zastrupitev. Povzetek mednarodnega simpozija 14. in 16. junija 1994 - St. Petersburg, 1994.- 5-9.

1

Uvod

Endogena zastrupitev (EI) lahko spremljajo najrazličnejše vrste bolezni in delujejo kot neodvisni sindrom, ki je poslabšala potek sočasnih bolezni.

V zadnjih letih se je prišlo do nagibanja k univerzalizaciji EI sindroma in njegove nespecifike. Podrobna študija kliničnih in laboratorijskih sprememb je omogočila identifikacijo prisotnosti sindroma in z bistveno ugodnejšimi pro-ciljno usmerjenimi boleznimi, v katerih EI ne predstavlja nevarnosti, ampak bistveno poslabša kakovost življenja bolnikov: z nezapletenim miokardnim Infarkt in ishemične bolezni srca, pri pediatrični praksi, pri starejših, deformiranju osteoartritisa itd. V tej fazi se kronična drevesa do neke mere obravnavajo kot eksotoksična patologija. Poslabšanje resnosti bolezni, njegov tok Torpid je seveda opažen na podlagi neizpolnjevanja biokemičnih in imunoloških homeostaz zaradi kršitve procesov širjenja, vbrizgavanje celičnih membran in spremembe njihove prepustnosti, akumulacije Cykider v krvi. .

Endogeni sindrom zastrupitve je eden najpogostejših v klinični praksi in se opazuje z različnimi, etiološkimi in patogogetsko enakimi državami.

Študija krvnega sistema, metabol-lizme, nevroendokrine ureditve in zamislijo pri bolnikih v stanju kronične zastrupitve zaznajo izmik geometaze, značilnosti kroničnega stresa z ustreznim zmanjšanjem odpornosti telesa. Ugotovitev v telo spojine in notranjih meta-stojala je podvržena razstrupljanju. Poznavanje načela reakcij, na katerih temelji ta proces, je pomembno za razumevanje strategije za nadaljnje korekcijo endotoksičnosti. Poznavanje teh mehanizmov temelji na iskanju funkcionalnih metrov ocene endotoksičnosti, kot tudi razvoj pristopov k popravku terapije. V zadnjem času, v diagnozi EI, je pomembno mesto dodeljeno za določitev snovi povprečne molekulske mase. To je posledica dejstva, da pri so-postati snovi srednje molekulske mase vključujejo katabolne izdelke beljakovin, oligoshara, derivate glukuronskih kislin, nukleotidov, biološko aktivnih snovi, ki jih sami lahko imajo škodljiv in toksičen učinek na celične membrane, Povečajte prodor plovil, povzročajo tkivo GI -Pox.

V zvezi s tem je pomembnost za diagnozo endotoksikoze dana la-bratalni študij.

Klinika, patogeneza in obdelava EI, namenjenih velikem številu publikacij v zadnjih letih, vključno s pregledom.

Klinične manifestacije EI EI EI je manjše in je značilna splošna šibkost, občutek okvare, motenj spanja in apetita, mišic in glavobolov itd.

V zadnjih letih je izvirni koncept EI sindroma Essence precej širok porazdelitev v tuji ley-terorizmu: nastanek sistemske (splošne) (sistemski vnetni odziv Syn-Drome - gospodje), ki lahko vodi tako različne patološke procese, kot tkivo Uničenje in vi-rane hipoksije tkanine, kronično zastrupitev.

Na začetku procesa se toksini in meta-botty vnesejo v krvi, limf, intersticijsko tekočino in razdeljen od patološke fokus (vnetje, poškodovana tkiva, tumorji, itd). Če zaščitni sistemi telesa v sobijevanju za nevtralizacijo teh snovi, se klinični simptomi morda ne pojavijo, čeprav v katerem koli patološkem sostajanju, lahko obstaja skrita ali prehodna endotoksikoza - tako na ničelni fazi. Z dekompenzijami zaščitnih in regulativnih sistemov - izločanja, razstrupljanja (mikrosidacijska oksidacija, konjugacija), mononuklearne airfoot, se začne kopičenje endogenih toksinov na dnu organa - stopnja kopičenja primarnega vpliva na izdelke.

Številni avtorji odlikujejo trije EI: mikrobiološki, biociklic, imunološki. Med logičnimi biokemičnimi procesi Pate je veliko pozornosti namenjeno aktiviranju proteolize s kršitvijo celotne fermentirane homeostaze telesa, in obstaja neposredna korelacija ravni proteolitične krvne aktivnosti s takšnimi integralnimi označevalci EI sindroma Kot levkociralni indeks zastrupitve, ki krožijo imunski kompleksi. Molekule srednje mase, večina avtorjev meni, Ei Universal Marker. Pomemben patofiziološki mehanizem razvoja endotoksikoze je aktivacija postopkov peroksidacije lipidnih peroksidacij, ki se začnejo z brezplačnimi kisikovimi radikali.

Z EI se opazijo izrazite spremembe imunskega statusa, in kandidirajo, kot pravilo, imunodepress. Ključna vloga pri razvoju sindroma je aktivirana nevtrofilcev in mediatorjev različnih vrst. V naslednjih letih se verjame, da povečana raven cm v krvi odraža endotoksikozo zvesto.

Glede na zgoraj navedeno nesmiselno sendrom EI sindrom, ki izhaja iz takšne različne etiologije, patogeneze, kliničnih pro-fenomena in resnosti bolezni.

Dolgotrajna izpostavljenost faktorjem Napenja homeostasis prevede na dnu organa na nizko reaktivnost ravni. Tako je značilna ekologija sodobnega man-starosti, ki je značilna izvajanje nizko raven reakcij. V primeru endogenega v toksikaciji je naloga vzdrževati običajne homeostaze in optimizacijo. S starostjo se začne postopek zmanjševanja občutljivosti, reaktivnost, povezana z velikimi psihomocionalnimi, endoekološkimi in drugimi obremenitvami. V skladu z izrazom V. M. DILMAN, "pravo blondinka Gomeostaza" (1986) začne delati. Organ je prisiljen "izbrati" kot nadzor dejavnikov (i.e. Dejavnice, pri čemer je razvoj določene adaptacijske reakcije), so vse velike na absolutni velikosti vpliva.

Naša pozornost je pritegnjena enaka, ki združuje vse narode planeta, skupne težave pa je ekološka kriza, ki je težko preceniti nastajanja kroničnih nepopustljivih bolezni.

Debelost je skupna kršitev presnove in resen socialni problem v gospodarskih državah.

Debelost temelji na energetskem neravnovesju, ki se pogosto združuje z dejavniki tveganja za kardiovaskularno patologijo - hipertenzijo, hiperitrigliceridemid, odporni na insulin in druge presnovne motnje.

Namen dela je bila celovita študija znakov endogene intocije v osebah z debelostjo in stanjem prilagodljivih reakcij telesa.

Material in metoda

Anketiranih 100 bolnikov z različno stopnjo resnosti debelosti med 20 in 64 let. Povprečna starost - 41 ± 8,8 leta. Men - 16, ženske - 84. Kontrolna skupina je znašala 50 zdravih 2 od 22 do 55 let. Da bi ocenili stopnjo kopičenja mase telesne maščobe, smo indeks kotleta izračunan kot razmerje med telesno težo, ste bili ranjeni v kilogramih, povečanje, izraženo v metrih, postavljenih na kvadratni, tj. Ketle indeks \u003d MT (m 2).

Izračun levkocitne formule Določitev prilagajanja reakcij je bila izvedena v skladu s priporočili Garkavi L. X. et al. .

Imunološki profil je ocenjen na kazalnike nespecifične in reaktivnosti telesa, t.j. V smislu imunoglobulins glavnih razredov A, M, G v serumu je bil izračunan inxating indeks.

Rezultati so bili obdelani s statističnimi izdelki, ki uporabljajo merilo študenta T. Rezultati in razprava je pozornost, da so ženske z debelostjo v predihacionalnem obdobju visok indeks zastrupitve od 2.06 do 5,7 s težnjo, da bi zmanjšali absolutno število lim-fokutc na 1459 ± 4,9. Mejna količina rdečih krvnih celic je 5.4.10 12 / L, leukocite - 14,9 10 9 / L, eozinofili - 15%, C / I nevtrofili - 80%, monocite

7%, limfocite - 53%, in - 5.7 v fizioloških nihanjih do 1,5, LMA

1.8 in absolutno količino limfosi-tov - 4590.

Pri vseh moških z debelostjo v nenormalnem obdobju je bilo registrirano visokonapetostno visokonapetostno obdobje 2.098 do 7,0 z znatno težnjo, da se zmanjša absolutno število limfocitov na 1520 ± 4,7.

Največje število eritrocitov pri moških z AG je 5.3.10 12 / L, Lei-kocitis - 10.3 10 9 / L, eozinofili - 10%, z / me nevtrofili - 73%, monocite

13%, limfocite - 52% in - 7 v fizioloških nihanjih do 1,5, LMA

0,9 in absolutno število limfosi-tov - 2952.

Zato je začetna visoka AI pri moških in ženskah z debelostjo merilo, ki odraža kršitve sistemov prilagajanja, ki zahtevajo spremljanje pri izvajanju endoekološke rehabilitacije.

Pri analizi kliničnih kazalnikov pri bolnikih z debelostjo (n \u003d 100) je bila najbolj informativna: povečanje telesne teže v 100%, poslabšanje spomina v 94%, skupna šibkost 85%, kratkost dihanja v 76%, \\ t 66% glavobol Okvara spanja v 65%, kršitev črevesne funkcije 58% in 40% bolnikov je opazila kršitev petit (tabela 3).

Te funkcije morajo biti napetosti pri izvajanju kompleksne endo-ekološke rehabilitacije pri posameznikih s prekomerno natančno telesno težo.

Izvedena je bila vsebina glavnih razredov imunskega sistema pri bolnikih z debelostjo.

Študija humoralne imunitete pri bolnikih z AG v stanju prilagajanja ni le diagnostika, ampak tudi prognostična vrednost.

Analiza imunoloških kazalnikov pri ženskah z debelostjo je pokazala prisotnost disimunoglobulinemije (tabela 4).


Kot je razvidno iz tabele 5, je študija imunoloških kazalnikov pri moških z debelostjo (n \u003d 20) razkrila diskimmunoglobulinemijo zaradi IgG, IgM in IGA (P< 0,001).

V zadnjih letih je velik znanstveni in praktični interes povzročajo vprašanja diagnoze kompleksne kombinacije vizije ogljikovih hidratov, lipidov in drugih vrst presnove in razpravljanja o njihovi vlogi v patogenezi debelosti.

V debelosti, ne glede na njegov izvor, se opazijo tipične spremembe: tvorba trigliceridov, maščobne celice so hipertrofijo, lipoliza se poveča v živo tkivo in prejemanje neobdelanih maščobnih kislin v jetra, ki vodi, nato Izboljšajte sintezo trigliceridov in LPONP, skupni holesterol se poveča (tabela 6).


Kot je razvidno iz tabele 6, so bile zabeležene ženske z debelostjo v primerjavi s kontrolno skupino, zanesljivo povečanje ravni HS (6,77 ± 0,3 mmol / l, str<0,001) и ТГ (2,32±0,13 ммоль/л, Р<0,01), а ХС ЛПНП, ХС ЛПОНП, ХС ЛПВП нахо-дились в пределах физиологических коле-баний и составляли 0,83 ± 0,07 ммоль/л (Р>0,05), 1,4 ± 0,02 mmol / L (p\u003e 0,05),

0,57 ± 0,02 mmol / L (p\u003e 0,05), 0,59 ± 0,024 mmol / L (p\u003e 0,05). Ločeni rezultati kažejo, da ti kazalniki odražajo varnost prilagajanja mehanizmov na ravni celostnega organizma in lahko služijo kot merila za fazo prilagoditve debelosti.

Pri moških z debelosti (tabela 7) se v smeri povečanja XC (7,02 ± 0,12 mmol / l, p) upoštevajo spremembe v lipidnem spektru krvi.<0,01) и ТГ (2,06±0,08 ммоль/л, Р<0,01) с незначительным увеличением ХС ЛПНП, ХС ЛПОНП и ХС ЛПВП (2,13±0,07 ммоль/л, Р>0,05; 1,86 ± 0,017 mmol / l, p\u003e 0,05; 0,77 ± 0,02 mmol / l, p\u003e 0,05; 1,29 ± 0,024 mmol / l, p\u003e 0,05 oziroma).

Debelost si lahko ogledate kot integrativno "črno polje", kjer se pojavi veliko kroničnih bolezni.

Vodilna vloga pri prilagodljivem samookrepanju različnih funkcij telesa spada v njegovo raznoliko vitalno in predvsem metabolične potrebe. To je potrebe, ki so združeni predvsem z različnimi postopki in tkivi v sistemskih organizacijah, ki zagotavljajo zadovoljstvo teh potreb. Vsak od dražilcev, ki delujejo na telo, je značilna količina in kakovost. Skupne prilagodljive reakcije organizma, razvitega v procesu evolucije, so nespecifične. In posebnosti, kakovost vsakega dražljaja se je dotaknila celotnega nespecifičnega ozadja. Trenutno so znane štiri reakcije prilagajanja: stres, povečana aktivacija, mirna aktivacija in odziv vadbe (15).

V zvezi s tem je študija splošnih nespecifičnih adaptivnih reakcij pri osebah z debelostjo, da bi razvila celovit program rehabilitacije rehabilitacijskih dejavnosti.

V anketiranih bolnikih z revolving, opredeljene začetne reakcije prilagajanja so predstavljene v tabeli 8.

Tako se različna prilagajanje Renenes poteka v debelosti.

Pri 24 bolnikih (26,7%) je bilo razkrito reakcijo usposabljanja, ki je skupna nespecifična reakcija prilagajanja, ki se razvija v odgovor na različne kakovosti, šibke dražljaje, in je značilna določene vrednosti enotnih elementov bele krvi: V povprečju število limfocitov - 23, 6, CO-NET nevtrofilcev - 67, L / NSRY - 0,35, in - 2.84; V 8 (28,6%) je bila razkrita raven povečanja reaktivnosti, v 6 (21,4%) - povprečna raven, v 14 (50%) je nizka raven reaktivnosti ("visoko nadstropje").

Odziv aktivacije miru je, ali je 23 bolnikov (25,6%); V tem primeru je količina limfocitov - 30, NS / I - 57, koeficient FICIENT L / NSRY - 0,53, in - 1,89; V tej skupini obstaja visoka raven reaktivnosti v 16,7%, povprečje - v 29,2%, nizka - v 54,2% ("visoko nadstropje").

Odziv povečanega aktivacije (18 oseb - 20%) je značilna prisotnost limfocitov - 41, ULSA - 56, L / USH - 0,73, in - 1.37; Pri bolnikih v tej skupini imate kačjo ravni reaktivnosti-kombija na 16,7%. Srednja raven - v 37,5%, nizka raven - v 33,3%.

V kroničnem stresu (18-20%) je bila visoka raven reaktivnosti opredeljena s 35%, povprečna raven 50%, nizka 15%.

Zaključek

Bolniki z debelosti v kombinaciji z endogenim sindromom zastrupitve imajo neustrezne reakcije prilagajanja v predhodnem obdobju. Opozoriti je bilo, da ima v vseh skupinah le ena tretjina visoka stopnja odpornosti na organizme, medtem ko so celotne medije in nizke ravni tako nastavljene odpornosti več kot 80%, kar je precej razumno merilo za celovito endoekološko ponovno polnjenje Dogodki. Povzetek

Zaradi študije bolnikov z različnimi spolnimi seks z debelostjo je bil ustanovljen, vendar je ta sindrom debelosti spremljal hudi znaki endotoksikoze. Avtorji verjamejo, da prisotnost endotoksilnega cilja motijo \u200b\u200bprilagodljivo reakcijo na dnu organa, ki je bila potrjena z njihovo objektivno oceno. Opredeljene kršitve zahtevajo popravek pri izvajanju reakcijskih ukrepov v tej kategoriji bolnikov.

Seznam referenc:

1. Vladimirov yu. A., Azizova O. A., Deev A.I. et al. Prosti radikali v bivalnih sistemih. Rezultati znanosti in tehnologije. Biofizika. - 1991; 29: 1 250.

2. Garkavi L. X. et al. Izboljšanje odpornosti telesa z uporabo privlačnosti usposabljanja in aktiviranja na različnih ravneh reaktivnosti organizma. Smernice. - Rostovarnadon, 1985.

3. Garkavi L. X. et al. Antistress reakcije in aktivacijska terapija. M.: IMEDIS, 1998. - P. 16.

4. Dolgushin I. I., Ebert L. Ya., Lifshits R. I. Imunološka poškodba. - Sverdlovsk, 1989. - P. 269.

5. IVANOVA I. L., LUCANINOVA V.N., TOLENKOVA L. G. Študije bioloških tekočin pri otrocih z boleznimi respiratornega sistema // klin. Lab. Diagnostika. - 1992, № 7-8. - P. 4547.

6. Kovalev G. I., Tomnikov A. M. Muzzles G. G. Medsebojno povezovanje endogenega zastrupitve in imunosupresije v patogenezi lobarje in poškodbe možganov. // nevrol. in psihiater, oni. S. S. KORSORKOV. 1995. T. 95, št. 6. P. 45.

7. Kopytova T. V., Dobrotina N. A., Barovkov N. N., in drugi. Vrednost srednje molekularnih peptidov krvnega seruma med akutnimi oblikami ishemične bolezni srca // laboratorij. posel. - 1991, № 10.S. 1821.

8. Larionova V. B. Uporaba antioksidantov v kompleksne intenzivne TERA-FDI pri bolnikih s pljučnim rakom. Avtor avtor. DOKT. Draga. znanost M., 1990. - 36 str.

9. Makarova N. P., Konicheva I. N. Sin in drome endogenega zastrupitve med sepso // anesteziol. in oživljanje. - 1995. - № 6. str. 46.

10. Malakhova M. Ya. Postopek registracije endogenega zastrupitve. Priročnik za zdravnike. St. Petersburg: Little, 1995. - P. 3350.

11. Nikolaik V. V., Moj in V. M., Kirkovsky V. V. in drugi. Postopek določanja "medija molekul" // laboratorij. posel. - 1991, № 10.S. 13-18.

12. OBOLENSKY S.V., MALAKHOVA M.YA., ERSHOV A. L. Diagnoza stopenj endogenega zastrupitve in diferencirane uporabe metod Effalent Therapy // ORGERY BULTEIN. - 1991, št. 3. P. 95100.

13. Romodin A. L., Lisya N. I. Poškodbe in imunoreaktivnost telesa. - Kijev, 1991.

14. Sudakov K.V. Teorija funkcionalnih sistemov // ed. B. P1. Nuwahova. M., 1996. P. 89.

15. Challenko V. V., KUTUSHEV F. X. Endo-genski zastrupitev v kirurgiji // Vesti, Hir. njim. I. I. GREKOVA. - 1990. - T. 4. - P. 3-6.

16. Chalenko V. V., KUTUSHEV F. X. Endo-gena zastrupitev v kirurgiji // Vestn. Hir. njim. I. I. GREKOVA. - 1990. - T. 4. - P. 8.

17. Endogeno zastrupitev. Povzetki mednarodnega simpozija. St. Petersburg., 1994.

18. ADAMS J. D., MUKHERJEE J. S., KLAIDM L. N., Sramed K. apoptoza in oksidativni stres v staranju možganov // Šesti kongres za notranjo assetiranje biomed. Gerontologija. Do-kyo, 1995; 4: 25.

19. Bshrozyka SM1YYYYA S. I. EIMPREHHOI SYNDROMI STOCKSIKATSI JAC MEMBRANDERNOUDERURIKTIVNI TRGI S Tiskanje Octeetpo3i I Yoh Yober Corching za Exterporabove Eterosorbene // UK1HA CARDHOPCHNYA Journal 1995; Dodask, 94.

20. Kosti R. s. Sepsa, sepsa Syndiome in sistemski vnetljivi sindrom odziva (SIRS). JAMA 1995; 273: 2, 155.

21. Kosti R. S. SEPSS, Syndiome sepsa in sistemski vnetljivi sindrom odziva (SIRS). JAMA 1995; 273: 2, 156.

22. Kosti R. S. proti sistemskemu stanju vnetnega odziva: kaj počnemo in ne vemo o regulaciji citokina // crit. Nega. Med. 1996; 241: 163 172.

23. Carney J. M., Polje za maslo D. A. VOLVENTE OXITALIČNEGA STRESA Pri staranju in prošenih nevrodegenerativnih pogojih / Šesti kongres za notranjo asmoto. Biomed. Geront Tokyo, 1995;

24. Fujishima S., Aikava N. Neutrofil - Poškodba, posredovana poškodba tkiva in njena modulacija //. Cara med. 1995; 21: 3, 277 285.

25. GAKANI L., Kvakina E., Shikhlyarova A. et al., 1995. In oth. Nova strategija za starost Assotiatcd Bolezni in pomlajevanje: vplivalo majhnih odmerkov nevrotropnih snovi in \u200b\u200bbiostimulantov. Šesti kongres za notranjo aretacijo biomed. Gerontologija. Tokio, 1995; 77.

26. Harris V. H., Gel F in J. A. Odziv IM-Mune na Trauma // Peder. Kirur. 1995; 4: 2, 77 82.

27. Nathers A. V., Marshall J. S. Sepsis, gospodje in mods: Kaj je v imenu? World J.ir. 1996; 20: 4, 386 391.

28. Schlag G., Redl H. Mediators poškodb in infradata. World J.ir. 1996; 20: 4, 406410.

Bibliografska referenca

Urakova t.yu., Lysenkova N.S. Endogene zastrupitve in prilagodljive zmogljivosti pri bolnikih z debelostjo // International Journal of Applied in temeljne raziskave. - 2009. - № 5. - P. 39-0;
URL: https://applied-research.ru/ru/article/view?id\u003d149 (datum ravnanja: 12.12.2019). V vašo pozornost prinašamo revije, ki objavljajo v založniški hiši "Akademija za naravoslovje"

Endogena oblika zastrupitve je zelo nevaren proces, zlasti s prezgodnjo diagnostiko, saj je mogoče razviti nepopravljive, izjemno resne patološke motnje.

Pojav takšne države praviloma vodi do kopičenja velikega števila različnih vrst toksinov v telesu. Spremljeval je, najpogosteje, ki spremljajo vnetne procese, ki se pojavljajo v tkivih.

Endogeni toksini se lahko širijo skoraj v celotnem trebuhu v najkrajšem času in se nahajajo v njenih organih, zlasti, jeter, ledvicah, pogosto miokardu.

Prizadeta območja so dosledno izpostavljena negativnemu vplivu tujske snovi. Hitro razvija sindrom najbolj nevarnega zastrupitve.

Endogena zastrupitev je postopek večstopenj. Zgrajena je, kot pravilo, okoli osredotočenosti Toxmia. In več sistemov so vključeni v to istočasno. Prvič, to so tako imenovane biološke ovire. Namenjeni so preprečevanju prodiranja toksinov iz določenega vira.

Vključeni so tudi mehanizmi pretoka toksinov na še vedno nezaželene celice. Pomembna veriga v procesu je nevtralizatorji. Od njih je zavist nevtralizacije že "zlomljene" škodljive nevarne snovi.

Če ima telo zdravega močnega imunskega sistema, se razvoj endogenega sindroma zastrupitve v večini primerov ne pojavlja. Obstaja določena skupina tveganj, to je, da so ljudje nagnjeni k razvoju zastrupitve, ki razvrščajo kot endogeni.

To so transakcije, ki so utrpele vnetja, ki so postale žrtev zastrupitve, pa tudi z drugimi patologijami in, zato šibko zdravje.

Razlog za pojav nevarne zastrupitve, ki je endogeno zastrupitev, praktično ne vpliva na njegovo klinično sliko. Standardni sklop primarnih simptomov je približno enak. To je videz slabosti, neprijetnih sunkov za bruhanje in dejansko, sama bruhanje.

Obstaja občutek apatije, pretirane slabosti, utrujenost, občutek razpada. Še en simptom je sušenje sluznice. Začnejo motiti bolečino različnih znakov, bolj pogosto guvernerjev, novinarje, ki nastanejo v mišicah in glavo. Prikaže se Arritmija.

Ne smemo pozabiti, da je razvoj faz precej hiter značaj. V odsotnosti ustrezne terapije lahko endogena zastrupitev lahko resne posledice. Bolezni hemodinamike se pojavijo, encefalopatija, je možna pojavnost katalizacije, ni izključena v stanju comatoze spanje.

Faza toka

Endogena vrsta zastrupitve pomeni izbor več stopenj. Glavni, praviloma, tri. Nastajajo le v ozadju škode na travmatični naravi ali vnetju, to je prvotni vir, reaktivni toksični red, je razvrščen kot primarna faza.

Na tej stopnji se lahko zastrupitev razkrije le z uporabo določenega krvnega testa.

V primeru razvoja patološkega procesa bo klinična analiza pokazala rast Lii, izdelke tal, povečanje koncentracije MSM.

Druga faza se imenuje faza že izrazitega toksoma. To je posledica prehoda toksinov, tako imenovane, hematološke pregrade in zato jih prodrejo v kri. Skozi krvni obtok, nevarne snovi prihajajo na vse sisteme in organe.

Odrasta kaže na kompenzacijo in dekompenziran tok. Odvisno je, zlasti na stanju telesa v trenutku prodiranja toksinov v krvni obtok.

Nadaljnja zastrupitev telesa endotoksinov pomeni tretjo stopnjo najbolj nevarne patologije. Gomen se imenuje več trde disfunkcije.

Pojav je posledica resne škode na več vitalnih sistemih telesa, ki izhajajo iz uničujočega učinka na njih toksične komponente. Funkcionalna dekompenzacija se manifestira, skoraj na vseh ravneh.

Tretja faza pomeni določene simptome. Izražajo se z določeno stopnjo kršitve zavesti, hipoksije, oligurije, črevesje obstrukcije, druge težke patologije. V krvi se najde povečana koncentracija bilirubina, pa tudi sečnina, aminotransferaza.

Najpogosteje se endogena zastrupi na takšno področje medicine kot operacija.

Pogosto se postopek pojavi natančno v pooperativnem obdobju, zlasti v okviru prenesenih operacij. Vzrok patologije v takih primerih je izguba krvi, težave z dihanjem, pa tudi preostali učinek anestezije, ki se uporabljajo med operacijo, drogami. Drugi vzrok je avtolitični procesi v tkivih in pretoku svojih izdelkov v telesu.

Glavne bolezni, ki jih je mogoče reči, so glavni viri razvoja samoobrambe, lahko pride do akutnega pankreatitisa, stiskalni sindrom, peritonitis, druga huda patologija trebušnih teles.

Nevarne zastrupitvene snovi so poudarjene tudi s hudimi poškodbami ali močnimi opeklinami poškodovanih tkiv. Povzročajo simptome zastrupitve. Toxmia je najbolj izrazita po 2 ali 3 dneh po poškodbi. Resnost zastrupitve na samem začetku (prvi dan) posega v otekanje, ki nastane okoli kraja poraz. Po enem dnevu - dva, Edema tekočina, s toksini, ki jih vsebuje, prodre v krvni obtok.

Splošno stanje, v skladu s tem poslabša. Praviloma se funkcije trakta kršijo, se lahko pojavijo halucinacije. V primeru septikotoksia in navezanosti nevarne bakterijske okužbe je ugodna napoved praktično izključena.

Eden od razlogov za razvoj endogenega zastrupitve je onkološka bolezen.

V tem primeru se zastrupitev nastane ob ozadju razgradnje rakavih celic. V krvnem obtoku padejo njihovi propadli izdelki. Spremenjene celice umre zaradi šibke oskrbe s krvjo zaradi povečane rasti tumorja, kot tudi, ko je izpostavljena kemoterapiji.

Tako fosfati, kalij prodrejo v krvi, še vedno sečne kisline, druge snovi iz uničenih celic. To vodi do bolezni srčnega ritma, pojav patoloških procesov v ledvicah, jetra. Otroški sistem je tudi trpljenje, ki ga izražajo konvulzije, drugi simptomi.

Presnovni izdelki razgradnje rakavega tkiva vodijo do poškodbe membrane še vedno zdravih celic. In nastale proste radikale prispevajo k razvoju anemije, ki se določi kot hemolitika.

Obstajajo nekateri znaki zastrupitve za rak.

To je pomembna izguba teže, stalen občutek šibkosti, povečanje temperature. Obstajajo težave z srčnim ritmom, simptomi kratkosti ledvic, jeter.

Endogena zastrupitev spremlja, morda, najbolj nalezljive bolezni. To je posledica negativnega učinka strupenih snovi na živčni sistem. Zato simptomi, ki izražajo glavobol, ki ga določa šibkost, nespečnost, pomanjkanje apetita.

Nastajanje toksinov, ki jih povzroča vpliv radioaktivnih elementov (sevalna bolezen), je še en vzrok nevarne endogene zastrupitve. V tem primeru se na molekularni ravni pojavijo negativne spremembe.

Nervozni, hematopoetski, še vedno prebavni in drugi pomembni sistemi telesa so izpostavljeni udarcem. Znaki zastrupitve so takšna bolezen, kot slabost, oslabljeni apetit, kot tudi šibkost in nespečnost. Krvavitev se lahko pojavi in \u200b\u200bna različnih mestih.

Endogeni sindrom zastrupitve pogosto spremlja druga nič manj resne bolezni - diabetes mellitus.

Neredu izmenjalnih procesov, na ozadju sladkorne bolezni, vodi, praviloma, da povišane tvorbe, tako imenovane, ketonska telesa, ki prispeva k razvoju ketoacidoze.

Patologija se lahko manifestira zaradi določenih okoliščin. Ti vključujejo bolezni nalezljivega načrta (akutna oblika), nepravočasnega vhodnega insulina. Položaj je poslabšan, vključno s prekomernimi fizičnimi obremenitvami in stresom.

Pogoj ima določene simptome. Obstaja šibkost, ojačana žeja, koža postane suha, zaskrbljena zaradi pogostega uriniranja. Nadalje se pojavi slabost, bruhanje in iz ust diši kot aceton. Morda je še vedno glavobol, pretirano razdražljivost. Če v času ne zagotavljate ustrezne pomoči, je možna izguba zavesti. Slika, ketoacidoza lahko izzove diabetik, komu.

Kronična zastrupitev povzročajo bolezni, ki so kronične. Zaradi določenih patologij ledvic, jeter, kršitve najpomembnejših presnovnih procesov, se zbirajo zlonamerne žlindre, ki postajajo še en vzrok zastrupitve.

Viri toksinov te vrste

Obstaja več virov endogenih toksinov.

Prvič, to je sama bolezni, ki izzovejo pojav tujih celic strupenih spojin. Pod določenimi pogoji lahko znotraj organizma sama postane strupi, v resnici, uporabne elemente.

Te snovi vključujejo na primer proizvode metaboličnih procesov, zlasti kreatinina, sečnine, laktata, drugih. Ukrasni učinek zastrupitve je neločljivo povezan s komponentami, ki so posledica oslabljene metabolizma. V tem seznamu amoniak, aldehids. Karboksilne kisline, ketoni, drugi so navedeni.

Toksične lastnosti imajo komponente, ki so nastale med uničenjem tkiv na celični ravni. Izstopajo v patologijah membran, ali pa njihove pregradne funkcije, med prisotnostjo tkivnega uničenja. V zvezi s tem je mogoče razlikovati kationske beljakovine, celo lipase in fenol. Pridružijo se Indol, Skatol, Druge snovi.

Vir endogenega zastrupitve je mediatorji vnetja in drugih komponent biološko aktivnega, ki ga ustvari skrivnost telesa.

Na istem seznamu, imunski kompleksi-agresorji, ki se pojavljajo zaradi navzkrižne oksidacije aktivnih spojin lipidov, mikrobnih toksinov in vseh vrst, antigenov.

Terapija endogene oblike zastrupitve je najprej v odstranjevanju vira zastrupitvenih snovi ali v polni nevtralizaciji. To je, da je primarna obdelava bolezni, zaradi česar izločajoče časi, ki padejo v krvi in \u200b\u200btkivo, kar povzroča endogeno zastrupitev tipa.

V zvezi s tem je potrebna kvalificirana pomoč, ki jo je mogoče zagotoviti le v zdravstveni ustanovi.

Zato mora biti žrtev hospitalizirana. Praviloma nevtralizacija vira zastrupitve, ki je vnetni proces, ki teče v tkiva notranjih organov, se pojavi s pomočjo operativne intervencije.

Sepsa in vnetje kažejo na celovito terapijo in tudi pod strogim nadzorom strokovnih zdravnikov. Po pričevanju najprej odstrani vnetje. Uporablja se metoda privlačne vsebine, kar je precej učinkovito in pranje. Dejanska uporaba terapije za infundiranje.

Nadaljnja terapija, po nevtralizaciji središča zastrupitve, pomeni čiščenje krvi in \u200b\u200bobvezno. Najbolj primerno, v zvezi s tem, se šteje, da je metoda hemondilucij. Sredstva, diuretik načrt, ki povečuje perfuzijo organov in krvnih tkiv. Farmakološke pripravke v obliki raztopin, ki jih vnese postopek kapljanja.

Ko je onemogočen endogeni tip, ima prostor z intenzivno terapijo, zlasti s hudo obliko tečaja bolezni.

Aktivnosti oživljanja vključujejo hemodialysis, praviloma z nepogrešljivo transfuzijo krvi.

Adaptivna terapija

Endogena zastrupitev poleg kvalificiranih zdravil ne morejo storiti brez ohranjanja zdravja telesa kot celote. Močna faza zastrupitve pomeni dajanje drog, ki so potrebne za polno normalno delovanje telesa.

Z pravočasno identifikacijo sprememb, razlog, zaradi katerega je endogena oblika zastrupitve postala eden od elementov okrevanja oslabljenega zaradi zastrupitve metabolizma je izbor ustreznega načina porabe. V tem primeru je zelo pomembno vzpostaviti način razkladanja, saj toksične učinke, najprej in najbolj močno vpliva na delovanje prebavnega sistema.

Ne samo med obdobjem zdravljenja, ampak tudi med rehabilitacijo, telo potrebuje enostavno, a nasičeno prehrano. Uporabiti morate hrano za beljakovina.

Dnevna prehrana mora vključevati mesne in ribje jedi, prednostno v kuhani obliki ali pari. Treba je predstaviti hrane rastlinskega izvora v meniju, kot so zelenjava, sadje, samo sveži, kot tudi sokovi in \u200b\u200bpire iz sadja.

Pospeševanje razstrupljanja, če ni kontraindikacij in dosledno normalno počutje, takšne postopke, kot so savna, kopel, parna soba, pomagajo.

Možni zapleti

Vir, ki je generator škodljivih toksinov v telesu, ne uspe natančno in pravočasno za diagnosticiranje. Odkrivanje endogene zastrupitve v zgodnji fazi v več kot 30% primerov je naključno.

S pravočasnim identifikacijo, zastrupitev s samo-generiranimi strupov, skoraj popolnoma ozdravljene.

Druga faza je običajno značilna manifestacija nekaterih simptomov, ki so razvrščeni toksični sistemi zastrupitve. Terapevtski ukrepi na tej stopnji bolezni so zapleteni. Predpostavlja se, da izvede razstrupljanje pretoka krvi z uporabo dialize. Primeri okrevanja po stiku z zdravstvenim zavarovanjem in sprejemni pomoči so približno 90%.

Tretja faza je najbolj nevarna, saj lahko zastrupitev povzroči resne zaplete. Delovanje organov je kršeno, do njihove zavrnitve. Če se okužba v središču eliminira, je mogoče odpraviti tudi endogeno zastrupitev.

S splošnim stališčem koncept "endogene zastrupitve" (endotoksikoza) označuje patološko stanje (sindrom), ki se razvija pod različnimi boleznimi zaradi kopičenja različnih toksičnosti endogenega izvora v insuficienco sistema naravnega biološkega razstrupljanje.

Zato je razvoj endogenega zastrupitve (toksikokinetike) in njenih kliničnih manifestacij (toksikodinamika) predmet splošnega zakona o zgoraj navedenih strupenih toksičnih ukrepih.

Rezultati znanstvenih študij, ki so bili izvedeni v zadnjih 10-15 letih, so omogočili oblikovanje koncepta o biokemičnem substratu endogenega zastrupanosti, ki najbolj pogosto služi kot številne srednje molekulske snovi. Klinično sindrom je prvič opisal l babb (1971) pri bolnikih s CPR s hudim nevrotoksičnim sindromom. Vključuje proizvode iz končne izmenjave, vmesni in spremenjeni presnovi, s stopnjo njihove vsebnosti krvi korelate z resnostjo bolnikov, stopnjo resnosti kliničnih in laboratorijskih manifestacij zastrupitve, kot tudi smrtnost.

V splošnem področju snovi s srednjo molekulsko maso najprej je treba ločiti oligopeptide z molekulsko maso do 10 KD, med katerimi se ločijo, med katerimi razlikujejo regulativne in nepravilne peptide.

Regulativni peptidi - hormoni, ki igrajo pomembno vlogo v procesu življenja - zarezo, ki zagotavljajo homeosgaase in patogenezo različnih bolezni, kot so nevrotenzini, nevrokinini, endorfini, vazoaktivni črevesni peptid, somatostatin in drugi, ki zagotavljajo analizo učinka zunanjega \\ t okolje na telesu.

Neregulativni peptidi - biološko aktivne snovi iz zunanjih toksinov (bakterijske, opekline, črevesne, itd) ali oblikovane v organizmu, kot posledica avtolize, ishemije ali hipoksije organov, intenzivne proteolize proizvodov različnih presnovnih procesov, in najobsežnejša skupina Stalni peptidi so fragmenti kolagena, fibrinogena in drugih krvnih plazma beljakovin, izolirane z urinom za različne bolezni in opekline, odpoved ledvic in jeter, poškodbe tkiva, okužbe (zlasti med sepso), pankreatitisom, onkološkimi in avtoimunskimi boleznimi itd.

Poleg tega je tudi velika skupina ne-metaboličnih srednje molekulske mase in nizke molekulske mase snovi - metabolite, katabolični in anabolični, katerih biološka aktivnost je zelo raznolika od nabave na področju, ki se nanaša na efektivni učinek v strupenih koncentracijah. Ti vključujejo, na primer, sečnino, kreatinin, holesterol, bilirubin itd.

Ločene komponente bazena srednjih molekul:

  • imajo nevrotoksičen učinek
  • povzroči sekundarno imunosupresijo
  • dajte inhibitorni učinek na eritropoško, beljakovinsko biosintezo in nukleotide, dihanje tkiva, povečanje prepustnosti membran, povečanje osredotočanja lipidov,
  • imajo citotoksičen učinek,
  • krši natrijevi kalijevi ravnotežje, mikrocirkulacija krvi, limfe itd.

Očitno je, da je glavni patološki proces endotoksikoze razporejen na celični in molekularni ravni in je povezan s spremembo lastnosti celičnih membran, kar vodi do kršitve znotrajcelularne homeostaze.

V skladu z zgornjimi podatki, glavni vzrok sindroma endotoksikoze pod kritičnimi državami je kopičenje bazena srednje molekularne spojine z različno biološko aktivnostjo zaradi patološkega proteina degradacije zaradi povečane proteolize in drugih uničevalnih vplivov, namenjenih oskrbi v nujnih primerih telesa z določenim nizom aminokislin, ki se zahtevajo v ekstremnih državah, da se zagotovi hormonska in ferment tvorba, regeneracijo beljakovin, oblikovanje krvi in \u200b\u200bdruge fiziološke funkcije. Pri tvorbi teh medijskih molekulskih spojin se oblikuje nekakšen "začarani krog", v katerem povečanje koncentracije krvi in \u200b\u200bporaba teh snovi pomeni njihove nadaljnje proizvode patološke narave. Zato se glavni namen terapevtskih ukrepov za posvetovanje šteje za hemokrutiranje, namenjeno zmanjšanju koncentracije v krvi najbolj biološko aktivnih molekulskih molekulskih spojin ali njihove nevtralizacije.

V klinični toksikologiji je bil koncept endotoksikoze dolgo časa povezan, predvsem s toksično lezijo jeter in ledvic kot pomemben sestavni del sistema naravnega razstrupljanja telesa. Hkrati so bili klinični in laboratorijski znaki endotoksikoze našli v somatogeni fazi hepato in nefrotoksičnih snovi v somatogeni fazi 3-4 dni po začetku bolezni pri oblikovanju živo-ledvične odpovedi. Vendar pa se endotoksikoza razvije v toksikogeni fazi akutnih zastrupitvenih snovi nevro- in psihotropnih učinkov, kmalu po kemični poškodbi brez opaznih motenj funkcije jeter in ledvic.

Že pri vstopu v bolnišnico 80% težkih in srednješolskih bolnikov (Comatose State) zazna povečanje ravni krvi "srednje molekul" za 23-83% norme. Hkrati pa obstaja znatno povečanje aktivnosti agregacije eritrocitov, trombocitov in ESOS (oziroma za 40,8,80 in 65%). Hkrati se določijo kritične koncentracije zgoraj omenjenih toksikatov, ki kažejo na veliko intenzivnost kemične poškodbe telesa, in najbolj informativne označevalce toksičnosti krvi so raven "srednje molekul" in stopnjo Povečanje indeksa levkocitov in indeks nevtrofilcev.

Zdravljenje endogenega zastrupanja

Že stoletja je bil glavni poudarek na področju zdravljenja zastrupitve uporaba antidotota, ki se je začela na začetku novega obdobja (Avicenna, OK 1000 NE), ki v večini primerov ni dala pričakovanih kliničnih rezultatov z nadaljnjo strokovno oceno njihovih Praktična uporaba 60-ih let XX stoletja, saj se kopičijo klinične izkušnje prvih specializiranih toksikoloških oddelkov, uporaba protistrupov - anagetike med zastrupitvijo s spanjem in narkotskimi drogami zaradi nizke učinkovitosti in nevarnosti zapletov je bila prekinjena. Kasneje, do konca stoletja, je postalo jasno, da je na splošno izvajanje kliničnega učinka farmakoterapije med akutno zastrupitev preprečilo toksikogeni blokado številnih zdravilnih receptorjev in razvoj hipoksije, ki vodi v odsotnost ali perverziranje pričakovanega Rezultati. Druga zgodovinska usmeritev pri zdravljenju toksikoze je bila uporaba metod spodbujanja naravnega razstrupljanja telesa v obliki tako imenovanih galenskih pripravkov (GALEN, OK 200 g. E.), ki so bili natrpani v kateri koli lekarni kot bruhanje, odvajalo in diuretično sredstvo rastlinskega izvora, imenovano "Aleksarmika.

V prihodnje, z razvojem splošne klinične toksikologije in oživljanja, ki vam omogoča, da učinkovito podpirajo osnovne funkcije življenja telesa, vključno z razstrupljanjem, možnostjo znatne spodbude slednjega, ki, na predlog akademika Yu, M. Lopukhin (1989), je bil imenovan "Effelent Therapy" in kmalu je postala glavna smer pri zdravljenju zastrupitve.

S tretjo smerjo, katere namen je bil zmanjšati koncentracijo toksikantov neposredno v krvi, se nanaša na krvavo uporabljeno, očitno, ki je že v starem Egiptu, in razvija kasneje, delovanje delne krvne zamenjave krvi bolnika s krvi donatorjem OS Glosman (1963). Ta ideja je našla nadaljnjo rešitev v obliki simulacije različnih naprav za prečiščevanje extracorporseal krvi, od katerih je bil prvi del "umetne ledvične" (60-ih) in hemosorpcijske aparate (70-ih).

  1. Glede na zgoraj navedeno, tradicionalno uveljavljene smeri pri zdravljenju akutne toksikoze, E. A. Luzhnikov (1977), je bila predlagana klinična klasifikacija sodobnih metod razstrupljanja, ki se pogosto uporablja v medicinski znanosti in praksi. Po tej razvrstitvi se metode spodbujanja naravnih procesov razstrupljanja odstranitve, biotransformacije, transportnega in vezavnega toksikanja odlikujejo v prvi ločeni skupini (A).
  2. V drugi ločeni skupini (B) so predstavljene vse metode umetnega fizikalnokemičnega razstrupljanja, imenovane kot umetno ustvarjene ekstrakorporsealna (pogosto strojna oprema) dodaten kanal za odpravo toksikant, namenjenih razkladanju naravnega sistema razstrupljanja in celo začasno nadomestiti.
  3. V tretji ločeni skupini (c) se zbirajo vsi farmakološki pripravki za specifično (antidotažno) terapijo zastrupitve, ki v skladu z zgornjim razlogom zasedajo skromno mesto v arzenalu razstrupljanja in se uporabljajo predvsem na predzospital fazi.

Poleg metod aktivnega razstrupljanja, ki imajo značaj etiološkega zdravljenja in so zato najučinkovitejši v najzgodnejši fazi toksikogeni fazi zastrupitve (toksikokinetični popravek), z zapleteno obliko bolezni, saj se njena gravitacija poveča Vloga simptomatske terapije se povečuje, ki ima običajno vsebino oživljanja, ki vam omogoča, da shranite določitve minimalnih funkcij vitalnih organov, da se zagotovi možnost izvajanja ukrepov razstrupljanja (toksikodinamični popravek). Najpogosteje, glavne vrste zapletov postanejo znane patološke sindrome toksični šok, odn, toksično-hipoksična encefalopatija, kardiomiopatija in endotoksikoza.

V primeru endogenega zastrupanja se glavna pozornost izplača zdravljenju z osnovno boleznijo, ki je povzročila razvoj tega sindroma (zastrupitev, opeklin, hepato in nefropatije, pankreatitis itd.) Vendar pa so metode izpadniške terapije razstrupljanja vedno Zasekujejo pomembno mesto v kompleksu terapevtskih ukrepov, zlasti hemosorpcije, dialize in GF, plazmafhere.

V klinični toksikologiji zgodnja uporaba EFFERENT TERAPIJA prispeva k opaznega zmanjšanja resnosti endogenega zastrupitve in preprečevanja poliorganskih lezij.

Z akutno zastrupitev, se endogeni sindrom zastrupitve jasno kaže samo v somatogeni fazi bolezni zaradi kemičnih opeklin prebavnega trakta, razvoj ledvične in jetrne odpovedi in strupeno-hipoksične encefalopatije.

V toksikogeni fazi je pojav endogenega zastrupitve spontano obkrožen med voranjem zdravljenja z začetkom razstrupljanja, katerega cilj je odpravo telesa glavnih eksotoksicentov, kar je povzročilo akutno zastrupitev.

Pomembno je vedeti!

Opozoriti je treba, da je imunska razstrupljanje razmeroma pozno evolucijska pridobitev, kar je značilno samo za Spinal. Njegova sposobnost »prilagoditi« za boj proti tujcu, prodiramo telo, naredi imunsko obrambo univerzalnega orožja skoraj proti vsem možnim spojinam z veliko molekulsko maso.