Lightor je cerebrospinalna tekočina, ki je potrebna za delovanje centralnega živčnega sistema. Laboratorijska študija tekočine je ena najpomembnejših diagnostičnih metod. Glede na rezultate je diagnoza vzpostavljena in dodeljena je zdravljenje. Liquir med meningitisom vam omogoča, da ugotovite stopnjo razvoja bolezni in stanja telesa.
Lighton je hrbtenina ali cerebrospinalna tekočina (SMG). To je biološka tekočina, ki nadzoruje delo živčnega sistema. Laboratorijska študija je sestavljena iz več faz:
- Pred-analitic. Priprava bolnika se izvede, zbira material z punkcijo in dostavo vzorcev v laboratorij.
- Analitična. Izvajanje raziskav.
- Predaz. Dekodiranje prejetih podatkov.
Kakovost analize je odvisna od pravilnega ravnanja vsakega koraka. Lightor se začne oblikovati v pleksusu plovil iz plovnih plinov možganov. Hkrati lahko odrasli organizem kroži od 110 do 160 ml tekočine v subarahnoidnih prostorih. V hrbtenici je lahko 50-70 ml tekočine. Oblikovana je nenehno s hitrostjo 0,2-0,8 ml na minuto. Ta kazalnik je odvisen od intrakranialnega tlaka. Za kože se lahko oblikuje približno 1000 ml alkohola.
Vzorec cerebrospinalne tekočine dobimo z uporabo ledvenega punkcije skozi hrbtenični kanal. Prve kapljice tekočine se odstranijo, ostalo pa se zbira v dveh epruvetih. Prvi je osredotočen na kemijsko in splošno analizo alkohola. Druga preskusna cev je sterilna in se uporablja za izvajanje bakteriološke analize tekočine. Specialist na posebni obliki ne kaže le imena in bolnika bolnika, temveč tudi nalogi za diagnostiko in analizo.
Meningochamia je značilna ne le s hudim potekom bolezni, ampak tudi prisotnost strupenih snovi v krvi, ki vplivajo na vse organe in sisteme telesa. Zato je preskus krvnega preskusa skupaj in študija alkohola.
Indikatorji dekodiranja.
Spinalna tekočina v odsotnosti motenj in različnih bolezni nima barve in prozornega.
V primeru, ko so v Lycvore prisotne različne bakterije in druge patogene mikroorganizme, pridobi sivo zeleno. V tem primeru so zaznane tudi levkocite.
Erithrichromia, v kateri cerebrospinalna tekočina pridobi rdeč odtenek zaradi prisotnosti krvavitve. Nameščen tudi poškodbo možganov.
V primerih, ko se vnetni procesi začenjajo razvijati v telesu, postane likvina rumeno-rjave, se lahko izsledijo spree izdelki hemoglobina. V medicini se ta pogoj imenuje Xantromia. Vendar pa obstaja napačna vrsta, ko se sprememba v senci tekočine pojavi zaradi dolgotrajnega vnosa zdravil.
V redkih primerih je nameščena zelena barva cerebrospinalne tekočine. Pogosto ga opazujemo s puralentnim meningitisom ali možganskim abscesom. Pri prekinitvi ciste, ko njegove vsebine prodrejo v LIKVOR poti, pridobi rjavo.
Lanyaling tekočina se lahko pojavi, ko se hranijo krvne celice ali mikroorganizmi. Citoza beljakovinskih spojin naredi alkoholno opalescent.
Gostota cerebrospinalne tekočine je 1.006-1,007. V primeru razvoja patološkega procesa, ki vpliva na možganske lupine ali poškodbe lobanje, se relativna gostota poveča na 1.015. Toda v Hydrocefalusu se začne zmanjševati.
Ko se vzpostavi povečana vsebnost fibrinogena, se upošteva tvorba vlaknastega kupa ali filma. Običajno je ta proces izzval tuberkulozni meningitis.
Cmzh s puralentnim meningitisom
Z gnojnim meningitisom, tekočina nima homogenosti. Posebnost te oblike bolezni je, da se število celic začne hitro povečati. Če je osumljena gnojna oblika patologije, je treba laboratorijsko študijo hrbtenjake izvesti najpozneje eno uro po vzorcu.
Biološka tekočina je blatna in ima lahko zelenkasto, mlečno belo ali ksantomično senco. V študiji se liker vsebuje veliko število nevtrofilcev, število elementov oblikovanja pa se spreminja v širokih območjih.
Na ugoden pretok patologije se zmanjšuje število nevrocilov in povečanje ravni limfocitov v hrbtenici. Toda v korelaciji, ki je jasno izražena, se razlike med virocitozo predvajanja in resnost gnojnega meningitisa ne smejo namestiti. Ostrina patološkega procesa je ustanovljena z naravo citoze. Obstajajo lahko tudi primeri, v katerih obstajajo nepomembne igrive plošče. Po mnenju znanstvenikov je to povezano z delno blokado subarahnoidnega prostora.
V čistujoči obliki meningitisa je beljakovin povišan, toda ko se hrbtena tekoča tekočina začne zmanjševati. Veliko število beljakovinskih spojin v tekočini se najpogosteje opazuje s težkim potekom patologije. V primerih, ko se povečanje njene količine že vzpostavi med predelavo, to kaže na prisotnost intrakranialnih zapletov. Ustanovljena je tudi neugodna napoved s kombinacijo pleyotoze in visokih ravni beljakovin.
Prav tako je označen tudi gnojni meningitis s spreminjanjem biokemičnih kazalnikov. Raven glukoze se zmanjša na 3 mmol / L in spodaj. Šteje se ugoden atribut, da povečuje raven glukoze v hrbtenici.
CD s tuberkulozo meningitis
Laboratorijska študija o vsebini bakterij z tuberkulono obliko meningitisa vedno daje negativen rezultat. Odstotek odkrivanja tuberkuloze palice v tekočini se povečuje z bolj temeljito analizo. S to boleznijo se oborina opazi v 12-24 urah po postopku ograje. Oborino ima videz fibrin oblikovane mreže, v nekaterih primerih je lahko v obliki kosmičev. Patogeni mikroorganizmi morda niso na voljo v hrbtenici, vendar je prisotnost njih nastavljena.
Cerebrospinalna tekočina z gnojnim meningitisom je brezbarvna in prozorna. Citoza opazimo v širokem razponu in je odvisna od stopnje razvoja patologije. Število celic v tekočini se nenehno raste, če etiotropska terapija ne izvede. Ko se ponovno preluknja, ki se izvede po dnevu po prvem postopku, in študija materiala se zabeleži zmanjšanje števila celic.
Tekočina označuje veliko število limfocitov. Neugodna značilnost je prisotnost velikega števila monocitov in makrofagov v Lighvoru.
Posebnost meningitisa oblike tuberkuloze je različna celična sestava. Poleg limfocitov, nevtrofilcev, ogromnih limfocitov in drugih celic se vzpostavijo med študijo.
V Lycvoreju z tuberkulonim meningitisom je beljakovin povišan, njegov kazalnik pa se giblje od 2 do 3 g / l. Število beljakovinskih snovi narašča na pleustozo in se začne zmanjšati šele po zmanjšanju.
V študiji tekočine je zmanjšanje glukoze opaženo na 1,67-0,83 mmol / l. V nekaterih primerih se zmanjša koncentracija kloridov v hrbtenici.
SMM z meningococcalnim meningitisom
Ko je meningococcal meningitis, bakteriološka študija cerebrospinalne tekočine natančna metoda za določitev rasti patoloških organizmov. Simultana študija žganja in alkohola daje pozitiven rezultat v 90%, če je bila pacientova raziskava izvedena prvi dan po hospitalizaciji. Tretji dan razvoja bolezni, odstotek mikroorganizmov v tekočini se zmanjša pri otrocih na 60%, pri odraslih je lahko popolnoma odsoten.
Meningococcal meningitis se razvija v več fazah:
- Povečajte intrakranialni tlak.
- Odkrivanje nizko degradirane nevtrofilne citoze.
- Razvoj nekaterih sprememb, značilen za gnojno obliko meningitisa.
Zato v vsakem četrtem primeru, v študiji hrbtenice, prve ure razvoja bolezni ne značilna odstopanja od norme.
Z nepravilnim zdravljenjem z nekaj časa, obstaja gnojno vrsto hrbtenjake, vsebnost beljakovinskih snovi in \u200b\u200bpovečane nevtrofilne tožbene plošče povečuje. Vsebnost beljakovin iz cerebrospinalne tekočine odraža stopnjo razvoja patologije. Z ustreznim zdravljenjem se igralocitoza zmanjšuje in se nadomesti z limfocitno citozo.
CMZ v seroznem meningitisu
V primeru vzpostavitve seroznega tipa meningitisa je hrbtena tekočina prozorna, je opaziti rahlo limfocitski tožbeni razlog. V nekaterih primerih se v začetni fazi razvoja patologije opazimo nevtrofilna tožbeni razlog. To kaže na resen potek bolezni in je značilna neugodna napoved.
V študiji tekočine v primeru serobne oblike meningitisa je rahlo presežek norm beljakovin, vendar so najpogosteje kazalniki normalni. V določeni skupini bolnikov opazimo zmanjšanje beljakovinskih snovi, ki je posledica zmanjšanja hiperprodukcije hrbtenjanice.
V meningitisu je študija alkohola ena najbolj informativnih diagnostičnih metod. Rezultati analize omogočajo oceno bolnikovega stanja, določiti napovedi in shemo terapije
Analiza tekočine je posebna oblika preskušanja, ki je predpisana, da se opravi z sumom mnogih hudih patoloških pogojev. Zaradi zapletenosti postopka, zlasti pri otrocih, bo priporočila na diagnostično pisarno, bo zdravnik dal šele po posredni potrditvi vnaprej izdane diagnoze. To preprečuje travmatično manipulacijo neupravičenih tveganj.
Predstavljena analiza predvideva laboratorijsko študijo hrbtenjače. Običajno se pošlje s meningitisom vsakega tipa, enkefalomielitisa, pa tudi številne druge nalezljive bolezni ozkega profila. Kljub temu, da je intervencija sama varna z ustreznimi veščinami medicinskega osebja, se mora bolnik vnaprej pripraviti na standardne stranske učinke.
Funkcije Lycvore.
Da bi razumeli, kako se ta biološki material preučuje, kot tudi, zakaj lahko zagotovi popolne informacije o okužbi glede redkih okužb, je treba razumeti sestavo hrbtenjake.
SMF, ki se še vedno imenuje cerebrospinalna tekočina z zmanjšanjem CSC, je ena od vrst človeške biološke tekočine. Obravnava naslednje fiziološke poti: subarahnoidna lupina glave in hrbtenjače, kot tudi v plovnih poteh možganov.
Njegove glavne funkcionalne dolžnosti je bilo, da se zagotovi notranje ravnotežje enega najpomembnejših telesnih centrov - glave in hrbtenjače. Zaradi sestave SMF lahko navedeni organi zaščitijo pred različnimi mehanskimi poškodbami. Ko boste udarili ali podobno poškodbo, bo biološki material preprosto plačal večino negativnega vpliva zunaj.
Namenjen je tudi, da se zagotovi nasičenost nevronov s kisikom vhodna hranila med izmenjavo med krvi in \u200b\u200bcerebralnimi celicami. V skladu z enakim načelom, sosednji priključek za donose proizvoda, predelanega v ogljikov dioksid, kot tudi druge ostanke razpada, toksinov.
Norma takega medija vsebuje zadostno količino vitalnih elementov, ki lahko podpirajo kemijsko delovanje centrov na ustrezni ravni. Pomožna funkcija Lyccore podpira intrakranialni tlak, možgane odstranjevanja od možnih nepredvidenih skokov.
Za podporo zaščitnih sil, namenjenih zaščiti možganov iz infekcijskih procesov, se tekočina nenehno posodablja, po DC. Takoj, ko preneha izpolniti vsaj eno dolžnost, ki ji je zaupana, se dobro počutje poškodovanega rezanja poslabša. Poslano je, da prenese klinično analizo materiala hrbtenjače, ki je namenjen določanju natančnih kazalnikov sestavka.
Glavni dejavniki
Razlaga rezultatov ankete temelji na primerjavi rezultatov, dobljenih s tistimi, ki v medicini se šteje za standard. Če ima oseba nekakšno patologijo, bo delavec zagotovo zaznal ustrezno odstopanje od predloge med materialno oceno.
Torej se mora zdrava raven tekočine se giblje od 130 do 160 ml. Natančen znesek je odvisen od posameznih značilnosti fiziologije vsakega bolnika. Poleg tega zbrane vsebine ne bi smele imeti celic, kot je značilno za limf ali krvi.
Večina sestave in to je približno 90%. Vse druge komponente v neenakih količinah so razdeljene med:
- v višini približno 50 mg;
- lipidi;
- amoniak;
- urea;
- nepisi celičnih delcev;
- koncentracija dušikovih spojin.
Vse zgoraj navedeno mora biti v hidriranem stanju. To omogoča sestavo za umivanje obeh možganov, da bi jih upali nahraniti, kot tudi izvajati izrabljene snovi, ki se hitro lahko spremenijo v polnopravne toksine.
Glavna fiziološka obremenitev pade na vodo. Toda beljakovine, dušik in drugi delci so samo stranske komponente, ki se izperejo iz nevronov, ki predstavljajo izpušni material.
SPG se posodablja brez prekinitev, ki omogoča redno prejemanje novih komponent. Njihova tekočina vzame iz možganov, ki so posebni vaskularni pleksus. Tudi del uporabnih elementov pade med neposrednim penetracijo skozi fiziološke stene, ki so dolgočasne.
Običajno se tekočina v 80% obsega posodablja zaradi delovanja možganov. Če ima telo svoj presežek, se znebite nepotrebnih mililitrov s predelavo, sledi naravni poti - skozi krvi in \u200b\u200blimfni sistem.
Glede na to postane jasno, zakaj je ograja te komponente telesa tako dragocena za diagnozo. Postopek je včasih predmet psov ali drugih hišnih ljubljenčkov v sumljivih veterinah do resnih anomalij.
Cena raziskave je odvisna od posebnega laboratorija, kot tudi potrebo po izvedbi pomožnih preskusov. Slednje, ki jih zdravnik pogosto imenuje takoj, da oddelek ne pride večkrat na kliniko. Rezultati se izdajo v naslednjih nekaj dneh. Poleg tega bi moral dekodiranje izvajati specialist, ki se udeležuje, in ne pacient sam.
Slednji lahko najdejo informacije o standardih glavnih sestavnih delov vsebine, vendar popolnoma vedeti tabelo, ki ustreza različnim boleznim z indikatorji, ki so jim predpisani, je neobvezna. Dovolj je, da preprosto prenesete izvleček iz laboratorija z ozkim specialistom, da bi se razdelil sam, in nato podrobno pojasnil diagnozo svojega oddelka.
Kdaj ne storiti brez analiziranja?
Manipulacijo je dovoljeno, da izvede ne glede na starost. Dovoljeno je, da celo naredi ograjo v novorojenčkih, če odstotek koristi od intervencije bistveno presega možno škodo.
Glavni medicinski pričevanje, ki bo pacienta poslal diagnostični kabinet jekla:
- neoplazme kakršne koli lokalizacije in značaja;
- poškodba možganov, ne glede na vzrok njegovega nastanka;
- utrpel infarkt, kap;
- predhodni infarkt in državni kapi;
- vnetje z lokalizacijo v možganih, ki je posledica nalezljivih patogenov;
- epilepsija;
- hernia z lokacijo v medvretenčnih diskih;
- možganske hematome.
Vendar pa so pogosto ljudje seznanjeni s takšno študijo zaradi potrebe po izključitvi tveganj razvoja meningitisa, zlasti pri otrocih ali med izbruhom bolezni.
Veliko ljudi, ki so se naučili o tem, kako narediti manipulacijo, prestrašiti in zavrniti sledenje zdravniških priporočil. Pravzaprav, čeprav izvajanje ograje resnično daje nekaj neugodja, ni še posebej boleče pri ustreznih zdravniških veščinah. Klasična lumbalna punkcija se vzame kot osnova, kar pomeni punkcijo tkanine s posebno iglo.
Bistvo dajanja igle je izbrano območje spodnjega dela hrbta, saj je to najbolj varen za zdravje. Včasih se ta pristop uporablja ne le za diagnozo možnih lezij, ampak tudi za terapevtske namene. Zadnji odstavek pomeni uvedbo zdravil v subarahnoidni prostor, kot so antibiotiki.
Ker je razumel, kako je CSH sprejeta, je treba razumeti, da po tako kratkoročnem, vendar vse travmatične intervencije v pacientu lahko očitno neželene učinke:
- glavobol;
- neugodje v ledvenem oddelku;
- slabo počutje.
Običajno vse zgoraj navedene prehode naslednji dan. Če se to ne zgodi, potem morate takoj prijaviti simptome zapletov pri udeležbi specialista.
Kraji, kjer lahko opravite analizo, bo med sprejemom običajno razkrila zdravnika. Ker pa so bolniki v bolnišničnem stacionarnem oddelku poslani v diagnostični pisarni, je želeni laboratorij na voljo v isti stavbi.
Klinična norma
Predstavljeni biokemični test ima strog okvir običajnih kazalnikov. Vsaka odstopanja od njih pričajo o razvoju patologij. Poleg tega ima vsaka bolezen svojo klinično sliko, ki vam omogoča hitro razlikovanje rezultata med sifilisom iz drugih bolezni.
Celoten standard za zdravo osebo je naslednji:
Ločeno obravnava citozo. Za preučeno enoto traja 1 μl. Povprečni parametri morajo biti od 0-1 enot v smislu prekata in cisternalne tekočine. Lumbeča tekočina je treba pridobiti z 2-3 enotami v 1 μl.
Dekodiranje skupnih patologij.
Obstaja približno dva deset samo najpogostejših diagnosticiranih bolezni, opredeljenih zaradi študije rezultatov raziskave tekočine. Vsi imajo svoje klinične lastnosti. Tako bo biološka tekočina s tuberkuloznim meningititisom šibko izrecno rumenkasto odtenek. Njegova struktura bo podobna majhnemu spletu. Glavni parametri sestave elementov določajo:
- beljakovine od 45 do 500 enot, odvisno od stopnje resnosti;
- glukoza je manjša od 45 let, vendar približno 20% kliničnih primerov lahko parameter ohrani zdrav indikator;
- leukocites Oscilate od 25-100, s posebno hudo obliko, vrednost presega prag 500.
Če želite biti zadržani, zdravniki pogosto pošljejo žrtev, da prenese drugo kislinsko odporno barvo in sejati na hranilni medij.
Če je pacient sumljiv zaradi akutnega gonorrhealnega meningitisa, bo videz zbranega alkohola nihala od opalesceing do gnoja. Struktura bo vključevala strdke, barva pa ima rumenkast odtenek. Še posebej mora biti pozorna, saj pri slikanju sestave krvi ostane tveganje škode, da ne na meningitis, ampak s sibirskim razjedom.
Hkrati se beljakovin lahko spreminja v območju od 50 do 1500, najpogosteje pa se polmer zoži na 100-500. Glukoza ni višja od oznake 45, meje levkocitov pa se dvigajo na 1000-5000. Večinoma govorimo o nevtrofili smeha.
Za aseptično meningitis je značilna povsem različne značilne značilnosti, kjer se zdi pregleden, moten ali ksantrominski SMG. Meje beljakovin segajo od 20 do 200, vendar se glukoza normalno vzdržuje.
Leukocite najprej predstavljajo lepljivi nevtrofili, nato pa monociti. Njihova raven je redka, če je 500 enot, vendar so nekatere žrtve zabeležile skoraj evidenco 2000.
Najtežje obravnavati virusno raznolikost meningitisa. To je pojasnjeno s prisotnostjo tipične prozorne tekočine, kot tudi normalno vrednost glukoze in beljakovin. Zadnji občasno se dvigne. Leukociti so prikazani od 10 do 1000, večina limfocitov.
Skoraj vedno je, da naredite natančno razsodbo, obisk zdravnika uživa rezultate drugih testov. To je lahko mielogram, PCR, bakteriološko sejanje, IGM s specifičnimi antigeni. Posebna dodatna analiza je odvisna od suma, zato je tisto, kar je pomembno z multiplo sklerozo, je lahko neuporabno, ko pari ali akutni poliomijilitis.
2. Tuberkuloza meningitis, klinika, diagnostika, zdravljenje. Ocenite analize alkohola z različnimi nevrološkimi boleznimi.
TUBERCULOSS meningitis je posebno vnetje mehkih, spletnih in trdnih cerebralnih lupin. Pojavi se kot rezultat mikobakterij tuberkuloze iz žarišča ali drugih hematogenih, limfogenih ali limfogenih poti. To je sekundarno.
Razlikuje se 4 oblike tuberkuloze meningitisa:
serožna oblika - značilna relativno enostavna smer. Morfološko: seroznega eksudata na dnu možganov s skromno izpuščajem tuberkuloznih tubercles na njegovi lupini. Izjemno redko;
basičarna oblika - se pogosto pojavlja in je značilen obilen izpuščaj tuberkuloznih tuberkulosov predvsem na lupinah baze možganov. Pravočasna diagnoza in racionalno zdravljenje daje ugoden rezultat;
meningoencefalitis je najhujša oblika bolezni. Pri napredovanju procesa in pozne diagnoze. Posebno vnetje je lokalizirano ne le na lupinah dna možganov, temveč tudi prehaja na snov možganov, njegovih plovil, Eppijem prekata, vaskularnega pleksusa. Pretok mengoencefalitisa. Kljub pravilnemu in pravočasnemu začetku zdravljenja proti tuberkulozi, je mogoče oblikovati izražene preostale spremembe, kot tudi smrtnega izida;
cerebrospinalana leptopakhimengit se redko najde, zlasti v zgodnji starosti, oblika bolezni. Vnetje je produktivno, lokalizirano na lupinah velike, podolgovatega in hrbtenjače. Za ta obrazec je značilen počasen razvoj, diagnosticiran na kasnejših datumih od začetka bolezni.
Promocijsko obdobje postopoma prehaja med draženjem centralnega živčnega sistema. Prikažejo se simptomi menija: togost okcidnih mišic, zaščitnih mišic, simptomi Kenig in Buratsinsky, ki kažejo na napredovanje in ostrino procesa. Skoraj vsi otroci so opaženi simptomi kršitve innervacije Kranial-možganov z porazom funkcije oculomotory (III pare), (VI paru), živce obraza (VII pare), ki se kaže s ptozo zgornje veke , širitev učenca na strani lezije, anisokorije, squint, gladkost nosnih gub, odstopanje jezika na zdravi strani.
Vsi bolniki imajo motnjo refleksov tetiva. Precej hitro zbledijo trebušni in kremaster refleks.
Spremembe v Lycvore - Lightor je prozorna, rahlo oporazije, tokovi pod pritiskom pogostih kapljic ali curka. Količina beljakovin se dviga na 0,4-1,5%, zmerno citozo s 150 do 500 na 1 mm. Celični sestavek na začetku mešane - nevtrofilne limfocitne narave, v prihodnosti, je pretežno limfocit.
Zdravljenje: izoniazid, rifampicin, pirazinamid, prednizolon, streptomicin, pask, futvazid, skupinski vitamini, dehidracija.
Analiza tekočine ocenjuje parametre: preglednost barve, število celic (citoza) in njegova sestava, vključitev, količina beljakovin, kalija, natrija, sladkorja. Analiza tekočine z: prostorninskim procesom živčnega sistema - prozorna, brezbarvna ali ksantromična, povečana količina beljakovin z normalno disociranje citoze - beljakovinske celice; hemoragična poškodba živčnega sistema - rdeča, ksantromska ali barva "mesa oots", blatno, povečana za količino beljakovin, v eritrocitov bris; Vnetne bolezni živčnega sistema - s puralentnimi vnetja - rumenkasto zelena, blatna, groba film, kiploocitoza zaradi nevtrofilcev, beljakovin je povišan, patogeni se nahajajo znotraj ali ekstracelični (pneumococci, meningococci itd.); v serous-globalni brezbarvni ali opalescent , s tuberkuloznim meningitisom xanokromsko s fibrino film frakcije, limfocitsko ppiocitozo, povečano količino beljakovin (disociacija celičnih beljakovin), zmanjšanje vsebnosti sladkorja in kloridov, včasih najdejo patogeno-tbc bakterije, toksoplazme, bled spirochetu itd.
Povezani odziv na vozovnico №15
1. Prenatalna diagnoza dednih bolezni. Medicinsko in genetsko svetovanje. Preprečevanje dednih bolezni. Pregalna diagnoza dednih bolezni se izvaja v 1 in 2 trimeserjev nosečnosti in vam omogoča napovedovanje otrokovega zdravja v družinah z obremenjeno zgodovino, prepoznajo genetske spremembe v plodju in preprečujejo rojstvo bolnega otroka. Indikacije: Starost žensk, starejša od 35 let; prisotnost strukturnih prerazporeditev kromosomov (zlasti translacij in inverzije) v enem od staršev; heterozigotni prevoz obeh staršev s samodejnimi recesivnimi boleznimi ali samo v materi s H-kromosomskimi geni; prisotnost staršev prevladujoče bolezni; Primeri izpostavljenosti ionizacijskemu obsevanju, vnosu drog in vplivu drugih teratogenih dejavnikov. Prenatalne diagnostike Metode: ultrazvočna študija (ehografija) se izvaja na 14-20 tednih nosečnosti. Velikost ploda je določena, prisotnost anomalij glave, hrbtenice, pomanjkljivosti razvoja N.S. in notranje organe;
Analiza kopičenja vode - Amniocenssis - Tla, Kariotip fetusa, se določijo dedne napake; BIOPSY CHORION je kljukica vzorca vasi Epitelij Cherion za zgodnjo diagnozo NB; Photoscopy - Opazovanje sadja skozi sondo - Encimopatija, Immunodify States se diagnosticirajo.
Medicinsko in genetsko svetovanje je specializirana vrsta zdravstvene oskrbe. Njegov cilj je oceniti tveganje rojstva v določeni družini otroka s dedno boleznijo ali priročno deformacijo
in pokazal vsem zakoncem, ki načrtuje porod. Družine se obrnejo na zdravnika genetike le v prisotnosti dejavnikov tveganja. Sestavljen je iz:
Dedni tovor, ki je bil vzet iz številnih generacij prednikov - sveže mutacije, ki se pojavljajo v DNK jajčnih celic in spermatozoa, - škodljive fizikalne, kemične, itd Učinki zunanjega okolja na telo zarodka; - vplivi na zarodek iz matere materinstva (nalezljiva bolezen, endokrina itd. Materina bolezen). Naloge: Opredelitev dejavnikov tveganja za določeno družino; Kvantitativna ocena njihove nevarnosti za potomce; Razvoj priporočil o: - optimalni pripravi zakoncev do nosečnosti, - individualno opazovanje bodoče matere med nosečnostjo - sposobnost potrditve ali odpravo posebnih dednih bolezni v plodju v prvem drugem trimesečju nosečnosti,
Če je svetovanje že "na dejstvu" prihodnje nosečnosti, potem govorimo samo o priporočilih za opazovanje in prenatalno diagnozo;
zdravstveno in genetsko svetovanje - na primer, če obstajajo dedne bolezni v družini.
Preprečevanje prirojenih in dednih bolezni temelji na razvoju preventivnih metod zdravljenja, predkliničnih (vključno s predporokami) diagnostika, metodami za identifikacijo skritih vozičkov patoloških genov. Načini preprečevanja dedne patologije vključujejo: raketno obrambo (zaščita reproduktivnega zdravja; varstvo okolja); Preydic (medicinsko in genetsko svetovanje, umetno osemenjevanje, peričnost profilaksa); prenatalno (uvedba vseh vrst predporodne diagnostike); Postnatalno (zgodnja identifikacija patologije, zdravljenja, preprečevanja invalidnih motenj). Glavni so: medicinsko in genetsko svetovanje, ki temelji na natančnem preverjanju patologije, predklinične diagnoze bolezni v novorojenčkih, prenatalno diagnozo.
2. Sindromi lezij hipotalamičnega območja, klinike, diagnostike, zdravljenja. Navedite najpogostejše vzroke napadov v novorojenčkih, da poimenujete najučinkovitejše sredstvo za zdravljenje različnih vrst krče pri otrocih. Hipotalamične sindrome so kompleks simptomov, ki izhaja iz poškodbe hipotalamičnega območja. Med bolniki z g. Ženske prevladujejo starih 31-40 let. V delu bolnikov z G. S. nadaljujte v obliki kriz. Obstajajo simpatične in nadledvične in vagintikularne krize. S sočutno-nadledvičnim vratom, zaradi zoženja plovil, usnje bledo, sistemski krvni tlak narašča, tahikardija, hladni tresenje, strah, se pojavi telesna temperatura (hipotermija) zmanjšuje. Povečana vsebnost v urinu 17-oksikortikosteroidov. Vaginsular se kaže z zmanjšanjem krvnega tlaka, bradikardije, bolečine v srcu, črevesnih krčev, obilnem znojenju, hipertermiji in pogostih uriniranju, se zmanjša vsebnost 17-oksikortikosteroidov v urinu.
V nadaljevanju se odlikujejo naslednje s.: Hipotalamični sindrom s hipotalamičnim (divantalnim) epilepsijo. Začetek - vegetativne manifestacije, strah. Kasneje - motnje zavesti in tonične konvulzije ..
Vegetativne-visceralne-vaskularne motnje - Kršitve se vedno pojavljajo v obliki kriz. Na podlagi prevlade nekaterih kliničnih simptomov je mogoče razlikovati s sindromom s prevladujočo kršitvijo funkcij kardiovaskularnega sistema, dihanja in gastrointestinala.
Kršitev termoregulacije .. Pri bolnikih. Obstaja povečanje telesne temperature s podtekilom do febrilnih številk, mrzlic ali čill-podobnega Jitter, s hudo obilno znojenje ali pogosto uriniranje.
Sindrom z nevromuskularnimi motnjami - obstajajo splošna šibkost in celo adamasses z obilnim uriniranjem, krizo s pojavom nesreče Cataplecy.
Z nevroendokrinimi motnjami. V primeru kršitev, ki so povezane s hiper-in hipofize ali drugimi endokrinimi žlezami - diabetes naesharny., hipotiroidizem in itd. Klinične manifestacije oslabljenih adrenokortikotropnih funkcij hipofize dvojna pubament in mladina, Iveenko - Cushing Boles.
Sindrom z nevropsihiatričnimi motnjami. Hkrati, sindrom skupaj z vegetativnimi, nevroendokrinimi in trofičnimi motnjami, astenija, motnja spanja, zmanjšanje duševne aktivnosti, hipnogogične halucinacije, in stanje alarma z različnimi strahovi, strah, diagnozo str. Na podlagi skrbno sestavljene zgodovine, raziskave (vključno z obveznimi nevrološkimi in endokrinološkimi) in podatkovnimi raziskavami vegetativnih funkcij, biokemičnih raziskav krvi in \u200b\u200belektrofizioloških raziskav. Zdravljenje. Polimorfizem g. To zahteva, da je treba posamično izbrati tehniko zdravljenja, ob upoštevanju etiološkega faktorja, avtonomno usmerjenost krize, humoralne biokemične kršitve. Včasih dober terapevtski učinek daje etiološki obdelavi s specifičnimi sredstvi (antibiotiki, antimalarični, protiermatski drogi itd.).
Neonatalni krči: Tetanski, povezan z zmanjšanjem CA v krvi.
Prvih 3 dni; Hipoglikemična - zmanjšanje krvnega sladkorja v prvih 2 dneh; 5 dni krče - ob 5-dnevnem znižanju na ravni cinka v krvi; piridoksik - odvisni konvulziji-3-4 padci - kot posledica pomanjkanja piridoksina in njenega koznosti v krvi; Vzroki, povezani s hemolitično boleznijo-5-7 dni, z generično poškodbo in anomalijo razvoja.
Zdravljenje: luminalni, benzbonal, heksomidin, suxheleb, trimetin, finslepsin, sedukesen, tigretol, Convalex, diphenin, Depakun.
Odziv na vozovnico №16
1. Mishenija je avtoimunska nevromuskularna bolezen. Klinično je značilna patološka šibkost in utrujenost poljubnih mišic.
Poseben pogoj je miljska kriza, v kateri iz različnih razlogov je ostro stanje s kršitvijo vitalnih funkcij. Bolj pogosto se izzvane mirodanska kriza (in v nekaterih primerih je vzrok) bronhopulmonalne okužbe, nato pa se lahko motnje dihanja zmešajo. Mishethenic Crises lahko razlikujete s prisotnostjo sindroma burbarja, himimiformni, ptosis, asimetrični zunanji oftalmopabinet, šibkost in utrujenost mišic okončin in vratu, ki se zmanjšuje kot odziv na uvedbo zdravil protiholinesteraze.
Zdravljenje miljske krize je namenjeno nadomestilu za vitalne kršitve, razbremenitev poslabšanja priročnega procesa in odpravo presnovnih motenj.
izbira ustreznih odmerkov Ahepa (Calimine V / B ali V / M vsake 4-5 ure ali Prozezera vsake 3 ure)
po potrebi izvaja IVL in imenovanje imunosupresivne terapije na podlagi antibakterijskih zdravil
glukokortikosteroidni pulz (do 1000 mg V / v dnevu kapljanja), ki mu sledi prehod na peroralno dajanje prednizolona
v odsotnosti kontraindikacij - plazmafezeza
uvedba običajnega človeškega imunoglobulina
2. Citomegaly.- Intrauterina citomegalija se nanaša na najpogostejše okužbe. Pot penetracije v telo fetusa je premešana ali pri prehodu skozi generične poti. Splošna okužba se pogosto konča s smrtjo ploda ali novorojenčka.
Glavni simptomi novorojenčka - hepatosplegileegalija, zlatenica, trombocitopenija, pljučnica, nevrološke motnje, grobe napake CNS: mikrocefaly, mikro- in makrogij, Porencefalia, cerebellum Aplasia, Kršitev arhitektonije možganske snovi, Multiple Stigmas Diembogenesis, Mulformations oči, notranjih organov. Klinično: Letargija, otroci slabo sesanju, mišična hipotenzija, depresija brezpogojnih refleksov, krče, tremor. Hidrocefalus napreduje, bruhanje, zaostajanje v fizičnem razvoju.
Prognoza je neugodna.
Pridobljeno citomegalijo se kaže z encefalitisom, nevropatijo, poliradikuloneuropatijo.
Diagnoza je narejena na podlagi virološke študije krvi, urina, sline (intracelularno opredelitev vključkov, podobnih "soviškemu očesu", tehniko imuno-zaprtja, PCR; na radiografije lobanje, ki se nahaja perivativikularni, s prirojeno okužbo .
Herpes.- Poškodbe živčnega sistema so posledica virusov preprostih vrst Herpes 1 in 2. Pot penetracije je tudi transplancent ali ko so genitalne poti matere, ki trpi zaradi genitalnih herpes. Rezultat herpetične okužbe je odvisen od časa primarne okužbe. V prvem trimesečju - splav, v drugem - malformacije, morda še vedno, v tretjem - razvoj prirojene herpetične okužbe. Klinične variante herpetičnih lezij lahko vključujejo pancencephalite, z izidom v multi-encefalomalacija, perivakonzijski encefalitis z tvorbo cističnih oblik perivativernega lekomalizacije, kot tudi intraventrikularnih in perivantrikularnih krvavitev. Napoved v teh primerih je neugodna (smrtonosna izida ali vegetativna država, oligofrena, atrofija optičnih živcev, nevrosenzurna izguba sluha, duševne motnje, hidrocefalus).
Osnovne kortikalne-subortične encefalite, meningitis, prekata in choroide herpetične etiologije med pravočasno diagnozo in zdravljenje imajo relativno ugoden nevrološki rezultat.
Pridobljena okužba ima lahko naslednje prenosne poti: zrak-kapljice, kontaktno-gospodinjstvo, parenteralno. Glede na naravo distribucije - lokalizirane, skupne in posplošene.
Nevrološke manifestacije herpetične lezije so sestavljene iz herpes encefalitisa, meningitisa, ponavljajočega se radikulitisa, nevropatije, guien-Barre sindroma, nevropatije, vestibularno nevronit.
Kronični pretok okužbe herpes, povezan z vztrajnostjo virusa v centralnem živčnem sistemu, pogosto spremljajo klinične manifestacije, podobne tistim, ki so opisane v encefalopatiji in cerebralni paralizi pri otrocih: oslabljeni mišični tonus, hipertenzivni-hidrocefalični sindrom, zaostanek v psihomotorju Razvoj, konvulzivni napadi, piramidalno in ekstrapiramidno okvaro, spastična paraliza.
Diagnostika - virološki, morfološki (zaznavanje v potezah in parafinskih odsekih karakterističnih intracererialnih vključkov).
Odgovor nepremičnin na številko vozovnice 17
Brain debla lezij sindrome: Skozi možgansko deblo, impulzi skozi vse aferentne in efferentne poti do poloble velikih možganov in cerebeluma. Cev vključuje srednje možgane, možganski most in bespable Brain.
Poraz celotne sorte Brain Barrel je nezdružljiv z življenjem. V klinični praksi morate doseči paciente s poudarkom na polovici debla. Skoraj vedno je jedro ali koren katerega koli CHNN, in ostrenje poškoduje vlakna, ki prenašajo naslednja vrata (piramida, hrbtenična talamic, bullbotlamic). Puljik CHMN nastane na strani ognjišča, hemiplegije ali Hemiagesthesia na nasprotnem primeru. Takšna kombinacija nevroloških motenj se je imenovala "izmenični sindrom" in vam omogoča, da določite raven fokusa. Sindrom paro. : Vertikalne preiskave, kršitev konvergence oči, delna dvostranska ptoza. Horizontalna gibanja oči niso omejena.
Sindrome Weber. Kabina: periferna paraliza glazura živca na strani fokusa (ptoza, diverging squint, mydriasis) in hemiparege (hemiplegia) - na nasprotno.
Benedict sindrom : Poraz kozarcev na strani fokusnega, namernega škripanja in atetoidnih gibov v okončinah na nasprotnem srčni strani.
Miyyar-Gruble sindrom : periferna paraliza mimičnih mišic na strani fokusa (obraza živca) in hemiplegije na nasprotni strani.
Fovallya sindrom. :: Periferna paraliza mimičnih mišic na strani fokusa in najbolj oddaljene mišice oči (kondenzirane sheme) na strani ognjišča, hemiplegije - na nasprotno.
Vrste generičnih poškodb:
Vendar) intrakranialna poškodba - Pojav prispeva k različnim vrstam porodniške patologije, nepravilne tehnike rododoloških operacij. Pogosto se pojavi ob ozadju kronične možgane hipoksije.
Subdoralna krvavitev. Pogosteje s hitrim porodom. Takoj po rojstvu, se nevrološki simptomi izražajo Nonresko, resnost države se postopoma povečuje. Skin palor, dihanje, aritmični impulz. Mišični ton se zmanjša, refleksiji depresijo, rastoča pomlad, bruhanje, so lahko žariščne ali posplošene krče.
Potrebno je odstraniti hematom.
Subarahnoidna krvavitev - Simptomi se pogosto kažejo 4-5 dni. Obstaja izrazit splošni simptomi. V krvi likvore.
Zunanja krvavitev so komatozna država, kršitev vitalnih funkcij, tonične konvulzije, opistotonus, hipertermijo.
Subesichic krmo - globoke motnje funkcije CNS, kršitev regulacije vegetativnih trofičnih funkcij. Pri prekinitvi krvi v kliniki prekave
intraventrikularna krvavitev.
B) poškodbe hrbtenice - Pogosto, z bergiranimi in posnetki fetusa.
Novorojenček, adinamičen. Dihanje je težko, trebuh bo vzet, refleksi tetive so depresivne, boleča občutljivost se zmanjša. Lokalni simptomi lezij - paraliza ali paresa, izguba občutljivosti.
V) celeale Celealeale - Spinalna poškodba - kombinacija simptomov lezije glave in hrbtenjače.
D) generične poškodbe ramenskega pleksusa - Pogosto v velikih sadja z jagodami in posnetki, metanje ročajev. Morda poškoduje živce, ki prihajajo iz C4-C6 (paraliza Erba-Duceda), iz C7-C8, T1-T2 (paraliza stopinj - Camka)
E) generični diafragment - poškodba membranske živce (segmenti C3-C5 hrbtenjače)
Struktura glavnih nevroloških sindromov v generičnih poškodbah v akutnem obdobju:
Sindrom motorjev motorjev - Musice Malcad in Reflex Dejavnost
Hipertenzijo-hidročepalni sindrom - sindrom povečanja intrakranialnega tlaka v kombinaciji z ekspanzijsko ekspanzijo in subarahnoidnimi prostori
Vesecome-visceralni disfunction sindrom - različne motnje notranjih organov zaradi kršitve kršitve regulativnega vpliva rastočega živčnega sistema
HyperoBability sindrom - motorna anksioznost, čustvena labilnost, slaba spanja, krepitev prirojenih refleksov, nagnjenost k patološkim gibanjem. Ne zaostanek v razvoju psiho-motorja.
Konvulzivni sindrom.
Struktura glavnih nevroloških sindromov v generičnih poškodbah v obratnem obdobju:
Astheno-nevrotic.
Vegetativna visceralna disfunkcija
Motorične motnje
Episindrom.
Hidrocepal.
Psihomotor in vnaprejšnji zamude
Odgovor nepremičnin na številko vozovnice 18
Razlikovanje simpatičnih in nadledvičnih, vaginzularnih in mešanih paroksizmov ali kriz
. Simpatično-nadledvičnakrize se kažejo po vzponu krvnega tlaka, tahikardije, hipertermije, hiperglikemije, bolečine v glavi in \u200b\u200bsrcu, hladno podobno hipernosiki, občutek strahu pred smrtjo in se običajno zaključi s sproščanjem velikega števila svetlobe urin.
Za zdravljenje med načelom, uporabo
Pomirjujoča sredstva (rastlinski izvor)
Tranquilizers (benzodiazepinski derivati \u200b\u200b- seduksen, diazepam, tazepam, andaxin), antidepresivi, nevroleptike (Frenolon, Sonapaks) v minimalnih odmerkih, v odsotnosti učinka od drugih metod zdravljenja
Ganglioblocators.
Izvedeni finančni instrumenti egrotamin.
Simptomatske pripravke, lahka dehidracija.
Vaginzularna kriza Zanj je značilno zmanjšanje krvnega tlaka, bradikarda, težave z dihanjem, hiperhidroza, omotico. Ena od sort vaginswasularne krize je omedlevica.
Za lajšanje krize
Psihostimulanti, ki imajo adrenomimetične ukrepe. Najpogostejši kofein, sedrokarb
Psihostimulatorji rastlinskega izvora: tinkture limonskih sadov, ginsenga, aralije, radiolov vrtnic, extract Eleuthococcus.
Diagnostika: RSK,
Nevrokirurgeni, nevrologi in inmbalažnosti pogosto morajo izvesti Lubli Puntra, to je zbirka hrbtenjače (SMG) pri bolniku. Postopek je zelo učinkovit način za diagnosticiranje različnih bolezni centralnega živčnega sistema (CNS).
Klinike določajo komponente za alkoholne pijače, izvajajo mikroskopijo in vzemite SMF na mikroorganizme.
Obstajajo dodatni raziskovalni ukrepi, na primer, merjenje tlaka SMF, aglutinacijo lateksa, preverjanje barve supernatanta. Temeljito razumevanje vsake od analiz omogoča strokovnjakom, da jih uporabljajo kot najučinkovitejše metode diagnosticiranja bolezni.
Zakaj analizirati cerebrospinalna tekočina
Lighton (SMG, cerebrospinalna tekočina) je naravna snov, ki je potrebna za normalno delovanje CNS. Njegova analiza je najpomembnejša med vsemi sortami laboratorijskih študij.
Analiza se izvaja v več fazah:
- Pripravljalno - Vključuje pripravo bolnika, odvzemanje in pošiljanje analize laboratorija.
- Analitična - To je postopek za učenje tekočine.
- Ponaprej - Deloviranje pridobljenih podatkov.
Samo izkušeni strokovnjaki so sposobni kompetentno izpolniti vse zgoraj navedene ukrepe, kakovost pridobljene analize je odvisna od tega.
Cerebrospinalna tekočina se proizvaja v posebnih pleksusih iz plovil v možganih. Pri odraslih kroži v sublenoidnem prostoru in v možganskih prekatlih, od 120 do 150 ml tekočine, je povprečna vrednost v ledvenem kanalu 60 mg.
Postopek njegove tvorbe je neskončen, stopnja proizvodnje je od 0,3 do 0,8 ml na minuto, ta kazalnik je neposredno odvisen od intrakranialnega tlaka. Med dnevom se navadna oseba proizvaja od 400 do 1000 ml tekočine.
Samo na odčitki ledvenega punkcije je mogoče diagnosticirati, in sicer:
- prekomerna vsebnost beljakovin v sestavi SMG;
- zmanjšane ravni glukoze;
- določanje skupnega števila belih krvi.
Pri pridobivanju teh kazalnikov in povišanih ravni levkocitov v krvi se diagnosticira "serozni meningitis", če se poveča število nevtrofilnih levkocitov, se diagnoza spreminja na "gnojnega meningitisa". Ti podatki so zelo pomembni, saj je zdravljenje bolezni kot celote odvisno od njih.
Kaj je analiza
Tekočina se pridobiva z metodo, ki jo jemljete iz punkcije hrbtenjače, se imenuje tudi - Lobsal, po določeni tehniki, in sicer: uvedba zelo tanke igle v prostor, kjer kroži in njegova ujetja krožijo.
Prve kapljice tekočine se odstranijo (štejejo za "Way" krvi), vendar po tem zbirajo vsaj 2 testne cevi. V običajnem (kemičnem) zbiranju za splošne in kemijske raziskave je drugi sterilen - za izpit za bakterije.
Ko je bolnik usmeritev, je zdravnik dolžan navesti ne samo ime pacienta, ampak tudi njegovo klinično diagnozo in namen ankete.
Analize, dobavljene laboratoriju, morajo biti v celoti zaščitene pred pregrevanjem ali hlajenjem, nekateri vzorci pa segrejejo na posebne vodne kopeli, od 2 do 4 minute.
Faze raziskav
Ta tekočina se preveri takoj po njegovi zbirki. Študija v laboratoriju je razdeljena na 4 pomembne faze.
Makroskopska študija
Postopek ima več pomembnih kazalnikov, ki so potrebni za določitev natančne diagnoze.
Barva
V običajni državi je ta tekočina popolnoma brezbarvna, se ne razlikuje od vode. Pod patologijami CNS so možne nekatere spremembe v barvi alkohola. Če želite natančno določiti barvo, se snov v primerjavi s prečiščeno vodo.
Mali rdeči senci lahko pomeni, da so nečistoče nespremenjene krvi nečistoče - eritrocyrmarchija. Ali pa je naključno prizadel nekaj kapljic krvi med analizo.
Preglednost
Zdrava oseba je lahko pregledna in navzven ne razlikuje z vodo. Muddy Snov lahko pomeni, da se patološki procesi tokajo v telesu.
V primeru, ko po procesu centrifugacije tekočina v cevi postane pregleden - to pomeni, da je motna doslednost posledica nekaterih elementov, vključenih v sestavo. Če obstajajo blatni - mikroorganizmi.
Majhna opametnost tekočine je lahko s povišano vsebino nekaterih razpršenih beljakovin, kot je fibrinogen.
Fibrin film
V zdravem stanju skoraj ni fibrinogen. S svojo veliko koncentracijo v cevi je oblikovana tanka mreža, vrečko ali kup, podobno kot žele.
Zunanja plast beljakovin se zruši, kar ima za posledico vrečko z tekočino. Lighton, kot del katerega je veliko beljakovin, takoj po sprostitvi se začne obrniti v obliki želenega kupa.
V primeru, da hrbtanska tekočina vsebuje rdeče krvne celice v svoji sestavi, zgoraj opisan film ni oblikovan.
Mikroskopski pregled
Ustanovitev skupnega števila celic hrbteneče tekočine je treba izvesti takoj po analizi, saj so njene celice značilne za hitro uničenje.
V normalnih pogojih se liker ni bogata z mobilnih elementov. V 1 ml, je mogoče najti 0-3-6 limfocitov zaradi tega, se štejejo za posebne zbornice velike zmogljivosti - fuchse-rositintal.
Po povečanju senata za štetje, količina belih krvi v tekočini izračuna, po uničenju vseh rdečih krvnih teles. V procesu se uporablja Samsonov reagent.
Kot je definirano:
- Najprej post SMF. in vitro.
- V talgra na oznako v 1 napolnite reagent Samson.
- Ob oznaki 11 dodajte alkohol in rešitev ocetnokisline, ki prikazujejo dodatke eritrocitov, se dodajo fuchsin, ki dajejo levkociti, natančneje, njihova jedrca, rdeče-vijolična barva. Po ohranjanju je karbološka kislina združena.
- Reagent. In tekočina se meša, za to, mora biti član valjan med dlani in pusti pol ure za obarvanje.
- Prvi kapljica se takoj pošlje filtriranje Papir se zmeša s kavčjo-rozantal karem, sestavljen iz 16 glavnih kvadratov, od katerih je vsak še vedno razdeljen na 16, s čimer se oblikuje 256 kvadratov.
- Zadnji korak je štetje skupnega zneska leukocyte. Na vseh kvadratih je nastala številka razdeljena s 3,2 - prostornino komore. Nastali rezultat je enak številu levkocitov v 1 μl cm.
Normalni indikatorji:
- lumbal - od 7 do 10 v komori;
- cisular - od 0 do 2;
- Želodec - od 1 do 3.
Ojačana citoza - pkleocitoza, je indikator z aktivnimi vnetnimi postopki, ki vplivajo na možganske lupine, to je meningitis, organske lezije sive snovi (tumorji, abscesi), arahnoidi, poškodbe in celo krvavitve.
Pri otrocih je normalna raven citoze višja kot pri odraslih.
Podroben koraki branja citograma:
- Tekočina centrifugiranje 10 minut, se spopadanje z odprtino.
- Sediment Čisto Na steklenem diapozitivu rahlo nagnite tako, da je enakomerno porazdeljena na površini.
- Po brizganju suho V vročini za en dan.
- 5 minut potop V metilu alkoholu ali 15 do etila.
- Vzemite Raztopina AZUR-EOSIN, predhodno ločena 5-krat in barve.
- Nanesite potrjevanje Olje mikroskopija.
Zdrava oseba v SMZ ima samo limfocite.
Če obstajajo nekatere patologije, lahko izpolnite vse sorte levkocitov, makrofagov, poliblastov, celic na novo oblikovanih tumorjev. Makrofagi se oblikujejo po izgubi krvi v osrednjem živčnem sistemu ali po razgradnji tumorja.
Biokemijska analiza
Ta analiza prispeva k pojasnitvi primarnega vzroka patologije možganov, pomaga oceniti povzročeno škodo, prilagoditi zaporedje zdravljenja in določiti napoved bolezni. Glavna pomanjkljivost analize se izvaja samo z invazivno posredovanjem, to je, da imajo punkcijo za zbiranje SMG.
Običajno se albuminski protein nahaja v sestavi tekočine, medtem ko je njegovo razmerje v tekočini in odstotek vsebnosti plazme zelo pomembna.
To razmerje se imenuje indeks albumina (običajno ne sme presegati 9 enot). Njegova narašča kaže, da je krvni hemat in pregrada (pregrada med možgani in krvnimi tkivami) poškodovana.
Bakterioskopski in bakteriološki
Ta študija tekočine pomeni njeno proizvodnjo po metodi piercinga spinalnega kanala. Ob povečanju se upošteva nastala snov ali oborina, ki jo dobimo po centrifugiranju.
Iz končnega materiala, laboratorijski tehniki prejemajo kapi, ki jih študirajo po njihovem prebarvanju. Ni pomembno, najdemo mikroorganizme v SMZ ali ne, se bo študija zagotovo izvedla.
Predpisovanje analize se ukvarja z različnimi situacijami zdravnika, če obstaja sum infekcijske oblike meningitisa, da vzpostavi vrsto dražilnega. Bolezen je lahko posledica nenavadne flore, morda Streptococci, meningococcus - standardno vzročno sredstvo bolezni, kot je tuberkulona palica.
Nekaj \u200b\u200btednov pred razvojem meningitisa, bolniki zelo pogosto opazijo videz kašlja, začasno povečanje temperature in izcedek nosu. Konstantna migrena žaganja lahko govori o razvoju bolezni, ki se ne odziva na zdravila proti bolečinam. V tem primeru se lahko telesna temperatura poveča na visoke kazalnike.
Z meningococcus na telesni površini se izpuščaji oblikujejo, najpogosteje na nogah. Še vedno se bolniki pogosto pritožujejo zaradi negativnega zaznavanja svetle svetlobe. Mišice na vratu postajajo bolj trdne, zaradi česar se oseba ne more dotakniti brade do prsnega koša.
Meningitis zahteva nujno hospitalizacijo z naknadnim pregledom in nujno obravnavo v stacionarnih pogojih.
Dekodiranje kazalnikov tekočin
Spremenjena barva različnih intenzivnosti je lahko posledica mešanja rdečih krvnih celic, ki se pojavijo z nedavnimi poškodbami možganov ali izgube krvi. Lahko vizualno opazimo prisotnost rdečih krvi v njihovi količini več kot 600 na μl.
Z različnimi kršitvami, vnetljivimi postopki, ki se pojavljajo v telesu, lahko CMF postane ksantromska, to je, ki ima rumeno ali rjavo barvo zaradi spree izdelkov hemoglobina. Ne smemo pozabiti na lažno Xanthromy - tekočino je pobarvana zaradi sprejema zdravil.
V medicinski praksi je zelena senca, vendar le v redkih primerih gnojnega meningitisa ali možganov abscesa. V literaturi je rjava barva opisana kot preboj gojenja Cyste Crane na poti tekočine.
Obloga za oblast lahko pomeni prisotnost mikroorganizmov ali krvnih celic v njem. V prvem primeru se Clouse lahko odstrani s centrifugiranjem.
Študije sestave SMG je še posebej pomembna naloga, ki vključuje veliko število različnih manipulacij, preskusov in izračunov, in je treba paziti na številne druge kazalnike.
Po postopku je bolnik predpisan načina ležišča za en dan. V naslednjih dneh ima lahko pritožbe glede migrene. To je posledica prenapetost možganskih lupin zaradi zbirke tekočine med postopkom.
Študija hrbteneče tekočine (SMG) je edina zanesljiva metoda hitre diagnostike meningitisa.
Če se vnetne spremembe ne odkrijejo v tekočini - to popolnoma odpravlja diagnozo meningitisa.
Študija SMF omogoča razlikovanje seroznega in gnojnega meningitisa, da se ugotovi vzročno sredstvo bolezni, določi resnost sindroma za onesposobitev, spremlja učinkovitost zdravljenja.
Cmzh s puralentnim meningitisom
V etiološki strukturi so gnojni bakterijski meningitis heterogeni. Vrstni red 90% vseh bakteriološko potrjenih primerov gnojenega meningisa pade na tri glavne agente, ki so odgovorni za etiologijo gnoja gnojnega bakterijskega meningitisa: Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae, hemophilus.
Plequitosis je bistvena značilnost spremembe v CMF med meningitisom, kar omogoča zaviralni gnojnem meningisu iz seroznega. Pri čistujočem meningisu se število celic poveča in je več kot 0,6 · 10 9 / l. V tem primeru je treba študijo SMF izvesti najpozneje 1 uro po potrebi.
Vzorec SM) s puralentnim meningitisom ima blatno doslednost - iz mleka, ki jo obarvamo na debelo zeleno, včasih ksantromsko. Prevladujejo nevtrofilci, število oblikovanih elementov se zelo razlikuje. V nekaterih primerih je na prvi dan bolezen citoze 12..30 · 10 9 / l.
O resnosti vnetnega procesa v školjkah možganov, jih presoja s plecitozo in njen značaj. Zmanjšanje relativnega števila nevtrofilcev in povečanje relativnega števila limfocitov v SMM kaže na ugoden potek bolezni. Vendar pa se ne sme opaziti različna korelacija med resnostjo piledoze in resnosti gnojnega meningitisa. Obstajajo primeri s tipično kliniko in relativno majhno plequitosis, ki je najverjetneje, z delno blokado subarahnoidnih prostora.
Protein s puralentnim meningitisom se poveča in niha v območju 0,6..10 g / l, kot se likvidacija tekočine zmanjšuje. Praviloma se velika koncentracija beljakovin opazi v hudi obliki bolezni, ki nadaljuje z Edenidamitisom sindroma. Če je visoka koncentracija beljakovin določena v obdobju okrevanja, to označuje intrakranialni zaplet. Posebej neugodna prognostična značilnost je kombinacija nizke patocitoze in visokih beljakovin.
Pri čistujočem meningisu se lahko biokemijski kazalniki glukoze v veliki meri zmanjšajo pod 3 mmol / l, razmerje na ravni glukoze v CMF na raven glukoze v krvi v 70% bolnikov je manj kot 0,31. Ugodna prognostična značilnost je povečanje vsebnosti glukoze v SMG.
CD s tuberkulozo meningitis
Bakterioskopski pregled CMZ s tuberkulozo meningitis lahko povzroči negativen rezultat. Odstotek zaznavnosti tuberkuloze palice v alkoholniku je višja, bolj temeljito preučevana študija. Za tuberkulozno obliko meningitisa, tipično spuščanje od 12..24 ur v usedlino z vzorcem SMF med stališčem. Oboricija je nežno fibrinsko kozilno mrežo v obliki nagnjenega božičnega drevesa, včasih je lahko grobe kosmiče. V 80% primerov je Mycobacterium tuberkuloza zaznana samo v oborini. Tuberkuloza Mycobacteria morda ni na voljo v ledvenem mestu, ko so predstavljeni na cisternally.
S tuberkulonim meningitisom je SMG pregleden, nima barv, pleocitoza se spreminja v širokem razponu 0,05..3,0 · 10 9 / l in je odvisna od stopnje bolezni, ki do konca tedna 0.1. .0,3 · 10 9 / l. Če se etiotropsko zdravljenje ne izvede, se število celic v CMF nenehno raste po vsej bolezni. Po ponovni lumbalni punkciji, ki se izvaja čez dan po prvem punktiranju, lahko pride do zmanjšanja celic v SMG.
V večini primerov prevladujejo limfociti, vendar obstajajo primeri, ko je PLEAOKYTOZE limfocitna-nevtrofilna narava, ki je značilna za binarno tuberkulozo z zdravnikom možganskih lupin. Neugodna prognostična značilnost je prisotnost velikega števila monocitov in makrofagov v SMG.
Značilna značilnost tuberkuloze meningitisa je "izstrelitev" celične sestave kode, ko, skupaj z veliko količino limfocitov, nevtrofilcev, monocitov, makrofagov, ogromne limfocite.
Protein s tuberkulozo meningitis se vedno poveča na 2..3 g / l. Protein se poveča še pred pojavom pleyotoze, in se zmanjša šele po njenem pomembnem zmanjšanju.
Biokemične študije SMF s tuberkulozo meningitis so zgodaj razkrivajo, da zmanjšajo raven glukoze do 0,83..1.67 mmol / l, nekateri pacienti pa zmanjšajo koncentracijo kloridov.
SMM z meningococcalnim meningitisom
Zahvaljujoč značilni morfologiji Meningococci in pnevmokok, je bakterioskopska študija SMF preprosta in natančna hitra metoda, ki daje pozitiven rezultat v prvi lumbalni punkciji, 1,5-krat pogosteje kot rast kulture.
Simultana bakterioskopska študija na mikroskopu SMF in krvi daje 90% pozitivnih rezultatov v meningokoknem meningisu, če je bil pacient preučen v prvem dnevu hospitalizacije. Do tretjega dne se odstotek zmanjša na 60% (pri otrocih) in do 0% (pri odraslih).
V meningokoknem meningitisu se bolezen pojavi v več fazah:
- najprej povečuje intrakranilni tlak;
- potem se v tekoči lužnici odkrije nizka nevtrofilna citoza;
- kasneje se zabeležijo spremembe, značilnosti gnojnega meningitisa.
Zato se v približno vsakem četrtem primeru, SMF, ki je študiral v prvih urah bolezni, ne razlikuje od norme. V primeru neustreznega zdravljenja, gnojno vrsto SMF, visoka nevtrofilija virocitoza, povečana beljakovina (1-16 g / l), koncentracija, ki v CMF odraža resnost bolezni. Z ustreznim zdravljenjem, nevtrofilno pleaocitoza se zmanjšuje in se nadomesti z limfocit.
CMZ v seroznem meningitisu
V primeru seroznega meningitisa je virusna etiologija SMG pregledna, z rahlo sprostitvijo limfocitne narave. V nekaterih primerih je začetna faza bolezni priložen nevtrofilni tožbeni razlog, ki označuje hujši potek bolezni in ima manj ugodno napoved. Vsebnost beljakovin med seroznim meningitisom v normalnem razponu ali zmerno povečala (0,6..1,6 g / l). Pri nekaterih bolnikih se koncentracija beljakovin zmanjša zaradi hiperprodukcije tekočine.
Pozor! Informacije na tem spletnem mestu se nanašajo. Diagnosticiranje in predpisano zdravljenje je mogoče diagnosticirati le specialist na določenem območju.