Dobava krvi možganov in arterije možganov. Možganski možganski možganski cerebralno območje možganskih arterij

Krvni obtok možganov se izvaja s parnimi vretenčari in karotidnimi arterijami. Dve tretjini krvi, ki se prevažajo krvni žile, računajo na zaspane arterijske posode, in preostala tretjina vretenskih arterijskih plovil.

Vendar pa je enostranska slika:

• VETERBROBASILAR SYSTEM:
• Karotidni bazen;
• Willisye krog.

Človeški možgani zahtevajo prejem zadostnega števila sredstev za njegovo normalno delovanje. V obdobju, ko so možgani neaktivni, porabi približno 15% glukoze in kisika iz skupne količine njih, pa tudi 15% celotnega telesa, ki obstaja v telesu. Te potrebe so predvsem potrebne za vzdrževanje funkcij živčnih celic in energetskega substrata možganov.

Skupni pretok človeškega krvi je približno 50 ml krvi na minuto na 100 g možgansko tkivo in se ne spremeni v postopku. Med tem ima otroka 50-odstotni kazalniki pretoka krvi kot odrasli, starejši pa imajo zmanjšanje teh kazalnikov za 20%. V normalnih pogojih se opazijo nespremenjeni kazalniki pretoka krvi pri nihanju krvnega tlaka od 80 do 160 mm Hg. Umetnost.

Opozoriti je treba tudi, da ostri kapljice kisikove napetosti in ogljikovega dioksida v arterijski krvi bistveno vplivajo na celotni pretok krvi, in invarianco pretoka krvi pa ohranja kompleksen regulativni mehanizem.

Vstop v krvi se izvede z uporabo 4 velikih plovil: dva notranja zaspana in dva hrbtenjačna arterija. Cirkulacijski sistem vključuje:

1. Domače karotidne arterije

So veje skupnih karotidnih arterij, leva veja pa poteka iz aortnega loka. Leva in desna karotidna arterija se nahajata na stranskih oddelkih vratu. Značilna utripanja njihovih zidov je enostavna za občutek skozi kožo, preprosto dajanje prstov na želeno točko na vratu. Spalne arterije omogočajo kršitev pretoka krvi v možgane.

Na ravni zgornjega dela grla, zunanja in notranja karotidna arterija se odmaknejo od celotne karotidne arterije. Notranja arterija prodre skozi kranialno votlino, kjer sodeluje pri oskrbi krvnih možganov in očesnih zrn, na prostem - neguje organe vratu, obraza in kože glave.

1. Vretenska arterija

Podatki arterij se odvrnejo od podrobnih arterij, prehajajo na glavo skozi vrsto lukenj v prečnih procesih vratu vratnih vretenc in nato pretok v kranialno votlino skozi okcipitalno luknjo.

Ker se plovila, ki krme možgane, razvejana iz podružnic aortnega loka, zato je intenzivnost (hitrost) in tlak v njih visoka, in imajo tudi oscilacijske valove. Da bi jih utegnili, z notranjimi zaspanimi in vretenčnimi arterijami v votlini lobanje, značilnih zavojev (sifoni) obrazec.

Po vstopu v kranialno votlino so arterije med seboj povezane in tvorijo tako imenovani krog Willisye (arterijski krog). Omogoča vam, da kršijo oskrbo krvi na vsa plovila, preusmerite ga na delo na drugih plovilih, zaradi česar je mogoče preprečiti kroženje pristanišča. Treba je omeniti, da v normalnih pogojih krvi, ki so jih prerazporedile različne arterije, ne mešajo v plovilih Willizskega kroga.

3. Brain arterija.

Iz notranje karotidne arterije, sprednje in srednje cerebralne arterije, ki, nato pa hranijo notranje in zunanje površine velikih poloble, kot tudi globoke možganske oddelke.

Zadnja veja možganske arterije, ki hranijo okcipitalne deleže velikih hemisferjev, sodček za dobavo in cerebellum, predstavljajo veje vretenčarjev. Iz velikih možganskih arterij, začnejo veliko tanek, ki so kasneje potopljeni v tkivo. Njihov premer se razlikuje po širini in dolžini, zato so razdeljeni na: kratko (pogonsko cerebralno lubje) in dolgo (belo snov v hranjenju).

Visok odstotek nastajajoče krvavitve, imajo bolnike z obstoječimi spremembami v stenah plovil teh arterij.

1. Hematostefalična pregrada

Regulacija vozil snovi iz kapilarne v krvi v živčno tkivo in dobimo ime hematostehalne pregrade. Z običajnimi kazalniki, različne spojine, kot so jod, sol, antibiotiki, itd, ne izvajajo iz krvi v možgane, zaradi česar so te snovi v njihovi sestavi, nimajo dejanj na živčnem sistemu. Nasprotno, takšne snovi kot alkohol, morfin, kloroformi, enostavno prenesejo hematokequal pregrado. To je posledica intenzivnega vpliva na živčni sistem teh snovi.

Da bi se izognili tej pregradi, antibiotiki in številne druge kemikalije, ki se uporabljajo pri zdravljenju infekcijskih možganskih patologij, ki se dajejo neposredno v cerebrospinalno tekočino. Če želite to narediti, punkcijo v ledvenem stebru vretenc ali v območju vgradnje.

Karotid pool.

Karotidni bazen vključuje karotidne arterijske posode, ki izvirajo iz prsnega koša. Karotidni bazen je odgovoren za oskrbo krvi večini glave in pogleda. Ko dosežemo hrustanec ščitnice, so karotidne arterije razdeljene na notranje in zunanje arterijske posode.

V prekinitvi funkcij podatkov krvnega motorja, krvni obtok glave postane nestabilen in postopoma zmanjšuje, kar na koncu vodi do manifestacije bolezni, kot so ishemija, tromboza ali embolizem.

Najpogostejši izzivalne dejavnike teh bolezni je ateroskleroza ali vlaknasta mišična displazija, pa tudi več drugih. Vendar je praviloma ateroskleroza plovil glavni patološki dejavnik. V moteni presnovi se holesterol postopoma preloži na stene plovil, kar kasneje tvori aterosklerotične plakete, ki vodijo do pomoči arterijskih poti. Sčasoma se te plake uničijo, kar lahko privede do tromboze.

VETERBROBASILAR SYSTEMS.

Ta sistem je oblikovan iz vretenc arterij in bazilarne arterije, ki se oblikuje kot posledica združitve vretenčarjev plovil. Vrhovnice izvirajo v prsni votlini in prehajajo skozi celoten kostni kanal materničnih vretenc, ki dosega možgane.

Basilar (ali predhodno glavne arterije) je odgovoren za krvni obtok oddelkov zadnjih možganov. Pogoste bolezni so tromboza in aneurizme.

Pojav tromboze se pojavi zaradi poškodbe plovil, ki jih lahko povzročijo različne vrste vzrokov, od poškodbe ateroskleroze. Najbolj negativna posledica tromboze je embolična, ki se nato razvija na tromboembolizem. Bolezen spremljajo nevrološke simptome, ki kažejo na škodo na mostu. Zabeležene so tudi akutne kršitve funkcij in krvnih trakov v kapilari, ki pogosto vodijo do kap.

V primeru anevrizma arterij lahko to privede do možne krvavitve v možganih in kot rezultat, dieto njenih tkiv, ki na koncu vodi do smrti osebe.

Willisyev Krug.

Willisyev krog vključuje mrežo glavnih arterij glave in je večinoma odgovorna za dobavo krvi možganov. Sestoji tudi iz pare spredaj, zadaj in srednje cerebralne arterije. Glede na nosilorizacijo teh plovil se lahko krog Willisye zapre (vsi vizualizirani) in ni zaprt (če ni vizualizacije vsaj enega od njih).

Ključni cilj Willizskega kroga je kompenzacijske dejavnosti. To je, če pride do pomanjkanja vhodne krvi, krog Willisye začne kompenzirati to slabost s pomočjo preostalih plovil, kot in zagotavlja nemoteno delovanje možganov.

Videz kroga Willisye ni zelo pogosto in se zabeleži le v 35% primerov. Pogosto se odlikuje zaradi nerazvitosti, ki ni patologija, vendar lahko povzroči hujši potek nekaterih bolezni, saj se njegove kompenzacijske funkcije ne izvajajo v celoti.

Zmanjševanje arterij možganov, na primer s hipoplazijo ali z razvojem anevrizma, se pogosto pojavlja v volji Willizian.

Venski odtok

Odtok krvi iz možganov se proizvaja skozi sistem površinskih in možganskih žil, ki kasneje tečejo v venske sinuse trdne mo. Površinske možganske žile (zgornje in spodnje) izvedejo zbirko krvi iz kortikalnega dela velikih poloble in subortičnih belih snovi. Po drugi strani pa zgornji padec v sagitalni sinus, nižji - v prečni.

Viennes, ki se nahaja globoko v možganih izvesti iztok krvi iz subortičnih jeder, možganskih prekatc, notranjih kapsul in nato se združijo v veliko možgansko veno. Iz večeznih sinusov se pojavi iz odtokov krvi v notranjih kock in vretenskih žilah. Tudi, Emissary in Diploleralni kranialni žile so upodobljeni, da pravilno zagotovijo iztovo krvi, ki povezujejo sinus z zunanjim krajo žil.

Od značilnih posebnosti Brainstone, v njih so pomanjkanje ventilov in veliko število anastomosov. Za vensko omrežje je značilna dejstvo, da njegovi široki sinusi opravljajo optimalne pogoje za iztovo krvi in \u200b\u200bzaprto lobanjo. Venski tlak v lobalni votlini je skoraj enak intrakranialni. To je posledica povečanega tlaka znotraj lobanje v venski šivi in \u200b\u200bkršitev iztoka krvi iz žil z razvojem hipertenzije (neoplazme, hematomas).

Vešnji sinusni sistem vključuje 21 sinusov (8 seznanjenih in 5 neparskih). Njihove stene se oblikujejo po listih procesa trdne mo. Tudi na sinusni rezini, ki tvorijo široko razdaljo v obliki trikotnika.

Značilen sinusni šef baze baze z venami oči, obraza in notranjega ušesa lahko povzročijo razvoj okužbe na sinuse trdne lupine. Poleg tega, ko zapiranje kavernoznih ali skalnatih sinusov, je patologija venskega odtoka na žilah oči, zaradi katerih pride do obraza in razstavljanja sovražnika.

Dobava krvi hrbtenjače

Dobava pihalnega oddelka Spinal se izvaja spredaj, dve zadnji in koreninski hrbtenični arteriji. Arterija lokalizirana na sprednji površini izvira iz dveh razvejanih vretenskih hrbtenjak, ki so kasneje povezana in tvorita en sam sod. Dve zadnji hrbtenični arteriji, ki se začnejo od vretenčarjev, sta usmerjena vzdolž hrbtne površine hrbtenjače.

Na vsa druga področja zagotavljajo samo 2 ali 3 zgornje segmente materničnega vratu, moč je regulirana z koreninskimi hrbtenicami, ki se nato prejemajo kri iz vretenc in navzgor maternične arterije, spodaj - od interkotalnega in ledvenega.

Hrbtenjača je močno razvit venski sistem. Žila, odvajanje prednjih in zadnjih oddelkov hrbtenjače imajo približno tam, kjer in arterije. Glavni venski kanali, ki prejemajo kri iz snovi hrbtenjače, pojdite v vzdolžni smeri na enak način kot arterijska stebla. Na vrhu so povezani z vrednostmi dna lobanje, ki tvorijo neprekinjen venski trakt. Viennes ima tudi vez z venskimi plezalci hrbtenice in skozi njih - z žilami telesnih votlin.

Patologija arterije

Človeški možgani za normalno delovanje porabijo veliko virov, ki se dobavljajo v procesu njegovega krvnega obtoka. Da bi zagotovili ta sredstva, so 4 par žil velike velikosti. Prav tako, kot smo že opazili, je krog Willisye, v katerem je večina krvnih lastnosti lokalizirana.

To je ta element, ki kompenzira pomanjkanje vhodne kri pri razvoju drugačne narave, kot tudi poškodbe. Če ena od plovil nima dovolj krvi, se kompenzira druga plovila, ki jih prerazporedi ta pomanjkljivost.

Zato sposobnosti kroga Willisye omogočajo zapolnitev pomanjkanja krvi, tudi z dvema nezadostnima ploviloma, oseba pa ne bo niti opazila nobenih sprememb. Vendar pa celo tako usklajen mehanizem morda ne bo spopadel z obremenitvami, ki jih bolnik ustvari svoje telo.

Najpogostejši simptomi bolezni, povezanih s patologijo arterij glave, so:

• Glavoboli;
• Kronična utrujenost;
• Omotica.

Z nepravočasno diagnozo, skozi čas, lahko bolezen napreduje, da kot rezultat vodi do pritrditve tkiv možganov, ki se pojavi med diskorculacijsko encefalopatijo. Za to bolezen je značilna nezadostna krvna obtoka, v kronični obliki.

Glavni vzroki za takšno patologijo pri bolniku Ateroskleroza ali arterijska hipertenzija. Ker so te bolezni dovolj porazdeljene, je verjetnost razvoja diskopske encefalopatije precej visoka.

Tudi razvoj patologije lahko povzroči osteohondrozo. To je posledica dejstva, da med njim obstaja deformacija medvretenčnih diskov, ki lahko v tem patološkem procesu objemajo vretenčni arterijo in tudi, če se krog ne spopa z njihovimi funkcijami, možgani začnejo doživeti pomanjkanje potrebnih elementov za normalno delovanje. Posledično se začne postopek polnjenja živčnih celic, kar povzroči številne nevrološke simptome.

Diskrulatorna encefalopatija se sčasoma ne zmanjša, vendar je nasprotno, njen napreden znak opazimo. To ustvarja veliko verjetnost razvoja množice hudih bolezni, kot je kap in / ali epilepsija. Zato so zgodnje raziskave in zdravljenje izjemno potrebni v patologiji arterijskih poti možganov.

Kako izboljšati oskrbo krvi možganov

Nemudoma je treba opozoriti, da je neodvisna uporaba zdravil ni dovoljena, zato mora biti skoraj vsaka obnova pretoka krvi možganov, z dovoljenjem zdravnika. Da bi izboljšali cerebralno cirkulacijo, lahko zdravnik dodeli naslednje:

• Pripravki, ki preprečujejo lepljenje trombocitov;
• Plovila;
• Pripravki preprečujejo strjevanje krvi;
• Nootropska droga;
• Psihostimulanti.

Prav tako pacient potrebuje obvezno prilagoditev njegove prehrane. Zato je priporočljivo prejemati takšne izdelke, kot so:

• Olja, na zelenjavni osnovi (buče, oljka, perilo);
• Morski in morski proizvodi (postrvi, tuna, losos);
• Jagode (lingonberry, brusnica);
• Grenka čokolada, z vsebnostjo kakava vsaj 60%;
• Matice, lanena semena ali sončnice;
• Zeleni čaj.

Tudi za izboljšanje krvnega obtoka in preprečevanjem različnih kršitev v delovni aktivnosti možganov so strokovnjaki dodatno svetovati, najprej se izogibajte hipodinamiji. Za to je odličen način vadbe, ki pravilno aktivira krvni obtok po vsej telesu.

Poleg tega imajo savne in kopeli zelo dober učinek. Ogrevanje Telo vam omogoča izboljšanje krvnega obtoka v telesu. Visoka učinkovitost, ima tudi številne folk medicine skladov, na primer, barwinka, propolis in številne druge zmesi pozitivno vplivajo plovila.

Video.

2-Arter Sis-Mami je na voljo: Carotid in vretenca. VECTABRA ART. Grejo iz vtične umetnosti in vstopijo na kanal prečnih procesov vratnice, na ravni 1 in z veliko priložnostjo, luknja je vključena v polovico lobanje. Na meji, vzdolž možganov in mostov se združijo v generalni sodček glavne arterije. Iz vsake veje Vtumpr Art Odhod na C / M 2 veje, združite, sliko sprednja hrbtenica. - Temelji na vzdolž možganov Formrir Arter Circle Zakharchenko (Rhommbus: Najvišji vogal - jethered glavno arterijo, levo-napredna hrbtenica). A. Carotis interna.(Notranje Sonne) je skupna zaspana, mačka na levi se odmakne od aorte, desno od vtične arterije. Nadaljevanje VN Sleepy Art Yawl Middle brain Art., ki prihaja po Silviyeva Borozde med redkimi, frontalnimi in časovnimi režmi. Na podlagi možganov VN Sleep Art daje naprej pod kotom 90 * pred umetnostjo možganov. 2 pred umetnostjo možganov Anastamum s pom spredaj povezovalno umetnost. Sporočilo 2 Umetnost SIS-M je točna zahvaljujoč Nalich loku velikega možganov ( willisian krog). Basilar arterijo, oblikovan v letovišču združitve vretenc, spet razdeljen s sprednjim robom mostu na 2 zadnja možganska arterija, Cat Anastask z notranjo umetnostjo spanja s POM zadaj ARR.. Willisyev Krug.slika: Glavna umetnost, zadnje povezavo, notranji spanec, sprednji možgani in pred priključitvijo umetnosti. Priključki Villisyev krog niso vključeni v možganske možgane, mimo možganov, ki dajejo vejice, ki odhajajo pod kotom 90 * (zagotavlja enakomerno porazdeljeno Blooddrys nad nasprotnim, optimalnim vizumnularizmom za lubje, v možganih ni živahnih plovil velikih kalibonov, najbolj živahnost hipotalamusa in subukleate bele v-B). Velika cerebralna umetnost je suspendirana na trabekulah srčkane lupine. Med vaskularnim zidom in cerebralnim tkivom obstajajo intracepični perivaskularni prostori Virchova -benena., So neposredno sporočilo s subarahnoidni propram. V možganih ni limfnih plovil. Kopenkarji možganov nimajo celic Rogerja (posedovanje bo zmanjšalo metodo) in so obdani s tanko elastično lupino, nedonosno. Razvojni plovilo SIS-smo g / m: Sprva, vaskularizira zadnji oddelki, nato srednji silo in predstavitvena slika-IA. Karotid in vretja sis-mi v prvih mesecih zarodka razvoja formampa ločeno. Posojni umetnost je manjša od elastičnih vlaken na povprečni plasti in adventiniji. Fuzija 2 sistemov-slik Vilizian kroga je 3 mesece v / maternice. Razvoj široke mreže anastomoz se zažene v obdobju zarodka, v zgodnjem otroškem varstvu, upočasnjen in spet - v Pubertatu. Ocenjevanje cerebralnih plovil s starostjo, vendar zaostaja za stopnjo rasti možganov. Oskrba krvi na levo poloblo je boljša, ker. Kri teče v Lion Carotid Sis-Mu iz Aorta + velikega prostora žilarnosti žilarnosti LION P / SHARIA. Tottok na sistemu površinskih in globokih žil v trdnem možganskem sinusu. Površina vena je velika iz lubja velikih poloble in subukleate bele v ba. Top pade v zgornjo SAGITT Sinus, dno na prečni sinu. Globoko žile so veliko subortical jeder, notranje kapsule, možganska prekatle, združijo v velik možganski vein, v ravnem sinusu. Od sinusov na Vn, žile, hrbtenjačne žile, ramenske žile, teče v zgornji votli vene. Sinusi: Zgornja Sagitt Sinus, Spodnja SAGITTE, Straight, Occipital, seznanjeni prečni sinusni, Sigmoidni Sinusi. Oba SAGITTAL, neposredna, kipienta kri se združuje v sofluens sinumu, od tam na prečnih in sigmoidnih grehih v notranjih jugularnih žilah. Od kavernosa do Sigmoida, v notranji jugularni veni.

V fizioloških razmerah se vsakih 100 g možganske tkiva na počitku za 1 min pridobi s 55,58 ml krvi in \u200b\u200bporabi 3 5 ml kisika. To pomeni, da je masa, ki je v odraslemu le 2% telesne teže, 750 - 850 ml krvnih pretokov v 1 minuti, skoraj 20% celotnega kisika in približno enake glukoze. Stalni pretok kisika in glukoze je potreben za ohranitev energetskega substrata možganov, normalno delovanje nevronov, vzdržuje njihovo integrativno funkcijo.

Možgani so krvavi v dveh parih deblih arterijih glave - notranji zaspani in vretenc. Dve tretjini napajanja krvi notranje karotidne arterije v možganih in tretjina vretenčarjev. Prvi tvori karotidni sistem, drugi vretenca-basilar. Domače karotidne arterije so podružnice celotne karotidne arterije. So del lobanje votline skozi notranje odpiranje spalnega kanala časovne kosti, vstopite v kavernični sinus (Sinus Cavernosus), kjer je oblikovana s črpalko v obliki črke S. Ta del notranje karotidne arterije je prejel ime Sifona ali kavernozni del. Potem "govori" trdno cerebralno lupino, po kateri gre prva veja, od njega - ogleda arterija, ki skupaj z optičnim živcem prodre v votlino sirotišnice. Tudi zadnja priključna in sprednja rezkalna arterija sta odšla tudi od notranje karotidne arterije. Bočno iz križišča optičnih živcev. Notranja karotidna arterija je razdeljena na dve končni veji: spredaj in srednje možganske arterije. Predstavljena arterija možganov dobavlja krvni oddelek Front of the Frontal Share in notranja površina poloble, srednja možganska arterija je pomemben del lubja čelne, temne in časovne frakcije, subortical jedra in večina notranje kapsule.

Tokokrog za oskrbo krvi toplote: 1 - sprednja povezovalna arterija; 2 - zadnja arterija možganov; 3 - Zgornja cerebelarna arterija; 4 - desna vtični arterija; 5 - ramenski sod; 6 - aorta; 7 - levi vtični arterija; 8 - skupna karotidna arterija; 9 - na prostemkarotidna arterija; 10 - Notranja karotidna arterija; 11 - vretenska arterija; 12 - Zadnja povezava arterija; 13 - srednje veslo; 14 - sprednja možganska arterija

Sistem možganskih plovil z najpomembnejšimi anastomi: I - aorta; 2 - ramenski sod; 3 - Vtični arterija; 4 - splošna karotidna arterija; 5 - Notranja karotidna arterija; 6 - Zunanja karotidna arterija; 7 - vretenska arterija; 8 - Glavna arterija; 9 - sprednja arterija možganov; 10 - srednje možganske arterije; II - Arterija zadnje možgane; 12 - Front. povezovalna arterija; 13 - Zadnje povezave arterija; 14 - Ozna arterija; 15 - Osrednja arterijska mrežnica; 16 - Zunanja judovska arterija

Vrten arterije odstopajo iz subklavijske arterije. Vstopijo v lobanjo skozi luknje v prečnem procesu CI-CVI vretenc in padejo v njegovo votlino skozi okcipitalno luknjo. V regiji Brain Barrel (Bridge) se obe vretenčni arteriji združijo v eno hrbtenico - glavno (basičarno) arterijo, ki je razdeljena na dve zadnji barvni arteriji. Nahranijo medijske možgane, most, cerebelum in deleže s želtimi polletja velikih možganov. Poleg tega sta dve hrbtenični arteriji (spredaj in zadaj) deponirani iz vretence, kot tudi zadnjo spodnjo arterijo cerebeluma.

Prednja arterija možganov povezuje arterijo sprednje sklopke, srednje in zadnje možganske arterije - zadnje meje. Kot rezultat stičišča plovil karotidnih in vretenskih vohularnih bazenov na spodnji površini velikih možganov, je zaprt sistem oblikovan - arterijski (Vilisyeis) krog velikih možganov.

V možganih obstajajo štiri ravni napajanja iz arterijske krvi. To je sistem velikega kroga arterijskega (VILLYSIS), sistemi anastomoze na površini in v notranjosti možganov - skozi kapilarno omrežje med vejami sprednjih, srednjih in zadnjih arterij, dodatno raven naboja anastomosov - med vejami ekstra in intrakranialnih plovil glave.

Oskrba z zavarovanjem krvi možganom ima pomembno vlogo pri odškodnini motenj v obtoku v primeru blokade ene izmed možganskih arterij. Hkrati pa lahko številne anastomoze med različnimi vaskularnimi bazeni igrajo negativno vlogo v zvezi z možgani. Primer tega je lahko cerebralne obsojene sindrome (Steal sindrom).

Opozoriti je treba tudi, da v podortorskem območju ni anastome, zato se s porazom ene izmed arterij, nepopravljive spremembe v možganskem tkivu pojavijo v regiji njegove oskrbe s krvjo.

Možganske plovila, odvisno od njihovih funkcij, razdeljenih v več skupin.

Glavna ali regionalna plovila so notranje zaspane in vretenske arterije v oddelku za ekstrakt, pa tudi krvne žile arterialnega kroga. Njihov glavni namen je ureditev cerebralnega cirkulacije v prisotnosti sprememb v sistemskem arterijskem tlaku (AD).

Arterije z mehko cerebralno lupino (noro) so plovila z izrazito funkcijo hranila. Velikost njihovega lumna je odvisna od potreb izmenjave možganov. Glavni regulator tona teh plovil je proizvodi presnove možganskih tkiv, zlasti ogljikovega monoksida, pod vplivom, katerih možganska plovila se širijo.

Notranje arterije in kapilare, ki neposredno zagotavljajo eno od glavnih funkcij kardiovaskularnega sistema, je izmenjava med krvjo in možgansko tkanino "izmenjalne plovila".

Vešnji sistem opravlja pretežno drenažo funkcijo. Zanj je značilna bistveno večja zmogljivost v primerjavi z arterijskim sistemom. Zato se žile možganov imenujejo "kapacitivna plovila". Ne ostajajo pasivni element žilnega možganovskega sistema in sodelujejo pri regulaciji možganske cirkulacije.

Skozi površinsko in globoko žile možganov iz vaskularnih pleksusov in globokih oddelkov možganov, je odtok venske krvi v neposredno (skozi veliko možgansko veno) in druge venske sinusne trdne cerebralne lupine. Od tinusov se kri teče v notranje jugularne žile, nato pa v ramo in v zgornjem votlinem venu.

Brain Circulation. - Circulation na sistemu možganskih plovil. Dobava krvi v možgane je intenzivnejša od vseh drugih organov: OK. 15% krvi, ki teče v velik krog krvnega obtoka med pridobivanjem emisij srca, skozi krvne žile možganov (njegova teža je le 2% teže odraslega telesa). Izjemno visok cerebralni pretok krvi zagotavlja največjo intenzivnost presnovnih procesov v možganskem tkivu. Takšna oskrba krvi v možgane je podprta in med spanjem. Intenzivnost presnove v možganih dokazuje, da je 20% kisika, ki se absorbira iz okolja, porabi možgane in se uporablja za oksidacijske procese v njem.

Fiziologijo

Sistem krvnih kablov zagotavlja popolno regulacijo oskrbe s krvjo v elemente tkiva, kot tudi odškodnino motnje pretoka krvi možganov. Brain (glej) osebe je dobavljen s krvjo hkrati s štirimi deblarskimi arterijami - seznanjeni notranji zaspani in hrbtenici, ki se kombinirajo s širokimi anastomi na področju arterija (Villisyev) velikega možganov kroga (Kitajska. Sl. 4) . V normalnih pogojih se kri ne meša tukaj, vstopa IPSIlateralni od vsake notranje karotidne arterije (glej) na poloblih možganih in iz vretenčarjev - predvsem v oddelkih možganov, ki se nahajajo na območju zadnjega kraniala Fossa.

Brain arterija so plovila, ki ni elastična, vendar mišična vrsta z obilnimi adren- in holinergičnimi inervatorji, zato spreminjajo svoj lumen široko, lahko sodelujejo pri regulaciji krvnega dobave v možgane.

Farm spredaj, srednje in zadnje možganske arterije, ločevanje od arterialnega kroga, razvejanost in anatomosing med seboj, tvorijo kompleksen arterijski sistem mehke cerebralne lupine (pile arterije), ki ima številne funkcije: razvejana teh arterij (do najmanjši, dia. 50 mikronov in manj) se nahajajo na površini možganov in urejajo oskrbo krvi v izjemno majhne regije; Vsak arterier leži v razmeroma širokem kanalu podnaslovanega prostora (glej možganske lupine), zato se lahko njegov premer zelo razlikuje; Arterije z mehko cerebralno lupino ležijo na vrhu anastomoznih žil. Od najmanjših arterij mehke možganske lupine se racionalne arterije uporabljajo, razvejajo v debelini možganov; Nimajo okoli zidov prostega prostora in, glede na eksperimentalne podatke, najmanj aktivni v smislu spremembe premera med regulacijo M. K. Mezharternalne anastomoze so odsotne v debelih možganov.

Kapilarno omrežje v debelini možganov je neprekinjeno. Njena gostota je večja, intenzivnejša presnova v tkivih, tako da je v sivi snovi veliko radovedna kot bela. V vsakem delu možganov je kapilarno omrežje značilno posebna arhitektonija.

Venusna kri prihaja iz možganskih kapilarov v široko anastomovi venski sistem kot mehke cerebralne lupine (žile žile) in v velikem možganskem venu (Dunaj Galen). V nasprotju z drugimi deli telesa, venski možganski sistem ne izvede kapacitivne funkcije.

Več podrobnosti o anatomiji in histologiji krvnih žil možganov - si oglejte možgane.

Ureditev cerebralnega obtoka izvaja popoln fiziološki sistem. Ustrezniki nadzora so deblo, intracerebralne arterije in arterije mehke cerebralne lupine, ki so značilne posebne funkcije. Lastnosti.

Štiri vrste regulacije M. K. so prikazane na diagramu.

S spremembo ravni splošnega krvnega tlaka pod določenimi mejami, intenzivnost pretoka krvi možganov ostane konstantna. Uredba o trajnem pretoku krvi v možganih z nihanjem splošnega krvnega tlaka se izvede zaradi spremembe odpornosti v arterijah možganov (cerebrovaskularna odpornost), ki se zožijo s povečanjem celotnega oglasa in se razširijo, ko se zmanjša. Prvotno je bilo domnevano, da so žilni premiki posledica reakcij gladkih mišic arterij na različni stopnji raztezanja sten na intravaskularni tlak. Ta vrsta uredbe je bila imenovana avtoregument ali samoregulacija. Raven povečanega ali zmanjšanega krvnega tlaka, z velikim pretokom krvi možganov preneha biti konstanten, imenovan zgornji ali spodnji meji pretoka krvi možganov, oz. Eksperimentalne in zagozde, delo je pokazalo, da je samodejna regulacija pretoka možganov v tesnem odnosu z nevrogenimi vplivi, ki lahko premakne zgornje in spodnje meje svojih avtoregijskih. Efektorji te vrste regulacije v sistemu izrednega možganov so glavne arterije in arterije mehke cerebralne lupine, aktivne reakcije na rži podpirajo konstantni pretok krvi v možganih, ko se splošni pekel spremeni.

Uredba M. K. Ko sprememba sestave plina krvi leži v tem, da je cerebralna pretok krvi okrepljena s povečanjem vsebnosti CO 2 in z zmanjšanjem vsebine O 2 v arterijski krvi in \u200b\u200bse zmanjša med nasprotnim razmerjem. Vpliv krvnih plinov na ton arterij možganov, v skladu s številnimi avtorji, lahko izvede Aimoral način: s hiperkapinijo (glej) in hipoksijo (glej) v možganskem tkivu, koncentracija H + Poveča, razmerje med HCO 3 - in CO 2 se spremeni, ki skupaj z drugimi biokemičnimi premiki v zunajcelični tekočini neposredno vplivajo na presnovo gladkih mišic, ki povzročajo dilatacije) arterije. Pomembno vlogo pri delu teh plinov na možganskih plovilih igra tudi nevrogeni mehanizem, kemoreceptorji karotidnih sinusov in, očitno, druge možganske plovila.

Odprava presežne krvi v možganskih plovilih je potrebna, saj se možgani nahajajo v hermetično zaprti lobanji in njegov prekomerni pretok krvi vodi do povečanja intrakranialnega tlaka (glej) in za stiskanje možganov. Presežek krvnega volumna se lahko pojavi s težavami iz odtoka krvi iz možganskih žil in s prekomernim pretokom krvi zaradi širjenja arterij mehke cerebralne lupine, na primer, med asfiksijo (glej) in s postummic hiperemijo (glej hiperemijo ). Ima dokaze, da so nadzorni učinki glavne arterije možganov, ki se zožijo z refleksno zaradi draženja možganskih žil baroreceptorjev ali arterij mehke cerebralne lupine in omejujejo pretok krvi v možgane.

Ureditev ustrezne oskrbe krvi v možgansko tkivo zagotavlja skladnost med intenzivnostjo pretoka krvi v mikrocirkulacijskem sistemu (glej) in intenzivnost presnove v možganskem tkivu. Ta uredba poteka pri spreminjanju intenzivnosti presnove v možganskem tkivu, na primer ostri krepitev svoje dejavnosti, in ko se primarna sprememba krvi pretoka v možgansko tkivo. Uredba se izvede lokalno, njegova efektor je majhna arterije z mehko cerebralno lupino, ki se spremlja s pretokom krvi v zanemarljivih delih možganov; Vloga manjših arterij in arteriolov v debelini možganov ni nameščena. Up-uničenje efektorjev arterij pri regulaciji cerebralne pretoka krvi, po večini avtorjev, se izvaja s humoralno potjo, to je, s takojšnjim delovanjem metaboličnih dejavnikov, ki se kopičijo v možganskem tkivu (vodikov ioni, kalij, adenozin). Nekateri eksperimentalni podatki kažejo na nevrogeni mehanizem (lokalno) vazodilatacijo v možganih.

Vrste ureditve cerebralnega obtoka. Regulacija pretoka krvi možganov pri menjavi ravni splošnega krvnega tlaka (III) in s presežkom pretoka krvi možganskih plovil (IV) se izvajajo s punskimi arterijami možganov., S spremembo vsebnosti kisika in ogljik v krvi. Dioksid (ii) in v nasprotju z ustreznostjo krvnega dobave krvnih tkiva (i) Uredba vključuje majhne arterije z mehko cerebralno lupino.

Metode študija cerebralnega pretoka krvi

Metoda KTET - Schmidt vam omogoča, da določite pretok krvi v vseh človeških možganih z merjenjem stopnje nasičenosti (nasičenost) možganske tkiva inertnega plina (običajno po vdihavanju majhnih količin dušikove preje). Nasičenost možganske tkiva je vzpostavljena z določitvijo koncentracije plina v venskem vzorcu krvi, vzetih iz žarnice vrtenja vene. Ta metoda (kvantitativna) vam omogoča, da določite povprečno krvavitev vseh možganov, le diskretno. Ugotovljeno je bilo, da je intenzivnost pretoka cerebralne krvi v zdravi osebi približno 50 ml krvi na 100 g možganske tkiva v 1 min.

Klinika uporablja neposredno metodo za pridobitev kvantitativnih podatkov na možganih na majhnih območjih možganov, ki uporabljajo očistek (hitrost prečiščevanja) radioaktivnega ksenona (133 XE) ali plinastega vodika. Načelo metode je, da je možganska tkanina nasičena z enostavno difuzorskimi plini (PR 133 XE se običajno uvedejo v notranjo karotidno arterijo, in vodik vdiha). S pomočjo ustreznih detektorjev (za 133xe, so nameščeni nad površino nedotaknjene lobanje, za vodikovo platino ali zlato elektrode, ki se uvedejo v katero koli območje možganov) Določite hitrost čiščenja možganske tkiva iz plina, K-Paradium je sorazmeren z intenzivnostjo pretoka krvi.

Na neposredno (vendar ne kvantitativne) metode vključujejo metodo določanja sprememb prostornine krvi v površinskih možganskih plovilih z uporabo radionuklidov, beljakovin krvnih plazme; V tem primeru radionuklide ne razpršijo s stenami kapilarov v tkivo. Posebna distribucija Prejeta albumin Albumin, označen z radioaktivnim jodom.

Razlog za zmanjšanje intenzivnosti pretoka cerebralnega krvi je, da se zmanjša razlika v arteriovenju zaradi zmanjšanja skupnega adhezije ali povečanja celotnega venskega tlaka (glej), arterijska hipotenzija igra glavno vlogo (glej arterijsko hipotenzijo). Splošni krvni tlak je mogoče močno razumeti, splošni venski tlak pa se povečuje manj pogosto in manj občutno. Zmanjšanje intenzivnosti cerebralnega pretoka krvi je lahko tudi posledica povečanja odpornosti v možganskih plovilih, ki so lahko odvisne od takih razlogov kot ateroskleroze (glej), trombozo (glej) ali angiospezm (glej) nekaterih možganskih arterij. Zmanjšanje intenzivnosti cerebralnega pretoka krvi je lahko odvisno od intravaskularne agregacije elementov formacije krvi (glej združevanje rdečih krvnih celic). Arterijska hipotenzija, sproščujoča pretok krvi po vsežju, povzroča največje zmanjšanje njene intenzivnosti v tako imenovanem. Območja sosednjega oskrbe krvi, kjer je intravaskularni tlak najmočnejši. Z zoženjem ali okluzijo posameznih arterij možganov, se pojavljajo spremembe pretoka krvi v središču bazenov ustreznih arterij. V tem primeru se sekundarna patola, spremembe v žilnim sistemom možganov, na primer, spreminjanje reaktivnosti možganskih arterij pod ishemijo (lokalizirane reakcije kot odziv na vazodilatitativne vplive), je neobdelan pretok krvi v možganskem tkivu Ischemia ali Spazm arterije na področju ekstravazacije krvi, zlasti subarahnoidna krvavitev. Povečanje venskega tlaka v možganih, ki igra manj pomembno vlogo pri slabitvi intenzivnosti cerebralnega pretoka krvi, lahko ima neodvisno vrednost, ko je posledica povečanja skupnega venskega tlaka, lokalnih razlogov, ki vodijo do težavnosti iztoka venske krvi iz lobanje (tromboza ali tumor). Hkrati se pojavijo pojavi venske stagnacije krvi v možganih, ki vodijo k povečanju pretoka krvi možganov, spodbujati povečanje intrakranialnega tlaka (glej hipertenzivni sindrom) in razvoj možganov Edema ( Glejte otekanje nabrekanja in možganov).

Patola, povečanje intenzivnosti cerebralnega pretoka krvi, je lahko odvisno od povečanja celotnega krvnega tlaka (glej arterij hipertenzije) in je lahko posledica primarnega dilatacije (Patola, vazodilalacije) arterij; Nato se pojavi samo na tistih območjih možganov, kjer se arterije razširijo. Patola, povečanje intenzivnosti cerebralnega pretoka krvi lahko privede do povečanja intravaskularnega tlaka. Če so stene plovil patološko spremenjene (glej arteriosklerozo) ali obstajajo arterijske aneurizme, nenadna in ostra povečanje celotnega krvnega tlaka (glej krize) lahko povzroči krvavitev. Patola, povečanje intenzivnosti cerebralnega pretoka krvi lahko spremlja regulativni odziv arterij - njihovo vsebino in z močnim povečanjem celotnega pekla je zelo pomembno. Če se funkcionalno stanje gladkih mišic arterij v tem primeru spremeni tako, da je postopek zmanjšanja ojačan, in postopek sprostitve, nasprotno, se zmanjša, kot odziv na povečanje skupnega pekla prihaja vazokonstrikcija patola, kot je angiospesija (glej). Ti pojavi so najbolj izrazit s kratkoročnim povečanjem skupnega pekla. V primeru kršitev hemate in encefalne pregrade, s težnjo do možganov Edema, povečanje tlaka v kapilarjih povzroča močno povečanje filtracije vode iz krvi v možgansko tkivo, kjer je zakasnjen, kar povzroči otekanje možganov . Povečanje intenzivnosti cerebralnega pretoka krvi je zlasti nevarno pod delovanjem dodatnih dejavnikov (kranialni in možganski poškodbi, težka hipoksija), ki prispeva k razvoju Edema.

Kompenzacijski mehanizmi - obvezna komponenta kompleksa simptomov, ki označuje vsako kršitev M. K. Hkrati, odškodnina se izvaja z istimi regulativnimi mehanizmi, ki so funkcionalne in v normalnih pogojih, vendar so bolj intenzivne.

Z naraščanjem ali zmanjšanjem skupnega krvnega tlaka se odškodnina izvede s spreminjanjem odpornosti v žilni sistem možganov, velika pametna arterija pa igra glavna vloga (notranja zaspana in vretenčarska arterija). Če ne opravijo nadomestila, potem mikrocirkulacija preneha biti primerna in v uredbi je vključena v arterije mehke možganske lupine. S hitrim povečanjem celotnega krvnega tlaka, določeni mehanizmi nadomestil ne morejo takoj delati, nato pa je intenzivnost cerebralnega pretoka krvi močno okrepljena z vsemi možnimi posledicami. V nekaterih primerih lahko kompenzacijski mehanizmi delujejo zelo in celo z Hronom, hipertenzijo, ko je splošni pekel močno povečal (280-300 mm Hg. Umetnost). Intenzivnost cerebralne pretoka krvi ostaja normalna in nevrola, ni kršitev.

Z zmanjšanjem celotnega krvnega tlaka lahko kompenzacijski mehanizmi ohranijo tudi normalno intenzivnost cerebralnega pretoka krvi, in, odvisno od stopnje popolnosti njihovega delovanja, so lahko nadomestila omejitve neenake v različnih osebah. S popolno kompenzacijo je normalna intenzivnost cerebralnega pretoka krvi opažena z zmanjšanjem celotnega krvnega tlaka celo do 30 mm Hg. Umetnost., Medtem ko je običajno spodnja meja samodejnega regulacije cerebralnega pretoka krvi upoštevajte tlak, ki ni nižji od 55-60 mm RT. Umetnost.

Z naraščanjem upornosti v nekaterih arterijih možganov (z embolijo, trombozo, angiosfazi) se odškodnina izvede zaradi pretoka krvi zavarovanja. Nadomestilo v tem primeru določa naslednje dejavnike: \\ t

1. Prisotnost arterijskih plovil, na katerih se lahko izvede pretok krvi. Sistem v arterijskem možganu vsebuje veliko količino zavarovanjskih poti v obliki širokih anastomosov arterialnega kroga, kot tudi številne melliraalni makro in mikroanastose v arterijskem sistemu mehke cerebralne lupine. Vendar pa je struktura arterijskega sistema individualno, ne-ukinjene razvojne anomalije, zlasti na področju arterija (vilisye) kroga. Nahaja se v debelejšem tkanine možganov, majhne arterije nimajo arterijskih anastomosov tipa, in čeprav je kapilarno omrežje v vseh možganih neprekinjeno, ne more zagotoviti zavarovanja priliva krvi v sosednje dele tkiva, če je priliv tkiva krva v njih iz arterij je kršena.

2. Povečanje padca tlaka v arterijske poti za zavarovanje pri nastanku ovir za pretok krvi v temeljiti možganski arteriji (hemodinamični faktor).

3. Aktivna ekspanzija arterijev zavarovanj in majhnih arterijskih vej do obrobja z zaključnega mesta razsvetljenja arterije. Ta vazodilatacija je očitno, da se manifestacija nadzora ustrezne oskrbe krvi v možgansko tkivo: takoj, ko pride do pomanjkanja pretoka krvi v tkivo, se fiziološki mehanizem, ki povzroča dilatacijo) teh arterijskih vej, začne delati, ki vodijo za ta mikrocirkulacijski sistem. Posledično se zmanjša odpornost pretoka krvi v zavarovanjskih poteh, kar prispeva k prilivi krvi v regijo z zmanjšano oskrbo v krvi.

Učinkovitost pritoka zavarovanja krvi v regijo nizke oskrbe s krvjo iz različnih oseb ni isto. Mehanizmi, ki zagotavljajo pretok zavarovanj, odvisno od posebnih pogojev, lahko kršijo (kot tudi druge regulativne in nadomestne mehanizme). Tako zmožnost zavarovanj arterij za širitev pod sklerotičnimi procesi v svojih stenah pade, ki preprečuje pritok zavarovanja krvi v regijo motene oskrbe s krvjo.

Za kompenzacijske mehanizme, je značilna dvojnost, t.j. Nadomestilo za nekatere motnje povzroča druge obtočne motnje. Na primer, pri obnavljanju možganske tkiva, ki je doživela pomanjkljivost oskrbe v krvi, je pretok krvi v njem možen pojav posth hiperinije, s katerim je lahko intenzivnost mikrocirkulacije znatno višja od ravni, ki je potrebna za zagotavljanje presnovnih procesov v tkivu , tj, pretirano perfuzijo krvi, se pojavljajo, zlasti razvoj edema post-zrn možganov.

V ustreznem in farmatoku je mogoče opaziti izkrivljeno reaktivnost arterij možganov. Torej, v srcu sindroma "Intracerebral Condomium", je normalna vazodilatalna reakcija zdravih plovil, ki obkrožajo osredotočenost ishemije možganskih tkiv, in pomanjkanje takšnih v prizadetih arterijih na področju Ishemije, kot Rezultat katerega krvi se prerazporedi iz središča ishemije v zdrava plovila, Ishemija pa je poslabšana.

Patološka anatomija motenj krvarjev možganov

Morfol. Znaki kršitve M. K. so zaznani v obliki kontaktnih in razpršenih sprememb, resnosti in lokalizacije na Ryy so drugačne in v veliki meri odvisna od osnovne bolezni in neposrednih mehanizmov za razvoj obtočne motnje. Razlikovati tri osnovne oblike kršitve

M. K.: Krvaghage (hemoragična kap), možganski infarkt (ishemična kap) in več različnih znakov majhnih sprememb v možganski snovi (vaskularna encefalopatija).

Klin, manifestacija okluzivne škode na zunanji oddelku za notranje karotidne arterije v začetnem obdobju se pogosteje pojavljajo v obliki prehodnih kršitev M. K. Neurol, simptomatic je raznolika. Približno 1/3 primerov je izmenični optični sindrom piramide - slepota ali zmanjšanje vida, včasih z atrofijo optičnega živca na strani prizadete arterije (zaradi diskorkulacije v sirotišnici) in piramidnih motenj na nasprotni stavki. Včasih se ti simptomi pojavijo istočasno, včasih se raztopijo. Najpogostejši v okluzijo notranje karotidne arterije so znaki diskocirkulacije v srednjem možganskem arterijskem bazenu: udskih pareč nasprotne škode na strani, običajno kortikalno tipa z bolj izrazito roko napake. Z srčnimi napadi na levem notranjem karotidnem arterijskem bazenu se afazija pogosto razvija, običajno motor. Lahko se pojavi občutljivost in heminopsija. Občasno so opazili epileptiformne epileptične napade.

Z infarkti, ki jih povzroča intrakranialna tromboza notranje karotidne arterije, ki se pojavi z ločevanjem arterijskega kroga, skupaj s hemiplegijo in hemigipestezijo, obstajajo močno izrazit splošni prodajni simptomi: glavobol, bruhanje, kršitev zavesti, psihomototorjeva vzbujanje; Prikaže se sekundarni sindrom stebla.

Okfluzivni sindrom okluznosti notranje karotidne arterije, poleg obamitentnega) tečaja bolezni in podanih nevrolnih, manifestacij, je značilna oslabitev ali izginotje valovanja prizadete karotidne arterije, pogosto prisotnost vaskularnega hrupa nad in zmanjšanje tlaka mrežnice na isti strani. Stiskanje nespremenjene karotidne arterije povzroča omotico, včasih omedlevo, konvulzije v zdravih okončinah.

Za okluzivno lezijo ekstrakranialne vretenske arterije, "opazičnosti" poraza različnih oddelkov bazičnega sistema hrbtenice: obstajajo pogosto vestibularne motnje (omotica, Nystagm), motnje statike in usklajevanje gibanj, vizualnih in ledeniških motenj, disartrije ; Pogosto se določijo motorične in občutljive motnje. Nekateri bolniki imajo napade nenadnega padca zaradi izgube posturalnega tona, Adamina, Hyparšerja. Pogosto se motnje spomina opazijo na trenutnih dogodkih, kot so Korsakovsky Sindrom (glej).

Pri blokiranju razdelka intrakranialne vretenske arterije je vztrajni izmenični sindromi lezij podolgov možganov kombinirani s prehodnimi simptomi ishemije ishemije peroralnih oddelkov možganov, okcipitalnih in časovnih frakcij. Približno 75% primerov razviti Wallenbergov sindromes - Zakharchenko, Babinski-Pritisnite in druge sindrome enostranskih lezij spodnjih odsekov možganske sod. Z dvostransko trombozo vretenske arterije je motena huda motnja požiranja, luči, dihanja in srčne dejavnosti.

Akutna blokada bazilarne arterije spremljajo simptomi prednadkasti škode na mostu z motnjo zavesti do kome, hitrega razvoja lezij klonialnih živcev (III, IV, V, VI, VII), Pseudobulbar sindrom, paraliza udov s prisotnostjo dvostranskega patola. Refleksi. Vegetativne-visceralne krize, hipertermija, vitalne funkcije so opazili.

Diagnoza motenj krvarjev možganov

Osnova za diagnozo začetne manifestacije manjvrednosti M. K. je: prisotnost dveh ali več subjektivnih znakov, ki se pogosto ponavljajo; Odsotnost običajnega nevrola, ki pregleduje simptome organske lezije c. n. z. in odkrivanje znakov skupne žilne bolezni (ateroskleroza, hipertenzija, vaskulitis, vaskularno distonijo itd.), Ki je še posebej pomembno, ker bolnikove subjektivne pritožbe niso patognomonične za začetne manifestacije žilne manjvrednosti možganov in je lahko Označena v drugih državah (Neurastenija, astenične sindrome različnih izvornih izvora). Da bi vzpostavili skupno žilno bolezen pri bolniku, je potreben vsestranski klin, ankete.

Osnova za diagnozo akutne kršitve M. K. služi kot nenadni videz simptomov organske lezije možganov ob ozadju splošne žilne bolezni s pomembno dinamiko splošnih prodajnih in lokalnih simptomov. Z izginotjem teh simptomov v smislu manj kot 24 ur. Kršitev tranzita MK je diagnosticirana, če je bolj odporna simptomatična - možganska kap. Vodilni pomen pri določanju narave kap ni ločen znakov, ampak njihova celota. Patognomonični znaki za eno ali drugo vrsto kap ne obstajajo. Visok krvni tlak in cerebralna hipertenzivna kriza sta pomembna za diagnozo hemoragične kapi, nenaden začetek bolezni, hitrega progresivnega poslabšanja v državi, pomembnega resnosti ne le žariščnih, temveč tudi splošna prodajne simptome, različne vegetativne kršitve, Zgodnji videz simptomov zaradi premikanja in stiskanja možganskih stebla, hitro napredujejo spremembe iz krvi (levkocitoze, nevtrofilija, s premikom na levo v levkocitni formuli, kar povečuje KREBS indeks na 6 in višje), prisotnost krvi v cerebrospinalna tekočina.

Možganski infarkt dokazuje razvoj kap v sanjah ali v ozadju oslabitve kardiovaskularnih dejavnosti, odsotnosti arterijske hipertenzije, prisotnosti kardioskleroze, miokardni infarkt v zgodovini, relativna stabilnost vitalnih funkcij, Ohranjanje zavesti z masivnim nevrolom, simptomi, odsotnostjo ali šibko resnostjo sekundarnega sindroma stebla, relativno počasnega razvoja bolezni, pomanjkanje sprememb iz krvi na prvi dan po kapi.

Pomoč pri diagnozi podatkov Echo-Fotfalografija (glej) - premik M-ECHS proti kontralateralni polobli, ki raje govorijo v korist intracerebralne krvavitve. X-ray, študija možganskih plovil po uvedbi kontrastnih snovi (glej vretenca angiografija, karotidne angiografije) z intra-haired hematomas, identificira ubičljivo območje in premestitev arterijskih stebel; Z možganskimi infarktom se v glavnih ali intracerebny posodah pogosto zazna okfluzivni postopek, dislokatiranje arterijskih gredi je dihalnik. Trenutne informacije v diagnozi kap omogočajo računalniško tomografijo glave (glej tomografski računalnik).

Osnovna načela zdravljenja z možganskim obtokom

Z začetnimi manifestacijami manjvrednosti M. K. zdravljenja je treba obravnavati glavno vaskularno bolezen, normalizacijo režima in rekreacije, o uporabi sredstev, ki izboljšujejo presnovo možganov in hemodinamike.

Z akutnimi kršitvami M. K. so potrebne nujne dejavnosti, saj ni vedno jasno, ali je kršitev M. do. Prehodnega ali vztrajnega, zato je potreben polni duševni in fizični mir. Ustaviti ga je treba z možganskim žilnim napadom na najzgodnejše faze njenega razvoja. Zdravljenje prehodnih kršitev M. K. (Vaskularne cerebralne krize) bi moralo najprej normalizirati pekel, srčno dejavnost in hemodinamiko možganov z vključitvijo antihipoksičnih, anti-večnih in različnih simptomatskih sredstev, vključno s pomirjevanjem, v nekaterih primerih uporabljajo antikoagulante in antiagreginte. Zdravljenje med krvavitvijo v možganih je namenjen ustavljanju krvavitve in preprečevanju njegove postavitve, boj proti možganskemu edemu in kršitvi vitalnih funkcij. Pri zdravljenju srčnega napada

možgane izvajajo dejavnosti, katerih cilj je izboljšati oskrbo s krvjo možganov: normalizacija srčne dejavnosti in krvnega tlaka, povečanje pretoka krvi v možgane z razširitvijo regionalnih cerebralnih plovil, zmanjšanje krčev plovil in izboljšanjem mikrocirkulacije, kot tudi Normalizacija fizikalne, kemične. Zlasti lastnosti krvi, zlasti za obnovitev ravnotežja v koagulacijskem sistemu krvi za preprečevanje tromboembolizma in da se raztezajo s trobcem treh oblikovanja.

Bibliografija: Akimov G. A. Prehodne motnje možganskih voda, L., 1974, bibliogr.; Antonov I. P. in Giztikina L. S. Veritbral-Basilar Hop, Minsk, 1977; B E na približno v D. B. in Mikhailu S. S. Atlas arterije in žile človeških možganov, M., 1979, Bibliogr.; Bogolepov N. K. Comath Države, str. 92, M., 1962; Oh e, cerebralne krize in kap, M., 1971; Gannushkin i.v. collatomeralno krvni obtok v možganih, M., 1973; Do Dosovskyja B. N. Kruženja krvi v možganih, M., 1951, bibliogr.; O o-veri. N. Chr. Patološka anatomija kršitev cerebralnega obtoka, M., 1975; Mintz A. Ya. Ateroskleroza možganskih plovil, Kijev, 1970; Moskalenko yu.e. et al. Intrakranialna hemodinamika, biofizični vidiki, L., 1975; Mchedlishvili G. I. Funkcija žilnih mehanizmov možganov, L., 1968; o n, krč arterij možganov, tbilisi, 1977; Vaskularne bolezni živčnega sistema, ED. E. V. SCHMIDT, str. 632, M., 1975; W M in D T E. V. stenoza in tromboza zaspanih arterij in kršitev cerebralnega cirkulacije, M., 1963; Schmidt E. V., Lunev D. K. in Vereshchagin N. V. Vaskularne bolezni glave in hrbtenjače, M., 1976; Cerebralna cirkulacija in kap, Ed. K. J. ZTilch, B. U. a., 1971; Fisher S. M. Arterijske lezije, ki temeljijo na lacus, Acta Neuropath. (Berl.), V. 12, str. 1, 1969; Priročnik klinične nevrologije, ED. S P. J. Vincen a. G. W. Bruyn, V. 11 -12, Amsterdam, 1975; Jorgensen L. a. Torvik A. Ishemične cerebrovaskularne bolezni v seriji za obdukcijo, J. Neurol. Sci., V. 9, str. 285, 1969; Olesen J. Cerebralna pretok krvi, København, 1974; P u r v e S M. J. Fiziologija cerebralnega cirkulacije, Cambridge, 1972.

D. K. LUNEV; A. H. CHOLOVTER, P. P. TCHAIKOVSKAYA (PAT.), G. I. Mchidlishvili (Piz., Pat. Piz.).

Dostava kisika v možgane s krvjo je eden najpomembnejših procesov v telesu. Zahvaljujoč njemu, živčne celice dobijo potrebno energijo za njihovo delovanje. Ni presenetljivo, da je ta sistem precej zapleten in razvejan. Torej, razmislite o oskrbi s krvjo možganom, katere shema se bo obravnavala v spodnji članek.

Struktura (na kratko)

Če upoštevamo, da je oskrba s krvjo na kratko, se izvede s sodelovanjem karotidnih arterij, kot tudi vretenčarjev. Prvi je približno 65% celotne krvi, drugi pa so preostali 35%. Toda na splošno je shema oskrbe s krvjo veliko širša. Vključuje tudi takšne strukture:

• vretenski sistem;
• posebni krog Willisye;
• karotidni bazen.

Samo minuto v možganih je približno 50 ml krvi na 100 g cerebralnega tkiva. Pomembno je, da sta bila stopnja prostornine in krvnega pretoka konstantna.

Dobava krvi možganov: Shema glavnih plovil

Torej, kot je bilo že omenjeno, 4 arterije dostavijo kri v možgane. Nato je razdeljen na druga plovila. Naj prebivamo na njih.

Domače karotidne arterije

To so veje večjih karotidnih arterij, ki se nahajajo na strani vratu. Z lahkoto jih je mogoče odpustiti, saj so dobro impulzni. Na območju grla, karotidne arterije se razlikujejo na zunanji in notranji veji. Slednji gre skozi kranialno votlino in nosi kisik na različnih območjih krvne oskrbe možganov. Kar se tiče zunanjih arterij, so potrebni za nahranijo kožo s kisikom in obraznimi mišicami, kot tudi vrat.

Vretenska arterija

Začnejo s subklavijskimi arterijami in prehajajo skozi različne dele materničnega vratu, nato pa padejo v kranialno votlino skozi luknjo na zadnji strani glave.

Ta plovila odlikuje visok pritisk in precejšnjo hitrost pretoka krvi. Zato imajo značilne ovinke na območju sklepa z lobanjo, da bi zmanjšali tlak in hitrost. Poleg tega so vse te arterije povezane v kranialni votlini in tvorijo arterijski krog Villisye. Potrebno je, da se nadomesti kršitev na katerem koli mestu pretoka krvi in \u200b\u200bprepreči strašenje kisika v možganih.

Brain arterija.

Notranje zaspane arterije veje razlikujejo tako - srednja in sprednja veja. Grejo še na velike možganske poloble in nahranijo zunanjo in notranjo površino, vključno z globokimi deli možganov.

Spinalne arterije, v zameno za druge veje - zadnja možganska arterija. Odgovorni so za hrano okcipitalnih odsekov možganov, cerebeluma, kot tudi deblo.

V prihodnosti so vse te arterije razvejanile na veliko subtilnih arterij, ki so znotraj možganske tkiva. Lahko se razlikujejo v premeru in dolžini. Razlikovati takšno arterijo:

• kratek (uporablja se za nahranijo lubja;
• dolga (za belo snov).

Obstajajo drugi oddelki v sistemu pretoka krvi možganov. Torej, pomembno vlogo ima BEB, mehanizem za nadzor prevoz med kapilar in celicami živčnega tkiva. Hematostehalna pregrada ne dovoljuje tujim snovi v možgane, toksine, bakterije, jod, sol itd.

Venski odtok

Odstranjevanje ogljikovega dioksida iz možganov se izvede v skladu z možganskim in površinskim sistemom, ki se nato pade v venske formacije - Sinusi. Površinske možganske žile (spodnja in zgornja) transportna kri iz kortikalnega dela polletja možganov, kot tudi iz subortične bele snovi.

Dunaj, ki je globoko v možganih, zbirajo kri iz plovk možganov in subortičnih jeder, kapsul. V prihodnosti se združijo v skupno možgansko veno.

Zbrana v sinusih se kri teče v vretenčarji in notranje jugularne žile. Poleg tega so v sistemu krvnega iztoka vključeni diplomski in emissary Cranial žile.

Opozoriti je treba, da možganske žile ni ventilov, vendar je veliko anastamans. Velous možganski sistem odlikuje dejstvo, da omogoča, da se zagotovi popoln pretok krvi pod pogoji zaprtega prostora lobanje.

Velozni sinusi razlikujejo od 21 (5 neparskih in 8 parov). Stene teh vaskularnih formacij se oblikujejo iz procesa trdnega mo. Če naredite sinusni rez, tvorijo značilen trikotni lumen.

Torej, krvni krog možganov je zapletena struktura z množico različnih elementov, ki niso analogi v drugih človeških organih. Vsi ti elementi so potrebni za hitro in v pravem znesku, da bi dobili kisik v možgane in odstranite izdelke obdelave iz njega.