Določitev splošnega stanja pacienta. Kaj pomeni stabilno stanje na intenzivni negi? Opredelitev težkega zdravstvenega stanja

V tem stanju na srčno-žilnem sistemu opazimo patološke spremembe:

• Šibek utrip;
• Hipotenzija ali hipertenzija;
• Kršene so srčne meje;
• Prepustnost velikih plovil je težka.

Telo hitro dehidrira, koža postane bleda, skoraj siva, hladna na dotik. V pljučnem tkivu pride do skrajnih sprememb, ki se kažejo v napadih ali napadih.

V delu prebavil se reakcija telesa kaže na naslednji način:

• Driska;

Zdravljenje takih bolnikov poteka v enoti za intenzivno nego pod stalnim zdravniškim nadzorom.

Izredno hude kršitve

Pacientovo počutje se hitro poslabšuje: sistemi za podporo življenju so v depresiji. Brez pravočasne medicinske intervencije bo prišlo do smrti.

Simptomatski znaki izredno hudih motenj so naslednji:

• Močno poslabšanje splošnega počutja;
• Obsežno po telesu;
• Obraz postane zemeljsko siv, njegove poteze se izostrijo;
• Srčni toni so komaj slišni;
• Dihanje je oslabljeno;
• Pri poslušanju pljuč je piskanje jasno slišno;
• Kazalnikov krvnega tlaka ni mogoče določiti.

Nemogoče je pomagati osebi s takšnimi kršitvami samostojno. Prej ko pride zdravnikova pomoč, več možnosti je, da reši pacientovo življenje. V tem primeru je edina pomoč, ki jo lahko dobimo pacientu, da takoj pokliče nujno reševalno ekipo.

Stabilno resno stanje

Svojci bolnikov, ki so bili sprejeti na oddelke za intenzivno nego, od zdravnikov slišijo zaključek: stanje je nenehno resno. Naj se bojim takšne diagnoze in kaj to pomeni?

Stabilno stanje pomeni motnje v delovanju zmerno resnih sistemov, ki podpirajo življenje, kar zaradi prizadevanj zdravnikov ne postane izredno resno. To pomeni, da v pacientovi življenjski podpori ni dinamičnih sprememb: niti pozitivnih niti negativnih.

Za take bolnike je zagotovljeno 24-urno spremljanje s pomočjo medicinskih pripomočkov. Zabeležijo najmanjše spremembe kazalnikov, ki jih spremlja zdravstveno osebje. Stabilno močne motnje zahtevajo enako terapijo kot v drugih primerih: neprekinjeno dajanje zdravil za vzdrževanje vitalnih funkcij telesa.

Trajanje odsotnosti dinamičnih sprememb je odvisno od narave patologije in njene resnosti. Tako se po operaciji pogosto opazi dosledno resno stanje, ko je bolnik dostavljen v času okrevanja po anesteziji. Traja od 2 dni do 3 tedne.

Ko stabilno resno stanje bolnika s pomočjo intenzivne terapije zavzame pozitivno dinamiko, je odklopljen od opreme, ki je umetno podpirala življenjsko oporo. Kljub temu pa bolnika in njegovo stanje še naprej pozorno spremljata, da prilagodimo nadaljnje taktike zdravljenja z mamili.

Nato se opravijo diagnostični pregledi, po katerih se pričakuje nadaljnje zdravljenje.

Kaj pomeni STABILNO TEŽKO STANJE PRI REANIMACIJI?

1. stabilno pomeni, da ne postajamo nič boljši, niti slabši, kot smo že bili ... pomeni v resnem stanju (
2. Stabilno težko - to je brez izboljšav in brez poslabšanja !!!))))
3. Obstaja nekaj težav, toda stabilno pomeni, da ne boste umrli - ko rečejo težke reči, je nevarno, stabilno pa pomeni, da čeprav bo zanj, vašemu prijatelju, težko preživelo! Hitro okrevanje!
4. Ni slabše, a tudi boljše ni!
5. stabilno pomeni, da trenutno ni nevarnosti za življenje ... in hudo je normalno stanje po operaciji ... ne ležijo na intenzivni negi zmerno resno
6. potrebuješ srako v cerkvi, da se naročiš glede zdravja, verjemi mu, da bi moralo biti boljše
7. Resnično sočustvujem z vami! Vaš prijatelj je zdaj med dvema svetovoma - življenjem in smrtjo, toda ko bo tako zaskrbljena OSEBA prepričana, da bo vse v redu - si bo prijatelj opomogel. Še vedno boste doživeli veliko veselih, srečnih trenutkov v skupnem življenju. Če imate priložnost - mu povejte, kako ga potrebujete, slišal bo in to mu bo pomagalo, da se vrne k vam. Mislite samo na dobro, verjemite v srečo, kajti misel je pomembna, saj zato ljudje pravijo, da upanje umira zadnje. Iskreno vam želim veselje in vašemu prijatelju okrevanje.
8. no, to, kot razumem, pomeni ... da je vse brez sprememb in je stanje resno
9. Zdi se mi, da moraš po takem posegu ostati vsaj en dan na intenzivni negi.
   Navsezadnje se je treba oddaljiti od anestezije in pacienta postopoma prenesti iz aparata za umetno življenje v normalno življenje ...
   V tem primeru je naprava za nekaj časa izklopljena in zdravniki pogledajo bolnikovo stanje, če jim ni všeč, jo ponovno povežejo ... To se lahko zgodi večkrat ...
   Sun peres \u003d številčno - moje mnenje ...
10. pri takem posegu (očitno se je razvil slepič peritonitis) je bolnik pod stalnim nadzorom na intenzivni negi, običajno približno 3 dni. resnost stanja je posledica obsega izvedene operacije in resnosti pooperativnega obdobja. Stabilnost v tem primeru kaže na to, da pri operaciji ni zapletov in je potek bolezni normalen, z eno besedo je vse pod nadzorom!
11. STALNO TEŽKO - z eno besedo je zanič. Skratka, to pomeni, da človek ne more samostojno podpirati vitalnih funkcij (kot sta dihanje in kardiovaskularna aktivnost), zato jih zadržuje na aparatu, dopamin pa verjetno kaplja. Od resnega stanja se razlikuje po tem, da ni dinamike (sprememb). Tj če izklopljen. naprava je ... in še ni na bolje ((Ulov je v tem, da je nemogoče z gotovostjo reči skoraj ničesar o napovedi (statistika seveda obstaja, vendar niso vsi primeri enaki). V tem V tem primeru izraz stabilno pomeni, da se bo mogoče stabilizirati na napravah (konec koncev se zgodi tudi na napravah, ki umrejo)
12. Pomeni, da ne bo slabše, toda za zdaj tudi to, ampak to je dober znak, pomeni, da bo kmalu bolje, molite, verjemite in veliko sreče !!!
13. eh, ruska tema ... bolela je tudi naša kolegica. Izkazalo se je - rak želodca, zdravniki niso mogli več ničesar ...
    In dosledno težka - pomeni, da se ne poslabša in ne izboljša. Po tako resni operaciji drugače ne bi moglo biti. Počakati moramo in upati na najboljše

Bolnikovo stanje se oceni na prvem pregledu in nato zabeleži ob vsakem opazovanju. Splošno stanje bolnika je pomemben parameter za napovedovanje poteka bolezni. Pravilna ocena resnosti bolnikovega stanja omogoča izključitev najbolj negativnih scenarijev za razvoj patologije. S pravočasno hospitalizacijo in zdravstveno oskrbo si pacient v najkrajšem možnem času povrne zdravje. Nasprotno pa, če se ocena bolnikovega stanja izvede nepravilno in je tveganje za življenje podcenjeno, lahko nastopi smrt.

Ta material opisuje glavne kazalnike bolnikovega stanja in lestvico določitve, po kateri je mogoče izvesti primerjalno analizo in razkriti skrite patologije. Opisane vrste bolnikovega stanja so poenotene in jih zdravniki po vsem svetu uporabljajo za razvrščanje znakov razvoja bolezni.

Resnost bolnikovega stanja

Resnost bolnikovega stanja se določi glede na prisotnost in resnost že obstoječih ali nevarnih za razvoj v bližnji prihodnosti, kršitev vitalnih telesnih funkcij (dihanje, krvni obtok itd.), Ki lahko negativno vplivajo na bolnikovo življenje. Glavne stopnje resnosti bolnikovega stanja: zadovoljivo, zmerno, hudo, izredno hudo, kritično in toplotno.

Stopnja bolnikovega stanja se ocenjuje na podlagi dveh kriterijev - fizičnega pregleda in rezultatov laboratorijske in instrumentalne diagnostike. Posebej pomembna je določitev funkcionalnega stanja kardiovaskularnega sistema in dihal.

V nekaterih primerih bo laboratorijska in instrumentalna diagnostika pomagala določiti resnost stanja z razmeroma zadovoljivim zdravstvenim stanjem pacienta in odsotnostjo izrazitih kršitev objektivnega stanja. Merila se na primer uporabljajo za oceno resnosti bolnikovega stanja na podlagi odkrivanja znakov akutne levkemije v krvnem testu, miokardnega infarkta (MI) na elektrokardiogramu (EKG), krvavitve želodčne razjede med gastroskopijo in metastaz rak v jetrih med ultrazvočnim pregledom (ultrazvok).

Zadovoljivo stanje bolnika

Bolnikovo stanje je ugotovljeno kot zadovoljivo, če so funkcije vitalnih organov razmeroma kompenzirane. Splošno zadovoljivo stanje bolnika praviloma ostaja pri blažjih oblikah bolezni. Subjektivne in objektivne manifestacije bolezni pri takih bolnikih so pogosto blage, njihova zavest je običajno jasna, položaj aktiven, prehrana ni motena, telesna temperatura je normalna ali subfebrilna, utrip 60-90 utripov na minuto, krvni tlak ( BP) 110-140 / 60- 90 mmHg Art., Hitrost dihanja (RR) - znotraj normalnih vrednosti (16-20 utripov / min).

Glede na klasifikacijo bolnikovih stanj je zadovoljiv tudi v obdobju okrevanja po akutnih boleznih in ko so se poslabšanja kroničnih procesov umirila.

Fizično objektivno stanje pacienta zmerne resnosti

O stanju bolnika zmerne resnosti se govori s subkompenzacijo - bolezen ne predstavlja neposredne nevarnosti za bolnikovo življenje. Takšno fizično stanje bolnikov običajno opazimo pri boleznih z izrazitimi subjektivnimi in objektivnimi manifestacijami. Bolniki se lahko pritožujejo nad intenzivnimi bolečinami različne lokalizacije, hudo šibkostjo, zasoplostjo pri zmernem fizičnem naporu in omotico.

Zavest bolnika je običajno jasna, včasih pa osupla. Motorična aktivnost je pogosto omejena: položaj bolnikov v postelji je prisiljen ali aktiven, hkrati pa lahko služijo sami sebi. V nekaterih primerih pride do visoke temperature z mrzlico, razširjenega edema podkožja, hude bledice ali ikteričnega obarvanja kože in beločnic, zmerne cianoze ali obsežnega hemoragičnega izpuščaja. Pri pregledu kardiovaskularnega sistema tahikardija (srčni utrip - srčni utrip v mirovanju\u003e 100 utripov na minuto) ali bradikardija (< 40 уд./мин), аритмию, повышение (> 140/90 mm Hg. Čl.) Ali zmanjšanje (< 110/60 мм рт.ст.) АД.

Pri zmernem objektivnem stanju bolnika RH v mirovanju presega 20 utripov / min in lahko pride do kršitve prehodnosti - bronhialnih ali zgornjih dihal (URT). Pojavi se lahko tudi ponavljajoče bruhanje, huda driska, zmerna krvavitev iz prebavil. Pri pregledu bolnika lahko zaznamo znake lokalnega difuznega peritonitisa. Takšni bolniki potrebujejo nujno zdravniško pomoč in nujno hospitalizacijo zaradi možnega hitrega napredovanja bolezni in razvoja življenjsko nevarnih zapletov.

Hudo stanje bolnika

Bolnikovo stanje je opredeljeno kot hudo, kadar dekompenzacija funkcij vitalnih organov, razvitih kot posledica bolezni, predstavlja neposredno nevarnost za bolnikovo življenje ali lahko vodi do njegove globoke invalidnosti. Resno stanje bolnika opazimo pri zapletenem poteku bolezni z izrazitimi in hitro napredujočimi kliničnimi manifestacijami.

Bolniki se pritožujejo nad nevzdržno dolgotrajno bolečino v predelu srca ali trebuha, izrazito težko sapo v mirovanju (\u003e 40 utripov / min), dolgotrajno anurijo itd. Pogosto bolnik stoka, prosi za pomoč, njegove obrazne poteze se izostrijo . V drugih primerih je zavest močno oslabljena (stupor ali stupor), možni so delirij, hudi meningealni simptomi. Bolnikov položaj je pasiven ali prisiljen, praviloma se ne more služiti sam, potrebuje stalno nego.

Opaziti je mogoče pomembno psihomotorično vznemirjenost ali konvulzivno stanje. Naraščajoča kaheksija, anasarka (v kombinaciji z vodeno votlino), znaki hude dehidracije (zmanjšan turgor kože, suha sluznica), huda bledica kože ali difuzna cianoza v mirovanju, hiperpiretična mrzlica ali pomembna podhladitev kažejo na resno splošno stanje bolezni bolnik. Pri preučevanju kardiovaskularnega sistema pri takih bolnikih je bil navojni pulz, izrazito razširitev srčnih meja, močno oslabitev tona I nad vrhom, pomembna arterijska hipertenzija (AH) ali hipotenzija, oslabljena prehodnost velikih arterijskih ali se razkrijejo venska debla.

Pri hudo bolnih bolnikih opazimo tahipnejo\u003e 40 utripov / min, hudo obstrukcijo zgornjih dihal, dolgotrajen napad bronhialne astme (BA) ali začetni pljučni edem. Neustavljivo bruhanje, obilna driska, znaki razširjenega peritonitisa, obsežne tekoče bolezni prebavil (bruhanje, kot je "kavna usedlina", melena), krvavitve iz maternice ali nosu kažejo tudi na resno stanje. Takšni bolniki potrebujejo nujno hospitalizacijo; njihovo zdravljenje običajno poteka v oddelku za intenzivno nego.

Izredno hudo stanje bolnika

Za izredno resno stanje bolnika je značilna tako ostra kršitev osnovnih vitalnih funkcij telesa, da lahko bolnik brez nujnih in intenzivnih terapevtskih ukrepov v naslednjih urah ali celo minutah umre. Pri takih bolnikih je zavest običajno močno depresivna, vse do kome, čeprav v nekaterih primerih ostaja jasna. Položaj je pogosteje pasiven, včasih opazimo motorično vznemirjenje, opazimo splošne krče z vpletenostjo dihalnih mišic.

Obraz je smrtno bled, koničastih potez, prekrit s kapljicami hladnega znoja ("Hipokratova maska"), utrip je določen samo na karotidnih arterijah; Krvni tlak ni določen, srčni zvoki se komaj slišijo. Srčni utrip doseže 60 utripov / min. Pri popolnem pljučnem edemu dihanje začne brbotati, iz ust se sprošča penast sputum rožnate barve in po celotni površini pljuč se zaslišijo različno veliki zvočni vlažni hrupi. Pri bolnikih s statusom asthmaticus se dihalni zvoki čez pljuča ne slišijo.

Kritično stanje bolnika (blizu smrti)

V končnem stanju bolnika opazimo popolno izumrtje zavesti, mišice so sproščene, refleksi (vključno z roženico) izginejo. Roženica postane motna in spodnja čeljust pade. V kritičnem stanju pri bolniku, tudi na karotidnih arterijah, pulza ni mogoče začutiti, krvni tlak ni določen, srčni toni niso slišani, čeprav je električna aktivnost miokarda še vedno zabeležena na EKG. Imajo redke periodične dihalne gibe, kot je dihanje Biota.

Umirajoče stanje bolnika lahko traja nekaj minut ali eno uro. Pojav izoelektrične črte ali valov fibrilacije na EKG in prenehanje dihanja kaže na začetek klinične smrti. Neposredno pred smrtjo se lahko pri bolniku pojavijo krči, nehoteno uriniranje in iztrebljanje. Stanje klinične smrti traja le nekaj minut, vendar pravočasno sproženi oživljavalni ukrepi lahko človeka vrnejo v življenje.

Ocena splošnega stanja zavesti pacienta

Sposobnost ustrezne ocene stanja zavesti pacienta, njegove sposobnosti navezovanja stikov, stopnje inteligence, narave govora. Torej je lahko zavest bolnika jasna in zatemnjena. Pacient je lahko vznemirjen, brezbrižen, evforičen (razpoloženja). Pri oceni splošnega stanja pacienta je za zamegljeno zavest značilna pacientova odmaknjenost (nezmožnost pravilnega dojemanja sveta okoli sebe), dezorientacija v prostoru in času, pa tudi v lastni osebnosti, nekoherentnost mišljenja, popolna ali delna amnezija.

Stupor (iz lat. Otrplosti; sinonim: stupor stanje), za katerega je značilna nezadostna usmerjenost pacienta in njegova zakasnjena reakcija, lahko, tako kot stupor, spremljajo delirij in halucinacije

Za globoko depresijo zavesti - stupor (iz latinščine sopor - nezavest; sinonim: suporozno stanje, podkoma) je značilno, da možnost duševne aktivnosti ostaja, čeprav v zelo majhni meri, - bolniki ležijo nepremično ali samodejno premikajo refleksno zaznavanje znakov zavesti, ne izkazovanje pobude in nereagiranje na okolje; vendar jih je mogoče z ostrim udarcem (šok, hrup, močna svetloba) na kratko odstraniti iz tega stanja s pojavom ene ali druge reakcije (odpiranje oči z usmerjanjem na dražljiv predmet, to ali ono gibanje, kratek odgovor na vprašanje), po katerem se vrne v prejšnje stanje. Tudi v trenutkih takšnega relativnega razjasnitve ima miselna dejavnost značaj skrajne dvoumnosti in avtomatičnosti: pogosto je celotna reakcija v kratkem prebujanju pozornosti, ne da bi se vrnila sposobnost razumevanja dogajanja. Z omamljanjem se refleksi ohranijo, požiranje ni moteno, bolnik se samostojno obrača v postelji. Z drugimi besedami, stupor je globoka stopnja omamljanja, v kateri ni nobene reakcije na ustno pritožbo in se ohranijo le reakcije na stimulacijo bolečine.

Nezavestno stanje pacienta

Za komo (iz grške mačke - globok spanec, zaspanost; sinonim: koma) je značilno nezavedno stanje z okvarjeno refleksno aktivnostjo in motnjami vitalnih funkcij (krvni obtok, dihanje, presnovni procesi), ki so posledica globokega zaviranja možganske skorja s širjenjem na podkorteks in spodnje dele centralnega živčnega sistema (CNS).

Pacient je tako rekoč v globokem spanju. Po drugi definiciji je koma bolnikovo nezavedno stanje v obliki globoke depresije centralnega živčnega sistema, za katero je značilna popolna izguba zavesti, izguba odziva na zunanje dražljaje in disregulacija vitalnih telesnih funkcij.

Lestvica funkcionalne ocene resnosti bolnikovega stanja glede na njegov položaj

Med študijem bolnika se oceni položaj bolnika: aktiven, pasiven, prisiljen (varčen s težko sapo, prisiljen - s travmo). Lestvica za oceno resnosti bolnikovega stanja glede na prisilni položaj, ki ga je sprejel, je v glavnem povezana z drugimi fizičnimi parametri. Za objektivno oceno funkcionalnega stanja bolnika je treba primerjati podatke laboratorijskih preiskav, zavesti in duševne stabilnosti, klinične simptome bolezni.

Vedno je bil kamen spotike - določanje resnosti pacienta. Terapevt vidi, da je "teta Glasha" težka, oživljalec - kar je precej kompenzirano. Tudi med kolegi so pogosto nasprotujoče si sodbe. Že dolgo razmišljam, mogoče sem "izumil kolo" na nov način, izhajam iz te razslojenosti: (mogoče prilagoditi)

Stopnjevanje resnosti splošnega stanja
Zadovoljivo stanje: brez motenj vitalnih funkcij telesa,
Zmerna resnost: ob prisotnosti simptomov, značilnih za to bolezen, ni kršitev vitalnih funkcij telesa,
Hudo stanje: zmerne motnje vitalnih funkcij pri 1-2 kazalcih,
Izredno težko stanje: hude kršitve vitalnih funkcij hkrati v več parametrih,
Terminalno stanje: kritične motnje vitalnih funkcij.

centralni živčni sistem
Zadovoljivo stanje: 15 točk na GSS: jasna zavest, aktivna budnost, popolnoma pravilno ...

0 0

Svetlana vpraša:

Zdravo. Moja babica je stara 86 let, v bolnišnici je na načrtovanem pregledu, pozimi vedno gre spat. Včeraj sem zapustila oddelek, in ko sem se vrnila in stopila do svoje postelje, je postalo slabo, padla je in z obrazom udarila po nočni omarici. Prišli so zdravniki in rekli, da je ishemična možganska kap. Oči odprte, vendar se ne odzivajo. Ohromil je desno stran. Iz teracije, kjer je ležala, je bila premeščena na nevrokirurgijo, nato pa je zbolela in začela bruhati črno. Zdravniki so jo prenesli na oddelek za intenzivno nego, zdaj je v komi. Pravijo, da je stanje vedno težko. Imam vprašanje, kaj naj pripravimo? Kako dolgo lahko traja koma? Se bo govor itd. Obnovil s ugodnim izidom?

Na žalost je v tej situaciji napoved izredno neugodna. Verjetno je območje poškodb možganov zelo veliko, zato je tveganje za smrt veliko. A tudi če bo vaša babica prišla iz kome, bo najverjetneje ...

0 0

Kazalo predmeta "Omedlevica. Kolaps. Koma. Akutna vaskularna insuficienca.":
1. Omedlevica. Strni. Koma. Akutna vaskularna insuficienca. Definicija. Terminologija. Definicija koma, kolaps, omedlevica.
2. Klasifikacija zatiranja zavesti (AI Konovalov). Ocena stanja zavesti. Stopnja zatiranja zavesti. Glasgowska lestvica.
3. Splošno stanje bolnika. Ocena splošnega stanja pacienta. Resnost splošnega stanja bolnika.
4. Komatozne države. Vzroki (etiologija) kome. Razvrstitev kome.
5. Izguba zavesti. Vrste izgube zavesti. Sistematizacija vrst izgube zavesti. Splošna priporočila za zagotavljanje nujne oskrbe. Shema anketiranja očividcev.
6. Nenadna in kratkotrajna izguba zavesti. Vzroki za nenadno in kratkotrajno izgubo zavesti. Preprosta sinkopa (posturalna sinkopa). Vzroki (etiologija) za preprosto omedlevico.
7. Patogeneza preproste sinkope. Klinika za preprosto omedlevico. Diferencialna diagnoza ...

0 0

Oče (86 let) je na možni negi s kapjo

Rinat 30.10.2007 - 19:03

Pozdravljeni, doktor.

Oče (86 let) je na možni negi s kapjo. Začelo se je s tem, da se je v nedeljo zvečer slabo počutil, uro pozneje sem se vrnil domov in si izmeril krvni tlak. vrh je bil 200+ in huda aritmija. nakar so poklicali rešilca. Zdravniki so dajali injekcije. toda tlak je ostal visok, kardiograma ni bilo mogoče odstraniti, odločili so se, da ga odpeljejo v bolnišnico. Tam so mu odstranili kardiogram in ga postavili na kardiologijo (takrat je bil zgornji tlak 220).

Mimogrede, oče je z malo pomoči sam vstopil v avto, vendar ni mogel izstopiti, njegov govor je postal nejasen, gibanje je bilo kot pri zelo pijanem.

V oddelek je bila postavljena kapljica. nato so mu dali injekcijo. Čez nekaj časa se je počutil bolje, govor in koordinacija gibov sta se popolnoma obnovila, celo malo je hodil po oddelku.

Jutro se je začelo z dejstvom, da je ob 04:00 zdrsnil s postelje na tla, težko ga je bilo dvigniti nazaj, roke in noge so ...

0 0

Oživljalec: "Bolnišnice je treba sežgati vsakih pet let"

Frank intervju

Oživljanje v prevodu iz latinščine pomeni oživitev. To je najbolj zaprto območje bolnišnice, podobno kot v operacijski sobi. Tam čas ni razdeljen na dan in noč, teče v neprekinjenem toku. Nekaterim se v teh hladnih stenah za vedno ustavi. Toda v vsakem oddelku za intenzivno terapijo so bolniki, ki so že dolgo zataknjeni med življenjem in smrtjo. Ne morejo jih premestiti v reden oddelek - umrli bodo in domov jih ne bo mogoče odpustiti - umrli bodo tudi. Potrebujejo "nadomestno letališče."

Anesteziolog-reanimatolog Aleksander Parfenov je za MK povedal, kaj se je dogajalo za vrati z napisom "Reanimacija".

Aleksander Leonidovič, vse življenje ste bili na Raziskovalnem inštitutu za nevrokirurgijo N. N. Burdenka, bili ste na čelu oddelka za intenzivno nego in o bolečini veste vse. Ali obstaja prag bolečine?

0 0

Intenzivno zdravljenje bolnikov v izredno resnem, kritičnem stanju je dosežek zadnjih let, vendar so se že nabrale precejšnje izkušnje, oblikovali so se praktični in znanstveni koncepti na tem področju.

Nedvomni in pomembni uspehi intenzivne nege, zlasti v kardiokirurgiji, kardiologiji, splošni in pljučni kirurgiji, pa tudi njeni neuspehi povzročajo razmišljanje in dodatno razumevanje pridobljenih izkušenj.

Kaj je mišljeno z izrazom "kritično stanje", kateri specialist naj obravnava take bolnike in v kateri bolnišnici? Odgovori na ta vprašanja niso enostavni.

Kritično stanje lahko definiramo kot stanje, ki zahteva intenzivno korekcijo okvarjenih funkcij ali njihove protetike, zato je izjemno težko. Očitno je tako mogoče obravnavati stanje vseh pacientov, ki vstopijo v oddelek za intenzivno nego.

Prvo in najpomembnejše stališče je, da manifestacije kritičnega stanja, ...

0 0

Najprej morajo svojci razumeti, da podrobnih informacij ne dobimo po telefonu, to je napačno. Običajno svojci pridejo ob določenih urah, osebno so obveščeni o bolnikovem stanju. Ko pokličejo bolnišnično informacijsko pisarno, jim običajno dajo minimalne podatke - o resnosti bolnikovega stanja in temperaturi. Vse vodi temperatura. Ljudje se ponavadi bojijo besednih zvez "trdo" ali "izredno težko". Jasno je, da vsakega sorodnika, bližnjega skrbi njegova oseba, ki je na intenzivni negi.

Na oddelku za intenzivno terapijo sta le dve vrsti bolnikov: hudi in izredno težki. Drugih ni. Izredno resni bolniki so hospitalizirani zaradi resnih motenj - glede na količino poškodbe, količino dekompenzacije bolezni. Izredno hudo - to so najpogosteje bolniki na mehaničnem prezračevanju. Morda je to tudi posledica nestabilnega dela srca, kot pravijo zdravniki: "Z nestabilno hemodinamiko", ko so povezana zdravila, ki spodbujajo delovanje srca in ožilja. Ne bi rad, da bi nekdo od bližnjih ali sorodnikov končal na oddelku za intenzivno nego.

Če bolnik preide iz stanja "hudo" v zmerno hudo, zmerno hudo, gre v običajno enoto oddelka, kjer običajno napreduje na zdravljenju.