Poškodbe sprednjega dela zgornjega segmenta artikularne ustnice. Banque poškoduje ramo

Med poškodbami ramen, daleč od zadnjega kraja v frekvenci, ki zavzema škodo na artikularni ustnici kolk in ramenskega spoja. To še posebej velja za športnike in borce, vendar se lahko dotakne vsakogar, zato je zelo pomembno vedeti vzroke, simptome in metode zdravljenja take poškodbe.

Znakovna ustnica je tvorba hrustanca med ramo in rezilom. Povečuje območje stika s spoji med seboj in zagotavlja najboljši stik z gibanjem roke.

Popolna ali delna razpoka hrustančnih ustnic sklepnega procesa rezil in ramenskega spoja lahko izhajajo iz:

1. Akutne poškodbe, na primer, z močnim padcem na podolgovate roke.
2. Dolge in pretirane obremenitve, na primer, s pogostim športnim usposabljanjem.
3. Dviganje uteži, ki so lahko povezane tudi s športnimi ali poklicnimi nalogami.
4. Ostri premiki, na primer, z močnim rokavom roko v golfu ali pri metanju jedra.
5. Močni šoki v rami med usposabljanjem orientalskih borilnih veščin ali boja.
6. Pogoste poškodbe ramenskega sklepa in predhodnih dislokacij.

Pomembno. Poškodbe škode za izobraževanje hrustanca lahko patološke spremembe v sklepih, razlog, zaradi katerega postane osteohondroza.

Simptomi

Simptomi motnje celovitosti artikularne ustnice nimajo svetlih posebnosti. Toda poznavanje mehanizma škode se lahko domneva, da je prav ta poškodba.

Najpogosteje se zgodi, da razbijejo sprednji del artikularne ustnice ramen, ki ga spremlja:

1. Močne bolečine na ramenskem območju. Boin sindrom se poveča, ko poskuša dvigniti roko.
2. Crunch in ure v spojem, ki sta distribuirani ob najmanjšem gibanju z roko. V tem primeru se lahko nelagodje čuti in ob počitku ponoči.
3. Omejitev gibanja, včasih do popolnega blokiranja sklepa.
4. Zmanjšanje mišičnega tona ramenskega pasu.

Poškodbe se lahko pojavijo tudi na spodnji ali vrhu artikularnih ustnic. Manj pogosto, zadnji del hrbta hrustanca.

Še en simptom, ki lahko nakazuje ustnice, nestabilnost ramen. V tem primeru je narava nestabilnosti v sklepu odvisna od tega, kateri del ustnice je poškodovan.

Diagnostika

Nemogoče je, da se lotite oblačil za izobraževanje hrustanca samo doma. Samo strokovnjak ga lahko diagnosticira po ustreznih diagnostičnih študijah.

Za prepoznavanje poškodb se uporabljajo posebni preskusi, ki se izvajajo med kliničnim pregledom. Poleg tega se lahko v nekaterih primerih imenovani:

• ultrazvočni pregled sklepov;
• slikanje z magnetno resonanco;
• CT z kontrastom;
• artroskopska študija.

Pomembno. Radiografija v tem primeru se ne uporablja, saj je med tem vrsto študija nemogoče vizualizirati izobraževanje hrustanca.

Zdravljenje

Začnite zdravljenje raztrganja artikularnega ustja, ki je potrebno čim prej. Z nepremagnjim zdravljenjem v ramenskih sklepih se lahko razvijejo različni zapleti, ki bodo posledično povzročili nepopravljive patologije.

Hkrati, za največjo učinkovitost terapevtskega procesa, strokovnjaki svetujejo uporabo kompleksne terapije, ki vključuje zdravila, in fizioterapevtske in druge metode.

Ne zdravico

S kršitvami celovitosti artikularnega ustja v ramenskem sklepu, praviloma, dodeljena:

1. Protivnetni in bolečini. Najučinkovitejši analgetiki in anestetika vključujejo Nimesulid.
2. Anestetika lokalnih aplikacij, kot je Novocaine in Lidocaine.
3. Kortikosteroidna hormonska zdravila, na primer, hidrokortizon.
4. Orodja za obtok, Med katerimi pentoksifillane in drugi.
5. Chondroprotectors.prispeva k ponovni vzpostavitvi hrustančnega tkiva in utrjevanja. Takšna zdravila vključujejo chondroitin in glukozamin sulfat.

Poleg tega so vse vrste pripravkov CA in vitaminov nujno vključene v zdravljenje.

V začetni fazi zdravljenja se najpogosteje uporabljajo oblike vbrizgavanja zdravil. Crosses je lahko pogost ali lokalni - pogosto predpisujejo injekcije neposredno v telesno votlino in v "rotacijski manšeti". Takšne injekcije omogočajo zmanjšanje bolečine in učinkovitejše zdravljenje.

Po odstranitvi akutne faze, praviloma, bolniki gredo na sprejem tablet in uporabo mazil.

Fizioterapija

Pospešiti zdravljenje Omogoča uporabo fizioterapevtskih sredstev, ki izboljšujejo stanje hrustanca in ligamentov, pospeši zdravljenje in prispeva k povečanju dobave hranil na lokacijo poškodbe.

Najpogosteje so predpisane bolnike z raztrganjem artikularnega ustca:

• elektroforeza;
• lasersko zdravljenje;
• magneto ali balneoterapija.

Poleg tega je dober učinek parafinokuranje in uporaba zdravilnega blata.

Masaža in lfk.

Na prvi stopnji zdravljenja poškodb nastajanja hrustanca v ramenskem sklepu, zdravniki priporočajo omejevanje mobilnosti in obremenitve na roko. Kot podpora in omejevalnik lahko uporabite povoj za ramo, ko se zgornja artikularna ustnica zlomi.

Vendar pa morajo biti pozneje poškodovani sklepi gnetenje in razviti. V nasprotnem primeru se lahko razvoj polnjenja.

Posebne vaje imajo pomembno vlogo pri razvoju spoja, med katerimi so vključeni tudi mišice hrbta, prsnega koša in trebušne tiska.

Po tem, ko se artikularni hrustanec zdravi, se vaje, namenjene krepitvi "rotacijske manšete", dodajo v kompleks.

Operativna

V primerih, ko je konzervativno zdravljenje neučinkovito, bolnik prejme smer za delovanje.

Trenutno se operacija običajno izvaja z uporabo mini-invazivnih tehnik. To bistveno zmanjšuje tveganje dodatnih poškodb ramen in zmanjšuje čas rehabilitacije po operaciji.

Med takšno delovanje s pomočjo artroskopa in posebnega mikrokurškega instrumenta, kirurg giblje hrustanška tkivo na mestu vrzeli, po kateri je hrustanec pritrjen na kosti s posebnimi ključavnicami.

Najpogosteje se takšno kirurško zdravljenje izvaja v zasebnih klinikah in centrih. Hkrati pa so stroški operacije odvisni od pripravkov, ki se uporabljajo za anestezijo in pooperativno zdravljenje (približno 15 tisoč rubljev).

V prvih dneh po kirurškem posredovanju je veliko pozornosti namenjeno zagotavljanju popolne fifracije sklepa. Postopek fizioterapije, masaže in terapevtsko telesno vzgojo se lahko dodelijo tudi za ponovno vzpostavitev njegove funkcije.

Rehabilitacija

Po uspešni terapiji ali delovanju na ramenskem sklepu mora pacient prenesti precej dolgo rehabilitacijsko obdobje. V tem obdobju ni nobenega kompleksa in ostrih gibanj ni mogoče izvesti ročno, dvignite težo.

Pomemben pogoj za rehabilitacijo je postopna - razviti spoj je potreben strogo v skladu s priporočili zdravnika.

V primeru neskladnosti s temi pravili se lahko zapleti pojavijo v obliki vnetja ali novih motenj v celovitosti artikularne ustnice.

Zaključek

Normalno delovanje ramenskega sklepa ima pomembno vlogo v življenju katere koli osebe, zato je pri prvih znakih kršitev v njem treba obiskati zdravnika. Samo po potrebi po potrebi raziskave lahko naredi pravilno diagnozo, določi vzrok za škodo in dodelite zdravljenje. Samozdravljenje v vsakem primeru, še posebej, če se artikularna ustnica zlomi, lahko privede do še hujše posledice.

Pomembno je, da se spomnimo, da se kršitve celovitosti izobraževanja hrustanca v ramenskem sklepu veliko lažje izogniti, kot da bi obravnavali njegove posledice. Za preprečevanje poškodb je dovolj samo, da opazujemo preprosta pravila - ne izpostavljati sklepov s prekomerno obremenitvijo, poskrbite za poškodbe in, če je mogoče, okrepiti hrustanško tkivo in kosti.

Značilnosti strukture ramenskega spoja so zelo pomembna v svoji motoristični funkciji in pojav poškodb. Artikulacijo, ki jo tvorijo hrustančne površine glave rame in rezil. In od njihove velikosti neenake, potem se rezilo nahaja na robu stanovanja, se lopatice nahajajo, ki je sestavljena iz živilskega hrustanca. Potrebno je povečati področje stika s sferično glavo. To izobraževanje ustvarja tudi negativni pritisk v artikulaciji, ki zagotavlja bolj trpežen stik struktur ramenskega spoja.

Poleg tega so snopi in tetive dolge bicepsne glave pritrjene na artikularni ustnici. V neposredni bližini je "rotacijska manšeta" ramen, ki jo sestavljajo take mišice:

• Čas.
• Podlopen.
• Prodaja.
• Majhen krog.

Ta kompleks zagotavlja dodatno moč sklepa, ki se razkriva iz dislokacije in nestabilnosti pri opravljanju različnih gibanj.

Dolgo časa za škodo na artikularni ustnici ni posvečala ustreznega, vendar je razvoj diagnostičnih metod pokazal pogost pojav te patologije med poškodbami ramen.

Med akutnimi poškodbami ali dolgimi obremenitvami na rami se lahko pojavijo poškodbe z artikularno ustnico. Patologija je pogosta med športniki-uteži, jedrom vrže, golfiste in se pogosto pojavljajo med poškodbami gospodinjstev. Razlogi za vrzel iz hrustanca ustnic postanejo:

1. Pade na ravno ud.
2. Čevlji v rami.
3. Povečana obremenitev na ramenskem spojku (pri dviganju uteži).
4. Ostro, visoko ampliturna vrtenje z roko.

Slabost "rotacijske manšete" lahko prispeva k raztrganju, ki je spet bolj značilen za športnike zaradi aktivnih in visoko intenzivnih obremenitev.

Vedno morate upoštevati pravila in priporočila pri opravljanju različnih športnih vaj, ob upoštevanju naše lastne moči in priložnosti. Potrebno je opozoriti previdnost v vsakdanjem življenju, ker je zaradi poškodb ramen nemogoče zavarovati, vendar lahko zmanjšate tveganje njihovega nastanka.

Simptomi

Manifestacije reže hrustanca ustnice so večinoma nespecifične. Podobno so simptomatiki drugih poškodb na ramenskem sklepu, vendar vedo, da je mehanizem poškodbe, lahko prevzamemo prisotnost takšne patologije. Pristojna diferencialna diagnoza, opravljena na podlagi kliničnih podatkov in dodatnih metod, bo omogočila potrditev bolezni.

V bistvu se raztrganje artikularnih ustnic pokaže taki simptomi:

• Bolečina na ramenskem območju, ki se izboljša, medtem ko poskuša dvigniti roko.
• Crunch, klikne v spoj.
• Omejitev gibanja do ključavnic.
• Nestabilnost ramen, podzemne železnice.
• Zmanjšanje moči mišic ramenskega pasu.

Boin sindrom in krč v sklepu se lahko pojavijo tudi med pasivnim svincem ali vrtenjem rame. Poleg tega se neprijetni občutki pogosto motijo \u200b\u200bpočitek, včasih ponoči.

V primeru zdravljenja je značilna bolečina v skupnem območju, ki se okrepi pri opravljanju posameznih gibanj. To temelji na uporabi posebnih diagnostičnih preskusov za potrditev bolezni.

Od koliko del ustnice je bila odvisna narava nestabilnosti v sklepu:

• Sprednji del - če je poškodovanih ligamentov lopatic.
• Zgornji - ko poškoduje tetivo dolge bicepsne glave.
• Zadaj - izjemno redki primer.

Izguba stabilnosti ramenskega sklepa vključuje pomembne omejitve v življenju bolnikov, medtem ko gre na običajno dislokacijo, naredi nekatere vrste gibanj in sploh niso izpolnjene.

Pravočasno zdravljenje medicinske pomoči zmanjšuje tveganje neželenih dogodkov med poškodbami ramen.

Diagnostika

Po izvedbi kliničnega pregleda z izvajanjem diagnostičnih testov lahko samozavestno govorite o poškodbah hrustančne ustnice. Vendar pa je v dvomljivih primerih, zlasti s podobnimi simptomi, obstaja potreba po dodatnem pregledu. Pri bolnikih je priporočljivo uporabljati takšne instrumentalne metode:

1. Slikanje z magnetno resonanco.
2. Računalniška tomografija z kontrastom.
3. Artroskopija.

Najpogostejši rentgenski pregled v takih primerih ne bo dal rezultatov, saj ne more vizualizirati mehkih tkiv. Vendar pa kot metoda diferencialne diagnostike z drugimi poškodbami na spoji (zlomi, dislokacije), ki se uporabljajo precej uspešno.

Po celovitem pregledu in diagnozi bo zdravnik opredelil optimalne metode zdravljenja, da popravijo škodo na artikularni ustnici.

Zdravljenje

Za zdravljenje pretrganja hrustanca je morala biti čim prej do oblikovanja navedb ali drugih zapletov (na primer tinzir "rotacijske manšete"). Hkrati ima najboljši učinek kombinacijo terapevtskih sredstev. Zato v kompleksu medicinskih imenovanj med poškodbami ramen vključuje:

1. Zdravljenje.
2. Fizioterapija.
3. Masaža in lfk.
4. Kirurške metode.

Konzervativno zdravljenje je prikazano na poškodbi pljuč, v hudih primerih pa tudi v odsotnosti zaradi drugih metod se priporoča kirurški intervencija.

Možno je izbrati optimalna orodja za zdravilo samo zdravnika, ob upoštevanju podatkov o bolezni in splošnem stanju bolnika.

Zdravljenje z zdravilom

Uporaba zdravil omogoča lajšanje bolečin in vnetja, njihov sprejem pa je prav tako utemeljen na rehabilitacijski fazi, da se doseže hitrejši redukcijski učinek. Začetno zdravljenje, pogosto uporabljajo injekcije drog - tako splošne in lokalne. Pogosto uporabljajte injekcije na votlino spoja in površine "rotacijske manšete", da zmanjšate bolečino. Potem lahko vzamete tablete in uporabite mazila. V splošnem kompleksu zdravljenja se predpišejo zdravila:

1. Analgetiki in protivnetni (diklofenak, ibuprofen, nimesulid).
2. Lokalna anestetika (Lidokain, Novokaine).
3. Hormoni (hidrokortizon, deksametazon).
4. Izboljšanje krvnega obtoka (pentoksifillin).
5. Chondroprotectorji (Chondroitin in glukozamin sulfat).
6. Pripravki kalcija, vitamini.

Zdravnik bo pomagal zmanjšati tveganje stranskih učinkov nekaterih zdravil in navesti njihove uporabe. Strogo je prepovedano samostojno spremeniti odmerek in potek vnosa drog. To je lahko vzrok za poslabšanje države.

Fizioterapija

Zdravljenje poškodb ramen vključuje metode fizičnega učinka za mehka tkiva. To bo izboljšalo stanje hrustanca in vezi, bo pospešilo zdravljenje napak, bo povečalo dostavo hranil v prizadeto območje. Fizioterapija se lahko uporabi od prvih dni bolezni, da bi okrepili delovanje zdravil in pospešitev okrevanja. Najpogosteje uporabljajo take postopke:

• Elektroforeza zdravil.
• Lasersko zdravljenje.
• UHF terapijo.
• Magnetoterapija.
• Parafin in blato.
• Balneoterapija.

Zaradi protivnetnih, trofičnih, regenerativnih ukrepov je dosežen dober terapevtski učinek fizioterapije med poškodbami ramen.

Masaža in lfk.

Aktivnosti rehabilitacije pri odmoru mehkih tkiv ramena nujno vključujejo masažo in terapevtsko gimnastiko. Na začetku je treba obremenitev omejiti na prizadeti sklep, vendar se v poznejši motorični režim razširi tako, da ni absorpcije toplote.

Posebne vaje za trening ramenski sklep igrajo pomembno vlogo. V zgodnjih datumih, po poškodbah, se razvijajo mišice hrbta, trebušne stiskalnice in prsi. Po zdravljenju umetnega hrustanca lahko izvajate vaje za krepitev "rotacijske manšete". Gimnastika omogoča ne le zmanjšanje simptomov, ampak tudi za obnovitev izgubljenega volumna gibanja, normalizacijo strukture poškodovanih tkiv.

Najprej pacient opravlja vaje pod vodstvom inštruktorja in v prihodnosti lahko opravljajo razrede doma. Vendar pa zahteva potrpljenje in vztrajnost.

Operativna obravnava

Če ne reši problema konzervativno, se zateka k operaciji. V zadnjem času, kirurški posegi na spojih raje izvajajo z mini-invazivnih tehnikami, ki imajo pomembne koristi pred tradicionalnimi metodami na prostem.

S pomočjo artroskopa in mikrokulzirnih instrumentov, zdravnik stales ostanke hrustanca in njihovo pritrditev na kosti s posebnimi sidrnimi ključavnicami. V pooperativnem obdobju je treba zagotoviti počitek s pomočjo ortoze ali mavčnega povoja. V vseh primerih poudarjate zgodnji aktiviranje gibanj - prvi pasivni, v nespremenjenih okončinah, nato pa na poškodovanem ramenu.

Terapija škode na ramenskem sklepu je dolga - vsaj mesec dni, zlasti v primerih, ki so zapletene zaradi nestabilnosti. Zato je treba pravočasno odkriti patologijo in ustrezno obravnavati posledice škode.

Tarve of Artikularna ustja ramenskega spoja

Ramenski sklep ima največjo svobodo gibanja, to pa ni čudno - smo sposobni roke in proizvajajo hrano, in ustvariti mojstrovine umetnosti. Da bi dosegli na tleh in opraskanja med rezilami, mora biti ramenski sklep izjemno mobilen. Ta spoja se oblikuje s tremi kosti - rezilo, ključavnico in ramensko kostjo.

Vodja velikosti ramenske kosti je veliko večja od tega kostnega stekla, ki ga tvori lopata. Da bi obdržali kost ramen, na robu tega kostnega stekla, je debela hrustančna ustnica, ki polovica poveča globino te kartuše, v kateri je vstavljena ramenska kost. Takšna anatomija omogoča, da se rama zavrti v vseh smereh in hkrati trdno držite z vami, kar ste iskali (rudarstvo na lovu ali v supermarketu). Toda ob istem času, ta mehki del artikularne površine postane zelo ranljiv.

Tukaj so situacije, v katerih se lahko pojavi neposreden raztrganje artikularnega ustja ramenskega sklepa:

Padajo na podolgovato roko

Raven udarec

Ostro čiščenje ramen, na primer, ko poskušate dvigniti težke predmete

Nasilno in ostro gibanje roke obrnjeno navzdol, na primer, ko poskušate zaščititi proti tovoru, ki pade na vrh.

Eksplozija artikularnega ustja ramenskega spoja z različnimi simptomi se kaže:

Bolečine, še posebej pri premikanju z dvigom z glavo

Skakanje, peskalna enota ali kliknite ali krčenje v sklepu pri premikanju

Nepričakovana nočna bolečina ali bolečina med znanim dnevnim svetlobo

Občutek nestabilnosti sklepa

Zmanjšanje obsega skupnih gibanj

Izguba ročne moči.

V večini primerov je zdravljenje vrzeli omejeno z uporabo zunanjih ortholov in sponk, kot tudi gimnastiko. Izometrične vaje - najboljši način za krepitev rotacijskih manšec in bicepsov, kot tudi snope in skupne kapsule. V primeru neuspeha konzervativnega zdravljenja, morate zateči k kirurškim posegom na spoji.

Sklepi:

V vseh primerih, patologija brahialnega sklepa, gimnastika igra odločilno vlogo pri konzervativnem zdravljenju in v rehabilitaciji po kirurškem okrevanju.

Glavna naloga je postopna obremenitev na vezi, medtem ko se izometrične obremenitve rešujejo v najbolj začetnem obdobju vaja.

Ker so mišice okrepljene in vezi, so vključene dinamične vaje, obseg gibanja v sklepu pa se širi na normalno.