Pregled vidnega organa V zatemnjeni sobi. Potrebna oprema za splošni pregled oftalmičnih bolnikov, v bistvu, minimal: svetilka, zrcaljenje oftalmoskopski, binokularni povečevalnik ali neposredni oftalmoskopski in električni svetilka. Za podrobnejši pregled je raztrgana svetilka, fonoskop in milokularni ofthalmoskopski opthalmoskop. V primerih, ko je potrebno nadzorovati velikost učencev in reakcij učencev, je treba myriatics uporabljati previdno, zlasti kadar sumimo na zaprti glavkoma (ZAG) in v nevroloških bolnikih.
Inšpekcijski pregled vida, ne glede na bolnikove pritožbe in prvi vtis zdravnika, je treba dosledno izvesti v skladu z anatomskim načelom. Pregled oči se začne po preverjanju vizualnih funkcij, predvsem vizualne ostrine, saj se lahko po diagnostičnih raziskavah zmanjša. Pravilno zagnati pregled vedno iz desnega očesa.
Stanje okoliških regij in robov orbite
Najprej preučite območje obrabe, hrbtno stran nosu, površino zgornje čeljusti, regijo Zick kosti in tempelj, območje lokacije pred-limfnih kozarcev. Robove orbite pregledajo Palpare, če je to potrebno, predpisuje orbite lahko predpišemo v dveh projekcijah.
Potrebno je preveriti hitrost trigeminalnih živčnih vejic na zgornjem robu orbiti na notranjosti in srednji tretji meji, kjer je definirana kot majhna vdolbina, in na spodnjem robu, kjer izhodna lokacija ustreza Fossa Canini . Slikanje, ko palpacija teh točk kaže na vključevanje v patološki proces trigeminalnega živca.
Stanje stoletja
Pri preučevanju stoletjaplačati je treba njihov položaj, mobilnost, stanje pokritja kože, sprednjih in zadnjih robov, vmesnega prostora, kanalovnih kanalov bulletnih žlez, trepalnic, prisotnosti neoplazmov, travmatične škode.
Norma koža Tanka, nežna, pod njo je ohlapno subkutano vlakno, zaradi česar se Edem in Hematoma zlahka razvijata.
S skupnimi boleznimi (Bolezni ledvic in kardiovaskularnega sistema) in alergijski Edema Quinque kože Edema dvostranska, koža vek
Z vnetnimi procesi Barva kože veke iz roza do svetlo rdeče.
Opozoriti je treba, da je slika, podobna edemi, pri subkutani emfizemu, ki izhaja iz poškodb zaradi vstopa v ohlapno subkutano vlakno od zraka iz očitnih sinusov nosu. V tem primeru lahko palpator določi stališča.
V nekaterih državah se lahko pojavi sprememba barve kože. Tako se povečanje pigmentacije opazi med nosečnostjo, z osnovno boleznijo in boleznijo dodatka, zmanjšanje pigmentacije - z albinizmom.
Za pregled robov stoletja Pozorna morate na sprednji, rahlo zaokrožen rob (Ambus palpebralis anterior), vzdolž katere trepalnice rastejo, na zadnjem ostrem robu (limbus palpebralis posterior), tesno v bližini zrkla, kot tudi ozek trak med njimi - an Interpretirajte prostor za enkratno uporabo, kjer izhodni kanali, ki so vgrajeni v debelino hrustanca kozarcev Meibomy. Edge v vekah je lahko hiperična, prekrita z lestvicami ali skorjo, potem ko je mogoče odstranjevati krvavitvene razjede.
Bodite pozorni o pravilnosti rasti trepalnic, njihovo število. Zmanjšanje ali celo plešavost (madaroza), nepravilna rast trepalnic (Trichiasis) kažejo trenutni težko kronični vnetni proces ali perficepcijska bolezen in konjunktiva (trachoma, blefaritis).
Običajno je dolžina reže oči 30-35 mm. Širina - 8-15 mm, zgornja veka pokriva roženo za 1-2 mm, rob spodnje veke ne doseže umob 0,5 1 mm.
Patološki pogoji:
* lagofalm.(Lagophthalmus), ali "Hare Eye", nenormalnost vek, zepanje oči oči, opaženo med paralizo P. Faceilis;
* ptoza(Ptoza) - opustitev zgornje veke, ki se je seznanila pod porazom okulomotoriusa str. Oculomotorius in Horner sindroma;
* Široko ure, opazili pri draženju simpatičnega živca in osnovne bolezni;
* pobeg oči - spastična blefarospazma, ki se pojavi pri vnetju konjunktive in roženice;
* entropion.- Twist veke, pogosteje; Morda je senilna zaradi atornske krožne mišice oči, paralitika po paralizi N. Facialis, Rubssov, pri vlečnih vplivih po opeklinah in poškodbah ter, končno, spastično - v primerih, ko je bleskalin združen z izrazitejšimi izdatki za konjunktivo;
* eCROPION.- Crowness stoletja; To je lahko senilna, ko je v atrofije retrobulbar vlakna in nekaterih zahodnih očes, je krč rioxyan mišice, pritisnjen rob veke na površino zrkla; Rubsov, v katerem se brazgotine, ki se nahajajo na delu konjunktive, povlečejo veko krutrice in spastične;
* coloboma Century. - prirojena napaka v obliki trikotnika; Nevarno, ko je rožena med spanjem ostala neobdelana, se lahko posuši in se giblje, da lahko v primeru dodatka sekundarne okužbe, lahko privede do razvoja težkih bolezni (razjeda ulcerske lupine).
Položaj jabolka za oči v orbiti
Za Študija položaja očesa v očesu Bodite pozorni na izjemno, opremo ali premik zrkla. V dvomljivih primerih, kot tudi za presojo dinamike patološkega procesa v orbiti, se položaj zrkla določi z zrcalom Zkzophalmometra nemškega. Ta naprava je sestavljena iz vodoravne stopenjske plošče v milimetrih, na vsaki strani se nahaja dva od ogledala Crosstalking na kotu 45 °.
Metrik. eksoftamometrija. Fiksni okvir naprave je tesno sestavljen s posebnim vdolbino na zunanji rob desne oči orbite, nato pa se na levi okvir (gibljiv) na orbito levega očesa dobavljen in tudi tesno pritisnjen. Nato se na drogu nanese razdalja med zunanjimi robovi orbite (osnove) na vrstici. V spodnjem ogledalu zdravnik vidi pacientovo roževo profil in v zgornjem milimetrskem merilu. Hkrati bi moral zdravnik gledati v dveh očeh. Običajno je izhod zrkla 16,5-17 mm. V 30-40% primerov je okolica desnega in levega očesa enaka; Razlika 1 mm opazimo v 50-60% primerov, razlika v višini 1,5-2 mm - v 3% primerov.
V odsotnosti naprave nemške, se izvede exathalmometrija eden od dveh približnih načinov.
Merjenje porabe milimeter vladar(bolje pregledno). Sedenje bolnika se mora spremeniti v profil in paziti v razdalji in naprej. Konec vladarja, ki ustreza ničelni diviziji, je pritisnjen na zunanji rob bolnikove družbe. Nato določite, katera divizija linije sovpada z vrhom roženice.
Pacient sedi, rahlo udarec glave nazaj in pogleda navzdol. Zdravnik stoji na hrbtni strani in indeksni prsti obeh rok, ki jih tesno pritisne na izpitne lokacije pacienta. Izpušni izpušni roženice obeh oči se ocenjuje v zvezi z nohtom Phalanx zdravnikovih indeksnih prstov.
Exophthalm (okoli oči Keped) Opazimo s tirotoksikozo (bazna bolezen), poškodbe, orbiti tumorji. Za diferencialno diagnozo teh držav obstaja preusmeritev izjemnega očesa. V ta namen zdravnik stiska z velikimi prsti po vekah na očesih bolnika in ocenjuje stopnjo odmika v orbiti. Z exefthalmom, ki ga povzroča neoplazem, se težava določi med ponovnim premestitvijo zrkla v votlino orbito.
Včasih med premestitvijo očesa jabolka, zdravnik pod njegovimi prsti čuti posebno vedenjsko značilno za pulzirajočo exathalmo. V tem primeru je auskultacija polja veke z zaprto očmi, kot tudi časovno območje in obrvi. Hrup in valovi so z arteriovenoznim anevrizmom. Ti pojavi izginejo, ko se nanesejo na karotidno arterijo na ustrezni strani vratu.
Kontraindikacije za ponovitev zrkla - Bolezni v ospredju zrkla, miopske bolezni, krvavitve v mrežnici ali umetnosti.
Enofthalm (Eye Apple) Oglejte si:
* Po težkih zlomih kosti orbite, še posebej, ko je spodnji steni orbite zlomi;
* Pod Triade Claude Bernara-Gornerja (Ptoza, mioza, Enofalm), zaradi poškodb vnetnega simpatičnega živca zaradi poškodbe, stiskanja živca tumorja, aneurizma, GOITER, povečane bezgavke na vratu ali koren pljuč;
* V atrofiji retrobulbar tkiva pri starejših bolnikih, po hematomu ali vnetnem procesu vtičnice.
Stranske izmene zrkla (prah, Knutrice. Knjiga, zgoraj) je lahko:
* Z zmanjšanjem prostornine orbit (neoplazma, cista, absces itd.):
* V prekinitvi funkcije horizontalnih ali navpičnih zunanjih oči mišic;
* Ko je ovirala celovitost obzidja orbite zaradi poškodbe (običajno v kombinaciji z anofalmom).
Položaj oči in funkcija Extra Cullen Miscle
Pravilnost položaja oči se lahko oceni z uporabo precej preprostega vzorca Gyrshberg. Bolnik se zahteva, da pogleda svetilko, ki drži v središču na razdalji približno 40 cm od oči. Običajno je refleksija svetlobe na roževi, ki se nahaja simetrično nekoliko nekoliko nosu iz centra. Vsaka odstopanja na njihovi lokaciji kažejo na odstopanje oči. Odstopanje svetlobnega refleksa na nosni strani roženice kaže na ekseksualjenje, odstopanje refleksa na časovni strani - do ezofor. Vsak milimeter odstopanja ustreza 7-8 stopinj strabizmu ali 15 prizmatičnih dioptrov.
Za identifikacijo skrito squint Preskus preskusa. Bolnik gleda na daljavo, zdravnik pa zajema eno oko s svojo dlan, ki meni, da je pritrjevanje hkrati skrbno gledati drugo oko - ne bo gibanja namestitve. Če se to zgodi, potem diagnosticirajte divergentno squint, če je prah nekoliko. Če gibanje namestitve ni označeno, se položaj oči lahko šteje za ortoforično.
Prisotnost binokularne hlapi se lahko določi z uporabo vzorca Sokolov in študij s štiritočkovno barvo.
Določanje obsega gibanja očesa
Motnje gibanja zrkla, kljub dejstvu, da se verjamejo na patologijo očesa, pogosteje zaradi bolezni centralnega živčnega sistema, navideznih sinusov nosu, drugih organov in sistemov. Zato je lahko posedovanje metode določanja mobilnosti oči koristno za nevrologa, otolaringolog, zdravnike drugih specialitet.
Porabite binokularna in monokularna raziskava Obseg gibov zrkel. Na zahtevo zdravnika pacient pogleda na različne smeri ali spremlja gibanje zdravniškega prsta, ki se premika iz osrednjega položaja na desno in levo, gor in dol. Hkrati pa zdravnik opazuje, kaj omejuje zrkla prihaja med študijo, kot tudi simetrijo gibanja oči.
Običajno, ko gledamo na pacientovo stran, jagnječje raca pride do zunanjega konice veke, ko jo gleda na knutut - na solze mesa; Ko pogledamo navzdol spodnje veke zapre več kot polovico roženice, s pogledom na robovo vstopi na rob zgornje veke za približno 2 mm.
To bi ga bilo treba spomniti gibanje oči Vedno omejena v smeri prizadete mišice. To preprosto pravilo lahko v veliki meri olajša diagnozo in določanje osredotočenosti lezij.
Študija oddelka za sprednje oči
11.09.2014 | | Pogledali smo: 4,997 ljudi.Enofalm (izhaja iz grščine "znotraj očesa") - Patologija, izražena na zahodu zrkla globlje v orbito v primerjavi z normo.
Vzroki za enfthalma.
Najpogosteje se bolezen razvija zaradi poškodbe ali druge vrste poškodb, ki jo spremlja lom kosti vtičnice. V prihodnosti so mehke tkanine atrofija, prenehajo delovati podružnice simpatičnih poti, ki so na voljo.
Drugi možni razlogi za enfthalmo je lahko Microfralm, ko se oči zmanjša od rojstva, kot tudi Bernard-Gorner sindrom, ki je povezan s patologijami živčnih kovčkov.
Klinična slika Enofthalma
Enofalm je lahko zgodaj ali pozen, kot tudi napačno (navidezno). V primeru zgodnjega enfthalma so patološke motnje povezane s poškodbo višin z zlomom kostnega sten, ko se del kosti premakne iz njegovega položaja. Pravzaprav se Enofta razvije po poškodbi ali po nekaj časa.
Pozen Enofalm se pojavi po daljšem časovnem obdobju po poškodbi, bodisi po vnetju, kot disipacija krvavitve, kot posledica poškodbe živcev vratnih vozlišč. False Enofalm se razvije z Microftralma, atrofijo za oči.
Ko se oči premika nazaj, se v zgornji veki oblikujejo reža za oko. Občasno vizija padca pacienta, se pojavijo različne napake.
Zdravljenje enfthalma.
Metode terapije so raznolike in so odvisne od neposrednega vzroka Enofthalme. Namenjeni so odpravljanju tega razloga in popravek patoloških simptomov.
Kdo prosi za pomoč?
Bolezen diagnosticira in predpisuje zdravljenje oftalmologa. V primeru travmatične poškodbe oči se obrnite na travmatolog.
- To je patološko stanje zrkla, v katerem pride do pretirane rezervne na orbit votline. Klinično kaže diplopija, scotomas, mobilnost oči, zmanjšala vizualno ostrino. Diagnoza enfthalm temelji na rezultatih zunanjega pregleda, palpacije, eksoftamometrije, radiografije, WSD-jev v načinu v načinu, CT, viskometriji. Taktika zdravljenja je določena z etiologijo. Zmanjšanje obsega retrobulbar Fiber - navedba uvajanja suspenzije Adipocyte ali implantacijo umetnih materialov. Z travmatično genezo bolezni se izvede preusmeritev kostnih fragmentov, z vnetnim procesom, antibakterijsko in kortikosteroidno terapijo.
MKB-10.
H05.4.
General.
Enofalm je bolezen v oftalmologiji, za katero je značilna premik zrkla v zadnjem oddelku za orbito. Prvič, patologijo je opisal angleški kirurg V. Leng leta 1889, ko je diagnosticiral premik zrkla 8 mm v postravumnem obdobju. Med moškimi in ženskimi najdemo prirojeno patologijo z enako frekvenco. Pogosto je ta vrsta bolezni diagnosticirana v zgodnjem otroštvu.
Enofalm travmatičnega porekla se pogosto odkrije pri moških let srednjih let. Stara oblika patologije se razvija v povezavi z inferlutivnim zmanjšanjem obsega retrobulbar. Najdemo ga pri bolnikih, starejših od 60 let. Posebnosti geografske razširjenosti bolezni niso zabeležene.
Vzroki za enfthalma.
Obstajajo prirojene in pridobljene oblike enfthalme.
- Prirojene vzroke. Povečanje velikosti osi sagitalne osi z zadnjega pol do vrha orbite je opaziti s prirojeno obliko enfthal, anomalij za razvoj kosti lobanje. Razvoj bolezni je lahko posledica zmanjšanja velikosti oči, ki jo povzroča Microftralm.
- Subatrophia. Kronično vnetje, starost invalucija, krvavitev, trofična kršitev ali lipodistrofija vodi do atrofično ali sklerotičnih sprememb.
- Rane.Najpogostejši vzrok oči zrkla je zlom kostnih struktur orbite. Pogosto obstaja travmatična škoda na svoji spodnji steni, ki se pojavi v območju podcenjenega odpiranja. Enfthalm je eden od simptomov zloma zooky kosti. Glede na smer premikanja fragmentov med strelnimi ranami se lahko razvije ekso- ali enofalm. Poškodbe oči pogosto spremlja atrofija mehkih tkiv, ki še dodatno poslabšajo proces.
- Tumorji intraorbitalna lokalizacija.Med malignim postopkom v votlini Orcap (retinoblastoma) se razvije eksoftalci, ki ga lahko po izvedbi kirurškega zdravljenja in sevalne terapije spremeni s tofalmom. Ta bolezen je vključena v kompleks simptomov Triada Claude Bernara Gornerja, pri katerem se pojavi tudi opustitev veke in mioze. Vzrok patologije je poškodovanost simpatičnih živcev materničnega vratu.
- Ekstrarbitalni patološki procesi. Stiskanje anevrizma, povečana ščitninska žleza, bezgavke, maligne ali benigne neoplazme postanejo izzivov.
- Drugi razlogi.Opisani primeri razvoja enfthalme v hudo izčrpanosti telesa (kolera, anoreksia, paranoplastični sindrom), myxedema, peritonitis in v obdobju agonije.
Simptomi enfthalma.
S kliničnega vidika se odlikujejo zgodnje, pozne in namišljene oblike bolezni. Pogosto je enofalm monokularna patologija, asimetrična lokacija zrkla je zaznana na vezavi zrkla za 1 mm in več. Zgodnja različica se razvija v območju kostnih fragmentov, skoraj takoj po poškodbi. Maskiranje kliničnih manifestacij lahko post-strgametalno otekanje retroorbitalnih vlaken.
Pojav pozne oblike Enofthalme je posledica hipoplasije in sklerotičnih sprememb v mehkih tkivih, atrofija kozarcev očesnih mišic. Pogosteje je opaziti po vnetju, krvavitvi ali poškodbah materničnega simpatičnega debla. Imaginarna Enfthal Clinic je bolj značilna za prirojeno mikroftralmo. Bolniki z einophthalmom pred svojimi očmi naredijo pritožbe pristranskosti, izgubo polj. Zmanjšanje ostrine vida je posledica poškodbe optičnega živca ali mrežnice med poškodbami.
Če je Enofalm vključen v kompleks Simptoma Claude Bernara-Gunner, se bolniki prizadevajo za opustitev tokočnosti zgornje veke z majhnim dvigom spodnjega dela, ki vodi do zoženja reže oči. Sorodni simptomi so kršitev znojenja, injiciranja plovil konjunktive in hiperemije kože na obrazu na strani lezije. Reakcija učenca v svetlobo je tudi motena zaradi zoženja učenca. Manj pogosto, Enofalm je oftalmična manifestacija v sindromu Parry-ROMBERG.
Zaplete
V večini primerov se serofhalm spremlja kršitev trofičnega kozarca očesnih mišic, ki pri napredovanju bolezni vodi do njihove atrofije. Hkrati pacienti opazujejo omejitev mobilnosti oči, stalno zoženje učenca. Odvisno od lokalizacije patološkega procesa med poškodbami je možen razvoj Stabyma. Aloofhalmi so kozmetični napak, v katerem so na zgornjih vekah določene gube, zaradi upornosti orbitalne-palčne brazde na ozadju globoko posajene oči.
Diagnostika
Diagnoza Enofthalma temelji na rezultatih zunanjega pregleda, palpacije, eksoftalmetrije, radiografije, računalniške tomografije (CT), ultrazvočne diagnostike (WSD) v načinu.
- Pregled na prostem. Razkriva premik notranjosti zrkla, zože se raztrganje oči, poglabljanje kože pregib nad višjo starostjo. Palparation pri travmatičnem poreklu Enofthalma se določi s subkutano emfizem in povečano bolečino. Metoda eksoftatmometrije omogoča diagnosticiranje izjemnega ali razstreljevanja zrkla vsaj 1 mm. To raziskavo izvajajo bolniki z sumom zdravila Enofallas, da bi vzpostavili diagnozo in izberejo nadaljnje taktike zdravljenja.
- Radiografske orbite. Prikazano vse bolnike z einophthalmom na stopnji zgodnje diagnoze, tehnika vam omogoča, da vizualizirate linije zloma in odsekov kostnih fragmentov. CT orbits se izvajajo za vzpostavitev etiologije bolezni in ocenjevanje obsega lezije. V aksialni projekciji se razkrije premik zrkla v ovinkih orbite, kostnih fragmentov, mestih krvavitve in atrofije mišičnega tkiva in retrobulbarberja. Obe metodi zagotavljata informacije o škodljivih sredstvih za rentgensko kontrast (kovinski deli, krogle).
- Sonografija.Če Enofthalm ne določi natančne lokalizacije sprožilca, je treba izvesti WWIS v načinu v načinu, ki vam omogoča odkrivanje tujih teles iz lesa ali stekla.
- Vrednotenje vizualne funkcije. Postopek vizumetra je ocenjen, da zmanjša vizualno ostrino.
Zdravljenje enfthalma.
Konzervativna terapija
Taktika zdravljenja enfthalma je odvisna od etiologije bolezni. Konzervativna terapija Enofthalme Po poškodbah se izvajajo samo bolniki z manjšimi manizacijami (premik sledi manj kot 2 mm), ne da bi poskrbeli spodnjo zunanjo ekstrakularno mišico in v odsotnosti dveh oči. Taktika zdravljenja zmanjšuje dogovor o poteku antibakterijskih zdravil in kortikosteroidov.
Za odpravo sindroma bolečine Priporočeno Oralno dajanje ne-nukleinskih analgetikov. Odstranite Edema se lahko odpravi z vbrizgavanjem hipertenzivnih rešitev. Vnetni procesi zrkla ali retrobulbarskih vlaken so navedba za imenovanje antibakterijskih sredstev široke palete delovanja in izvajanje dezinfekcijskega zdravljenja.
Operacija
V primeru razvoja patologije, zaradi znižanja vlaken retrobulbarskega prostora, je priporočljivo, da izvedemo injiciranje suspenzije Adipocyte po njihovi predhodno predhodno od subkutanega maščobnega tkiva na polju sprednjega trebušne stene potrpežljiv. Ta postopek omogoča preusmeritev zrkla brez razvoja alergij in reakcijskih reakcij. Kirurške poti se lahko uvedejo v retrobulbar prostor trdnih silikonskih, titana ali polimernih povezav v retrobulbar prostor.
Enofallala travmatičnega porekla na vezavi več kot 2 mm je navedba premestitve kostnih fragmentov. Operativna intervencija izvaja sumialni, transcondentura ali transkrancijski dostop. Z minimalnimi manifestacijami poškodb na dnu sovražnika se uporablja minimalno invazivno delovanje z endoskopsko tehnologijo.
Napoved in preprečevanje
Posebno preprečevanje enfthalme je odsotnih. Neposebni preventivni ukrepi se zmanjšajo na skladnost s pravili varnosti pri delu (nošenje varnostnih kozarcev in čelad), pravočasno diagnozo in zdravljenje vnetnih procesov v orbit votline. Pogosto vnetje retrobulbarskih vlaken ali zrkla poleg posebnega zdravljenja zahteva korekcijo obroka z vključitvijo hrane, bogate z vitamini in mikroelementi, normalizaciji spanja in rekreacije. V primeru suma Enofta je treba opraviti izpit iz oftalmologa z obvezno eksoftalnomometrijo, viskometrijo. Napoved za to bolezen za življenjsko in delovno zmogljivost je ugodna, vendar je v začetku primerov možna popolna izguba vida.
- To je patološko stanje zrkla, v katerem pride do pretirane rezervne na orbit votline. Klinično kaže diplopija, scotomas, mobilnost oči, zmanjšala vizualno ostrino. Diagnoza enfthalm temelji na rezultatih zunanjega pregleda, palpacije, eksoftamometrije, radiografije, WSD-jev v načinu v načinu, CT, viskometriji. Taktika zdravljenja je določena z etiologijo. Zmanjšanje obsega retrobulbar Fiber - navedba uvajanja suspenzije Adipocyte ali implantacijo umetnih materialov. Z travmatično genezo bolezni se izvede preusmeritev kostnih fragmentov, z vnetnim procesom, antibakterijsko in kortikosteroidno terapijo.
Enofalm je bolezen v oftalmologiji, za katero je značilna premik zrkla v zadnjem oddelku za orbito. Prvič, patologijo je opisal angleški kirurg V. Leng leta 1889, ko je diagnosticiral premik zrkla 8 mm v postravumnem obdobju. Med moškimi in ženskimi najdemo prirojeno patologijo z enako frekvenco. Pogosto je ta vrsta bolezni diagnosticirana v zgodnjem otroštvu. Enofalm travmatičnega porekla se pogosto odkrije pri moških let srednjih let. Stara oblika patologije se razvija v povezavi z inferlutivnim zmanjšanjem obsega retrobulbar. Najdemo ga pri bolnikih, starejših od 60 let. Posebnosti geografske razširjenosti bolezni niso zabeležene.
Vzroki za enfthalma.
Obstajajo prirojene in pridobljene oblike enfthalme. Razvoj bolezni je lahko posledica zmanjšanja velikosti zrke, ki jo povzroča Microftralm ali Subatrophia zaradi poškodbe. Kronično vnetje, starostno involucijo, trofična kršitev ali lipodistrofija vodi do atrofično ali sklerotičnih sprememb. Povečanje velikosti osi sagitalne osi z zadnjega pola do vrha orbite je opaziti z prirojeno enotno obliko, nenormalnosti lobanje kosti, manj pogosto po poškodbi.
Dodatni in intraorbitalni patološki procesi vplivajo na lokacijo očesa v očesu. Najpogostejši vzrok oči zrkla je zlom kostnih struktur orbite. Pogosto obstaja travmatična škoda na svoji spodnji steni, ki se pojavi v območju podcenjenega odpiranja. Enfthalm je eden od simptomov zloma zooky kosti. Glede na smer premikanja fragmentov med strelnimi ranami se lahko razvije ekso- ali enofalm. Poškodbe oči pogosto spremlja atrofija mehkih tkiv, ki še dodatno poslabšajo proces. Manj pogosto je etiologija Enofthalma povezana z atrofijo retrobulbarskih vlaken pri starejših bolnikih zaradi prenesenega vnetnega postopka ali krvavitve.
Med malignim postopkom v votlini Orcap (retinoblastoma) se razvije eksoftalci, ki ga lahko po izvedbi kirurškega zdravljenja in sevalne terapije spremeni s tofalmom. Ta bolezen je vključena v kompleks simptomov Triada Claude Bernara Gornerja, pri katerem se pojavi tudi opustitev veke in mioze. Vzrok patologije je poškodovanost simpatičnih živcev materničnega vratu. Zavarovanje, kompresija anevrizma, povečana ščitnice, limfna vozlišča, maligne ali benigno neoplazme postanejo izzivov. Opisani primeri razvoja enfthalme v hudo izčrpanosti telesa (kolera, anoreksia, paranoplastični sindrom), myxedema, peritonitis in v obdobju agonije.
Simptomi enfthalma.
S kliničnega vidika se odlikujejo zgodnje, pozne in namišljene oblike bolezni. Pogosto je enofalm monokularna patologija, asimetrična lokacija zrkla je zaznana na vezavi zrkla za 1 mm in več. Zgodnja različica se razvija v območju kostnih fragmentov, skoraj takoj po poškodbi. Maskiranje kliničnih manifestacij lahko post-strgametalno otekanje retroorbitalnih vlaken. Pojav pozne oblike Enofthalme je posledica hipoplasije in sklerotičnih sprememb v mehkih tkivih, atrofija kozarcev očesnih mišic. Pogosteje je opaziti po vnetju, krvavitvi ali poškodbah materničnega simpatičnega debla. Imaginarna Enfthal Clinic je bolj značilna za prirojeno mikroftralmo.
Bolniki z einophthalmom pred svojimi očmi naredijo pritožbe pristranskosti, izgubo polj. Zmanjšanje ostrine vida je posledica poškodbe optičnega živca ali mrežnice med poškodbami. V večini primerov se serofhalm spremlja kršitev trofičnega kozarca očesnih mišic, ki pri napredovanju bolezni vodi do njihove atrofije. Hkrati pacienti opazujejo omejitev mobilnosti oči, stalno zoženje učenca. Odvisno od lokalizacije patološkega procesa med poškodbami je možen razvoj Stabyma. Aloofhalmi so kozmetični napak, v katerem so na zgornjih vekah določene gube, zaradi upornosti orbitalne-palčne brazde na ozadju globoko posajene oči.
Če je Enofalm vključen v kompleks Simptoma Claude Bernara-Gunner, se bolniki prizadevajo za opustitev tokočnosti zgornje veke z majhnim dvigom spodnjega dela, ki vodi do zoženja reže oči. Sorodni simptomi so kršitev znojenja, injiciranja plovil konjunktive in hiperemije kože na obrazu na strani lezije. Reakcija učenca v svetlobo je tudi motena zaradi zoženja učenca. Manj pogosto, Enofalm je oftalmična manifestacija v sindromu Parry-ROMBERG.
Diagnostika Enofthalma.
Diagnoza Enofthalma temelji na rezultatih zunanjega pregleda, palpacije, eksoftalmetrije, radiografije, računalniške tomografije (CT), ultrazvočne diagnostike (WSD) v načinu. Pri izvajanju pregleda na prostem je premik zrkla globoko zaznan, zoženje reže oči, poglabljanje kože zložljive v zgornji starosti. Palparation pri travmatičnem poreklu Enofthalma se določi s subkutano emfizem in povečano bolečino. Metoda eksoftatmometrije omogoča diagnosticiranje izjemnega ali razstreljevanja zrkla vsaj 1 mm. To raziskavo izvajajo bolniki z sumom zdravila Enofallas, da bi vzpostavili diagnozo in izberejo nadaljnje taktike zdravljenja.
X-ray prikazuje vse boleče enofalm na stopnji zgodnje diagnostike, tehnika vam omogoča, da vizualizacijo linij zlomov in kostnih fragmentov odmik odsekov. CT orbits se izvajajo za vzpostavitev etiologije bolezni in ocenjevanje obsega lezije. V aksialni projekciji se razkrije premik zrkla v ovinkih orbite, kostnih fragmentov, mestih krvavitve in atrofije mišičnega tkiva in retrobulbarberja. Obe metodi zagotavljata informacije o škodljivih sredstvih za rentgensko kontrast (kovinski deli, krogle). Če Enofthalm ne določi natančne lokalizacije sprožilca, je treba izvesti WWIS v načinu v načinu, ki vam omogoča odkrivanje tujih teles iz lesa ali stekla. Postopek vizumetra je ocenjen, da zmanjša vizualno ostrino.
Zdravljenje enfthalma.
Taktika zdravljenja enfthalme je odvisna od etiologije bolezni. V primeru razvoja patologije, zaradi znižanja vlaken retrobulbarskega prostora, je priporočljivo, da izvedemo injiciranje suspenzije Adipocyte po njihovi predhodno predhodno od subkutanega maščobnega tkiva na polju sprednjega trebušne stene potrpežljiv. Ta postopek omogoča preusmeritev zrkla brez razvoja alergij in reakcijskih reakcij. Kirurške poti se lahko uvedejo v retrobulbar prostor trdnih silikonskih, titana ali polimernih povezav v retrobulbar prostor.
Konzervativna terapija Enofthalme Po poškodbah se izvajajo samo bolniki z manjšimi manizacijami (premik sledi manj kot 2 mm), ne da bi poskrbeli spodnjo zunanjo ekstrakularno mišico in v odsotnosti dveh oči. Taktika zdravljenja zmanjšuje dogovor o poteku antibakterijskih zdravil in kortikosteroidov. Enofallala travmatičnega porekla na vezavi več kot 2 mm je navedba premestitve kostnih fragmentov. Operativna intervencija izvaja sumialni, transcondentura ali transkrancijski dostop. Z minimalnimi manifestacijami poškodb na dnu sovražnika se uporablja minimalno invazivno delovanje z endoskopsko tehnologijo.
Za odpravo sindroma bolečine Priporočeno Oralno dajanje ne-nukleinskih analgetikov. Odstranite Edema se lahko odpravi z vbrizgavanjem hipertenzivnih rešitev. Vnetni procesi zrkla ali retrobulbarskih vlaken so navedba za imenovanje antibakterijskih sredstev široke palete delovanja in izvajanje dezinfekcijskega zdravljenja.
Napoved in preprečevanje enfthalme
Posebno preprečevanje enfthalme je odsotnih. Neposebni preventivni ukrepi se zmanjšajo na skladnost s pravili varnosti pri delu (nošenje varnostnih kozarcev in čelad), pravočasno diagnozo in zdravljenje vnetnih procesov v orbit votline. Pogosto vnetje retrobulbarskih vlaken ali zrkla poleg posebnega zdravljenja zahteva korekcijo obroka z vključitvijo hrane, bogate z vitamini in mikroelementi, normalizaciji spanja in rekreacije. V primeru suma Enofta je treba opraviti izpit iz oftalmologa z obvezno eksoftalnomometrijo, viskometrijo. Napoved za to bolezen za življenjsko in delovno zmogljivost je ugodna, vendar je v začetku primerov možna popolna izguba vida.
In imamo
On je kardinalni simptom Bernard-Gunner sindroma. Nasprotna funkcija deluje.
Etiologija in patogeneza
Enofalm je lahko povezan z atrofijo ali sklerosing eye tkanin, ki se kaže, kot posledica vnetnih procesov, poškodb zidov družbe, starost involucija, nevrotrofne motnje, lipodistrofije. Vzrok za enfthalmo je lahko kršitev simpatične inerviranja vidnega organa, ki se pojavi v okviru sindroma Bernarda-Gornerja, pa tudi zmanjšanje zrkla, ki je prirojen znak.
Razvrstitev
Najdemo naslednje sorte enfthalme:
- zgodaj;
- pozen;
- očitno.
Zgodnji enofalm nastane kot posledica elementa družbe, ki ga spremlja zlom njegovih kostnih zidov, kjer je premik. Pozen Enofalm je lahko tudi travmatičen in se pojavi zaradi atrofije tkanine orbiti, se po resorpciji po resorpciji s hematom, z vnetnimi postopki, poškodbe materničnih vozlišč simpatične sod. Praviloma, v atrofiji zrkla in mikroftralme prirojenega značaja, opazimo očiten enofalm. V tem primeru se na simptome dodajo ptoza in mio o očesu. Velikost oči postane manj, da lahko vidite vizualno.
Klinična slika
Pri bolnikih z einophthalmom premiki ali dajanje zrkla. Prav tako zoži oči. Praviloma se pokrov, ki je blizu zgornjega veka, poglablja. Pogosto povzroči, da Enofalm povzroči ptozo, omejuje mobilnost zrkla. Lahko pride do diplopije. Z travmatičnim einophthalmom zaradi poraza optičnega živca in lupine mrežnice je vizija zmanjšana ali opažena njegova polna izguba. Včasih se razkrijejo skute.
Diagnostika
Diagnoza "enfthalm" je ustanovljena na podlagi značilnih kliničnih manifestacij, anamneza. Za določitev patologije se izvede tudi študija rentgenske žarke.
Zdravljenje
Zdravljenje enfthalme je osredotočeno na odpravo glavne bolezni. Če je vzrok patologije poškodb, se bolnik najprej pokazal mir. Nato se uporablja kirurška metoda, katere namen je nadomestiti napake razseljenih zmajev ordraw ali njegovega repozita. Praviloma operacija v enfthalm omogoča stabilizacijo bolnikovega stanja.
Če obstajajo bolečine in edema, se imenujejo ustrezni medicinski pripravki, ki bodo pomagali umakniti te simptome. Zdravnik lahko pacientu dodeli tudi očala. Niso način za zdravljenje, ampak pomagajo prikriti očitno izkrivljanje.
Napoved
Praviloma je foreochtime ugoden. Bolnik lahko vpliva na vizijo, ki se pogosto pojavi, če je enofhale travmatičnega izvora ali je povezana z vnetnimi procesi, ki tečejo v očesu.