Strukturo falange prstov. Traji prst prstov (Interfalane) in Bones Plus

Spodnja okončina

Kosti spodnjih okončin so razdeljeni v štiri glavne skupine: (1) ustavitev, (2) shin, (3) stegna (femoralna kost), (4) kolk. To poglavje predstavlja podroben pregled X-Rayanatomije in stylinga za tri od njih: stopala, shin, medijin distalne kostne oddelke stegnenicevključno z anklastopny.in kolena.

Stopala

Kosti stopal so v glavnem podobna kosti krtače in zapestja, preučevana v poglavju 4. 26 kosti ene noge so razdeljene na štiri skupine

Falangi (stopali prsti) 14

Tweet Bones (Stopnja stopal) 5

Kosti so odgovorjene 7.

Foot Foot Foot.

Distalni postanek stopala predstavljajo falanksi,oblikovani prsti. Pet prstov vsake noge so oštevilčene od prvega do petega, če računate iz medialnega roba ali palca. Upoštevajte, da ima prvi ali velik prst samo dve falangi, proksimalno in distalno,tako kot čopič. Od druge do petega prsta vsake noge, poleg tega, tudi, tudi medial Phalanx.Tako sta dve falangi palca in tri v vsakem prstu iz drugega do petega sestava 14 Phalange Bones.

Podobnost z roko v tem primeru je očitna, saj ima vsaka krtača 14 falangel. Vendar pa so falange noge krajše od Phalange of the Brush in obseg gibov, ki so bistveno manj.

Pri opisu kosti ali sklepa, je treba navesti, kaj palec in ki ustavijo, da pripadajo. Na primer, opis je distalni falanx prvega prsta desnega stopala - daje natančno lokalizacijo kosti.

Distalne falange 2-5 prstov so tako majhne, \u200b\u200bki jih menijo, da so na radiografiji kot ločene kosti precej težke.

Bones Plus.

Pet bones PUSNA.oblikovanje vzpona stopala. Oštevilčeni so na enak način kot prsti, od prvega do petega, štejejo od medialnega roba do stranske.

V vsaki kravatni kocki se razlikujejo trije deli. Poklican je majhen zaokrožen distalni oddelek glava.Razširjeni tanki srednji del se imenuje telo.Rahlo napreden proksimalni konec vsake kosti kravate razlog.

Stranski oddelek ustanovitev pete petdeset kostito je štrlelo neenakomerno mopskar je kraj pritrditve tetiva. Oddelek za proksimalno ločevanje pete kosti krava in njegova hrošča je običajno jasno viden na radiografijah, ki je zelo pomembna, saj je ta postanek pogosto poškodovan.

(5-6-7) 1, 2, 3 cuneiformia

Podobnosti so vnaprej določena s podobnim delom zgornjega dela, ki ni tako očitna, ker je odbitna, da jo bodo zastopale kosti, za razliko od osmih kosti zapestja. V tem primeru so kosti odvrnjene večje od zapestnih kosti, in manj mobilne, saj predstavljajo osnovo za ohranjanje telesa v navpičnem položaju.

Sedem kosti se včasih ustavijo, včasih se nanašajo na kosti gležnja spoja, čeprav le ena kost, tanaya, neposredno pripada temu sklepu. Vsaka od kosti bo zastopana nadalje obravnavana ločeno, skupaj z vsemi kostmi, s katerimi ima artikulacije.

Peta kost (Calcaneus)

Peta kost je največja in trpežna kost stopala. Njen oddelek za vzvratno je oblikovan z dobro izgovorjenim procesom - pad Bone Hill.Njegova neenakomerna, groba površina je kraj za pritrditev mišičnih kitov. Spodnji napredni oddelek odbora gre v dva majhna zaokrožena izdatka: večja bočnain manjše, manj pogosto omenjene medialni proces.

Na stranski površini pete kosti blokiranje malobov,ki ima lahko drugačno velikost in obliko in je vizualizirana sočasno na sliki v aksialni projekciji. Na medialni površini, v ospredju, obstaja velik proces štrlečega - precej kostna podpora.

Artikulacije.Peta kost je artikulirana z dvema kostma: v sprednjem oddelku s Cuboid in v zgornjem delu - z rezervoarjem. Povezava s tanjo kostjo je pomembna podpisan sklep.V tem sklepju so vključene tri sklepelne površine, ki zagotavljajo prerazporeditev telesne teže, da jo ohranijo v navpičnem položaju: to je obsežno površina zadnjega spojain dva manjša - sprednje in srednje artikularne površine.

Upoštevajte, da je srednja artikularna površina zgornji del štrleče podpore tona kosti, ki zagotavlja medijsko podporo za ta pomemben referenčni spoj.

Pomenlji se poglabljanje med zadnjimi in srednje velikimi površinami brazde kosti pete(Sl. 6-6). V kombinaciji z.podobne brazde v tanni kosti, tvori luknjo za prehod ustreznih vezi. To je luknja, ki se nahaja na sredini stranskega sklepa, ki se imenuje pitza je pogovorna(Sl. 6-7).

Talus Taja (talus)

Taggy kosti je druga velika kost, ki je prepuščena, se nahaja med spodnjo nogo in zdravilno kostjo. Skupaj s sklepom gležnja in tranny-pete sodeluje pri prerazporeditvi telesne teže.

Artikulacije.Kostna kost je artikulirana štirikosti: od zgoraj velik in majhen žarek,od spodaj S. petain pred S. ponbeyeehoid.

Stop trezorji

Raztezanje stopala. Kosti stopala so vzdolžni in prečni trezorji, ki zagotavljajo zmogljivo podporo za vrsto vzmeti za težo celotnega telesa. Pomladanski vzdolžni lok tvori medijske in stranske komponente in se nahaja predvsem iz medialnega roba in središča stopala.

Prečni lok prehaja vzdolž plantlarske površine distalnega oddelka, ki je presledek in odbojni spoji. Prečni lok se oblikuje predvsem s kosti v obliki klinaste, zlasti kratke sekunde, v kombinaciji z največjim klinam in kubičnimi kostmi (sl. 6-9).

Gleženjski spoj.

Pogled od spredaj

Gleženjski spoj.izobraženi v treh kostih: dve dolgi kosti za noge, tolebly in Malobersova.in ena kost je zastopana - oznaka. Razširjena distalne subtilne kosti, servisirane s tanjo, se imenuje na prostem (stranski) gleženj.

Distalni oddelek za večjo in močno golenico ima razširjeno artikularno površino za artikulacijo z enako široko zgornjo površino tona tona. Medialno podolgovato, raztegnjeno vzdolž medialnega roba tona, se imenuje notranje (medialni) gleženj.

Notranji deli velikih in majhnih priveznih kosti tvorijo globoko P-oblikovano depresijo, ali značilnicapokrivni blok tona kosti s treh strani. Vendar pa je treba upoštevati vse tri dele vrzeli v ravni liniji (zadaj), ki je nemogoče, saj so distalne oddelke tibialnih in majhnih kosti blokirale Taja. To je zato, ker je distalno delitev oddelka za kocke za metogerje, ki se nahaja nekaj zadaj, kot je prikazano na risbah. Zadnja projekcija s prelom stopala Knutka 15 °, imenovana projekcija artikularnega razreza 1in prikazan na sl. 6-15, vam omogoča, da v celoti upoštevate odprtega artikularnega prostora nad TaJa.

Spredaj tubercle.- Majhen razširjen proces, ki se nahaja bočno in KPEED v spodnjem delu golenice, je artikuliran z zgornjim stranskim oddelkom kocka, medtem ko se delno prekriva pred majhno kostjo (sl. 6-10 in 6-11).

Distalna artikularna površina goleniceoblikuje strešne vilice in se imenuje strop golenice.Z nekaj vrstami zlomov, zlasti pri otrocih in mladostnikih, obstajajo škode na distalnem epifiji in stropu golenice.

Stranski pogled

Na sl. 6-11 prikazuje gleženjski spoj v resnično stranski projekciji, na katerem je jasno, da se distalna delitev kosti Mulberry nahaja približno 1 cm kis v zvezi z gonico. Takšna vzajemna lokacija postane pomembna pri določanju prave strani, ki je polaganje noge, gležnja in noge. Glavna napaka v stranski polaganju gležnja spoja je rahlo vrtenje spoja, zaradi česar se medialni in stranski gleženj praktično prekrivata. Vendar pa bo to privedlo do dejstva, da bo skupščina gležnja upodobljena v poševni projekciji, kot je prikazano v številkah. Tako z resnično stransko projekcijo stranski gleženjpribližno 1 cozzdy.iz medialnega gležnja. Poleg tega tudi stranski gleženj dolgasosednji - medialni približno na The1 cm (bolje je vidno na prvi projekciji, sl. 6-10).

Aksialni (aksialni) pogled

Aksialni videz notranjega roba dinatalnih oddelkov mulve in tibialnih kosti je prikazan na sl. 6-12. Jedro spodnje površine golenice (strop tabije) je prikazano na tej sliki od znotraj, na koncu projekcije gležnja. Vidno tudi medsebojno povezovanje stranske in medialne gležnjemaloBersova in tibralni kosti. Manjše fibula.nahaja se več. pozabil.Linija, ki poteka skozi središče obeh gležnjev, je pod kotom približno 15-20 ° do čelne ravnine (vzporedna sprednja površina telesa). Zato, da bi bila intere-fiber linija vzporedna s frontalno ravnino, shin in gležnjem

skupno je treba vrteti s 15-20 °. Takšen odnos med distalnimi oddelki tibialnega in Maloberstar kosti je pomemben pri polaganju gležnjanega spoja ali reže gležnjanega spoja v različnih štrlih, kot je opisano v poglavjih tega poglavja, namenjenega stylingu.

Gleženjski spoj.

Gleženjski sklep se nanaša na skupino senavialne spoje s sklepom,v katerih je mogoče le upogibanje in razširljiva gibanja (ponovna upogibanje in upogibanje podplatov). To je olajšano z močnimi paketi zavarovanj, ki se gibljejo od medialnih in stranskih gležnjev na pete in tanny kosti. Pomemben bočni tlak je lahko vzrok za natezni spoj gležnja, ki ga spremlja raztezanje ali razbijanje stranskih vezi in tetivo mišičnih kitov, ki vodi do širitve znotraj posameznega prostora na strani škode.

1 Frank Ed et al: radiografija gležnja Mortse, Radiol Technol.62-65: 354-359, 1991.

Vaje za radiografije

Na znižanih radiografijah stopala in gležnja v treh najpogostejših projekcijah je predstavljen anatomski pregled kosti in sklepov. Za preskus pregleda se predlaga, da pokličete (ali izpišete) vse dele, označene na slikah, zapiranje predhodno prikazanih odgovorov.

Levo stop, stranska projekcija (sl. 6-13)

A. Tarbiets.
B. Peta kosti.

B. velike kosti.
G. CUBOIDNA BONE.

D. Bugish peta visoka kost.

E. je trdil, da so kosti v obliki klinaste. J. LORDID BONE.

3. Podpisan spoj. I. Taranny kosti.

Poševna projekcija desne noge(Sl. 6-14)

A. Interphalting spoj prvega prsta prsta.
B. PROXIMAL PHALANX prvega prsta desnega stopala.

B. PLUS END CALLAND prvega prsta desne noge.
Glava prve vezne kosti.

D. Ohišje prve vezne kosti. E. Osnova prve vezne kosti.

J. Drugi ali intermediat, kost v obliki klinastega (delno blokirana prva ali medialna, klinasta oblika). 3. Paluumska kost. I. Taranny kosti. K. BUDGOGO BONE. L. Tretja ali bočna, klinasta kost. M. CuBaidna kost.

N. Bugish bazo pete vezne kosti. O. Peta Plusneflaning Offeament Right Foot. P. PROXIMAL PHALANX petega prsta prsta.

Projekcija artikularnega razlika desnega gležnja(Sl. 6-15)

A. Meteber Bone.
B. stranski gleženj.

B. Odprta sklepalna razlika gležnja.
Tranny kosti.

D. Medialnega gležnja.

E. spodnja sporna površina boljabertne kosti (zgibna površina epifije).

Stranska projekcija gležnja(Sl. 6-16)

A. Meteber Bone.
B. Peta kosti.

B. CuBiidna kost.

Bugger baze pete obešene kosti. D. Loca Bone.

E. Taranny kost. J. Pazuha je presledoma.

3. Sprednja tuberkulacija. I. TOLEBY BONE.

Koža - Tibra in Maloborji

V naslednjo skupino kosti spodnjih okončin, ki bo v tem poglavju obravnavana dve kosti za noge: več-Bertova.in malobersovaya.

Tabia.

Tibia je ena največjih kosti človeškega okostja in služi kot podporna kost spodnje noge. Lahko se zlahka odpusti skozi kožo na sprednji strani shina. Razlikuje tri dele: centralni organin dva konca.

Proksimalni oddelek.Razširjeni stranski oddelki vrha, ali proksimalnega, konec golenice, ki je dva močna procesa - srednjiin stranska krila.

Na zgornji površini glave golenice, med dvema Sysluts, se nahaja zvišanje interliminov,v katerem dva majhna tuberkulata razlikujeta, srednjiin stranske vmesne izbokline.

Zgornja artikularna površina poletja ima dva konkavna artikularne površinepogosto naveden plateau iz tabijeki tvorijo artikulacijo z femoralno kostjo. Na stranski projekciji Shin lahko to vidite tolebra planote ima naklon od 10 ° do 20 °v zvezi s črto, pravokotno na dolgi osi kosti (sl. 6-18) 1. Ta pomembna anatomska funkcija je treba upoštevati pri polaganju, da dobimo neposredno zadnjo projekcijo kolenskega sklepa, centralni žarek naj gredo vzporedno s planoto in pravokotno na kaseto. Hkrati se bo sklepna vrzel izklopila na sliko.

V proksimalnih kockah na sprednji strani njegove površine, takoj za razmnožbo, je grungijska palica - bUGGER TIBIA.Ta pegast je kraj pritrjevanja vezice Patella, ki vključuje kite velike mišice sprednje površine stegna. Včasih mladostniki je veja tibialnih kosti iz telesa, ta pogoj je znan kot oSGUDA Schulatorjeva bolezen(Glejte klinične odčitke, str. 211).

Telo v gozdu je dolg srednji del kosti, ki se nahaja med dvema koncima. Na sprednji površini telesa, med hitrostjo golenice in medialnim gležnjem, je usmerjena greben,ali sprednji robtiberian kosti, ki je dobro za kožo.

Dietetični oddelek.Distalni oddelek za tibiolno kost je manj proksimalen, se konča s kratkim postopkom piramidne oblike, medialni gleženj,ki jih je mogoče enostavno namestiti v medialno območje gležnja.

Na stranski površini spodnjega dela tabije je letalo, trikotna oblika multi-Cult,na katerega je spodnji del mobilnosti v bližini.

Fibula.

Mulberry kosti manjše velikosti in se nahaja pozno na delovno mestov zvezi z večjo golenico. Na vrh ali proksimalna, oddelek kosti tvori podaljšan glavaki je artikulirana z zunanjo površino vzvratnega bočnega satelita. Zgornji del glave je usmerjen, se imenuje vrhgladje Maloberskona.

Telomalodrustsky kost je dolg subtilen del med obema koncema. Napredna distalna delitev MaloBerst

1 Manoster BJ: Priročniki v radiologiji,ed. 2, Chicago, 1997, leto knjige Medical Publishers, Inc.

Femur

Stegno ali femoralno kost, je najdaljša in močna od vseh cevastih kosti okostja. To je edina dolga kost med kolko in kolena. Proksimalni deli femoralne kosti bodo opisani v poglavju 7 skupaj s kolkom in kostmi medenice.

Srednji in distalni oddelki stegnenice, pogled na sprednji strani(Sl. 6-19)

Kot tudi vse cevaste kosti, telo femoralne kosti je podolgovati in bolj subtilen del. Na sprednji površini spodnje hiše femoralne kosti je patella ali skodelica kolena. Patella, največja sezonska kost okostja, je Kecha od distalnih femoralnih kockov. Upoštevajte, da je v sprednji projekciji s popolnoma napeto nogo, je spodnji rob patela približno 1,25 cm zgoraj, ali proksimalno, dejansko koleno spojev. Pomembno je, da se tega spomnite pri polaganju kolena.

Rahlo gladko poglabljanje trikotne oblike na sprednji površini spodnjega dela stegnenice se imenuje patelanska površina (sl. 6-19). To poglabljanje je še vedno včasih imenovano Interfacex Groove. Literatura izpolnjuje tudi definicijo blokovnega utora (obstaja oblikovanje blokov, ki je podobno, ki spominja na tuljavo iz niti, ki sestavljajo medialni in lateralni padec s poglabljanjem med njimi). Potrebno je vedeti vse tri izraze, kot se nanašajo na to poglabljanje.

Z izravnano nogo je patella nekoliko višja od površine patellana. LAUSTING MUSICLE TENKON V debelejši, patella z ukrivljenim kolenom se premakne navzdol, ali distalno, vzdolž pacelanske površine. Jasno je vidno na sl. 6-21, str. 204, na kateri je na stranski projekciji upodobljen kolena.

Srednje in distalne stegnenice, vzvratni pogled (Sl. 6-20)

Na zadnji površini distalnih stegnenice sta vidne dve zaokroženi skrivnosti, ločeni v distalnem dvorišču globoke mešane slame, ali izrezovanje, nad katerim se nahaja poplitalna površina (glejte stran 204).

V distalnih oddelkih medijev in stranskih razmperjev so gladke artikularne površine za artikulacijo z golijo. Z navpičnim položajem femoralne kosti so medijski operaterji nekoliko nižji ali distalni, stranski (sl. 6-20). To pojasnjuje, zakaj je treba CL nagibati pri 5-7 ° CRANCEDLY pri izvajanju stranske projekcije kolenskega sklepa, ki projektirajo pametnike drug na drugega, in femoralna kost se nahaja vzporedno s kaseto. Razlaga tega se dodatno daje na sl. 6-19, na katerem je razvidno, da je v navpičnem anatomskem položaju, ko se skrivnosti distalnega ločevanja stegna vzporedno z spodnjo ravnino listine kolena, telo stegnenice pri odraslih, ki se odvzame iz navpične okoli 10 °. Velikost tega kota se giblje od 5 ° do 15 ° ". Pri ljudeh majhne rasti s širokim medenico, bo ta kot večji in pri visokih bolnikih z ozko medenico, manj. Tako je vrednost tega kota pri ženskah je običajno več kot moški.

Značilna razlika med medialno in stransko skrivnostjo je prisotnost vodilne mišice tubercle, rahlo štrleče površine, na katero je pritrjena tetiva vodilne mišice. Ta hriba se nahaja v posterior

Keats ti et al: Radiologija,87:904, 1966.

Patella.

Patella.(Bate Cheschka) - ravno kost trikotne oblike, približno 5 cm premera. Patella pogleda na na dnu, ker njene koničaste oblike oblike dna rob.in zaokroženo base.- zgornji.Zunanja stran sprednja površinakonveksna in groba, in notranja ovalna oblika zadnja površinaskakanje s stegneno, gladko. Patella preprečuje sprednji del kolenskega sklepa pred poškodbami, poleg tega pa igra vlogo vzvoda, ki povečuje dvižno silo štirih mišic stegna, ki je pritrjena na lupino golenice noge. Patella v zgornjem položaju s popolnoma poravnanim okončino in sproščeno štiriletno mišico je gibljiva in enostavno premakljiva formacija. Če je stopalo upognjeno v kolenu, in štirikratno mišico je napeta, patela se premakne navzdol in popravljena v tem položaju. Tako je razvidno, da je vsak premik patela priključen le z femoralno kostjo, in ne z večilom.

Kolena

Kolenski spoj je celovita artikulacija, ki vključuje, najprej, stegna-t-cestaspoj med dvema femoralnimi poletji in ustreznimi garniturami. Tudi pri oblikovanju kolena stegnanikovo. sklep,ker je patella testirana s sprednjo površino distalne femoralne kosti.

Menisky (artikularni diski)

Medialna in stranska meniskus so ploske intra-artikularne hrustančne plošče med zgornjo površino skupne površine gonine in skrivnosti femoralne kosti (sl. 6-27). Menisky imajo srpno obliko, njihov zgoščeni periferni rob votlega se zmanjšuje proti razrednemu osrednjemu delu. Menisky so posebni amortizerji, ki ščitijo kolena spoja iz udarcev in tlaka. Menijo, da meniskus skupaj s sinovialno membrano sodelujejo pri razvoju sinovialne tekočine, ki igra vlogo mazanja likovnih površin femoralnih in tibialnih kosti, prevlečena z elastičnim in nemotenim cialičnim hrustancem.

I in v a

Spodnja okončina

Neposredna naporna projekcija Shin (Sl. 6-29)

A. Medical Madle Toleblie.
B. Telo golenice.

B. Medialne gleženj.
Stranski gleženj.

D. Body of Malobersoy kosti. E. Shaika Maloberstov. J. Vodja maloberske kosti. 3. Vrh (cilotski proces) Vodje MaloBersova

I. Bočna matematika tibialnih kosti. K. Investicijska višina (tesni glavnik

Stranska korenska projekcija (Sl. 6-30)

A. Interlimashchelovoe višina (Theberber Comb
kosti).

B. BULBITY THIBIA.

B. Telo golenice.
G. Telo Malobersoja.

D. Medialnega gležnja. E. stranski gleženj.

Neposredna zadnja projekcija kolenskega spoja (Sl. 6-31)

A. Medialne in stranske vmesne koče; ti.
Internimevi vmesnega nadmorske višine (Ridge Tarba
TSOVA).

B. stranski supermarket.

B. Lateralne femoralne skrivnosti.

G. stranska zbornica tibialnih kosti. D. Zgornja artikularna površina tabije.

E. Medial Medical Trowers. J. Medicinski strah matematike.

3. Supermarketi za medicinske stegne.

I. Peplalennik (viden skozi femoralno kost).

Stranska projekcija kolena (sl.6-32)

A. Osnova patele.
B. Vrh patela.

B. Žarnice golenice.
G. SHAIKA MALOBERSOY BONE.

D. Vodja Malobersova. E. Vrh glave (postopek cilindra) MaloBersova

kosti. J. Medial in stranski padec, ki je na vsakem

3. Phalannična površina (Intermacex, ali blok, brazda).

Stranski pogled na kolena (z nepomembno vrtenjem) (sl.6-33)

I. BUDGORM Vodilna mišica. K. stranski poletje. L. Medial Mactres.

Tangencialna projekcija (femoralni patellite) (Sl. 6-34)

A. Padrevnik.

B. Strah-patentirani spoj.

B. Lateralni ISOOK.

G. Phalannikovaya površina (medsekter ali blok, brazda). D. Medicinska matematika.

Edina izjema od sinovialne skupne skupine je distal interbert sklepnavezujoč se vlaknene spojinev kateri artikulacija med skupnimi površinami kosti tibialnega in majhnega terrberja se s pomočjo vezivnega tkiva. On se sklicuje na K. sYNDESMMAM.in je neprekinjeno fixed.ali lepa, artikulacija (amfiarroza).Najbolj "distalna delitev tega spoja je poravnana in prekrita s skupno sinovično membrano gležnja.

Površine in projekcije za noge Površine.Opredelitev površine stopala lahko včasih povzroči nekaj težav zaradi stopala toyna.imenovan zgornji del.Zadnja površina se običajno nanaša na zadnji del telesa. V tem primeru pomeni zadaj za noge,ki je vrh ali nasprotno podplat, površina. Podplat stopala je hkrati zadajali plantarna, površina.

Projekcija. Zadnja projekcija stopalaje padla projekcija.Manj pogosto uporabljene prva projekcijalahko se imenuje zadnja projekcija.Rentgenski žarki bi morali poznati vsakega od teh izrazov in dobro poznati kakšno projekcijo, ki jo opravljajo.

Styling.

Splošna vprašanja

Radiografija spodnjega dela se običajno izvaja na fotografski tabeli, kot je prikazano na sl. 6-38. Bolniki s hudimi poškodbami se pogosto raziskujejo neposredno na nosilih ali ponudbah.

RAZDALJA

Vir razdalje / sprejemnik sevanja (RIP) z radiografijo z nizko umob je običajno 100 cm. Če se posnetek izvede na kaseti, ki se nahaja na mizi, je treba upoštevati, da je razdalja od dekostne tabele na kaseto Imetnik je običajno 8-10 cm, zato je treba oddajnik dodatno dvigniti. Ko rentgenski naknadni voziček ali nosilec, uporabite merilnik, ki se običajno nahaja na globini membrane naprave, da nastavite RIP \u003d 100 cm.

Zaščita pred sevanjem

Z radiografijo spodnjega dela je zaželena gonadna zaščita, saj so gonade v neposredni bližini območja obsevanja. Območje Gonad lahko zaščitite s katerim koli ogrinjalom iz viskoznega vinila 1. In čeprav zahteve za zaščito pred sevanjem GONAD, ki se uporabljajo samo za bolnike v razmnoženju, in samo z neposrednim razporeditvijo GONAD na področju direktnega žarka, je priporočljivo, da jo uporabite v vseh primerih.

Diafragma

Pravila diafragmizacije so vedno enake - meje diafragacijskega območja morajo biti vidne z vseh štirih strani slike, vendar slike organov v študiji ne smejo odrezati. Uporabite minimalno kaseto, ki vam omogoča, da dobite podobo območja v študiji. Upoštevajte, da se pri nizki radiografiji udov najpogosteje uporabljajo kasete z majhnimi velikostmi.

Na eni kaseti z radiografijo spodnjega dela je mogoče izvesti več projekcij, zato je treba skrbno povezana z diafragacijo.

Pri uporabi digitalnih rentgenskih sprejemnikov (zlasti računalniških rentgenskih sistemov s telefoni za shranjevanje) je treba zapreti neuporabljeno območje kasete kasete kandidatenega vinila. Fosfor je zelo občutljiv na razpršeno sevanje, ki lahko povzroči hudo tančico na naslednjih radiografijah.

Če so meje diafragmation vidne z vseh štirih strani, olajša nalogo, da najde središče slike - na križišču diagonal.

Splošna načela zlaganja

Za zgornji in spodnji del, enako pravilo, ko je polaganje - dolga os študiranega udov bi morala

Sl. 6-38. Zglednega stylinga za mediodralno projekcijo spodnjega dela:

Pravilno smer Cl;

Pravilna diafragacija;

Ustrezna uporaba zaščite pred sevanjem;

Diagonalna polaganje spodnjega dela, ki vam omogoča, da se nadaljujete
Redgena slika obeh sklepov

postavite po dolgi osi kasete.Če potrebujete več projekcij, potem pri opravljanju več slik na eni kaseti je treba shranjevati usmeritev umob.

Izjema je shin odraslega. Običajno se postavi na diagonalo kasete, tako da so vneseni spoji za kolena in gležnje, kot je prikazano na sl. 6-38.

Pravilno centriranje

Čisto centriranje in styling telesa v študiju, kot tudi pravilno smer CL je zelo pomembna pri radiografiji zgornjih in spodnjih okončin. Na slikah morajo biti aktivne vrzeli vidne odprte in ne smejo biti geometrijsko popačenje oblike kosti, to je, da je odstranljiv del telesa vzporedno z ravnino kasete, in CL je usmerjen pravokotno na izmenljiv ud. Sledite navodilom na straneh.

Parametri izpostavljenosti

Parametri izpostavljenosti za nižjo radiografijo okončin:

1. Nizka ali povprečna KV vrednost (50-70).

2. Čas kratka izpostavljenost.

3. Majhen poudarek.

Na pravilno izpostavljenih radiografije spodnjega dela bi morala biti vidna obrisa mehkih tkiv in jasne trabekularne kostne strukture.

X-ray v pediatriji

Prvič, z otrokom bi morali govoriti o svojem razumljivem jeziku. Starši pogosto pomagajo pri določanju otroka, še posebej, če to ni škoda. Skrbeti mora za njihovo zaščito pred sevanjem. Vrstice so koristne v mnogih primerih, saj pomagajo otroku ohraniti nemoten na želenem položaju. Mehke blazine za udobje polaganja in trakov za pritrditev - skupna orodja. Blazine s peskom je treba skrbno uporabiti, saj so težke. Merjenje debeline telesa je pomemben dejavnik pri določanju optimalnih parametrov osvetlitve.

Na splošno se pri pediatriji uporabljajo nizke parametre izpostavljenosti zaradi majhne velikosti in majhne gostote preučevanih udov. Uporaba kratkih časovnosti izpostavljenosti, povečanje toka (MA), se zmanjša za dinamični zamegljenost slike.

Radiografija v Geriatriji

Starejši bolniki je treba zložiti za sliko previdno, radiografija spodnjega dela v tem primeru pa ni izjema. Pozornost je treba nameniti znakom zloma stegna (stopala se pretirano izkaže). Rutinsko zlaganje je treba prilagoditi pacientovo možnosti upogibanja udov in za osebno patologijo. Pri polaganju umob uporabite blazine in sponke, da zagotovite udobje bolnika.

Parametri izpostavljenosti je treba izbrati na podlagi možne osteoporoze ali osteoartritisa. Uporaba kratkih časovnosti izpostavljenosti, povečanje trenutnega (MA), zmanjšuje dinamični zamegljenost posnetka zaradi poljubnih in neprostovoljnih gibanj.

Arthrografija

Zdravilo se običajno uporablja za vizualizacijo velikih sinovialnih spojev, kot je kolena. Izvaja se z uvajanjem v votlino skupnega kontrastnih snovi v sterilnih pogojih. Pri arttrografu, boleznih in poškodbah meniskusa, vezi in kite (glej poglavje 21) so odkrite.

Diagnoza radionuklide

Skeniranje radionuklida je namenjeno diagnozi osteomielitisa, metastatskih procesov v kostih, zlomljenih zlomih, pa tudi vnetnih boleznih podkožnega vlakna. Ocena telesa v študiji se izvaja v 24 urah od začetka študije. Študija radionuklide je bolj informativna kot rentgenska slika, saj vam omogoča, da ocenite ne le anatomsko, temveč tudi funkcionalno stanje telesa.

Klinične indikacije

Radriologi morajo biti seznanjeni z najpogostejšimi kliničnimi indikacijami za radiografijo spodnjega dela, in sicer (pritrjeni seznam ni popoln):

Kostni cist- benigne v tumorskih formacijah, ki so votline, napolnjene s serozno tekočino. Pogosteje se razvijajo pri otrocih in se nahajajo predvsem na območju kolena.

Chondromaging Patella- Pogosto se imenuje kolena.Osnova patologije je distrofične spremembe (mehčanja) hrustanca, ki vodi do njene obrabe; spremljanje bolečine in stalnega draženja prizadetega območja. Pogosto trpijo tekače in kolesarje.

Chondrosarcom- maligni tumor kocke. Nazadnje lokalizacija - medenica in dolge cevaste kosti. Pogosteje se pojavljajo pri moških, starejših od 45 let.

Sarcoma jinga.- Primarni maligni tumor kosti se običajno opazi v otroštvu, od 5 do 15 let. Tumor je običajno lokaliziran v diafiranju dolgih cevastih kosti. V klinični sliki so bolečine, povečanje telesne temperature na začetku bolezni in levkocitoze.

Exostosis,ali osteochondroma.- Benigne, podobno kostni leziji, kot je bistvo, ki je hiperprodukcija kostne snovi (regija kolenskega sklepa je pogosto prizadeta). Tumor raste vzporedno z naraščajočo kostjo, ki se odmakne od sosednjega sklepa.

Bolečina v prstih je skupen pojav v mnogih ljudstvu starejše starostne skupine, čeprav lahko doseže ta simptom do 40 let.

Bolezni sklepov prstov močno zmanjšujejo kakovost življenja bolnikov, saj so roke in prsti orodje za opravljanje številnih znanih vsakodnevnih funkcij, zato najmanjše manifestacije bolečine, togosti, težave z mobilnostjo Prsti so razlog za pritožbo k zdravniku.

Vzroki bolečine v prstih

Razlogi, zakaj so spoji prstov rok biti bolni, je lahko zelo veliko. Etiologija simptomov bolečine v rokah rok vključuje glavne razloge:

• vnetje;
• poškodbe in mehanski razlogi;
• nevnetne patologije.

Vnetni procesi

Artritis sklepov prstov

Artritis je akutna ali kronična bolezen spojnih in bližnjih regij. Značilni simptomi so močne bolečine v sklepih prstov rok med premikanjem in počitkom, otekanjem in hiperemijo kože na območju pacienta, krč v prstih z obremenitvami, omejena mobilnost, deformacija in temperatura, ki se dviguje lokalno, na mestu vnetje.

• Revmatoidni artritis: sistemska avtoimunska bolezen kronične narave, ki je vzrok za bolečine v prstih rok v 5-7% primerov manifestacij bolečine. Revmatoidni artritis, praviloma udari majhne skeletne spoje, čeprav lahko vpliva in večje - kolena, gleženj, komolec. Pojavlja se v kateri koli starosti. Bolezen se kaže z otekanjem, rdečico, vroče usnje na področju Plug-v faaneralih spojih indeksa in srednjih prstov. Pod kožo na območju bolečega območja so gosti revmatoidni vozlici kropini. Izrazita bolečina ne omogoča bolnika, da upogne prste v pest. Simetrija lezije je značilna - če bolezen prizadene desno roko, po nekaj časa se bo poraz pojavil na levi roki. Bolečina se zdi, praviloma, v drugi polovici noči in zjutraj. Togost in omejeno gibanje se dodajo bolečini. V večernih urah. Revmatoidni artritis z dolgoročno škodo vodi do tipične slike deformacije ščetk - tako imenovane "roke za roke", "roke z Lornetom", "labodnega vratu."
• Psoriatični artritis. Ena od manifestacij psoriaze je sistemska lezija kože. Zanj je značilen vnetni proces na vseh prstih spojih, najpogosteje - Phalange za nohte. Značilno je: spoji so deformirani, podolgovani, poraz ni simetričen, območje je hiperika, spojna nabrekla. Bolečina je koncentrirana v distalnem falanku prsta. Obstaja tudi problem podaljšanja rok, palcev. Psoriatični poraz vpliva tudi na spoje stopal in prstov.

• Nalezljiv in septični artritis. Ta vrsta bolezni se pojavi, ko je spoj okužen z bakterijskimi ali virusnimi zdravili, v primeru sepse, poškodbe, z oslabljeno celovitostjo kože. Tak artritis lahko vpliva na enega ali več spojev in glede na stopnjo in resnost bolezni se manifestira na različne načine. Bolezen morda nima sistemskih simptomov. Med značilnimi znaki nalezljivega vnetja je akutna bolečina, ki je označena iz par ur do več dni, lokalna ali splošna dvig temperature. Zaželen nalezljiv artritis z dodajanjem gnojnega vnetja se kaže z mrzlico, vročino, izrazito zastrupitev s ključnimi indikatorji temperature. Pri otrocih in mladih bolnikih so simptomi artritisa izrazite močnejši od starejših bolnikov.
• Grški artritis. Pojavi se kot posledica oslabljene metabolizma urinarne kisline, ko jo deponirajo soli v artikularnih tkivih, kar povzroča disfunkcijo organa. Najdemo ga predvsem po 50 letih, pri moških bolnikih z visoko vsebnostjo mesa v prehrani (meso - glavni vir Purinov, s kršitvijo katere izmenjave izmenjave v telesu se pojavi vrzel). Začetek narodnih pojavov je značilna lokalizirana bolečina v palcu, ki se nadalje uporablja za druge sklepe, vključno z rokami (več škode nam omogoča, da govorimo o GOUTEY poliartritis). Območje prizadetih sklepov je hiperizem. Oster napad protina traja povprečno od dveh dni do več tednov in se manifestira v intenzivnih, gorečih in maščobnih bolečinah v roki, močno otekanje in lokalno temperaturno dvigalo. Ko kroniranje procesa, patološki tesnilo - tufasy nastanejo v sklepih.

Stenzing ligatentitis.

Še en razlog za bolečine v prstih rok, ki nastanejo, ko je vnetje obročastega kupa prstov. V skladu s kliničnimi manifestacijami je bolezen podobna artritisu in artrozi, diferenciacija diagnoze se izvaja na rentgenskem pregledu.

Izražena je z otrplostjo, sežiganjem, bolečinami v sklepih prstov rok, poškodujejo vse prste, razen za Maideno. Bolečina ni lokalizirana v eni igri, temveč se širi po vsej prstu. Hkrati se prst jedejo na sinusnozo, ne pretirano brez napora. Krtače se upogibajo in se odvijajo s težavami, včasih je nemogoče prekiniti pest. Podaljšanje krtače spremljajo kliki zaradi izgube elastičnosti ligamenta. Simptomi se okrepi ponoči in ob zori, medtem ko se bolečina zmanjšuje, včasih popolnoma izgine.

Osteomielitis.

Puralent nekrotični proces v kostih in spojih, z osupljivim kostnim mozgom in periosteum, ki ga povzročajo komercialne bakterije.

Simptomi bolezni: Sistemska, dovolj težka že na začetku. Izrazita zastrupitev povzroča dvig temperature z mrzliko, slabostjo in napadi bruhanja, glavobola, poslabšanja splošnega stanja. Poškodovala prizadeto skupno in sosednjo območje. Ko se bolezen razvija, se bolečine v sklepih izboljšajo, v krtačah, mišice krtače nabrekne, venski vzorec na koži se manifestira, gibanje prstov je omejeno. Sčasoma se lahko našteti simptomi oslabijo, kar kaže na kronizacijo procesa. Inšpekcijski pregled prizadetega območja lahko prepozna fistula, s skromnimi izločki PUS, se fistulami lahko združijo v subkutane kanale, tudi na začetku kroničnih stopenj osteomiomilitisa so radovedni kosti in okončine postanejo fiksne.

Vnetje artikularne vrečke, z akumulacijo v telesu sklepov tekočine.

Za bolezen je značilna pojav bolečega spoja otekanja valja, mehka in boleča med palpacijo; Lokalno poveča temperaturo in koža postane zelo hiperična. V primeru travmatične etiologije se lahko Bursitis pridruži gnojnemu okužbi, v tem primeru pa bolečina postane intenzivna in se razprostira na celotno roko, opazimo glavobol, opazimo napade konstantne slabosti, splošni pogoj je slabši.

Revmatizem

Več podrobnosti

Bolezen nalezljive vnetljive narave je pogosto zaplet angine, lahko spremljajo patologije iz srca. Opazila je pogosteje velike sklepe, vendar se lahko manifestirajo v majhnih.

Simptomi revmatizma: ostra bolečina v prstu, z oslabljeno mobilnostjo, spoji nabreknejo, lahko pride do splošnega dviga temperature, izpuščaj na telesu.

De Kerjeva bolezen

Kup palca je vneto. Bolezen se manifestirajo bolečine v spoji z žarki, z obsevanjem v podlakti, ramo, vrat, ki se povečuje pod tovorom na krtači. Regija pacienta spoja je značilna otekanje, bolečina v palpaciji.

Tetovaginit.

Akutno ali kronično vnetje lupin kite prstov. Obstaja bolečina v upogibanju prstov, krč, ko se gibljejo, otekanje na območju bolnika.

Nevnetni pojavi

Osteoartroza

Osteoartritis, z več lezijami - polistoreoartritis. Deformiranje spojev Postopek ni vneten značaj, ki vodi do uničenja artikularnega hrustanca. Najpogosteje se pojavljajo pri ženskah, starejših od 50 let, kar je povezano z zmanjšanjem nivojev estrogena. Vzroki osteoartroze so lahko motnje izmenjave, genetske predispozicije, obremenitve, povezane s poklicem.

Bolezen je značilna za tvorbo otekanja in vozlov pod kožo, ki prispeva k deformaciji sklepov prstov. Deformacijska guba vzdolž vrste vretena - prst je odebeljen na sredini, ali ima nodal pogled. Gibanje v prstih je omejeno, prehaja s krčkom. Zjutraj so roke ukradene. Bolečina v sklepih prstov rok se pojavi med obremenitvami in podrobno, čeprav, če osteoartroza prehaja z stagnacijo venske krvi, potem lahko ponoči neumna bolečina. Klinične manifestacije osteoartroze se začnejo na območju enega sklepa, v prihodnosti se širi na vse prste. Sekundarna lezija med osteoartritisom je zajeta s sklepi, ki jih je obremenitev razdeljena med vnetjem prvega sklepa.

Rizartroza

Rizartroza je raznovrstna osteoartroza, ki je udarila s spojem palca. Vzrok za risatrozo je predhodno utrpela okužbe, preobremenjenost, poškodbe, zastrupitev.

Bolezen je precej prepoznavna - lokalizacija bolečine in njen dobiček z značilno vrsto obremenitve: odpiranje pokrovov, vrtenje ročajev vrat, ki zavije ključ v ključavnici. Na začetku bolezni se bolečina v prstu pojavlja pod obremenitvami, saj se razvija - zdi se, da je v mirovanju, deformacija sklepa z omejitvijo gibanja se dodatno združi.

Osteohondroza materničnega vratu je bolezen, za katero so značilni distrofični pojavi v vretencu vratne hrbtenice, ki povzročajo deformacijo hrustanca in posledično - stiskanje živčnih korenin, inervirajočih rok.

Simptomi: ostro, rezanje bolečine, z občutkom električnega izpusta vzdolž leve ali desne roke, ki poteka skozi komolce in reke-candes sklepov na prste. Otrplost in gosje v konicah prstov, ki povečujejo z bolečino, ko se hrbtenica obremenita. Povečanje bolečine lahko tudi pobočja glave, kihanje in kašelj.

Angioprost periferna kriza

Angioprost periferna kriza. Spazma plovil, ki se najpogosteje pojavljajo, ko je superkonžiranje.

Z njim je bolečina v prstih rok, z brušenjem ščetk, sinusnost, ki se spreminja v močno hiperemijo.

Pri stiskanju ali poškodbi lahko tudi spoji prstov poškodujejo.

Odlikuje ga pekarna bolečina v prstih, motnje gibanja. Če se bolečina prstnih nasvetov pridruži bolečino, potem to označuje nastanek sindroma Riine, ki vključuje intenzivne goreče bolečine po poškodbi, stresu in superlooliju, kot tudi bele prste. Lahko vpliva na eno roko - levo ali desno in oboje. Ukrep patologije je tkiva ishemija v prstih zaradi motenj perifernega pretoka krvi.

Politema

Patologija, ki jo povzroča povečanje števila krvnih celic, je lahko primarna, sekundarna in psevdopoliza:

• Osnova je značilna povečanje nastanka levkocitov, rdečih krvnih celic in trombocitov.
• Sekundarna ali reaktivna se pojavi za bolezni, ki so prvotno niso povezane s krvjo.
• Pseudopolicitemy se pojavi, ko se zmanjša število krvnega plazme.

Simptomi: otrplost, srbenje in bolečina v sklepih prstov, iz splošnih manifestacij, ki jih zaznamuje koža, glavobol, nespečnost.

Poškodbe in mehanski vzroki bolečine v prstih

Dislokacija prstov

Pogosti pojav, ki vodi do videza bolečine v prstih. Najpogosteje obstajajo diski.

Določa se z nenaravnim položajem prsta, ostrih bolečin, pitja s prstom iz spoja, rdečici kože in temperature dviganja.

Vibracijska bolezen

Strokovne bolezni, ki izhajajo iz dolgega dela z napravami, ki imajo mehanizem vibracij. Ima faze razvoja:

• V prvi fazi se pojavijo bolečine v prstih, otrplost, mravljinci, gosebumpe.
• Občutljivost vibracij se zmanjša, menjave vaskularnega tona, oslabitve občutljivosti in bolečina postanejo trajna. Pridruženi so začetni simptomi vegetativne distonije.
• Bolečina in oslabljena občutljivost so prikazana z napadi, se povečajo se manifestacije vasomotorjev, kar vodi do žilnega krčev in muhe prstov.

Profesionalna bolezen se pojavlja v mladih, dolgo časa, porabljena na računalniku. Manifestira bolečino v sklepih kazalca.

Zakaj se spoji prstov še vedno prizadenejo

• Jutranja togost, oteklina in bolečina v prstih kažejo na začetek bolezni sklepov, da natančno določijo, ki jih lahko uporabijo metode medicinskih raziskav.
• Nosečnost in poročanje stanja lahko povzročijo bolečino in otekanje spojev, ki lahko kažejo na pomanjkanje kalcija, bolezni sklepov, povečanje sinteze sprostitve - hormona, ki je vključen v mehčanje in oslabitev vezi, stiskanje srednjega živca, fibromialgije, spremljajoče depresija.
• Po aktivni telesni aktivnosti - takšne bolečine kažejo na bolezni plovil, konvulzije, otrplosti in hitre utrujenosti prstov se lahko razkrijejo. Koža je bleda in hladna, žeblji so zgoščeni, količina las je redka. Kronizacija procesa vodi do nezmožnosti gripinja impulza, krvni obtok rok je motena, bolečina pa se pojavi tudi pri nizki obremenitvi ali pa so trajno opažene.

Dejavniki, ki prispevajo k videzu lezij sklepov prstov in bolečin:

Izmenjave in hormonske motnje.

Pomanjkanje hranil v prehrani.

Autoimmune porazi.

Paul in starost.

Rane.

Kajenje.

Dednost.

Stres.

Kako zdraviti bolečine v prstih

Najprej morate obravnavati glavno bolezen. Kateri zdravnik v pritožbi je odvisen od predhodne diagnoze, je mogoče dati na terapevt, potem pa bo pacientom z bolečino v prstih nekomu iz profila strokovnjakov - nevrolog, travmatolog, revmatolog, hematolog ali kirurg.

Ker je zdravljenje bolezni iz testov prstov ene od nalog odpravo bolečine, so skoraj vse bolezni imenovani za tečaje za sprejem zdravil, najpogosteje - nesteroidna protivnetna sredstva, ki delujejo kot analgetiki in odstrani Vnetni pojavi. Med takimi drogami:

1. DICLOFENAC.
2. Nimesil.
3. Indomettacin.
4. Ibuprofen in drugi.

Tudi zdravljenje je predpisano glede na vrsto bolečine:

• Če močne bolečine ne odstranijo z NSAID-ji, in v avtoimunskih patologijah, lahko imenovani kortikosteroidni drog, z uvod v artikularno vrečko. To je deksametazon, prednizon, metipred.
• Z neizračenim vnetjem z zmernimi bolečinami se lahko uporabijo lokalni bolečini v obliki mazil z analgetičnimi in protivnetnimi lastnostmi.
• Degenerirane-distrofične bolezni, na primer osteoartritis ali maternični osteohondroza vključujejo Chondroprotectors s podaljšanimi tečaji, za obnovitev hrustančnih spojev - Teraflex, strukture.

• Ekstremne manifestacije sindroma bolečine vključujejo možnost imenovanja narkotičnih analgetikov.
• Fizioterapija v obliki elektroforeze z novokaine, resonančno terapijo in elektrose pomagajo dobro z oslabljenim motornim aktivnosti sklepov in prispeva k okrevanju po zdravljenju osnovne bolezni. Tudi fizioterapevtske metode vključujejo masaže, blatne obloge, zdravilna gimnastika, ultrazvočna, toplotna in mikrovalovna obdelava. Zunanja obdobja poslabšanja se zdravljenje predpisuje v sanatorijih.

Ljudska sredstva za lajšanje bolečin

• Stiskanje iz mešanice medu, aloe in vodke, ki se prekriva na območju bolnika za dve ali tri ure.
• Zmes oljk, sezamovih olj in vitamina a drgnjenja v pacientu.
• Tipture krompirjevih kalčkov: 200 gramov kalčkov vztrajajo na 2-3 tednih v pol litra vodka. Vsak dan potrebujete v spojih spojev.

• Alkohola tinkture lila cvetja. Cvetje vztrajajo na alkoholu dva tedna v temnem rezervoarju. Za noč se zavrtite v to tinktujo spoja.
• Čaj iz listov in jagod Brubories. Žlico suhe mešanice dvigal in jagod vztrajajo v 200 ml vrele vode. Morate piti dvakrat na dan, na steklu.
• Mazilo iz medu, zmrzali, gorčice in olja. 20 gramov medu in 20 gramov suhega zelišča zamrzovalnega mešanja z 5 grami suhega gorčičnega prahu in 10 gramov rastlinskega olja. Zmes segrejte v vodni kopeli pred mešanjem, nato ohladite. Nanesite mazilo na skupnem območju enkrat na dan, dokler bolečina izgine. Potrebno je shraniti v temno stekleno posodo.
• Propolis mazilo. Propolis se zmeša z rastlinskim oljem in se drgne v skupni dan, enkrat na dan.
• Okras iz listov koprive, lila in rožmarina rož. Rastline se vzamejo v enakem razmerju, izdelujejo decoction za obloge na spoji. Komplet je nameščen pred spanjem.
• Komplet iz bruto krede in kefir, ali kuhana ovsena kaša se prekriva čez noč.
• Birch sok v notranjosti.

Vsako ljudsko zdravljenje je treba dogovoriti z zdravnikom, da bi se izognili nasprotnemu učinku in poslabšanju simptomov.

V primeru poškodbe sklepov, najprej morate uporabiti led - najprej zavijte območje bolnika s krpo ali povoj, da se paket z ledom od zgoraj. Kaj ne bi smeli storiti med poškodbami sklepov - ogrevanje in gnete ta kraj.

Zdravljenje spojev več \u003e\u003e

Poleg terapije, bolezni sklepov pomenijo spoštovanje določene prehrane, z izjemo ali znižanjem količine moke, sladko, mlečnih izdelkov z visokim odstotkom maščob, majoneze, soli, dimljenega mesa, mesa, kave, Citrus in kisla zelenja (Sorrel, špinača), akutna hrana. Izboljšajte stanje sklepov rib, morskih sadežev, nizko vsebnostjo maščob, solate listov, redkev, jajc, oreškov, granat, cvetače, oljčnega olja, izdelkov z vsebnostjo omega-3 maščobnih kislin.

Z okvarjenimi motornimi aktivnostmi se predpišejo vaje za roke in prste.

Da bi preprečili pojav bolečine v sklepih prstov, je potrebno izpolnjevati varnostne tehnike pri delu, se izogibajte dolgoročnim monotonim gibom, tovorno razdelite na obeh rokah, se držite zdrave prehrane, odpravite slabe navade.

Bolezni sklepov se pogosto gibljejo v kronično obliko in mnogi od njih lahko vodijo do nepopravljivih problemov z rokami, izgubo gibanja in nezmožnosti dela nekaj prstov. Zato, da bi poiskal zdravnika na prvih manifestacijah bolečin v ščetkah, je potrebno takoj, in zdravljenje je potrebno za recept zdravnika, za zdravljenje spojev same, kot tudi odložiti pritožbo na zdravstveno oskrbo, nesprejemljivo.

• Zunanja manifestacija
• Zakaj se tako zgodi
• Diferencialna diagnoza
• Zdravljenje

Ecroides - prirojena patologija, ki ima lahko različne manifestacije. Morda je nerazvita noge ali roke, ki se imenuje hipoplazija ali popolna odsotnost prstov na nogah ali rokah, ki se imenuje Aplasia. Okusno bolezen je enako tako fantje kot dekleta.

Ta prirojena genetska patologija se nanaša na redukcijske pomanjkljivosti razvoja, v skladu s katero se pojavi sprememba telesa na njeno bolj primitivno stanje. Vendar pa obstaja ena značilnost. Večina bolezni se v tej skupini ne prenese z dedovanjem, in samo ecroide so dedne bolezni, in najpogosteje je v kombinaciji z drugimi oblikami sprememb v okončinah. V primeru prstov je lahko:

1. Syndactilia je popolna ali nepopolna bitka.
2. Brachidactia - skrajšanje.
3. KlianodactyLine - ukrivljenost osi.

Če je otrok rojen z enim od teh napak, bo treba poiskati drugo dedno genetsko patologijo udov, ki jih lahko trpijo njegovi sorodniki, in ni potrebno imeti staršev, ampak tudi starih staršev, stric in tete.

Zunanja manifestacija

Zunanje manifestacije te bolezni so lahko najbolj drugačne. Morda je nerazvito le en prst ali popolno odsotnost, kot tudi druge segmente krtače ali noge. Tipična oblika se imenuje čopič v obliki kalanda, medtem ko je ugotavlja odsotnost drugega, tretjega in četrtega prsta. Pogostost pojava je en primer za 90 tisoč novorojenčkov.

Atipična delitev je značilna za nerazvitost, ali popolna odsotnost kakršnih koli komponent krtače ali noge. Kar se tiče za stiskanje, se izkaže plitvo in izgleda kot široko vmesno vrzel. Pogostost pojava je en primer za 160 tisoč Nebisca.

Bolezen je lahko primarna kot sekundarna. Kaj so primarni ecroidi? V svetlobnih primerih je to samo nerazvitost nohtov Phalanx ali nohtov in srednje falange. Ker se vice dvigne, je mogoče opaziti odsotnost prsta. Kar se tiče sekundarnih ecroidov, obstajajo tudi patologije za falange drugačne ravni, vendar se razlikujejo nekatere sočasne deformacije.

Zakaj se tako zgodi

Ecroide, kot vsaka druga bolezen, imajo svoje razloge. To so lahko endogene kršitve, kot so težave med nosečnostjo, nižino, kampusu popkovnih, duševnih poškodb matere v obdobju orodja plod.

Morda so lahko eksogeni razlogi, ki se lahko pripišejo:

1. Napačen položaj fetala v maternici.
2. Poškodba svetlobe med razvojem intrauterina.
3. Lokalni mehanski tlak.
4. Škoda zarodka.
5. Izpostavljenost udarca.
6. Slaba mati prehrana.
7. Nalezljive bolezni matere.

Toda še vedno glavni razlog je genetski faktor in dednost. Torej, če obstajajo sorodniki s to vrsto napak v družini, potem med razvojem prihodnosti prihodnje matere, je treba prevzeti analize za genetske patologije in mutacije.

Diferencialna diagnoza

Ecroide, praviloma ne zagotavljajo težav z diagnostiko, vendar je treba v nekaterih primerih ta bolezen razlikovati z drugimi globinami razvoja okončin, oziroma z Hanhardom sindrom, brachidaktilom, amniotičnimi klobuki, Ectodermal Dysplasia in sibin večinske kosti.

Zdravljenje

Prirojene okvare se lahko ozdravljejo samo z operacijo. In sama operativni intervencija bi morala izvajati samo izkušeni strokovnjaki, ki so večkrat naleteli na to patologijo in so lahko vrnili roke in noge otroka običajen videz.

Kar zadeva pogoje zdravljenja, je vse odvisno od starosti bolnika. Ker bolezen ne ogroža življenja, ampak nosi estetsko naravo, zdravljenje se ne izvaja pri otrocih pred adolescenco. Nazadnje se lahko uporabijo plastične kirurgije in druge metode, ki so se izkazale.

Phalanx človeških okončin je sestavljen iz treh delov: telo je osnova, proksimalni in distalni konec, na katerem je nohtni napajalnik.

Vsak prst osebe je sestavljen iz treh falangel, razen (je sestavljen iz dveh). Tri falange so glavni, srednji in nohti. Falangi na prstih ima manjšo dolžino kot na prstih rok. Najdaljša od njih je na srednjem prstu, najlepša je na palcu.

Struktura falange prstov: podolgovata kost, v srednjem delu, ki ima obliko pol-valja. Njegov del je usmerjen proti dlani, konveksni na zadnji strani. Na koncu Phalanx so aktivne površine.

S spremembo falange prstov lahko diagnosticirate določene bolezni. Simptom bobnastih palic je zgoščevanje končnega falange prstov in nog. Hkrati pa simptom konic prstov spominjajo na bučko, nohte pa gledajo okna. Mišično tkivo, ki se nahaja med ploščo za nohtom in kostjo, ima gobico. Zaradi tega je pri stiskanju baze nohtov vtis premične plošče.

Prsti bobna niso samostojna bolezen, ampak le posledica resnih notranjih sprememb. Takšne patologije vključujejo bolezni pljuč, jeter, srca, gastrointestinalni trakt, včasih razpršena šivana in cistična fibroza.

Fracture Falangi se pojavi iz neposrednega vpliva ali poškodbe in je pogosteje odprta. Prav tako se zgodi diafiranta, struženje ali intraventiko. Zlom je običajno fragmentarni.

Klinična slika zloma je značilna bolečina, otekanje in omejitev funkcije prsta. Če je notranji odmik, je deformacija opazna. Če ni premika, je mogoče diagnosticirati poškodbe ali raztezanje. V vsakem primeru je treba izvesti radiografsko študijo za končno diagnozo.

Zdravljenje zlomov Falangie prstov brez premika se izvede z mavec ali aluminijasto pnevmatiko, ki se uporablja pri upogibanju nohtov Phalanx na 150, srednje - do 600, glavno - do 500. Nosimo povoj ali pnevmatiko za 3 tedne. Po odstranitvi materiala se izvede zdravilna gimnastika s fizioterapijskimi sredstvi. Po enem mesecu je invalidnost Phalanx popolnoma obnovljena.

Kadar se zlomi, falange s premikom izvedemo s primerjavo odpadkov pod polni, da se nanese na mavec ali kovinsko pnevmatiko za 3-4 tedne. Z zlomi Phalange nohtov je prst imobiliziran z lepljivim mavčnim ali krožnim kablom povoj.

Falangi prsti se ustavijo pogosteje trpijo zaradi dislokacije v visokih ravnotežjih in interphalacijskih spojih. Dislokacije so usmerjene na zadnji del stopala, podplat in na stran.

Ta problem je diagnosticiran glede na značilno deformacijo, skrajšanje prsta ali omejitev njegovega gibanja.

Največje število dislokacij pade na Phalanx prvega prsta, distalnega dela. Na drugem mestu so dislokacije četrtega prsta. Srednji prsti trpijo veliko manj pogosto zaradi njihove lokacije v središču stopala. V smeri dislokacije se običajno opazimo na zadnji strani. Povejte dislokacijo razvoju Edema. Če je Edema že oblikovana, je veliko težje vstaviti falange v spoj.

Zaprte dislokacije so sčasoma po lokalni anesteziji. Če je težko popraviti z običajno metodo, se uporabi uvedba pletenja igel z distalnim falanx ali uporabo lepila. Postopek je preprost in varen. Potem izvedejo poškodovani prst vzdolž dolžine in števec (ki ga izvaja pomočnik) za gleženj. S pritiskom na osnovni odmik v smeri Phalanx naredite odstranitev.

S starih dislokacije potrebujete operativno posredovanje.

Falanga človekovega prsta ima 3 dele: proksimalno, osnovno (srednje) in končno (distalno). Na distalnem delu Phalanxa je dobro viden za nohte. Vsi prsti se oblikujejo s 3 falangi, imenovanimi glavni, srednji in nohti. Izjema so samo palce, sestavljene so iz 2 falange. Debela falange prstov so oblikovana velika in najdaljša - srednji prsti.

Naši oddaljeni predniki so bili vegetarijanci. Meso ni bilo vključeno v njihovo prehrano. Hrana je bila nizkokalorična, zato ves čas, ki so jih porabili za drevesa, ekstrahirajo hrano v obliki listov, mladih poganjkov, cvetja in sadja. Prsti in noge so bili dolgi, z dobro razvitim oprijemnega refleksa, zahvaljujoč kateremu so bili na vejah in pametno vzpenjali proti debli. Vendar so prsti ostali nizko dvignjeni v vodoravni projekciji. Palke in noge so bile slabo razkrite v letalo s široko razširjenimi prsti. Kot razkritja ni presegel 10-12 °.

V določeni fazi je eden od primati poskusil meso in ugotovil, da je ta hrana veliko bolj hranljiva. Nenadoma se je pojavil čas, da bi razmislil o svetu okoli njega. Delal je odkritje z prsi. Naši predniki so postali mesojak in se spustili od dreves na tla in se dvignili na noge.

Vendar pa je bilo treba meso ločiti. Potem je človek izumil Rubilo. Modificirane možnosti rezila človek aktivno uporablja danes. V procesu izdelave tega orodja in dela z njim so ljudje začeli spreminjati prstov. V rokah so postali mobilni, aktivni in močnejši, na njihovih nogah pa so skrajšali in mobilnost.

Za prazgodovinske čase so se prsti in noge osebe pridobile skoraj sodoben videz. Kora odpiha dlani in stopala je dosegla 90 °. Ljudje so se naučili, kako narediti kompleksne manipulacije, igrati glasbene instrumente, žrebanje, risanje, se ukvarjajo v cirkusnem umetnosti in športu. Vsi ti razredi so se odražali na tvorbo skeletne baze prstov.

Razvoj je bil omogočen zaradi posebne strukture krtače in noge osebe. Ona, ki izraža tehnični jezik, celotno "se je" doživela ". Majhne kosti so povezane z spoji v eno samo in harmonično obliko.

Noge in dlani so mobilne, se ne zlomijo, ko postajajo preobrata in krmljenje gibov, upogibanja in zvijanja. Sodobni človek lahko daje sodoben človek s prsti in nogami, odprt, prekinil, rezan in naredi druge kompleksne manipulacije.

Anatomija je temeljna znanost. Struktura ročne in zapestne krtače je tema, ki zanima ne le zdravnike. Znanje je potrebno, da se športniki, študenti in druge kategorije oseb.

Človeški prsti in noge, kljub opaznim zunanjim razlikam, imajo enako strukturo Phalanxa. V središču vsakega prsta so dolge cevaste kosti, ki se imenujejo falange.

Noge prste in ščetke v njihovi strukturi so enake. Sestavljeni so iz 2 ali 3 falange. Njegov srednji del se imenuje telo, dno se imenuje osnova ali proksimalni konec, vrh pa se imenuje blok ali distalni konec.

Vsak prst (razen velikih) je sestavljen iz 3 Falng:

• proksimalna (glavna);
• medij;
• distal (nohtov).

Palec je sestavljen iz 2 falange (proksimalni in žebelj).

Telo vsakega falange prstov ima sploščen zgornji del hrbta in majhne stranske pokrovače. V telesu je hranilna luknja, ki gre v kanal, usmerjen iz proksimalnega konca na distalno. Proksimalni konec je odebeljen. Vsebuje razvite artikularne površine, ki zagotavljajo povezavo z drugimi falangi in s kostmi Fossa in stopala.

Distalni konec 1. in 2. falange ima glavo. Na 3. falannerju izgleda drugače: konec je usmerjen in ima napako, grobo površino z zadnjo stranjo. Zgornja artikulacija s kostmi peresa in noge se oblikujejo s proksimalnimi falanksi. Preostala falange prstov zagotavljajo zanesljivo povezavo prstnih kosti.

Včasih deformiran falanx prsta postane rezultat patoloških procesov, ki se pojavljajo v človeškem telesu.

Če se kroga zgosti pojavi na prstih prstov rok in prsti postanejo podobni bobnam palice, nohti pa se spreminjajo v ostre kremplje, potem pa bo oseba zagotovo imela bolezni notranjih organov, vključno z:

• okvare srca;
• motnje funkcij pljuč;
• nalezljiv endokarditis;
• diffuse Grad, Crohnova bolezen (huda bolezen gastrointestinalnega trakta);
• limfom;
• ciroza jeter;
• ezophagitis;
• mielolomikoza.

Ko se pojavijo takšni simptomi, se takoj posvetujte z zdravnikom, ker v začetku stanja lahko te bolezni postanejo resna grožnja vašemu zdravju in celo življenju. To se zgodi, da deformacija falange prstov in nog spremlja boleče, vleče bolečine in občutek togosti v krtači in noge. Ti simptomi kažejo, da so medsebojne spoje presenečene.

Bolezni, ki vplivajo na te spoje, vključujejo:

• deformiran osteoartritis;
• gareen Artritis;
• revmatoidni artritis;
• psoriatični artritis.

V nobenem primeru se ne morejo ukvarjati s samozdravstveno, ker zaradi nepismene terapije lahko popolnoma izgubite mobilnost prstov, in to bo zelo veliko za zmanjšanje kakovosti življenja. Zdravnik bo imenoval ankete, ki opredeljujejo vzroke bolezni.

Določanje razlogov vam bo omogočilo, da podate natančno diagnozo in dodelite shemo zdravljenja. V primeru strogega spoštovanja vseh priporočil zdravnika bo napoved postala pozitivna.

Če se na falangih prstov pojavijo boleče izbokline, se šmo aktivno razvija, artritis, artroza ali deponirane soli. Značilnost teh bolezni se šteje za tesnjenje na območju stožcev. Zelo moteč simptom, ker je tak pečat, ki vodi do imobilizacije prstov. S takšno kliniko morate iti k zdravniku, tako da predpisuje shemo terapije, ki je sestavljala kompleks gimnastičnih vaj, predpisana masaža, appliqués in drugih fizioterapevtskih postopkov.

Poškodbe sklepov in kostnih struktur

Kateri od nas ni pritiska na vrata prstov, nisem udaril nohta s kladivom ali se ni spustil na noge neke težke stvari? Pogosto se takšni incidenti končajo z zlomi. Te poškodbe so zelo boleče. Skoraj so vedno zapletene zaradi dejstva, da se krhka telesa falange razdeli v številne fragmente. Včasih je lahko vzrok zloma kronična bolezen, ki uničuje kostno strukturo Phalanxa. Takšne bolezni vključujejo osteoporozo, osteomielitis in druge hude lezije tkiva. Če imate veliko tveganje za pridobitev takšnega zloma, potem morate poskrbeti za svoje roke in noge, ker je zdravljenje takih zlomov Falang moteč in drag dogodek.

Travumatski zlomi po naravi škode se lahko zaprejo in odprejo (s travmatskimi prelomi in poškodbami tkanin). Po podrobnem pregledu in rentgenskem žarku travmatolog določa, ali fragmenti niso premaknili. Na podlagi dobljenih rezultatov, se udeležbi zdravnika določi, kako bo ta poškodba obravnavana. Z odprtimi zlomi se žrtve vedno gredo k zdravniku. Konec koncev, spektakel takega zloma je zelo grde in straši človek. Toda zaprti zlomi se pogosto poskušajo prenašati. Imate zaprt zlom, če se po poškodbi pojavi:

• palpacijska bolečina (dotik);
• otekanje prstov;
• omejitev gibanja;
• subkutana krvavitev;
• deformacija prsta.

Takoj pojdite na travmatolog in dobite zdravljenje! Z zaprtimi zlomi prstov, dislokacije falange, poškodbe narodja, vezi, tako brez pomoči specialista, ki se ne morete spopasti.

Pravila za prvo predpogojno pomoč

Če je Phalanx poškodovan, tudi če je to samo modrica, je vredno uvesti avtobus ali tesen polimerno povoj takoj. Uporabite lahko katero koli gosto ploščo (leseno ali plastiko) kot pnevmatiko. V lekarnah danes prodajajo pnevmatike iz lateksa, ki niso slabe popravljene depliške kosti. Pnevmatike lahko skupaj uporabljate sosednji zdrav prsti. Če želite to narediti, jih trdno tapnite skupaj ali lepijte mavca. To bo imobilizirala poškodovanega Phalanx in bo dala priložnost, da mirno delo z vašo roko. Prav tako bo pomagalo preprečiti, da bi se fragmenti kosti odmaknili.

Konzervativno zdravljenje (nošenje tesnih prelivov in mavčnih), ki traja približno 3-4 tednov. V tem času se travmatolog dvakrat zmanjša rentgensko raziskavo (za 10 in 21 dni). Po odstranitvi mavca, za šest mesecev, se izvaja aktivni razvoj prstov in sklepov.

Lepota rok in nog je določena s pravilno obliko falange prstov. Redno je treba skrbeti za rese in noge.

Zlomi distalnega falanga. Razdeljeni so na sprejemanje (vzdolžnega, prečnega in konvolarja) in intraventika. Poznavanje anatomije distalnega falansa je pomembno za diagnozo in zdravljenje teh vrst poškodb. Kot je prikazano na sliki, se vlaknasti skakalci napeti med kostjo in kožo, ki prispeva k stabilizaciji loma distalnega falana.

V prostoru med temi skakalci se lahko oblikujejo travmatični hematomki povzroča hudo bolečino zaradi povečanega tlaka v tem zaprtem prostoru.
TO distalne falange II-V prsti Pritrjena sta dve kite. Kot je prikazano na sliki, je globoko upognjeno pritrjena na palmovo površino in terminalski del ekstenzorske tetive je do hrbtne površine. S prekomernim naporom se lahko te kite zdrobimo. Klinično je treba opaziti izgubo funkcij, radiološko pa lahko prepoznajo manjši zlomi iz trganja na dnu Phalanxa. Ti zlomi se štejejo za intrastand.

Mehanizem škode V vseh primerih je raven udarec na distalno. Vplivska sila določa resnost zloma. Najpogostejši zlomi z vejico.
Za inšpekcija Običajno zaznajo bolečino in otekanje distalne falange prsta. Pogosto opazujemo podrobne hematome, ki kažejo na vrzel novega postelja.

At. diagnostika Lom in morebitne offset enako informativne slike tako v neposrednih in stranskih projekcijah.
Kot smo že omenili, pogosto opazimo subtutric hematomas. In vrzeli nohtov. Pogosto, v kombinaciji s prečni lom distalnega falana, je označena nepopolna lomljena nohta.

Žekle LETKETS za lase, ki se uporabljajo za zlome distalnega falana

Zdravljenje objemanja zlomov distalnih Phalanx prstov ščetke

Razred A: itype (vzdolžni), ti tip (prečni), III tip (Slod). Ti zlomi se zdravijo z zaščito, ki dodaja dvignjen položaj položaja, da zmanjšajo edemo in analgetike. Priporočljivo je, da je preprosta dolgoletna, uvedena s strani palme, ali dletske vrste laspinov. Oba omogočata določeno stopnjo povečanja obsega tkiv zaradi Edema.

Subcast. hematoma Zloraba plošče za nohte je treba izčrpana z uporabo sesekljanega papirja. Ti zlomi zahtevajo zaščito za 3-4 tedne. Zgrajeni zlomi lahko ostanejo boleče že nekaj mesecev.

Drenaža papirja pod-hematoma

Vrsta razreda A: IV (z razseljevanjem). Prečni zlomi s kotno deformacijo ali premikom širine so lahko zapleteni za ponovitev, saj je medsebojna mehka tkiva med fragmenti verjetno. V odsotnosti popravka se ta zlom lahko poveča.

Premaknite pogosto opravite Trakcijo v hrbtni smeri za distalni fragment, ki mu sledi imobilizacija palm dolgega in nadzornega radiografije, da potrdi pravilnost premestitve. Če je napaka pokazala smer pacienta na ortopedrist za kirurško zdravljenje.

Razred A (odprti zlomi z vrzel postelje za nohte). Zlomi distalnih falangel v kombinaciji z razpoki plošče za nohte je treba obravnavati kot odprte zlome in obdelane v obratovalnih pogojih. Postopek obdelave teh zlomov je opisan spodaj.
1. Za anestezijo je treba uporabiti regionalno blokado zapestja ali intervalih. Potem je krtača obdelana in prekrita s sterilnim materialom.
2. Plošča za nohte je neumna ločena od postelje (z žlico ali sondo) in matriko.
3. Odstranjevanje plošče za nohte lahko dvignete posteljo za nohte in ustvarite repozit. Potem je postelja za nohte razsvetljena z ligaturo št. 5-0 Dexon, prekrivajo minimalno število šivov.
4. MARLA XEROFORM je postavljena pod streho matrike, ki jo ločuje od korena. To preprečuje razvoj sinolovk, ki lahko povzročijo deformacijo plošče za nohte.
5. Prst je v celoti priključen in sije za zaščito. Zunanji povoj se spreminja po nujnosti, vendar mora prilagoditvena plast, ki ločuje koren iz strehe matrike, ostane na voljo 10 dni.
6. Za potrditev pravilnosti premestitve se prikažejo krmilne radiografije. Če fragmenti kosti ostanejo neizogibni, lahko izdelate osteosintezo.

A. Metodologija za zdravljenje odprtega zloma distalnega falana.
B. Odstranite žebelj in prekrijte nohtno posteljo z brisanjem šiva.
B. Enostavno vdelavo postelje za nohte vodi do dobre primerjave kostnih fragmentov faklange.
Nož za nohte je vklopljen z majhnim trakom gaze, impregniranega z zdravilom Xeroform, ki je nameščen nad žebenom laži in pod rastočem eponinice

Zapleti zajemanja zlomov distalnih Phalanx prstov čopič

Okvirji distalnega falanga. Mogoče spremlja več resnih zapletov.
1. Odprti zlomi so pogosto zapleteni z osteomielitisom. Odprti zlomi vključujejo zlome, v kombinaciji z vrzel ležišč za nohte in zlomi z izsušenim podpasovnim hematom.
2. Vztrajnost je ponavadi posledica interpozicije nohtov postelje med fragmenti.
3. S pogolom se pogovarjajo s kršilnimi zlomi, počasna fuzija.