Eperazin je antipsihotik, pridobljen iz fenotiazilina. Ima pomirjujoč, antialergijski, blag antiholinergični učinek. Ima tudi antiemetični in mišično relaksantni učinek ter pomaga odpraviti kolcanje. Antipsihotično delovanje blokira dopaminske receptorje mezolimbičnega sistema in mezokortikala. Zaviranje teh receptorjev v nigrostrialni regiji in tubuloinfundibularnem lahko povzroči ekstrapiramidne motnje, pa tudi hiperprolaktinemijo.
S pomočjo pomirjevalnega delovanja zdravila se blokirajo adrenergični receptorji možganov, s pomočjo antiemetičnega delovanja se blokirajo dopaminski receptorji sprožilnega območja bruhanja, s hipotermičnim delovanjem pa dopamin. receptorji hipotalamusa so blokirani.
Sredstvo za klorpromazin ima svoje antipsihotično delovanje prednosti.
Etaperazin: indikacije za uporabo
Etperazin se uporablja za zdravljenje duševnih in čustvenih motenj, s premedikacijo, z obsevanjem in kemoterapijo malignih novotvorb. Zdravilo je predpisano tudi za zdravljenje slabosti, bruhanja, kolcanja in srbenja, za zdravljenje kroničnega alkoholizma. Etaperazin, ki je po potrebi učinkovit za povečanje učinkovitosti zdravljenja z analgetično terapijo, se uporablja pri zdravljenju shizofrenije, pri eksogenih organskih in involucijskih psihozah, psihopatijah in nevrozah, ki se kažejo v obliki strahu in napetosti.
Eteperazin, kontraindikacije
Priporočljivo je, da etaperazina ne uporabljate pri bolnikih s preobčutljivostjo za nekatere sestavine zdravila, ki imajo hude bolezni srca in ožilja, izrazito depresijo osrednjega živčevja in v komi zaradi katere koli etiologije. Ne uporabljajte zdravila za možganske poškodbe ali progresivne in sistemske bolezni ter bolezni hrbtenjače, med nosečnostjo in dojenjem, v otroštvu.
Previdno predpisujte zdravljenje z zdravilom za zdravljenje alkoholizma, s patološkimi spremembami v krvi, če ima bolnik raka dojke ali pokopan glavkom, hiperplazijo prostate, ki ima klinične manifestacije, z odpovedjo jeter in ledvic, peptično razjedo.
Priporočljivo je, da zdravila ne uporabljate med boleznimi, ki jih spremlja tveganje za nastanek ekstrapiramidnih zapletov, s Parkinsonovo boleznijo in epilepsijo, miksedemom, med kroničnimi boleznimi, pri katerih pride do motenj v dihalnem sistemu, s REYE sindromom, kaheksijo in bruhanjem. Prav tako ne predpisujte zdravljenja z zdravili za starejše ljudi.
Neželeni učinki eteperazina
Med uporabo spodnjega tipa zdravila je mogoče opaziti in izraziti motnje ekstrapiramidne narave v obliki diskinezije, akatizije, akinetičnih manifestacij, hiperkineze, tremorja in avtonomnih motenj. Bolnik, ki jemlje zdravilo, se lahko počuti zaspano, njegova motivacijska aktivnost se lahko zmanjša, lahko se pojavi zavirano stanje, občutek letargije in depresije ter motnje spanja. Poleg tega se pri takšnih bolnikih zniža pekel, pojavi se tahikardija in moti srčni ritem.
Obstajajo manifestacije slabosti in bruhanja, bolečine v trebuhu, pomanjkanja apetita. Poleg vseh simptomov se kaže tudi holestatski hepatitis, zvišan očesni tlak, znižanje libida, zaviranje hematopoeze v kostnem mozgu, alergijske reakcije v obliki kožnega izpuščaja, angioedema.
Dolgotrajna uporaba etaperazina lahko povzroči razvoj diskinezije, v redkejših primerih nevroleptičnega sindroma maligne narave.
Odmerjanje eperazina
Zdravilo predpisujte po obroku. Pri psihotičnih motnjah se odraslim in mladostnikom, starim od 12 let, ki niso bili zdravljeni z antipsihotiki, predpišejo 4-16 mg zdravila približno 4-krat na dan. Če ima bolnik kronično bolezen, je treba dnevni odmerek zdravila povečati na 64 mg. v enem dnevu. Zdravljenje traja do 4 mesece.
Etaperazin kot antiemetik in za zdravljenje nevroz je bolnikom predpisan približno 8 mg zdravila 4 -krat na dan. Če je bolnik izčrpan ali je starejši, je treba dnevni odmerek nekoliko zmanjšati.
Eteperazin, lastnosti
Zdravila ni priporočljivo uporabljati, če obstaja sum, da ima bolnik možganski tumor ali črevesno obstrukcijo, saj lahko antiemetični učinek skrije zastrupitev, kar bo privedlo do napačne diagnoze bolezni
Med zdravljenjem je treba skrbno spremljati delo jeter in ledvic, sliko periferne krvi. Da bi se izognili razvoju kontaktnega dermatitisa, je treba delati z rokavicami z Eperazinom, ki je na voljo v tekoči obliki.
Med zdravljenjem morate voziti previdno, ne opravljati nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo večjo pozornost in koncentracijo.
Analogi etperazina
Analogi zdravila Etaperazin praktično niso, v nekaterih primerih pa ga uspešno nadomestijo derivati perfenazina in fenotiazina.
Cena eteperazina
Stroški etaperazina so odvisni od države proizvajalke, embalaže in regije, v kateri je bil naprodaj, zato je treba njegove končne stroške preveriti v lokalnih lekarnah. Približna cena Etaperazina se giblje od 216 rubljev. in višje.
Ocene eperazina
Moj prijatelj je bil na zdravljenju z Etaperazinom, ki se je nekoč nečesa ustrašil, zaradi česar je bil praktično nor, nato je pobegnil, nato pa le zaspal, nato pa se zbudil v zelo razburjenem stanju. Pripeljal se je do te mere, da je skoraj prenehal hoditi ven in je komuniciral le z določenimi ljudmi, ki mu jih včasih tudi ni priznal. Odločitev, da ga je treba zdraviti, je sprejel v trenutku kratkotrajnega razsvetljenja in prosil prijatelje za pomoč. Ko smo ga pripeljali k zdravniku, ga je odpeljal v bolnišnico in mu predpisal Eteperazin. Po večmesečnem zdravljenju v bolnišnici so ga skoraj zdravega odpustili in mu dovolili, da jemlje zdravilo doma. Danes je neprepoznaven - to je povsem ustrezna in zdrava oseba, ki razume svoja in dejanja drugih, premagal je strahove in se jih zdaj spominja le z nasmeškom. Iz njegovega stanja smo ugotovili, da je zdravilo res prineslo velike koristi in je zelo učinkovito pri duševnih motnjah.
Perfenazin
Sestava in oblika sproščanja zdravila
10 kosov. - embalaža s konturnimi celicami (5) - kartonske škatle.
1200 kosov. - plastične vrečke (2) - kartonske škatle.
farmakološki učinek
Antipsihotično zdravilo (nevroleptik), derivat piperazina fenotiazina. Menijo, da je antipsihotični učinek fenotiazinov posledica blokade postsinaptičnih dopaminskih receptorjev v mezolimbičnih strukturah možganov. Močan učinek ima perfenazin, katerega osrednji mehanizem je povezan z zaviranjem ali blokado receptorjev dopamina D 2 v sprožilni coni kemoreceptorja malih možganov, periferni mehanizem pa z blokado vagusnega živca v prebavnem traktu. Ima blokatorsko aktivnost alfa. Antiholinergična aktivnost in sedacija se lahko pokažeta od blage do zmerne intenzivnosti, hipotenzivni učinek je šibek. Ima izrazit ekstrapiramidni učinek. Antiemetični učinek lahko povečajo antiholinergične in pomirjevalne lastnosti. Ima sproščujoč učinek na mišice.
Farmakokinetika
Klinični podatki o farmakokinetiki perfenazina so omejeni.
Fenotiazini imajo visoko vezavo na beljakovine. Izločajo jih predvsem ledvice in deloma z žolčem.
Indikacije
Zdravljenje psihotičnih motenj, zlasti s hiperaktivnostjo in vznemirjenostjo, shizofrenijo; nevroze, ki jih spremlja strah, napetost. Zdravljenje slabosti in različnih etiologij. Srbeča koža.
Kontraindikacije
Ciroza, hepatitis, hemolitična zlatenica, nefritis, hematopoetske motnje, miksedem, progresivne sistemske bolezni možganov in hrbtenjače, dekompenzirana srčna bolezen, tromboembolične bolezni, pozne faze bronhiektazije, nosečnost, dojenje, preobčutljivost za perfenazin.
Odmerjanje
Za odrasle in otroke, starejše od 12 let, je peroralni dnevni odmerek 4-80 mg. Pri kroničnem poteku bolezni in v odpornih primerih se dnevni odmerek lahko poveča na 150-400 mg. Pogostost sprejema in trajanje zdravljenja sta določena posamično.
Za odrasle in otroke, starejše od 12 let, je z intramuskularno injekcijo enkratni odmerek 5-10 mg. Pri intravenskem dajanju je enkratni odmerek 1 mg.
Največji odmerki: odrasli in otroci, starejši od 12 let, z i / m aplikacijo - 15-30 mg / dan, z i / v aplikacijo - 5 mg / dan.
Stranski učinki
S strani centralnega živčnega sistema: zaspanost, akatizija, zamegljen vid, distonične ekstrapiramidne reakcije, parkinsonske ekstrapiramidne reakcije
Iz jeter: redko holestatska zlatenica.
Iz hematopoetskega sistema: redko - agranulocitoza.
S strani metabolizma: redko - melanoza.
Alergijske reakcije: redko - kožni izpuščaj, ki ga spremlja kontaktni dermatitis.
Dermatološke reakcije: redko - fotosenzitivnost.
Antiholinergični učinki: možna suha usta, motnje nastanitve, zaprtje, težave pri uriniranju.
Interakcije z zdravili
Ob hkratni uporabi z zdravili, ki delujejo depresivno na centralni živčni sistem, z etanolom, zdravili, ki vsebujejo etanol, je mogoče povečati depresijo centralnega živčnega sistema in dihalne funkcije.
Ob hkratni uporabi z antikonvulzivi je mogoče znižati prag konvulzivne pripravljenosti; z zdravili za zdravljenje hipertiroidizma - tveganje za razvoj agranulocitoze se poveča.
Ob hkratni uporabi z zdravili, ki povzročajo ekstrapiramidne reakcije, je možno povečanje pogostosti in resnosti ekstrapiramidnih motenj.
Ob hkratni uporabi z zdravili, ki povzročajo arterijsko hipotenzijo, je možna huda ortostatska hipotenzija.
Ob hkratni uporabi s sredstvi z antiholinergičnimi učinki je mogoče okrepiti njihove antiholinergične učinke, medtem ko se lahko antipsihotični učinek nevroleptika zmanjša.
Ob hkratni uporabi s tricikličnimi antidepresivi, maprotilinom, zaviralci MAO se poveča tveganje za razvoj ZNS.
Ob hkratni uporabi antiparkinsonskih zdravil, litijevih soli je absorpcija fenotiazinov oslabljena.
S hkratno uporabo je mogoče zmanjšati delovanje amfetaminov, levodope, klonidina, gvanetidina, epinefrina.
Ob hkratni uporabi z lahko pride do ekstrapiramidnih simptomov in distonije.
S hkratno uporabo je mogoče oslabiti vazokonstrikcijski učinek efedrina.
Posebna navodila
Perfenazin se uporablja previdno v primeru preobčutljivosti na druga zdravila iz serije fenotiazinov.
Fenotiazini se uporabljajo zelo previdno pri bolnikih s patološkimi spremembami krvne slike, z okvarjenim delovanjem jeter, zastrupitvijo z alkoholom, Reyejevim sindromom, pa tudi s srčno -žilnimi boleznimi, nagnjenostjo k razvoju glavkoma, Parkinsonove bolezni, razjede želodca in dvanajstnika. zadrževanje urina, kronične bolezni dihal (zlasti pri otrocih), epileptični napadi, bruhanje; pri starejših bolnikih (povečano tveganje za prekomerne sedativne in hipotenzivne učinke), pri oslabljenih in oslabljenih bolnikih.
Razvoj tardivne diskinezije z uporabo perfenazina je verjetnejši pri starejših bolnikih, ženskah in s poškodbami možganov. Parkinsonove ekstrapiramidne reakcije pogosteje opazimo pri starejših bolnikih, distonične ekstrapiramidne reakcije - pri mlajših. Simptomi teh motenj se lahko pojavijo v prvih dneh zdravljenja ali po daljšem zdravljenju in se lahko ponovijo tudi po enkratnem odmerku.
V primeru hipertermije, ki je eden od elementov ZNS, je treba perfenazin takoj prekiniti.
Izogibati se je treba hkratni uporabi fenotiazinov z adsorbenti proti diareji.
Med zdravljenjem se izogibajte pitju alkohola.
Vpliv na sposobnost vožnje in upravljanja mehanizmov
Previdno ga je treba uporabljati pri bolnikih, ki se ukvarjajo s potencialno nevarnimi dejavnostmi, ki zahtevajo veliko hitrost psihomotoričnih reakcij.
Nosečnost in dojenje
Perfenazin je kontraindiciran med nosečnostjo in dojenjem.
Uporaba v otroštvu
Oblika odmerjanja: & nbspobložene tablete Sestava:1 obložena tableta vsebuje:
Zdravilna učinkovina:
Perfenazin dihidroklorid
(Eteperazin) .............................
- 4,0 mg .................. - 6,0 mg ................ - 10,0 mgPomožne snovi:
laktoza monohidrat .................- 86,0 mg ................. - 111,0 mg .............. - 125,0 mg
krompirjev škrob.............- 9,0 mg .................. - 11,70 mg .............. - 13,50 mg
kalcijev stearat ...........................- 1,0 mg ...................- 1,30 mg................. - 1,50 mg
Pomožne snovi lupine:
saharoza .................................... - 61,702 mg .............. - 67,872 mg ............. - 92,553 mg
magnezijev hidroksikarbonat ......- 34,169 mg .............. - 37,586 mg .............. - 51,254 mg
povidon ...................................- 0,669 mg ................ - 0,736 mg ................ - 1,004 mg
silicijev dioksid
koloidno ............................ - 2.228 mg ................. - 2.451 mg ................. - 3.342 mg
tropeolin O ...........................- 0,011 mg ................. - .......................... -
titanov dioksid ....................... - 1.073 mg ..................- 1,192 mg ............... - 1,485 mg
čebelji vosek ....................... - 0,148 mg ..................- 0,163 mg ............... - 0,220 mg
Opis:Filmsko obložene tablete, okrogle, bikonveksne, odmerek 4 mg - od svetlo rumene do rumene, 6 mg - bele, 10 mg - od rumenkasto -zelene do zelene. Na zlomu tablet sta vidni dve plasti: z odmerkom 4 mg - belo ali belo jedro s sivkastim odtenkom in lupino od svetlo rumene do rumene barve, 6 mg - belo ali belo jedro s sivkasto barvo odtenek in bela lupina, 10 mg - jedro bele ali bele barve s sivkastim odtenkom, lupina pa je od rumenkasto zelene do zelene barve.
Farmakoterapevtska skupina:Antipsihotiki (nevroleptiki). ATX: & nbspN.05.A.B.03 Perfenazin
Farmakodinamika:Antipsihotično zdravilo (nevroleptik), derivat fenotiazina; ima pomirjevalo. antialergijsko, šibko antiholinergično, antiemetično, mišično relaksantno. šibko hipotenzivno in hipotermično delovanje, odpravlja kolcanje. Antipsihotični učinek je posledica blokade dopaminskih receptorjev D2 mezolimbičnega in mezokortikalnega sistema. Blokada D2-dopaminskih receptorjev v polinevronskih sinapsah možganov povzroči lajšanje produktivnih simptomov psihoze: blodnje in halucinacije. Antipsihotični učinek je v kombinaciji z izrazitim aktivacijskim učinkom in selektivnim učinkom na sindrome, ki se pojavljajo z letargijo, letargijo, apatijo, najprej z pojavi substupora, pa tudi z apatoabuličnimi stanji. Sedativni učinek je posledica blokade adrenergičnih receptorjev mrežaste tvorbe možganskega debla. Resnost sedativnega učinka je od blage do zmerne. Ima močan antiemetični učinek. Antiemetično delovanje je povezano z zaviranjem sprožilnega območja bruhanja zaradi blokade receptorjev D2-dopamina (centralno delovanje) in zmanjšanja izločanja in gibljivosti prebavil (GIT) zaradi blokade m-holinergičnih receptorjev (periferno delovanje). Zaviranje dopaminskih receptorjev v nigrostriatalni coni in tubuloinfundibularni regiji lahko povzroči ekstrapiramidne motnje in hiperprolaktinemijo. Periferni blokatorni učinek alfa -adrenergikov se kaže z znižanjem krvnega tlaka (hipotenzivni učinek je šibko izražen), antihistaminski učinek H1 pa z antialergijskim učinkom. Hipotermično delovanje - blokada dopaminskih receptorjev hipotalamusa. Odlikuje ga antipsihotična aktivnost. Antipsihotični učinek se razvije po 4-7 dneh in doseže največ po 1,5-6 mesecih (odvisno od narave bolezni).
Farmakokinetika:Kot vsi derivati fenotiazina se dobro absorbira v prebavilih. Vezava na beljakovine v plazmi - 90%. Po peroralni uporabi je biološka uporabnost 40%. v jetrih se obsežno presnavlja s sulfoksilacijo, hidroksilacijo, dealkilacijo in glukuronidacijo, da tvori številne presnovke. Med bolniki, ki jemljejo derivate fenotiazina, obstajajo velika nihanja največje plazemske koncentracije. Hidroksilacija perfazina poteka s sodelovanjem izoencima CYP 2 D 6 v encimskem sistemu citokroma P450 in je zato odvisna od genetskega polimorfizma, to je od 7% do 10% populacije Kavkaza in majhen odstotek azijskega prebivalstva imajo nizko aktivnost ali njeno popolno odsotnost, tako imenovano "nizko" presnovo. Bolniki z "nizko" presnovo CYP 2 D 6 bodo perfenazin presnavljali počasneje in imeli višje plazemske koncentracije etaperazina v primerjavi z bolniki z normalno ali "visoko" presnovo.
Po peroralni uporabi perfenazina se njegova največja koncentracija v plazmi, glede na izvedene študije, opazi po 1-3 urah, 7-hidroksiperfenazin-2-4 ure. Povprečne ravnotežne najvišje koncentracije (Cmax) so 984 pg / ml oziroma 509 pg / ml. Čas za dosego ravnovesne koncentracije (Css) pri peroralnem je 72 ur.
Izločajo ga predvsem ledvice in delno z žolčem. Razpolovni čas perfenazina ni odvisen od odmerka in je 9-12 ur, 7-hidroksiperfenazina 10-19 ur.
Indikacije:- Shizofrenija pri odraslih.
- Huda navzea in bruhanje pri odraslih.
Kontraindikacije:- huda toksična supresija delovanja centralnega živčnega sistema (CNS) in koma katere koli etiologije;
- bolniki, ki jemljejo velike odmerke zdravil, ki zavirajo centralni živčni sistem (barbiturati, alkohol, anestetiki, analgetiki, antihistaminiki);
- zatiranje hematopoeze kostnega mozga;
- motnje hematopoeze;
- huda okvara ledvic ali jeter;
- dekompenziran hipotiroidizem;
- subkortikalne poškodbe možganov z ali brez hipotalamične disfunkcije;
- progresivne sistemske bolezni možganov in hrbtenjače;
- pozne stopnje bronhiektazije;
- bolezni, ki jih spremlja tveganje za trombembolične zaplete;
- preobčutljivost za sestavine zdravila;
- dekompenzirane bolezni srca in ožilja;
- kršitev intrakardialne prevodnosti;
- pomanjkanje laktaze, saharaze / izomaltaze;
- intoleranca za laktozo, saharozo;
- malabsorpcija glukoze-galaktoze.
Previdno:Alkoholizem (nagnjenost k hepatotoksičnim reakcijam); patološke spremembe v krvi; rak dojke (zaradi izločanja prolaktina, ki ga povzročajo derivati fenotiazina, se poveča potencialno tveganje za napredovanje bolezni in odpornost na zdravila, predpisana bolnikom z endokrinimi in presnovnimi boleznimi ter citostatiki); glavkom z zaprtim kotom; hiperplazija prostate s kliničnimi manifestacijami; blaga do zmerna okvara ledvic ali jeter; peptična razjeda in dvanajstnik (med poslabšanjem); bolezni, ki jih spremlja povečano tveganje za trombembolične zaplete; Parkinsonova bolezen (ekstrapiramidni učinki so okrepljeni); epilepsija; kronične bolezni, ki jih spremlja odpoved dihanja (zlasti pri otrocih); Reyejev sindrom (povečano tveganje za razvoj hepatotoksičnosti pri otrocih in mladostnikih); kaheksija; bruhanje (antiemetični učinek derivatov fenotiazina lahko prikrije bruhanje, povezano s prevelikim odmerjanjem drugih zdravil); bolniki med odvzemom alkohola; depresija (možnost samomora ostaja); starejša starost.
Nosečnost in dojenje:Perfenazin zlahka prodre skozi placentno pregrado in se hitro izloči v materino mleko, zato zdravnik določi možnost uporabe zdravila, če možna korist za mater odtehta potencialno tveganje za plod ali otroka.
Novorojenčki, ki so jih matere vzele ob koncu nosečnosti ali med porodom, lahko kažejo znake zastrupitve, kot so letargija, tresenje in hiperekscitabilnost. Poleg tega imajo ti novorojenčki nizko oceno Apgar.
S podaljšanim zdravljenjem matere ali z uporabo visokih odmerkov, pa tudi v primeru predpisovanja zdravila tik pred porodom je nadzor nad aktivnostjo neonatalnega živčnega sistema upravičen.
Način uporabe in odmerjanje:V notranjosti, po jedi. Starejše bolnike lahko vzamete pred spanjem.
Odmerki so izbrani posamično glede na resnost stanja.
Starejši, izčrpani in oslabljeni bolniki običajno potrebujejo manjši začetni odmerek.
Ko je dosežen največji terapevtski učinek, se odmerek postopoma zmanjša na vzdrževalni odmerek.
Shizofrenija: Za odrasle, ki se predhodno niso zdravili z antipsihotiki, je začetni odmerek 4-8 mg 3-krat na dan. Pri bolnikih s kroničnim potekom bolezni se po potrebi odmerek poveča na 64 mg / dan. Trajanje zdravljenja je odvisno od bolnikovega stanja in resnosti neželenih učinkov in je 1-4 mesece ali več.
Huda slabost in bruhanje:
odraslim je predpisano 8-16 mg 2-4 krat na dan kot antiemetično zdravilo. Stranski učinki:Pri perfenazinu niso poročali o vseh naslednjih neželenih učinkih. Vendar pa je treba farmakološko podobnost z drugimi derivati fenotiazina upoštevati vsakega. Mnogim od teh stranskih učinkov se je mogoče izogniti z zmanjšanjem odmerka.
Iz živčnega sistema in senzoričnih organov:
ekstrapiramidne motnje (zlasti distonične) - krč mišic hrbta in vratu, obraza, jezika, tonični krč žvečilnih mišic, težave pri govorjenju in požiranju, občutek otrplosti v grlu, okulogične krize, krči in bolečine v okončinah , otrplost rok in nog, hiperrefleksija, akatizija ... parkinsonizem, ataksija; zaspanost, letargija, letargija, mišična oslabelost, zmanjšana motivacija, omotica, mioza, midriaza, zamegljen vid, glavkom, pigmentna retinopatija, usedline v leči in roženici, paradoksalne reakcije - poslabšanje psihotičnih simptomov, katalepsija, katatonično podobne reakcije, letargija, paranoična, paradoksalna vznemirjenost, tesnoba, hiperaktivnost, nočna zmedenost, čudne sanje, motnje spanja. Njihova pogostost in resnost se običajno povečujeta z odmerkom, vendar obstajajo velike individualne razlike v nagnjenosti k razvoju takšnih simptomov. Ekstrapiramidne simptome praviloma odpravimo s hkratno uporabo učinkovitih antiparkinsonskih zdravil ali z zmanjšanjem odmerka. V nekaterih primerih pa lahko te ekstrapiramidne reakcije vztrajajo tudi po prekinitvi zdravljenja s perfenazinom.Tardivna diskinezija: ritmični, neprostovoljni gibi jezika, obraza, ust in čeljusti (npr. izboklina jezika, napihovanje iz lic, gubanje ust, žvečilni gibi). Včasih lahko to spremljajo nehoteni premiki okončin. Učinkovitega zdravljenja tardivne diskinezije ni. Obstajajo dokazi, da je vermiformni premik jezika lahko zgodnji znak sindroma, in če se zdravljenje ustavi, se sindrom morda ne razvije.
Na strani srčno -žilnega sistema: zvišanje in znižanje krvnega tlaka. ortostatska hipotenzija, sprememba srčnega utripa, tahikardija (zlasti z nepričakovanim pomembnim povečanjem odmerka), bradikardija, srčni zastoj, šibkost in omotica, aritmija, omedlevica, spremembe na elektrokardiogramu, nespecifičen (kinidinu podoben učinek).
S strani krvi (hematopoeza, hemostaza): levkopenija, agranulocitoza, eozinofilija, hemolitična anemija, trombopenična purpura, pancitopenija.
Iz prebavnega trakta: slabost, bruhanje, driska, zaprtje, anoreksija, povečan apetit in telesna teža, polifagija, bolečine v trebuhu, suha usta, povečano slinjenje, poškodbe jeter (zastoj žolča), holestatski hepatitis, zlatenica.
Alergijske reakcije: kožni izpuščaj, urtikarija, eritem, ekcem, eksfoliativni dermatitis, pruritus. hiperhidroza, fotosenzitivnost kože, bronhialna astma, zvišana telesna temperatura, anafilaktoidne reakcije, edem grla in Quinckejev edem, angioedem.
Drugi: bledica, potenje, atonija črevesja in mehurja, zastajanje urina. pogosto uriniranje ali urinska inkontinenca, poliurija, nosna obstrukcija, poškodbe ledvic, povečan očesni tlak, pigmentacija kože, fotofobija, nenavadno izločanje materinega mleka, povečanje prsi in galaktoreja pri ženskah, ginekomastija pri moških, menstrualne nepravilnosti, amenoreja, spremembe libida, zmanjšanje ejakulacija, sindrom neustreznega izločanja antidiuretičnega hormona, lažno pozitiven test nosečnosti, hiperglikemija, hipoglikemija, glukozurija. periferni edem, sistemski lupus eritematozus podoben sindrom.
Maligni nevroleptični sindrom: hipertermija, togost mišic, spremembe duševnega stanja, avtonomna nestabilnost (nepravilen srčni utrip in nihanje krvnega tlaka, tahikardija, znojenje in srčna aritmija). Preveliko odmerjanje:V primeru prevelikega odmerjanja zdravila se lahko pojavijo akutne nevroleptične reakcije. Povečanje telesne temperature, ki je lahko eden od simptomov malignega nevroleptičnega sindroma, bi moralo biti še posebej zaskrbljujoče. V hudih primerih prevelikega odmerjanja lahko opazimo različne oblike okvare zavesti, vse do kome. Preseganje terapevtskih odmerkov perfenazina lahko spremljajo ekstrapiramidne reakcije, spremembe na elektrokardiogramu - podaljšanje intervala QTc, širjenje kompleksa QRS.
Ukrepi pomoči: prenehanje zdravljenja z antipsihotiki, predpisovanje korektorjev, intravensko dajanje diazepama, raztopine glukoze, simptomatsko zdravljenje. Interakcija:Ob hkratni uporabi Etperazina z drugimi zdravili je mogoče:
-
z zdravili, ki imajo depresiven učinek na osrednji živčni sistem (zdravila za anestezijo, narkotični analgetiki in zdravila, ki ga vsebujejo, barbiturati, pomirjevala itd.) povečano depresijo centralnega živčnega sistema, pa tudi depresijo dihanja;-
s tricikličnimi antidepresivi, zaviralci maprotilina ali monoaminoksidaze - je mogoče podaljšati in okrepiti pomirjevalne in m -antiholinergične učinke, povečati tveganje za razvoj malignega nevroleptičnega sindroma.- z antikonvulzivi - možno je znižati prag konvulzivne pripravljenosti;
- z zdravili za zdravljenje hipertiroidizma - tveganje za razvoj agranulocitoze se poveča;
- z drugimi zdravili, ki povzročajo ekstrapiramidne reakcije - možno je povečanje pogostosti in resnosti ekstrapiramidnih motenj;
- z antihipertenzivnimi zdravili - možna je huda ortostatska hipotenzija;
- z efedrinom - možno je oslabiti vazokonstrikcijski učinek efedrina. Sočasna uporaba s tricikličnimi antidepresivi, selektivnimi zaviralci ponovnega privzema serotonina, na primer fluoksetinom, sertralinom in paroksetinom. ki zavirajo izoencim citokroma P450 2 D6 (CYP 2 D 6), lahko dramatično povečajo plazemske koncentracije derivatov fenotiazina in drugih antipsihotikov. Pri predpisovanju teh zdravil bolnikom, ki se že zdravijo z antipsihotiki, je nujno pozorno spremljanje in morda bo treba zmanjšati odmerek, da bi se izognili stranskim učinkom in toksičnosti. Imenovanje alfa in beta adrenomimetikov () in simpatomimetikov () lahko vodi do paradoksalnega znižanja krvnega tlaka. Antiparkinsonski učinek levodope se zmanjša z blokiranjem dopaminskih receptorjev. lahko zavira delovanje amfetaminov, klonidina, gvanetidina.
Perfenazin poveča m-antiholinergične učinke drugih zdravil, medtem ko se lahko antipsihotični učinek nevroleptika zmanjša.
Ob hkratni uporabi s kemično sorodnim proklorperazinom lahko pride do dolgotrajne izgube zavesti.
V kombinaciji z antiparkinsoničnimi zdravili in litijevimi pripravki se absorpcija v prebavilih zmanjša. Ob hkratni uporabi z litijevimi pripravki se poveča hitrost izločanja litijevih soli skozi ledvice, poveča se resnost ekstrapiramidnih motenj. Zgodnji znaki zastrupitve z litijevo soljo (slabost in bruhanje) se lahko prikrijejo zaradi antiemetičnega učinka perfenazina.
Antacidna zdravila, ki vsebujejo aluminij in magnezij, ali adsorbenti proti diareji zmanjšujejo absorpcijo perfenazina.
Perfenazin lahko zviša raven sladkorja v krvi in moti nadzor sladkorne bolezni. Potrebna je prilagoditev odmerka antidiabetikov.
Zmanjša učinek anoreksigenih zdravil (z izjemo fenfluramina).
Zmanjša učinkovitost emetičnega delovanja apomorfina, poveča njegov zaviralni učinek na centralni živčni sistem.
Poveča koncentracijo prolaktina v plazmi in moti delovanje bromokriptina. Probucol ,. cisaprid, disopiramid, pimozid in prispevajo k dodatnemu podaljšanju intervala Q - T, kar poveča tveganje za nastanek ventrikularne tahikardije.
V kombinaciji s tiazidnimi diuretiki - povečana hiponatriemija. Kombinacija z zaviralci adrenergičnih receptorjev beta poveča hipotenzivni učinek, poveča tveganje za razvoj ireverzibilne retinopatije, aritmij in tardivne diskinezije. Zdravila, ki zavirajo hematopoezo kostnega mozga, povečajo tveganje za mielosupresijo.
Posebna navodila:Starejši bolniki s psihozo, povezano z demenco, ki so prejemali antipsihotična zdravila, imajo povečano tveganje smrti.
Pri velikih odmerkih se verjetneje pojavijo ekstrapiramidne motnje. Tardivna diskinezija se pogosteje razvije pri starejših bolnikih, zlasti pri ženskah, distonija - pogosteje pri mlajših. Če se pojavijo znaki ali simptomi tardivne diskinezije, je treba razmisliti o prekinitvi zdravljenja z antipsihotiki (vendar bodo nekateri bolniki kljub prisotnosti sindroma morda morali nadaljevati zdravljenje).
Perfenazin lahko zniža prag epileptičnih napadov, zato je pri uporabi zdravila pri bolnikih z nagnjenostjo k epileptičnim motnjam in pri umiku alkohola potrebna previdnost. Ob sočasnem zdravljenju s perfenazinom in antikonvulzivi bo morda treba povečati odmerek slednjih.
Med zdravljenjem s perfenazinom se je treba izogibati uživanju alkohola. lahko pride do aditivnega učinka in hipotenzije. Tveganje samomora in tveganje prevelikega odmerjanja nevroleptikov se lahko povečata pri bolnikih, ki med zdravljenjem zlorabljajo alkohol, zaradi povečanja depresivnega učinka zdravila na centralni živčni sistem.
Pri predpisovanju zdravila bolnikom z depresijo je potrebna previdnost. Možnost samomora pri teh bolnikih med zdravljenjem ostaja, zato jih je treba med zdravljenjem izključiti iz dostopa do velikega števila zdravil, dokler ne pride do popolne remisije.
Pri bolnikih z že opaženimi resnimi stranskimi učinki med jemanjem drugih fenotiazinov ga je treba uporabljati previdno. Nekateri neželeni učinki na perfenazin se pogosteje pojavijo pri velikih odmerkih. je treba zelo previdno uporabljati pri osebah, izpostavljenih vročini ali mrazu, kot derivati fenotiazina zavirajo mehanizem regulacije temperature in lahko, odvisno od temperature okolice, povzročijo hipertermijo in toplotni udar ali hipotermijo in odpoved dihanja. Znatno zvišanje telesne temperature lahko povzroči individualna preobčutljivost. V primeru hipertermije je treba zdravljenje takoj prekiniti. poveča občutljivost telesa na sončno svetlobo. Priporočljivo je, da uporabite zaščito pred soncem, še posebej, če imajo bolniki svetlo kožo in nosijo zaščitna oblačila na prostem ter se izogibajte dolgotrajnemu izpostavljanju soncu, solarijem in uporabi ultravijoličnih svetilk.
Previdno ga je treba uporabljati pri bolnikih z motnjami dihalnega sistema zaradi možnega razvoja akutne pljučne okužbe, pa tudi pri kroničnih boleznih dihal, kot sta bronhialna astma ali emfizem.
Antipsihotična zdravila povečajo koncentracijo prolaktina v krvi, kar traja pri dolgotrajni uporabi. Simptomi lahko vključujejo znake, kot so povečanje prsi, dismenoreja, zmanjšan libido ali izcedek iz bradavic.
Pri predpisovanju zdravila bolnikom, ki prejemajo ali podobna zdravila, pa tudi tistim, ki so v stiku z insekticidi, ki vsebujejo fosfor, je treba biti previden (možen je dodaten antiholinergični učinek).
Med zdravljenjem je treba spremljati delovanje jeter, ledvic (s podaljšano terapijo), sliko periferne krvi, protrombinski indeks. Če se pojavijo znaki ali simptomi krvne diskrazije, je treba zdravljenje prekiniti in predpisati ustrezno terapijo. Zdravljenje je treba prekiniti tudi v primeru nenormalnih jetrnih testov z nenormalnim dušikom sečnine v krvi. Večina primerov agranulocitoze se je pojavila med 4 in 10 tedni zdravljenja. V tem obdobju morajo biti bolniki še posebej previdni pri pojavu vnetja grla ali simptomov okužbe. Z znatnim zmanjšanjem števila levkocitov je treba zdravilo prekiniti in začeti ustrezno terapijo.
Zlatenica, ki se pojavi (redko) med zdravljenjem (med 2 in 4 tedni zdravljenja), se običajno šteje za preobčutljivostno reakcijo. Hkrati je klinična slika podobna tisti pri infekcijskem hepatitisu, vendar so rezultati funkcionalnih jetrnih testov značilni za obstruktivno zlatenico. Običajno je reverzibilen, vendar so poročali o kronični zlatenici.
Pri bolnikih, zdravljenih s fenotiazini, so redko poročali o primerih nenadne smrti. V nekaterih primerih je bil vzrok smrti srčni zastoj, v drugih - zadušitev zaradi pomanjkanja refleksa kašlja.
Antiemetični učinek lahko prikrije simptome toksičnosti zaradi prevelikega odmerjanja drugih zdravil in oteži diagnosticiranje bolezni, kot so črevesna obstrukcija, Reyejev sindrom, možganski tumorji ali druge encefalopatije.
Bolniki s sladkorno boleznijo morajo upoštevati, da vsebnost ogljikovih hidratov v enem enkratnem odmerku zdravila (1 tableta) ustreza: odmerku 4 mg - 0,012 XE, odmerku 6 mg - 0,015 XE. odmerek 10 mg - 0,018 XE.
Pri uporabi perfenazina pri starejših je potrebna previdnost, ker so lahko bolj občutljivi na delovanje zdravila in razvoj neželenih učinkov, kot so ekstrapiramidni simptomi in tardivna diskinezija. Maligni nevroleptični sindrom (NMS), katerega razvoj je možen v ozadju jemanja klasičnih antipsihotikov, je potencialno usoden kompleks simptomov. Diagnosticiranje bolnikov s tem sindromom je težko. Pri diferencialni diagnozi je pomembno ugotoviti primere, ko klinična slika vključuje resne zdravstvene bolezni (npr. sistem. Upravljanje NMS mora vključevati: 1) takojšnjo prekinitev antipsihotikov in drugih zdravil za sočasno zdravljenje, če je potrebno; 2) intenzivna simptomatska terapija in zdravniški nadzor; 3) zdravljenje resnih zdravstvenih težav, ki zahtevajo posebno zdravljenje. Splošno sprejetih posebnih farmakoloških režimov zdravljenja ni.
Priporočljivo je natančno spremljanje bolnikov, ki jemljejo velike odmerke derivatov fenotiazina in ki bodo zaradi možnega razvoja hipotenzivnih pojavov tik pred operacijo in intervencijo.
Pri dolgotrajni terapiji z derivati fenotiazina je treba upoštevati možnost poškodbe jeter, roženice in razvoja nepopravljive tardivne diskinezije. Bolniki, ki potrebujejo dolgotrajno zdravljenje, morajo izbrati najmanjši odmerek in, če je mogoče. najkrajše trajanje zdravljenja ob ohranjanju kliničnega
Učinkovitost. Potrebo po nadaljevanju zdravljenja je treba redno preverjati.
Hkratna prekinitev zdravljenja s perfenazinom lahko povzroči razvoj odtegnitvenih simptomov (omotica, slabost, bruhanje, prebavne motnje, tresenje), zato je treba odmerek zdravila postopoma zmanjševati do popolne prekinitve.
Vpliv na sposobnost vožnje vozil. Sre in krzno.:V času zdravljenja se je treba vzdržati opravljanja potencialno nevarnih dejavnosti, dela z mehanizmi, vožnje avtomobila, ker lahko oslabi duševno in / ali telesno zmogljivost ter povzroči tudi zaspanost (zlasti v prvih 2 tednih zdravljenja).
Oblika sproščanja / odmerjanje:Filmsko obložene tablete 4 mg, 6 mg in 10 mg.
10 tablet 4 mg ali 10 mg v pretisnem omotu.
V kartonski škatli je 5 pretisnih omotov z navodili za uporabo.
Za oblikovanje vojaških kompletov prve pomoči, 6 mg tablete, vsaka po 1,2 kg, v plastičnih vrečkah. 2 vrečki po 1,2 kg v kartonski škatli.
Pogoji skladiščenja:V temnem prostoru pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C.
Hranite izven dosega otrok.
Rok uporabnosti:3 leta. Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti, ki je natisnjen na embalaži.
Pogoji za izdajo v lekarnah: Na recept Registrska številka: R N001399 / 01 Datum registracije: 17.06.2008 Imetnik dovoljenja za promet z zdravilom:TATHIMFARMPREPARATY, OJSC Rusija Proizvajalec: & nbsp Datum posodobitve informacij: & nbsp 30.08.2015 Ilustrirana navodilaNavodila za uporabo:
Etaperazin je antipsihotik, ki vpliva predvsem na centralni živčni sistem.
Dozirna oblika Etperazina so filmsko obložene tablete. 1 tableta zdravila vsebuje 4,6 in 10 mg perfenazina.
Farmakološko delovanje Etperazina
Zdravilo je nevroleptik - antipsihotično sredstvo, ki ima antialergijske, pomirjevalne, mišično relaksantne, antiemetične, šibke antiholinergične, hipotenzivne, antiemetične in hipotermične učinke. Učinkovitost Etperazina je posledica blokade receptorjev D2 mezokortikalnega in mezolimbičnega sistema.
V skladu z navodili ima Eperazin zaviralni (pomirjevalni) učinek na živčni sistem, saj blokira adrenergične receptorje retikularne tvorbe možganskega debla, ne da bi povzročil hipnotični učinek (v običajnih odmerkih).
Antiemetični učinek zdravila je posledica blokade dopaminskih receptorjev v sprožilnem območju bruhanja. Hipotermični učinek Etperazina je dosežen zaradi blokade receptorjev D2 v hipotalamusu.
Mnenja o Etaperazinu vsebujejo informacije o širšem spektru delovanja zdravila v primerjavi s klorpromazinom: Etaperazin je aktivnejši od tega sredstva, vendar je slabši od njega pri adrenolitičnem in hipotermičnem delovanju, pa tudi pri njegovi sposobnosti, da poveča učinek narkotičnih in zdravilnih učinkovin.
Izrazit antipsihotični učinek zdravila se razvije v 3-7 dneh po začetku dajanja in doseže največji učinek po 2-6 mesecih neprekinjene uporabe.
Indikacije za uporabo Etperazina
V skladu z navodili se Eteperazin uporablja za zdravljenje duševnih bolezni (kot so eksogene organske in senilne psihoze s halucinacijskimi pojavi, shizofrenija, psihopatija, pruritus, kolcanje). Sodeč po pregledih Etaperazina se zdravilo uspešno uporablja za neomajno bruhanje pri nosečnicah.
Stranski učinki
V nekaterih primerih lahko zdravilo povzroči ekstrapiramidne motnje (tresenje, oslabljeno koordinacijo gibov, zmanjšanje njihove prostornine), zaspanost, zamegljen vid, akatizijo, avtonomne motnje, letargijo, depresijo, duševno zaostalost, zmanjšano motivacijsko aktivnost. Na strani srčno -žilnega sistema so možni znižanje krvnega tlaka, motnje srčnega ritma, tahikardija, izrazite spremembe EKG -ja. Na strani prebavnega trakta, glede na preglede zdravila Etperazin, obstajajo neželeni učinki, kot so atonija mehurja in črevesja, bolečine v trebuhu, izguba apetita, slabost in bruhanje.
Alergijske reakcije na zdravilo vključujejo kontaktni dermatitis, kožni izpuščaj, občutljivost na svetlobo, angioedem.
Neželeni učinki etaperazina, povezani z antiholinergičnim učinkom zdravila: motnje nastanitve, suha usta, težave pri uriniranju, zaprtje.
Kontraindikacije
Uporaba Etaperazina je prepovedana za endokarditis, bolezen, povezano z vnetjem notranjih votlin srca, hude bolezni srca in ožilja (arterijska hipotenzija, dekompenzirano kronično srčno popuščanje), progresivne bolezni hrbtenjače in možganov, huda depresija funkcije osrednji živčni sistem, koma katerega koli izvora.
- Patološke spremembe v hematopoetskem sistemu;
- Alkoholizem;
- Rak na dojki;
- Glavkom z zaprtim kotom;
- Razjeda na dvanajstniku in dvanajstniku;
- Ledvična ali jetrna okvara;
- Hiperplazija prostate;
- Parkinsonova bolezen;
- Reyejev sindrom;
- Kaheksija;
- Bruhanje, povezano s prevelikim odmerkom drugih zdravil;
- Starejša starost.
Odmerjanje in način uporabe etaperazina
Zdravilo se jemlje peroralno, po jedi.
Za psihotične motnje pri bolnikih, ki prej niso uporabljali antipsihotikov, je odmerek zdravila Eperazin v skladu z navodili 4-16 mg zdravila 2-4 krat na dan. Prisotnost kronične bolezni povzroči povečanje odmerka na 64 mg / dan. Trajanje zdravljenja v tem primeru je 1-4 mesece.
V primeru prevelikega odmerjanja etaperazina opazimo pojav nevroleptičnih reakcij, na primer zvišanje telesne temperature. V hudih primerih se lahko oslabljena zavest manifestira v različnih oblikah, vse do kome. Zdravljenje prevelikega odmerka zdravila se izvaja s pomočjo intravenskega dajanja raztopine dekstroze, diazepama, nootropnih zdravil, vitaminov skupine C in B ter simptomatske terapije.
Posebna navodila
Kot je navedeno v navodilih za Etaperazin, je pri sumu na črevesno obstrukcijo in možganski tumor uporaba zdravila neprimerna - saj bruhanje lahko prikrije simptome zastrupitve in oteži diagnozo.
Med zdravljenjem z etaperazinom je priporočljivo redno spremljati delo jeter in ledvic, protrombinski indeks, periferno kri ter biti previden pri vožnji vozil in opravljanju dejavnosti, ki zahtevajo hitro reakcijo in povečano koncentracijo pozornosti. .
V pregledih Etperazina je omenjeno, da se je treba izogniti stiku kože s tekočo obliko zdravila, da se prepreči možen pojav kontaktnega dermatitisa.
Zdravilo se shranjuje pri temperaturi, ki ne presega 20 stopinj Celzija, v temnem prostoru, izven dosega otrok. Ob upoštevanju teh pogojev je rok uporabnosti zdravila Eteperazine 3 leta. Uporaba zdravila po določenem roku uporabnosti je prepovedana.
Etperazin - spada med nevroleptike iz skupine derivatov fenotiazina. Zdravilna učinkovina zdravila je perfenazin. Lahko blokira dopaminske receptorje (postsinaptične) v možganih. Blokiran je tudi vagusni živec prebavil. Ti in nekateri drugi zapleteni učinki etaperazina omogočajo njegovo lajšanje psihotičnega vzburjenja. Zdravljenje z zdravilom ima pomirjevalni učinek, sprošča mišice. Poleg tega ima to sredstvo izrazit antiemetični učinek. Rahlo zniža krvni tlak.
Uporablja se, kadar:
- Nevroze, ki jih spremljajo strah, razburjenje, hiperaktivnost;
- Shizofrenija;
- Bruhanje;
- Srbeča koža;
Etperazin se proizvaja v obliki tablet in raztopin za injiciranje, ki se dajejo intramuskularno in intravensko. Zdravnik za vsakega bolnika oblikuje shemo zdravljenja posebej. Navodilo za zdravilo Etperazin opisuje le največje možne odmerke:
- Za peroralno uporabo - do 400 mg na dan;
- Za intramuskularno injekcijo - do 30 mg na dan;
- Za intravensko injekcijo - do 5 mg na dan;
Kontraindicirano pri:
- Bolezni jeter, ledvic, ščitnice (miksedem);
- Hematopoetske motnje;
- Hude patologije srčno -žilnega sistema;
- Razvoj sistemskih patologij možganov ali hrbtenjače;
- Nosečnost in dojenje;
Stranski učinki
Uporaba tega zdravila vpliva predvsem na stanje človeškega živčnega sistema. Neželeni pojavi lahko nastanejo: različne vrste gibalnih motenj, okvara vida, zaspanost... Prav tako se lahko pojavijo pritožbe zaradi suhe sluznice, zaprtje, zadrževanje urina. Drugi neželeni učinki, ki vplivajo na zdravje jeter, tvorbo krvi itd., So redki.
Analogi cenejši od Etperazina
Drugih zdravil, ki vsebujejo perfenazin kot aktivno sestavino, ni. Toda kot podobna zdravila lahko navedete druga zdravila iz skupine derivatov fenotiazina:
- Piportil;
- Propazin;
Med temi, ne neposrednimi, samo analogi Aminazin lahko stane manj, vendar z neskladjem v odmerkih. Neuleptil v nekaterih lekarnah lahko najdete po enaki ali nekoliko nižji ceni kot Eperazin.
Mnenja o Eteperazinu
Najbolj podrobne ocene o Etaperazinu najdete na forumu, kjer razpravljajo o antipsihotikih, ki so predpisani ljudem za napade panike. In ta razprava kaže, kako so posamezne reakcije na takšna zdravila:
- To zdravilo mi popolnoma pomaga. Že tri leta ga pijem in ne bom nehal. Brez stranskih učinkov. A tudi napetosti ni. Na splošno se počutim kot zdrava oseba.
- Dejansko Etaperazin odstrani alarm. Ampak zaspi me. Torej morate izumiti nekaj novega.
- Po Eteperazinu sem imel tako grozno stanje, da si tega ne bi želel nikomur. Nisem mogel mirno sedeti. V vsakem položaju mi je postalo neprijetno, želel sem ga nujno spremeniti ...
- Poskušal sem piti Etperazin. V grlu je prišlo do neke vrste cmoka, stiskanja. Nekaj dni ni minilo, medtem ko sem še naprej jemala tablete. Potem sem zdravniku rekel, da jih ne morem več piti.
- In sploh ni šel k meni. Vzel sem celo tableto (ne četrtino!) In nisem čutil ničesar.
- Podnevi spim, ponoči se trzam - to so moji občutki iz Etaperazina.
Ta seznam je neskončen. Glavna ideja, ki se pojavi ob branju, je, da je nemogoče vnaprej predvideti, kakšen učinek bo imelo zdravljenje z Etaperazinom na tega ali onega bolnika. Zdravilo mora predpisati zdravnik s podrobnimi navodili glede režimov odmerjanja. Morate biti v stiku z istim strokovnjakom, da po potrebi prilagodite odmerek ali spremenite zdravilo.
Ocenite ta Eperazine!
Pomagalo mi je 92
Ni mi pomagalo 12
Splošni vtis: (11)