Zdravljenje paraproktitisa brez operacije. paraproktitis

Simptomi bolezni

Simptome paraproktitisa je včasih mogoče zamenjati s številnimi drugimi boleznimi. Oseba čuti splošno zastrupitev telesa, ki se kaže v obliki:

slabosti;
glavobol;
izguba apetita;
povišana telesna temperatura (do 39 ° C);
mrzlica
motnje blata (zaprtje ali driska).

Znake paraproktitisa lahko prepoznamo tudi po bolečem uriniranju, nelagodju v trebuhu in medenici. Ta bolezen se kaže v obliki hude bolečine v anusu in danki.

Včasih bolniki občutijo pordelost povrhnjice v analnem predelu, otekanje in odebelitev tkiv. Ko se dotaknete tega področja, boste občutili bolečino. Zato je človeku pogosto težko sedeti na kavču ali stolu.

Če se bolezen ne zdravi, se stanje bolnika poslabša.

Na tej stopnji se lahko pojavi velika količina gnojnih madežev. To je posledica dejstva, da se črevesna stena stopi.

Simptomi in zdravljenje kroničnega paraproktitisa se nekoliko razlikujejo od običajne oblike bolezni. Bolnike pogosto skrbi gnojno-sanitarni izcedek iz fistule. Najpogosteje ni bolečine, vendar je koža zelo razdražena in to povzroča nelagodje.

Pogosto ženske ali moški ne razumejo, kaj se z njimi dogaja, in se obrnejo na kirurge ali ginekologe. Najprej pa se morate obrniti na proktologa, da opravi temeljito diagnozo in ugotovi bolezen.

Zakaj se pojavi paraproktitis

Razlogi za pojav so različni. Najpogosteje se bolezen pojavi zaradi nalezljive okužbe.

Povzročitelji bolezni vključujejo:

stafilokoki;
anaerobna flora;
coli.

Običajno takšni virusi vstopijo iz rektuma skozi mikrotravme in razpoke na sluznici. To je posledica stalnega zaprtja, ki ga spremlja zbijanje blata.

Vzroki za paraproktitis so tudi hemoroidi in analne razpoke, zaradi katerih vozlišča počijo in nastanejo odprte rane.Okužba lahko prodre v pararektalno tkivo z zamašitvijo kanala analne žleze. Ko se bakterije razširijo v globoke plasti črevesne stene, pride do paraproktitisa. Povzročitelj bolezni lahko vstopi v celice skozi katero koli drugo žarišče kronične okužbe (sinusitis, tonzilitis, karies itd.).
Vzroki za paraproktitis so v poškodbah rektuma. Lahko so tako domači kot operativni.

Metode tradicionalne terapije

Zdravljenje paraproktitisa je kirurški poseg. Ne pozabite odpreti gnojnega žarišča in izčrpati vsebino. Po manipulacijah je treba ugotoviti vir okužbe, da ga odstranimo.

Operacijo je treba izvesti s sakralno ali epiduralno anestezijo. Če bolnika prizadene trebušna votlina, bo treba uporabiti splošno anestezijo. Šele po odprtju gnojnega žarišča in čiščenju njegove vsebine lahko računamo na popolno okrevanje.

V primeru kroničnega paraproktitisa je treba izrezati nastalo fistulo. Toda v obdobju aktivnega gnojnega vnetja je kategorično nemogoče izvesti kirurški poseg. Zaradi tega je treba abscese najprej odpreti, očistiti iz vsebine in izsušiti. Šele nato je dovoljeno nadaljevati z operativnimi manipulacijami.

Če so v fistuloznem kanalu infiltrirana območja, je sprva potrebno izvesti antibakterijsko zdravljenje s fizioterapevtskimi metodami. Operacijo je treba izvesti čim prej po predhodni terapiji. V tem primeru je ponovitev bolezni izključena.

Ljudska zdravila za lokalno terapijo

Paraproktitis lahko pozdravite s pomočjo ljudskih zdravil, ki imajo protivnetni učinek na žarišče bolezni. Za to je treba izvajati sedeče kopeli. Vzeti morate 250 ml vrele vode, jo vliti v posodo in v posodo dodati 1 žlico. l. morska sol in podobno količino sode. Komponente je treba mešati, da se raztopijo. V tej sestavi je treba sedeti 30 minut.
Za premagovanje bolezni paraproktitisa lahko naredite sedeče kopeli iz:

origano zelišča;
hrastovo lubje;
serija;
kalamus;
cvetovi ognjiča;
žajbelj;
rman.

RECEPT! Morali bi vzeti 1 žlico. l. vsako komponento, nato pa 50 g nastale mase prelijemo z 0,5 litra vrele vode. Zdravilo je treba kuhati 120 sekund, nato ga precedite skozi gazo v posodo s toplo tekočino. Trajanje postopka je 12-15 minut.

Za lajšanje vnetja, ki ga povzroča paraproktitis, lahko naredite kopel s soljo in mumijo.

RECEPT! Morate vzeti 2 tableti in 1 žlico. l. natrijevega karbonata, vlijemo v posodo in nalijemo 4 litre tople vode. Sedenje v takšni posodi je potrebno 10 minut.

RECEPT! Vzemite 200 g te snovi, jo vlijte v posodo in dodajte 4 litre vrele vode. Ko se sestava ohladi na sobno temperaturo, morate v njej sedeti in ostati v tem položaju 20 minut.

Da bi paraproktitis izginil, je treba zdravljenje s to kopeljo izvajati vsak dan 3-4 tedne.
Pri takšni bolezni dobro pomagajo sveče iz krompirja.

Iz koreninskega pridelka je treba izrezati majhno supozitorij in ga vsak večer dati v anus ter ga premakniti v danko. Tudi za lajšanje vnetja in bolečin, ki jih povzroča paraproktitis, se uporabljajo gazni tamponi, ki jih navlažimo v decokciji kamilice ali žajblja.

Takšne supozitorije je treba dati ponoči. Precej pogosto so sveče izdelane iz mreže svinjske maščobe in čebeljega lepila (10: 1).
Če veste, kaj je paraproktitis, lahko učinkovito ozdravite bolezen. V ta namen se uporabljajo mikroklistre z raztopino ognjiča.

Za pripravo zdravilne tekočine morate vzeti 100 ml vode in 1 žlico. l. rastlinska socvetja.

Pripravki za notranjo uporabo

Obstaja veliko ljudskih načinov za zdravljenje paraproktitisa s peroralnimi sredstvi. Zelo dobro pomaga sok rdečega rowana, saj deluje protibakterijsko, protiglivično in odvajalno.

Iz teh jagod lahko naredite zdravilno decokcijo. Morali bi vzeti 2 žlici. posušene surovine in jih prelijte s 500 ml vrele vode. Zdravilo je treba infundirati 60 minut, nato pa je treba pijači dodati malo sladkorja.

Zdravilo je treba jemati 3-krat na dan.
Za zmanjšanje vnetja, ki ga povzroča paraproktitis, lahko uporabite zeliščne čaje in poparke.

100 g korenine močvirskega sleza in trpotca, 80 g rmana zakuhamo s 750 ml vrele vode. Za infundiranje je treba zdravilo pustiti 12 ur. Po določenem času je potrebno pijačo precediti skozi sito. Čaj morate piti 150 ml do 4-krat na dan.
50 g šentjanževke, bazilike, celandina in 100 g brezovih listov. Sestavine je treba preliti s 4 skodelicami vrele vode in kuhati 60 sekund. Zdravilo je treba infundirati eno uro. Čaj lahko vzamete do 5-krat na dan.
20 g vrvice, 30 g žajblja in enako količino ognjiča prelijemo s 300 ml vode in postavimo na srednji ogenj. Zdravilo morate kuhati 15 minut. Nato je treba zdravilo filtrirati, ohladiti in piti večkrat na dan, vedno po obroku.
Tradicionalna medicina bo pomagala tudi pri rahljanju blata, kar je zelo pomembno za paraproktitis. Za te namene se uporabljajo suhe slive (6-9 kosov), kuhane z vrelo vodo. Sadje je treba pustiti 12 ur, nato pa jih pojesti in popiti tekočino. V ta namen lahko uporabite svež korenčkov sok. Zaužiti ga je treba do 5-krat na dan. Za 1 sprejem je dovoljeno piti 250 ml.

Če veste, kako zdraviti paraproktitis, lahko ublažite simptome bolezni in zmanjšate vnetje. Toda preden začnete s terapijo, se morate vedno posvetovati s strokovnjakom.

Kakšne so posledice paraproktitisa

Če paraproktitisa ne zdravite pravočasno, lahko povzroči škodljive posledice. Ta bolezen pogosto povzroči

To je vnetje tkiv, ki obdajajo danko. Če želite razumeti, kaj je paraproktitis, se morate obrniti na našo anatomijo. Celičnih prostorov, ki obdajajo danko, je precej - in vnetje se lahko pojavi v vsakem od njih, v posebej hudih primerih pa celo v več.

Svoje značilnosti ima tudi sluznica, bogata s kriptami (vdolbinami), na dnu katerih se nahajajo analne žleze. Najpogosteje se vnetje začne s kriptitisom, kasneje pa se zaradi analnih žlez okužba razširi na bližnja tkiva.

Razvrstitev akutnega in kroničnega paraproktitisa

Akutni paraproktitis razdeljen na naslednje vrste:

1. Navadna, anaerobna, travmatična, tako dobro, kot specifične(glede na etiologijo).
2. Submukozno, retrorektalno, subkutano, pelviorektalno, osteorektalno(odvisno od tega, kje se nahajajo abscesi).

Kronični paraproktitis(ali, kot se tudi imenuje, rektalna fistula) zgodi se:

1. Popoln, zunanji, nepopoln in notranji(po anatomskem principu).
2. Spredaj, stran, zadaj(glede na lokacijo notranje odprtine fistule).
3. preprosta, zapletena(glede na resnost).

Seveda ima paraproktitis svoje značilnosti, zaradi katerih ga je mogoče diagnosticirati. Pogosto ima vsaka vrsta te bolezni svoje simptome. Pregledali jih bomo spodaj.

Simptomi paraproktitisa

Podkožni paraproktitis. Pojavi se pri večini bolnikov (50% primerov). Motijo jih ostre bolečine, kot so trzanje mišic, ki se povečajo med gibanjem in napetost (torej med napenjanjem), ki spremlja dejanje iztrebljanja. Prisotna je disurija (slab pretok urina). Telesna temperatura s to vrsto paraproktitisa doseže 39 stopinj.

Med pregledom ima bolnik hiperemijo (pordelost), otekanje prizadetega tkiva in deformacijo analnega kanala. Med palpacijo (palpacijo) pacient doživi ostro bolečino, včasih se določi nihanje (simptom, ki kaže na prisotnost tekočine v zaprti votlini).

Submukozni paraproktitis. Pojavlja se v majhnem odstotku. Boleče občutke, ki pa se povečujejo z defekacijo, so v drugih časih precej zmerne. Telesna temperatura ostane subfebralna (to pomeni, da se lahko dlje časa dvigne na 37-37,5 stopinj). Palpacija določa tudi otekanje abscesa, bolečino. Če absces sam vdre v lumen rektuma, pride do okrevanja.

Retrorektalni paraproktitisŠteje se za obliko bolezni, ki je najmanj pogosta med bolnimi. Zanj je značilna huda bolečina v danki, ki sega v presredek, stegna, križnico in celo danko. Bolečina postane močnejša med defekacijo, sedenjem, palpacijo kokciksa ali njegovega pritiska. Zadnja stena črevesja se močno izboči, kar je opazno med pregledom.

Ishiorektalni paraproktitis, ki se pojavi pri 35-40% bolnikov, se najprej poroča o znakih vnetja gnojne narave - bolnika motijo motnje spanja, ki jih spremljata šibkost in mrzlica.

Kasneje se bolezen kaže bolj lokalizirano - zlasti v presredku in danki se začnejo bolečine tope narave, ki sčasoma postanejo ostre in pulzirajoče. Bolečina se intenzivira ne le med fizičnim naporom in med iztrebljanjem, temveč tudi med navadnim kašljem.

Pred rektumom se s pojavom abscesa opazi disurija. Po 5-7 dneh se pojavi zmerna pordelost in oteklina v presredku, kjer je lokaliziran absces. Pollunarna guba je zglajena, glutealni režnji pa asimetrični. Pri palpaciji se bolniki pritožujejo zaradi bolečine (čeprav zmerne) v notranjosti iz ishiadičnega živca.

Palviorektalni paraproktitis(ali, kot se tudi imenuje, medenično-rektalno) velja za najtežjo obliko bolezni. Diagnosticira se pri 2-7% bolnikov z akutnim paraproktitisom. Glavna klinika je splošna šibkost, slabo počutje, rahlo zvišanje telesne temperature (do 37,5), glavoboli, izguba apetita in celo bolečine v sklepih.

V spodnjem delu trebuha je opaziti bolečino. Ko se po tednu ali treh pojavi absces infiltrata palviorektalnega tkiva, začne telesna temperatura močno skočiti za nekaj stopinj. Simptomi gnojne zastrupitve postanejo bolj izraziti - bolečina se intenzivira, opazimo zaprtje (vendar se bolniki hkrati pritožujejo zaradi lažne boleče želje po iztrebljanju, ki se v medicini imenuje tenezmo), moten odtok urina. V tej fazi ni bolečin pri palpaciji v presredku, pojavijo se kasneje, z daljšim potekom bolezni.

Diagnoza je težka, dokler se vnetni proces ne razširi na ishiorektalno in podkožno tkivo. V tem primeru so simptomi precej prepoznavni - hiperemija in otekanje tkiv presredka, bolečina pri palpaciji. Prav tako lahko zdravnik med pregledom zazna infiltracijo (nabiranje krvi in limfe v tkivih) stene rektuma, izbočenje abscesa v črevesni lumen (zgornjega roba izbokline ni mogoče otipati).

Razvrstitev po patogenih

Bolezen je v veliki meri odvisna od tega, kakšen patogen je prišel v danko. Torej je anaerobni paraproktitis težaven, saj je zanj značilna nekroza tkiva in ne le prizadetega območja, temveč tudi trebušne votline, presredka, zadnjice. Huda zastrupitev, ki jo spremlja visoka telesna temperatura, zahteva takojšnje zdravljenje.

Tuberkulozni paraproktitis nastane zaradi okužbe iz rektuma ali metastaz. Opaža se nastanek gostega infiltrata, ki se sčasoma zmehča in odpre, pri čemer se sprosti velika količina brezbarvnega gnoja.

Aktinomikotični paraproktitis(povzročena po krivdi glive) je v medicinski praksi zelo redka. Zanj je značilna tvorba gostega infiltrata, ki se nato odpre, pri čemer se sprosti majhna količina gostega gnoja. V njem so vidna belkasta zrna - to so glive, ki so povzročile paraproktitis.

Zapleti paraproktitisa

Obstajajo akutni in kronični paraproktitis, zapleti po katerih so lahko različni. Poleg tega se po operaciji za odpravo te "neprijetne bolezni" včasih opazijo tudi zapleti.

Zapleti akutnega paraproktitisa

1. Preboj abscesa. Če se absces sam prebije, je to plus, toda dejstvo, da lahko gnoj, ko iz njega izstopi, zaide v najbližje medcelične prostore, je to minus, saj bo vdor gnoja v danko ali nožnico povzročil okužbo.
2. Vnetni pojav lahko preide na sosednje organe (maternico, prostato, danko, nožnico ali celo sečnico), kar vodi do njihove nepopravljive deformacije, ki lahko privede do invalidnosti, saj je včasih edino zdravljenje njihova odstranitev. Prav tako lahko okužba vstopi v trebušno votlino in povzroči peritonitis.

Posledice kroničnega paraproktitisa

1. Razraščanje fistuloznega trakta v številne veje, kar otežuje zdravljenje.
2. Deformacije rektuma do nezmožnosti zadrževanja blata zaradi slabega delovanja zapiralke.
3. Če se občasno poslabša paraproktitis več kot pet let, lahko to privede do razvoja raka.

Možni zapleti po operaciji

1. Relaps (ponovni pojav fistule).
2. Insuficienca analnega sfinktra (delna ali popolna inkontinenca).

Vzroki za paraproktitis

Pogosto provokatorji paraproktitisa so proktološke bolezni (hemoroidi, proktitis, analne razpoke, kriptitis itd.), travmatične manipulacije v analnem kanalu, slaba osebna higiena. Vzrok za paraproktitis je lahko tudi okužba prebavnega trakta, specifične nalezljive bolezni, motnje blata (zaprtje ali driska), bolezni organov in sistemov, zmanjšanje imunskih sil telesa in celo izčrpanost.

Bili so primeri, ko se je paraproktitis pojavil zaradi dvigovanja uteži, podhranjenosti (pa tudi prekomernega uživanja alkohola), hipotermije in celo rinitisa. V drugih primerih je nemogoče ugotoviti vzrok paraproktitisa. Ugotovljeno je bilo, da se pri ženskah pogosto pojavlja v ozadju spodnjega perila, ki se nenehno reže v kožo anusa.

Malo o paraproktitisu pri otrocih

Paraproktitis se občasno diagnosticira tudi pri otrocih, vendar mu v pediatrični proktologiji ne posvečajo ustrezne pozornosti. Opozoriti je treba, da se paraproktitis pogosto pojavi kot posledica blokade kript z viskozno skrivnostjo, ki jo povzročajo mikrotravme, stagnacija blata itd.

Vendar pa je pri otrocih (vključno z dojenčki) treba razlikovati pravi paraproktitis od perinealnih abscesov, ki se, je treba opozoriti, pojavljajo veliko pogosteje. Na splošno so nekateri zdravniki prepričani, da sta otroštvo in paraproktitis nezdružljiva. Tudi gnojnega procesa, ki se pojavi pri septikopiemiji, ni mogoče imenovati kot pravi paraproktitis.

Diagnoza in zdravljenje paraproktitisa

Primarna diagnoza se izvaja s palpacijo anusa na podlagi bolnikovih pritožb. Da bi izključili možnost zapletov akutnega proktitisa, je priporočljivo obiskati ginekologa za ženske in urologa za moške. Uporabljajo se tudi anoskopija (pregled distalnega črevesa z anoskopom), sigmoidoskopija (vizualni pregled sluznice rektuma), fistulografija (rentgenska kontrastna metoda za pregled fistul) in ultrazvok (ultrazvok).

*Pogosto se paraproktitis diagnosticira dovolj hitro z digitalnim pregledom z dodatkom rektalnega spekuluma, če stanje bolnika to dopušča.
* Ta bolezen je precej pogosta, saj je odstotek bolnikov s paraproktitisom 20-40 % vseh proktoloških bolezni in je med njimi po pogostnosti na 4. mestu.
* Omeniti velja, da moški pogosteje trpijo za to boleznijo kot ženske. Starost bolnikov se giblje od 30 do 50 let.
* Paraproktitis ne prizadene samo ljudi, ampak tudi živali - pogosteje prizadene pse kot mačke.

Treba je opozoriti, da se zgornje metode diagnosticiranja bolezni ne uporabljajo vedno. Dejstvo je, da so zaradi hude bolečine številne vrste preiskav (palpacija, anoskopija, rektromanoskopija) nesprejemljive. V tem primeru krvni testi razkrijejo vnetje gnojne narave, kar dokazuje povečanje ESR in levkocitov, pa tudi nevtrofilija.

Za razlikovanje paraproktitisa so potrebne dodatne metode pregleda, kar je še posebej potrebno, ko je absces previsok. Takšna instrumentalna diagnostika vključuje anoskopijo, rektromanoskopijo, fistulografijo. V nekaterih primerih se uporablja ultrazvok.

Zdravljenje paraproktitisa

Obstajajo naslednje metode zdravljenja: konzervativno in kirurško (slednji se najpogosteje uporablja, če se postavi podobna diagnoza).

Konzervativno zdravljenje.

Konzervativno zdravljenje paraproktitisa je seveda možno, vendar je v večini primerov neučinkovito zaradi recidivov, zato se uporablja le v začetnih fazah bolezni. Zlasti konzervativno zdravljenje vključuje predpisovanje počitka v postelji, antiseptikov, sedečih kopeli in toplih klistirjev z zdravilnim učinkom.

Predpisana je tudi dieta. Sestoji iz potrebe po spoštovanju režima (jesti vsaj 4-krat na dan ob istem času), vsaj enkrat na dan jesti vroče tekoče obroke, omejiti prehranjevanje zvečer in se izogibati škodljivi hrani - ocvrti, mastni, slan. Pomembno je, da pijete veliko vode. Priporočljivo je, da se izogibate hrani, ki vsebuje tanin, pa tudi jedem z viskozno konsistenco (riževa kaša, zdrob) in naribanim jedem.

Poleg prehrane so bili primeri uspešnega zdravljenja paraproktitisa s pomočjo rednih obkladkov (z uporabo mazila Višnevskega), kopeli s kalijevim permanganatom, svečami z antibiotiki. Pri zdravljenju paraproktitisa so se dobro izkazale supozitorije, kot so Relief, Anestezol, Ultraproct, Anuzol, supozitorije z metiluracilom in propolisom.

Če je konzervativno zdravljenje neučinkovito, je indicirana operacija.

Operacija pogosto predpisan takoj po diagnozi, ker velja za nujno. Vendar pa se včasih lahko odloži - v tem primeru zdravnik svetuje bolniku, naj jemlje antibiotike, predpiše fizioterapevtske postopke. Vendar pa je kirurško zdravljenje obvezno, ker lahko pride do vnetja, če se ponovi.

Glavni cilj operacije je odpiranje in drenaža vnetnega žarišča. Pacientu damo epiduralno in sakralno anestezijo, v drugih, bolj redkih primerih, splošno anestezijo. Pri odpiranju paralektalnih procesov lokalna anestezija običajno ni dana.

Med operacijo kirurg najde in odpre absces, izčrpa gnoj. Nato najde vneto kripto, ki je vir okužbe, in jo izreže skupaj z gnojnim traktom. Če žarišče vnetja v telesu ostane, se lahko v prihodnosti pojavi ponovitev. Zato se vir v telesu odstrani. Po tem so možnosti za popolno okrevanje velike.

Najtežja operacija je odpiranje abscesa, ki se nahaja v predelu medenice. Če obstaja kronični paraproktitis, je treba fistulo izrezati. Toda v obdobju poslabšanja tega ni mogoče storiti - najprej morate odpreti in izprazniti obstoječe abscese, nato pa se odstrani sama fistula.

Če obstajajo območja infiltracije, se v obliki predoperativne priprave predpiše antibiotična terapija skupaj s protivnetno. Treba je čim prej odstraniti fistulo, da se izognemo ponovitvi, ki se lahko pojavi precej hitro. V nekaterih primerih operacija postane nemogoča. V tem primeru je treba s konzervativno terapijo izboljšati bolnikovo stanje in šele po tem opraviti operacijo.

Ljudska zdravila za zdravljenje paraproktitisa

Zdravljenje paraproktitisa doma je resnično učinkovito. Kot kaže praksa, stari recepti še vedno niso izgubili pomembnosti.

Zdravljenje fistule (kronične) z ognjičem. Sveže cvetove ognjiča kuhajte v vreli vodi in vztrajajte dve uri. S to infuzijo naredimo mikroklistere, ki združujejo metodo (če ni kontraindikacij) s kamnitim oljem. Bolniki imajo običajno en tečaj.

Mleko s čebulo. Zavremo dva litra vrele vode, nato dodamo 2 srednji čebuli in 4 stroke česna. Po nekaj minutah vrenja ga malo ohladimo. Zavite z odejo, sedite na ponev. Postopek je treba izvajati, dokler je vroče, ko se mleko ohladi, lahko zdravljenje zaključimo še danes. Če želite prihraniti denar, lahko kuhate isto mleko vsak dan.

Vroče kopeli. Kopati se je treba ponoči, ko bolnik čuti, da se bo bolečina kmalu znova pojavila. Če želite to narediti, je priporočljivo ležati v vroči vodi in počakati, da se telo navadi na to temperaturo. Nato dodajte še vročo vodo. In tako naprej, dokler bolnik ne more zdržati. V kopalnici bi morali preživeti vsaj pol ure.

Preprečevanje paraproktitisa

Pazite na svojo imuniteto in higieno. Poskusite se izogniti poškodbam rektuma - ena poškodba lahko povzroči številne težave v obliki trajnega zdravljenja paraproktitisa, saj ponavljajoči se vnetni proces v pooperativnem obdobju v medicinski praksi ni redek. Preprečevanje je treba izvajati predvsem z zdravljenjem težav, ki povzročajo paraproktitis - hemoroide, zaprtje, celo rinitis.

1. Pijte veliko tekočine (od 1,5 litra na dan).
2. Jejte več žit, sadja in zelenjave, ki izboljšajo peristaltiko.
3. Ne zanašajte se z odvajali (povzročajo zaprtje) in klistirji.
4. Ne dovolite povečanja lastne teže.
5. Veliko se gibajte.

paraproktitis - bolezen, za katero je značilno gnojno zlitje tkiv, ki obdajajo danko.

Skozi kanale žlez, ki se nahajajo v anusu, okužba prodre iz lumna rektuma v okoliška tkiva, kar povzroči vnetje. V prihodnosti se oblikuje absces (absces), katerega velikost je odvisna od zaščitnih lastnosti telesa.

Etiološki dejavnik pri razvoju paraproktitisa je črevesna mikroflora (stafilokoki, streptokoki, enterokoki in drugi). Prodor okužbe izzove prisotnost razpok v danki in različne poškodbe sluznice. Poleg tega so provokacijski dejavniki motnje blata (zaprtje ali driska), prisotnost hemoroidov, vnetje prostate, prejšnje operacije na danki.

Glede na lokalizacijo abscesa se razlikujejo naslednje oblike bolezni:

podkožni paraproktitis (nahaja se neposredno pod kožo);
Submukozni paraproktitis (nahaja se pod sluznico rektuma);
Globoko. Ta oblika bolezni je razdeljena na:
- ishiorektalni paraproktitis (nahaja se v bližini mišice, ki dvigne anus);
- pelviorektalni paraproktitis (nahaja se globoko v medenici);
- rektalni paraproktitis (nahaja se za rektumom).

Glede na potek bolezni so:

Akutni paraproktitis je na novo diagnosticirana bolezen;
Kronični paraproktitis - se pojavi s spremembo obdobij poslabšanja in remisije.

Ko se pojavijo prvi znaki bolezni, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom, saj lahko zanemarjanje vašega stanja povzroči razvoj naslednjih zapletov:

prehod akutne oblike bolezni v kronično, ki jo v večini primerov spremlja nastanek fistuloznega kanala, ki povezuje anus od znotraj in kožo od zunaj. Poleg tega je, kot veste, kronični paraproktitis veliko težje zdraviti;
preboj abscesa v okoliška tkiva s tvorbo flegmona, ki za razliko od abscesa nima meja;
razvoj peritonitisa (vnetje peritoneja (membrana, ki obdaja trebušno votlino in notranje organe, ki se nahajajo v trebušni votlini)) ali pelvioperitonitis (vnetje peritoneja male medenice).

Da bi se izognili razvoju teh zapletov, morate nemudoma poiskati pomoč pri specialistu. S pravočasnim zdravljenjem je napoved paraproktitisa ugodna.

Simptomi

Za akutni paraproktitis je značilen pojav bolečine različnih stopenj intenzivnosti v majhni medenici, predvsem v danki. Praviloma se bolečinski občutki med dejanjem defekacije znatno povečajo. Nastanek abscesa spremlja pojav splošnega sindroma zastrupitve, za katerega so značilni:

zvišanje telesne temperature. Pogosto pri paraproktitisu obstaja zmerna zvišana telesna temperatura;
splošna šibkost;
povečana utrujenost;
zmanjšanje delovne sposobnosti;
glavobol;
zmanjšan apetit.

V večini primerov je v anusu hiperemija (pordelost), oteklina in huda bolečina, ki se poslabša s palpacijo. Z nastankom fistuloznega kanala, ki se nahaja med anusom na notranji strani in kožo na zunanji strani, se iz zunanje odprtine oblikovane fistule pojavijo izcedek gnojne narave.

Za kronični paraproktitis je značilen valovit potek, to pomeni, da se obdobja poslabšanja nadomestijo z obdobji remisije. Med remisijo bolezni pride do popolnega izginotja ali občutne oslabitve simptomov, značilnih za paraproktitis. Poslabšanje kroničnega paraproktitisa se praviloma pojavi zaradi vpliva na človeško telo provocirajočih dejavnikov, vključno z zmanjšanjem zaščitnih lastnosti telesa zaradi splošne hipotermije telesa, hipo- ali beriberi, psiho-čustvenega stresa, in tako naprej.

Diagnostika

Diagnoza bolezni se začne z zbiranjem pritožb pacienta. Praviloma se pri paraproktitisu bolniki pritožujejo zaradi bolečin v anusu, ki se poslabšajo med defekacijo. Naloga zdravnika je določiti predpis pojava značilnih pritožb, kar bo omogočilo razlikovanje med akutnim in kroničnim procesom bolezni. Pri jemanju bolnikove življenjske anamneze je pomembno ugotoviti, ali je imel bolnik operacijo ali kakšno poškodbo danke. Nato zdravnik nadaljuje s pregledom, med katerim lahko natančno postavite pravilno diagnozo, če se absces nahaja neposredno pod kožo. Vendar pa z globoko lokacijo abscesa postane odkrivanje bolezni v zgodnji fazi težko. Izvedba digitalnega pregleda rektuma ni mogoča v vseh primerih, saj bolnika skrbijo hude bolečine na tem področju.

Pri preučevanju splošnih laboratorijskih preiskav je posebna pozornost namenjena spremembam kazalnikov v splošnem krvnem testu, pri katerem se pogosto poveča vsebnost levkocitov in poveča ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov), kar kaže na prisotnost vnetni proces v telesu.

Za oceno lokacije in velikosti abscesa se opravi ultrazvok presredka. V prisotnosti fistuloznega kanala je predpisana fistulografija - rentgenska metoda za pregled fistuloznih prehodov (ali fistul), ki se izvaja s kontrastnim sredstvom. Ta raziskava omogoča naslednje:

določi smer fistuloznega kanala;
oceni dolžino fistuloznega kanala;
določi konfiguracijo fistule;
ugotoviti prisotnost gnoja v fistuloznem kanalu;
oceniti odnos z votlimi organi;
identificirati izvor fistule, kot je sekvester ali absces;
preučiti lokalizacijo notranje odprtine fistule.

Paraproktitis se razlikuje od naslednjih bolezni:

gnojenje epitelijskega kokcigealnega prehoda;
absces Douglasovega prostora - omejeno gnojno žarišče, ki se nahaja v maternično-rektalni (rektalno-vezikalni) poglobitvi majhne medenice;
pararektalna dermoidna cista - benigni tumor, ki se nahaja v pararektalnem prostoru, v svoji sestavi vsebuje tkiva, ki niso značilna za to anatomsko regijo.

Zdravljenje

Glavna metoda zdravljenja paraproktitisa je kirurški poseg, ki se izvaja, ko so glavni simptomi bolezni oslabljeni, torej po lajšanju akutnega obdobja. Med kirurškim posegom se absces odpre in nato drenira, kar je potrebno za zagotovitev odtoka vsebine abscesa. Tudi fistulozni kanal, če obstaja, se tudi kirurško odstrani. Strogo je prepovedano zanemariti čas operacije, saj je zgodnja kirurška intervencija ključ do popolnega okrevanja bolnika. Pomembno je razumeti, da pomanjkanje kirurškega zdravljenja neizogibno vodi do poslabšanja bolezni. Zato je zelo priporočljivo, da se takoj obrnete na specialista, ko se pojavijo prvi simptomi paraproktitisa.

Od zdravil so predpisani antibiotiki in nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID). Delovanje antibakterijskih zdravil je usmerjeno v uničenje patogene mikroflore, ki je potrebna pri zdravljenju paraproktitisa. Poleg tega njihova uporaba pomaga preprečiti širjenje nalezljivega procesa. Nesteroidna protivnetna zdravila ne le zmanjšajo resnost vnetnega procesa, ampak imajo tudi analgetični učinek, ki igra pomembno vlogo pri lajšanju sindroma bolečine, ki moti bolnika s paraproktitisom.

Tudi v času remisije bolezni se lahko uporablja fizioterapija. Pri paraproktitisu se uporabljajo naslednje:

UHF-terapija je metoda fizioterapevtskega zdravljenja, ki temelji na vplivu visokofrekvenčnega elektromagnetnega polja na človeško telo. Deluje protivnetno, izboljša pa tudi limfni in krvni obtok na mestu izpostavljenosti;
Mikrovalovna terapija je vrsta fizioterapevtskega zdravljenja, ki je sestavljena iz uporabe mikrovalovnih elektromagnetnih nihanj v terapevtske namene. Ima lokalni protivnetni učinek;
infrardeče obsevanje - metoda temelji na uporabi infrardečega sevanja ali infrardečih žarkov. Deluje protivnetno, izboljšuje regeneracijo tkiva in zagotavlja lokalno odpornost tkiva na učinke povzročitelja okužbe.

Kot veste, je vsako bolezen lažje preprečiti, zato je priporočljivo upoštevati naslednje preventivne ukrepe:

Uporabljajte racionalno in uravnoteženo prehrano. Posebno pozornost je treba nameniti dnevnemu uživanju zadostne količine živil, bogatih z vlakninami. Prav tako se morate vzdržati uporabe mastne, ocvrte in prekajene hrane. Poleg tega je treba opustiti slabe navade, zlasti kajenje in pitje alkohola;
Upoštevajte pravila osebne higiene presredka in anusa, vključno z ne pozabite na redno umivanje po vsakem gibanju črevesja;
Pravočasno zdravite zaprtje in analne razpoke rektuma.

Zdravila

Pri paraproktitisu se uporabljajo antibakterijska sredstva širokega spektra, ki vplivajo na gram-pozitivno in gram-negativno mikrofloro. Ti antibiotiki vključujejo naslednje skupine:

cefalosporini(ceftriakson, cefepim, cefotaksim, cefoperazon). Mehanizem delovanja teh zdravil je moti sintezo celične stene mikroorganizma, kar vodi v preprečevanje nadaljnje rasti in razvoja bakterij. Cefalosporini so razporejeni v številnih tkivih, organih in izločkih (z izjemo prostate), kar omogoča njihovo uporabo pri različnih boleznih bakterijske narave. V ozadju jemanja teh antibakterijskih zdravil se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki: slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu (predvsem v epigastrični regiji), glavobol, tremor in občasno konvulzije;
penicilini(ampicilin, amoksicilin). Imajo baktericidni učinek, ki je dosežen zaradi kršitve sinteze celične stene mikroorganizma. Penicilini so razporejeni v številnih notranjih organih, tkivih in bioloških tekočinah. Zlasti veliko koncentracijo zdravila najdemo v pljučih, ledvicah, črevesni sluznici, plevralni in peritonealni tekočini, pa tudi v organih reproduktivnega sistema. V nekaterih primerih se med jemanjem penicilinov pojavijo neželeni učinki, kot so glavobol, slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, moteno blato, tremor;
fluorokinoloni(levofloksacin, moksifloksacin). Ti antibiotiki imajo tudi baktericidni učinek, ki ga dosežemo z zaviranjem dveh vitalnih encimov mikroorganizma, kar ima za posledico moteno sintezo DNK. Od neželenih učinkov, ki se pojavijo pri jemanju fluorokinolonov, ločimo naslednje: bolečine v trebuhu, predvsem v epigastričnem predelu, zgaga, slabost, občasno enkratno bruhanje, moteno blato, izguba apetita, glavobol, omotica, parestezije. Pomembno je tudi omeniti, da imajo predstavniki te skupine protibakterijskih sredstev ototoksičnost, zato je treba strogo upoštevati vsa priporočila zdravnika in v nobenem primeru neodvisno prilagajati odmerka in pogostosti jemanja antibiotika;
karbapenemi(imipinem, meropenem). Mehanizem delovanja teh antibakterijskih sredstev je zaviranje beljakovin, ki vežejo penicilin, celične stene mikroorganizma, kar povzroči kršitev njegove sinteze, zaradi česar se doseže baktericidni učinek. Dokaj dobro so razporejeni po telesu in ustvarjajo terapevtske koncentracije v skoraj vseh notranjih organih, tkivih in izločkih. V ozadju jemanja te skupine protibakterijskih zdravil se lahko razvijejo neželeni učinki, kot so slabost, bruhanje, driska, omotica, zaspanost, bolečina in infiltracija na mestu injiciranja zdravila. Pomembno je omeniti, da se ti antibiotiki uporabljajo parenteralno, ker so kislinsko obstojni.

Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) zavirajo encim COX (ciklooksigenazo), kar povzroči moteno sintezo prostaglandinov iz arahidonske kisline. Zahvaljujoč temu mehanizmu delovanja se dosežejo naslednji učinki: antipiretični, protivnetni, analgetični. Ker huda bolečina skrbi za paraproktitis, je smiselno uporabljati zdravila te skupine z izrazitimi analgetičnimi učinki, na primer analgin, ketorolak. Za zatiranje vnetnega procesa je predpisan diklofenak ali ibuprofen. Ljudje z boleznimi prebavil je treba nesteroidna protivnetna zdravila jemati previdno, saj dolgotrajna uporaba teh zdravil, zlasti v velikih odmerkih, povzroči poškodbe sluznice prebavnega trakta, ki ogroža poslabšajo obstoječo bolezen.

Ljudska zdravila

Če se bolečina pojavi v majhni medenici, predvsem v anusu, se morate nemudoma obrniti na kirurga, ki bo postavil diagnozo in predpisal ustrezno zdravljenje. Kot veste, je kirurško zdravljenje indicirano za paraproktitis, zato se ne smete samozdraviti, saj ti ukrepi ne bodo pomagali pri reševanju težave, ampak bodo le poslabšali situacijo.

V pooperativnem obdobju je dovoljena uporaba sedečih kopeli, ki jih je mogoče enostavno pripraviti doma. Ponujamo naslednje recepte:

40 g morske soli razredčite v 5 litrih tople vode. V odsotnosti morske soli je dovoljena namizna sol;
Vzemite 1 žlico morske soli in 1 žlico sode, k navedenim sestavinam dodajte 200 ml vroče vode. Nastalo raztopino zmešajte s 5 litri vode;
Zavremo 2 litra mleka, dodamo 4 srednje velike stroke česna in 2 čebuli ter kuhamo 2 minuti. Nastala raztopina postane pripravljena za uporabo po doseganju udobne temperature;
Za pripravo kopeli na osnovi zdravilnih zelišč boste potrebovali naslednje sestavine: kamilico, hrastovo lubje, žajbelj, šentjanževko, vrvico. Navedene sestavine zmešajte v enakih razmerjih. Nato vzemite 50 g nastale zbirke in jih napolnite z 0,5 litra vode, nato pa na počasen ogenj 15 minut. V naslednjih 40 minutah je treba juho pustiti vreti, nato pa jo previdno filtrirati. Nastalo decokcijo dodamo v kopel.

Čas bivanja v takšnih kopelih se giblje od 10 do 20 minut. Uporabljena tekočina ne sme biti vroča.

Obstajajo tudi različni načini za izdelavo mikroklister doma, vendar je treba njihovo uporabo jemati skrajno previdno, saj lahko v nekaterih primerih nepravilno izvajanje mikroklister povzroči nastanek mikrotravm. Najlažji način za pripravo raztopine za mikroklistere temelji na uporabi kamilice in ognjiča. Za pripravo vzemite 3 žlice ognjiča in 3 žlice kamilice. Previdno premaknite naštete komponente in prelijte 0,5 litra vrele vode, nato pustite stati 3 ure. Po tem času lahko infuzijo uporabite v topli obliki.

Poleg tega obstajajo različni ljudski recepti za infuzije, tinkture, decokcije in čaje, ki se uporabljajo v notranjosti, zaradi česar obstaja splošen učinek na človeško telo. Predstavljamo vam najbolj priljubljene:

Vzemite 3-krat na dan po 40 ml sveže stisnjenega soka rdeče rowan. Priporočljivo je zaužiti sok 30 minut - 1 uro pred obroki;
Vzemite liste trpotca, korenino močvirskega sleza in rman. Navedene sestavine temeljito premešajte v enakih razmerjih. Za pripravo infuzije boste potrebovali 3 žlice nastale zbirke zelišč. Napolnite jih z 0,5 litra vrele vode in pustite stati 12 ur. Priporočljivo je jemati 150 ml 3-4 krat na dan.

Informacije so samo za referenco in niso vodnik za ukrepanje. Ne samozdravite. Ob prvih simptomih bolezni se posvetujte z zdravnikom.

Paraproktitis je gnojna vnetna bolezen perirektalnega maščobnega tkiva. Zaradi intenzivnega krvnega obtoka v medenični votlini se ta proces zelo hitro razvija.

V skladu s pravili zdravljenja v kirurgiji je vsaka gnojna votlina predmet odpiranja in praznjenja. Vendar se je na samem začetku podkožnega paraproktitisa mogoče izogniti kirurškemu posegu. Če želite to narediti, morate najprej pravočasno obiskati zdravnika, vsaj pred razvojem zapletov, in upoštevati vse njegove predpise za zdravljenje. Poleg tega obstajajo dobri recepti za zdravljenje paraproktitisa z ljudskimi zdravili.

Paraproktitis - abscesi v perirektalnem tkivu

Etiologija bolezni

Paraproktitis se pojavi zaradi hitre rasti patogenih mikroorganizmov. Iz nekega razloga flora, normalna za notranje okolje telesa, postane patogena. Najpogosteje gre za Escherichia coli in Staphylococcus aureus. Okužba z drugimi bakterijami (Klebsiella, Proteus) ni izključena. Človek se z njimi okuži od drugih ljudi od zunaj, ti škodljivi mikrobi se lahko preselijo tudi v danko iz žarišč kronične okužbe (kariozni zobje, vnetne palatinske tonzile, obnosni sinusi). Včasih se bolezen razvije v ozadju hude imunske pomanjkljivosti, še posebej pogosto se to zgodi s sepso.

Etiološki dejavnik za nastanek paraproktitisa je lahko celo bacil tuberkuloze, bleda treponema ali klamidija.

Patogene bakterije - vzrok za paraproktitis

Vzroki za vnetje

Pojav akutnega paraproktitisa zahteva posebne pogoje, v katerih se lahko razmnožujejo bakterije, in kar je najpomembnejše, prisotnost vhodnih vrat. Prodiranje mikroorganizmov v paraproktitis se običajno izvaja z:

analni sfinkter in rektalne razpoke;
erozivni in ulcerozni procesi rektalnega kanala;
vnetni hemoroidi;
rektalne žleze v kriptah;
rane po poškodbah perianalne regije zaradi nesreč, terapevtskih in diagnostičnih ukrepov;
okužba iz notranjih žarišč vnetja s pretokom krvi in limfe.

Proktologi identificirajo skupine ljudi, ki imajo večje tveganje za paraproktitis. K vnetju v danki so nagnjeni:

ljudje s kroničnimi, počasnimi boleznimi prebavil, zlasti rektuma;
ljudje, ki se ne držijo načel pravilne prehrane;
moški, ženske ter majhni otroci in mladostniki s prirojeno ali pridobljeno imunsko pomanjkljivostjo;
osebe s sladkorno boleznijo, zlasti v fazi dekompenzacije;
odrasli s slabimi navadami, ki kadijo cigarete in redno uživajo močne alkoholne pijače;
osebe, ki zanemarjajo pravila osebne higiene.

Pomembno! Dolgotrajno nezdravljeni hemoroidi in kronično vnetje vozlišč postanejo eden od glavnih načinov za okužbo, da pride v pararektalno tkivo.

Vneti hemoroidi - vrata za okužbo

Kdaj se izogibati operaciji

Ali je s takšno diagnozo, kot je paraproktitis, možno zdravljenje brez operacije? Da, včasih se je mogoče izogniti operaciji. Glavna stvar je pravočasen začetek terapije. Če opazite simptome tesnobe, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom.

Bolniki s kroničnim paraproktitisom lahko hitro prepoznajo znake poslabšanja, saj se to pogosto zgodi. Klinične manifestacije se pravzaprav ne razlikujejo od akutne bolezni. Narava simptomov paraproktitisa, čas in intenzivnost njihove manifestacije je neposredno odvisna od faze vnetnega procesa in obstajajo trije:

faza infiltracije;
faza gnojnega vnetja;
faza razrešitve procesa.

Zdravljenje paraproktitisa brez operacije je možno v fazi infiltracije, dokler ne nastane gnoj. Uporabljajo se številne učinkovite metode: fizioterapija, laser, antibiotiki in protivnetna zdravila. V primeru gnojne votline je možno le kirurško zdravljenje z odstranitvijo žarišča vnetja. Šele po tem je predpisano konzervativno zdravljenje paraproktitisa.

Diagnostika

Ponavadi diagnoza paraproktitisa ne povzroča resnih težav. Izkušen kirurg proktolog skrbno razjasni pritožbe in pregleda analni predel. Poleg tega se opravi digitalni pregled rektuma, med katerim lahko odkrijemo gosto vročo oteklino, vnetje, razpoke sfinktra in hemoroide.

Pri kroničnem paraproktitisu je predpisan ultrazvočni pregled za razjasnitev lokalizacije fistuloznega trakta in širjenja vnetja. Možno je izvesti fistulografijo - poseben rentgenski pregled, ko se v odprtino fistuloznega trakta injicira rentgenska snov.

Metode konzervativnega zdravljenja

Enako pomembna komponenta pri odpravljanju paraproktitisa je tudi zdravljenje z zdravili. Konzervativno zdravljenje se lahko uporablja tudi izolirano, še posebej, če je operacija kontraindicirana (za hude sočasne bolezni v fazi dekompenzacije, še posebej, če je bolnik starejša oseba ali majhen otrok).

Najprej so pri paraproktitisu predpisana antibakterijska zdravila. Najpogosteje zdravniki uporabljajo naslednja zdravila:

amikacin;
gentamicin;
Ceftriakson;
cefipim;
Metronidazol.

Zdravila za zdravljenje paraproktitisa so predpisana v različnih oblikah: v obliki tablet, injekcij in celo supozitorijev. Antibiotiki imajo protivnetne lastnosti, zmanjšujejo oteklino in infiltracijo tkiva. Imenovanje antibakterijskih sredstev preprečuje prehod bolezni v kronično obliko in nastanek fistuloznih traktov. Telesna temperatura se zmanjša, splošni simptomi zastrupitve se zmanjšajo.

V fazi remisije paraproktitisa, ko je fistulozni kanal zaprt, se operacija ne izvaja, vendar jo je treba nenehno zdraviti in sprejeti nekatere ukrepe. Proktologi predpisujejo posebne rektalne supozitorije z antiseptičnim učinkom, ki zmanjšujejo vnetje in bolečino. Uporabljajo se dvakrat na dan, vedno po higienskih postopkih.

Najbolj priljubljena zdravila za zdravljenje paraproktitisa:

Relief;
Proktozan;
Posterisan;
Olestezin;
Ultraproct;
Ihtiolne sveče.

Najbolj priljubljene sveče za paraproktitis

Za zdravljenje se uporabljajo tudi posebna mazila in kreme, ki jih nanesemo neposredno na območje vnetja ali jih damo z vatirano palčko, ki jo pustimo 3-4 ure.

Proktosedil;
Locacorten-N;
Levomekol;
Levosin;
Vishnevsky mazilo.

Pozor! Brez kirurškega zdravljenja in odstranitve gnojnih mas se lahko kapsula gnojne votline prebije, nato se vsebina razširi na okoliška tkiva ali vstopi v krvni obtok. Napredovala bolezen lahko povzroči huda vnetja in septične zaplete.

Ljudska zdravila

Recepti za zdravljenje paraproktitisa, ki jih uporabljajo tradicionalni zdravilci, so se že dolgo uveljavili kot precej učinkoviti. Ljudje, ki imajo takšno bolezen, dolgo razmišljajo, katere metode izbrati, kako zdraviti paraproktitis doma.

Ne smemo pozabiti, da lahko alternativno zdravljenje le ublaži simptome paraproktitisa, zmanjša vnetje in pomaga pri zdravljenju bolezni le, če je podkožno v začetni fazi.

Zdravljenje paraproktitisa z metodami alternativne medicine vključuje uporabo terapevtskih klistirjev, katerih delovanje je namenjeno zatiranju rasti patogene flore, zmanjšanju vnetja in čiščenju črevesja iz blata. Dobro jih je narediti pred uporabo zdravilnih svečk in mazil, da okrepimo učinek slednjih.

Takšni klistirji so običajno majhne prostornine - 100-200 mililitrov. Mikroklistre so narejene iz poparkov zdravilnih zelišč. Če želite to narediti, dodajte 1-2 žlici suhih surovin v kozarec vroče vode in vztrajajte 3-4 ure.

Najbolj priljubljena pri zdravljenju paraproktitisa je uporaba naslednjih zelišč:

kamilica;
serija;
žajbelj;
ognjič;
rman.

Kopeli in losjoni se pogosto uporabljajo doma. Najlažji recept za sedečo kopel za paraproktitis je, da v vodo dodate 2-3 žlice soli ali sode. Vzemite to kopel pol ure. Dodate lahko infuzije zdravilnih zelišč: origana ali hrastovega lubja.

Recepti se uporabljajo z mumijo, ki jo je treba najprej raztopiti, pa tudi z lesnim pepelom in kamnitim oljem. Ta zdravila bolnikom lajšajo bolečino, zmanjšujejo oteklino in preprečujejo širjenje vnetja na zdrava tkiva.

Zelišča, ki se uporabljajo za vnetja

Pravila prehrane

Za preprečevanje in zdravljenje paraproktitisa je treba paziti, da je zaužita hrana naravna, lahka, uravnotežena po sestavi beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov ter vključuje esencialne vitamine in mikroelemente.

Pomembno je upoštevati prehrano, priporočljivo je jesti približno ob istem času. Bolje je izključiti ocvrto, prekajeno hrano, sladke gazirane pijače, slaščice in seveda alkohol. Pomembno je zaužiti zadostno količino fermentiranih mlečnih izdelkov: domačih jogurtov, kefirjev in skute. Ta dieta prispeva k obnovi normalne mikroflore in rednemu odvajanju črevesja.

Med zdravljenjem ne pozabite na režim pitja, priporočljivo je piti 1,5-2 litra čiste vode na dan.

V primeru odgovornega odnosa do svojega zdravja je mogoče ozdraviti paraproktitis brez operacije. V celotnem obdobju zdravljenja je pomembno skrbno spremljati stanje analnega predela in, če se stanje poslabša, se pravočasno posvetovati z zdravnikom.

Videoposnetek na temo članka:

Paraproktitis je vnetni proces, ki prizadene maščobno tkivo (vlaknina), ki obdaja danko. Ta bolezen velja za tako pogosto kot hemoroidi ali kolitis, vendar vsi ne vedo zanjo.

Po statističnih podatkih moški trpijo zaradi paraproktitisa skoraj dvakrat pogosteje kot ženske. Zdravljenje vnetja je treba začeti takoj in pri specialistu. V nasprotnem primeru je verjetno, da bo bolezen postala kronična in se bo povečalo tveganje za zaplete.

Za bolezen so značilne hude bolečine v predelu presredka in anusa, zvišana telesna temperatura, težave z uriniranjem in defekacijo. Lokalne manifestacije so pordelost in otekanje analnega predela, pojav infiltrata (pečata) in kasneje abscesa.

Vnetje in gnojenje tkiv okoli danke se pojavi zaradi prodiranja bakterijske okužbe vanje. Izhaja iz lumna črevesja in skozi žleze vstopi v globlje plasti.

Razlikovati med akutnim (prvi se pojavi pri bolniku) in kroničnim (stalno ponavljajočim se) paraproktitisom. Slednje je največkrat posledica nepopolnega ali popolnoma nepravilnega zdravljenja akutne faze.

Vzroki akutnega paraproktitisa

Kot je navedeno zgoraj, je glavni vzrok te bolezni okužba, ki vstopi v celični prostor s površine sluznice rektuma. Povzročitelji okužbe so predstavniki mešane flore, in sicer streptokoki, stafilokoki in E. coli. V izjemno redkih primerih (1-2% bolnikov) lahko pride do okužbe zaradi dodajanja specifične okužbe: tuberkuloze, klostridija ali aktinomikoze.

Bakterije so lahko zelo različne, vendar je rezultat njihovega vpliva na telo enak - razvoj bolezni

V tem primeru so vhodna vrata vse rane, mikroskopske poškodbe ali brazgotine, nastale po operacijah na sluznici.

Poleg tega obstaja še en način okužbe - notranji. Vključuje različne kronične okužbe ljudi, pa tudi procese, kot so sinusitis in karies. Povzročitelji teh bolezni izhajajo iz epicentra vnetja in se s pretokom krvi in limfe prenašajo v tkiva rektuma.

Predisponirajoči dejavniki

Razvoj bolezni lahko prispeva tudi k podhranjenosti, dolgotrajnemu počitku bolnika, prisotnosti ene ali več kroničnih bolezni. Dodatni vidiki, ki povečajo tveganje za paraproktitis, vključujejo:

šibka imuniteta;
ateroskleroza;
sladkorna bolezen;
analne razpoke;
nezaščiten analni seks.

V redkih primerih, če se bolezen začne, lahko vnetje pokrije ne eno, ampak več plasti tkiva hkrati in doseže mejo s črevesjem.

Glavni simptomi

Klinične manifestacije akutnega in kroničnega paraproktitisa se zelo razlikujejo, zato je zelo pomembno poznati njihove začetne simptome, da se pravočasno obrnete na specialista.

Prvi znaki akutnega paraproktitisa

Za akutno fazo bolezni so praviloma značilni običajni simptomi vnetnega procesa v telesu. To so: zvišana telesna temperatura (do 38-39 stopinj), šibkost, bolečine v mišicah in sklepih, izguba apetita. Takoj tem simptomom sledi kršitev odvajanja blata in urina. Bolnik ima lahko med temi dejanji nenaravno željo po iztrebljanju, zaprtje, pogosto uriniranje, bolečine.

Simptomi akutne faze so v veliki meri odvisni od lokacije vnetnega procesa. Pri podkožni obliki so spremembe na prizadetem območju vidne s prostim očesom. Okoli žarišča vnetja opazimo pordelost in otekanje tkiva, v bližini anusa in neposredno na sluznici anusa je tumor. Zaradi tega bolnik doživlja zelo hude bolečine, zaradi česar je težko stati, sedeti in voditi aktiven življenjski slog. Akutni paraproktitis se najpogosteje pojavlja v obliki podkožnega vnetja.

Simptomi submukoznega paraproktitisa so zelo podobni podkožni obliki bolezni. Razlike so le v telesni temperaturi, ki se ne dvigne zelo močno, in ni zelo izrazita bolečina. Sam absces nastane v neposredni bližini črevesja.

Simptomi akutnega paraproktitisa so odvisni od lokacije abscesov

Precej pogosto imajo strokovnjaki težave pri diagnosticiranju medenično-rektalne vrste bolezni. Njegovi simptomi so popolnoma enaki zgoraj opisanim, zato zdravniki včasih ne morejo določiti vrste bolezni. Pogosti so primeri, ko se bolniki začnejo poskušati znebiti bolezni sami, naivno verjamejo, da je najpogostejša bolezen dihal postala vzrok za njihovo slabo počutje. Pri tej obliki paraproktitisa se žarišče nahaja točno na sredini med mišicami medeničnega dna in trebušne votline.

Takšno vnetje lahko moti bolnika do 2 tedna. V tem obdobju oseba ne čuti le bolečine v anusu, temveč tudi splošno poslabšanje. V času iztrebljanja se lahko v blatu pojavita gnoj in kri, njihovo število pa se bo iz dneva v dan postopoma povečevalo. Temperatura se bo znižala in bolečina se bo rahlo umirila. Vse to kaže, da je nastali absces počil v danko. Če se je vnetje pokazalo pri lepšem spolu, potem lahko določen del gnoja vstopi v nožnico (in izstopi iz presredka).

Pomembno: če absces ni vdrl v danko, ampak v trebušno votlino, bo to povzročilo peritonitis. To je v najslabšem primeru, če se vsebina abscesa zadrži v votlini, z bolj optimistično gnojno maso lahko hitro zapusti to območje.

Druga vrsta paraproktitisa je ileo-rektalna. Njegov glavni značilni simptom je manifestacija znakov bolezni šele sedmi dan, pred tem pa bodo zelo šibki in jih je enostavno zamenjati z drugo boleznijo. Če sedmi dan postane zadnjica različnih velikosti in koža okoli epicentra vnetja postane rdeča, potem specialistu ne bo težko postaviti diagnoze.

In končno, najnevarnejša vrsta paraproktitisa, ki se imenuje nekrotična. Zanj je značilna takojšnja zastrupitev celotnega prizadetega območja in pojav zelo hude bolečine, katere lokalizacija pokriva celoten presredek. Hkrati ima bolnik cianozo kože, močno zmanjšanje tlaka in povečanje pogostosti krčenja srčnih mišic. V dobesedno 1-2 dneh začne mehko tkivo odmirati. Gnoj v abscesu ni opaziti, namesto tega specialist popravi povečano tvorbo plina in nekrozo.

Ta vrsta se razvije kot posledica prodiranja gnitnih mikrobov v telo:

fuzobakterije;
klostridija;
drugi anaerobni mikroorganizmi.

Če se bolnik odloči za samostojno odpiranje abscesa ali zdravnik predpiše napačen potek zdravljenja, se akutni paraproktitis prelevi v kronični.

Vedeti morate: samozdravljenje je prepovedano! To bo le poslabšalo situacijo in pospešilo proces prehoda bolezni v kronično. Poleg tega se lahko v telesu pojavijo drugi tumorji in drugi zapleti.

Prvi znaki kroničnega paraproktitisa

Kronični paraproktitis je stanje, pri katerem prihaja do nenehnega vnetja in nastanka fistule v anusu (luknje v koži, ki so se pojavile po preboju abscesa). Skoraj vedno oblika poteka brez bolečin.

Ta vrsta bolezni se pojavi kot posledica nepravilno izbranega zdravljenja ali če se je bolnik pozno obrnil na specialista. Glavne razlikovalne lastnosti so:

videz fistule na koži zadnjice in v anusu;
hude bolečine med gibanjem črevesja;
izločanje iztrebkov in ostankov gnoja iz;
pojav srbenja in draženja na mestu preboja abscesa.

Kronični paraproktitis je lahko nestabilen - poslabšanja in remisije se lahko izmenjujejo, zato je nemogoče vnaprej predvideti čas. Če zdravljenja ne začnete pravočasno, se bo zanemarjena bolezen pokazala v obliki vnetja rektuma ali fekalne inkontinence.

Nasvet: ne odlašajte z obiskom specialista, saj v primeru prodiranja gnoja in bakterij v maščobno plast medenice obstaja velika verjetnost smrti!

V obdobju poslabšanja bolezni bo bolnik doživel vse zgoraj opisane simptome, med remisijo pa bo opazen le izcedek gnoja s krvjo iz epicentra fistule. Če je hkrati v fistuloznem kanalu prost prostor, se bolečina ne bo pojavila, ko pa se ta kanal zamaši, se začnejo razvijati novi abscesi, ki bodo sčasoma privedli do nastanka novih fistul. Z močnim zanemarjanjem bolezni se pojavi cela mreža fistuloznih kanalov z enim velikim epicentrom. V njej se praviloma nahaja žarišče okužbe.

Vedeti morate: pustiti potek kroničnega paraproktitisa in upati, da bo bolezen minila sama od sebe - sprožiti nekrozo tkiva in pojav malignih tumorjev.

V nobenem primeru ne smete začeti te bolezni. Če akutno obliko v kateri koli fazi zdravi zdravnik specialist (v začetni fazi je seveda lažje), se bodo s kronično pojavile resne težave.

Metode zdravljenja

Sodobna medicina pri zdravljenju paraproktitisa ne sije z raznolikostjo, zato je najboljša možnost operacija. Pred operacijo so predpisani standardni testi:

splošna analiza krvi;
splošna analiza urina;
pregled pri anesteziologu;
elektrokardiografija.

Uporablja se splošna anestezija, raztopina se daje intravensko ali skozi posebno masko.

Med operacijo zdravnik odpre in očisti absces, nato pa izreže prizadeto tkivo v iskanju kripte - žarišče gnojne okužbe. Takoj, ko se odkrije, specialist očisti celotno ekscizijsko votlino, da se izogne pojavu novih abscesov. Če se kripta nahaja globoko, bo operacija težja.

Podobna metoda zdravljenja paraproktitisa je predpisana, če je bolniku diagnosticirana akutna oblika paraproktitisa. V kroničnih primerih se izbere tudi kirurški poseg, ki pa ga bo nujno spremljala ena od vrst konzervativne terapije, ki vključuje:

sedeče kopeli po vsakem dejanju iztrebljanja;
pranje fistule z antiseptiki - to prispeva k učinkovitemu čiščenju kanala in preprečuje razvoj okužbe;
uvedba antibiotikov globoko v fistulozni kanal. Predpisuje se šele po bakteriološkem pregledu vzorca gnojnih mas, saj pomaga ugotoviti, kako občutljivi so povzročitelji infekcij na različne vrste antibiotikov;
mikroklistre z raztopino olja rakitovca in antiseptika.

Olje rakitovca za zdravljenje paraproktitisa

Pomembno: Vse informacije so predstavljene samo v informativne namene in so samo za referenco. Le zdravnik mora izbrati način zdravljenja in metode zdravljenja.

Operacija je predpisana takoj, ko zdravnik ugotovi paraproktitis. V primeru kronične oblike se izvaja v času poslabšanja, saj je med remisijo precej težko odkriti gnojno žarišče.

Kirurško zdravljenje akutne faze bolezni je ključno za odpravo bolezni

Zelo pogosto se operacija izvaja s premori in v več fazah. Sprva se absces odpre in očisti, kar ne more služiti kot absolutno zagotovilo, da se znebite bolezni. Zato se po določenem času izvede druga faza, v kateri zdravnik odstrani prizadeto tkivo, žleze in sinuse.

Če absces ni globok in je zdravnik natančno določil njegovo lokacijo, poleg tega pa je ugotovil, da tkivo okoli njega ni okuženo z bakterijami, potem lahko obe fazi izvedemo v eni operaciji. V vsakem primeru se potek zdravljenja paraproktitisa brez operacije ne bo popolnoma znebil bolezni.

Vse odločitve o operaciji sprejme izključno proktolog po temeljitem pregledu in preučitvi rezultatov preiskav. Po operaciji se bolniku predpiše tečaj antibiotikov in se naredijo obloge. Okrevanje se običajno pojavi v 4-5 tednih po operaciji. Ves ta čas je treba strogo upoštevati navodila zdravnika, saj bo to pripomoglo k hitri rehabilitaciji.