Onkologija po radioterapiji. Sevalna terapija in stranski učinki

Ne more biti enakega režima radioterapije. Od bolnika do bolnika se razlikuje in je odvisen od številnih dejavnikov. Torej, glede na vrsto raka, obstajajo različni načrti sevanja. Na režim radioterapije vplivajo tudi stanje telesa, bolnikova starost, pretekle izkušnje z obsevanjem, velikost in lokacija tumorja.

Le v primeru tako imenovanih radiokirurških posegov se izvede enkratna obsevanja. V ostalem radio -onkolog skoraj vedno daje zahtevani odmerek sevanja ne hkrati, ampak ga razdeli na več sej. To je posledica dejstva, da zdrave celice okrevajo po škodljivih učinkih sevanja bolje in hitreje kot rakave celice. Frakcionirano sevanje, kot ga imenujejo v strokovnem medicinskem jeziku, tako daje zdravim celicam čas, da si opomorejo pred naslednjo sejo. To zmanjšuje stranske učinke in posledice radioterapije.

Kako dolgo traja radioterapija?

Pri običajni frakcionirani radioterapiji je bolnik obsevan od ponedeljka do petka enkrat dnevno pet do osem tednov. Vikendi so brezplačni. Če se dan ali dvakrat izvede obsevanje, radiologi govorijo o hiperfrakcioniranju. Lahko je koristen za nekatere tumorje. Nasprotno pa je pri drugih vrstah raka potrebno manj sej na teden. V teh primerih govorimo o hipofrakcioniranju.

Da bi radio -onkolog med posameznimi seansami vedno natančno zadel obsevano območje, zdravnik s pomočjo posebne barve naredi sledi na pacientovi koži. Pomembno je, da teh madežev ne sperete, dokler se vaša radioterapija ne konča.

Kako dolgo traja radioterapija za posamezne seje zdravljenja?

V večini primerov se radioterapija izvaja ambulantno. Običajno seja traja 15 do 45 minut. Večino tega časa porabimo za pravilno namestitev in namestitev obsevalne naprave, ker je treba z največjo natančnostjo ponovno ustvariti prejšnji položaj pacienta. Zato zdravnik prosi, naj ne izpere markerjev na koži. Včasih se na teh mestih nanesejo majhne tetovaže, absolutna natančnost obsevanja je tako pomembna. Samo obsevanje traja le nekaj minut (od ene do pet). Med sejo mora zdravstveno osebje zapustiti sobo za zdravljenje, to predpisujejo navodila za zaščito pred sevanjem. Pacient pa skozi okno vzpostavi stik z očmi z zdravnikom in se z njim praviloma lahko pogovarja tudi prek domofona.

Kako deluje radioterapija?

Zdravnik podrobno opiše načrt radioterapije, izračuna tečaj (skupaj) in odmerek sevanja na sejo, določi število sej, njihovo trajanje in premor med njimi. Običajno se pacient seznani s to shemo in mu postavlja vprašanja, ki ga skrbijo.

Nasveti za radioterapijo.

  1. Oblačila naj bodo ohlapna, z odprtim ovratnikom in ne omejujejo gibanja. Včasih se bolniku ponudijo bolniške obleke za enkratno uporabo.
  2. Bolnika lahko med posegom pritrdimo s posebnimi napravami (maske, pasovi, žimnice, pritrdilni elementi). To je potrebno, da se ne premakne. Pritrdilne naprave ne povzročajo nelagodja.
  3. Zdravi organi in tkiva so zaščiteni s posebnimi ščitniki (bloki)
  4. Včasih se pred posegom posname kontrolna slika, da se zagotovi, da je bolnik v pravilnem položaju.
  5. Ne pozabite, da prva seja običajno traja dlje kot naslednja.
  6. Med radioterapijo ne sušite las.
  7. Ko zapuščate hišo, morate obsevane kraje zaščititi pred soncem, vendar ne smete uporabljati krem ​​za sončenje. Nosite klobuk s širokim robom, oblačila z dolgimi rokavi, rokavice in sončna očala.
  8. Med obsevanjem je telesna aktivnost kontraindicirana.
  9. Med zdravljenjem poskusite iti ven v času, ko je sonce že zašlo.
  10. Pijte veliko tekočine.

Kako poteka radioterapija?

Pacient je postavljen na posebno preoblikovalno mizo, ki jo je mogoče premikati. Zelo pomembno je, da se med sejo radioterapije ne premikate. Tudi najmanjše spremembe položaja telesa lahko povzročijo, da žarki ne dosežejo optimalno tumorja in poškodujejo okoliško zdravo tkivo. To je še posebej kritično, na primer pri radioterapiji možganskega tumorja.

Vendar pa je za mnoge ljudi nemogoče ležati popolnoma mirno niti nekaj minut. Zaradi tega zdravniki včasih določijo pacienta ali del telesa, ki ga je treba obsevati. Čeprav je pogosto neprijeten, ščiti zdrave organe in močno prispeva k uspehu zdravljenja. Od samega sevanja pacient med terapijo ne čuti ničesar. Po zadnji seji zdravnik ponovno pregleda svojega pacienta in z njim opravi podroben zaključni pogovor. To vključuje na primer nego kože, potrebne nadaljnje preglede, prehrano po radioterapiji in priporočila za obnovo in popravljanje prihodnjega življenjskega sloga.

Verjetno danes ni hujše bolezni kot rak. Ta bolezen ne gleda niti na starost niti na status. Vse neusmiljeno pokosi. Sodobne metode zdravljenja tumorjev so precej učinkovite, če je bila bolezen odkrita v zgodnjih fazah. Vendar ima zdravljenje raka tudi negativno plat. Na primer radioterapija, katere stranski učinki imajo včasih velika tveganja za zdravje.

Benigni in maligni tumorji

Tumor je patološka tvorba v tkivih in organih, ki hitro raste in povzroča smrtno škodo organom in tkivom. Vse neoplazme lahko v grobem razdelimo na benigne in maligne.

Celice benignih tumorjev se malo razlikujejo od zdravih celic. Rastejo počasi in se ne širijo izven njihovega cilja. Zdravljenje z njimi je veliko lažje in lažje. Za telo niso usodne.

Celice malignih novotvorb so strukturno drugačne od normalnih zdravih celic. Rak hitro raste, prizadene druge organe in tkiva (metastazira).

Benigni tumorji pacientu ne povzročajo veliko nelagodja. Maligne spremljajo bolečine in splošna izčrpanost telesa. Pacient izgubi težo, apetit, zanimanje za življenje.

Rak se razvija v fazah. Prva in druga stopnja imata najugodnejšo prognozo. Tretja in četrta stopnja sta rast tumorja v druge organe in tkiva, to je nastanek metastaz. Na tej stopnji je zdravljenje namenjeno lajšanju bolečin in podaljšanju bolnikovega življenja.

Nihče ni imun na takšno bolezen, kot je rak. Posebno ogroženi so:

    Z genetsko nagnjenostjo.

    Imunsko oslabljen.

    Vodenje napačnega načina življenja.

    Delo v nevarnih delovnih pogojih.

    Tisti, ki so prejeli mehanske poškodbe.

Zaradi preprečevanja morate enkrat letno opraviti pregled pri terapevtu in ga pregledati. Za ogrožene je priporočljivo darovati kri za tumorske označevalce. Ta test pomaga prepoznati raka v zgodnjih fazah.

Kako se zdravi rak?

Obstaja več načinov zdravljenja malignih tumorjev:

    Operacija. Glavna metoda. Uporablja se v primerih, ko onkologija še ni dovolj velika, pa tudi kadar ni metastaz (zgodnje stopnje bolezni). Sevanje ali kemoterapijo lahko opravite vnaprej.

    Radioterapija tumorjev. Obsevanje rakavih celic s posebno napravo. Ta metoda se uporablja neodvisno in v kombinaciji z drugimi metodami.

    Kemoterapija. Zdravljenje raka s kemikalijami. Uporablja se v kombinaciji z radioterapijo ali operacijo za zmanjšanje velikosti mase. Uporablja se tudi za preprečevanje metastaz.

    Hormonska terapija. Uporablja se za zdravljenje raka jajčnikov, dojk in ščitnice.

    Najbolj učinkovito danes je kirurško zdravljenje tumorjev. Operacija ima najmanj stranskih učinkov in daje bolniku več možnosti za zdravo življenje. Vendar uporaba metode ni vedno mogoča. V takih primerih se uporabljajo druge metode zdravljenja. Najpogostejša med njimi je radioterapija. Čeprav stranski učinki po njej povzročajo veliko zdravstvenih težav, so pacientove možnosti za ozdravitev velike.

    Sevalna terapija

    Imenuje se tudi radioterapija. Metoda temelji na uporabi ionizirajočega sevanja, ki absorbira tumor in se samouniči. Na žalost niso vsi raki občutljivi na sevanje. Zato bi morala biti izbira metode terapije po temeljitem pregledu in oceni vseh tveganj za bolnika.

    Radioterapija, čeprav učinkovita, ima številne stranske učinke. Glavni je uničenje zdravih tkiv in celic. Sevanje ne vpliva samo na tumor, ampak tudi na sosednje organe. Metoda radioterapije je predpisana v primerih, ko je korist za bolnika velika.

    Za sevanje se uporabljajo radij, kobalt, iridij, cezij. Odmerki sevanja se sestavijo posamično in so odvisni od značilnosti tumorja.

    Kako poteka radioterapija?

    Radioterapijo lahko izvajamo na več načinov:

    1. Obsevanje na daljavo.

      Kontaktno obsevanje.

      Intrakavitarno obsevanje (radioaktivni vir se vnese v organ z neoplazmo).

      Intersticijsko obsevanje (radioaktivni vir se injicira v sam tumor).

    Sevalna terapija se uporablja:

      po operaciji (za odstranitev ostankov raka);

      pred operacijo (za zmanjšanje velikosti tumorja);

      med razvojem metastaz;

      z recidivi bolezni.

    Tako ima metoda tri namene:

      Radikalno - popolna odstranitev tumorja.

      Paliativno - zmanjšanje velikosti neoplazme.

      Simptomatsko - odprava simptomov bolečine.

    Radioterapija lahko ozdravi številne vrste raka. Z njeno pomočjo lahko olajšate trpljenje pacienta. In tudi podaljšati njegovo življenje, kadar zdravljenje ni mogoče. Na primer, radioterapija v možganih pacientu zagotavlja poslovno sposobnost, lajša bolečine in druge neprijetne simptome.

    Za koga je obsevanje kontraindicirano?

    Kot metoda boja proti raku radioterapija ni za vsakogar. Predpisano je le v primerih, ko je korist za bolnika večja od tveganja zapletov. Za ločeno skupino ljudi je radioterapija na splošno kontraindicirana. Sem spadajo bolniki, ki:

      Huda anemija, kaheksija (oster zlom in izčrpanost).

      Obstajajo bolezni srca, krvnih žil.

      Sevalna terapija pljuč je kontraindicirana pri rakavem plevritisu.

      Obstaja odpoved ledvic, diabetes mellitus.

      S tumorjem so povezane krvavitve.

      Obstaja več metastaz z globokim prodiranjem v organe in tkiva.

      Kri vsebuje nizko število levkocitov in trombocitov.

      Nestrpnost do sevanja (sevalna bolezen).

    Za take bolnike potek radioterapije nadomestijo druge metode - kemoterapija, operacija (če je mogoče).

    Treba je opozoriti, da lahko tisti, ki so izpostavljeni sevanju, pozneje trpijo zaradi njegovih stranskih učinkov. Ker ionizirajoči žarki ne poškodujejo le strukture, ampak tudi zdrave celice.

    Neželeni učinki radioterapije

    Sevalna terapija je najmočnejša izpostavljenost telesa radioaktivnim snovem. Poleg tega, da je ta metoda zelo učinkovita v boju proti raku, ima cel kup stranskih učinkov.

    Pregledi pacientov o radioterapiji so zelo različni. Nekateri imajo neželene učinke že po nekaj postopkih, drugi pa praktično nimajo stranskih učinkov. Tako ali drugače bodo vsi neprijetni pojavi izginili po koncu tečaja radioterapije.

    Najpogostejše posledice metode:

      Slabost, glavobol, omotica, mrzlica, povečana

      Moteno delo prebavnega sistema - slabost, driska, zaprtje, bruhanje.

      Sprememba krvne sestave, zmanjšanje števila trombocitov in levkocitov.

      Povečano število srčnih utripov.

      Oteklina, suha koža, izpuščaji na mestih sevanja.

      Izpadanje las, izguba sluha, vid.

      Manjša izguba krvi, ki jo povzroči krhkost žil.

    To velja za glavne negativne točke. Po radioterapiji (popoln zaključek tečaja) se obnovi delo vseh organov in sistemov.

    Prehrana in obnova telesa po obsevanju

    Med zdravljenjem tumorjev je treba, ne glede na metodo, pravilno in uravnoteženo jesti. Na ta način se je mogoče izogniti številnim neprijetnim simptomom bolezni (slabost in bruhanje), še posebej, če je predpisan tečaj radioterapije ali kemije.

      Hrano je treba jemati pogosto in v majhnih porcijah.

      Hrana mora biti raznolika, bogata in okrepljena.

      Za nekaj časa bi se morali odreči hrani, ki vsebuje konzervanse, pa tudi slani, prekajeni in maščobni hrani.

      Zaradi možne intolerance na laktozo je treba omejiti uporabo mlečnih izdelkov.

      Gazirane in alkoholne pijače so prepovedane.

      Prednost je treba dati sveži zelenjavi in ​​sadju.

    Poleg pravilne prehrane mora bolnik upoštevati naslednja pravila:

      Več počivajte, še posebej po samih sevalnih posegih.

      Ne vzemite vroče kopeli, ne uporabljajte trdih gobic, zobnih ščetk, dekorativne kozmetike.

      Več časa preživite na prostem.

      Vodite zdrav življenjski slog.

    Pregledi pacientov o radioterapiji so zelo različni. Brez tega pa je uspešno zdravljenje raka nemogoče. Z upoštevanjem preprostih pravil se lahko izognemo številnim neprijetnim posledicam.

    Za katere bolezni je predpisan LT?

    Radioterapija se v medicini pogosto uporablja za zdravljenje raka in številnih drugih bolezni. odvisno od resnosti bolezni in se lahko razčleni na teden ali več. Ena seja traja od 1 do 5 minut. Uporablja se v boju proti tumorjem, ki ne vsebujejo tekočine ali cist (kožni rak, rak materničnega vratu, prostate in dojk, možganov, pljuč, pa tudi levkemijo in limfome).

    Najpogosteje je radioterapija predpisana po operaciji ali pred njo, da se zmanjša velikost tumorja in ubijejo ostanki rakavih celic. S pomočjo radijskih valov se poleg malignih tumorjev zdravijo tudi bolezni živčnega sistema, kosti in nekatere druge. Odmerki sevanja se v takih primerih razlikujejo od onkoloških odmerkov.

    Ponavljajoča sevalna terapija

    Obsevanje rakavih celic spremlja hkratno obsevanje zdravih celic. Neželeni učinki po RT niso prijetni pojavi. Seveda se po preklicu tečaja čez nekaj časa telo obnovi. Vendar pa zdrava tkiva, ki so enkrat prejela odmerek sevanja, ne prenesejo ponavljajočega sevanja. V primeru druge uporabe radioterapije je to mogoče v nujnih primerih in z nižjimi odmerki. Postopek je predpisan, kadar koristi za bolnika odtehtajo tveganja in zaplete za njegovo zdravje.

    Če je ponovna izpostavljenost kontraindicirana, lahko onkolog predpiše hormonsko terapijo ali kemoterapijo.

    Radiacijska terapija za napredovali rak

    Metoda radioterapije se uporablja ne le za zdravljenje raka, ampak tudi za podaljšanje življenja pacienta v zadnjih stopnjah raka, pa tudi za lajšanje simptomov bolezni.

    Ko se tumor razširi na druga tkiva in organe (metastazira), ni možnosti za okrevanje. Edino, kar ostane, je sprejeti in počakati na ta "sodni dan". V tem primeru radioterapija:

      Zmanjša in včasih popolnoma omili napade bolečine.

      Zmanjšuje pritisk na živčni sistem, na kosti, podpira sposobnost delovanja.

      Zmanjša izgubo krvi, če obstaja.

    Obsevanje za metastaze je predpisano le na mestih njihovega širjenja. Ne smemo pozabiti, da ima radioterapija široko paleto stranskih učinkov. Zato, če ima bolnik močno izčrpanost telesa in ne more prenesti odmerka sevanja, se ta metoda ne izvaja.

    Zaključek

    Najhujša bolezen je rak. Celotna zahrbtnost bolezni je v tem, da se morda že vrsto let ne kaže na noben način in v samo nekaj mesecih pripelje osebo do smrti. Zato je za preprečevanje pomembno, da občasno pregleduje specialist. Odkrivanje bolezni v zgodnjih fazah se vedno konča s popolnim ozdravitvijo. Ena najučinkovitejših metod boja proti raku je radioterapija. Neželeni učinki, čeprav neprijetni, pa po odpovedi tečaja popolnoma izginejo.

zaradi prisotnosti v obsevanem volumnu tako imenovanih "kritičnih" organov in tkiv z omejeno toleranco; relativna radioodpornost večine

tumorji.

KLASIFIKACIJA

Zgrajena je ob upoštevanju razlik v kliničnih manifestacijah zgodnjih in poznih sevalnih poškodb, meja med katerimi je približno 90-100 dni (3 mesece)

V tem primeru je lahko pozna poškodba zaradi sevanja binarna, to je reakcija tkiv

poteka po tipu "da-ne", gradacijsko (imajo različne stopnje resnosti) in neprekinjeno. Klasični primeri binarnih lezij so sevalni mielitis, gradacijska - telangiektazija in fibroza podkožja, neprekinjeno - radiološke manifestacije pljučne fibroze.

Vse poškodbe glede na resnost manifestacij se ocenijo na petstopenjski lestvici (od 0 do 5), medtem ko je *<0>"Ustreza odsotnosti sprememb in" 5 "- smrti.

Splošni odziv na sevanje.- funkcionalne motnje živčnega, endokrinega, kardiovaskularnega in hematopoetskega sistema. Zdravljenje z obsevanjem lahko spremljajo motnje spanja,

Slabost, slabost, bruhanje, zasoplost, tahikardija, aritmija, bolečine v srcu, hipotenzija, pa tudi levkopenija in trombocitopenija. Vegetativno-žilne reakcije praviloma izzvenijo v 2-4 tednih, včasih lahko zahtevajo simptomatsko korekcijo in redko prekinitev radioterapije. Po potrebi predpišite korelacijsko terapijo; antihistaminiki, pomirjevala, imunomodulatorji, deintoksikacijska terapija. Učinkovit je antioksidativni kompleks (vitamina A. E in C).

Lokalne poškodbe zaradi sevanja. Reakcije sevanja v območju obsevanja delimo na zgodnje in pozne ter dolgoročne genetske posledice. TO zgodaj lokalna poškodba zaradi sevanja, ki se pojavi med radioterapijo ali v naslednjih 3 mesecih po njej

Pozen razmislite o lokalni poškodbi zaradi sevanja, ki se je razvila po določenem obdobju, pogosto po več letih. Oddaljeno genetsko posledice lahko opazimo, ko so spolne žleze izpostavljene sevanju. Delitev lokalnih poškodb zaradi sevanja na zgodnje in pozne je pomembna, ker so njihove metode zdravljenja različne.

Spodaj so najpogostejše manifestacije lokalnih sevalnih poškodb, njihov di "1 nosilec in načela zdravljenja.

Usnje.Zgodaj za poškodbo sevanja je značilna huda bolečina in pekoč občutek na prizadetem območju. Po svoji manifestaciji v veliki meri spominjajo na opekline, zato jih včasih imenujemo sevalna opeklina (sevalni epiteliitis), katere diagnoza ni težka. Resnost poškodbe se lahko giblje od suhega dermatitisa do zgodnje sevalne nekroze. Zdravljenje - zgodnje - simptomatsko za zmanjšanje pekočega občutka in zožitve v območju obsevanja. Običajno takšne poškodbe spontano izginejo po 2-4 tednih, le pri osebah s preobčutljivostjo je potrebno posebno zdravljenje. Pri zdravljenju eritema, suhe ali mokre povrhnjice so aplikacije v obliki povojev z 10% raztopino dimeksida 1-2 krat na dan, dokler suhe niso najbolj učinkovite. Nato prizadeto območje namažemo z nekakšnim oljem: svežim maslom. Za zmanjšanje bolečine in pekočega občutka se uporabljajo tudi lokalna anestetična mazila (z anestezinom, novokainom itd.). Učinkovita mazila "Levosin", "Levomekol", "Iruxop", "Olazol". V prisotnosti izrazite vnetne reakcije so indicirana mazila s kortikosteroidnimi hormoni.

Pozen sevalna poškodba kože se kaže v obliki atrofičnega ali hipertrofičnega dermatitisa v ozadju angiotelektazije, ki strogo ponavlja obliko sevalnih polj. Ko po radioterapiji malignega kožnega tumorja (rak, melanom) nastane razjeda, nastanejo težave pri diferencialni diagnozi, ki jih odpravimo s histološko preiskavo vzorca biopsije. Zdravljenje pozno sevalno poškodbo kože izvedemo ob upoštevanju klinične oblike poškodbe. Pri atrofičnem dermatitisu je priporočljivo uporabljati glukokortikoidna mazila in okrepljena olja. Dober terapevtski učinek pri zdravljenju hipertrofičnega dermatitisa in sevalne fibroze zagotavlja resorpcijska terapija v obliki elektroforeze z dimeksidom, proteopitnimi encimi in heparinom. Zdravljenje se začne z elektroforezo 10% vodne raztopine Dimexidum (20 minut dnevno, 10-15 postopkov), s čimer se zmanjša edem in vnetni odziv tkiv ter zmehča območje sevalne fibroze zaradi resorpcije posameznih kolagenskih vlaken. V naslednjih dneh se na tem območju izvaja elektroforeza proteoptičnih encimov (tripsin, himopsin itd.) - 20 minut (dnevno, 10-15 postopkov), kar vodi v zmanjšanje vnetja in edema. Za zaključek se izvede elektroforeza s heparinom (5-10 postopkov), ki v kombinaciji s prejšnjimi postopki izboljša mikrocirkulacijo, zmanjša tkivno hipoksijo in spodbudi reparativne procese. pozen sevalnih ulkusov v začetni fazi njihovega nastanka z izrazito eksudacijo se uporabljajo antiseptične raztopine - 10% dimeksid, 0,5% kloramin, 1% vodikov peroksid itd. Glavna pa je radikalna odstranitev poškodovanih tkiv z dermalno-plastično zamenjavo napake.

Pljuča. začnejo s funkcionalnimi motnjami (stagnacija v pljučnem obtoku, edem bronhialne sluznice, diskoidna atelektaza). Te spremembe temeljijo na kršitvi vaskularne prepustnosti s poznejšim edemom, krvavitvami, zastojem, eksudacijo. Potem se razvije. Zanj je značilen kašelj, težko dihanje, bolečine v prsih in hipertermija do 38 ° C. Rentgenski posnetki kažejo povečanje koreninskega in pljučnega vzorca, velike infiltrate in včasih masiven lobarni ali subdopejski edem. Zdravljenje zgodaj sevalna poškodba pljuč vključuje protivnetno terapijo in preventivno zdravljenje pnevmoskleroze. Zdravljenje je obsežno, ob upoštevanju rezultatov študije flore sputuma, antibiotične terapije, predpisovanja nesteroidnih protivnetnih zdravil, uporabe bronho- in mukopitikov, antikoagulantov, stalnega vdihavanja kisika. pozen sevalna poškodba pljuč je fibrosklerotični proces različne resnosti. Njihova značilnost je neskladje med skromnimi kliničnimi simptomi in obsežnimi radiološkimi spremembami v pljučih. Najučinkovitejše zdravilo za zdravljenje poznih sevalnih poškodb pljuč je vdihavanje dimeksida

Srce. se razvijejo v nekaj mesecih ali celo letih po koncu radioterapije in se kažejo s sevalnim perikarditisom. Njegovi simptomi so podobni perikarditisu katere koli etiologije (pojav temperature, tahikardija, perikardni hrup drgnjenja). Klinični potek sevalnega perikarditisa sega od omejenega procesa do adhezivnega perikarditisa. Poškodbe miokarda na EKG se odkrijejo v obliki glajenja T -vala, povečanja intervalov ST in zmanjšanja kompleksa QRS. Zdravljenje poškodbe srca zaradi sevanja so večinoma simptomatske. Pri radialnem eksudativnem perikarditisu se izboljšanje doseže s punkcijo perikarda z evakuacijo tekočine in kasnejšo uporabo kortikosteroidov, s konstriktivno - kirurškim zdravljenjem v obliki fenestracije perikarda in izolacije velikih žil pred adhezijami.

Črevesje. poškodba njegove stene se pojavi v obliki sevalnega rektitisa, rektosigmoiditisa in enterokolitisa z različnimi stopnjami lokalnih sprememb do nekroze. Najhujša sta nekroza in infiltrativni ulcerozni procesi, zlasti s poškodbami tankega črevesja. Za sevalni mukozitis so značilne pomembne spremembe v krvnih žilah. V zgodaj izrazi, obstaja izrazita hiperemija lahko ranljive sluznice (kataralna oblika). Pri erozivno-ulcerozni obliki sevalnega mukoeitisa črevesja opazimo površinsko uničenje sluznice (erozijo) ali globoko ležeče plasti črevesne stene s spodkopanimi ali trdimi robovi (razjeda). pozen sevalni rektitis in rektosigmoiditis, pritožbe bolnikov se zmanjšajo na prisotnost stalnega nelagodja, ki se poslabša zaradi iztrebljanja, nestabilnega blata z izmeničnim zaprtjem in drisko, pomešano s sluzom in krvjo v blatu. Lahko pride do krvavitve, do obilne. Zdravljenje Lokalno - za zmanjšanje vnetja in spodbujanje reparativnih procesov. V prvem tednu so predpisani čistilni klistiri s toplo raztopino kamilice. V naslednjih 2-3 tednih se v debelo črevo injicira 50-75 ml 5% raztopine dimeksida s 30 mg prednizolona (2-krat na dan), pri čemer se upošteva stopnja poškodbe zaradi sevanja. V naslednjih 2-3 tednih so predpisani oljni mikroklini (10% mazilo metiluracila, olje šipka ali rakitovca, ribje olje, oljčno ali sončnično olje).

Ledvice.Pozen poškodba se kaže v obliki hipertenzije, albuminurije in funkcionalne odpovedi ledvic. Zdravljenje je namenjen popravljanju ugotovljenih sprememb in

je simptomatska.

Mehur. Sevalni cistitis (kataralni, erozivno-deskvamativni in ulcerozni) se kaže s pogostimi potrebami po uriniranju, hudo hematurijo, rezi vzdolž sečnice, bolečinami v mehurju. Ob zdravljenje sevalnega cistitisa, je treba posebno pozornost nameniti intenzivni protivnetni terapiji in stimulaciji reparativnih procesov. Protivnetno zdravljenje vključuje imenovanje uroantibiotikov (nevigramona, palina, gentamicina). Učinkoviti so vkapi antiseptikov v mehur (raztopine proteolitičnih encimov, 5% raztopina dimeksida) in sredstev, ki spodbujajo reparativno delovanje

postopke (10% raztopina dibunola ali metiluracila).

Krvne in limfne žile. povzročajo motnje regionalne cirkulacije v distalnih območjih obsevanja in se klinično kažejo z razvojem edema zgornjih ali spodnjih okončin. Najpogosteje so takšna območja poškodb lokalizirana v aksilarnih ali dimeljsko-iliaknih regijah. Njihova diagnoza ne povzroča velikih težav. Pri motnjah odtoka venske ali arterijske krvi je konzervativno zdravljenje metoda izbire. Zdravljenje iste sevalne limfostaze mora biti preventivno. Razvoj slonovine preprečuje pravočasno obnovo poti limfne drenaže z mikrokirurškim limfovenoznim obvodnim cepljenjem (na spodnjih okončinah - anastomoza med distalno polovico bezgavke in safensko veno, na zgornji - anastomoza limfne žile

Genetske posledice radioterapije. Učinek obsevanja bodočih staršev na možnost razvoja tumorjev pri njihovih potomcih je malo raziskan in zadeva problem možnih genetskih učinkov sevanja na spolne žleze. Gonadne celice so zelo občutljive na radioaktivnost, zlasti v prvih letih življenja. Znano je, da lahko en sam absorbiran odmerek 0,15 Gy pri odraslem moškem povzroči močno zmanjšanje količine sperme, povečanje le-te na 12-15 Gy pa lahko povzroči popolno sterilnost. Eksperimentalne študije potrjujejo dedno naravo tumorjev sevanja. Pokazalo se je, da obsevanje povzroči mutacije v DNK spermatozoidov (jajčeca), kar vodi do razvoja novotvorb pri potomcih. Zato je treba iskati učinkovite načine za zaščito spolnih žlez, zlasti pri izvajanju radioterapije za otroke.

Radioaktivno povzročena rakotvornost. Nekaj ​​let po odkritju rentgenskega sevanja so zabeležili primere kožnega raka, ki ga povzroča rentgen. Kasneje je bilo ugotovljeno, da se tveganje za nastanek raka poveča pri odmerkih do nekaj sivih, pri večjih odmerkih pa se zmanjša, kar je očitno povezano s smrtjo hišnih ljubljenčkov pod vplivom sevanja, ne pa z njihovo mutageno škodo (pri majhnih odmerkih ). Medtem je Mednarodna komisija za zaščito pred sevanjem sprejela delovno hipotezo, da ni odmerka, tudi majhnega, ki ne bi bil povezan s tveganjem za nastanek malignega tumorja (nerotacijski koncept).

Posledice in rehabilitacija po radioterapiji potekajo zaradi toksičnih učinkov ionizirajočega sevanja na tkiva, ki mejijo na tumor. Radioterapija se uporablja pri 60% rakavih obolenj. Terapevtski rezultat radiološke terapije je uničenje rakavih celic in stabilizacija malignega procesa.

Možne posledice po radioterapiji

bolniki imajo neželene učinke, katerih resnost je odvisna od trajanja radioterapije in globine ionizirajočega sevanja tkiv. V večini primerov je pojav radioloških zapletov povsem individualne narave. Najpogosteje opazimo neustrezno reakcijo telesa bolnika z rakom v obliki kožnih lezij.

Posledice radioterapije vključujejo naslednje simptome:

Kožne reakcije:

Obsevana koža

Zaradi delovanja ionizirajočega sevanja postane epitelijska plast suha in občutljiva na mehanske dražljaje. To zahteva skrbno in skrbno nego kože.

Kožne reakcije po radioterapiji se kažejo z rdečico povrhnjice, pekoč občutek in bolečino na prizadetem območju. Takšni procesi so podobni klinični sliki sončnih opeklin, vendar so značilni za agresiven potek. Radiološke kožne lezije spremlja nastanek mehurčkov, ki na koncu delujejo kot vhodna vrata za bakterijsko okužbo. Če se ne izvede zdravljenje po radioterapiji, potem je to polno razvoja gnojnega vnetja kože.

Kožna patologija se običajno diagnosticira v drugem tednu po koncu sevalne terapije. Zapleti radiologije v večini primerov izginejo po 1-2 mesecih.

V onkološki praksi je običajno razlikovati tri stopnje sevalne poškodbe epitelija:

  1. 1 stopinja. Rahlo pordelost (pordelost) kožne površine.
  2. 2. stopnja. Bolniki imajo hiperemijo, luščenje in kožo.
  3. 3 stopinje. To je najhujša varianta poteka radiološkega dermatitisa z obsežno pordelostjo in keratinizacijo povrhnjice kože.

Disfunkcija dihal:

Ta simptomatologija se razvije pri bolnikih z rakom, ki so bili podvrženi radiološkemu zdravljenju organov prsnega koša. Takšni bolniki se pogosto pritožujejo zaradi zasoplosti, napadov suhega kašlja in hude bolečine. Nadaljnje napredovanje dihalnih zapletov spremlja neproduktiven kašelj, ki pacientu ne prinese niti najmanjšega olajšanja.

Patologija sluznice:

Dolgotrajno obsevanje trebušne votline in medeničnih organov lahko povzroči nastanek simptomov suhosti črevesne sluznice ali organov sečnega sistema.

Zapleti po radioterapiji opojne narave:

  • Zastrupitev

Za zmanjšanje simptomov zastrupitve mora bolnik z rakom uravnotežiti dnevno prehrano, povečati trajanje spanja in se izogniti težkim fizičnim naporom.

Hitra rehabilitacija po radioterapiji

Po opravljenem radiološkem poteku terapije ima vsak bolnik določeno stopnjo stranskih učinkov. Na splošno se pri takšnih bolnikih z rakom po 7-10 dneh funkcija notranjih organov popolnoma normalizira.

  1. Strogo upoštevanje poteka rehabilitacijske terapije, ki ga je predpisal onkolog.
  2. Zmerna telesna aktivnost, ki pomaga pri toniziranju telesa in hiperventiliranju pljuč.
  3. Svež zrak. Pacientovo bivanje na prostem poveča nasičenost krvi s kisikom, kar bistveno izboljša počutje.
  4. Povečan vnos tekočine. Bolniku po radioterapiji dnevno morate zaužiti vsaj 3 litre vode. Ti ukrepi so namenjeni spodbujanju procesov odstranjevanja toksinov in prostih radikalov iz telesa.
  5. Zavračanje slabih navad. Kronično kajenje tobaka in uživanje alkohola povečata količino toksinov v pacientovem telesu, kar je v nekaterih primerih lahko smrtno nevarno.
  6. Uravnotežena prehrana. Prehrana v tem obdobju mora vključevati povečano količino sadja in zelenjave. Med tečajem se izogibajte živilom z visoko vsebnostjo konzervansov in barvil za živila.
  7. Da bi preprečili mehanske poškodbe kože na območju izpostavljenosti sevanju, bolnikom svetujemo, da nosijo ohlapna oblačila izključno iz naravnih tkanin.

Posledice in rehabilitacija po radioterapiji vključujejo obvezne preventivne obiske pri onkologu, kar omogoča pravočasno prepoznavanje in diagnozo. Med rutinskim pregledom zdravnik opravi vizualne in instrumentalne preglede kože. Če je potrebno, se bolniku lahko predpiše rentgen, ultrazvočni pregled in analiza.

Radioterapija je glavni način boja proti raku. Po obsevanju je treba človeško telo obnoviti. Če želite povečati zaščito in preprečiti ponovitev bolezni, morate izbrati pravi proces rehabilitacije glede na stanje osebe.

Okrevanje po radioterapiji

Obsevanje ne vpliva le na rakave celice, ampak tudi na zdrava tkiva in jim povzroča škodo. Po opravljenih posegih lahko človeško telo reagira s potekom različnih notranjih in zunanjih pojavov. V tem obdobju je potrebno spremljati bolnikovo stanje.

Sevalna bolezen

Na stopnjo razvoja vpliva izpostavljenost sevanju. Prosti radikali, ki nastanejo med obsevanjem, ne vplivajo le na rakave celice, ampak tudi na zdrava tkiva.

Sevalna bolezen se pri vseh razvije kot posledica sevalnega napada, ki se običajno izvede po operaciji. Po kemoterapiji se lahko daje radioterapija. Superpozicija teh dveh procesov vodi do močnega depresivnega učinka na vse funkcionalne in vitalne lastnosti organizma.

Učinek radioterapije na človeško telo

Zgodnje in boleče manifestacije sevalne bolezni vključujejo: slabost, oteklino, bolečino, bruhanje, zvišano telesno temperaturo, zastrupitev, cistitis itd. Lahko se poškodujejo celice želodca in črevesnega trakta, imunski sistem, kostni mozeg, genitalije in živčno tkivo. Sevalna bolezen ima lahko več stopenj. Vsaka naslednja stopnja ima svoje zaplete, kar poslabša bolnikovo stanje.

Zdravljenje sevalne bolezni

Za sevalno bolezen je značilna splošna zastrupitev telesa. Obnoviti ga bo treba z uporabo metod zapletenega vpliva. Zatekajo se k fitozdravstvenemu izboljšanju in fito-razstrupljanju.

Profilaktična shema za zdravljenje sevalne bolezni vključuje posebne zeliščne pripravke. To močno olajša bolnikovo trpljenje in izboljša zmogljivost.

Sočasno zdravljenje z zelišči zmanjša intenzivnost razvoja simptomov te bolezni. Temperaturo (zvišano telesno temperaturo), opekline zaradi sevanja, šibkost, edem, bolečino, splošno zastrupitev je mogoče odpraviti z uporabo zdravil rastlinskega izvora. Ta vrsta rehabilitacije močno poveča možnosti za okrevanje in splošni uspeh.

Izpostavljenost sevanju povzroči opekline

Običajne toplotne opekline in opekline po radioterapiji se med seboj bistveno razlikujejo. Slednji se ne pojavijo takoj. Sprva je za opeklino značilno pordelost kože na mestu prodiranja ionizirajočega sevanja v tkivo. Vplivajo na stopnjo opekline.

Opekline kože po radioterapiji

Akutne kožne opekline kot stranske učinke radioterapije lahko razdelimo na tri vrste:

  • Suha povrhnjica - pordelost, luščenje kože, oteklina na mestu lezije;
  • Eritem - opazimo zaplete, kot so pordelost, otekanje kože in srbenje;
  • Mokra povrhnjica - mesto opekline je prekrito s številnimi papulami, ki vsebujejo eksudat in po možnosti primesi gnoja.

Po dolgem času se lahko na mestu, zdravljenem s sevanjem, razvije sevalni dermatitis. Zanj je značilno otekanje ali fibroza kože, lahko pa se pojavijo tudi sevne razjede. Pri obsevanju mlečnih žlez ali prsnih organov so prizadeta pljuča. Lahko pride do razvoja sevalne pljučne fibroze ali pljučne fibroze.

Za preprečevanje opeklin po obsevanju morate uporabiti losjone, ki vsebujejo 10% raztopino dimeksida. Pomagajo lahko tudi olja rakitovca ali šipka. Za zdravljenje prizadetih območij se pogosto uporabljajo posebna mazila: iruksol, levosin, dibunol, dermozolin, sinalar, prednizolon. S to terapijo bodo posledice opeklin minimalne.

Kakšno zdravilo bo pomagalo v obdobju okrevanja

Osnova podporne oskrbe je uporaba različnih zdravil. Dodeljeno je učinkovito zdravilo, zahvaljujoč kateremu se telo hitro prilagodi obnovitveni terapiji. Gre za mlečno sirotko, obogateno z laktatom, imenovano Hydrolaktivin.

Hidrolaktivin - okrevanje po obsevanju

Posebnosti tega zdravila vključujejo prisotnost:

  • Kompleksni vpliv na zaplete zaradi sevanja;
  • Enostavna asimilacija s strani telesa;
  • Enostavnost in varnost porabe;
  • Združljivost s številnimi zdravili.

Če s tem zdravilom spremljate proces radioterapije in ga ne prenehate jemati v obdobju po operaciji, bo okrevanje kože, ki je bila izpostavljena sevanju, veliko hitrejše. "Hydrolaktivin" ima protivnetni učinek, izboljša prebavo, normalizira delovanje črevesja, kar obnavlja delovanje želodca in črevesja.

Obsevanje pogosto povzroči zaplete, povezane z razvojem stomatitisa. Če redno izpirate usta in grlo z raztopino hidrolaktivina, se bo ustna sluznica hitreje obnovila. Suhost in nelagodje bodo izginili, bolečina se bo zmanjšala.

To zdravilo normalizira presnovo, poveča imuniteto in odpornost na stres, kar je pomembno za normalizacijo telesa po radioterapiji. To pomeni, da priporočamo Hydrolaktivin kot spremljajočo terapijo, kot zdravilo, ki lahko ublaži številne stranske učinke.

Če se obrnemo na tradicionalno medicino

Rehabilitacija po sevanju lahko vključuje več kot le uporabo zdravil. Zadostni učinek je možen zaradi uporabe ljudskih zdravil, ki temeljijo na številnih izdelkih.

Odlivanje igel pomaga pri radioterapiji Jabolka za boj proti radionuklidom Orehi obnovijo zdravje po sevanju

Posledice izpostavljenosti sevanju bodo pomagale odpraviti uporabo posebej pripravljenih zeliščnih zdravil:

    • Igle. Igle katerega koli iglavca (jelke, bora ali smreke) bodo dovolj. Le napolniti jih morate z vodo, vreti 5 minut in vztrajati na toploti čez noč. Bolnik mora to infuzijo namesto vode jemati ves dan. Nato se za en dan naredi odmor, nato pa se vnos tekočine iglavcev ponovi. Postopek zdravljenja naj traja najmanj mesec dni.

Igle imajo ovojni učinek, ki lahko odstranijo radionuklide iz telesa in ga razbremenijo zastrupitve. Uživanje tekočine iglavcev mora spremljati pravilna prehrana.

  • Jabolka. Po orientalski medicini se to sadje šteje za dragocene izdelke. Zdravilni učinek je povezan s pektini, organskimi kislinami, ki jih najdemo v jabolkih. Pektin spodbuja izločanje živega srebra, svinca, stroncija, cezija in drugih škodljivih snovi iz telesa. Jabolčna prehrana bo v veliko korist v boju proti radionuklidu.
  • Olje rakitovca. Dovolj je, da žličko tega izdelka vzamete mesec dni. To zdravljenje lahko pomaga telesu, da se znebi radionuklidov. Olje rakitovca lahko nadomestimo z decokcijami in infuzijami mladih listov in vej rakitovca. Zapleti pooperativnega obdobja bodo manj izraziti.
  • Orehi. Sadje ali poparki, decokcije iz predelnih stekel orehov prispevajo k izločanju radionuklidov, spojin živega srebra, svinca, stroncija iz telesa. Zato lahko njihova uporaba pomaga tudi po obsevanju.

Skoraj v vseh primerih je upravičeno obračanje na tradicionalno medicino. Obdobje rehabilitacije, povezano s sevalno prakso, ni izjema. V kombinaciji z drugimi obnovitvenimi metodami lahko ta metoda dela čudeže.

Zdrava prehrana bo pospešila okrevanje.

Preprečevanje neželenih učinkov izpostavljenosti sevanju bo odvisno od ohranjanja zdravega načina življenja. Pravilna prehrana igra pomembno vlogo. Najprej bi ga morali resno vzeti bolniki, ki so imeli obsevanje trebuha ali medenice.

Najverjetneje bo zdravnik že med zdravljenjem predpisal določeno prehrano, ki jo je treba strogo upoštevati. Prehrana bo napolnjena z živili z nizko vsebnostjo maščob, ki vsebujejo malo laktoze ali vlaknin. Med obnovitveno terapijo mora takšna prehrana trajati vsaj dva tedna. Vanj se zaporedno in postopoma vnašajo nova, bolj hranljiva živila.

Nadaljnja prehrana omogoča majhno porabo riža, pire krompirja, sira z nizko vsebnostjo maščob. Začasno je bolje, da ne uživate mlečnih izdelkov, začinjene in začinjene hrane, živil, ki tvorijo plin (zelje, grah, soja, fižol), ocvrte hrane, živil in pijač s kofeinom - takšna prehrana bo upravičena. Za podporo telesu v obdobju rehabilitacije se priporoča uživanje črnega ribeza in buč.

Hrana sama mora biti delna, porcije majhne, ​​vendar naj bo število obrokov na dan do šestkrat. Vredno je biti pozoren na režim pitja, zlasti na vnos zdravilnih juh. Kopriva, eleutherococcus, radiola rosea, pljučnica, berserk, zelena - vse te rastline bodo pomagale pri okrevanju.

Prehranska terapija v obdobju rehabilitacije zasleduje glavni cilj - preprečevanje zapletov, povezanih z želodcem in črevesjem. Driska, mukozitis so precej pogosta posledica izpostavljenosti sevanju. Zato je zelo pomembno, kakšna hrana vstopi v bolnikovo telo.

Kako se obnašati v obdobju rehabilitacije

Obdobje rehabilitacije mora spremljati lečeči zdravnik. Zavedati se mora vseh sprememb, ki se pojavijo pri pacientu v obdobju rehabilitacijske terapije. Predpisana bodo posebna zdravila, ki se jemljejo v skladu s posebnim režimom.

Lahka telesna aktivnost v tem obdobju ne bo motila - to bo izzvalo obnovo obrambe telesa. Seveda trd tek ne bo deloval. Toda hoja na svežem zraku bo imela želeni učinek. V prvem mesecu se bo čutila splošna šibkost in želja po ležanju, vendar telesu ni treba dati možnosti, da stagnira.

Za zmanjšanje negativnih učinkov je priporočljiv obilen vnos tekočine (vsaj tri litre na dan). Lahko pijete tako običajno kot mineralno vodo. Prav tako ni izključena uporaba naravnih sokov, sadnih pijač in kompotov. Treba je izključiti samo uživanje sladkih gaziranih pijač.

Treba je izključiti slabe navade - telo ne sme biti nasičeno s toksini. Vendar pa lahko bolniki zaradi izboljšanja apetita uživajo pivo (200 ml) ali rdeče vino (100 ml.). Toda takšno odstopanje je možno le po odobritvi zdravnika.

Morali boste začeti jesti uravnoteženo. Upoštevati je treba priporočeno razmerje ogljikovih hidratov, maščob in beljakovin (4: 1: 1). Hranilna prehrana mora izključevati uživanje klobas, prekajenih živil in drugih nezdravih dobrot. Prehrana mora biti sestavljena samo iz naravnih živil, ki ne vsebujejo arom.

Zaključek

Izpostavljenost sevanju telesu, tudi za uničenje rakavih celic - stres za človeško telo.

Nobenega popolnoma varnega zdravljenja raka še niso našli. Pomembno je, da pacienta ustrezno pripravimo na sam poseg in zmanjšamo posledice.

Pravilna prehrana, uporaba zdravil in postopkov, uporaba zeliščnih zdravil in ljudskih zdravil, ohranjanje zdravega načina življenja - v kombinaciji bodo človeku pomagali pobegniti od raka in uspešno okrevati po zdravljenju.